- 責任制整體護理工作實(shí)施方案 推薦度：
- 相關(guān)推薦
護理工作實(shí)施方案（精選26篇）
工作方案是對將要開(kāi)展的項目做不同角度的分析設計。當計劃開(kāi)展某項工作時(shí)，通常我們需要先寫(xiě)多份工作方案以便領(lǐng)導參考決策，工作方案要寫(xiě)哪些內容呢？下面是小編整理的護理工作實(shí)施方案，希望對大家有所幫助。
護理工作實(shí)施方案 1
一、活動(dòng)范圍
內一、內二、內三、內四、婦產(chǎn)科、外科、手術(shù)室、靜點(diǎn)室，共設八個(gè)臨床科室代表隊。
二、競賽內容
新編護理學(xué)基礎、護理人員“三基”訓練叢書(shū)，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)相關(guān)知識。
三、活動(dòng)時(shí)間、地點(diǎn)
20xx年5月10日13：30，醫院會(huì )議室。
四、實(shí)施辦法
1、成立競賽領(lǐng)導小組
組長(cháng)：
成員：
分工：策劃、組織、籌備、指揮、協(xié)調：
仲裁組：
主持人：
監督員：
記時(shí)員：
記分員：
2、參賽科室護士長(cháng)經(jīng)過(guò)科室初步選拔后于5月6日16時(shí)前上報3名護理人員參加護理知識競賽。
3、比賽開(kāi)始前，各代表隊派一人現場(chǎng)抽取競賽臺號，然后按相應臺號入座。
4、比賽規則
�、倜總�(gè)參賽隊基礎分為100分，在此基礎上加分減分，按最終得分高低排名次。
�、谒蓄}目均由選手抽簽獲得，主持人按正常語(yǔ)速讀題完畢，宣布“計時(shí)開(kāi)始”后選手開(kāi)始答題。
�、圻x手回答問(wèn)題時(shí)必須站立，在規定時(shí)間內作答，答題結束后必須說(shuō)“回答完畢”，答題時(shí)間到，選手停止答題，時(shí)間超過(guò)，視同答錯。
�、鼙荣惛鳝h(huán)節簡(jiǎn)介
第一環(huán)節：為選手必答題，按臺號順序各代表隊每名選手依次獨立答題，其他人不得提示，答對加10分，答錯不得分，答題時(shí)間30秒，共計2輪。
第二環(huán)節：為每隊必答題，每題20分，可由小組成員商量后由一人回答，回答開(kāi)始后不允許提示，答對加20分，答錯不得分，答題時(shí)間60秒，共計2輪。
第三環(huán)節：為每隊風(fēng)險題，分為10分題、20分題，按臺號順序各代表隊派一名選手抽簽選題回答，允許其他隊員補充，答對加對應分數，答錯倒扣對應分數，10分題答題時(shí)間30秒，20分題答題時(shí)間60秒。共計2輪。
備用環(huán)節：如出現相同分數無(wú)法排名時(shí)，增設加時(shí)比賽，采用風(fēng)險題方式。
5、頒獎
本次競賽設團體一等獎2名，團體二等獎3名，團體三等獎3名。競賽結束后現場(chǎng)頒獎。
6、活動(dòng)要求
�、賲①愡x手必須著(zhù)裝整齊、儀表端莊、關(guān)閉手機、遵守紀律、服從指揮。按照參賽時(shí)間提前20分鐘入場(chǎng)，比賽過(guò)程不得擅自離場(chǎng)，不得攜帶任何文字資料。
�、诜灿袪幾h的答題，由仲裁小組商議決定給分、不給分或倒扣分。
�、蹅�(gè)人答題時(shí)，其他人不得提示，否則視同答錯。
護理工作實(shí)施方案 2
一、指導思想
落實(shí)《福建省20xx年深化醫藥衛生體制改革實(shí)施方案》（閩政辦〔20xx〕66號）《關(guān)于開(kāi)展規范醫院護工管理試點(diǎn)工作的意見(jiàn)》、《醫院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標準（試行）》及《福建省20xx年三級醫院評價(jià)要點(diǎn)》的通知精神，我院委托第三方管理機構按照要求對護理員進(jìn)行規范化管理，不斷提高護理員隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理工作的扎實(shí)開(kāi)展，有效維護患者、護理員、醫院三方的合法權益，保障醫療護理安全。
二、工作目標
探索開(kāi)展護理員規范化管理的有效辦法和措施，構建醫院護理員規范化管理長(cháng)效機制，為醫院提供一支專(zhuān)業(yè)化、高素質(zhì)的護理員隊伍，為優(yōu)質(zhì)護理提供強有力的保障。
三、實(shí)施范圍
除醫院重癥監護病房、新生兒病房外的各臨床科室。
四、實(shí)施步驟
�。ㄒ唬┑谝浑A段（20xx年12月）
1、成立醫院護理員管理領(lǐng)導小組，明確主要職責。
2、確認第三方管理機構，簽署協(xié)議。
3、對第三方管理機構提供工作方案、護理員工作制度、服務(wù)標準、收費標準等進(jìn)行審核。
�。ǘ┑诙A段（20XX年1月）
1、為第三方管理機構提供必要的辦公環(huán)境和資源。
2、對第三方管理機構招聘人員資質(zhì)等進(jìn)行審核。
3、協(xié)助第三方管理機構人員培訓考核。
4、開(kāi)展社會(huì )輿論宣傳，在院內公告開(kāi)展醫院護理員管理工作。
�。ㄈ┑谌A段（20XX年2月-12月）
1、在住院部公告護理員收費標準，并監督執行情況。
2、對護理員工作質(zhì)量進(jìn)行監督和反饋,對不合格的護理人員予以責令辭退。
