推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案（通用15篇）

　　為了保障事情或工作順利、圓滿(mǎn)進(jìn)行，時(shí)常需要預先制定一份周密的方案，方案是為某一行動(dòng)所制定的具體行動(dòng)實(shí)施辦法細則、步驟和安排等。優(yōu)秀的方案都具備一些什么特點(diǎn)呢？以下是小編為大家整理的推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

　　推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 1

　　為持續深化公立醫院改革，健全公立醫院服務(wù)體系，進(jìn)一步優(yōu)化資源配置，補齊短板弱項，提升運營(yíng)效能，根據《河北省人民政府辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（冀政辦字〔20xx〕124號）要求，結合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　　全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì )精神，堅持以人民健康為中心，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，聚焦能力現代化、模式整合化、服務(wù)人文化、管理信息化，強化體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、管理創(chuàng )新，推動(dòng)公立醫院管理科學(xué)化、規范化、精細化，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素。

　　二、工作目標

　　到20xx年，每千人口公立醫院（含中醫類(lèi)醫院、婦幼保健院，下同）床位數達到5.9張（含醫聯(lián)體的基層醫療衛生機構），每千人口擁有執業(yè)（助理）醫師數達3.6人，每千人口注冊護士數達到3.8人，每千人口藥師數達到0.54人，確保到“十四五”末我市公立醫院發(fā)展指標達到或超過(guò)全省平均水平，常見(jiàn)病、多發(fā)病市域內就診率達到90％，不斷滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的多層次、多樣化的健康服務(wù)需求。

　　三、統籌優(yōu)化公立醫院資源布局

　�。ㄒ唬┖侠聿季轴t療衛生資源�？茖W(xué)規劃市域公立醫院功能布局，加大政策、人才、資金等方面支持力度，形成特色鮮明、專(zhuān)業(yè)互補、錯位發(fā)展、有序競爭的發(fā)展格局。充分發(fā)揮市第一醫院技術(shù)優(yōu)勢、人才優(yōu)勢、學(xué)科優(yōu)勢、管理優(yōu)勢的作用，打造市級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。加強市第一醫院、市第二醫院、市中醫院等3家醫院能力建設，切實(shí)提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，逐步實(shí)現常見(jiàn)病、多發(fā)病在市內解決。加強市直醫院公共衛生科室標準化建設，加大與市疾控中心的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，統籌負責轄區內居民預防、治療、康復、健康促進(jìn)等一體化、全生命周期醫療服務(wù)。

　�。ǘ�）推進(jìn)醫聯(lián)體提標擴能。推進(jìn)醫聯(lián)體規范發(fā)展，完善醫聯(lián)體運行管理機制，加強醫聯(lián)體指標監測，定期開(kāi)展醫聯(lián)體績(jì)效考核和效益評價(jià)，引導醫聯(lián)體為網(wǎng)格內居民提供圍產(chǎn)期保健、治療期住院、康復期護理、穩定期照料、安寧療護等全方位健康服務(wù)。做實(shí)人財物統一管理，推動(dòng)緊密型醫聯(lián)體實(shí)質(zhì)性運作。支持市中醫院、市婦幼保健院牽頭組建專(zhuān)科聯(lián)盟。推進(jìn)以全科醫生為主體、全科專(zhuān)科有效聯(lián)動(dòng)、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務(wù)，做好居民健康“守門(mén)人”。積極探索市直醫院退休醫師到基層提供家庭醫生簽約服務(wù)，實(shí)現小病在基層解決。

　�。ㄈ�）建設市級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。以滿(mǎn)足重大疾病臨床需求為導向，重點(diǎn)發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、兒科、新生兒科等臨床專(zhuān)科，探索精神衛生等臨床專(zhuān)科發(fā)展，以專(zhuān)科發(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升。加快推進(jìn)市級質(zhì)控中心建設，加強質(zhì)控管理。加強中醫優(yōu)勢專(zhuān)科建設，開(kāi)展中醫經(jīng)典病房試點(diǎn)工作，打造中醫特色突出、臨床療效顯著(zhù)、示范帶動(dòng)作用明顯的中醫科室。

　�。ㄋ模┙∪�重大疫情救治體系。依托市第二醫院，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區建設。探索“一院多區”發(fā)展模式，實(shí)行一體化運營(yíng)、同質(zhì)化管理，發(fā)生重大疫情時(shí)迅速轉換功能。持續強化醫院感染防控管理，細化重點(diǎn)區域、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)環(huán)節管控措施，提高重大疫情應對能力。

　　四、提高公立醫院醫療服務(wù)水平

　�。ㄒ唬┩七M(jìn)醫療服務(wù)模式創(chuàng )新。以腫瘤、疑難復雜疾病、多系統多器官疾病為重點(diǎn)，推廣門(mén)診和住院多學(xué)科診療模式，將中醫納入多學(xué)科會(huì )診體系。20xx年1月底前，至少建設1個(gè)康復醫療中心。建立和完善基于胸痛、卒中、創(chuàng )傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心的急危重癥患者救治體系和院前院內信息共享網(wǎng)絡(luò )，提供一體化綜合救治服務(wù)。大力推進(jìn)院前急救網(wǎng)絡(luò )建設，20xx年1月底前完成市域內院前醫療急救網(wǎng)絡(luò )建設。推行日間手術(shù)，提升日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。鼓勵公立醫院開(kāi)設合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診。探索實(shí)行臨床藥師院際會(huì )診制度。

　�。ǘ�）推進(jìn)健康服務(wù)手段創(chuàng )新。推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的`智慧醫院建設和醫院信息標準化建設。市第一醫院電子病歷應用功能水平分級達到4級，市第二醫院、市中醫院達到3級，市婦幼保健院達到2級。加快互聯(lián)網(wǎng)醫院建設，為患者提供線(xiàn)上復診、用藥指導、隨訪(fǎng)和藥品配送等醫療服務(wù)。至少建成1個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫院并有效提供服務(wù)，實(shí)現遠程醫療網(wǎng)絡(luò )覆蓋。

　�。ㄈ�）促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展。強化中西醫協(xié)同，市第一醫院應設置中醫臨床科室，設立中醫門(mén)診和中醫病床，支持設立中醫病區和中醫綜合治療區，鼓勵和支持市第二醫院設置中醫臨床科室。依托市中醫院，打造高水平中醫疫病防治隊伍和緊急醫學(xué)救援隊伍。

　　五、切實(shí)加強公立醫院運營(yíng)管理

　�。ㄒ唬┩苿�(dòng)醫院管理提質(zhì)增效。落實(shí)公立醫院內部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內部績(jì)效考核與分配等經(jīng)營(yíng)管理自主權。推進(jìn)公立醫院院長(cháng)職業(yè)化建設，實(shí)行任期目標責任制。鼓勵對黨委書(shū)記、院長(cháng)、總會(huì )計師實(shí)行年薪制，年薪由市財政全額負擔。市第一醫院落實(shí)總會(huì )計師制度，推動(dòng)公立醫院聘請法律顧問(wèn)，指導提升核心業(yè)務(wù)供給效率和法治保障水平。強化對公立醫院人力資源、設施設備、資產(chǎn)、預算、成本控制、風(fēng)險防控等重點(diǎn)管理環(huán)節的監測評估。建立正向激勵和倒逼機制，對管理中發(fā)生重大安全事故或醫院感染問(wèn)題的，在醫院等級評審、醫改考核中按有關(guān)規定給予處理。

　�。ǘ�）提升醫院運營(yíng)效率。整合醫療業(yè)務(wù)系統和人、財、物等資源系統，建立醫院運營(yíng)管理決策支持系統，推動(dòng)醫院運營(yíng)管理的科學(xué)化、規范化、精細化。加強全面預算管理，實(shí)行全口徑、全過(guò)程、全員性、全方位管理，貫穿預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析、考核等各環(huán)節，強化預算約束，加強資金預算執行監測分析，對績(jì)效實(shí)現程度和預算執行進(jìn)度實(shí)行“雙監控”，將評價(jià)結果、項目執行進(jìn)度與預算安排掛鉤。完善內部控制制度，以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，開(kāi)展風(fēng)險評估和內部控制評價(jià)。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節的流程管理，降低萬(wàn)元收入能耗支出，20xx年底前，市第一醫院萬(wàn)元收入能耗支出降至當年度全國中位值。

　�。ㄈ�）加強醫院績(jì)效考核評價(jià)。堅持和強化公益性導向，全面組織開(kāi)展二級、三級公立醫院績(jì)效考核。持續強化公立醫院醫改考核，依據深化醫藥衛生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)優(yōu)化指標體系。注重強化考核結果應用，將考核結果與公立醫院（醫聯(lián)體）財政補助資金投入、醫保資金撥付、績(jì)效工資總量核定、醫院等級評審、領(lǐng)導班子評價(jià)等掛鉤。

　　六、協(xié)同提升公立醫院治理效能

　�。ㄒ唬┙�立醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制。統籌兼顧醫療發(fā)展需要和各方承受能力，建立靈敏有序的價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，定期進(jìn)行調價(jià)評估，達到啟動(dòng)條件的要穩妥有序調整醫療服務(wù)價(jià)格，理順比價(jià)關(guān)系。支持公立醫院優(yōu)化收入結構，逐步提高醫療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫療收入的比例，20xx年底前，市第一醫院醫療服務(wù)收入占醫療收入比例達到當年度全國中位值。加快審核新增醫療服務(wù)價(jià)格項目。

　�。ǘ�）改革醫保支付方式。對市第一醫院醫聯(lián)體實(shí)行總額付費，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，試點(diǎn)開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費、區域點(diǎn)數法總額預算和按病種分值（DIP）付費工作。探索按床日付費、門(mén)診按人頭付費，科學(xué)制定付費標準。完善日間手術(shù)醫保支付配套政策。常態(tài)化開(kāi)展藥品和醫用耗材集中帶量采購，嚴格落實(shí)醫保資金結余留用政策，結余留用資金中60%至70%用于醫務(wù)人員薪酬發(fā)放，30%至40%用于醫療機構發(fā)展。

　�。ㄈ�）深化人事薪酬制度改革。嚴格落實(shí)公立醫院人員編制、人員使用控制數標準，建立動(dòng)態(tài)調整機制。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1:2左右。完善崗位管理制度，科學(xué)編制崗位責任書(shū)，實(shí)行競聘上崗、按崗聘用、合同管理。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，公立醫院在保障單位正常運轉和事業(yè)可持續發(fā)展的前提下，合理確定、動(dòng)態(tài)調整公立醫院薪酬水平，自主申報績(jì)效工資總量，逐步提高人員支出占公立醫院業(yè)務(wù)支出的比例，逐步提高固定薪酬占比。適當提高低年資醫生薪酬水平，實(shí)行中西醫同機構、同學(xué)歷、同職稱(chēng)、同待遇。20xx年底前，市第一醫院人員支出占業(yè)務(wù)支出比重達到當年度全國中位值。

　�。ㄋ模┩晟漆t學(xué)人才培養評價(jià)機制。健全公立醫院引才、育才機制，加快培養引進(jìn)高層次復合型醫學(xué)人才，打造一批市級杰出專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才、領(lǐng)軍人物和創(chuàng )新團隊。改革完善人才評價(jià)機制，堅持分層分類(lèi)評價(jià)，突出品德能力業(yè)績(jì)導向，增加臨床工作數量和質(zhì)量指標，淡化論文數量要求。

　　七、著(zhù)力打造公立醫院服務(wù)品質(zhì)

　�。ㄒ唬┙ㄔO特色鮮明的醫院文化。挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫德，提煉醫院院訓、愿景、使命，凝聚精神力量。大力弘揚抗疫精神和崇高職業(yè)精神，增強醫務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。推進(jìn)醫院精神文明建設，開(kāi)展社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)教育，促進(jìn)形成良好的醫德醫風(fēng)。

　�。ǘ�）改善群眾就醫體驗。實(shí)施改善醫療服務(wù)行動(dòng)，推行分時(shí)段預約診療、檢驗檢查結果互認、互聯(lián)網(wǎng)復診、慢病長(cháng)處方等服務(wù)，開(kāi)展診間結算、床旁結算等多元化服務(wù)。針對老年人、兒童、殘障人士等群體的現實(shí)需求，在推行非急診預約診療的基礎上，合理保留掛號、繳費、打印檢查檢驗結果等人工服務(wù)窗口。支持公立醫院開(kāi)展特需服務(wù)，特需服務(wù)的比例控制在10%以?xún)取?/p>

　�。ㄈ�）糾正醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域不正之風(fēng)。建立完善行風(fēng)管理制度，制定醫務(wù)人員廉潔從業(yè)相關(guān)管理規定。保持打擊回扣行為高壓態(tài)勢，開(kāi)展專(zhuān)項排查檢查，一經(jīng)查實(shí)依法依規從嚴處理。完善回訪(fǎng)制度、暢通舉報途徑、加強線(xiàn)索查辦，持續整治術(shù)中加項、小病大治等行為。深入開(kāi)展醫�；�金專(zhuān)項治理，打擊欺詐騙保犯罪行為。

　�。ㄋ模�構建和諧醫患關(guān)系。堅守純粹醫者信念，尊重醫學(xué)科學(xué)規律，遵守醫學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規范。加強患者隱私保護，尊重患者知情同意權。推進(jìn)公立醫院參加醫療責任保險，持續加強平安醫院建設。

　　八、堅持和加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導

　�。ㄒ唬┘訌姽�立醫院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。全面執行和落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制，選優(yōu)配強黨政領(lǐng)導班子。黨委書(shū)記和院長(cháng)分設的，黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長(cháng)是中共黨員的同時(shí)擔任黨委副書(shū)記。實(shí)施醫院臨床、醫技科室黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養成黨員、把黨員培養成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養”機制。

　�。ǘ�）落實(shí)公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領(lǐng)導，市委組織部牽頭抓總，市衛生健康局具體負責，市國資運營(yíng)中心齊抓共管，一級抓一級，層層抓落實(shí)的責任體系和工作格局。公立醫院黨委承擔黨建工作主體責任，黨委書(shū)記是黨建工作第一責任人，領(lǐng)導班子其他黨員成員實(shí)行“一崗雙責”。推進(jìn)黨支部標準化規范化建設，黨組織全面覆蓋醫院各內設機構及所屬單位。全面開(kāi)展公立醫院黨組織書(shū)記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定、績(jì)效考核和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。

　　九、組織實(shí)施

　�。ㄒ唬┞鋵�(shí)工作責任。各有關(guān)部門(mén)要把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫藥衛生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，強化領(lǐng)導責任、保障責任、管理責任、監督責任，統籌推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展與體制機制改革。密切配合省統一部署的試點(diǎn)工作，同時(shí)按照穩妥有序、點(diǎn)面結合的原則，制定年度推進(jìn)計劃，20xx年全市公立醫院高質(zhì)量發(fā)展達到“十四五”預期目標。

　�。ǘ�）落實(shí)投入責任。按規定落實(shí)政府對符合區域衛生規劃的公立醫院六項投入政策，落實(shí)對中醫醫院、婦幼保健院等專(zhuān)科醫院的投入傾斜政策。在確保風(fēng)險可控的前提下，用足用好地方政府債券政策，重點(diǎn)支持醫療衛生領(lǐng)域公益性項目建設，確保公立醫院良性發(fā)展。

　�。ㄈ�）加強督導考核。根據國家制定的評價(jià)指標體系，按照屬地原則對市域內公立醫院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評價(jià)。市衛生健康局要加強對改革推進(jìn)情況的協(xié)調和督查，積極學(xué)習試點(diǎn)設區市先進(jìn)經(jīng)驗，探索更多原創(chuàng )性、差異性改革，強化改革運行監測，適時(shí)通報改革進(jìn)展。

　　推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 2

　　為切實(shí)推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，加快推動(dòng)宜賓高質(zhì)量建成區域醫療中心，更好滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的醫療衛生需求，根據國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》(國辦發(fā)〔20xx〕18號)和省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)四川省推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》(川辦發(fā)〔20xx〕71號)精神，結合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、總體目標

　　力爭通過(guò)5年努力，培育一批就醫環(huán)境一流、醫療技術(shù)一流、管理水平一流、服務(wù)能力一流、群眾滿(mǎn)意度高的知名醫院，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，推動(dòng)全市公立醫院體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、管理創(chuàng )新，實(shí)現公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。

　　(一)打造市級“高峰”。到2026年，市一醫院和市二醫院建成醫療、教學(xué)、科研、管理、信息化水平全省領(lǐng)先的三級甲等綜合醫院，市中醫醫院建成中醫藥特色優(yōu)勢突出的三級甲等中醫醫院，市四醫院(市康復醫院)建成全省一流的三級甲等精神專(zhuān)科醫院。在全國公立醫院績(jì)效考核中達到并保持A等，力爭病例組合指數(CMI)值達到1.5、微創(chuàng )手術(shù)占比達到25%，四級手術(shù)占比達到40%，降低重大疾病市外轉診率，逐步實(shí)現群眾就醫“大病重病不出市”。

　　(二)做強縣級“高原”。到2026年，縣(區)人民醫院和中醫醫院全部創(chuàng )建為三級醫院，全部達到縣級醫院服務(wù)能力推薦標準，力爭培育6家縣級醫院創(chuàng )建為三級甲等醫院，縣級公立醫院績(jì)效考核達到B等以上，縣域內住院率達到90%以上，實(shí)現群眾就醫“常見(jiàn)病多發(fā)病在縣(區)解決”，群眾滿(mǎn)意度排名全省前列。

　　二、工作措施

　　(一)實(shí)施陣地提升行動(dòng)，改善就醫體驗。

　　1.優(yōu)化完善基礎設施。完成市級公立醫院新院區項目建設，科學(xué)規劃布局醫院院區。市一醫院總院搬遷至西區院區，老城區院區建成老年康復院區，南岸院區建成婦產(chǎn)兒童院區，業(yè)務(wù)用房達到30萬(wàn)平方米，規劃編制床位2500張。市二醫院總院搬遷至臨港院區，老城區院區建成慢病及護理院區，南岸院區建成腫瘤院區，江北院區建成康養結合示范區，業(yè)務(wù)用房達到32萬(wàn)平方米，規劃編制床位2800張。市中醫醫院二期院區投入使用，業(yè)務(wù)用房達到7萬(wàn)平方米左右，規劃編制床位800張。市四醫院(市康復醫院)完成南溪院區搬遷，業(yè)務(wù)用房達到9萬(wàn)平方米，規劃床位1000張�？h級公立醫院基礎設施提檔升級，補齊老年、精神、傳染病院區建設等短板，優(yōu)化流程布局，改善就醫環(huán)境。

　　2.完善大型設備配置。按照突出高精尖優(yōu)、補齊短板弱項原則，圍繞重點(diǎn)專(zhuān)科建設需求，升級市、縣(區)公立醫院大型醫療設備，逐步建立大型設備共用共享機制，提高使用效能。

　　3.實(shí)施智慧醫療建設。積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”示范市建設。統籌建設以全民健康信息平臺和縣域醫共體集成交換平臺為核心的“健康宜賓·智慧醫療”集成信息系統，實(shí)現醫療、醫保、醫藥信息互聯(lián)互通。打造智慧醫院和互聯(lián)網(wǎng)醫院，建成電子病歷、智慧醫療、智慧管理“三位一體”的醫院信息系統，全市三級醫院全部建成智慧醫院和互聯(lián)網(wǎng)醫院。

　　(二)實(shí)施專(zhuān)科建設行動(dòng)，提高服務(wù)能力。

　　1.建設臨床重點(diǎn)專(zhuān)科群。以我市及周邊地區群眾發(fā)病率排名靠前、死亡率和外轉率高的疾病為重點(diǎn)，推動(dòng)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科群建設，力爭全市新建成2個(gè)國家級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、2個(gè)專(zhuān)業(yè)類(lèi)省級區域醫療中心、15個(gè)省級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、30個(gè)市級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，80個(gè)縣級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。

　　2.提升醫學(xué)科教創(chuàng )新能力。持續深化與四川大學(xué)、重慶醫科大學(xué)、成都中醫藥大學(xué)及其附屬醫院的`合作，力爭引進(jìn)院士工作站，高標準建設宜賓醫藥健康職業(yè)學(xué)院及附屬醫院和市公共衛生臨床中心，推進(jìn)醫教研協(xié)同發(fā)展。

　　(三)實(shí)施人才引培行動(dòng)，提升管理水平。

　　外引和內培結合，大力推動(dòng)知名院長(cháng)、名醫名家、高學(xué)歷人才聚集，實(shí)現全市公立醫院黨組織書(shū)記和院長(cháng)掌握現代先進(jìn)醫院管理知識、具備醫院精細化管理能力;國家級“特殊支持計劃”入選者、享受?chē)鴦?wù)院政府特殊津貼專(zhuān)家及省部級首席專(zhuān)家、領(lǐng)軍人才、學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人、天府名醫等省級以上高層次人才稱(chēng)號獲選者達80人，博士研究生學(xué)歷以上人才達100人，碩士研究生以上學(xué)歷人才達1000人。

　　(四)實(shí)施綜合聯(lián)動(dòng)改革，激活發(fā)展動(dòng)能。

　　1.加強黨的領(lǐng)導。公立醫院實(shí)行黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制，健全黨委會(huì )、院長(cháng)辦公會(huì )等議事決策制度。明確黨委研究決定醫院重大問(wèn)題機制，把黨的領(lǐng)導融入醫院治理和現代醫院管理各環(huán)節。深化標桿黨支部創(chuàng )建活動(dòng)，深入實(shí)施公立醫院黨建帶頭人、學(xué)術(shù)帶頭人“雙帶頭人”培育和黨務(wù)骨干、業(yè)務(wù)骨干“雙骨干”培養。探索建立公立醫院黨建工作考評機制，把黨建工作成效納入醫院等級評審和巡察內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。

　　2.推動(dòng)三醫聯(lián)動(dòng)。深入推進(jìn)醫保支付方式改革，健全穩健可持續的基本醫�；I資運行機制，完善醫�；�金總額預算辦法，健全醫療保障經(jīng)辦機構與醫療機構協(xié)商談判機制。深入推進(jìn)藥械集中帶量采購制度改革，全力落實(shí)國家和省級組織的藥械集中帶量采購和使用工作，全市公立醫療機構藥械和檢查化驗收入占比、大型醫用設備檢查陽(yáng)性率等主要指標更加優(yōu)化，保持全省前列。健全醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，采取“小步快走”方式，按照“設置啟動(dòng)條件、評估觸發(fā)實(shí)施、有升有降調價(jià)、醫保支付銜接、跟蹤監測考核”的工作路徑，分批次調整醫療服務(wù)價(jià)格，著(zhù)重調增體現醫務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值、技術(shù)難度和風(fēng)險程度的醫療服務(wù)價(jià)格，降低大型醫用設備檢查、檢驗等項目?jì)r(jià)格，提高醫療服務(wù)收入占比。加快醫療服務(wù)新開(kāi)展項目審核，促進(jìn)醫療行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

　　3.加強精細化管理。健全現代醫院管理制度，建立科學(xué)數據循證的醫院運營(yíng)管理決策支持系統，凝練支撐高質(zhì)量醫療發(fā)展的醫院文化，建設全鏈條信息管理、監測評估系統。建立全面預算管理、成本管理、預算績(jì)效管理、資產(chǎn)管理、內部審計等制度，三級公立醫院設置總會(huì )計師崗位。規范開(kāi)展風(fēng)險評估和內部控制評價(jià)，優(yōu)化醫院輔助型服務(wù)流程，促進(jìn)醫療資源有效使用。

　　三、工作保障

　　(一)加強組織領(lǐng)導。市衛生健康工作領(lǐng)導小組要定期召開(kāi)會(huì )議，專(zhuān)題研究公立醫院高質(zhì)量發(fā)展工作。各縣(區)要堅持黨政主導，把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展工作擺上重要日程，細化任務(wù)清單，完善配套政策。市衛生健康委、市中醫藥管理局、市民政局要加強統籌指導，落實(shí)行業(yè)管理責任，市直相關(guān)部門(mén)要根據職責分工，制定配套政策，協(xié)調解決重難點(diǎn)問(wèn)題，定期向市衛生健康工作領(lǐng)導小組辦公室匯報工作推進(jìn)情況。各醫療機構要履行主體責任，制定年度任務(wù)清單，落實(shí)專(zhuān)班推進(jìn)。

　　(二)落實(shí)投入責任。按規定落實(shí)政府對公立醫院投入政策，市、縣(區)財政要切實(shí)加大對公立醫院投入，年度預算安排資金用于專(zhuān)科能力提升、高層級人才引培。其中涉及中醫藥類(lèi)區域醫療中心、重點(diǎn)專(zhuān)科建設、人才引培等項目補助資金從中醫藥發(fā)展專(zhuān)項資金中列支。

　　(三)強化考核評估。建立差異化、個(gè)性化的考核評價(jià)體系，建立動(dòng)態(tài)監測評價(jià)機制。市衛生健康工作領(lǐng)導小組分年度下達目標任務(wù)，市直相關(guān)部門(mén)建立動(dòng)態(tài)監測評價(jià)機制，將公立醫院高質(zhì)量發(fā)展年度目標任務(wù)完成情況納入對公立醫院年度目標績(jì)效考核的重要內容，強化評價(jià)結果運用，確保公立醫院高質(zhì)量發(fā)展落到實(shí)處、見(jiàn)到實(shí)效。

　　推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 3

　　為貫徹落實(shí)《河北省人民政府辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（冀政辦字〔20xx〕124號），推動(dòng)我市公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，更好地滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的醫療衛生服務(wù)需求，近日，市政府辦公室印發(fā)《邢臺市推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施方案》）。

　　一、出臺背景

　　黨的十九屆五中全會(huì )指出，我國已轉向高質(zhì)量發(fā)展階段，“十四五”時(shí)期經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展要以推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為主題。公立醫院是醫療服務(wù)體系的.主體，提高衛生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平，必須把公立醫院高質(zhì)量發(fā)展放在突出位置。20xx年9月20日，省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》。按照市政府工作安排，市衛生健康委研究起草了《實(shí)施方案》，在征求意見(jiàn)和反復修改完善的基礎上，經(jīng)市政府同意后，以市政府辦公室文件印發(fā)實(shí)施。

　　二、主要內容

　　《實(shí)施方案》分為三部分。

　　第一部分：總體要求。

　　堅持以人民健康為中心，以建立健全現代醫院管理制度為目標，強化體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、管理創(chuàng )新，推動(dòng)我市公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。到20xx年，每千人口公立醫院（含中醫類(lèi)醫院、婦幼保健院，下同）床位數達到5.37張（含醫聯(lián)體的基層醫療衛生機構），每千人口擁有執業(yè)（助理）醫師數達到3.36人，每千人口注冊護士數達到3.64人，每千人口藥師數達到0.45人。不斷滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的多層次、多樣化的健康服務(wù)需求。

