公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案15篇

　　為了確保事情或工作科學(xué)有序進(jìn)行，常常需要提前進(jìn)行細致的方案準備工作，方案可以對一個(gè)行動(dòng)明確一個(gè)大概的方向。那么制定方案需要注意哪些問(wèn)題呢？下面是小編整理的公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案1

　　為了更好發(fā)展我院，隨著(zhù)現的醫療市場(chǎng)的競爭，使醫院逐步的走上臺階，為了周邊百姓看病帶來(lái)優(yōu)質(zhì)的技術(shù)質(zhì)量和更好的環(huán)境，明確醫院的發(fā)展目標和工作思路，特制定本規劃，作為今后一段時(shí)期醫院發(fā)展的指導綱要：

　　一、指導思想

　　以“三個(gè)代表”重要思想為指導，堅持“以人為本”，“以患者為中心”，全面貫徹黨的衛生方針，以提高醫療質(zhì)量和社會(huì )效益為核心，以創(chuàng )建二級醫院為重點(diǎn)，繼承和發(fā)展優(yōu)良服務(wù)傳統、在擴大規模，加快硬件建設的同時(shí)，堅持走內涵發(fā)展的道路，站高起點(diǎn)，出新思路，干大手筆，以改革求突破，以創(chuàng )新促發(fā)展，與時(shí)俱進(jìn)，艱苦創(chuàng )業(yè)，勵精圖志，再鑄輝煌。

　　二、發(fā)展目標、規劃目標（1）、院內機構功能:外科、五官科、內科、婦產(chǎn)科、疼痛科等科室，在高水平的專(zhuān)科醫療基礎上，提供綜合醫療服務(wù)，提供良好而完整的`醫療模式回饋社會(huì )。引入全新醫療服務(wù)理念，服務(wù)于周邊地區的廣大群眾。

　�。�2）、醫療機構服務(wù)方式、時(shí)間、診療科目及床位編制。

　　服務(wù)方式：患者來(lái)院就診或上門(mén)服務(wù)；

　　服務(wù)時(shí)間：全天 24 小時(shí)服務(wù)、節假日不休；

　　診療科目：內科、普通外科、骨科、婦科、五官科。

　　醫技輔助檢查：臨床體液/血液、臨床生化檢驗、超室診斷、電子腸鏡、電子胃鏡、彩色多普勒、眼科顯微鏡、鼻內窺鏡、CT、DR、心電診斷。

　　床位設置：醫院設置床位 99 張、優(yōu)質(zhì)病房 1 間 2 張床，余為普通病房 97 張。

　　三、發(fā)展策略

　�。ㄒ唬�、以病人為中心，以質(zhì)量為核心，構建和諧醫院，創(chuàng )建二級醫院。和諧產(chǎn)生最佳組合，產(chǎn)生最佳效益，未來(lái)一至五年醫院要以創(chuàng )建二級醫院為重點(diǎn)，以構建和諧醫患關(guān)系為主線(xiàn)，大力實(shí)施和諧教育，構建和諧醫院，形成民主、平等、和諧的醫院生態(tài)。

　�。ǘ�）、實(shí)行院長(cháng)負責制。醫療業(yè)務(wù)服從各級衛生行政部門(mén)統一管理，實(shí)行經(jīng)營(yíng)和醫療兩條線(xiàn)管理，醫院著(zhù)為獨立法人對經(jīng)營(yíng)結果負責。院長(cháng)必須精通國內外醫療產(chǎn)業(yè)的運作模式，深諳國際經(jīng)典醫院經(jīng)營(yíng)理論，具備卓越的領(lǐng)導策劃能力、市場(chǎng)運行能力及組織調控能力；具備敏銳的市場(chǎng)經(jīng)濟嗅覺(jué)和前瞻性思維習慣；全面負責醫院的經(jīng)營(yíng)、管理、醫療、科研等方面工作，嚴格按照授權權限履行職責。

　�。ㄈ�）、特色強院，打造優(yōu)質(zhì)品牌、牢固樹(shù)立“特色就是質(zhì)量，特色就是品牌，特色就是發(fā)展”的思想，堅持特色強院，立足于醫療體制的整體改革，著(zhù)眼于醫院的長(cháng)遠發(fā)展，追求“人無(wú)我有，人有我優(yōu)，人優(yōu)我精”，形成個(gè)性鮮明的辦院風(fēng)格。醫院將在鞏固原有特色專(zhuān)科建設成果的基礎上，按照現代醫院發(fā)展的規律和趨勢，搞好特色重點(diǎn)專(zhuān)科建設工作。要將特色重點(diǎn)專(zhuān)科建設提到重要議事日程，列入醫院發(fā)展總體規劃，并在人力、物力、財力及制度上給予充分保證。促使醫院不斷超越自我，不斷創(chuàng )新發(fā)展，最終形成品牌優(yōu)勢，于市場(chǎng)競爭中立于不敗之地。

　　四、醫療機構的人員配備：

　�。ㄒ唬┲懈呒壢瞬�:全國范圍內招聘，注重理論素養和實(shí)際臨床操作水平，并來(lái)源于三級醫院。

　�。ǘ�）基本醫療人員：主要在當地和臨床地區醫務(wù)人員及醫科大學(xué)應屆畢業(yè)生中招聘。

　�。ㄈ�）引進(jìn)高新醫療技術(shù)，積極開(kāi)展各類(lèi)學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，邀請國內外專(zhuān)家舉行會(huì )診。講座及手術(shù)，開(kāi)展遠程醫療服務(wù)，解決各種疑難危重病人的就近診治。

　　五、醫療機構的設備及配置

　�。ㄒ唬�、基本設備:按國家制定的等級標準配備：十二道同步心電圖機，衛生部門(mén)要求的醫院信息管理系統，電動(dòng)吸引器、自動(dòng)洗胃機、婦科檢查床，呼吸球囊、氣管插管、萬(wàn)能手術(shù)床、按手術(shù)要求必備的手術(shù)室器械、無(wú)影燈、沖洗車(chē)、顯微鏡、電冰箱、器械柜、紫外線(xiàn)燈等。

　�。ǘ�）、開(kāi)展的診療項目相應的設備：彩超機、半動(dòng)生化分析儀、微波、B超、X 線(xiàn)等。

　�。ㄈ�）、病床每床單元設備：床 1 張、床墊 2 條、被子 2 條、褥子 2條、被套 2 條、床單 2 條、枕心 2 個(gè)、枕套 4 個(gè)、床頭柜 1 個(gè)、病員服 2 套。

　　六、醫療機構的通訊、供電、上下水道、消防設施情況：

　　1、醫療機構的通訊將采用中繼線(xiàn)方式，在電信部門(mén)輸中繼線(xiàn)接入及程控電話(huà)安裝事宜。

　　2、醫療機構供電將嚴格按照《醫療機構用電規范》的有關(guān)規定進(jìn)行設置與安裝，采用雙路電來(lái)保障醫院的正常醫療用電。

　　3、醫療機構上下水道符合《醫療機構建筑要求》的規定，保證上下水道的暢通及消毒衛生要求。

　　4、醫療機構的消防設施將嚴格遵照《中華人民共和國消防條例》的有關(guān)要求，并通過(guò)消防管理機構的審核批準，做到防患于未然。

公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案2

　　為推動(dòng)全區公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）、《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)安徽省推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（皖政辦秘〔20xx〕120號）、《亳州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)亳州市推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（亳政辦秘〔20xx〕25號）精神，結合我區實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

　　一、主要目標

　　力爭“十四五”末，實(shí)現以下主要目標：

　�。ㄒ唬┚C合實(shí)力提級，診療能力明顯提升，縣域內就診（住院）率提升至90%以上；

　�。ǘ�）精細管理提級，綜合效益明顯提升，物耗成本降至50%以下；

　�。ㄈ�）要素配置提級，學(xué)科水平明顯提升，綜合醫院建成省級醫學(xué)重點(diǎn)專(zhuān)科項目1個(gè)以上、市級重點(diǎn)專(zhuān)科項目5個(gè)以上，中醫醫院建成省級中醫重點(diǎn)（特色）專(zhuān)科1個(gè)以上；

　�。ㄋ模┏掷m推進(jìn)區級醫院服務(wù)能力提升，鼓勵支持亳州市華佗中醫院完成三級創(chuàng )建工作。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄒ唬�構建高質(zhì)量發(fā)展新體系。

　　1.打造市級高水平醫院。統籌資金、項目、政策等資源，集中支持區級公立醫院，重點(diǎn)打造優(yōu)勢學(xué)科群，疑難危重癥診療能力基本達到市同類(lèi)醫院水平。

　　2.構建整合型服務(wù)體系。

　�。�1）鞏固完善緊密型縣域醫共體。建設高水平區級公立醫院，根據縣域病種外轉情況，建設重點(diǎn)專(zhuān)科，柔性引才引智，落實(shí)“兩包三單六貫通”政策，建設縣鄉一體、鄉村一體、醫防融合的整合型縣域醫療衛生服務(wù)體系，縣域內就診率達到90%左右。

　�。�2）建設緊密型城市醫聯(lián)體。集中力量支持亳州市華佗中醫院建設成高水平市級公立醫院，提升疑難危重癥診療能力。按照網(wǎng)格化布局要求和“五包十統一”路徑，高水平建設市人民醫院、市中醫院2個(gè)緊密型城市醫聯(lián)體。

　�。�3）促進(jìn)醫療資源下沉。醫共體牽頭單位將以慢病為主的普通門(mén)診逐步下沉基層，到2025年三甲綜合醫院普通門(mén)診服務(wù)量減少30%以上。持續推進(jìn)亳州市人民醫院、亳州市中醫院、亳州市華佗中醫院“千醫下鄉”工作。

　�。�4）建設智聯(lián)網(wǎng)醫院。深度融合“人工智能+互聯(lián)網(wǎng)醫院+醫聯(lián)體”，構建不同層級醫療機構互聯(lián)互通、覆蓋院前院中院后和全生命周期的整合型服務(wù)體系，并逐步拓展到各級公立醫院。按照上級要求，做好“智慧中藥房”建設。

　　3.構建“1+5+N”傳染病醫療救治體系。全區二級以上公立醫院全部建設相對獨立的傳染病病區和可轉換病區。

　　4.加強專(zhuān)科醫院建設。推進(jìn)區級公立醫院精神專(zhuān)科、口腔專(zhuān)科建設，實(shí)現區級精神衛生、口腔專(zhuān)科全覆蓋。推進(jìn)婦幼保健院規范化建設，逐步提升婦幼保健機構服務(wù)能力。

　　5.建設更有特色的中醫醫院。亳州市華佗中醫院建成“三級”中醫醫院。力爭建設1-2個(gè)省級中醫優(yōu)勢專(zhuān)科和特色專(zhuān)科，建設有中醫藥特色的服務(wù)體系。

　　6.減少跨省異地就醫。依托高水平醫院，健全工作機制，強化醫保政策聯(lián)動(dòng)、轉診備案管理和專(zhuān)項考核，力爭到2025年縣域內就診（住院）率提升至90%以上。

　�。ǘ�）引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展新趨勢。

　　7.提升臨床專(zhuān)科能力與水平。

　�。�1）加強臨床專(zhuān)科建設。以滿(mǎn)足重大疾病臨床需求為導向，建設省、市級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科�！笆�四五”期間，建成省級醫學(xué)重點(diǎn)專(zhuān)科項目1個(gè)以上、市級重點(diǎn)專(zhuān)科項目5個(gè)以上。

　�。�2）加強急危重癥患者救治能力建設。力爭建立區級緊急救援中心和隊伍，加強院前急救轉運與院內救治協(xié)同銜接，打造城市15分鐘和農村30分鐘急救圈。二級以上公立醫院初步建設胸痛、卒中和創(chuàng )傷中心，加強危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心建設。

　　8.推進(jìn)醫學(xué)技術(shù)創(chuàng )新。

　�。�1）實(shí)施科研強院。爭取到2025年，申報獲批省衛生健康委科研項目立項項目不少于1個(gè)。加強臨床醫學(xué)研究中心建設，以技術(shù)創(chuàng )新推進(jìn)高水平研究型醫院建設，部分臨床學(xué)科達到省內先進(jìn)水平。

　�。�2）推動(dòng)科技成果轉化。積極與省級高水平醫學(xué)轉化中心對接，拓展院、校、企合作，爭創(chuàng )科研成果轉化；科技成果轉化收益主要用于獎勵做出重要貢獻人員。大力支持臨床單中心、多中心研究，支持公立醫院開(kāi)展藥物臨床試驗，承擔仿制藥一致性評價(jià)。逐步提高科技成果轉化收入占比。

　�。�3）促進(jìn)醫院新技術(shù)臨床應用。及時(shí)學(xué)習、引進(jìn)國內、省內先進(jìn)成熟醫療技術(shù)用于臨床。積極支持醫院開(kāi)展的醫療新技術(shù)價(jià)格立項，加快審批，促進(jìn)醫療新技術(shù)臨床運用、收費內容與標準與滬蘇浙等地醫院對接。

　　9.創(chuàng )新醫療服務(wù)模式。

　�。�1）綜合醫院全面開(kāi)展多學(xué)科診療，中醫醫院推廣中醫綜合診療和重大疑難疾病中西醫臨床協(xié)作。

　�。�2）建立臨床藥師下臨床制度，臨床藥師參與疑難復雜疾病多學(xué)科診療。

　�。�3）加強責任制整體護理，開(kāi)展延續護理服務(wù)。

　�。�4）規范開(kāi)展日間手術(shù)，日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例達10%以上。

　�。�5）優(yōu)化預約診療服務(wù)流程，設置入院準備中心，提供入院一站式服務(wù)。推廣院前院中院后一體化服務(wù)。

　　10.信息化賦能高質(zhì)量發(fā)展。

　�。�1）加快推進(jìn)智慧醫院建設。2025年，三級公立醫院電子病歷應用水平分級評價(jià)達到5級以上，二級以上公立醫院達到4級以上，全區二級和三級公立醫院智慧服務(wù)平均級別達到2級和3級，智慧管理平均級別達到1級和2級，三級公立醫院院內信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評達到四級甲等以上水平，二級以上公立醫院達到四級乙等以上水平，能夠支撐線(xiàn)上線(xiàn)下一體化的醫療服務(wù)新模式。推動(dòng)醫療、醫保、醫藥等信息系統互聯(lián)互通，加強醫療、醫保、醫藥大數據分析，賦能智慧醫療體系。

　�。�2）落實(shí)國家和行業(yè)信息化標準，鼓勵有條件的公立醫院加快應用智能可穿戴設備、人工智能輔助診斷和治療系統等智慧服務(wù)軟硬件，提高醫療服務(wù)的智慧化、個(gè)性化水平和醫院信息化建設的標準化、規范化水平。

　�。�3）加快推進(jìn)公立醫院間信息共享。落實(shí)全省醫療機構信息互通共享實(shí)施方案工作要求，“十四五”期間實(shí)現公立醫院跨地區、跨機構信息系統互聯(lián)互通、數據共享互認。20xx年，實(shí)現醫共體遠程心電平臺應用；完成區域影像中心建設，基本覆蓋本地區二級以上公立醫院、衛生院（社區衛生服務(wù)中心），并接入市全民健康信息平臺和安徽省影像云平臺。

　�。�4）加快推進(jìn)全系統數據資源整合應用。探索融合新一代信息技術(shù)，加快全民健康信息平臺建設，推進(jìn)基于平臺的互聯(lián)互通和數據資源整合，推進(jìn)等級保護測評，提升醫療健康信息互聯(lián)互通標準化成熟度和網(wǎng)絡(luò )安全水平。2023年實(shí)現電子病歷和電子健康檔案居民授權調閱共享。2025年實(shí)現醫療服務(wù)、醫療保障、公共衛生和綜合管理等數據資源互聯(lián)互通。改造用卡環(huán)境，推進(jìn)電子健康卡（碼）運用，與安康碼互通互認，實(shí)現區內不同醫療衛生機構醫療服務(wù)、健康管理、疫情防控、信息查詢(xún)等一卡（碼）通用。

　�。ㄈ�）提升高質(zhì)量發(fā)展新效能。

　　11.健全公立醫院運營(yíng)管理體系。成立運營(yíng)管理委員會(huì )，建立科學(xué)決策、分工負責、協(xié)同落實(shí)、分析評價(jià)、溝通反饋的高效運營(yíng)管理機制。加強全面預算管理，強化預算約束，促進(jìn)資源有效分配和使用。推動(dòng)運營(yíng)管理全面融入現代醫院管理理念方法技術(shù)，深度融合醫院核心業(yè)務(wù)，強化成本管控與投入產(chǎn)出評價(jià)，提升運營(yíng)管理科學(xué)化規范化精細化水平。

　　12.完善內部控制機制。健全機制，發(fā)揮總會(huì )計師在醫院經(jīng)濟管理中的主導作用。建立決策執行監督相互制衡內控機制，對經(jīng)濟和業(yè)務(wù)活動(dòng)的重點(diǎn)領(lǐng)域重要事項關(guān)鍵崗位定期開(kāi)展風(fēng)險評估與內控評價(jià)，有效防范管控風(fēng)險，提升醫院服務(wù)效能和內部治理水平。

　　13.實(shí)行績(jì)效考核目標管理。將市級和區級績(jì)效考核結果作為公立醫院發(fā)展規劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、薪酬分配、院長(cháng)年薪制、評優(yōu)評先等重要依據。公立醫院達到B等級及以上。

　�。ㄋ模┘せ罡哔|(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力。

　　14.改革人事薪酬制度。

　�。�1）深化公立醫院編制周轉池制度建設。加強制度規范管理，優(yōu)化運行管理機制，將社會(huì )化用人員額納入崗位基數，開(kāi)展周轉池編制使用評估。根據公立醫院發(fā)展需要，合理制定落實(shí)公立醫院人員編制標準并建立動(dòng)態(tài)核增機制，實(shí)行編制動(dòng)態(tài)調整。落實(shí)公立醫院用人自主權，合理設置崗位，科學(xué)編制崗位責任書(shū)，競聘上崗、合同管理、動(dòng)態(tài)考核。

　�。�2）增加護士配備�？茖W(xué)測算護理服務(wù)成本，合理確定護理服務(wù)價(jià)格標準。按照崗位標準，合理配備護士，2025年底前公立醫院醫護比總體達到1:1.3左右。

　�。�3）加強高層次人才培養。實(shí)施人才強區戰略，著(zhù)力培養達到省內、市內先進(jìn)水平的.學(xué)科帶頭人。遴選綜合素質(zhì)優(yōu)秀、發(fā)展潛力大的中青年骨干到國內外高水平醫院或科研機構深造培養。實(shí)施“江淮名醫”“徽鄉名醫”“安徽省名中醫”、“安徽省基層名中醫”培養工程，培養一批德藝雙馨的“江淮名醫”“安徽省名中醫”。

　�。�4）改革薪酬制度。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，根據公立醫院績(jì)效考核結果，合理確定、動(dòng)態(tài)調整醫院獎勵性績(jì)效薪酬水平和主要負責人年薪水平，人員支出占比力爭達到40%。建立主要體現崗位職責和知識價(jià)值的薪酬體系，逐步提高固定薪酬比例，合理確定臨床執業(yè)醫師、其他醫務(wù)人員、行政后勤人員薪酬水平。在核定的薪酬總量?jì)�，公立醫院可自主設立體現行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項目，采取多種方式自主分配。20xx年，公立醫院全面推開(kāi)主要負責人年薪制。

　　15.大力引進(jìn)高層次人才。

　�。�1）實(shí)施衛生招才引智工程。區級公立醫院積極引進(jìn)高學(xué)歷人才；鼓勵柔性長(cháng)期引進(jìn)高層次人才；創(chuàng )新“星期六醫師”制度，柔性短期引進(jìn)省外專(zhuān)家來(lái)我區開(kāi)展疑難病例會(huì )診和手術(shù)等。

　�。�2）落實(shí)人才保障措施。加大政府投入，強化政策保障，積極支持公立醫院引進(jìn)來(lái)、留得住高層次人才和專(zhuān)科團隊，按規定對引進(jìn)人才落實(shí)安家費、生活補助、工資報酬、職稱(chēng)晉升、安家落戶(hù)、子女入學(xué)等保障措施，為引進(jìn)人才開(kāi)展臨床新技術(shù)、新項目和科研等創(chuàng )造寬松的政策環(huán)境和工作環(huán)境。

　�。�3）加強引進(jìn)人才目標考核。區級公立醫院高層次人才引進(jìn)情況，納入目標考核。力爭“十四五”期間，區臨床專(zhuān)科醫療水平顯著(zhù)提升。

　　16.深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。對照滬蘇浙醫療服務(wù)價(jià)格項目、內涵、水平和報銷(xiāo)比例，穩妥有序優(yōu)化醫療服務(wù)價(jià)格，對新增醫療服務(wù)價(jià)格項目，積極申報調整醫療服務(wù)價(jià)格。學(xué)習三明經(jīng)驗，改革優(yōu)化調價(jià)規則和程序，建立靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，定期開(kāi)展調價(jià)評估，重點(diǎn)提高體現技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格，重點(diǎn)支持公立醫院開(kāi)展標志性領(lǐng)先技術(shù)，對于技術(shù)難度大、外轉率高的項目，優(yōu)先調整醫療服務(wù)價(jià)格；支持兒童專(zhuān)科等薄弱學(xué)科發(fā)展；支持中醫傳承創(chuàng )新發(fā)展，積極申報國家中醫藥綜合改革試驗區。提高技術(shù)勞務(wù)性收入占比，逐步達到30%以上。積極申報國家深化醫療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)。

　　17.深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，積極穩妥開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組付費（DRG）、區域點(diǎn)數法總額預算和按病種分值付費（DIP）試點(diǎn)。探索按床日付費。落實(shí)緊密型縣域醫共體按人頭總額（含外轉病人額度）預付政策，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔，嚴禁挪用醫共體內醫保結余資金。實(shí)施符合中醫藥特點(diǎn)的醫保支付方式。

　　18.優(yōu)化醫保管理改革�？茖W(xué)制定區域總額預算，合理確定、動(dòng)態(tài)調整付費標準。規范協(xié)議管理，明確結算時(shí)限，細化結算規則，確�；�金及時(shí)足額撥付。指導推動(dòng)公立醫院積極參與藥品（耗材）集中采購使用改革，簡(jiǎn)化考核流程，嚴格落實(shí)醫保資金結余留用政策。規范醫療服務(wù)行為，加強醫�；�金監管。

　�。ㄎ澹┙ㄔO高質(zhì)量發(fā)展新文化。

　　19.持續改善醫療服務(wù)，始終堅持把“以患者為中心”的服務(wù)理念貫穿于醫療服務(wù)的各環(huán)節和全流程，推動(dòng)醫療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，建設患者友好、老年友善醫院。改善醫務(wù)人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負荷，落實(shí)帶薪休假等制度。提供年輕醫務(wù)人員進(jìn)修培訓機會(huì )，構建多層次、多渠道職業(yè)成長(cháng)通道。開(kāi)展平安醫院創(chuàng )建，依法嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為。加強公立醫院人文關(guān)懷制度建設，構建和諧醫患關(guān)系。弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，注重文化傳播和品牌塑造，加強愛(ài)崗愛(ài)院教育，創(chuàng )建人文關(guān)懷醫院，提高公立醫院公信度美譽(yù)度軟實(shí)力。

　�。�六）堅持和加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導。

　　20.衛生健康行政部門(mén)黨組織建立衛生健康行業(yè)黨建工作指導委員會(huì )，督促指導行業(yè)黨的建設，確保相應的機構、人員、工作機制落實(shí)，符合條件的醫院配備紀委書(shū)記；建立黨支部參與科室重大事項決策制度，注重發(fā)展醫療專(zhuān)家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫務(wù)人員入黨。

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。各單位要高度重視，強化組織領(lǐng)導，明確一位政府負責同志統一分管醫療醫保醫藥工作，統籌協(xié)調“三醫”聯(lián)動(dòng)改革。要確定重點(diǎn)任務(wù)和配套措施清單，定期研究推進(jìn)，健全工作機制，落實(shí)工作保障。要加強督查考核，區政府將公立醫院高質(zhì)量發(fā)展納入區直相關(guān)部門(mén)目標管理績(jì)效考核。

　�。ǘ�）落實(shí)投入責任。按規定落實(shí)政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，落實(shí)對中醫醫院專(zhuān)科醫院的投入傾斜政策。參照滬蘇浙有關(guān)做法，結合地方實(shí)際，合理有效、逐步提高公立醫院財政投入力度，財政補助收入占比逐步提高。公立醫院長(cháng)期負債率逐步降至全國平均水平以下。

　�。ㄈ�）建立監測評價(jià)體系。區級公立醫院要對照公立醫院高質(zhì)量發(fā)展監測評價(jià)指標體系，按季度開(kāi)展自評；區政府按年度對所屬公立醫院進(jìn)行評價(jià)，評價(jià)結果納入年度目標考核。鼓勵各醫院積極探索創(chuàng )新，及時(shí)總結經(jīng)驗并復制推廣，培育名院名科名醫，促進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。

公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案3

　　為加快推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，進(jìn)一步擴大優(yōu)質(zhì)醫療資源供給，增進(jìn)人民健康福祉，根據青海省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)青海省推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》(青政辦〔2021〕90號)精神，結合我縣實(shí)際，制定本方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�思想。全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì )精神，堅持以人民健康為中心，加強公立醫院主體地位，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中（藏）西醫并重，以建立健全現代化醫院管理制度為目標，統籌推進(jìn)醫學(xué)、醫療、醫保、醫藥、醫院“五醫聯(lián)動(dòng)”，強化公立醫院體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、管理創(chuàng )新、文化創(chuàng )新，促進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，全面推進(jìn)“幸福海南·健康貴德”建設，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效醫療衛生服務(wù)、防范化解重大突發(fā)疫情和推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展、創(chuàng )造高品質(zhì)生活提供健康支撐。

　�。ǘ�）基本原則

　　堅持政府主導。堅持由黨委政府主要負責同志負總責，明確政府一名分管負責同志統一分管醫療、醫保工作，統籌協(xié)調“五醫”聯(lián)動(dòng)改革，制定細化工作方案，建立督查、指導、問(wèn)責機制，確保有序推進(jìn)、重點(diǎn)突破，改革措施落地見(jiàn)效。

　　堅持分類(lèi)指導。圍繞“十四五”時(shí)期健康貴德建設總體目標，從實(shí)際出發(fā)，在醫保支付、價(jià)格調整、人員薪酬、績(jì)效考評等方面實(shí)行差別化的改革政策，建立穩定高效的運行機制，加快公立醫院提檔升級。

　　堅持因地制宜。結合我縣經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平、群眾需求等，制定符合實(shí)際的方法舉措、實(shí)施路徑，提升公立醫院醫療服務(wù)能力，確保我縣公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。

　　堅持改革創(chuàng )新。在遵循黨中央國務(wù)院和省州縣確定的改革方向基礎上，創(chuàng )新縣級公立醫院內部管理自主權，發(fā)揮基層首創(chuàng )精神，健全完善體制機制，充分激發(fā)公立醫院活力，充分調動(dòng)廣大醫務(wù)人員的積極性和創(chuàng )造性。

　�。ㄈ�）總體目標。深入貫徹落實(shí)《青海省推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》（青政辦〔2021〕90號）、《海南州推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》（南政辦〔2022〕21號）精神，力爭通過(guò)5年時(shí)間，強化對公立醫院的領(lǐng)導責任、保障責任、管理責任和監督責任，將高端人才引進(jìn)和薄弱、重點(diǎn)、特色專(zhuān)科建設作為公立醫院發(fā)展的核心驅動(dòng)力，圍繞全縣衛生健康事業(yè)改革“十四五”發(fā)展目標，將績(jì)效考核作為高質(zhì)量發(fā)展的“坐標系”和“指揮棒”，使縣人民醫院治理體系和管理能力現代化水平顯著(zhù)提升，醫療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫療收入的比例逐步提高到60%，人員薪酬中固定部分占比達到60%，人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例更加科學(xué)合理，收支結構不斷優(yōu)化，服務(wù)能力持續提升，縣域就診率達到90%以上，基本實(shí)現“大病不出縣、小病不出鄉”的目標，實(shí)現“三個(gè)轉變、三個(gè)提高”，在發(fā)展方式上從規模擴張型向質(zhì)量效益型轉變，狠抓內涵建設和精細化管理，提高醫療服務(wù)質(zhì)量；圍繞“千縣工程”縣級公立醫院能力建設，以創(chuàng )建“三級乙等”醫院為目標，在管理模式上從粗放的行政化管理向全方位的績(jì)效管理轉變，實(shí)施信息化管理，提高管理效率；在資源配置上從注重物質(zhì)要素向更加注重人才要素轉變，提高廣大醫務(wù)人員待遇，調動(dòng)人員積極性。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄒ唬┩苿�(dòng)縣人民醫院高質(zhì)量發(fā)展

　　目標：扎實(shí)開(kāi)展貴德縣人民醫院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)工作，以省、縣醫聯(lián)體和縣域緊密型醫共體建設為抓手，鞏固提升“十三五”時(shí)期建設的4個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科能力，全面完成“十四五”期間重點(diǎn)專(zhuān)科建設，2022—2024年，完成急診科、血液透析室、普外科、感染性疾病科、兒科、中藏醫特色診療中心建設。同時(shí)，重點(diǎn)提升小科室手術(shù)能力、醫技科室檢查和診斷能力、中藏醫特色療法、推廣適宜的內鏡微創(chuàng )診療技術(shù)。依托省外對口援青、省內對口支援、省內專(zhuān)科聯(lián)盟建設等方式，輻射帶動(dòng)全縣醫療服務(wù)能力整體提升，實(shí)現貴德縣人民醫院醫療服務(wù)能力達到三級乙等標準。