3、必要時(shí)協(xié)助第三方管理機構對護理員技能的`培訓。
�。ㄋ模┑谒碾A段（20XX年12月）
組織對護理員工作運行情況進(jìn)行總結評估，進(jìn)一步完善醫院護理員管理機制，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理工作的扎實(shí)開(kāi)展。
五、部門(mén)分工
護理部：負責護理員的業(yè)務(wù)管理。監督、指導護理員制度及標準的落實(shí)；科內告知、宣傳工作。
院感科：協(xié)助監督指導護理員醫院感染管理質(zhì)量監管。
保衛科：協(xié)助完成患者自聘護理員的清理工作，維持正常的醫療秩序，保障護理員管理工作的順利開(kāi)展。
醫務(wù)部：負責臨床醫生協(xié)助做好科內告知、宣傳工作。
人事科：負責協(xié)助監督審核第三方管理機構所提供的護理員資質(zhì)。
財務(wù)科、審計科：負責協(xié)助監督審核第三方管理機構護理員陪護收費標準。
后勤管理中心：負責為第三方管理機構提供必要的辦公環(huán)境和資源。
紀委：負責監督第三方管理機構護理員服務(wù)質(zhì)量。
辦公室：負責醫院護理員管理工作支持協(xié)調。
六、保障措施
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導
醫院領(lǐng)導高度重視，成立以分管院長(cháng)為組長(cháng)的護理員管理領(lǐng)導小組。由護理部主管，負責護理員規范管理工作。各有關(guān)部門(mén)提高認識，把護理員管理工作作為推進(jìn)公立醫院改革，推行惠民便民措施的一項任務(wù)，落實(shí)責任，確保工作的順利實(shí)施。
�。ǘ┎块T(mén)齊抓共管
規范醫院護理員管理工作涉及醫院、護理員、患者及家屬的切身利益，是一項新的工作，面臨著(zhù)許多困難和問(wèn)題，醫院各有關(guān)部門(mén)密切配合，齊抓共管，形成合力，及時(shí)解決工作中遇到的困難和問(wèn)題，有效推動(dòng)護理員管理工作的開(kāi)展。
�。ㄈ┘訌娦麄饕龑�
開(kāi)展規范醫院護理員管理工作需要社會(huì )各方面的理解、支持、參與和配合。做到輿論先行，宣傳工作的意義、主要政策和做法，為工作營(yíng)造良好的輿論環(huán)境。耐心細致地做好現有護理員的思想工作，講清政策，消除疑慮，積極引導他們參加培訓，實(shí)現平穩過(guò)渡。
護理工作實(shí)施方案 3
隨著(zhù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的推廣和深入開(kāi)展，護士要為病人提供連續、全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。為保證優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量，必須落實(shí)崗位責任制，改變現有的護理模式為責任制整體護理模式。通過(guò)實(shí)施責任制整體護理，改變護士的服務(wù)意識，提高病人和家屬對護理服務(wù)的滿(mǎn)意度。為保證我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作質(zhì)量，特制定我院責任制整體護理工作實(shí)施方案，具體措施如下：
一、總體目標
鞏固成果，減負增效，強化優(yōu)質(zhì)護理內涵，促進(jìn)責任制整體護理持續健康發(fā)展。
二、組織領(lǐng)導
成立責任制整體護理領(lǐng)導小組(成員名單另附)
三、工作任務(wù)
以提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量，提高病人滿(mǎn)意度，落實(shí)護士分層管理，落實(shí)護理人力資源的合理安排，落實(shí)護士?jì)x表語(yǔ)言行為規范，落實(shí)對病人病情變化和心理狀態(tài)的觀(guān)察，落實(shí)手術(shù)前后、特殊檢查治療用藥前后、病人出入院時(shí)的健康教育咨詢(xún)和指導。確保責任制整體護理持續健康發(fā)展，并使之成為護理工作的一種長(cháng)效機制。
四、具體措施
(一)加強學(xué)習，轉變服務(wù)意識
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是醫療衛生體制改革的重要舉措之一，而實(shí)行責任制整體護理是保障這項舉措落實(shí)的基礎。讓護士充分了解開(kāi)展責任制整體護理，是做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的前提與保障，真正把護士的時(shí)間還給病人，使病人真正受益。為了更好地開(kāi)展責任制整體護理，護理部采取理論授課和臨床實(shí)踐相結合的'方式對全院護理人員進(jìn)行培訓，深入學(xué)習責任制整體護理的理論知識，了解優(yōu)質(zhì)護理的目標和內涵，使護理人員樹(shù)立“一切以病人為中心”的護理服務(wù)理念。
(二)加強溝通，取得配合
