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醫院醫療質(zhì)量管理工作制度
在發(fā)展不斷提速的社會(huì )中，制度使用的頻率越來(lái)越高，制度是指要求大家共同遵守的辦事規程或行動(dòng)準則。一般制度是怎么制定的呢？下面是小編為大家整理的醫院醫療質(zhì)量管理工作制度，歡迎大家分享。
醫院醫療質(zhì)量管理工作制度1
1。利用醫院質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò )開(kāi)展質(zhì)量控制活動(dòng)。不斷完善院級質(zhì)量控制方案。
2。協(xié)助科主任制訂醫療質(zhì)量標準，建設醫療質(zhì)量標準化體系。
3。協(xié)助組織開(kāi)展全院性醫療質(zhì)量教育，貫徹落實(shí)全面醫療質(zhì)量管理思想。
4。經(jīng)常不斷地對各項醫療工作制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查、考核、反饋，提出整改意見(jiàn)并督促落實(shí)，確�；踞t療質(zhì)量。
5。對重點(diǎn)患者實(shí)施監控，督促科室或診療組加強診療護理措施，及時(shí)檢查治療效果。
6。及時(shí)了解并掌握在臨床中暴露出的醫技質(zhì)量缺陷，在投訴和滿(mǎn)意度調查中發(fā)現的'質(zhì)量缺陷，應深刻剖析，并及時(shí)整改。
7。以《醫療事故處理條例》及相關(guān)文件為依據，檢查、落實(shí)服務(wù)質(zhì)量，確�；颊邫嗬�。
8。加強對病歷、輸血、麻醉、急診、手術(shù)、介術(shù)、其他有創(chuàng )操作、重癥監護、會(huì )診等過(guò)程質(zhì)量的管理。對新技術(shù)、新方法、新藥的開(kāi)展與應用實(shí)施監控。
9。加強自身建設，不斷學(xué)習醫療質(zhì)量控制新技術(shù)、新方法，總結醫療質(zhì)量管理的經(jīng)驗與教訓，提高醫療質(zhì)量管理水平。
10。完成科室主任交辦的其他工作任務(wù)。
醫院醫療質(zhì)量管理工作制度2
1.利用醫院質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò )開(kāi)展質(zhì)量控制活動(dòng)。不斷完善院級質(zhì)量控制方案。
2.協(xié)助科主任制訂醫療質(zhì)量標準，建設醫療質(zhì)量標準化體系。
3.協(xié)助組織開(kāi)展全院性醫療質(zhì)量教育，貫徹落實(shí)全面醫療質(zhì)量管理思想。
4.經(jīng)常不斷地對各項醫療工作制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查、考核、反饋，提出整改意見(jiàn)并督促落實(shí)，確�；踞t療質(zhì)量。
5.對重點(diǎn)患者實(shí)施監控，督促科室或診療組加強診療護理措施，及時(shí)檢查治療效果。
6.及時(shí)了解并掌握在臨床中暴露出的醫技質(zhì)量缺陷，在投訴和滿(mǎn)意度調查中發(fā)現的`質(zhì)量缺陷，應深刻剖析，并及時(shí)整改。
7.以《醫療事故處理條例》及相關(guān)文件為依據，檢查、落實(shí)服務(wù)質(zhì)量，確�；颊邫嗬�。
8.加強對病歷、輸血、麻醉、急診、手術(shù)、介術(shù)、其他有創(chuàng )操作、重癥監護、會(huì )診等過(guò)程質(zhì)量的管理。對新技術(shù)、新方法、新藥的開(kāi)展與應用實(shí)施監控。
9.加強自身建設，不斷學(xué)習醫療質(zhì)量控制新技術(shù)、新方法，總結醫療質(zhì)量管理的經(jīng)驗與教訓，提高醫療質(zhì)量管理水平。
10.完成科室主任交辦的其他工作任務(wù)。
醫院醫療質(zhì)量管理工作制度3
一、醫院建立以護理副院長(cháng)為組長(cháng)，護理部主任為副組長(cháng)，以及臨床科室業(yè)務(wù)骨干，病歷質(zhì)量管理員為組員的院質(zhì)量控制小組，負責全院病歷質(zhì)量管理。
二、各科室應嚴格按照浙江省醫療機構《病歷書(shū)寫(xiě)規范》書(shū)寫(xiě)。
三、各科室病歷質(zhì)檢員在病歷歸檔前必須對每項份病歷進(jìn)行質(zhì)檢評分，評分細則參照《護理病歷檢查評分方法》。
四、醫院病歷質(zhì)檢員對全院病歷進(jìn)行抽查評分，發(fā)現及時(shí)糾正。
五、病歷質(zhì)量管理小組每季末進(jìn)行一次測量，總結病案質(zhì)量檢查情況，指出整改措施。
醫院醫療質(zhì)量管理工作制度4
一、目的
規范醫療服務(wù)行為，保障醫療安全，維護醫患雙方的合法權益。
二、范圍
適用于與醫院醫療質(zhì)量管理相關(guān)的全部工作。
三、內容
1、醫療質(zhì)量是醫院管理的核心內容和永恒的主題，醫院必須把醫療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理是不斷完善、持續改進(jìn)的過(guò)程，要納入醫院的各項工作。
2、醫院要建立健全醫療質(zhì)量保證體系，即建立院、科二級質(zhì)量管理組織，職責明確，配備專(zhuān)(兼)職人員，負責質(zhì)量管理工作。
