醫療質(zhì)量安全總結
總結是指對某一階段的工作、學(xué)習或思想中的經(jīng)驗或情況加以總結和概括的書(shū)面材料，他能夠提升我們的書(shū)面表達能力，因此十分有必須要寫(xiě)一份總結哦。你所見(jiàn)過(guò)的總結應該是什么樣的？下面是小編整理的醫療質(zhì)量安全總結，希望能夠幫助到大家。
醫療質(zhì)量安全總結1
醫療衛生改革的最終目標是要以較低廉的費用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫療效勞。近幾年來(lái)，我院和其它市級綜合性醫院一樣，成為了我市醫療衛生工作的根本組成局部，而且形成了獨有的婦幼醫療衛生工作體系，在為全區婦女兒童提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫藥醫療保健效勞、繼承開(kāi)展醫藥學(xué)術(shù)和培養醫藥人才方面作了不懈的努力。在20xx年，我院堅持以病人為中心的效勞理念，以提高醫療質(zhì)量、合理收費、降低醫療費用為落腳點(diǎn)，努力為廣闊患者提供優(yōu)質(zhì)的醫療效勞。
一、加強醫療質(zhì)量管理，保證和提高醫療效勞質(zhì)量
〔一〕醫療質(zhì)量管理是醫院管理的核心，提高醫療質(zhì)量是管理醫院根本目的。醫療質(zhì)量是醫院的生命線(xiàn)，醫療水平的上下、醫療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫院的生存和開(kāi)展。近些年，我院在醫療質(zhì)量效勞的根底上，把減少醫療質(zhì)量缺陷，及時(shí)排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴格執行各項規章制度，標準診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會(huì )診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強責任意識，注重醫療活動(dòng)中的動(dòng)態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當前患者對醫療知情權要求的提高，完善各項告知制度。加強質(zhì)控管理。
〔二〕優(yōu)化醫療效勞流程以提高醫療質(zhì)量的根底。效勞流程是醫療機構的運行結構和方式，在不增加病房、衛技人員的根底上，優(yōu)化的醫療效勞流程決定了醫療機構的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫院的長(cháng)期生存能力，使醫院的可用資源通過(guò)平衡流程中的各組成局部來(lái)減少重復和浪費，使醫院現有硬件和軟件到達較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的能力，盡可能滿(mǎn)足病員的需求，取得較高的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。我院堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫療流程，方便病人就醫上下功夫，求實(shí)效，增強效勞意識，優(yōu)化開(kāi)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫療效勞。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長(cháng)隊，局部專(zhuān)家設立專(zhuān)門(mén)掛號窗口，推出電話(huà)預約掛號等措施。醫技科室出報告單推出限時(shí)承諾。護理部門(mén)在開(kāi)展星級護士評選活動(dòng)中涌現了一批先進(jìn)護士，護患構筑連心橋，推出便民措施，想方設法為病人解決實(shí)際問(wèn)題，住院病人對護理工作滿(mǎn)意度達98%。
〔三〕實(shí)施醫療質(zhì)量、醫療安全教育，是加強醫療質(zhì)量的根底。如何提高管理者自身素質(zhì)和加強全院醫務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的根底。提高醫療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或局部醫務(wù)人員的努力可以實(shí)現的"，而是需要醫院全體職工具有正
確的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、職業(yè)道德觀(guān)；需要強烈的責任感、事業(yè)心、同情心；需要樹(shù)立牢固的醫療質(zhì)量、醫療安全意識；在院內全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)效勞和“安全就是最大的節約，事故就是最大的浪費〞活動(dòng)，激發(fā)職工比學(xué)習、講奉獻的敬業(yè)精神，形成了比、學(xué)、趕、超的良好氣氛。
〔四〕建立完善的質(zhì)量管理體系，標準醫療行為是核心。近年來(lái)，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質(zhì)、工作內容，制定了崗位職責、醫德醫風(fēng)、人事管理、會(huì )議、學(xué)習、考勤、安全保衛、后勤管理、財務(wù)財產(chǎn)管理、統計報表管理、醫療文書(shū)檔案管理，獎、懲等共五局部241條管理制度；制定了行政管理、醫療質(zhì)量管理、護理質(zhì)量管理、藥品管理、院內感染控制管理、財務(wù)管理以及思想政治工作和醫德醫風(fēng)管理等26項質(zhì)量控制考核細那么；制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標責任書(shū)，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、標準化、標準化。
建立符合醫院實(shí)際的質(zhì)量管理體系，醫院成立了以院長(cháng)、副院長(cháng)、醫務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理，質(zhì)量控制考核領(lǐng)導小組，負責全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導親自抓；分管領(lǐng)導具體抓；職能科室天天抓；臨床科室時(shí)時(shí)抓的醫療質(zhì)量、醫療安全管理的格局。
加強醫療質(zhì)量管理堅持平時(shí)檢查與月、季、年質(zhì)控相結合，嚴把環(huán)節質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)�！白ト�、“促三嚴〞、落實(shí)“三級醫師〞查房制度。醫務(wù)科經(jīng)常組織院內職工學(xué)習衛生法律、法規、制度、操作規程及操作常規，并記入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案。近年來(lái)通過(guò)開(kāi)展以醫療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全為目標的全方位質(zhì)量管理工作，使醫院的各項工作到達到了綜合目標責任制預期目的，醫療質(zhì)量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無(wú)醫療事故發(fā)生，醫療糾紛也相對較少，提高了醫療質(zhì)量，確保醫療安全，為明年二級甲等婦幼保健院復查復評工作做準備。
二、提高醫療質(zhì)量，降低醫療費用，是醫院的最根本目標
提高醫療質(zhì)量，降低醫療費用，讓老百姓用較少的.錢(qián)享受較為優(yōu)良的醫療效勞是醫療體制改革的最根本目標。降低醫療費用，提高經(jīng)濟效益也是每一位院長(cháng)、患者、社會(huì )人、醫護人員等共同關(guān)心的社會(huì )問(wèn)題，它是社會(huì )性質(zhì)和效勞宗旨的直接反映。作為醫院的管理者要從加強科學(xué)管理素質(zhì)，降低管理本錢(qián)著(zhù)手，從提高效勞質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫，突出以“技〞取勝而非以“費〞取勝。
今年我院嚴格執行藥品、大型醫療器械設備采購招標政策和藥品“順加作價(jià)〞政策，實(shí)行醫藥分開(kāi)核算、分別管理、調整醫療效勞價(jià)格，降低總的醫療費用，降低藥品收入在醫院總收入中的比重。實(shí)實(shí)在在減輕了病人的經(jīng)濟負擔。要實(shí)現“降低病人費用〞這一目標，首要的是解決思想認識問(wèn)題和改善醫德醫風(fēng)問(wèn)題，要堅持“為人民效勞〞的宗旨，正確處理社會(huì )效益和經(jīng)濟收益的關(guān)系，把社會(huì )效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟收益而無(wú)視社會(huì )效益的傾向的思想�！耙圆∪藶橹行抹�，以廣闊患者利益為前提，切實(shí)把醫護工作作為一個(gè)崇高的職業(yè)，處理好醫院、個(gè)人與患者之間的利益問(wèn)題；切實(shí)做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價(jià)格提供優(yōu)質(zhì)的效勞。
醫療質(zhì)量安全總結2
在醫院質(zhì)量與安全管理委員會(huì )的領(lǐng)導下，通過(guò)科室醫療與安全管理小組的質(zhì)控和全體醫務(wù)人員的努力，醫療護理工作總體運行態(tài)勢良好，保證了醫療質(zhì)量與安全，未發(fā)生醫療事故、嚴重并發(fā)癥及重大醫療糾紛，患者總體上感到滿(mǎn)意。
一、1～6月運行狀況
1、出院病人554人次，其中手術(shù)367例，手術(shù)占比66.25%。門(mén)診量為919人次。
2、平均住院日為7.74～10.11天（月最低至最高，未統計平均值）。
3、住院天數超30天11例（30天3例，最長(cháng)住院91天）。
4、無(wú)2周至30天內再住院病例，無(wú)非計劃再次手術(shù)病例。
5、重點(diǎn)疾病34例，占總出院人次的5.1%（由于前期病歷首頁(yè)填寫(xiě)不規范，可能統計不準確）（18種重點(diǎn)疾病中我科只有急性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎及膿腫、急性胰腺炎）。
