醫院財務(wù)管理制度（通用15篇）
隨著(zhù)社會(huì )一步步向前發(fā)展，制度起到的作用越來(lái)越大，制度泛指以規則或運作模式，規范個(gè)體行動(dòng)的一種社會(huì )結構。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，以下是小編為大家整理的醫院財務(wù)管理制度，歡迎閱讀與收藏。
醫院財務(wù)管理制度1
一、會(huì )計檔案是指會(huì )計憑證、會(huì )計賬簿、會(huì )計報表等會(huì )計核算專(zhuān)業(yè)材料。
二、財務(wù)科的全部會(huì )計檔案,由財務(wù)科長(cháng)指定專(zhuān)人負責整理,裝訂成冊并妥善保管。
三、會(huì )計檔案的存放要做到有專(zhuān)廚,科學(xué)管理查找方便。
四、會(huì )計檔案的保管期限分為永久、定期兩種。定期保管的期限為五年、十五年、二十五年三種,期限從會(huì )計年度終了后的'第一年算起。
五、會(huì )計檔案的保管要嚴格保守經(jīng)濟秘密,原則上不得借出,如有特殊需要,須經(jīng)財務(wù)科負責人批準,并限期歸還。
六、嚴格執行會(huì )計檔案保管期限規定,對不超過(guò)保管期限的一定要妥善保管,對超過(guò)保管期限的也一定要按規定報批后,方可銷(xiāo)毀。
醫院財務(wù)管理制度2
1、醫院收入是開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)中依法取得非償還性資金,以及從財政及主管部門(mén)取得的財政補助經(jīng)費。包括:財政補助收入、醫療收入、和其他收入。
2、醫院的收入根據上年度實(shí)際收入水平結合當年的業(yè)務(wù)計劃及醫療收費標準調整情況來(lái)確定收入總額,經(jīng)主管部門(mén)審核并報財政部門(mén)核定。
3、醫院的各項醫療收費嚴格執行國家規定的.收費標準,做到'應收則收、應收不漏',不得巧立名目亂收費,及時(shí)檢查和收集醫療收費情況,保證醫療收費合法性、完整性。
4、醫院的全部收入納入財務(wù)部門(mén)統一核算和管理,任何部門(mén)和個(gè)人都不得向病人或單位直接收取任何費用,嚴禁私設小金庫,不得將醫院收入轉入到其他部門(mén)。
5、醫院支出是開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)發(fā)生中的資金耗費和損失,包括:醫療支出、其他支出、財政項目補助支出。
6、醫院的支出應本著(zhù)要保證醫療業(yè)務(wù)正常運行,又要合理節約的精神,以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務(wù)、人員編制、開(kāi)支定額和標準,物價(jià)因素等為基本依據,報主管部門(mén)審核并經(jīng)財政部門(mén)核定。
7、對人員經(jīng)費支出部份根據醫療業(yè)務(wù)科室計劃年度平均職工人數、上年度人均支出水平,國家有關(guān)工資福利政策進(jìn)行編制,公用經(jīng)費支出部分,以上年度人均實(shí)際支出水平為基礎,按計劃年度平均職工人數,發(fā)展計劃,經(jīng)費開(kāi)支以年度工作計劃合理計算,根據需要和財力進(jìn)行編制。
8、嚴格遵守費用開(kāi)支范圍、開(kāi)支標準和資金使用規定,把好資金審批關(guān),單位的各項支出由相關(guān)職能科室負責人簽字,交財務(wù)科審核,報財務(wù)主管領(lǐng)導審批后執行。
醫院財務(wù)管理制度3
一、嚴格遵守國家的財經(jīng)紀律，熟悉《會(huì )計法》、《醫療機構財務(wù)會(huì )計內部控制規定（試行）》和執行醫院各項財務(wù)管理制度。
二、負責核算本院職工的'醫療保險費用，向醫保中心繳納。
三、對市職工醫�；颊�、城鎮居民醫�；颊�、企業(yè)統管醫�；颊�、外區縣醫�；颊�、工傷醫�；颊叩拈T(mén)診、住院費用進(jìn)行申報。
四、及時(shí)與市醫保中心、各區縣醫保中心對賬、核賬、結算。
五、按照醫院財務(wù)管理需要，完成相關(guān)工作。
醫院財務(wù)管理制度4
1、堅持開(kāi)源節流，勤儉辦院的方針，遵守各項財務(wù)制度和物價(jià)政策。
2、財會(huì )人員要以身作則，奉公守法，分工明確，做到錢(qián)、賬、物分管。
3、做好每年的預算編制，合理組織收入，嚴格控制支出，實(shí)行財務(wù)計劃管理。
4、醫院收費使用財政部門(mén)統一監制的收費專(zhuān)用票據。
5、嚴格遵守支出審批制度，一切費用支出必須按規定權限進(jìn)行審批后方可辦理。
6、每日收入的`現金要按時(shí)繳存銀行，不準坐支。庫存現金不得超過(guò)規定標準。
7、會(huì )計憑證、賬簿、報表等要按會(huì )計制度辦理并妥善保管。
8、積極配合各科室搞好科室核算和固定物資盤(pán)查工作。
9、監督藥房藥品進(jìn)銷(xiāo)存管理工作。
10、加強各項保險工作的管理，做好各往來(lái)單位醫療款結算工作。
醫院財務(wù)管理制度5
第一章 總 則
第一條 為了適應社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟和醫療衛生事業(yè)發(fā)展的需要，加強醫院財務(wù)管理和監督，規范醫院財務(wù)行為，提高資金使用效益，根據國家有關(guān)法律法規，《事業(yè)單位財務(wù)規則》（財政部令第8號）以及國家關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的相關(guān)規定，結合醫院特點(diǎn)制定本制度。
第二條 本制度適用于中華人民共和國境內各級各類(lèi)獨立核算的公立醫院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫院），包括綜合醫院，中醫院，專(zhuān)科醫院，門(mén)診部（所），療養院等，不包括城市社區衛生服務(wù)中心（站），鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構。
第三條 醫院是公益性事業(yè)單位，不以營(yíng)利為目的
第四條 醫院財務(wù)管理的基本原則是：執行國家有關(guān)法律，法規和財務(wù)規章制度；堅持厲行節約，勤儉辦事業(yè)的方針；正確處理社會(huì )效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系，正確處理國家，單位和個(gè)人之間的利益關(guān)系，保持醫院的公益性。
第五條 醫院財務(wù)管理的主要任務(wù)是：科學(xué)合理編制預算，真實(shí)反映財務(wù)狀況；依法組織收入，努力節約支出；健全財務(wù)管理制度，完善內部控制機制；加強經(jīng)濟管理，實(shí)行成本核算，強化成本控制，實(shí)施績(jì)效考評，提高資金使用效益；加強國有資產(chǎn)管理，合理配置和有效利用國有資產(chǎn)，維護國有資產(chǎn)權益；加強經(jīng)濟活動(dòng)的財務(wù)控制和監督，防范財務(wù)風(fēng)險。
第六條 醫院應設立專(zhuān)門(mén)的財務(wù)機構，按國家有關(guān)規定配備專(zhuān)職人員，會(huì )計人員須持證上崗。 三級醫院須設置總會(huì )計師，其他醫院可根據實(shí)際情況參照設置。
第七條 醫院實(shí)行"統一領(lǐng)導，集中管理"的財務(wù)管理體制。醫院的財務(wù)活動(dòng)在醫院負責人及總會(huì )計師領(lǐng)導下，由醫院財務(wù)部門(mén)集中管理。
第二章 單位預算管理
第八條 預算是指醫院按照國家有關(guān)規定，根據事業(yè)發(fā)展計劃和目標編制的年度財務(wù)收支計劃。
醫院預算由收入預算和支出預算組成。醫院所有收支應全部納入預算管理。
第九條 國家對醫院實(shí)行"核定收支，定項補助，超支不補，結余按規定使用"的預算管理辦法。地方可結合本地實(shí)際，對有條件的醫院開(kāi)展"核定收支，以收抵支，超收上繳，差額補助，獎懲分明"等多種管理辦法的試點(diǎn)。
定項補助的具體項目和標準，由同級財政部門(mén)會(huì )同主管部門(mén)（或舉辦單位），根據政府衛生投入政策的有關(guān)規定確定。
第十條 醫院要實(shí)行全面預算管理，建立健全預算管理制度，包括預算編制，審批，執行，調整，決算，分析和考核等制度。
第十一條 醫院應按照國家有關(guān)預算編制的規定，對以前年度預算執行情況進(jìn)行全面分析，根據年度事業(yè)發(fā)展計劃以及預算年度收入的增減因素，測算編制收入預算；根據業(yè)務(wù)活動(dòng)需要和可能，編制支出預算，包括基本支出預算和項目支出預算。編制收支預算必須堅持以收定支，收支平衡，統籌兼顧，保證重點(diǎn)的原則。不得編制赤字預算。
第十二條 醫院預算應經(jīng)醫院決策機構審議通過(guò)后上報主管部門(mén)（或舉辦單位）。 主管部門(mén)（或舉辦單位）根據行業(yè)發(fā)展規劃，對醫院預算的合法性，真實(shí)性，完整性，科學(xué)性，穩妥性等進(jìn)行認真審核，匯總并綜合平衡。
財政部門(mén)根據宏觀(guān)經(jīng)濟政策和預算管理的有關(guān)要求，對主管部門(mén)（或舉辦單位）申報的醫院預算按照規定程序進(jìn)行審核批復。
第十三條 醫院要嚴格執行批復的預算。經(jīng)批復的醫院預算是控制醫院日常業(yè)務(wù)，經(jīng)濟活動(dòng)的依據和衡量其合理性的標準，醫院要嚴格執行，并將預算逐級分解，落實(shí)到具體的責任單位或責任人。醫院在預算執行過(guò)程中應定期將執行情況與預算進(jìn)行對比分析，及時(shí)發(fā)現偏差，查找原因，采取必要措施，保證預算整體目標的順利完成。
第十四條 醫院應按照規定調整預算。財政部門(mén)核定的財政補助等資金預算及其他項目預算執行中一般不予調整。當事業(yè)發(fā)展計劃有較大調整，或者根據國家有關(guān)政策需要增加或減少支出，對預算執行影響較大時(shí)，醫院應當按照規定程序提出調整預算建議，經(jīng)主管部門(mén)（或舉辦單位）審核后報財政部門(mén)按規定程序調整預算。
收入預算調整后，相應調增或調減支出預算。
第十五條 年度終了，醫院應按照財政部門(mén)決算編制要求，真實(shí)，完整，準確，及時(shí)編制決算。 醫院年度決算由主管部門(mén)（或舉辦單位）匯總報財政部門(mén)審核批復。對財政部門(mén)批復調整的事項，醫院應及時(shí)調整相關(guān)數據。
第十六條 醫院要加強預算執行結果的分析和考核，并將預算執行結果，成本控制目標實(shí)現情況和業(yè)務(wù)工作效率等一并作為內部業(yè)務(wù)綜合考核的重要內容。逐步建立與年終評比，內部收入分配掛鉤機制。
主管部門(mén)（或舉辦單位）應會(huì )同財政部門(mén)制定績(jì)效考核辦法，對醫院預算執行，成本控制以及業(yè)務(wù)工作等情況進(jìn)行綜合考核評價(jià)，并將結果作為對醫院決策和管理層進(jìn)行綜合考核，實(shí)行獎懲的重要依據。
第三章 收入管理
第十七條 收入是指醫院開(kāi)展醫療服務(wù)及其他活動(dòng)依法取得的非償還性資金。
第十八條 收入包括：醫療收入，財政補助收入，科教項目收入和其他收入。
�。ㄒ唬┽t療收入，即醫院開(kāi)展醫療服務(wù)活動(dòng)取得的收入，包括門(mén)診收入和住院收入。
1、門(mén)診收入是指為門(mén)診病人提供醫療服務(wù)所取得的收入，包括掛號收入，診察收入，檢查收入，化驗收入，治療收入，手術(shù)收入，衛生材料收入，藥品收入，藥事服務(wù)費收入，其他門(mén)診收入等。
2、住院收入是指為住院病人提供醫療服務(wù)所取得的收入，包括床位收入，診察收入，檢查收入，化驗收入，治療收入，手術(shù)收入，護理收入，衛生材料收入，藥品收入，藥事服務(wù)費收入，其他住院收入等。
�。ǘ┴斦a助收入，即醫院按部門(mén)預算隸屬關(guān)系從同級財政部門(mén)取得的各類(lèi)財政補助收入，包括基本支出補助收入和項目支出補助收入�；局С鲅a助收入是指由財政部門(mén)撥入的符合國家規定的離退休人員經(jīng)費，政策性虧損補貼等經(jīng)常性補助收入，項目支出補助收入是指由財政部門(mén)撥入的主要用于基本建設和設備購置，重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展，承擔政府指定公共衛生任務(wù)等的專(zhuān)項補助收入。
�。ㄈ┛平添椖渴杖�，即醫院取得的除財政補助收入外專(zhuān)門(mén)用于科研，教學(xué)項目的補助收入。
�。ㄋ模┢渌杖�，即醫院開(kāi)展醫療業(yè)務(wù)，科教項目之外的活動(dòng)所取得的收入，包括培訓收入，租金收入，食堂收入，投資收益，財產(chǎn)物資盤(pán)盈收入，捐贈收入，確實(shí)無(wú)法支付的應付款項等。
第十九條 醫療收入在醫療服務(wù)發(fā)生時(shí)依據政府確定的付費方式和付費標準確認。
第二十條 醫院要嚴格執行國家物價(jià)政策，建立健全各項收費管理制度。 醫院門(mén)診，住院收費必須按照有關(guān)規定使用國務(wù)院或�。ㄗ灾螀^，直轄市）財政部門(mén)統一監制的收費票據，并切實(shí)加強管理，嚴禁使用虛假票據。
醫療收入原則上當日發(fā)生當日入賬，并及時(shí)結算。嚴禁隱瞞，截留，擠占和挪用�，F金收入不得坐支。
第四章 支出管理
