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醫院的規章制度
在當今社會(huì )生活中，我們每個(gè)人都可能會(huì )接觸到制度，制度是一種要求大家共同遵守的規章或準則。到底應如何擬定制度呢？下面是小編精心整理的醫院的規章制度，歡迎大家分享。
醫院的規章制度1
為進(jìn)一步加強我政風(fēng)行風(fēng)建設和糾風(fēng)工作，落實(shí)領(lǐng)導責任制，進(jìn)一步緩解群眾“看病難、看病貴”，確保本年度政風(fēng)行風(fēng)建設和糾風(fēng)工作各項任務(wù)的完成，按照市、縣衛生局民主評議實(shí)施方案的有關(guān)要求，制定本責任書(shū)。
一、各科室要以科主任負責政風(fēng)行風(fēng)建設和糾風(fēng)工作，制定目標明確、內容具體、操作性強的工作實(shí)施方案，建立責任制，形成上下聯(lián)動(dòng)、齊抓共管的良好機制。
二、認真貫徹落實(shí)《醫院20xx年度政風(fēng)行風(fēng)建設實(shí)施方案》中提出的各項目標和任務(wù)，使我院政風(fēng)行風(fēng)進(jìn)一步好轉，群眾滿(mǎn)意率不斷提高，年內在本科室不發(fā)生造成惡劣社會(huì )影響的違紀違法案件，患者滿(mǎn)意率達到xx%以上。
三、認真履行和兌現本科室的“政風(fēng)行風(fēng)公開(kāi)承諾”。
四、繼續開(kāi)展治理商業(yè)賄賂專(zhuān)項工作，落實(shí)長(cháng)效機制和“全員承諾”。
五、認真貫徹落實(shí)本院提出的各項“醫療惠民工程”政策、措施，使每個(gè)就醫的“低�！比罕�、農村“五保戶(hù)”以及其他需要醫療救助的特殊困難群眾能按照有關(guān)規定享受到減免醫療費用和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，認真落實(shí)先住院后付費、藥物零差價(jià)。
六、嚴格執行國家和省、市關(guān)于醫療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格的各項政策規定，認真執行國家和省、市關(guān)于醫用藥品、設備、耗材招標采購的各項制度，杜絕違規違紀行為的發(fā)生。
七、認真貫徹落實(shí)我縣《關(guān)于黨務(wù)政務(wù)公開(kāi)透明運行工作的意見(jiàn)》，公開(kāi)服務(wù)事項、公開(kāi)服務(wù)信息、公開(kāi)服務(wù)價(jià)格、公開(kāi)服務(wù)承諾等，認真接受群眾監督，保證我院高質(zhì)完成院務(wù)公開(kāi)工作。
八、加強效能建設，提速工作過(guò)程、提高工作質(zhì)量、轉變工作作風(fēng)，杜絕“門(mén)難進(jìn)、臉難看、話(huà)難聽(tīng)、事難辦”現象發(fā)生。
九、嚴格執行新型農村合作醫療的有關(guān)規章制度，保證新型農村合作醫療報免公平、公正，使參合農民得到更大的實(shí)惠。
十、及時(shí)高質(zhì)量完成本年度醫德醫風(fēng)考評工作并及時(shí)上報醫德醫風(fēng)考評材料。
十一、對各科室落實(shí)上述要求的情況，年底要進(jìn)行政風(fēng)行風(fēng)及糾風(fēng)工作考核，并將考核結果作為考核科主任組織和領(lǐng)導能力的'一個(gè)重要依據和評先評優(yōu)的必要條件，對政風(fēng)行風(fēng)建設和糾風(fēng)工作搞的好的，院方要通報表彰；年度出現違紀違規情況考核成績(jì)達不到要求或民主評議工作評為不滿(mǎn)意檔次的，予以通報批評，取消評先資格，并與經(jīng)濟掛鉤、給予經(jīng)濟處罰。
總支書(shū)記：
科主任：
二0XX年xx月xx日
醫院的規章制度2
1、醫院所用一次性使用無(wú)菌醫療用品必須統一采購，臨床科室不得自行購入和試用。
2、醫院感染管理辦公室認真履行對一次性使用無(wú)菌醫療用品的采購管理、臨床應用和回收處理的監督檢查職責。
3、醫院采購的`一次性無(wú)菌醫療用品的三證復印件應在醫院感染管理辦公室備案，即《醫療器械生產(chǎn)許可證》、《醫療器械產(chǎn)品注冊證》《醫療器械經(jīng)營(yíng)許可證》，建立一次性使用無(wú)菌醫療用品的采購登記制度。
4、在采購一次性使用無(wú)菌醫療用品時(shí)，必須進(jìn)行驗收，除訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄帳號應與生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)相一致，查驗每箱（包）產(chǎn)品的檢驗合格證，內外包裝應完好無(wú)損，包裝標識應符合國家標準，進(jìn)口產(chǎn)品應有中文標識。
5、醫院設置一次性使用無(wú)菌醫療用品庫房，建立出入庫登記制度，按失效期的先后存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，禁止與其它物品混放，不得將標識不清、包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放到臨床使用。
6、臨床使用一次性無(wú)菌醫療用品前應認真檢查，若發(fā)現包裝有破損、過(guò)效期和產(chǎn)品不潔等不得使用；若使用中發(fā)生熱原反應、感染或其它異常情況時(shí)，應立即停止使用，并按規定詳細記錄現場(chǎng)情況，報告醫院感染管理辦公室。
7、醫院發(fā)現不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應立即停止使用，并及時(shí)報告藥品監督管理部門(mén)，不得自行作退、換貨處理。
8、一次性使用無(wú)菌醫療用品使用后，按醫療廢物處理規定處置。
醫院的規章制度3
一、總則
1、開(kāi)展員工培訓，目的在于有效開(kāi)發(fā)醫院人力資源，提高員工素質(zhì)，激發(fā)員工潛能，提高工作績(jì)效，使員工能夠獲得醫院發(fā)展所需要的知識和技能，從而與醫院共同發(fā)展。
2、本制度中的培訓是指本院?jiǎn)T工在特定場(chǎng)合就某一主題進(jìn)行的學(xué)習、討論、演練等各種提高員工工作技能、素質(zhì)和處置意外事件能力的活動(dòng)。
3、本制度適用于本院全體員工。
二、管理職責
1、科教科是醫院的培訓主管部門(mén)，負責醫院?jiǎn)T工培訓工作的統籌、管理，其他各職能部門(mén)和科室應協(xié)調配合共同實(shí)施。
2、科教科應根據醫院的人力資源狀況，以及各部門(mén)培訓需求計劃和醫院全年工作安排，制定出醫院總體年度培訓計劃，經(jīng)批準后組織實(shí)施、監督落實(shí)情況并組織考核。
3、各職能部門(mén)為醫院培訓的業(yè)務(wù)分管部門(mén)。各職能部門(mén)應及時(shí)向科教科提交培訓需求計劃，并積極配合科教科開(kāi)展培訓工作。
4、科教科在培訓中的主要職責：
4.1醫院培訓體系的建立，培訓制度的制定與修訂。
4.2醫院培訓計劃的制定與組織實(shí)施。
4.3、對各部門(mén)的培訓工作進(jìn)行監督、檢查和考核。
4.4、對培訓講師的選擇、確定及協(xié)助培訓。
4.5、外派培訓相關(guān)事項的管理及外派參訓員工的管理。
4.6、培訓資料、報表的`收集、匯總、整理及歸檔。
4.7、參訓員工的考勤監管。
5、各部門(mén)（科室）在培訓中的主要職責：
5.1、業(yè)務(wù)技能相關(guān)培訓計劃的制定。