　　建設任務(wù)：提升重點(diǎn)專(zhuān)科能力。鞏固提升“十三五”時(shí)期建設的重點(diǎn)專(zhuān)科能力，在夯實(shí)骨科、婦產(chǎn)科、腎內科、呼吸內科成熟技術(shù)的基礎上，加快開(kāi)展高精尖診療技術(shù)、三四級手術(shù)等，實(shí)現“大多數疑難病能夠確診、重大疾病和急危重癥能夠得到及時(shí)有效治療”目標。在院前急救、中藏醫特色診療、血液透析、中西醫結合肛腸治療、新生兒急救、麻醉復蘇等方面取得新突破，總結出有特色、效果好、可推廣的適宜診療經(jīng)驗。建設急診急救“五大中心”。

　　以信息化建設為載體，整合醫院及醫共體資源，建立縣域內快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫療救治體系。2022年，完成胸痛中心建設，在試運行的同時(shí)，一次性順利通過(guò)國家胸痛認證中心基層版認證；全面鋪開(kāi)卒中和創(chuàng )傷中心建設，力爭2023年通過(guò)國家認證；2024年，完成危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治中心規范建設。通過(guò)急診急救五大中心建設，有效提高縣域內急危重患者救治能力和搶救成功率。

　　建設臨床服務(wù)“五大中心”。依托“院府合作”緊密型醫聯(lián)體優(yōu)勢資源，高效推動(dòng)重癥監護、腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng )介入和麻醉疼痛診療臨床服務(wù)“五大中心”建設。鼓勵重癥醫學(xué)科圍繞神經(jīng)、心腦血管、急救創(chuàng )傷、深靜脈置管術(shù)、臨時(shí)起搏器植入等深挖潛力，提高臨床搶救成功率，為全院各臨床科室危重癥患者的診療兜底。支持腫瘤防治臨床服務(wù)，熟練掌握并開(kāi)展癌前病變、胃癌根治術(shù)、結腸癌根治術(shù)等腫瘤患者化療新技術(shù)，普及腫瘤預防知識，努力降低死亡率。夯實(shí)“兩病”管理工作運行機制。以“海南州城鄉居民免費健康體檢”和“兩病醫療保障及閉環(huán)管理”工作為平臺，加大慢病醫防融合力度。

　　完善重癥醫學(xué)科、骨科、普外科等科室專(zhuān)科聯(lián)盟建設雙主任雙專(zhuān)家工作機制，提升重癥醫學(xué)科等科室微創(chuàng )介入手術(shù)能力，力爭在2023年前逐步開(kāi)展腔鏡下胃腸癌根治術(shù)、婦科腫瘤手術(shù)等微創(chuàng )手術(shù)。強化麻醉疼痛診療臨床服務(wù)能力，力爭在2024年前啟動(dòng)開(kāi)展麻醉疼痛診療臨床服務(wù)。建設互聯(lián)互通、資源共享“五大中心”。進(jìn)一步加強檢驗科、影像科、超聲心電診斷中心、病理科和消毒供應室規范化建設。

　　圍繞臨床檢驗、分子生物學(xué)、CT和磁共振、腹部彩超、病理學(xué)技術(shù)等專(zhuān)業(yè)，選派人員進(jìn)行脫產(chǎn)培訓，熟練掌握相關(guān)操作，提升診斷和消毒保障能力。2024年，依托縣域內醫共體信息化建設平臺，集中資源，全力打造“基層衛生院檢查、縣醫院診斷、患者在基層自主取報告”智慧信息化建設。同時(shí)，在夯實(shí)基礎、能力提升的前提下，延伸服務(wù)半徑，并輻射到周邊區域，構建區域性的“五大中心”。

　　責任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣人力資源和社會(huì )保障局、縣衛生健康局、縣醫療保障局、縣委編辦

　　完成時(shí)限：2024年10月底

　�。ǘ�）夯實(shí)縣域緊密型醫共體建設

　　目標：持續完善縣域緊密型醫共體體制機制，促進(jìn)縣域醫共體內資源協(xié)同利用，創(chuàng )新管理方式，加強能力建設，強化政策支持，加快實(shí)現責任、管理、服務(wù)、利益“四個(gè)共同體”，完善分級診療，全面落實(shí)“基層首診、雙向轉診”制度，統一內部轉診流程，建立轉診檔案，形成“縣鄉一體、鄉村一體，以縣促鄉、以鄉帶村”模式�？h域內形成資源使用“一張網(wǎng)”、人員使用“一盤(pán)棋”、財務(wù)管理“一本賬”，實(shí)現醫療質(zhì)量同質(zhì)化。強化縣鄉臨床業(yè)務(wù)同質(zhì)化管理，開(kāi)展成效評估和動(dòng)態(tài)監測，實(shí)現診療服務(wù)有機結合、上下貫通。

　　建設任務(wù)：持續推進(jìn)緊密型縣域醫共體建設，以推動(dòng)醫療資源整合共享為核心，以實(shí)現信息互聯(lián)互通、數據共享和業(yè)務(wù)協(xié)同為重點(diǎn)，落實(shí)“基層檢查、上級診斷、區域互認”的`診療模式。加快形成“責權利”一體、“人財物”統一的合作模式，實(shí)現醫共體內人事管理、財務(wù)管理、資產(chǎn)管理、業(yè)務(wù)管理、藥品目錄、耗材配送“六統一”，實(shí)現醫療質(zhì)量和效率同質(zhì)化，有力提升“緊密型”程度。

　　扎實(shí)推進(jìn)醫共體內醫�？傤~付費，實(shí)現基本公共衛生經(jīng)費打包付費改革，建立縣域內醫防融合機制，推進(jìn)慢性病、傳染病、地方病防、治、管、教“四位一體”醫防融合服務(wù)模式，有效提升縣域醫療服務(wù)能力和慢性病防控管理能力，讓群眾享受到“看得快、看病好”的福利。建設縣域內同質(zhì)化管理“十大中心”。公衛管理中心。提高公衛12類(lèi)項目服務(wù)能力，完善考核、評價(jià)指標及體系，提高縣域內公衛項目服務(wù)質(zhì)量，力爭在2025年前開(kāi)展公衛經(jīng)費打包付費工作。

　　明確醫共體職責分工，做實(shí)做優(yōu)基本公共衛生服務(wù)項目和家庭醫生簽約等服務(wù)。加強對公共衛生工作績(jì)效的動(dòng)態(tài)監測和評價(jià)考核，考核結果納入醫共體建設工作考核內容，與醫共體經(jīng)費核算、評先評優(yōu)等掛鉤。

　　醫療質(zhì)量管理中心。制定落實(shí)醫共體內統一的質(zhì)控標準，強化指導、檢查和協(xié)調，采取“定期督導+日常檢查”模式，穩步提升分院醫療質(zhì)量控制工作。護理質(zhì)量管理中心。負責制定統一的護理質(zhì)量和安全質(zhì)控標準，重點(diǎn)深化拓展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內涵，通過(guò)指導、整改，推動(dòng)縣域護理工作高質(zhì)量、同質(zhì)化發(fā)展。

　　人事管理中心。負責各分院人才引進(jìn)、人事調配、職稱(chēng)評聘和考勤報備工作，以相關(guān)文件為依據，穩步推進(jìn)醫共體內人員自主流動(dòng)，將工勤、管理崗位及無(wú)證專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員從現有編制內逐步剝離（工勤、管理崗位實(shí)行退一減一），持續加強基層衛生院技術(shù)力量，為衛生院高質(zhì)量發(fā)展提供人員保障。

　　財務(wù)和績(jì)效核算管理中心。以“統一管理、獨立核算、強化內控、規范運行”為原則，整合縣鄉資源，加強預算管理，細化預算支出，完善績(jì)效考核機制及分配方案，實(shí)行績(jì)效工資激勵機制，實(shí)現醫共體內管理費用率降低到10%以下。

　　藥事管理中心。制定醫共體內藥事管理和藥學(xué)工作規章制度，實(shí)現“統一藥品目錄、統一采購渠道、統一支付藥款”，推行藥品入銷(xiāo)存、藥品價(jià)格、基本藥物提示等全鏈信息管理體系閉環(huán)管理，完善基本藥物使用率等各項藥事質(zhì)控考核指標，提升醫共體臨床合理用藥水平。醫�；�金管理中心。做好醫療保險工作質(zhì)量控制，不定期對分院門(mén)診處方、住院病歷、合理收費、合理用藥、合理治療的監督和檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改。

　　推進(jìn)落實(shí)分院醫保管理、醫�？傤~付費工作，控制醫療費用不合理增長(cháng)。信息與安全管理中心。制定醫共體內信息化發(fā)展規劃、信息系統管理等制度，借助縣域內信息共建共享機制，爭取在2025年前建設“高效互聯(lián)、集成共享、安全可靠、融合開(kāi)放”的醫共體信息一體化平臺。

　　醫學(xué)裝備管理中心。負責縣域醫共體醫學(xué)裝備的供應計劃、采購管理、制度建立、設備論證等工作，指導分院建立設備考核標準，協(xié)助采購并全程跟蹤督導。后勤管理中心。依托總院后勤服務(wù)社會(huì )化管理機制，制訂切實(shí)可行、安全規范、符合行業(yè)要求的醫共體后勤管理制度及安全應急預案并組織實(shí)施。定期召開(kāi)醫共體后勤管理和安全管理委員會(huì )會(huì )議，對存在的問(wèn)題進(jìn)行分析、總結，研究制定改進(jìn)方法和措施，及時(shí)解決各分院存在的問(wèn)題，做到后勤管理與安全管理持續改進(jìn)。

　　責任單位：縣財政局、縣人力資源和社會(huì )保障局、縣衛生健康局、縣醫療保障局、縣委編辦

　　完成時(shí)限：2022年12月底

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬┞鋵�(shí)政府辦醫責任

　　1.落實(shí)財政投入政策。落實(shí)公立醫院基本建設和設備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養、政策性虧損補貼等投入，保障公立醫院承擔的公共衛生服務(wù)、對口幫扶等經(jīng)費，落實(shí)試點(diǎn)醫院的投入傾斜政策。

　　責任單位:縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣衛生健康局

　　2.強化資源配置管理。依據公立醫院建設規劃和中長(cháng)期事業(yè)發(fā)展規劃，建立資源分類(lèi)配置標準，嚴禁公立醫院自行舉債建設和購置大型醫用設備。

　　責任單位:縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣衛生健康局

　�。ǘ�）深化體制機制改革

　　3.深化人事管理制度。按照公立醫院人員編制標準，建立科學(xué)調整機制。落實(shí)公立醫院人事管理、科室設置、人才引進(jìn)、在編制總量?jì)龋�空編情況下）創(chuàng )新人員招聘等方面的自主權，對編制內外人員待遇統籌考慮，實(shí)行聘用制度和崗位管理制度，按照醫、護、藥、技、管等不同類(lèi)別合理設置崗位，科學(xué)編制崗位責任書(shū)，實(shí)行競聘上崗、合同管理。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1:2左右�？茖W(xué)、合理、有序下放高級職稱(chēng)評審權限。

　　責任單位：縣人力資源和社會(huì )保障局、縣衛生健康局、縣委編辦

　　4.深化薪酬分配制度。嚴格執行省州薪酬制度改革實(shí)施方案，按照“兩個(gè)允許”要求，依照人社、財政部門(mén)現行政策科學(xué)合理確定并動(dòng)態(tài)調整公立醫院薪酬水平，充分落實(shí)公立醫院內部分配自主權，醫院可自主設立體現醫療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項目和內部績(jì)效標準，充分發(fā)揮各項目的保障和激勵作用。建立健全體現崗位職責和知識價(jià)值的薪酬體系，實(shí)行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現。全面落實(shí)公立醫院院長(cháng)年薪制，建立健全負責人薪酬激勵約束機制。

　　責任單位：縣財政局、縣人力資源和社會(huì )保障局、縣衛生健康局、縣委編辦

　　5.健全人才培養評價(jià)制度。推進(jìn)醫教研協(xié)同發(fā)展，完善規范化培訓機制，所有新進(jìn)醫療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫師均接受規范化培訓，將規范化培訓合格證書(shū)作為醫療衛生機構申報和聘用中級以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)的必備條件。全面落實(shí)規范化培訓“兩個(gè)同等對待”，將醫務(wù)人員接受繼續醫學(xué)教育情況納入其年度績(jì)效考核的必備內容。加快培養和引進(jìn)高層次復合型醫學(xué)人才和管理人才，建立骨干人才“傳幫帶”工作機制，在現有基礎上，繼續打造“名醫、名科、名院”，造就一批具有較高水平的專(zhuān)業(yè)人才和專(zhuān)業(yè)團隊。加強老年、兒科、重癥、傳染病、精神、康復醫學(xué)等緊缺護理專(zhuān)業(yè)的培養培訓，推動(dòng)護理崗位科學(xué)管理。

　　責任單位：縣教育局、縣人力資源和社會(huì )保障局、縣衛生健康局

　　6.深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。完善醫療服務(wù)項目準入制度，加快申報審批新增醫療服務(wù)價(jià)格項目，按相關(guān)政策規定及時(shí)調整醫療服務(wù)價(jià)格，體現技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。支持公立醫院優(yōu)化收入結構，提高醫療服務(wù)收入占醫療收入的比例，降低大型醫用設備檢查治療和檢驗等價(jià)格，將符合規定的服務(wù)價(jià)格項目及時(shí)納入醫保支付范圍。

　　責任單位:縣發(fā)展和改革局、縣衛生健康局、縣醫療保障局

　　7.深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革，推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組付費（DRG）試點(diǎn)工作，探索門(mén)診按人頭付費，開(kāi)展符合中藏醫藥特點(diǎn)的醫保支付方式�？茖W(xué)制定醫�？傤~預算，合理確定、動(dòng)態(tài)調整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。規范醫保協(xié)議管理，明確結算時(shí)限，細化結算規則，確�；�金及時(shí)足額撥付。落實(shí)醫保資金結余留用政策，支持中藏醫藥發(fā)展，將臨床使用廣泛、安全有效、價(jià)格合理的基層中藏館內制劑按程序和條件逐步納入醫保支付范圍。

　　責任單位：縣財政局、縣衛生健康局、縣醫療保障局

　�。ㄈ�）提高公立醫院運營(yíng)管理水平

　　8.加強運營(yíng)管理。按照現代醫院管理模式，切實(shí)加強公立醫院建設與管理，優(yōu)化資源配置，加強財務(wù)、資產(chǎn)、后勤管理和業(yè)務(wù)科室運營(yíng)指導。推進(jìn)總會(huì )計師制度建設，定期召開(kāi)公立醫院經(jīng)濟運行分析會(huì )，將人、財、物、技等核心資源和醫、教、研、防等核心業(yè)務(wù)與運營(yíng)管理深度融合，建立健全運營(yíng)管理制度體系，明確組織機構、職責權限、決策機制、業(yè)務(wù)規范、運營(yíng)流程等內容，有效保障運營(yíng)管理規范化及高效協(xié)同運作，提升運營(yíng)效率和質(zhì)量。

　　責任單位：縣財政局、縣衛生健康局

　　9.加強預算管理。健全“預算編制有目標、預算執行有監控、預算完成有評價(jià)、評價(jià)結果有反饋、反饋結果有應用”的全過(guò)程預算績(jì)效管理機制，以公立醫院發(fā)展規劃各年度計劃目標為依據，開(kāi)展內部各類(lèi)經(jīng)濟資源的分配、使用、控制、考核等管理活動(dòng)，強化預算制約，實(shí)施預算績(jì)效管理，促進(jìn)資源有效分配和使用。建立健全財務(wù)報告、第三方審計財務(wù)信息公開(kāi)制度，對擬公開(kāi)信息的內容、來(lái)源、標準等進(jìn)行規范，主動(dòng)接受社會(huì )監督。

　　責任單位：縣財政局、縣衛生健康局

　　10.加強運營(yíng)風(fēng)險管控。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，完善公立醫院內部權力運行制約和監督體系，防范財務(wù)、業(yè)務(wù)、法律和廉政風(fēng)險，避免發(fā)生違法違紀違規追求經(jīng)濟利益的行為，加強債務(wù)風(fēng)險管理。推進(jìn)后勤服務(wù)社會(huì )化，強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節的流程管理，逐年降低萬(wàn)元收入能耗支出，公立醫院管理費用率降低到10%以?xún)取?/p>

　　責任單位：縣財政局、縣衛生健康局

　　11.加強內部績(jì)效評價(jià)�？h級公立醫院分別按照《三級公立醫院績(jì)效考核評價(jià)標準》指標和《青海省二級公立醫院績(jì)效考核實(shí)施方案》，全面開(kāi)展公立醫院績(jì)效考核工作，建立和優(yōu)化內部綜合績(jì)效考核指標體系，堅持和強化公益性導向，將考核結果作為改善內部管理、財政投入、醫保支付、領(lǐng)導干部任免、績(jì)效總量核定、醫院等級評審的重要參考依據。改革公立醫院內部績(jì)效考核辦法，以聘用合同為依據，以崗位職責完成情況為重點(diǎn)，將考核結果與薪酬分配掛鉤。完善縣域醫共體績(jì)效考核制度，促進(jìn)資源下沉，提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。

　　責任單位：縣財政局、縣人力資源和社會(huì )保障局、縣衛生健康局、縣醫療保障局

　�。ㄋ模�強化公立醫院技術(shù)創(chuàng )新

　　12.推進(jìn)醫學(xué)技術(shù)創(chuàng )新。嚴格按照高原疾病、地方病、傳染病等疾病臨床診療方案、技術(shù)指標及標準要求實(shí)行。充分發(fā)揮江蘇對口支援幫扶機制，建立省級與縣級公立醫院技術(shù)推廣關(guān)系，推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科和優(yōu)勢學(xué)科的建設。加強新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新方法項目的申報和技術(shù)推廣，促進(jìn)醫療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。加大中藏醫藥及適宜技術(shù)在基層的應用力度，推進(jìn)基層醫療機構中藏醫藥能力建設。

　　責任單位：縣衛生健康局、縣市場(chǎng)監督管理局、縣醫療保障局

　　13.推進(jìn)醫療服務(wù)模式創(chuàng )新。推廣多學(xué)科診療模式，落實(shí)臨床總藥師和責任制整體護理制度，擴大醫療機構臨床檢驗結果互認和影像共享范圍，推進(jìn)醫聯(lián)體、縣域緊密型醫共體內醫療管理、醫療質(zhì)量、醫療服務(wù)、合理用藥、優(yōu)質(zhì)護理、檢驗檢查服務(wù)的精細管理、精準醫療、精致服務(wù)。大力推進(jìn)院前醫療急救網(wǎng)絡(luò )建設，建設完善“120”急救網(wǎng)絡(luò )，建立縣域內快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫療救治體系，加強院前急救與院內救治的信息互通、工作銜接。

　　責任單位：縣衛生健康局、縣市場(chǎng)監督管理局、縣醫保局，各鄉鎮人民政府

　　15．強化信息化支撐作用。加強縣級公立醫院電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫院信息系統建設，推進(jìn)縣域醫共體信息化建設。實(shí)現醫聯(lián)體、縣域緊密型醫共體內醫療服務(wù)、醫療保障、公共衛生服務(wù)、財務(wù)管理、人事管理和績(jì)效評價(jià)、“兩病”閉環(huán)管理等信息系統融合，利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫療服務(wù)”技術(shù)和“智聯(lián)網(wǎng)醫院”，實(shí)現州、縣、鄉三級醫療衛生機構遠程醫療全覆蓋，提升醫療服務(wù)連續性。貴德縣人民醫院實(shí)現電子病歷分級評價(jià)達到5級、智慧服務(wù)水平達到3級、智慧管理水平達到3級。

　　責任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣人力資源和社會(huì )保障局、縣衛生健康局、縣醫療保障局，各鄉鎮人民政府

　�。ㄎ澹�強化公立醫院體系創(chuàng )新

　　16.健全醫療質(zhì)量管理體系。建立健全醫務(wù)、護理、藥品、院感、檢驗質(zhì)量管理組織機制，嚴格落實(shí)18項醫療質(zhì)量安全核心制度，規范執行技術(shù)操作規范和診療指南，強化公立醫院醫療質(zhì)量與安全管理。做實(shí)病歷首頁(yè)管理、電子病歷醫學(xué)名詞、疾病診斷編碼等方面規范書(shū)寫(xiě)。加強臨床路徑管理，加大處方審核和點(diǎn)評力度，強化合理用藥考核，落實(shí)死亡病例討論制度，落實(shí)患者安全管理的各項措施，將社會(huì )辦醫統一納入醫療質(zhì)量管理體系加強監管。

　　責任單位：縣衛生健康局

　　17.健全疫情救治體系。堅持平急結合，補齊重大疫情救治體系短板，建立分級分層分流的重大疫情救治體系。重點(diǎn)扶持貴德縣人民醫院感染性疾病科建設，提升縣級綜合醫院傳染病救治能力。持續強化醫護人員醫療安全意識和院感防控能力，提高重大疫情應對能力。

　　責任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣衛生健康局，各鄉鎮人民政府

　　18.建立醫防協(xié)同機制。建立人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的醫防協(xié)同機制，發(fā)揮醫聯(lián)體和縣域緊密型醫共體牽頭醫院臨床技術(shù)優(yōu)勢，全力實(shí)施城鄉居民健康體檢和“兩病”醫療保障及閉環(huán)管理工作，引導臨床醫生參與公共衛生服務(wù)工作，專(zhuān)科醫師參與家庭醫生團隊，形成全科與專(zhuān)科聯(lián)動(dòng)、簽約醫生與團隊協(xié)同、醫防有機融合的服務(wù)工作機制。落實(shí)醫療機構疾病預防控制責任，加強公共衛生科室標準化建設，公共衛生人員收入不低于所在醫療機構人員平均工資。

　　責任單位：縣人力資源和社會(huì )保障局、縣衛生健康局，各鄉鎮人民政府

　�。�六）強化公立醫院文化創(chuàng )新

　　19．改善患者就醫體驗。不斷改善醫療服務(wù)，鞏固完善預約診療制度，優(yōu)化就診流程，合理布局診區設施，推進(jìn)日間手術(shù)、遠程醫療、多學(xué)科診療醫學(xué)模式、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，改善患者就醫體驗。逐步改善硬件設施設備條件，滿(mǎn)足區域居民診療需求。提升公立醫院科學(xué)管理水平，強化以患者為中心的服務(wù)體系建設，簡(jiǎn)化就醫程序，打造方便、快捷的醫療服務(wù)新模式，完善分時(shí)段預約診療、手機終端結算、先住院后結算、診間（床旁）結算、檢查檢驗結果互認制度，推進(jìn)院內調解、人民調解、司法調解和醫療風(fēng)險分擔機制有機結合的“三調解一保險”機制建設，妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關(guān)系。

　　責任單位：縣司法局、縣衛生健康局、縣醫療保障局，各鄉鎮人民政府

　　20.打造醫院特色文化。樹(shù)立正確的辦院理念，恪守服務(wù)宗旨，建立由院黨委統領(lǐng)的院科兩級醫院文化管理體系，強化辦院特色，提煉醫院院訓、愿景、使命，以院史館為載體，凝練院訓、院史、院徽、院歌精華，賡續“敬院愛(ài)院”文化薪火相傳。挖掘整理醫院歷史、文化特色、名醫名家和先進(jìn)模范事跡，構建具有醫院自身特色的價(jià)值理念。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，增強醫務(wù)人員的職業(yè)認同感與自豪感。

　　責任單位：縣衛生健康局

　　21.推進(jìn)醫院廉潔文化。鞏固深化學(xué)習教育成果，健全廉潔文化建設長(cháng)效機制，以“患者至上、廉潔行醫”為主題，以黨員領(lǐng)導干部和醫務(wù)人員為重點(diǎn)，以豐富多彩的宣教活動(dòng)為載體，以加強黨員干部、醫務(wù)人員理想信念、職業(yè)道德觀(guān)念、廉潔自律教育為切入點(diǎn)，以“1+N”教育宣傳為主線(xiàn)，加強廉潔從醫教育，培養和錘煉一支醫德好、醫術(shù)精、醫風(fēng)正的高素質(zhì)醫療隊伍，不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量。

　　責任單位：縣衛生健康局

　　22.關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員。

　　按照縣委、縣政府整體部署，在醫院黨委領(lǐng)導下，充分發(fā)揮群團組織橋梁紐帶作用，建立健全保護、關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員長(cháng)效機制，嚴格落實(shí)學(xué)習、工作、健康體檢和帶薪休假制度，健全完善職工大病保障、困難職工幫扶以及病患職工慰問(wèn)等機制。

　　責任單位：縣衛生健康局、縣總工會(huì )

　　23.營(yíng)造良好執業(yè)環(huán)境。加強平安醫院建設，強化安保隊伍建設，完善安檢設施，提高醫務(wù)人員職業(yè)安全感。加強醫務(wù)人員執業(yè)暴露防護設施和設備配置，做好執業(yè)暴露后的應急處理。始終保持打擊涉醫違法犯罪的高壓態(tài)勢，依法嚴懲各類(lèi)傷害醫務(wù)人員人身安全、擾亂醫療秩序等違法犯罪行為，堅決保護醫務(wù)人員安全。

　　責任單位：縣公安局、縣衛生健康局，各鄉鎮人民政府

　�。ㄆ撸┘訌婞h對公立醫院的全面領(lǐng)導

　　24.堅持黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。加強醫院領(lǐng)導班子建設，黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導作用，支持院長(cháng)依法獨立行使職權。完善公立醫院黨委會(huì )議和院長(cháng)辦公會(huì )議議事規則，將黨的領(lǐng)導融入醫院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節。建立健全黨委領(lǐng)導下的紀檢機構，配強書(shū)記和工作人員，專(zhuān)司紀檢監督職責，健全工作機制。

　　責任單位：縣衛生健康局、縣紀委監委派駐第二紀檢監察組

　　25.加強黨員隊伍建設。堅持黨管人才原則，配齊配強黨建工作力量，健全完善人才培養、使用和引進(jìn)管理機制，建立公立醫院領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度和人才評價(jià)體系。全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍質(zhì)量，持續開(kāi)展示范黨支部創(chuàng )建工作，實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，健全把業(yè)務(wù)骨干培養成黨員、把黨員培養成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養”機制。完善黨員教育工作制度，創(chuàng )建學(xué)習型醫院，提高黨員干部、黨員職工素質(zhì)，達到學(xué)以致用。認真做好黨員發(fā)展工作，不斷優(yōu)化黨員隊伍建設，促進(jìn)黨支部“規范化、標準化”建設。

　　責任單位：縣衛生健康局、縣紀委監委派駐第二紀檢監察組

　　26.落實(shí)從嚴治黨責任。建立健全黨委統一領(lǐng)導、組織部門(mén)牽頭抓總、衛生健康部門(mén)具體負責、相關(guān)部門(mén)齊抓共管的責任體系和工作格局。全面開(kāi)展公立醫院黨委書(shū)記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。

　　責任單位：縣衛生健康局、縣紀委監委派駐第二紀檢監察組

　　四、組織管理

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。成立由縣政府主要領(lǐng)導任組長(cháng)的全縣公立醫院高質(zhì)量發(fā)展領(lǐng)導小組，把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展納入全面深化改革中同部署、同要求、同考核，強化政府領(lǐng)導責任、投入責任、管理責任、監督責任，制定具體落實(shí)措施，確保改革有力有序推進(jìn)，對政策執行不力的將進(jìn)行約談和重點(diǎn)督促指導。相關(guān)部門(mén)按照職責分工，完善配套政策，推動(dòng)工作落實(shí)。

　�。ǘ�）加強試點(diǎn)推進(jìn)。公立醫院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)單位要先行先試，形成可復制可推廣的改革經(jīng)驗。各單位要強化示范培育，在政策和資金上給予支持，下放相應政策權限�？h直各相關(guān)單位要加強協(xié)調聯(lián)動(dòng)，及時(shí)組織開(kāi)展調研指導，挖掘、總結、提煉和推廣典型經(jīng)驗，推動(dòng)改革試點(diǎn)工作早落地、見(jiàn)實(shí)效，逐步擴展到全縣范圍。

　�。ㄈ�）強化督導評價(jià)�？h衛生健康局負責按照《青海省推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展評價(jià)指標（試行）》科學(xué)評價(jià)工作成效�？h醫改領(lǐng)導小組加強對公立醫院高質(zhì)量發(fā)展工作的檢查和指導，建立臺賬，動(dòng)態(tài)監測，及時(shí)發(fā)現和解決問(wèn)題，督促各項工作任務(wù)的落實(shí)。

　�。ㄋ模┘訌娦麄髋嘤�。廣泛宣傳公立醫院高質(zhì)量發(fā)展政策，營(yíng)造全社會(huì )尊醫重衛的良好風(fēng)氣，為推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展營(yíng)造良好輿論環(huán)境。強化公立醫院高質(zhì)量發(fā)展政策解讀，提高各級管理人員和醫務(wù)人員的政策水平及執行能力，推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案4

　　為加快推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）等的要求，結合《上海市衛生健康發(fā)展“十四五”規劃》（滬府發(fā)〔20xx〕10號），制定本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�思想