第二十一條 支出是指醫院在開(kāi)展醫療服務(wù)及其他活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的資產(chǎn)，資金耗費和損失。
第二十二條 支出包括醫療支出，財政項目補助支出，科教項目支出，管理費用和其他支出。
�。ㄒ唬┽t療支出，即醫院在開(kāi)展醫療服務(wù)及其輔助活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費，耗用的藥品及衛生材料支出，計提的固定資產(chǎn)折舊，無(wú)形資產(chǎn)攤銷(xiāo)，提取醫療風(fēng)險基金和其他費用，不包括財政補助收入和科教項目收入形成的固定資產(chǎn)折舊和無(wú)形資產(chǎn)攤銷(xiāo)。 其中，人員經(jīng)費包括基本工資，績(jì)效工資（津貼補貼，獎金），社會(huì )保障繳費，住房公積金等。其他費用包括辦公費，印刷費，水費，電費，郵電費，取暖費，物業(yè)管理費，差旅費，會(huì )議費，培訓費等。
�。ǘ┴斦椖垦a助支出，即醫院利用財政補助收入安排的項目支出。實(shí)際發(fā)生額全部計入當期支出。其中，用于購建固定資產(chǎn)，無(wú)形資產(chǎn)等發(fā)生的支出，應同時(shí)計入凈資產(chǎn)，按規定分期結轉。
�。ㄈ┛平添椖恐С�，即醫院利用科教項目收入開(kāi)展科研，教學(xué)活動(dòng)發(fā)生的支出。用于購建固定資產(chǎn)，無(wú)形資產(chǎn)等發(fā)生的支出，應同時(shí)計入凈資產(chǎn)，按規定分期結轉。
�。ㄋ模┕芾碣M用，即醫院行政及后勤管理部門(mén)為組織，管理醫療和科研，教學(xué)業(yè)務(wù)活動(dòng)所發(fā)生的各項費用，包括醫院行政及后勤管理部門(mén)發(fā)生的人員經(jīng)費，耗用的材料成本，計提的固定資產(chǎn)折舊，無(wú)形資產(chǎn)費用，以及醫院統一管理的離退休經(jīng)費，壞賬損失，印花稅，房產(chǎn)稅，車(chē)船使用稅，利息支出和其他公用經(jīng)費，不包括計入科教項目，基本建設項目支出的管理費用。
�。ㄎ澹┢渌С�，即醫院上述項目以外的支出，包括出租固定資產(chǎn)的折舊及維修費，食堂支出，罰沒(méi)支出，捐贈支出，財產(chǎn)物資盤(pán)虧和毀損損失等。
基本建設項目支出按國家有關(guān)規定執行。
第二十三條 醫院從財政部門(mén)或主管部門(mén)（或舉辦單位）取得的有指定用途的項目資金應當按照要求定期向財政部門(mén)，主管部門(mén)（或舉辦單位）報送項目資金使用情況；項目完成后應報送項目資金支出決算和使用效果的書(shū)面報告，接受財政部門(mén)，主管部門(mén)（或舉辦單位）的檢查驗收。
第二十四條 醫院的支出應當嚴格執行國家有關(guān)財務(wù)規章制度規定的開(kāi)支范圍及開(kāi)支標準；國家有關(guān)財務(wù)規章制度沒(méi)有統一規定的，由醫院規定。醫院的規定違反法律和國家政策的，主管部門(mén)（或舉辦單位）和財政部門(mén)應當責令改正。
醫院應嚴格控制人員經(jīng)費和管理費用。各�。ㄗ灾螀^，直轄市）要按有關(guān)規定并結合管理要求制定具體的工資總額和管理費用支出比率等控制指標。
第二十五條 醫院應當嚴格執行政府采購和國家關(guān)于藥品采購的有關(guān)規定。
第五章 成本管理
第二十六條 成本管理是指醫院通過(guò)成本核算和分析，提出成本控制措施，降低醫療成本的活動(dòng)。
第二十七條 成本管理的目的是全面，真實(shí)，準確反映醫院成本信息，強化成本意識，降低醫療成本，提高醫院績(jì)效，增強醫院在醫療市場(chǎng)中的競爭力。
第二十八條 成本核算是指醫院將其業(yè)務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生的各種耗費按照核算對象進(jìn)行歸集和分配，計算出總成本和單位成本的過(guò)程。
成本核算應遵循合法性，可靠性，相關(guān)性，分期核算，權責發(fā)生制，按實(shí)際成本計價(jià)，收支配比，一致性，重要性等原則。
第二十九條 根據核算對象的不同，成本核算可分為科室成本核算，醫療服務(wù)項目成本核算，病種成本核算，床日和診次成本核算。成本核算一般應以科室，診次和床日為核算對象，三級醫院及其他有條件的醫院還應以醫療服務(wù)項目，病種等為核算對象進(jìn)行成本核算。 在以上述核算對象為基礎進(jìn)行成本核算的同時(shí)，開(kāi)展醫療全成本核算的地方或醫院，應將財政項目補助支出所形成的固定資產(chǎn)折舊，無(wú)形資產(chǎn)攤銷(xiāo)納入成本核算范圍；開(kāi)展醫院全成本核算的地方或醫院，還應在醫療成本核算的基礎上，將科教項目支出形成的固定資產(chǎn)折舊，無(wú)形資產(chǎn)攤銷(xiāo)納入成本核算范圍。
第三十條 科室成本核算是指將醫院業(yè)務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生的各種耗費以科室為核算對象進(jìn)行歸集和分配，計算出科室成本的過(guò)程。
�。ㄒ唬┛剖覅^分為以下類(lèi)別：臨床服務(wù)類(lèi)，醫療技術(shù)類(lèi)，醫療輔助類(lèi)和行政后勤類(lèi)等。臨床服務(wù)類(lèi)指直接為病人提供醫療服務(wù)，并能體現最終醫療結果，完整反映醫療成本的科室；醫療技術(shù)類(lèi)指為臨床服務(wù)類(lèi)科室及病人提供醫療技術(shù)服務(wù)的科室；醫療輔助類(lèi)科室是服務(wù)于臨床服務(wù)類(lèi)和醫療技術(shù)類(lèi)科室，為其提供動(dòng)力，生產(chǎn)，加工等輔助服務(wù)的科室；行政后勤類(lèi)指除臨床服務(wù)，醫療技術(shù)和醫療輔助科室之外的從事院內外行政后勤業(yè)務(wù)工作的科室。
�。ǘ┛剖页杀镜臍w集。
通過(guò)健全的組織機構，按照規范的統計要求及報送程序，將支出直接或分配歸屬到耗用科室，形成各類(lèi)科室的成本。成本按照計入方法分為直接成本和間接成本。 直接成本是指科室為開(kāi)展醫療服務(wù)活動(dòng)而發(fā)生的能夠直接計入或采用一定方法計算后直接計入的各種支出。間接成本是指為開(kāi)展醫療服務(wù)活動(dòng)而發(fā)生的`不能直接計入，需要按照一定原則和標準分配計入的各項支出。
�。ㄈ┛剖页杀镜姆謹�。
各類(lèi)科室成本應本著(zhù)相關(guān)性，成本效益關(guān)系及重要性等原則，按照分項逐級分步結轉的方法進(jìn)行分攤，最終將所有成本轉移到臨床服務(wù)類(lèi)科室。
先將行政后勤類(lèi)科室的管理費用向臨床服務(wù)類(lèi)，醫療技術(shù)類(lèi)和醫療輔助類(lèi)科室分攤，分攤參數可采用人員比例，內部服務(wù)量，工作量等。
再將醫療輔助類(lèi)科室成本向臨床服務(wù)類(lèi)和醫療技術(shù)類(lèi)科室分攤，分攤參數可采用人員比例，內部服務(wù)量，工作量等。
最后將醫療技術(shù)類(lèi)科室成本向臨床服務(wù)類(lèi)科室分攤，分攤參數可采用工作量，業(yè)務(wù)收入，收入，占用資產(chǎn)，面積等，分攤后形成門(mén)診，住院臨床服務(wù)類(lèi)科室的成本。
第三十一條 醫療服務(wù)項目成本核算是以各科室開(kāi)展的醫療服務(wù)項目為對象，歸集和分配各項支出，計算出各項目單位成本的過(guò)程。核算辦法是將臨床服務(wù)類(lèi)，醫療技術(shù)類(lèi)和醫療輔助類(lèi)科室的醫療成本向其提供的醫療服務(wù)項目進(jìn)行歸集和分攤，分攤參數可采用各項目收入比，工作量等。
第三十二條 病種成本核算是以病種為核算對象，按一定流程和方法歸集相關(guān)費用計算病種成本的過(guò)程。核算辦法是將為治療某一病種所耗費的醫療項目成本，藥品成本及單獨收費材料成本進(jìn)行疊加。
第三十三條 診次和床日成本核算是以診次，床日為核算對象，將科室成本進(jìn)一步分攤到門(mén)急診人次，住院床日中，計算出診次成本，床日成本。
第三十四條 為了正確反映醫院正常業(yè)務(wù)活動(dòng)的成本和管理水平，在進(jìn)行醫院成本核算時(shí)，凡屬下列業(yè)務(wù)所發(fā)生的支出，一般不應計入成本范圍。
�。ㄒ唬┎粚儆卺t院成本核算范圍的其他核算主體及其經(jīng)濟活動(dòng)所發(fā)生的支出。
�。ǘ橘徶煤徒ㄔ旃潭ㄙY產(chǎn)，購入無(wú)形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)的資本性支出。
�。ㄈ⿲ν馔顿Y的支出。
�。ㄋ模└鞣N罰款，贊助和捐贈支出。
�。ㄎ澹┯薪�(jīng)費來(lái)源的科研，教學(xué)等項目支出。
�。┰诟黝�(lèi)基金中列支的費用。
�。ㄆ撸﹪乙幎ǖ牟坏昧腥氤杀镜钠渌С�。
第三十五條 醫院應根據成本核算結果，對照目標成本或標準成本，采取趨勢分析，結構分析，量本利分析等方法及時(shí)分析實(shí)際成本變動(dòng)情況及原因，把握成本變動(dòng)規律，提高成本效率。
第三十六條 醫院應在保證醫療服務(wù)質(zhì)量的前提下，利用各種管理方法和措施，按照預定的成本定額，成本計劃和成本費用開(kāi)支標準，對成本形成過(guò)程中的耗費進(jìn)行控制。 醫院應建立健全成本定額管理制度，費用審核制度等，采取有效措施糾正，限制不必要的成本費用支出差異，控制成本費用支出。
第六章 收支結余管理
第三十七條 收支結余是指醫院收入與支出相抵后的余額。包括：業(yè)務(wù)收支結余，財政項目補助收支結轉（余），科教項目收支結轉（余）。當期各類(lèi)收支結余計算公式如下： 業(yè)務(wù)收支結余=醫療收支結余+其他收入—其他支出
其中：醫療收支結余=醫療收入+財政基本支出補助收入—醫療支出—管理費用 財政項目補助收支結轉（余）=財政項目支出補助收入—財政項目補助支出
科教項目收支結轉（余）=科教項目收入—科教項目支出
第三十八條 業(yè)務(wù)收支結余應于期末扣除按規定結轉下年繼續使用的資金后，結轉至結余分配，為正數的，可以按照國家有關(guān)規定提取專(zhuān)用基金，轉入事業(yè)基金；為負數的，應由事業(yè)基金彌補，不得進(jìn)行其他分配，事業(yè)基金不足以彌補的，轉入未彌補虧損。實(shí)行收入上繳的地區要根據本地實(shí)際，制定具體的業(yè)務(wù)收支結余率，次均費用等控制指標。超過(guò)規定控制指標的部分應上繳財政，由同級財政部門(mén)會(huì )同主管部門(mén)統籌專(zhuān)項用于衛生事業(yè)發(fā)展和績(jì)效考核獎勵。 財政項目補助收支結轉（余），科教項目收支結轉（余）結轉下年繼續使用。 國家另有規定的，從其規定。
第三十九條 醫院應加強結余資金的管理，按照國家規定正確計算與分配結余。醫院結余資金應按規定納入單位預算，在編制年度預算和執行中需追加預算時(shí)，按照財政部門(mén)的規定安排使用。醫院動(dòng)用財政項目補助收支結轉（余），應嚴格執行財政部門(mén)有關(guān)規定和報批程序。
第七章 流動(dòng)資產(chǎn)管理
第四十條 流動(dòng)資產(chǎn)是指可以在一年內（含一年）變現或者耗用的資產(chǎn)。醫院的流動(dòng)資產(chǎn)包括貨幣資金，應收款項，預付款項，存貨等。
第四十一條 貨幣資金包括現金，銀行存款，零余額賬戶(hù)用款額度等。醫院應當嚴格遵守國家有關(guān)規定，建立健全貨幣資金管理制度。
第四十二條 應收及預付款項是指醫院在開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)和其他活動(dòng)過(guò)程中形成的各項債權，包括應收醫療款，預付賬款，財政應返還資金和其他應收款等。
醫院對應收及預付款項要加強管理，定期分析，及時(shí)清理。
年度終了，醫院可采用余額百分比法，賬齡分析法，個(gè)別認定法等方法計提壞賬準備。累計計提的壞賬準備不應超過(guò)年末應收醫療款和其他應收款科目余額的2%—4%。計提壞賬準備的具體辦法由�。ㄗ灾螀^，直轄市）財政，主管部門(mén)確定。
對賬齡超過(guò)三年，確認無(wú)法收回的應收醫療款和其他應收款可作為壞賬損失處理。壞賬損失經(jīng)過(guò)清查，按照國有資產(chǎn)管理的有關(guān)規定報批后，在壞賬準備中沖銷(xiāo)。收回已經(jīng)核銷(xiāo)的壞賬，增加壞賬準備。
第四十三條 存貨是指醫院為開(kāi)展醫療服務(wù)及其他活動(dòng)而儲存的低值易耗品，衛生材料，藥品，其他材料等物資。
購入的物資按實(shí)際購入價(jià)計價(jià)，自制的物資按制造過(guò)程中的實(shí)際支出計價(jià)，盤(pán)盈的物資按同類(lèi)品種價(jià)格計價(jià)。
存貨要按照"計劃采購，定額定量供應"的辦法進(jìn)行管理。合理確定儲備定額，定期進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，年終必須進(jìn)行全面盤(pán)點(diǎn)清查，保證賬實(shí)相符。對于盤(pán)盈，盤(pán)虧，變質(zhì)，毀損等情況，應當及時(shí)查明原因，根據管理權限報經(jīng)批準后及時(shí)進(jìn)行處理。
低值易耗品實(shí)物管理采取"定量配置，以舊換新"等管理辦法。物資管理部門(mén)要建立輔助明細賬，對各類(lèi)物資進(jìn)行數量，金額管理，反映低值易耗品分布，使用以及消耗情況。低值易耗品領(lǐng)用實(shí)行一次性攤銷(xiāo)，個(gè)別價(jià)值較高或領(lǐng)用報廢相對集中的可采用五五攤銷(xiāo)法。低值易耗品報廢收回的殘余價(jià)值，按照國有資產(chǎn)管理有關(guān)規定處理。