5.2、業(yè)務(wù)技能培訓的組織實(shí)施。
5.3、科教科開(kāi)展相關(guān)培訓工作，特別是為新員工指定帶教老師，做好新員工入職培訓工作。
5.4、本部門(mén)（科室）參訓員工的組織與管理。
5.5、培訓工作總結報告的撰寫(xiě)和呈報。
三、培訓實(shí)施
1、制定醫院的年度培訓計劃前，科教科應對醫院培訓需求進(jìn)行調查分析。培訓需求主要包括以下方面：
1.1、醫院發(fā)展規劃、文化建設需求。
1.2、各職能部門(mén)（科室）日常工作業(yè)務(wù)培訓需求。
1.3、醫院重點(diǎn)崗位人才培養需求。
2、員工培訓的培訓師分為外聘培訓師和內部培訓師兩種，培訓師由培訓組織實(shí)施部門(mén)和科教科根據培訓計劃共同協(xié)商確定。
2.1、內部培訓師采取各部門(mén)推薦，科教科選取。
2.2、外部培訓師的聘用。外部培訓師的聘請由科教科根據醫院培訓計劃，采用與專(zhuān)業(yè)培訓公司合作或自行聯(lián)系的方式推選。
3、培訓方式：
3.1、崗前培訓（新員工入職培訓）科教科負責組織實(shí)施本院招聘的新員工崗前院級培訓，相關(guān)職能部門(mén)予以配合。
3.2、在崗培訓：由各用人部門(mén)根據崗位技能要求，對員工實(shí)施不定期的各崗位在職培訓。業(yè)務(wù)主管部門(mén)應制定相關(guān)的學(xué)習培訓制度，加強監督、管理和組織實(shí)施。
3.3、外出培訓和進(jìn)修：各部門(mén)可根據部門(mén)建設實(shí)際需求，以及新技術(shù)、新項目開(kāi)展的具體要求，充分調研并經(jīng)部門(mén)討論決定后提出申請，業(yè)務(wù)主管部門(mén)、科教科和院領(lǐng)導審批同意后方可實(shí)施。
4、內部培訓前期準備：
4.1、培訓組織實(shí)施部門(mén)必須根據培訓計劃，明確培訓主題和主要內容，確定培訓師、培訓對象、培訓時(shí)間、培訓地點(diǎn)，做好培訓資料準備。
4.2、為確保培訓整體效果，培訓組織實(shí)施部門(mén)應事先與參訓部門(mén)溝通，確保參訓率達到80%以上。
4.3、培訓組織實(shí)施部門(mén)擬定培訓通知并下發(fā)，做好培訓場(chǎng)地環(huán)境布置、教具借調、培訓設備安裝調試、通知講師及受訓人員等準備；培訓師做好授課備課準備。
5、內部培訓組織實(shí)施：
5.1、培訓組織實(shí)施部門(mén)應組織參訓人員在《培訓簽到表》上簽到，同時(shí)發(fā)放培訓相關(guān)資料。
5.2、培訓組織實(shí)施部門(mén)負責人負責主持培訓，向參訓人員介紹培訓師、培訓主題及培訓意義等，同時(shí)宣布培訓紀
5.3、培訓師進(jìn)行現場(chǎng)授課，培訓組織實(shí)施部門(mén)人員做好培訓工作的相關(guān)記錄。
6、培訓期間的考勤管理：
6.1、所有參訓員工自收到培訓通知之日起，應合理安排本職工作及私人事務(wù)，確保準時(shí)參加。
6.2、培訓期間的所有員工上課時(shí)均應維護本院的員工形象，并自覺(jué)遵守本院的各項規章制度。到早退的現象發(fā)生。培訓記錄表由科教科存檔備查。
6.4、員工外出進(jìn)修培訓時(shí)，需持經(jīng)院領(lǐng)導簽批后的《外出進(jìn)修培訓申請單》至科教科并簽訂培訓協(xié)議，培訓協(xié)議簽訂后方可外出。
6.5、員工參訓期間，未向科教科請假或請假未批準而未參加培訓的，其培訓缺勤課時(shí)將按曠工處理。
6.6、員工如因公或其他緊急事宜確實(shí)不能參訓的，需至少提前辦理請假手續，經(jīng)部門(mén)負責人簽字同意后交科教科備查。因特殊原因未能提前請假的，應到科教科說(shuō)明原因，并補辦請假手續，否則按曠工處理。
7、外派培訓進(jìn)修：
7.1、外派培訓進(jìn)修可以采取全脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)或業(yè)余形式，培訓費支付方式可以是公費或自費。
7.2、員工參加外派培訓必須由科教科代表醫院與其簽訂外派培訓協(xié)議，對培訓費用、培訓期間薪酬待遇及培訓后服務(wù)年限等有關(guān)事項進(jìn)行書(shū)面約定。
7.3、員工參加全脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)外派培訓前，必須與用人部門(mén)指定的其它員工作好工作交接。
7.4、員工參加外派培訓結束后，應結合崗位工作實(shí)際，認真撰寫(xiě)培訓心得體會(huì )，與培訓相關(guān)資料一并上交部門(mén)負責人及主管領(lǐng)導審閱、存檔，作為培訓評估的主要依據之一。
7.5、員工參加外派培訓結束后，部門(mén)認為有必要的，應該由參訓員工將培訓內容進(jìn)行整理，為同類(lèi)崗位的員工進(jìn)行、傳達和培訓，實(shí)現資源共享。
8、員工培訓組織實(shí)施部門(mén)應對培訓效果進(jìn)行評估、總結。
8.1、培訓前應了解參訓員工的實(shí)際知識水平。
8.2、培訓中應了解參訓員工的掌握情況，以利于培訓內容的調整。
8.3、每期培訓結束時(shí)，組織實(shí)施部門(mén)應視實(shí)際需要分發(fā)《培訓效果評估表》，供學(xué)員填寫(xiě)后收回，并匯總學(xué)員意見(jiàn)，作為以后再舉辦類(lèi)似培訓的參考。
8.4、科教科應對各部門(mén)評估培訓的成效，定期分發(fā)“培訓效果評估表”，供各部門(mén)主管填寫(xiě)后匯總意見(jiàn)，并結合實(shí)際分析評估培訓的成效，做成書(shū)面報告，呈院領(lǐng)導審核后，分送各部門(mén)及有關(guān)人員作為再舉辦培訓的參考。
8.5、培訓的組織實(shí)施部門(mén)可以開(kāi)展培訓考核，具體由培訓師設置考題，組織實(shí)施部門(mén)組織參訓人員積極參與。
四、培訓成果的呈報
1、每期培訓結束后一周內，如組織實(shí)施部門(mén)開(kāi)展考核工作，講師應將學(xué)員的考核成績(jì)評定出來(lái)，連同試卷送科教科，以建立個(gè)人完善的培訓資料。
2、主辦單位應于每期培訓結束后一周內填報《培訓效果評估表》，送科教科歸檔。
3、每三個(gè)月，各部門(mén)應填寫(xiě)“培訓實(shí)施結果報告”呈科教科，以了解該部門(mén)最近在職培訓實(shí)施狀況。
五、培訓檔案管理
1、員工培訓應建立相關(guān)的資格檔案，全院性的培訓檔案由科教科負責保管，各職能部門(mén)組織實(shí)施的培訓由各職能部門(mén)保管。
2、培訓檔案應包括：
2.1、培訓計劃、方案、工作總結報告、培訓合同、評估資料、各種表單等。
2.2、培訓師的聘任、考核資料和相關(guān)培訓教材、教案等。
2.3、參訓員工的評估、考核資料，培訓記錄表等。
醫院的規章制度4
為了響應總醫院創(chuàng )建品牌醫院、打造醫療航母的號召，為強化醫院民主管理、民主監督，推動(dòng)醫院的民主政治建設，促進(jìn)兩個(gè)文明建設協(xié)調健康發(fā)展，進(jìn)一步深化醫院改革，貫徹實(shí)踐，結合實(shí)際，制定我院務(wù)公開(kāi)制度。
1.重要意義
推行院務(wù)公開(kāi)是加強醫院民主管理、促進(jìn)醫院健康發(fā)展、增強職工的責任感、調動(dòng)群眾的積極性、推動(dòng)醫院改革和發(fā)展的一項重要措施，是貫徹全心全意依靠廣大職工辦好醫院的有效途徑，是黨風(fēng)廉政建設的要求。
2.院務(wù)公開(kāi)的基本內容和范圍