　　第二部分：重點(diǎn)任務(wù)。包括6個(gè)方面具體任務(wù)。

　　一是優(yōu)化公立醫院資源布局。推進(jìn)現有醫療資源提質(zhì)增效，推動(dòng)有實(shí)力的市級醫院向城市中心區以外擴容。推進(jìn)醫聯(lián)體規范發(fā)展，完善醫聯(lián)體運行管理機制。以滿(mǎn)足重大疾病臨床需求為導向，以專(zhuān)科發(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升。依托邢臺市人民醫院，建設市級重大疫情救治基地，加強基礎設施建設和設備改造升級，提升傳染病救治能力。每個(gè)縣（市、區）依托1個(gè)縣級醫院，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區建設。

　　二是提高公立醫院醫療服務(wù)水平。推進(jìn)醫療服務(wù)模式創(chuàng )新，以腫瘤、疑難復雜疾病、多系統多器官疾病為重點(diǎn)，推廣門(mén)診和住院多學(xué)科診療模式，將中醫納入多學(xué)科會(huì )診體系。推進(jìn)醫學(xué)領(lǐng)域技術(shù)創(chuàng )新，加快科技成果轉移轉化。推動(dòng)第五代移動(dòng)通信（5G）等新一代信息技術(shù)與醫療服務(wù)深度融合。完善中醫醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，逐步實(shí)現縣辦中醫醫療機構全覆蓋，提升中醫藥急危重癥和疑難復雜疾病診療能力。

　　三是加強公立醫院運營(yíng)管理。落實(shí)公立醫院內部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內部績(jì)效考核與分配等經(jīng)營(yíng)管理自主權。三級公立醫院以及有條件的醫院落實(shí)總會(huì )計師制度。推動(dòng)醫院運營(yíng)管理的科學(xué)化、規范化、精細化，加強全面預算管理。堅持和強化公益性導向，扎實(shí)推動(dòng)公立醫院績(jì)效考核。

　　四是提升公立醫院治理效能。建立醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制。推行以區域點(diǎn)數法總額預算和按病種分值（DIP）付費為主的多元復合式醫保支付方式，探索按床日付費、門(mén)診按人頭付費，科學(xué)制定付費標準。深化人事薪酬制度改革，落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，公立醫院在保障單位正常運轉和事業(yè)可持續發(fā)展的前提下，合理確定、動(dòng)態(tài)調整公立醫院薪酬水平。健全公立醫院引才、育才機制，加快培養引進(jìn)高層次復合型醫學(xué)人才，打造一批市級杰出專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才、領(lǐng)軍人物和創(chuàng )新團隊。

　　五是提升公立醫院服務(wù)品質(zhì)。建設特色鮮明的醫院文化，大力弘揚抗疫精神和崇高職業(yè)精神，增強醫務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。實(shí)施改善醫療服務(wù)行動(dòng)，推行分時(shí)段預約診療、檢驗檢查結果互認等服務(wù)，開(kāi)展診間結算、床旁結算等多元化服務(wù)。糾正醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域不正之風(fēng)，保持打擊回扣行為高壓態(tài)勢。依法依規妥善處理醫療糾紛，構建和諧醫患關(guān)系。

　　六是堅持和加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導。全面執行和落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制，加強公立醫院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。落實(shí)公立醫院黨建工作責任，推進(jìn)黨支部標準化、規范化建設，黨組織全面覆蓋醫院各內設機構及所屬單位。

　　第三部分：保障措施。

　　把公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫改重點(diǎn)任務(wù)統籌推進(jìn)。按規定落實(shí)政府對符合區域衛生規劃的公立醫院六項投入政策，確保公立醫院良性發(fā)展。加強對公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的評價(jià)監測，適時(shí)通報進(jìn)展。

　　三、出臺意義

　　《實(shí)施方案》有利于持續深化公立醫院改革，優(yōu)化資源配置，提升運營(yíng)效能，為建成適應新時(shí)代要求的公立醫院服務(wù)體系提供制度依據，是新階段公立醫院改革發(fā)展遵循的主題。為公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效、運行模式從粗放管理轉向精細化管理、資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素指出路徑。為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫療衛生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛生風(fēng)險、建設健康邢臺提供有力支撐。

　　推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 4

　　為貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20xx〕18號），結合本市實(shí)際，制定如下實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�思想

　　堅持以人民健康為中心、以首都發(fā)展為引領(lǐng)，堅持政府主導、公益性主導，加強公立醫院主體地位，以建立健全現代醫院管理制度為目標，強化體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、管理創(chuàng )新，加強醫學(xué)科技創(chuàng )新能力建設，推動(dòng)公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效、運行模式從粗放管理轉向精細化管理、資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素，更好服務(wù)首都功能，更好服務(wù)人民健康，打造公立醫院高質(zhì)量發(fā)展北京模式。

　�。ǘ�）發(fā)展目標

　　到20xx年，公立醫院分級分類(lèi)功能定位更加明確，分級診療體系更加健全，醫患關(guān)系更加和諧，醫療服務(wù)流程不斷優(yōu)化，醫療服務(wù)質(zhì)量加快提升，在疑難危重癥診斷治療、醫學(xué)科技成果轉化應用、高層次醫學(xué)人才培養等方面有力發(fā)揮牽頭作用，信息化、精細化、科學(xué)化管理水平明顯提高，醫防協(xié)同、平急結合、中西醫并重的重大疫情防控體系更加健全。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄒ唬�構建高質(zhì)量發(fā)展新體系

　　1.加快優(yōu)質(zhì)醫療資源均衡布局。分類(lèi)分級分區統籌規劃、合理配置醫療衛生資源，有序調整中心城區醫療資源規模，規范公立醫院分院區管理，推進(jìn)區屬醫院提質(zhì)改建。推動(dòng)優(yōu)質(zhì)中醫、中西醫結合資源均衡布局。提升區域醫療救治能力，重點(diǎn)在康復護理、精神衛生、婦幼保健、中醫藥等領(lǐng)域填平補齊資源缺口，推進(jìn)婦幼保健院標準化建設，有序推動(dòng)醫療資源豐富地區的部分一級、二級醫院轉型為康復醫院。到20xx年，優(yōu)化安貞醫院通州院區等10個(gè)以上醫療資源均衡布局項目，努力形成與首都功能定位相匹配的醫療資源布局。

　　2.完善分級診療體系。實(shí)施非急診全面預約，推進(jìn)基層預約轉診，二、三級公立醫院號源優(yōu)先向基層醫療衛生機構開(kāi)放。完善基層預約轉診和雙向轉診工作機制。加強醫療聯(lián)合體建設，完善腫瘤、腎病等專(zhuān)科醫療聯(lián)合體建設。健全“區辦市管”等合作模式，帶動(dòng)提升基層醫療服務(wù)能力。鼓勵公立醫院符合條件的人員到基層醫療衛生機構提供多種方式簽約服務(wù)。持續提高醫療服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化號源供給，改善就醫體驗，進(jìn)一步提升人民群眾就醫獲得感。加強公立醫院公共衛生科室標準化建設，提升公共衛生服務(wù)能力。到20xx年，分級診療體系更加科學(xué)合理，基層診療人次占總診療人次比例進(jìn)一步提升。

　　3.健全重大疫情防控和應急醫療救治體系。完善傳染病救治定點(diǎn)醫院布局，加快傳染病專(zhuān)科醫院和重大疫情救治基地建設，做好輕癥方艙儲備。規劃建設北京佑安醫院新院區。加強傳染病國家醫學(xué)中心建設。持續強化醫院感染防控管理，加快二、三級公立綜合醫院和婦幼保健院發(fā)熱門(mén)診規范化建設，推進(jìn)有條件的綜合醫院設立感染性疾病科病房。發(fā)揮中醫藥在疫情防控救治中的獨特作用，建設中醫疫病防治及緊急醫學(xué)救援基地，打造高水平中醫疫病防治隊伍。

　　4.加強中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展。強化中醫優(yōu)勢專(zhuān)科建設，打造中醫藥臨床服務(wù)優(yōu)質(zhì)品牌。推廣中醫綜合診療等模式，開(kāi)展疑難疾病中西醫臨床協(xié)作試點(diǎn)。建立中西醫結合臨床研究體系。加強中醫藥師承教育。建設中醫藥科技成果轉化平臺，加強中西醫結合研究所建設，圍繞癌癥、心腦血管病、糖尿病、阿爾茨海默病等疾病開(kāi)展攻關(guān)。到20xx年，爭創(chuàng )2—3個(gè)國家中醫藥傳承創(chuàng )新中心，攻關(guān)50種以上中醫專(zhuān)科疑難病種。

　�。ǘ�）引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展新趨勢

　　5.大力推進(jìn)醫學(xué)技術(shù)創(chuàng )新。加強醫藥健康領(lǐng)域的應用基礎研究、臨床研究和轉化研究，爭創(chuàng )國家臨床醫學(xué)研究中心和國家重點(diǎn)實(shí)驗室，針對醫藥健康領(lǐng)域“卡脖子”問(wèn)題，集中力量開(kāi)展重大疾病防控等關(guān)鍵領(lǐng)域醫療技術(shù)攻關(guān)，推動(dòng)疾病預防診斷治療新技術(shù)、新方案等的產(chǎn)出。加強研究型病房示范建設，推進(jìn)研究型醫院建設，加快醫學(xué)創(chuàng )新成果落地。支持公立醫院與企業(yè)、高等院校、科研院所等合作，加強醫研企協(xié)同創(chuàng )新基地建設。落實(shí)《北京市促進(jìn)科技成果轉化條例》，完善鼓勵支持政策，促進(jìn)科技成果轉化。探索將醫療新技術(shù)等應用納入商業(yè)健康保險保障范圍，促進(jìn)醫療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。到20xx年，在“三城一區”建設1—2家國際一流的研究型醫院，示范性研究型病房覆蓋主要疾病領(lǐng)域，引領(lǐng)全市臨床研究高質(zhì)量發(fā)展。

　　6.高質(zhì)量建設國家醫學(xué)中心。強化現有國家醫學(xué)中心建設，爭取中醫、骨科、綜合等更多國家醫學(xué)中心落地北京，加強疑難危重癥診斷治療技術(shù)攻關(guān)，推動(dòng)前沿醫學(xué)科技創(chuàng )新研究和成果轉化。到20xx年，共爭創(chuàng )10家以上引領(lǐng)醫療技術(shù)提升、有國際競爭力的國家醫學(xué)中心。

　　7.建設國際一流臨床專(zhuān)科群。推動(dòng)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科全面發(fā)展，重點(diǎn)發(fā)展重癥、急診、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、內分泌、感染、老年醫學(xué)、兒科、康復、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床專(zhuān)科。加快布局建設國際一流臨床學(xué)科和臨床、中醫重點(diǎn)專(zhuān)科項目。持續改進(jìn)醫療質(zhì)量管理體系和標準體系，整體提升公立醫院臨床學(xué)科水平和醫療服務(wù)同質(zhì)化水平。到20xx年，建成一批國家級和市級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。

　　8.創(chuàng )新醫療服務(wù)模式。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”，加強互聯(lián)網(wǎng)醫療監管平臺和互聯(lián)網(wǎng)醫院建設，探索線(xiàn)上線(xiàn)下一體化醫療服務(wù)模式。加強智慧院前急救，推進(jìn)院前院中聯(lián)動(dòng)醫療服務(wù)。推廣多學(xué)科診療、專(zhuān)家團隊診療，大力推行日間手術(shù)，鼓勵有條件的醫院設置日間病房。加強老年、兒科等緊缺護理專(zhuān)業(yè)護士的培養培訓，做實(shí)責任制整體護理，鼓勵開(kāi)展上門(mén)護理、遠程護理等延續護理。支持開(kāi)設合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診，開(kāi)展精準用藥服務(wù)。推行檢查檢驗集中預約服務(wù)，逐步實(shí)現各級各類(lèi)醫療機構檢查檢驗結果互認。

　　9.健全質(zhì)量管理與控制體系。加強臨床路徑和醫療質(zhì)量管理，完善醫療服務(wù)規范，促進(jìn)合理醫療檢查。健全藥學(xué)服務(wù)，推廣應用處方審核點(diǎn)評系統，規范臨床用藥。加強高值醫用耗材管理和規范化使用，守牢醫療質(zhì)量安全底線(xiàn)。

　�。ㄈ�）提升高質(zhì)量發(fā)展新效能

　　10.加強公立醫院建設和運營(yíng)管理。完善醫療衛生項目功能建設標準清單，加強項目規模和成本的管控。健全公立醫院科學(xué)決策和運營(yíng)管理體系。探索建立公立醫院專(zhuān)家委員會(huì )和公眾參與委員會(huì )，完善治理機制。強化預算約束，構建全面預算績(jì)效管理體系。定期公開(kāi)醫院相關(guān)財務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì )監督。完善內部控制制度，加強風(fēng)險評估和內部控制評價(jià)，規范重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制，及時(shí)防范化解各類(lèi)風(fēng)險。

　　11.完善績(jì)效評價(jià)體系。堅持和強化公益性導向，落實(shí)國家二、三級公立醫院績(jì)效考核。優(yōu)化公立醫院內部績(jì)效考核辦法，將考核結果與薪酬分配掛鉤。完善醫療聯(lián)合體評價(jià)指標，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉，提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。

　　12.強化信息化支撐作用。推進(jìn)健康醫療數據互聯(lián)互通和共享應用，推行“一人一碼”數字健康管理。推進(jìn)智慧醫院建設和醫院信息標準化建設。支持智能醫學(xué)影像設備、手術(shù)機器人、康復機器人、AI輔助診斷系統等智能醫療設備和智能輔助診療護理系統的研發(fā)與應用。推動(dòng)大數據、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計算、區塊鏈等新一代信息技術(shù)與醫療服務(wù)深度融合。建設醫保電子處方流轉平臺。

　�。ㄋ模┏珜Ц哔|(zhì)量發(fā)展新理念

　　13.樹(shù)立健康至上的文化理念。加大健康教育和宣傳，傳播科學(xué)的生命觀(guān)、醫學(xué)觀(guān)，引導公眾科學(xué)理性就醫。加強醫德醫風(fēng)建設，鼓勵醫務(wù)人員參與醫學(xué)人文傳播。開(kāi)展老年友善醫院、母嬰友好醫院和兒童友好醫院建設。

　　14.打造有溫度的醫院。弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，提煉醫院院訓、愿景、使命，強化人文醫院建設。支持有條件的三級醫院設立醫務(wù)社工部門(mén)，配備專(zhuān)職醫務(wù)社工。完善醫患溝通制度，構建和諧醫患關(guān)系。推動(dòng)醫院做好接訴即辦工作，持續解決人民群眾“急難愁盼”問(wèn)題。

　　15.關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員。改善醫務(wù)人員工作環(huán)境和條件，關(guān)心醫務(wù)人員心理健康，健全職工關(guān)愛(ài)幫扶機制。建立健全醫務(wù)人員榮譽(yù)激勵機制。推進(jìn)“平安醫院”建設，加強公立醫院安防體系建設，依法嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為，切實(shí)保障醫務(wù)人員安全，營(yíng)造尊醫重衛的良好社會(huì )氛圍。

　�。ㄎ澹┘せ罡哔|(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力

　　16.完善公立醫院投入機制。落實(shí)政府辦醫責任，優(yōu)化公立醫院財政分類(lèi)補償機制，落實(shí)對中醫醫院、傳染病醫院、婦幼保健院、康復醫院等投入傾斜政策，強化績(jì)效考核結果在財政補償中的應用。建立健全公立醫院捐贈管理制度，支持和規范公立醫院接受并使用社會(huì )捐贈。

　　17.深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。完善醫療服務(wù)價(jià)格形成機制和動(dòng)態(tài)調整機制，定期開(kāi)展調價(jià)評估，理順比價(jià)關(guān)系，穩步有序實(shí)施醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格調整。優(yōu)化中醫價(jià)格項目。逐步優(yōu)化公立醫院收入結構，提高醫療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫療收入的比例。加快審核新增醫療服務(wù)價(jià)格項目，將符合條件的診療項目納入醫保支付范圍。

　　18.改革人事管理制度。合理確定公立醫院人員編制，建立動(dòng)態(tài)核增機制。落實(shí)公立醫院用人自主權，按規定自主確定崗位標準。深化衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)制度改革，探索將科技成果轉化作為醫生職稱(chēng)評定的重要依據。落實(shí)住院醫師、專(zhuān)科醫師規范化培訓及繼續醫學(xué)教育制度。分級分類(lèi)優(yōu)化公立醫院醫護比。到20xx年，基本形成一支有力支撐公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的專(zhuān)業(yè)技術(shù)和醫院管理人才隊伍。

　　19.深化公立醫院薪酬制度改革。合理確定、動(dòng)態(tài)調整公立醫院薪酬水平，優(yōu)化薪酬結構。公立醫院在核定的績(jì)效工資總量?jì)�，結合本單位實(shí)際自主確定有效分配方式。合理設置體現行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的工資項目及工資結構比例，充分發(fā)揮各項目的保障和激勵作用，體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。注重醫務(wù)人員的穩定收入和有效激勵，逐步提高基礎性績(jì)效工資占比。建立健全公立醫院主要負責人薪酬激勵約束機制，鼓勵對主要負責人實(shí)行年薪制。

　　20.培養和引進(jìn)高層次醫學(xué)人才和管理人才。推進(jìn)學(xué)科交叉融合，加強公共衛生、臨床醫學(xué)與醫學(xué)工程等復合型人才培養。改革完善人才評價(jià)機制，探索實(shí)行成果代表作制度。充分發(fā)揮特設崗位的引才作用，支持公立醫院引進(jìn)高水平國際化醫學(xué)人才和管理人才，并給予相應保障。

　　21.持續深化醫保支付方式改革。在總額預算下，不斷完善按疾病診斷相關(guān)分組付費、定額付費等多種方式并存的多元復合式醫保支付方式。加快探索門(mén)診慢性病按人頭付費，研究探索對緊密型醫療聯(lián)合體實(shí)行總額付費。推動(dòng)公立醫院積極參與國家組織藥品和醫用耗材集中采購使用改革，探索實(shí)施集中采購藥品醫保支付標準。研究制定符合中醫特色的.醫保支付方式。推廣住院按疾病診斷相關(guān)分組付費，將病種實(shí)施范圍擴大至全病組，到20xx年，按疾病診斷相關(guān)分組或按病種付費的醫�；�金占全部符合條件的住院醫�；�金支出的比例達到70%。

　�。�六）堅持和加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導

　　22.全面落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。公立醫院黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導作用，集體研究決定重大問(wèn)題。嚴格醫院黨委會(huì )和院長(cháng)辦公會(huì )議事決策制度，堅持黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制執行情況報告制度，落實(shí)公立醫院黨委討論決定事項清單及程序，構建黨委統一領(lǐng)導，黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制。在公立醫院章程中明確黨建工作的內容和要求，明確黨委研究決定醫院重大問(wèn)題的機制，把黨的領(lǐng)導融入醫院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節，把黨的建設各項要求落到實(shí)處。

　　23.加強公立醫院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。組織人事部門(mén)按照干部管理權限，選優(yōu)配強領(lǐng)導班子成員特別是黨委書(shū)記和院長(cháng)。黨委書(shū)記和院長(cháng)分設的，黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長(cháng)是中共黨員的同時(shí)擔任黨委副書(shū)記。堅持黨管干部原則，醫院黨委要制定實(shí)施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養、使用和引進(jìn)管理辦法。

　　24.全面加強公立醫院黨組織和黨員隊伍建設。推進(jìn)黨支部標準化規范化建設。建立黨支部參與重大事項討論決策的制度機制。實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程。建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養成黨員、把黨員培養成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養”機制。

　　25.落實(shí)公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領(lǐng)導、組織部門(mén)牽頭抓總、衛生健康部門(mén)具體負責、有關(guān)部門(mén)齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實(shí)的責任體系和工作格局。加強公立醫院黨建工作指導委員會(huì )建設。全面開(kāi)展公立醫院黨組織書(shū)記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬┞鋵�(shí)工作責任

　　各區要把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫藥衛生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，統籌協(xié)調、整體推進(jìn)。各有關(guān)部門(mén)要加強聯(lián)動(dòng)配合，確保政策措施落地見(jiàn)效。

　�。ǘ�）推動(dòng)試點(diǎn)示范

　　推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)，逐步擴大范圍，加快探索高質(zhì)量發(fā)展模式和路徑，率先突破瓶頸，充分發(fā)揮引領(lǐng)帶動(dòng)作用。

　�。ㄈ�）加大投入保障

　　按照事權和支出責任等劃分，各區、各有關(guān)部門(mén)依規落實(shí)對公立醫院的投入政策，重點(diǎn)向資源均衡布局、學(xué)科建設、科研創(chuàng )新、人才培育等方面傾斜。

　�。ㄋ模�強化科學(xué)評價(jià)

　　按照屬地原則組織開(kāi)展對轄區內公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的績(jì)效評價(jià)，注重評價(jià)結果合理應用，充分考慮各級各類(lèi)公立醫院實(shí)際情況，不搞“一刀切”。

　�。ㄎ澹�廣泛宣傳引導

　　各區、各有關(guān)部門(mén)要加強政策解讀和輿論引導，營(yíng)造良好氛圍；加強調研指導，及時(shí)總結經(jīng)驗、樹(shù)立先進(jìn)典型，以點(diǎn)帶面推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。

　　推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 5

　　一、主要目標

　�。ㄒ唬┏掷m強化公立醫院綜合改革，促進(jìn)公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素，覆蓋全體居民、體系完整、功能互補、整體協(xié)同、高效智治、富有韌性的整合型醫療衛生服務(wù)體系全面建成。

　�。ǘ�）“醫學(xué)高峰”建設取得明顯成效，全市公立醫院績(jì)效考核整體成績(jì)穩居浙江省前列。

　�。ㄈ�）衛生健康治理體系和治理能力不斷加強，衛生健康數字化全面轉型升級，重大疫情防控和公共衛生安全保障水平顯著(zhù)提升。

　�。ㄋ模┤司�健康期望壽命持續提高，為我市高質(zhì)量發(fā)展建設共同富裕先行市提供堅強的健康保障。

　　二、六大重點(diǎn)工作

　�。ㄒ唬┩七M(jìn)醫療資源擴容提質(zhì)。促進(jìn)醫療資源的合理配置和使用。到20xx年，全市每千常住人口床位數達到6.6張，執業(yè)（助理）醫師數達到4.4人。推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源均衡布局。到20xx年各區（縣、市）轄區內至少有1家公立醫院達到三級綜合醫院水平，力爭5年內有1家市級綜合醫院進(jìn)入全省前5名。持續推進(jìn)城市醫聯(lián)體和縣域醫共體建設，實(shí)現市級優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉覆蓋所有區（縣、市），縣級優(yōu)質(zhì)醫療資源統籌覆蓋所有鄉鎮（街道）。開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，持續提升基層服務(wù)能力。持續增強“一老一小”健康服務(wù)能力。

　�。ǘ�）加快推進(jìn)“醫學(xué)高峰”建設。依托市第一醫院打造省級區域醫療中心。推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科建設，建成一批在全省乃至全國有較大影響力的'重點(diǎn)學(xué)科，構建市域有高峰、縣域有高地的協(xié)調發(fā)展格局。加強衛生健康科技創(chuàng )新，加快建設寧波大學(xué)直屬附屬醫院。加強醫療服務(wù)模式，推廣多學(xué)科診療模式，持續擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面，強化“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務(wù)，大力推進(jìn)院前醫療急救網(wǎng)絡(luò )建設。加快醫學(xué)高端人才引育，實(shí)施醫療衛生高端團隊重大攻堅項目，實(shí)現我市高水平醫療服務(wù)重點(diǎn)突破。

　�。ㄈ�）深化管理體制改革。完善人事薪酬管理制度，嚴格落實(shí)公立醫院薪酬制度改革“兩個(gè)允許”要求。深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。抓實(shí)醫保支付方式改革。

　�。ㄋ模﹥�(yōu)化內部運行機制。健全績(jì)效評價(jià)機制，優(yōu)化公立醫院內部績(jì)效考核辦法，持續開(kāi)展公立醫院經(jīng)濟管理年活動(dòng)。發(fā)揮數字化支撐作用，大力推動(dòng)衛生健康多跨場(chǎng)景應用建設，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫療、健康醫療大數據、醫學(xué)人工智能等新業(yè)態(tài)，探索建設城市級醫學(xué)人工智能平臺。

　�。ㄎ澹┩晟漆t防協(xié)同體系。強化公共衛生應急管理體系建設，打造標準化、專(zhuān)業(yè)化和現代化疾病預防控制體系。健全突發(fā)公共衛生時(shí)間監測預警、疫情報告網(wǎng)絡(luò )體系，提升應急響應水平。加快防控救治能力體系建設。健全醫院感染防控體系，加快市縣兩級后備醫院、方艙醫院建設，規范基層醫療機構發(fā)熱診室哨點(diǎn)建設。加強全市化學(xué)災害醫學(xué)應急救援網(wǎng)絡(luò )和救援隊伍建設。

　�。�六）提升公立醫院治理能力。加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導，落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制�？v深推進(jìn)清廉醫院健身，每年動(dòng)態(tài)培養5家清廉醫院建設示范單位。關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員，維護醫務(wù)人員合法權益。完善醫療衛生綜合監管制度。

　　三、組織實(shí)施

　�。ㄒ唬┣袑�(shí)加強領(lǐng)導。把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫改的重點(diǎn)任務(wù)，統籌推進(jìn)。

　�。ǘ�）加強投入保障。落實(shí)公立醫院六項投入政策，做好綜合保障。

　�。ㄈ�）建立評價(jià)體系。充分考慮各級各類(lèi)公立醫療機構實(shí)際情況，科學(xué)晶振實(shí)施考核評價(jià)。

　�。ㄋ模┘皶r(shí)總結推廣。及時(shí)總結、提煉、推廣典型經(jīng)驗，努力在“醫學(xué)高峰”建設、健康寧波建設、綜合醫改及探索老年友好、生育友好社會(huì )構建等方面先行先試。

