檢驗科環(huán)境清潔消毒管理制度
在社會(huì )發(fā)展不斷提速的今天,越來(lái)越多人會(huì )去使用制度,制度是要求大家共同遵守的辦事規程或行動(dòng)準則。那么制度的格式,你掌握了嗎?下面是小編整理的檢驗科環(huán)境清潔消毒管理制度,歡迎大家分享。
檢驗科環(huán)境清潔消毒管理制度1
一、檢驗儀器應由專(zhuān)人負責,并制訂操作規程。
二、檢驗人員必須具有高度的責任心,上機前應經(jīng)操作培訓,熟練掌握儀器性能,嚴格遵守儀器的操作規程,正確地進(jìn)行操作。自動(dòng)分析儀器運行參數的設置應規定權限,不得隨意或私自更改。
三、每天檢測前應檢查儀器是否完好、功能是否正常。操作中若發(fā)現異;蚬收,應及時(shí)報告設備科檢修,不能擅自亂動(dòng)、亂修。使用后須檢查儀器并恢復原位。清理好試劑瓶、操作臺,寫(xiě)好使用、維護、修理記錄。
四、按照儀器使用說(shuō)明和操作規程做好日常維護工作,努力延長(cháng)儀器的使用壽命。
五、進(jìn)修、實(shí)習人員要在帶教老師的指導下使用儀器,不得任意操作。指導教師必須嚴格帶教、監督,避免意外情況發(fā)生。
六、做好儀器的安全、清潔工作,嚴禁在儀器室內吸煙、進(jìn)食或接待客人。外來(lái)參觀(guān)人員須經(jīng)科領(lǐng)導同意后才可接待。
七、選購儀器應由醫院領(lǐng)導、科主任及專(zhuān)業(yè)人員經(jīng)多方考察后,按正常渠道進(jìn)貨,并組織驗收,培訓人員,建立儀器檔案,登記入賬。
八、帶有微機配置的儀器,不得運行與本機工作無(wú)關(guān)的軟件,不得在電腦上玩游戲。
九、主任要經(jīng)常了解、檢查儀器情況,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。
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1.目的
規范實(shí)驗的消毒工作,避免或減少實(shí)驗室內感染性或潛在感染性生物因子對實(shí)驗室工作人員、環(huán)境和公眾造成危害。
2.范圍
適用于從事實(shí)驗活動(dòng)的實(shí)驗室的消毒。
3.職責
3.1實(shí)驗室負責人負責實(shí)驗室消毒和生物安全事故后污染環(huán)境消毒效果評價(jià)工作的組織實(shí)施。
3.2質(zhì)量監督員負責消毒工作的監督檢查,參與生物安全事故后污染環(huán)境消毒效果評價(jià)工作。
3.3專(zhuān)職消毒部門(mén)或人員負責責任范圍內的集中消毒和一重大生物安全事故的環(huán)境消毒工作。
3.4實(shí)驗室人員負責責任范圍的常規消毒和意外事件、生物安全事故的緊急消毒工作。
4.規定
4.1實(shí)驗室整體消毒:實(shí)驗室每天使用前用紫外線(xiàn)照射60min,實(shí)驗操作完成后用規定濃度的含氯消毒液進(jìn)行全屋擦拭,并且紫外照射60min。
4.2實(shí)驗器材的分類(lèi)滅菌
4.2.1實(shí)驗室用過(guò)的槍頭,及損傷性器械應浸泡在消毒液內消毒過(guò)夜,再經(jīng)高壓滅菌消毒后洗滌。其他實(shí)驗物品如培養物、標本,均應經(jīng)高壓滅菌后轉至醫療廢物暫存區,等待轉運。利器盒內容物達到其容量三分之二后,將其蓋上旋鈕旋轉改好,121度30分鐘高壓蒸汽滅菌,按生物廢棄物處置。
4.2.2每天對使用過(guò)的'移液器用75%酒精進(jìn)行擦拭。每周1次對移液器嘴進(jìn)行75%酒精浸泡15分鐘左右,若使用過(guò)程中發(fā)生污染應隨時(shí)浸泡處理。
4.2.3實(shí)驗室對需要使用的無(wú)菌工器具和器皿能正確實(shí)施滅菌措施,無(wú)菌工器具和器皿應有明顯標識,以與非無(wú)菌工器具和器皿加以區別,以防誤用。
4.3工作臺等物體表面消毒:工作完畢,用含有效氯400-700mg/L的消毒液擦拭消毒,作用30分鐘以上。然后用75%乙醇溶液擦拭消毒。