�、裴t院重大決策和改革方案，包括發(fā)展規劃、計劃、經(jīng)濟目標等。
�、漆t院經(jīng)營(yíng)情況，包括業(yè)務(wù)收入、成本變動(dòng)、經(jīng)濟效益和資產(chǎn)負債等情況。
�、巧婕奥毠で猩砝嬷卮笫马�，包括分配制度改革方案、福利待遇以及職工醫療費使用情況等。
�、嚷毠りP(guān)心的其它有關(guān)問(wèn)題包括領(lǐng)導干部廉潔自律（包括工資收入、獎金等）及民主評議干部情況，部選拔任用及考核情況，藥械采購計劃、招投標、制度及計劃執行情況，勞動(dòng)用工情況，業(yè)務(wù)招待費使用情況。
�、善渌枰_(kāi)的。
3、院務(wù)公開(kāi)的基本形式
�、怕毠ご泶髸�(huì )或職工大會(huì )。
�、普匍_(kāi)會(huì )議，主要通過(guò)院務(wù)會(huì )、院周會(huì )、職工座談會(huì )等形式研究和通報院內重大事項。
�、窃O立院務(wù)公開(kāi)欄，張貼有關(guān)資料。
�、仍O立舉報箱、意見(jiàn)箱、舉報電話(huà)。
4、院務(wù)公開(kāi)的`監督
建立由工會(huì )、職工代表和有關(guān)人員組成的院務(wù)公開(kāi)監督小組。監督小組的職責是依據有關(guān)政策和法律，監督院務(wù)公開(kāi)的內容是否真實(shí)、全面、及時(shí)，程序是否合法，職工所反映的問(wèn)題是否得到認真解決和答復。院務(wù)公開(kāi)監督小組要定期對院務(wù)公開(kāi)情況和有關(guān)部門(mén)的執行情況進(jìn)行監督、檢查和考核，并通報檢查考核情況。醫院院務(wù)公開(kāi)各有關(guān)責任人對院務(wù)公開(kāi)監督小組的意見(jiàn)和建議應在三十日內給予答復或說(shuō)明，對其中需要整改的事項應當采取措施及時(shí)整改，并接受職工監督。醫院職工和職工代表對公開(kāi)的有關(guān)重大決策和重大事項依法負有保守秘密的義務(wù)。
×醫院
醫院的規章制度5
1、全體醫務(wù)人員要具有良好的職業(yè)道德、職業(yè)紀律素質(zhì)，時(shí)刻保持質(zhì)量安全意識。做到“警鐘長(cháng)鳴”，牢固樹(shù)立“病人第一、質(zhì)量第一”的理念。
2、嚴格執行首診負責制。嚴把好急、危、重病人的搶救關(guān)。值班醫務(wù)人員有接到校內急、危、重病人及突發(fā)事件公共衛事件等急救電話(huà)，請醫護人員立即出診，必須快速趕到現場(chǎng)進(jìn)行急救處理（國際上普遍規定的受理呼救電話(huà)后1分鐘內出車(chē)），不得借任何理由推諉、拖延或拒收，否則承擔法律責任后果。門(mén)急診凡轉診病人，首診醫師必須按《病歷書(shū)寫(xiě)規范》寫(xiě)好病歷，堅決杜絕空白病歷轉診等現象。轉科前根據病情應進(jìn)行必要的處理，對轉送途中有危險的病人，派醫護人員護送，以防發(fā)生意外（要做好隨車(chē)記錄制度，準確及時(shí)記錄傷病人病情和院前急救情況及其療效）。
3、突發(fā)公共衛事件等應按突發(fā)事件流程立即向相關(guān)部門(mén)報告。
4、重、�；颊弑仨毚差^交接班，加強巡視，隨時(shí)了解病情及時(shí)處理。
5、全體醫務(wù)人員（包括收費、藥房、檢驗等科室）上班時(shí)，不得擅自脫崗、離崗、上網(wǎng)，做與工作無(wú)關(guān)事務(wù)，以保持應急狀態(tài)；全體醫務(wù)人員必需服從醫院工作安排，醫生應隨叫隨到，不得以任何借口拖延，否則承擔法律責任后果。
6、各組發(fā)生差錯及醫療事故，經(jīng)調查屬醫務(wù)人員責任（包括醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)缺陷），所賠付費用由當事人及相關(guān)責任人承擔。
7、工作中要以病人為中心，滿(mǎn)足患者合理的'服務(wù)需求，維護患者的權利，及時(shí)與病人及家屬溝通并記好談話(huà)備忘錄，尊重病人的知情權、隱私權及選擇權，及時(shí)妥善處理并反饋患者的投訴。
8、提高門(mén)、急診的質(zhì)量及處理突發(fā)公共衛生事件的能力，定期組織職工業(yè)務(wù)學(xué)習、進(jìn)修，同時(shí)加強醫療質(zhì)量的考核、檢查等有效地醫療安全措施，確保醫療安全質(zhì)量。
醫院的規章制度6
1、每班小組長(cháng)需認真分組，各負其責，責任到人，將進(jìn)修及實(shí)習同學(xué)合理安排，小組成員團結協(xié)作。
2、治療班準備好藥物，放在治療盤(pán)內交給8—4班，核對后方可執行，備用液體，更換液體要求有第二人協(xié)助查對，提前加上藥物的液體要在液體單上注明。
3、要求分管護士全面了解病情及治療，每位病人的治療由分管護士自己完成，下班前查對當班所執行的所有醫囑，特護記錄單用鉛筆打“√”，查看臨時(shí)醫囑單有無(wú)漏簽字。
4、隨時(shí)觀(guān)察病人各項監測指標，出現異常情況及時(shí)排除及報告醫生，有事離開(kāi)時(shí)需要囑咐其他人員代為看護。
5、每班充分評估病人各方面的護理問(wèn)題，及時(shí)采取相應的預防措施，防止并發(fā)癥的`發(fā)生。
6、長(cháng)期住ICU病人，每日分管護士與護理員共同做好病人的衛生清潔工作，做到“六潔”，操作過(guò)程中注意保溫，避免過(guò)多暴露病人，穿好病員衣（上衣），昏迷病人保持肢體功能位，防止足下垂。
7、保持床單位清潔整齊，床面被服有污染要隨時(shí)更換。
8、對于有引流管及氣管插管的病人，必須妥善固定或制動(dòng)，防止自行拔管。
9、出現問(wèn)題，當事人必須寫(xiě)出書(shū)面材料，護士例會(huì )時(shí)討論，使大家引以為戒。
醫院的規章制度7
一、臨床科室
1、開(kāi)醫囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應查對患者姓名、性別、床號、住院號(門(mén)診號)。
2、執行醫囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對”:操作前、操作中、操作后;
對床號、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度。
3、清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。
4、給藥前，注意詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史;
使用劇、毒、麻、限藥時(shí)要經(jīng)過(guò)反復核對;
靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì)，瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫;
給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。
5、輸血時(shí)要嚴格三查八對制度(見(jiàn)護理核心制度——
二、手術(shù)室
1、接患者時(shí)，要查對科別、床號、姓名、年齡、住院號、性別、診斷、手術(shù)名稱(chēng)及手術(shù)部位(左、右)。
2、手術(shù)前，必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、配血報告、術(shù)前用藥、藥物過(guò)敏試驗結果、麻醉方法及麻醉用藥。