　　四、解讀單位

　　牽頭解讀機構：寧波市衛生健康委，聯(lián)系電話(huà)xx。

　　推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 6

　　按照“觀(guān)念能力作風(fēng)建設年”活動(dòng)安排，根據市《“轉作風(fēng)、提效能、促發(fā)展”作風(fēng)建設集中整頓實(shí)施方案》要求，結合醫院實(shí)際，特制定本方案。

　　一、目標要求

　　按照“六個(gè)破除”“七個(gè)明顯增強”要求，著(zhù)力解決紀律不嚴、履職不力、作風(fēng)不實(shí)、效率不高等“庸懶散慢拖”問(wèn)題，根除作風(fēng)頑瘴痼疾，正院風(fēng)、促學(xué)風(fēng)，弘揚新風(fēng)正氣，凝聚發(fā)展合力。

　�。ㄒ唬┕ぷ髯黠L(fēng)更加務(wù)實(shí)。嚴肅整治機關(guān)作風(fēng)、醫德醫風(fēng)，引導和促使廣大黨員干部、員工增強責任意識、服務(wù)意識、拼搶意識，干工作盡力到最大限度、努力到無(wú)能為力、拼搏到實(shí)現第一，讓主動(dòng)作為、擔當干事、逢一必爭、逢冠必奪成為思想共識和行動(dòng)自覺(jué)。

　�。ǘ�）工作落實(shí)更加高效。嚴格“13710”工作制度，醫院各部門(mén)迅速提升執行力，對重大決策、重點(diǎn)工作、急難險重任務(wù)，大抓落實(shí)快抓落實(shí)狠抓落實(shí)，把工作標準調整到最高、精神狀態(tài)調整到最佳、自我要求調整到最嚴，做到分秒必爭、雷厲風(fēng)行、馬上就辦、優(yōu)質(zhì)高效。

　�。ㄈ�）推動(dòng)發(fā)展更加有力。圍繞建設學(xué)科建設上檔升級、三大中心建設和省級區域醫療中心建設、推動(dòng)醫院高質(zhì)量跨越式發(fā)展等大事要事，凝聚共識、提振士氣，破除制約因素、激發(fā)創(chuàng )新創(chuàng )造活力，使廣大黨員干部、職工真正躬身入局、擔當作為，自覺(jué)知責于心、擔責于身、履責于行，以實(shí)際行動(dòng)為醫院發(fā)展獻智獻力。

　　二、整頓重點(diǎn)

　　聚焦中央、省、市部署要求解決的作風(fēng)頑疾，聚焦妨礙醫院高質(zhì)量發(fā)展的體制機制頑疾，聚焦損害群眾利益的作風(fēng)頑疾，開(kāi)展大排查、大整治、大掃除，從根本上清除作風(fēng)之弊、行為之垢。

　�。ㄒ唬┪冯y畏險、擔當不足問(wèn)題。重點(diǎn)是政令不暢，落實(shí)不力，干工作挑三揀四、討價(jià)還價(jià)，面對任務(wù)左躲右閃、瞻前顧后等；在崗不敬業(yè)，履職不盡責，工作只求過(guò)得去，不求過(guò)得硬，只守攤子，不思進(jìn)取，業(yè)績(jì)平平，無(wú)所建樹(shù)等；存在避責思維，怕?lián)�當、怕受累，�?jiàn)到困難就躲，碰到麻煩就繞，遇到阻力就退，等靠要思想嚴重，一提干事先擺困難，一讓擔當躲避退讓?zhuān)�一味上交矛盾、下卸責任等�?/p>

　�。ǘ�）標準不高、動(dòng)力不足問(wèn)題。重點(diǎn)是對上級政策研究把握不準，外院先進(jìn)經(jīng)驗學(xué)習借鑒不夠，專(zhuān)業(yè)化水平不高，本職工作業(yè)務(wù)不精；責任感、使命感不強，工作“庸懶散”，缺乏“拼搶爭”；學(xué)習不積極主動(dòng)，心浮氣躁，一知半解，知其然不知其所以然，知識匱乏、本領(lǐng)恐慌，導致工作能力不足、辦法不多，思路提不出，對策想不出，局面打不開(kāi)；工作的積極性、主動(dòng)性不強，工作不推不動(dòng)，甚至推而不動(dòng)，消極應付等。

　�。ㄈ�）敷衍塞責、執行不力問(wèn)題。重點(diǎn)是落實(shí)“13710”制度不到位、落實(shí)醫院各項制度和具體工作任務(wù)不到位，做事拖拉，執行力差；對醫院的決策部署口號喊得多、實(shí)際行動(dòng)少，不推不動(dòng)，一推一動(dòng)、甚至推而不動(dòng)；滿(mǎn)足于口頭布置、紙上檢查，把說(shuō)了當做了，把做了當做成了，過(guò)分依賴(lài)微信群、釘釘群，搞“指尖上的形式主義”。

　�。ㄋ模﹦�(chuàng )新不足、效率低下問(wèn)題。重點(diǎn)是開(kāi)拓創(chuàng )新意識不強，發(fā)展理念、工作思路、研究課題不能與時(shí)俱進(jìn)，對新形勢新情況醫院發(fā)展、專(zhuān)業(yè)建設不熟悉不掌握，對新常態(tài)新決策不適應，習慣憑經(jīng)驗考慮問(wèn)題和辦事，缺乏開(kāi)拓創(chuàng )新活力和爭創(chuàng )一流的精神；對推進(jìn)重大任務(wù)，工作抓得不緊不實(shí)，推進(jìn)工作的辦法措施不多，工作效果不明顯等。

　�。ㄎ澹┞楸孕傅�、服務(wù)不夠問(wèn)題。重點(diǎn)是宗旨意識樹(shù)立不牢固，主動(dòng)聯(lián)系群眾、服務(wù)群眾的意識不強，方法簡(jiǎn)單、態(tài)度冷漠、語(yǔ)言生硬，甚至一推二拖三刁難，使得辦事群眾多次跑；作風(fēng)漂浮，工作不在狀態(tài)，得過(guò)且過(guò)，在其位不謀其政，思想上不求實(shí)，行動(dòng)上不落實(shí)，工作上不扎實(shí)等。

　�。�六）紀律不嚴、散漫松懈問(wèn)題。重點(diǎn)是組織紀律意識淡薄，不講法紀、不講規矩、不按程序辦事，執行政策搞變通，有令不行、有禁不止等；工作紀律松懈，自由散漫、遲到早退，擅離職守，上班時(shí)間從事與工作無(wú)關(guān)的事情等。

　　三、實(shí)施方法

　　把學(xué)習教育、查擺檢視、整改落實(shí)、建章立制貫穿始終。

　�。ㄒ唬�學(xué)習教育。采取集中學(xué)習、專(zhuān)家授課、專(zhuān)題研討、個(gè)人自學(xué)相結合的方式，學(xué)習黨章黨規，學(xué)習省、市黨代會(huì )精神以及南陽(yáng)建設副中心城市部署；學(xué)習市委、市政府關(guān)于加強作風(fēng)建設、優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境的有關(guān)要求；學(xué)習復建張仲景國醫大學(xué)的重要部署等。在持續學(xué)習的基礎上，開(kāi)展“六對照六看”，即對照入黨誓詞看初心使命、對照外院先進(jìn)看自身差距、對照醫院發(fā)展目標看思路舉措、對照工作職責看服務(wù)質(zhì)量、對照“13710”工作制度看效率效果、對照群眾反映問(wèn)題看工作短板。

　�。ǘ�）查擺問(wèn)題。采取“內查”和“外查”相結合的方式，深入查找作風(fēng)方面存在的突出問(wèn)題，確保找全找準查透�！皟炔椤奔丛陬I(lǐng)導班子內部和領(lǐng)導干部個(gè)人，對照整治重點(diǎn)，逐一進(jìn)行認真審視、仔細對照、全面檢查，綜合運用自己找、領(lǐng)導點(diǎn)、互相幫、集體議等方式，實(shí)事求是查找自身存在的作風(fēng)問(wèn)題�！巴獠椤奔赐ㄟ^(guò)多種渠道發(fā)動(dòng)管理和服務(wù)對象幫助查找問(wèn)題，主要是：分層開(kāi)設專(zhuān)門(mén)舉報電話(huà)、信箱、電子郵箱，在門(mén)戶(hù)網(wǎng)站、微信公眾號開(kāi)辟舉報專(zhuān)區，組織管理服務(wù)對象提意見(jiàn)，廣泛收集問(wèn)題和意見(jiàn)建議。對查找出的問(wèn)題不足，領(lǐng)導班子和黨員干部分別進(jìn)行認真梳理，列出問(wèn)題清單，形成查擺檢視材料。醫院主要負責同志要主持研究（黨政領(lǐng)導班子）院班子問(wèn)題清單和查擺檢視材料。

　�。ㄈ�）整改落實(shí)。在查擺問(wèn)題的基礎上，針對存在的問(wèn)題提出解決對策，制定整改方案。建立整改臺賬，按照即時(shí)整改、階段整改、長(cháng)期整改三類(lèi)事項，分別明確目標要求、方法措施、時(shí)限進(jìn)度和責任主體，實(shí)行整改工作領(lǐng)導負責制，以上率下、緊盯不放、強力整改，確保條條落實(shí)、件件落地。堅持開(kāi)門(mén)整改，根據整改工作進(jìn)度，適時(shí)公示整改情況，主動(dòng)接受監督，讓群眾切實(shí)感受到真改的.態(tài)度和實(shí)改的成效。實(shí)行問(wèn)題整改銷(xiāo)號管理，完成整改一項、核對銷(xiāo)號一項，確保清零見(jiàn)底。對各部門(mén)的問(wèn)題整改情況，不定期開(kāi)展抽查核實(shí)，對搞虛假整改、遲滯整改的嚴肅處理。

　�。ㄋ模┙ㄕ铝⒅�。堅持破立并舉、邊改邊建，著(zhù)眼于建立健全作風(fēng)建設長(cháng)效機制，針對集中整頓中反映出的問(wèn)題和工作薄弱環(huán)節，加強源頭治理和有效預防，建立完善規章制度，確保從根本上扶正祛邪；召開(kāi)總結提升會(huì )議，認真梳理總結一些好做法、新經(jīng)驗，用制度形式固定下來(lái)、堅持下去，鞏固拓展集中整頓成果，對常態(tài)化作風(fēng)建設作出安排，把好作風(fēng)在新時(shí)代持續弘揚。

　　在集中整頓結束前，各部門(mén)要對集中整頓情況進(jìn)行認真總結、開(kāi)展自查自評。把群眾滿(mǎn)意不滿(mǎn)意、實(shí)際問(wèn)題解決沒(méi)解決、對醫院發(fā)展促進(jìn)作用大不大，作為衡量標準，針對不同部門(mén)，分別進(jìn)行滿(mǎn)意度測評，并公布測評結果。

　　四、推進(jìn)措施

　�。ㄒ唬┟鞑榘翟L(fǎng)“抓督導”。堅持把明查暗訪(fǎng)、真查實(shí)督貫穿集中整頓工作全過(guò)程。突出“檢查、核實(shí)、督促”職能，不間斷地隨機隨地開(kāi)展查訪(fǎng)，并全程錄音錄像，精準發(fā)現作風(fēng)方面的問(wèn)題，對群眾舉報反映的重要情況進(jìn)行現場(chǎng)查核，督導查找出問(wèn)題的整改。對于明查暗訪(fǎng)發(fā)現的一般性問(wèn)題，及時(shí)反饋給有關(guān)單位和部門(mén)進(jìn)行處理、整改；對于重大、典型問(wèn)題，嚴格督辦，限期整改。

　�。ǘ�）曝光典型“促整改”。堅持每?jì)蓚�(gè)月召開(kāi)一次全院作風(fēng)建設集中整頓典型問(wèn)題曝光會(huì )，對每個(gè)階段發(fā)現的突出問(wèn)題、查處的典型案件及處理結果，采取多種方式予以曝光，并由被曝光部門(mén)的主要負責人做檢討發(fā)言，深刻剖析原因，明確自身責任，作出整改表態(tài)，警示警醒，促進(jìn)作風(fēng)問(wèn)題整改。

　�。ㄈ�）疑難問(wèn)題“提級管”。實(shí)行首問(wèn)負責制，推動(dòng)全院構建“首問(wèn)責任人——部門(mén)負責人——分管領(lǐng)導——主要領(lǐng)導”四級責任鏈條，對疑難事項、棘手問(wèn)題實(shí)行提級管理，下級向上級領(lǐng)導報告，由其上一級領(lǐng)導研判處理，使有關(guān)事項盡可能在本單位內部閉環(huán)解決。

　�。ㄋ模┲攸c(diǎn)處室“群眾評”。為有效破解“中梗阻”問(wèn)題，采取群眾評議的方法，倒逼中層干部轉作風(fēng)、優(yōu)服務(wù)。對承擔人財物管理、患者就診以及職工工作、學(xué)習、生活、密切相關(guān)的部門(mén)主要負責人，院黨委定期組織有關(guān)人員對其履職盡責、服務(wù)質(zhì)量、工作作風(fēng)、廉潔自律等情況進(jìn)行“背靠背”民主評議，凡評議結果屬于差檔次的，首次的發(fā)函提醒，連續兩次的誡勉談話(huà)，連續三次以上的調離崗位或予以免職。

　�。ㄎ澹┚劢箚�(wèn)題“專(zhuān)項治”。針對貫徹落實(shí)上級決策部署不力、不擔當不作為慢作為亂作為假作為問(wèn)題、困擾基層的形式主義官僚主義問(wèn)題，以“切口小、發(fā)力準、效果好”為原則，分別確定目標任務(wù)，明確責任主體、進(jìn)度時(shí)限和工作措施，糾正違規和偏差行為，查處違紀違法問(wèn)題，推動(dòng)舉一反三、以案促改、系統整改，全面提升各部門(mén)治理能力。

　�。�六）嚴格問(wèn)責“強震懾”。對作風(fēng)集中整頓中發(fā)現和暴露出的違規違紀問(wèn)題，建立快查快辦綠色通道，先受理、先研判、先處置。對作風(fēng)問(wèn)題的當事人、責任人嚴肅追責，對問(wèn)題嚴重的，實(shí)行“一案雙查”，同時(shí)追究相關(guān)領(lǐng)導責任，發(fā)揮好執紀問(wèn)責的強大震懾作用。

　　推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 7

　　為深入貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）和《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展若干措施的通知》（鄂政辦發(fā)〔20xx〕13號）等文件精神，切實(shí)推動(dòng)我市公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，制定本方案。

　　一、指導思想

　　全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì )精神，高舉公立醫院公益性旗幟，堅持以人民健康為中心，以改革創(chuàng )新為動(dòng)力，以?xún)?yōu)質(zhì)醫療資源擴容和均衡布局為引領(lǐng)，以學(xué)科、人才隊伍和信息化建設為支撐，以醫療質(zhì)量、醫療服務(wù)、醫學(xué)教育、臨床科研、醫院管理提升為重點(diǎn)，以公立醫院高質(zhì)量發(fā)展指數為標尺，促進(jìn)全市公立醫院綜合能力再上新臺階。

　　二、工作目標

　　“十四五”期間，深入推進(jìn)“三明醫改”經(jīng)驗在荊門(mén)落實(shí)落地，全面深化“三醫聯(lián)動(dòng)”改革，全力打造“荊門(mén)模式”；創(chuàng )建一批全省乃至全國高水平的優(yōu)勢學(xué)科，建成一個(gè)在全省有影響力的臨床科研和科技成果轉化孵化基地，培養引進(jìn)一批高層次領(lǐng)軍人才，建成一批不同層次的高水平數智化公立醫院，形成以省級區域醫療中心、區域專(zhuān)科醫療中心、區域中醫藥健康服務(wù)中心為骨干，其他高水平市、縣級公立醫院為支點(diǎn)的公立醫院網(wǎng)絡(luò )，推動(dòng)全市公立醫院整體進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段，為建設健康荊門(mén)提供有力支撐。

　　“十四五”期間，市縣兩級公立醫院共謀劃推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展項目73個(gè)，其中市級42個(gè)、縣級打包項目31個(gè)，計劃總投資42.82億元。建立全市推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展項目庫，分批分年度組織實(shí)施。

　　三、主要任務(wù)

　�。ㄒ唬�構建公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新體系。

　　1.加快優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和均衡布局。市級層面，堅持高水平綜合性或專(zhuān)科醫療服務(wù)定位，重點(diǎn)推進(jìn)市傳染病醫院、市一醫院重大疫情救治基地（省級區域醫療中心）、市二醫院精神衛生康復中心、市中醫醫院中醫保健康復大樓、市婦幼保健院婦兒健康大樓等擴容項目建設；力爭2—3年內，建成市傳染病醫院公共衛生臨床中心、市一醫院綜合醫療中心、市二醫院專(zhuān)科專(zhuān)病特色醫療中心、市中醫醫院中醫醫療和康復中心、市婦幼保健院婦幼保健中心等“五大中心”�？h級層面，重點(diǎn)推進(jìn)京山市人民醫院整體遷建并新建傳染病大樓，以及沙洋縣人民醫院傳染病大樓、東寶區婦幼保健院大樓、掇刀人民醫院門(mén)診醫技綜合大樓等擴容項目建設；大力推進(jìn)“市縣共建”，幫助縣級醫院建設腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng )介入、麻醉疼痛診療、重癥監護等臨床服務(wù)“五大中心”；鞏固鐘祥市人民醫院三級甲等綜合醫院創(chuàng )建成果，推進(jìn)京山市人民醫院和沙洋縣人民醫院創(chuàng )建三甲綜合醫院。

　　2.推進(jìn)緊密型醫聯(lián)體（醫共體）提質(zhì)增效。建立健全醫聯(lián)體（醫共體）綜合管理辦公室、資源調配部、質(zhì)量控制部、公共衛生部、信息化建設部、財務(wù)部等“一辦多部”職能管理部門(mén)，在持續深化“人財物”緊密運行機制建設基礎上，圍繞急診急救、慢病管理，構建整合型一體化服務(wù)體系。在急診急救方面，以龍頭醫院為主導，著(zhù)力建設市縣兩級胸痛、卒中、創(chuàng )傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等“五大中心”，幫助基層醫療衛生機構建成規范化救治單元（站），形成全鏈條無(wú)縫對接急診急救網(wǎng)。在慢病管理方面，以基層醫療衛生機構為主導，以慢病管理及“323”攻堅行動(dòng)為載體，建立健全各類(lèi)高質(zhì)量慢病管理中心，由龍頭醫院統籌專(zhuān)科醫師、全科醫生、全科護士、公衛醫師、鄉村醫生等醫療人才資源，實(shí)行按病種分類(lèi)簽約服務(wù)和管理，每個(gè)專(zhuān)科醫生包聯(lián)多家慢病管理中心、若干個(gè)村衛生室，建立“1 N X”的防、篩、管、治、研一體化服務(wù)體系。支持市中醫聯(lián)盟、市婦幼保健聯(lián)盟建設發(fā)展。

　　3.健全分級分層分流的重大疫情救治體系。構建以市傳染病醫院為基地、公立醫院傳染病區為樞紐、發(fā)熱門(mén)診為網(wǎng)點(diǎn)的重大疫情救治體系，持續強化醫院感染防控管理。構建“市區一體、市縣協(xié)同、部門(mén)聯(lián)動(dòng)”的緊急醫療救援體系，中心城區打造“10分鐘急救圈”，縣（市）打造“30分鐘急救圈”。依托市中醫醫院建設中醫疫病防治基地，發(fā)揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特作用。

　�。ǘ�）激活公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力。

　　4.建立健全財政保障長(cháng)效機制。堅持公益性主導，加大財政對公立醫院基本建設和設備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養、符合國家規定的離退休人員費用、政策性虧損，以及承擔公共衛生任務(wù)和公共服務(wù)等投入保障。逐年提高財政對公立醫院人頭經(jīng)費的補助標準。

　　5.深入推進(jìn)人事編制制度改革。推行公立醫院人員總量管理、動(dòng)態(tài)調整，在核定的總量?jì)�，逐步將行政后勤人員占比減少至15%—10%。允許在二級及以上公立醫院創(chuàng )新設立特設崗位，建立人員競爭上崗、擇優(yōu)上崗、優(yōu)勝劣汰、崗變薪變等機制。用足用好編制資源，按照“�；�本醫療、保公共衛生、保學(xué)科引領(lǐng)”原則，通過(guò)省級考務(wù)平臺統一公開(kāi)招聘，或通過(guò)專(zhuān)項招聘、人才引進(jìn)等形式將引進(jìn)培養的人才納入編制管理。落實(shí)公立醫院用人自主權，統籌編制內外人員待遇。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1∶2左右。

　　6.深入推進(jìn)績(jì)效薪酬制度改革。按照“允許醫療衛生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的“兩個(gè)允許”要求，合理確定、動(dòng)態(tài)調整公立醫院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫院業(yè)務(wù)支出的比例。支持公立醫院自主設立體現醫療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項目，鼓勵對公立醫院主要負責人實(shí)行年薪制。改革完善公立醫院內部績(jì)效分配制度，建立以DRG（疾病診斷相關(guān)分組）、DIP（病種分值）、CMI（病例組合指數）、RW（DRG與DIP權重）、時(shí)間消耗指數、費用消耗指數、滿(mǎn)意度等為關(guān)鍵指標的'績(jì)效評價(jià)體系，建立落實(shí)工分制、信息化、公開(kāi)化的績(jì)效考核機制，全面調動(dòng)醫務(wù)人員積極性。

　　7.深入推進(jìn)人才培養評價(jià)機制改革。編制、財政、人社、教育等部門(mén)積極支持高端醫學(xué)衛生人才引進(jìn)，在其就醫、子女上學(xué)等方面給予優(yōu)先照顧。在市衛健委設立醫學(xué)衛生人才專(zhuān)項資金，市財政每年給予一定數量的引導資金支持，市直公立醫院引進(jìn)培養碩士、博士等高層次領(lǐng)軍人才的費用從醫學(xué)衛生人才專(zhuān)項資金中列支。做好三級甲等醫院高級職稱(chēng)自主評審工作，按國家、省統一部署適時(shí)擴面。完善衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員高級職稱(chēng)評價(jià)標準，進(jìn)一步改進(jìn)評價(jià)方式，堅持德才兼備、以德為先，突出評價(jià)業(yè)績(jì)水平和實(shí)際貢獻。落實(shí)服務(wù)基層制度，鼓勵衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員向基層一線(xiàn)流動(dòng)。

　　8.深入推進(jìn)醫保支付方式改革。啟動(dòng)基本醫保DIP付費，確保2023年1月起正式運行，20xx年開(kāi)展住院服務(wù)的醫療機構按DIP付費實(shí)現全覆蓋，按DIP付費的住院費用比例達到70%。探索符合中醫藥特點(diǎn)的DIP付費方式，合理確定付費標準。完善居民醫保普通門(mén)診統籌運行機制，全面推行職工醫保普通門(mén)診統籌。進(jìn)一步拉開(kāi)市、縣級醫院與基層醫療機構醫保支付比例差距，引導群眾選擇性就醫。及時(shí)跟進(jìn)落實(shí)國家、省藥品和醫用耗材集中帶量采購中選結果，落實(shí)醫保資金結余留用政策。

　　9.深入推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革。建立靈敏有序的價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，定期開(kāi)展調價(jià)評估，穩妥有序調整醫療服務(wù)價(jià)格，理順比價(jià)關(guān)系，支持公立醫院逐步提高醫療服務(wù)收入比重。加強醫療服務(wù)價(jià)格分類(lèi)管理，對普遍開(kāi)展的通用項目，管住管好價(jià)格基準；對技術(shù)難度大的復雜項目，尊重醫院和醫生的專(zhuān)業(yè)性意見(jiàn)建議。簡(jiǎn)化新增價(jià)格項目申報流程，促進(jìn)醫療技術(shù)創(chuàng )新發(fā)展和臨床應用。

　�。ㄈ�）引領(lǐng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢。

　　10.打造省級區域醫療中心。建立完善省衛生健康委、市人民政府“省市共建”省級區域醫療中心機制，3—5年內，建成以市一醫院為主體的骨科、兒科、重癥、呼吸專(zhuān)科類(lèi)別省級區域醫療中心，以市二醫院為主體的腫瘤、精神、傳染病、心血管專(zhuān)科類(lèi)別省級區域醫療中心。

　　11.打造專(zhuān)科專(zhuān)病協(xié)同錯位發(fā)展“荊門(mén)樣板”。市級層面，市一醫院、市二醫院重點(diǎn)發(fā)展急診急救、重癥醫學(xué)、生殖醫學(xué)、腫瘤、精神等專(zhuān)科專(zhuān)��；市中醫醫院重點(diǎn)發(fā)展中醫特色專(zhuān)科專(zhuān)��；市婦幼保健院重點(diǎn)發(fā)展婦幼保健、婦科、產(chǎn)科、兒科等專(zhuān)科專(zhuān)��；依托市級醫院建立全市專(zhuān)科專(zhuān)病標準化診療體系，“五化”（內科外科化、外科微創(chuàng )化、微創(chuàng )機器人化、影像介入化、診斷分子化）引領(lǐng)學(xué)科建設，發(fā)展影像AI診斷、手術(shù)機器人、3D打印等專(zhuān)科專(zhuān)病核心技術(shù)，以專(zhuān)科專(zhuān)病建設帶動(dòng)學(xué)科進(jìn)步�？h級層面，通過(guò)市級醫院專(zhuān)科專(zhuān)病“品牌、技術(shù)、管理”平移，形成市、縣專(zhuān)科專(zhuān)病聯(lián)盟，推動(dòng)同質(zhì)化發(fā)展。到20xx年，建成1個(gè)省級疑難危重癥診療中心，再創(chuàng )建3—4個(gè)國家級重點(diǎn)專(zhuān)科、60個(gè)省級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、40個(gè)縣級醫院省級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和100個(gè)基層特色專(zhuān)科。

　　12.打造多學(xué)科融合優(yōu)勢學(xué)科集群。按照“共建共享、效率優(yōu)先”原則，依托市級三甲醫院構建急危重癥救治中心、腫瘤防治中心、精神康復中心、婦產(chǎn)生殖醫學(xué)中心、傳染病防治中心、心腦血管防治中心、運動(dòng)損傷和康復醫學(xué)中心等多學(xué)科集群，與其他市、縣級公立醫院建成專(zhuān)科協(xié)作關(guān)系，形成布局合理、技術(shù)較高、特色鮮明的學(xué)科集群發(fā)展新局面。支持市一醫院、市二醫院建成國家級胸痛中心示范單位、國家級卒中中心示范單位、國家級創(chuàng )傷救治中心。