　　堅持以人民健康為中心，加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導，堅持政府主導、公益性主導，強化體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新和管理創(chuàng )新，以建立健全現代醫院管理制度為目標，推動(dòng)公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)，建設與城市功能定位相匹配的功能化、人性化、智慧化醫療服務(wù)體系，打造公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的“上海方案”，提高群眾和廣大醫務(wù)人員的獲得感和滿(mǎn)意度。

　�。ǘ�）發(fā)展目標

　　立足“頂天、強腰、立地”三個(gè)層面，堅持“以人為本、改革創(chuàng )新、三醫聯(lián)動(dòng)、促進(jìn)均衡”和“試點(diǎn)先行、分類(lèi)推廣、逐步覆蓋”原則，推進(jìn)公立醫院內涵式發(fā)展。布局高品質(zhì)、智慧化的整合型醫療服務(wù)體系，明確各級各類(lèi)醫療機構功能定位，加快新城醫療資源配置，強化區域性醫療中心服務(wù)能力建設，優(yōu)化社區衛生服務(wù)體系，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容下沉和均衡布局，做實(shí)分級診療。布局全球領(lǐng)先的健康科技創(chuàng )新中心，打造國際一流、全國領(lǐng)先的醫學(xué)學(xué)科，瞄準國際前沿領(lǐng)域和尖端醫療技術(shù)，加強科研攻關(guān)，提升國際影響力和話(huà)語(yǔ)權；提升衛生健康信息化水平，成為智慧化健康服務(wù)高地。布局醫防協(xié)同的重大疫情防控救治體系，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，力爭到2025年，重大疫情和突發(fā)公共衛生事件應急處置能力達到國際一流水準。

　　二、主要任務(wù)

　�。ㄒ唬�構建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫療服務(wù)新體系

　　爭創(chuàng )國家醫學(xué)中心和國家區域醫療中心。創(chuàng )建10家以上國家醫學(xué)中心和國家區域醫療中心（含中醫），打造醫學(xué)研究高峰、成果轉化高地、人才培養基地和數據匯集平臺。支持公立醫院創(chuàng )新管理體制和運行機制，允許引進(jìn)國際最新、最先進(jìn)的醫療技術(shù)裝備。試點(diǎn)醫院因臨床急需進(jìn)口少量藥品的，經(jīng)國務(wù)院藥品監管部門(mén)批準，可以進(jìn)口并在指定機構內用于特定醫療目的。授予國家試點(diǎn)醫院國際交流合作更大自主權。

　　加快優(yōu)質(zhì)醫療資源有序擴容和區域布局均衡。支持符合條件的高水平醫院通過(guò)“一院多區”建設，定向放大優(yōu)質(zhì)醫療資源，加快推進(jìn)市級優(yōu)質(zhì)資源向“五個(gè)新城”及金山、崇明等遠郊擴容下沉。按照“提能級、增功能、補短板”要求，著(zhù)力加強區域性醫療中心建設。依據服務(wù)人口和半徑，健全基層醫療衛生機構設置，優(yōu)化社區衛生服務(wù)功能。加強新城專(zhuān)業(yè)公共衛生機構建設，強化公共衛生服務(wù)。

　　推進(jìn)緊密型醫聯(lián)體建設。加快建設以市級醫院為依托、區域性醫療中心為核心、社區衛生服務(wù)中心為基礎的醫聯(lián)體，強化資源整合，構建“管理、責任、利益、服務(wù)”共同體，創(chuàng )新分級診療協(xié)同機制。區域性醫療中心聚焦常見(jiàn)病、多發(fā)病診治，向上對接市級醫院，提升綜合服務(wù)能力；向下輻射基層醫療機構，帶動(dòng)區域醫療服務(wù)能級整體提升。

　　健全分級分層分流的應急醫療救治體系。加快推進(jìn)傳染病、創(chuàng )傷、重大公共衛生事件等相關(guān)臨床專(zhuān)科建設，支持部分公立醫院分院區建設，發(fā)生重大疫情時(shí)快速轉換功能。建立公共衛生醫療急救預備役體系，發(fā)揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特作用，打造高水平中醫疫病防治隊伍。提升市級綜合醫院、區域性醫療中心感染科綜合救治水平，支持與呼吸、消化、重癥等學(xué)科融合發(fā)展，持續提升學(xué)科能力。

　　推動(dòng)公立中醫醫院傳承創(chuàng )新發(fā)展。將市級中醫醫院打造成具有國際影響力的創(chuàng )新型、示范型中醫藥診療和研究平臺。構建中醫“區域+專(zhuān)科”醫聯(lián)體，建設“一區一品牌”重點(diǎn)基地，打造服務(wù)應用型區屬中醫醫院�！笆�四五”到“十五五”期間，著(zhù)力建設1-2家國家中醫醫學(xué)中心、1家國家中醫藥傳承創(chuàng )新中心、1個(gè)國家中醫疫病防治基地、3-5家中西醫結合旗艦醫院、2個(gè)特色重點(diǎn)中醫醫院，2-3個(gè)高水平中醫特色專(zhuān)科醫院，打造國內領(lǐng)先的中醫醫療服務(wù)高地。

　　推進(jìn)社區衛生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。加強公立醫院對社區衛生服務(wù)中心的全方位支持，實(shí)施新一輪社區衛生服務(wù)機構功能標準建設，打造示范性健康管理中心、社區康復中心、社區護理中心，發(fā)展社區臨床藥學(xué)服務(wù)，樹(shù)立社區中醫藥服務(wù)品牌。支持社區衛生服務(wù)中心整合各類(lèi)社會(huì )資源，拓展健康服務(wù)資源供給。鼓勵發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+診療”模式，實(shí)現功能向社區服務(wù)延伸。

　�。ǘ�）打造科創(chuàng )引領(lǐng)的產(chǎn)學(xué)研一體化發(fā)展新趨勢

　　建設國際一流臨床專(zhuān)科群。加強平臺、交叉學(xué)科建設，形成在醫療技術(shù)、醫療質(zhì)量、臨床研究等方面領(lǐng)跑?chē)�際、國內引領(lǐng)的優(yōu)勢學(xué)科�！笆�四五”到“十五五”期間，力爭建成3-4個(gè)國際一流的臨床學(xué)科和若干臨床、中醫重點(diǎn)專(zhuān)科，培育3-4個(gè)國際一流團隊，培養若干國際知名的醫學(xué)臨床科學(xué)家。支持三級醫院與世界一流醫療機構、學(xué)術(shù)機構和生物醫藥企業(yè)合作，組織和參與多中心研究。

　　打造高水平市級臨床研究平臺。聚焦生命科學(xué)、生物醫藥科技前沿領(lǐng)域，集聚本市優(yōu)勢資源，爭創(chuàng )國家臨床醫學(xué)研究中心和技術(shù)創(chuàng )新中心，加快產(chǎn)出具有國際影響力的原創(chuàng )性科研成果。建設符合國際標準的專(zhuān)病數據庫、生物樣本庫等平臺設施，完善全鏈式臨床研究質(zhì)量監管平臺和醫企聯(lián)動(dòng)協(xié)同創(chuàng )新平臺。鼓勵試點(diǎn)醫院設立專(zhuān)門(mén)的臨床研究床位，開(kāi)展研究者發(fā)起的臨床試驗（IIT），允許有條件的醫院按照國家要求開(kāi)展自行研制體外診斷試劑試點(diǎn)。探索對多中心臨床研究實(shí)行倫理審查結果互認。

　　大力發(fā)展高新醫療技術(shù)。面向再生醫學(xué)、精準醫學(xué)、生物治療、腦機融合等前沿領(lǐng)域尖端科學(xué)問(wèn)題，鼓勵藥品、醫療器械和設備等研發(fā)的醫工結合、產(chǎn)醫融合，集中力量開(kāi)展核心技術(shù)攻關(guān)，加快原創(chuàng )性新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案、新策略產(chǎn)出。支持公立醫院與高校、科研機構、企業(yè)等開(kāi)展臨床研究與醫學(xué)科技成果轉化合作，積極參與本市健康服務(wù)業(yè)園區建設，加快科技創(chuàng )新成果轉化與應用。

　　創(chuàng )新醫療服務(wù)模式。推廣多學(xué)科診療（MDT）、無(wú)痛診療、整體護理等新型服務(wù)模式，支持綜合性醫院建立腫瘤綜合診治中心，實(shí)行全周期一體化管理和綜合救治。推行日間化管理、加速康復外科診療模式，鼓勵試點(diǎn)醫院外科微創(chuàng )化發(fā)展。加強臨床藥師配備和培養，支持開(kāi)設藥學(xué)門(mén)診，開(kāi)展精準用藥服務(wù)。推廣中醫綜合診療、針灸全科化和全鏈條服務(wù)模式，促進(jìn)中西醫臨床協(xié)作攻關(guān)。支持三級醫院開(kāi)展特需診療、健康管理和國際醫療服務(wù)。進(jìn)一步深化拓展“便捷就醫服務(wù)”應用場(chǎng)景建設，提升患者就醫體驗。

　　守牢醫療質(zhì)量安全底線(xiàn)。加強公立醫院臨床路徑管理，做到合理施治。推廣應用信息化處方審核和點(diǎn)評系統，規范臨床用藥。加強醫院感染管理，提升醫院感控業(yè)務(wù)能力和管理能力。健全醫療服務(wù)質(zhì)量管理與控制體系，完善醫療服務(wù)標準和規范。深化實(shí)施改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃，完善投訴機制。健全醫院評審體系，促進(jìn)醫院提高醫療服務(wù)水平和質(zhì)量。

　�。ㄈ�）激發(fā)數智融合的公立醫院現代化管理新效能

　　健全公立醫院內部運營(yíng)管理。健全公立醫院決策機制和民主管理制度。夯實(shí)醫院運營(yíng)管理部門(mén)及人員配備，建立分工明確、密切協(xié)作、高效運行的運營(yíng)管理體系。完善全面預算管理、醫�；�金使用管理、成本管理、財務(wù)報告、第三方審計和信息公開(kāi)機制。優(yōu)化公立醫院內部控制制度，突出規范重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制，開(kāi)展風(fēng)險評估和內部控制評價(jià)，有效防范各類(lèi)風(fēng)險。

　　建立分層分類(lèi)的.績(jì)效評價(jià)機制。創(chuàng )新公立醫院內部績(jì)效考核辦法，實(shí)行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現，引導醫務(wù)人員重醫德、重技術(shù)、重能力。優(yōu)化公立醫院績(jì)效考核指標體系，重點(diǎn)考核醫療質(zhì)量、運營(yíng)效率、持續發(fā)展、滿(mǎn)意度評價(jià)等，引導醫院落實(shí)功能定位。完善緊密型醫聯(lián)體績(jì)效考核體系，全面評價(jià)醫聯(lián)體運行機制、分工協(xié)作和區域資源共享、技術(shù)輻射作用、可持續發(fā)展等情況，引導醫療資源上下貫通、縱向流動(dòng)，工作重心從治病轉向促進(jìn)人民健康。

　　全面推進(jìn)醫療衛生數字化轉型。落實(shí)全國醫院信息化建設標準與規范。以5G等新基建為支撐，深度應用大數據、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計算、區塊鏈等新一代信息技術(shù)，推動(dòng)醫療服務(wù)流程再造、規則重構、功能塑造和生態(tài)新建，打造全面感知、泛在連接、數字孿生和智能進(jìn)化的未來(lái)智慧醫院。推進(jìn)數字健康城區建設和智慧醫療服務(wù)一體化發(fā)展，實(shí)現全要素、全流程、全鏈條集成優(yōu)化。建立多維度病種組合評價(jià)指標體系和基于數據循證的醫院運營(yíng)管理決策支持系統，優(yōu)化公立醫院資源價(jià)值配置和運行管理。

　�。ㄋ模┘せ睢叭�醫聯(lián)動(dòng)”系統集成的外部治理新動(dòng)力

　　深化人才激勵制度改革。合理制定公立醫院人員編制標準，建立動(dòng)態(tài)核增機制。落實(shí)公立醫院用人自主權，按規定自主確定崗位總量和崗位標準。穩慎開(kāi)展三級醫院下放職稱(chēng)評審權限試點(diǎn)，對引進(jìn)高層次人才實(shí)行靈活的職稱(chēng)評審機制。完善交叉學(xué)科和臨床研究人員崗位設置、職稱(chēng)評審和晉升辦法�？茖W(xué)、分類(lèi)設定公立醫院床人比，逐步使醫護比總體提到1∶2左右。落實(shí)“兩個(gè)允許”（允許醫療衛生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵），加大對公立醫院、社區衛生服務(wù)中心績(jì)效工資水平和總量核定的傾斜力度。在核定績(jì)效工資總額內，創(chuàng )新實(shí)施協(xié)議工資制、項目工資制和年薪制等分配機制。公立醫院科技成果轉化以及技術(shù)開(kāi)發(fā)、技術(shù)咨詢(xún)、技術(shù)服務(wù)等獲得收益用于人員激勵不受績(jì)效工資總量限制。允許公立醫院和科研人員共有成果所有權，鼓勵單位授予科研人員成果獨占許可權。

　　加強衛生健康高端人才引育。推進(jìn)醫學(xué)教育創(chuàng )新發(fā)展，促進(jìn)醫工、醫理、醫文學(xué)科深度融合，培養“醫學(xué)+X”復合型人才和各類(lèi)緊缺人才。創(chuàng )新現代中醫師承教育模式，加強多學(xué)科協(xié)同特色人才培養。支持公立醫院精準引進(jìn)海外高層次人才，集聚高端創(chuàng )新型人才，落實(shí)引進(jìn)所需高層次人才和團隊在落戶(hù)安居、入學(xué)就醫、稅費優(yōu)惠等方面的支持保障政策。

　　深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。建立健全醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格形成機制和動(dòng)態(tài)調整機制，理順比價(jià)關(guān)系，穩妥有序實(shí)施價(jià)格調整。探索建立多層次的健康管理服務(wù)收費機制。暢通醫療新技術(shù)、新項目定價(jià)綠色通道，加快審核新增醫療服務(wù)價(jià)格項目。完善特需醫療服務(wù)管理制度，探索對參與試點(diǎn)的公立醫院根據規定放寬特需醫療服務(wù)，實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)。合理制定多學(xué)科診療、鎮痛、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)等醫療服務(wù)收費標準和規范，將符合條件的診療項目納入醫保支付范圍。

　　持續深化醫保支付方式改革。深化以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革，推進(jìn)總額預算管理框架下按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）和按病種分值（DIP）付費，完善慢性精神疾病、康復和護理等長(cháng)期住院按床日付費，探索以家庭醫生簽約服務(wù)為基礎、緊密型醫聯(lián)體為載體的按人頭付費。完善緊密型醫聯(lián)體醫�？傤~預算管理機制，做實(shí)“結余留用、合理超支分擔”。以體現中醫臨床價(jià)值為核心，健全符合中醫藥特點(diǎn)的多元復合醫保支付方式。

　　有序推進(jìn)藥品和醫用耗材招采機制改革。落實(shí)國家組織藥品集中帶量采購常態(tài)化、制度化建設相關(guān)要求，嚴格執行國家及我市藥品和醫用耗材集中帶量采購中選結果。做好集中帶量采購協(xié)議到期品種接續工作，穩定市場(chǎng)預期、藥品價(jià)格和臨床用藥，采用綜合競價(jià)鼓勵優(yōu)質(zhì)企業(yè)中選。針對未納入國家和本市帶量采購的藥品，支持開(kāi)展多種形式的集中議價(jià)采購，構建多方聯(lián)動(dòng)的藥品和醫用耗材集中采購格局。

　�。ㄎ澹┙ㄔO健康和諧的公立醫院發(fā)展新文化

　　打造健康至上的行業(yè)文化。健全醫務(wù)社工和志愿者聯(lián)動(dòng)服務(wù)模式，支持醫院設立患者體驗部，創(chuàng )建充滿(mǎn)人文關(guān)懷的就醫環(huán)境，打造有溫度的醫院，推進(jìn)文明行業(yè)建設。加強患者隱私保護，完善醫患溝通制度，尊重維護患者知情權、選擇權。加強醫院健康促進(jìn)工作，更好發(fā)揮健康科普“主陣地”作用，完善醫務(wù)人員開(kāi)展健康科普的激勵保障機制。發(fā)展老年健康服務(wù)，建設老年友善醫院。

　　塑造特色鮮明的現代醫院文化。深入挖掘提煉醫院歷史文化特色、名醫大家思想精髓、院訓愿景等，凝聚高質(zhì)量發(fā)展精神內核。加強醫務(wù)人員人文素養教育和醫德醫風(fēng)建設，培育選樹(shù)先進(jìn)典型，深入開(kāi)展宣傳，弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫務(wù)人員對工作極端負責、對人民極度熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力，唱響大醫精誠、醫者仁心主旋律。

　　營(yíng)造關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員的社會(huì )氛圍。健全醫患糾紛第三方調解機制，完善醫療執業(yè)險、醫療意外傷害險和醫療責任險，保障醫務(wù)人員執業(yè)安全和合法權益。改善醫務(wù)人員工作條件，合理確定其工作負荷，科學(xué)配置人力資源，暢通利益訴求渠道。完善醫務(wù)人員收入合理增長(cháng)機制，探索建立醫務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度，做好職業(yè)發(fā)展前景規劃。

　�。�六）堅持和加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導

　　全面落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。公立醫院黨委充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導作用，集體研究決定重大問(wèn)題。健全完善醫院黨委會(huì )和院長(cháng)辦公會(huì )議事決策制度，建立書(shū)記、院長(cháng)定期溝通和黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制執行情況報告制度，著(zhù)力構建黨委統一領(lǐng)導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制，把黨的領(lǐng)導融入醫院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節，把黨的建設各項要求落到實(shí)處。

　　加強公立醫院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子特別是黨委書(shū)記和院長(cháng)。黨委書(shū)記和院長(cháng)分設的，黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長(cháng)是中共黨員的，同時(shí)擔任黨委副書(shū)記。堅持黨管干部原則，醫院黨委按照干部選拔任用有關(guān)規定，制定實(shí)施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養、引進(jìn)和使用管理辦法，建立領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，建立以醫德、能力、業(yè)績(jì)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評價(jià)體系。

　　全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。推進(jìn)黨支部標準化規范化建設。建立黨支部參與內設機構人才引進(jìn)、隊伍建設、職稱(chēng)職級晉升、績(jì)效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項決策的制度機制，把好政治關(guān)、醫德醫風(fēng)關(guān)。實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養成黨員、把黨員培養成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養”機制。

　　落實(shí)公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領(lǐng)導，組織部門(mén)牽頭抓總，衛生健康、教育、國資等部門(mén)具體負責，有關(guān)部門(mén)齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實(shí)的責任體系和工作格局。落實(shí)公立醫院黨建工作質(zhì)量評價(jià)考核制度，將黨建工作納入巡視巡察工作內容，評價(jià)結果作為醫院基層黨建工作年度考核結果，與公立醫院績(jì)效考核、醫院等級評審掛鉤，并作為醫院黨委書(shū)記抓基層黨建工作述職評議考核結果的重要參考和干部選拔任用的重要依據。

　　三、組織實(shí)施

　�。ㄒ唬�強化組織領(lǐng)導

　　由市政府主要領(lǐng)導擔任市深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組組長(cháng)，將推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫改重點(diǎn)工作，強化市、區兩級政府的領(lǐng)導、保障、管理和監督責任。加快政府職能轉變和簡(jiǎn)政放權，充分激發(fā)試點(diǎn)單位“比學(xué)趕超”精神，實(shí)現提質(zhì)增效，爭創(chuàng )一流。

　�。ǘ�）推動(dòng)試點(diǎn)先行

　　分類(lèi)遴選改革意識強、創(chuàng )新勁頭足、學(xué)科基礎扎實(shí)、提升空間大的醫療機構作為試點(diǎn)單位，包括國際一流、國內領(lǐng)先的高水平醫院10家、示范型區域性醫療中心10家、高水平社區衛生服務(wù)中心20家，加快探索高質(zhì)量發(fā)展模式和路徑，充分發(fā)揮引領(lǐng)帶動(dòng)作用。

　�。ㄈ�）落實(shí)資金投入

　　市、區財政按照事權與支出責任劃分，支持公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，財政資金投入重點(diǎn)向資源均衡布局、學(xué)科建設、科研創(chuàng )新、人才培育等方面傾斜。建立健全政府主導、社會(huì )參與的公立醫院多元投入機制，加強臨床研究、數字轉型、成果轉化等方面的醫企合作聯(lián)動(dòng)。

　�。ㄋ模┙�立評價(jià)體系

　　開(kāi)展公立醫院高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效評價(jià)，重點(diǎn)評價(jià)專(zhuān)科能力提升、科研成果轉化、人才隊伍建設、優(yōu)質(zhì)資源下沉、基層能力提升、醫�；�金使用、公共衛生任務(wù)落實(shí)等，評估結果應用于醫院財政投入、薪酬總量核定等方面。

　�。ㄎ澹┳龊每偨Y推廣

　　衛生健康部門(mén)會(huì )同有關(guān)部門(mén)加強調研指導，做好政策解讀和宣傳引導，營(yíng)造良好氛圍，凝聚改革共識。挖掘提煉、總結推廣典型經(jīng)驗，推動(dòng)全市公立醫院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

　　本實(shí)施方案自20xx年12月27日起實(shí)施，有效期至2030年12月31日。

公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案5

　　為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20xx〕8號）等文件精神，切實(shí)推動(dòng)我市醫院高質(zhì)量、特色化發(fā)展，特制訂本方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�思想。堅持以人民健康為中心、以社會(huì )需求為導向、以改革創(chuàng )新為動(dòng)力、以能力提升為重點(diǎn)，強化公立醫院技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、服務(wù)創(chuàng )新、管理創(chuàng )新。堅持政府主導，堅持醫院的公益性導向，把社會(huì )效益放在首位。通過(guò)升級改造硬件條件，引進(jìn)培養高端人才，優(yōu)化完善配套政策，提升特色服務(wù)技術(shù)水平，以專(zhuān)科建設和學(xué)科發(fā)展帶動(dòng)醫院整體實(shí)力提升，增強醫院特色化發(fā)展輻射能力。

　�。ǘ�）建設目標。堅持“一院一特色”“一院一策”，按照“強專(zhuān)科大綜合”的發(fā)展思路，遴選具有發(fā)展潛力和特色技術(shù)的醫院實(shí)施特色化建設，力爭到20xx年，全市建成一批全國排名靠前、綜合實(shí)力強、專(zhuān)科特色鮮明、品牌效應凸顯的高水平、現代化醫院。新增2—3個(gè)國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，8個(gè)專(zhuān)科進(jìn)入全國前15名；集聚頂尖醫學(xué)人才擔當特色專(zhuān)科學(xué)科帶頭人，引進(jìn)和培養10名以上國家級領(lǐng)軍人才，大力引進(jìn)和培養國家級和省級高層次人才，至少6個(gè)特色優(yōu)質(zhì)專(zhuān)科學(xué)科帶頭人達到中華醫學(xué)會(huì )專(zhuān)委會(huì )常委及以上級別；力爭1家以上醫院電子病歷系統應用水平分級評價(jià)達到7級，4家醫院達到6級（特色化發(fā)展方向具體名單附后）。

　　二、建設重點(diǎn)

　　綜合醫院在壯大整體實(shí)力、高質(zhì)量發(fā)展的同時(shí)，實(shí)現特色化發(fā)展。市第一醫院、市中心醫院、市第三醫院、市第四醫院、市中醫醫院、市漢口醫院、市武昌醫院、市東湖醫院、市第六醫院、市第七醫院、市第八醫院、長(cháng)江航運總醫院等12家醫院在皮膚、心血管、燒傷、骨科、中醫藥、康復、腦血管病、醫養結合、老年醫學(xué)、肝病、肛腸、神經(jīng)外科領(lǐng)域診療能力、慢病防控、臨床研究以及轉化能力達到全國先進(jìn)水平，能夠輻射帶動(dòng)區域內整體醫學(xué)水平提升。

　　專(zhuān)科醫院立足原有專(zhuān)業(yè)特色，在強基創(chuàng )優(yōu)上提檔升級、做實(shí)做強，實(shí)現精細化發(fā)展。武漢兒童醫院、市金銀潭醫院、市肺科醫院、市精神衛生中心、武漢亞洲心臟病醫院重點(diǎn)建設兒科、傳染病、肺結核、精神醫學(xué)、心外科，上述5家醫院要建成具有鮮明特色的高水平專(zhuān)科醫院，在各專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域中凸顯品牌，躋身全國前列。

　　三、工作任務(wù)

　�。ㄒ唬�實(shí)施學(xué)科能力提升行動(dòng)。深入推進(jìn)“名醫院、名專(zhuān)科、名醫師”工程，堅持“一院一特色”“一院一策”的原則，深化績(jì)效管理，開(kāi)展學(xué)科人才梯隊培養計劃、學(xué)科輻射帶動(dòng)計劃、新技術(shù)應用以及推廣計劃，主持開(kāi)展臨床研究并制訂臨床診療規范，實(shí)現學(xué)科技術(shù)進(jìn)步、人才優(yōu)化以及管理創(chuàng )新。加強特色專(zhuān)科重點(diǎn)學(xué)科建設，實(shí)施醫學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設計劃，在既往專(zhuān)科（專(zhuān)�。┰\療中心基礎上，全市市、區級醫院再布局新增5—6個(gè)專(zhuān)病診療中心。

　�。ǘ�）實(shí)施人才隊伍建設行動(dòng)。支持專(zhuān)科特色化醫院引進(jìn)高層次人才，賦予其人才舉薦權，醫院特色專(zhuān)科引進(jìn)的學(xué)科帶頭人，經(jīng)舉薦可直接入選“武漢英才”產(chǎn)業(yè)領(lǐng)軍人才，并按照我市有關(guān)規定給予一次性資金資助和相應人才政策支持。實(shí)施武漢衛生健康人才培養工程，優(yōu)先支持專(zhuān)科特色化醫院領(lǐng)軍人才、中青年骨干人才和優(yōu)秀管理人才的引進(jìn)和培養。

　�。ㄈ�）實(shí)施人事薪酬改革行動(dòng)。對特色專(zhuān)科開(kāi)通進(jìn)編綠色通道，簡(jiǎn)化招聘流程。對特色專(zhuān)科發(fā)展亟需人才，可采取考核、專(zhuān)家評價(jià)等方式進(jìn)行專(zhuān)項招聘。積極爭取人社部門(mén)支持，對符合條件的特色專(zhuān)科醫院下放職稱(chēng)評審權。專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位等級符合行業(yè)主管部門(mén)制定并經(jīng)同級事業(yè)單位人事綜合管理部門(mén)備案越級條件的優(yōu)秀專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，可以越級晉升。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，科學(xué)合理確定并動(dòng)態(tài)調整公立醫院的薪酬水平，在核定的薪酬總量?jì)�，公立醫院可結合實(shí)際自主確定分配模式，對特色優(yōu)質(zhì)專(zhuān)科學(xué)科帶頭人探索實(shí)行年薪制、協(xié)議工資制等分配形式。公立醫院內部分配應當充分體現知識、技術(shù)、管理等要素價(jià)值，可以針對特色專(zhuān)科合理確定薪酬項目和適度傾斜辦法，充分體現專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值，積極發(fā)揮薪酬制度保障功能和激勵作用。

　�。ㄋ模�實(shí)施科技創(chuàng )新能力提升行動(dòng)。支持醫院結合特色專(zhuān)科發(fā)展方向，建立醫院層面的臨床醫學(xué)研究中心；鼓勵醫院整合相關(guān)優(yōu)勢資源，積極創(chuàng )建省級、市級臨床醫學(xué)研究中心，加快推動(dòng)臨床新技術(shù)研發(fā)和臨床應用，打造臨床醫學(xué)和轉化醫學(xué)研究的推廣平臺；鼓勵三級醫院設立研究型病房，研究型病房不納入醫療機構床位數管理，病床效益、周轉率、使用率等指標不納入考核范籌，并由醫院結合自身實(shí)際給予一定經(jīng)費支持。鼓勵醫院圍繞特色專(zhuān)科發(fā)展方向，與高校院所、企業(yè)聯(lián)合成立新型研發(fā)機構，協(xié)同開(kāi)展關(guān)鍵共性技術(shù)攻關(guān)；鼓勵醫院在特色專(zhuān)科發(fā)展方向承擔國家級、省級、市級科技計劃項目，積極與全市特色領(lǐng)域醫藥企業(yè)開(kāi)展臨床試驗研究，加快重大科技成果在漢轉化和先進(jìn)診療技術(shù)應用示范；建立市場(chǎng)化的績(jì)效評估與收入分配激勵機制，通過(guò)競爭性課題、市場(chǎng)化服務(wù)收入等方式，拓展資金來(lái)源渠道。

　�。ㄎ澹�實(shí)施醫院管理能力提升行動(dòng)。推動(dòng)醫院質(zhì)量管理和績(jì)效評價(jià)體系科學(xué)化，按照國家三級醫院評審標準，積極推動(dòng)和建立科學(xué)、高效、優(yōu)質(zhì)的醫院評價(jià)和管理體系。建立現代醫院管理制度，承擔重點(diǎn)建設任務(wù)的醫院要積極爭創(chuàng )國家、省級現代醫院管理制度建設示范醫院，每家醫院要形成1—2項在全國有影響力的醫院管理新模式、新經(jīng)驗；推動(dòng)特色專(zhuān)科和多學(xué)科診療模式（MDT）和團隊建設。推進(jìn)“智慧醫院”建設，嚴格落實(shí)全市衛生健康信息化“十四五”規劃目標，凡納入特色專(zhuān)科建設范圍的醫院，要達到信息安全等級保護3級、互聯(lián)互通測評4級、電子病歷應用評價(jià)5級，逐步在醫療、管理和數據應用等方面實(shí)現智能化。