3、凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前、后清點(diǎn)所有敷料和器械數。
4、手術(shù)取下的標本，應由巡回護士與手術(shù)者核對后，再填寫(xiě)病理檢驗送檢。
三、藥房
1、配方時(shí)，查對處方的內容、藥物劑量、配伍禁忌。
2、發(fā)藥時(shí)，查對藥名、規格、劑量、用法與處方內容是否相符;
查對標簽(藥袋)與處方內容是否相符;
查對藥品有無(wú)變質(zhì)，是否超過(guò)有效期;
查對姓名、年齡，并交代用法及注意事項。
四、血庫
1、血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時(shí)要“雙查雙簽”，一人工作時(shí)要重做一次。
2、發(fā)血時(shí)，要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配血試驗結果、血瓶(袋)號、采血日期、血液種類(lèi)和劑量、血液質(zhì)量。
五、檢驗科
1、采取標本時(shí)，要查對科別、床號、姓名、檢驗目的。
2、收集標本時(shí)，查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標本數量和質(zhì)量。
3、檢驗時(shí)，查對試劑、項目，化驗單與標本是否相符。
4、檢驗后，查對目的'、結果。
5、發(fā)報告時(shí)，查對科別、病房。
六、病理科
1、收集標本時(shí)，查對單位、姓名、性別、聯(lián)號、標本、固定液。
2、制片時(shí)，查對編號、標本種類(lèi)、切片數量和質(zhì)量。
3、診斷時(shí)，查對編號、標本種類(lèi)、臨床診斷、病理診斷。
4、發(fā)報告時(shí)，查對單位。
七、放射線(xiàn)科
1、檢查時(shí)，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。
2、治療時(shí)，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時(shí)間、角度、劑量。
3、發(fā)報告時(shí)，查對科別、病房。
八、理療科及針灸室
1、各種治療時(shí)，查對科別、病房、姓名、部位、種類(lèi)、劑量、時(shí)間、皮膚。
2、低頻治療時(shí)，并查對極性、電流量、次數。
3、高頻治療時(shí)，并檢查體表、體內有無(wú)金屬異常。
4、 治療前，檢查針的數量和質(zhì)量，取針時(shí)，檢查針數和有無(wú)斷針。
九、(心電圖、腦電圖、超聲波、基礎代謝等)
1、檢查時(shí)，查對科別、床號、姓名、性別、檢驗目的。
2、診斷時(shí)，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結果;
3、發(fā)報告時(shí)查對科別、病房。
醫院的規章制度8
一、醫療會(huì )診包括：
院內會(huì )診和院外會(huì )診，院內會(huì )診分科間會(huì )診、急診會(huì )診、院內大會(huì )診、院內多學(xué)科綜合診療會(huì )診等。
二、科間會(huì )診：
患者病情超出本科專(zhuān)業(yè)范圍，需要其他專(zhuān)科協(xié)助診療者，需申請會(huì )診。普通會(huì )診由主管醫師提出，主治醫師同意，填寫(xiě)會(huì )診單，寫(xiě)明會(huì )診要求和目的，送交被邀請科室。應邀科室應在24小時(shí)內派主治醫師以上人員進(jìn)行會(huì )診。會(huì )診時(shí)主管醫師應在場(chǎng)陪同，介紹病情，聽(tīng)取會(huì )診意見(jiàn)。會(huì )診后要填寫(xiě)會(huì )診記錄。
三、急會(huì )診：
因患者病情緊急、急需其他專(zhuān)業(yè)協(xié)助診療時(shí)能夠電話(huà)或書(shū)面形式通知相關(guān)科室急會(huì )診，相關(guān)科室在接到會(huì )診通知后，應在10分鐘內到位。會(huì )診醫師在簽署會(huì )診意見(jiàn)時(shí)應注明時(shí)間(具體到分鐘)。
四、院內大會(huì )診：
凡遇到下列狀況，應及時(shí)申請院內大會(huì )診;危重疑難病例需要有關(guān)科室協(xié)助診治;患者病情危急需要及時(shí)搶救;重大手術(shù)前因病情復雜、涉及其他相關(guān)專(zhuān)業(yè);以專(zhuān)業(yè)基礎性疾病收入院后經(jīng)診斷有其他專(zhuān)業(yè)狀況或合并癥;家屬或患者有會(huì )診要求，需要轉科治療等。
五、院內多學(xué)科綜合診療會(huì )診：
出現以下?tīng)顩r時(shí)，科室應申請組織院內多學(xué)科綜合診療會(huì )診。
(一)臨床診斷困難(一般入院后超過(guò)3天不能確診)或療效不滿(mǎn)意的疑難、危重病例;
(二)申請會(huì )診超過(guò)3個(gè)專(zhuān)業(yè)的病例;
(三)出現嚴重并發(fā)癥的病例;
(四)已發(fā)生醫療糾紛、醫療投訴或可能出現糾紛的病例。
六、院外會(huì )診：
邀請外院醫師會(huì )診或派本院醫師外出會(huì )診。
(一)外院醫師會(huì )診：因疑難病例或家屬要求邀請院外專(zhuān)家來(lái)院會(huì )診，務(wù)必有科主任提出書(shū)面申請《院外專(zhuān)家會(huì )診邀請函》上報醫務(wù)部，邀請函資料包括簡(jiǎn)要病史、查體、必要的輔助檢查結果、初步診斷及會(huì )診目的和要求等狀況，醫務(wù)部審核同意后與受邀醫院相關(guān)職能部門(mén)聯(lián)系，確定會(huì )診時(shí)間，安排相關(guān)會(huì )診事宜，由科主任主持會(huì )診，必要時(shí)醫務(wù)部或分管院長(cháng)參加，主管醫師作好詳細會(huì )診記錄，院外專(zhuān)家簽字確認。
(二)外出會(huì )診：按照衛生部《醫師外出會(huì )診管理暫行規定》執行。
七、會(huì )診權限：
科間會(huì )診醫師應由主任(副主任)醫師、3年以上主治醫師擔任;緊急會(huì )診可由值班醫師先行處理，根據實(shí)際狀況請示上級醫師指導或由上級醫師隨后到達現場(chǎng)處理。院內大會(huì )診管理實(shí)行科主任負責制，務(wù)必保證隨時(shí)能夠找到會(huì )診人員。院內大會(huì )診，會(huì )診醫師應由主任(副主任)醫師或科主任擔任;點(diǎn)名會(huì )診時(shí)，被點(diǎn)名的'會(huì )診醫師應及時(shí)參加會(huì )診，原則上不能安排其他人員頂替;被邀請參與第二次會(huì )診專(zhuān)業(yè)，應安排主任(副主任)醫師或科主任擔任。
八、會(huì )診流程：
(一)科間會(huì )診：科室邀請會(huì )診前應將患者各項資料準備齊全，填寫(xiě)“會(huì )診通知單”，送達被邀科室。被邀會(huì )診的科室醫師須按時(shí)會(huì )診，書(shū)寫(xiě)會(huì )診紀錄并簽名。
(二)院內大會(huì )診：應由科室主任提出申請，填寫(xiě)《院內大會(huì )診申請表》報醫務(wù)部同意或由醫務(wù)部指定并決定會(huì )診日期。會(huì )診時(shí)由申請會(huì )診科室主任主持召開(kāi)并作總結歸納，應力求統一明確診治意見(jiàn)。主管醫師認真做好會(huì )診記錄，并將會(huì )診意見(jiàn)摘要記入病程記錄。會(huì )診時(shí)，申請科室要主動(dòng)介紹病情，務(wù)必由同級醫師陪同會(huì )診。會(huì )診醫師應根據常規診察患者，并按照規定書(shū)寫(xiě)會(huì )診意見(jiàn)，證明完成會(huì )診的具體時(shí)間。會(huì )診后，應將會(huì )診意見(jiàn)以及執行狀況在病程記錄中詳細記錄。