1、護士方面：護士長(cháng)要采用多種方法，在科室廣泛宣傳開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)和責任制整體護理的目的和意義，讓護士明白為什么要這樣做，應該怎樣做，自己的工作職責，要樹(shù)立“我的病人我負責”的思想。保證護士通過(guò)對病人的基礎護理，專(zhuān)科護理，密切的接觸，更充分的了解病人的病情變化，更及時(shí)地為治療提供信息，更好地為病人服務(wù)。
2、病人方面：通過(guò)反復的宣教讓病人知道“今天哪位護士負責我，我需要幫助找誰(shuí)?”，并通過(guò)優(yōu)質(zhì)全面的護理服務(wù)，使病人及家屬滿(mǎn)意。
3、行政后勤支持系統的保障
護理部加強與醫院各科室之間的工作協(xié)調，加強與臨床醫生之間的協(xié)調配合，進(jìn)一步取得信息設備科、后勤保衛科、藥劑科、檢驗科、消毒供應室等部門(mén)的支持，及時(shí)供給病區各種物品，維修及時(shí)到位，提供后勤支持保障，為病區護理人員提供方便，節約護理人員的工作時(shí)間，讓護士為病人提供更多的臨床護理服務(wù)。
(三)合理配置護理人力資源
合理的人員配備是確保責任制整體護理開(kāi)展的基本要求，一是逐步增加護理人員數，二是護理部根據各科每日住院病人數，從全院彈性調配護理人力資源，同時(shí)要求各科室實(shí)行彈性排班，周末及節假日應有較充足的護理人員數，保障為病人提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。實(shí)行扁平化排班方式，病房護士分組管理，將責任護士姓名上墻。責任護士負責所管病人的所有治療、基礎護理、專(zhuān)科護理、病情觀(guān)察、出入院宣教和用藥、手術(shù)前后指導、飲食指導、特殊檢查指導工作。要求根據病人病情及特點(diǎn)，在能級對應的基礎上，盡量固定責任護士所負責的病人，使病人熟悉自己的責任護士，也有利于護士掌握所管病人的情況。責任護士為病人做好各種治療護理及健康教育工作，同時(shí)加強與病人的交流和溝通，密切護患關(guān)系。
(四)簡(jiǎn)化護理病歷書(shū)寫(xiě)，把時(shí)間還給護士
在原有表格式護理病歷的基礎上繼續完善、簡(jiǎn)化護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，進(jìn)一步減少責任護士書(shū)寫(xiě)護理病歷的時(shí)間。讓責任護士有更多的時(shí)間和所管的病人溝通。責任護士要及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，做好相應的心理護理，從而為所管病人提供連續、全面、全程的護理服務(wù)。
(五)完善護理服務(wù)規范、護理管理制度、護理常規。
護理部、科室進(jìn)一步健全和完善護理服務(wù)規范、護理規章制度、疾病護理常規、疾病健康指導，使各項護理工作更規范，進(jìn)一步提高了護理服務(wù)內涵，使患者獲得更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
(六)加強對病人的健康教育指導
護士要加強對患者進(jìn)行治療飲食指導、特殊檢查指導、特殊用藥指導等，護士長(cháng)不僅要考評護士是否做過(guò)健康指導，而是要了解病人是否知道自己在飲食、檢查、治療、手術(shù)前后的每一個(gè)環(huán)節中的健康知識知曉情況。責任護士每天要根據病人的情況及時(shí)跟進(jìn)宣教和指導。
(七)運用激勵機制，提高護士工作積極性和主動(dòng)性。
將責任制整體護理的內涵落實(shí)到對護士的素質(zhì)評價(jià)中，病人對護理措施是否滿(mǎn)意，病人的身心健康需要以及病人對護理工作的滿(mǎn)意度等方面。各科室每月進(jìn)行患者滿(mǎn)意度調查，讓患者評選“最滿(mǎn)意護士”，并給予物質(zhì)和精神獎勵，使護士看到自身價(jià)值體現�？剖抑贫ê吐鋵�(shí)績(jì)效考核制度，護士長(cháng)通過(guò)對工作量、工作質(zhì)量、理論及操作考核成績(jì)、夜班數量、病人滿(mǎn)意度等方面對責任護士進(jìn)行量化考核，充分體現“優(yōu)勞優(yōu)得，多勞多得”的分配制度。讓護士充分了解績(jì)效考核內容，明確努力方向，更有利于激發(fā)工作積極性，更好地為病人服務(wù)。
(八)實(shí)施護理層級管理，落實(shí)護士崗位責任制
根據護理人員的工作年限、職稱(chēng)、學(xué)歷、業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平等要素，將我院護士分為五級，依次為N0、N1、N2、N3、N4級，護理部建立護士分級管理檔案，并落實(shí)分級培訓和使用。護士長(cháng)在排班時(shí)要體現能級對應，責任組長(cháng)原則上由N3及以上護士擔任，主要承擔危重病人的管理，并負責指導下級護士的工作。各科室、各級別護士要按照崗位說(shuō)明書(shū)認真履行各自崗位職責，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
護理工作實(shí)施方案 4
一、活動(dòng)名稱(chēng)：
第一屆“靈臺職業(yè)中專(zhuān)護理禮儀風(fēng)采展示”