醫院要建立健全自制藥品，材料管理制度，按類(lèi)別，品種進(jìn)行成本核算。自制藥品，材料按成本價(jià)入庫。
第八章 固定資產(chǎn)管理
第四十四條 固定資產(chǎn)是指單位價(jià)值在1000元及以上（其中：專(zhuān)業(yè)設備單位價(jià)值在1500元及以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用過(guò)程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價(jià)值雖未達到規定標準，但耐用時(shí)間在一年以上（不含一年）的大批同類(lèi)物資，應作為固定資產(chǎn)管理。 醫院固定資產(chǎn)分四類(lèi)：房屋及建筑物，專(zhuān)業(yè)設備，一般設備，其他固定資產(chǎn)。 圖書(shū)參照固定資產(chǎn)管理辦法，加強實(shí)物管理，不計提折舊。
第四十五條 固定資產(chǎn)按實(shí)際成本計量。
�。ㄒ唬┩赓彽墓潭ㄙY產(chǎn)，按照實(shí)際支付的購買(mǎi)價(jià)款，相關(guān)稅費，使固定資產(chǎn)達到預定可使用狀態(tài)前所發(fā)生的可歸屬于該項資產(chǎn)的運輸費，裝卸費，安裝費和專(zhuān)業(yè)人員服務(wù)費等相關(guān)支出作為成本。 以一筆款項購入多項沒(méi)有單獨標價(jià)的固定資產(chǎn)，按照同類(lèi)或類(lèi)似資產(chǎn)價(jià)格的比例對購置成本進(jìn)行分配，分別確定各項固定資產(chǎn)的成本。
�。ǘ┳孕薪ㄔ斓墓潭ㄙY產(chǎn)，按照國家有關(guān)規定計算成本。
�。ㄈ┤谫Y租入的固定資產(chǎn)，按照租賃協(xié)議或者合同確定的價(jià)款，運輸費，運輸保險費，安裝調試費等作為成本。
�。ㄋ模o(wú)償取得（如無(wú)償調入或接受捐贈）的固定資產(chǎn)，其成本比照同類(lèi)資產(chǎn)的市場(chǎng)價(jià)格或有關(guān)憑據注明的金額加上相關(guān)稅費確定。
大型醫療設備等固定資產(chǎn)的購建和租賃，要符合區域衛生規劃，經(jīng)過(guò)科學(xué)論證，并按國家有關(guān)規定報經(jīng)主管部門(mén)會(huì )同有關(guān)部門(mén)批準。
第四十六條 在建工程是指醫院已經(jīng)發(fā)生必要支出，但按規定尚未達到交付使用狀態(tài)的建設工程。
醫院除按本制度執行外，還應按國家有關(guān)規定單獨建賬，單獨核算，嚴格控制工程成本，做好工程概，預算管理，工程完工后應盡快辦理工程結算和竣工財務(wù)決算，并及時(shí)辦理資產(chǎn)交付使用手續。
第四十七條 醫院原則上應當根據固定資產(chǎn)性質(zhì)，在預計使用年限內，采用平均年限法或工作量法計提折舊（固定資產(chǎn)折舊年限見(jiàn)附1）。計提固定資產(chǎn)折舊不考慮殘值。計提折舊的具體辦法由各�。ㄗ灾螀^，直轄市）主管部門(mén)會(huì )同財政部門(mén)規定或審批。當月增加的固定資產(chǎn)，當月不提折舊，從下月起計提折舊；當月減少的固定資產(chǎn)，當月仍計提折舊，從下月起不提折舊；已提足折舊仍繼續使用的固定資產(chǎn)，不再計提折舊。
第四十八條 為增加固定資產(chǎn)的使用效能或延長(cháng)其使用壽命而發(fā)生的改建，擴建或大型修繕等后續支出，應當記入固定資產(chǎn)及其他相關(guān)資產(chǎn)；為維護固定資產(chǎn)的正常使用而發(fā)生的修理費等后續支出，應當計入當期支出。大型修繕確認標準由各�。ㄗ灾螀^，直轄市）財政部門(mén)會(huì )同主管部門(mén)（或舉辦單位）根據當地實(shí)際情況確定。
第四十九條 醫院應設置專(zhuān)門(mén)管理機構或專(zhuān)人，使用單位應指定人員對固定資產(chǎn)實(shí)施管理，并建立健全各項管理制度。
建立健全三賬一卡制度，即：財務(wù)部門(mén)負責總賬和一級明細分類(lèi)賬，固定資產(chǎn)管理部門(mén)負責二級明細分類(lèi)賬，使用部門(mén)負責建卡（臺賬）。
大型醫療設備實(shí)行責任制，指定專(zhuān)人管理，制定操作規程，建立設備技術(shù)檔案和使用情況報告制度。
醫院應當提高資產(chǎn)使用效率，建立資產(chǎn)共享，共用制度。
第五十條 醫院應當對固定資產(chǎn)定期進(jìn)行實(shí)地盤(pán)點(diǎn)。對盤(pán)盈，盤(pán)虧的固定資產(chǎn)，應當及時(shí)查明原因，并根據規定的管理權限，報經(jīng)批準后及時(shí)進(jìn)行處理。
固定資產(chǎn)管理部門(mén)要對固定資產(chǎn)采取電子信息化管理，定期與財務(wù)部門(mén)核對，做到賬賬相符，賬卡相符，賬實(shí)相符。
第五十一條 醫院出售，轉讓?zhuān)瑘髲U固定資產(chǎn)或者發(fā)生固定資產(chǎn)毀損時(shí)，應當按照國有資產(chǎn)管理規定處理。
第九章 無(wú)形資產(chǎn)及開(kāi)辦費管理
第五十二條 無(wú)形資產(chǎn)是指不具有實(shí)物形態(tài)而能為醫院提供某種權利的資產(chǎn)。包括專(zhuān)利權，著(zhù)作權，版權，土地使用權，非專(zhuān)利技術(shù)，商譽(yù)，醫院購入的不構成相關(guān)硬件不可缺少組成部分的應用軟件及其他財產(chǎn)權利等。
購入的無(wú)形資產(chǎn)，按照實(shí)際支付的價(jià)款計價(jià)；自行開(kāi)發(fā)并依法申請取得的無(wú)形資產(chǎn)，按依法取得時(shí)發(fā)生的注冊費，聘請律師費等支出計價(jià)；接受捐贈的無(wú)形資產(chǎn)，按捐贈方提供的資料或同類(lèi)無(wú)形資產(chǎn)估價(jià)計價(jià)；商譽(yù)除合作外，不得作價(jià)入賬。
無(wú)形資產(chǎn)從取得當月起，在法律規定的有效使用期內平均攤入管理費用，法律沒(méi)有規定使用年限的按照合同或單位申請書(shū)的受益年限攤銷(xiāo)，法律和合同或單位申請書(shū)都沒(méi)有規定使用年限的，按照不少于十年的期限攤銷(xiāo)。
轉讓無(wú)形資產(chǎn)應當按照國有資產(chǎn)管理規定處理。
第五十三條 開(kāi)辦費是指醫院籌建期間發(fā)生的費用，包括籌建期間人員工資，辦公費，培訓費，差旅費，印刷費以及不計入固定資產(chǎn)和無(wú)形資產(chǎn)購建成本的其他支出。 開(kāi)辦費在醫院開(kāi)業(yè)時(shí)計入管理費用。
第十章 對外投資管理
第五十四條 對外投資是指醫院以貨幣資金購買(mǎi)國家債券或以實(shí)物，無(wú)形資產(chǎn)等開(kāi)展的投資活動(dòng)。
對外投資按照投資回收期的長(cháng)短分為長(cháng)期投資和短期投資。投資回收期一年以上（不含一年）的為長(cháng)期投資。
第五十五條 醫院應在保證正常運轉和事業(yè)發(fā)展的前提下嚴格控制對外投資，投資范圍僅限于醫療服務(wù)相關(guān)領(lǐng)域。醫院不得使用財政撥款，財政撥款結余對外投資，不得從事股票，期貨，基金，企業(yè)債券等投資。
投資必須經(jīng)過(guò)充分的可行性論證，并報主管部門(mén)（或舉辦單位）和財政部門(mén)批準。
第五十六條 醫院投資應按照國家有關(guān)規定進(jìn)行資產(chǎn)評估，并按評估確定的價(jià)格作為投資成本。
醫院認購的國家債券，按實(shí)際支付的金額作價(jià)。
第五十七條 醫院應遵循投資回報，風(fēng)險控制和跟蹤管理等原則，對投資效益，收益與分配等情況進(jìn)行監督管理，確保國有資產(chǎn)的保值增值。
第十一章 負債管理
第五十八條 負債是指醫院所承擔的能以貨幣計量，需要以資產(chǎn)或者勞務(wù)償還的債務(wù)。包括流動(dòng)負債和非流動(dòng)負債。
流動(dòng)負債是指償還期在一年以?xún)龋ê荒辏┑亩唐诮杩�，應付票據，應付賬款，預收醫療款，預提費用，應付職工薪酬和應付社會(huì )保障費等。
非流動(dòng)負債是指償還期在一年以上（不含一年）的長(cháng)期借款，長(cháng)期應付款等。
第五十九條 醫院應加強病人預交金管理。預交金額度應根據病人病情和治療的需要合理確定。
第六十條 醫院應對不同性質(zhì)的負債分別管理，及時(shí)清理并按照規定辦理結算，保證各項負債在規定期限內歸還。因債權人特殊原因確實(shí)無(wú)法償還的負債，按規定計入其他收入。 第六十一條 醫院原則上不得借入非流動(dòng)負債，確需借入或融資租賃的，應按規定報主管部門(mén)（或舉辦單位）會(huì )同有關(guān)部門(mén)審批，并原則上由政府負責償還。
醫院財務(wù)風(fēng)險管理指標和借款具體審批程序由各�。ㄗ灾螀^，直轄市）財政部門(mén)會(huì )同主管部門(mén)（或舉辦單位）根據當地實(shí)際情況制定。
第十二章 凈資產(chǎn)管理
第六十二條 凈資產(chǎn)是指醫院資產(chǎn)減去負債后的余額。包括事業(yè)基金，專(zhuān)用基金，待沖基金，財政補助結轉（余），科教項目結轉（余），未彌補虧損。
�。ㄒ唬┦聵I(yè)基金，即醫院按規定用于事業(yè)發(fā)展的凈資產(chǎn)。包括結余分配轉入資金（不包括財政基本支出補助結轉），非財政專(zhuān)項資金結余解除限制后轉入的資金等。 事業(yè)基金按規定用于彌補虧損，用于彌補虧損的最高限額為事業(yè)基金扣除醫院非財政補助資金和科教項目資金形成的固定資產(chǎn)，無(wú)形資產(chǎn)等資產(chǎn)凈值。
醫院應加強對事業(yè)基金的管理，統籌安排，合理使用。對于事業(yè)基金滾存較多的醫院，在編制年度預算時(shí)應安排一定數量的事業(yè)基金。
�。ǘ⿲�(zhuān)用基金，即醫院按照規定設置，提取具有專(zhuān)門(mén)用途的凈資產(chǎn)。主要包括職工福利基金，醫療風(fēng)險基金等。
職工福利基金是指按業(yè)務(wù)收支結余（不包括財政基本支出補助結轉）的一定比例提取，專(zhuān)門(mén)用于職工集體福利設施，集體福利待遇的資金。
醫療風(fēng)險基金是指從醫療支出中計提，專(zhuān)門(mén)用于支付醫院購買(mǎi)醫療風(fēng)險保險發(fā)生的支出或實(shí)際發(fā)生的醫療事故賠償的資金。醫院累計提取的醫療風(fēng)險基金比例不應超過(guò)當年醫療收入的1‰—3‰。具體比例可由各�。ㄗ灾螀^，直轄市）財政部門(mén)會(huì )同主管部門(mén)（或舉辦單位）根據當地實(shí)際情況制定。
醫院應加強對職工福利基金和醫療風(fēng)險基金的管理，統籌安排，合理使用。對于職工福利基金和醫療風(fēng)險基金滾存較多的醫院，可以適當降低提取比例或者暫停提取。 其他專(zhuān)用基金是指按照有關(guān)規定提取，設置的其他專(zhuān)用資金。
各項基金的提取比例和管理辦法，國家有統一規定的，按照統一規定執行；沒(méi)有統一規定的，由�。ㄗ灾螀^，直轄市）主管部門(mén)（或舉辦單位）會(huì )同同級財政部門(mén)確定。 專(zhuān)用基金要專(zhuān)款專(zhuān)用，不得擅自改變用途。
�。ㄈ┐龥_基金，即財政補助收入和科教項目收入形成的資本性支出凈值。
�。ㄋ模┴斦a助結轉（余），即醫院歷年滾存的有限定用途的財政補助結轉（余）資金，包括從業(yè)務(wù)收支結余轉入的基本支出結轉以及項目支出結轉（余）。
�。ㄎ澹┛平添椖拷Y轉（余），即醫院尚未結項的科教項目累計取得科教項目收入減去累計發(fā)生支出后，留待以后按原用途繼續使用的結轉資金，以及醫院已經(jīng)結項但尚未解除限制的科研，教學(xué)項目結余資金。
�。┪磸浹a虧損，即事業(yè)基金不足以彌補的虧損。
第十三章 財務(wù)清算
第六十三條 醫院發(fā)生撤銷(xiāo)，劃轉，合并，分立時(shí)，應當進(jìn)行清算。
醫院清算時(shí)，應由各級政府授權主管部門(mén)（或舉辦單位），財政部門(mén)負責按有關(guān)規定組成清算機構，并在相關(guān)部門(mén)的監督指導下開(kāi)展工作。清算機構負責按規定制訂清算方案，對醫院的財產(chǎn)，債權，債務(wù)進(jìn)行全面清理，對現有資產(chǎn)進(jìn)行重新估價(jià)，編制資產(chǎn)負債表和財產(chǎn)清單，債權清單，債務(wù)清單，通知所有債權人在規定期限內向清算機構申報債權，提出財產(chǎn)作價(jià)依據和債權，債務(wù)處理辦法，做好國有資產(chǎn)的移交，接收，劃轉和管理工作，并妥善處理各項遺留問(wèn)題。清算期間，未經(jīng)清算機構同意，任何組織機構和個(gè)人不得處理醫院財產(chǎn)。
醫院財產(chǎn)包括宣布清算時(shí)的全部財產(chǎn)和清算期間取得的財產(chǎn)。
清算期間發(fā)生的財產(chǎn)盤(pán)盈，盤(pán)虧或變賣(mài)，無(wú)力歸還的債務(wù)，無(wú)法收回的應收賬款等按國有資產(chǎn)管理有關(guān)規定處理。
第六十四條 在宣布醫院終止前六個(gè)月至宣布終止之日，下列行為無(wú)效：
�。ㄒ唬o(wú)償轉讓財產(chǎn)；
�。ǘ┓钦簝r(jià)處理財產(chǎn)；
