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醫院工作制度優(yōu)選【15篇】
在社會(huì )發(fā)展不斷提速的今天，制度起到的作用越來(lái)越大，制度是國家機關(guān)、社會(huì )團體、企事業(yè)單位，為了維護正常的工作、勞動(dòng)、學(xué)習、生活的秩序，保證國家各項政策的順利執行和各項工作的正常開(kāi)展，依照法律、法令、政策而制訂的具有法規性或指導性與約束力的應用文。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，下面是小編整理的醫院工作制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫院工作制度1
1、根據院長(cháng)工作計劃，結合臨床醫療護理工作實(shí)際，定期擬定醫院護理工作計劃，經(jīng)院長(cháng)批準后，具體組織實(shí)施。
2、經(jīng)常督促檢查護理工作制度和護理技術(shù)操作常規及護理工作職責的貫徹執行，提高基礎護理和疾病護理的質(zhì)量。
3、合理計劃和調配使用護理人員，做到護理任務(wù)和力量基本平衡。加強對護士長(cháng)工作具體指導，充分發(fā)揮護士長(cháng)的作用，組織護士長(cháng)查房和各科之間定期交叉檢查。
4、負責全院護理人員的.業(yè)務(wù)培訓提高。開(kāi)展業(yè)余教育和短期學(xué)習班。加強護理工作的技術(shù)管理，定期進(jìn)行護理業(yè)務(wù)技術(shù)考核和技術(shù)訓練，統一常規技術(shù)操作流程。開(kāi)展護理工作科研和技術(shù)革新活動(dòng)，不斷提高護理技術(shù)水平。
5、做好病房管理，達到整潔、肅靜、安全、舒適的要求。對病人進(jìn)行住院指導和生活管理，搞好基礎護理，合理控制陪護，積極創(chuàng )造條件，搞好病房設置規格化。
6、定期對各科（病房）常備藥品、器械的清領(lǐng)、保管和使用情況進(jìn)行檢查。
7、經(jīng)常深入科室了解實(shí)際情況，督促檢查各項工作的落實(shí)，預防護理事故，減少護理差錯的發(fā)生，分析護理工作質(zhì)量，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。定期向院長(cháng)匯報工作，提出改進(jìn)工作措施。
醫院工作制度2
�。ㄒ唬┳o理部工作制度
1. 全面負責醫院護理行政管理、護理人力資源管理和護理質(zhì)量管理，完成與醫院醫療、護理、教學(xué)、科研、預防保健等相關(guān)的護理工作任務(wù)。
2. 根據醫院工作重點(diǎn)，制定全院護理工作計劃，經(jīng)主管院領(lǐng)導審批后組織實(shí)施。
3. 根據醫院功能、任務(wù)及規模，明確臨床護理崗位設置，科學(xué)合理配備全院各護理單元護理人才及應急狀況下護理人才資源調配。
4. 建立并落實(shí)各項護理管理制度、各級護士崗位職責、護理工作流程、常用護理技術(shù)操作規程、常見(jiàn)疾病護理常規、突發(fā)事件應急預案等。
5. 建立醫院護理質(zhì)量控制與評價(jià)標準，實(shí)施檢查指導、分析獎評、信息通報和監督整改，促進(jìn)護理質(zhì)量持續改進(jìn)。
6. 落實(shí)醫院護理隊伍建設和人才培養，對護理人員實(shí)施培訓、考核、獎罰，對各級護理管理人員進(jìn)行培養。
7. 定期組織護理部各種會(huì )議，如護理部部務(wù)會(huì )、護士長(cháng)例會(huì )等，及時(shí)傳達各種精神和要求。
8. 關(guān)心全院護士思想、工作、學(xué)習和生活情況，幫助解決實(shí)際問(wèn)題，充分調動(dòng)護士的工作積極性。
9. 負責護理工作文件檔案管理，嚴格保密制度。
�。ǘ┳o理工作會(huì )議制度
1. 護理部部務(wù)會(huì )
由護理部主任支持，護理部全體成員參加，每月至少2次。傳達有關(guān)會(huì )議精神及上級指示，討論、分析、總結和部署工作。
2. 護士長(cháng)例會(huì )
由護理部主任主持，護理部副主任、科護士長(cháng)及全院護士長(cháng)參加，每月1~2次。三級醫院科護士長(cháng)管轄的護士長(cháng)例會(huì )，由科護士長(cháng)主持，大科內全體護士長(cháng)參加，沒(méi)月至少1次。會(huì )議只要內容：小結、討論、分析和講評護理工作，對護士績(jì)效進(jìn)行評定；傳達相關(guān)會(huì )議精神，護士長(cháng)管理培訓，布置工作等。
3. 護理單元護士會(huì )
由護士長(cháng)主持，全體護士參加，必要時(shí)請護理部主任、科護士長(cháng)、科主任等參加，每月1次，小結、討論、分析和講評護理工作，對護士績(jì)效進(jìn)行評定，傳達相關(guān)會(huì )議精神，組織各類(lèi)學(xué)習，溝通交流思想，布置工作等。
4. 護理單元朝會(huì )
由護士長(cháng)主持，護士參加，小結前一日護理工作，布置當日工作重點(diǎn)；就病區近期使用的新藥物、開(kāi)展的新技術(shù)及疑難重癥患者護理等內容進(jìn)行提問(wèn)與講解。
5. 病區護患溝通會(huì )
由護士長(cháng)或指定專(zhuān)人主持，收集患者對護理服務(wù)的意見(jiàn)與建議，進(jìn)行患者健康教育。
�。ㄈ┳o理查房制度
(1) 護理質(zhì)量查房 由護理部主任主持，科護士長(cháng)及相關(guān)護理質(zhì)量管理委員會(huì )成員參加，每月1次以上，有專(zhuān)題內容，重點(diǎn)檢查崗位責任制、規章制度、護理技術(shù)規范等落實(shí)情況，護理工作計劃執行及服務(wù)態(tài)度等情況。保存查房的原始資料，做好查房總結分析，制定整改措施，追蹤改進(jìn)效果，記錄完善。
(2) 不定期護理質(zhì)量查房 護理部主任(副主任)及科護士長(cháng)經(jīng)常到病區（部門(mén)）對護士長(cháng)崗位職責落實(shí)情況及護理質(zhì)量進(jìn)行督導、溝通、及時(shí)了解、發(fā)現并解決問(wèn)題。做好相關(guān)記錄。
(3) 節假日及晚夜班查房 護理部組織全院護士長(cháng)參加節假日及晚夜班查房，每周至少1次，了解全院危、急、重癥患者治療護理情況，及時(shí)發(fā)現并解決查房中發(fā)現的問(wèn)題。做好相關(guān)記錄。
2. 護理業(yè)務(wù)查房
�。�1）業(yè)務(wù)查房主要對象 危重患者、大手術(shù)患者、存在或潛在壓瘡患者（壓瘡評分超過(guò)標準的患者，院外帶入II期以上壓瘡、院內發(fā)現壓瘡)、診斷未明確或護理效果不佳的患者、存在安全隱患的患者。
�。�2）具體方法
�、僮o士長(cháng)護理組長(cháng)每日晨交班組織對危重患者、大手術(shù)患者進(jìn)行查房。
�、谧o士長(cháng)、護理組長(cháng)定期或不定期組織對危重疑難患者進(jìn)行查房。
�、圩o理部主任、科護士長(cháng)有針對性地組織或參與科室查房，對患者護理提出指導性意見(jiàn)。護理部主任、科護士長(cháng)的查房意見(jiàn)由責任護士簡(jiǎn)要記錄于患者護理記錄單。
3. 護理教學(xué)查房
�。�1）由護士長(cháng)或教學(xué)組長(cháng)主持，護生及護士參加，每月1~2次。
�。�2）查房?jì)热?包括操作演示、案例點(diǎn)評、病例討論等。
�。�3）查房情況記錄于護理臨床教學(xué)記錄本上。
�。ㄋ模┳o理會(huì )診制度
1. 本專(zhuān)科不能解決的護理問(wèn)題，需其他專(zhuān)科或多科進(jìn)行護理會(huì )診的患者，由護士長(cháng)向相應專(zhuān)科病區（部門(mén)）或護理部提出會(huì )診申請，填寫(xiě)會(huì )診申請單。
2. 一般護理會(huì )診，由被邀請護理單元指派具有相關(guān)能力的護理人員前往會(huì )診；較為復雜的護理會(huì )診，由護理部負責組織相關(guān)人員會(huì )診。
3. 及時(shí)組織會(huì )診，一般會(huì )診在24~48小時(shí)內完成；緊急會(huì )診即時(shí)執行。
4. 責任護士負責介紹有關(guān)病情、治療、護理等方面的問(wèn)題，參加人員對護理問(wèn)題進(jìn)行充分討論，提出會(huì )診意見(jiàn)和建議。
5. 做好會(huì )診記錄。對提出的會(huì )診意見(jiàn)，簡(jiǎn)要記錄于護理記錄單并及時(shí)組織實(shí)施，觀(guān)察護理效果。
�。ㄎ澹┳o理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新用具申報及準入制度
1. 護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新用具是指出本單位從未開(kāi)展過(guò)的護理業(yè)務(wù)、技術(shù)及未使用過(guò)的用具的臨床應用。
2. 建立護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新用具準入管理辦法和申報、準入流程，未經(jīng)批準不得開(kāi)展。
3. 申報的項目應在核準的執業(yè)診療科目?jì)�，嚴格遵守相關(guān)衛生管理法律、法規、規章、診療規范和常規，不違背倫理道德。
4. 申報的項目應根據實(shí)際需要，具有先進(jìn)性、科學(xué)性、有效性和安全性，有利于提高本單位護理質(zhì)量，促進(jìn)患者康復，減輕護士勞動(dòng)強度等。
5. 護理新項目開(kāi)展前應填寫(xiě)申報審批表（同醫務(wù)部門(mén)），護士長(cháng)提出申請報告經(jīng)科主任簽字同意后上報護理部，經(jīng)護理部論證，報請分管院領(lǐng)導審批后方可開(kāi)展。
6. 項目申請人對項目負有直接管理責任，對項目相關(guān)人員進(jìn)行培訓，考核合格后方可開(kāi)展。新護理用具、新型材料等申請時(shí)必須提交規范的證明材料并留復印件存檔備用。
7. 護理新項目啟動(dòng)實(shí)施后，項目申請人應定期將實(shí)施情況向護理部匯報。
�。┎∥；颊邎蟾嬷贫�
1. 病區收治的危重患者，應以日報表形式向醫院病案信息科上報有關(guān)信息。
2. 病區將需護理部給予指導的病�；颊邎蟾妫ㄒ噪娮影婊蚣堉菩问剑┳o理部。
3. 護理部主任或科護士長(cháng)接到報告后，及時(shí)到現場(chǎng)評估患者情況，提出指導性建議或組織護理會(huì )診，指導性建議或會(huì )診意見(jiàn)由責任護士簡(jiǎn)要記入患者護理記錄單。
4. 到現場(chǎng)指導的護理部主任或科護士長(cháng)在"病�；颊邎蟾姹�"上記錄時(shí)間并簽名。
5. "病�；颊邎蟾姹�"（見(jiàn)第九章表9—3）由護理部存檔。
�。ㄆ撸┳o理投訴管理制度
1. 凡是在醫療護理工作中，因護理質(zhì)量、護士態(tài)度等原因引起患者和家屬不滿(mǎn)，以書(shū)畫(huà)或口頭方式反映到護理部或由有關(guān)部門(mén)反映到護理部的意見(jiàn)，均為護理投訴。
2. 護理部設專(zhuān)人接待護理投訴，認真，耐心傾聽(tīng)投訴者的陳述及要求，安撫投訴者，做好解釋說(shuō)明工作，避免引發(fā)新的沖突。
3. 護理部設護理投訴登記與處理本，記錄投訴事件的發(fā)生原因、分析和處理經(jīng)過(guò)及整改措施。
4. 護理部接到投訴（包括來(lái)信、來(lái)訪(fǎng)、電話(huà)等途徑）后，應盡快予以調查，將信息反饋至有關(guān)病區（部門(mén)）。被投訴病區（部門(mén)）護士長(cháng)及時(shí)組織本病區(部門(mén))護理人員認真分析事發(fā)原因、總結教訓，提出整改措施。
5. 投訴經(jīng)核實(shí)后，護理部根據事件情節嚴重程度，依據醫院有關(guān)規定給予相應處理。
6. 護理部每月在全院護士長(cháng)會(huì )上通報、分析投訴情況，提出相應整改措施。
�。ò耍┳o理人員在職培訓管理制度
護理部按照全員培訓與重點(diǎn)培訓相結合、當前需要與長(cháng)遠需要相結合、培訓內容與培訓對象的層次及能力相結合的原則，制定全院護理人員在職培訓計劃并組織實(shí)施。
1. 崗前培訓
護士畢業(yè)分配到醫院，正式上班前均需接受1周以上的崗前培訓。崗前培訓由醫院行政部門(mén)或護理部統一安排。培訓內容主要包括：
�。�1）工作環(huán)境介紹