6、重點(diǎn)手術(shù)96例，占總手術(shù)例次的26。16%（由于前期病歷首頁(yè)填寫(xiě)不規范，可能統計不準確）（18種重點(diǎn)手術(shù)中我科有經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)、胃切除術(shù)、胰腺切除術(shù)、直腸切除術(shù)、惡性腫瘤切除術(shù)）。
7、患者安全：無(wú)死亡病例；發(fā)生醫療不良安全事件7例（高風(fēng)險壓瘡3例，護理不良事件4例）；并發(fā)癥14例次（其中肺部感染2例、切口血腫2例、血糖紊亂4例次、電解質(zhì)紊亂6例次）。
8、臨床合理用藥情況：藥占比為24.84～30.85%（目標值27%），基本藥物使用率42.08～54.86%（目標值≥35%），抗菌藥物使用率70～82%（目標值60%），抗菌藥物使用強度56.44～78.99（目標值40），Ⅰ類(lèi)切口抗菌藥物使用率22～80%（目標值≤30%），住院病歷合理用藥率80～100%（目標值≥95%）。
9、接檢驗科、放射科、超聲科報告“危急值”68例次，均予及時(shí)處理。
10、發(fā)生醫院內感染8例（其中肺部感染2例、切口感染6例）。
11、共輸紅細胞72個(gè)單位、血漿10個(gè)單位、自體血6個(gè)單位，均未發(fā)生嚴重的輸血不良反應。
12、臨床路徑情況：目前我科僅腹股溝疝納入臨床路徑管理，上半年共收治腹股溝疝29例，入經(jīng)28例，入經(jīng)率96.5%，完成數20例，完成率71。4%，變異8例。
13、病歷質(zhì)量：歸檔病歷甲級率達90%以上，但運行病歷存在較多的問(wèn)題。
14、遵守醫療核心制度總體良好。
二、存在的問(wèn)題及原因
1、平均住院日未完全達標；
2、住院超30天11例，主要原因是惡性腫瘤涉及轉科治療、交通事故傷和工傷涉及第三方支付問(wèn)題等而造成住院時(shí)間較長(cháng)。
3、臨床合理用藥除基本藥物使用率達標外，其他指標大多未達標。其原因與本科疾病的'特殊性、醫師對合理用藥的重要性認識不足及醫院給我科下達的指標過(guò)高有關(guān)。
4、對接報的危急值雖處理及時(shí)，未造成患者不良后果，但仍存在有時(shí)記錄時(shí)間有誤、危急值記錄本與病程記錄的記錄時(shí)間不吻合、危急值記錄本記錄時(shí)字跡潦草。這是系主管醫師責任心不強、工作不夠細心所致。
5、輸血管理情況雖未發(fā)生輸血反應及安全問(wèn)題，但發(fā)生過(guò)醫師在填寫(xiě)輸血申請單時(shí)寫(xiě)錯血型、術(shù)中急診輸血后未及時(shí)補查感染性指標、無(wú)輸血后效果評價(jià)、甚至在輸血前因工作不慎刺破血袋造成2單位的血液浪費的現象。其原因是醫務(wù)人員未完全遵守醫院輸血管理的相關(guān)制度及工作不夠認真。
6、對控制醫院感染重視不夠、認識不足、意識不強，手衛生依從性較差，對醫療垃圾分類(lèi)處理的執行不到位。
7、病歷質(zhì)量情況雖歸檔病歷經(jīng)過(guò)上級醫師的質(zhì)控和修改，甲級率達到90%以上，但內涵質(zhì)量不高；運行病歷問(wèn)題較突出，主要問(wèn)題是打印及上級醫師簽字不及時(shí)、項目不全、低級錯誤較多、內涵較差。
經(jīng)科室加強管理、上級醫師加強督導、病歷質(zhì)量與績(jì)效掛鉤等措施，近期的病歷質(zhì)量有所提高。
8、執行核心制度仍有不到位的地方，如值班和交接班制度、查對制度、術(shù)前討論診斷、醫院感染管理制度等。
三、整改措施
1、科主任、護士長(cháng)、科室醫療質(zhì)量與安全管理小組加強管理、質(zhì)控及把關(guān)，加強對醫務(wù)人員醫療質(zhì)量與安全意識的教育培訓，使每個(gè)醫務(wù)人員充分認識到醫療質(zhì)量與安全的重要性，強化醫療風(fēng)險意識。遇有安全隱患、并發(fā)癥、療效不佳或患者不滿(mǎn)意時(shí)多與患者及家屬溝通，盡量減少醫療糾紛。
2、每個(gè)醫務(wù)人員嚴格遵守醫院和科室關(guān)于醫療質(zhì)量與安全管理的相關(guān)制度、18項核心醫療制度、診療指南和操作規范，保證醫療質(zhì)量與安全。
3、臨床醫師要不斷學(xué)習《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》，及時(shí)完成病歷的書(shū)寫(xiě)和打印，做到項目齊全、避免低級錯誤，不斷提高病歷質(zhì)量和內涵，使甲級病歷率達到三甲醫院的要求。上級醫師加強病歷質(zhì)控和監督，及時(shí)修改下級醫師書(shū)寫(xiě)的病歷，將病歷質(zhì)量與個(gè)人績(jì)效掛鉤。
4、加強對臨床合理用藥知識的學(xué)習培訓，提高對臨床合理用藥重要性的認識，嚴格執行抗菌藥物分級管理制度，重視圍手術(shù)期的處理，避免不合理用藥，力爭藥占比、抗菌藥物使用率及強度、住院病歷合理用藥率、Ⅰ類(lèi)切口抗菌藥物使用率能夠達標。
5、接到輔助科室危急值報告后，應及時(shí)向上級醫師匯報請示并立即處理，確�；颊甙踩�。
6、嚴格執行醫院感染管理制度，重視無(wú)菌技術(shù)操作、手衛生、醫療垃圾分類(lèi)處理，嚴格控制和降低醫院感染的發(fā)生率。
7、嚴格掌握輸血適應癥，必須輸血或血制品時(shí)應嚴格遵守臨床輸血審批制度，認真執行查對制度，確保輸血安全，減少輸血反應。
8、科室醫療質(zhì)量和安全管理小組加強對醫療質(zhì)量與安全的全面質(zhì)控和監督，杜絕醫療事故，減少醫療糾紛，確保醫療質(zhì)量與安全。
醫療質(zhì)量安全總結3
根據衛計局有關(guān)文件精神要求，本著(zhù)加強規范化管理，改善醫務(wù)人員服務(wù)態(tài)度，規范醫療服務(wù)行為，改進(jìn)醫德醫風(fēng)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)，全面提升了醫療質(zhì)量和服務(wù)水平的要求，20xx年9月7日由我院醫務(wù)部對本院醫、護、藥、各科室工作人員進(jìn)行相關(guān)質(zhì)量與安全培訓�，F將培訓總結如下：
一、對核心制度進(jìn)行培訓學(xué)習
1、加強“核心制度”內容培訓學(xué)習，促進(jìn)各項制度的落實(shí)。
根據年初制定的著(zhù)重從核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理與科室自身建設等方面不斷深入培訓學(xué)習。牢記及落實(shí)首診責任制、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì )診、死亡病例討論、交接班等核心制度，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時(shí)發(fā)現護理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理。堅持定期召開(kāi)科室質(zhì)量與安全小組會(huì )議，分析在核心制度執行方面存在的問(wèn)題，分析原因，提出整改措施，并監督措施的執行，以確保醫療質(zhì)量與安全的不斷改善與提高。及時(shí)對入院患者進(jìn)行病情評估，根據病情評估制定診療；及時(shí)進(jìn)行醫患溝通；一年來(lái)未發(fā)生醫療糾紛和醫療事故，提高了醫療質(zhì)量，保證了患者安全。
2、規范病歷管理、護理文件的書(shū)寫(xiě)，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量
規范培訓學(xué)習落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》。每周抽查運行病歷，在運行病病歷方面重點(diǎn)督查病歷書(shū)寫(xiě)及時(shí)性、三級查房的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、治療計劃的.合理性、病情告知的有效性等方面。做到及時(shí)發(fā)現、及時(shí)反饋、及時(shí)更正。終末病例的抽查中，重點(diǎn)強調病歷書(shū)寫(xiě)的高質(zhì)量和完整性、疑難病歷、死亡病歷和危重病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，檢查護理病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，各種同意書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，大型設備申請，二線(xiàn)抗菌藥物申請、醫囑執行記錄等。定期分析病歷書(shū)寫(xiě)存在的問(wèn)題，找出原因，制定整改措施。通過(guò)嚴抓病歷質(zhì)量和各項規章制度落實(shí)病歷甲級率逐漸提高，未出現丙級病歷，保證了醫療質(zhì)量和醫療安全。
3、加強抗菌藥物的管理
深入學(xué)習貫徹《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，加強醫院臨床藥理。認真學(xué)習《抗菌藥物臨床應用指導原則》并進(jìn)行培訓，力爭做到因病施治、合理檢查、合理用藥，堅決杜絕濫用抗菌藥物現象發(fā)生。
4、加強處方管理，提高處方質(zhì)量。
根據《處方管理辦法》，對門(mén)診醫生進(jìn)行培訓，促進(jìn)臨床合理用藥，提高處方合格率，處方書(shū)寫(xiě)工整規范。
通過(guò)對“醫療質(zhì)量安全核心制度共18項”的認真學(xué)習和培訓，各科室人員應在日常工作中嚴格執行查對制度，提高醫務(wù)人員對患者身份識別的準確性。力求做到：在實(shí)施任何有創(chuàng )診療以前，實(shí)施者要主動(dòng)與患者及家屬溝通，完成關(guān)鍵識別措施。嚴格執行在特殊情況下醫務(wù)人員之間有效溝通的，做到正確執行醫囑。嚴格執行洗手衛生規范，落實(shí)醫院感染控制的基本要求，洗手的依從性和正確性都有了顯著(zhù)提高。建立病房藥物柜內的藥品存放、使用、限額、定期檢查的規范制度；存放劇毒、麻醉等藥品有嚴格的管理和登記制度，符合要求。組織全院人員對實(shí)驗室危急值進(jìn)行專(zhuān)項培訓和考試，提高了醫務(wù)人員對危急值的認識，能做到接受危急值后及時(shí)處理，并在病程中體現，定期檢查危急值執行情況，分析原因，作出整改。認真實(shí)施跌倒防范制度，建立跌倒報告與傷情認定制度，做好基礎護理。認真實(shí)施有效的壓瘡防范制度與措施，落實(shí)壓瘡診療與保護規范實(shí)施措施，定期檢查并持續改進(jìn)。主動(dòng)報告醫療安全不良事件，并對產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。主動(dòng)邀請患者參與醫療管理。藥物治療時(shí)，告知患者用藥目的與可能的不良反應。告知患者提供真實(shí)病情和真實(shí)信息的重要性。護士在進(jìn)行護理和必要的的心理服務(wù)時(shí)，告知患者如何配合及積極配合治療的重要性。