二、活動(dòng)主題：
秀天使英姿展教學(xué)成果
三、活動(dòng)目的：
隨著(zhù)當前形勢的不斷發(fā)展變化，患者對醫院的服務(wù)質(zhì)量要求越來(lái)越高，醫院對護士的選拔要求也越來(lái)越高，護理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生除了要有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識，還要有規范的禮儀行為。護理禮儀是教養的直接體現，是內在修養的外在表現，是形式美的標準答案，是人與人之間相互溝通的重要技巧。為了提高醫院服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化我校護理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生整體形象，我校特在“國際護士節”來(lái)臨之際，舉辦第一屆護理禮儀風(fēng)采大賽，以塑造我校護生的優(yōu)秀形象，發(fā)揚自強拼搏、奮發(fā)進(jìn)取的精神，增強市場(chǎng)競爭意識，展示護士無(wú)私奉獻的精神風(fēng)貌。
四、主辦組織：
醫護教研組
五、活動(dòng)宣傳：
本周開(kāi)始宣傳發(fā)動(dòng)和準備，由班主任組織，任課老師集訓，特殊原因可以棄權，請各班的學(xué)習委員配合老師做好本班的.參賽準備工作。
六、活動(dòng)內容
�。ㄒ唬�、報名條件：
1.一、二年級的在校護理班級，每班選送20-25名學(xué)生組成班級代表隊，首選身高160cm左右，形象氣質(zhì)俱佳者。
2.想展示自己的風(fēng)采、并對護理禮儀有一定了解者。
�。ǘ�、報名方式：
1、先以班級為單位組織報名，將參賽的每位同學(xué)統一編號登記。
2、于5月1日前交于醫護教研組陶老師處，（107辦公室）
�。ㄈ�、比賽環(huán)節：
1、比賽時(shí)間：5月10日
2、比賽地點(diǎn)：教學(xué)樓前
3、比賽內容：護理禮儀相關(guān)表演性?xún)热�，包括站姿、走姿、端治療盤(pán)、持病歷夾、推治療車(chē)、坐姿、蹲姿。
4、評委組：學(xué)校領(lǐng)導、醫護教研組全體老師。
5、比賽流程：
�。�1）開(kāi)場(chǎng)表演：邀請外聘老師給學(xué)生代表舉行授帽儀式，全體學(xué)生領(lǐng)讀南丁格爾誓詞。
�。�2）主持人上場(chǎng)介紹到場(chǎng)領(lǐng)導，評委及嘉賓，致開(kāi)場(chǎng)詞，宣布比賽開(kāi)始。
�。�3）參賽班級按照抽簽次序進(jìn)行比賽，每組的表演時(shí)間控制在10分鐘以?xún)�，表演結束后隨即進(jìn)行打分、亮分，以示公正。
�。�4）比賽過(guò)半后設置相應互動(dòng)環(huán)節。
�。�5）比賽結束后由評委老師統一點(diǎn)評，領(lǐng)導宣布比賽結果。（比賽將評選出團體一等獎1名、二等獎2名、三等獎3名，個(gè)人綜合獎一等獎1個(gè)、二等獎3個(gè)、三等獎5個(gè)、優(yōu)勝獎若干，個(gè)人單項獎設最佳形象獎2個(gè)、最具親和力獎2個(gè)、最佳氣質(zhì)獎2個(gè)，由單項組評委評定。）
�。�6）進(jìn)行頒獎儀式。校領(lǐng)導上臺為得獎的同學(xué)頒獎。
�。�7）主持人致結束語(yǔ)（并請領(lǐng)導上臺與參賽選手及工作人員合影留念）。
七、獎項設置：
設置團體獎和個(gè)人獎
八、活動(dòng)計劃用品：
獎品：
化妝用品：粉底液、干粉、唇彩、眼影、睫毛膏各九份。
其它：補購相關(guān)道具、治療盤(pán)10個(gè)、病歷夾10個(gè)、治療車(chē)2個(gè)、輪椅2個(gè)。
護理工作實(shí)施方案 5
根據《衛生部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案〉的通知》及《云南省優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程實(shí)施方案》的要求，結合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、活動(dòng)目標
利用2年左右的時(shí)間，通過(guò)開(kāi)展以患者滿(mǎn)意、社會(huì )滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意為目標的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“示范工程”）活動(dòng)，不斷提高護理質(zhì)量，為患者提供滿(mǎn)意服務(wù)。
二、活動(dòng)范圍及主題
活動(dòng)范圍：全市二級以上醫院全面實(shí)施。
活動(dòng)主題：“夯實(shí)基礎護理，提供滿(mǎn)意服務(wù)”。
三、主要內容
1、建立健全臨床護理工作規章制度、疾病護理常規或臨床護理服務(wù)規范、標準，建立護士崗位責任制，制定并落實(shí)各級各類(lèi)護士的崗位職責和工作標準，規范臨床護理職業(yè)行為。