1）醫院組織體系：組織機構、規模層次、功能服務(wù)、護理隊伍概況、護理組織結構等。
2）醫院環(huán)境：外環(huán)境（地理、人文、交通等）、內環(huán)境（科室布局、門(mén)急診、住院部、辦公區、生活區等）。
3）醫院制度：醫院管理制度、臨床工作安排及要求、臨床護理工作制度等。
�。�2）工作態(tài)度培訓 醫德規范、護士行為守則、護理服務(wù)理念等。
�。�3）護士素質(zhì)培訓 儀表、儀容、舉止、行為、語(yǔ)言、邏輯思維、應急與搶救技巧、科學(xué)慎讀、協(xié)作配合、安全意識、法律知識（包括勞動(dòng)保護，醫療事故處理條例、醫院感染控制等法律法規中的相關(guān)內容）等培訓。
�。�4）操作培訓 常用護理操作技術(shù)和搶救技術(shù)。
培訓結束后要進(jìn)行相關(guān)理論知識和技術(shù)操作考核，合格者才能進(jìn)入病區（部門(mén)）工作。未按要求完成崗前培訓或崗前培訓不合格者，不得進(jìn)入病區（部門(mén)）工作。
2. 畢業(yè)后規范化培訓
護士畢業(yè)后規范化培訓依據不同學(xué)歷層次（本科、專(zhuān)科、中專(zhuān)）分階段進(jìn)行。醫院的注冊護士均應接受護士畢業(yè)后規范化培訓。護士畢業(yè)后規范化培訓按學(xué)分制進(jìn)行，周期為2~5年，本科畢業(yè)后2年，專(zhuān)科畢業(yè)后3年，中專(zhuān)畢業(yè)后5年內完成護士規范化培訓內容。
�。�1）實(shí)施 在護理部領(lǐng)導下，由護理教育管理小組負責制定培訓計劃并組織實(shí)施；
各相關(guān)專(zhuān)科參與和協(xié)助執行。
�。�2）內容 基本理論、基本知識、基本技能、急救知識與技術(shù)。
�。�3）考核
1）考核內容：基本理論、基本知識、基本技能、急救知識與技能、綜合能力、醫德醫風(fēng)等。
2）考核方法：在護理部組織下，由護理教育管理小組按照培訓計劃對臨床護士進(jìn)修階段考核和綜合能力考核。階段考核可視情況每季度或每半年1次，修完培訓計劃中的全部?jì)热莺蠓侥軈⒓泳C合能力考核。對護士基本技能、綜合能力、醫德醫風(fēng)的考核應與臨床護理工作相結合，與其工作質(zhì)量及患者的滿(mǎn)意度等相結合。
3. 層級培訓
�。�1）初級護理人員培訓重點(diǎn)（包括護士與護師，與護士畢業(yè)后規范化培訓相結合）
1）形象塑造及禮儀知識。
2）常用護理技術(shù)與急救技術(shù)。
3）常見(jiàn)藥物作用及不良反應。
4）常規檢查與治療。
5）專(zhuān)科常見(jiàn)疾病及護理。
6）專(zhuān)科常見(jiàn)護理問(wèn)題與健康教育。
7）護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)。
8）相關(guān)法律、倫理與護理。
9）問(wèn)題分析與處理，文獻查證與閱讀、案例分析等。
�。�2）中、高級護理人員（包括主管護師、副主任護師及主任護師）培訓重點(diǎn)
1）重癥及疑難患者護理。
2）問(wèn)題分析與處理：個(gè)案分析與討論、健康教育等。
3）護理生涯規劃。
4）護理與法律（醫療糾紛個(gè)案討論）。
5）品質(zhì)管理：如何制定護理質(zhì)控標準并參與活動(dòng)。
6）危機管理及處理。
7）課堂教育與臨床帶教。
8）護理科研。
4. 相關(guān)專(zhuān)科護士培訓重點(diǎn)
專(zhuān)科性較強的護理崗位（如急診、手術(shù)室、產(chǎn)科）的護士，完成護士規范化培訓、接受層級培訓外，還應接受相應專(zhuān)科的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓。各專(zhuān)科護士培訓重點(diǎn)如下：
�。�1）急診科護士
1）院前急救。
2）急救基本理論與技能。
3）常見(jiàn)危急重癥及創(chuàng )傷患者的`急救護理。
4）急診患者病情觀(guān)察與記錄。
5）急救儀器設備、物品及藥品的使用與管理。
6）急救藥物的作用與不良反應。
7）急救工作流程和工作制度。
8）急診患者心理護理要點(diǎn)與溝通技巧等。
�。�2）手術(shù)室部（室）護士
1）圍術(shù)期護理基本知識和基本理論。
2）手術(shù)體位。
3）手術(shù)常用器械、儀器設備及藥品的正確使用。
4）手術(shù)配合。
5）手術(shù)標本管理。
6）手術(shù)室患者安全管理。
7）手術(shù)室區域管理、消毒隔離與感染控制。
8）手術(shù)中突發(fā)事件的應急處理。
9）手術(shù)護理記錄集規章制度等。
�。�3）產(chǎn)科助產(chǎn)專(zhuān)科護士
1）圍產(chǎn)期基本理論、基本只是和基本技能。
2）相關(guān)法律、倫理。
3）助產(chǎn)技術(shù)。
4）新生兒急救技術(shù)。
5）分娩期并發(fā)癥及救治。
6）母嬰保健技術(shù)健康教育。
7）產(chǎn)科護理常規和規章制度。
8）產(chǎn)房區域管理、消毒隔離與醫院感染控制等。
�。�4）消毒供應中心（室）護士
1）消毒供應中心（室）基本知識。
2）消毒隔離與醫院感染防控知識。
3）可重復使用醫療器材的正確處理流程。
4）清洗、消毒、滅菌方法的基本原理、正確選擇與應用。
5）消毒供應中心（室）常用設備的性能、使用與保養。
6）消毒供應中心（室）物流管理與質(zhì)量追溯。
7）消毒供應中心（室）正確的監測與資料收集。
5．護理管理干部崗位培訓制度
新上崗的各級護理管理者必須接受護理管理干部崗位培訓，所有護理管理者必須持證上崗。
�。�1)培訓組織與實(shí)施
1）二級以上（含二級）醫院護理部主任（總護士長(cháng)），三級醫院護士長(cháng)、科護士長(cháng)的護理管理干部崗位培訓由省級衛生行政部門(mén)或其指定機構組織實(shí)施：一級醫院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心的所有護理管理人員及二級醫院護士長(cháng)由市州衛生行政部門(mén)或其指定的機構組織實(shí)施。省衛生廳指定省護理基礎質(zhì)量控制中心為上述相關(guān)護理管理人員的崗位培訓機構。
2）醫院護理部制定護理管理人員培訓計劃，組織院內培訓，每年系統培訓1~2次。
3）護理管理干部任職期間，至少每3年外出參加相關(guān)管理培訓班（衛生行政部門(mén)，質(zhì)量控制中心，學(xué)會(huì )協(xié)會(huì )組織的培訓）一次。
�。�2）培訓重點(diǎn) 護理行政管理、護理人力資源管理、護理質(zhì)量管理及相關(guān)法律法規知識等，同時(shí)結合當前行業(yè)中心工作進(jìn)行培訓。重點(diǎn)培養護理管理者領(lǐng)導與決策能力、護理質(zhì)量管理與控制能力、處理危機能力、溝通與協(xié)調技巧等。
�。�3）培訓時(shí)間7~10日，其中3~5日理論學(xué)習，5日到省會(huì )三級醫院跟班學(xué)習（市州衛生局組織的培訓，由市州衛生局指定醫院負責培訓對象的跟班學(xué)習）。
6. 護理人員繼續教育制度
�。�1）繼續護理學(xué)教育是續畢業(yè)后規范化培訓之后，以學(xué)習新理論、新知識、新技術(shù)、新方法為主的一種終生護理學(xué)教育。
�。�2）參加繼續護理學(xué)教育，既是護理專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員享有的權利，也是應盡的義務(wù)。
�。�3)參加護理教育活動(dòng)（學(xué)術(shù)會(huì )議、學(xué)術(shù)講座、專(zhuān)題討論會(huì )、專(zhuān)題講習班、專(zhuān)題調研和考察、疑難病例護理討論會(huì )、技術(shù)操作示教、短期或長(cháng)期培訓等），為同行授課、做學(xué)術(shù)報告、發(fā)表論文和出版著(zhù)作等，均視為參加繼續護理學(xué)教育。
�。�4）繼續護理學(xué)教育以短期和業(yè)務(wù)學(xué)習為主。自學(xué)是繼續護理學(xué)教育的重要形式，各單位要積極提供有關(guān)文字和聲像教材；
護士所學(xué)內容符合本專(zhuān)科業(yè)務(wù)發(fā)展需要。
�。�5）參加繼續教育學(xué)習原則上在院內進(jìn)行，各類(lèi)學(xué)分從參加院內外舉辦的繼續教育項目及學(xué)術(shù)活動(dòng)中獲取。
�。�6）護理部負責醫院護理人員繼續教育管理工作，與各科室（部門(mén)）共同制定護理人員學(xué)習、培訓、進(jìn)修計劃，各科室（部門(mén)）具體組織實(shí)施。
(7) 護理人員每年需取得的最低學(xué)低學(xué)分數為25學(xué)分，其中Ⅰ類(lèi)學(xué)分須達到3~10學(xué)分，Ⅱ類(lèi)學(xué)分達到15~22學(xué)分。主管護師及其以上人員5年內必須活得國家級繼續護理學(xué)教育項目授予的5~10個(gè)學(xué)分。未取得最低學(xué)分者，不得再次注冊，不得晉升職稱(chēng)。
7．護理人員外出進(jìn)修培訓制度
�。�1）針對各專(zhuān)科的特點(diǎn)和工作需要，護理部每年有計劃分批、分期選送表現優(yōu)秀、有進(jìn)取心的護理人員去國外、省外、院外進(jìn)修，培養專(zhuān)科技術(shù)骨干，學(xué)習先進(jìn)經(jīng)驗，掌握先進(jìn)儀器、設備的使用技能，引進(jìn)護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等。
�。�2）醫院每年應按技術(shù)職稱(chēng)與護士提高外出學(xué)習的機會(huì )，明確學(xué)習目標，外出學(xué)習人員學(xué)習結束2周后將學(xué)習體會(huì )上交護理部，并匯報或推廣運用所學(xué)知識和技術(shù)。外出學(xué)習獲得的資料屬于公共資料、應上交科室或護理部，供相應護理人員學(xué)習。
�。�3）各專(zhuān)科選送護士外出學(xué)習、進(jìn)修，須向護理部提出申請。
�。�4）合同制護士外出參加學(xué)術(shù)活動(dòng)和院內在編人員享受同等待遇。
�。�5）護士長(cháng)對本病區(部門(mén))外出學(xué)習人員統籌安排，必須保證正常的護理工作不受影響。
�。�6）護士長(cháng)本人外出學(xué)習，需提出外出期間病區（部門(mén)）護理工作負責人選，報護理部審核批準。
�。ň牛┳o理教學(xué)管理制度
1.護理部成立護理教學(xué)管理小組，建立由分管教學(xué)副主任、教學(xué)干事、教學(xué)組長(cháng)、帶教老師組成的臨床管理體系，制定師資培訓計劃，選拔有理論水平及教學(xué)能力的師資，提高教學(xué)水平。
2.根據各護理院校實(shí)習大綱與教學(xué)計劃，結合本源情況，制定護理帶教具體實(shí)施方案。各病區（部門(mén)）教學(xué)組長(cháng)負責制度各層次人員實(shí)習計劃和具體安排，有授課內容、出科考核及出科鑒定。
3.嚴格考核各級教學(xué)人員，新任課教師在開(kāi)課前須進(jìn)行預講，經(jīng)教學(xué)小組評議通過(guò)后方能授課。
4.各病區（部門(mén)）應定期開(kāi)展具有專(zhuān)科特點(diǎn)的小講課，教學(xué)查房等教學(xué)活動(dòng)。
5.定期組織教學(xué)質(zhì)量評估，反饋并整改教學(xué)中存在的問(wèn)題。
6.定期召開(kāi)教學(xué)工作座談會(huì )，征求護生、進(jìn)修護士、授課與帶教老師的意見(jiàn)，總結經(jīng)驗，及時(shí)反饋。
(十)護理科研管理制度
1. 護理部在護理專(zhuān)業(yè)發(fā)展委員會(huì )下設護理科研管理小組，由護理部指定具有較強科研能力的護理部成員負責，成員科推選學(xué)科帶頭人、護士長(cháng)和科研能力較強的護士擔任。
2. 護理部及時(shí)掌握本學(xué)科領(lǐng)域的國內外發(fā)展動(dòng)態(tài)，定期組織學(xué)術(shù)講座，積極開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
3. 遵循護理科研貼近臨床及解決實(shí)際護理問(wèn)題的原則，護理科研管理小組結合本院護理工作特點(diǎn)及醫院實(shí)際情況，有針對性地制定科研計劃。對申報的科研項目進(jìn)行充分論證，遵守科研道德，實(shí)事求是，不剽竊他人成果。