通過(guò)本次培訓學(xué)習，醫、護、藥等各科室的工作人員對醫療質(zhì)量和醫療安全的各項規章制度有了更深入的了解和認知，更加規范了日常醫療工作。大家積極地擺正了作為醫生的政治站位，切實(shí)提高了人民醫生的核心素養：安全大于天，責任重于山！
醫療質(zhì)量安全總結4
今年以來(lái)，我院開(kāi)展“以病人為中心”醫療安全活動(dòng)，對照衛生局“以病人為中心”醫療安全活動(dòng)方案、醫院管理年活動(dòng)及曲靖市醫院服務(wù)評價(jià)指南的要求，制定了實(shí)施方案和活動(dòng)計劃，認真查找醫療質(zhì)量安全隱患和薄弱環(huán)節，深入分析原因，使我院在醫療質(zhì)量上有了很大提高，現總結如下：
一、切實(shí)改善醫療服務(wù)
加強醫德醫風(fēng)和醫療法律法規、規章制度教育，使科內醫生進(jìn)一步樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的思想，堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高醫療服務(wù)水平，創(chuàng )新服務(wù)流程，優(yōu)化環(huán)境。充實(shí)門(mén)診醫師，合理安排工作時(shí)間，堅持準時(shí)開(kāi)診，保證病人及時(shí)就診。建立醫療費用公開(kāi)透明制度，住院病人實(shí)行一日一清單制度，病人可以隨時(shí)查詢(xún)藥品價(jià)格、住院費用等詳細情況。
加強醫患溝通，完善溝通內容，改進(jìn)溝通方式，注重溝通效果，結合開(kāi)展醫院管理年活動(dòng)，切實(shí)加強醫院基礎管理，建立健全醫療安全管理組織，落實(shí)各項核心醫療工作制度和安全措施，保證醫療安全，避免發(fā)生醫療差錯和事故。嚴格技術(shù)準入制度，規范醫療執業(yè)行為。
二、切實(shí)提高醫療服務(wù)質(zhì)量
醫療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危，是醫療服務(wù)的'生命線(xiàn)，是科內醫療管理的核心內容和永恒主題。醫療質(zhì)量安全首先要提高醫療質(zhì)量，提升服務(wù)水平。加強醫療質(zhì)量管理，狠抓規章制度的落實(shí)，時(shí)刻堅持“以病人為中心”，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安全為主題，認真落實(shí)各項規章制度、崗位職責，嚴格執行診療技術(shù)常規，把各項制度落實(shí)到各個(gè)環(huán)節之中。
加強醫療文書(shū)質(zhì)量自查管理，嚴格執行《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》，對病案質(zhì)量責任落實(shí)到個(gè)人。強化“三基三嚴”訓練，定期舉行科內講座及操作考核，將科內醫生的臨床理論知識水平和實(shí)際操作技能不斷提高，確保醫療技術(shù)人員自身素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高科內人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
三、提高針對醫患糾紛、事故的法制觀(guān)念
充分學(xué)習《醫療事故處理條例》、《執業(yè)醫師法》的各項法律條文，做到熟悉并深刻理解各項條文制度的含義。在此基礎上做到以預防在先，發(fā)現在早，處置在小的原則，建立健全醫患糾紛預防處置機制，責任到人，加強醫患溝通，隨時(shí)告知并簽署相關(guān)書(shū)面材料，周密落實(shí)相關(guān)防控措施。
四、存在的問(wèn)題與不足
1、存在無(wú)適應證或適應證不明確，隨意使用抗生素。以及不合理的聯(lián)合用藥及試探性用藥，對病毒性肺炎和一般病毒性感冒都使用了抗生素。
2、醫患溝通存在矛盾，如溝通不力、溝通不足等，或溝通前不作全面考慮，所談內容空洞，值班醫師所談內容不一致，漏項較多，或妄自評論其他醫生診治方案，為糾紛留下隱患。
3、疑難危重病人，不能及時(shí)進(jìn)行會(huì )診或進(jìn)行病例討論，容易產(chǎn)生安全隱患。
4、醫務(wù)人員自漲工資以來(lái)，經(jīng)常出現拒絕病人的情況，私自轉走病人，以及不按時(shí)上下班等，導致工作脫節現象嚴重。
5、實(shí)施公共衛生服務(wù)均等化等工作以來(lái)，使廣大醫務(wù)人員的觀(guān)念由醫變?yōu)榉馈?/p>
6、衛生院的各項設施設備技術(shù)與縣級醫院相差甚大，以及各村社分散，離衛生院較遠，有很多業(yè)務(wù)無(wú)法開(kāi)展，只能看小病等。
五、下一步工作打算
1、嚴格貫徹執行醫療衛生管理法律、法規、規章以及診療護理規范、常規，做到依法執業(yè)，行為規范。
2、健全并落實(shí)醫院規章制度攻人員崗位責任制度，特別是醫療質(zhì)量和醫療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會(huì )診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準入制度等。
3、嚴格基礎醫療和護理質(zhì)量管理，強化“三基三嚴”訓練，特別是提高年輕醫師的基本操作技能。
4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點(diǎn)是貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用。
5、加強急診的急救應急能力建設，值班醫師勝任急診搶救工作。實(shí)現急診會(huì )診迅速到位，入院、手術(shù)暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。
6、自覺(jué)維護病人的權利，充分尊重病人的知情權和選擇權。
7、服務(wù)態(tài)度良好，服務(wù)用語(yǔ)規范，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。
醫療質(zhì)量安全總結5
20xx年人民醫院在院黨委及院班子的正確領(lǐng)導下，在全院職工的努力下，醫療環(huán)境得到了改善，門(mén)診病人數和住院病人數都比往年大幅度的增加。在病人增加的情況下，院領(lǐng)導班子以“十大指標”為核心工作的基礎上，高度重視醫療質(zhì)量和醫療安全，始終把醫療質(zhì)量和醫療安全放在工作的首位，不斷地完善制度，加大監督力度，保證醫療安全。
一、成立管理組織，落實(shí)管理責任
為保證醫療安全，加強了人民醫院安全管理委員會(huì )的組織構架。完善了醫療安全工作中的制度及流程。并對全院的醫療安全工作，進(jìn)行有效的監督、檢查、評價(jià)。針對發(fā)現問(wèn)題及時(shí)制定改進(jìn)方案，按相應的法律法規嚴格執行
二、醫療管理、醫療質(zhì)量檢查及學(xué)習情況
�。ㄒ唬┽t療管理
為配合《新鄉市醫療安全專(zhuān)項整頓活動(dòng)實(shí)施方案》，把我院醫療安全工作不斷推向深入。根據院領(lǐng)導安排，醫院多次組織學(xué)習《醫療質(zhì)量管理辦法》，并進(jìn)行分門(mén)別類(lèi)，歸納總結，制定了若干醫療管理工作制度。為確保醫院醫療安全工作深入開(kāi)展奠定了良好的基礎，通過(guò)定期組織檢查及每個(gè)季度的醫療質(zhì)量、醫療安全會(huì )議中發(fā)現，醫務(wù)人員的'質(zhì)量及安全意識都比上一年度有了較大的改善。
�。ǘ⿲W(xué)習、活動(dòng)情況
堅持業(yè)務(wù)學(xué)習，加強繼續教育是我院提高醫療質(zhì)量、預防醫療事故及醫療差錯最有效的手段之一。組織培訓醫務(wù)人員與患者的溝通能力，有效的防范了醫療糾紛及醫療投訴的發(fā)生。按照院領(lǐng)導的要求開(kāi)展每季度一次的“醫療質(zhì)量及醫療安全”的分析研討會(huì )議活動(dòng)，結合我院以往教訓，分析不同時(shí)期的醫療事故及醫療糾紛，從而提高了我院職工對醫療事故的防范意識。法律、法規在醫務(wù)人員的思想意識中有了明顯的提高。臨床醫務(wù)人員通過(guò)對醫療安全意識的提高，進(jìn)一步完善了科室的管理規章制度，嚴格了醫療服務(wù)流程。使病人得到了有效合理的治療。
�。ㄈ�)醫療質(zhì)量、醫療安全檢查
醫療質(zhì)量及醫療安全是醫院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題，狠抓醫療質(zhì)量管理及醫療安全，全面提高醫療服務(wù)質(zhì)量、提高從業(yè)人員的醫療安全意識是醫院的首要任務(wù)。嚴格按《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范標準》，對病案首頁(yè)、住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步的規范化要求，通過(guò)每個(gè)月不定期的質(zhì)量檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改，嚴肅處罰。使我院醫療質(zhì)量有了較大提高，醫務(wù)人員的職業(yè)安全意識有了明顯的改善，使我院醫療管理逐漸步入制度化、規范化管理。
二、醫療糾紛及醫療事故的處理情況
�。ㄒ唬┽t療糾紛投訴
20xx年共發(fā)生了醫療糾紛案件4起，發(fā)生了經(jīng)濟賠償：2件，其中由醫患雙方協(xié)商處理的有1件；人民法院調解或判決賠償的有1件；第三方主持調解的：0件。涉及到4個(gè)臨床科室。
20xx年共發(fā)生醫療糾紛案件5起，發(fā)生了經(jīng)濟賠償：4件，其中由醫患雙方協(xié)商處理的有1件；人民法院調解或判決賠償的有3件；第三方主持調解的：0件。涉及到5個(gè)臨床科室。
�。ǘ┽t療糾紛經(jīng)濟賠償
20xx年發(fā)生總的賠償金額：1950元，20xx年發(fā)生總的賠償金額：659256.74元，同比下降了657306.74元。20xx年賠償額超過(guò)10萬(wàn)元的案件0期，20xx年賠償額超過(guò)10萬(wàn)元的案件有3起。
三、醫療安全情況分析及今后工作重點(diǎn)