2、建立扁平化的護理管理體制，精簡(jiǎn)護理行政層級，提高管理效率，實(shí)行責、權統一的垂直管理。切實(shí)加大對護理改革的投入，提高護士福利待遇，向臨床一線(xiàn)傾斜；建立護士績(jì)效考核制度，根據護士完成臨床護理工作的數量、質(zhì)量以及住院患者滿(mǎn)意度，將考核結果與護士的晉升、評優(yōu)相結合，從機制上調動(dòng)護理隊伍的積極性。
3、增加臨床一線(xiàn)護士數量，清理非護理崗位占編人員從“進(jìn)入”和“歸隊”兩個(gè)角度，最大限度地保障臨床護理崗位的人員配置。臨床一線(xiàn)護士占護士總數的比例不低于95%，示范病區的床護比不低于1：0、5。
4、落實(shí)《住院患者基礎護理服務(wù)項目（試行）》，組織臨床護士開(kāi)展《基礎護理服務(wù)工作規范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規范》全員培訓，切實(shí)履行基礎護理職責。將基礎護理的`服務(wù)內涵、服務(wù)項目納入院務(wù)公開(kāi)，作為向患者公開(kāi)的內容，引入患者和社會(huì )參與評價(jià)的機制。
5、推行表格式護理文件，減輕臨床護士每天書(shū)寫(xiě)護理文件的負擔。需要填寫(xiě)的護理文書(shū)包括：體溫單、醫囑單、病程記錄中護理記錄單，手術(shù)清點(diǎn)記錄和病危、病重患者護理論錄等。
6、實(shí)施臨床“現場(chǎng)管理式”的護理質(zhì)控模式，細化、量化考核標準和指標，加強基礎護理落實(shí)的執行力，確�；颊叩玫綄�(shí)惠。
7、加強與患者的溝通交流，滿(mǎn)足患者知情需求（環(huán)境、治療、用藥、膳食營(yíng)養、康復、心理干預、手術(shù)、檢查等），促進(jìn)臨床護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì )。
8、明確和落實(shí)醫院各有關(guān)部門(mén)的職責分工，特別要加強藥品、物資、維修、送檢、安全、膳食等的保障支持力度，減少護士的非護理工作，確保護理服務(wù)內涵落實(shí)到位。
四、實(shí)施步驟
�。ㄒ唬┗I備啟動(dòng)階段（3月—4月）
各縣區衛生行政部門(mén)要做好此次活動(dòng)的宣傳發(fā)動(dòng)工作，調動(dòng)醫院和廣大護士積極性，使其主動(dòng)參加到活動(dòng)中來(lái)。
�。ǘ┙M織實(shí)施階段（5月—11月）
各縣區衛生行政部門(mén)和各級各類(lèi)醫療機構按照方案要求，積極推進(jìn)“示范工程”活動(dòng)。
�。ㄈ龣z查評比階段（11月）
市局將對實(shí)施“示范工程”的醫院進(jìn)行檢查評比，對患者和社會(huì )反映好，提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)并能發(fā)揮示范作用的醫院、病房及個(gè)人進(jìn)行表彰授予“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”牌匾和“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”證書(shū)。同時(shí)，交流經(jīng)驗、總結工作，宣傳和推廣好的做法和經(jīng)驗，研究部署20xx年“示范工程”活動(dòng)，逐步建立護理質(zhì)量管理持續改進(jìn)的長(cháng)效機制。
五、工作要求
�。ㄒ唬┨岣哒J識，加強領(lǐng)導
縣區衛生行政部門(mén)和各級各類(lèi)醫療機構要統一思想，提高認識，充分認識加強護理內涵的重要性和緊迫性，切實(shí)加強組織領(lǐng)導，創(chuàng )造條件，克服工作中的困難，堅定信心，做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，確保各項工作取得實(shí)效。
�。ǘ┞鋵�(shí)措施，穩步推進(jìn)
各級各類(lèi)醫療機構要認真貫徹落實(shí)有關(guān)文件精神，理順關(guān)系、明確職責、周密部署，結合自身實(shí)際，創(chuàng )造性地開(kāi)展工作，探索建立長(cháng)效機制，發(fā)揚求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，真抓實(shí)干，同時(shí)認真、全面地開(kāi)展自查自建，推動(dòng)各項工作扎實(shí)穩步開(kāi)展，持續改進(jìn)臨床護理工作。三級醫院每所應才創(chuàng )建1個(gè)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”和2個(gè)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”。
�。ㄈ┘訌姸綄�，確保實(shí)效
衛生行政部門(mén)適時(shí)修訂護理工作評價(jià)標準，定期開(kāi)展指導檢查，要注重患者對護理服務(wù)的感受和評價(jià)，避免形式主義。通過(guò)指導檢查，及時(shí)糾正解決發(fā)現的問(wèn)題，做實(shí)基礎護理，改善護理服務(wù)，樹(shù)立行業(yè)新風(fēng)，滿(mǎn)足廣大患者日益增長(cháng)的健康需求。