　　13.打造一體化綜合診療服務(wù)品牌。堅持以病人為中心，持續優(yōu)化診療流程，打破學(xué)科、專(zhuān)業(yè)、學(xué)組之間的條塊分割，推廣MDT(多學(xué)科診療)、無(wú)痛診療、整體護理、快速康復、“一站式專(zhuān)病診療”“日間手術(shù)”“互動(dòng)式”慢病管理等新型服務(wù)模式。建設以市級醫院為引領(lǐng)、縣級醫院為支撐、基層醫療衛生機構為基礎的學(xué)科協(xié)同發(fā)展模式，縣級醫院聚焦常見(jiàn)病、多發(fā)病診治，向上對接市級醫院，提升綜合服務(wù)能力，向下輻射基層醫療衛生機構，打造基層示范性健康管理中心、康復中心、護理中心，發(fā)展基層臨床藥學(xué)服務(wù)，樹(shù)立基層中醫藥特色服務(wù)品牌，整體提升基層醫療衛生服務(wù)能級。

　　14.打造中醫藥傳承創(chuàng )新服務(wù)標桿。支持市中醫醫院建成國家三甲示范中醫醫院和全省有影響力的中醫臨床研究基地、“醫養結合”中醫藥保健服務(wù)中心。支持市縣級兩級中醫醫院重癥醫學(xué)科、感染性疾病科、急診科建設，推動(dòng)提升中醫優(yōu)勢病種診療能力和綜合服務(wù)能力。深度實(shí)施名師、名醫、知名中醫工作室“三名”工程，推進(jìn)中醫藥服務(wù)傳承創(chuàng )新。大力推廣中西醫綜合、多專(zhuān)業(yè)一體化診療等模式，依托市中醫醫院、鐘祥市中醫院建設省級重大疑難疾病中西醫臨床協(xié)作研究中心。到20xx年，市縣兩級中醫醫院國家級、省級重點(diǎn)專(zhuān)科分別達到3個(gè)、30個(gè)以上，國家自然科學(xué)基金項目實(shí)現零的突破，省部級以上科研項目、科技成果均達到20項以上，培養或引進(jìn)10名以上省級中醫名師、30名以上優(yōu)秀中青年中醫學(xué)科帶頭人，建設30個(gè)以上知名中醫工作室，培養30名以上知名老中醫學(xué)術(shù)思想傳承人。健全完善中醫藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，全市二級以上醫院全面設置中醫科和中藥房，100%的鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）建有規范化國醫堂，100%的社區衛生服務(wù)站、80%的村衛生室能提供10種以上的中醫藥適宜技術(shù)服務(wù)。

　　15.打造高質(zhì)量發(fā)展人才梯隊。深入實(shí)施高層次人才柔性引進(jìn)、萬(wàn)名校友資智回荊、急需緊缺人才崗位特聘、招碩引博和大學(xué)生引進(jìn)“五大工程”。堅持“醫教協(xié)同、外引內培并重”，建成3個(gè)國家級住院醫師規范化培訓基地，強化住院醫師、專(zhuān)科醫師規范化培訓和繼續教育，創(chuàng )新現代師承教育模式，加強多學(xué)科協(xié)同特色人才培養。以學(xué)科專(zhuān)業(yè)化布局為導向，構建“分類(lèi)評價(jià)、多維考核、分層支持、逐級提升”的人才隊伍建設體系。到20xx年，力爭培養或引進(jìn)緊缺急需領(lǐng)軍人才10名以上、高層次專(zhuān)業(yè)人才和學(xué)科帶頭人30人左右，培養科研骨干35名以上、實(shí)用骨干210名以上，每年引進(jìn)博士碩士研究生50人左右，托舉有望沖擊國家級、省級人才項目的實(shí)用型、科研型和管理型人才。

　　16.打造臨床科研和科技成果孵化轉化基地。聚焦生命科學(xué)、生物醫藥科技前沿領(lǐng)域，集聚市級三甲醫院優(yōu)勢資源，聯(lián)合高校、科研院所，加強復合型創(chuàng )新團隊建設，用2-3年時(shí)間，建成在全省有影響力的臨床科研與科技成果轉化孵化基地，打造集臨床研究型診療平臺、產(chǎn)業(yè)導向型科技平臺、數據密集型支撐平臺為一體的“宜荊荊”轉化醫學(xué)中心及研究院，搭建科研患者AI篩選系統、抗腫瘤藥物評價(jià)系統等信息系統，實(shí)現研究數據采集和稽查等全流程自動(dòng)化。到20xx年，力爭爭取國家級科研項目6個(gè)以上，省級科研項目立項50個(gè)以上，年均立項科研經(jīng)費不低于400萬(wàn)元，轉化科研成果10個(gè)以上。

　　17.打造“三位一體”數智融合現代醫院。大力推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設和醫院信息標準化建設。到20xx年，所有三級公立醫院電子病歷全部達到6級水平，二級公立醫院達到5級水平。做實(shí)預約掛號、掃碼就醫、報告查詢(xún)、健康教育、互聯(lián)網(wǎng)醫院等線(xiàn)上服務(wù)，改善患者就醫體驗，打造掌上醫療健康服務(wù)圈，預約診療比例逐步達到年門(mén)診人次的70%以上。改造升級市縣兩級全民健康信息平臺，建設全市醫療健康大數據中心，引入5G技術(shù)開(kāi)展全市醫療機構檢驗檢查互認、分級診療和遠程醫療服務(wù)。推進(jìn)物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)與醫療服務(wù)深度融合，借助智能化診療支持設備和技術(shù)提升服務(wù)效率。建立貫穿各診療環(huán)節的綜合運營(yíng)管理系統以及醫療廢棄物管理系統、智能被服管理系統、智能設備監控系統、智能能源管控系統等醫院“智慧管家”。

　�。ㄋ模┨嵘�公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新效能。

　　18.改革完善公立醫院運營(yíng)管理體系。建立整合型醫院運營(yíng)管理監測決策支持系統，實(shí)現數字化驅動(dòng)醫院科學(xué)化、精細化管理�；�于大數據、云平臺，建立病種組合標準體系，形成不同病組的量化治療標準、時(shí)間消耗標準、費用消耗標準、藥品消耗標準和耗材消耗標準等，對每醫生CMI、成本產(chǎn)出、時(shí)間消耗等指標進(jìn)行監測評價(jià)和績(jì)效考核。

　　19.加強全面預算和內部控制管理。強化預算約束，實(shí)施預算績(jì)效評價(jià)，將評價(jià)結果、項目執行進(jìn)度與預算安排掛鉤。定期公開(kāi)醫院相關(guān)財務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì )監督。完善內部控制制度，開(kāi)展風(fēng)險評估和內部控制評價(jià)，加強全流程成本控制，促進(jìn)資源有效分配和使用，著(zhù)力控制醫療費用不合理增長(cháng)，減輕群眾看病負擔。推廣后勤一站式服務(wù)，強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節的流程管理，全市三級公立醫院萬(wàn)元收入能耗支出降至全省中位值以下。

　　20.加強公立醫院綜合改革績(jì)效評價(jià)。落實(shí)公立醫院內部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和引進(jìn)、內部績(jì)效考核與分配等經(jīng)營(yíng)管理自主權。改革公立醫院內部績(jì)效考核辦法，完善醫聯(lián)體績(jì)效考核制度，強化考核結果應用。

　�。ㄎ澹┧茉旃�立醫院高質(zhì)量發(fā)展新文化。

　　21.推進(jìn)優(yōu)秀醫院文化塑造行動(dòng)。挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫德，提煉院訓、愿景、使命，凝聚精神力量。

　　22.推進(jìn)偉大抗疫精神弘揚行動(dòng)。激發(fā)醫務(wù)人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力。

　　23.推進(jìn)清廉醫院和精神文明建設行動(dòng)。推動(dòng)清廉思想、清廉制度、清廉規則、清廉紀律、清廉文化融入醫院建設發(fā)展的各方面全過(guò)程。開(kāi)展社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)教育，堅守純粹醫者信念，尊重醫學(xué)科學(xué)規律，遵守醫學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規范，為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫療衛生服務(wù)。

　　24.推進(jìn)關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員行動(dòng)。建立保護關(guān)心愛(ài)護醫務(wù)人員長(cháng)效機制，堅決維護醫務(wù)人員合法權益，保護醫務(wù)人員安全。健全職工關(guān)愛(ài)幫扶機制，切實(shí)解決醫務(wù)人員實(shí)際困難。建立醫務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度，營(yíng)造全社會(huì )尊醫重衛的良好氛圍。

　　25.推進(jìn)和諧醫患關(guān)系建設行動(dòng)。保護患者隱私，尊重患者知情同意權，完善患者投訴處理機制，暢通醫患溝通渠道，構建和諧診療和執業(yè)環(huán)境。

　�。�六）堅持和加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導。

　　26.全面落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。公立醫院黨委承擔黨建工作主體責任，發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導作用。制定完善公立醫院章程，以章程為統領(lǐng)，全面落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制，著(zhù)力構建黨委統一領(lǐng)導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制，把黨的領(lǐng)導融入醫院治理全過(guò)程各方面。

　　27.加強領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子成員特別是黨委書(shū)記和院長(cháng)，黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長(cháng)是中共黨員的同時(shí)擔任黨委副書(shū)記。堅持黨管干部、黨管人才原則，制定實(shí)施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法，完善人才培養、使用和引進(jìn)管理辦法，建立領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，推進(jìn)黨支部標準化規范化建設，建立黨支部參與重大事項討論決策的制度機制。實(shí)施臨床醫技科室黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養成黨員、把黨員培養成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養”機制。

　　四、組織實(shí)施及保障措施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。成立由市長(cháng)任組長(cháng)，常務(wù)副市長(cháng)、分管衛生健康工作的副市長(cháng)任副組長(cháng)，市委、市政府相關(guān)部門(mén)主要負責人為成員的荊門(mén)市推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展領(lǐng)導小組，負責全市公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的組織領(lǐng)導和統籌協(xié)調，研究重大政策、解決重大問(wèn)題、部署重大工程。領(lǐng)導小組在市衛健委下設辦公室，市衛健委主要負責同志兼任辦公室主任。在衛健系統層面成立荊門(mén)市醫院協(xié)會(huì )，為推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展搭建交流平臺。

　�。ǘ�）凝聚建設合力。領(lǐng)導小組辦公室充分發(fā)揮組織協(xié)調職能，制定重點(diǎn)任務(wù)清單，明確牽頭部門(mén)、責任部門(mén)及完成時(shí)限，督促各項重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)。各地、各相關(guān)部門(mén)按照全市統一部署，制定完善相應的工作方案和行動(dòng)計劃，充分調動(dòng)各方資源，扎實(shí)組織實(shí)施。

　�。ㄈ�）強化政策支撐。各相關(guān)部門(mén)結合職能職責，圍繞組織保障、財政保障、人事編制、績(jì)效薪酬、藥品供應、價(jià)格機制、醫保支付等重點(diǎn)領(lǐng)域，積極對接國家、省相關(guān)政策，研究制定促進(jìn)荊門(mén)市公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的政策措施，系統、整體、協(xié)同推進(jìn)改革任務(wù)落實(shí)。

　�。ㄋ模┞鋵�(shí)資金保障。建立由各級政府主導，財政部門(mén)統籌的資金籌措機制，落實(shí)推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展項目建設專(zhuān)項資金，加快項目預算執行進(jìn)度，加強資金監管，確保專(zhuān)款專(zhuān)用。

　�。ㄎ澹┐_保項目安全。各地、各單位依法依規建立責任明晰、安全可控、能力完備、協(xié)同高效的項目安全保障體系，將項目安全與項目建設同部署、同推進(jìn)、同落實(shí)，確保各建設項目管理規范、流程完善、萬(wàn)無(wú)一失。

　�。�六）嚴格績(jì)效考核。建立準確反映公立醫院高質(zhì)量發(fā)展水平的統計和評價(jià)指標體系，對本實(shí)施方案執行情況進(jìn)行常態(tài)化監測評估、跟蹤分析、動(dòng)態(tài)調整。加強對重點(diǎn)任務(wù)完成情況、主要預期性指標完成情況、重大工程項目建設情況等內容的動(dòng)態(tài)考核，定期通報進(jìn)展。

　　推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 8

　　一、《實(shí)施方案》出臺的背景

　　20xx年5月14日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）。20xx年1月16日，市政府辦公廳出臺了《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（渝府辦發(fā)〔20xx〕5號）。為貫徹落實(shí)國家和市級有關(guān)文件精神，結合公立醫院改革與發(fā)展實(shí)際，區衛生健康委牽頭起草了《重慶市永川區推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施方案》），從構建新體系、引領(lǐng)新趨勢、提升新效能、激活新動(dòng)力、建設新文化、堅持和加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導等七個(gè)方面，對各項任務(wù)進(jìn)行了細化，在充分征求意見(jiàn)和反復修改完善的基礎上，經(jīng)區政府常務(wù)會(huì )議審議通過(guò)后，以區政府辦公室名義印發(fā)實(shí)施。

　　二、推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的總體要求

　　《實(shí)施方案》堅持人民至上、生命至上，牢固樹(shù)立“大衛生、大健康”理念；圍繞全區“2235”總體發(fā)展思路，衛生健康“十四五”規劃藍圖，加快區域性醫療中心、重慶醫學(xué)副中心建設，全力打造高質(zhì)量衛生健康示范區。到20xx年，基本實(shí)現公立醫院“三轉變、三提高”，與雙百城市相適應的公立醫院高質(zhì)量發(fā)展“新體系”“新趨勢”“新效能”“新動(dòng)力”和“新文化”。

　　三、推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的重點(diǎn)任務(wù)

　　《實(shí)施方案》主要從六個(gè)方面提出了26具體政策措施：

　　一是構建新體系。依托區中醫院、重醫附屬永川醫院、區人民醫院、區婦幼保健院重點(diǎn)推進(jìn)國家區域醫療中心、區域綜合醫療中心、區域婦幼保健中心、基層衛生服務(wù)示范中心建設工作，提高區域診療能力，減少跨區就醫。發(fā)揮公立醫院在醫聯(lián)體中的作用，持續推進(jìn)緊密型幫扶，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉，推動(dòng)分級診療和醫防融合。健全分級分層分流的重大疫情救治體系。積極融入成渝地區雙城經(jīng)濟圈建設，深化與瀘州內江等毗鄰城市在公共衛生、醫療服務(wù)、智慧醫療、醫教研等方面聯(lián)動(dòng)合作，構建跨區域專(zhuān)科聯(lián)盟、醫療聯(lián)合體、衛生應急和傳染病防控聯(lián)動(dòng)機制，推進(jìn)川渝兩地二級以上公立醫療機構檢查結果互認，促進(jìn)兩地衛生健康一體化發(fā)展。

　　二是引領(lǐng)新趨勢。以滿(mǎn)足重大疾病臨床需求為導向，加強臨床專(zhuān)科建設，打造布局合理、技術(shù)較高、特色鮮明的國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科群，以專(zhuān)科發(fā)展帶動(dòng)診療能力和服務(wù)水平提升。到20xx年，建成國家級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科5個(gè)，市級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科10個(gè)，區級重點(diǎn)專(zhuān)科15個(gè)。加強基礎和臨床研究，開(kāi)展疑難重癥等診療技術(shù)攻關(guān)，爭創(chuàng )區域中藥制劑中心，推動(dòng)科技成果轉化。充分利用信息化手段，持續改進(jìn)醫療質(zhì)量管理體系。推動(dòng)服務(wù)模式創(chuàng )新，推廣多學(xué)科診療、日間手術(shù)、優(yōu)質(zhì)護理、院前急救網(wǎng)絡(luò )建設等服務(wù)模式，優(yōu)化就醫流程，改善患者體驗。推動(dòng)區域衛生健康信息平臺提檔升級，建設永川智慧醫療平臺。利用5G技術(shù)，打造區域性遠程會(huì )診中心，實(shí)現與新加坡以及北京、上海等地知名醫院，以及與內江、瀘州等毗鄰城市遠程診療合作。

　　三是提升新效能。以科學(xué)化、規范化、精細化為運營(yíng)管理體系重點(diǎn)，對醫院人、財、物、技術(shù)等核心資源進(jìn)行科學(xué)配置、精細管理和有效利用，提升醫療、教學(xué)、科研等核心業(yè)務(wù)的供給質(zhì)量和效率。以大數據方法對醫院病例組合指數（CMI）、成本產(chǎn)出、醫生績(jì)效等進(jìn)行監測評價(jià)，引導醫院回歸功能定位，提高效率、節約費用，減輕患者就醫負擔。加強全面預算管理，完善內部控制制度。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節的流程管理，降低xx萬(wàn)元收入能耗支出。發(fā)揮績(jì)效考核“指揮棒”作用，持續優(yōu)化績(jì)效考核指標體系，通過(guò)績(jì)效考核層層傳導壓力，不斷提高醫療質(zhì)量、運行效率、可持續發(fā)展能力。

　　四是激活新動(dòng)力。落實(shí)好公立醫院人員編制標準，建立動(dòng)態(tài)核增機制，逐步使公立醫院醫護比總體達到1∶2左右。落實(shí)“兩個(gè)允許”，建立主要體現崗位職責和知識價(jià)值的薪酬體系，實(shí)行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現，力爭到2023年，全區公立醫院開(kāi)展薪酬制度改革占比達到100%。針對性培養和引進(jìn)緊缺醫學(xué)人才，健全高層次人才培養引進(jìn)和評價(jià)體系。建立以醫德、能力、業(yè)績(jì)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評價(jià)體系。實(shí)行醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，提高醫療服務(wù)收入占醫療收入的比例。深化醫保支付方式改革，推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，推進(jìn)區中醫院、區人民醫院兩家醫院DRG試點(diǎn)工作。常態(tài)化推進(jìn)藥品和醫用耗材集中采購使用改革，落實(shí)醫保資金結余留用政策。落實(shí)國家符合中醫藥特點(diǎn)的醫保支付方式，鼓勵中醫與對應的.西醫病種實(shí)現“同病同效同價(jià)”。

　　五是建設新文化。鞏固醫改便民長(cháng)效機制，持續改善醫療服務(wù)，到20xx年，全區所有三級公立醫院、50%的二級公立醫院達到“美麗醫院”建設標準。支持建設院史館、醫院文化墻（長(cháng)廊）等，強化中醫醫院的中醫藥文化建設。關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員，改善醫務(wù)人員工作環(huán)境和條件，維護醫務(wù)人員合法權益，關(guān)心年輕醫務(wù)人員成長(cháng)，健全職工關(guān)愛(ài)幫扶機制，堅決保護醫務(wù)人員安全。

　　六是堅持和加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導。全面落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制，把黨的領(lǐng)導融入醫院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節，全區各級公立醫院修訂完善醫院黨委會(huì )、院長(cháng)辦公會(huì )議事規則備案率達100%。建立黨委聯(lián)系服務(wù)專(zhuān)家制度，1名領(lǐng)導班子成員至少聯(lián)系1名專(zhuān)家。深化“一支部一特色”建設，打造黨建樣板示范點(diǎn)。把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。

　　四、做好組織實(shí)施

　　落實(shí)工作責任，把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫藥衛生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，健全工作機制，進(jìn)一步深化“放管服”改革，調整完善相關(guān)政策。落實(shí)財政投入，政府對符合區域衛生規劃公立醫院的“六項投入”傾斜政策，化解公立醫院符合規定的長(cháng)期債務(wù)。建立評價(jià)體系，對照任務(wù)分工，定期組織效果評價(jià)，督促工作推進(jìn)落實(shí)�？偨Y推廣經(jīng)驗，深入挖掘、總結、提煉、宣傳、推廣典型經(jīng)驗，以點(diǎn)帶面推動(dòng)永川區公立醫院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

　　推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 9

　　為切實(shí)做好20xx年度區管公立衛生機構促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核工作，根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）《20xx年度貴州省省級公立醫院促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核實(shí)施方案》及《20xx年度銅仁市市級公立醫院促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核實(shí)施方案》精神，以及《銅仁市萬(wàn)山區年度綜合考核實(shí)施辦法（試行）》《銅仁市萬(wàn)山區年度考核工作規定（試行）》的有關(guān)要求，特制定本方案。

　　一、總體要求

　　堅持以高質(zhì)量發(fā)展統攬全局，圍繞“四新”抓“四化”，充分發(fā)揮績(jì)效考核“風(fēng)向標”和“指揮棒”的引領(lǐng)作用，引導區管公立衛生機構堅持以人民健康為中心，持續深化醫藥衛生體制改革，激勵區管公立衛生機構爭先創(chuàng )優(yōu)、增比進(jìn)位，奮力推動(dòng)醫療衛生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，為人民提供更加優(yōu)質(zhì)、全方位、全周期的健康服務(wù)。

　　二、組織領(lǐng)導

　　在銅仁市萬(wàn)山區考核工作委員會(huì )領(lǐng)導下，成立區管公立衛生機構綜合考核領(lǐng)導小組（以下簡(jiǎn)稱(chēng)公立衛生機構考核領(lǐng)導小組），全面負責區管公立衛生機構促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核工作的組織實(shí)施。公立衛生機構考核領(lǐng)導小組下設辦公室在區衛生健康局。

　　領(lǐng)導小組職責主要是在區考核委統籌部署和區考核辦具體安排，全面負責區管公立衛生機構（區人民醫院、各鄉鎮衛生院及社區衛生服務(wù)中心）促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核工作的組織實(shí)施，制定考核方案、指標，開(kāi)展季度監測評分、半年評價(jià)評分、年終考核評分及提出考核等次建議等。

　　區管公立衛生機構要指定專(zhuān)門(mén)部門(mén)和專(zhuān)職人員負責本單位促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核工作，細化分解考核指標，壓實(shí)考核責任，建立責任追究制，配合區管公立衛生機構考核辦做好考核工作。

　　三、考核對象

　　銅仁市萬(wàn)山區人民醫院（銅仁市萬(wàn)山區中醫院），各鄉鎮（街道）衛生院（社區衛生服務(wù)中心）

　　四、考核程序

　　考核工作分確定指標、季度監測、半年評估和年終考核四個(gè)階段進(jìn)行。

　�。ㄒ唬┐_定指標。參照《20xx年度貴州省省級公立醫院促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核指標》及《20xx年銅仁市市級公立醫院促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核指標》，結合銅仁市萬(wàn)山區工作實(shí)際以及區管公立衛生機構的`功能定位、職能職責，區委、區政府決策部署和年度重點(diǎn)任務(wù)分解，分類(lèi)制定可量化、差異化的考核指標。經(jīng)區管公立衛生機構綜合考核領(lǐng)導小組審核同意，報區考核辦匯總審核，按程序報區考核工作委員會(huì )同意后印發(fā)實(shí)施。

　�。ǘ�）季度監測。區管公立衛生機構綜合考核領(lǐng)導小組辦公室主動(dòng)運用信息化手段，分別提取區管公立衛生機構第一、三季度促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核指標推進(jìn)情況，形成季度監測報告和得分，經(jīng)區管公立衛生機構綜合考核領(lǐng)導小組審核同意后，報區考核辦。

　�。ㄈ�）半年評估。各區管公立衛生機構對照考核指標逐項開(kāi)展自查，于7月10日前將自查工作報告報公立衛生機構考核領(lǐng)導小組辦公室評價(jià)評分。評分結果經(jīng)區管公立衛生機構綜合考核領(lǐng)導小組審核同意后，報區考核辦。

　�。ㄋ模┠杲K考核。按照區考核辦統一安排，由區管公立衛生機構綜合考核領(lǐng)導小組辦公室組織人員，通過(guò)總結述職、民主測評、個(gè)別談話(huà)、現場(chǎng)核實(shí)等方法，對各區管公立衛生機構開(kāi)展年終考核，并結合季度監測情況、半年評估情況，開(kāi)展各區管公立衛生機構20xx年度促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核，并根據考核得分及提出等次建議。

　　五、計分方式

　　促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展年度績(jì)效考核滿(mǎn)分為100分，由季度監測、半年評估和年終考核得分和加減分項組成。

　　年度績(jì)效考核得分=第一、三季度監測平均分×5%+半年評估得分×5%+年終考核得分×90%+加減分。

　　六、等次建議

　　依據各區管公立衛生機構年度考核得分，分“好、較好、一般、差”四個(gè)等次。其中，考核等次按以下得分段予以建議：等次“好”的考核得分為90分以上（含90分），等次“較好”考核得分為90分以下—80分（含80分），等次“一般”考核得分為80分以下—70分（含70分），等次“差”考核得分為70分以下。同時(shí)，政治素質(zhì)考核和黨建工作成效考核均需達到“好”等次，方可建議評為“好”等次（政治素質(zhì)考核和黨建工作成效考核具體由區委組織部牽頭開(kāi)展）。

　　考核年度內，受到黨中央、國務(wù)院（含中辦、國辦）以及省委、省政府（含省委辦、省政府辦），市委、市政府和區委、區政府，國家、省級衛生健康行政部門(mén)、中醫藥管理部門(mén)表彰（有正式文號）的，以及區級及以上黨委、政府主要領(lǐng)導表?yè)P（有表?yè)P、肯定的相關(guān)表達）的，根據表彰層級分別給予加分。

　　考核年度內，受到黨中央、國務(wù)院（含中辦、國辦）以及省委、省政府（含省委辦、省政府辦），市委、市政府和區委、區政府，國家、省級衛生健康行政部門(mén)、中醫藥管理部門(mén)通報批評（有正式文號）的；以及區級及以上黨委、政府主要領(lǐng)導簽批批評（有批評、責令整改等相關(guān)表達）的，根據通報批評層級分別扣分。

　　考核年度內，發(fā)生院內聚集性疫情、重特大醫療事故、重特大安全生產(chǎn)事故、重特大消防安全事故、重大輿情事件等任意一項情況的（有相關(guān)主管部門(mén)正式通報文件），直接建議評為“差”等次。

　　七、結果運用

　　各被考核對象年度績(jì)效考核得分及等次建議，由區管公立衛生機構綜合考核領(lǐng)導小組提出，送區考核辦審核，作為年度綜合考核結果的重要組成部分，與醫院黨政主要負責人年薪、醫院工資總量掛鉤，績(jì)效資金參照區直單位標準按原方式、原渠道解決；同時(shí)，作為區衛生健康局對區管公立衛生機構評先評優(yōu)、項目申報、資金分配等的重要參考依據。