4. 科研資料分類(lèi)妥善保管，記錄完整、真實(shí)、有據可查，科研設備、儀器專(zhuān)管專(zhuān)用，科研使用的劇毒藥、易燃品符合安全管理規定。
5. 鼓勵護士撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文，對已完成的科研論文進(jìn)行鑒定，評估，對優(yōu)秀科研論文給予獎勵。
6. 合理使用科研經(jīng)費，專(zhuān)款專(zhuān)用，開(kāi)支手續完善，符合規定。嚴禁挪用或各種借口截留。
�。ㄊ唬┳o理技術(shù)檔案管理制度
1. 護理技術(shù)檔案設專(zhuān)人負責管理，做到收集完整、分類(lèi)合理、統計正確、保管安全（防火、防盜、防潮、防蟲(chóng)、防塵、防強光）、便于使用。
2. 定期對檔案進(jìn)行檢查、修復、整理，保持整潔完好。
3. 建立護士業(yè)務(wù)技術(shù)檔案。主要內容包括學(xué)歷、經(jīng)歷、工作業(yè)績(jì)、院內考核成績(jì)及在職培訓等資料，作為獎懲、晉升、晉級的依據。
4. 建立護理業(yè)務(wù)工作檔案。根據第九章護理管理工作記錄中的相關(guān)資料，分類(lèi)立卷設檔。
�。ㄊ┩话l(fā)公共衛生事件應急管理制度
1. 護理部制度突發(fā)事件應急處理方案，納入醫院整體應急預案中。其內容包括護理應急隊伍成員及職責、緊急狀態(tài)下護理人員資源調配方案、搶救藥械、應急或隔離病區（部門(mén)）、醫務(wù)人員執業(yè)防護用物準備等。
2. 對護理應急隊伍成員進(jìn)行搶救技能的培訓和應急演練。
3. 執行突發(fā)公共衛生事件報告程序
�。�1）護理人員發(fā)現或接到突發(fā)公共衛生事件信息時(shí)，應立即報告護理部或醫院總值班。報告內容包括突發(fā)事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、傷情（人數、嚴重程度等）及已采取的救護措施等。
�。�2）護理部接到報告后應立即向院領(lǐng)導報告，同時(shí)立即啟動(dòng)突發(fā)公共衛生事件應急處理方案。
4. 應急處理
�。�1）服從院領(lǐng)導安排，積極進(jìn)行先關(guān)準備，如調配人員組成護理應急搶救隊、通知相關(guān)人員處于備戰狀態(tài)等。
�。�2）指定專(zhuān)人準備和落實(shí)應急醫療設備、器械、藥品、通訊器材等，做好出發(fā)前的一切準備。
�。�3）在現場(chǎng)救護過(guò)程中，服從統一調配，互相配合，盡量將損害降至最低程度。
�。�4）及時(shí)收集、上報搶救工作情況，任務(wù)完成后及時(shí)進(jìn)行總結。
醫院工作制度3
1、護理質(zhì)量管理委員會(huì )，根據醫院的護理工作發(fā)展情況，調整和修訂護理質(zhì)量標準。
2、經(jīng)常深入科室，調查研究有關(guān)護理質(zhì)量情況，指導臨床護理工作。
3、對全院的`護理質(zhì)量定期進(jìn)行考核、分析和評價(jià)。
4、每季度召開(kāi)一次成員例會(huì )，特殊情況可臨時(shí)召開(kāi)會(huì )議，分析護理質(zhì)量現狀，尋找護理質(zhì)量缺陷及薄弱環(huán)節，提出改進(jìn)措施，制定下季度質(zhì)量責任目標。
5、各質(zhì)控小組成員，負責護理質(zhì)量信息的收集和反饋，不斷總結經(jīng)驗，改進(jìn)護理工作。
醫院工作制度4
�。ㄒ唬┍臼覒x派責任心強、熟悉動(dòng)物飼養的'人員擔任。
�。ǘ┦覂纫型L(fēng)、降溫、防寒設施，保持干燥、清潔、衛生。
�。ㄈ﹦�(dòng)物飼養專(zhuān)門(mén)購置，科學(xué)飼養，以保動(dòng)物符合實(shí)驗要求。
�。ㄋ模⿲�(shí)驗動(dòng)物應建立檔案，進(jìn)行登記，家兔用于熱原檢查，不得超過(guò)10次；用于毒性藥品的檢查只限一次；病殘動(dòng)物不得供實(shí)驗用。
�。ㄎ澹┙�(jīng)實(shí)驗后的動(dòng)物應單獨飼養，待動(dòng)物恢復正常后，方可繼續使用。
�。┬沦忂M(jìn)的動(dòng)物，應符合實(shí)驗要求，并需經(jīng)飼養1~2周后，方可進(jìn)行實(shí)驗用。
�。ㄆ撸┦褂�、繁殖動(dòng)物要有計劃。
�。ò耍﹦�(dòng)物飼養應防止疾病傳染，飼養用具應專(zhuān)用，外來(lái)人員不得入內。
�。ň牛┦覂缺３智鍧�、衛生，定時(shí)清理糞便等雜物。室內每周消毒，飼養用具每日洗刷，定期消毒。
醫院工作制度5
1.操作時(shí)做好個(gè)人防護：穿工作服、戴帽子、口罩，戴加厚橡膠手套。必要時(shí)使用鉗子或鑷子分檢廢物，不能直接用手分檢廢物，防止職業(yè)暴露。
2.有醫療廢物袋、盒，裝載前檢查是否完整無(wú)損，防破損，防滲漏。
3.按衛生部《醫療廢物管理條例》分類(lèi)并貼黃色標簽：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。
4.所有銳器誰(shuí)產(chǎn)生，誰(shuí)處置，+直接放入銳器盒，銳器盒裝載滿(mǎn)3/4時(shí)封口，并標明時(shí)間、產(chǎn)生地與重量。
5.裝醫療廢物時(shí)不超裝，密封袋口，運送醫療廢物時(shí)不超載，貼標簽，注明單位、科室、醫療廢物種類(lèi)，經(jīng)手人。
6.按醫院規定的路線(xiàn)密封運送醫療廢物。
7.醫療廢物交接時(shí)要注明袋數、盒數或重量，雙方簽名，簽收本一方一本。
8.批量的含有汞的'體溫計、血壓計、廢棄銀汞等醫療器具報廢時(shí)，應當交由專(zhuān)門(mén)機構處置。
醫院工作制度6
一、總則
�。ㄒ唬┠康�
為有效防范醫院信息系統運行過(guò)程中產(chǎn)生的風(fēng)險，預防和減少突發(fā)事件造成的危害和損失，建立和健全醫院計算機信息系統突發(fā)事件應急機制，提高計算機技術(shù)和醫院業(yè)務(wù)應急處理和保障能力，確�；颊咴谔厥馇闆r下能夠得到及時(shí)、有效地治療，確保計算機信息系統安全、持續、穩健運行。
�。ǘ┚帉�(xiě)依據
根據《浙江省網(wǎng)絡(luò )與信息安全應急預案》及國家信息安全相關(guān)要求和有關(guān)信息系統管理的法律、法規、規章，并結合醫院的實(shí)際，編制本預案。
�。ㄈ┕ぷ髟瓌t
統一領(lǐng)導、分級負責、嚴密組織、協(xié)同作戰、快速反應、保障有力
�。ㄋ模┻m用范圍適用于醫院計算機網(wǎng)絡(luò )及各類(lèi)應用系統
二、組織機構和職責
根據計算機信息系統應急管理的總體要求，成立醫院計算機信息系統應急保障領(lǐng)導小組（簡(jiǎn)稱(chēng)應急領(lǐng)導小組），負責領(lǐng)導、組織和協(xié)調全院計算機信息系統突發(fā)事件的應急保障工作。
1．領(lǐng)導小組成員：
組長(cháng)由院長(cháng)擔任。
副組長(cháng)由相關(guān)副院長(cháng)擔任。
成員由信息科、院辦、醫務(wù)科、護理部、門(mén)診辦公室、財務(wù)科、醫保辦、總務(wù)科等部門(mén)主要負責人組成。
應急小組日常工作由醫院信息科承擔，其他各相關(guān)部門(mén)積極配合。
2．領(lǐng)導小組職責：
�。�1）制定醫院內部網(wǎng)絡(luò )與信息安全應急處置預案。
�。�2）做好醫院的網(wǎng)絡(luò )與信息安全應急工作。
�。�3）協(xié)調醫院內部各相關(guān)部門(mén)之間的網(wǎng)絡(luò )與信息安全應急工作，協(xié)調與軟件、硬件供應商、線(xiàn)路運營(yíng)商之間的網(wǎng)絡(luò )與信息安全應急工作。
�。�4）組織醫院內部及外部的技術(shù)力量，做好應急處置工作。
三、醫院信息系統出現故障報告程序
當各工作站發(fā)現計算機訪(fǎng)問(wèn)數據庫速度遲緩、不能進(jìn)入相應程序、不能保存數據、不能訪(fǎng)問(wèn)網(wǎng)絡(luò )、應用程序非連續性工作時(shí)，要立即向信息科報告。信息科工作人員對各工作站提出的問(wèn)題必須高度重視，做好記錄，經(jīng)核實(shí)后及時(shí)給各工作站反饋故障信息，同時(shí)召集有關(guān)人員及時(shí)進(jìn)行分析，如果故障原因明確，可以立刻恢復的，應盡快恢復工作；如故障原因不明、情況嚴重、不能在短期內排除的，應立即報告應急領(lǐng)導小組，在網(wǎng)絡(luò )不能運轉的情況下由應急領(lǐng)導小組協(xié)調全院各部門(mén)工作，以保障全院醫療工作的正常運轉。
四、醫院信息系統故障分級
根據故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類(lèi)和其它故障：
一類(lèi)故障：由于服務(wù)器不能正常工作、光纖損壞、主服務(wù)器數據丟失、備份硬盤(pán)損壞、服務(wù)器工作不穩定、局部網(wǎng)絡(luò )不通、價(jià)表目錄被人刪除或修改、重點(diǎn)終端故障、規律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡(luò )癱瘓。
二類(lèi)故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數據處理錯誤、某些科室違反工作流程引起系統故障。
三類(lèi)故障：由于各終端操作不熟練或使用不當造成的錯誤。
其它故障：由于醫保線(xiàn)路、醫保端引起的醫保系統故障
針對上述故障分類(lèi)等級，處理原則如下：
一類(lèi)故障——由信息科主任上報院應急小組領(lǐng)導，由醫院應急領(lǐng)導小組組織協(xié)調恢復工作。
二類(lèi)故障——由系統管理人員上報信息科主任，由信息科集中解決。
三類(lèi)故障——由系統管理員單獨解決，并詳細登記維護情況。
其它故障——由財務(wù)科、醫保辦、門(mén)診辦公室按醫保相關(guān)規定協(xié)調解決。
五、發(fā)生網(wǎng)絡(luò )整體故障時(shí)的首要工作
1、當信息科一旦確定為網(wǎng)絡(luò )整體故障時(shí)，首先是立刻報告應急小組領(lǐng)導，同時(shí)組織恢復工作，并充分考慮到特殊情況如節假日、病員流量大、人員外出及醫院有重大活動(dòng)等對故障恢復帶來(lái)的時(shí)間影響。
2、當發(fā)現網(wǎng)絡(luò )整體故障時(shí)，各部門(mén)根據故障恢復時(shí)間的程度將轉入手工操作，具體時(shí)限明確如下（如病人或病情需要可隨時(shí)轉入手工操作）：
�。�1）30分鐘內不能恢復——門(mén)診掛號、住院登記、門(mén)診醫生、藥房等部門(mén)轉入手工操作。
�。�2）6小時(shí)內不能恢復——住院醫生工作站、護士工作站、手術(shù)室、醫技檢查轉入手工操作。
�。�3）24小時(shí)以上不能恢復——全院各種業(yè)務(wù)轉入手工操作。
六、各部門(mén)的具體協(xié)調安排
1、所有手工操作的統一啟動(dòng)時(shí)間須由信息科通知，相關(guān)部門(mén)嚴格按照通知時(shí)間協(xié)調各項工作，在未接到新的指示前不準擅自操作計算機。
2、門(mén)診掛號、收費工作協(xié)調
�。�1）門(mén)診收費處由門(mén)診部主任、財務(wù)科負責聯(lián)系協(xié)調，與信息科保持聯(lián)系，及時(shí)反饋溝通最新消息；
�。�2）當網(wǎng)絡(luò )系統運行中斷超過(guò)30分鐘時(shí)，要通知收款員轉入手工收費程序；
�。�3）門(mén)診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對發(fā)票使用情況做詳細登記；
�。�4）當系統恢復正常時(shí)，由收款員負責對網(wǎng)絡(luò )運行穩定性進(jìn)行監測，如不穩定，及時(shí)向信息科反饋情況。
�。�5）網(wǎng)絡(luò )恢復后，操作員要及時(shí)將中斷期間的患者信息輸入到計算機；
3、出院結算處的工作協(xié)調
�。�1）由財務(wù)科科長(cháng)總體負責聯(lián)絡(luò )協(xié)調；
�。�2）原則上不在住院處、記帳處進(jìn)行費用補錄，以防止出現帳目混亂；
�。�3）當系統停止運行超過(guò)24小時(shí)，對普通出院患者，推遲出院結算時(shí)間。對急診出院的患者應根據病歷和臨床護士工作站記錄，進(jìn)行手工核算，出具手寫(xiě)發(fā)票。
�。�4）在網(wǎng)絡(luò )停止運行期間，出院患者急需結算時(shí)，應由該科護士工作站追查是否還有正在進(jìn)行的檢查項目，并向出院結算處提供詳細費用情況后，方可送交結算。