4.4個(gè)人防護用品消毒:實(shí)驗結束,將防護服、口罩、帽子、手套、鞋套等121℃高壓消毒30分鐘。防護鏡浸泡在75%乙醇或有效氯為1000mg/L的含氯消毒劑中,作用30-60分鐘。
4.5手的消毒:用75%的乙醇擦拭,作用1-3分鐘。
4.6空氣消毒:每日用紫外燈照射消毒,每日至少三次,每次不少于1小時(shí),每立方米空間安裝紫外燈強度≥1.5W。
4.7地面消毒:工作結束,用含有效氯400-700mg/L的消毒液或采用1000mg/L—20xxmg/L季銨鹽類(lèi)消毒液擦拭消毒,作用30分鐘以上。
4.8在使用過(guò)程中遇有遺撒,應及時(shí)清理,并用消毒液對可能被污染的部位進(jìn)行消毒處理。
4.9帶有傳染性的污物污染工作臺或地面時(shí),應以消毒液浸泡半小時(shí)后,再擦拭干凈。污染的工作服也應經(jīng)消毒液浸泡或高壓消毒后再洗滌。
4.10實(shí)驗過(guò)程中如發(fā)生樣品或試劑外濺,應立即用3%雙氧水滴上,濾紙蓋上半小時(shí),然后用酒精擦洗,并用移動(dòng)紫外燈消毒。
4.11每天實(shí)驗前開(kāi)啟各區的通風(fēng)系統,各區實(shí)驗結束后,分別打開(kāi)傳遞窗紫外燈、移動(dòng)紫外燈(對實(shí)驗臺面消毒)、天花板紫外燈消毒實(shí)驗室,每次開(kāi)啟30~60分鐘。
4.12待紫外燈消毒時(shí)間足夠后,依次關(guān)閉各區紫外燈并記錄。
4.13定期將工作服洗滌消毒,不同實(shí)驗區的工作服隔開(kāi)洗滌。
4.14實(shí)驗室制定日常清潔(包括消毒滅菌)計劃和清場(chǎng)消毒滅菌計劃,包括對實(shí)驗室設備和工作表面的消毒滅菌和清潔。
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一、所使用的商品儀器、試劑必須有產(chǎn)品注冊證、銷(xiāo)售許可證和/或生產(chǎn)許可證。
二、各專(zhuān)業(yè)組應配備足夠的儀器設備保證檢驗結果的及時(shí)準確。
三、各專(zhuān)業(yè)組組長(cháng)應隨時(shí)關(guān)注儀器設備的運行狀態(tài),發(fā)現問(wèn)a題及時(shí)處理,對于一般小故障有能力可以自行解決,迅速恢復儀器的正常運行;如遇較嚴重的儀器故障應及時(shí)通知廠(chǎng)方工程師進(jìn)行修理。
四、對于使用年限較長(cháng)、經(jīng)常發(fā)生故障、需要更新的儀器設備應及時(shí)向科主任匯報,由科主任與設備科溝通后。填寫(xiě)設備申請表,經(jīng)科主任批準后,報設備科進(jìn)行招標采購,避免影響日常工作。
五、各專(zhuān)業(yè)組長(cháng)應關(guān)注日常工作量的變化,如遇突發(fā)事件和工作量急劇增加等情況,應及時(shí)向科主任匯報,及時(shí)添置設備,保證日常工作的正常進(jìn)行。
六、儀器、試劑、方法更新時(shí)應做比較試驗,開(kāi)展新項目必須做方法學(xué)評價(jià),并有相應試驗記錄。方法學(xué)評價(jià)內容至少應包括:精密度、方法對比、病人結果的可報告范圍。
七、所有試劑、耗材、輔助品應根據需要定期、定量進(jìn)行采購,由各專(zhuān)業(yè)組組長(cháng)填寫(xiě)試劑采購清單,然后交后勤管理處由專(zhuān)人統一采購,試劑到貨后,通知后勤管理處驗貨并入庫,由各項目檢驗人員保管,并按試劑盒說(shuō)明書(shū)要求保存。
八、所有冰箱、水溫箱、壓力鍋均要填寫(xiě)工作狀態(tài)記錄表,超范圍時(shí)立即電話(huà)報修并記錄報修部門(mén)或對方工號。
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一、各專(zhuān)業(yè)實(shí)驗室負責人要根據實(shí)際需要,以保證檢驗質(zhì)量和節約開(kāi)支為原則,有計劃地申購試劑,并盡量使用與儀器配套的專(zhuān)用試劑。申購所需試劑應經(jīng)科主任及有關(guān)部門(mén)審批。
