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TBL教學(xué)下系統解剖學(xué)論文參考
1對象與方法
1.1研究對象
選擇赤峰學(xué)院醫學(xué)院2009級至2012級連續四屆蒙古族預科班197名本科學(xué)生為研究對象，在系統解剖教學(xué)實(shí)踐中，采用傳統的教學(xué)方法，稱(chēng)為傳統教學(xué)組，四屆共99人，實(shí)施TBL教學(xué)方法，稱(chēng)為T(mén)BL教學(xué)組，四屆共98人。
1.2教學(xué)方法的實(shí)施
1.2.1傳統教學(xué)方法
傳統的教學(xué)方法是指根據教學(xué)大綱要求，教學(xué)目標，課程設計，課堂提問(wèn)，由帶教教師為主，進(jìn)行填鴨式理論講授，然后教師對本節課重點(diǎn)、難點(diǎn)提問(wèn)，學(xué)生回答，最后教師根據本節課教學(xué)效果進(jìn)行課后小結。
1.2.2TBL教學(xué)方法
第一步，蒙古族預科班每屆每班22人左右，隨機每5~6人為一組，分為4組，每組選一名組長(cháng)，進(jìn)行團隊學(xué)員聯(lián)系，主要根據民族預科班學(xué)生在解剖學(xué)習過(guò)程中實(shí)際存在問(wèn)題與教師溝通等相關(guān)工作。在學(xué)習解剖學(xué)相關(guān)內容后，給出和所學(xué)解剖知識內容相關(guān)的4個(gè)題目，每組選擇本團隊感興趣的，要求學(xué)生兩周后以PPT匯報，考慮到蒙古族預科班的底子薄，基礎差等諸多實(shí)際，給出的題目要符合蒙古族特點(diǎn)又不宜過(guò)難，例如在學(xué)習消化和心血管結束后，檢驗專(zhuān)業(yè)給出學(xué)習題目是肝包蟲(chóng)病為什么在牧區多發(fā)？肝包蟲(chóng)病的病因解剖學(xué)基礎是什么？而護理專(zhuān)業(yè)的學(xué)習題目是布氏桿菌病是人畜共患疾病嗎？患此疾病進(jìn)一步發(fā)展會(huì )累及哪些器官？要求學(xué)生就此問(wèn)題涉及的解剖學(xué)結構的研究現狀有所了解，對未來(lái)發(fā)展趨勢做出預測，以及此類(lèi)疾病在農村牧區是否多見(jiàn)以及是否得以重視等。這一幕所提出問(wèn)題務(wù)必新穎又切近蒙古族實(shí)際生活，而且問(wèn)題難易適中，學(xué)生還要感興趣，感覺(jué)問(wèn)題所聯(lián)系疾病就發(fā)生在我們身邊，這一點(diǎn)是TBL教學(xué)效果成功與否的關(guān)鍵，也是下一步順利進(jìn)行的基礎。第二步，每組領(lǐng)到題目后，討論、分工、合作，通過(guò)各種途徑查閱相關(guān)材料，此過(guò)程中團隊學(xué)員間要經(jīng)常相互碰頭溝通，組長(cháng)及時(shí)和任課教師交流題目解決的進(jìn)展，并對自學(xué)期間存在問(wèn)題和困難進(jìn)行匯報，以便在教師的引導下，高效解決，設計下一步努力方向，接近尾聲時(shí)，指導學(xué)生制作課件。第三步，團隊學(xué)習任務(wù)完成后，每組選派一名代表對該組制作的PPT的核心內容利用25min左右時(shí)間向全班同學(xué)匯報，其他同學(xué)提出問(wèn)題、討論5min左右，師生互評。第四部，教師根據教學(xué)目標和實(shí)際討論情況，對本次團隊學(xué)習做簡(jiǎn)單小結，并給出指導性意見(jiàn)和建議。
1.3TBL教學(xué)效果評價(jià)
在完成一學(xué)期系統解剖學(xué)的TBL教學(xué)后，期末理論考試，滿(mǎn)分為100分，對兩組學(xué)生的考核成績(jì)進(jìn)行對比。問(wèn)卷調查填寫(xiě)前對學(xué)生統一解釋說(shuō)明，自行填寫(xiě)，掌握學(xué)生對本組教學(xué)法實(shí)施效果評價(jià)，共發(fā)出調查問(wèn)卷98份，回收有效問(wèn)卷98份，有效問(wèn)卷回收率100%。
2結果
2.1兩組學(xué)生考核成績(jì)比較