綜上所述，20xx年因醫療糾紛及醫療過(guò)錯產(chǎn)生的賠償比20xx年大幅下降。其主要原因就在于20xx年院領(lǐng)導高度重視醫療質(zhì)量和醫療安全工作，要求全員醫務(wù)人員把醫療質(zhì)量和醫療安全放在工作的首位，堅持業(yè)務(wù)學(xué)習，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平，保證醫療安全，有效的降低了醫療糾紛的發(fā)生。雖然我院在20xx年的工作中取得了很大的成績(jì)，但是還存在一定的不足，在接下來(lái)的工作中，首先要繼續加強全體醫務(wù)人員的法律法規、業(yè)務(wù)技術(shù)的學(xué)習培訓力度，不斷提高安全意識和醫療技術(shù)水平。其次，督促各臨床醫技科室在科室管理上，做到科學(xué)管理，規范管理。最后對臨床科室在執行醫療規章制度和診療、操作規范，及時(shí)完成病歷書(shū)寫(xiě)，提高病歷質(zhì)量上加強督促檢查。積極協(xié)調好醫患間的溝通、科室間的溝通、上下級醫師間的溝通，加強團結、協(xié)作，有效降低我院的糾紛率。
醫療質(zhì)量安全總結6
20xx年1月底，南寧市婦幼保健院召開(kāi)20xx年“醫療質(zhì)量月”活動(dòng)總結表彰大會(huì )。會(huì )上院長(cháng)邱寶強同志對20xx年“醫療質(zhì)量月”活動(dòng)進(jìn)行了總結，并對在活動(dòng)中取得好成績(jì)的相關(guān)科室進(jìn)行了表彰及獎勵，至此，20xx年“醫療質(zhì)量月”活動(dòng)取得了圓滿(mǎn)的成功。 為加強醫療管理，進(jìn)一步落實(shí)各項醫療核心制度、診療常規和技術(shù)操作規范，防范醫療差錯和事故的發(fā)生，推動(dòng)醫院醫療質(zhì)量的持續改進(jìn)，保障醫療安全。20xx年10月南寧市婦幼保健院?jiǎn)?dòng)了醫療質(zhì)量月活動(dòng)，為了保障此項工作的有序開(kāi)展，成立了醫院“醫療質(zhì)量月”活動(dòng)領(lǐng)導小組及專(zhuān)家小組，經(jīng)過(guò)組織籌備、宣傳發(fā)動(dòng)、自查自糾及院內專(zhuān)家組初評、持續整改、院內專(zhuān)家組復評及總結和鞏固成果等五個(gè)階段，共組織院內醫學(xué)專(zhuān)家共36人次對住院部、門(mén)急診部、醫療醫技保障科室三個(gè)系列部門(mén)科室的醫療質(zhì)量、醫療安全工作進(jìn)行全面督查，檢查出醫療核心制度執行不嚴、各類(lèi)登記本登記不規范、患者知情同意征求意見(jiàn)書(shū)填寫(xiě)漏項、病案質(zhì)量缺陷共約326條、處，經(jīng)持續改進(jìn)后整改率達85%�；顒�(dòng)月期間邀請了南寧市第二人民醫院醫務(wù)部、兒科、婦產(chǎn)科等醫療質(zhì)量管理專(zhuān)家對醫院環(huán)節和終末病案質(zhì)量進(jìn)行現場(chǎng)督查，并于12月30日召開(kāi)20xx年醫療質(zhì)量講評會(huì )，對規范醫院病案文件的書(shū)寫(xiě)及提高病案質(zhì)量起到了良好的作用。 通過(guò)20xx年醫療質(zhì)量月活動(dòng)，有效的規范了醫療行為，提高醫療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，同時(shí)也提高科室管理水平，為下一步規范醫療質(zhì)量、醫療安全管理，提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全，促進(jìn)醫院又好又快發(fā)展方面起到積極的作用。
一、服務(wù)質(zhì)量月活動(dòng)安排：
1、從4月18日起通過(guò)走訪(fǎng)患者和填寫(xiě)服務(wù)質(zhì)量回訪(fǎng)卡，征求患者對目前醫院各服務(wù)環(huán)節中存在的問(wèn)題和不足，以及對今后醫院更好的發(fā)展所提出的建設性意見(jiàn)，對服務(wù)質(zhì)量回訪(fǎng)卡上的問(wèn)題進(jìn)行分類(lèi)和總結，是哪個(gè)服務(wù)環(huán)節出的問(wèn)題，哪個(gè)環(huán)節的醫務(wù)人員寫(xiě)出書(shū)面整改措施，杜絕同樣的現象再次發(fā)生。
2、醫院為了進(jìn)一步開(kāi)展質(zhì)量服務(wù)月活動(dòng)，專(zhuān)門(mén)制定了《醫院醫務(wù)人員醫德行為規范》，裝訂成冊，人手一冊，要求每個(gè)醫務(wù)人員站在患者的立場(chǎng)上，從患者的角度出發(fā)，比照《醫院醫務(wù)人員醫德行為規范》的要求，對自己的服務(wù)過(guò)程和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行自查，每人寫(xiě)出了一份的自查報告和改進(jìn)建議。并在全科會(huì )議上進(jìn)行發(fā)言，由區全科醫務(wù)人員進(jìn)行了評議。
3、醫院在質(zhì)量服務(wù)月的活動(dòng)中提出了“提高服務(wù)意識，創(chuàng )造優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓患者滿(mǎn)意”的口號，并制作了橫幅標語(yǔ)懸掛在醫院大廳。另外通過(guò)公司網(wǎng)站和宣傳欄，宣傳醫院的各種服務(wù)項目，使患者對醫院的服務(wù)項目和措施有一個(gè)全面的了解，醫院同時(shí)也公布了24小時(shí)服務(wù)的義務(wù)咨詢(xún)電話(huà)，對患者提出的各種關(guān)于疾病問(wèn)題和保健常識進(jìn)行及時(shí)解答，進(jìn)一步方便了患者。
4、醫院還組織部分醫務(wù)人員在學(xué)生公寓進(jìn)行一次義診活動(dòng)，免費對同學(xué)們進(jìn)行測量身高、體重和血壓，并現場(chǎng)解答同學(xué)們的提出的各種醫療問(wèn)題和咨詢(xún)。
5、在公司的'網(wǎng)站和醫院醒目的地方，公布和張貼醫院的服務(wù)承諾制和服務(wù)質(zhì)量監督和投訴電話(huà)，患者在醫院各環(huán)節的服務(wù)過(guò)程，如有不滿(mǎn)意或不解的問(wèn)題，隨時(shí)可撥打服務(wù)質(zhì)量監督和投訴電話(huà)，醫院在認真調查和詢(xún)問(wèn)后，會(huì )在最短的時(shí)間內給患者滿(mǎn)意的答復。
二、通過(guò)自查發(fā)現以下問(wèn)題和不足：
1、個(gè)別醫務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)意識離患者的要求還有一定的差距，工作中使用文明用語(yǔ)不到位，缺乏與患者之間的溝通，偶爾出現由于患者不理解或醫務(wù)人員解釋不到位而引發(fā)的醫患糾紛。
2、醫務(wù)人員的行為規范性差，上班時(shí)間著(zhù)裝不整，個(gè)別房間室內衛生差或亂擺一些與工作無(wú)關(guān)的雜物，影響醫院的整體形象。
3、個(gè)別醫務(wù)人員不能全身心的對待患者，工作中執行崗位職責和服務(wù)規范不到位，降低了患者對醫院服務(wù)的滿(mǎn)意度。
4、不同崗位的醫務(wù)人員之間缺乏相互的協(xié)作，各自行動(dòng)，缺乏全局觀(guān)念。
5、醫院各項制度的執行和落實(shí)不到位，考核、監督和處罰力度不夠大。
三、針對上述存在的問(wèn)題，制定了以下的整改措施：
1、組織全科醫務(wù)人員學(xué)習《醫院醫務(wù)人員醫德行為規范》，認真落實(shí)和執行《醫院醫務(wù)人員醫德行為規范》中的各項規定，加強考核和監督，對違反規定的加大處罰力度，確保服務(wù)質(zhì)量的提高。
2、組織個(gè)別服務(wù)態(tài)度差的醫務(wù)人員加強學(xué)習，提高自身素質(zhì)和工作責任心，今后對多次批評教育無(wú)效者，醫院將解除與其的勞動(dòng)合同。
3、重點(diǎn)加強醫院各項工作服務(wù)標準的執行和考核制度，完善醫院的服務(wù)質(zhì)量，組織全體人員加強業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習，全面提高醫務(wù)人員的素質(zhì)水平和服務(wù)質(zhì)量。
四、這次總公司進(jìn)行的服務(wù)質(zhì)量調查表對醫院的為：
1、領(lǐng)導對醫院總體服務(wù)評價(jià)較高，大部分學(xué)生和職工認為醫院的總體服務(wù)比較良好和一般，其中少部分學(xué)生和職工認為醫院的服務(wù)態(tài)度較差，但是總體上看，醫院的服務(wù)水平還是比較好的。
2、師生對醫院還提出以下需要改進(jìn)的地方： 藥價(jià)高。
診斷太潦草，不診斷就拿藥，有時(shí)不對癥。 條件差，有些病不能及時(shí)就醫。
醫務(wù)人員態(tài)度不好對學(xué)生不理不睬，對學(xué)生和領(lǐng)導不一視同人。
3、針對師生上述要求，醫院決定采取以下整改措施： 醫院藥房現已整體托管給一家正規醫藥公司，今后醫院銷(xiāo)售的藥品價(jià)格將參照市場(chǎng)零售價(jià)格銷(xiāo)售，并且對藥品價(jià)格進(jìn)行公示，醫院將不定期的檢查藥品價(jià)格，如發(fā)現同一廠(chǎng)家和規格的同一藥品價(jià)格超出市場(chǎng)零售價(jià)，醫院將對醫藥公司進(jìn)行經(jīng)濟處罰。 要求門(mén)診醫生在對每位患者的診治過(guò)程中，都應耐心聽(tīng)取患者對病情敘述，仔細詢(xún)問(wèn)病史，認真檢查，全面分析，依據有關(guān)的檢驗結果，做出準確及時(shí)的診斷，并下達正確合理治療方案。嚴禁濫開(kāi)與治療無(wú)關(guān)的藥品，合理用藥，不得增加患者經(jīng)濟負擔。 由于醫院現有設備和醫療技術(shù)的有限，對一些疾病確實(shí)不能作進(jìn)一步的檢查、診斷和治療；疑難病癥兩次復診仍不能確診者或經(jīng)過(guò)治療不能緩解和控制病情，未見(jiàn)好轉或加重者，都應及時(shí)建議患者轉上一級醫院進(jìn)行診治，并負責聯(lián)系轉院事宜，以免延誤病情。
門(mén)診醫生對待患者應態(tài)度和藹，語(yǔ)氣親切，耐心解答患者提出的有關(guān)問(wèn)題，對不能立即答復的問(wèn)題，盡可能的說(shuō)明原因，不得以任何理由，訓斥、刁難、推諉患者，始終做到對學(xué)生和領(lǐng)導一視同仁。
今后醫院還應繼續加大服務(wù)態(tài)度的改進(jìn)，增強服務(wù)意識，處處以患者的利益為重，站在患者的角度思考問(wèn)題，處理問(wèn)題，逐步建立和諧的醫患關(guān)系。
五、醫院為了更好的服務(wù)患者，今后將開(kāi)展一些新的服務(wù)舉措：
1、醫院每季度在學(xué)生公寓內舉行義務(wù)服務(wù)，免費測量身高、體重和血壓，并提供常見(jiàn)病的治療和預防咨詢(xún)。