　　四、保障措施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。各區、市直各有關(guān)部門(mén)和單位要將推動(dòng)市、區級醫院特色化發(fā)展作為深化醫改的重點(diǎn)任務(wù)，強化領(lǐng)導，統籌推進(jìn)醫院特色化發(fā)展與體制機制改革。各區要結合實(shí)際，比照制訂出臺本區特色化醫院發(fā)展目標，將醫院特色化發(fā)展納入本區“十四五”發(fā)展規劃，制定具體實(shí)施細則，落實(shí)各項投入政策和配套措施，充分調動(dòng)醫院特色化建設積極性。市直各有關(guān)部門(mén)和單位在制定相關(guān)規劃和政策時(shí)，要結合本方案，優(yōu)先支持醫院特色化發(fā)展。市衛健委負責統籌協(xié)調全市醫院特色化發(fā)展工作。市委編辦負責配合做好公立醫院特色化發(fā)展機構名稱(chēng)調整相關(guān)工作。市招才局負責完善醫院特色化發(fā)展人才引進(jìn)有關(guān)扶持政策。市發(fā)改委負責優(yōu)先開(kāi)展公立醫院建設項目審批、備案或者核準工作。市科技局、市科協(xié)負責按照職責分工對相關(guān)醫院科研重大項目給予指導。市公安局負責加強醫院安全防范，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為。市財政局負責按照規定做好公立醫院特色化發(fā)展的經(jīng)費保障工作。市自然資源規劃局負責醫院特色化發(fā)展用地保障工作，簡(jiǎn)化審批手續。市人社局負責制定促進(jìn)醫院特色化發(fā)展的人才引進(jìn)、職稱(chēng)評審、薪酬制度改革等具體措施。市醫保局負責按照國家、省有關(guān)要求，在保障參保人待遇的.前提下，積極推動(dòng)“三醫”聯(lián)動(dòng)，助力醫院特色化發(fā)展。

　�。ǘ�）落實(shí)經(jīng)費保障。20xx—20xx年，由市財政每年籌措1億元資金作為醫院特色專(zhuān)科發(fā)展專(zhuān)項經(jīng)費，并按照每年10%的比例遞增。新增的專(zhuān)項經(jīng)費優(yōu)先用于現有政策未覆蓋、經(jīng)費未保障的項目。相關(guān)醫院需制訂醫院建設方案，明確建設總目標及分年度建設目標，制定任務(wù)清單等，分年度、分渠道編報年度預算。在資助總額度內，相關(guān)醫院的實(shí)際資助額度，由市衛健委會(huì )同市財政局、市發(fā)改委等部門(mén)根據各醫院建設方案、具體預算和績(jì)效目標申報表進(jìn)行審核后，納入市衛健委年度部門(mén)預算。專(zhuān)項經(jīng)費重點(diǎn)用于特色專(zhuān)科學(xué)科建設、人才引進(jìn)和培養、教學(xué)科研平臺建設、信息化建設、高端醫療設備配置、小型修繕或者改造工程等。各醫院每年自主安排不低于年醫療收入的2%用于支持特色專(zhuān)科發(fā)展，其中，科研經(jīng)費支出不低于醫院年支出總額的1%。專(zhuān)項資金管理辦法由市衛健委會(huì )同市財政局、市發(fā)改委另行制定。

　�。ㄈ�）強化醫院管理。各醫院要嚴格落實(shí)醫院特色化發(fā)展的主體責任，將特色化建設納入醫院“十四五”發(fā)展總體規劃統籌部署，成立黨政主要負責人牽頭的特色化發(fā)展領(lǐng)導小組，統籌調配全院人財物資源，分步驟、分年度組織實(shí)施，努力實(shí)現醫院特色化發(fā)展目標。武漢市區級醫院特色化發(fā)展方向

公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案6

　　為切實(shí)推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，加快推動(dòng)宜賓高質(zhì)量建成區域醫療中心，更好滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的醫療衛生需求，根據國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》(國辦發(fā)〔20xx〕18號)和省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)四川省推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》(川辦發(fā)〔20xx〕71號)精神，結合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、總體目標

　　力爭通過(guò)5年努力，培育一批就醫環(huán)境一流、醫療技術(shù)一流、管理水平一流、服務(wù)能力一流、群眾滿(mǎn)意度高的知名醫院，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，推動(dòng)全市公立醫院體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、管理創(chuàng )新，實(shí)現公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。

　　(一)打造市級“高峰”。到20xx年，市一醫院和市二醫院建成醫療、教學(xué)、科研、管理、信息化水平全省領(lǐng)先的三級甲等綜合醫院，市中醫醫院建成中醫藥特色優(yōu)勢突出的三級甲等中醫醫院，市四醫院(市康復醫院)建成全省一流的三級甲等精神專(zhuān)科醫院。在全國公立醫院績(jì)效考核中達到并保持A等，力爭病例組合指數(CMI)值達到1.5、微創(chuàng )手術(shù)占比達到25%，四級手術(shù)占比達到40%，降低重大疾病市外轉診率，逐步實(shí)現群眾就醫“大病重病不出市”。

　　(二)做強縣級“高原”。到20xx年，縣(區)人民醫院和中醫醫院全部創(chuàng )建為三級醫院，全部達到縣級醫院服務(wù)能力推薦標準，力爭培育6家縣級醫院創(chuàng )建為三級甲等醫院，縣級公立醫院績(jì)效考核達到B等以上，縣域內住院率達到90%以上，實(shí)現群眾就醫“常見(jiàn)病多發(fā)病在縣(區)解決”，群眾滿(mǎn)意度排名全省前列。

　　二、工作措施

　　(一)實(shí)施陣地提升行動(dòng)，改善就醫體驗。

　　1.優(yōu)化完善基礎設施。完成市級公立醫院新院區項目建設，科學(xué)規劃布局醫院院區。市一醫院總院搬遷至西區院區，老城區院區建成老年康復院區，南岸院區建成婦產(chǎn)兒童院區，業(yè)務(wù)用房達到30萬(wàn)平方米，規劃編制床位2500張。市二醫院總院搬遷至臨港院區，老城區院區建成慢病及護理院區，南岸院區建成腫瘤院區，江北院區建成康養結合示范區，業(yè)務(wù)用房達到32萬(wàn)平方米，規劃編制床位2800張。市中醫醫院二期院區投入使用，業(yè)務(wù)用房達到7萬(wàn)平方米左右，規劃編制床位800張。市四醫院(市康復醫院)完成南溪院區搬遷，業(yè)務(wù)用房達到9萬(wàn)平方米，規劃床位1000張�？h級公立醫院基礎設施提檔升級，補齊老年、精神、傳染病院區建設等短板，優(yōu)化流程布局，改善就醫環(huán)境。

　　2.完善大型設備配置。按照突出高精尖優(yōu)、補齊短板弱項原則，圍繞重點(diǎn)專(zhuān)科建設需求，升級市、縣(區)公立醫院大型醫療設備，逐步建立大型設備共用共享機制，提高使用效能。

　　3.實(shí)施智慧醫療建設。積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”示范市建設。統籌建設以全民健康信息平臺和縣域醫共體集成交換平臺為核心的“健康宜賓·智慧醫療”集成信息系統，實(shí)現醫療、醫保、醫藥信息互聯(lián)互通。打造智慧醫院和互聯(lián)網(wǎng)醫院，建成電子病歷、智慧醫療、智慧管理“三位一體”的醫院信息系統，全市三級醫院全部建成智慧醫院和互聯(lián)網(wǎng)醫院。

　　(二)實(shí)施專(zhuān)科建設行動(dòng)，提高服務(wù)能力。

　　1.建設臨床重點(diǎn)專(zhuān)科群。以我市及周邊地區群眾發(fā)病率排名靠前、死亡率和外轉率高的疾病為重點(diǎn)，推動(dòng)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科群建設，力爭全市新建成2個(gè)國家級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、2個(gè)專(zhuān)業(yè)類(lèi)省級區域醫療中心、15個(gè)省級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、30個(gè)市級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，80個(gè)縣級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。

　　2.提升醫學(xué)科教創(chuàng )新能力。持續深化與四川大學(xué)、重慶醫科大學(xué)、成都中醫藥大學(xué)及其附屬醫院的合作，力爭引進(jìn)院士工作站，高標準建設宜賓醫藥健康職業(yè)學(xué)院及附屬醫院和市公共衛生臨床中心，推進(jìn)醫教研協(xié)同發(fā)展。

　　(三)實(shí)施人才引培行動(dòng)，提升管理水平。

　　外引和內培結合，大力推動(dòng)知名院長(cháng)、名醫名家、高學(xué)歷人才聚集，實(shí)現全市公立醫院黨組織書(shū)記和院長(cháng)掌握現代先進(jìn)醫院管理知識、具備醫院精細化管理能力;國家級“特殊支持計劃”入選者、享受?chē)鴦?wù)院政府特殊津貼專(zhuān)家及省部級首席專(zhuān)家、領(lǐng)軍人才、學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人、天府名醫等省級以上高層次人才稱(chēng)號獲選者達80人，博士研究生學(xué)歷以上人才達100人，碩士研究生以上學(xué)歷人才達1000人。

　　(四)實(shí)施綜合聯(lián)動(dòng)改革，激活發(fā)展動(dòng)能。

　　1.加強黨的`領(lǐng)導。公立醫院實(shí)行黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制，健全黨委會(huì )、院長(cháng)辦公會(huì )等議事決策制度。明確黨委研究決定醫院重大問(wèn)題機制，把黨的領(lǐng)導融入醫院治理和現代醫院管理各環(huán)節。深化標桿黨支部創(chuàng )建活動(dòng)，深入實(shí)施公立醫院黨建帶頭人、學(xué)術(shù)帶頭人“雙帶頭人”培育和黨務(wù)骨干、業(yè)務(wù)骨干“雙骨干”培養。探索建立公立醫院黨建工作考評機制，把黨建工作成效納入醫院等級評審和巡察內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。

　　2.推動(dòng)三醫聯(lián)動(dòng)。深入推進(jìn)醫保支付方式改革，健全穩健可持續的基本醫�；I資運行機制，完善醫�；�金總額預算辦法，健全醫療保障經(jīng)辦機構與醫療機構協(xié)商談判機制。深入推進(jìn)藥械集中帶量采購制度改革，全力落實(shí)國家和省級組織的藥械集中帶量采購和使用工作，全市公立醫療機構藥械和檢查化驗收入占比、大型醫用設備檢查陽(yáng)性率等主要指標更加優(yōu)化，保持全省前列。健全醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，采取“小步快走”方式，按照“設置啟動(dòng)條件、評估觸發(fā)實(shí)施、有升有降調價(jià)、醫保支付銜接、跟蹤監測考核”的工作路徑，分批次調整醫療服務(wù)價(jià)格，著(zhù)重調增體現醫務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值、技術(shù)難度和風(fēng)險程度的醫療服務(wù)價(jià)格，降低大型醫用設備檢查、檢驗等項目?jì)r(jià)格，提高醫療服務(wù)收入占比。加快醫療服務(wù)新開(kāi)展項目審核，促進(jìn)醫療行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

　　3.加強精細化管理。健全現代醫院管理制度，建立科學(xué)數據循證的醫院運營(yíng)管理決策支持系統，凝練支撐高質(zhì)量醫療發(fā)展的醫院文化，建設全鏈條信息管理、監測評估系統。建立全面預算管理、成本管理、預算績(jì)效管理、資產(chǎn)管理、內部審計等制度，三級公立醫院設置總會(huì )計師崗位。規范開(kāi)展風(fēng)險評估和內部控制評價(jià)，優(yōu)化醫院輔助型服務(wù)流程，促進(jìn)醫療資源有效使用。

　　三、工作保障

　　(一)加強組織領(lǐng)導。市衛生健康工作領(lǐng)導小組要定期召開(kāi)會(huì )議，專(zhuān)題研究公立醫院高質(zhì)量發(fā)展工作。各縣(區)要堅持黨政主導，把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展工作擺上重要日程，細化任務(wù)清單，完善配套政策。市衛生健康委、市中醫藥管理局、市民政局要加強統籌指導，落實(shí)行業(yè)管理責任，市直相關(guān)部門(mén)要根據職責分工，制定配套政策，協(xié)調解決重難點(diǎn)問(wèn)題，定期向市衛生健康工作領(lǐng)導小組辦公室匯報工作推進(jìn)情況。各醫療機構要履行主體責任，制定年度任務(wù)清單，落實(shí)專(zhuān)班推進(jìn)。

　　(二)落實(shí)投入責任。按規定落實(shí)政府對公立醫院投入政策，市、縣(區)財政要切實(shí)加大對公立醫院投入，年度預算安排資金用于專(zhuān)科能力提升、高層級人才引培。其中涉及中醫藥類(lèi)區域醫療中心、重點(diǎn)專(zhuān)科建設、人才引培等項目補助資金從中醫藥發(fā)展專(zhuān)項資金中列支。

　　(三)強化考核評估。建立差異化、個(gè)性化的考核評價(jià)體系，建立動(dòng)態(tài)監測評價(jià)機制。市衛生健康工作領(lǐng)導小組分年度下達目標任務(wù)，市直相關(guān)部門(mén)建立動(dòng)態(tài)監測評價(jià)機制，將公立醫院高質(zhì)量發(fā)展年度目標任務(wù)完成情況納入對公立醫院年度目標績(jì)效考核的重要內容，強化評價(jià)結果運用，確保公立醫院高質(zhì)量發(fā)展落到實(shí)處、見(jiàn)到實(shí)效。

公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案7

　　為貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2021〕18號）精神，進(jìn)一步推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的醫療衛生需求，結合我省實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�思想。全面落實(shí)黨中央、國務(wù)院和省委、省政府決策部署，堅持以人民健康為中心，立足新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、構建新發(fā)展格局、推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展，加強公立醫院主體地位，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，強化體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、管理創(chuàng )新，加快健康四川建設。

　�。ǘ�）發(fā)展目標。力爭通過(guò)5年努力，公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素。積極爭取國家公立醫院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)，探索開(kāi)展省級試點(diǎn)，建成人性化、功能化、智能化的現代醫院，力爭病例組合指數（CMI）值分別達到2、1.5左右，微創(chuàng )手術(shù)占比分別達到30%、25%左右，四級手術(shù)占比分別達到60%、40%左右，逐步提高醫療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗收入）占醫療收入比例；縣醫院100%達到醫療服務(wù)能力基本標準、力爭80%達到推薦標準；二級以上公立醫院門(mén)診患者滿(mǎn)意度、住院患者滿(mǎn)意度、員工滿(mǎn)意度均排名全國前列。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄈ�）構建優(yōu)質(zhì)高效醫療衛生服務(wù)體系。

　　1.全力打造國內一流高水平醫院。推進(jìn)委省共建國家醫學(xué)中心和國家區域醫療中心合作協(xié)議落實(shí)，加快國家口腔醫學(xué)中心和國家兒童區域（西南）醫療中心建設。依托中央在川和省內高水平醫院，爭創(chuàng )綜合類(lèi)、高原病等國家醫學(xué)中心和傳染病、呼吸、創(chuàng )傷等國家區域醫療中心。加快老年疾病、口腔疾病國家臨床醫學(xué)研究中心建設，爭取更多國家臨床醫學(xué)研究中心、國家中醫醫學(xué)中心、區域中醫醫療中心和中醫藥傳承創(chuàng )新中心在川落地�！彩⌒l生健康委、省發(fā)展改革委、財政廳、科技廳、自然資源廳、省醫保局、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　2.推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容下沉。緊緊圍繞省域內群眾急需、醫療資源短缺、異地就醫突出的專(zhuān)科醫療需求，依托現有醫療資源規劃建設省級醫學(xué)中心和區域醫療中心，著(zhù)力解決患者跨區域就醫問(wèn)題。支持部分實(shí)力強的大型公立醫院適度建設發(fā)展“一院多區”。建設省臨床醫學(xué)研究中心和省中醫藥傳承創(chuàng )新中心�！彩⌒l生健康委、省發(fā)展改革委、財政廳、科技廳、自然資源廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　3.發(fā)揮公立醫院在城市醫療集團中的牽頭作用。堅持網(wǎng)格化規范管理，發(fā)揮三級公立醫院或代表轄區醫療水平醫院（含社會(huì )辦醫院、中醫醫院）牽頭作用，與其他傳染病等專(zhuān)科醫院、護理院、康復機構、基層醫療衛生機構、公共衛生機構，共同組建緊密型城市醫療集團，為網(wǎng)格內居民提供一體化、連續性醫療衛生服務(wù)。集團內開(kāi)展多層次醫療協(xié)作，構建責、權、利明晰的區域協(xié)同模式。城區三級公立醫院參與建設城市醫療集團率達100%。推進(jìn)以全科醫生為主體、全科專(zhuān)科有效聯(lián)動(dòng)、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務(wù)�！彩⌒l生健康委、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　4.發(fā)揮縣級醫院在縣域醫共體中的龍頭作用。按照縣鄉一體化、鄉村一體化原則，積極發(fā)展以縣級醫院為龍頭的緊密型縣域醫共體，對實(shí)現了“五統一”的醫共體實(shí)行“一個(gè)總額付費、結余留用、超支不補”醫保支付管理改革。加強縣級醫院與專(zhuān)業(yè)公共衛生機構的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，做實(shí)公共衛生服務(wù)。加強縣級醫院對基層醫療衛生機構的統籌管理和技術(shù)指導，提高縣域就診率。加快實(shí)現縣辦中醫醫療機構全覆蓋，支持中醫醫院牽頭組建縣域醫共體。加快鄉村衛生資源整合聚集和服務(wù)模式創(chuàng )新，依托中心鎮和特色鎮衛生院規劃建設400個(gè)縣域醫療衛生次中心，使其達到二級綜合醫院水平，與縣級醫院形成協(xié)同發(fā)展格局�！彩⌒l生健康委、省醫保局、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　�。ㄋ模┘訌姽�立醫院醫療能力建設。

　　5.提升重大疫情防控能力。依托高水平綜合性醫療機構，爭創(chuàng )國家重大傳染病防治基地，加快推進(jìn)“1+6”重大疫情防控救治基地建設。建立省級高致病性病原微生物檢測與研究檢測平臺和實(shí)驗基地。二級以上綜合醫院設置感染性疾病科比例達100%。健全中醫藥全程介入重大疫情防控救治的運行機制，爭創(chuàng )國家中醫疫病防治及緊急醫學(xué)救援基地，打造高水平中醫疫病防治隊伍。發(fā)揮軍隊醫院在重大疫情防控救治和國家生物安全防御中的作用。持續加強院感防控，提高重大疫情應對能力�！彩⌒l生健康委、省發(fā)展改革委、財政廳、應急廳、科技廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　6.推動(dòng)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科群建設。加強腫瘤、呼吸、消化、心血管、婦產(chǎn)等臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設，力爭建設國家、省、市（縣）臨床重點(diǎn)專(zhuān)科70個(gè)、300個(gè)、500個(gè)。持續提升醫療質(zhì)量，三級公立醫院50%出院患者、二級公立醫院70%出院患者按照臨床路徑管理。加大對中醫醫院支持力度，遴選建設一批省級中醫優(yōu)勢重點(diǎn)專(zhuān)科。在“雙一流”建設中加強相關(guān)學(xué)科建設�！彩⌒l生健康委、財政廳、教育廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　7.提升醫學(xué)科技創(chuàng )新能力。實(shí)施四川省“十四五”生命健康重大科技專(zhuān)項，支持生命健康領(lǐng)域天府實(shí)驗室等高能級創(chuàng )新平臺建設。圍繞重大疾病防控、重點(diǎn)人群健康保障、突發(fā)公共衛生應急等重點(diǎn)領(lǐng)域，加強應用基礎、臨床轉化研究，推動(dòng)原創(chuàng )性疾病預防診斷治療新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案和新策略等的產(chǎn)出。推進(jìn)新冠肺炎等傳染病防控科技攻關(guān)。推進(jìn)公立醫院深化賦予科研人員職務(wù)科技成果所有權或長(cháng)期使用權改革。推動(dòng)四川省中醫藥研發(fā)風(fēng)險分擔基金落地見(jiàn)效。建設省中醫藥轉化醫學(xué)中心，制定一批中醫特色診療方案，轉化形成一批中醫藥先進(jìn)裝備、中藥新藥。加快發(fā)展商業(yè)健康保險，促進(jìn)醫療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用�！彩⌒l生健康委、省發(fā)展改革委、財政廳、科技廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　�。ㄎ澹┨岣呷罕娋歪t滿(mǎn)意度。

　　8.突出患者需求導向。傳承“大愛(ài)成就大醫”的醫者仁心，遵循臨床診療技術(shù)規范，為群眾提供安全可靠、費用合適、方便可及、優(yōu)質(zhì)高效的醫療衛生服務(wù)。60%二級公立醫院和90%三級公立醫院推行分時(shí)段預約診療，30%二級公立醫院和50%三級公立醫院提供檢查檢驗集中預約服務(wù)，40%二級公立醫院和70%三級公立醫院推行診間（床旁）結算。推行二級以上公立醫院同級間檢查檢驗結果互認。力爭建成300家以上互聯(lián)網(wǎng)醫院，推進(jìn)“網(wǎng)上問(wèn)診、電子處方、在線(xiàn)結算、送藥到家”閉環(huán)服務(wù)。實(shí)施“便利老年人日常就醫”行動(dòng)，80%二級以上公立醫院建成老年友善醫院。加強臨床藥學(xué)服務(wù)和藥品不良反應監測。加大健康教育和宣傳力度，強化患者人文關(guān)懷，構建和諧醫患關(guān)系�！彩⌒l生健康委、省藥監局、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　9.創(chuàng )新醫療服務(wù)模式。鼓勵開(kāi)設多學(xué)科診療門(mén)診，為患者提供“一站式”診療服務(wù)。逐步擴大日間手術(shù)病種范圍，三級公立醫院日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例達20%。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”，開(kāi)展上門(mén)護理、居家護理等延續護理服務(wù)。開(kāi)設合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診，提供精準用藥服務(wù)。完善院前醫療急救網(wǎng)絡(luò )，有效提升院前醫療急救服務(wù)能力。創(chuàng )新醫防協(xié)同機制，加強公立醫院公共衛生科室標準化建設，健全公共衛生醫師制度。推廣中醫綜合診療、多專(zhuān)業(yè)一體化診療、全鏈條服務(wù)模式，實(shí)施重大疑難疾病中西醫臨床協(xié)作試點(diǎn)�！彩⌒l生健康委、省醫保局、省藥監局、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　10.加強醫療信息化建設。推動(dòng)云計算、大數據、物聯(lián)網(wǎng)、區塊鏈、第五代移動(dòng)通信（5G）等新一代信息技術(shù)在醫療領(lǐng)域融合應用。力爭建立覆蓋所有縣（市、區）的.“5G+醫療健康”遠程應用體系，60%三級公立醫療機構建成三星及以上智慧醫院、20%二級公立醫療機構建成二星及以上智慧醫院。推動(dòng)手術(shù)機器人等智能醫療設備和智能輔助診療系統的研發(fā)與應用。建立藥品追溯制度，推動(dòng)公立醫院處方、藥品追溯、醫保結算、工傷醫療康復費用結算、醫療服務(wù)監管等信息互聯(lián)互通�！彩⌒l生健康委、省醫保局、省藥監局、省大數據中心、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　11.厚植優(yōu)秀特色文化。挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫德，提煉醫院院訓、愿景、使命，凝聚支撐醫院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，引導醫務(wù)人員形成嚴謹求實(shí)的工作作風(fēng)和“視患者如親人”的醫者擔當，傳播正能量，努力營(yíng)造全社會(huì )尊醫重衛的良好氛圍�！彩⌒l生健康委、省委宣傳部、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　�。�六）加強公立醫院精細化管理。

　　12.優(yōu)化運營(yíng)管理模式。整合醫療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統和人、財、物等資源系統。加強運營(yíng)管理信息化建設，健全運營(yíng)數據的統計、分析、評價(jià)、監控系統，推動(dòng)醫院運營(yíng)管理邁向科學(xué)化、規范化、精細化、智能化。以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個(gè)病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫院病例組合指數（CMI）、成本產(chǎn)出、醫生績(jì)效等進(jìn)行監測評價(jià)，引導醫院回歸功能定位，提高效率、節約費用，減輕患者就醫負擔�！彩⌒l生健康委、省醫保局、省藥監局、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　13.加強全面預算管理。以醫院戰略發(fā)展規劃和年度計劃目標為依據，實(shí)行全口徑、全過(guò)程、全員性、全方位預算管理。運用預算手段開(kāi)展醫院內部各類(lèi)資源的分配、使用、控制、考核等管理活動(dòng)，促進(jìn)資源有效分配和使用。健全“預算編制有目標、預算執行有監控、預算完成有評價(jià)、評價(jià)結果有反饋、反饋結果有應用”的全過(guò)程預算績(jì)效管理機制。強化預算約束，原則上預算一經(jīng)批復不得調整。定期公開(kāi)醫院相關(guān)財務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì )監督�！彩⌒l生健康委、財政廳、審計廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　14.加強內部控制管理。以規范經(jīng)濟活動(dòng)和醫療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)活動(dòng)有序開(kāi)展為主線(xiàn)，以?xún)炔靠刂屏炕�評價(jià)為導向，以信息化為支撐，健全重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制，建立與本行業(yè)、本單位治理體系和治理能力相適應的、權責一致、制衡有效、運行順暢、執行有力的內部控制體系。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節的流程管理，降低萬(wàn)元收入能耗支出。推廣醫院后勤“一站式”服務(wù)�！彩⌒l生健康委、審計廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　15.開(kāi)展科學(xué)績(jì)效評價(jià)。突出公益性導向，扎實(shí)推動(dòng)公立醫院績(jì)效考核，優(yōu)化完善績(jì)效考核指標體系，充分運用績(jì)效考核結果。改革公立醫院內部績(jì)效考核辦法，以聘用合同為依據，以崗位職責完成情況為重點(diǎn)，將考核結果與薪酬分配掛鉤。完善城市醫療集團和縣域醫共體績(jì)效考核制度，強化分工協(xié)作，促進(jìn)資源共享，提高基層服務(wù)能力和居民健康水平�！彩⌒l生健康委、人力資源社會(huì )保障廳、財政廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　�。ㄆ撸┘ぐl(fā)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展活力。

　　16.改革人事管理制度。合理確定公立醫院人員編制，建立動(dòng)態(tài)調整機制。落實(shí)公立醫院用人自主權，統籌考慮編制內外人員待遇。落實(shí)崗位管理制度，按照醫、護、藥、技、管等不同類(lèi)別合理設置崗位，堅持按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，以健全崗位設置管理制度和聘用制度為重點(diǎn)，以轉換用人機制和搞活用人制度為核心，實(shí)現由固定用人向合同用人、由身份管理向崗位管理的轉變。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1：2左右�！彩∥�編辦、省衛生健康委、人力資源社會(huì )保障廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　17.改革薪酬分配制度。落實(shí)“允許醫療衛生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，合理確定、動(dòng)態(tài)調整公立醫院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫院業(yè)務(wù)支出的比例。建立主要體現崗位職責和知識價(jià)值的薪酬體系，實(shí)行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現。在核定的薪酬總量?jì)�，公立醫院可采取多種方式自主分配。公立醫院內部分配應兼顧不同科室之間的平衡，向關(guān)鍵緊缺崗位、高風(fēng)險和高強度崗位，高層次人才、業(yè)務(wù)骨干等傾斜。健全公立醫院負責人薪酬激勵機制，公立醫院主要負責人薪酬水平應與其他負責人、本單位職工薪酬水平保持合理關(guān)系。鼓勵對主要負責人實(shí)行年薪制�！踩肆�資源社會(huì )保障廳、財政廳、省衛生健康委、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　18.完善醫務(wù)人員培養評價(jià)制度。落實(shí)住院醫師規范化培訓、專(zhuān)科醫師規范化培訓和繼續醫學(xué)教育制度，開(kāi)展省級中醫藥師承教育教學(xué)基地建設和省級名老中醫藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作。指導高校附屬醫院制定符合醫學(xué)人才培養規律的教學(xué)建設規劃，著(zhù)力推進(jìn)醫學(xué)生早臨床、多臨床、反復臨床。加強醫學(xué)人文教育，支持有條件的高校和科研院所設置醫工、醫理、醫文交叉學(xué)科，加快培養高層次復合型醫學(xué)人才。加強老年、兒科、重癥、傳染病、精神、急診、康復等緊缺護理專(zhuān)業(yè)護士的培養培訓。堅持分層分類(lèi)評價(jià)，進(jìn)一步細化以品德能力業(yè)績(jì)貢獻為導向的職稱(chēng)評價(jià)標準，推行成果代表作制度，淡化論文數量要求�！彩⌒l生健康委、教育廳、科技廳、人力資源社會(huì )保障廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　19.深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。建立健全適應經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫療機構充分參與、體現技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格形成機制。統籌兼顧醫療發(fā)展需要和各方承受能力，調控醫療服務(wù)價(jià)格總體水平。探索建立醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，科學(xué)確立啟動(dòng)條件、調價(jià)空間、調整方法，定期開(kāi)展調價(jià)評估，達到啟動(dòng)條件的要穩妥有序調整醫療服務(wù)價(jià)格，支持公立醫院優(yōu)化收入結構。逐步統一全省醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格規范。建立醫療服務(wù)價(jià)格監測制度，定期監測公立醫療機構醫療服務(wù)價(jià)格、成本、費用、收入分配及改革運行情況等，作為實(shí)施醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整的基礎。優(yōu)化新增醫療服務(wù)價(jià)格項目準入制度，常態(tài)化開(kāi)展新增醫療服務(wù)項目立項評審�！彩♂t保局、省衛生健康委、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　20.深化醫保支付方式改革。全力推進(jìn)攀枝花市疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費國家試點(diǎn)和瀘州、德陽(yáng)、南充市區域點(diǎn)數法總額預算和按病種分值（DIP）付費國家試點(diǎn)，落實(shí)推廣DRG結合點(diǎn)數法付費改革工作，統籌推進(jìn)全省醫保支付方式改革，逐步建立適合我省實(shí)際的醫保支付體系。加強醫�；�金收支預算管理，逐步實(shí)行統籌區域內醫�；�金總額控制。規范醫保協(xié)議管理，明確結算時(shí)限，細化結算規則，確�；�金及時(shí)足額撥付。指導推動(dòng)公立醫院積極參與國家組織藥品和醫用耗材集中采購使用改革，履行合同約定采購量，落實(shí)醫保資金結余留用政策。探索將中醫優(yōu)勢病種納入支付方式改革范圍，建立職工醫保普通門(mén)診費用統籌保障機制，將符合基本醫療保障政策規定的中醫診療項目、中藥飲片和民族藥品納入門(mén)診統籌支付范圍，鼓勵實(shí)行中西醫同病同效同價(jià)�！彩♂t保局、省衛生健康委、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　21.關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員。通過(guò)改善值班條件、落實(shí)休假制度、假期子女托管、爭取人才公寓等方式，建立關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員長(cháng)效機制和職工關(guān)愛(ài)幫扶機制。鼓勵公立醫院通過(guò)設立青年學(xué)習基金等多種方式，關(guān)心年輕醫務(wù)人員成長(cháng)。建立醫務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度。加強醫院安全防范，強化安保隊伍建設，1000張及以上床位大型公立醫院安防系統建設達標率達100%。健全完善醫療糾紛預防和處理機制，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為�！彩∥�組織部、省委政法委、省衛生健康委、司法廳、人力資源社會(huì )保障廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　�。ò耍﹫猿趾图訌婞h的全面領(lǐng)導。