�。ㄈ⿲υ瓉�(lái)沒(méi)有財產(chǎn)擔保的債務(wù)提供財產(chǎn)擔保；
�。ㄋ模⿲ξ吹狡诘膫鶆�(wù)提前清償；
�。ㄎ澹┓艞墤獙儆卺t院的債權。
第六十五條 醫院撤銷(xiāo)時(shí)清償的順序為：
�。ㄒ唬┣逅闫陂g發(fā)生的費用；
�。ǘ⿷段锤兜尼t院職工的工資，社會(huì )保障費等；
�。ㄈ﹤鶛嗳说母黜梻鶆�(wù)；
�。ㄋ模┦Ｓ噘Y產(chǎn)經(jīng)主管部門(mén)和財政部門(mén)核準后并入接收單位或上交主管部門(mén)。 醫院被清算財產(chǎn)不足以清償的，應先按照規定支付清算期間發(fā)生的費用，再按照比例進(jìn)行清償。
第六十六條 醫院清算完畢，清算機構應當提出清算報告，編制清算期間的收支報表，驗證后，報送主管部門(mén)（或舉辦單位）和財政部門(mén)審查備案。
第六十七條 經(jīng)國家有關(guān)部門(mén)批準宣布醫院劃轉，合并，分立時(shí)，其資產(chǎn)按照國有資產(chǎn)管理規定處理。
第十四章 財務(wù)報告與分析
第六十八條 財務(wù)報告是指反映醫院一定時(shí)期的財務(wù)狀況和業(yè)務(wù)開(kāi)展成果的總括性書(shū)面文件，包括資產(chǎn)負債表，收入支出總表，業(yè)務(wù)收入支出明細表，財政補助收支明細情況表，基本建設收入支出表，現金流量表，凈資產(chǎn)變動(dòng)表，有關(guān)附表，會(huì )計報表附注以及財務(wù)情況說(shuō)明書(shū)。 財務(wù)情況說(shuō)明書(shū)主要說(shuō)明醫院的業(yè)務(wù)開(kāi)展情況，預算執行情況，財務(wù)收支狀況，成本控制情況，負債管理情況，資產(chǎn)變動(dòng)及利用情況，基本建設情況，績(jì)效考評情況，對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項，專(zhuān)項資金的使用情況以及其他需要說(shuō)明的事項。
第六十九條 醫院應通過(guò)相關(guān)指標對醫院財務(wù)狀況進(jìn)行分析，具體分析參考指標詳見(jiàn)附2。
第七十條 醫院應當按月度，季度，年度向主管部門(mén)（或舉辦單位）和財政部門(mén)報送財務(wù)報告。 醫院年度財務(wù)報告應按規定經(jīng)過(guò)注冊會(huì )計師審計，具體辦法另行規定。
第七十一條 醫院在辦理年度決算前，應對財產(chǎn)物資，債權，債務(wù)進(jìn)行全面清查盤(pán)點(diǎn)，并編制盤(pán)存表，對盤(pán)盈，盤(pán)虧，報廢，毀損等按本制度規定及時(shí)處理。
第十五章 財務(wù)監督
第七十二條 財務(wù)監督是根據國家有關(guān)法律，法規和財務(wù)規章制度，對醫院的財務(wù)活動(dòng)及相關(guān)經(jīng)濟活動(dòng)所進(jìn)行的監察和督促。
第七十三條 財務(wù)監督的主要內容包括：預算管理的監督，收入管理的監督，支出管理的監督，資產(chǎn)管理的監督和負債管理的監督等。
第七十四條 醫院的財務(wù)機構履行財務(wù)監督職責。醫院應當建立健全內部監督制度和經(jīng)濟責任制。
第七十五條 醫院財務(wù)監督應當實(shí)行事前監督，事中監督，事后監督相結合，日常監督與專(zhuān)項檢查相結合，接受財政，審計和主管部門(mén)（或舉辦單位）的監督。
第十六章 附 則
第七十六條 醫院舉辦非獨立法人分支機構的收支是醫院財務(wù)收支的一部分，必須納入醫院財務(wù)統一管理。
第七十七條 醫院必須在取得行醫資格之日起30日內，持批準文件向主管部門(mén)（或舉辦單位）進(jìn)行財務(wù)登記，并由主管部門(mén)（或舉辦單位）向財政部門(mén)備案。
第七十八條 醫院基本建設投資財務(wù)管理除按照本制度執行外，還應執行國家基本建設投資方面的財務(wù)管理制度。
第七十九條 各�。ㄗ灾螀^，直轄市）財政部門(mén)和主管部門(mén)可依照本制度，結合本地實(shí)際情況，制定具體實(shí)施辦法，并報財政部，衛生部備案。
第八十條 本制度由財政部，衛生部負責解釋。
第八十一條 企業(yè)事業(yè)組織，社會(huì )團體及其他社會(huì )組織舉辦的非營(yíng)利性醫院可參照本制度執行。
第八十二條 本制度自20xx年7月1日起在公立醫院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市執行，自20xx年1月1日起在全國執行。
醫院財務(wù)管理制度6
一、醫院財務(wù)管理中存在的問(wèn)題
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醫院的內部控制制度十分重要，很多醫院的內部控制制度都是不完善的，存在很大的缺陷和漏洞：第一點(diǎn)，重大財務(wù)事項的審批和集體商議（決策）制度沒(méi)有得到很好地建立，隨意地進(jìn)行投資決策；第二點(diǎn)，沒(méi)有人管理項目實(shí)施后的效果，更沒(méi)有建立相關(guān)的追究責任的制度；第三點(diǎn)，設備、藥材、材料付款審核審批制度不夠完善，容易出現紕漏；第四點(diǎn)；醫院的各項財產(chǎn)也沒(méi)有得到有效的管理，藥品、試劑、耗材的采購不規范、使用混亂，造成財務(wù)的虧空；第五點(diǎn)，醫療程序不夠規范嚴格，耗費了醫院過(guò)多的人力物力。
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醫院引入成本核算制度，是深化醫院財務(wù)管理改革的關(guān)鍵。醫院也是市場(chǎng)活動(dòng)中的一部分，不僅要參與醫療服務(wù)市場(chǎng)的競爭，而且要降低成本，獲得更多的社會(huì )和經(jīng)濟效益。目前，在成本核算上，多數醫院成本核算制度不夠全面，比較單一化，現代化網(wǎng)絡(luò )的應用不夠成熟，成本考核指標不夠明確。
�。ㄈ](méi)有行之有效的財務(wù)監管措施
內審機構是醫院的財務(wù)監管部門(mén)，內審機構的職能有審計財務(wù)賬目的合法性、合規性，參與單位的投資和籌資活動(dòng)，決策重大項目、簽訂經(jīng)濟合同，建立和評價(jià)內部分配制度，審計項目實(shí)施的效果，制定和監督內部控制制度等。內審機構的作用可謂是至關(guān)重要的，可是有些醫院卻沒(méi)有設立內審機構，有些醫院雖然有內審機構，但內審制度不健全。沒(méi)有內審機構的醫院，往往不能很好的進(jìn)行醫院財務(wù)的監管，從而造成財務(wù)上有很多不明確的財務(wù)虧空，賬目混亂不清。有些醫院的財務(wù)管理，有章不循、有法不依、不明責任等問(wèn)題，都是由于內審機構監管不力造成的。
�。ㄋ模┴攧�(wù)體制與崗位設置不合理
同時(shí)在財務(wù)管理崗位設置上也存在很多漏洞，某些醫院不相容崗位未分離，導致發(fā)送一些錯誤甚至舞弊行為，內部牽制制度也形同虛設，缺乏機制上的約束，極易造成財務(wù)管理工作的混亂，在一些中小型醫院尤為嚴重。在體制上，一些醫院內部存在兩個(gè)同級財務(wù)部門(mén)經(jīng)改辦與財務(wù)部，隨醫院改革的而產(chǎn)生的經(jīng)改辦往往是獨立于財務(wù)部之外，甚至某醫院經(jīng)改辦與財務(wù)部門(mén)平行，出現機構重復、責權不明的情況，造成一所醫院兩個(gè)財務(wù)中心，導致醫院經(jīng)濟管理工作的不便。
�。ㄎ澹┽t院財會(huì )隊伍素質(zhì)不高
醫院的財務(wù)人員整體素質(zhì)偏低，管理觀(guān)念保守傳統，理論基礎薄弱，對于工作能力不強，工作質(zhì)量和效率不高的人員沒(méi)有進(jìn)行裁剪。醫院的財會(huì )隊伍缺乏創(chuàng )新意識強、知識經(jīng)驗豐富、專(zhuān)業(yè)能力強的人才，人才流失比較嚴重，財會(huì )隊伍資源不足。雇傭的臨時(shí)工和退休人員，增加了財務(wù)支出，并在交接工作中也帶來(lái)了很多問(wèn)題和麻煩。
二、加強醫院財務(wù)管理的對策措施
�。ㄒ唬┙⒔∪攧�(wù)管理制度，分工明確
財務(wù)管理制度是財務(wù)管理各項措施執行的最根本的依據。只有建立健全的財務(wù)管理制度，才能使會(huì )計組織工作更加科學(xué)合理，會(huì )計核算和監督有效的進(jìn)行，會(huì )計機構的建立、各種計劃的制定有章可循，還可以有效地考核財務(wù)管理中各項工作的執行。會(huì )計人員應該充分明確自己的責任和分工，做好自己的工作，根據財務(wù)管理的制度來(lái)辦事，不能單憑自己的主觀(guān)判斷來(lái)辦事。
�。ǘ⿵娀A算管理
強化預算是通過(guò)量化數字編制預算，嚴格按照制度安排，排除了人為因素，增強了預算的操作性和可控性；預算管理的各項工作的執行，都要嚴格按照預算安排來(lái)操作，不得隨意更改預算，超出預算范圍；各部門(mén)之間、部門(mén)與部門(mén)之間、各部門(mén)與財務(wù)部門(mén)之間應該相互合作，共同協(xié)作，以推動(dòng)預算的有效執行；預算使管理工作、工作績(jì)效有了明確的量化標準，節省了資源，避免了不必要的開(kāi)支；通過(guò)強化預算管理，有效的保障了醫院的財務(wù)安全，使醫院的各項工作有條不紊的開(kāi)展起來(lái)。正確編制預算和財務(wù)預算管理是醫院進(jìn)行各項財務(wù)活動(dòng)的前提和依據，是醫院在年度內所要完成的事業(yè)計劃工作任務(wù)的貨幣表現，是醫院組織收入和控制支出的依據。通過(guò)全面預算，充分考慮貨幣資金的時(shí)間價(jià)值，實(shí)現對資金流量的嚴格控制。
�。ㄈ⿵娀Y金管理
醫院在經(jīng)濟活動(dòng)中，存在收入和支出，強化資金管理，就是要協(xié)調好收入與支出的平衡問(wèn)題。只有收入大于支出的情況下，醫院才能更好地發(fā)展下去。對于醫院里的收入資金，要進(jìn)行系統的進(jìn)賬、核查，以便用于今后藥品、設施、重大投資活動(dòng)。對于需求量大、周期長(cháng)的重大的`投資、籌資等活動(dòng)中，醫院的資金管理的重要性顯得尤為突出。醫院的財務(wù)部門(mén)對于醫院參與的重大項目，必須嚴格管理資金支出，對于項目的各個(gè)環(huán)節都要進(jìn)行預算和審核。
�。ㄋ模┖侠碓O置財務(wù)崗位，完善財務(wù)體制
嚴格遵循不相容崗位相分離的原則，合理設計會(huì )計與相關(guān)工作崗位，明確職責與權限，形成相互制衡機制。并可采用會(huì )計崗位輪換制度，讓財務(wù)會(huì )計人員輪換擔任不同的財務(wù)工作，嚴格杜絕舞弊等行為。理順經(jīng)改辦與財務(wù)部門(mén)之間的關(guān)系，對其工作內容、業(yè)務(wù)范圍與管理權限進(jìn)行明確界定，避免出現一個(gè)醫院兩個(gè)財務(wù)中心的現象。
�。ㄎ澹┘訌婈犖榻ㄔO
加強隊伍的素質(zhì)建設，首先應加強財務(wù)人員的思想建設，從業(yè)人員應該有良好的道德素養，愛(ài)崗敬業(yè)，勤勤懇懇，廉潔奉公，把工作放在首要位置。其次，財務(wù)管理工作者應該具備扎實(shí)的知識基礎，豐富的工作經(jīng)驗，嚴格執行持證上崗制度。醫院對于沒(méi)有會(huì )計證和新人，必須進(jìn)行相關(guān)的考試和培訓，只有合格者才能有資格上崗；對于已經(jīng)工作的人員要進(jìn)行定期考核和培訓，強化知識，拓展創(chuàng )新性的思維，以便在今后的工作中，更好地、有效地工作，保障財務(wù)管理工作的實(shí)施和執行。對財務(wù)人員采用激勵機制，對工作表現好的員工進(jìn)行提拔、加薪，授予榮譽(yù)稱(chēng)號等，對于工作馬虎、不盡職盡責的員工采取批評教育。激勵機制有助于調動(dòng)員工工作的主動(dòng)性，積極性，不斷增強其自身的事業(yè)心和責任感。
�。┘訌娯攧�(wù)監管，防范財務(wù)風(fēng)險
對于醫院的各項財務(wù)工作，都需要財務(wù)監管。雖然醫院已經(jīng)制定了一定的財務(wù)管理制度，但是如果沒(méi)有監管機構對醫院的各項計劃的實(shí)施、收入和開(kāi)支等進(jìn)行監督和檢查，很多財務(wù)管理措施就難以執行或者出現執行不到位等現象。在財務(wù)管理的運作中，還會(huì )出現各種各樣的財務(wù)風(fēng)險，財務(wù)監管可以有效地、及時(shí)地發(fā)現實(shí)際與計劃的偏差，并糾正偏差和存在的風(fēng)險。對待醫院里的財務(wù)要增加透明度，讓醫院人員了解醫院的財務(wù)收入和支出情況，讓大家來(lái)共同監督醫院的財務(wù)，在實(shí)現業(yè)務(wù)順利開(kāi)展的同時(shí)，避免財務(wù)風(fēng)險，降低財務(wù)損失。
�。ㄆ撸┱_預測各項收入及時(shí)了解醫療市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，正確預測各項收入
收入是支出的保證“，量入為出”是預算的基本原則。要想把預算作得科學(xué)、準確、切合實(shí)際，就要對醫療市場(chǎng)行情、動(dòng)態(tài)進(jìn)行充分的了解分析和預測。特別是對國家的方針、政策精神要弄清、吃透。正確估計市場(chǎng)形勢，除國家方針政策對醫院的影響外，市場(chǎng)動(dòng)態(tài)、行情、過(guò)去的經(jīng)驗、醫院開(kāi)展的新項目、新技術(shù)、設備增加帶來(lái)的效益等，都要列入財務(wù)預測中。只有可靠穩定的收入來(lái)源，才能保證支出的有效落實(shí)，否則，所謂的預算將成為一紙空文，毫無(wú)價(jià)值。因此科學(xué)合理的做好預算，準確預測資金收入，對合理運用、安排有效資金的實(shí)施、運用，具有非常重要的意義。全面了解醫院工作，盡可能把預算做到項目上，按照醫院年度工作計劃對一些大項支出做精心安排，確實(shí)無(wú)法得到落實(shí)的要向領(lǐng)導說(shuō)明情況。確保預算的制定者要對醫院需辦的事情做到心中有數。編制預算的目的是控制支出，隨著(zhù)預算指標的下達，各部門(mén)必須嚴格執行預算，改變不顧資金供給情況，隨意向財務(wù)部門(mén)伸手要錢(qián)的局面。