2、為了進(jìn)一步完善服務(wù)信息反饋和監督體系，醫院負責人每學(xué)期與學(xué)生會(huì )干部和學(xué)生代表進(jìn)行2—3次座談會(huì )，聽(tīng)取學(xué)生們提出的建議和需求，并在每系聘任一名監督員，隨時(shí)反饋學(xué)生患者的建議，監督醫院的各項服務(wù)程序和服務(wù)承諾，促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的提高。
3、繼續開(kāi)展一些人性化的服務(wù)，如免費為患者提供一次性紙杯和開(kāi)水；冬季為輸液患者提供暖手瓶；幫助無(wú)陪床的患者上廁所；幫助輸液患者拿藥上二層病房；為患者保存從外面購買(mǎi)的需要冷藏的藥品；幫助患者煎熬中藥。
醫療質(zhì)量安全總結7
20xx年我院根據上級部門(mén)的安排部署，醫療質(zhì)量安全管理方面重點(diǎn)鞏固了醫療規范和核心制度的落實(shí)，積極推進(jìn)公立醫院改革，較好地完成各項工作任務(wù)。全年門(mén)診量完成40306人次，完成住院治療3958人次（其中農合患者2318人次，占住院總數的58.5%），住院手術(shù)420人次，住院分娩685人次，業(yè)務(wù)量增長(cháng)達到15%。
我院20xx年在以往工作基礎上，認真總結經(jīng)驗，繼續深入開(kāi)展了“三好一滿(mǎn)意”、醫療質(zhì)量萬(wàn)里行及抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治等活動(dòng)。醫院堅持以“持續改進(jìn)質(zhì)量、保障醫療安全”為主題，不斷強化質(zhì)量觀(guān)念，提高責任意識，構筑安全防線(xiàn)，加強醫務(wù)人員的教育與培訓，尤其加強了醫療護理人員質(zhì)量安全觀(guān)念，全年組織相關(guān)培訓學(xué)習8期，參加人員達到650余人次。醫院高度重視醫療質(zhì)量，完善質(zhì)量管理，加強質(zhì)量控制，保證質(zhì)量安全。建立健全了醫療護理質(zhì)控體系，定期對各科室進(jìn)行醫療質(zhì)量的檢查，檢查結果向科室反饋、全院通報；嚴格依法執業(yè)，在工作中利用不同形式引導患者正確、合理就醫。進(jìn)一步落實(shí)各項醫療核心制度，強化病歷質(zhì)量管理，加強重點(diǎn)科室建設，完善重點(diǎn)部門(mén)管理。加強臨床醫療技術(shù)應用管理，建立了手術(shù)分級管理制度和手術(shù)醫師檔案，嚴格按規定開(kāi)展醫療技術(shù)的臨床應用。規范了藥品管理，組織醫務(wù)人員進(jìn)行合理用藥培訓，認真進(jìn)行處方點(diǎn)評，及時(shí)干預不合理用藥；加強了醫療器械管理工作，加大了不良事件的監測、報告。完善抗菌藥物管理制度，徹底清理抗菌藥物使用品種，保留抗菌藥物32個(gè)劑型，非限制性抗菌藥物占到抗菌藥物總數的.2/3以上。繼續推進(jìn)與落實(shí)“病人安全目標”，完善醫療事故防范預案和處理程序，嚴格執行查對制度、醫囑制度，加強環(huán)節管理，落實(shí)醫療安全相關(guān)工作制度，本年度未發(fā)生重大醫療差錯、事故。加強醫院感染控制，突出管理重點(diǎn)，落實(shí)環(huán)節規范，全年傳染病無(wú)漏報，無(wú)院內感染發(fā)生。臨床路徑工作進(jìn)一步推進(jìn)，目前我院有7個(gè)病種納入臨床路徑管理，但是目前存在入組率偏低、變異率較高等問(wèn)題。20xx-2011年度醫師定期考核工作順利完成，我院52人參加考核全部合格。醫療責任保險與醫療糾紛人民調解工作正在探索中，尚未在我院正式推開(kāi)。
醫療治療質(zhì)量安全是醫院管理的核心，在即將到來(lái)的20xx年，我院將結合公立醫院改革、二級綜合醫院等級評審等工作的開(kāi)展，努力實(shí)現醫療質(zhì)量與安全更上一個(gè)新臺階。
醫療質(zhì)量安全總結8
在過(guò)去的一年里，我致力于醫療質(zhì)量與安全管理工作，取得了一定的成績(jì)。以下是我對這一年工作的總結與未來(lái)改進(jìn)的建議。
首先，我注重醫療質(zhì)量的監督和控制。通過(guò)完善醫療過(guò)程的標準化操作規程和流程，我成功降低了醫療事故和差錯的發(fā)生率。同時(shí)，我加強了醫療設備和藥物的管理，確保其質(zhì)量和安全性。
其次，我注重醫務(wù)人員的培訓和教育。通過(guò)組織培訓課程和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，我幫助醫務(wù)人員不斷提高自身的專(zhuān)業(yè)水平和服務(wù)意識。通過(guò)提高醫務(wù)人員的綜合素質(zhì)，我進(jìn)一步提升了醫療質(zhì)量和安全意識。
第三，我加強了質(zhì)量數據的收集和分析工作。通過(guò)建立信息系統和統計方法，我能夠及時(shí)獲得醫療過(guò)程中的數據，并對其進(jìn)行分析和評估。通過(guò)數據分析，我能夠發(fā)現問(wèn)題和不足，并采取相應的改進(jìn)措施。
最后，我認為還有一些需要改進(jìn)的地方。首先，我們需要進(jìn)一步加強團隊合作和溝通，形成合力推進(jìn)醫療質(zhì)量和安全管理工作。其次，我們還應加強與其他醫療機構的`合作和交流，借鑒其成功的管理經(jīng)驗。
綜上所述，我在醫療質(zhì)量與安全管理工作方面取得了一些成績(jì)，但仍然存在一些需要改進(jìn)的地方。我將繼續努力，進(jìn)一步提高醫療質(zhì)量和安全水平，為患者提供更好的醫療服務(wù)。
醫療質(zhì)量安全總結9
20xx年科室根據醫院質(zhì)量與安全管理要求，及“三甲”評審細則的要求，本著(zhù)加強規范化管理，改善醫務(wù)人員服務(wù)態(tài)度，規范醫療服務(wù)行為，改進(jìn)醫德醫風(fēng)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)，全面提升了醫療質(zhì)量和服務(wù)水平的要求，對全體工作人員進(jìn)行相關(guān)質(zhì)量與安全培訓，通過(guò)培訓及學(xué)習，全體中醫科工作人員對醫院質(zhì)量與安全各項規章制度有了更深入的了解，規范了日常醫療工作，提高了科室醫療質(zhì)量，有效保障了患者的醫療安全�，F將20xx年醫療質(zhì)量與安全培訓總結如下：
一、對制度進(jìn)行培訓學(xué)習。
1、加強“核心制度”內容培訓學(xué)習，促進(jìn)各項制度的落實(shí)。
根據年初制定的計劃著(zhù)重從核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理與科室自身建設等方面不斷深入培訓學(xué)習。牢記及落實(shí)首診責任制、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì )診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時(shí)發(fā)現護理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理。堅持每月定期召開(kāi)科室質(zhì)量與安全小組會(huì )議，分析在核心制度執行方面存在的問(wèn)題，分析原因，提出整改措施，并監督措施的執行，以確保醫療質(zhì)量與安全的不斷改善與提高。及時(shí)對入院患者進(jìn)行病情評估，根據病情評估制定診療方案；及時(shí)進(jìn)行醫患溝通；每月對住院超過(guò)30天的病人進(jìn)行原因分析，杜絕過(guò)度醫療。一年來(lái)未發(fā)生醫療糾紛和醫療事故，提高了醫療質(zhì)量，保證了患者安全。
2、規范病歷管理、護理文件的書(shū)寫(xiě)，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
規范培訓學(xué)習落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》。每周抽查運行病歷，在運行病病歷方面重點(diǎn)督查病歷書(shū)寫(xiě)及時(shí)性、三級查房的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時(shí)發(fā)現、及時(shí)反饋、及時(shí)更正；終末病例的抽查中，重點(diǎn)強調病歷書(shū)寫(xiě)的高質(zhì)量和完整性，疑難病歷、
死亡病歷和危重病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，檢查護理病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，各種同意書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，大型設備申請，二三線(xiàn)抗菌藥物申請、醫囑執行記錄等。定期分析病歷書(shū)寫(xiě)方面存在的問(wèn)題，找出原因，制定整改措施。通過(guò)嚴抓病歷質(zhì)量和各項規章制度落實(shí)病歷甲級率逐漸提高，未出現丙級病歷，保障了醫療質(zhì)量和醫療安全。
3、加強醫院感染管理工作。
組織全院醫務(wù)人員認真學(xué)習《醫院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規范培訓，保障醫療安全。每月進(jìn)行醫院感染檢查，并進(jìn)行匯總、分析，加強醫療廢物管理工作，加強醫院重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染控制工作，有效預防和控制醫院感染，保證患者醫療安全。一年來(lái)未出現院感爆發(fā)。
4、加強抗菌藥物的'管理
深入學(xué)習貫徹《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，加強醫院臨床用藥管理。認真學(xué)習《抗菌藥物臨床應用指導原則》并進(jìn)行培訓，20xx年我科抗菌藥物使用率小于40%。提高標本送檢率，堅持有樣必采，有樣必送。限制使用及抗生素標本送檢率大于50%，特殊使用及抗菌藥物標本送檢率大于80% ，做到了因病施治、合理檢查、合理用藥，杜絕了濫抗菌藥藥物現象的發(fā)生。
5.加強處方管理，提高處方質(zhì)量。
根據《處方管理辦法》，對門(mén)診醫師進(jìn)行培訓，促進(jìn)臨床合理用藥，提高處方合格率，處方書(shū)寫(xiě)工整規范。
6、加強激素和血液制劑使用的管理
對《臨床用血技術(shù)規范》、《臨床用血審核制度》、《輸血不良反應及處理原則》進(jìn)行培訓和考試，規范了血制品的臨床使用。