　　八、其他事項

　�。ㄒ唬�強化思想認識。推進(jìn)區管公立衛生機構高質(zhì)量發(fā)展，是滿(mǎn)足新時(shí)代人民群眾健康需要的根本要求，是提升人民群眾幸福感、獲得感的重要保障。各區管公立衛生機構要進(jìn)一步提高政治站位，充分認識推動(dòng)公立衛生機構高質(zhì)量發(fā)展的重大意義，要圍繞高質(zhì)量發(fā)展主題，著(zhù)力在公立衛生機構內涵建設上下功夫，以促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核推動(dòng)改革發(fā)展，全面推進(jìn)區管公立衛生機構高質(zhì)量、可持續和健康發(fā)展。

　�。ǘ�）強化信息支撐。區衛生健康局加強與市衛生健康局對接，積極配合建立適用于全區公立衛生機構績(jì)效考核的信息系統，利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式，采集客觀(guān)考核數據。各區管公立衛生機構要加強以電子病歷為核心的醫院信息化建設，加強臨床數據標準化、規范化管理，保證考核數據的客觀(guān)真實(shí)。

　�。ㄈ�）強化經(jīng)驗總結。公立衛生機構績(jì)效考核辦要及時(shí)總結考核經(jīng)驗，結合工作實(shí)際不斷完善考核指標體系；要堅持科學(xué)考核，注重方式方法，力爭最大限度減少因考核給區管公立衛生機構帶來(lái)的負擔。

　　推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 10

　　為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20xx〕8號）等文件精神，切實(shí)推動(dòng)我市醫院高質(zhì)量、特色化發(fā)展，特制訂本方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�思想。堅持以人民健康為中心、以社會(huì )需求為導向、以改革創(chuàng )新為動(dòng)力、以能力提升為重點(diǎn)，強化公立醫院技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、服務(wù)創(chuàng )新、管理創(chuàng )新。堅持政府主導，堅持醫院的公益性導向，把社會(huì )效益放在首位。通過(guò)升級改造硬件條件，引進(jìn)培養高端人才，優(yōu)化完善配套政策，提升特色服務(wù)技術(shù)水平，以專(zhuān)科建設和學(xué)科發(fā)展帶動(dòng)醫院整體實(shí)力提升，增強醫院特色化發(fā)展輻射能力。

　�。ǘ�）建設目標。堅持“一院一特色”“一院一策”，按照“強專(zhuān)科大綜合”的發(fā)展思路，遴選具有發(fā)展潛力和特色技術(shù)的醫院實(shí)施特色化建設，力爭到20xx年，全市建成一批全國排名靠前、綜合實(shí)力強、專(zhuān)科特色鮮明、品牌效應凸顯的高水平、現代化醫院。新增2—3個(gè)國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，8個(gè)專(zhuān)科進(jìn)入全國前15名；集聚頂尖醫學(xué)人才擔當特色專(zhuān)科學(xué)科帶頭人，引進(jìn)和培養10名以上國家級領(lǐng)軍人才，大力引進(jìn)和培養國家級和省級高層次人才，至少6個(gè)特色優(yōu)質(zhì)專(zhuān)科學(xué)科帶頭人達到中華醫學(xué)會(huì )專(zhuān)委會(huì )常委及以上級別；力爭1家以上醫院電子病歷系統應用水平分級評價(jià)達到7級，4家醫院達到6級（特色化發(fā)展方向具體名單附后）。

　　二、建設重點(diǎn)

　　綜合醫院在壯大整體實(shí)力、高質(zhì)量發(fā)展的同時(shí)，實(shí)現特色化發(fā)展。市第一醫院、市中心醫院、市第三醫院、市第四醫院、市中醫醫院、市漢口醫院、市武昌醫院、市東湖醫院、市第六醫院、市第七醫院、市第八醫院、長(cháng)江航運總醫院等12家醫院在皮膚、心血管、燒傷、骨科、中醫藥、康復、腦血管病、醫養結合、老年醫學(xué)、肝病、肛腸、神經(jīng)外科領(lǐng)域診療能力、慢病防控、臨床研究以及轉化能力達到全國先進(jìn)水平，能夠輻射帶動(dòng)區域內整體醫學(xué)水平提升。

　　專(zhuān)科醫院立足原有專(zhuān)業(yè)特色，在強基創(chuàng )優(yōu)上提檔升級、做實(shí)做強，實(shí)現精細化發(fā)展。武漢兒童醫院、市金銀潭醫院、市肺科醫院、市精神衛生中心、武漢亞洲心臟病醫院重點(diǎn)建設兒科、傳染病、肺結核、精神醫學(xué)、心外科，上述5家醫院要建成具有鮮明特色的高水平專(zhuān)科醫院，在各專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域中凸顯品牌，躋身全國前列。

　　三、工作任務(wù)

　�。ㄒ唬�實(shí)施學(xué)科能力提升行動(dòng)。深入推進(jìn)“名醫院、名專(zhuān)科、名醫師”工程，堅持“一院一特色”“一院一策”的原則，深化績(jì)效管理，開(kāi)展學(xué)科人才梯隊培養計劃、學(xué)科輻射帶動(dòng)計劃、新技術(shù)應用以及推廣計劃，主持開(kāi)展臨床研究并制訂臨床診療規范，實(shí)現學(xué)科技術(shù)進(jìn)步、人才優(yōu)化以及管理創(chuàng )新。加強特色專(zhuān)科重點(diǎn)學(xué)科建設，實(shí)施醫學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設計劃，在既往專(zhuān)科（專(zhuān)�。┰\療中心基礎上，全市市、區級醫院再布局新增5—6個(gè)專(zhuān)病診療中心。

　�。ǘ�）實(shí)施人才隊伍建設行動(dòng)。支持專(zhuān)科特色化醫院引進(jìn)高層次人才，賦予其人才舉薦權，醫院特色專(zhuān)科引進(jìn)的學(xué)科帶頭人，經(jīng)舉薦可直接入選“武漢英才”產(chǎn)業(yè)領(lǐng)軍人才，并按照我市有關(guān)規定給予一次性資金資助和相應人才政策支持。實(shí)施武漢衛生健康人才培養工程，優(yōu)先支持專(zhuān)科特色化醫院領(lǐng)軍人才、中青年骨干人才和優(yōu)秀管理人才的引進(jìn)和培養。

　�。ㄈ�）實(shí)施人事薪酬改革行動(dòng)。對特色專(zhuān)科開(kāi)通進(jìn)編綠色通道，簡(jiǎn)化招聘流程。對特色專(zhuān)科發(fā)展亟需人才，可采取考核、專(zhuān)家評價(jià)等方式進(jìn)行專(zhuān)項招聘。積極爭取人社部門(mén)支持，對符合條件的特色專(zhuān)科醫院下放職稱(chēng)評審權。專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位等級符合行業(yè)主管部門(mén)制定并經(jīng)同級事業(yè)單位人事綜合管理部門(mén)備案越級條件的優(yōu)秀專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，可以越級晉升。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，科學(xué)合理確定并動(dòng)態(tài)調整公立醫院的薪酬水平，在核定的薪酬總量?jì)�，公立醫院可結合實(shí)際自主確定分配模式，對特色優(yōu)質(zhì)專(zhuān)科學(xué)科帶頭人探索實(shí)行年薪制、協(xié)議工資制等分配形式。公立醫院內部分配應當充分體現知識、技術(shù)、管理等要素價(jià)值，可以針對特色專(zhuān)科合理確定薪酬項目和適度傾斜辦法，充分體現專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值，積極發(fā)揮薪酬制度保障功能和激勵作用。

　�。ㄋ模�實(shí)施科技創(chuàng )新能力提升行動(dòng)。支持醫院結合特色專(zhuān)科發(fā)展方向，建立醫院層面的臨床醫學(xué)研究中心；鼓勵醫院整合相關(guān)優(yōu)勢資源，積極創(chuàng )建省級、市級臨床醫學(xué)研究中心，加快推動(dòng)臨床新技術(shù)研發(fā)和臨床應用，打造臨床醫學(xué)和轉化醫學(xué)研究的推廣平臺；鼓勵三級醫院設立研究型病房，研究型病房不納入醫療機構床位數管理，病床效益、周轉率、使用率等指標不納入考核范籌，并由醫院結合自身實(shí)際給予一定經(jīng)費支持。鼓勵醫院圍繞特色專(zhuān)科發(fā)展方向，與高校院所、企業(yè)聯(lián)合成立新型研發(fā)機構，協(xié)同開(kāi)展關(guān)鍵共性技術(shù)攻關(guān)；鼓勵醫院在特色專(zhuān)科發(fā)展方向承擔國家級、省級、市級科技計劃項目，積極與全市特色領(lǐng)域醫藥企業(yè)開(kāi)展臨床試驗研究，加快重大科技成果在漢轉化和先進(jìn)診療技術(shù)應用示范；建立市場(chǎng)化的績(jì)效評估與收入分配激勵機制，通過(guò)競爭性課題、市場(chǎng)化服務(wù)收入等方式，拓展資金來(lái)源渠道。

　�。ㄎ澹�實(shí)施醫院管理能力提升行動(dòng)。推動(dòng)醫院質(zhì)量管理和績(jì)效評價(jià)體系科學(xué)化，按照國家三級醫院評審標準，積極推動(dòng)和建立科學(xué)、高效、優(yōu)質(zhì)的醫院評價(jià)和管理體系。建立現代醫院管理制度，承擔重點(diǎn)建設任務(wù)的醫院要積極爭創(chuàng )國家、省級現代醫院管理制度建設示范醫院，每家醫院要形成1—2項在全國有影響力的醫院管理新模式、新經(jīng)驗；推動(dòng)特色專(zhuān)科和多學(xué)科診療模式（MDT）和團隊建設。推進(jìn)“智慧醫院”建設，嚴格落實(shí)全市衛生健康信息化“十四五”規劃目標，凡納入特色專(zhuān)科建設范圍的醫院，要達到信息安全等級保護3級、互聯(lián)互通測評4級、電子病歷應用評價(jià)5級，逐步在醫療、管理和數據應用等方面實(shí)現智能化。

　　四、保障措施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。各區、市直各有關(guān)部門(mén)和單位要將推動(dòng)市、區級醫院特色化發(fā)展作為深化醫改的重點(diǎn)任務(wù)，強化領(lǐng)導，統籌推進(jìn)醫院特色化發(fā)展與體制機制改革。各區要結合實(shí)際，比照制訂出臺本區特色化醫院發(fā)展目標，將醫院特色化發(fā)展納入本區“十四五”發(fā)展規劃，制定具體實(shí)施細則，落實(shí)各項投入政策和配套措施，充分調動(dòng)醫院特色化建設積極性。市直各有關(guān)部門(mén)和單位在制定相關(guān)規劃和政策時(shí)，要結合本方案，優(yōu)先支持醫院特色化發(fā)展。市衛健委負責統籌協(xié)調全市醫院特色化發(fā)展工作。市委編辦負責配合做好公立醫院特色化發(fā)展機構名稱(chēng)調整相關(guān)工作。市招才局負責完善醫院特色化發(fā)展人才引進(jìn)有關(guān)扶持政策。市發(fā)改委負責優(yōu)先開(kāi)展公立醫院建設項目審批、備案或者核準工作。市科技局、市科協(xié)負責按照職責分工對相關(guān)醫院科研重大項目給予指導。市公安局負責加強醫院安全防范，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為。市財政局負責按照規定做好公立醫院特色化發(fā)展的經(jīng)費保障工作。市自然資源規劃局負責醫院特色化發(fā)展用地保障工作，簡(jiǎn)化審批手續。市人社局負責制定促進(jìn)醫院特色化發(fā)展的人才引進(jìn)、職稱(chēng)評審、薪酬制度改革等具體措施。市醫保局負責按照國家、省有關(guān)要求，在保障參保人待遇的'前提下，積極推動(dòng)“三醫”聯(lián)動(dòng)，助力醫院特色化發(fā)展。

　�。ǘ�）落實(shí)經(jīng)費保障。20xx—20xx年，由市財政每年籌措1億元資金作為醫院特色專(zhuān)科發(fā)展專(zhuān)項經(jīng)費，并按照每年10%的比例遞增。新增的專(zhuān)項經(jīng)費優(yōu)先用于現有政策未覆蓋、經(jīng)費未保障的項目。相關(guān)醫院需制訂醫院建設方案，明確建設總目標及分年度建設目標，制定任務(wù)清單等，分年度、分渠道編報年度預算。在資助總額度內，相關(guān)醫院的實(shí)際資助額度，由市衛健委會(huì )同市財政局、市發(fā)改委等部門(mén)根據各醫院建設方案、具體預算和績(jì)效目標申報表進(jìn)行審核后，納入市衛健委年度部門(mén)預算。專(zhuān)項經(jīng)費重點(diǎn)用于特色專(zhuān)科學(xué)科建設、人才引進(jìn)和培養、教學(xué)科研平臺建設、信息化建設、高端醫療設備配置、小型修繕或者改造工程等。各醫院每年自主安排不低于年醫療收入的2%用于支持特色專(zhuān)科發(fā)展，其中，科研經(jīng)費支出不低于醫院年支出總額的1%。專(zhuān)項資金管理辦法由市衛健委會(huì )同市財政局、市發(fā)改委另行制定。

　�。ㄈ�）強化醫院管理。各醫院要嚴格落實(shí)醫院特色化發(fā)展的主體責任，將特色化建設納入醫院“十四五”發(fā)展總體規劃統籌部署，成立黨政主要負責人牽頭的特色化發(fā)展領(lǐng)導小組，統籌調配全院人財物資源，分步驟、分年度組織實(shí)施，努力實(shí)現醫院特色化發(fā)展目標。武漢市區級醫院特色化發(fā)展方向（17家）

　　推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 11

　　為推動(dòng)全省公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）精神，結合我省實(shí)際，制定以下實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�思想。

　　落實(shí)“三高四新”戰略定位和使命任務(wù)，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，強化體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、管理創(chuàng )新，以人民為中心，全面加強黨對公立醫院的領(lǐng)導，推動(dòng)公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素，更好滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的醫療衛生服務(wù)需求，為健康湖南建設提供有力支撐。

　�。ǘ�）基本原則。

　　堅持政府主導。強化政府對公立醫院發(fā)展的領(lǐng)導責任、保障責任、管理責任、監督責任，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局，加強公立醫院主體地位，維護公立醫院的公益性。

　　堅持分類(lèi)指導。充分考慮各級各類(lèi)公立醫院實(shí)際，圍繞推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的總體目標要求，分級分類(lèi)明確功能定位、具體目標、重點(diǎn)任務(wù)，強化工作指導和政策保障。

　　堅持因地制宜。結合經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平、群眾需求和改革基礎等，制定改革舉措、實(shí)施路徑和發(fā)展指標，按屬地原則對公立醫院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評價(jià)，不搞“一刀切”。

　�。ㄈ�）總體目標。

　　以建立健全現代醫院管理制度為目標，力爭通過(guò)5年努力，在全省建成30家省級公立醫院高質(zhì)量發(fā)展示范性醫院，率先形成符合我省實(shí)際的公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的經(jīng)驗和模式，實(shí)現省域內優(yōu)質(zhì)醫療資源均衡布局，構建有序就醫和診療新格局。全省公立醫院人員支出占業(yè)務(wù)支出比例、人員薪酬中固定部分占比逐步提高，門(mén)診患者滿(mǎn)意度、住院患者滿(mǎn)意度和員工滿(mǎn)意度持續提升。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄒ唬﹪�家醫學(xué)中心和國家區域醫療中心建設

　　1.建設目標。牽頭開(kāi)展國際國內高水平臨床研究，解決一批醫療領(lǐng)域“臨門(mén)一腳”和“卡脖子”問(wèn)題，推動(dòng)醫學(xué)進(jìn)步，帶動(dòng)全省醫療水平不斷提升。國家醫學(xué)中心建設單位醫院病例組合指數（CMI）值力爭達到1.8，國家區域醫療中心建設單位醫院病例組合指數（CMI）值力爭達到1.5。平均住院日控制在8天以?xún)�，四級手術(shù)占比和技術(shù)服務(wù)性收入占醫療收入比例力爭達到50%。電子病歷系統應用水平達到5級及以上。

　　2.建設任務(wù)。支持中南大學(xué)湘雅醫院創(chuàng )建國家醫學(xué)中心，開(kāi)展國家衛生健康委與湖南省人民政府共建高質(zhì)量發(fā)展醫院試點(diǎn)。圍繞精神、腫瘤、心血管病、創(chuàng )傷、神經(jīng)疾病、兒科、骨科、呼吸、傳染病、婦產(chǎn)、老年病等重點(diǎn)專(zhuān)科方向，爭取與國家衛生健康委共建國家醫學(xué)中心和國家區域醫療中心。發(fā)揮湖湘中醫優(yōu)勢，創(chuàng )建國家中醫藥傳承創(chuàng )新中心。加強國家緊急醫學(xué)救援基地和救援隊建設，推進(jìn)陸空一體醫療轉運與救治。

　�。ǘ�）省級區域醫療中心建設

　　1.建設目標。建成一批省級高水平醫院，提升省域診療能力，實(shí)現大病重病在本省解決。醫院病例組合指數（CMI）值力爭達到1.3，平均住院日控制在8天以?xún)�，四級手術(shù)占比力爭達到35%，技術(shù)服務(wù)性收入占醫療收入比例力爭達到40%。電子病歷系統應用水平達到5級及以上。

　　2.建設任務(wù)。依托國家級高水平醫院的技術(shù)人才支持，規劃設置若干個(gè)省級綜合性和傳染病、創(chuàng )傷、重大公共衛生事件等專(zhuān)科區域醫療中心。開(kāi)展疑難重癥等診療技術(shù)攻關(guān)，設立一批省級多學(xué)科疑難病診療中心，啟動(dòng)一批重大疾病診療技術(shù)創(chuàng )新項目建設。推進(jìn)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設，全省建設50個(gè)國家級、300個(gè)省級和1200個(gè)市（縣）級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，建設10大中醫優(yōu)勢專(zhuān)科，建立規范高效的多學(xué)科協(xié)作機制。

　�。ㄈ�）地市級公立醫院（城市公立醫院）建設

　　1.建設目標。發(fā)揮公立醫院在城市醫療集團中的牽頭作用，每個(gè)市州至少建成1個(gè)緊密型城市醫療集團。城市三級公立醫院的醫院病例組合指數（CMI）值達到1.1，平均住院日控制在8天以?xún)�，四級手術(shù)占比力爭達到30%，技術(shù)服務(wù)性收入占醫療收入比例力爭達到35%。電子病歷系統應用水平達到4級及以上。

　　2.建設任務(wù)。按照網(wǎng)格化布局管理，組建由三級公立醫院或代表本行政區域醫療水平的醫院牽頭，其他若干家醫院、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等醫療機構為成員的緊密型城市醫療集團，統籌負責網(wǎng)格內居民預防、治療、康復、護理、健康促進(jìn)等一體化、連續性醫療服務(wù)。固化地市級定點(diǎn)醫院集中收治模式，各市州依托綜合實(shí)力強的城市三級醫院建成市級重大疫情救治中心。加強公共衛生科室標準化建設，強化公立醫院公共衛生服務(wù)職能，推進(jìn)醫防協(xié)同。推進(jìn)以全科醫生為主體、全科專(zhuān)科有效聯(lián)動(dòng)、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務(wù)。

　�。ㄋ模┛h級公立醫院建設

　　1.建設目標�？h級醫院綜合能力全面提升，縣域內就診率達到95%左右。醫院病例組合指數（CMI）值達到0.8左右，平均住院日控制在7天以?xún)�，三、四級手術(shù)占比和技術(shù)服務(wù)性收入占醫療收入比例力爭達到40%。電子病歷系統應用水平達到4級以上。全省所有縣人民醫院、縣中醫院實(shí)現“二甲”全覆蓋，50%的縣人民醫院、35%的縣中醫院達到三級醫院醫療服務(wù)能力水平。

　　2.建設任務(wù)。發(fā)揮縣級醫院在縣域醫共體中的龍頭作用，推進(jìn)緊密型縣域醫共體建設，帶動(dòng)提升基層醫療衛生機構基本醫療服務(wù)能力。實(shí)施“強邊”計劃，支持湘贛邊界等省際邊界的縣級公立醫院建設，打造5—10個(gè)省際邊界地區醫療服務(wù)高地。實(shí)施“強基”計劃，重點(diǎn)建設急診急救、重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、兒科、麻醉、康復、精神心理和感染性疾病等11個(gè)臨床專(zhuān)科和中醫特色專(zhuān)科，補齊縣級公立醫院專(zhuān)科服務(wù)能力短板。實(shí)施“強鏈”計劃，依托大型公立醫院，建設一批縣級醫院緊缺人才與適宜技術(shù)培訓推廣基地，提升縣級醫院能力，推進(jìn)全省醫療服務(wù)同質(zhì)化。加強縣級醫院與專(zhuān)業(yè)公共衛生機構的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，推行終末期腎病等疾病“縣治、鄉管、村訪(fǎng)”和高血壓、糖尿病等慢性病醫防融合等模式，強化縣級醫院對家庭醫生團隊的技術(shù)支撐，提升簽約服務(wù)質(zhì)量�？h域內依托1家縣級醫院，完善重癥、呼吸、麻醉、感染性疾病等學(xué)科建設，建設獨立的傳染病病區。

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。

　　健全組織領(lǐng)導體制和工作推進(jìn)機制。堅持黨政一把手親自抓，政府主要負責同志擔任深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組組長(cháng)，統籌推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。堅持由一位政府負責同志統一分管醫療、醫保、醫藥工作，統籌協(xié)調“三醫”聯(lián)動(dòng)改革，強化部門(mén)協(xié)同，落實(shí)工作保障。

　�。ǘ�）落實(shí)投入責任。

　　按規定落實(shí)政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，落實(shí)對中醫醫院和傳染病醫院、精神病醫院、兒童醫院、婦幼保健院等專(zhuān)科醫院的投入傾斜政策。支持國家醫學(xué)中心、國家和省級區域醫療中心建設。

　�。ㄈ�）強化醫療服務(wù)支撐

　　1.加強臨床專(zhuān)科建設。以滿(mǎn)足重大疾病臨床需求為導向建設臨床專(zhuān)科，重點(diǎn)發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床專(zhuān)科和中醫優(yōu)勢專(zhuān)科。支持高等院校在“雙一流”建設中開(kāi)展前沿科技創(chuàng )新，建設高水平的臨床學(xué)科。

　　2.加強醫療質(zhì)量管理。建設醫療質(zhì)量管理與控制信息化平臺，健全覆蓋主要專(zhuān)業(yè)的省、市、縣三級醫療質(zhì)量管理標準和控制體系。強化醫療技術(shù)臨床應用管理，降低重點(diǎn)病種和重點(diǎn)手術(shù)死亡率。持續強化醫院感染防控管理，提高重大疫情應對能力。加強用藥監測與處方點(diǎn)評，提升臨床合理用藥水平。

　　3.強化醫學(xué)技術(shù)創(chuàng )新。加強國家級和省級臨床醫學(xué)研究中心、重點(diǎn)實(shí)驗室等科技創(chuàng )新平臺建設。實(shí)施省科技創(chuàng )新計劃，重點(diǎn)開(kāi)展腦科學(xué)、重大疾病發(fā)病機理與防治、創(chuàng )新藥物和高端醫療器械等方面的研究和成果轉化；加快復合手術(shù)、微創(chuàng )手術(shù)、介入手術(shù)、手術(shù)機器人等臨床治療新技術(shù)的推廣應用；推動(dòng)再生醫學(xué)、精準醫學(xué)、人工智能輔助醫學(xué)發(fā)展。推動(dòng)重大疾病中醫藥防治技術(shù)創(chuàng )新，發(fā)展中藥材精深加工。鼓勵商業(yè)健康保險參與特需服務(wù)，促進(jìn)醫療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。推動(dòng)醫、教、研、產(chǎn)結合，打造醫學(xué)科技創(chuàng )新應用平臺與產(chǎn)業(yè)鏈。

　　4.創(chuàng )新醫療服務(wù)模式。推進(jìn)預約診療與線(xiàn)上分診，推行“預住院”、日間手術(shù)服務(wù)。做實(shí)責任制整體護理，開(kāi)展無(wú)陪護病房試點(diǎn)，開(kāi)展延續護理服務(wù)。推進(jìn)建設胸痛、卒中、創(chuàng )傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治“五大中心”市、縣全覆蓋。推廣中醫綜合診療模式、多專(zhuān)業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式，實(shí)施重大疑難疾病中西醫臨床協(xié)作試點(diǎn)。開(kāi)設合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診，開(kāi)展精準用藥服務(wù)。

　　5. 構建分級分層分流的重大疫情救治體系。支持符合條件的公立醫院在控制單體規模的基礎上，采取新設或并購、重組等方式適度建設發(fā)展多院區，發(fā)生疫情時(shí)迅速轉換功能。健全中西醫結合的重大疫情防控救治機制，提升中醫藥應對突發(fā)公共衛生事件救治能力。發(fā)揮軍隊醫院在重大疫情防控救治和國家生物安全防御中的作用。

　　6.強化信息化支撐作用。加強公立醫院信息化標準化規范化建設，推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設，推進(jìn)公立醫院電子病歷系統應用水平分級評價(jià)。推進(jìn)人工智能、第五代移動(dòng)通信（5G）、區塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)與醫療服務(wù)融合發(fā)展。支持智能醫療設備和智能輔助診療系統的研發(fā)與應用。推進(jìn)智慧醫共體建設，發(fā)展遠程醫療和互聯(lián)網(wǎng)診療，健全完善互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)監管平臺，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫院建設，推動(dòng)同級醫療機構檢查檢驗結果互認，推行“基層檢查、上級診斷”。建立藥品追溯制度，探索推行公立醫院處方流轉。

　�。ㄋ模┥罨�體制機制改革

　　1.改革人事管理制度。全面落實(shí)國家公立醫院人員編制標準，建立動(dòng)態(tài)調整機制。落實(shí)公立醫院人員招聘、職稱(chēng)評審自主權，穩妥推進(jìn)三級公立醫院自主開(kāi)展高級職稱(chēng)評審試點(diǎn)。改革完善人才評價(jià)機制，探索實(shí)行成果代表作制度，建立以臨床需求為導向、符合醫療衛生行業(yè)特點(diǎn)的職稱(chēng)評定體系。完善崗位管理制度，進(jìn)一步優(yōu)化公立醫院醫、藥、護、技、管人員比例和專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位結構比例，提高高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位占比。公立醫院醫護比逐步達到1∶2左右。