(三)院內多學(xué)科綜合診療會(huì )診：申請院內多學(xué)科綜合診療會(huì )診的科室應提前三天向醫務(wù)部遞交《醫院多學(xué)科綜合診療會(huì )診申請表》(緊急會(huì )診除外)并明確會(huì )診主持人(主持人須副高或副高以上醫師或科主任)。醫務(wù)部根據申請確定會(huì )診專(zhuān)家后，將會(huì )診專(zhuān)家名單反饋給申請科室。申請科室須提前將醫務(wù)部核定后的《醫院多學(xué)科綜合診療會(huì )診申請表》送達各受邀請專(zhuān)家，以便受邀專(zhuān)家了解病情。
九、會(huì )診管理：
(一)各科室應高度重視院內會(huì )診工作，安排貼合本制度規定的人員在規定時(shí)間內到達會(huì )診地點(diǎn)，醫院將院內會(huì )診制度落實(shí)狀況納入科室綜合目標管理，與科室獎金、科主任津貼掛鉤。
(二)各科室有互相監督院內會(huì )診落實(shí)狀況的義務(wù)，對違反本制度的科室和相關(guān)人員需及時(shí)報醫務(wù)部備案。
(三)各臨床科室每年從本科室的多學(xué)科綜合診療會(huì )診病例中至少挑選一例參加院內疑難危重、復雜病例多學(xué)科討論會(huì )，技術(shù)委員會(huì )負責組織專(zhuān)家評定“疑難危重病例搶救組織獎”。
(四)醫務(wù)部負責每月月底檢查匯總全院會(huì )診落實(shí)狀況，對科室安排不具備會(huì )診資質(zhì)、不在規定時(shí)間內完成會(huì )診、未安排相同資質(zhì)人員進(jìn)行陪同會(huì )診以及參加院內大會(huì )診遲到者，院內通報批評并按照醫院相關(guān)規定處罰。
(五)醫院每半年對全院死亡病例、糾紛病例、申請院內多學(xué)科診療會(huì )診病例進(jìn)行總結、評價(jià)和反饋。由醫務(wù)部主持，參加人員為醫院醫療質(zhì)量與安全管理委員會(huì )成員和相關(guān)科室人員及臨床藥師。
(六)對于因會(huì )診不及時(shí)觸發(fā)的醫療糾紛，按照《臨邑縣人民醫院醫患糾紛處理辦法》處理。
醫院的規章制度9
1、醫院感染管理科每年年初必須依據《醫院感染管理辦法》和有關(guān)規定，制定該年度的培訓學(xué)習計劃
2、每半年對全院醫務(wù)人員、管理人員以及工勤人員進(jìn)行一次有針對性的醫院感染知識的培訓活動(dòng)；對新進(jìn)人員進(jìn)行崗前培訓與考核，培訓時(shí)間不少3學(xué)時(shí)。
3、醫院感染管理科專(zhuān)職人員必須加強醫院感染的業(yè)務(wù)學(xué)習，經(jīng)常參加省、市以及國家級的培訓及學(xué)術(shù)研討會(huì )，不斷進(jìn)行知識更新。
4、臨床科室每月必須進(jìn)行醫院感染知識的業(yè)務(wù)學(xué)習，時(shí)間不少于2學(xué)時(shí)，根據各科室的醫院感染發(fā)生情況和特點(diǎn)，分析本科室醫院感染的高危因素，提出有針對性的可行的`措施，降低本科室的醫院感染發(fā)病率。
5、感染管理科每年對全院醫院感染知識的掌握情況進(jìn)行一次檢查考核。及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，再進(jìn)行有針對性的培訓。
6、積極開(kāi)展預防醫院感染的學(xué)術(shù)活動(dòng)，鼓勵全院醫護人員撰寫(xiě)醫院感染方面的學(xué)術(shù)論文踴躍投稿，加強我院與國內外的學(xué)術(shù)交流。
醫院的規章制度10
1、嚴禁本院人員在單位私自銷(xiāo)售藥品、耗材、器械。
2、嚴禁私自收費，一經(jīng)發(fā)現扣除當事人當月獎金，并處以所收取費用的5倍罰款，同時(shí)給予科主任2倍連帶責任罰款，再次發(fā)現給予開(kāi)除處理。
3、嚴禁私自介紹患者到外院檢查、診治，如患者確需到外院檢查、診治者，必須報請院長(cháng)院長(cháng)批準后方可執行，否則，違反一次罰款300元。
4、嚴禁私自對親屬、患者進(jìn)行免費檢查。未經(jīng)院長(cháng)允許，如有私自檢查，一經(jīng)發(fā)現，給予當事人處以該費用的3倍罰款，同時(shí)給予科主任1.5倍連帶責任處罰。醫院在職員工及員工直系家屬涉及就醫優(yōu)惠的，都必須經(jīng)過(guò)院長(cháng)院長(cháng)簽
字同意后方可優(yōu)惠（注：直系家屬指員工配偶、子女和雙方父母，其他親屬關(guān)系不屬于直系家屬范圍）。
5、嚴格禁止接受患者、患者家屬、供應商的紅包、回扣，發(fā)現一次給予當事人處以該項金額的3倍處罰。
6、嚴格禁止酒后上崗，因工作、公務(wù)活動(dòng)需要午間飲酒，須經(jīng)主管院長(cháng)同意，中層以上人員須經(jīng)院長(cháng)同意。違反此項規定者，發(fā)現一次罰款500元；第二次再違犯者加罰1.5倍，第三次開(kāi)除。對飲酒后影響工作，造成醫療事故（含交通事故）的，除給予經(jīng)濟處罰外，造成的所有后果均由本人全部負責，院方不承擔任何責任。
7、禁止在辦公室內、辦公區和值班室抽煙，發(fā)現違反此項規定人員每次罰款20元。
8、工作時(shí)間堅守崗位，不準亂竄科室、私自外出和擅自離崗；嚴格禁止在電腦上做與工作無(wú)關(guān)的`事情、禁止玩弄手機；違犯一次罰款100元，違犯多種情況者疊加處理，情節嚴重者解聘處理。
9、在任何情況下，無(wú)論工作人員是否有理，都不得與患者及其家屬發(fā)生爭吵，否則，視情節決定給予嚴肅處理。
10、嚴格執行首問(wèn)負責制，做到有問(wèn)必答。不得以任何借口對患者冷、硬、頂，不得以任何形式推諉患者，發(fā)現一次給予經(jīng)濟處罰100元。
11、應積極參加醫院組織的各類(lèi)活動(dòng)，無(wú)故不參加者每
次罰款100元。
12、愛(ài)護公共財產(chǎn)，凡因個(gè)人不負責任造成醫院財產(chǎn)損失者，除賠償損失外，給予相應的經(jīng)濟處罰或行政處罰。
13、注意保持工作地點(diǎn)及其它公共場(chǎng)所的環(huán)境衛生，人人有責。
14、不得在公共場(chǎng)所會(huì )私客，不準聚眾聊天、不準上班時(shí)間帶領(lǐng)孩子，不準帶領(lǐng)無(wú)關(guān)人員進(jìn)入檢驗室、治療室、倉庫、藥庫、藥房、收費處等。不準在值班室存放車(chē)輛及雜物。違犯一次給予處罰100元。
15、因工作需要，崗位調整，被調員工自接到人事部門(mén)調動(dòng)通知后，在要求時(shí)間內辦完交接手續，前往新的科室崗位報到 。不準擅自自行調動(dòng)崗位。
16、必須24小時(shí)內保持手機通訊暢通；外出離開(kāi)縣域境內者須事先告知主管院長(cháng)。違反任一項者給予經(jīng)濟處罰50元。
17、任何人不得私下打聽(tīng)別人的薪酬待遇，也不得相互交談，否則，給予問(wèn)問(wèn)題及回答問(wèn)題者雙方每人處罰500元。
醫院的規章制度11
1人民醫院高值耗材管理規章制度
1、高植耗材是指使用價(jià)值超過(guò)藥劑科指定金額的醫用耗材，如骨科內固定材料，介入治療器材，疝氣類(lèi)補片等。