三、結束語(yǔ)
醫院的財務(wù)管理不僅需要引起國家、政府、企業(yè)單位的高度重視，也需要社會(huì )大眾的廣泛參與、進(jìn)行有效監督�？傊�，醫院的財務(wù)管理需要大家齊心協(xié)力，共同維護，才能長(cháng)久、健康的發(fā)展。
醫院財務(wù)管理制度7
�。ㄒ唬┌踩a(chǎn)例會(huì )制度
為加強安全生產(chǎn)管理，及時(shí)掌握醫院安全生產(chǎn)動(dòng)態(tài)，研究制定有效的安全生產(chǎn)措施，消除安全生產(chǎn)過(guò)程中的不安全因素，每月至少召開(kāi)一次安全生產(chǎn)例會(huì )。例會(huì )制度應明確固定的會(huì )議時(shí)間、地點(diǎn)、參加人員和議題。
會(huì )議議題包括：
1、學(xué)習、傳達、貫徹、落實(shí)上級有關(guān)安全生產(chǎn)方面的文件和指示精神。
2、聽(tīng)取安全生產(chǎn)主管科室負責人對醫院安全生產(chǎn)工作及隱患整改情況的匯報。
3、討論當前安全生產(chǎn)方面存在的問(wèn)題，研究制定整改方案或措施。
4、聽(tīng)取其他科室有關(guān)安全生產(chǎn)方面的意見(jiàn)和建議。
5、研究或討論醫院在安全生產(chǎn)方面給予獎勵或批評教育及處罰的科室或個(gè)人。
6、審定醫院安全生產(chǎn)年度計劃，聽(tīng)取關(guān)于年度計劃執行情況的匯報，安全生產(chǎn)主管負責人對上一階段情況進(jìn)行總結并部署下一階段工作。
�。ǘ┌踩a(chǎn)教育和培訓制度
1、為加強安全生產(chǎn)管理，增強員工的安全生產(chǎn)法制觀(guān)念和安全生產(chǎn)意識，防止生產(chǎn)安全事故發(fā)生，相關(guān)科室制定安全生產(chǎn)教育和培訓制度。
2、安全生產(chǎn)教育和培訓，依據醫院的年度教育培訓計劃，由安全生產(chǎn)主管科室會(huì )同相關(guān)科室組織實(shí)施。
3、新員工（含實(shí)習、代培和臨時(shí)工作人員）上崗前必須進(jìn)行安全生產(chǎn)三級教育，教育時(shí)間不得少于24學(xué)時(shí)。經(jīng)考試合格后，方能上崗作業(yè)。三級安全生產(chǎn)教育培訓分為單位級、科室級和班組級。
單位級安全生產(chǎn)教育培訓內容應當包括：
�。�1）黨和國家安全生產(chǎn)方針政策和法律法規；
�。�2）從業(yè)人員安全生產(chǎn)的權利和義務(wù)；
�。�3）勞動(dòng)保護的意義和任務(wù)
�。�4）醫院制定安全生產(chǎn)規章制度和執行的重要性；
�。�5）消防、交通、特種設施等安全生產(chǎn)知識；
�。�6）醫院的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)、危險場(chǎng)所、危險作業(yè)等方面的注意事項；
�。�7）相關(guān)的生產(chǎn)安全事故案例；
�。�8）醫院對安全生產(chǎn)工作的要求；
�。�9）發(fā)生事故后如何搶救傷員、排險等應急救援知識。 科室級安全生產(chǎn)教育培訓內容應當包括：
�。�1）本科室的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)和安全生產(chǎn)規章制度；
�。�2）本科室的工作環(huán)境及危險因素；
�。�3）安全生產(chǎn)技術(shù)基本知識；
�。�4）要害部位及設備分布情況；
�。�5）生產(chǎn)安全事故典型案例。
班組級安全生產(chǎn)教育培訓內容應當包括：
�。�1）本班組生產(chǎn)性質(zhì)及特點(diǎn)；
�。�2）本崗位安全操作規程和工作職責；
�。�3）所使用設備設施狀況、性能及保養知識；
�。�4）個(gè)人防護用品的正確使用；
�。�5）文明生產(chǎn)要求及安全操作示范。
4、離崗6個(gè)月以上的員工，要進(jìn)行復工教育；轉崗（變換工種）以及使用新設備、采用新工藝、新技術(shù)、新材料的員工，進(jìn)行新崗位、新操作方法的安全生產(chǎn)教育學(xué)習，時(shí)間均不得少于4學(xué)時(shí)。
5、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的主要負責人，安全生產(chǎn)管理人員和從業(yè)人員每年接受的在崗安全生產(chǎn)教育和培訓時(shí)間不得少于8學(xué)時(shí)。
6、對員工要進(jìn)行經(jīng)常性的安全生產(chǎn)教育和培訓，可采用崗前培訓、崗上培訓、板報圖片、專(zhuān)題宣傳欄、錄像廣播、知識競賽、講演講座、應急預案的演習演練等多種形式進(jìn)行。
7、特種作業(yè)人員必須按照國家有關(guān)法律法規規定，接受專(zhuān)門(mén)安全培訓，經(jīng)考試合格，取得特種作業(yè)操作資格證書(shū)后方可上崗作業(yè)。
8、安全生產(chǎn)三級教育記錄保存至該員工離職為止，平時(shí)教育記錄至少保存兩年。
�。ㄈ┌踩a(chǎn)檢查制度
1、對各崗位、設備、設施進(jìn)行經(jīng)常性的安全生產(chǎn)檢查，監督安全生產(chǎn)規章制度和安全操作規程的實(shí)施，及時(shí)發(fā)現設備設施存在的生產(chǎn)安全隱患；督促落實(shí)整改措施。
2、各崗位要確定一名兼職安全員，負責每日工作結束后的安全檢查，并做好記錄。值班人員要嚴格遵守工作紀律，加強巡視，確保安全。
3、日常檢查由安全生產(chǎn)主管科室的安全生產(chǎn)管理人員進(jìn)行，并督導各科室、各班組做好崗位檢查，貫徹“誰(shuí)主管、誰(shuí)負責；誰(shuí)在崗、誰(shuí)負責；誰(shuí)操作、誰(shuí)負責”的原則，每次檢查都應有記錄，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)上報解決。
4、每周安全檢查由安全生產(chǎn)主管科室負責人、安全生產(chǎn)管理人員和專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員參加，除檢查安全生產(chǎn)規章制度、安全操作規程落實(shí)情況和生產(chǎn)設備是否存在安全隱患外，還要對上一次檢查發(fā)現的問(wèn)題的整改情況進(jìn)行復查；檢查情況要在安全生產(chǎn)例會(huì )上進(jìn)行通報。
5、除進(jìn)行日常、每周檢查外，還要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)性檢查和重大節假日、重大活動(dòng)前檢查，由安全生產(chǎn)委員會(huì )主持，安全生產(chǎn)管理人員、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員參加。
6、對生產(chǎn)設備設施進(jìn)行經(jīng)常性維護保養，定期檢測，保證正常運轉。維護、保養、檢測應當做好記錄，并由有關(guān)人員簽字。維護、保養、檢測記錄應當包括生產(chǎn)設備設施的名稱(chēng)和維護、保養、檢測的時(shí)間、人員等內容。
7、對在用特種設備應當至少每月進(jìn)行一次自行檢查，做出記錄。特種設備在檢查和日常保養時(shí)發(fā)現異常情況的，應當及時(shí)處理；情況緊急時(shí)可以停止使用，并及時(shí)報告。
8、各崗位從業(yè)人員必須接受安全生產(chǎn)檢查人員的指導，積極配合安全生產(chǎn)檢查工作。安全生產(chǎn)檢查及安全隱患整改情況應當作為考核評比的依據。
9、對于檢查所發(fā)現的各類(lèi)安全生產(chǎn)隱患，應當簽發(fā)整改通知并及時(shí)解決，整改后復查。如果一時(shí)難以解決的，要采取防范措施和制定整改計劃。
�。ㄋ模┥a(chǎn)安全事故隱患排查制度
1、為進(jìn)一步促進(jìn)和加強對各類(lèi)生產(chǎn)安全事故隱患的排查和整改，徹底消除事故隱患，有效防止和減少各類(lèi)生產(chǎn)安全事故發(fā)生，由安全生產(chǎn)主管科室制定生產(chǎn)安全事故隱患排查制度。
2、事故隱患排查制度應明確責任科室和責任人。
3、事故隱患按照其發(fā)現途徑和方式可分為三種：
�。�1）日常檢查過(guò)程中發(fā)現的事故隱患。
�。�2）各科室上報的事故隱患（包括書(shū)面或口頭反映）。
�。�3）個(gè)人舉報的事故隱患。
4、事故隱患分為內部原因所致和外部原因所致兩類(lèi)。
�。�1）內部原因造成的事故隱患，應明確責任科室和責任人，制定整改計劃和措施，做好記錄。
�。�2）外部原因造成的事故隱患，應及時(shí)通報形成隱患的相關(guān)單位協(xié)調解決，協(xié)調解決不成的，應及時(shí)上報政府有關(guān)科室，并做好記錄。在事故隱患消除之前，應當采取必要的安全防范措施。
5、事故隱患排查范圍涵蓋醫院所有容易發(fā)生事故的重點(diǎn)部位或設備設施（如：配電室、鍋爐房、廚房、高壓氧艙、檢驗（實(shí)驗）室、藥品（生物制品）倉庫）等。
6、事故隱患排查內容包括：
�。�1）電氣線(xiàn)路是否有私拉亂接或裸露和老化損壞現象，是否安裝了漏電保護裝置和接地保護等；
�。�2）疏散通道擠占、堆放雜物現象；
�。�3）消防設備設施維護（消防栓、滅火器、應急照明燈、防火卷簾門(mén)等）狀況；
�。�4）庫房、機房管理；
�。�5）應急廣播系統；
�。�6）違章操作（電工、鍋爐工、駕駛員等未持證上崗）；
�。�7）排油煙管道；
7、事故隱患的處理方式：
�。�1）一般性事故隱患，應要求相關(guān)科室或具體負責人，立即排除。
�。�2）重大事故隱患，應做出暫時(shí)局部或全部停產(chǎn)停業(yè)、停止使用等強制措施，限期整改。
�。�3）特別重大的事故隱患，應立即做出停產(chǎn)停業(yè)或停止使用等強制措施，采取及時(shí)進(jìn)行人員疏散、加強安全警戒等相應防范措施，立即進(jìn)行徹底整改。
�。�4）所有事故隱患在整改完畢后，要進(jìn)行復查驗收。
8、事故隱患的排查整改和上報：
�。�1）根據工作分工，各科室對分管領(lǐng)域事故隱患的排查整改和上報實(shí)行責任追究制度。
�。�2）各科室要在職責范圍內，定期組織安全生產(chǎn)檢查，及時(shí)發(fā)現和消除各類(lèi)事故隱患，尤其要加強對重特大事故隱患的排查。
�。�3）對上報的各類(lèi)事故隱患，各科室要按職責分工進(jìn)行查實(shí)，及時(shí)采取有效措施，并協(xié)調和督促相關(guān)科室或具體負責人限期消除。
�。�4）各科室對重大隱患或一時(shí)難以解決的隱患，要及時(shí)采取必要的.臨時(shí)安全防范措施，并立即上報主管領(lǐng)導，由主管領(lǐng)導負責解決；主管領(lǐng)導不能解決的重大事故隱患，應隨時(shí)上報單位第一責任人，召開(kāi)專(zhuān)題工作例會(huì )研究解決措施；醫院無(wú)法協(xié)調解決的，立即向上級有關(guān)科室報告。
�。�5）安全生產(chǎn)主管科室要建立健全事故隱患備案登記制度。將群眾舉報、檢查發(fā)現、科室上報的各類(lèi)事故隱患的具體情況、采取的措施、監管責任人、整改結果、復查時(shí)間等進(jìn)行詳細記錄；
建立健全重大危險源檔案，將分管領(lǐng)域危險源數量、類(lèi)型、具體位置和部位、危險程度、可能發(fā)生的事故類(lèi)型、監控措施、管理責任人、監控責任人、檢查時(shí)間、檢查情況等詳細登記造冊，并保留三年以上。
�。�6）安全生產(chǎn)管科室對事故隱患及時(shí)匯總，向醫院領(lǐng)導匯報，并對事故隱患整改情況進(jìn)行督察。對未按職責進(jìn)行認真監管或未按規定上報的各類(lèi)事故隱患發(fā)生的問(wèn)題，按有關(guān)法規嚴肅處理。
�。ㄎ澹┌踩a(chǎn)投入制度
1、安全生產(chǎn)第一責任人保證用于安全生產(chǎn)條件所需的資金投入，并承擔由于資金投入不足所導致后果的責任。
2、在每年制定資金使用計劃時(shí)，應當列出用于投入安全生產(chǎn)的資金項目，便于安全生產(chǎn)資金的使用。
3、用于安全生產(chǎn)的資金要專(zhuān)款專(zhuān)用，應當包括下列事項：
�。�1）安全技術(shù)措施工程建設、改變；
�。�2）安全設備、設施的更新和維護；
�。�3）安全生產(chǎn)宣傳、教育和培訓；
�。�4）勞動(dòng)防護用品配備；
�。�5）其他保障安全生產(chǎn)的事項。
4、安全生產(chǎn)資金在使用時(shí)，應有使用科室或項目的書(shū)面申請，報請安全生產(chǎn)第一責任人審批，由財務(wù)科核準發(fā)放。
�。┪ｋU作業(yè)管理制度
1、危險作業(yè)包括電器維修、金屬焊接、高空作業(yè)（高處維修、清潔衛生、裝飾裝修）和清理地溝等。