　　2.改革薪酬分配制度。落實(shí)“允許醫療衛生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，建立健全主要體現崗位職責和知識價(jià)值的薪酬體系，落實(shí)公立醫院內部分配自主權。合理核定和動(dòng)態(tài)調整公立醫院薪酬總量，合理確定人員支出占公立醫院業(yè)務(wù)支出的比例，允許公立醫院在核定的薪酬總量?jì)茸灾髟O立薪酬項目。落實(shí)科技創(chuàng )新激勵政策，科技成果轉化所獲收益主要用于對完成、轉化該項科技成果作出重要貢獻人員的獎勵。鼓勵推行公立醫院主要負責人年薪制。

　　3.完善醫務(wù)人員培養使用政策。健全以職業(yè)需求為導向的人才培養體系，強化醫學(xué)生職業(yè)素養教育，推動(dòng)醫學(xué)生早臨床、多臨床、反復臨床。落實(shí)住院醫師規范化培訓、專(zhuān)科醫師規范化培訓和繼續醫學(xué)教育制度，落實(shí)“面向社會(huì )招收的普通高校應屆畢業(yè)生培訓對象培訓合格當年在醫療衛生機構就業(yè)的，在招聘、派遣、落戶(hù)等方面，按當年應屆畢業(yè)生同等對待。對經(jīng)住培合格的本科學(xué)歷臨床醫師，在人員招聘、職稱(chēng)晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫學(xué)、中醫專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生同等對待”要求。加強中醫藥師承教育。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專(zhuān)業(yè)護士的培養培訓。加強縣級醫院醫務(wù)人員培訓和向上級醫院跟班學(xué)習，提升醫務(wù)人員能力。持續實(shí)施高層次衛生人才“2xx”工程，加大海內外高層次醫學(xué)人才引進(jìn)，培養一批高層次復合型醫學(xué)人才和具有國際水平的戰略人才、領(lǐng)軍人才、創(chuàng )新團隊。對醫療衛生領(lǐng)域優(yōu)秀青年人才申報省級人才工程予以適當傾斜。

　　4.深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。建立價(jià)格科學(xué)確定、動(dòng)態(tài)調整機制，定期調整醫療服務(wù)價(jià)格，持續優(yōu)化醫療服務(wù)價(jià)格結構。完善基本醫療服務(wù)價(jià)格政府定價(jià)和特需服務(wù)價(jià)格市場(chǎng)調節機制。規范醫療服務(wù)價(jià)格項目管理，優(yōu)化對技術(shù)成熟、臨床療效確切的新技術(shù)新項目和特需醫療服務(wù)項目的審核程序，加快審核新增醫療服務(wù)價(jià)格項目。

　　5.深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，推廣按疾病診斷相關(guān)分組付費、區域點(diǎn)數法總額預算和按病種分值付費改革，推進(jìn)醫療康復、慢性精神疾病等長(cháng)期住院按床日付費，門(mén)診特殊慢性病按人頭付費。探索符合中醫藥特點(diǎn)的醫保支付方式和中醫特色的門(mén)診、住院按病種付費管理。規范醫保協(xié)議管理，確�；�金及時(shí)足額撥付。建立健全綜合考核機制，做好國家組織藥品和醫用耗材集中采購使用常態(tài)化管理工作。探索對緊密型醫療聯(lián)合體實(shí)行總額付費，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔。

　�。ㄎ澹┨岣哚t院運營(yíng)管理水平

　　1.健全醫院運營(yíng)管理體系。加強法制建設，強化公立醫院法治保障。落實(shí)公立醫院總會(huì )計師制度。建立完善醫院運營(yíng)管理決策支持系統，推動(dòng)醫院運營(yíng)管理科學(xué)化、規范化、精細化。以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個(gè)病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫院病例組合指數（CMI）、成本產(chǎn)出、醫生績(jì)效等進(jìn)行監測評價(jià)，引導醫院回歸功能定位，提升管理效益。

　　2.加強全面預算管理。建立醫院全面預算和績(jì)效管理信息系統，以醫院戰略發(fā)展規劃和年度計劃目標為依據，實(shí)現預算編制、預算執行和績(jì)效評價(jià)全過(guò)程的預算管理。強化預算績(jì)效約束，規范績(jì)效目標的設定、審核、監控、評價(jià)、應用，推進(jìn)預算和績(jì)效管理相融合，促進(jìn)資源有效分配和使用。定期公開(kāi)醫院財務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì )監督。

　　3.完善內部控制制度。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，開(kāi)展風(fēng)險評估和內部控制評價(jià)，強化內部授權審批控制、預算控制、資產(chǎn)控制、合同控制、會(huì )計控制、政府采購控制、信息公開(kāi)控制等，防范財務(wù)風(fēng)險、業(yè)務(wù)風(fēng)險、法律風(fēng)險和廉政風(fēng)險。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節的流程管理，降低萬(wàn)元收入能耗支出。推行醫院后勤“一站式”服務(wù)。

　　4.強化績(jì)效考核和結果運用。健全績(jì)效評價(jià)機制，突出醫療質(zhì)量、運營(yíng)效率、持續發(fā)展、滿(mǎn)意度評價(jià)，改革完善公立醫院內部績(jì)效考核辦法。全面推進(jìn)公立醫院績(jì)效考核，將績(jì)效考核結果作為公立醫院發(fā)展規劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績(jì)效工資總量核定、醫保政策調整的`重要依據，作為選拔任用醫院黨組織書(shū)記、院長(cháng)和領(lǐng)導班子成員的重要參考。

　�。�六）加強醫院文化建設

　　1.強化患者需求導向。堅持生命至上、人民至上，弘揚人文情懷，聚焦群眾看病就醫“急難愁盼”問(wèn)題，優(yōu)化就醫流程，改善就醫環(huán)境。設立一站式服務(wù)中心，開(kāi)通軍人、老年人、殘疾人、孕婦等特殊群體便捷就醫通道，為患者提供預約、醫保、財務(wù)、病案、投訴等多種安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫療衛生服務(wù)。探索開(kāi)展醫生醫療服務(wù)滿(mǎn)意度評價(jià)，突出品德能力和業(yè)績(jì)評價(jià)。

　　2.建設特色鮮明的醫院文化。大力弘揚偉大抗疫精神和醫療衛生崇高職業(yè)精神，挖掘整理體現醫院發(fā)展歷史、技術(shù)特色、價(jià)值取向等各方面的文化特征，凝練成戰略目標、精神品質(zhì)、服務(wù)理念、品牌形象、服務(wù)特色和院訓、院徽、院歌等文化共識，凝聚支撐醫院發(fā)展的精神力量。

　　3.關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員。建立健全保護關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員長(cháng)效機制，推進(jìn)臨床一線(xiàn)醫務(wù)人員辦公室現代化、值班室舒適化、帶薪休假常態(tài)化。推動(dòng)建立醫務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度，宣傳表彰先進(jìn)典型，提升醫務(wù)人員職業(yè)使命感。加強醫院安全防范能力建設，完善醫療糾紛預防和處理機制，全面開(kāi)展醫院安檢工作，嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為，保護醫務(wù)人員安全。

　�。ㄆ撸﹫猿趾图訌婞h對公立醫院的全面領(lǐng)導

　　1.全面執行和落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。充分發(fā)揮公立醫院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導作用，集體研究決定醫院重大問(wèn)題。健全醫院黨委會(huì )和院長(cháng)辦公會(huì )議事決策制度，建立書(shū)記、院長(cháng)定期溝通和黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制執行情況報告制度，構建黨委統一領(lǐng)導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制，把黨的領(lǐng)導融入醫院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節。把黨的建設有關(guān)要求寫(xiě)入醫院章程，落到實(shí)處。

　　2.加強公立醫院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。按規定設置醫院黨組織領(lǐng)導職數，選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子特別是黨組織書(shū)記和院長(cháng)。黨組織書(shū)記和院長(cháng)分設的，黨組織書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長(cháng)是中共黨員的同時(shí)擔任黨組織副書(shū)記。堅持黨管干部、黨管人才原則，醫院黨委按照干部選拔任用有關(guān)規定，制定實(shí)施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法，完善人才管理機制，建立醫院領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度。

　　3.全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。實(shí)施黨支部“五化”建設提質(zhì)工程和基層黨建工作示范點(diǎn)建設，推進(jìn)基層黨組織建設標準化、規范化。強化基層黨組織政治功能，建立黨支部參與人才引進(jìn)、隊伍建設、職稱(chēng)職務(wù)晉升、績(jì)效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機制。實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，建立健全“雙培養”機制。

　　4.全面落實(shí)公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領(lǐng)導、組織部門(mén)牽頭抓總、衛生健康部門(mén)具體負責、相關(guān)部門(mén)齊抓共管的黨建工作責任體系和聯(lián)席會(huì )議制度。醫院黨組織承擔黨建工作主體責任，黨組織書(shū)記是第一責任人，黨政領(lǐng)導班子其他黨員成員要嚴格落實(shí)“一崗雙責”。全面開(kāi)展公立醫院黨組織書(shū)記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。

　　四、組織實(shí)施

　�。ㄒ唬┞鋵�(shí)責任分工。各地要加強組織領(lǐng)導，統籌推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展與體制機制改革。各級醫改牽頭協(xié)調部門(mén)要牽頭抓總，協(xié)調各部門(mén)按照分工積極配合，調整完善相關(guān)政策，為公立醫院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng )造良好環(huán)境。各級各類(lèi)公立醫院要結合實(shí)際，制定推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展的具體目標和實(shí)施細則并認真組織實(shí)施。

　�。ǘ�）完善督導評價(jià)機制。建立科學(xué)合理的考核評價(jià)機制，圍繞《公立醫院高質(zhì)量發(fā)展監測評價(jià)指標體系》建立工作臺賬，定期調度、動(dòng)態(tài)監測，與公立醫院績(jì)效考核等有機結合，適時(shí)開(kāi)展評估。進(jìn)一步健全多元化綜合監管機制，加強醫療衛生行業(yè)作風(fēng)建設。

　�。ㄈ�）總結推廣經(jīng)驗。各級衛生健康行政部門(mén)、中醫藥主管部門(mén)要會(huì )同有關(guān)部門(mén)加強調研指導，總結推廣典型經(jīng)驗。加強輿論引導，強化示范引領(lǐng)，重點(diǎn)培育一批示范性醫院，以點(diǎn)帶面推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

　　推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 12

　　為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）要求，鞏固“進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃”積極成果，為實(shí)現公立醫院高質(zhì)量發(fā)展提供持續動(dòng)力，充分發(fā)揮公立醫院在保障和改善民生中的重要作用，現決定實(shí)施公立醫院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)。

　　一、總體要求

　　全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì )精神，在“十四五”期間，高舉公益性旗幟，堅持新發(fā)展理念，以改革創(chuàng )新為動(dòng)力，以國家醫學(xué)中心和國家區域醫療中心建設和設置為引領(lǐng)，以學(xué)科、人才隊伍和信息化建設為支撐，以醫療質(zhì)量、醫療服務(wù)、醫學(xué)教育、臨床科研、醫院管理提升為重點(diǎn)，以公立醫院高質(zhì)量發(fā)展指數為標尺，促進(jìn)我國公立醫院醫療服務(wù)和管理能力再上新臺階。通過(guò)打造一批醫療技術(shù)頂尖、醫療質(zhì)量過(guò)硬、醫療服務(wù)高效、醫院管理精細、滿(mǎn)意度較高的公立醫院，推動(dòng)我國公立醫院整體進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段。到20xx年，初步構建與國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展水平相適應，與居民健康新需求相匹配，上下聯(lián)動(dòng)、區域協(xié)同、醫防融合、中西醫并重、優(yōu)質(zhì)高效的公立醫院體系，為落實(shí)基本醫療衛生制度提供更加有力的保障。

　　二、重點(diǎn)建設行動(dòng)

　�。ㄒ唬┙ㄔO高水平公立醫院網(wǎng)絡(luò )。加快優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局，在“十四五”時(shí)期圍繞重大疾病、醫學(xué)前沿、平臺專(zhuān)科推進(jìn)國家醫學(xué)中心（含國家中醫醫學(xué)中心）、國家區域醫療中心（含國家區域中醫醫療中心）、省級區域醫療中心（含省級區域中醫醫療中心）建設設置和管理工作，新建一批國家醫學(xué)中心、國家區域醫療中心、省級區域醫療中心。實(shí)施“千縣工程”縣醫院能力建設項目，縣級中醫醫院提標擴能項目，發(fā)揮公立醫院在醫療聯(lián)合體中的牽頭引領(lǐng)作用。開(kāi)展中醫特色重點(diǎn)醫院、中西醫協(xié)同“旗艦”醫院、國家中醫疫病防治和緊急醫學(xué)救援基地等項目建設，促進(jìn)中醫醫院特色發(fā)展，發(fā)揮中西醫協(xié)同引領(lǐng)作用。到20xx年，形成國家級醫學(xué)中心和國家級、省級區域醫療中心為骨干，高水平市級和縣級醫院為支點(diǎn)，緊密型城市醫療集團和縣域醫共體為載體的高水平公立醫院網(wǎng)絡(luò )，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫療救治、多中心研究、大數據集成、科研成果轉化等方面發(fā)揮協(xié)同作用，帶動(dòng)城鄉醫療服務(wù)體系實(shí)現高質(zhì)量發(fā)展。

　�。ǘ�）建設臨床重點(diǎn)專(zhuān)科群。以滿(mǎn)足重大疾病臨床診療需求為導向，實(shí)施臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設“百千萬(wàn)工程”，建設國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科群，加強特色專(zhuān)科、平臺專(zhuān)科、薄弱專(zhuān)科建設，以專(zhuān)科發(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升，加強中醫優(yōu)勢專(zhuān)科建設，提升中醫內涵和療效，為開(kāi)展先進(jìn)醫療技術(shù)、高難度手術(shù)和疑難復雜疾病診療提供支撐。加強對中西部地區薄弱專(zhuān)科建設的政策傾斜力度。依托國家醫學(xué)中心、國家區域醫療中心與高等院校、科研機構開(kāi)展合作，探索多學(xué)科交叉融合，培育一批在醫療技術(shù)、醫療質(zhì)量、臨床研究等方面具有國內外一流水平的優(yōu)勢專(zhuān)科，引領(lǐng)我國醫療技術(shù)快速發(fā)展。到20xx年，建成一批國家級、省級和市縣級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，區域專(zhuān)科醫療服務(wù)同質(zhì)化水平顯著(zhù)提升。

　�。ㄈ�）建設高質(zhì)量人才隊伍。深化醫教協(xié)同，強化醫院教學(xué)和人才培養職能，對接醫療技術(shù)、臨床科研、醫院運營(yíng)等不同領(lǐng)域人才需求，加快公立醫院高質(zhì)量人才隊伍建設。加強急需緊缺專(zhuān)業(yè)人才的培養，支撐相應高水平臨床專(zhuān)科能力建設。加強公共衛生與臨床醫學(xué)復合型人才培養，支撐公立醫院實(shí)現醫防融合。建立符合中醫藥特點(diǎn)的人才培養模式，強化中醫藥特色人才隊伍建設。加強國家中醫疫病防治和緊急醫學(xué)救援隊伍建設，打造高水平中醫疫病防治隊伍。優(yōu)化專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才隊伍結構，形成專(zhuān)科發(fā)展互相支撐、專(zhuān)業(yè)結構配比合理的人才隊伍。加強公立醫院行政管理人才培養，尤其要加強負責醫院運營(yíng)、信息化建設、經(jīng)濟管理等精細化管理人才隊伍建設，不斷提高管理人員的政治素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)能力和管理水平。到20xx年，基本建成支持公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的專(zhuān)業(yè)技術(shù)和醫院管理人才隊伍。

　�。ㄋ模┙ㄔO“三位一體”智慧醫院。將信息化作為醫院基本建設的優(yōu)先領(lǐng)域，建設電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫院信息系統，完善智慧醫院分級評估頂層設計。鼓勵有條件的公立醫院加快應用智能可穿戴設備、人工智能輔助診斷和治療系統等智慧服務(wù)軟硬件，提高醫療服務(wù)的智慧化、個(gè)性化水平，推進(jìn)醫院信息化建設標準化、規范化水平，落實(shí)國家和行業(yè)信息化標準。到20xx年，全國二級和三級公立醫院電子病歷應用水平平均級別分別達到3級和4級，智慧服務(wù)平均級別力爭達到2級和3級，智慧管理平均級別力爭達到1級和2級，能夠支撐線(xiàn)上線(xiàn)下一體化的醫療服務(wù)新模式。到20xx年，建成一批發(fā)揮示范引領(lǐng)作用的智慧醫院，線(xiàn)上線(xiàn)下一體化醫療服務(wù)模式形成，醫療服務(wù)區域均衡性進(jìn)一步增強。

　　三、能力提升行動(dòng)

　�。ㄒ唬�實(shí)施醫療質(zhì)量提升行動(dòng)。完善醫療質(zhì)量管理與控制體系，加強各級質(zhì)控中心建設與管理，進(jìn)一步完善醫療質(zhì)量控制指標體系，十八項醫療質(zhì)量安全核心制度不斷鞏固。以年度“國家醫療質(zhì)量安全改進(jìn)目標”為指引，推進(jìn)目標管理。實(shí)施手術(shù)質(zhì)量安全、病案內涵提升等相關(guān)專(zhuān)項行動(dòng)。推進(jìn)二級及以上公立醫院病案首頁(yè)、醫學(xué)名詞、疾病診斷編碼、手術(shù)操作編碼實(shí)現“四統一”，充分利用信息化手段開(kāi)展醫療質(zhì)量管理與控制，加快公立醫院臨床路徑管理制度建設，鼓勵醫院利用信息化技術(shù)擴大處方審核和點(diǎn)評的范圍，合理診療和合理用藥指標不斷改善。公立醫院通過(guò)國家級、省級臨床實(shí)驗室室間質(zhì)評的項目數和通過(guò)率持續提升，不斷推進(jìn)檢驗結果互認和檢查資料共享。認真開(kāi)展醫療機構依法執業(yè)自查工作，落實(shí)依法執業(yè)主體責任。

　�。ǘ�）實(shí)施患者體驗提升行動(dòng)。推動(dòng)公立醫院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉變，建立患者綜合服務(wù)中心（窗口），推進(jìn)健康管理、健康教育、疾病預防、預約診療、門(mén)診和住院等一體化服務(wù)，形成公立醫院醫防融合服務(wù)新模式。建立健全預約診療、遠程醫療、臨床路徑管理、檢查檢驗結果互認、醫務(wù)社工和志愿者、多學(xué)科診療、日間醫療服務(wù)、合理用藥管理、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、滿(mǎn)意度管理等醫療服務(wù)領(lǐng)域十項制度，中醫醫院深入實(shí)施“方便看中醫，放心用中藥”行動(dòng)，醫療服務(wù)指標持續改善。建立針對疑難復雜疾病、重大突發(fā)傳染病等重大疾病的救治與管理制度，形成患者接診、治療、轉診、管理的科學(xué)流程。不斷加強胸痛、卒中、創(chuàng )傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒等救治中心建設，構建快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫療救治體系。以醫聯(lián)體為載體、以信息化為支撐，不斷增強醫療服務(wù)連續性，將患者安全管理融入醫院管理各個(gè)環(huán)節，實(shí)現持續改進(jìn)。做好醫患溝通，完善醫療糾紛預防和處理機制。

　�。ㄈ�）實(shí)施醫院管理提升行動(dòng)。提升醫院內部管理規范化水平，堅持和加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導，健全現代醫院管理制度，凝練支撐高質(zhì)量發(fā)展的醫院先進(jìn)文化。明確公立醫院工作制度和崗位職責，落實(shí)各崗位工作要求和重點(diǎn)任務(wù)，形成分工明確、密切協(xié)作、高效運行的管理體系。提升醫院管理精細化水平，建立基于數據循證的醫院運營(yíng)管理決策支持系統。建設耗材和藥品入銷(xiāo)存、物價(jià)、特殊醫保提示、項目?jì)群�、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系，實(shí)現閉環(huán)管理。以大數據方法對醫院病種組合指數、成本產(chǎn)出、醫生績(jì)效等進(jìn)行從定性到定量評價(jià)，提高效率、節約費用。探索醫院后勤“一站式”服務(wù)，建設后勤智能綜合管理平臺，全面提升后勤管理的精細化和信息化水平，降低萬(wàn)元收入能耗支出。提升醫院運營(yíng)管理水平，建立健全全面預算管理、成本管理、預算績(jì)效管理、內部審計機制，規范開(kāi)展風(fēng)險評估和內部控制評價(jià)，優(yōu)化醫院內部輔助性、支持性服務(wù)流程，促進(jìn)資源有效分配和使用，確保醫院管理科學(xué)化、規范化、精細化。加強醫院安防系統建設，提升醫院安全秩序管理法治化、專(zhuān)業(yè)化、智能化水平。

　�。ㄋ模�實(shí)施臨床科研提升行動(dòng)。建立臨床需求導向的科研機制，對接生命科學(xué)和生物醫藥領(lǐng)域前沿科技，聚焦新發(fā)突發(fā)重大傳染病、罕見(jiàn)病、心腦血管疾病和惡性腫瘤等重大疾病，瞄準精準醫學(xué)、再生醫學(xué)、人工智能、抗體與疫苗工程、3D打印等，有效解決醫學(xué)科學(xué)領(lǐng)域的“卡脖子”問(wèn)題。強化科研攻關(guān)對重大公共衛生事件應對的重要支撐作用，堅持臨床研究和臨床診療協(xié)同，科研成果服務(wù)臨床和疾病防控一線(xiàn)。完善醫學(xué)創(chuàng )新激勵機制和以應用為導向的成果評價(jià)機制。依托國家醫學(xué)中心和國家區域醫療中心建設一批高水平的醫藥、醫療設備和器械的`臨床研究基地和科研成果轉化基地。支持公立醫院牽頭或參與聯(lián)合建立研發(fā)機構、科研成果轉移轉化中心。

　　四、組織實(shí)施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。各省級衛生健康行政部門(mén)（含中醫藥主管部門(mén)，下同）要充分認識促進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的重要意義，結合實(shí)際研究制定推進(jìn)各項重點(diǎn)任務(wù)的時(shí)間表、路線(xiàn)圖，積極協(xié)調相關(guān)部門(mén)為公立醫院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng )造良好的政策環(huán)境。各公立醫院要把握發(fā)展契機，主要負責同志親自抓，結合現狀加強統籌謀劃，明確階段目標，努力實(shí)現“三個(gè)轉變、三個(gè)提高”，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫療服務(wù)。

　�。ǘ�）建立評估機制。國家衛生健康委和國家中醫藥管理局將結合公立醫院高質(zhì)量發(fā)展評價(jià)指標體系與公立醫院績(jì)效考核指標體系，研究形成公立醫院高質(zhì)量發(fā)展指數并進(jìn)行年度評估。評估通過(guò)線(xiàn)上線(xiàn)下相結合、以線(xiàn)上為主的方式，避免增加基層負擔，評估結果以適當方式公布。

　�。ㄈ�）同步推進(jìn)改革。地方各級衛生健康行政部門(mén)要在抓好公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的同時(shí)，通過(guò)深化改革破解體制機制問(wèn)題。要大力推進(jìn)分級診療體系和醫聯(lián)體建設，解決分級診療體系和醫聯(lián)體建設面臨的體制機制問(wèn)題。深入推進(jìn)公立醫院績(jì)效考核，發(fā)揮績(jì)效考核與高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)的協(xié)同作用，形成推動(dòng)公立醫院改革發(fā)展的合力。

　�。ㄋ模┳龊每偨Y宣傳。各級衛生健康行政部門(mén)要及時(shí)總結工作經(jīng)驗，加強對工作成效的宣傳，為公立醫院高質(zhì)量發(fā)展營(yíng)造良好的社會(huì )輿論環(huán)境。國家衛生健康委和國家中醫藥管理局將結合發(fā)展指數年度評估結果，對高質(zhì)量發(fā)展的醫院典型經(jīng)驗進(jìn)行宣傳推廣，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，帶動(dòng)公立醫院整體實(shí)現高質(zhì)量發(fā)展。

　　推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 13

　　推動(dòng)我區公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，更好地滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的醫療衛生服務(wù)需求，按照《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)重慶市推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（渝府辦發(fā)〔20xx〕5號）、《重慶市人民政府關(guān)于印發(fā)重慶市醫療衛生服務(wù)體系“十四五”規劃（20xx-20xx年）的通知》（渝府發(fā)〔20xx〕6號），結合我區實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�思想。深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì )精神，堅持以人民健康為中心，加強公立醫院主體地位，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、中西醫并重，以健全現代醫院管理制度、夯實(shí)基層醫療網(wǎng)底為目標，強化體系、技術(shù)、模式和管理創(chuàng )新，推動(dòng)全區公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。

　�。ǘ�）總體目標。到20xx年，全區公立醫院體系更加健全，基本建成體系完整、布局合理、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效的公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新體系。公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉向精細管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向注重人才技術(shù)要素。公立醫院醫療水平、服務(wù)能力及運營(yíng)效率明顯提升，打造“區域特色醫學(xué)高地”，為提供優(yōu)質(zhì)高效的醫療衛生服務(wù)、防范化解突發(fā)公共衛生風(fēng)險、推進(jìn)健康中國南岸行動(dòng)提供有力支撐。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄒ唬┤�面構建高質(zhì)量發(fā)展體系

　　1.支持在區市級醫院發(fā)展。支持重慶醫科大學(xué)附屬第二醫院建設傳染病、心血管、呼吸等專(zhuān)科類(lèi)別國家區域醫療中心。支持重慶醫藥高等專(zhuān)科學(xué)校附屬第一醫院建設職業(yè)病防治專(zhuān)業(yè)國家醫學(xué)中心。支持武警重慶市總隊醫院建成“部隊、駐地雙一流醫院”。支持重慶市東南醫院建成三級甲等綜合醫院和醫學(xué)院校非直屬附屬醫院。

　　2.做強區級公立醫院。到20xx年，重慶市第五人民醫院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“市五院”）基本建成以老年醫學(xué)研究為特色、老年醫學(xué)相關(guān)學(xué)科統籌發(fā)展為主線(xiàn)的研究型、智慧型、友善型三級甲等綜合醫院。南岸區人民醫院建成“總體布局合理、醫療技術(shù)優(yōu)良、醫療服務(wù)滿(mǎn)意”的具有一定競爭力和特色的二級甲等綜合醫院。南岸區中醫院建成中醫特色突出、專(zhuān)科優(yōu)勢明顯、病種療效顯著(zhù)的現代化綜合性二級甲等中醫醫院和南岸區中醫醫聯(lián)體龍頭醫院。南岸區中西醫結合醫院建成二級甲等中西醫結合醫院，完善中西醫臨床協(xié)作機制，打造成南岸區中西醫結合示范醫院。南岸區婦幼保健院建成保健與臨床相結合，為婦女兒童提供防治一體連續性醫療服務(wù)的二級甲等婦幼保健院。南岸區精神衛生中心建成的人文、專(zhuān)業(yè)、現代的三級精神專(zhuān)科醫療機構。