2、臨床所需的高值耗材必須由住院醫師征得科室負責人同意，必要時(shí)組織科內會(huì )診討論決定后填寫(xiě)《高值耗材使用申請表》報藥劑科和醫務(wù)科審批。高風(fēng)險、并發(fā)癥多的高值耗材，必要時(shí)由醫務(wù)科組織相關(guān)科室進(jìn)行全院討論后決定是否使用。
3、按相關(guān)管理程序進(jìn)行采購并與供應商簽訂含質(zhì)量承諾供貨合同。
4、所購買(mǎi)的高值醫用耗材必須符合國家藥監部門(mén)的要求，三證齊全，證照與實(shí)物相符。每批送貨須由使用科室、藥劑科管理員聯(lián)合按要求核對驗收和登記入庫。未經(jīng)嚴格驗收入庫的所有高值耗材均不得進(jìn)入臨床使用。
5、院外專(zhuān)家教授來(lái)院會(huì )診及手術(shù)帶來(lái)的高值耗材，必須有三證，并經(jīng)藥劑科備案。
6、高值耗材雖然目前是比較理想的(固定、修補、吻合鎮痛)治療手段。但與手術(shù)質(zhì)量，并發(fā)癥及副作用，病人運用不當等密切相關(guān)。使用高值耗材前，科主任或科室負責人應組織住院醫師一起與患者及患者親屬談話(huà)，說(shuō)明其費用、使用的風(fēng)險、可能的后遺癥等。必須填寫(xiě)《高值耗材使用同意書(shū)》，住院醫師簽名后，由科主任或科室負責人審查并簽名。
7、術(shù)后將高值耗材相關(guān)合格證、標識條碼等貼入病歷中歸檔。
2醫院器械科高值耗材管理工作規章制度
一、原則
安全第一，科室申請。
二、管理流程
1、申請：醫者根據治療需要，提出申請，由部門(mén)負責人網(wǎng)上（院內網(wǎng)）或書(shū)面提請，醫務(wù)科、設備管理科審核、產(chǎn)品論證，報請主管院長(cháng)、院長(cháng)審批后，進(jìn)入采購流程。
2、招標：設備管理科依據已獲批科室申請，組織有關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行產(chǎn)品招標，對相應經(jīng)銷(xiāo)公司的資質(zhì)、產(chǎn)品質(zhì)量和供貨途徑進(jìn)行審查，擇優(yōu)選擇。中標單位并相應資質(zhì)須及時(shí)存檔備案。
3、采購：設備管理科依據已獲批科室提請書(shū)面資料中所注明的耗材汽、規格、型號等參數進(jìn)行采購。采購前，須與相關(guān)中標單位簽署產(chǎn)品供貨協(xié)議，保證產(chǎn)品質(zhì)量，保證產(chǎn)品供貨時(shí)間及其他相關(guān)事宜。
4、驗收：貨到后，由購者、庫管員按標書(shū)嚴格驗收，包括內外包裝、相應資質(zhì)證件、發(fā)票所注數量與價(jià)格，確認無(wú)誤后詳細登記注冊。
5、請領(lǐng)：倉庫保管員通知已獲批申請使用科室，申請科室負責人或護士長(cháng)須及時(shí)請領(lǐng)，并嚴格執行請領(lǐng)手續，簽字在冊。嚴禁使用者與經(jīng)銷(xiāo)人員直接接觸、接貨，如有此現象發(fā)生，視為個(gè)人行為，后果自負，醫院視情節給予相應的處罰。
6、使用：醫者使用前需與相關(guān)手術(shù)人員再次對產(chǎn)品認真核對，確認無(wú)誤后，方可使用。對購入方式、途徑及產(chǎn)品質(zhì)量、規格、型號等參數有疑問(wèn)時(shí)，可拒絕使用。
7、庫房管理：高值耗材的庫房管理為零庫存管理制度。
8、高值耗材的管理實(shí)行追蹤管理制度。
3泊頭市中醫醫院高值醫用耗材管理制度
高值醫用耗材一般是指屬于專(zhuān)科使用、直接作用于人體的、對安全性有嚴格要求、且價(jià)值相對較高的醫用耗材。為規范我院醫用高值耗材采購、驗收、登記、使用等行為，提高采購資金效益和采購工作的透明度，保證醫用耗材的質(zhì)量及使用，保證病人的合法權益，維護患者知情權，以最限度保證合理收費，合理診治，根據有關(guān)規定，結合我院實(shí)際情況，制定本制度：
一、采購
�。ㄒ唬┻x擇正規資質(zhì)的生產(chǎn)企業(yè)和銷(xiāo)售企業(yè)
1、生產(chǎn)企業(yè)必須持有有效的《醫療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》和年檢合格的《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執照》。
2、銷(xiāo)售企業(yè)必須持有時(shí)間有效的《醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》和年檢合格的《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執照》。
3、產(chǎn)品必須具有產(chǎn)品合格證。
4、生產(chǎn)企業(yè)授權給銷(xiāo)售企業(yè)的授權書(shū)。
5、銷(xiāo)售人員的身份證復印件。
�。ǘ┯刹少徔茋栏癜凑罩袠水a(chǎn)品統一采購。因高值耗材的特殊性，種植材料的請購由使用科室按照每個(gè)月的基本用量提前10個(gè)工作日、手術(shù)室用的鈦板、鈦釘按照手術(shù)所需由使用科室提前一至兩個(gè)工作日，以書(shū)面形式向總務(wù)科提出申請，如遇節假日等特殊急用情況，使用科室可向采購科取得認可后先向中標供應商聯(lián)系進(jìn)小部分應急使用，后期再將程序補充完整。
二、登記及發(fā)放、保管
�。ㄒ唬┙Y合我院的實(shí)際情況，種植材料采購數量以月基本消耗量為準；鈦板、鈦釘采購數量按手術(shù)所需為準，提高及時(shí)率，體現具體成效，實(shí)現“零庫存”管理。
�。ǘ⿲τ诟咧岛牟�，庫房實(shí)施二級存放制度。在供貨商送貨到庫房的同時(shí)通知使用科室護士長(cháng)，經(jīng)雙方對材料的包裝，批號、有效期、數量等同時(shí)驗收合格后，并將材料詳細清單復印件交由使用科室保管，以確保臨床工作的正常運轉。過(guò)期、失效或者淘汰的醫用高值耗材不得入庫。
�。ㄈ┮栽聻閱挝�，庫房管理員將供貨商的發(fā)貨單、配送時(shí)間、發(fā)票等信息與使用科室的使用信息進(jìn)行核對后及時(shí)辦理入庫、出庫手續并將當月耗材成本計入使用科室。
�。ㄋ模┦褂每剖覒⒏咧岛牟牡某鰩斓怯�、使用登記，以備產(chǎn)品質(zhì)量的追溯。
三、使用
�。ㄒ唬┦褂每剖覒獓栏癜凑铡夺t療器械監督管理條例》、《醫療機構診斷和治療儀器應用規范》的有關(guān)要求使用高值醫用耗材，嚴格核對患者的信息，對患者所使用的高值耗材的名稱(chēng)、數量、金額做匯總存檔。
�。ǘ┬g(shù)前由執行診療操作的醫師復核，核對患者信息、高值醫用耗材類(lèi)型，仔細檢查包裝完好情況，確保消毒到位，密切關(guān)注使用過(guò)程中可能引起的并發(fā)癥，并及時(shí)準備采取相應處理措施；同時(shí)，必須進(jìn)行醫患溝通，征得患者或家屬同意在《手術(shù)同意書(shū)》上簽字，術(shù)前談話(huà)中應說(shuō)明選擇的'類(lèi)型，使用的目的、價(jià)格以及不良應。
�。ㄈ┬g(shù)中所有的高值耗材名稱(chēng)、類(lèi)型、數目等均需做到一一記錄。
�。ㄋ模┌l(fā)現使用科室私自購入、使用高值醫用耗材，由我院紀檢處理。
四、處置使用后需嚴格按照相關(guān)規定進(jìn)行銷(xiāo)毀，并做好登記記錄。
本制度從即日起執行，請相關(guān)科室嚴格遵照。
4銅仁市第一人民醫院高值耗材管理工作制度