TBL教學(xué)組的理論考試成績(jì)明顯高于傳統教學(xué)組的學(xué)生。在2009~2012級連續四屆蒙古族預科班期末考試的理論成績(jì)中，傳統教學(xué)組優(yōu)秀總共9人，良好共16人，中等共42人，及格共32人，而TBL教學(xué)組連續四屆優(yōu)秀共13人，良好共25人，中等共43人，及格共17人�？梢�(jiàn)，TBL教學(xué)組優(yōu)秀、良好、中等的人數比傳統教學(xué)組人數多，而傳統教學(xué)組的大部分人數集中在及格的比例，我們對TBL教學(xué)組的成績(jì)感到高興，同時(shí)也及時(shí)總結了這種新教學(xué)模式的實(shí)施過(guò)程，懇請同仁們提出寶貴意見(jiàn)。
2.2學(xué)生對TBL教學(xué)方法的評價(jià)
TBL教學(xué)方法更能調動(dòng)學(xué)生學(xué)習積極性，拓展了知識面，培養學(xué)生團隊協(xié)作能力等，明顯提高了教學(xué)效果。通過(guò)問(wèn)卷調查得出，學(xué)生認為T(mén)BL教法調動(dòng)學(xué)習積極性95.92%，拓展了知識面93.88%，培養了協(xié)作能力85.71%，歸納總結能力得以提高77.55%，提高語(yǔ)言表達能力78.57%，課堂氣氛活躍94.90%，師生間溝通增強79.59%，希望在今后教學(xué)中應用98.98%。
2.3教師的隨堂觀(guān)察
每組學(xué)生均用心準備，制作了精良的PPT，同學(xué)們還合理的利用了板書(shū)，小組長(cháng)在匯報時(shí)思路清晰，重點(diǎn)突出，自信流利的表達了本組的自主學(xué)習收獲，因為匯報結束時(shí)有5min的討論時(shí)間，所以其他同學(xué)集中精力，認真投入，整體課堂學(xué)習氣氛濃，在討論的過(guò)程中，組間同學(xué)對各自的學(xué)習體會(huì )和知識文獻進(jìn)行了分享，甚至對個(gè)別知識點(diǎn)有意見(jiàn)分歧的還進(jìn)行了辯駁，老師還發(fā)現個(gè)別同學(xué)由于性格內向不愛(ài)發(fā)言，經(jīng)老師及時(shí)鼓勵后，在后幾次的討論中也變得自信，而且課堂表現還很積極，大大的提高了同學(xué)們參與性學(xué)習的樂(lè )趣。
3討論
TBL教學(xué)理念是是在2002年由美國Oklahoma大學(xué)的LarryMichaelsen等正式提出，以團隊教育為核心，將一個(gè)大班分成若干個(gè)小團隊，團隊中的學(xué)習為了一個(gè)共同的學(xué)習目標，承擔學(xué)習任務(wù)，既相互合作，有積極發(fā)揮每個(gè)成員的獨立性、自主性、積極性，最終達到較好的學(xué)習目的和教學(xué)目的。目前TBL教學(xué)模式已被國際認為是普遍可以接受的并可以取得較好教學(xué)效果的新型教學(xué)模式。系統解剖學(xué)是民族高等醫學(xué)院校本科生入學(xué)的第一門(mén)醫學(xué)基礎課，而且醫學(xué)1/3以上名詞來(lái)源于解剖，同時(shí)也是后續課程的基礎，又與臨床各門(mén)學(xué)科聯(lián)系緊密，是一門(mén)承上啟下的重要課程。與其他基礎課程相比，系統解剖學(xué)的醫學(xué)名詞記憶較多，學(xué)生普遍反應難學(xué)、難記，傳統的教學(xué)模式是以課堂講授為主，以期末考試成績(jì)?yōu)樵u價(jià)指標，往往忽視了對解剖的學(xué)習興趣及學(xué)生主動(dòng)學(xué)習能力的培養，如果與臨床課程的聯(lián)系不夠，教學(xué)方法過(guò)于呆板，不能情景化，學(xué)生只是被動(dòng)接受，長(cháng)此以往，就會(huì )出現“教學(xué)兩厭”，并不能有效的應用所學(xué)知識解決臨床問(wèn)題，也偏離了教育的初衷。如何更好的提高民族預科學(xué)生這個(gè)特殊群體解剖學(xué)的教學(xué)效果，培養學(xué)生的學(xué)習興趣及自主學(xué)習能力，為學(xué)生在接下來(lái)的學(xué)習過(guò)程中培養快速掌握知識的學(xué)習習慣，同時(shí)提高帶教老師自身素養和責任感，僅僅依靠傳統的教學(xué)模式已不能達到預期效果。