護理工作實(shí)施方案 6
一、護理理念
以病人為中心，夯實(shí)基礎護理，提供滿(mǎn)意服務(wù)為主題。把時(shí)間還給護士，把護士還給病人，真正為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，最終達到讓群眾滿(mǎn)意、社會(huì )滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意的目標而努力。
二、護理目標
1.提高護理質(zhì)量，讓病人感受到護士的服務(wù)。
2.促進(jìn)疾病的恢復，提高醫療質(zhì)量和效率。
3.開(kāi)展個(gè)性化健康教育和指導，促進(jìn)患者功能康復。
4.提高患者滿(mǎn)意度，促進(jìn)醫患和諧。
5.提高護理專(zhuān)業(yè)水平，體現護士專(zhuān)業(yè)價(jià)值。
三、活動(dòng)措施
�。ㄒ唬┞鋵�(shí)護士責任制
實(shí)行責任包干，為患者提供連續，全程，無(wú)縫隙服務(wù)。
1.將護士分為2個(gè)護理小組，每組一名護士。
2.滿(mǎn)足患者合理需求，耐心答詢(xún)，實(shí)行首問(wèn)負責制。
3.患者有一名家屬親情陪護，陪而不護。
�。ǘ⿲�(shí)行服務(wù)公示制
1.護士主動(dòng)向新入院患者介紹住院環(huán)境，疾病相關(guān)知識，注意事項。
2.為患者每天提供費用清單。告知本科服務(wù)項目及費用，公示咨詢(xún)電話(huà)。
3.公示出入院流程，投訴電話(huà)，設意見(jiàn)簿。每月發(fā)放滿(mǎn)意調查表。
�。ㄈ┓⻊�(wù)項目與內涵
A.基礎護理
1.保持床單元整潔。
2.視情況提供或指導患者洗漱，更衣，大小便，修剪指甲，保證兩短（頭發(fā)，指甲）六潔。
3.按級別護理要求做好基礎護理，避免并發(fā)癥的發(fā)生。
4.協(xié)助患者翻身，保證體位舒適。
5.各種管道在位，通暢，局部干燥。
6.根據病情需要佩戴腕帶及警示標識。
B.病情觀(guān)察
1.按級別護理要求巡視患者，包括根據轉科疾病護理常規要求觀(guān)察：意識，精神，生命體征，舒適度，安全，用藥，生理需求，環(huán)境，床單元等，及時(shí)應答呼叫并做有效處理。
2.及時(shí)準確監測生命體征，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)匯報并妥善處理。
3.護士掌握患者病情，包括診斷，治療，飲食，陽(yáng)性體征，心理，護理要點(diǎn)及病情變化，掌握各種報警參數的意義及處理方法。
C.專(zhuān)科護理
1.專(zhuān)科護理操作規范，熟練及規范掌握常見(jiàn)癥狀及專(zhuān)科護理常規，并落到實(shí)處。
2.護士掌握常用護理急救技術(shù)，熟悉搶救程序，搶救藥品和儀器使用。
D、護患溝通
1.護理人員言行規范，服務(wù)態(tài)度良好，實(shí)行保護性醫療制度。
2.做好入院宣教，及時(shí)釋疑解惑，切實(shí)履行告知義務(wù)。
3.執行各項操作均履行告知義務(wù)。
4.建立良好的護患關(guān)系，針對具體情況進(jìn)行個(gè)體化的心理疏導，情感交流。
E.安全管理
1.有相關(guān)的安全標識（防跌倒，藥物過(guò)敏，各種管道，護理級別，飲食，防壓瘡）并及時(shí)告知患者。
2.危重病人及行動(dòng)不便者外出檢查有專(zhuān)人護送。
3.高危藥品合理存放，并有醒目標志
4.制定意外及緊急事件的處理預案，護理不良事件及時(shí)上報，有原因分析及改進(jìn)措施。
�。ㄋ模┳o理人性化服務(wù)
1.接待流程規范，介紹熟悉環(huán)境，設施，床位醫生和護士。
2.特殊檢查預約，健康宣教到位。
3.陪同有異常的患者外出檢查
4.有飲食攝入禁忌指導。提供良好的`就餐環(huán)境，必要時(shí)協(xié)助進(jìn)食。
�。ㄎ澹┳o理質(zhì)量考核
1.護士長(cháng)每天早晚巡視病房，掌握病人病情及需求，知道各級護理人員運用護理程序對病人實(shí)施整體護理，并檢查護理措施落實(shí)情況。
2.護士長(cháng)及時(shí)查看新入院，疑難危重病人，督查醫囑執行情況，督查核心制度，護理常規，技術(shù)操作規程的執行情況。
3.根據檢查結果，結合科室考核細則進(jìn)行獎懲。
四、人員安排
九區：現有32張床位，將病人分成東，西兩個(gè)小組。
配備：護士長(cháng)：1名
主班護士：1名
責任班護士：2名
值班護士：1名
五、工作模式
1.實(shí)行責任護士負責的分組包干制。
2.管床護士對所管病人的全部治療，護理負責。
3.值班護士負責所有在院病人的治療，病情觀(guān)察。
六、崗位職責
一.根據醫院及護理部的護理工作質(zhì)量標準、工作計劃，負責制訂康復科具體工作計劃，組織實(shí)施、檢查與總結。
二.督促護理人員嚴格執行各項規章制度、職業(yè)道德規范和技術(shù)操作規程，嚴防差錯事故，并檢查指導各種理療前準備及衛生宣傳工作。
三.檢查、指導康復科護理工作。幫助護理人員提高管理與業(yè)務(wù)能力，充分調動(dòng)其主觀(guān)能動(dòng)性，積極支持護士履行職責。