(1)醫院設置的質(zhì)量管理與改進(jìn)組織(例如醫療質(zhì)量管理委員會(huì )、病案管理委員會(huì )、 藥事管理委員會(huì )、醫院感染管理委員會(huì )、輸血管理委員會(huì ))要與醫院功能任務(wù)相適應，人員組成合理，職責與權限范圍清晰，能定期召開(kāi)工作會(huì )議，為醫院質(zhì)量管理提供決策依據。
(2)院長(cháng)作為醫院醫療質(zhì)量管理第一責任人，應認真履行質(zhì)量管理與改進(jìn)的領(lǐng)導與決策職能;其它醫院領(lǐng)導干部應切實(shí)參與制定、監控質(zhì)量管理與改進(jìn)過(guò)程;
(3)醫療、護理、醫技職能管理部門(mén)行使指導、檢查、考核、評價(jià)和監督職能。
(4)臨床、醫技等科室部門(mén)主任全面負責本科室醫療質(zhì)量管理工作。
(5)各級責任人應明確自己的職權和崗位職責，并應具備相應的質(zhì)量管理與分析技能。
3、院、科二級質(zhì)量管理組織要根據上級有關(guān)要求和自身醫療工作的實(shí)際，建立切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案。
(1)醫療質(zhì)量管理與持續改進(jìn)方案是全面、系統的書(shū)面計劃，能夠監督各部門(mén)，重點(diǎn)是醫療、護理、醫技科室的`日常質(zhì)量管理與質(zhì)量的危機管理。
(2)質(zhì)量管理方案的主要內容包括：建立質(zhì)量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價(jià)及信息反饋等，加強醫療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節、重點(diǎn)部門(mén)和重要崗位的管理。
4、健全醫院規章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實(shí)醫療質(zhì)量和醫療安全的核心制度：
(1)核心制度包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會(huì )診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級管理制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規范與管理制度、交接班制度、臨床用血報審核查制度、技術(shù)準入制度、醫療事故責任追究制度等。
(2)對病歷質(zhì)量管理要重點(diǎn)加強運行病歷的實(shí)時(shí)監控與管理。
5、加強全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹(shù)立質(zhì)量和安全意識，提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識和參與能力，嚴格執行醫療技術(shù)操作規范和常規;醫務(wù)人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。
6、質(zhì)量管理工作應有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報告，定期、逐級上報。通過(guò)檢查、分析、評價(jià)、反饋等措施，持續改進(jìn)醫療質(zhì)量，將質(zhì)量與安全的評價(jià)結果納入對醫院、科室、員工的績(jì)效評價(jià)評估。
7、建立與完善醫療質(zhì)量管理實(shí)行責任追究的制度、形成醫療質(zhì)量管可追溯與質(zhì)量危機預警管理的運行機制。8、加強基礎質(zhì)量、環(huán)節質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，要用《診療指南》、《臨床路徑》《單病種質(zhì)量管理》指導臨床醫師的診療工作，規范臨床醫師的診療行為。
9、逐步建立不以處罰為目標的，是針對醫院質(zhì)量管理系統持續改進(jìn)為對象的不良事件報告系統，能夠把發(fā)現的缺陷，用于對醫療質(zhì)量管理制度、運行機制與程序的改進(jìn)工作。
10、每季度進(jìn)行一次質(zhì)量大檢查，質(zhì)量的檢查結果與評優(yōu)、獎懲及職稱(chēng)評聘相結合，并納入醫院評審。
醫院醫療質(zhì)量管理工作制度5
一、目的
負責本科室醫療質(zhì)量與醫療安全管理工作。
二、范圍
適用于與本科室醫療質(zhì)量與醫療安全相關(guān)的全部工作。
三、內容
1、在醫院質(zhì)量管理部門(mén)和科主任的領(lǐng)導下，負責所在科室的醫療質(zhì)量管理工作。
2、按照醫院質(zhì)量管理計劃，結合所在科室的醫療質(zhì)量和安全管理的具體情況，制定出質(zhì)量管理活動(dòng)計劃，呈報所在科室領(lǐng)導批準后執行。
3、負責應對醫院質(zhì)量管理機構組織的各項檢查，對檢查中存在的問(wèn)題、整改措施和落實(shí)完成的時(shí)限等，按規定要求完成書(shū)面資料，送交所在科室的主任審核批準后呈報質(zhì)量控制辦公室。
4、參加醫院組織的有關(guān)質(zhì)量管理監督和質(zhì)控的`培訓，并負責對所在科室（部門(mén)）的其他人員進(jìn)行宣傳和培訓。
5、完成所在科室（部門(mén)）領(lǐng)導和醫院質(zhì)量控制科布置的臨時(shí)性工作任務(wù)。
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