4、醫生工作站的協(xié)調
�。�1）醫生工作站由醫務(wù)科組織協(xié)調；
�。�2）電子病歷系統中處方、醫囑、病歷、檢驗、檢查申請單一律采取紙質(zhì)手寫(xiě)方式；
�。�3）出院帶藥由主管醫生負責掌握經(jīng)費情況，如出現費用超支時(shí)原則上不予帶藥；
�。�4）對即將出院或有出院傾向的患者，主治醫師要在檢查申請單上要注明；
�。�5）接到信息科通知恢復運行時(shí)間，按要求補錄醫囑等紙質(zhì)信息。
5、護士工作站的協(xié)調
�。�1）護士工作站由護理部組織協(xié)調；
�。�2）網(wǎng)絡(luò )故障期間應詳細記錄患者的所有費用執行情況；
�。�3）詳細填寫(xiě)每位患者的藥品請領(lǐng)單（包括姓名、住院號、費別、藥品名稱(chēng)及用量），一式兩份，一份用于科室補錄醫囑，另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證。
�。�4）接到信息科通知恢復運行時(shí)間，按要求補錄紙質(zhì)信息。
6、醫技檢查工作協(xié)調
�。�1）醫技工作站由醫務(wù)科組織協(xié)調；
�。�2）網(wǎng)絡(luò )故障期間Pacs、lis等信息系統轉入手工方式；
�。�3）在網(wǎng)絡(luò )停運期間應詳細留取、整理檢查申請單底聯(lián)；
�。�4）網(wǎng)絡(luò )恢復后根據手工檢查單登記，通過(guò)手工記價(jià)補錄患者費用。（注意與收費處、臨床科室聯(lián)系溝通）
�。�5）對即將出院或有出院傾向的患者，檢查科室應及時(shí)通知科室或住院處溝通費用情況。
7、藥房工作協(xié)調
�。�1）藥房工作站由醫務(wù)科組織協(xié)調；
�。�2）嚴格按照信息科通知的時(shí)間及要求進(jìn)行操作；
�。�3）準備好紙質(zhì)藥品價(jià)格表，以便手工劃價(jià)，并及時(shí)更新。
�。�3）網(wǎng)絡(luò )故障時(shí)，門(mén)診根據醫生的手工處方劃價(jià)、發(fā)藥；
住院根據臨床科室提供的藥品請領(lǐng)單發(fā)藥；
�。�4）網(wǎng)絡(luò )恢復時(shí)對門(mén)診手工處方統一交收費處進(jìn)行補錄，對住院臨床科補錄的藥品醫囑進(jìn)行發(fā)藥并確認；
同時(shí)與發(fā)藥時(shí)藥品處方、請領(lǐng)單內容詳細核對，如發(fā)現內容不符，須詳細追查；
�。�5）網(wǎng)絡(luò )恢復后對出院帶藥等其他紙質(zhì)處方及時(shí)進(jìn)行確認；
各工作站接到重新運行通知時(shí)，需重新啟動(dòng)計算機，整體網(wǎng)絡(luò )故障的工程恢復工作，由信息科嚴格按照服務(wù)器數據管理要求進(jìn)行恢復工作。
七、應急數據恢復工作規定
1、當服務(wù)器確認出現故障時(shí)，由網(wǎng)絡(luò )管理員按《數據備份恢復方案》進(jìn)行系統恢復。
2、網(wǎng)絡(luò )管理員由信息科主任指定專(zhuān)人負責恢復。當人員變動(dòng)時(shí)應有交接手續。
3、當網(wǎng)絡(luò )線(xiàn)路不通時(shí)，網(wǎng)絡(luò )管理員應立即到場(chǎng)進(jìn)行維護，當光纖損壞時(shí)應立即使用備用光纖進(jìn)行恢復，交換機出現故障時(shí)，應使用備用交換機。
4、對每次的恢復細節應做好詳細記錄。
5、平時(shí)應定期對全系統備份數據要進(jìn)行模擬恢復一次，以檢查數據的可用性。
八、網(wǎng)絡(luò )服務(wù)器故障應急處理規程
網(wǎng)絡(luò )服務(wù)器故障是因硬件或軟件原因致使醫院信息管理系統運行停止，一旦發(fā)生故障，按下列規程處理。
1、信息科應設專(zhuān)人管理，監控網(wǎng)絡(luò )運行。發(fā)現問(wèn)題，在及時(shí)處理的同時(shí)迅速向科室領(lǐng)導匯報。故障排除后，應完成故障報告，在技術(shù)討論會(huì )上匯報。
2、遇到較大故障，信息科工作人員應迅速集合，集體攻關(guān)。具體分為3個(gè)組做以下工作：
�。�1）故障檢修組：集中系統管理員繼續分析故障、查找原因、修復系統。
�。�2）技術(shù)聯(lián)絡(luò )組：迅速與軟、硬件供應商取得聯(lián)系，采取有效手段獲得技術(shù)支持。
�。�3）院內協(xié)調組：通知全院各科室故障情況，并到關(guān)鍵科室協(xié)助數據保存。
3、全院各系統使用科室制定相應的系統故障數據保護措施，并建立數據搶錄小組，發(fā)現停機，應保存斷點(diǎn)，保護原始數據，斷點(diǎn)前后表單分開(kāi)存放。
4、在停機期間，相關(guān)科室應組織數據搶錄小組在崗待命，一旦系統恢復，當日應立即完成對重要數據的錄入，第二天完成全部數據補錄。
5、故障排除后，信息科工作技術(shù)組應按制定方案分片包干，協(xié)助重要科室進(jìn)行數據補錄工作。
6、故障排除后2天內，信息科應組織技術(shù)研討會(huì )，分析故障原因，制定預防措施，完成故障排除報告院領(lǐng)導九、應急保障
�。ㄒ唬┢綍r(shí)網(wǎng)絡(luò )與信息安全的防護
1、組織管理措施：應急組織機構要進(jìn)行層層把關(guān)，層層落實(shí)，對組織機構中的人員及聯(lián)系方式，要做到及時(shí)更新，并進(jìn)行定期的安全知識培訓。
2、技術(shù)保障：一方面進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )設備的安全加固，例如增加防火墻、入侵監測設備等，對已知的系統漏洞及時(shí)安裝補丁程序，另一方面要進(jìn)行技術(shù)儲備，對內部進(jìn)行人員定期培訓，同時(shí)采取通過(guò)向專(zhuān)業(yè)網(wǎng)絡(luò )安全公司購買(mǎi)安全服務(wù)的方式，加強處理緊急情況的能力和效率。
3、在網(wǎng)絡(luò )工程建設和規劃方面，要切實(shí)加強網(wǎng)絡(luò )安全方面考慮，設計時(shí)要考慮設備的冗余備份，信息存儲的異地備份等。
�。ǘ⿷鳖A案演練
應急小組要定期進(jìn)行應急預案的演練，增強應急響應的能力和意識。
一、為了保證醫院網(wǎng)絡(luò )的正常運行，保護醫院網(wǎng)絡(luò )系統的安全和網(wǎng)絡(luò )用戶(hù)的使用權益，特制定本安全管理制度。
二、本管理制度所稱(chēng)的醫院網(wǎng)絡(luò )系統是指在醫院信息系統中，由計算機及配套設施構成的，按照醫院網(wǎng)絡(luò )信息系統的應用目標和規定，對數據進(jìn)行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機系統。
三、醫院網(wǎng)絡(luò )系統安全管理是通過(guò)實(shí)施身份認證、訪(fǎng)問(wèn)控制與授權管理、數據備份和災備系統、安全分域及邊界防護、防病毒系統、入侵檢測、補丁管理、郵件安全網(wǎng)關(guān)、遠程接入等安全技術(shù)和與之相配套的管理制度，保障網(wǎng)絡(luò )主機及配套設備、設施的安全，網(wǎng)絡(luò )運行環(huán)境的安全，從而達到保障計算機網(wǎng)絡(luò )系統安全運行和信息安全的目的。
四、信息科負責醫院計算機網(wǎng)絡(luò )系統的安全管理工作，確保對計算機網(wǎng)絡(luò )系統安全管理的有效性。
五、計算機網(wǎng)絡(luò )系統的'建設和應用應遵守上級主管部門(mén)頒發(fā)的行政法規、用戶(hù)手冊和其他相關(guān)規定。
六、計算機網(wǎng)絡(luò )系統實(shí)行安全等級保護和用戶(hù)使用權限劃分。安全等級和用戶(hù)使用權限的劃分和設置由信息科負責制定和實(shí)施。（注釋?zhuān)阂韵聻樯矸菡J證）
七、計算機入網(wǎng)運行必須經(jīng)信息科批準備案，分配IP地址后，方可接入網(wǎng)絡(luò )。八、要對重要主機的用戶(hù)名、開(kāi)機口令、應用口令和數據庫口令實(shí)施重點(diǎn)管理，嚴格控制設備存取及加密，未經(jīng)允許嚴禁外來(lái)盤(pán)片帶入機房對服務(wù)器進(jìn)行安裝等，不準將機器設備和數據帶出機房。
九、未辦理入網(wǎng)手續，任何單位和個(gè)人不得非法私自將計算機接入醫院網(wǎng)絡(luò )，不得以不真實(shí)身份使用網(wǎng)絡(luò )資源，不得竊取他人賬號、口令使用網(wǎng)絡(luò )資源，不得盜用未經(jīng)合法申請的IP地址入網(wǎng)。未經(jīng)信息科允許，任何單位或個(gè)人不得擅自接納網(wǎng)絡(luò )用戶(hù)。（注釋?zhuān)阂韵聻樵L(fǎng)問(wèn)控制與授權管理）
十、應根據網(wǎng)絡(luò )主機不同的安全級別采取相應的訪(fǎng)問(wèn)控制、數據保護、保密監控管理和系統安全等技術(shù)措施。
十一、信息科定期對網(wǎng)上用戶(hù)的訪(fǎng)問(wèn)及授權情況進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現和限制非法用戶(hù)和非授權訪(fǎng)問(wèn)。
十二、要按要求對數據進(jìn)行日備份、月備份和年備份。嚴格按操作規程進(jìn)行數據備份工作，確保備份數據的完整和準確性，做好備份數據的審核工作，并做好相應記錄。要確保導出、導入數據的完整和準確，并做好導出、導人數據的審核工作和相應記錄。（注釋?zhuān)阂韵聻榘踩钟蚣斑吔绶雷o）
十三、加強邊界安全的防護，應根據安全區域劃分情況明確需進(jìn)行安全防護的邊界，并實(shí)施有效的訪(fǎng)問(wèn)控制策略和機制。
十四、應在網(wǎng)絡(luò )系統或安全域邊界的關(guān)鍵點(diǎn)采用嚴格的安全防護機制，如嚴格的登錄／鏈接控制，高性能的防火墻、防病毒網(wǎng)關(guān)、入侵防范、信息過(guò)濾、邊界完整性檢查等。
十五、要實(shí)施必要的邊界訪(fǎng)問(wèn)、違規外聯(lián)的審計和控制。（注釋?zhuān)阂韵聻槿肭謾z測）
十六、應采用必要的手段（如入侵檢測系統、日志分析、網(wǎng)絡(luò )取證分析等）對系統內的安全事件進(jìn)行監控，檢測攻擊行為并能發(fā)現系統內非授權使用情況。
十七、應禁止系統內用戶(hù)非授權的外部鏈接（如自動(dòng)撥號、違規鏈接和無(wú)線(xiàn)上網(wǎng)）。
�。ㄗ⑨�?zhuān)阂韵聻榉啦《鞠到y）
十八、應部署有效的網(wǎng)絡(luò )病毒防范軟件系統和相應的網(wǎng)絡(luò )病毒防范管理辦法，實(shí)施對計算機網(wǎng)絡(luò )病毒的有效防范。
十九、要制定文檔化的明確的計算機病毒和惡意代碼防護策略，以及確保策略有效實(shí)施規章制度。
二十、應在系統內關(guān)鍵的入口點(diǎn)以及各工作站、服務(wù)器和移動(dòng)計算機設備上采取計算機病毒和惡意代碼防護措施。（注釋?zhuān)阂韵聻閭浞莺突謴停?/p>
二十一、應制定文檔化的信息系統備份和恢復的策略，建立健全備份和恢復的管理制度和操作規程。
二十二、備份包括關(guān)鍵業(yè)務(wù)數據的備份、關(guān)鍵業(yè)務(wù)設備（如服務(wù)器、交換機等）的備份和電源備份。對重要信息系統（如HIs系統）的關(guān)鍵設施（如服務(wù)器）采取熱備份。
二十三、應定期備份和對恢復策略進(jìn)行測試，以保證其有效性。要有系統恢復的預案和演練。
二十四、應根據業(yè)務(wù)的重要程度、信息系統的資產(chǎn)價(jià)值等進(jìn)行相應的需求分析，確定系統恢復的目標，如：關(guān)鍵業(yè)務(wù)功能、恢復的優(yōu)先順序、恢復的時(shí)間范圍。（注釋?zhuān)阂韵聻檫h程接人）
二十五、為確保醫院計算機局域網(wǎng)絡(luò )運行安全，要在有效部署防火墻、入侵檢測和防病毒系統的情況下，實(shí)施遠程接入。醫院業(yè)務(wù)網(wǎng)（內網(wǎng)）與遠程接入（外網(wǎng)）業(yè)務(wù)的物理隔離。凡涉密的計算機主機不得與互聯(lián)網(wǎng)（Internet）鏈接。
二十六、任何部門(mén)和個(gè)人使用醫院網(wǎng)絡(luò )提供的遠程接人服務(wù)必須向信息科申請。入網(wǎng)用戶(hù)的用戶(hù)名和IP地址是用戶(hù)在醫院局域網(wǎng)上的合法標識，也是對用戶(hù)收
費的重要依據，一經(jīng)指定不得擅自更改。