四.負責康復科護士的排班及工作分配，制定各班工作流程、康復疾病護理常規、技術(shù)操作流程、疾病護理質(zhì)量標準和健康教育內容。
五.掌握康復科護理人員的思想動(dòng)態(tài)和工作表現，關(guān)心護士的生活及學(xué)習情況，增強凝聚力，提高工作效率。
六.科學(xué)管理病房，實(shí)行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，做好文字記錄及各項統計工作，每月總結、分析、提出整改意見(jiàn)。
七.對科內發(fā)生的護理問(wèn)題和差錯，應及時(shí)了解原因，總結經(jīng)驗教訓，采取防范措施，并及時(shí)上報護理部。
八.合理利用醫療資源，做好儀器、設備、藥品等物品的管理，減少消耗材料的浪費，降低成本，提高效益。
七、護理工作流程
上午8:00～8:15工作內容：掃床、做好晨間護理，保持病房清潔整齊。交接班。發(fā)放費用清單。更換消毒液。
上午8:15～8:30工作內容：核對液體，為輸液病人輸液。
上午8:30～11:30工作內容：巡視病房，加藥，及時(shí)更換液體；處理醫囑，核對記賬項目，迎接新入院病人。協(xié)助做好理療項目（中頻、低頻、壓力波等）并及時(shí)整理治療區、整理床單位，保持整潔。完成其他病區理療項目。
中午11:30～13:30午飯時(shí)間（如有輸液病人做好交接班）。
下午13:30～16:30工作內容：為患者測量體溫、血壓并繪制于體溫單上。核對醫囑，協(xié)助做好理療項目。做好出院病人的健康指導，疾病知識宣教，終末處理。
下午16:30～17：00工作內容：整理各類(lèi)護理文件，完善記錄，書(shū)寫(xiě)交班記錄，核對所有康復病人（包括其他病區）費用。
夜間17:00-次日08:00工作內容：按時(shí)巡視病房，觀(guān)察患者病情，測畫(huà)體溫，測量血壓并記錄，抽空腹血，寫(xiě)交班報告。
護理工作實(shí)施方案 7
為進(jìn)一步加強和改善醫院臨床護理服務(wù)，豐富護理服務(wù)內涵，提高護理質(zhì)量和護理服務(wù)水平，根據《關(guān)于印發(fā)20xx年廣東省推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案的通知》結合我院實(shí)際，制訂本方案。
一、指導思想
以實(shí)施“婦產(chǎn)科護理示范工程”為載體，以全面貫徹落實(shí)國務(wù)院《護士條例》為主線(xiàn)，以強化基礎護理為重點(diǎn)，以患者滿(mǎn)意、社會(huì )滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意為目標，全面加強臨床護理工作，規范護理行為，改進(jìn)護理服務(wù)，維護護士合法權益，提高護理質(zhì)量，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護理服務(wù)。
二、活動(dòng)目標
(一)患者滿(mǎn)意
臨床護理工作直接服務(wù)于患者，通過(guò)護士為患者提供主動(dòng)、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，強化基礎護理，使患者感受到護理服務(wù)的改善，感受到廣大護士以愛(ài)心、細心、耐心和責任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養和高質(zhì)量的護理服務(wù)。
(二)社會(huì )滿(mǎn)意
通過(guò)加強臨床護理工作，夯實(shí)基礎護理服務(wù)，在全社會(huì )樹(shù)立醫療衛生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫患關(guān)系更加和諧。
(三)政府滿(mǎn)意
深化醫藥衛生體制改革是黨、國務(wù)院的重要戰略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過(guò)提高人民群眾對護理服務(wù)的滿(mǎn)意度，實(shí)現醫藥衛生體制改革惠民、利民的總體目標。
三、活動(dòng)主題
夯實(shí)護理基礎，打造護理品牌，提供細節服務(wù)。
四、活動(dòng)范圍
全院各臨床科室。
五、重點(diǎn)內容
各科室要進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護士條例》，認真貫徹執行《衛生部關(guān)于加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則(試行)》、《住院患者基礎護理服務(wù)項目(試行)》、《基礎護理服務(wù)工作規范》和《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規范》的要求，切實(shí)加強護理管理，規范護理服務(wù)，落實(shí)護理工作，夯實(shí)基礎護理。重點(diǎn)做好以下工作：
(一)建立健全有關(guān)規章制度，明確崗位職責。
1、建立健全臨床護理工作規章制度、疾病護理常規和臨床護理服務(wù)規范標準。