二、確定專(zhuān)人負責試劑管理,協(xié)助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領(lǐng)發(fā)、保管、清點(diǎn)盤(pán)存、報廢等工作,做到帳冊、實(shí)物相符。即將用完的試劑要有記錄,及時(shí)申請補購。
三、試劑進(jìn)貨應做到來(lái)源渠道正規,貨物優(yōu)質(zhì)、有效,有批準文號、生產(chǎn)日期及供貨單位的營(yíng)業(yè)執照復印件。試劑進(jìn)貨時(shí)要有驗收人簽名。發(fā)票須經(jīng)科主任或順位規定簽字人簽名后方可報銷(xiāo)。
四、各專(zhuān)業(yè)實(shí)驗室負責人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作,謹防變質(zhì)、過(guò)期和浪費。如有異常發(fā)現,應及時(shí)處理。要做好記錄。
五、所用試劑要有瓶簽,按不同要求分類(lèi)保管:需要冷凍、冷藏保管的試劑應保存在低溫冰箱或普通冰箱內,并經(jīng)常檢查冰箱溫度;劇毒藥品由兩人負責保存于保險箱內,并有使用記錄及雙簽名;易燃、易爆品要遠離水源、火源,存放于安全的沙灘內;強酸、強堿試劑要單獨妥善保存。
六、需自配的試劑要經(jīng)校正,記錄校正結果、時(shí)間、配制量及配制人。
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1、布局合理,臨床微生物室應設門(mén)禁開(kāi)關(guān),入口處有標志,限制無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。每個(gè)工作區設有流動(dòng)水和洗手設備、手消毒用品,作完畢后及時(shí)進(jìn)行手的清潔與消毒。
2、微生物實(shí)驗室需配備生物安全柜、蒸汽回收型高壓消毒鍋;對源于病人的原始標本如痰液等進(jìn)行涂片或接種平板等工作,應在生物安全柜中進(jìn)行,生物安全柜安置位置符合要求。
3、工作人員進(jìn)入工作區須穿工作服、戴工作帽,必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套,嚴格執行實(shí)驗室工作規程。保持室內清潔衛生,每天對空氣、各種物表及地面進(jìn)行保潔處理,濕式清掃,遇有污染時(shí)立即消毒、清洗。
4、無(wú)菌間和超凈臺必須保持清潔,每天清潔、消毒2次。無(wú)菌間應配備空氣消毒設備
5、使用合格的一次檢驗用品,用后無(wú)害化處理,并有記錄。
6、嚴格執行無(wú)菌規程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應做到一人一針一管一片。
7、所有被污染的針頭、碎片、碎玻璃、采血管等利器必須放在一次銳器盒中統一焚燒處理。一次耗材、棉球、吸管、衛生紙、糞便、痰等標本連盒裝入醫療垃圾袋,統一收送焚燒。
8、檢驗科各檢查室桌椅、器具、地面每日用1000mg/l含消毒液擦拭2次,空氣消毒1次,每周大掃除1次。抹布、拖把專(zhuān)室專(zhuān)用。
9、無(wú)菌物品及容器應在有效期內使用,開(kāi)啟后使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。使用后的廢棄物品,應及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理,不得隨意丟棄。
10、各種器具應及時(shí)消毒、清洗;各種廢棄標本應分類(lèi)處理(焚燒、入污水池、消毒或滅菌)。
11、報告單應消毒后發(fā)放。
12、保持室內清潔衛生,每天對空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規消毒。