二十七、未經(jīng)信息科批準，任何個(gè)人或部門(mén)不得為外單位人員提供電子郵件或其他網(wǎng)絡(luò )服務(wù)。
二十八、所有入網(wǎng)用戶(hù)，應當遵守國家有關(guān)法律、法規及醫院的有關(guān)規章制度，嚴格執行安全保密制度，不得利用計算機網(wǎng)絡(luò )從事危害國家安全、損害醫院利益等違法、違規活動(dòng)，不得制作、查閱、復制和傳播擾亂社會(huì )治安、有傷風(fēng)化、淫穢色情等信息，不得利用網(wǎng)絡(luò )攻擊、損害公用網(wǎng)絡(luò )和其他用戶(hù)。否則，醫院有權停止對其提供的服務(wù)；由此造成的不良后果由用戶(hù)承擔。
二十九、使用計算機機網(wǎng)絡(luò )系統的部門(mén)和個(gè)人必須遵守計算機安全使用的規定，對計算機網(wǎng)絡(luò )系統發(fā)生的問(wèn)題和故障要立即向信息中心報告。
三十、用戶(hù)不得從事下列危害計算機網(wǎng)絡(luò )安全的行為：
1、未經(jīng)允許，進(jìn)入計算機網(wǎng)絡(luò )系統或使用網(wǎng)上信息資源：
2、私自轉借或轉讓用戶(hù)賬號，盜用他人賬號或IP地址：
3、未經(jīng)允許，對網(wǎng)上應用系統的功能進(jìn)行刪減或更改：
4、未經(jīng)允許，對計算機網(wǎng)絡(luò )的存儲、處理或傳輸數據和應用程序進(jìn)行刪減或更改；
5、故意制作、傳播計算機病毒等破壞程序，使用任何工具破壞網(wǎng)絡(luò )正常運行；6、破壞、盜用計算機網(wǎng)絡(luò )中的信息資源和危害計算機網(wǎng)絡(luò )安全；
7、其他危害計算機網(wǎng)絡(luò )安全的行為。
上述違規造成醫院損失的，依照有關(guān)法律、法規及醫院有關(guān)處罰規定進(jìn)行處理，情節嚴重者移交公安機關(guān)處理．
涉密數據保密管理制度一、任何單位、部門(mén)、個(gè)人不得利用涉密計算機網(wǎng)絡(luò )系統泄漏屬于國家秘密的信息數據，危害國家安全，損害國家、集體和他人的合法權益；不得從事其它違法犯罪活動(dòng)。涉密單位和涉密人員應當遵守保密法律法規，認真執行國家和省制定的涉密計算機網(wǎng)絡(luò )系統的保密規定。
二、涉密計算機網(wǎng)絡(luò )系統的單位保密管理實(shí)行領(lǐng)導負責制，并制定部門(mén)或專(zhuān)人負責具體的日常管理工作。并保持計算機保密管理人員相對穩定。
三、涉密計算機網(wǎng)絡(luò )系統工作人員定期進(jìn)行保密教育和檢查。涉密計算機信息系統的系統管理人員應當經(jīng)過(guò)嚴格審查，定期進(jìn)行考核，并保持相對穩定。
四、涉密人員調離崗位，應當履行國家規定保守國家秘密的義務(wù)。
五、涉及國家秘密的數據，必須按照保密規定進(jìn)行采集、存儲、處理、傳遞、使用和銷(xiāo)段。
六、計算機存儲、處理、傳遞、輸出的涉密信息要有相應的密級標識且不得與正文分離，輸出的涉密文件按相應密級文件管理。
七、涉密人口計生信息和數據不得在與公用網(wǎng)絡(luò )聯(lián)網(wǎng)的計算機信息系統中存儲、處理、傳遞，涉密信息一律不得在網(wǎng)上發(fā)布。
八、涉密計算機必須設置口令保護，根據密級確定口令長(cháng)度與更換周期，實(shí)行專(zhuān)人專(zhuān)用，嚴禁以任何方式登錄國際互聯(lián)網(wǎng)或與互聯(lián)網(wǎng)物理連接。
九、存儲涉密信息的媒體應按所存儲信息的最高密級標明密級，并按相應密級文件管理制度管理，存儲過(guò)涉密信息的計算機媒體不能降低密級使用，維修存儲過(guò)涉密信息的計算機媒體應到部門(mén)指定維修點(diǎn)維修，有人全程跟蹤，保證存儲的秘密信息不被泄露。
十、儲涉密數據的計算機硬盤(pán)或其它存儲介質(zhì)不得擅自更換或者報廢。確需更換或者報廢的，應當經(jīng)單位負責人批準后，交單位的網(wǎng)絡(luò )管理部門(mén)進(jìn)行登記、封存，或者按規定銷(xiāo)毀。
十一、涉密單位應當將涉密數據與備份數據分別保存在單位內不同的地點(diǎn)。有條件的，應實(shí)行異地容災備份。不得在便攜式計算機上存儲涉密信息。
十二、發(fā)現計算機信息泄密后應立即采取補救措施，并按規定及時(shí)報告保密部門(mén)。
信息提供、發(fā)布和上網(wǎng)保密審查制度
一、信息提供、發(fā)布、上網(wǎng)實(shí)行保密審查、領(lǐng)導審批和登記備案制度
二、信息發(fā)布、上網(wǎng)，堅持涉密不公開(kāi)、公開(kāi)不涉密和誰(shuí)上網(wǎng)、誰(shuí)負責的原則。三、對涉密信息確需對外發(fā)布、上網(wǎng)的，應采取解密或者刪除、改編、隱去等保密措施，并經(jīng)主管部門(mén)或保密工作部門(mén)審定。
四、接受記者采訪(fǎng)，不得涉及國家秘密內容。
計算機設備管理制度
一、計算機及其輔助設備是實(shí)現現代化管理的工具，各科室有關(guān)工作人員都要結合本職工作利用計算機手段來(lái)提高工作效率。
二、各科室購置和上級分配給予的計算機和輔助設備均屬固定資產(chǎn)，統一由計算機中心負責維護，各科室由電腦管理員專(zhuān)人負責管理和使用。
三、服務(wù)器、計算機及輔助設備和其他應用軟件所配的專(zhuān)用磁盤(pán)、光盤(pán)，由中心專(zhuān)人登記管理入賬，每年清點(diǎn)一次。
四、計算機的備件、易耗件、磁盤(pán)及有關(guān)資料的購買(mǎi)，由中心統一申請，經(jīng)主管科長(cháng)并上報主管院長(cháng)同意后，由設備科或后勤采購進(jìn)行統一購置，統一給各科室配置。
醫院工作制度7
一、信訪(fǎng)工作管理規定
(一)為加強信訪(fǎng)工作流程管理，保護信訪(fǎng)人的合法權益，提高服務(wù)水平，根據國務(wù)院頒發(fā)《信訪(fǎng)條例》，制定本辦法;
(二)信訪(fǎng)分來(lái)信、電話(huà)、走訪(fǎng)、上級交辦多種形式。對于上級部門(mén)交辦的信訪(fǎng)工作由黨委辦公室、院辦公室(以下稱(chēng)兩辦)負責登記、處理、督辦、反饋、歸檔;
(三)對于上級機關(guān)交辦的信訪(fǎng)任務(wù)，兩辦逐項登記、交信訪(fǎng)工作組組長(cháng)審批后，將處理意見(jiàn)轉發(fā)至相關(guān)部門(mén)處理，并切實(shí)做好督辦工作。緊急事項跟蹤督辦;重要事項重點(diǎn)督辦;
(四)承辦部門(mén)接到交辦事項后要認真研究、及時(shí)辦理、按時(shí)反饋;承辦部門(mén)負責人對承辦事項負責。承辦的事項辦結后及時(shí)反饋交辦部門(mén);
(五)對交辦事項不屬于本部門(mén)職權范圍或者不宜由本部門(mén)辦理的，承辦部門(mén)應將文件和有關(guān)材料立即退回兩辦并說(shuō)明原因;對涉及多個(gè)承辦部門(mén)的，各承辦部門(mén)應加強相互溝通，兩辦進(jìn)行協(xié)調;
(六)群眾的來(lái)信、電話(huà)、走訪(fǎng)由各相關(guān)職能處室負責處理。能夠當場(chǎng)答復的，無(wú)需填寫(xiě)《信訪(fǎng)登記單》;不能當場(chǎng)答復的，應及時(shí)填寫(xiě)《信訪(fǎng)登記單》，并于收到信訪(fǎng)事項之日起15日內將結果反饋信訪(fǎng)人;
(七)對已經(jīng)或者通過(guò)訴訟、仲裁、行政復議等法定途徑解決的，不予受理，但應當告知信訪(fǎng)人依照有關(guān)法律、行政法規規定程序向有關(guān)機關(guān)提出;
(八)信訪(fǎng)事項反映的問(wèn)題可能造成重大影響的，應及時(shí)報送主管院領(lǐng)導，必要時(shí)可專(zhuān)門(mén)召開(kāi)會(huì )議或提交院領(lǐng)導班子會(huì )或院行政辦公會(huì )決議。
二、上級交辦信訪(fǎng)工作的處理流程
對于上級機關(guān)或院領(lǐng)導交辦的`信訪(fǎng)案件，由信訪(fǎng)工作組統一處理。為加強管理，特制定工作流程如下：
(一)兩辦接到來(lái)信后須及時(shí)拆封、仔細閱讀、認真登記、及時(shí)上報;
(二)按照上級要求及信訪(fǎng)工作組的指示，及時(shí)下發(fā)相關(guān)部門(mén)，各相關(guān)部門(mén)根據要求妥善處理，進(jìn)行答復，并向兩辦反饋處理意見(jiàn);
(三)如需向上級機關(guān)報告處理結果的，承辦部門(mén)應向信訪(fǎng)工作組提交書(shū)面報告報，由醫院統一向上級機關(guān)報告;
(四)處理過(guò)程由兩辦工作人員負責協(xié)調、督辦，處理完畢后進(jìn)行歸檔;
(五)對于特別重大的案件，向其主管院領(lǐng)導報告，必要時(shí)提交院領(lǐng)導班子會(huì )或院行政辦公會(huì )討論。
三、信訪(fǎng)工作人員守則
信訪(fǎng)工作在醫院領(lǐng)導主持下，堅持屬地管理、分級負責，就地解決問(wèn)題與疏導教育相結合的原則，及時(shí)化解矛盾和糾紛。信訪(fǎng)工作人員需履行下列職責：
(一)認真學(xué)習馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論和黨的方針政策，熟悉掌握國家法律法規，實(shí)事求是、堅持原則、合理合法、秉公辦事，不得不負責任地隨意答復，不得推諉、敷衍、拖延;
(二)熱情接待來(lái)訪(fǎng)人員，認真處理信訪(fǎng)信件，如實(shí)反映他們的意見(jiàn)和要求，合理解決他們的問(wèn)題。文明禮貌、耐心熱情、認真聽(tīng)記、適當處理;
(三)對于信訪(fǎng)工作中反映的問(wèn)題，要切實(shí)做好調查研究，不可偏聽(tīng)偏信，對于持有不正確意見(jiàn)和過(guò)高要求的人員，要敢于或善于做好教育和疏導工作;
(四)顧大局、識大體、主動(dòng)、熱情搞好同有關(guān)單位和部門(mén)的團結協(xié)作、相互尊重，密切配合;
(五)對于信訪(fǎng)相關(guān)材料、記錄、文件等，要整理歸檔，并建立健全保密制度，不得將檢舉、揭發(fā)材料及有關(guān)情況透露給被檢舉、揭發(fā)人員或部門(mén);
(六)注重時(shí)效性，對于上級部門(mén)交辦的信訪(fǎng)工作，須在15日內辦理完畢。特別復雜的應在對方規定的時(shí)限內辦結，并注意及時(shí)的溝通，匯報進(jìn)展情況。
醫院工作制度8
1、統計報表是醫院的機密文件，任何人不得擅自攜出院外。
2、統計報表生成后不得擅自修改。
3、統計報表必須按時(shí)間、口徑、范圍報送。
4、統計數據報表按期裝訂、分類(lèi)、專(zhuān)人管理并歸檔。
5、統計報表、統計數據調閱必須登記。
6、禁止外單位調閱統計數據報表，特殊情況需經(jīng)院長(cháng)批準。
醫院工作制度9
1．在院長(cháng)領(lǐng)導下，負責醫院信息網(wǎng)絡(luò )系統管理、醫院內外有關(guān)信息的收集、整理、反饋、上報有關(guān)上級部門(mén)的領(lǐng)導和管理工作。
2．擬定有關(guān)業(yè)務(wù)工作計劃，經(jīng)院長(cháng)、副院長(cháng)批準后，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結匯報。
3．負責組織檢查落實(shí)網(wǎng)絡(luò )正常運行，按時(shí)完成各種統計報表，回收、整理、保存、利用有關(guān)資料，及時(shí)傳遞資料信息。
4．組織全院信息網(wǎng)絡(luò )，及時(shí)收集、傳遞院內外有關(guān)信息，綜合上報領(lǐng)導，為領(lǐng)導決策提供依據，為臨床、醫技科室提供醫療技術(shù)新進(jìn)展情況。
5．領(lǐng)導所屬人員的政治學(xué)習，組織好業(yè)務(wù)學(xué)習。
6．制定科室年度工作計劃，做好年度工作總結，認真搞好每季綜合效益分析。
7．按照國家規定，做好某些信息方面的保密工作。副科長(cháng)協(xié)助科長(cháng)負責相應的工作。
�。ǘ┬畔⒖乒ぷ髦贫�
1．在院長(cháng)領(lǐng)導下積極主動(dòng)地做好全院信息管理工作。嚴格執行崗位職責和請示報告制度。
2．對所屬部門(mén)要建立完善的崗位責任制和嚴格的工作制度，工作有計劃、有落實(shí)、有檢查。
3．定期組織、督促、檢查醫院信息網(wǎng)絡(luò )系統的各項工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務(wù)科室提供信息反饋資料。