　　22.全面貫徹落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。公立醫院黨委（包括醫院院級黨委、黨總支、黨支部）對醫院工作實(shí)行全面領(lǐng)導，支持院長(cháng)依法依規獨立負責行使職權。健全黨委會(huì )會(huì )議（或常委會(huì )會(huì )議）、院長(cháng)辦公會(huì )議（或院務(wù)會(huì )議）等議事決策制度，建立書(shū)記、院長(cháng)定期溝通和黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制執行情況報告制度。把加強黨的領(lǐng)導和黨的建設有關(guān)要求寫(xiě)入醫院章程，明確黨組織設置形式、地位作用、職責權限和黨務(wù)工作機構人員配備、經(jīng)費保障等內容要求。明確黨委研究決定醫院重大問(wèn)題機制，把黨的領(lǐng)導融入醫院治理和現代醫院管理各環(huán)節�！彩∥�組織部、省衛生健康委、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　23.加強公立醫院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。按照干部管理權限，堅持政治強、促改革、懂業(yè)務(wù)、善管理、敢擔當、作風(fēng)正的標準，選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子成員特別是黨委書(shū)記和院長(cháng)。允許實(shí)行院長(cháng)聘任制。黨委書(shū)記和院長(cháng)分設的，黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長(cháng)是中共黨員的同時(shí)擔任黨委副書(shū)記。堅持黨管干部原則，醫院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規定，制定實(shí)施醫院內部組織機構負責人選拔任用實(shí)施辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養、使用和引進(jìn)管理辦法，建立醫院領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，嚴格執行醫療衛生人員定期到基層和艱苦邊遠地區從事醫療衛生工作制度。完善以醫德、能力、業(yè)績(jì)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評價(jià)體系�！彩∥�組織部、省衛生健康委、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　24.持續加強公立醫院黨組織和黨員隊伍建設。全面推進(jìn)黨支部標準化規范化建設，加強基礎工作，完善基本制度，提升基本能力，落實(shí)基本保障。強化基層黨組織政治功能，建立黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進(jìn)、薪酬分配、職稱(chēng)職級晉升、評先評優(yōu)、設備配置等重大問(wèn)題決策的制度機制，把好政治關(guān)、醫德醫風(fēng)關(guān)。實(shí)施醫院臨床醫技科室黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程和高知識群體發(fā)展黨員計劃，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養成黨員、把黨員培養成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養”機制。通過(guò)設立黨員先鋒崗和開(kāi)展黨員志愿服務(wù)等形式，引導黨員立足崗位發(fā)揮先鋒模范作用�！彩∥�組織部、省衛生健康委、人力資源社會(huì )保障廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　25.全面落實(shí)公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領(lǐng)導，組織部門(mén)牽頭抓總，衛生健康部門(mén)具體負責，教育、國有資產(chǎn)監督管理等部門(mén)齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實(shí)的責任體系和工作格局。認真落實(shí)醫院黨委書(shū)記抓黨建工作第一責任人責任和班子其他成員“一崗雙責”。強化黨建工作保障，健全黨務(wù)工作機構，配強黨務(wù)工作力量，落實(shí)保障激勵措施，推動(dòng)黨務(wù)工作隊伍專(zhuān)業(yè)化職業(yè)化建設。探索建立公立醫院黨建工作評價(jià)考核機制。全面開(kāi)展公立醫院黨組織書(shū)記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據�！彩∥�組織部、省衛生健康委、教育廳、省國資委、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　三、保障措施

　�。ň牛┘訌娊M織領(lǐng)導。各地要把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫藥衛生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，強化統籌協(xié)調、整體推進(jìn)、督促落實(shí)。各地各有關(guān)部門(mén)（單位）要按照職責分工，各司其職、通力合作，確保各項政策措施落地見(jiàn)效。

　�。ㄊ�）加大投入保障。按規定落實(shí)政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，落實(shí)對中醫醫院和傳染病醫院、精神病醫院、兒童醫院、婦幼保健院等專(zhuān)科醫院的投入傾斜政策。

　�。ㄊ�一）強化科學(xué)評價(jià)。各地要分級分類(lèi)制定公立醫院高質(zhì)量發(fā)展評價(jià)指標體系和評估辦法，“不搞一刀切”。強化評價(jià)結果合理應用，與公立醫院績(jì)效考核、公立醫院評先評優(yōu)、重大項目安排等掛鉤。

　�。ㄊ�二）廣泛宣傳引導。充分利用新聞媒體和社交平臺，加強政策解讀和輿論引導。各級衛生健康行政部門(mén)、中醫藥主管部門(mén)要會(huì )同有關(guān)部門(mén)（單位）加強調研指導，及時(shí)總結經(jīng)驗，樹(shù)立先進(jìn)典型，營(yíng)造良好氛圍。

公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案8

　　為切實(shí)做好2021年度區管公立衛生機構促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核工作，根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2021〕18號）《2021年度貴州省省級公立醫院促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核實(shí)施方案》及《2021年度銅仁市市級公立醫院促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核實(shí)施方案》精神，以及《銅仁市萬(wàn)山區年度綜合考核實(shí)施辦法（試行）》《銅仁市萬(wàn)山區年度考核工作規定（試行）》的有關(guān)要求，特制定本方案。

　　一、總體要求

　　堅持以高質(zhì)量發(fā)展統攬全局，圍繞“四新”抓“四化”，充分發(fā)揮績(jì)效考核“風(fēng)向標”和“指揮棒”的引領(lǐng)作用，引導區管公立衛生機構堅持以人民健康為中心，持續深化醫藥衛生體制改革，激勵區管公立衛生機構爭先創(chuàng )優(yōu)、增比進(jìn)位，奮力推動(dòng)醫療衛生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，為人民提供更加優(yōu)質(zhì)、全方位、全周期的健康服務(wù)。

　　二、組織領(lǐng)導

　　在銅仁市萬(wàn)山區考核工作委員會(huì )領(lǐng)導下，成立區管公立衛生機構綜合考核領(lǐng)導小組（以下簡(jiǎn)稱(chēng)公立衛生機構考核領(lǐng)導小組），全面負責區管公立衛生機構促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核工作的組織實(shí)施。公立衛生機構考核領(lǐng)導小組下設辦公室在區衛生健康局。

　　領(lǐng)導小組職責主要是在區考核委統籌部署和區考核辦具體安排，全面負責區管公立衛生機構（區人民醫院、各鄉鎮衛生院及社區衛生服務(wù)中心）促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核工作的組織實(shí)施，制定考核方案、指標，開(kāi)展季度監測評分、半年評價(jià)評分、年終考核評分及提出考核等次建議等。

　　區管公立衛生機構要指定專(zhuān)門(mén)部門(mén)和專(zhuān)職人員負責本單位促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核工作，細化分解考核指標，壓實(shí)考核責任，建立責任追究制，配合區管公立衛生機構考核辦做好考核工作。

　　三、考核對象

　　銅仁市萬(wàn)山區人民醫院（銅仁市萬(wàn)山區中醫院），各鄉鎮（街道）衛生院（社區衛生服務(wù)中心）

　　四、考核內容

　　詳見(jiàn)附件1、2。

　　五、考核程序

　　考核工作分確定指標、季度監測、半年評估和年終考核四個(gè)階段進(jìn)行。

　�。ㄒ唬┐_定指標。參照《2021年度貴州省省級公立醫院促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核指標》及《2021年銅仁市市級公立醫院促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核指標》，結合銅仁市萬(wàn)山區工作實(shí)際以及區管公立衛生機構的功能定位、職能職責，區委、區政府決策部署和年度重點(diǎn)任務(wù)分解，分類(lèi)制定可量化、差異化的考核指標。經(jīng)區管公立衛生機構綜合考核領(lǐng)導小組審核同意，報區考核辦匯總審核，按程序報區考核工作委員會(huì )同意后印發(fā)實(shí)施。

　�。ǘ�）季度監測。區管公立衛生機構綜合考核領(lǐng)導小組辦公室主動(dòng)運用信息化手段，分別提取區管公立衛生機構第一、三季度促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核指標推進(jìn)情況，形成季度監測報告和得分，經(jīng)區管公立衛生機構綜合考核領(lǐng)導小組審核同意后，報區考核辦。

　�。ㄈ�）半年評估。各區管公立衛生機構對照考核指標逐項開(kāi)展自查，于7月10日前將自查工作報告報公立衛生機構考核領(lǐng)導小組辦公室評價(jià)評分。評分結果經(jīng)區管公立衛生機構綜合考核領(lǐng)導小組審核同意后，報區考核辦。

　�。ㄋ模┠杲K考核。按照區考核辦統一安排，由區管公立衛生機構綜合考核領(lǐng)導小組辦公室組織人員，通過(guò)總結述職、民主測評、個(gè)別談話(huà)、現場(chǎng)核實(shí)等方法，對各區管公立衛生機構開(kāi)展年終考核，并結合季度監測情況、半年評估情況，開(kāi)展各區管公立衛生機構2021年度促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核，并根據考核得分及提出等次建議。

　　六、計分方式

　　促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展年度績(jì)效考核滿(mǎn)分為100分，由季度監測、半年評估和年終考核得分和加減分項組成。

　　年度績(jì)效考核得分=第一、三季度監測平均分×5%+半年評估得分×5%+年終考核得分×90%+加減分。

　　七、等次建議

　　依據各區管公立衛生機構年度考核得分，分“好、較好、一般、差”四個(gè)等次。其中，考核等次按以下得分段予以建議：等次“好”的考核得分為90分以上（含90分），等次“較好”考核得分為90分以下—80分（含80分），等次“一般”考核得分為80分以下—70分（含70分），等次“差”考核得分為70分以下。同時(shí)，政治素質(zhì)考核和黨建工作成效考核均需達到“好”等次，方可建議評為“好”等次（政治素質(zhì)考核和黨建工作成效考核具體由區委組織部牽頭開(kāi)展）。

　　考核年度內，受到黨中央、國務(wù)院（含中辦、國辦）以及省委、省政府（含省委辦、省政府辦），市委、市政府和區委、區政府，國家、省級衛生健康行政部門(mén)、中醫藥管理部門(mén)表彰（有正式文號）的，以及區級及以上黨委、政府主要領(lǐng)導表?yè)P（有表?yè)P、肯定的'相關(guān)表達）的，根據表彰層級分別給予加分。

　　考核年度內，受到黨中央、國務(wù)院（含中辦、國辦）以及省委、省政府（含省委辦、省政府辦），市委、市政府和區委、區政府，國家、省級衛生健康行政部門(mén)、中醫藥管理部門(mén)通報批評（有正式文號）的；以及區級及以上黨委、政府主要領(lǐng)導簽批批評（有批評、責令整改等相關(guān)表達）的，根據通報批評層級分別扣分。

　　考核年度內，發(fā)生院內聚集性疫情、重特大醫療事故、重特大安全生產(chǎn)事故、重特大消防安全事故、重大輿情事件等任意一項情況的（有相關(guān)主管部門(mén)正式通報文件），直接建議評為“差”等次。

　　八、結果運用

　　各被考核對象年度績(jì)效考核得分及等次建議，由區管公立衛生機構綜合考核領(lǐng)導小組提出，送區考核辦審核，作為年度綜合考核結果的重要組成部分，與醫院黨政主要負責人年薪、醫院工資總量掛鉤，績(jì)效資金參照區直單位標準按原方式、原渠道解決；同時(shí)，作為區衛生健康局對區管公立衛生機構評先評優(yōu)、項目申報、資金分配等的重要參考依據。

　　九、其他事項

　�。ㄒ唬�強化思想認識。推進(jìn)區管公立衛生機構高質(zhì)量發(fā)展，是滿(mǎn)足新時(shí)代人民群眾健康需要的根本要求，是提升人民群眾幸福感、獲得感的重要保障。各區管公立衛生機構要進(jìn)一步提高政治站位，充分認識推動(dòng)公立衛生機構高質(zhì)量發(fā)展的重大意義，要圍繞高質(zhì)量發(fā)展主題，著(zhù)力在公立衛生機構內涵建設上下功夫，以促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核推動(dòng)改革發(fā)展，全面推進(jìn)區管公立衛生機構高質(zhì)量、可持續和健康發(fā)展。

　�。ǘ�）強化信息支撐。區衛生健康局加強與市衛生健康局對接，積極配合建立適用于全區公立衛生機構績(jì)效考核的信息系統，利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式，采集客觀(guān)考核數據。各區管公立衛生機構要加強以電子病歷為核心的醫院信息化建設，加強臨床數據標準化、規范化管理，保證考核數據的客觀(guān)真實(shí)。

　�。ㄈ�）強化經(jīng)驗總結。公立衛生機構績(jì)效考核辦要及時(shí)總結考核經(jīng)驗，結合工作實(shí)際不斷完善考核指標體系；要堅持科學(xué)考核，注重方式方法，力爭最大限度減少因考核給區管公立衛生機構帶來(lái)的負擔。

公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案9

　　為深入貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2021〕18號）和《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展若干措施的通知》（鄂政辦發(fā)〔2022〕13號）等文件精神，切實(shí)推動(dòng)我市公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，制定本方案。

　　一、指導思想

　　全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì )精神，高舉公立醫院公益性旗幟，堅持以人民健康為中心，以改革創(chuàng )新為動(dòng)力，以?xún)?yōu)質(zhì)醫療資源擴容和均衡布局為引領(lǐng)，以學(xué)科、人才隊伍和信息化建設為支撐，以醫療質(zhì)量、醫療服務(wù)、醫學(xué)教育、臨床科研、醫院管理提升為重點(diǎn)，以公立醫院高質(zhì)量發(fā)展指數為標尺，促進(jìn)全市公立醫院綜合能力再上新臺階。

　　二、工作目標

　　“十四五”期間，深入推進(jìn)“三明醫改”經(jīng)驗在荊門(mén)落實(shí)落地，全面深化“三醫聯(lián)動(dòng)”改革，全力打造“荊門(mén)模式”；創(chuàng )建一批全省乃至全國高水平的優(yōu)勢學(xué)科，建成一個(gè)在全省有影響力的臨床科研和科技成果轉化孵化基地，培養引進(jìn)一批高層次領(lǐng)軍人才，建成一批不同層次的高水平數智化公立醫院，形成以省級區域醫療中心、區域專(zhuān)科醫療中心、區域中醫藥健康服務(wù)中心為骨干，其他高水平市、縣級公立醫院為支點(diǎn)的公立醫院網(wǎng)絡(luò )，推動(dòng)全市公立醫院整體進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段，為建設健康荊門(mén)提供有力支撐。

　　“十四五”期間，市縣兩級公立醫院共謀劃推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展項目73個(gè)，其中市級42個(gè)、縣級打包項目31個(gè)，計劃總投資42.82億元。建立全市推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展項目庫，分批分年度組織實(shí)施。

　　三、主要任務(wù)

　�。ㄒ唬�構建公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新體系。

　　1.加快優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和均衡布局。市級層面，堅持高水平綜合性或專(zhuān)科醫療服務(wù)定位，重點(diǎn)推進(jìn)市傳染病醫院、市一醫院重大疫情救治基地（省級區域醫療中心）、市二醫院精神衛生康復中心、市中醫醫院中醫保健康復大樓、市婦幼保健院婦兒健康大樓等擴容項目建設；力爭2—3年內，建成市傳染病醫院公共衛生臨床中心、市一醫院綜合醫療中心、市二醫院專(zhuān)科專(zhuān)病特色醫療中心、市中醫醫院中醫醫療和康復中心、市婦幼保健院婦幼保健中心等“五大中心”�？h級層面，重點(diǎn)推進(jìn)京山市人民醫院整體遷建并新建傳染病大樓，以及沙洋縣人民醫院傳染病大樓、東寶區婦幼保健院大樓、掇刀人民醫院門(mén)診醫技綜合大樓等擴容項目建設；大力推進(jìn)“市縣共建”，幫助縣級醫院建設腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng )介入、麻醉疼痛診療、重癥監護等臨床服務(wù)“五大中心”；鞏固鐘祥市人民醫院三級甲等綜合醫院創(chuàng )建成果，推進(jìn)京山市人民醫院和沙洋縣人民醫院創(chuàng )建三甲綜合醫院。

　　2.推進(jìn)緊密型醫聯(lián)體（醫共體）提質(zhì)增效。建立健全醫聯(lián)體（醫共體）綜合管理辦公室、資源調配部、質(zhì)量控制部、公共衛生部、信息化建設部、財務(wù)部等“一辦多部”職能管理部門(mén)，在持續深化“人財物”緊密運行機制建設基礎上，圍繞急診急救、慢病管理，構建整合型一體化服務(wù)體系。在急診急救方面，以龍頭醫院為主導，著(zhù)力建設市縣兩級胸痛、卒中、創(chuàng )傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等“五大中心”，幫助基層醫療衛生機構建成規范化救治單元（站），形成全鏈條無(wú)縫對接急診急救網(wǎng)。在慢病管理方面，以基層醫療衛生機構為主導，以慢病管理及“323”攻堅行動(dòng)為載體，建立健全各類(lèi)高質(zhì)量慢病管理中心，由龍頭醫院統籌專(zhuān)科醫師、全科醫生、全科護士、公衛醫師、鄉村醫生等醫療人才資源，實(shí)行按病種分類(lèi)簽約服務(wù)和管理，每個(gè)專(zhuān)科醫生包聯(lián)多家慢病管理中心、若干個(gè)村衛生室，建立“1 N X”的防、篩、管、治、研一體化服務(wù)體系。支持市中醫聯(lián)盟、市婦幼保健聯(lián)盟建設發(fā)展。

　　3.健全分級分層分流的重大疫情救治體系。構建以市傳染病醫院為基地、公立醫院傳染病區為樞紐、發(fā)熱門(mén)診為網(wǎng)點(diǎn)的重大疫情救治體系，持續強化醫院感染防控管理。構建“市區一體、市縣協(xié)同、部門(mén)聯(lián)動(dòng)”的緊急醫療救援體系，中心城區打造“10分鐘急救圈”，縣（市）打造“30分鐘急救圈”。依托市中醫醫院建設中醫疫病防治基地，發(fā)揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特作用。

　�。ǘ�）激活公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力。

　　4.建立健全財政保障長(cháng)效機制。堅持公益性主導，加大財政對公立醫院基本建設和設備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養、符合國家規定的離退休人員費用、政策性虧損，以及承擔公共衛生任務(wù)和公共服務(wù)等投入保障。逐年提高財政對公立醫院人頭經(jīng)費的補助標準。

　　5.深入推進(jìn)人事編制制度改革。推行公立醫院人員總量管理、動(dòng)態(tài)調整，在核定的`總量?jì)�，逐步將行政后勤人員占比減少至15%—10%。允許在二級及以上公立醫院創(chuàng )新設立特設崗位，建立人員競爭上崗、擇優(yōu)上崗、優(yōu)勝劣汰、崗變薪變等機制。用足用好編制資源，按照“�；�本醫療、保公共衛生、保學(xué)科引領(lǐng)”原則，通過(guò)省級考務(wù)平臺統一公開(kāi)招聘，或通過(guò)專(zhuān)項招聘、人才引進(jìn)等形式將引進(jìn)培養的人才納入編制管理。落實(shí)公立醫院用人自主權，統籌編制內外人員待遇。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1∶2左右。

　　6.深入推進(jìn)績(jì)效薪酬制度改革。按照“允許醫療衛生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的“兩個(gè)允許”要求，合理確定、動(dòng)態(tài)調整公立醫院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫院業(yè)務(wù)支出的比例。支持公立醫院自主設立體現醫療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項目，鼓勵對公立醫院主要負責人實(shí)行年薪制。改革完善公立醫院內部績(jì)效分配制度，建立以DRG（疾病診斷相關(guān)分組）、DIP（病種分值）、CMI（病例組合指數）、RW（DRG與DIP權重）、時(shí)間消耗指數、費用消耗指數、滿(mǎn)意度等為關(guān)鍵指標的績(jì)效評價(jià)體系，建立落實(shí)工分制、信息化、公開(kāi)化的績(jì)效考核機制，全面調動(dòng)醫務(wù)人員積極性。

　　7.深入推進(jìn)人才培養評價(jià)機制改革。編制、財政、人社、教育等部門(mén)積極支持高端醫學(xué)衛生人才引進(jìn)，在其就醫、子女上學(xué)等方面給予優(yōu)先照顧。在市衛健委設立醫學(xué)衛生人才專(zhuān)項資金，市財政每年給予一定數量的引導資金支持，市直公立醫院引進(jìn)培養碩士、博士等高層次領(lǐng)軍人才的費用從醫學(xué)衛生人才專(zhuān)項資金中列支。做好三級甲等醫院高級職稱(chēng)自主評審工作，按國家、省統一部署適時(shí)擴面。完善衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員高級職稱(chēng)評價(jià)標準，進(jìn)一步改進(jìn)評價(jià)方式，堅持德才兼備、以德為先，突出評價(jià)業(yè)績(jì)水平和實(shí)際貢獻。落實(shí)服務(wù)基層制度，鼓勵衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員向基層一線(xiàn)流動(dòng)。

　　8.深入推進(jìn)醫保支付方式改革。啟動(dòng)基本醫保DIP付費，確保2023年1月起正式運行，2025年開(kāi)展住院服務(wù)的醫療機構按DIP付費實(shí)現全覆蓋，按DIP付費的住院費用比例達到70%。探索符合中醫藥特點(diǎn)的DIP付費方式，合理確定付費標準。完善居民醫保普通門(mén)診統籌運行機制，全面推行職工醫保普通門(mén)診統籌。進(jìn)一步拉開(kāi)市、縣級醫院與基層醫療機構醫保支付比例差距，引導群眾選擇性就醫。及時(shí)跟進(jìn)落實(shí)國家、省藥品和醫用耗材集中帶量采購中選結果，落實(shí)醫保資金結余留用政策。

　　9.深入推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革。建立靈敏有序的價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，定期開(kāi)展調價(jià)評估，穩妥有序調整醫療服務(wù)價(jià)格，理順比價(jià)關(guān)系，支持公立醫院逐步提高醫療服務(wù)收入比重。加強醫療服務(wù)價(jià)格分類(lèi)管理，對普遍開(kāi)展的通用項目，管住管好價(jià)格基準；對技術(shù)難度大的復雜項目，尊重醫院和醫生的專(zhuān)業(yè)性意見(jiàn)建議。簡(jiǎn)化新增價(jià)格項目申報流程，促進(jìn)醫療技術(shù)創(chuàng )新發(fā)展和臨床應用。

　�。ㄈ�）引領(lǐng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢。

　　10.打造省級區域醫療中心。建立完善省衛生健康委、市人民政府“省市共建”省級區域醫療中心機制，3—5年內，建成以市一醫院為主體的骨科、兒科、重癥、呼吸專(zhuān)科類(lèi)別省級區域醫療中心，以市二醫院為主體的腫瘤、精神、傳染病、心血管專(zhuān)科類(lèi)別省級區域醫療中心。

　　11.打造專(zhuān)科專(zhuān)病協(xié)同錯位發(fā)展“荊門(mén)樣板”。市級層面，市一醫院、市二醫院重點(diǎn)發(fā)展急診急救、重癥醫學(xué)、生殖醫學(xué)、腫瘤、精神等專(zhuān)科專(zhuān)��；市中醫醫院重點(diǎn)發(fā)展中醫特色專(zhuān)科專(zhuān)��；市婦幼保健院重點(diǎn)發(fā)展婦幼保健、婦科、產(chǎn)科、兒科等專(zhuān)科專(zhuān)��；依托市級醫院建立全市專(zhuān)科專(zhuān)病標準化診療體系，“五化”（內科外科化、外科微創(chuàng )化、微創(chuàng )機器人化、影像介入化、診斷分子化）引領(lǐng)學(xué)科建設，發(fā)展影像AI診斷、手術(shù)機器人、3D打印等專(zhuān)科專(zhuān)病核心技術(shù)，以專(zhuān)科專(zhuān)病建設帶動(dòng)學(xué)科進(jìn)步�？h級層面，通過(guò)市級醫院專(zhuān)科專(zhuān)病“品牌、技術(shù)、管理”平移，形成市、縣專(zhuān)科專(zhuān)病聯(lián)盟，推動(dòng)同質(zhì)化發(fā)展。到2025年，建成1個(gè)省級疑難危重癥診療中心，再創(chuàng )建3—4個(gè)國家級重點(diǎn)專(zhuān)科、60個(gè)省級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、40個(gè)縣級醫院省級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和100個(gè)基層特色專(zhuān)科。

　　12.打造多學(xué)科融合優(yōu)勢學(xué)科集群。按照“共建共享、效率優(yōu)先”原則，依托市級三甲醫院構建急危重癥救治中心、腫瘤防治中心、精神康復中心、婦產(chǎn)生殖醫學(xué)中心、傳染病防治中心、心腦血管防治中心、運動(dòng)損傷和康復醫學(xué)中心等多學(xué)科集群，與其他市、縣級公立醫院建成專(zhuān)科協(xié)作關(guān)系，形成布局合理、技術(shù)較高、特色鮮明的學(xué)科集群發(fā)展新局面。支持市一醫院、市二醫院建成國家級胸痛中心示范單位、國家級卒中中心示范單位、國家級創(chuàng )傷救治中心。

　　13.打造一體化綜合診療服務(wù)品牌。堅持以病人為中心，持續優(yōu)化診療流程，打破學(xué)科、專(zhuān)業(yè)、學(xué)組之間的條塊分割，推廣MDT(多學(xué)科診療)、無(wú)痛診療、整體護理、快速康復、“一站式專(zhuān)病診療”“日間手術(shù)”“互動(dòng)式”慢病管理等新型服務(wù)模式。建設以市級醫院為引領(lǐng)、縣級醫院為支撐、基層醫療衛生機構為基礎的學(xué)科協(xié)同發(fā)展模式，縣級醫院聚焦常見(jiàn)病、多發(fā)病診治，向上對接市級醫院，提升綜合服務(wù)能力，向下輻射基層醫療衛生機構，打造基層示范性健康管理中心、康復中心、護理中心，發(fā)展基層臨床藥學(xué)服務(wù)，樹(shù)立基層中醫藥特色服務(wù)品牌，整體提升基層醫療衛生服務(wù)能級。

　　14.打造中醫藥傳承創(chuàng )新服務(wù)標桿。支持市中醫醫院建成國家三甲示范中醫醫院和全省有影響力的中醫臨床研究基地、“醫養結合”中醫藥保健服務(wù)中心。支持市縣級兩級中醫醫院重癥醫學(xué)科、感染性疾病科、急診科建設，推動(dòng)提升中醫優(yōu)勢病種診療能力和綜合服務(wù)能力。深度實(shí)施名師、名醫、知名中醫工作室“三名”工程，推進(jìn)中醫藥服務(wù)傳承創(chuàng )新。大力推廣中西醫綜合、多專(zhuān)業(yè)一體化診療等模式，依托市中醫醫院、鐘祥市中醫院建設省級重大疑難疾病中西醫臨床協(xié)作研究中心。到2025年，市縣兩級中醫醫院國家級、省級重點(diǎn)專(zhuān)科分別達到3個(gè)、30個(gè)以上，國家自然科學(xué)基金項目實(shí)現零的突破，省部級以上科研項目、科技成果均達到20項以上，培養或引進(jìn)10名以上省級中醫名師、30名以上優(yōu)秀中青年中醫學(xué)科帶頭人，建設30個(gè)以上知名中醫工作室，培養30名以上知名老中醫學(xué)術(shù)思想傳承人。健全完善中醫藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，全市二級以上醫院全面設置中醫科和中藥房，100%的鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）建有規范化國醫堂，100%的社區衛生服務(wù)站、80%的村衛生室能提供10種以上的中醫藥適宜技術(shù)服務(wù)。