2、凡在危險作業(yè)前，必須到安全生產(chǎn)主管科室進(jìn)行審批備案。作業(yè)時(shí)，安全生產(chǎn)主管科室視其危險程度，可直接派人現場(chǎng)監護，也可以委托施工單位負責人現場(chǎng)看護。
3、屬于特殊工種的作業(yè)人員，必須持證上崗，正確穿著(zhù)和使用勞動(dòng)防護用品，作業(yè)時(shí)嚴格遵守安全操作規程。
4、作業(yè)前必須做好安全技術(shù)交底，交待作業(yè)程序和安全措施等，作業(yè)區域要設置明顯的安全警示標志。
5、現場(chǎng)監護人員要嚴格檢查作業(yè)人員是否正確穿戴好安全防護用品和安全防范措施的設置是否可靠，確認無(wú)誤后方可開(kāi)始作業(yè)。
6、高空作業(yè)人員作業(yè)前，應先學(xué)習醫院制定的高空作業(yè)安全規程，采取有效的防護措施，方可開(kāi)始作業(yè)。
7、清理地溝時(shí)，打開(kāi)地溝蓋后，要先采取強制通風(fēng)措施，經(jīng)檢驗地溝內無(wú)有毒、有害氣體后方能作業(yè)。
醫院財務(wù)管理制度8
20xx年最新醫院會(huì )計制度，根據國家有關(guān)法律法規、《事業(yè)單位財務(wù)規則》（財政部令第8號）以及國家關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的相關(guān)規定，結合醫院特點(diǎn)制定本制度。
第一章 總 則
1、為了適應社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟和醫療衛生事業(yè)發(fā)展的需要，加強醫院財務(wù)管理和監督，規范醫院財務(wù)行為，提高資金使用效益，根據國家有關(guān)法律法規、《事業(yè)單位財務(wù)規則》（財政部令第8號）以及國家關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的相關(guān)規定，結合醫院特點(diǎn)制定本制度。
2、本制度適用于中華人民共和國境內各級各類(lèi)獨立核算的公立醫院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫院），包括綜合醫院、中醫院、專(zhuān)科醫院、門(mén)診部（所）、療養院等，不包括城市社區衛生服務(wù)中心（站）、鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構。
3、醫院是公益性事業(yè)單位，不以營(yíng)利為目的。
4、醫院財務(wù)管理的基本原則是：執行國家有關(guān)法律、法規和財務(wù)規章制度。堅持厲行節約、勤儉辦事業(yè)的方針。正確處理社會(huì )效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系，正確處理國家、單位和個(gè)人之間的利益關(guān)系，保持醫院的公益性。
5、醫院財務(wù)管理的`主要任務(wù)是：科學(xué)合理編制預算，真實(shí)反映財務(wù)狀況。依法組織收入，努力節約支出。健全財務(wù)管理制度，完善內部控制機制。加強經(jīng)濟管理，實(shí)行成本核算，強化成本控制，實(shí)施績(jì)效考評，提高資金使用效益。加強國有資產(chǎn)管理，合理配置和有效利用國有資產(chǎn)，維護國有資產(chǎn)權益。加強經(jīng)濟活動(dòng)的財務(wù)控制和監督，防范財務(wù)風(fēng)險。
6、醫院應設立專(zhuān)門(mén)的財務(wù)機構，按國家有關(guān)規定配備專(zhuān)職人員，會(huì )計人員須持證上崗。三級醫院須設置總會(huì )計師，其他醫院可根據實(shí)際情況參照設置。
7、醫院實(shí)行“統一領(lǐng)導、集中管理”的財務(wù)管理體制。醫院的財務(wù)活動(dòng)在醫院負責人及總會(huì )計師領(lǐng)導下，由醫院財務(wù)部門(mén)集中管理。
第二章 單位預算管理
1、預算是指醫院按照國家有關(guān)規定，根據事業(yè)發(fā)展計劃和目標編制的年度財務(wù)收支計劃。醫院預算由收入預算和支出預算組成。醫院所有收支應全部納入預算管理。
2、國家對醫院實(shí)行“核定收支、定項補助、超支不補、結余按規定使用”的預算管理辦法。地方可結合本地實(shí)際，對有條件的醫院開(kāi)展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點(diǎn)。定項補助的具體項目和標準，由同級財政部門(mén)會(huì )同主管部門(mén)（或舉辦單位），根據政府衛生投入政策的有關(guān)規定確定。
3、醫院要實(shí)行全面預算管理，建立健全預算管理制度，包括預算編制、審批、執行、調整、決算、分析和考核等制度。
4、醫院應按照國家有關(guān)預算編制的規定，對以前年度預算執行情況進(jìn)行全面分析，根據年度事業(yè)發(fā)展計劃以及預算年度收入的增減因素，測算編制收入預算。根據業(yè)務(wù)活動(dòng)需要和可能，編制支出預算，包括基本支出預算和項目支出預算。編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則。不得編制赤字預算。
5、醫院預算應經(jīng)醫院決策機構審議通過(guò)后上報主管部門(mén)（或舉辦單位）。主管部門(mén)（或舉辦單位）根據行業(yè)發(fā)展規劃，對醫院預算的合法性、真實(shí)性、完整性、科學(xué)性、穩妥性等進(jìn)行認真審核，匯總并綜合平衡。
財政部門(mén)根據宏觀(guān)經(jīng)濟政策和預算管理的有關(guān)要求，對主管部門(mén)（或舉辦單位）申報的醫院預算按照規定程序進(jìn)行審核批復。
7、醫院要嚴格執行批復的預算。經(jīng)批復的醫院預算是控制醫院日常業(yè)務(wù)、經(jīng)濟活動(dòng)的依據和衡量其合理性的標準，醫院要嚴格執行，并將預算逐級分解，落實(shí)到具體的責任單位或責任人。醫院在預算執行過(guò)程中應定期將執行情況與預算進(jìn)行對比分析，及時(shí)發(fā)現偏差、查找原因，采取必要措施，保證預算整體目標的順利完成。 第十四條 醫院應按照規定調整預算。財政部門(mén)核定的財政補助等資金預算及其他項目預算執行中一般不予調整。當事業(yè)發(fā)展計劃有較大調整，或者根據國家有關(guān)政策需要增加或減少支出、對預算執行影響較大時(shí)，醫院應當按照規定程序提出調整預算建議，經(jīng)主管部門(mén)（或舉辦單位）審核后報財政部門(mén)按規定程序調整預算。 收入預算調整后，相應調增或調減支出預算。
8、年度終了，醫院應按照財政部門(mén)決算編制要求，真實(shí)、完整、準確、及時(shí)編制決算。
醫院年度決算由主管部門(mén)（或舉辦單位）匯總報財政部門(mén)審核批復。對財政部門(mén)批復調整的事項，醫院應及時(shí)調整相關(guān)數據。
9、醫院要加強預算執行結果的分析和考核，并將預算執行結果、成本控制目標實(shí)現情況和業(yè)務(wù)工作效率等一并作為內部業(yè)務(wù)綜合考核的重要內容。逐步建立與年終評比、內部收入分配掛鉤機制。 主管部門(mén)（或舉辦單位）應會(huì )同財政部門(mén)制定績(jì)效考核辦法，對醫院預算執行、成本控制以及業(yè)務(wù)工作等情況進(jìn)行綜合考核評價(jià)，并將結果作為對醫院決策和管理層進(jìn)行綜合考核、實(shí)行獎懲的重要依據。
10、收入是指醫院開(kāi)展醫療服務(wù)及其他活動(dòng)依法取得的非償還性資金。
11、收入包括：醫療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。
�。�1）醫療收入，即醫院開(kāi)展醫療服務(wù)活動(dòng)取得的收入，包括門(mén)診收入和住院收入。
�、匍T(mén)診收入是指為門(mén)診病人提供醫療服務(wù)所取得的收入，包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、衛生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費收入、其他門(mén)診收入等。
�、谧≡菏杖胧侵笧樽≡翰∪颂峁┽t療服務(wù)所取得的收入，包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、護理收入、衛生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費收入、其他住院收入等。
�。�2）財政補助收入，即醫院按部門(mén)預算隸屬關(guān)系從同級財政部門(mén)取得的各類(lèi)財政補助收入，包括基本支出補助收入和項目支出補助收入�；局С鲅a助收入是指由財政部門(mén)撥入的符合國家規定的離退休人員經(jīng)費、政策性虧損補貼等經(jīng)常性補助收入，項目支出補助收入是指由財政部門(mén)撥入的主要用于基本建設和設備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、承擔政府指定公共衛生任務(wù)等的專(zhuān)項補助收入。
�。�3）科教項目收入，即醫院取得的除財政補助收入外專(zhuān)門(mén)用于科研、教學(xué)項目的補助收入。
�。�4）其他收入，即醫院開(kāi)展醫療業(yè)務(wù)、科教項目之外的活動(dòng)所取得的收入，包括培訓收入、租金收入、食堂收入、投資收益、財產(chǎn)物資盤(pán)盈收入、捐贈收入、確實(shí)無(wú)法支付的應付款項等。
12、醫療收入在醫療服務(wù)發(fā)生時(shí)依據政府確定的付費方式和付費標準確認。
13、醫院要嚴格執行國家物價(jià)政策，建立健全各項收費管理制度。
醫院財務(wù)管理制度9
摘要：目的探討新醫保制度下對醫院醫保財務(wù)管理的影響。方法分析目前新醫保制度下醫院財務(wù)管理存在的問(wèn)題。結果醫保財務(wù)作為醫院財務(wù)管理的重要組織部分，不僅推動(dòng)了醫療衛生體制改革的深化，也為醫院帶來(lái)巨大收益。醫保財務(wù)管理的有效與否直接影響到醫院的正常運行和利益，為醫院醫保工作的順利實(shí)施提供重要保障。結論提高對醫保的認識，不斷加強醫保財務(wù)人員綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，完善和加強醫保財務(wù)預算和控制管理，使醫保財務(wù)管理更科學(xué)性和合理性，為醫院加強醫保管理提供準確的、科學(xué)的統計資料，促進(jìn)醫院醫保工作順利開(kāi)展。
關(guān)鍵詞：新醫保制度醫保財務(wù)管理合理實(shí)行預算和控制沖擊影響
醫療保險是我國一項保障人民群眾基本醫療需求，維護公民健康和社會(huì )和平的重要社會(huì )保障制度。隨著(zhù)我國政府和社會(huì )對醫保的重視，其逐漸緩解了人們“看病難、看病貴”的問(wèn)題。國家也指出：到20xx年，覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度將基本建立，屆時(shí)人人享有基本醫療衛生服務(wù)[1]。但隨著(zhù)新醫改政策的落實(shí)和實(shí)施，對醫保住院及門(mén)診患者治療的定額醫療、單病種項目增加和報銷(xiāo)比例等都提出了新的核算標準，也對醫院的醫保財務(wù)工作提出了新的考驗。醫保財務(wù)作為醫院財務(wù)管理的重要組織部分，如何完善醫保財務(wù)預算，控制財務(wù)支出，保障基本醫療對醫院發(fā)展起著(zhù)重要作用。本文就新醫改形勢下對醫院財務(wù)管理存在的問(wèn)題和措施進(jìn)行分析，使醫保財務(wù)發(fā)揮更廣更大的作用。
1新醫保對財務(wù)管理的影響
新醫保政策實(shí)施以來(lái)，新農合、城鎮居民醫保、城鎮職工醫保等成為醫院就診的主要人群，不僅推動(dòng)了醫療衛生體制改革的深化，也為醫院帶來(lái)巨大收益。但同時(shí)也為醫保財務(wù)帶來(lái)很大的工作量[2]。醫院醫保財務(wù)人員要對參�；颊哌M(jìn)行住院明細，檢查用藥收費，病種及項目是否為醫保范疇進(jìn)行審核，從患者的醫�？ㄌ�、姓名、診斷、入出院時(shí)間到整個(gè)治療、用藥、檢查過(guò)程進(jìn)行分析、檢查、核算，做成報表交與社保，完成與社保結算后，還要對撥款內容和報表進(jìn)行對照，并對當月病種再次進(jìn)行統計，與醫院支付的報銷(xiāo)費用進(jìn)行對照，從而反映出醫院在醫保運行中的盈利和虧損情況，為醫院加強醫保管理和社保調整決策提供準確的、科學(xué)的統計資料[3]。醫保財務(wù)管理的有效與否直接影響到醫院的正常運行和利益，為醫院醫保工作的.順利實(shí)施提供重要保障。
2新醫保制度下影響財務(wù)管理的因素
2.1財務(wù)人員觀(guān)念陳舊，對醫保政策掌握不足
目前，我國大部分實(shí)行醫保的醫院多為公立醫院，以體現福利為主，投入不計成本，產(chǎn)出不計效益[4]。醫院財務(wù)管理觀(guān)念陳舊，再加上醫生道德觀(guān)、價(jià)值觀(guān)的改變，只盲目追求經(jīng)濟效益最大化。而財務(wù)人員對醫保政策掌握不足，只每天忙于算賬、記賬，而忽略了對醫�；疬\行過(guò)程的分析、管理、預算和控制，將自己陳舊的財務(wù)理論運用到醫保財務(wù)管理工作中，影響醫保制度的運行和開(kāi)展。
2.2醫保制度不健全，對財務(wù)人員在醫保預算審核不全面