二、培訓、落實(shí)患者十大安全目標，確�；颊甙踩�。
通過(guò)對患者十大安全目標的培訓學(xué)習，科室人員在日常工作中嚴格執行查對制度，提高醫務(wù)人員對患者身份識別的準確性；做到在實(shí)施任何介入
或有創(chuàng )診療活動(dòng)前，實(shí)施者都要主動(dòng)與患者或家屬溝通，完善關(guān)鍵流程識別措施，建立使用“腕帶”作為識別標識制度。嚴格執行在特殊情況下醫務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執行醫囑。嚴格執行手衛生規范，落實(shí)醫院感染控制的基本要求，洗手的依從性和正確性均有很大提高。 建立了病房藥柜內的藥品存放、使用、限額、定期檢查的規范制度；存放毒、劇、麻醉等藥品有管理和登記制度，符合法規要求。組織全科人員對實(shí)驗室危急值進(jìn)行專(zhuān)項培訓和考試，提高了醫務(wù)人員對危急值的認識，能做到接受危急值后及時(shí)處置，并在在病程中體現，定期檢查危急值報告執行情況，分析原因，持續改進(jìn)。認真實(shí)施跌倒防范制度并建立跌倒報告與傷情認定制度；做好基礎護理。認真實(shí)施有效的壓瘡防范制度與措施；落實(shí)壓瘡診療與護理規范實(shí)施措施。定期檢查并持續改進(jìn)。主動(dòng)報告醫療安全不良事件，并對產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析，并提出改進(jìn)措施。主動(dòng)邀請患者參與醫療安全管理，藥物治療時(shí)，告知患者用藥目的與可能的不良反應；告知患者提供真實(shí)病情和真實(shí)信息的重要性；護士在進(jìn)行護理和心理服務(wù)時(shí)，告知如何配合及配合治療的重要性。
總之一年來(lái)，科室全面加強了對質(zhì)量與安全的培訓，科室醫療質(zhì)量與安全工作不斷提高與進(jìn)步。
醫療質(zhì)量安全總結10
在醫療質(zhì)量與安全管理工作中，我注重以下幾個(gè)方面的努力：醫療質(zhì)量監督與控制、醫務(wù)人員的培訓與教育、醫療數據的收集與分析。在這些工作中，我取得了一定的.成績(jì)。
首先，在醫療質(zhì)量監督與控制方面，我建立了一套完整的監督機制，通過(guò)制定標準化操作規程和流程，及時(shí)發(fā)現和解決醫療差錯和事故。同時(shí)，我加強了對醫療設備和藥物的管理，確保其質(zhì)量和安全性。
其次，在醫務(wù)人員的培訓與教育方面，我組織了一系列的培訓課程和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，幫助醫務(wù)人員提高專(zhuān)業(yè)水平和服務(wù)意識。通過(guò)不斷學(xué)習和交流，醫務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)素養得以提升，醫療質(zhì)量和安全意識也逐漸增強。
第三，在醫療數據的收集與分析方面，我建立了完善的信息系統和統計方法，能夠及時(shí)獲得醫療過(guò)程中的數據，并對其進(jìn)行分析和評估。通過(guò)對數據的分析，我能夠及時(shí)發(fā)現問(wèn)題和改進(jìn)的空間，并采取相應的措施。
總的來(lái)說(shuō)，我在醫療質(zhì)量與安全管理工作中取得了一定的成績(jì)，但還存在一些問(wèn)題和改進(jìn)的空間。未來(lái)，我將繼續努力，進(jìn)一步加強團隊合作和溝通，提高醫療質(zhì)量和安全水平，為患者提供更好的醫療服務(wù)。
醫療質(zhì)量安全總結11
一年來(lái)，我院在衛生局的直接正確領(lǐng)導下，認真學(xué)習衛生部、局關(guān)于醫療衛生體制改革的有關(guān)精神，投身醫療衛生體制的改革，廣開(kāi)醫療市場(chǎng)，積極參與市場(chǎng)競爭。堅持以病人為中心，一切為病人效勞，不斷提高醫療效勞質(zhì)量，改善效勞態(tài)度。嚴抓各種醫療質(zhì)控指標，提高醫療整體水平有效減少醫療糾紛，杜絕了醫療事故的發(fā)生。
現對本年度醫療醫療治療和醫療安全工作總結如下：
一、切實(shí)改善醫療效勞
加強醫德醫風(fēng)和醫療法律法規、規章制度教育，使廣闊職工進(jìn)一步樹(shù)立全心全意為病人效勞的思想，堅持“以病人為中心〞的效勞理念，認真開(kāi)展了內容為“效勞好、質(zhì)量好、醫德好、群眾滿(mǎn)意〞的“三好一滿(mǎn)意〞活動(dòng)，不斷提高醫療效勞水平。創(chuàng )新效勞流程，優(yōu)化診療環(huán)境。充實(shí)門(mén)診醫師，合理安排工作時(shí)間，堅持準時(shí)開(kāi)診，保證病人及時(shí)就診。建立醫療費用公開(kāi)透明制度，住院病人實(shí)行一日一清單制度，病人可以隨時(shí)查詢(xún)藥品價(jià)格、住院費用等詳細情況，深受病人的好評。
加強醫患溝通，完善溝通內容，改良溝通方式，注重溝通效果，切實(shí)加強醫院根底管理，建立健全醫療安全管理組織，落實(shí)各項核心醫療工作制度和安全措施，保證醫療儀器設備合法、合理、安全使用，防止發(fā)生醫療過(guò)失和事故。嚴格技術(shù)準入制度，標準醫療執業(yè)行為。認真貫徹《藥品管理法》、《醫療器械監督管理條例》，加強藥品、醫療器械采購、儲存、使用的監督管理。
二、切實(shí)提高醫療效勞質(zhì)量
醫療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的'健康安危，是醫療效勞的生命線(xiàn)，是醫院管理的核心內容和永恒主題。醫療安全的進(jìn)行首先要提高醫療質(zhì)量，提升效勞水平。加強醫療質(zhì)量管理，狠抓規章制度的落實(shí)，時(shí)刻堅持“以病人為中心〞，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安全為主題，認真落實(shí)各項規章制度、崗位職責，嚴格執行診療技術(shù)常規，把各項制度落實(shí)到各個(gè)環(huán)節之中。
成立姚市鎮衛生院醫療質(zhì)量管理小組,加強醫療文書(shū)質(zhì)量管理，嚴格執行《病歷書(shū)寫(xiě)根本標準》，對病案質(zhì)量實(shí)施全程監控和管理。制定姚市鎮衛生院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員考核方案，以落實(shí)獎懲機制，確保獎懲到位，對醫療效勞質(zhì)量考核成績(jì)優(yōu)異的科室或個(gè)人給予表?yè)P和物質(zhì)獎勵;對醫療效勞質(zhì)量考核結果不達標的科室或個(gè)人除給予經(jīng)濟處分和全院通報批評，強化“三基三嚴〞訓練，不定期舉行各級各類(lèi)人員三基考核，將醫務(wù)人員的臨床理論知識水平和實(shí)際操作技能進(jìn)行綜合評定，并將考核結果與個(gè)人考核掛鉤，確保醫療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高醫務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
三、建立完善的質(zhì)量管理體系，標準醫療行為是核心
今年，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質(zhì)、工作內容，制定了相關(guān)的管理制度及考核細那么，并制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標責任書(shū)，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、標準化、標準化。
四、依法妥善處置醫患糾紛
依據有關(guān)法律法規，把醫患糾紛處置納入法制化、標準化軌道，維護醫患雙方的合法權益。根據《醫療事故處理條例》成立了姚市鎮衛生院醫療糾紛協(xié)調處理小組，依法妥善處理好醫患糾紛。堅持預防在先、發(fā)現在早、處置在小的原則，建立健全醫患糾紛預防處置機制，周密落實(shí)相關(guān)防控措施，努力化解各類(lèi)醫患糾紛，防止因醫患糾紛引發(fā)群體性的事件和惡性的事件。
五、強化安全措施，確保醫院安全
定期組織重點(diǎn)崗位工作人員學(xué)習培訓，落實(shí)各項內部安全保衛措施。定期和不定期地對消防安全進(jìn)行全面檢查，對容易引發(fā)火災、存放危險品及人員集中的場(chǎng)所重點(diǎn)檢查(如藥庫、門(mén)診、病房等)，對消防設施進(jìn)行定期維護更換，確保消防器材完好。我院實(shí)行院領(lǐng)導總值班制度，明確每人的時(shí)間段分工，值班期間要進(jìn)行全院巡視，切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到實(shí)處。嚴格落實(shí)安全責任制，搞好不穩定因素排查，發(fā)現問(wèn)題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院不出現重大安全責任事故。
醫療質(zhì)量安全總結12
20xx年我院在黨和國家的關(guān)懷下，在上級主管部門(mén)的大力支持下，完成了我院大型基礎建設，美化了就醫環(huán)境，增添了現代化診療設備。服務(wù)能力、診療技術(shù)同步提升，醫院的發(fā)展邁上了新的臺階。院領(lǐng)導及時(shí)調整了工作思路，從抓硬件建設重心轉移到抓醫療質(zhì)量安全上來(lái)，調整加強了醫療質(zhì)量控制機構，增加了質(zhì)控管理人員，增添辦公設施，更新和完善了醫療質(zhì)量管理制度和管理辦法，簽訂了目標責任制合同，從而使我院醫療質(zhì)量管理更加規范，醫療質(zhì)量明顯提高，醫療安全得到保障，患者滿(mǎn)意度顯著(zhù)提高，醫療糾紛較往年顯著(zhù)下降。全院上下形成了事事講質(zhì)量，處處講安全的良好氛圍。
一、領(lǐng)導重視 全員參與
院領(lǐng)導將醫療質(zhì)量看做醫院生存之本，把醫療安全作為醫院發(fā)展的基石，它是醫院生存和發(fā)展的生命線(xiàn)，任何疏漏或缺陷都將鑄成嚴重的不良后果，因此，加強醫療質(zhì)量安全管理是醫院工作中的重中之重。要求管理部門(mén)抓要害，員工抓細節，全員參與齊抓共管，才能確保醫療安全。
�。ㄒ唬┳⒅匕踩逃� 強化安全意識
1.結合我院創(chuàng )建人民滿(mǎn)意醫院活動(dòng)，醫院特聘請了新陽(yáng)光心理教育研究所首席心理咨詢(xún)師、培訓師劉希良教授來(lái)
院，做“好醫德、好醫風(fēng)、好人生”專(zhuān)題講座。全院300多人深受教育，從根本上認識到做一名優(yōu)秀醫務(wù)工作者，除具備精湛診療技能外，還應具有良好的'個(gè)人素養，職業(yè)道德，嚴謹的工作作風(fēng)，無(wú)私的奉獻精神。