13、菌種、毒種按<傳染病防治法>進(jìn)行管理。
14、儲血箱應專(zhuān)用于儲存血液及血液成分,定期清潔和消毒,防止污染。每月對內壁進(jìn)行生物學(xué)檢測,不得檢出致病微生物和霉菌。
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一、嚴格執行國家實(shí)驗室生物安全相關(guān)法律法規和醫院的消毒隔離制度,保證實(shí)驗室操作符合相應標準。嚴格執行標準預防制度,嚴格區分清潔區、半污染區、污染區。進(jìn)入辦公室等清潔區不得穿工作服;
二、工作人員進(jìn)入實(shí)驗室應做好基礎防護(戴帽子、口罩、手套,穿工作服、工作褲、工作鞋,必要時(shí)加穿隔離衣、防護服,傳染病流行期間、嚴格按要求防護)。離開(kāi)實(shí)驗室時(shí)應脫去防護裝備,并用流動(dòng)水洗手或快速手消毒劑消毒雙手。
三、嚴格無(wú)菌操作規程,采血必須一人一針一帶一巾一管,操作前應洗手或手消毒,避免交叉感染。
四、檢測后的血標本和培養基經(jīng)壓力蒸氣無(wú)害化處理,檢測過(guò)程中使用過(guò)的污染廢物嚴格按照《醫療廢物管理條例》進(jìn)行處理。損傷性醫療廢物放入利器盒內,其他類(lèi)別醫療廢物放入雙層黃色塑料袋內封扎集中處理。
五、保持實(shí)驗室整潔,每日對地面、物體表面、檢驗操作臺等用1000mg/L含氯消毒液或75%酒精進(jìn)行常規擦拭消毒,有污染隨時(shí)消毒。并做到衛生用具專(zhuān)室專(zhuān)用。實(shí)驗室每日定時(shí)常規用空氣消毒機或紫外線(xiàn)消毒60分鐘,并做好記錄。
六、HIV初篩實(shí)驗室、微生物室、PCR實(shí)驗室應有良好的通風(fēng)裝置,設置生物安全柜,有專(zhuān)人負責。
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一、嚴格執行無(wú)菌操作,工作衣、口罩、帽子穿戴整齊,操作前要洗手。
二、凡進(jìn)入人體組織所用的各種穿刺針、導管、注射器要絕對無(wú)菌,采集標本時(shí)應執行一人一針一筒一帶一墊,使用后的一次性物品要浸泡消毒或統一焚燒、處理。
三、各種檢驗后的廢棄標本的處理:微生物培養器皿應高壓蒸氣消毒后行清潔,血液、體液等標本應與消毒液混勻后一小時(shí),再倒入下水道,實(shí)物集中焚燒處理。
四、直接用于標本檢測的器材,如玻片、吸管、試管、各類(lèi)容器等,使用后必須先在消毒液中浸泡消毒,然后用流水沖洗,再進(jìn)行消毒、烘烤。
五、檢驗報告單保持規范、清潔,避免與標本、容器及其它污染物接觸。
六、實(shí)驗臺及地面應每天進(jìn)行清潔,有污染時(shí)應隨時(shí)消毒,可用有效的消毒液抹拭、拖擦。
七、工作環(huán)境保持清潔,每天下班后進(jìn)行空氣消毒,用紫外線(xiàn)照射30分鐘。
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為保護檢驗科及實(shí)驗室工作人員和公眾的健康、安全,防止病原體通過(guò)實(shí)驗室向外環(huán)境擴散,避免實(shí)驗室感染,制定本制度。
1、檢驗科及實(shí)驗室工作人員須穿工作服,戴工作帽,必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。
2、使用合格的一次性檢驗用品,用后進(jìn)行無(wú)害化處理。
3、嚴格無(wú)菌操作,靜脈采血時(shí)必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應做到一人一針一管一片;對每位病人操作前洗手或手消毒。
4、無(wú)菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用,開(kāi)啟后使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。使用后的廢棄物品,不得隨意丟棄,放入醫療廢物專(zhuān)用袋。