　　15.打造高質(zhì)量發(fā)展人才梯隊。深入實(shí)施高層次人才柔性引進(jìn)、萬(wàn)名校友資智回荊、急需緊缺人才崗位特聘、招碩引博和大學(xué)生引進(jìn)“五大工程”。堅持“醫教協(xié)同、外引內培并重”，建成3個(gè)國家級住院醫師規范化培訓基地，強化住院醫師、專(zhuān)科醫師規范化培訓和繼續教育，創(chuàng )新現代師承教育模式，加強多學(xué)科協(xié)同特色人才培養。以學(xué)科專(zhuān)業(yè)化布局為導向，構建“分類(lèi)評價(jià)、多維考核、分層支持、逐級提升”的人才隊伍建設體系。到2025年，力爭培養或引進(jìn)緊缺急需領(lǐng)軍人才10名以上、高層次專(zhuān)業(yè)人才和學(xué)科帶頭人30人左右，培養科研骨干35名以上、實(shí)用骨干210名以上，每年引進(jìn)博士碩士研究生50人左右，托舉有望沖擊國家級、省級人才項目的實(shí)用型、科研型和管理型人才。

　　16.打造臨床科研和科技成果孵化轉化基地。聚焦生命科學(xué)、生物醫藥科技前沿領(lǐng)域，集聚市級三甲醫院優(yōu)勢資源，聯(lián)合高校、科研院所，加強復合型創(chuàng )新團隊建設，用2-3年時(shí)間，建成在全省有影響力的臨床科研與科技成果轉化孵化基地，打造集臨床研究型診療平臺、產(chǎn)業(yè)導向型科技平臺、數據密集型支撐平臺為一體的“宜荊荊”轉化醫學(xué)中心及研究院，搭建科研患者AI篩選系統、抗腫瘤藥物評價(jià)系統等信息系統，實(shí)現研究數據采集和稽查等全流程自動(dòng)化。到2025年，力爭爭取國家級科研項目6個(gè)以上，省級科研項目立項50個(gè)以上，年均立項科研經(jīng)費不低于400萬(wàn)元，轉化科研成果10個(gè)以上。

　　17.打造“三位一體”數智融合現代醫院。大力推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設和醫院信息標準化建設。到2025年，所有三級公立醫院電子病歷全部達到6級水平，二級公立醫院達到5級水平。做實(shí)預約掛號、掃碼就醫、報告查詢(xún)、健康教育、互聯(lián)網(wǎng)醫院等線(xiàn)上服務(wù)，改善患者就醫體驗，打造掌上醫療健康服務(wù)圈，預約診療比例逐步達到年門(mén)診人次的70%以上。改造升級市縣兩級全民健康信息平臺，建設全市醫療健康大數據中心，引入5G技術(shù)開(kāi)展全市醫療機構檢驗檢查互認、分級診療和遠程醫療服務(wù)。推進(jìn)物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)與醫療服務(wù)深度融合，借助智能化診療支持設備和技術(shù)提升服務(wù)效率。建立貫穿各診療環(huán)節的綜合運營(yíng)管理系統以及醫療廢棄物管理系統、智能被服管理系統、智能設備監控系統、智能能源管控系統等醫院“智慧管家”。

　�。ㄋ模┨嵘�公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新效能。

　　18.改革完善公立醫院運營(yíng)管理體系。建立整合型醫院運營(yíng)管理監測決策支持系統，實(shí)現數字化驅動(dòng)醫院科學(xué)化、精細化管理�；�于大數據、云平臺，建立病種組合標準體系，形成不同病組的量化治療標準、時(shí)間消耗標準、費用消耗標準、藥品消耗標準和耗材消耗標準等，對每醫生CMI、成本產(chǎn)出、時(shí)間消耗等指標進(jìn)行監測評價(jià)和績(jì)效考核。

　　19.加強全面預算和內部控制管理。強化預算約束，實(shí)施預算績(jì)效評價(jià)，將評價(jià)結果、項目執行進(jìn)度與預算安排掛鉤。定期公開(kāi)醫院相關(guān)財務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì )監督。完善內部控制制度，開(kāi)展風(fēng)險評估和內部控制評價(jià)，加強全流程成本控制，促進(jìn)資源有效分配和使用，著(zhù)力控制醫療費用不合理增長(cháng)，減輕群眾看病負擔。推廣后勤一站式服務(wù)，強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節的流程管理，全市三級公立醫院萬(wàn)元收入能耗支出降至全省中位值以下。

　　20.加強公立醫院綜合改革績(jì)效評價(jià)。落實(shí)公立醫院內部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和引進(jìn)、內部績(jì)效考核與分配等經(jīng)營(yíng)管理自主權。改革公立醫院內部績(jì)效考核辦法，完善醫聯(lián)體績(jì)效考核制度，強化考核結果應用。

　�。ㄎ澹┧茉旃�立醫院高質(zhì)量發(fā)展新文化。

　　21.推進(jìn)優(yōu)秀醫院文化塑造行動(dòng)。挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫德，提煉院訓、愿景、使命，凝聚精神力量。

　　22.推進(jìn)偉大抗疫精神弘揚行動(dòng)。激發(fā)醫務(wù)人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力。

　　23.推進(jìn)清廉醫院和精神文明建設行動(dòng)。推動(dòng)清廉思想、清廉制度、清廉規則、清廉紀律、清廉文化融入醫院建設發(fā)展的各方面全過(guò)程。開(kāi)展社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)教育，堅守純粹醫者信念，尊重醫學(xué)科學(xué)規律，遵守醫學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規范，為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫療衛生服務(wù)。

　　24.推進(jìn)關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員行動(dòng)。建立保護關(guān)心愛(ài)護醫務(wù)人員長(cháng)效機制，堅決維護醫務(wù)人員合法權益，保護醫務(wù)人員安全。健全職工關(guān)愛(ài)幫扶機制，切實(shí)解決醫務(wù)人員實(shí)際困難。建立醫務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度，營(yíng)造全社會(huì )尊醫重衛的良好氛圍。

　　25.推進(jìn)和諧醫患關(guān)系建設行動(dòng)。保護患者隱私，尊重患者知情同意權，完善患者投訴處理機制，暢通醫患溝通渠道，構建和諧診療和執業(yè)環(huán)境。

　�。�六）堅持和加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導。

　　26.全面落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。公立醫院黨委承擔黨建工作主體責任，發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導作用。制定完善公立醫院章程，以章程為統領(lǐng)，全面落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制，著(zhù)力構建黨委統一領(lǐng)導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制，把黨的領(lǐng)導融入醫院治理全過(guò)程各方面。

　　27.加強領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子成員特別是黨委書(shū)記和院長(cháng)，黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長(cháng)是中共黨員的同時(shí)擔任黨委副書(shū)記。堅持黨管干部、黨管人才原則，制定實(shí)施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法，完善人才培養、使用和引進(jìn)管理辦法，建立領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，推進(jìn)黨支部標準化規范化建設，建立黨支部參與重大事項討論決策的制度機制。實(shí)施臨床醫技科室黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養成黨員、把黨員培養成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養”機制。

　　四、組織實(shí)施及保障措施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。成立由市長(cháng)任組長(cháng)，常務(wù)副市長(cháng)、分管衛生健康工作的副市長(cháng)任副組長(cháng)，市委、市政府相關(guān)部門(mén)主要負責人為成員的荊門(mén)市推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展領(lǐng)導小組，負責全市公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的組織領(lǐng)導和統籌協(xié)調，研究重大政策、解決重大問(wèn)題、部署重大工程。領(lǐng)導小組在市衛健委下設辦公室，市衛健委主要負責同志兼任辦公室主任。在衛健系統層面成立荊門(mén)市醫院協(xié)會(huì )，為推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展搭建交流平臺。

　�。ǘ�）凝聚建設合力。領(lǐng)導小組辦公室充分發(fā)揮組織協(xié)調職能，制定重點(diǎn)任務(wù)清單，明確牽頭部門(mén)、責任部門(mén)及完成時(shí)限，督促各項重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)。各地、各相關(guān)部門(mén)按照全市統一部署，制定完善相應的工作方案和行動(dòng)計劃，充分調動(dòng)各方資源，扎實(shí)組織實(shí)施。

　�。ㄈ�）強化政策支撐。各相關(guān)部門(mén)結合職能職責，圍繞組織保障、財政保障、人事編制、績(jì)效薪酬、藥品供應、價(jià)格機制、醫保支付等重點(diǎn)領(lǐng)域，積極對接國家、省相關(guān)政策，研究制定促進(jìn)荊門(mén)市公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的政策措施，系統、整體、協(xié)同推進(jìn)改革任務(wù)落實(shí)。

　�。ㄋ模┞鋵�(shí)資金保障。建立由各級政府主導，財政部門(mén)統籌的資金籌措機制，落實(shí)推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展項目建設專(zhuān)項資金，加快項目預算執行進(jìn)度，加強資金監管，確保專(zhuān)款專(zhuān)用。

　�。ㄎ澹┐_保項目安全。各地、各單位依法依規建立責任明晰、安全可控、能力完備、協(xié)同高效的項目安全保障體系，將項目安全與項目建設同部署、同推進(jìn)、同落實(shí)，確保各建設項目管理規范、流程完善、萬(wàn)無(wú)一失。

　�。�六）嚴格績(jì)效考核。建立準確反映公立醫院高質(zhì)量發(fā)展水平的統計和評價(jià)指標體系，對本實(shí)施方案執行情況進(jìn)行常態(tài)化監測評估、跟蹤分析、動(dòng)態(tài)調整。加強對重點(diǎn)任務(wù)完成情況、主要預期性指標完成情況、重大工程項目建設情況等內容的動(dòng)態(tài)考核，定期通報進(jìn)展。

公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案10

　　推動(dòng)全市公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，深入貫徹落實(shí)省政府辦公廳《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展若干措施的通知》(鄂政辦發(fā)[20xx]13號)，以建立健全現代醫院管理制度為目標，全市公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素，加快優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局，力爭在“十四五”期間，積極申報建設市人民醫院三級醫院，創(chuàng )建一批在全省有影響力、具備較強輻射能力的臨床優(yōu)勢學(xué)科，加大疾病預防診斷治療新技術(shù)、新方案和新策略的推廣應用；培養一批臨床高層次人才和創(chuàng )新團隊，健全公立醫院引才、育才、聚才、留才、用才機制，完善全市公立醫院醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。

　　一、堅持和加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導

　�。ㄒ唬┤�面落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。公立醫院黨組織發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導作用，著(zhù)力構建黨委統一領(lǐng)導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制。在公立醫院章程中明確黨建工作要求，全面履行黨建工作責任，黨委書(shū)記是黨建工作第一責任人，領(lǐng)導班子其他成員落實(shí)“一崗雙責”，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。

　�。ǘ�）加強領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。推進(jìn)黨支部標準化、規范化建設，建立黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進(jìn)、隊伍建設、職稱(chēng)職級晉升、績(jì)效考核、薪酬分配、評先評優(yōu)、設備配置等重大事項討論決策的制度機制。實(shí)施臨床醫技科室黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養成黨員，把黨員培養成醫療、教學(xué)、科研、管理骨干的“雙培養”機制。

　　二、優(yōu)化公立醫院資源配置

　�。ㄈ�）科學(xué)擴容優(yōu)質(zhì)醫療資源。加強市直公立醫院建設，加大市人民醫院“三級”醫院創(chuàng )建力度，到2025年，力爭全市“三級”公立醫院達到1家左右。

　�。ㄋ模┩七M(jìn)醫聯(lián)體建設提質(zhì)提效。發(fā)揮市人民醫院、市中醫醫院公立醫院在醫共體中的牽頭引領(lǐng)作用，進(jìn)一步充實(shí)緊密型醫共體內涵，加強市直醫院對鄉鎮衛生院、村衛生室的對口幫扶，提高全市公立醫院醫療服務(wù)水平。支持公立醫院以特色專(zhuān)科為紐帶組建專(zhuān)科聯(lián)盟，大力發(fā)展遠程醫療協(xié)作網(wǎng)。加強績(jì)效考核和效益評價(jià)，引導醫聯(lián)體提供圍產(chǎn)期保健、治療期住院、康復期護理、穩定期照料、安寧期療護、健康促進(jìn)等全方位健康服務(wù)。

　�。ㄎ澹�構建合理就醫和診療新格局。加強省級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和薄弱科室建設，進(jìn)一步提高市直公立醫院診療服務(wù)能力，減少群眾跨市就醫。根據轄區外轉率高的病種，提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染性疾病、兒科等薄弱專(zhuān)科診療能力，逐步實(shí)現常見(jiàn)病、多發(fā)病在本市內解決，提高縣域就診率。推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)，發(fā)揮市直醫院醫務(wù)人員對家庭醫生團隊的技術(shù)支撐作用，提升居民健康“守門(mén)人”能力。

　　三、建設高水平公立醫院體系

　�。�六）提高醫療發(fā)展水平。落實(shí)“323攻堅行動(dòng)”專(zhuān)病防治中心，加快建設市心血管病防治中心（掛牌市人民醫院）、市腦卒中防治中心（掛牌市人民醫院）、市癌癥防治中心（掛牌市人民醫院）、市慢性呼吸系統疾病防治中心（掛牌市人民醫院）、市出生缺陷防治管理中心（掛牌市婦幼保健院）、市兒童青少年近視防治中心（掛牌市人民醫院）、市精神衛生中心（掛牌市康復醫院），同時(shí)組建醫療資源共享“五大中心”(醫學(xué)檢驗、醫學(xué)影像、心電診斷、病理、消毒供應)，整體提升縣域醫療服務(wù)水平。

　�。ㄆ撸┙∪�重大疫情救治體系。加強公立醫院重大疫情救治能力建設，提升傳染病防治和彈性擴容能力，加強培訓演練和物資貯備，進(jìn)一步完善全市重大疫情救治體系。加強市人民醫院傳染病病區感染樓項目建設，提升城北衛生院醫學(xué)觀(guān)察中心能力，強化市人民醫院（鹽礦院區）定點(diǎn)醫院救治水平，在控制單體規模的基礎上，支持部分實(shí)力強的公立醫院多院區發(fā)展，發(fā)生重大疫情時(shí)迅速轉換功能。發(fā)揮中醫藥獨特作用，打造高水平中醫疫病防治隊伍。加快建設院前急救體系，持續強化醫院感染防控管理，提高重大疫情應對能力。

　　四、加強臨床特色專(zhuān)科建設

　�。ò耍┘訌娞厣珜�(zhuān)科建設。全市創(chuàng )建5個(gè)省縣級醫院臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、10個(gè)市級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和一批二級以上公立醫院院級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。以滿(mǎn)足重大疾病臨床需求為導向，重點(diǎn)發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、新生兒科、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床專(zhuān)科。提高醫院腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，提升核心專(zhuān)科、夯實(shí)支撐專(zhuān)科、打造優(yōu)勢專(zhuān)科；加強中醫優(yōu)勢專(zhuān)科和婦幼保健特色專(zhuān)科建設，支持市中醫醫院建設3個(gè)以上中醫特色專(zhuān)科。

　�。ň牛┘訌娰|(zhì)控中心建設。持續改進(jìn)醫療質(zhì)量管理體系和標準體系，加快推進(jìn)質(zhì)控中心建設，強化質(zhì)控協(xié)同，提高不同鄉鎮、不同級別公立醫院醫療服務(wù)同質(zhì)化水平，帶動(dòng)診療能力和水平提升。

　　五、提升臨床科技水平

　�。ㄊ�）實(shí)施臨床科研提升行動(dòng)。以臨床需求為導向，聚焦新發(fā)突發(fā)重大傳染病、罕見(jiàn)病、心腦血管疾病和惡性腫瘤等重大疾病，加強人才培養、引進(jìn)，提升臨床科研能力，推廣臨床新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。持續推進(jìn)影響群眾健康突出問(wèn)題“323”攻堅行動(dòng)，打造“防、篩、管、治、研”緊密結合的'醫學(xué)技術(shù)創(chuàng )新和成果轉化載體。

　�。ㄊ�一）強化信息化支撐作用。推動(dòng)云計算、大數據、物聯(lián)網(wǎng)、區塊鏈、第五代移動(dòng)通信(5G)等新一代信息技術(shù)與醫療服務(wù)深度融合。大力發(fā)展遠程醫療和互聯(lián)網(wǎng)診療，大力推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設和醫院信息標準化建設。到2025年，全市公立醫院建設智慧醫院躍上新水平，二級以上公立醫院電子病歷應用功能水平分級達到4級以上，公立醫院處方、藥品追溯、醫保結算、工傷醫療康復費用結算、醫療服務(wù)監管等信息互聯(lián)互通；電子病歷、電子健康檔案、醫學(xué)影像資料等信息共享；檢查檢驗結果互認制度得到進(jìn)一步落實(shí)。

　　六、創(chuàng )新公立醫院服務(wù)模式

　　(十二)改善群眾就醫體驗。實(shí)施患者體驗提升行動(dòng)，建立患者綜合服務(wù)中心(窗口)，推進(jìn)形成健康管理、健康教育、疾病預防、預約診療、門(mén)診和住院等一體化服務(wù)新模式。針對老年人以及兒童、殘障人士等群體的現實(shí)需求，合理保留掛號、繳費、打印檢查檢驗結果等人工服務(wù)窗口。

　　(十三)創(chuàng )新診療服務(wù)模式。推廣多學(xué)科診療模式，將中醫納入多學(xué)科會(huì )診體系。創(chuàng )新急診急救服務(wù)模式，建立完善胸痛、卒中、創(chuàng )傷、危重孕產(chǎn)婦教治、危重兒童和新生兒救治“五大中心”的急危重癥患者救治體系和信息共享機制，提供一體化綜合救治服務(wù)。推進(jìn)總藥師制度，開(kāi)設合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診，開(kāi)展精準用藥服務(wù)。

　　(十四)建立健全醫防協(xié)同機制。加強公立醫院公共衛生科室標準化建設，制定并動(dòng)態(tài)調整公立醫院公共衛生責任清單，強化公立醫院與公共衛生機構分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，建立人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的機制。

　　七、強化中醫藥守正創(chuàng )新

　　(十五)加強中醫藥服務(wù)體系建設。健全完善以市中醫醫院為龍頭、鄉鎮衛生院國醫堂為基礎的中醫藥服務(wù)體系。市中醫醫院建立健全中西醫結合機制，實(shí)現中醫類(lèi)臨床科室設置全覆蓋，推進(jìn)中藥房標準化建設。

　　(十六)構建中醫特色醫療服務(wù)模式。市中醫醫院深入實(shí)施“方便看中醫，放心用中藥”行動(dòng)，強化以中醫藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能。加強中醫醫院重癥醫學(xué)等科室建設，推廣中醫臨床優(yōu)勢技術(shù)操作規范和優(yōu)勢病種診療方案。推廣中醫綜合診療模式、多專(zhuān)業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式。

　　(十七)創(chuàng )新中西醫結合“復合式”服務(wù)�！笆�四五”期間，加強疑難疾病中西醫協(xié)作診療中心建設，形成并推廣一批中西醫結合診療方案；強化臨床科室中醫醫師配備，鼓勵科室內、科室間、醫院間和醫聯(lián)體內部開(kāi)展中西醫協(xié)作。將中西醫結合工作納入醫院評審和績(jì)效考核。

　　八、提升運營(yíng)管理質(zhì)效

　　(十八)健全醫院運營(yíng)管理體系。落實(shí)公立醫院內部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和引進(jìn)、內部績(jì)效考核與分配等經(jīng)營(yíng)管理自主權。鼓勵有條件的二級醫院落實(shí)總會(huì )計師制度。充分發(fā)揮醫療質(zhì)量、醫院感染防控、藥事管理等專(zhuān)業(yè)委員會(huì )和職能部門(mén)作用，推進(jìn)核心業(yè)務(wù)工作與運營(yíng)管理深度融合，提升精細化管理水平。

　　(十九)提高醫院運營(yíng)效率。加強全面預算管理，強化預算約束，實(shí)施預算績(jì)效評價(jià)，將評價(jià)結果、項目執行進(jìn)度與預算安排掛鉤；定期公開(kāi)醫院相關(guān)財務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì )監督。完善內部控制制度，以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，開(kāi)展風(fēng)險評估和內部控制評價(jià)，防范財務(wù)風(fēng)險、業(yè)務(wù)風(fēng)險、法律風(fēng)險和廉政風(fēng)險；推廣后勤“一站式”服務(wù)，強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節的流程管理。（財務(wù)科、醫政醫管科、中醫藥管理科）

　　(二十)全面開(kāi)展績(jì)效考核。加強公立醫院綜合改革績(jì)效評價(jià)，改革公立醫院內部績(jì)效考核辦法，完善醫共體績(jì)效考核制度，強化考核結果應用，與公立醫院財政補助資金投入、醫保資金撥付、績(jì)效工資總量核定、醫院等級評審、領(lǐng)導班子評價(jià)等掛鉤。

　　九、深化重點(diǎn)領(lǐng)域改革

　　(二十一)改革人事薪酬制度。合理確定并落實(shí)公立醫院人員編制標準，建立動(dòng)態(tài)核增機制。落實(shí)公立醫院用人自主權，統籌編制內外人員待遇。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1:2左右。落實(shí)崗位管理制度，實(shí)行競聘上崗、合同管理。落實(shí)“允許醫療衛生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，合理確定、動(dòng)態(tài)調整公立醫院薪酬水平，到2025年，我市公立醫院人員支出占業(yè)務(wù)支出比例力爭提高到45%左右；建立主要體現崗位職責和知識價(jià)值的薪酬體系，在核定的薪酬總量?jì)�，可采取多種方式自主分配，可自主設立體現醫療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項目。

　　(二十二)深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。建立靈敏有序的價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，穩妥有序調整醫療服務(wù)價(jià)格，理順比價(jià)關(guān)系，支持公立醫院優(yōu)化收入結構，逐步提高醫療服務(wù)收入占醫療收入的比例，到2025年，力爭提高到35%以上。

　　(二十三)持續推進(jìn)醫保支付方式改革。探索對緊密型醫聯(lián)體實(shí)行總額付費、加強監督考核，結余留用、合理超支分擔。規范醫保協(xié)議管理，明確結算時(shí)限，細化結算規則，確�；�金及時(shí)足額撥付。指導推動(dòng)公立醫院積極參與藥品和醫用耗材集中帶量采購改革，落實(shí)藥品、醫用耗材集中帶量采購和使用相關(guān)政策和措施。

　　(二十四)完善醫學(xué)人才培養評價(jià)機制。深化醫教協(xié)同，加強全科、兒科、婦產(chǎn)科、精神科、老年醫學(xué)、公共衛生、護理、助產(chǎn)、康復、中醫藥、麻醉、感染、重癥、兒科以及護理等緊缺專(zhuān)業(yè)人才培養。落實(shí)住院醫師規范化培訓、專(zhuān)科醫師規范化培訓和繼續醫學(xué)教育制度。探索公共衛生與臨床醫學(xué)復合型人才培養模式。加快培養引進(jìn)高層次復合型醫學(xué)人才。全面加強行政、財務(wù)、后勤、院感、質(zhì)控等管理人才培養。改革完善人才評價(jià)機制，堅持分層分類(lèi)評價(jià)，突出品德能力業(yè)績(jì)導向，增加臨床工作數量和質(zhì)量指標。

　　十、加強公立醫院文化建設

　　(二十五)加強醫德醫風(fēng)建設。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫務(wù)人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力。推進(jìn)清廉醫院建設和精神文明建設，開(kāi)展社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)教育。挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫德，提煉院訓、愿景、使命，凝聚精神力量。

　　(二十六)構建人性化服務(wù)生態(tài)。堅守純粹醫者信念，尊重醫學(xué)科學(xué)規律，遵守醫學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規范，完善行風(fēng)管理制度，為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫療衛生服務(wù)。

　　(二十七)建設和諧醫患關(guān)系。保護患者隱私，尊重患者知情同意權，完善患者投訴處理機制，暢通醫患溝通渠道，構建和諧診療和執業(yè)環(huán)境。建立關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員長(cháng)效機制，堅決保護醫務(wù)人員安全。健全職工關(guān)愛(ài)幫扶機制，切實(shí)解決醫務(wù)人員實(shí)際困難。建立醫務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度。

　　十一、加強組織實(shí)施

　　(二十八)加強組織領(lǐng)導。要把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫藥衛生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，統籌推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展與體制機制改革。20xx年開(kāi)展試點(diǎn)，2023年全面推開(kāi)，2025年實(shí)現預期目標。

　　(二十九)落實(shí)各方責任。各有關(guān)部門(mén)要按規定落實(shí)政府對符合區城衛生規劃公立醫院的投入政策，落實(shí)對專(zhuān)科醫院的投入傾斜政策。要深化“放管服”改革，調整完善相關(guān)政策，強化綜合監管，為公立醫院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng )造良好環(huán)境。

　　(三十)加強考核評估。衛生健康部門(mén)要牽頭抓總，建立工作臺賬，分級分類(lèi)制定評價(jià)體系，強化考評結果運用。要加強政策解讀和培訓，動(dòng)員醫務(wù)人員積極參與，及時(shí)回應群眾關(guān)切，合理引導各方預期。要鼓勵各地探索更多原創(chuàng )性、差異性改革模式，總結推廣典型經(jīng)驗，帶動(dòng)全市公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。

公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案11

　　20xx年—20xx年是我院步入加快發(fā)展的關(guān)鍵階段，科學(xué)合理安排發(fā)展五年規劃，具有十分重大的意義，結合我院實(shí)際，提出護理院五年發(fā)展規劃。

　　一、指導思想

　　以鄧小平理論，“三個(gè)代表”重要思想為指導，認真貫徹落實(shí)的黨的“十七大”精神，堅持科學(xué)發(fā)展觀(guān)。以“以病人為中心，提高醫療服務(wù)質(zhì)量”為主題，把追求社會(huì )效益、維護群眾利益、保證醫療質(zhì)量和醫療安全、構建和諧醫患關(guān)系作為主要內容，建立護理院規范管理和護理院績(jì)效評價(jià)的長(cháng)效機制，提高醫療服務(wù)質(zhì)量。力爭五年內建成規模適度、功能完善、環(huán)境美麗、設施完備、治理規范、技術(shù)精湛的一甲護理院，達到二級護理院水平。

　　二、發(fā)展目標

　　通過(guò)科學(xué)的管理實(shí)施，完善各種規章制度與質(zhì)量控制體系，建立起一支高素質(zhì)的優(yōu)秀人才梯隊；充分發(fā)揮院內外專(zhuān)業(yè)人員的資源優(yōu)勢；進(jìn)一步完善特色專(zhuān)科；重點(diǎn)培養40歲以下學(xué)科帶頭人；逐年引進(jìn)新技術(shù)、新項目；爭取全面配置與現代化一級護理院相適應的醫療設備，促進(jìn)臨床各項工作的開(kāi)展，使護理院整體業(yè)務(wù)水平上一個(gè)新臺階，并按要求達到二級護理院水平，逐漸形成具有一定規模，集醫療、護理、康復、養老為一體，同時(shí)富有專(zhuān)科特色的現代化養老護理院。

　　三、科學(xué)管理

　　護理院的發(fā)展離不開(kāi)管理，科學(xué)的管理就是生產(chǎn)力。在護理院的業(yè)務(wù)發(fā)展過(guò)程中，為了安全、高效的提升我院的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，一方面，建立與完善各種規章制度與技術(shù)操作規范，制定健全的質(zhì)量控制體系，嚴把質(zhì)量關(guān)，無(wú)論從各種醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)還是各項技術(shù)操作規范都要嚴格要求，使業(yè)務(wù)發(fā)展在良性的軌道上穩步上升。另一方面，以人為本的科學(xué)管理模式同樣重要，以?xún)?yōu)質(zhì)、高效、低耗、便捷為目標，努力提高護理院自身的技術(shù)水平，盡可能使患者少花錢(qián)而獲得最佳的治療效果。護理方面，要加強科學(xué)化、規范化管理，建立健全與護理院功能、任務(wù)相適應的護理管理體系，實(shí)行護士長(cháng)、護士二級管理方式，使護理工作能扎扎實(shí)實(shí)地落實(shí)到臨床實(shí)際工作中。

　　四、人才培養

　　醫療市場(chǎng)的競爭，中心是人才的競爭，護理院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵，人才隊伍的建設，是我們工作的重中之重，只有愛(ài)惜人才、重用人才、培養人才、留住人才，護理院的發(fā)展才會(huì )有出路：

　　1、通過(guò)每年引進(jìn)素質(zhì)好的本科生、專(zhuān)科生或調入確有專(zhuān)長(cháng)的實(shí)用型人才不斷充實(shí)我院的人才隊伍。

　　2、聘請院內外專(zhuān)家坐診、講學(xué)，指導臨床及其他業(yè)務(wù)，盡快提升我院年輕隊伍的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