2.年初紀律整頓時(shí)，召開(kāi)了全院職工安全警示教育會(huì )，會(huì )上組織學(xué)習了《侵權責任法》、《執業(yè)醫師法》等相關(guān)的法律法規，總結分析了上年度不安全事件，激發(fā)職工對發(fā)生在自己身邊事件危害性的認識，重溫事件發(fā)生時(shí)各自的心里感受，充分認識到抓醫療安全的重要性和必要性。
3.開(kāi)展案例教育活動(dòng)，8月初召開(kāi)了醫療糾紛案例教育會(huì )，會(huì )上組織學(xué)習剖析某院一起高額賠償的醫療糾紛案例，分析敗訴賠付原因，并回顧分析我院近3年來(lái)的醫療糾紛案例，剖析產(chǎn)生糾紛直接根源。
�。ǘ╅_(kāi)展專(zhuān)項整治 注重實(shí)際效應
今年8月份在全院范圍內開(kāi)展了圍期2周的醫療安全隱患排查活動(dòng)。成立排查領(lǐng)導小組，業(yè)務(wù)院長(cháng)任組長(cháng)，制定排查活動(dòng)方案，明確了職責，確立了職能科室、臨床、醫技科室主任是本次排查活動(dòng)第一責任人，本著(zhù)“誰(shuí)分管、誰(shuí)負責”的原則，全員發(fā)動(dòng)，人人參與，個(gè)個(gè)發(fā)言，集思廣益，全院共計排查出較大的安全隱患33件，涉及到醫院管理，醫療服務(wù)，醫療設備，醫療技術(shù)等方面，醫院針對排查出隱患及時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，制定整改措施，落實(shí)了責任人，使排查出
的安全隱患得到整改。
二、健全管理機制 狠抓措施落實(shí)
醫療質(zhì)量安全管理，涉及醫院工作的各個(gè)方面，滲透到診療過(guò)程的每一個(gè)環(huán)節，健全管理機制尤為重要，才能有條不紊，抓住關(guān)鍵環(huán)節，抓住工作重點(diǎn)，抓住要害，才能防患于未然，才能確保安全，有效防范醫療糾紛發(fā)生。
�。ㄒ唬┨嵘龑�(zhuān)業(yè)技能提高醫療質(zhì)量
為了提升服務(wù)能力，我們制定了《提高服務(wù)能力實(shí)施辦法》，從核心制度，“六個(gè)三”管理準則落實(shí)，醫療重點(diǎn)環(huán)節管理，抗生素專(zhuān)項治理，年度目標責任書(shū)落實(shí)，患者安全十項目標，手術(shù)安全核查等六個(gè)方面抓起，特別是抓好醫療環(huán)節“六查”，一是主管醫生每日查房不少于兩次；二是上級醫師對新入、危重、診斷未明、治療效果不好病人重點(diǎn)檢查，每周不少于兩次；三是主任（副主任）或科主任查房，重點(diǎn)解決疑難病例，審核新入院、危重患者診斷，治療計劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查，每周不少于一次；四是科主任、護士長(cháng)應對科室醫療、護理質(zhì)量每月按醫院醫療質(zhì)量自查表自查一次；五是值班醫師對全科病人必須巡查一次，危重隨時(shí)查看；六是科室護理部每月護理大查房一次，重點(diǎn)查護理服務(wù)，護理措施落實(shí)，護理操作技能等。
�。ǘ┨嵘⻊�(wù)滿(mǎn)意度 不斷改進(jìn)工作作風(fēng)
醫院工作的唯一金標準是患者滿(mǎn)意，因此，提高患者滿(mǎn)
意度是提升醫療質(zhì)量、醫療安全的有效手段，在《創(chuàng )建人民滿(mǎn)意醫院》活動(dòng)中，制訂了《提升服務(wù)滿(mǎn)意度實(shí)施辦法》，其目的是通過(guò)征集，改進(jìn)，落實(shí)服務(wù)對象意見(jiàn)和建議來(lái)提高患者滿(mǎn)意度，我們的具體做法：一是逐人發(fā)放住院患者滿(mǎn)意度調查表，元月至9月份共發(fā)、放回收住院患者滿(mǎn)意度調查表10569張，回收率達99.5％，住院患者滿(mǎn)意率在98％以上，使每位住院患者都有權利間接參與醫院管理。二是發(fā)放“滿(mǎn)意醫生、滿(mǎn)意護士、滿(mǎn)意醫技工作者”調查問(wèn)卷，元月至8月份共發(fā)放、回收調查問(wèn)卷6859份，評選出滿(mǎn)意醫務(wù)工作者125人次，均給予表彰獎勵。三是發(fā)放護理質(zhì)量調查表，每季度發(fā)放一次，共發(fā)放調查表770份，全面了解護理工作質(zhì)量。四是開(kāi)好病陪人公休座談會(huì )和社會(huì )義務(wù)監督員會(huì )議，征集意見(jiàn)和建議100多條，對征集到意見(jiàn)和建議召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議予以落實(shí)。五是發(fā)放醫院工作人員滿(mǎn)意度調查問(wèn)卷，臨床醫生、護士以科內住院病人數為基數，醫技人員以臨床醫生、護士、住院病人數為基數，窗口服務(wù)人員以臨床醫技人員、護士、住院病人為基數進(jìn)行綜合調查，共發(fā)放調查問(wèn)卷380份，全面了解其服務(wù)質(zhì)量和滿(mǎn)意度，作為先進(jìn)個(gè)人和科室評選主要條件。
�。ㄈ┘訌娡对V處理 嚴格獎懲兌現
制定了醫院《投訴管理辦法》，健全了組織機構，指定了專(zhuān)人負責，明確了工作職責，明確處理流程和辦法，元月
至9月份接待較大投訴三起，被投訴三名醫務(wù)人員得到了不同程度處理，共處罰金7200元，同時(shí)書(shū)面檢查，大會(huì )檢討，通報批評。本辦法實(shí)施以來(lái)收到顯著(zhù)效果，全院投訴率較去年同期明顯下降。
�。ㄋ模┳⒅蒯t療環(huán)節 抓好質(zhì)量安全
醫院工作的中心是醫療工作，醫療工作重點(diǎn)是醫療質(zhì)量，醫療質(zhì)量的核心是醫療安全，保障醫療安全的重要措施是醫療核心制度落實(shí)。為了便于熟記核心制度，醫院將核心制度匯編成歌訣，定制成卡包，發(fā)配到每位員工手上，從而使廣大醫務(wù)人員核心制度銘記率顯著(zhù)提高，違背核心制度的人或事明顯下降。為加強環(huán)節管理制訂了《醫療質(zhì)量自查督查月報制度》，臨床、醫技科室每月將自查情況以自查表（臨床35個(gè)項目，醫技20個(gè)項目）形式逐項自查上報質(zhì)控科。職能科室結合職責范圍，每月由分管院長(cháng)帶隊深入科室督查，對存在問(wèn)題，利用次日晨會(huì )予以通報。涉及共性問(wèn)題在科主任、護士長(cháng)會(huì )上進(jìn)行點(diǎn)評，并定期下發(fā)督查通報。
�。ㄎ澹┘訌姛o(wú)縫隙化管理 保診療環(huán)節連續性
從20xx年開(kāi)始我院就實(shí)行了《行政總值班履行醫療質(zhì)量查房的管理規定》，加強夜班和節假日醫療工作督查，以保證醫院管理工作連續性，杜絕管理相對真空時(shí)段的安全隱患，彌補了醫院臨床一線(xiàn)的醫療人員夜間和節假日缺乏相關(guān)職能部門(mén)監管的缺陷，確保質(zhì)量安全管理工作無(wú)縫隙化。
醫療質(zhì)量安全總結13
醫療質(zhì)量是一個(gè)醫院生存發(fā)展的根本，是一個(gè)醫院水平高低體現，醫療安全管理是醫療質(zhì)量的一個(gè)重要方面。一年來(lái)，我院在衛生局的直接正確領(lǐng)導下，認真學(xué)習衛生部、局關(guān)于醫療衛生體制改革的有關(guān)精神，投身醫療衛生體制的改革，廣開(kāi)醫療市場(chǎng)，積極參與市場(chǎng)競爭。堅持以病人為中心，一切為病人服務(wù)，不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度。嚴抓各種醫療質(zhì)控指標，提高醫療整體水平有效減少醫療糾紛，杜絕了醫療事故的發(fā)生。
現對本年度醫療醫療治療和醫療安全工作總結如下：
一、切實(shí)改善醫療服務(wù)
加強醫德醫風(fēng)和醫療法律法規、規章制度教育，使廣大職工進(jìn)一步樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的思想，堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，認真開(kāi)展了內容為“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫德好、群眾滿(mǎn)意”的“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)，不斷提高醫療服務(wù)水平。創(chuàng )新服務(wù)流程，優(yōu)化診療環(huán)境。充實(shí)門(mén)診醫師，合理安排工作時(shí)間，堅持準時(shí)開(kāi)診，保證病人及時(shí)就診。建立醫療費用公開(kāi)透明制度，住院病人實(shí)行一日一清單制度，病人可以隨時(shí)查詢(xún)藥品價(jià)格、住院費用等詳細情況，深受病人的好評。
加強醫患溝通，完善溝通內容，改進(jìn)溝通方式，注重溝通效果，切實(shí)加強醫院基礎管理，建立健全醫療安全管理組織，落實(shí)各項核心醫療工作制度和安全措施，保證醫療儀器設備合法、合理、安全使用，避免發(fā)生醫療差錯和事故。嚴格技術(shù)準入制度，規范醫療執業(yè)行為。認真貫徹《藥品管理法》、《醫療器械監督管理條例》，加強藥品、醫療器械采購、儲存、使用的監督管理。
二、切實(shí)提高醫療服務(wù)質(zhì)量
醫療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危，是醫療服務(wù)的生命線(xiàn)，是醫院管理的核心內容和永恒主題。醫療安全的進(jìn)行首先要提高醫療質(zhì)量，提升服務(wù)水平。加強醫療質(zhì)量管理，狠抓規章制度的落實(shí)，時(shí)刻堅持“以病人為中心”，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安全為主題，認真落實(shí)各項規章制度、崗位職責，嚴格執行診療技術(shù)常規，把各項制度落實(shí)到各個(gè)環(huán)節之中。
成立姚市鎮衛生院醫療質(zhì)量管理小組,加強醫療文書(shū)質(zhì)量管理，嚴格執行《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》，對病案質(zhì)量實(shí)施全程監控和管理。制定姚市鎮衛生院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員考核方案，以落實(shí)獎懲機制，確保獎懲到位，對醫療服務(wù)質(zhì)量考核成績(jì)優(yōu)異的科室或個(gè)人給予表?yè)P和物質(zhì)獎勵;對醫療服務(wù)質(zhì)量考核結果不達標的科室或個(gè)人除給予經(jīng)濟處罰和全院通報批評，強化“三基三嚴”訓練，不定期舉行各級各類(lèi)人員三基考核，將醫務(wù)人員的臨床理論知識水平和實(shí)際操作技能進(jìn)行綜合評定，并將考核結果與個(gè)人考核掛鉤，確保醫療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高醫務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