4．定期開(kāi)展醫療質(zhì)量和成本效益分析工作，向院領(lǐng)導提供醫療、管理信息，為領(lǐng)導決策提供服務(wù)。
5．模范遵守醫院各項規章制度，盡職盡責做好本職工作，及時(shí)完成領(lǐng)導交給的各項任務(wù)。
6．按照國家有關(guān)規定，做好信息的保密工作。
�。ㄈ�)、信息科管理目標
為醫院總目標的實(shí)現，信息科管理符合三甲醫院及江蘇省基本現代化醫院的基本要求，做到：
1.加強對醫院總目標的貫徹，嚴格遵守科室綜合目標責任考評細則。
2.建立、完善醫院信息系統（HIS），使其促步系統化、完整化，逐步實(shí)施PACS。
3.具有高度的責任心，端正工作作風(fēng)，加強業(yè)務(wù)培訓，提高科室成員素質(zhì)。
4.加強網(wǎng)絡(luò )設備的維護，使其正常運行。
5.監控網(wǎng)絡(luò )運轉，保證數據暢通運行，做好數據備份。
6.做好數據統計，確保信息統計的準確性，提供決策依據。
7.做好充足的準備，隨時(shí)應對網(wǎng)絡(luò )的突發(fā)事件。
�。ㄋ模┬畔⒔y計、管理制度
1．統計人員要準確、及時(shí)、保質(zhì)保量完成各種統計任務(wù)。
2．任何單位和個(gè)人對上級頒發(fā)的統計報表不得虛報。
3．醫院統計資料由各職能部門(mén)提供，各職能部門(mén)要每月、每季度、每年度向統計人員報送各種統計數字。統計人員要催報。
4．統計數字要保證全面、系統、準確、保密，各部門(mén)出具統計數字，必須以信息科綜合統計數字為準。統計分類(lèi)與內容如下：醫院規模、醫院病房床位人員情況、醫院工作效率及醫療質(zhì)量、醫院經(jīng)濟活動(dòng)情況、三十個(gè)病種基本情況、大型設備情況、醫院領(lǐng)導班子情況、重點(diǎn)專(zhuān)科等。
5．醫院信息科要加強對信息工作的管理，對各種統計數據，及時(shí)反饋到有關(guān)部門(mén)和院領(lǐng)導，為醫院管理工作決策和計劃提供依據。
6.統計人員定時(shí)收集全院統計數據進(jìn)行整理、編制統一數據表格，定期對各種數據進(jìn)行分析，并把各種數據報表與分析報告及時(shí)上報有關(guān)部門(mén)和院領(lǐng)導。
7．加強對統計學(xué)原理、統計法基礎知識、統計專(zhuān)業(yè)知識和實(shí)務(wù)等專(zhuān)業(yè)理論和知識的學(xué)習，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，把工作做好。
�。ㄎ澹┬畔⒖朴嬎銠C房規章制度
1.本室計算機僅供本科室人員工作之用。
2.保持機房整潔，進(jìn)出機房請換鞋，操作時(shí)請保持雙手清潔。
3.不得隨便拆裝計算機上的任何接口和部件，以免發(fā)生故障。
4.嚴禁使用游戲軟件和有毒軟盤(pán)。
5.嚴格按要求進(jìn)行操作，不得做任何與工作無(wú)關(guān)的操作。
6.不得在機房?jì)却舐曅鷩W、閑聊。
7.機房?jì)鹊墓ぞ邥?shū)及桌椅等公物不得攜帶出室外。
8.嚴禁煙火。
9.愛(ài)護公物，謹慎操作，注意安全。
10.每周五下午
4：00打掃機房衛生。
�。┬畔⒖朴嬎銠C房安全規章制度
1.嚴禁吸煙和使用明火，不得存放各種易爆、易燃及放射性物品。
2.嚴禁在可燃物上使用電熱器具，電器具易發(fā)熱部位要做好隔熱處理。
3.操作室內電器設備及線(xiàn)路安裝使用，要向安全部門(mén)申請、許可后才能實(shí)施（要符合安全要求）。
4.計算機使用嚴禁“黃毒”，嚴防“病毒”。
5.人員離開(kāi)機房要切斷電源，打開(kāi)監控報警器，并關(guān)好門(mén)窗，確認安全后方可離開(kāi)。
6.計算機房配備的防盜、防火設施人人要會(huì )用。
�。ㄆ撸㊣nternet網(wǎng)的管理規章制度
1.未經(jīng)院部同意，不得隨意拆卸和移動(dòng)計算機；嚴禁隨意拆卸計算機上的任何接口；嚴禁擅自修改計算機系統設置。
2.各科室應指派專(zhuān)人負責管理，憑院部簽發(fā)的上崗證使用微機。管理人員變動(dòng)時(shí)需與院部聯(lián)系，由院部更換密碼，由信息科對新任管理人員進(jìn)行上網(wǎng)所需的各種培訓。
3.凡上機操作者，均應接受院內計算機的使用培訓，或在本科室具有院內網(wǎng)絡(luò )上機合格者的指導下使用微機；上機操作者應嚴格按要求進(jìn)行操作，不得做任何與工作無(wú)關(guān)的操作。
4.未經(jīng)院部允許，不得使用其他軟件；嚴禁使用游戲軟件和有毒軟盤(pán)；杜絕未經(jīng)審批的外源磁盤(pán)上機。
5.網(wǎng)絡(luò )設備（微機或打印機等）出現故障時(shí)，應保持現場(chǎng)并及時(shí)與信息科聯(lián)系，嚴禁擅自盲目處理，以免造成更大的損壞。（院辦電話(huà)號碼：
2203；信息科電話(huà)號碼：2441）
6.違反操作規定，造成人為損壞，由責任人和使用者賠償所造成損失的全部金額，并按院規院紀處理。
7.使用計算機，嚴禁“黃毒”，嚴防“病毒”；注意防毒軟件的升級，數據資料常備份，防患于未然。
8.做好安全管理工作，數據保密；安全用電，防火、防雷、防水；愛(ài)護微機，防塵、防震、防盜，保持微機處于良好的工作狀態(tài)。
9.嚴禁吸煙；嚴禁使用電熱器具；不得存放各種易爆、放射性物品；配備防盜、防火、防雷等安全防范設施，人人都會(huì )使用安全防范設施。
10.加強業(yè)務(wù)學(xué)習和專(zhuān)業(yè)培訓，做到行為規范，忠于職守；嚴禁有違背道德規范的事情發(fā)生，樹(shù)立良好的工作作風(fēng)，積極維護醫院形象。
11.注意節約電、紙、電話(huà)、磁盤(pán)、磁鼓等用品的消耗。
12.本制度適用于院內計算機管理系統及部分科室的網(wǎng)絡(luò )系統。八）醫院信息系統（HIS）的人員職責
系統管理人員負責監控全院網(wǎng)絡(luò )工作情況，及時(shí)處理網(wǎng)絡(luò )中所遇到的問(wèn)題，重大問(wèn)題和難以解決的問(wèn)題要及時(shí)上報，并請有關(guān)部門(mén)給予指導和解決。
1.網(wǎng)絡(luò )系統管理人員職責
(1)系統管理人員負責注冊用戶(hù)、設置口令、授予權限，并適時(shí)加以修改，以便增強系統的保密程度；
(2)對網(wǎng)絡(luò )和系統進(jìn)行監視并適時(shí)協(xié)調管理；
(3)對系統設備經(jīng)常檢測和維修，防微杜漸，保證網(wǎng)絡(luò )和系統設備處于良好的工作狀態(tài)；(4)堅持經(jīng)常到站點(diǎn)巡視，了解各站點(diǎn)的人員、設備、系統應用等改正情況，以便適時(shí)進(jìn)行調整和維護。
2.網(wǎng)絡(luò )中心職責
(1)負責網(wǎng)絡(luò )維護工作，對全院網(wǎng)絡(luò )情況實(shí)施監控，隨時(shí)解決網(wǎng)絡(luò )中出現的各種情況，并在適當時(shí)候，根據醫院的需求，對網(wǎng)絡(luò )實(shí)施改造和更新；
(2)負責新上網(wǎng)絡(luò )系統的調試，參與制定啟用計劃，并指導應用；(3)負責網(wǎng)絡(luò )計算機的安裝、調試、保養和維修工作；
(4)負責對醫療信息、設備資料及消耗材料進(jìn)行管理，使之充分發(fā)揮作用；
(5)負責全院人員計算機知識，系統應用的培訓指導工作，使全院人員都能正確地利用計算機進(jìn)行工作；
(6)設置數據庫管理員，保證數據庫24小時(shí)正常工作，做好數據月、周、日備份工作，備份介質(zhì)由專(zhuān)人登記、歸檔、保管，確保數據的準確無(wú)誤；(7)采取嚴格的保密措施，防止非法用戶(hù)入侵，防止病毒傳播；(8)根據醫院的特點(diǎn)，適時(shí)開(kāi)發(fā)新的應用系統，以滿(mǎn)足醫院信息的要求，擴展網(wǎng)絡(luò )的應用范圍。
3.系統維護人員職責
1)公共字典維護人員職責
�、倭私夤沧值鋷煸谙到y應用中的作用、相互關(guān)系及目前使用情況；②正確掌握公共字典庫的創(chuàng )建、維護及各種參數的作用；③對公共字典進(jìn)行監控和管理，防止擅自修改字典庫；
�、芗皶r(shí)調整公共字典庫的內容，確保系統的正常運行，對出現的問(wèn)題能夠及時(shí)加以處理。(2)系統字典庫維護人員職責
系統字典是系統本身定義的、相對固定的數據。系統字典庫的維護人員要保證系統字典的完整性，不要隨意修改。確實(shí)需要對系統字典進(jìn)行修改時(shí)，要全面考慮其作用以及與其他表的相互關(guān)系，在保證不影響其應用的前提下進(jìn)行修改。(3)藥品字典庫維護人員職責
�、倭私馑幤纷值鋷煸谙到y中的作用、地位、使用情況及藥品字典庫與其他字典庫的關(guān)聯(lián)關(guān)系；②正確掌握藥品管理的規則，合理地創(chuàng )建藥品字典庫，使各系統之間協(xié)調一致，正常有序地運行；
�、蹖λ幤纷值鋷爝M(jìn)行監控，對出現的異常情況及時(shí)予以排除，及時(shí)對藥品字典庫的內容進(jìn)行更新，以滿(mǎn)足各子系統的應用；④積累藥品字典庫的維護經(jīng)驗，加強藥品字典庫的維護，確保優(yōu)質(zhì)高效地為臨床服務(wù)。(4)價(jià)表字典庫維護人員職責
�、倭私鈨r(jià)表字典庫在全院醫療信息中的.中堅作用、地位、使用情況及字典庫變化引起的連鎖反應；
�、诟鶕䥽椅飪r(jià)局有關(guān)文件，合理創(chuàng )建價(jià)表字典庫，使醫院收費合理、清楚；
�、奂皶r(shí)對價(jià)表字典庫進(jìn)行監測和維護，處理收費項目的漏費、交計費等情況，努力使得醫療費用準確收取
�、軐r(jià)表字典庫的更新要考慮周全，確保各系統正常運行的情況下進(jìn)行運作，同時(shí)把改變情況通報有關(guān)人員，并做記錄歸檔。
(5)監控人員職責收費管理監控人員職責:
�、儇撠煴O控門(mén)診收費處、住院收費處規章制度落實(shí)情況；
�、谪撠煴O控價(jià)表項目是否符合當地收費標準，新增項目是否有嚴格的申報審批手續，以及會(huì )計項目分類(lèi)、核算項目分類(lèi)歸類(lèi)的準確性；
�、圬撠煴O控收費費別、身份、體系合同單位及收費項目等基礎數據錄入的準確性，發(fā)票打印是否標準，項目歸類(lèi)是否準確，底聯(lián)發(fā)票保存是否按照財務(wù)制度要求執行；
�、茇撠煴O控預交金錄入的及時(shí)性、準確性，監控病人醫療過(guò)程的預交金使用情況，按規定及時(shí)進(jìn)行摧款，防止病人欠費、逃費，嚴格執行獎罰規定，對有欠費、逃費病人的科室予以處罰；
�、葚撠煴O控收費結帳人員執行醫院有關(guān)減免費、費別修改審批權限及減免額度的情況；
�、迏⑴c門(mén)診收費和住院收費的日結、月結工作，監控日結帳與醫療會(huì )計現金交接工作；監控核對會(huì )計轉記帳數據準確性；參與監控成本核算數據的準確性、可靠性。藥品管理監控人員職責:
�、儇撠煴O控全院藥品采購的入庫上賬，藥品發(fā)放的出庫上賬及各藥房藥品請領(lǐng)的入庫上賬等數據的準確性和及時(shí)性；
�、谪撠煴O控門(mén)診藥房、住院藥房、藥庫規章制度落實(shí)情況，要求門(mén)診藥房必須核對處方與計算機處方信息后方可發(fā)藥；要求住院藥房嚴格按計算機醫囑擺藥；
�、蹍⑴c門(mén)診藥房、住院藥房、藥庫的日結和月結工作，嚴格審核匯總數據的準確性。每月底憑各點(diǎn)月結報表庫存數進(jìn)行清點(diǎn)庫工作，做到賬物相符；
�、鼙O督藥庫及各藥房月底盤(pán)點(diǎn)工作，要求做到賬物相符，并與藥劑科主任經(jīng)常抽查。醫療質(zhì)量監控人員職責：
�、儇撠熤笇Ш捅O督所有醫療信息工作站的業(yè)務(wù)工作，如門(mén)診掛號、住院登記、入出轉院、數據錄入、護士工作站、差錯與事故、病案編目、病案流通、綜合查詢(xún)等系統；
�、谪撠煴O控門(mén)診就診病人、住院病人的費別、體系單位等病人基本信息的準確性；確保診斷、入院時(shí)間、入院科室等醫療信息的準確性；監控住院病人入科時(shí)間、等級護理、病情狀態(tài)等數據的準確性；監控病人入出轉院情況，確保流動(dòng)日報的準確性；監控醫技科室工作量錄入的準確性；監控手術(shù)例數與大、中、小手術(shù)數據的準確性；
�、圬撠熤贫ū驹横t療質(zhì)量等級標準，監控數據分析結果的質(zhì)量和可靠性，并用于指導科室工作。
�。ň牛┚W(wǎng)絡(luò )安全管理制度與規則
1.網(wǎng)絡(luò )安全管理制度