　　3.筑牢基層醫療網(wǎng)底。到20xx年，銅元局街道社區衛生服務(wù)中心建成“醫聯(lián)品牌、醫防示范”的美麗社區醫院。龍門(mén)浩街道社區衛生服務(wù)中心建成以口腔、康復等為特色的.優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范社區醫院。南山街道社區衛生服務(wù)中心建成以老年服務(wù)為特色的社區醫院。長(cháng)生橋鎮衛生院建成服務(wù)能力達到二級醫療機構水平的“區縣域醫療次中心”。迎龍鎮衛生院建成以中醫康復、醫養等為特色的乙級鎮衛生院。峽口鎮衛生院建成以醫養結合、精品家醫為特色的乙級鎮衛生院。雞冠石鎮衛生院建成運營(yíng)效率良好的群眾滿(mǎn)意鎮衛生院。廣陽(yáng)鎮衛生院建成以精神、康養等為特色的甲級鎮衛生院。優(yōu)化鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）、村衛生室（社區衛生服務(wù)站）“一體化”管理。

　　4.組建醫聯(lián)體整合優(yōu)勢資源。依托在區市級醫院、高等院校資源優(yōu)勢助力高質(zhì)量發(fā)展體系。支持市五院與知名大學(xué)建立非直屬附屬醫院關(guān)系，建設區域老年醫學(xué)中心。以市五院為核心醫院牽頭組建“1+3+N”網(wǎng)格化區域醫聯(lián)體，統籌負責網(wǎng)格內居民預防、治療、康復、健康促進(jìn)等服務(wù)，提升基層服務(wù)能力。充分發(fā)揮市五院的龍頭作用，以“醫通、人通、財通”為主線(xiàn)，推廣“市五院—銅元局街道社區衛生服務(wù)中心”醫共體試點(diǎn)經(jīng)驗，全面推開(kāi)區域醫共體“三通”建設。支持區中醫院牽頭組建中醫類(lèi)區域醫共體。區精神衛生中心牽頭建立精神衛生區域專(zhuān)科聯(lián)盟，提升基層精神衛生防治能力。加強區內二、三級醫院對基層醫療機構的對口幫扶，嚴格落實(shí)幫扶效果考核。力爭轄區居民區域內住院量占比、基層醫療衛生機構診療量占總診療量的比例逐年提升，三級公立醫院門(mén)診人次數與出院人次數比逐年下降。

　　5.全面完善醫療服務(wù)體系。20xx年區中醫院、區精神衛生中心完成遷建，2023年市五院新院區建成投用，2024年區婦幼保健院完成改擴建、區中西醫結合醫院完成遷建，推動(dòng)龍門(mén)浩街道社區衛生服務(wù)中心遷建，啟動(dòng)南坪鎮衛生院新建、涂山鎮衛生院新建、雞冠石鎮衛生院遷建前期工作。探索以共建、租賃、收購等方式整合現有醫療資源，推動(dòng)“一街一中心、一鎮一衛生院”落地。依托市五院建設區域內卒中中心、胸痛中心、創(chuàng )傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心、咯血中心、急性上消化道出血救治中心。支持區人民醫院建設基層胸痛中心、宮頸病變診療中心。到20xx年，全區每千人口公立醫院床位達到4.69張，其中：每千人口中醫醫院床位數0.5張、每千人口康復床位數0.26張、每千人口精神科床位數0.5張。

　�。ǘ�）持續增強高質(zhì)量發(fā)展能力

　　6.加強臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設。以滿(mǎn)足疾病臨床需求為導向，加強區級公立醫院專(zhuān)科能力建設，力爭新建成重慶市區域專(zhuān)病臨床診療中心3個(gè)、重慶市醫學(xué)重點(diǎn)學(xué)科8個(gè)、重慶市臨床重點(diǎn)專(zhuān)科10個(gè)、重慶市醫療特色專(zhuān)科8個(gè)，南岸區臨床重點(diǎn)專(zhuān)科7個(gè)。到20xx年，爭取市五院冠心病、放射、檢驗建成重慶市區域專(zhuān)病臨床診療中心；市五院神經(jīng)內科、心內科、普外科建成重慶市醫學(xué)重點(diǎn)學(xué)科；市東南醫院兒科、急診、產(chǎn)科、骨科、神經(jīng)內科建成重慶市醫學(xué)重點(diǎn)學(xué)科；市五院老年醫學(xué)科、呼吸與危重癥醫學(xué)科、消化內科、內分泌科、骨科、泌尿外科、肝膽外科建成重慶市臨床重點(diǎn)專(zhuān)科或重慶市區域醫學(xué)重點(diǎn)學(xué)科；市東南醫院普外科、區人民醫院骨科（運動(dòng)醫學(xué)）建成重慶市臨床重點(diǎn)專(zhuān)科；市五院普外科（肛腸疾�。�、心臟介入治療專(zhuān)科建成重慶市醫療特色專(zhuān)科；市東南醫院消化科、康復科、耳鼻喉科建成重慶市醫療特色專(zhuān)科；區人民醫院重癥醫學(xué)科、婦產(chǎn)科、心內科、骨科及龍門(mén)浩街道社區衛生服務(wù)中心口腔科建成南岸區臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。加強胃腸外科、生殖醫學(xué)、腫瘤等薄弱學(xué)科建設，鼓勵開(kāi)展醫學(xué)美容、口腔正畸、心理咨詢(xún)等特色專(zhuān)科。甲級社區衛生服務(wù)中心（鎮衛生院）和二級以上綜合醫院設立精神（心理）科門(mén)診達到100%。加強醫療質(zhì)量管理，提高不同級別公立醫院醫療服務(wù)同質(zhì)化水平。三級公立醫院三、四級手術(shù)占比逐年提升，到20xx年，三級公立醫院出院患者手術(shù)占比達到32%，出院患者四級手術(shù)占比達到22%。

　　7.著(zhù)力打造中醫優(yōu)勢專(zhuān)科。實(shí)施“中醫名院名科”建設，建成1個(gè)重慶市中醫重點(diǎn)專(zhuān)科、3個(gè)重慶市中醫特色專(zhuān)科、2個(gè)南岸區中醫重點(diǎn)專(zhuān)科。依托區中醫院打造區域高質(zhì)量中醫診療中心，中醫骨傷科、康復科、國醫館打造成“龍頭”科室，骨傷科建成重慶市重點(diǎn)專(zhuān)科，內科（脾胃病科）建成南岸區重點(diǎn)專(zhuān)科。加強區中醫院康復（針灸）、治未病、中醫皮膚等學(xué)科建設，康復（針灸）科建設成重慶市特色專(zhuān)科。龍門(mén)浩街道社區衛生服務(wù)中心及峽口鎮衛生院針灸科建成重慶市特色專(zhuān)科。銅元局街道社區衛生服務(wù)中心中醫科建成南岸區重點(diǎn)專(zhuān)科。到20xx年，區中醫院門(mén)診中藥處方比例達到60%、門(mén)診中藥飲片處方比例達到30%；區中西醫結合醫院門(mén)診中藥處方比例達到40%、門(mén)診中藥飲片處方比例達到20%。

　　8.逐步提升科研創(chuàng )新能力。加強醫療新技術(shù)臨床應用研究，加大對基礎和臨床研究的投入力度，醫院科研經(jīng)費投入占業(yè)務(wù)收入的比重不低于全區研發(fā)投入強度。到20xx年，三級公立醫院衛生技術(shù)人員人均科研經(jīng)費投入不低于5000元。大力支持開(kāi)展疑難重癥等診療技術(shù)攻關(guān)，加強中醫實(shí)用經(jīng)驗及方劑整理。實(shí)施10個(gè)重點(diǎn)科研項目，爭取5項進(jìn)入市級科衛聯(lián)合立項。深化科技成果使用權、處置權、收益權改革，推動(dòng)科技成果轉化，所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。健全職務(wù)發(fā)明制度。加快發(fā)展商業(yè)健康保險，促進(jìn)醫療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。

　　9.加強人才培養引進(jìn)力度。健全醫務(wù)人員培養引進(jìn)和評價(jià)

　　制度。積極開(kāi)展人才“線(xiàn)上+線(xiàn)下”培訓、上級醫院進(jìn)修、基層醫療機構對口幫扶等行動(dòng)，持續開(kāi)展高層次人才交流培訓、專(zhuān)家學(xué)者定期授課等活動(dòng)，著(zhù)力建設一支高端強、中端足、基層穩的衛生健康隊伍。加大頂尖人才及團隊引進(jìn)力度，力爭至少引進(jìn)知名專(zhuān)家、博士等高層級人才30名。力爭培育國家級及市級中青年高端人才5名、區縣醫學(xué)頭雁人才20名、優(yōu)秀基層衛生人才20名。做好中醫傳統醫學(xué)師承和確有專(zhuān)長(cháng)人員醫師資格考核，開(kāi)展第三屆“南岸區名中醫”評選。持續開(kāi)展“好醫生、好護士”評選，樹(shù)立學(xué)習榜樣。到20xx年，區中醫院中醫類(lèi)別執業(yè)醫師（含執業(yè)助理醫師）占執業(yè)醫師總數比例達到60%；區中西醫結合醫院中醫類(lèi)別執業(yè)醫師（含執業(yè)助理醫師）和經(jīng)過(guò)2年以上中醫藥知識和技能系統培訓的臨床類(lèi)別醫師占執業(yè)醫師總數的比例達到60%，其中中醫類(lèi)別執業(yè)醫師達到30%。加強全科、兒科、麻醉、重癥醫學(xué)、精神衛生、急診、康復、公共衛生等緊缺專(zhuān)業(yè)人才培養。改革完善人才評價(jià)機制，完善臨床工作數量和質(zhì)量指標，實(shí)行成果代表作制度，淡化論文數量要求。

　　10.配置必要醫療設備。加強公立醫院基礎設備配置，在市級大型設備配置規劃內，支持市五院新配手術(shù)機器人、PET/CT、SPETCT/CT，適當增配MRI、DSA、CT、DR等大型醫療設備。支持區精神衛生中心新配16排螺旋CT等醫療設備，為創(chuàng )建三級精神衛生中心打下基礎。支持區人民醫院增配1.5T磁共振提升影像醫學(xué)檢查能力。按照《發(fā)熱門(mén)診設置管理規范》，支持市五院、區人民醫院、區中醫院配置發(fā)熱門(mén)診專(zhuān)用CT。按照二級及以上醫院至少配置2輛入網(wǎng)且配置達標的120救護車(chē)等要求，支持區人民醫院、區中醫院、區中西醫結合醫院、區精神衛生中心、區婦幼保健院、長(cháng)生橋鎮衛生院增加配置救護車(chē)。

　　11.加強傳染病救治和重大疫情防控。加強市五院感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區建設，發(fā)生重大疫情時(shí)發(fā)揮定點(diǎn)救治功能。到20xx年，區人民醫院建成感染性疾病科。推廣中醫藥預防推薦方案，發(fā)揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特優(yōu)勢。依托區中醫院“夏中和全國名老中醫藥專(zhuān)家傳承工作室”打造高水平中醫疫病防治隊伍，推動(dòng)區中醫院、區中西醫結合醫院規范設置感染科和發(fā)熱門(mén)診。建立公立醫院公共衛生責任清單，持續強化醫院感染防控管理提高重大疫情應對能力。到20xx年，公立醫療機構每100張床位配備1名公共衛生醫師，三級綜合醫院應至少配備5名公共衛生醫師。

　　12.強化信息化推動(dòng)作用。持續推進(jìn)5G醫療專(zhuān)網(wǎng)示范建設，實(shí)現市區兩級多云協(xié)同的“混合云”服務(wù)體系。持續推進(jìn)醫院信息標準化建設，20xx年完成3所公立醫院“智慧醫院”示范創(chuàng )建。依托市五院醫學(xué)影像質(zhì)控中心，完善區域醫學(xué)檢驗、醫學(xué)影像、心電診斷、分級診療、遠程會(huì )診平臺功能與應用。到20xx年，完成市五院、區人民醫院互聯(lián)網(wǎng)醫院平臺建設。推動(dòng)基層醫療智能輔助診療系統的推廣應用，20xx年完成智能輔助診療系統的建設與運行。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”改革，建立藥品追溯制度，探索公立醫院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。

　　13.提升醫養結合服務(wù)能力。推動(dòng)二級以上綜合醫院開(kāi)設老年病科和康復科，全區二級及以上綜合性醫院設立老年醫學(xué)科的比例不低于60%。支持有條件的基層醫療機構轉型為老年醫院、康復醫院、護理院等接續性醫療機構。提倡醫療機構與養老機構開(kāi)展多種形式的簽約合作。以家庭醫生簽約服務(wù)為抓手，為老年人提供居家健康養老服務(wù)。實(shí)施南山街道社區衛生服務(wù)中心、峽口鎮衛生院醫養結合能力提升工程。推動(dòng)南岸區中醫院中醫藥與養老服務(wù)融合發(fā)展，發(fā)展中醫藥健康養老服務(wù)。

　�。ㄈ�）不斷提高現代醫院管理水平

　　14.提高精細化管理水平。建立健全醫院內部管理治理機制，以患者安全為目標，以醫療服務(wù)品質(zhì)為核心，以《醫院章程》為基本加強醫療機構全面科學(xué)化、規范化、精細化管理。全面落實(shí)醫療質(zhì)量安全核心制度，強化醫療差錯、醫療風(fēng)險環(huán)節管理。到20xx年，三級公立醫院手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率不高于0.2%。提升電子病歷應用水平分級，到20xx年市五院達到6級、二級醫院達到4級。擴大處方審核和點(diǎn)評范圍，不斷改善合理用藥指標，到20xx年三級公立醫院抗菌藥物使用強度（DDDs）控制在38以下。推進(jìn)公立醫院參與臨床實(shí)驗室室間質(zhì)評，到20xx年通過(guò)國家室間質(zhì)量評價(jià)的臨床檢驗項目數達到250個(gè)，室間質(zhì)評項目合格率達到98.5%。完善31個(gè)區級醫療專(zhuān)業(yè)質(zhì)量控制中心管理規范。通過(guò)檢驗質(zhì)控中心持續推進(jìn)檢驗結果互認，通過(guò)影像質(zhì)控中心完善線(xiàn)上檢查質(zhì)量控制互認標準體系。健全職工關(guān)愛(ài)幫扶機制，關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員。二級及以上醫療機構全面推行依法執業(yè)自查制度，防范法律風(fēng)險。推行醫療責任險保障醫患雙方合法權益，完善投訴管理逐年降低醫療糾紛發(fā)生率。嚴格落實(shí)醫院警務(wù)室工作機制，嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等違法犯罪行為，推進(jìn)平安醫院建設。

　　15.提高醫院運營(yíng)效率。建立醫院運營(yíng)管理決策支持系統，建立健全財務(wù)報告、第三方審計和信息公開(kāi)機制，二級醫院逐步推進(jìn)總會(huì )計師制度。對醫院CMI（病例組合指數）、成本產(chǎn)出、醫生績(jì)效等進(jìn)行監測。到20xx年，市五院CMI值達到1.09。公立醫院制定戰略發(fā)展規劃和年度計劃，實(shí)行全口徑、全過(guò)程、全員性、全方位預算管理，做到無(wú)預算不執行、有預算不超支，20xx年區屬公立醫院全部納入財政預算管理一體化系統管理。強化成本核算與控制，在市五院、區人民醫院等醫院逐步推行全面預算管理和成本核算，加強成本消耗關(guān)鍵環(huán)節流程管理，市五院建設后勤“一站式”服務(wù)模式。探索推廣區屬公立醫院后勤服務(wù)集中招標采購。到20xx年，區屬公立醫院百元醫療收入的醫療支出（不含藥品收入）降到100元，萬(wàn)元收入能耗支出降到85元，管理費用占費用總額的比例降到9.5%。

　　16.健全績(jì)效評價(jià)機制。堅持和強化公益性導向，全面開(kāi)展公立醫療機構績(jì)效考核，重點(diǎn)考核醫療質(zhì)量、運營(yíng)效率、持續發(fā)展、滿(mǎn)意度評價(jià)等，二、三級公立醫院分別在全市、全國公立醫院績(jì)效考核中的分值及名次逐年提升。公立醫療機構績(jì)效考核結果作為財政投入、領(lǐng)導干部任免、醫�？傤~測算、績(jì)效總量核定的重要參考依據。改革公立醫療機構內部績(jì)效考核辦法，以聘用合同為依據，以崗位職責完成情況為重點(diǎn)，將考核結果與薪酬分配掛鉤。加強區域醫共體績(jì)效考核，促進(jìn)資源下沉，提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。

　　17.持續改善患者就醫體驗。堅持以患者為中心鞏固優(yōu)化預約診療等12項醫改便民措施，持續改善醫療服務(wù)。三級醫院預約診療率保持50%以上，門(mén)診患者預約后平均等待時(shí)間降到20分鐘以下。實(shí)現醫聯(lián)體內檢查檢驗結果互認，建設患者服務(wù)中心等集成式服務(wù)單元，開(kāi)展診間（床旁）結算。建設老年友善醫療機構，二級以上綜合醫院開(kāi)設老年人綜合服務(wù)門(mén)診。挖掘醫院文化底蘊，支持市五院建設院史館。到20xx年，力爭市五院、區中醫院、區精神衛生中心建成市級“美麗醫院”，區婦幼保健院、龍門(mén)浩街道社區衛生服務(wù)中心、長(cháng)生橋鎮衛生院、迎龍鎮衛生院、廣陽(yáng)鎮衛生院建成區級“美麗醫院”，門(mén)診患者滿(mǎn)意度達到90%，住院患者滿(mǎn)意度達到92.5%。

　�。ㄋ模┥罨�公立醫院全面系統改革。

　　18.改革完善人事薪酬制度。建立公立醫院人員編制動(dòng)態(tài)核增機制。在市五院試點(diǎn)推進(jìn)公立醫院人員編制總量備案管理，穩步擴大試點(diǎn)范圍至區人民醫院、區中醫院等公立醫院。優(yōu)化崗位聘用考核機制，深入實(shí)施競聘上崗。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1:2。用好用活“周轉編制”、“備案編制”，穩妥推進(jìn)“縣聘鄉用、鄉聘村用”改革，實(shí)現人員逐年到崗到位。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求全面推開(kāi)公立醫院薪酬制度改革，動(dòng)態(tài)調整薪酬水平，人員支出占費用總額的比例合理。建立體現崗位職責和知識價(jià)值的薪酬體系，實(shí)行責薪相適、考核兌現。在核定的績(jì)效工資總量?jì)�，公立醫院可采取多種方式自主分配，可自主設立體現醫療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的績(jì)效工資項目。探索年薪、協(xié)議工資、項目工資等靈活多樣的分配形式，發(fā)揮薪酬制度的保障功能，人員薪酬中穩定收入的比例合理。

　　19.推進(jìn)醫療服務(wù)模式創(chuàng )新。全面實(shí)施多學(xué)科診療模式，二級及以上醫院開(kāi)設多學(xué)科診療門(mén)診。在三級醫院和有條件的二級醫院推行日間手術(shù)，到20xx年，市五院日間手術(shù)占比提升到20%以上，公立醫院平均住院日下降到8天。做實(shí)責任制整體護理，強化基礎護理，以長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)開(kāi)展延續護理服務(wù)。推動(dòng)二、三級醫院藥學(xué)人員占衛技人員總數比例達到5%，在二級及以上有條件的醫院實(shí)施藥學(xué)門(mén)診、處方前置審核、臨床藥師駐科，開(kāi)展藥物重整、治療藥物管理等藥學(xué)服務(wù)，以高血壓、糖尿病、冠心病、慢阻肺、慢支炎、腦卒中、哮喘、肺氣腫、心肌梗塞、高血脂等10 種慢性病用藥為基礎推進(jìn)醫共體內上下級用藥銜接。完善綜合醫院、婦幼保健院中西醫會(huì )診制度，加強重大疑難疾病中西醫臨床協(xié)作應用。到2023年，三級醫院50%的出院患者、二級醫院70%的出院患者按照臨床路徑管理。

　　20.改革創(chuàng )新醫防融合機制。到20xx年，全面完成公立醫院公共衛生專(zhuān)業(yè)科室標準化建設，促進(jìn)區域醫院與專(zhuān)業(yè)公共衛生機構的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合。健全完善醫共體二、三級醫療機構醫務(wù)人員通過(guò)“縣聘鄉用”方式，在屬地基層醫療衛生機構組織下開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)。按照“兩員一機構兩聯(lián)盟”模式建立醫共體醫防融合體系，由區疾控中心向醫共體牽頭醫院派駐公共衛生專(zhuān)員和聯(lián)絡(luò )員。醫共體牽頭醫院負責醫共體內公共衛生管理、指導、監督、考核工作。由區婦幼保健院牽頭組建區域婦幼健康聯(lián)盟，由區中醫院牽頭組建區域中醫藥服務(wù)聯(lián)盟。建立醫防管理、隊伍、服務(wù)、信息、績(jì)效“五融合”工作機制。

　　21.深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。建立和完善公立醫院醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，監測醫療服務(wù)價(jià)格、成本、費用、收入分配及改革運行情況等，全面推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革，穩妥有序落實(shí)醫療服務(wù)價(jià)格調整。到20xx年，公立醫院醫療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫療收入的比例提高到40%，患者次均費用年均增幅控制在5%以下。

　　22.深化醫保支付方式改革。推進(jìn)以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革，推動(dòng)按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費國家試點(diǎn)，到20xx年DRGs付費醫�；�金占全部符合條件的住院醫�；�金支出的比例達到70%�？茖W(xué)制定醫�？傤~預算，規范醫保協(xié)議管理，細化結算規則，探索按床日、按人頭付費。落實(shí)區域醫共體總額付費政策。推動(dòng)公立醫院藥品和醫用耗材集中帶量采購，實(shí)行醫保資金結余留用政策。落實(shí)國家、重慶市符合中醫藥特點(diǎn)的醫保支付方式，推動(dòng)中醫優(yōu)勢病種按病種付費，中醫與對應的西醫病種實(shí)現“同病同效同價(jià)”。

　�。ㄎ澹┘訌婞h對公立醫院全面領(lǐng)導。

　　23.加強黨建對醫院治理的引領(lǐng)。公立醫院黨組織書(shū)記、院長(cháng)分設，落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制，把黨的領(lǐng)導全面融入醫院治理。醫院黨組織參與重大事項討論決策的比例達到100%。修訂完善醫院黨委會(huì )、院長(cháng)辦公會(huì )議事規則備案率達到100%。把黨建工作成效納入干部回訪(fǎng)等內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。

　　24.加強黨組織及干部人才隊伍建設。以“一單位一品牌、一支部一特色”強化公立醫療機構黨組織建設。推進(jìn)黨支部標準化、規范化建設，推廣黨支部、黨小組“五建”模式。設黨委的醫院臨床醫技科室黨支部書(shū)記由業(yè)務(wù)骨干擔當的比例達到85%以上，實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育及黨員業(yè)務(wù)骨干“雙培養”機制。建立醫療機構黨組織聯(lián)系服務(wù)專(zhuān)家制度，1名領(lǐng)導班子成員至少聯(lián)系1名專(zhuān)家。將人才工作納入績(jì)效目標考核。將醫療機構領(lǐng)導班子成員推動(dòng)發(fā)展、加強管理、隊伍建設、統籌協(xié)調、團結協(xié)作等方面納入干部回訪(fǎng)。

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬┞鋵�(shí)高質(zhì)量發(fā)展工作責任。公立醫院高質(zhì)量發(fā)展是深化醫藥衛生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，區醫改領(lǐng)導小組負責全區統籌協(xié)調。區財政局落實(shí)對符合區域衛生規劃公立醫院“六項投入”政策，落實(shí)對中醫、傳染病、精神病、婦幼保健等專(zhuān)科醫院的投入傾斜政策和資金保障。區醫保局負責公立醫院醫保支付方式改革和醫療服務(wù)價(jià)格調整等政策配套。區委編辦、區人力社保局分別加強公立醫院人員編制、崗位設置、人事薪酬等政策保障。區委組織部加強對公立醫院黨組織及干部人才隊伍建設政策指導。區醫改領(lǐng)導小組各成員單位、有關(guān)單位要加強協(xié)同配合，深化“放管服”調整完善相關(guān)政策，要強化保障、管理、監督責任。區內各公立醫院要落實(shí)主體責任，實(shí)行黨組織書(shū)記、院長(cháng)負責制，推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展各項任務(wù)落實(shí)。

　�。ǘ�）加強監測評價(jià)和經(jīng)驗總結。建立區級層面公立醫院高質(zhì)量發(fā)展主要評價(jià)指標體系，由區醫改辦建立重點(diǎn)任務(wù)臺賬，督促指導工作推進(jìn)，定期組織效果評價(jià)。區醫改領(lǐng)導小組各成員單位、有關(guān)單位要加強調研指導，及時(shí)挖掘、總結、提煉、宣傳、推廣典型經(jīng)驗，以點(diǎn)帶面推動(dòng)全區公立醫院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

　　推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 14

　　根據《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)安徽省推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（皖政辦秘〔20xx〕120號）精神，結合我市實(shí)際，制定本方案。

　　一、工作目標

　　到20xx年，各級各類(lèi)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展格局基本形成，診療能力和管理水平全面提高，省域內就診（住院）率提高到94%以上，市域內就診（住院）率持續提升；醫院精細化管理更加高效，物耗成本降至50%以下；學(xué)科水平明顯提升，積極申請省級重點(diǎn)專(zhuān)科，建成5個(gè)以上省管市建重點(diǎn)專(zhuān)科；綜合能力顯著(zhù)增強，國家三級公立醫院績(jì)效考核市級排名有所提升。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄒ唬�擴容提標優(yōu)質(zhì)醫療資源。