5、各種器具應及時(shí)消毒、清洗;各種廢棄標本應分類(lèi)處理。
6、報告單以打印單發(fā)放。
7、檢驗科及實(shí)驗室應安裝非手觸式洗手設施,醫務(wù)人員結束操作后應及時(shí)洗手。操作場(chǎng)所配備速干手消毒液,安裝洗眼裝置。
8、保持室內清潔衛生。每天對空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規消毒。在進(jìn)行各種檢驗時(shí),應避免污染;在進(jìn)行特殊傳染病檢驗后,應及時(shí)進(jìn)行消毒,遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí),應立即處理,防止擴散,并視污染情況向上級報告。
9、菌種、毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。
6、儲血設備應專(zhuān)用于血液及血液成分,每周清潔消毒1次,每月對冰箱內壁進(jìn)行生物學(xué)監測,不得檢出致病微生物和霉菌。冰箱內空氣培養每月一次,培養皿細菌生長(cháng)菌落<200CFU/m3且無(wú)霉菌生長(cháng)。
7、嚴格無(wú)菌操作,采血時(shí)應做到一人一針一管一巾一帶。工作人員上崗前應注射乙肝疫苗,并建立定期體檢制度,工作中應做好個(gè)人防護。接觸血液必須戴手套,脫手套后應洗手。一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷,應及時(shí)處理。
8、廢棄的一次性使用醫療用品,廢血和血液污染物必須按照醫療廢物進(jìn)行處理。
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1.工作人員必須穿好工作服,戴好帽子口罩手套,必要時(shí)穿隔離衣,鞋套,戴防護面罩。
2.簽收過(guò)的標本應置于污染區操作臺上的樣品架上的,不得隨意擺放。各種試劑和化學(xué)品均應貼有標簽,放置于合適的位置,不與標本相碰。試驗臺上不放置不必要的物品。任何測試用的樣品和試劑不宜置于桌面或架子的邊沿,以防滑落打破,污染環(huán)境。一旦污染,先在污染區外周?chē)谷胂疽,逐漸向中心消毒處理;
3.每次操作前用消毒紗布擦拭工作人員手指,再接觸病人,避免交叉感染。嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規程,微量采血應做到「一人一針一管一片一巾」。
4.所有被污染的針頭、刀片、碎玻璃、采血管等利器必須放在一次性銳器盒中統一焚燒處理。
5.菌種、毒種按《傳染病防止法》進(jìn)行管理。
6.所有標本必須用1500 mg/L有效氯消毒液浸泡60分鐘后再進(jìn)行排污處理。
7.所有被污染的一次性耗材、棉球、吸管、衛生紙、糞便、痰等標本連盒裝入黃色垃圾袋,由衛生員統一收送焚燒。
8.各種消毒液現配現用,每天監測濃度,有記錄。門(mén)診和病房檢驗發(fā)現傳染病,應立即報告醫務(wù)科和院感科,并采取隔離消毒措施,防止疫情擴散。
9.所有需要回收利用的試管、玻片、吸管等必須按全國臨床檢驗操作規程進(jìn)行消毒、浸泡、洗滌。
10.檢驗科各檢查室桌椅、器具、地面每日用1000 mg/L 84消毒液擦拭2次;空氣消毒1次;每周大掃除1次。抹布、拖把專(zhuān)室專(zhuān)用。11.每天日常工作完畢后,所有操作臺面、離心機、加樣槍、試管架必須消毒、擦拭,工作臺面、地板必須用1000 mg/L有效氯消毒液浸泡洗刷3 ~ 5分鐘。
12.所有檢驗科發(fā)出的化驗單必須用紫外線(xiàn)燈消毒30分鐘方可對外發(fā)出報告(科室外自助報告機打印除外),紫外線(xiàn)燈必須定期進(jìn)行監測。
13.各室如有特殊要求需要消毒隔離者均按全國臨床操作規程實(shí)施。
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