(1)計算機網(wǎng)絡(luò )系統的建設和應用，應遵守國家有關(guān)計算機管理規定參照執行；
(2)計算機網(wǎng)絡(luò )系統實(shí)行安全等級保護和用戶(hù)使用權限控制；安全等級和用戶(hù)使用網(wǎng)絡(luò )系統以及用戶(hù)口令密碼的分配、設置由計算機中心專(zhuān)人負責制定和實(shí)施；(3)計算機中心機房應當符合國家相關(guān)標準與規定；
(4)在計算機網(wǎng)絡(luò )系統設施附近實(shí)施的維修、改造及其他活動(dòng)，必須提前通知信息科一邊做好有關(guān)數據備份，不得危害計算機網(wǎng)絡(luò )系統的安全。如無(wú)法避免而影響計算機網(wǎng)絡(luò )系統設施安全的作業(yè)，須事先通知計算機中心，經(jīng)信息科負責人和主管院長(cháng)同意并采取相應的保護措施后，方可實(shí)施作業(yè)；
(5)計算機網(wǎng)絡(luò )系統的使用單位和個(gè)人，都必須遵守計算機安全使用規則，以及有關(guān)的操作規程和規定制度。對計算機網(wǎng)絡(luò )系統中發(fā)生的問(wèn)題，有關(guān)使用單位負責人應立即向計算機室有關(guān)工程技術(shù)人員報告；
(6)對計算機病毒和危害網(wǎng)絡(luò )系統安全的其他有害數據信息的防范工作，由計算機中心負責處理，其他人員不得擅自處理；
(7)所有上網(wǎng)計算機絕對禁止進(jìn)行國際聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡(luò )直接連接。
2.網(wǎng)絡(luò )安全管理規則
(1)網(wǎng)絡(luò )系統的安全管理包括系統數據安全管理和網(wǎng)絡(luò )設備設施安全管理；
(2)網(wǎng)絡(luò )系統應有專(zhuān)人負責管理和維護，建立健全計算機網(wǎng)絡(luò )系統各種管理制度和日常工作制度，如：值班制度、維護制度、數據備份制度、工作移交制度、登記制度、設備管理制度等，以確保工作有序進(jìn)行，網(wǎng)絡(luò )運行安全穩定；
(3)設立系統管理員，負責注冊用戶(hù)，設置口令，授予權限，對網(wǎng)絡(luò )和系統進(jìn)行監控。重點(diǎn)對系統軟件進(jìn)行調試，并協(xié)調實(shí)施。同時(shí)，負責對系統設備進(jìn)行常規檢測和維護，保證設備處于良好功能狀態(tài)；
(4)設立數據庫管理員，負責用戶(hù)的應用程序管理、數據庫維護及日常數據備份。每周、每月必
須進(jìn)行一次全備份，每日進(jìn)行一次日志備份，數據和文檔及時(shí)歸檔，備份介質(zhì)應由專(zhuān)人負責登記、保管；
(5)對服務(wù)器必須采取嚴格的保密防護措施，防止非法用戶(hù)侵入。系統的保密設備及密碼、密鑰、技術(shù)資料等必須指定專(zhuān)人保管，設專(zhuān)用庫房或專(zhuān)柜存放�？截惢蛘呓栌蒙婷茌d體必須按同等密級文件確定權限，履行審批手續，嚴禁擅自拷貝或者借用；
(6)系統應有切實(shí)可行的可靠性措施，關(guān)鍵設備需有備件，出現故障應能夠及時(shí)恢復，確保系統不間斷運行
(7)所有進(jìn)入網(wǎng)絡(luò )使用的軟盤(pán)，必須經(jīng)過(guò)嚴格殺毒處理，對造成“病毒”蔓延的有關(guān)人員，應嚴格按照有關(guān)條款給予行政和經(jīng)濟處罰；
(8)網(wǎng)絡(luò )系統所有設備的配置、安裝、調試必須指定專(zhuān)人負責，其他人員不得隨意拆卸和移動(dòng)；
(9)所有上網(wǎng)操作人員必須嚴格遵守計算機及其相關(guān)設備的操作規程，禁止無(wú)關(guān)人員在工作站上進(jìn)行系統操作；
(10)保持機房的清潔衛生，并做好防塵、防火、防水、防觸電、防輻射、防雷擊等安全防護工作；
(11)計算機工程技術(shù)人員有權監督和制止一切違反安全管理的行為。
3.網(wǎng)絡(luò )安全監督制度
計算機室對計算機網(wǎng)絡(luò )系統安全保護工作行使下列監督職權：
(1)監督、檢查、指導計算機網(wǎng)絡(luò )系統安全保護工作；
(2)查處危害計算機網(wǎng)絡(luò )系統安全的違規行為；
�。�3）計算機工程技術(shù)人員發(fā)現計算機網(wǎng)絡(luò )系統安全隱患時(shí)，可立即采取各種有效措施予以消除；
(4)計算機工程技術(shù)人員在緊急情況下，可以主涉及計算機網(wǎng)絡(luò )安全的特定事項采取特殊措施進(jìn)行防范；
(5)履行計算機網(wǎng)絡(luò )系統安全保護工作的其他監督職責。
4.網(wǎng)絡(luò )技術(shù)管理規則
(1)計算機工程技術(shù)人員是網(wǎng)絡(luò )系統技術(shù)管理的直接責任者，應為滿(mǎn)足系統功能要求和用戶(hù)需求而對網(wǎng)絡(luò )系統進(jìn)行操作和維護的全部活動(dòng)進(jìn)行管理；
(2)網(wǎng)絡(luò )系統中種類(lèi)設備的配置，由系統負責人提出規劃和計劃，報醫院信息系統建設領(lǐng)導小組審批后實(shí)施。系統硬件設備的購買(mǎi)、使用、保管、登記、報廢等，均按醫院醫療設備管理規定執行；
(3)系統軟件在交付用戶(hù)使用前，計算機工程技術(shù)人員必須嚴格按照功能要求全面調試，達到系統功能要求后交用戶(hù)使用；
(4)計算機工程技術(shù)人員實(shí)行分工負責制。
5.人員培訓制度
(1)醫院要設立教學(xué)功能齊全的計算機培訓教室。培訓用計算機數量能夠滿(mǎn)足全院人員培訓的需要；
(2)要制定培訓大綱、培訓計劃，并嚴格按計劃實(shí)施。所有計算機操作人員都要經(jīng)過(guò)考試合格后持證上崗；
(3)人員上崗的要求是：掌握計算機基本知識和基本操作技能，能夠嚴格按照計算機操作規程和系統應用要求進(jìn)行操作；錄入數據快、準、全，熟練掌握相關(guān)應用系統的操作。
6.數據質(zhì)量分析評價(jià)制度
(1)統計室負責每月定期在醫務(wù)統計子系統中完成月統計工作，保證院領(lǐng)導及時(shí)查詢(xún)醫院醫療工作效率、效益及質(zhì)量；
(2)完成統計分析和統計簡(jiǎn)報，將統計分析結果及時(shí)提供給醫療管理部門(mén)和院領(lǐng)導；
(3)院領(lǐng)導不定期地在全院周會(huì )上用網(wǎng)絡(luò )數據進(jìn)行講評，講評內容包括全院醫療工作效率、效益和工作質(zhì)量指標完成情況、醫療費收入、病種管理等情況。
7.網(wǎng)絡(luò )工作站管理制度
(1)各工作站一律不配軟驅和光驅?zhuān)苊庖虿《緜鞑ピ斐蓴祿䜩G失或網(wǎng)絡(luò )癱瘓；
(2)嚴格按照計算機操作使用規程進(jìn)行操作。操作中必須做到細致認真、快速準確，及時(shí)完成各項錄入工作
(3)經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡(luò )設備、設施整潔，認真做好網(wǎng)絡(luò )設備的日清月檢，使網(wǎng)絡(luò )設備始終處于良好的工作狀態(tài)；
(4)加強設備定位定人管理，責任到人，并簽定管理責任書(shū)；未經(jīng)計算機工程技術(shù)人員允許，不得隨意挪動(dòng)、拆卸和外借；
(5)機房?jì)葒澜娣乓兹�、易爆、易腐蝕及強磁性物品；遇有臨時(shí)停電及雷電天氣，應采取保護措施，避免發(fā)生意外；機房?jì)炔粶饰鼰�、進(jìn)食、會(huì )客、大聲喧嘩；嚴禁無(wú)關(guān)人員上機操作或進(jìn)行其他影響網(wǎng)絡(luò )正常運行的工作；
(6)做好工作紀錄，嚴格交接班制度，工作中遇到的問(wèn)題要及時(shí)妥善報告和處理
醫院工作制度10
一、認真傳達上級文件精神，定期召開(kāi)平安生產(chǎn)工作會(huì )議，對工作進(jìn)行支配布置，每月召開(kāi)平安、生產(chǎn)會(huì )議不少于2次。
二、定期向縣平安生產(chǎn)辦公室匯報工作一次，準時(shí)上報信息。
三、定期進(jìn)行平安生產(chǎn)工作自查自糾。
四、發(fā)覺(jué)有線(xiàn)路問(wèn)題，準時(shí)進(jìn)行整修，更換。
五、發(fā)覺(jué)危房準時(shí)搬遷，準時(shí)對危房進(jìn)行修理，確保職工及病人的生命平安，對已發(fā)覺(jué)，還將來(lái)得及修理的部分危房，在經(jīng)濟條件允許的狀況下，修理完畢。
六、依據要求，進(jìn)一步加強對鍋爐房的設施進(jìn)行更換、調整。
七、對部分可能消逝的危險的.醫療設備進(jìn)行故障排除，消退擔憂(yōu)全因素。
八、加強對退休人員管理工作。
九、對可能消逝偷盜等薄弱環(huán)節，進(jìn)行加固，防止偷盜。
十、進(jìn)一步加強門(mén)衛制度，加強對外來(lái)人員及車(chē)輛監督管理，防止壞人搞破壞。
十一、進(jìn)一步加強節假日、夜間巡察制度。
十二、要求全院職工堅守工作崗位，對工作負責，防止醫療事故及醫療糾紛的發(fā)生。
十三、隨時(shí)隨地發(fā)覺(jué)擔憂(yōu)全因素準時(shí)排除。
十四、對于化學(xué)品（危險物品），有專(zhuān)人管理，對藥房藥品有專(zhuān)人、專(zhuān)柜、專(zhuān)崗制度，加強對易爆、易燃物品（氧氣桶、化學(xué)物品）的管理，對毒、麻藥品嚴格實(shí)行專(zhuān)人、專(zhuān)柜雙鎖、特地登記，實(shí)行嚴格把關(guān)制度管理。
十五、加強對各種滅火工具及器材的保管、修理。
xx縣人民醫院
20xx年2月6日
醫院工作制度11
一、救死扶傷，實(shí)行社會(huì )主義的人道主義，時(shí)刻為病人著(zhù)想， 千方百計為病人解除病痛。
二、尊重病人的人格與權利，對待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都一視同仁。
三、文明禮貌服務(wù)，舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。
四、廉潔奉公，自覺(jué)遵紀守法，不以醫謀私。
五、為病人保守醫密，實(shí)行保護醫療，不泄露病人的隱私和秘密。
六、互學(xué)互敬，團結協(xié)作，正確處理同行同事間的'關(guān)系。
七、嚴謹求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫術(shù)，精益求精，不斷更新知識，提高技術(shù)水平。
社區醫院工作制度
一、文明行醫、禮貌待人、尊重病人人格，絕不與病人爭吵。
二、不購銷(xiāo)假冒偽劣藥品，確保群眾用藥安全有效。
三、不推諉病人，保證做到首診負責制。
四、工作人員實(shí)行“亮牌、亮號”上崗。
五、嚴格執行物價(jià)政策，不亂收費。
六、提供建立家庭病床，聯(lián)系住院轉院，代請出診、會(huì )診。
社區醫院工作制度
一、嚴格遵守社區衛生服務(wù)機構各項規章制度和醫療操作規
程，主動(dòng)深入社區開(kāi)展工作。
二、衣帽整潔，持證上崗，態(tài)度和藹，語(yǔ)言文明，耐心周到，
對服務(wù)對象一視同仁，熱情負責，遵守醫德。
三、做病人知心朋友，為患者及家庭排憂(yōu)解難，為他們保守
隱私和秘密。
四、杜絕偽劣藥品，不開(kāi)大處方、人情方、不開(kāi)搭車(chē)藥，不
開(kāi)假醫療證明。
五、負責做好社區急危重病人的雙向轉診及會(huì )診工作。
六、不得接受病人及其家屬的紅包、禮品和吃請。
七、遵紀守法，不假借出診、巡診之便干私活。
八、保持社區衛生服務(wù)機構內外的清潔、衛生。
九、實(shí)行２４小時(shí)應診制度。
十、愛(ài)崗敬業(yè)，盡職盡責，分工合作，精誠團結。
醫院工作制度12
（一）計劃采購
1．根據本院的業(yè)務(wù)需要性質(zhì)和工作范圍及不同季節的發(fā)病情況，請領(lǐng)計劃及庫存情況，編造藥品的年、季、月采購計劃。經(jīng)藥劑科主任審批及報請分管院長(cháng)批準后采購，中西藥品的'庫存定額在供應正常情況下一般限定2~4個(gè)月庫存，特殊情況可適當調整。
2．采購計劃一式兩份，一份送藥材公司，一份留底備查，外地采購藥品需經(jīng)科主任和分管院長(cháng)批準。
3．按“藥品管理法”規定進(jìn)行藥品采購，不得購進(jìn)偽藥劣藥和非藥用品，采購人員應自覺(jué)遵守財務(wù)管理制度，廉潔自愛(ài)，自覺(jué)遵守國家的法律、法令，把好藥品質(zhì)量關(guān)，保證人民用藥安全。