　　3、制定政策及獎勵機制鼓勵職工自學(xué)崗位成才。

　　4、選送思想品質(zhì)好、業(yè)務(wù)基礎強、具有開(kāi)拓精神的中青年專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員去市級三甲以上醫院相關(guān)科室進(jìn)修學(xué)習。

　　5、注重業(yè)務(wù)學(xué)習，定期開(kāi)展專(zhuān)題講座，定期進(jìn)行“三基”知識考試，定期開(kāi)展技術(shù)操作考核、比賽等形式，逐步提高醫務(wù)人員的理論與實(shí)際水平。通過(guò)五年的努力，逐步形成各專(zhuān)業(yè)作風(fēng)嚴謹、醫德高尚、技術(shù)精湛的學(xué)科帶頭人和一支老中青相結合的穩定的技術(shù)人才隊伍。

　　五、設備投入

　　現代化護理院的發(fā)展，除了人才培養與管理手段等重要內容以外，必要的、符合護理院發(fā)展的各項儀器設備購置與技術(shù)進(jìn)步是相輔相成的。為提高我院綜合競爭力，未來(lái)五年，護理院擬通過(guò)自身努力陸續添置復合搶救臺、心臟彩超、大型康復器材、高壓氧等必要的設備。

　　六、開(kāi)設特色專(zhuān)科

　　我院為護理院，特色專(zhuān)科建設是我院要加強的方向，為了突出我院特色和實(shí)力，在未來(lái)五年要充分發(fā)揮現有技術(shù)水平和醫療資源，根據地方發(fā)病率的調查，在上級衛計委的.指導下逐步建成：康復專(zhuān)科、老年病專(zhuān)科、臨終關(guān)懷專(zhuān)科、腫瘤專(zhuān)科等。并不斷加大投資，進(jìn)一步完善特色專(zhuān)科建設，力爭使特色科室醫療水平和學(xué)術(shù)水平達到廈門(mén)市內乃至省內護理院先進(jìn)水平。

　　七、現有科室建設

　　在特色及重點(diǎn)科室不斷發(fā)展的同時(shí)，原有的科室要同樣穩步提高：全院各科要利用現有的儀器設備（如：DR、全自動(dòng)生化分析儀、血氣分析儀、呼吸機、動(dòng)態(tài)心電圖、監護設備等等）更好地為病人服務(wù)，要極力體現“人性化為病人服務(wù)”、“人性化為臨床第一線(xiàn)的工作人員服務(wù)”。根據臨床需求，適時(shí)開(kāi)展一系列新的檢測技術(shù)項目，使之隨著(zhù)醫療技術(shù)水平的發(fā)展同步提高，更好地為患者服務(wù)。

　　八、科研教學(xué)

　　1、提高以老年病、多發(fā)病、常見(jiàn)病、疑難病防治研究為主攻方向的科研水平。

　　2、加強臨床教學(xué)工作，高質(zhì)量完成教學(xué)任務(wù)。

　　3、抓好繼續醫學(xué)教育，承擔繼續教育項目。

　　4、強化在職教育，提高員工的整體素質(zhì)。

　　九、基本建設和環(huán)境建設

　　未來(lái)五年，我院要爭取逐步完成門(mén)急診醫療區域、急診急救配套設施和院內規劃等基礎設施建設。因地制宜做好院內綠化，開(kāi)辟健身場(chǎng)地，美化環(huán)境。

　　十、保障措施

　　1、加強組織領(lǐng)導加強對業(yè)務(wù)工作的組織領(lǐng)導，成立由院長(cháng)任組長(cháng)，各位院務(wù)會(huì )領(lǐng)導為成員的規劃領(lǐng)導小組，一級抓一級，層層抓落實(shí)，根據規劃進(jìn)一步細化發(fā)展規劃的各項保障措施。

　　2、提高業(yè)務(wù)效益，夯實(shí)發(fā)展基礎

　　護理院要健康快速發(fā)展，必須要有堅實(shí)的物質(zhì)基礎。因此，只有提高業(yè)務(wù)效益才能夯實(shí)發(fā)展的基礎。所以，一是增加醫療服務(wù)項目，擴大服務(wù)范圍，提高設備利用率。二是加強內部管理提高醫療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。三是擬訂合理的分配計劃，向臨床高風(fēng)險關(guān)鍵崗位和技術(shù)骨干傾斜。

　　3、更新發(fā)展觀(guān)念，加強護理院精神文明建設

　　新的發(fā)展需要新的觀(guān)念。在鞏固、充實(shí)、完善現有精神文明建設基礎上，著(zhù)重做好：一是改進(jìn)醫療服務(wù)，轉變服務(wù)觀(guān)念。在思想觀(guān)念上實(shí)現從“病人求醫”向“護理院離不開(kāi)病人”的轉變，在服務(wù)方式上實(shí)現“單純治病”向“綜合治療病人”的轉變，在工作作風(fēng)上實(shí)現“病人圍著(zhù)護理院轉”向“護理院圍著(zhù)病人轉”的服務(wù)過(guò)程轉變。二是著(zhù)力提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全。

　　4、健全實(shí)施機制，確保規劃目標實(shí)現

　　健全協(xié)調機制，進(jìn)一步健全規劃編制的民主參與、專(zhuān)家咨詢(xún)、群眾建議制度，要依據規劃，認真研究制定工作計劃。強化保障機制，積極拓寬資金籌措渠道，積極爭取國家政策和資金扶持，保障各項計劃實(shí)施。完善評估機制，加強規劃實(shí)施過(guò)程中對各種不確定因素的監控、分析，組織開(kāi)展規劃中期督辦評估、修訂工作，及時(shí)采取應對措施，確保目標實(shí)現。

公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案12

　　為深入實(shí)施健康廣東行動(dòng)，推動(dòng)我省緊密型縣域醫療衛生共同體（以下簡(jiǎn)稱(chēng)縣域醫共體）高質(zhì)量發(fā)展，構建更加優(yōu)質(zhì)高效的縣域醫療衛生服務(wù)體系，更好滿(mǎn)足人民群眾健康需求，制定本行動(dòng)方案。未納入縣域醫共體建設的地市可參照本方案開(kāi)展醫療聯(lián)合體建設。

　　一、總體要求

　　堅持以人民健康為中心，堅持黨對縣域醫共體的全面領(lǐng)導，堅持政府主導，堅持公益性，以強基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng )新為動(dòng)力，不斷健全完善體制機制，全面提升縣域醫療衛生綜合服務(wù)能力，推動(dòng)縣域醫共體高質(zhì)量發(fā)展。不斷完善縣域醫共體“總院+分院”組織架構，逐步實(shí)現行政、人員、財務(wù)、質(zhì)量、藥械、信息等六個(gè)方面的統一管理，推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)和中醫藥服務(wù)下沉基層、縣域內上下信息聯(lián)通、醫防協(xié)同等工作不斷取得新進(jìn)展，著(zhù)力提升縣域醫療衛生服務(wù)水平，實(shí)現人民群眾“頭痛腦熱在鎮村解決、常見(jiàn)病多發(fā)病在市縣解決”的工作目標。

　　到2025年，全省開(kāi)展縣域醫共體建設的15個(gè)地市70個(gè)縣（市、區）基本建成目標明確、權責明晰、分工協(xié)作、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、有效運行的縣域醫共體，大部分縣（市、區）的縣域內住院率達85%左右，縣域內基層就診率達到65%以上。全省縣域醫共體運行管理更加優(yōu)質(zhì)高效，綜合服務(wù)能力進(jìn)一步提升，醫防協(xié)同、醫防融合服務(wù)模式進(jìn)一步完善，縣域內財政保障和醫保支付可持續，分級診療格局基本形成，患者逐漸回流縣域、下沉基層，群眾健康服務(wù)獲得感顯著(zhù)增強。

　　二、工作任務(wù)

　�。ㄒ唬┙∪�領(lǐng)導體制和組織機制。加強黨對縣域醫共體的全面領(lǐng)導。健全高效有力的縣域醫共體管理委員會(huì )（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫管委）領(lǐng)導體制，由各縣（市、區）政府主要負責同志擔任醫管委主任，醫管委日常工作由縣（市、區）衛生健康部門(mén)承擔�？h（市、區）政府常務(wù)會(huì )議每年不少于兩次專(zhuān)題研究縣域醫共體建設事宜。選優(yōu)配強縣域醫共體領(lǐng)導班子。完善縣域醫共體部門(mén)協(xié)調機制，推動(dòng)各項政策落實(shí)落細。將縣域醫共體建設情況作為各地各部門(mén)全面深化改革和政府目標管理績(jì)效考核的重要內容。鼓勵支持縣域內社會(huì )辦醫療機構主動(dòng)聯(lián)合社會(huì )辦診所等組建縣域醫共體，作為縣域公立醫療衛生服務(wù)體系的有益補充。鼓勵社會(huì )辦醫療機構和康復院、護理院加入縣域醫共體。（省衛生健康委牽頭、省有關(guān)部門(mén)配合，各市、縣政府負責）

　�。ǘ�）實(shí)現人員統一管理。認真落實(shí)《廣東省加強緊密型縣域醫療衛生共同體建設實(shí)施方案》（粵府辦〔2019〕18號）關(guān)于統一人員管理各項要求和人事制度改革任務(wù)�？h域醫共體總醫院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)總醫院）擁有對各分院負責人的任命權。大力推動(dòng)縣域醫共體內部人員統一招聘、培訓、調配和管理。到2024年，全省的縣域醫共體全部實(shí)現內部人員統一管理。（省人力資源社會(huì )保障廳牽頭、省衛生健康委配合，各市、縣政府負責）

　�。ㄈ�）全面落實(shí)財務(wù)統一管理。落實(shí)《廣東省衛生健康委員會(huì ) 廣東省財政廳 廣東省中醫藥局印發(fā)〈關(guān)于落實(shí)緊密型縣域醫共體財務(wù)統一管理的實(shí)施意見(jiàn)（試行）〉的通知》（粵衛規〔2021〕9號）要求，建立縣域醫共體單獨設賬、獨立核算、統一管理的財務(wù)管理新機制，加強財務(wù)收支管理，積極推進(jìn)成本和績(jì)效管理，加強資產(chǎn)的.統籌管理，完善內部控制和監督管理機制。到2023年，全省的縣域醫共體全部實(shí)現財務(wù)統一管理。（省衛生健康委牽頭，省財政廳配合，各市、縣政府負責）

　�。ㄋ模┥罨�醫保支付方式改革。擴大省級醫保支付方式綜合改革試點(diǎn)范圍�？h域醫共體結余留用資金按規定提取各項基金后主要用于縣域醫共體人員薪酬或獎勵�；颊咴诳h域醫共體內部轉診醫保起付線(xiàn)連續計算。各級醫保部門(mén)要強化醫�；�金日常監管和專(zhuān)項治理工作，從事后稽核轉為事前提醒和事中監管，對推諉病人、降低服務(wù)質(zhì)量、轉移醫療費用等損害參保人利益行為開(kāi)展重點(diǎn)監督，動(dòng)態(tài)監測縣域醫共體醫療費用、轉外就醫、基金運行等情況，設置預警閾值并開(kāi)展數據分析，及時(shí)向縣域醫共體反饋信息并加強業(yè)務(wù)指導。各級衛生健康部門(mén)要督促縣域醫共體完善內部績(jì)效考核和薪酬分配機制，完善內控約束、績(jì)效管理制度，形成相互監督、合作高效的利益共同體。（省醫保局、省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）

　�。ㄎ澹┲�(zhù)力推動(dòng)總醫院高質(zhì)量發(fā)展。加大省市三甲醫院對縣級公立醫院的幫扶力度，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源向縣域下沉，補齊總醫院醫療服務(wù)和管理能力短板，進(jìn)一步發(fā)揮總醫院在縣域醫療衛生服務(wù)體系中的龍頭作用和城鄉醫療衛生服務(wù)體系中的橋梁紐帶作用。堅持以縣域服務(wù)體系整合為抓手，提升總醫院專(zhuān)科能力，將縣域醫共體建設與縣級公立醫院高質(zhì)量發(fā)展、省“百縣工程”、“組團式”緊密型幫扶總醫院等各項行動(dòng)緊密結合，以利益共享機制引導優(yōu)質(zhì)資源下沉，提升總醫院綜合服務(wù)能力。到2025年，全省的縣域醫共體中80%的總醫院達到縣級醫院綜合服務(wù)能力國家推薦標準。（省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）

　�。�六）深化內部運行機制改革。全面落實(shí)縣域醫共體慢病管理中心、聯(lián)合門(mén)診、聯(lián)合病房等18項運行指南，將縣鎮村三級醫療衛生機構串聯(lián)，引導縣域醫共體建立利益共享的激勵機制，構建縣域醫共體“總院+分院”“專(zhuān)科+全科”“全縣域運作、上下貫通”的一體化服務(wù)模式。到2025年，全省的縣域醫共體全部實(shí)現縣鎮一體化的分工協(xié)作、分級診療運行機制。（省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）

　�。ㄆ撸┞鋵�(shí)“公益一類(lèi)財政保障、公益二類(lèi)績(jì)效管理”。各地各有關(guān)部門(mén)要全面落實(shí)基層醫療衛生機構“公益一類(lèi)財政保障、公益二類(lèi)績(jì)效管理”政策，拓展服務(wù)項目，通過(guò)提供優(yōu)質(zhì)醫療衛生服務(wù)獲取合理報酬，實(shí)現多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬。到2023年，全省建設縣域醫共體的70個(gè)縣（市、區）全部落實(shí)“公益一類(lèi)財政保障、公益二類(lèi)績(jì)效管理”政策。（省衛生健康委牽頭，省人力資源社會(huì )保障廳、省財政廳配合，各市、縣政府負責）

　�。ò耍┙�立縣域醫防協(xié)同機制。建立健全縣域醫共體與縣級疾病預防控制機構常態(tài)化協(xié)同工作機制，構建全縣域分級分層分流的疫情防控體系�？h域醫共體要建立公共衛生統籌管理機制，各醫院要明確承擔公共衛生工作的科室，加強基層防控能力。要完善縣域醫共體慢性病醫防融合管理機制，上下聯(lián)動(dòng)，全專(zhuān)融合，提升縣鎮村一體化的慢病服務(wù)能力。到2025年，基本形成較為成熟的縣域醫防協(xié)同機制。（省衛生健康委牽頭，省疾控中心配合，各市、縣政府負責）

　�。ň牛┘訌娀鶎俞t療機構特色專(zhuān)科建設。各地要根據縣域醫療衛生服務(wù)體系實(shí)際情況和縣域內居民疾病譜，結合診療需求，按照功能互補、差異化發(fā)展的要求，科學(xué)制定實(shí)施各醫院特色科室建設規劃和年度計劃。要通過(guò)聯(lián)合門(mén)診、聯(lián)合病房等方式，下沉人力、技術(shù)、管理等各種資源，推進(jìn)縣域醫共體成員單位完成特色科室建設�；鶎俞t療衛生機構特色科室的門(mén)急診量或住院（手術(shù)）服務(wù)人次、診療技術(shù)服務(wù)性收入，要分別達到該機構年對應指標總量的20%—40%。到2025年，全省建設縣域醫共體的70個(gè)縣（市、區）中70%以上的基層醫療衛生機構至少建成1個(gè)特色科室。（省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）

　�。ㄊ�）推進(jìn)檢查檢驗結果互認。加快推進(jìn)縣域醫共體檢驗中心、影像中心、心電中心、病理中心等各種資源共享中心在縣域內全域運行，提高醫療資源配置和使用效率。加強對縣域醫共體各分院檢查檢驗項目的質(zhì)量控制和培訓。到2023年，基本實(shí)現縣域醫共體各分院之間的檢查檢驗結果互認共享，形成“基層檢查+縣級診斷”格局。（省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）

　�。ㄊ�一）加強藥事同質(zhì)化管理。建立縣域醫共體藥事同質(zhì)化管理機制，落實(shí)總藥師制度。鼓勵總醫院建立審方中心，規范處方點(diǎn)評，實(shí)現藥品的統一目錄、統一采購、統一價(jià)格、統一配送，加快藥學(xué)服務(wù)下沉基層。加強合理用藥同質(zhì)化培訓，加快藥學(xué)服務(wù)信息互聯(lián)互通，實(shí)現縣鎮遠程藥學(xué)服務(wù)，切實(shí)提高各分院藥事管理水平和藥學(xué)服務(wù)能力。到2025年，全省的縣域醫共體內部全部實(shí)現藥事服務(wù)質(zhì)量同質(zhì)化管理。（省衛生健康委牽頭，省醫保局、省中醫藥局配合，各市、縣政府負責）

　�。ㄊ�二）做實(shí)做細家庭醫生簽約服務(wù)。建立家庭醫生激勵制度，完善簽約服務(wù)費、績(jì)效考核與薪酬分配方案。允許總醫院全科、其他臨床醫師（含中醫類(lèi)別）在各分院以個(gè)人或團隊形式提供家庭醫生簽約服務(wù)�？傖t院要為家庭醫生提供綠色通道，將30%以上的專(zhuān)家號源、預約檢查、床位等醫療資源交由家庭醫生管理支配；要推動(dòng)資源下沉，通過(guò)聯(lián)合病房、聯(lián)合門(mén)診、遠程醫療，為簽約居民提供“一站式”全專(zhuān)結合服務(wù)，將基本公共衛生服務(wù)融入簽約服務(wù)全過(guò)程。推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫生”簽約服務(wù)，創(chuàng )新服務(wù)形式，增強服務(wù)的連續性、協(xié)同性和高效性。到2025年，全省建設縣域醫共體的70個(gè)縣（市、區）重點(diǎn)人群家庭醫生簽約率達到80%以上。（省衛生健康委牽頭，省中醫藥局配合，各市、縣政府負責）

　�。ㄊ�三）推動(dòng)中醫藥服務(wù)下沉基層。落實(shí)《廣東省中醫藥發(fā)展“十四五”規劃》（粵衛〔2021〕10號）要求，著(zhù)力提升基層中醫藥服務(wù)能力。加大省級政策支持力度，進(jìn)一步推動(dòng)院內制劑研發(fā)和推廣使用。充分發(fā)揮縣級中醫院的積極作用，推動(dòng)縣級中醫院協(xié)定處方在縣域內統一使用，總醫院可對醫共體成員單位的中藥制劑進(jìn)行調劑使用。推進(jìn)中醫藥適宜技術(shù)和中醫藥學(xué)服務(wù)下沉至各分院，實(shí)現縣、鎮、村中醫藥適宜技術(shù)服務(wù)同質(zhì)化。（省中醫藥局牽頭，省藥品監督管理局配合，各市、縣政府負責）

　�。ㄊ�四）強化信息化建設。各地要加快總醫院和各分院的信息系統互聯(lián)互通，助力落實(shí)總醫院對分院人財物的統一管理，以及對縣域醫共體各類(lèi)業(yè)務(wù)進(jìn)行分析、監管、評價(jià)。依托省遠程醫療平臺，通過(guò)遠程心電、影像、視頻系統，實(shí)現專(zhuān)家遠程會(huì )診及診療指導，讓縣域內居民就近享受二級以上醫院診療服務(wù)。提升縣域醫共體智慧管理服務(wù)水平，打造數字化、智慧型縣域醫共體，支撐醫療服務(wù)、公共衛生、輔助診療、人口健康、醫療保障、藥品供應、財務(wù)管理、人事管理和績(jì)效管理等應用，為居民提供全生命周期的健康管理服務(wù)。到2025年，打造一批上下聯(lián)通信息共享的數字縣域醫共體示范縣域。（省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）

　�。ㄊ�五）做實(shí)鎮村一體化管理。各地要在縣域醫共體組織結構下，利用縣鎮一體化管理帶動(dòng)鎮村一體化管理，按規定落實(shí)鄉鎮衛生院院長(cháng)擔任公建村衛生站的法定代表人，落實(shí)對鎮域公建村衛生站的一體化管理，進(jìn)一步提升村衛生站服務(wù)能力和規范化管理水平。到2025年，全省建設縣域醫共體的70個(gè)縣（市、區）形成更加優(yōu)質(zhì)高效的縣鎮村一體化三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，為群眾提供連續、綜合、上下貫通的全過(guò)程全生命周期的醫防融合基本醫療衛生服務(wù)。（省衛生健康委牽頭，各市、縣級政府負責）

　　三、組織實(shí)施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。各地要高度重視，建立健全相關(guān)工作機制，結合實(shí)際細化政策措施，制定推進(jìn)各項重點(diǎn)任務(wù)的時(shí)間表、路線(xiàn)圖。省有關(guān)部門(mén)要按照職責分工密切配合，指導各地聚焦重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，深化改革創(chuàng )新，加強督促指導，積極穩妥推動(dòng)相關(guān)重點(diǎn)工作，確保相關(guān)工作落到實(shí)處。

　�。ǘ�）強化監測評估與績(jì)效評價(jià)結果應用。省有關(guān)部門(mén)要將縣域醫共體建設列入省鄉村振興及深化醫改年度考核指標體系，各地要將縣域醫共體建設與鄉村振興、深化醫改等工作一并部署落實(shí)，加強統籌協(xié)調。要充分運用監測評估與績(jì)效評價(jià)結果，定期通報縣域醫共體建設進(jìn)展情況，對真抓實(shí)干的縣（市、區）和地市予以通報表?yè)P，對建設進(jìn)展落后的縣（市、區）予以督促推動(dòng)。

　�。ㄈ�）加大投入力度。各級政府要結合實(shí)際完善縣域醫共體建設相關(guān)政策，統籌用好上級相關(guān)轉移支付經(jīng)費及本級財政資金，形成政策和財政補助的合力，按期完成縣域醫共體高質(zhì)量發(fā)展的各項任務(wù)。

　�。ㄋ模┘訌娦麄骺偨Y。認真總結和推廣各地各部門(mén)在縣域醫共體建設方面的好經(jīng)驗、好做法，加強輿論引導，積極回應社會(huì )關(guān)切，注重宣傳的引導性和時(shí)效性，積極宣傳推介我省縣域醫共體建設成果，營(yíng)造良好的輿論氛圍。

公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案13

　　為進(jìn)一步深化醫藥衛生體制改革，推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿(mǎn)足人民日益增長(cháng)的醫療衛生服務(wù)需求，根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）要求，現提出如下實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　　全面貫徹黨的衛生與健康工作方針，堅持以人民健康為中心，強化公立醫院主體地位和公益屬性，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，以?xún)?yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局為重點(diǎn)，加強體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、管理創(chuàng )新，不斷向建立現代醫院管理制度目標邁進(jìn)，推動(dòng)全省公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。到2025年，公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫療衛生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛生風(fēng)險、建設健康陜西提供有力支撐。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄒ唬┐蛟灬t學(xué)高峰高地。實(shí)施“秦躍計劃”，支持西安交通大學(xué)第一附屬醫院創(chuàng )建國家醫學(xué)中心。積極落實(shí)委省共建國家區域醫療中心合作協(xié)議，爭創(chuàng )呼吸、心血管、癌癥、精神等專(zhuān)業(yè)類(lèi)別的國家區域醫療中心，爭取創(chuàng )建1個(gè)國家中醫藥傳承創(chuàng )新中心。選擇有較強影響力和輻射作用、綜合優(yōu)勢突出的高水平醫院建設省級區域醫療中心，提高各地醫療衛生服務(wù)綜合承載能力，更好滿(mǎn)足省域內群眾醫療服務(wù)需求，減少患者的跨區域流動(dòng)。（省衛生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省中醫藥局按職責分工負責）

　�。ǘ�）織密城市醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。發(fā)揮三級公立醫院或代表轄區醫療水平的醫院（含社會(huì )辦醫院、中醫醫院）牽頭作用，與其他專(zhuān)科醫院、康復機構、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等，共同組建緊密型城市醫療集團，為網(wǎng)格內居民提供一體化、連續性醫療衛生服務(wù)。推進(jìn)以全科醫生為主體、全科專(zhuān)科有效聯(lián)動(dòng)、醫防醫養有機融合的家庭醫生簽約服務(wù)。到2023年底前，各市（區）城區三級公立醫院全部參與城市醫療集團建設；到2025年底前，城市醫療集團和網(wǎng)格化家庭醫生簽約服務(wù)、醫養結合服務(wù)覆蓋所有市（區）城區。（省衛生健康委、省醫保局、省中醫藥局按職責分工負責）

　�。ㄈ�）筑牢縣域醫療服務(wù)基礎。以縣域就診率90%以上、基層就診率65%以上為目標，加快提升縣域醫療服務(wù)能力。推動(dòng)基礎強、技術(shù)精、服務(wù)好的縣級醫院達到三級醫院水平。到2025年，全省80%縣級中醫醫院達到二級甲等水平，將符合條件的中醫醫院納入三級醫院管理。全面推進(jìn)以縣級醫院為龍頭的緊密型縣域醫共體建設，加強縣級醫院對基層醫療衛生機構的統籌管理。將部分業(yè)務(wù)能力強的中心衛生院打造成縣域內醫療副中心，逐步對建在鄉村醫生自己家中或租賃其他村民房屋的村衛生室進(jìn)行公有化產(chǎn)權建設。到20xx年6月底前，緊密型縣域醫共體覆蓋50%縣區，到2025年底前，緊密型縣域醫共體和網(wǎng)格化家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋所有縣（市、區）。（省衛生健康委、省醫保局、省中醫藥局按職責分工負責）

　�。ㄋ模┘訌娕R床專(zhuān)科建設。針對嚴重影響全省健康水平的主要疾病、薄弱專(zhuān)科及短缺專(zhuān)業(yè)，提升重癥、心腦血管、呼吸（含塵肺）、消化、兒科、麻醉、老年醫學(xué)科等臨床專(zhuān)科能力，扎實(shí)推動(dòng)省、市、縣臨床重點(diǎn)專(zhuān)科項目建設，建成省重點(diǎn)專(zhuān)科聯(lián)盟。20xx年6月底前實(shí)現縣級綜合醫院胸痛、卒中、創(chuàng )傷中心全覆蓋。加強針灸、骨傷、肛腸、康復等中醫優(yōu)勢專(zhuān)科建設，建設10個(gè)省級以上區域中醫（專(zhuān)科）診療中心、50個(gè)縣級中醫醫院中醫優(yōu)勢（特色）專(zhuān)科。完善全省醫療質(zhì)量控制體系建設，強化醫療質(zhì)量核心制度落實(shí)，有效提升診療規范化、標準化水平。（省衛生健康委、省中醫藥局、省財政廳按職責分工負責）

　�。ㄎ澹┩七M(jìn)醫學(xué)技術(shù)模式創(chuàng )新。建設國家級和省級臨床醫學(xué)研究中心、重點(diǎn)實(shí)驗室等科研平臺，圍繞重大疾病防控、重點(diǎn)人群健康保障、突發(fā)公共衛生應急等重點(diǎn)領(lǐng)域，加強應用基礎、臨床和轉化研究。聚焦城鄉居民多發(fā)病、常見(jiàn)病，以慢性病、地方病、塵肺病、青少年近視防控等為重點(diǎn)開(kāi)展科學(xué)研究和適宜技術(shù)推廣。強化國家中醫藥臨床研究基地、重點(diǎn)中醫藥科研院所及各級中醫藥重點(diǎn)研究室等科研創(chuàng )新平臺建設，支持開(kāi)展中醫優(yōu)勢病種臨床療效提升、運動(dòng)康復技術(shù)應用推廣和“秦藥”開(kāi)發(fā)應用研究。推動(dòng)科技成果轉化，所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。（省衛生健康委、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳、省教育廳、省中醫藥局按職責分工負責）

　�。�六）推動(dòng)醫療服務(wù)模式創(chuàng )新。加快推廣多學(xué)科診療、日間手術(shù)、無(wú)痛診療、責任制整體護理和運動(dòng)促進(jìn)健康等模式，積極推動(dòng)無(wú)陪護病房試點(diǎn)。完善院前醫療急救網(wǎng)絡(luò )，在全省分片區建設省級緊急醫學(xué)救援隊伍，提升急救效率與能力。推廣中醫綜合診療模式，建設10個(gè)中西醫結合示范基地，推動(dòng)腦梗死、慢性腎衰等重大疑難疾病中西醫臨床協(xié)作試點(diǎn)。強化醫療機構藥事服務(wù)管理，開(kāi)設合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診，推進(jìn)公立醫院總藥師制度落實(shí)落細。建立健全醫療機構和醫務(wù)人員健康教育與健康促進(jìn)工作，推動(dòng)服務(wù)方式從以治病為中心向以人民健康為中心轉變。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）

　�。ㄆ撸�強化公共衛生職能。支持部分實(shí)力強的公立醫院在控制單體規模的基礎上，適度建設發(fā)展多院區，發(fā)生重大疫情時(shí)迅速轉換功能。建設省公共衛生中心（省級重大疫情救治基地），建設5個(gè)省級感染性疾病診療中心。支持寶雞、銅川、渭南、榆林、商洛市新建5個(gè)市級傳染病專(zhuān)科醫院（或公共衛生服務(wù)中心），改擴建4個(gè)市級傳染病醫院，保證每個(gè)市（區）都有1所達標的傳染病醫院�？h域內依托1家縣級醫院，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區建設。加強各級各類(lèi)公立醫院公共衛生科室標準化設置，提升公共衛生服務(wù)能力。強化醫院感染防控管理，保障群眾就醫安全。嚴格落實(shí)常態(tài)化疫情防控要求，做實(shí)做細防控措施和應急預案，全面提升公立醫院疫情監測預警和應對處置能力。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）