三、建立完善的.質(zhì)量管理體系，規范醫療行為是核心
今年，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質(zhì)、工作內容，制定了相關(guān)的管理制度及考核細則，并制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標責任書(shū)，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規范化、標準化。
四、依法妥善處置醫患糾紛
依據有關(guān)法律法規，把醫患糾紛處置納入法制化、規范化軌道，維護醫患雙方的合法權益。根據《醫療事故處理條例》成立了姚市鎮衛生院醫療糾紛協(xié)調處理小組，依法妥善處理好醫患糾紛。堅持預防在先、發(fā)現在早、處置在小的原則，建立健全醫患糾紛預防處置機制，周密落實(shí)相關(guān)防控措施，努力化解各類(lèi)醫患糾紛，防止因醫患糾紛引發(fā)群體性的事件。
五、強化安全措施，確保醫院安全
定期組織重點(diǎn)崗位工作人員學(xué)習培訓，落實(shí)各項內部安全保衛措施。定期和不定期地對消防安全進(jìn)行全面檢查，對容易引發(fā)火災、存放危險品及人員集中的場(chǎng)所重點(diǎn)檢查(如藥庫、門(mén)診、病房等)，對消防設施進(jìn)行定期維護更換，確保消防器材完好。我院實(shí)行院領(lǐng)導總值班制度，明確每人的時(shí)間段分工，值班期間要進(jìn)行全院巡視，切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到實(shí)處。嚴格落實(shí)安全責任制，搞好不穩定因素排查，發(fā)現問(wèn)題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院不出現重大安全責任事故。
醫療質(zhì)量安全總結14
醫療質(zhì)量是醫療工作的核心，醫療安全是醫療工作的永恒主題。醫療安全工作事關(guān)人民群眾生命安全和身體健康。不安全的醫療不僅嚴重損害人民群眾的健康權利，有時(shí)還導致醫療事故引起糾紛，影響醫療衛生的社會(huì )信譽(yù)和形象。
聯(lián)想到我們的實(shí)際工作，我們更應該引起高度警惕。我們是醫務(wù)工作者，是白衣天使，負有“懸壺濟世，救死扶傷”之重托，我們應該有高度的責任心，和兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍的工作作風(fēng)，應該做到以病人為中心，以質(zhì)量為核心，全心全意為病人服務(wù)。但是在我們這個(gè)隊伍里，確實(shí)還有個(gè)別人，對工作漫不經(jīng)心，松松散散，是引起醫療糾紛的根源。
我們在學(xué)習之余，應該深刻地反省自己：今天我的工作做的好嗎？今天我們的.工作有沒(méi)有什么遺忘？有沒(méi)有什么疏忽？今天我們的工作是否給病人減輕或解除了痛苦？還有什么地方需要進(jìn)一步改善？作為一個(gè)負責任的醫務(wù)人員、一個(gè)有強烈事業(yè)心的醫務(wù)人員、一個(gè)稱(chēng)職的醫務(wù)工作人員，就應該這樣去做，這樣去想，甚至是每時(shí)每刻。
我們科全體醫務(wù)人員經(jīng)過(guò)認真學(xué)習、熱烈討論，深刻地領(lǐng)悟到：安全工作無(wú)小事，病人的事就是我們自己的事。我們在這個(gè)科里工作，要將高尚的醫德、嚴謹的工作作風(fēng)、溫暖熱情的服務(wù)態(tài)度的優(yōu)良傳統進(jìn)一步發(fā)揚，急病人之所急，想病人之所想，幫病人所需，真正讓病人在感到放心、滿(mǎn)意。為此，在工作中，我們要堅決做到：
一是加強業(yè)務(wù)基礎理論知識的學(xué)習。無(wú)論是在工作中、在工作之余，都要不斷地加強業(yè)務(wù)學(xué)習。采取集體學(xué)習討論、個(gè)人學(xué)習等多種方式，不斷充實(shí)自己，不斷地提高業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)，使自己在病人面前、在病情面前，能夠做出正確評估，給予合理的麻醉治療方案，盡快解除病人的痛苦。
二是嚴格遵守無(wú)菌技術(shù)操作規程和各項規章制度。我們是麻醉科、手術(shù)科室，嚴格無(wú)菌技術(shù)操作規程尤其重要。無(wú)論是操作前、操作中，我們都有應嚴格遵守無(wú)菌技術(shù)操作規程和各項規章制度，對工作精益求精，決不能因嫌麻煩而省略操作步驟，以免引起感染等嚴重后果。
三是對病人如親人。病人帶著(zhù)傷痛來(lái)就醫，無(wú)論在體質(zhì)上還是在精神上，本身就很痛苦，我們要用親人般的溫暖對待他（她）們，讓他（她）們在精神上得到安慰。對任何有疑問(wèn)的情況決不能放松，也決不允許放過(guò)，一定要弄清并解決為止，決不掉以輕心。
醫療安全，重于泰山。我們將以此為鍥機，持續改進(jìn)質(zhì)量，保證醫療安全，切實(shí)樹(shù)立“以病人為中心”的醫療服務(wù)理念。從自己做起，從每一個(gè)崗位、每一個(gè)環(huán)節、每一項操作上做起，時(shí)時(shí)抓安全，處處抓安全，使醫學(xué)的創(chuàng )新和嚴謹更科學(xué)地結合，推進(jìn)我院衛生事業(yè)的發(fā)展。
醫療質(zhì)量安全總結15
20xx年，神經(jīng)內科在院領(lǐng)導的大力支持和關(guān)懷指導下，秉承“創(chuàng )建全國一流醫院、一流專(zhuān)業(yè)學(xué)科”的奮斗宗旨，銳意進(jìn)取，拼搏創(chuàng )新，兢兢業(yè)業(yè)，在全科醫護人員團結協(xié)作和共同努力下，全科醫療質(zhì)量與安全管理工作均取得了很大的進(jìn)步�，F就20xx年的工作總結如下，并提出20xx年的整改措施。
1.綜合目標管理責任制完成情況全面超越去年
在科主任和護士長(cháng)的負責領(lǐng)導下，經(jīng)全科人員共同努力，20xx年1-11月份門(mén)診診療人次13107人次，較去年同期（12269人次）增長(cháng)6.83%。收住院人數1739人，較去年同期（1674人）增長(cháng)3.88%；出院人數1709人，較去年同期（1611人）增長(cháng)6.08%；床位周轉次數22.91，較去年同期（21.72）升高5.48%；病床使用率87.97%，較去年同期（86.87%）升高1.27%；平均住院天數13.33天，較去年同期（13.74）下降2.98%；甲級病案率達100%。
2.堅持“三好一滿(mǎn)意”，臨床診療水平明顯提高
腦梗死早期靜脈溶栓規模發(fā)展，動(dòng)脈溶栓取得突破；腦卒中早期康復治療全省領(lǐng)先，口碑與效益雙贏(yíng)；腦血管病的血管內介入治療省內領(lǐng)先、國內先進(jìn)；獨立開(kāi)展神經(jīng)肌肉病理工作，提高我科臨床診療質(zhì)量；成立神經(jīng)內科ICU；癲癇專(zhuān)業(yè)工作量明顯增加，社會(huì )認可度提升。
3.實(shí)行無(wú)假日專(zhuān)家門(mén)診
發(fā)揮門(mén)診和急診對外窗口的工作作用，實(shí)行365日天天有專(zhuān)家應診。普通門(mén)診均為專(zhuān)家坐診，周六、周日均為主任醫師做診。在科內人員少的情況下，仍派出副高以上醫生輪值急診，對急危重病人進(jìn)行及時(shí)救治，卒中綠色通道高效運行。
4.加強科室管理，杜絕一切醫療糾紛
5.注意思想政治學(xué)習
在黨支部書(shū)記張秀清同志的帶領(lǐng)和組織下，我科多次召開(kāi)黨員及科室醫護人員會(huì )議，學(xué)習黨制定的相關(guān)文件，及時(shí)傳達醫院精神。在全院深入開(kāi)展，
深入學(xué)習貫徹執行“創(chuàng )先爭優(yōu)、爭做齊魯先鋒”活動(dòng)，“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)以及反腐倡廉、中國共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導干部廉潔從政若干準則，嚴于律已，潔身自好，自覺(jué)接受監督，堅決杜絕醫療腐敗和小金庫行為。
20xx年整改計劃：
全科同志要在科主任和護士長(cháng)的帶領(lǐng)下，積極收治病人，增加門(mén)診和住院病人數，提高治愈率和危重病例搶救成功率，增加床位周轉次數和床位利用率，降低死亡率和平均住院天數，控制藥品比例。尤其是針對醫保病人的管理，要嚴格執行上級的規定，從門(mén)診接診、收住院、藥品比例、自費項目比例、大型檢查等方面要加強管理，使醫保政策能全面落實(shí)，真正有利于人民的防病治病。
1.進(jìn)一步完善“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)。為加強醫患和諧，科室將成立以科主任、護士長(cháng)為主的'服務(wù)監督小組，緊緊圍繞如何使病人滿(mǎn)意這個(gè)主題開(kāi)展工作，處處為患者的利益著(zhù)想，多些換位思考，積極主動(dòng)地為患者和家屬提供超值服務(wù)，使患者及家屬在診療過(guò)程中更加舒心、溫馨、放心。
2.單病種質(zhì)控和臨床路徑病例的上報工作需進(jìn)一步加強，要做到及時(shí)準確的上報。對入路徑的病人，要嚴格按照路徑內容進(jìn)行診療活動(dòng)。對變異的病人和出路徑的病人，要認真分析其原因并詳細記錄。
3.進(jìn)一步加強抗生素的合理應用管理，規范抗生素的合理應用。
4.加強醫護人員手的消毒衛生工作，減少醫院感染的發(fā)生率。一旦發(fā)生院內感染，要及時(shí)上報醫院感染科，以便形成完善的資料指導院內感染的防治工作。
5.對于住院天數超過(guò)30天的病人，以前我們沒(méi)有重視這一部分，今后要對所有住院天數超過(guò)30天的患者，填報表格，分析原因及整改措施，科主任簽字上報醫務(wù)部。
6.繼續加強住院醫師規范化培訓和科室業(yè)務(wù)學(xué)習，促進(jìn)全體醫護人員業(yè)務(wù)水平的提高。
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