　　1.打造市級高水平公立醫院。有序擴容市域優(yōu)質(zhì)醫療資源，以三級公立醫院為重點(diǎn)，積極引進(jìn)高層次人才，疑難危重癥診療能力達省內同類(lèi)醫院水平，推動(dòng)市中醫醫院安徽省中醫醫療中心建設，打造皖北中醫醫療新高地；在市人民醫院國家住院醫師規范化培訓基地基礎上，爭取再創(chuàng )建國家培訓基地1家，可持續發(fā)展能力達省內同類(lèi)培訓基地水平。到20xx年，跨省就醫人次占比降低到4%左右�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局（國資委）、市人力資源社會(huì )保障局，列第一位的為牽頭單位，下同〕

　　2.構建整合型服務(wù)體系。加快推進(jìn)市人民醫院新院區、濉溪縣婦幼保健院新院區、濉溪縣南部次中心醫院、杜集區人民醫院新院區、烈山區人民醫院新院區等重點(diǎn)項目建設。加強醫共體牽頭醫院能力建設，濉溪縣中醫院達到三級醫院標準，濉溪縣醫院爭創(chuàng )三級甲等醫院，縣域醫共體內建成整合型醫療衛生服務(wù)體系，縣域內就診率達到90%左右。網(wǎng)格化布局建設2家三級綜合醫院牽頭的緊密型城市醫聯(lián)體，落實(shí)“五包十統一”建設要求，分工負責網(wǎng)格內居民連續性醫療衛生服務(wù)。支持市級高水平醫院擴容增效，適度發(fā)展多院區，實(shí)行管理一體化、行政扁平化、服務(wù)同質(zhì)化，發(fā)生重大疫情時(shí)單個(gè)院區迅速轉換功能。持續推進(jìn)“千醫下鄉”工作，市縣級醫院每年安排40名人員下沉衛生院幫扶，將城市三級公立醫院以慢病為主的普通門(mén)診逐步下沉，對急性期治療后病情穩定的患者轉診到基層醫療機構，到20xx年，三甲綜合醫院普通門(mén)診量減少30%以上。建設智聯(lián)網(wǎng)醫院，深度融合“人工智能+互聯(lián)網(wǎng)醫院+醫聯(lián)體”，2023年智聯(lián)網(wǎng)醫院建設覆蓋各級公立醫院�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市發(fā)展改革委、市醫保局、市財政局（國資委）、各縣區政府〕

　　3.完善傳染病醫療救治體系。強化公立醫院公共衛生職能，建成市傳染病醫院新院區，二級及以上綜合醫院傳染病獨立院區達到標準，市人民醫院、淮北礦工總醫院建設或完善傳染病獨立院區，濉溪縣依托縣醫院、縣中醫院建設相對獨立的傳染病院區2個(gè)，加強我市省級中醫疫病防治隊伍建設，提升中醫藥應急和救治能力。到20xx年，全市平戰結合和分級、分層、分流的重大疫情救治機制進(jìn)一步完善。（責任單位：市衛生健康委、濉溪縣政府）

　　4.加強專(zhuān)科醫院建設。鼓勵二級綜合醫院向專(zhuān)科醫院轉型，建成二級公立口腔專(zhuān)科醫院1家，推進(jìn)市婦幼保健院規范化建設，打造具有“大專(zhuān)科小綜合”特色專(zhuān)科醫院，服務(wù)能力達到皖北同類(lèi)醫院先進(jìn)水平，到20xx年達到三級甲等婦幼保健院標準。加快市傳染病醫院新院區項目進(jìn)度，爭取20xx年10月份搬遷并投入使用。（責任單位：市衛生健康委、市發(fā)展改革委）

　　5.建設特色鮮明的中醫醫院。依托國家中醫特色重點(diǎn)項目建設，全面提升市中醫醫院中醫藥醫療保障能力，重點(diǎn)進(jìn)行省級中醫醫療中心項目建設，縣中醫醫院達到三級中醫醫院標準，建成2—4個(gè)省級中醫優(yōu)勢專(zhuān)科和特色專(zhuān)科。（責任單位：市衛生健康委、市發(fā)展改革委）

　　6.減少跨省異地就醫。加強市內高水平醫院建設，針對省外就醫人次排名前列的病種，建設一批優(yōu)勢明顯的臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，強化醫保政策聯(lián)動(dòng)，落實(shí)不同級別醫療機構之間、市內和省外之間的差別化醫保報銷(xiāo)政策，嚴格轉診備案管理和專(zhuān)項考核�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市醫保局、市財政局（國資委）〕

　�。ǘ�）提高公立醫院技術(shù)水平。

　　7.加強臨床專(zhuān)科建設�！笆�四五”期間，如獲得中央、省級財政支持，市級財政按不低于省級補助標準支持，各承建單位按不少于1:1比例配套項目資金。積極申請省級重點(diǎn)專(zhuān)科，建成省管市建重點(diǎn)專(zhuān)科5個(gè)以上、市級重點(diǎn)專(zhuān)科20個(gè)、市管縣建重點(diǎn)專(zhuān)科10個(gè)，濉溪縣建立獨立的緊急醫療救援中心。推進(jìn)“全市院前醫療急救規范管理年”活動(dòng)，打造城市15分鐘和農村30分鐘急救圈，有條件的二級以上綜合醫院規范化建設胸痛中心、卒中和創(chuàng )傷中心，加強危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心建設�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市財政局（國資委）、濉溪縣政府〕

　　8.創(chuàng )新醫學(xué)技術(shù)。積極爭取省、市級科研項目，到20xx年，承擔的市級以上科研項目不少于100個(gè)，部分臨床學(xué)科達到省內先進(jìn)水平。拓展院企合作，科技成果轉化收益主要用于獎勵作出重要貢獻人員；支持臨床單中心、多中心研究，支持公立醫院開(kāi)展藥物臨床試驗，承擔仿制藥一致性評價(jià)。鼓勵高水平醫院開(kāi)展技術(shù)攻關(guān)，及時(shí)引進(jìn)省內先進(jìn)醫療技術(shù)，支持醫療新技術(shù)價(jià)格立項，促進(jìn)醫療新技術(shù)與滬蘇浙等高對接�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市科技局（外國專(zhuān)家局）、市市場(chǎng)監管局（知識產(chǎn)權局）、市醫保局〕

　　9.優(yōu)化醫療服務(wù)。推行預約診療服務(wù)，三級醫院門(mén)診號源網(wǎng)上開(kāi)放比例穩定在80%以上。設置入院準備中心，提供“一站式”診療服務(wù)，全面開(kāi)展多學(xué)科聯(lián)合診療，臨床藥師為患者提供合理化用藥指導；加強責任制整體護理，逐步實(shí)現優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)全覆蓋。逐步擴大日間手術(shù)病種范圍，日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例達10%以上，三級醫院達20%以上。（責任單位：市衛生健康委、市醫保局）

　　10.加強信息化建設。到20xx年，全市三甲醫院達到電子病歷應用分級評價(jià)5級以上，二級以上醫院達到4級以上；三級醫院院內信息互聯(lián)互通標準化達到四級甲等以上，二級醫院達到四級乙等以上；三級醫院智慧醫院覆蓋率達50%。推進(jìn)數據共享，“十四五”期間，實(shí)現本市公立醫院信息互聯(lián)互通，數據共享互認。推動(dòng)市全民健康平臺與省平臺對接，推進(jìn)公共衛生數據和醫療數據互聯(lián)互通，2023年，實(shí)現電子病歷和電子健康檔案調閱共享。建設市級電子健康卡卡管平臺，推進(jìn)用卡環(huán)境改造，做好電子健康卡與安康碼互通互認。提升網(wǎng)絡(luò )安全保護，開(kāi)展醫療機構網(wǎng)絡(luò )安全等級保護備案定級、測評和網(wǎng)絡(luò )安全工作�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市數據資源局（政務(wù)服務(wù)管理局）〕

　�。ㄈ�）增強公立醫院發(fā)展效能。

　　11.完善公立醫院運營(yíng)管理體系。成立醫院運營(yíng)管理委員會(huì )，將現代醫院管理理念融入醫院管理，常態(tài)化推進(jìn)公立醫院經(jīng)濟管理年活動(dòng)。規范政府采購管理，推進(jìn)業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟管理融合，強化成本管控與投入產(chǎn)出評價(jià)，看齊長(cháng)三角地區同類(lèi)醫院，平均住院日、百元資產(chǎn)醫療收入、病例組合指數（CMI）、萬(wàn)元收入能耗等指標達到蘇浙同類(lèi)醫院水平，物耗成本降至50%以下�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市財政局（國資委）、市醫保局〕

　　12.健全內部控制機制。發(fā)揮總會(huì )計師在醫院經(jīng)濟管理中作用，參與擬訂醫院中長(cháng)期發(fā)展和年度運行規劃，監督經(jīng)濟事項等執行，鼓勵有條件的醫院設立總會(huì )計師崗位。對經(jīng)濟和業(yè)務(wù)活動(dòng)的'重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項和關(guān)鍵崗位定期開(kāi)展風(fēng)險評估與內控評價(jià)，強化內部決策、執行監督的制衡�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市財政局（國資委）、市人力資源社會(huì )保障局〕

　　13.落實(shí)績(jì)效考核管理。全面啟動(dòng)二級公立醫院績(jì)效考核，指導三級公立醫院參加國家三級公立醫院績(jì)效考核，等次達到B等級以上，考核結果作為公立醫院發(fā)展規劃、項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、薪酬分配、院長(cháng)年薪、評優(yōu)評先等重要依據。到20xx年，全國公立醫院績(jì)效考核排名中，市中醫醫院排名穩定在全省第一方陣，其他公立醫院在20xx年基礎上每年提升2個(gè)位次以上�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局（國資委）、市人力資源社會(huì )保障局〕

　�。ㄋ模┘ぐl(fā)公立醫院發(fā)展活力。

　　14.深化人事薪酬制度改革。實(shí)行編制保障和社會(huì )化用人相結合的人員編制制度，將社會(huì )化用人員額納入崗位基數，實(shí)施周轉池編制使用評估，合理制定落實(shí)公立醫院人員編制標準并建立動(dòng)態(tài)核增機制。落實(shí)公立醫院用人自主權，實(shí)行崗位管理。合理配備護士，科學(xué)測算護理服務(wù)成本，合理確定護理服務(wù)價(jià)格，20xx年底，公立醫院醫護比總體達到1:2左右。培養一批達到省內先進(jìn)水平的學(xué)科帶頭人，遴選中青年骨干外出深造，選拔培養3—5名德藝雙馨的“江淮名醫”。在省級部門(mén)指導下，自主開(kāi)展衛生系列高級職稱(chēng)評審，不再把論文、科研項目等作為申報必要條件，突出業(yè)績(jì)評價(jià)、實(shí)際貢獻、科研誠信等。落實(shí)“兩個(gè)允許”，根據公立醫院績(jì)效考核結果，合理確定、動(dòng)態(tài)調整醫院獎勵性績(jì)效薪酬水平和主要負責人年薪水平，人員支出占比達到40%以上。合理確定臨床執業(yè)醫師、其他醫務(wù)人員、行政后勤人員薪酬水平，在核定的薪酬總量?jì)�，公立醫院可自主設立體現行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項目，注重向臨床一線(xiàn)、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、支援基層及做出突出貢獻等人員傾斜。20xx年，公立醫院全面推開(kāi)主要負責人年薪制。（責任單位：市衛生健康委、市委編辦、市人力資源社會(huì )保障局）

　　15.加大高層次人才引進(jìn)力度。市級醫院大力引進(jìn)高層次臨床專(zhuān)家團隊、博士，縣級醫院引進(jìn)高水平碩士，鼓勵柔性長(cháng)期引進(jìn)省級以上學(xué)術(shù)帶頭人、中華醫學(xué)會(huì )專(zhuān)科常務(wù)委員、省級醫學(xué)會(huì )副主委以上人才，創(chuàng )新“星期六醫師”制度，柔性短期引進(jìn)專(zhuān)家來(lái)淮坐診。強化政策保障，對引進(jìn)的高層次醫學(xué)人才落實(shí)工資報酬、職稱(chēng)晉升、安家落戶(hù)、子女入學(xué)等保障措施。各級醫院高層次人才引進(jìn)，納入縣、區政府和市屬醫院考核。力爭“十四五”期間，造就一批具有省內領(lǐng)先水平的領(lǐng)軍人才和創(chuàng )新團隊�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市人力資源社會(huì )保障局、市委督查考核辦（市政府督查考核辦）〕

　　16.深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。優(yōu)化醫療服務(wù)價(jià)格調整程序，提高調整時(shí)效，開(kāi)展價(jià)格專(zhuān)項調整和個(gè)別調整，緩解價(jià)格突出矛盾，逐步理順醫療服務(wù)價(jià)格比價(jià)關(guān)系，加快新增醫療服務(wù)價(jià)格項目申報和新項目試行價(jià)格審核，促進(jìn)新技術(shù)臨床應用。（責任單位：市醫保局、市衛生健康委）

　　17.深化醫保支付方式改革。開(kāi)展按疾病診斷分組付費（DRG）試點(diǎn)，20xx年完成試運行試點(diǎn)，2023年啟動(dòng)實(shí)際付費，繼續推行精神病和安寧療護按床日付費試點(diǎn)，總結經(jīng)驗并推廣。落實(shí)緊密型縣域醫共體按人頭總額預付政策，探索緊密型縣域醫共體和緊密型城市醫聯(lián)體“打包”付費與DRG付費方式有效銜接，加強監督考核，嚴禁挪用醫共體內醫保結余資金。實(shí)施符合中醫特點(diǎn)的醫保支付方式，支持中醫藥事業(yè)發(fā)展。（責任單位：市醫保局、市衛生健康委、濉溪縣政府）

　　18.優(yōu)化醫保管理改革。制定區域總額預算，合理確定、動(dòng)態(tài)調整付費標準，規范協(xié)議管理，明確結算時(shí)限，細化結算規則，確�；�金及時(shí)足額撥付。全面執行國家、省藥品（耗材）集中采購中選結果，積極落實(shí)采購任務(wù)，推動(dòng)集中采購擴面擴圍，落實(shí)醫保資金結余留用配套政策，加強醫�；�金監管，嚴厲打擊各類(lèi)欺詐騙保行為。（責任單位：市醫保局）

　�。ㄎ澹﹦�(chuàng )新公立醫院文化發(fā)展。

　　19.堅持患者需求導向。把“以患者為中心”理念貫穿醫療服務(wù)各環(huán)節，實(shí)現檢驗檢查結果互認，為人民群眾提供更高水平、更加滿(mǎn)意的衛生健康服務(wù)。（責任單位：市衛生健康委）

　　20.建立關(guān)愛(ài)職工的長(cháng)效機制。改善醫務(wù)人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負荷，落實(shí)帶薪休假等制度，鼓勵提供托幼等服務(wù)，設立青年學(xué)習基金，支持年輕醫務(wù)人員進(jìn)修培訓。提升醫院安全秩序管理，嚴懲涉醫違法犯罪行為。（責任單位：市衛生健康委）

　　21.突出醫院文化特色。培育單位特色文化，樹(shù)立良好品牌形象，加強醫德醫風(fēng)建設，弘揚救死扶傷精神，構建和諧醫患關(guān)系，為醫療機構長(cháng)期穩定健康發(fā)展奠定基礎。（責任單位：市衛生健康委）

　�。�六）加強公立醫院黨的建設。

　　22.落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。市衛生健康行業(yè)黨建工作委員會(huì )指導行業(yè)黨的建設。完善醫院黨委會(huì )和院長(cháng)辦公會(huì )議事決策制度，建立書(shū)記、院長(cháng)定期溝通和黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制執行情況報告制度。（責任單位：市衛生健康委）

　　23.加強領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子，符合條件的醫院實(shí)行黨委書(shū)記、院長(cháng)分設，配備紀委書(shū)記，堅持黨管干部和黨管人才原則，制定實(shí)施醫院內部組織機構負責人選用辦法，建立領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，建立人才評價(jià)體系，積極推薦人選加入省公立醫院領(lǐng)導人員人才儲備庫。（責任單位：市衛生健康委、市委編辦、市委組織部）

　　24.提升黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。提升黨支部戰斗力，推進(jìn)基層黨建“領(lǐng)航”計劃，建立黨支部參與科室重大事項決策制度。實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，建立“雙培養”機制，注重發(fā)展醫療專(zhuān)家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫務(wù)人員入黨。（責任單位：市衛生健康委）

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬�強化組織領(lǐng)導。凝聚“三醫聯(lián)動(dòng)”合力，高位推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，縣（區）要明確一位政府負責同志分管醫療、醫保、醫藥工作。各相關(guān)部門(mén)對確定的重點(diǎn)任務(wù)和配套措施，要定期研究推進(jìn)。將公立醫院高質(zhì)量發(fā)展納入對縣區政府目標管理考核�！藏熑螁挝唬菏嗅t改辦、市委督查考核辦（市政府督查考核辦）〕

　�。ǘ�）履行政府辦醫職能。落實(shí)政府對公立醫院投入，落實(shí)對專(zhuān)科醫院傾斜投入。參照滬蘇浙做法，逐步提高對公立醫院財政投入，財政補助占比逐步達到滬蘇浙平均水平，公立醫院長(cháng)期負債率逐步降至全國平均水平以下�！藏熑螁挝唬菏胸斦�局（國資委）、各縣區政府〕

　�。ㄈ�）建立監測評價(jià)體系。各級公立醫院按季、按年開(kāi)展自評，市、縣（區）按年對所屬公立醫院評價(jià)，公立醫院年度自評和縣區評價(jià)結果納入年度目標考核。鼓勵各醫院積極探索創(chuàng )新，及時(shí)總結經(jīng)驗并復制推廣�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市委督查考核辦（市政府督查考核辦）、各縣區政府〕

　　推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 15

　　20xx年—20xx年是我院步入加快發(fā)展的關(guān)鍵階段，科學(xué)合理安排發(fā)展五年規劃，具有十分重大的意義，結合我院實(shí)際，提出護理院五年發(fā)展規劃。

　　一、指導思想

　　以鄧小平理論，“三個(gè)代表”重要思想為指導，認真貫徹落實(shí)的黨的“十七大”精神，堅持科學(xué)發(fā)展觀(guān)。以“以病人為中心，提高醫療服務(wù)質(zhì)量”為主題，把追求社會(huì )效益、維護群眾利益、保證醫療質(zhì)量和醫療安全、構建和諧醫患關(guān)系作為主要內容，建立護理院規范管理和護理院績(jì)效評價(jià)的長(cháng)效機制，提高醫療服務(wù)質(zhì)量。力爭五年內建成規模適度、功能完善、環(huán)境美麗、設施完備、治理規范、技術(shù)精湛的一甲護理院，達到二級護理院水平。

　　二、發(fā)展目標

　　通過(guò)科學(xué)的管理實(shí)施，完善各種規章制度與質(zhì)量控制體系，建立起一支高素質(zhì)的優(yōu)秀人才梯隊；充分發(fā)揮院內外專(zhuān)業(yè)人員的資源優(yōu)勢；進(jìn)一步完善特色專(zhuān)科；重點(diǎn)培養40歲以下學(xué)科帶頭人；逐年引進(jìn)新技術(shù)、新項目；爭取全面配置與現代化一級護理院相適應的醫療設備，促進(jìn)臨床各項工作的開(kāi)展，使護理院整體業(yè)務(wù)水平上一個(gè)新臺階，并按要求達到二級護理院水平，逐漸形成具有一定規模，集醫療、護理、康復、養老為一體，同時(shí)富有專(zhuān)科特色的現代化養老護理院。

　　三、科學(xué)管理

　　護理院的發(fā)展離不開(kāi)管理，科學(xué)的管理就是生產(chǎn)力。在護理院的業(yè)務(wù)發(fā)展過(guò)程中，為了安全、高效的提升我院的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，一方面，建立與完善各種規章制度與技術(shù)操作規范，制定健全的質(zhì)量控制體系，嚴把質(zhì)量關(guān)，無(wú)論從各種醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)還是各項技術(shù)操作規范都要嚴格要求，使業(yè)務(wù)發(fā)展在良性的軌道上穩步上升。另一方面，以人為本的科學(xué)管理模式同樣重要，以?xún)?yōu)質(zhì)、高效、低耗、便捷為目標，努力提高護理院自身的技術(shù)水平，盡可能使患者少花錢(qián)而獲得最佳的治療效果。護理方面，要加強科學(xué)化、規范化管理，建立健全與護理院功能、任務(wù)相適應的護理管理體系，實(shí)行護士長(cháng)、護士二級管理方式，使護理工作能扎扎實(shí)實(shí)地落實(shí)到臨床實(shí)際工作中。

　　四、人才培養

　　醫療市場(chǎng)的競爭，中心是人才的競爭，護理院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵，人才隊伍的建設，是我們工作的重中之重，只有愛(ài)惜人才、重用人才、培養人才、留住人才，護理院的發(fā)展才會(huì )有出路：

　　1、通過(guò)每年引進(jìn)素質(zhì)好的本科生、專(zhuān)科生或調入確有專(zhuān)長(cháng)的實(shí)用型人才不斷充實(shí)我院的.人才隊伍。

　　2、聘請院內外專(zhuān)家坐診、講學(xué)，指導臨床及其他業(yè)務(wù)，盡快提升我院年輕隊伍的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

　　3、制定政策及獎勵機制鼓勵職工自學(xué)崗位成才。

　　4、選送思想品質(zhì)好、業(yè)務(wù)基礎強、具有開(kāi)拓精神的中青年專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員去市級三甲以上醫院相關(guān)科室進(jìn)修學(xué)習。

　　5、注重業(yè)務(wù)學(xué)習，定期開(kāi)展專(zhuān)題講座，定期進(jìn)行“三基”知識考試，定期開(kāi)展技術(shù)操作考核、比賽等形式，逐步提高醫務(wù)人員的理論與實(shí)際水平。通過(guò)五年的努力，逐步形成各專(zhuān)業(yè)作風(fēng)嚴謹、醫德高尚、技術(shù)精湛的學(xué)科帶頭人和一支老中青相結合的穩定的技術(shù)人才隊伍。

　　五、設備投入

　　現代化護理院的發(fā)展，除了人才培養與管理手段等重要內容以外，必要的、符合護理院發(fā)展的各項儀器設備購置與技術(shù)進(jìn)步是相輔相成的。為提高我院綜合競爭力，未來(lái)五年，護理院擬通過(guò)自身努力陸續添置復合搶救臺、心臟彩超、大型康復器材、高壓氧等必要的設備。

　　六、開(kāi)設特色專(zhuān)科

　　我院為護理院，特色專(zhuān)科建設是我院要加強的方向，為了突出我院特色和實(shí)力，在未來(lái)五年要充分發(fā)揮現有技術(shù)水平和醫療資源，根據地方發(fā)病率的調查，在上級衛計委的指導下逐步建成：康復專(zhuān)科、老年病專(zhuān)科、臨終關(guān)懷專(zhuān)科、腫瘤專(zhuān)科等。并不斷加大投資，進(jìn)一步完善特色專(zhuān)科建設，力爭使特色科室醫療水平和學(xué)術(shù)水平達到廈門(mén)市內乃至省內護理院先進(jìn)水平。

　　七、現有科室建設

　　在特色及重點(diǎn)科室不斷發(fā)展的同時(shí)，原有的科室要同樣穩步提高：全院各科要利用現有的儀器設備（如：DR、全自動(dòng)生化分析儀、血氣分析儀、呼吸機、動(dòng)態(tài)心電圖、監護設備等等）更好地為病人服務(wù)，要極力體現“人性化為病人服務(wù)”、“人性化為臨床第一線(xiàn)的工作人員服務(wù)”。根據臨床需求，適時(shí)開(kāi)展一系列新的檢測技術(shù)項目，使之隨著(zhù)醫療技術(shù)水平的發(fā)展同步提高，更好地為患者服務(wù)。

　　八、科研教學(xué)

　　1、提高以老年病、多發(fā)病、常見(jiàn)病、疑難病防治研究為主攻方向的科研水平。

　　2、加強臨床教學(xué)工作，高質(zhì)量完成教學(xué)任務(wù)。

　　3、抓好繼續醫學(xué)教育，承擔繼續教育項目。

　　4、強化在職教育，提高員工的整體素質(zhì)。

　　九、基本建設和環(huán)境建設

　　未來(lái)五年，我院要爭取逐步完成門(mén)急診醫療區域、急診急救配套設施和院內規劃等基礎設施建設。因地制宜做好院內綠化，開(kāi)辟健身場(chǎng)地，美化環(huán)境。

　　十、保障措施

　　1、加強組織領(lǐng)導加強對業(yè)務(wù)工作的組織領(lǐng)導，成立由院長(cháng)任組長(cháng)，各位院務(wù)會(huì )領(lǐng)導為成員的規劃領(lǐng)導小組，一級抓一級，層層抓落實(shí)，根據規劃進(jìn)一步細化發(fā)展規劃的各項保障措施。

　　2、提高業(yè)務(wù)效益，夯實(shí)發(fā)展基礎

　　護理院要健康快速發(fā)展，必須要有堅實(shí)的物質(zhì)基礎。因此，只有提高業(yè)務(wù)效益才能夯實(shí)發(fā)展的基礎。所以，一是增加醫療服務(wù)項目，擴大服務(wù)范圍，提高設備利用率。二是加強內部管理提高醫療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。三是擬訂合理的分配計劃，向臨床高風(fēng)險關(guān)鍵崗位和技術(shù)骨干傾斜。

　　3、更新發(fā)展觀(guān)念，加強護理院精神文明建設

　　新的發(fā)展需要新的觀(guān)念。在鞏固、充實(shí)、完善現有精神文明建設基礎上，著(zhù)重做好：一是改進(jìn)醫療服務(wù)，轉變服務(wù)觀(guān)念。在思想觀(guān)念上實(shí)現從“病人求醫”向“護理院離不開(kāi)病人”的轉變，在服務(wù)方式上實(shí)現“單純治病”向“綜合治療病人”的轉變，在工作作風(fēng)上實(shí)現“病人圍著(zhù)護理院轉”向“護理院圍著(zhù)病人轉”的服務(wù)過(guò)程轉變。二是著(zhù)力提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全。

　　4、健全實(shí)施機制，確保規劃目標實(shí)現

　　健全協(xié)調機制，進(jìn)一步健全規劃編制的民主參與、專(zhuān)家咨詢(xún)、群眾建議制度，要依據規劃，認真研究制定工作計劃。強化保障機制，積極拓寬資金籌措渠道，積極爭取國家政策和資金扶持，保障各項計劃實(shí)施。完善評估機制，加強規劃實(shí)施過(guò)程中對各種不確定因素的監控、分析，組織開(kāi)展規劃中期督辦評估、修訂工作，及時(shí)采取應對措施，確保目標實(shí)現。

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