醫保財務(wù)人員對醫保政策了解少之又少，對醫保預算管理不重視，認為醫保管理有醫保部門(mén)進(jìn)行核算，而忽略了作為醫保財務(wù)人員的職能。對醫保預算審核不嚴格，造成其預算嚴重偏離事實(shí)，使每年的醫保預算超過(guò)總控預算，無(wú)法為醫院提供完整的財務(wù)指標，造成大量資金流失。
2.3財務(wù)人員對財務(wù)控制能力差
醫院財務(wù)人員總習慣于遵照事業(yè)單位標準進(jìn)行預算，把大量的工作用于記賬、報賬，只通過(guò)財務(wù)處理反映出醫院醫保的收支情況，而很少通過(guò)財務(wù)預算和控制對醫院的醫�；顒�(dòng)進(jìn)行細致分析，使醫院醫保財務(wù)管理不能發(fā)揮保障基本醫療的作用，使醫院一直處于非正常運營(yíng)，導致醫院財務(wù)不必要的浪費和流失，也阻礙了醫院管理者決策的科學(xué)性和及時(shí)性[5]，影響醫療保險制度良性發(fā)展。
2.4醫�；鸬挠邢扌耘c醫院結算方式不對等
社保和醫院結算方式不對等。醫院對參保人基本實(shí)現了及時(shí)完成結算的醫保政策，兩者之間的結算過(guò)程是成功的。但在與社保結算時(shí)在其將不同繳費基數、參保人群分配償付比例、單病種、疑難病及衛材撥付款等使結算方式更加細化、完善，卻為醫院財務(wù)的具體核算和操作帶來(lái)繁瑣。
3提高對醫保政策的認識，完善醫保財務(wù)預算和控制
3.1更新財務(wù)人員對醫保的認識，強化醫保財務(wù)內部控制
提高醫保財務(wù)人員對醫保的認識，更新新醫保政策和內容，定期組織財務(wù)人員進(jìn)行培訓，使醫保財務(wù)人員對醫保政策進(jìn)行了解和鉆研，提高財務(wù)人員全面業(yè)務(wù)管理素質(zhì)，在完善醫院的業(yè)務(wù)流程及控制目標同時(shí)，對醫院醫保資金使用進(jìn)行分析、審核，并結合資金的成本、收益、投入和產(chǎn)出，對醫保財務(wù)做出準確的核算及預算[6]，保證醫院醫療活動(dòng)的正確實(shí)施。
3.2提高財務(wù)人員綜合素質(zhì)，加強醫保財務(wù)預算審核
作為醫保定點(diǎn)醫院的財務(wù)部門(mén)，要認真評價(jià)醫保為醫院帶來(lái)的長(cháng)遠效益。醫院的醫保財務(wù)人員要根據醫保政策的變化不斷加強自身學(xué)習，加強上報醫保發(fā)生費用的預算和管理能力，及時(shí)規范核對醫�；乜钋闆r，分析醫療活動(dòng)中合理治療產(chǎn)生的費用，對醫院醫保財務(wù)信息和管理進(jìn)行相關(guān)分析研究，對醫保的預算、審核、執行、控制等方面加強合理應用，調整不合理的支出結構[7]。并對醫保墊付基金和社�；乜罨鸨壤闆r進(jìn)行分析，對醫院就醫患者實(shí)行醫保醫療，為醫院正常運行提供保證。
3.3明確醫保財務(wù)核算內容，合理實(shí)行預算和控制
明確醫保財務(wù)核算內容，細化會(huì )計核算明細科目，對醫院醫保各個(gè)賬款交往業(yè)務(wù)都通過(guò)賬戶(hù)記錄顯示，并在每月未對在門(mén)診、住院產(chǎn)生的醫保費用進(jìn)行核算、報表統計，核算時(shí)應利用本錢(qián)核算對各個(gè)環(huán)節進(jìn)行評估和控制，經(jīng)醫保財務(wù)指標對其預算進(jìn)行量化[8]，將月發(fā)生的申報額與醫院和社保部門(mén)進(jìn)行核實(shí)核對，記入明細賬和總賬中，并將審批下來(lái)的費用明細和扣款明細進(jìn)行清算、確認，合理平衡內外部結余和預算控制，使醫院醫保財務(wù)工作更具有科學(xué)性、監督性，促進(jìn)醫院醫保工作的順利開(kāi)展。
醫院財務(wù)管理制度10
為規范收支行為，加強財務(wù)管理，提高經(jīng)濟效益，促進(jìn)醫院持續發(fā)展，根據《會(huì )計法》及《醫院財務(wù)制度》的有關(guān)規定，特制訂本制度。
一、收入管理
醫院收入是指醫院在開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)中依法取得的非償還性資金，以及從財政及主管部門(mén)取得的財政補助經(jīng)費。包括：財政補助收入、上級補助收入、醫療收入、藥品收入、其他收入。
(一)實(shí)行收入預算管理
單位應根據上年度實(shí)際收入水平，結合當年的業(yè)務(wù)計劃及醫療收費標準調整情況來(lái)確定收入總額。
為了促進(jìn)收入預算順利實(shí)現，單位應每季開(kāi)展預算執行情況分析，考核、評價(jià)收入預算的執行情況，分析完成好壞的原因，發(fā)現薄弱環(huán)節和問(wèn)題，提出改進(jìn)措施和意見(jiàn)，保證全年總收入預算的順利完成，并為編制和執行下年度預算提供依據。
(二)嚴格執行國家規定的收費標準和加強收費票據的管理
醫院的各項收費要認真執行國家的物價(jià)政策，做到“應收則收，應收不漏”，但任何科室和個(gè)人不得發(fā)生巧立名目、分解項目、重復收費等亂收費行為。單位應根據實(shí)際情況配設專(zhuān)職(或兼職)物價(jià)員，及時(shí)檢查和收集收費情況，保證收入的合法性、完整性。
收費票據分為財政部門(mén)統一監制的票據和自制票據。醫院的門(mén)診、住院等收費必須使用財政部門(mén)統一監制的收費票據;所有收費票據須由單位財務(wù)部門(mén)統一管理，由專(zhuān)人負責，實(shí)行領(lǐng)用核銷(xiāo)制度。不得出借、出讓收費票據，行政事業(yè)性收款收據不得用于經(jīng)營(yíng)性收費。
(三)單位的全部收入納入財務(wù)部門(mén)統一核算和管理。
醫院的收費部門(mén)主要由財務(wù)科、掛號室、門(mén)診收費處和住院結算處組成，開(kāi)展的業(yè)務(wù)收費由掛號室、門(mén)診收費處、住院收費處負責，其他各種收費由財務(wù)室統一辦理，其他任何部門(mén)和個(gè)人都不得向病人或單位直接收取任何費用。
掛號、門(mén)診及住院收費處應將每日收到的現金及支票于當天存入銀行，或及時(shí)上交出納人員，同時(shí)編制“收費日報表”，并將“收費日報表”及附件(收支票據存根聯(lián)等)送交財務(wù)室，出納應根據收入憑證及時(shí)入賬，并在憑證上加蓋“現金收訖”章。
嚴禁業(yè)務(wù)科室截留收入，嚴禁私設小金庫。
(四)加強對醫院收入的控制
醫院應設專(zhuān)職或兼職稽核、審計人員，加強對各收費部門(mén)報來(lái)的收入憑證和存根的審核，如是否少收或多收、日報表金額是否與所附存根金額合計數一致、是否足額交庫等;藥品收入應注意是否與藥房處方合計數一致;是否嚴格使用財政部門(mén)統一監制的收費票據，有無(wú)使用其他票據而使資金出現外流等現象。
(五)為合理擴大醫院業(yè)務(wù)收入尋找途徑
業(yè)務(wù)收入是醫院補償消耗的主要手段，醫院要增加業(yè)務(wù)收入，除了按收費標準規定收費外，還要充分挖掘單位內部潛力，利用現有設備和技術(shù)條件，擴大醫療服務(wù)項目，提高單位的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。
醫院應根據實(shí)際開(kāi)展每季度業(yè)務(wù)收入完成情況的分析。根據收集的財務(wù)信息，從醫療業(yè)務(wù)工作量和收費水平二個(gè)因素影響著(zhù)手，結合全年各個(gè)時(shí)期收入進(jìn)度、水平，通過(guò)與預算對比，與上年同期實(shí)際對比，與同行業(yè)先進(jìn)水平對比，查找差距原因，預測發(fā)展趨勢，為改進(jìn)工作和決策提供依據。
二、支出管理
醫院的支出是指在開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)發(fā)生中的資金耗費，包括醫療支出、藥品支出、其他支出、財政專(zhuān)項補助支出。醫院的各項支出必須貫徹“厲行節約，勤儉辦事業(yè)”的原則，執行國家有關(guān)方針、政策，遵守有關(guān)財務(wù)制度和財經(jīng)紀律。
(一)預算管理
支出預算的編制應本著(zhù)既要保證醫療業(yè)務(wù)正常運行，又要合理節約的精神，以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務(wù)、人員情況、開(kāi)支定額和標準、物價(jià)因素等為基本依據。
醫院要加強對支出預算的控制。為了確保預算的順利完成，根據衛生規�？蓪㈩A算分解成部門(mén)預算，并加強對各項支出的事前和事中控制，每季對支出預算執行情況進(jìn)行分析，運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度，抓住關(guān)鍵問(wèn)題，研究對策，降低成本，促進(jìn)工作。
醫院要嚴格遵守國家規定的成本開(kāi)支范圍，正確劃分費用支出(正常業(yè)務(wù)開(kāi)支與資本性支出)的界限，不屬成本范圍的支出不應計入成本。
(二)專(zhuān)項資金支出管理
專(zhuān)項資金包括財政部門(mén)和主管部門(mén)撥入的專(zhuān)項資金和醫院內部形成的.有專(zhuān)門(mén)用途的資金。醫院對專(zhuān)項資金支出，要根據量入為出、專(zhuān)款專(zhuān)用的原則。
凡是大型設備購置、大型修繕及基建等項目，須經(jīng)醫院有關(guān)人員共同作社會(huì )效益、經(jīng)濟效益二方面的可行性論證和效益評估，并按有關(guān)規定程序報批，辦理相關(guān)手續;各投資項目須嚴格按國家有關(guān)規定、合同及項目進(jìn)度支付款項，大型基建項目須在竣工半年內辦理決算手續。醫院應開(kāi)展投資項目效益分析，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，改進(jìn)經(jīng)營(yíng)管理、挖掘潛力、提高投入資金的使用效益。
從財政部門(mén)或主管部門(mén)取得有指定用途的專(zhuān)項資金應當登記備查簿，并按要求向主管部門(mén)報送專(zhuān)項資金使用情況的有關(guān)資料，接受財政、審計及主管部門(mén)的檢查驗收。
醫院要加強對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟、集體福利設施支出的補助及國家規定可由職工福利基金開(kāi)支的其他支出等，要有計劃安排列支和對支出進(jìn)行決算，并要充分發(fā)揚民主，接受群眾監督。
(三)嚴格控制支出，提高資金使用率
醫院應制定資金收支審批制度，并嚴格按審批程序辦理審批手續。建立健全各項支出管理制度，對差旅費、交通費、業(yè)務(wù)培訓費、其他費用等與經(jīng)營(yíng)無(wú)直接關(guān)系的消耗支出，應嚴加控制，尤其是招待費，應嚴格按照《四川省〈醫院財務(wù)制度〉補充規定》要求進(jìn)行控制列支。資金的使用要在注重社會(huì )效益的同時(shí)，講究經(jīng)濟效益，做到少投入，多產(chǎn)出。
醫院發(fā)給職工的各種獎金及加班工資，應按上級有關(guān)文件執行，其獎金總額不超過(guò)本單位國家規定工資(即職務(wù)工資、事業(yè)津貼、崗位津貼)的額度內。個(gè)人消費基金增長(cháng)率不得超過(guò)業(yè)務(wù)增長(cháng)率，以防止個(gè)人消費資金過(guò)快增長(cháng)。醫院實(shí)行績(jì)效工資制，以防止虧損現象發(fā)生。
醫院應建立每季成本費用和財務(wù)效益的分析制度，及時(shí)了解各項支出增減及結構變化情況，尤其是對在總支出中占有較大比例和一些純消耗性的項目要作重點(diǎn)分析，運用比較分析法、差額分析法、指標分解法、連環(huán)替代法、定基替代法等方法，查找變化原因，適時(shí)提出改進(jìn)工作的建議和措施，為進(jìn)行財務(wù)決策提供準確、科學(xué)的信息。
醫院財務(wù)管理制度11
【摘要】在我國大力推行醫療事業(yè)改革的關(guān)鍵時(shí)期，醫保體系逐漸完善。但是從我國現階段醫保資金管理現狀來(lái)說(shuō)，尚存在一些問(wèn)題，在一定程度上阻礙了我國醫療保險事業(yè)的發(fā)展。本文首先對現階段我國醫保資金管理中存在不足進(jìn)行分析，然后提出加強醫保資金管理的有效對策，望有關(guān)人員參考。
【關(guān)鍵詞】醫療保險;資金管理;財務(wù)管理
新時(shí)期，人民的生活水平逐漸提升，人們的健康意識也不斷增強，醫療保險已經(jīng)跟人們生活聯(lián)系起來(lái)。在醫院運營(yíng)模式發(fā)生變化的同時(shí)，醫保資金管理的難度也不斷增強，創(chuàng )新醫保資金管理模式才能滿(mǎn)足新時(shí)期醫療事業(yè)的發(fā)展�；诖�，加強對醫保資金管理提高財務(wù)管理水平具有十分現實(shí)的意義。
一、現階段醫保資金管理中存在的不足
1.醫保資金管理隊伍建設不足
目前，醫院財務(wù)管理人員沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統的醫保培訓，其工作主要是機械的業(yè)務(wù)核算，沒(méi)能真正的了解醫保政策及醫保結算方式，對相關(guān)的制度、醫�？己酥笜说壤斫獠煌笍�。在醫學(xué)技術(shù)發(fā)達的新時(shí)期，醫院中各種新的醫療機械、藥品等層出不窮，醫保目錄庫也逐漸擴大，這對醫保資金管理人員提出了更高的要求。然而大部分的醫保資金管理人員缺少專(zhuān)業(yè)性的醫療知識，在應用現代化信息技術(shù)方面也存在較大的問(wèn)題，無(wú)疑給醫保資金管理工作造成較大的困擾。
2.醫保資金預算管理不夠科學(xué)
