關(guān)于神經(jīng)內科的論文
本論文是一篇關(guān)于神經(jīng)內科相關(guān)畢業(yè)論文,關(guān)于神經(jīng)內科護理安全隱患的問(wèn)題相關(guān)畢業(yè)論文開(kāi)題報告范文。免費優(yōu)秀的關(guān)于神經(jīng)內科及護理安全及患者方面論文范文資料,適合神經(jīng)內科論文寫(xiě)作的大學(xué)碩士及本科畢業(yè)論文開(kāi)題報告范文和學(xué)術(shù)職稱(chēng)論文參考文獻下載。
1護理安全隱患問(wèn)題分析
1.1安全設施不完備神經(jīng)內科患者大多肢體癱瘓、行動(dòng)不便,如果病區沒(méi)有完備的安全設施,摔傷、墜床、滑倒等多種意外發(fā)生的可能性就很大.
1.2法律意識淡薄、缺乏自我保護意識護理人員只重視每日的功能護理,對患者實(shí)施治療和護理時(shí),沒(méi)有及時(shí)履行告知義務(wù),忽視了患者的知情同意權,在患者住院過(guò)程中不注意保護患者的隱私,隨意談?wù)摶颊叩牟∏榧稗D歸,不堅持原則,盲目執
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行醫生的口頭醫囑等均可導致護患糾紛.一旦發(fā)生護理問(wèn)題,護士不懂得保存應有的證據,導致舉證倒置的不力,也是導致護理糾紛的重要原因.
1.3制度落實(shí)不到位、簡(jiǎn)化操作流程有的`護士為了省工,自行簡(jiǎn)化操作流程,缺乏慎獨精神,不遵守規章制度,不按規范化操作規程執行,造成一些不良后果,容易引起患者的不信任.有的護理人員沒(méi)有重視學(xué)習,單獨上班時(shí)難以勝任較復雜的操作,容易造成一些不必要的糾紛.
1.4缺乏有效的溝通臨床表明,多數的醫療糾紛尤其是護患糾紛都與服務(wù)態(tài)度及溝通不到位有直接關(guān)系.從數據分析中發(fā)現,溝通不足是所有嚴重差錯事故發(fā)生的第一原因.
1.5護理記錄不詳細護士往往為患者做了大量的工作,卻忽視了詳細的記錄.許多醫療護理上的事情都牽涉到法律問(wèn)題,一旦發(fā)生醫療糾紛,唯一最有力的證據就是患者的病歷.
2安全隱患防范對策
2.1創(chuàng )建人文化的病區環(huán)境針對患者特點(diǎn),在病區的墻壁上裝上扶手,病床加上床欄,保持地面干燥、清潔,做好防滑措施,防止摔傷及其他意外發(fā)生.病床之間設有拉簾,以保護患者隱私,病區有可視呼喚設備,以利于及時(shí)發(fā)現和處理患者存在的問(wèn)題.
2.2加強法制知識學(xué)習認真學(xué)習相關(guān)的法律法規,充分了解護理人員的權力、責任和義務(wù),同時(shí)明確患者的權利和義務(wù),任何時(shí)候都要注意患者的知情權、隱私權、選擇權.
2.3認真落實(shí)各種規章制度查對制度、交接班制度、搶救制度等都是保證患者醫療安全行之有效的制度,也是護理工作者幾代人的心血結晶.督促護理人員提高業(yè)務(wù)水平及臨床綜合能力,使護士在工作中能熟練和規范地為患者服務(wù),盡最大可能地減輕患者的痛苦.
2.4加強護患溝通充分利用晨晚間護理、工休座談會(huì )、入院介紹、健康教育、各種操作前、各種醫療檢查前與患者及其親屬進(jìn)行充分的溝通及告知,必要時(shí)給予簽字.同時(shí)充分了解患者及家屬對我們工作的意見(jiàn)和建議,不斷改進(jìn)我們的工作.每日及時(shí)發(fā)放患者費用清單,對存在的疑問(wèn)給予耐心的解釋,以提高患者對我們工作的滿(mǎn)意度.