根據國務(wù)院令第276號《醫療器械監督管理條例》和省、市藥品監督管理局有關(guān)要求，結合醫院高值耗材管理現狀，本著(zhù)邊摸索、邊完善、邊規范的原則，特制定如下工作制度：
一、進(jìn)購管理
1、經(jīng)營(yíng)企業(yè)資質(zhì)證件必須符合《醫療器械監督管理條例》的有關(guān)規定，由醫院器械科負責審查認定，并存檔備案。
2、醫院高值耗材實(shí)行零庫存制度，使用科室需要時(shí)由經(jīng)營(yíng)企業(yè)隨時(shí)供給。
3、經(jīng)營(yíng)企業(yè)所供醫院使用的高值耗材，必須附帶高值耗材相應資質(zhì)證件，由物資供應科存檔備案。
4、經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須按照《醫療器械經(jīng)營(yíng)許可證》所標明的經(jīng)營(yíng)范圍依法經(jīng)營(yíng)，凡因不符合經(jīng)營(yíng)范圍引起的一切后果，由經(jīng)營(yíng)企業(yè)負責。
二、驗收管理
由于醫院高值耗材實(shí)行零庫存制度和科室使用高值耗材的特殊性，醫院高值耗材的驗收管理實(shí)行追蹤驗收制度，由經(jīng)營(yíng)企業(yè)按照器械科要求提供高值耗材資質(zhì)證件，要求項目齊全、內容完善、字跡工整。
三、價(jià)格管理
1、心內科使用的高值耗材嚴格執行《8省市醫療機構高值醫用耗材集中采購心臟介入產(chǎn)品成交候選品種目錄》價(jià)格跟標進(jìn)購。
2、骨科使用的高值耗材中的人工關(guān)節嚴格執行《8省市醫療機構高值醫用耗材集中采購人工關(guān)節產(chǎn)品成交候選品種目錄》價(jià)格跟標進(jìn)購。骨科使用的高值耗材中的各種植入性鋼板等嚴格執行招標辦、設備科共同組織的集中招標采購價(jià)格跟標進(jìn)購。
3、心內科、骨科使用的高值耗材因生產(chǎn)廠(chǎng)家、規格型號、產(chǎn)品商標等因素不在跟標進(jìn)購序列的，參照《8省市醫療機構高值醫用耗材集中采購產(chǎn)品成交候選品種目錄》中同一系列產(chǎn)品價(jià)格執行。
4、消化科、腦系科、眼耳鼻喉科、放射科、血管室所使用的高值耗材嚴格執行低于行業(yè)內市場(chǎng)價(jià)格進(jìn)購。
醫院的規章制度12
為了適應社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟和醫療衛生事業(yè)發(fā)展的需要，以達到加強基層醫療衛生機構財務(wù)管理和監督，規范其財務(wù)行為，提高資金使用效益的效果，如何使會(huì )計管理能夠在基層醫院規范化、制度化，是全面貫徹落實(shí)經(jīng)營(yíng)目標、提高基層醫院經(jīng)營(yíng)效率和效益成為當務(wù)之急。
一、當前基層醫院財務(wù)管理存在的問(wèn)題
1、固定資產(chǎn)管理混亂
其一，醫院部分資產(chǎn)產(chǎn)權不明，造成賬物不符，賬賬不符；
其二，個(gè)別較大型儀器設備的購置人為因素較大，缺乏科學(xué)的論證和審批手續，無(wú)法實(shí)行固定資產(chǎn)的有效管理；
其三，固定資產(chǎn)的報廢手續不完善和轉讓手續不健全，缺乏法定部門(mén)的監督和審核，領(lǐng)導者個(gè)人說(shuō)了算，造成固定資產(chǎn)的流失。
2、流動(dòng)資產(chǎn)管理紕漏較多
基層醫院普遍存在藥品采購、入賬、入庫等環(huán)節不規范的現象，甚至把財務(wù)人員僅僅當成一個(gè)賬房先生，直到付款時(shí)才通知財務(wù)人員，造成赤字經(jīng)營(yíng)和負債經(jīng)營(yíng)等，領(lǐng)導的意志就是部門(mén)的規章，必須照章辦理，因而造成作假賬、壞賬等現象。
3、缺乏預算的編制和執行管理
在基層醫院，預算的`編制是非常隨意的，是應付上級領(lǐng)導檢查的，醫院領(lǐng)導可以隨意更改和調整。執行情況更不理想，哪里需要就往那里貼，這是基層醫院最形象的比喻，資金管理表現出很大的隨意性和盲目性。
4、會(huì )計憑證和賬簿管理不規范
基層醫院會(huì )計憑證的填寫(xiě)和傳遞，會(huì )計賬簿的格式、登記、結賬核對不規范，與會(huì )計制度的要求存在很大的差距。憑證摘要書(shū)寫(xiě)簡(jiǎn)單不夠規范，簽章不完備，主要表現在：人員調整時(shí)交接手續簡(jiǎn)單，有些單位是護士或大夫兼職沒(méi)有專(zhuān)人專(zhuān)職，缺乏必要的監督。
二、規范財務(wù)制度，完善內部管理會(huì )計流程
基層醫院作為獨立的財務(wù)核算單位，必須建立完善的財務(wù)管理規章制度，完善醫院內部的管理會(huì )計流程，主要包括四個(gè)方面的內容：
1、完善科室責任制
建立以醫院科室為獨立單元核算的科室責任制度，以有利于提高科室工作的積極性和工作效率，控制醫療成本，改善經(jīng)營(yíng)管理，合理增收節支，用最少的勞動(dòng)、物資消耗，取得較大的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。因此，必須建立科室獨立核算責任制，對科室進(jìn)行獨立的量、本、利分析，從而實(shí)現優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理模式，把各項獎勵和處罰措施同科室核算結果掛鉤。
2、實(shí)行全面預算
�。�1）財務(wù)預算：即醫院根據發(fā)展計劃和任務(wù)編制的年度財務(wù)收支計劃。包括：業(yè)務(wù)收支預算、專(zhuān)項收支預算、現金流量預算。
�。�2）業(yè)務(wù)預算：醫院業(yè)務(wù)預算是全院醫療活動(dòng)的數量說(shuō)明，包括門(mén)診就診人次及各科室住院病人的構成分布；入院病人人數及各科室構成分布；病人平均住院天數；病床使用率等。
�。�3）責任預算：即將醫院的收支預算落實(shí)到各科室的一種責任制預算，以明確各責任中心在計劃期內的目標任務(wù)，便于考核各責任中心的業(yè)績(jì)，調動(dòng)各責任中心責任人的積極性。
�。�4）決策預算。
三、實(shí)行成本核算制
醫院成本核算的對象是醫療服務(wù)成本和藥品經(jīng)營(yíng)成本�；鶎俞t院應配備專(zhuān)門(mén)的成本核算人員，負責全院成本、醫療成本、各科室成本和醫療項目成本的核算與分析工作。按核算的計量標準不同，可分為實(shí)際成本核算和標準成本核算。同時(shí)，管理者應樹(shù)立經(jīng)營(yíng)意識，把提高經(jīng)濟效益的重點(diǎn)放到降低消耗、控制支出、挖掘潛力上來(lái)，把成本節約與個(gè)人收入掛起鉤來(lái)，以調動(dòng)全員增收節支的積極性，推動(dòng)醫院經(jīng)濟管理水平的全面提高。
四、實(shí)行責任追究制
財務(wù)制度是建立在完備的規章和法規基礎上的一項操作性很強的具體行為，依法辦事、依法操作是每一個(gè)財務(wù)人員的基本職業(yè)道德，違反這個(gè)規章制度必將給單位造成巨大損失。因此，必須建立責任追究制度，對違反財務(wù)管理制度的人和事必須追查當事人的責任，構成違法的要追究法律責任，只有這樣才能做到財務(wù)人員警鐘長(cháng)鳴，各項規章制度才能較好的貫徹落實(shí)。
五、加強對基層醫院財務(wù)人員的培訓和監督