4．堅持按正規渠道進(jìn)行，嚴禁由私人手中購進(jìn)藥品。
（二）倉庫保管
2.庫存藥品應按藥物性質(zhì)分類(lèi)保管，要注意室內溫度、濕度，通風(fēng)避光及藥品經(jīng)常涼曬和蒸，以防霉變、蟲(chóng)蛀、鼠咬及化學(xué)污染等。
3.藥庫必須建立健全各種帳卡，統計登記和特殊藥品的標記做到帳物相符。
4.每月清查核對帳目一次，年終徹底盤(pán)點(diǎn)并核對帳目做金額核算，以便掌握全年藥品的進(jìn)銷(xiāo)情況和合理庫存。
5．保管人調高動(dòng)時(shí)，必須履行交接手續，并由科主任監交，交接雙方和監交人均應在帳卡上表格上簽字以示負責任。
1．各科室應有領(lǐng)藥預領(lǐng)單，定期到藥庫領(lǐng)取藥品，只要庫房有的藥品或病房需要，可隨時(shí)領(lǐng)取。
2．實(shí)發(fā)藥品由保管人員填寫(xiě)出庫單，一式三聯(lián)，雙方簽字，第一聯(lián)保管記帳，第二聯(lián)藥材會(huì )計記帳，第三聯(lián)交領(lǐng)藥單位。
3．藥庫不得配發(fā)處方，未經(jīng)領(lǐng)導同意，不得對外代收、代購、轉讓藥品。
4．有關(guān)毒劇藥品的領(lǐng)發(fā)，應按毒限劇藥管理制度的規定執行。
醫院工作制度13
一、值班工在值班期間，是配電系統內安全經(jīng)濟供電和人身、設備安全的直接負責人，并對設備、人員及當班工作負全部責任。
二、必須熟練掌握全場(chǎng)設備的性能和運行狀況，能進(jìn)行正常的倒閘操作和事故處理。
三、堅守工作崗位，組織當班人員嚴格執行各種規章制度和勞動(dòng)紀律。
四、設備發(fā)生異常情況時(shí)，應及時(shí)向上級匯報并做好記錄，概括現場(chǎng)情況，采取措施限制其發(fā)展。
五、設備發(fā)生事故時(shí)，應正確迅速地進(jìn)行處理，消除對人員和設備的`威脅，盡快恢復送電，同時(shí)報告上級。
六、值班期間應做好以下工作：
�。ㄒ唬└鶕敯喙ぷ骱蜕霞壱�，進(jìn)行事故預想，擬定當班工作計劃，并積極完成。
�。ǘ┌磿r(shí)（或在天氣、負荷等有變化時(shí)）對設備進(jìn)行監視和巡視。
�。ㄈ┌凑展ぷ饕�，布置安全措施，如違反規定和程序，值班工有權停止其工作。
�。ㄋ模﹨⒓釉O備的驗收工作，并收集有關(guān)資料。
�。ㄎ澹┌凑站S護周期要求，做好設備的正常維護工作，及時(shí)向上級匯報安全和運行情況。
�。┌从媱澴龊门嘤柟ぷ�。
七、認真學(xué)習業(yè)務(wù)知識，提高業(yè)務(wù)水平，在工作中嚴格按規范施工。
八、牢固樹(shù)立安全意識，嚴禁酒后上崗，嚴格執行操作規范。
九、每天定時(shí)、定次數檢查循環(huán)泵、補水泵，對傳動(dòng)潤滑部位加油，如發(fā)現磨損、連接松動(dòng)等問(wèn)題時(shí)應及時(shí)維修。
十、每天定時(shí)巡視檢查場(chǎng)所的管道、發(fā)現滴漏、不熱現象時(shí)應及時(shí)維修。
十一、維修工應定期檢查地溝管網(wǎng)系統，發(fā)現滴漏現象要及時(shí)維修好。
十二、系統若出現壓力不穩、掉水等狀況，應及時(shí)對管網(wǎng)系統進(jìn)行檢查維修。
十三、必須保證設備不帶病運行，備用設備處于完好狀況，做到能夠隨時(shí)投入運行。如有因人為檢修或保養不當造成的故障，應按事故處罰。
醫院工作制度14
�。ㄒ唬⿲W(xué)習貫徹法律法規、醫改及醫保政策和醫院規章制度，貫徹執行國家衛健委《老年醫學(xué)科建設與管理指南（試行）》收治老年綜合征、共病以及其他急、慢性疾病的老年患者，保證老年醫學(xué)科工作正常運行。
�。ǘ┮罁t院建設規劃和年度安排，擬制科室年度工作計劃。落實(shí)年度指標，完成老年醫學(xué)科患者門(mén)診住院醫療、護理、科研、教學(xué)工作。按要求進(jìn)行工作總結。
�。ㄈ├夏赆t學(xué)科從事老年醫學(xué)專(zhuān)業(yè)醫療服務(wù)的醫師須經(jīng)衛生健康行政部門(mén)注冊，具有臨床專(zhuān)業(yè)執業(yè)資格，以及經(jīng)老年醫學(xué)專(zhuān)業(yè)培訓。醫師配置確保落實(shí)三級查房制度�？梢耘渲每祻椭委煄�、營(yíng)養師、心理治療師、臨床藥師等專(zhuān)業(yè)人員。
�。ㄋ模﹪栏駡绦嗅t療質(zhì)量安全核心制度和醫院規章制度，有計劃組織學(xué)習和督促檢查，盡職盡責完成老年患者的診斷、治療和護理工作，持續改進(jìn)提升醫療服務(wù)質(zhì)量，減少醫療護理差錯，預防和杜絕醫療事故，確�；颊甙踩�。
�。ㄎ澹┲朴喞夏赆t學(xué)科人才培養目標和崗位培訓計劃，組織本科人員進(jìn)行臨床業(yè)務(wù)學(xué)習和技能培訓，結合臨床開(kāi)展教學(xué)、科研工作，積極開(kāi)展新業(yè)務(wù)新技術(shù)，促進(jìn)業(yè)務(wù)能力提升和學(xué)科發(fā)展。
�。└鶕t院制度，科學(xué)安排醫師、護士日常工作和值班人員工作。根據行業(yè)標準規范采用老年綜合評估常規模式共病處理模式和多學(xué)科團隊工作模式，建立老年醫學(xué)專(zhuān)業(yè)范圍各類(lèi)疾病診斷治療方案、臨床路徑和應急預案，最大程度維持和恢復老年患者的功能狀態(tài)。
�。ㄆ撸﹨⑴c其他學(xué)科的.老年醫學(xué)工作。承擔本科疾病院內外會(huì )診本科主治醫師以上人員輪流承擔�？浦魅位蚋备呒壜毞Q(chēng)以上人員視情會(huì )診。
�。ò耍┞鋵�(shí)住院患者分級管理，重視患者基礎和專(zhuān)科護理。醫師、護士定期查房和巡視患者，及時(shí)掌握患者病情變化并采取有效措施。遇有重要情況及時(shí)逐級上報。
�。ň牛┘訌姴》抗芾�，保持清潔舒適、肅靜安全護士長(cháng)負責保管病區財產(chǎn)、設備，定期向患者宣講衛生知識，定期召開(kāi)患者座談會(huì )。
�。ㄊ┙⒔∪怯浗y計，項目齊全，內容翔實(shí)，符合規范要求。
�。ㄊ唬┙Y合醫保支付制度改革政策要求，組織按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費管理，正確實(shí)施臨床路徑規范要求，定期分析改進(jìn)。
�。ㄊ┡c社區衛生中心、醫養結合機構、護理院等中長(cháng)期照護機構建立固定聯(lián)系，開(kāi)展定期遠程會(huì )診、聯(lián)網(wǎng)培訓，以及雙向轉診，實(shí)現老年患者的連續治療及全程化連續照護。加強團結協(xié)作，融洽內外關(guān)系。
醫院工作制度15
第一章總則
第一條為了提高衛生信息的透明度，保障公民、法人和其他組織依法知曉衛生信息，更好地為公眾健康服務(wù)，醫院主動(dòng)接受社會(huì )監督,特制定本制度。
第二條衛生信息是指各級衛生行政機關(guān)和醫療衛生機構在履行職責和提供社會(huì )公共服務(wù)過(guò)程中制作或獲取的以一定形式記錄、保存的信息。
第二章公開(kāi)范圍
第三條信息公開(kāi)包括：
醫院情況：醫院依法執業(yè)登記的主要事項，包括名稱(chēng)、地址、主要負責人、所有制形式、診療科目、準入許可、醫療設備配置、重點(diǎn)學(xué)科、科室布局、職能科室設置、工作人員姓名、職務(wù)、職稱(chēng)及主要職責、領(lǐng)導簡(jiǎn)介以及科室規章等。
醫療收費：包括門(mén)診、住院各種藥品、檢查、輔助治療、醫用耗材等項目?jì)r(jià)格收費依據和收費標準。
公告通知：包括上級主管部門(mén)下達的各項宜公開(kāi)的信息、醫院人事任免、招錄招聘、招標采購等。
衛生政策：包括城鎮職工、居民醫保等國家的相關(guān)醫療政策和免費醫療項目。
應急工作：包括應對突發(fā)公共衛生事件的應急預案、醫院應急工作流程和職責。
診療工作：包括門(mén)診、急診、住院患者就診流程。工作人員分工、安排等。
衛生標準：包括涉及人體健康和醫藥衛生服務(wù)事項的各類(lèi)技術(shù)標準等。
行風(fēng)建設：包括醫德醫風(fēng)建設、患者的權利與義務(wù)、社會(huì )捐贈、醫院服務(wù)投訴方式、上級部門(mén)投訴方式等。
第三章公開(kāi)的方式和程序
第四條根據《信息公開(kāi)條例》和上級衛生行政主管部門(mén)的安排和部署，及時(shí)、準確、全面、真實(shí)公開(kāi)屬于主動(dòng)公開(kāi)范圍的衛生信息（包括醫療收費、衛生政策、應急工作、機構職能、公告通知等）。
第五條衛生信息院外公開(kāi)方式本著(zhù)便利、快捷、有效的原則，采取醫院網(wǎng)站、微信、報刊、電視、廣播、宣傳單、短信等多渠道便于公眾知曉的方式公開(kāi)；利用在門(mén)診、病房以及對公眾服務(wù)窗口等明顯位置設立公開(kāi)專(zhuān)欄、電子大屏幕公告欄；編制、印刷各類(lèi)資料；門(mén)診利用視頻播放公開(kāi)各科室診療范圍；對門(mén)診患者提供門(mén)診發(fā)票、住院患者日清單的形式公開(kāi)醫療費用信息；設立院長(cháng)接待日，公開(kāi)醫院業(yè)務(wù)查詢(xún)電話(huà)、投訴信箱與投訴電話(huà)。
第六條對內公開(kāi)采用醫院院務(wù)公開(kāi)欄、科室晨會(huì )、院周會(huì )、職工代表大會(huì )等形式進(jìn)行公開(kāi)。
第七條公民、法人或其他組織可根據自身生產(chǎn)、生活等特殊需要，向醫院申請公開(kāi)所需信息，提交申請后，醫院依申請內容：屬公開(kāi)內容的，依法進(jìn)行公開(kāi)；不屬公開(kāi)內容的`，應以書(shū)面形式告知申請人并說(shuō)明理由。依法不予醫院公開(kāi)內容的，應向申請人進(jìn)行解釋、說(shuō)明。
第八條申請公開(kāi)內容涉及個(gè)人隱私、公開(kāi)后可能損害第三方合法權益的，上級主管部門(mén)認為不宜公開(kāi)內容的不予公開(kāi)，應對申請人做出書(shū)面解釋、說(shuō)明。
第九條對申請人提出的公開(kāi)申請,屬可公開(kāi)范圍的，應在申請15人提出申請后日內對申請人進(jìn)行答復,如內容需經(jīng)第三方同意30公開(kāi)的，可延時(shí)答復，但最長(cháng)不超過(guò)日。
第十條內容為突發(fā)性公共衛生事件的，應向上級衛生行政主管部門(mén)先進(jìn)行提交，由上級衛生行政主管部門(mén)決定是否公開(kāi)信息。
第四章附則
第十一條法律、法規授權的具有管理公共事務(wù)職能的組織公開(kāi)信息的活動(dòng)，適用本條例。
第十二條醫院依照《保守國家秘密法》以及其他法律、法規和國家有關(guān)規定對擬公開(kāi)的信息進(jìn)行審查。
第十三條信息不能確定是否可以公開(kāi)時(shí)，應當依照法律、法規和國家有關(guān)規定報有關(guān)主管部門(mén)或者醫院領(lǐng)導班子研究決定。
醫院控煙考核辦法及獎懲制度
一、控煙工作辦公室每月不定期抽查，重點(diǎn)檢查控煙制度的建立與落實(shí)情況，把發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)發(fā)放到各部門(mén)，及時(shí)整改。
二、各科室控煙管理小組認真執行醫院控煙制度，認真執行本科的控煙規定，負責所屬區域的控煙工作，發(fā)現患者、家屬以及來(lái)訪(fǎng)者吸煙，及時(shí)勸阻，保證控煙區內無(wú)吸煙者、無(wú)煙頭。
三、控煙區實(shí)行包干負責，各部門(mén)負責范圍內發(fā)生吸煙現象，負責人負監管失職之責。
四、全院?jiǎn)T工不得在控煙區內吸煙，也不得穿著(zhù)工作服在吸煙區內吸煙，違反者若被督查或者舉報屬實(shí)，第一次給予口頭警告，第二次給予嚴重警告，第三次給予全員通報批評并扣罰績(jì)效50工資，起始額為元，以后每增加一次，扣罰額度為前一次額度2的倍，每月累及，個(gè)人從當月個(gè)人績(jì)效中扣除，每年出現三次以上者，取消當年評優(yōu)資格。
五、各科室對其員工有教育監督責任，若員工在本科室負責50%范圍內違反控煙規定被扣發(fā)效益工資，按個(gè)人扣發(fā)總額度的扣發(fā)其所在部門(mén)的當月效益工資。
六、各科室實(shí)施控煙目標責任制，若抽查發(fā)現包干范圍內有吸煙者或有煙頭等違反控煙規定的現象每發(fā)現一處，扣發(fā)該科室30當月效益工資元，每月累計。
七、所有扣發(fā)的額度由控煙工作辦公室根據每月檢查結果匯總，交給財務(wù)科執行。同時(shí)反饋到違規科室，每季度在全院公布。
八、本制度從發(fā)布之日起執行。
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