2.5認真做好護理記錄認真組織學(xué)習《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》,要求護理人員用法律的思維書(shū)寫(xiě)護理記錄,遵循“寫(xiě)你所做,做你所寫(xiě)”的原則,如實(shí)填寫(xiě)患者的各種病情變化以及所采取的措施.要求書(shū)寫(xiě)清楚、嚴謹,不留任何隱患.
3療效標準
3.1療效判斷采用1995年第4次全國腦血管病學(xué)術(shù)會(huì )議制定的神經(jīng)功能及生活標準狀態(tài)標準進(jìn)行評分,治療結束后綜合患者的功能改善,即神經(jīng)功能缺損分值的減低率及病殘程度分為：（1）基本痊愈：功能缺損評分減少91%～100%,病殘程度0級：（2）顯著(zhù)進(jìn)步：功能缺損評分減少46%～90%,病殘程度1～3級,（3）進(jìn)步：功能缺損評分減少18%～45%；（4）無(wú)變化：功能缺損評分減少17%左右.
3.2血液流變學(xué)改變兩組治療前后血液流變學(xué)變化
3.3不良反應兩組患者治療前后肝腎功能、血尿常規無(wú)顯著(zhù)變化.未見(jiàn)明顯副反應.在治療組DCI患者基本痊愈14例（31.3%）,而對照組基本痊愈6例（13.3%）,兩組相比較P
4討論
糖尿病腦血管并發(fā)癥主要發(fā)生于中老年2型糖尿病患者,由于糖尿病引起糖、脂、蛋白質(zhì)等代謝紊亂,血糖持續升高,慢性高血糖是神經(jīng)病變發(fā)生的主要原因,高血糖通過(guò)激活蛋白激酶-C,增加已糖胺通路量、糖基化終末產(chǎn)物的形成及多羥基化通路量,激活核轉錄因子κB,導致線(xiàn)粒體電子傳遞鏈產(chǎn)生過(guò)多的超氧化酶,誘發(fā)內皮損傷及其功能紊亂,血黏度增高,加速和加重動(dòng)脈粥樣硬化,導致大血管及微血管病變,同時(shí)紅細胞變形能力下降,血小板黏附力增加,血液處于高凝狀態(tài),血流緩慢,腦灌注降低,最終導致腦栓塞形成.丹紅注射液是從中草藥提取,由丹參、紅花提取而成,主要成分是丹參素.丹紅注射液可降低血液黏稠度及抑制血小板聚集、降低TXB2水平,能抑制紅細胞聚集、擴張血管、改善微循環(huán)、增加神經(jīng)血流量、改善缺血缺氧、提高神經(jīng)傳導速度.在發(fā)病前期及時(shí)應用,療效顯著(zhù).治療期間未發(fā)現不良反應,對肝、腎功能無(wú)損害,因此丹紅注射液治療糖尿病性腦梗死安全、有效.
5小結
護理安全是保證護理質(zhì)量的前提,是為患者提供安全、放心、滿(mǎn)意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基本保證.在目前醫療市場(chǎng)競爭日趨激烈的情況下,安全、質(zhì)量是患者選擇就醫最直接、最重要的標準之一,抓好安全質(zhì)量管理是降低護理安全隱患的前提.安全是人的基本需要,同時(shí)也是護理工作的基本要求,護理安全應該受到每個(gè)護理管理者的高度重視.我科通過(guò)對存在隱患因素的認真分析,并制定有針對性的防范措施,加強護理安全隱患的干預能力與預見(jiàn)能力,建立長(cháng)效防范管理機制,持續整改,防患于未然,幾年來(lái)無(wú)一起醫療事故和醫療糾紛發(fā)生.
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