基層醫院財務(wù)不規范，除了領(lǐng)導的責任外，也與基層醫院財務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)有關(guān)。很多基層財務(wù)人員沒(méi)有受過(guò)嚴格的管理會(huì )計知識的訓練，不清楚規范的要求，對業(yè)務(wù)工作只是想當然地按前任或原有做法延續下去。因此，必須有針對性地對基層財務(wù)人員開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓，對新進(jìn)人員進(jìn)行崗前培訓，加強對基層醫院財務(wù)管理的監督，從根本上杜絕違反財務(wù)管理制度現象的發(fā)生。
醫院的規章制度13
1、 根據手術(shù)分級制度規定，二級以上手術(shù)均應開(kāi)展手術(shù)術(shù)前討論并書(shū)寫(xiě)術(shù)前討論記錄。
2、 每周2、5為全科術(shù)前討論時(shí)間。術(shù)前討論由科主任或主(副主)任醫師主持，對將要進(jìn)行的二級以上手術(shù)、有嚴重并發(fā)癥的手術(shù)、疑難手術(shù)進(jìn)行討論。
3、 除提交全科討論的手術(shù)外，其他手術(shù)應在各病區或小組進(jìn)行，由小組主治醫師主持。
4、 術(shù)前討論前填寫(xiě)術(shù)前討論單，由術(shù)者簽字。
5、 術(shù)前討論時(shí)經(jīng)治醫師應做到對術(shù)前討論患者準備必要、充足的材料，包括化驗、造影、ct等。有重點(diǎn)的介紹病情，并提出自己或專(zhuān)業(yè)小組的診斷及治療方案。必要時(shí)檢索有關(guān)資料。
6、 術(shù)前討論的內容包括：診斷、手術(shù)適應癥、術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥、意外以及防范處理預案、術(shù)前準備、麻醉方式等。
7、 各級醫師充分發(fā)言，提出自己的'意見(jiàn)和見(jiàn)解。
8、 科主任最后指導、完善制定出的治療方案。首次討論難以確定合適的治療方案者應進(jìn)行多次討論。
9、 各級醫師必須遵守、落實(shí)科主任制定的診療方案。并將討論結果記錄于記錄本及病歷中。
10、 術(shù)前談話(huà)和簽署《手術(shù)同意書(shū)》依照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》要求進(jìn)行。
11、 術(shù)前1天由各病區經(jīng)治醫師填寫(xiě)手術(shù)通知單并送交手術(shù)室統一安排手術(shù)。手術(shù)通知單由專(zhuān)業(yè)組主治醫師或科主任簽署
醫院的規章制度14
1、在院長(cháng)領(lǐng)導下具體組織實(shí)施全院的醫療工作，制定全年醫療、培訓、繼續教育等專(zhuān)項工作，具體組織實(shí)施，做好業(yè)務(wù)工作總結。
2、制定和健全醫療方面的規章制度和醫療操作常規，督促檢查各科室對規章制度、醫療操作常規和各級各類(lèi)業(yè)務(wù)人員職責的貫徹落實(shí)。
3、組織各醫療、醫技科室進(jìn)行正常的醫療業(yè)務(wù)工作，協(xié)調各業(yè)務(wù)科室之間的工作聯(lián)系，組織重大手術(shù)和危重病人的會(huì )診搶救，不斷提高醫療工作質(zhì)量。
4、制定防范醫療差錯事故的措施，正確處理醫療糾紛及醫療缺陷，發(fā)生醫療事故爭議時(shí)，負責在患者或其代理人在場(chǎng)的情況下，封存病歷和有關(guān)實(shí)物，對醫療事故及時(shí)調查，按規定及時(shí)報告。
5、組織、檢查全院衛技人員的業(yè)務(wù)訓練和三基考核，加強外出學(xué)習和進(jìn)修的管理。
6、協(xié)助并指導衛技人員進(jìn)行科研的選題、立項，具體辦理科研課題的申報、評審等工作，支持新技術(shù)、新項目的開(kāi)展。
7、負責管理進(jìn)修和實(shí)習醫師的帶教工作，并進(jìn)行督促、檢查和指導。
8、負責臨時(shí)性院外醫療任務(wù)的.安排，邀請院外會(huì )診，接待醫療業(yè)務(wù)方面的來(lái)訪(fǎng)、檢查等。
9、負責受理復印或者復制病歷資料的管理。
醫院的規章制度15
第一章醫院功能任務(wù)
1.住院醫師規范化培訓制度
2.住院醫師規范化培訓計劃
3.住院醫師規范化培訓工作總結
4.繼續醫學(xué)教育管理制度
5.繼續醫學(xué)教育規劃及實(shí)施方案
第二章醫院服務(wù)
1.急診科醫務(wù)人員年度培訓計劃
2.急診搶救服務(wù)流程圖
3.首診負責制：門(mén)診首診負責制及急診首診負責制
4.急診搶救綠色通道管理流程
5．門(mén)、急診病人住院流程
6．危急癥報告管理制度及流程
7．急診病人入院制度及流程
8．危重病例會(huì )診討論制度
9．急診會(huì )診制度
10．急診會(huì )診制度流程
11．急診科預檢分檢制度
12.門(mén)急診留觀(guān)病人管理規定
13.留觀(guān)管理制度
14.入院管理制度
15.門(mén)診患者入院程序
16.急診患者入院程序
17.預約住院的規定和流程
18.出院管理制度
19.出院制度
20.出院病人隨訪(fǎng)制度
21.出院患者隨訪(fǎng)流程
22.病人知情同意制度
23.轉科管理制度
24.轉院管理制度
25.醫院患者知情權保障制度
26.保護患者隱私權的制度和措施
27.病人知情同意制度
第三章患者安全
1.醫囑管理制度及規范
2.醫院質(zhì)量管理方案
3.臨床路徑工作實(shí)施方案
4.急危重患者搶救及報告制度
5.急危重患者搶救報告流程
第四章醫療質(zhì)量安全管理與持續改進(jìn)
1.住院病歷質(zhì)量監控管理規定
2.患者病情評估管理制度
3.院內會(huì )診制度（暫缺）
4.管理小組工作制度
5.醫院感染管理科職責
6.院內感染管理制度
7.院內感染知識培訓制度
8.院內感染控制在職教育制度
9.醫院感染管理各部門(mén)職責
10.醫院感染管理人員工作重點(diǎn)
11.醫院感染管理人員的職責
12.院內消毒隔離管理總則
13.院感病例監測及報告制度控制措施
14.院內感染監測制度
15.醫院感染報告制度
16.病房消毒隔離制度
17.病房的醫院感染管理制度
18.消毒滅菌藥械管理制度
19.治療室、注射室的'醫院感染管理制度
20．口腔科預防醫院感染管理措施
21.口腔科消毒隔離制度
22.口腔科預防醫院感染控制對策
23.化驗室的醫院感染管理制度
24.門(mén)診消毒隔離制度
25.門(mén)診感染管理制度
26.腸道門(mén)診管理制度
27.特診感染管理制度
28.手術(shù)室感染管理制度
29.消毒供應室感染管理制度
30.一次性用品及醫療廢物管理
31.醫院消毒滅菌監測制度
32.放射科感染管理制度
33.紫外線(xiàn)燈使用規定
34.洗衣房感染管理制度
35.醫院污水處理感染管理制度
36.合理使用抗生素制度
37.合理使用抗生素管理辦法
38.醫院感染流行或爆發(fā)趨勢
39.無(wú)菌技術(shù)操作制度
40.醫務(wù)人員職業(yè)防護制度
41.醫務(wù)人員手衛生制度
42.消毒供應室的醫院感染管理制度
醫務(wù)科創(chuàng )建二級醫院規章制度目錄
二級醫院評審醫務(wù)科制定的制度目錄
二級醫院規章制度（全文）
醫務(wù)科二級甲等醫院評審臺賬目錄
二甲醫院規章制度目錄
醫院規章制度目錄架
二級評審醫務(wù)科
知名醫院規章制度目錄
二級醫院急診科建立目錄
創(chuàng )建二級醫院科室臺賬目錄
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醫院科室規章制度06-01
（合集）醫院規章制度06-03
醫院管理規章制度07-22