從醫院財務(wù)報表中可以看出，大多數醫院每年都能夠超額完成醫院的總控預算，然而在將醫保費控制在醫院考核指標范圍方面還存在一定的不足之處，醫保資金缺少科學(xué)的預算管理。很多醫院的財務(wù)管理人員不熟悉國家醫保政策，沒(méi)有正確的認識到醫保財務(wù)預算的重要性，將醫保財務(wù)管理與醫院臨床科室財務(wù)管理混淆，在預算編制上太過(guò)混亂，不夠科學(xué)，后期也沒(méi)有實(shí)行有效的實(shí)時(shí)監督，導致實(shí)際與預算存在偏差。
3.醫保資金核算不夠全面
一些醫院預算會(huì )計工作往往依照事業(yè)單位的標準執行，通過(guò)差額預算撥款補助的形式，根本沒(méi)有全成本核算的意識，也沒(méi)有相關(guān)的知識。由于現階段采取不完全成本核算方式，不能將會(huì )計核算當作醫療費用的核算基礎，在核算醫保受益對象的分配費用以及成本過(guò)會(huì )層中沒(méi)有考慮到成本核算與會(huì )計核算的一致性，導致醫保資金成本核算目的無(wú)法實(shí)現。
4.缺乏完善的醫保資金內控制度
醫保資金管理不僅需要具備完善的預算、核算，更需要有完善的內部控制制度，但現階段醫院醫保資金尚未形成完善的內部控制制度，對重大財務(wù)事項也沒(méi)有完善的會(huì )議審批制度，在決策方面存在較大的隨意性。由于醫保資金付款審核審批不夠健全，在監督上也較為松散，有時(shí)甚至會(huì )出現違紀行為，導致醫保資金流失，給國家帶來(lái)不必要的損失。
二、加強醫保資金管理的有效對策
1.加強醫院醫保資金管理隊伍建設
現階段，我國醫療保險制度逐漸完善，但與西方發(fā)達國家相比，仍然處于探索階段，不斷出臺的新政策也給醫院醫保資金管理人員提出了更高的要求。醫保管理部門(mén)需要引導財務(wù)人員認真的學(xué)習醫保政策，提升自我的業(yè)務(wù)素質(zhì)以及政治覺(jué)悟等，嚴格的'按照相關(guān)的政策制度執行。作為醫院醫保資金管理人員，不僅需要了解相關(guān)的政策，掌握資金管理的方法，還需要對醫療知識有一定的了解，以便在醫保費用核算過(guò)程中，能夠保證醫保撥款情況核對的有效性，對醫療活動(dòng)費用使用情況實(shí)施監督。
2.強化醫保資金預算的科學(xué)化管理
在實(shí)施醫保資金預算管理過(guò)程中，作為醫院醫保財務(wù)管理人員，需要從全局的角度出發(fā)，將財務(wù)預算的編制、執行、核算、考評等當作是一個(gè)完整的系統，對每一個(gè)系統環(huán)節都需要進(jìn)行嚴格的控制，同時(shí)醫院各個(gè)臨床科室之間需要全面重視醫保資金預算管理工作，有效控制醫保資金經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，各個(gè)部門(mén)需要將其實(shí)際資金情況等反映出來(lái)，合理的編制預算，然后根據預算編制對不合理的支出結構實(shí)施調整，對醫療資源合理配置，為醫保事業(yè)健康發(fā)展打下堅實(shí)的基礎。
3.推行醫保資金全成本核算
醫保財務(wù)部門(mén)需要利用全成本核算的方式，核算醫保項目，對醫療服務(wù)的成本實(shí)施準確的測算，提高醫療服務(wù)成本測算的準確度。醫院開(kāi)展全成本核算應實(shí)施統一管理，規范核算標準，明確費用控制責任人，將醫院經(jīng)濟活動(dòng)各環(huán)節全部納入核算范圍，最后形成診次成本、病種成本和醫療項目成本等。醫院全成本核算應實(shí)行權責發(fā)生制原則，確保院科兩級全成本核算結果保持一致、醫療全成本核算數據與醫院會(huì )計核算數據保持一致。財務(wù)人員應對成本核算的各個(gè)環(huán)節和具體流程進(jìn)行考核、評估，將醫療服務(wù)管理和經(jīng)濟管理結合起來(lái)，通過(guò)財務(wù)指標對醫療服務(wù)效果進(jìn)行量化，為政府部門(mén)進(jìn)行價(jià)格調整、制定醫保定額提供科學(xué)依據。
4.健全醫院醫保財務(wù)內部控制與管理
醫保資金管理工作必須依靠健全的內部審計制度，必須建立在相關(guān)制度下。目前，醫院需要采用計算機控制管理，對醫保相關(guān)費用的審核、申報等工作環(huán)節進(jìn)行確認，執行實(shí)施監督與管理，保證財務(wù)核算工作的可靠性。這樣還能夠節約人力資源成本，保證財務(wù)核算過(guò)程中出現不必要的問(wèn)題。同時(shí)在醫保覆蓋范圍日益擴大的今天，大大增加了醫保工作量，財務(wù)人員需要更加細心，建立相應的責任制度，將工作責任落實(shí)到個(gè)人。
三、總結
通過(guò)上述分析可知，隨著(zhù)我國經(jīng)濟社會(huì )的發(fā)展，人們的生活水平日益提升，人們對醫療保險事業(yè)也更加的關(guān)注。但是，現階段我國醫療保險資金管理工作水平尚且存在不足，一定程度上影響了醫院財務(wù)管理的整體質(zhì)量。因此，必須壯大醫院醫保資金管理隊伍，提高醫保資金管理水平，同時(shí)建立健全的醫保資金管理內部控制制度，確保醫保工作順利實(shí)施，為我國醫療衛生事業(yè)健康發(fā)展做出貢獻。
醫院財務(wù)管理制度12
一、對未歸檔會(huì )計資料進(jìn)行日常管理。
�。ㄒ唬┮髮Ω鲘徫挥泿{證的編號、整理、裝訂等，提出規范化要求。
�。ǘ┟吭陆K了，要整理各個(gè)崗位的會(huì )計憑證和資料，集中保管。
�。ㄈ┠杲K辦完決算后，應按《會(huì )計檔案管理辦法》的要求，將全年的會(huì )計資料收集齊全，并做好整理、裝訂、編號登記、分類(lèi)及歸檔等工作。
二、進(jìn)行會(huì )計檔案的管理。
�。ㄒ唬┱{閱會(huì )計檔案，要嚴格辦理借閱手續。凡屬本單位人員調閱會(huì )計檔案，要經(jīng)會(huì )計主管人員同意；外單位有關(guān)人員需調閱會(huì )計檔案，要有正式介紹信，經(jīng)會(huì )計主管人員或單位領(lǐng)導同意，并登記調閱檔案名稱(chēng)、日期、調檔人單位和姓名、調檔的事由及歸還日期等。
�。ǘ┴撠熞员４嫫跐M(mǎn)的.會(huì )計檔案進(jìn)行銷(xiāo)毀工作。對保管期滿(mǎn)的會(huì )計檔案，要按《會(huì )計檔案管理辦法》規定，由財會(huì )部門(mén)會(huì )同檔案管理部門(mén)或管理人員共同鑒定，報經(jīng)上級主管部門(mén)批準后，進(jìn)行處理。對需銷(xiāo)毀的會(huì )計檔案，要填寫(xiě)'會(huì )計檔案銷(xiāo)毀清冊'。銷(xiāo)毀時(shí)，由單位領(lǐng)導指定檔案管理部門(mén)和財務(wù)部門(mén)共同派員監督，并在銷(xiāo)毀清冊上簽名或蓋章。'會(huì )計檔案銷(xiāo)毀清冊'要長(cháng)期保存，以便備查。
�。ㄈ⿻�(huì )計檔案銷(xiāo)毀前，對本單位認為重要的會(huì )計資料，應復印留存。
醫院財務(wù)管理制度13
一、收入管理
1、本醫院收款處憑正式發(fā)票國家統一監制票據收費，其他任何部門(mén)、科室和個(gè)人不得私自收費。私自收費按醫院職工行為規范進(jìn)行處罰。
2、各窗口收款員每天下午3：00以前將當天收到的'現金足額上交到收款處主任處，做到日清月結。收款處主任首先負責日報表與交款金額核對，防止收款員有積壓現金情況的發(fā)生，并將款項當日存入銀行，然后收款處主任將銀行存款單上交到財務(wù)科，與財務(wù)科主管人員再次復核無(wú)誤后交出納員登記帳薄。
3、每月末，財務(wù)科主管人員與系統管理員及票據管理員將收入匯總表與電腦收入進(jìn)行核對，并將核對情況和財務(wù)報表上報主要院領(lǐng)導。
二、支出管理
醫院各項支出必須遵守《會(huì )計法》及其相關(guān)財經(jīng)法規，支出票據必須真實(shí)、合法、完整，支出票據上記載的各項內容均不得涂改。具體支出報銷(xiāo)程序如下：
報銷(xiāo)程序：經(jīng)手人簽字(注明事由并附票據)→證明人簽字→分管副院長(cháng)審核簽字→財務(wù)科審核→院長(cháng)審查簽字→財務(wù)科支付
三、其它有關(guān)規定
1、財務(wù)人員應加強現金的管理，出現收假鈔、少收鈔、丟失現金、現金被偷等情況，由當事人自己負擔全部損失。
2、財務(wù)人員應加強票據的管理，做到安全可靠，出現票據被毀、被盜等情況，將按國家有關(guān)規定嚴肅處理。
3、本規定未盡事宜，按國家有關(guān)財務(wù)制度辦理。
醫院財務(wù)管理制度14
人民醫院會(huì )計檔案管理制度4
1、會(huì )計檔案是記錄和反映經(jīng)濟業(yè)務(wù)的重要史料和證據，必須嚴格執行安全和保密制度，嚴防毀損、散失和泄密。
2、單位每年形成的會(huì )計檔案，由財務(wù)科負責整理立卷，裝訂成冊。當年會(huì )計檔案，在會(huì )計年度終了后，可暫由財務(wù)科保管一年。期滿(mǎn)之后，編造清冊移交檔案室保管。財務(wù)科不得自行封包保存。
3、會(huì )計檔案向外單位提供利用時(shí)，檔案原件原則上不得借出，如有特殊需要，須報上級主管部門(mén)批準。但不得拆散原卷冊，并應限期歸還。
4、各種會(huì )計檔案保管的`期限：
�。�1）5年保管期：會(huì )計月、季報表
�。�2）15年保管期：總帳、明細分類(lèi)帳；原始憑證和記帳憑證；會(huì )計移交清冊
�。�3）25年保管期：現金日記帳、銀行存款日記帳
�。�4）永久性保管期：會(huì )計年度決算報表；會(huì )計檔案保管，銷(xiāo)毀清冊；職工工資及獎金發(fā)放清冊。
5、會(huì )計檔案保管期滿(mǎn)，需要銷(xiāo)毀時(shí)，由檔案室提出銷(xiāo)毀意見(jiàn)，會(huì )同財務(wù)科共同鑒定，嚴格審查，編造會(huì )計檔案銷(xiāo)毀清冊，列明銷(xiāo)毀會(huì )計檔案的名稱(chēng)。卷號、冊數、起止年度和檔案編號、應保管期限、銷(xiāo)毀時(shí)間等內容。報領(lǐng)導批準后方可銷(xiāo)毀。銷(xiāo)毀時(shí)，應由檔案室、財務(wù)科共同派員監督。監銷(xiāo)人在銷(xiāo)毀后必須在銷(xiāo)毀清冊上簽名蓋章，并將監銷(xiāo)情況報告領(lǐng)導。
6、會(huì )計檔案銷(xiāo)毀前，對本單位認為重要的會(huì )計資料，應復留存，以便備查。
醫院財務(wù)管理制度15
1、會(huì )計檔案是指會(huì )計憑證、會(huì )計帳簿和財務(wù)報告等會(huì )計核算專(zhuān)業(yè)材料，是記錄和反映單位經(jīng)濟業(yè)務(wù)的重要史料和證據。具體包括：
�。�1）會(huì )計憑證類(lèi)：原始憑證，記帳憑證，匯總憑證，其他會(huì )計憑證。
�。�2）會(huì )計記帳簿類(lèi)：總帳，明細帳，日記帳，固定資產(chǎn)卡片，輔助帳簿，其他會(huì )計帳簿。
�。�3）財務(wù)報告類(lèi)：月度、季度、年度報告，包括會(huì )計報表、附表、附注及文字說(shuō)明，其他財務(wù)報告。
�。�4）其他類(lèi)：銀行存款余額調節表，銀行對帳單，其他應當保存的會(huì )計核算專(zhuān)業(yè)資料，會(huì )計檔案移交清冊，會(huì )計檔案保管清冊，會(huì )計檔案銷(xiāo)毀清冊。
2、會(huì )計檔案每年形成，由會(huì )計機構按照歸檔要求，負責整理立卷，裝訂成冊，編制會(huì )計檔案保管清冊。
當年形成的會(huì )計檔案，在會(huì )計年度終了后，可暫由會(huì )計機構保管兩年（會(huì )計機構內部指定專(zhuān)人保管，出納人員不得兼管會(huì )計檔案）。期滿(mǎn)后，應當由會(huì )計機構編制移交清冊，移交本單位檔案機構統一保管。移交本單位檔案機構保管的會(huì )計檔案，原則上應當保持原卷冊的封裝。個(gè)別需要拆封重新整理的，檔案機構應當會(huì )同會(huì )計機構和經(jīng)辦人員共同拆封整理，以分清責任。
3、會(huì )計檔案的保管期限分為永久、定期兩類(lèi)。定期保管期限分為3年、5年、10年、15年、25年5類(lèi)。會(huì )計檔案的'保管期限，從會(huì )計年度終了后的第一天算起。各類(lèi)會(huì )計檔案的保管期限按照國家《會(huì )計檔案管理辦法》規定執行。
4、會(huì )計檔案不得借出，如有特殊需要，經(jīng)本單位負責人批準，可以提供查閱或者復制，并辦理登記手續。查閱或者復制會(huì )計檔案的人員，嚴禁在會(huì )計檔案上涂畫(huà)、拆封和抽換。
5、保管期限滿(mǎn)的會(huì )計檔案，可以按以下程序銷(xiāo)毀：
�。�1）由會(huì )計機構提出銷(xiāo)毀意見(jiàn)，編制會(huì )計檔案銷(xiāo)毀清冊，列明銷(xiāo)毀會(huì )計檔案的名稱(chēng)、卷號冊數、起止年度和檔案編號、應保管期限、已保管期限、銷(xiāo)毀時(shí)間等內容。
�。�2）單位負責人在會(huì )計檔案銷(xiāo)毀清冊上簽署意見(jiàn)。
�。�3）銷(xiāo)毀會(huì )計檔案時(shí)，由會(huì )計機構派員監銷(xiāo)。
保管期滿(mǎn)但未結清的債務(wù)原始憑證和涉及其他未了事項的原始憑證，不得銷(xiāo)毀，應當單獨抽出立卷，保管到未了事項完結時(shí)為止。單獨抽出立卷的會(huì )計檔案，應當在會(huì )計檔案銷(xiāo)毀清冊和會(huì )計檔案保管清冊中列明。
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