作為醫學(xué)生的入門(mén)主干課程，我們在教學(xué)實(shí)踐中“授之以漁”比“授之以魚(yú)”更為重要。另外通過(guò)解剖學(xué)的教學(xué)應培養學(xué)生逐漸形成臨床思維，邏輯思維，分析和解決臨床問(wèn)題的能力，為其在今后的醫學(xué)生涯做很好“熱身”，達到很好的教與學(xué)雙贏(yíng)。在不完全摒棄傳統經(jīng)典教法的前提下，我們又結合解剖形態(tài)學(xué)教學(xué)內容的自身特點(diǎn)，適時(shí)引入TBL教學(xué)法，相對于PBL教學(xué)法，TBL教學(xué)法跨學(xué)科程度低，對學(xué)生基本要求低，更適用于醫學(xué)院校低年級的學(xué)生，在此基礎上，對照研究傳統教學(xué)模式與該教學(xué)模式對團隊協(xié)作意識，分析能力、自主學(xué)習能力及學(xué)習興趣等方面的作用，均收到較好效果。實(shí)踐經(jīng)驗證明，TBL教學(xué)法更強調團隊創(chuàng )建和應用，充分挖掘每名學(xué)生的潛力。而且TBL教學(xué)模式確實(shí)能克服傳統教學(xué)模式的不足，故將TBL教學(xué)模式循序漸進(jìn)展開(kāi)，可以為學(xué)生提供更多探索問(wèn)題答案空間，在整體TBL教學(xué)課程設計中，極大程度地鍛煉了同學(xué)們的獨立思考能力以及團隊協(xié)作能力，形成了互相幫助、競爭學(xué)習的氛圍，拓寬了學(xué)習思路，優(yōu)化了知識結構，使同學(xué)們的知識資源達到共享，真正將同學(xué)們帶到自主學(xué)習的起跑線(xiàn)。與傳統教學(xué)模式相比，教師在教學(xué)過(guò)程中不再是“指揮棒”角色，而是參與者、帶領(lǐng)者和知識的分享者，每一次教學(xué)過(guò)程是在師生快樂(lè )、和諧的氛圍下，緊張有序的進(jìn)行，每每討論結束，師生感覺(jué)意猶未盡，教學(xué)效果極佳。在系統解剖學(xué)實(shí)施TBL教學(xué)的摸索過(guò)程中，我們已取得初步的的成效，我們必須借鑒這些良好教學(xué)方法的優(yōu)點(diǎn)，以利于進(jìn)一步提高學(xué)生學(xué)習興趣及實(shí)踐能力，而且，TBL教學(xué)法在我國醫學(xué)教育領(lǐng)域中得到了認可，值得推廣和實(shí)施的。在這個(gè)快節奏的時(shí)代，新知識的增加時(shí)刻都在進(jìn)行，教育和學(xué)習都是終身制的，因為一個(gè)人在有限的時(shí)間內無(wú)法窮盡本專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的所有知識，所以學(xué)生“會(huì )學(xué)”比“學(xué)會(huì )”更重要，交給學(xué)生獲取知識的途徑和方法也是教育的總體目標。
少數民族學(xué)生多數學(xué)生畢業(yè)后要到基層服務(wù)，定位民族醫學(xué)生的教學(xué)內容，以應用型培養為主，能夠融會(huì )貫通所學(xué)知識，在綜合應用的基礎上創(chuàng )新，根據教學(xué)內容合理搭配教學(xué)方法，從基礎內容到綜合內容再到設計內容，與基礎結合，相得益彰，減輕學(xué)生的學(xué)習壓力，調動(dòng)學(xué)習的積極性，所以如何培養學(xué)生的學(xué)習興趣，提出問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力顯得更重要。這些挑戰也要求我們必須對傳統的教學(xué)模式進(jìn)行改革。通過(guò)此次探究，我們初步認為，我校民族預科班醫學(xué)生已逐漸適應TBL的教學(xué)模式，對其今后應用也得到認可，有效的提高了教學(xué)質(zhì)量。
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