　�。ò耍�強化人才和信息化支撐作用。實(shí)施衛生健康人才培育計劃，“十四五”期間，引進(jìn)培養200名左右具有國際國內領(lǐng)先水平的中西醫人才，培養1000名左右學(xué)科帶頭人、3500名左右中青年技術(shù)骨干、10000名左右基層實(shí)用緊缺人才。加強智慧醫院建設和醫院信息標準化建設，推動(dòng)人工智能、第五代移動(dòng)通信（5G）等在遠程醫療等場(chǎng)景應用，構建診前、診中、診后的線(xiàn)上線(xiàn)下一體化醫療服務(wù)模式。加強互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)規范管理，堅守醫療質(zhì)量和患者安全底線(xiàn)。依法開(kāi)展對藥品網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售環(huán)節的監督檢查，探索公立醫院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。（省衛生健康委、省人力資源社會(huì )保障廳、省工業(yè)和信息化廳、省藥監局、省中醫藥局按職責分工負責）

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬┞鋵�(shí)投入責任。

　　各級政府要落實(shí)符合區域衛生規劃的公立醫院基本建設和設備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養、符合國家規定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入，對公立醫院承擔的公共衛生任務(wù)給予專(zhuān)項補助，保障政府指定的緊急救治、救災、援外、支農、支邊和城鄉醫院對口支援等公共服務(wù)經(jīng)費。落實(shí)對中醫醫院（民族醫院）、傳染病院、婦產(chǎn)醫院、兒童醫院以及康復醫院等專(zhuān)科醫院的投入傾斜政策�？h級政府繼續按照編制數量將縣級綜合醫院人員基本工資70%以上和縣中醫醫院、婦幼保健院基本工資100%納入財政預算。對承擔國家醫學(xué)中心、國家和省級區域醫療中心的醫院，應加大政策支持力度。加強公立醫院新債源頭控制管理，健全完善基本建設和設備購置項目及債務(wù)審批機制，杜絕違規舉債。審計機關(guān)依法對公立醫院管理使用財政資金等情況進(jìn)行審計監督。（省衛生健康委、省財政廳、省審計廳、省中醫藥局按職責分工負責）

　�。ǘ�）深化體制機制改革。

　　1．改革人事管理制度。按照黨中央、國務(wù)院部署和省委、省政府安排，合理制定并落實(shí)全省公立醫院人員編制標準，建立動(dòng)態(tài)核增機制。落實(shí)公立醫院用人自主權，出臺編制內外人員待遇統籌考慮的具體政策。落實(shí)崗位管理制度，按照醫、護、藥、技、管等不同類(lèi)別合理設置崗位，科學(xué)編制崗位責任書(shū)，實(shí)行競聘上崗、合同管理，激勵人才脫穎而出。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1∶2左右。（省委編辦、省財政廳、省人力資源社會(huì )保障廳、省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）

　　2．完善定向招聘政策。繼續實(shí)行定向招聘醫學(xué)類(lèi)本科畢業(yè)生政策�！笆�四五”期間，每年下達招聘計劃2000名，其中不少于30%用于鄉鎮衛生院；到2025年，爭取為縣級以下醫療衛生機構招聘10000名醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人才。（省衛生健康委、省人力資源社會(huì )保障廳、省財政廳、省中醫藥局按職責分工負責）

　　3．改革薪酬分配制度。持續抓好“兩個(gè)允許”政策落實(shí)，合理確定公立醫院績(jì)效工資水平，原則上控制在同級事業(yè)單位績(jì)效工資平均水平的3倍以?xún)�。允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后60%以上用于獎勵性績(jì)效工資。推動(dòng)落實(shí)政府辦醫責任和公立醫院投入政策，指導各地結合實(shí)際建立公立醫院薪酬水平動(dòng)態(tài)調整機制。落實(shí)公立醫院內部分配自主權，公立醫院在核定的薪酬總量?jì)冗M(jìn)行自主分配。允許醫院自主設立薪酬項目，鼓勵對主要負責人實(shí)行年薪制，薪酬水平原則上不得超過(guò)本院職工平均薪酬水平的5倍。（省人力資源社會(huì )保障廳、省衛生健康委、省中醫藥局、省財政廳按職責分工負責）

　　4．健全醫務(wù)人員培養評價(jià)制度。進(jìn)一步完善住院醫師規范化培訓、專(zhuān)科醫師規范化培訓和繼續醫學(xué)教育制度，著(zhù)力推進(jìn)醫學(xué)生早臨床、多臨床、反復臨床，加強醫學(xué)人文教育。強化老年、兒科、重癥、傳染病、康復等緊缺護理專(zhuān)業(yè)護士的培養培訓，培育復合型護理人才。推動(dòng)中醫藥師承教育規范化、終身化和制度化，建設3-5個(gè)省級名醫傳承中心，實(shí)施多層級師帶徒項目，促進(jìn)中醫診療經(jīng)驗與中藥傳統技藝傳承發(fā)展。完善醫務(wù)人員職稱(chēng)評價(jià)標準，破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎項等傾向，突出實(shí)踐能力業(yè)績(jì)導向，鼓勵衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線(xiàn)。（省衛生健康委、省人力資源社會(huì )保障廳、省中醫藥局按職責分工負責）

　　5．深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。建立健全靈敏有度的醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，定期對醫療機構相關(guān)指標進(jìn)行綜合量化評估，對符合調價(jià)條件的及時(shí)穩妥調整醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格，做好新增、修訂醫療服務(wù)價(jià)格項目工作，進(jìn)一步理順醫療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。優(yōu)化公立醫院收入結構，降低大型醫用設備檢查和檢驗價(jià)格，提高體現技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格，不斷提升醫療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）在醫療收入中的占比。根據國家統一部署，積極穩妥開(kāi)展深化醫療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)。（省醫保局、省衛生健康委、省中醫藥局等按職責分工負責）

　　6．深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，適時(shí)總結西安市疾病診斷相關(guān)分組（DRG）、韓城市區域點(diǎn)數法總額預算和按分值付費（DIP）試點(diǎn)工作經(jīng)驗，并在全省范圍內逐步推廣。到2025年，按DRG或DIP付費的醫�；�金占全部符合條件的住院醫�；�金支出的比例達到70%。探索對緊密型醫療聯(lián)合體總額付費政策，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔，引導醫療聯(lián)合體更加注重疾病預防、提升基層服務(wù)能力，推動(dòng)基層首診、雙向轉診。規范醫保協(xié)議管理，明確結算時(shí)限，確�；�金及時(shí)足額撥付。充分發(fā)揮國家、省級組織藥品和醫用耗材集中采購醫保資金結余留用政策杠桿作用，激發(fā)醫療機構和醫務(wù)人員參與改革的積極性。探索建立符合中醫藥特點(diǎn)的醫保支付方式，鼓勵實(shí)行中西醫同病同效同價(jià)。完善醫保報銷(xiāo)政策，促進(jìn)患者有序流動(dòng)，加快形成分級診療格局。（省醫保局、省財政廳、省衛生健康委、省中醫藥局等按職責分工負責）

　�。ㄈ�）提高醫院運營(yíng)管理水平。

　　1．健全醫院運營(yíng)管理體系。提高醫療、教學(xué)、科研、預防等核心業(yè)務(wù)及人、財、物供給效率，建立醫院運營(yíng)管理決策支持系統，推動(dòng)運營(yíng)管理科學(xué)化、規范化，精細化。以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個(gè)病組中的量化治療、藥品和耗材使用標準，對醫院病例組合指數（CMI）、成本產(chǎn)出、醫生績(jì)效等進(jìn)行監測評價(jià)，引導醫院回歸功能定位，提高效率、節約費用，減輕患者就醫負擔。全省三級公立醫院于20xx年6月底前，二級公立醫院于20xx年底前，制定完成醫院加強運營(yíng)管理的具體實(shí)施方案。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）

　　2．加強全面預算管理�？茖W(xué)制定醫院戰略發(fā)展規劃和年度計劃，運用預算手段開(kāi)展醫院內部各類(lèi)經(jīng)濟資源的分配、使用、控制、考核等管理活動(dòng)，促進(jìn)資源有效分配和使用。按照規定的權限和程序，公開(kāi)醫院預決算信息，主動(dòng)接受社會(huì )監督。三級公立醫院應設置總會(huì )計師崗位，其他有條件的'醫院結合實(shí)際推進(jìn)總會(huì )計師制度建設。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）

　　3．完善內部控制制度。建立覆蓋醫院經(jīng)濟和業(yè)務(wù)活動(dòng)全范圍的內部控制管理體系，突出規范重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制，建立與本單位管理相適應的、權責一致、制衡有效、運行順暢、執行有力的內部控制體系，規范內部權力運行、促進(jìn)依法辦事、推進(jìn)廉政建設、保障事業(yè)發(fā)展。加強成本關(guān)鍵環(huán)節管控，逐步降低萬(wàn)元收入能耗支出。推廣醫院后勤“一站式”服務(wù)。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）

　　4．健全績(jì)效評價(jià)機制。全面開(kāi)展績(jì)效考核，強化結果應用，將考核結果作為公立醫院發(fā)展規劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績(jì)效工資總量核定、醫保政策調整的重要依據，同時(shí)與醫院評審評價(jià)、區域醫療中心建設以及各項評優(yōu)評先工作掛鉤。建立健全城市醫療集團和縣域醫共體考核制度，加強績(jì)效監測評價(jià)分析。（省衛生健康委、省中醫藥局、省發(fā)展改革委、省財政廳、省醫保局按職責分工負責）

　�。ㄋ模┘訌娽t院文化建設。

　　1．建設特色鮮明的醫院文化。以社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)為引領(lǐng)，挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫德，提煉醫院院訓、愿景、使命，凝聚支撐醫院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。創(chuàng )建5個(gè)國家級、省級中醫藥文化宣傳教育基地，辦好孫思邈中醫藥文化節，建成陜西中醫藥博物館，打造陜西中醫藥文化品牌。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，持續開(kāi)展三秦最美醫務(wù)工作者評選表彰宣傳活動(dòng)，增強醫務(wù)人員使命感、歸屬感和榮譽(yù)感。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）

　　2．強化患者需求導向。以提升群眾就醫體驗為核心，著(zhù)力解決群眾看病“急難愁盼”問(wèn)題。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”實(shí)現精準預約解決患者掛號難、就診時(shí)間短的問(wèn)題。建立“一站式”預約服務(wù)中心，緩解就診反復排隊、等候時(shí)間長(cháng)的問(wèn)題。成立“服務(wù)中心”及時(shí)應答患者問(wèn)題咨詢(xún)及意見(jiàn)反饋。合理增加車(chē)位，解決患者就醫“停車(chē)難”問(wèn)題。鼓勵醫療機構引進(jìn)第三方平臺投入鋪設取餐柜，達到用梯高峰時(shí)段“錯峰分流”解決患者就醫“乘梯難”問(wèn)題。開(kāi)展多種形式的健康教育，促進(jìn)患者疾病健康知識的掌握。實(shí)行“一碼通用”解決就診卡卡內金額沉積問(wèn)題。配備多種溫馨設施，優(yōu)化群眾就醫環(huán)境。優(yōu)化老年人就醫流程，提供多項助老舉措，進(jìn)一步便利老年人就醫。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）

　　3．關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員。建立健全醫療安全管理相關(guān)體制機制，加強醫院安全防范，強化安保隊伍建設，完善必要安檢設施。將解決醫療糾紛納入法治軌道，健全完善醫療糾紛預防和處理機制，推動(dòng)成立省級醫療糾紛人民調解委員會(huì )，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為，堅決保護醫務(wù)人員安全。（省衛生健康委、省中醫藥局、省司法廳、省公安廳按職責分工負責）

　�。ㄎ澹﹫猿趾图訌婞h對公立醫院的全面領(lǐng)導。

　　1．落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。進(jìn)一步健全完善醫院黨委會(huì )和院長(cháng)辦公會(huì )議事決策制度，建立書(shū)記、院長(cháng)定期溝通和黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制執行情況報告制度，著(zhù)力構建黨委統一領(lǐng)導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制。在公立醫院章程中明確黨建工作的內容和要求，把黨的領(lǐng)導融入醫院治理各環(huán)節。（省衛生健康委、省委組織部、省教育廳、省國資委按職責分工負責）

　　2．加強公立醫院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子成員特別是黨委書(shū)記和院長(cháng)。黨委書(shū)記和院長(cháng)分設的，黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長(cháng)是中共黨員的同時(shí)擔任黨委副書(shū)記。堅持黨管人才原則，完善人才培養、使用和引進(jìn)管理辦法，建立醫院領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度。（省委組織部、省衛生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責）

　　3．全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。推進(jìn)黨支部標準化規范化建設。建立黨支部參與人才引進(jìn)、隊伍建設、職稱(chēng)職級晉升、績(jì)效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機制。實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，建立健全黨員和業(yè)務(wù)骨干“雙培養”機制。（省衛生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責）

　　4．落實(shí)公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領(lǐng)導，組織部門(mén)牽頭抓總，衛生健康、教育、國有資產(chǎn)監管等部門(mén)齊抓共管的工作格局。公立醫院黨委承擔黨建工作主體責任，黨委書(shū)記是黨建工作第一責任人，領(lǐng)導班子其他成員落實(shí)“一崗雙責”。全面開(kāi)展公立醫院黨組織書(shū)記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。（省委組織部、省衛生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責）

　　四、組織實(shí)施

　�。ㄒ唬┞鋵�(shí)責任分工。各地各有關(guān)部門(mén)要把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫改的重點(diǎn)任務(wù)，加強組織領(lǐng)導，強化統籌協(xié)調，落實(shí)領(lǐng)導和保障責任。省醫改領(lǐng)導小組秘書(shū)處牽頭抓總，建立任務(wù)推進(jìn)臺賬，定期通報督導工作進(jìn)展。

　�。ǘ�）強化監測評價(jià)。建立全省公立醫院高質(zhì)量發(fā)展評價(jià)指標體系，與公立醫院績(jì)效考核等有機結合。各地按照屬地原則對行政區域內公立醫院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評價(jià)。

　�。ㄈ�）總結推廣經(jīng)驗。各地各部門(mén)要加強調研指導，充分挖掘、總結、提煉、推廣典型經(jīng)驗，做好宣傳引導，以點(diǎn)帶面推動(dòng)全省公立醫院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案14

　　現將甘南州人民政府辦公室《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案》編制情況作以簡(jiǎn)要說(shuō)明。

　　一、起草的背景

　　黨的十九屆五中全會(huì )指出，我國已轉向高質(zhì)量發(fā)展階段，“十四五”時(shí)期經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展要以推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為主題。20xx年5月14日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》，7月28日，任振鶴省長(cháng)召集召開(kāi)省深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組會(huì )議，專(zhuān)題研究公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，隨后省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》，進(jìn)一步明確了我省公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的目標、方向、舉措。制定出臺我州《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案》是落實(shí)國家、省政府工作要求，推廣福建省和三明市醫改經(jīng)驗，把公立醫院高質(zhì)量發(fā)展放在更加突出的位置,擴大優(yōu)質(zhì)醫療資源供給，增進(jìn)人民健康福祉的根本要求和必然選擇。實(shí)施方案的制定和實(shí)施必將對推動(dòng)我州公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛生風(fēng)險，全面推進(jìn)健康甘南建設，更好滿(mǎn)足人民日益增長(cháng)的醫療衛生服務(wù)需求產(chǎn)生重要現實(shí)意義。

　　二、起草的過(guò)程

　　州衛生健康委（州醫改辦）收到州政府批轉文件后，我們認真組織學(xué)習,研究借鑒近年來(lái)國家、省上出臺的相關(guān)文件精神，重點(diǎn)參照學(xué)習借鑒了福建省和三明市深化醫藥衛生體制改革經(jīng)驗和相關(guān)文件精神，全面領(lǐng)會(huì )省人大常委會(huì )副主任、州委書(shū)記俞成輝同志對醫改工作和公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的指示精神，州委副書(shū)記、州長(cháng)楊武同志調研州人民醫院時(shí)提出的工作要求和州委常委、副州長(cháng)馮小林同志及副州長(cháng)王芳同志對醫改工作的相關(guān)要求。參考了四川省、陜西省和隴南市出臺的有關(guān)醫改的一些政策文件，結合我州實(shí)際，堅持因地制宜、強化部門(mén)聯(lián)動(dòng)、突出量力而行的原則，為全面推廣三明醫改經(jīng)驗，進(jìn)一步明確全州公立醫院高質(zhì)量發(fā)展目標、方向和舉措，健全完善統籌領(lǐng)導和日常監管工作機制，著(zhù)力健全與群眾健康需求相匹配的醫療服務(wù)體系，防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛生風(fēng)險，讓人民群眾享受到更加公平可及的健康服務(wù)。將省上《實(shí)施意見(jiàn)》重點(diǎn)工作任務(wù)進(jìn)行了細化和調整，起草了《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案（征求意見(jiàn)稿）》，并征求了州醫改領(lǐng)導小組成員單位意見(jiàn)。

　　三、我州《實(shí)施方案》細化內容情況

　　為使我州《實(shí)施方案》既落實(shí)國家、省上要求又切合我州衛生健康工作實(shí)際，對各項工作任務(wù)進(jìn)行了拓展和細化：

　　一是“總體目標”中增加了州人民醫院鞏固三級醫院創(chuàng )建成果的內容。

　　二是“重點(diǎn)任務(wù)”中對具體工作任務(wù)進(jìn)行細化、補充和調整。其中：

　　加強公立醫院高質(zhì)量發(fā)展服務(wù)體系建設版塊，在積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源提質(zhì)增效中增加了加強縣域內胸痛、創(chuàng )傷、卒中、危重孕產(chǎn)婦、新生兒急救中心建設力度的內容。在加強高質(zhì)量緊密型醫聯(lián)體建設中細化增加了充分發(fā)揮專(zhuān)科（技術(shù)）聯(lián)盟牽頭單位作用，科學(xué)配置醫療資源，落實(shí)質(zhì)控工作督導，與牽頭醫院實(shí)現同質(zhì)化服務(wù)。并增加了統籌負責居民預防、治療、康復、護理、健康促進(jìn)等一體化、連續性醫療服務(wù)和全面推行公立中藏醫院改革，建立州縣兩級中藏醫醫院醫聯(lián)體的內容。在強化高質(zhì)量縣域醫共體建設中增加了積極推進(jìn)夏河縣國家級緊密型縣域醫共體建設，優(yōu)先選擇碌曲縣開(kāi)展試點(diǎn)的內容。在構建重大疫情救治體系中細化增加了持續強化醫院感染防控管理，提高重大疫情應對能力等內容。

　　加快公立醫院高質(zhì)量發(fā)展技術(shù)模式創(chuàng )新版塊，增加了推動(dòng)落實(shí)甘南州中藏醫藥重點(diǎn)專(zhuān)科建設項目，啟動(dòng)實(shí)施甘南州名中藏醫評選工作，協(xié)調推進(jìn)中藏醫藥事業(yè)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。實(shí)現全州每個(gè)縣市有1所二級甲等中藏醫院目標。在推進(jìn)醫學(xué)技術(shù)創(chuàng )新中增加了建立多學(xué)科交叉的中藏西醫結合臨床研究體系，制定一批中藏醫特色診療方案，轉化形成一批中藏醫新藥。在推進(jìn)醫療服務(wù)模式創(chuàng )新中調整細化了進(jìn)一步推進(jìn)分時(shí)段預約診療和集中預約檢查檢驗服務(wù)，完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療在線(xiàn)支付工作，改善結算模式，開(kāi)展診間（床旁）結算的內容。在強化信息化支撐作用中修改為加快甘南州全民健康信息平臺項目建設，積極爭取“甘南州衛生健康系統互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康信息化建設項目”和“甘南州人民醫院智慧醫院建設和縣域緊密型醫共體建設項目”實(shí)施，加快消除全州衛生健康系統信息堡壘和信息孤島現象。加強州縣遠程醫療服務(wù),推動(dòng)縣鄉兩級公立醫療機構遠程醫學(xué)信息平臺全覆蓋，并向村一級延伸。卓尼縣試點(diǎn)開(kāi)展智慧遠程醫療，縣、鄉兩級推行5G+WeLink+遠程醫療，推進(jìn)遠程窺鏡、遠程查房、遠程探視應用。

　　健全公立醫院高質(zhì)量發(fā)展運營(yíng)管理體系版塊，在加強醫院科學(xué)管理中調整為推動(dòng)醫療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統和人、財、物等資源系統融合。在加強全面預算管理中增加了三級醫院必須設立總會(huì )計師，主抓全面預算管理工作；細化了健全“預算編制有目標、預算執行有監控、預算完成有評價(jià)、評價(jià)結果有反饋、反饋結果有應用”的'全過(guò)程預算績(jì)效管理機制。在完善內部控制制度中增加了定期編制內部控制和評價(jià)報告。在優(yōu)化績(jì)效評價(jià)體系中增加了持續優(yōu)化績(jì)效考核指標體系，充分應用績(jì)效考核結果與強化分工協(xié)作，促進(jìn)資源共享，發(fā)揮技術(shù)輻射等內容。

　　加強公立醫院高質(zhì)量發(fā)展人力資源保障版塊，在改革薪酬分配制度中增加了健全公立醫院負責人薪酬激勵機制。在加大醫療衛生人才培養增加了州級名中藏醫評選，加強中藏醫藥師承教育，推進(jìn)省、州級名中藏醫學(xué)術(shù)經(jīng)驗傳承和名中藏醫傳承工作室建設。在完善醫療衛生人才評價(jià)中調整為堅持分層分類(lèi)評價(jià)，進(jìn)一步細化以品德能力、業(yè)績(jì)貢獻為導向的職稱(chēng)評價(jià)標準，并增加了按照省上試點(diǎn)要求的內容。

　　完善公立醫院高質(zhì)量發(fā)展多方聯(lián)動(dòng)機制版塊，在深化醫療服務(wù)價(jià)格改革中調整為新增醫療服務(wù)價(jià)格項目準入制度，加快審核新增醫療服務(wù)價(jià)格項目，支持臨床新技術(shù)、新項目的開(kāi)展。結合中藏醫診療特點(diǎn)，對中藏醫醫療服務(wù)項目單獨開(kāi)展立項評審。在深化醫保支付方式改革中細化調整為科學(xué)制定醫�？傤~預算，合理確定動(dòng)態(tài)調整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。按照省級試點(diǎn)規劃，分步推進(jìn)按病種分值付費（DIP），探索推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費和區域點(diǎn)數法總額預算國家試點(diǎn)經(jīng)驗。增加了將中藏醫優(yōu)勢病種納入支付方式改革范圍，實(shí)現中藏西醫同病同效同價(jià)等內容。

　　豐富公立醫院高質(zhì)量發(fā)展文化內涵建設版塊，在關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員中增加了通過(guò)改善辦公條件、落實(shí)休假制度等方式和鼓勵公立醫院通過(guò)設立青年學(xué)習基金等多種方式，關(guān)心年輕醫務(wù)人員成長(cháng)。參加重大自然災害或突發(fā)公共衛生事件的一線(xiàn)醫務(wù)人員在職稱(chēng)評聘及國家級、省級、州級人才項目選拔中優(yōu)先申報、優(yōu)先參評、傾斜支持。以及將解決醫療糾紛納入法治軌道，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為等內容。

　　堅持和加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導版塊，在加強黨的全面領(lǐng)導制度化中補充了把黨建工作要求寫(xiě)入醫院章程，明確黨組織的設置形式、地位作用、職責權限和黨務(wù)工作機構、經(jīng)費保障等內容和要求。在堅持黨管干部黨管人才中充實(shí)了加強醫院班子建設，各公立醫院實(shí)行黨組織書(shū)記、院長(cháng)分設，選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子成員，實(shí)行院長(cháng)聘任制，逐步去行政化。增加了嚴格執行醫療衛生人員定期到基層和艱苦邊遠地區從事醫療衛生工作制度。在落實(shí)黨建工作責任中細化了建立健全一級抓一級、層層抓落實(shí)的責任體系和工作格局。公立醫院黨組織承擔黨建工作主體責任，黨組織書(shū)記是黨建工作第一責任人，領(lǐng)導班子其他成員落實(shí)“一崗雙責”。落實(shí)公立醫院黨建目標責任制和黨建工作質(zhì)量評價(jià)考核制度等內容。

　　三是“組織保障”中增加了加強組織領(lǐng)導的內容。在強化考核評價(jià)中細化了分級分類(lèi)制定公立醫院高質(zhì)量發(fā)展評價(jià)指標體系和評估辦法，不搞“一刀切”。強化評價(jià)結果合理應用，與公立醫院績(jì)效考核、公立醫院評先評優(yōu)、重大項目安排等掛鉤等內容。

公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案15

　　一、主要目標

　�。ㄒ唬┏掷m強化公立醫院綜合改革，促進(jìn)公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素，覆蓋全體居民、體系完整、功能互補、整體協(xié)同、高效智治、富有韌性的整合型醫療衛生服務(wù)體系全面建成。

　�。ǘ�）“醫學(xué)高峰”建設取得明顯成效，全市公立醫院績(jì)效考核整體成績(jì)穩居浙江省前列。

　�。ㄈ�）衛生健康治理體系和治理能力不斷加強，衛生健康數字化全面轉型升級，重大疫情防控和公共衛生安全保障水平顯著(zhù)提升。

　�。ㄋ模┤司�健康期望壽命持續提高，為我市高質(zhì)量發(fā)展建設共同富裕先行市提供堅強的健康保障。

　　二、六大重點(diǎn)工作

　�。ㄒ唬┩七M(jìn)醫療資源擴容提質(zhì)。促進(jìn)醫療資源的合理配置和使用。到2025年，全市每千常住人口床位數達到6.6張，執業(yè)（助理）醫師數達到4.4人。推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源均衡布局。到2025年各區（縣、市）轄區內至少有1家公立醫院達到三級綜合醫院水平，力爭5年內有1家市級綜合醫院進(jìn)入全省前5名。持續推進(jìn)城市醫聯(lián)體和縣域醫共體建設，實(shí)現市級優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉覆蓋所有區（縣、市），縣級優(yōu)質(zhì)醫療資源統籌覆蓋所有鄉鎮（街道）。開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，持續提升基層服務(wù)能力。持續增強“一老一小”健康服務(wù)能力。

　�。ǘ�）加快推進(jìn)“醫學(xué)高峰”建設。依托市第一醫院打造省級區域醫療中心。推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科建設，建成一批在全省乃至全國有較大影響力的重點(diǎn)學(xué)科，構建市域有高峰、縣域有高地的協(xié)調發(fā)展格局。加強衛生健康科技創(chuàng )新，加快建設寧波大學(xué)直屬附屬醫院。加強醫療服務(wù)模式，推廣多學(xué)科診療模式，持續擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面，強化“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務(wù)，大力推進(jìn)院前醫療急救網(wǎng)絡(luò )建設。加快醫學(xué)高端人才引育，實(shí)施醫療衛生高端團隊重大攻堅項目，實(shí)現我市高水平醫療服務(wù)重點(diǎn)突破。

　�。ㄈ�）深化管理體制改革。完善人事薪酬管理制度，嚴格落實(shí)公立醫院薪酬制度改革“兩個(gè)允許”要求。深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。抓實(shí)醫保支付方式改革。

　�。ㄋ模﹥�(yōu)化內部運行機制。健全績(jì)效評價(jià)機制，優(yōu)化公立醫院內部績(jì)效考核辦法，持續開(kāi)展公立醫院經(jīng)濟管理年活動(dòng)。發(fā)揮數字化支撐作用，大力推動(dòng)衛生健康多跨場(chǎng)景應用建設，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫療、健康醫療大數據、醫學(xué)人工智能等新業(yè)態(tài)，探索建設城市級醫學(xué)人工智能平臺。

　�。ㄎ澹┩晟漆t防協(xié)同體系。強化公共衛生應急管理體系建設，打造標準化、專(zhuān)業(yè)化和現代化疾病預防控制體系。健全突發(fā)公共衛生時(shí)間監測預警、疫情報告網(wǎng)絡(luò )體系，提升應急響應水平。加快防控救治能力體系建設。健全醫院感染防控體系，加快市縣兩級后備醫院、方艙醫院建設，規范基層醫療機構發(fā)熱診室哨點(diǎn)建設。加強全市化學(xué)災害醫學(xué)應急救援網(wǎng)絡(luò )和救援隊伍建設。

　�。�六）提升公立醫院治理能力。加強黨對公立醫院的.全面領(lǐng)導，落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制�？v深推進(jìn)清廉醫院健身，每年動(dòng)態(tài)培養5家清廉醫院建設示范單位。關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員，維護醫務(wù)人員合法權益。完善醫療衛生綜合監管制度。

　　三、組織實(shí)施

　�。ㄒ唬┣袑�(shí)加強領(lǐng)導。把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫改的重點(diǎn)任務(wù)，統籌推進(jìn)。

　�。ǘ�）加強投入保障。落實(shí)公立醫院六項投入政策，做好綜合保障。

　�。ㄈ�）建立評價(jià)體系。充分考慮各級各類(lèi)公立醫療機構實(shí)際情況，科學(xué)晶振實(shí)施考核評價(jià)。

　�。ㄋ模┘皶r(shí)總結推廣。及時(shí)總結、提煉、推廣典型經(jīng)驗，努力在“醫學(xué)高峰”建設、健康寧波建設、綜合醫改及探索老年友好、生育友好社會(huì )構建等方面先行先試。

　　四、解讀單位

　　牽頭解讀機構：寧波市衛生健康委，聯(lián)系電話(huà)。

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