2、建立值班護士崗位責任制，制定并落實(shí)各級各類(lèi)護士的崗位職責和工作標準，規范臨床護理執業(yè)行為。
3、建立護士績(jì)效考核制度，根據護士完成臨床護理工作的數量、質(zhì)量以及住院患者滿(mǎn)意度，將考核結果與護士的獎懲、評優(yōu)相結合。
(二)切實(shí)落實(shí)基礎護理職責，改善護理服務(wù)。
4、明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規范，臨床護士必須履行基礎護理職責，規范護理行為，改善護理服務(wù)。
5、明確臨床護理服務(wù)內涵、服務(wù)項目和工作標準。分級護理的服務(wù)內涵、服務(wù)項目要包括為患者實(shí)施的病情觀(guān)察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內容，并納入院務(wù)公開(kāi)，作為向患者公開(kāi)的內容，引入患者和社會(huì )參與評價(jià)的機制。
6、臨床護士護理患者實(shí)行責任制，使責任護士對所負責的患者提供連續、全程的護理服務(wù)，增強護士的責任感，密切護患關(guān)系。
7、為患者提供滿(mǎn)意的護理服務(wù)，扭轉由患者家屬或家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面，減輕患者負擔。
(三)深化“以病人為中心”理念，豐富工作內涵。
8、將“以病人為中心”的護理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護理服務(wù)中，在提供基礎護理服務(wù)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強與患者的`溝通交流，為患者提供人性化護理服務(wù)。
9、不斷豐富和拓展對患者的護理服務(wù)，在做好規定護理服務(wù)項目的基礎上，根據患者需求，提供全程化、無(wú)縫隙護理，促進(jìn)護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì )。
(四)充實(shí)臨床護士隊伍，加強人力資源管理。
10、醫院充實(shí)臨床一線(xiàn)護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，醫院臨床一線(xiàn)護士占護士總數的比例不低于90%。
11、醫院結合實(shí)際，探索實(shí)施護士的分層級管理，采用以臨床護理工作量為基礎的護士人力配置方法，并依據崗位職責、工作量和專(zhuān)業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施彈性的護士人力調配。
(五)完善臨床護理質(zhì)量管理，持續改進(jìn)質(zhì)量。
12、完善臨床護理質(zhì)量考核標準，進(jìn)一步細化和量化考核指標，保證護理工作的落實(shí)，能夠讓患者得到實(shí)惠。
13、護理管理部門(mén)與臨床科室建立落實(shí)基礎護理的責任制，按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結合，并將檢查和考核結果作為護士個(gè)人和部門(mén)獎懲、評優(yōu)的依據，持續改進(jìn)。
護理工作實(shí)施方案 8
中醫護理工作，是中醫醫院工作的重要內容，是體現中醫特色優(yōu)勢的重要方面。為了貫徹落實(shí)國家中醫藥管理局制定的《中醫護理方案》，加強中醫院護理管理內涵建設，突出中醫特色護理優(yōu)勢，規范中醫護理行為，滿(mǎn)足人民群眾對中醫護理服務(wù)的需求�，F結合我院特點(diǎn)，特制定本方案。具體內容如下：
一、指導思想
為深入貫徹落實(shí)國家中醫藥管理局制定的《33個(gè)病種中醫護理方案》，發(fā)揮中醫護理特色優(yōu)勢，提高中醫護理效果，規范中醫護理行為，為病人提供更好的護理服務(wù)。
二、實(shí)施目標
臨床護理人員達到熟練掌握運用中醫護理方案的理論知識，在方案指導下，積極開(kāi)展辨證施護和護理技術(shù)操作及具有中醫特色的健康教育，不斷提高中醫護理質(zhì)量和服務(wù)水平。每個(gè)病區均實(shí)施相應病種中醫護理方案，全院實(shí)施中醫護理方案數達到39個(gè)以上，每個(gè)病種完成病例20-30例（不足者按實(shí)際收治病例數實(shí)施），力爭全院至少有15個(gè)中醫護理方案實(shí)施的病例數在100例以上。
三、培訓及方案實(shí)施工作小組
組長(cháng)：
副組長(cháng)：
秘書(shū)：
組員：各臨床科室護士長(cháng)、護理骨干
四、方案培訓形式
1、大內、大外科對片區內護士組織統一培訓，每季度進(jìn)行一次，規定為每一個(gè)病種的學(xué)習為2學(xué)時(shí)，授課者要求為中醫專(zhuān)科畢業(yè)的護士長(cháng)、護士骨干。對培訓期間因值班不能參加者，課后進(jìn)行自修，以達到臨床護士人人都參與本次護理方案的`培訓學(xué)習。
2、科室根據專(zhuān)科特點(diǎn)制定培訓計劃，對涉及到科內的專(zhuān)科中醫護理方案進(jìn)行集中培訓，優(yōu)勢病種中醫護理方案首先進(jìn)行培訓，每?jì)稍逻M(jìn)行一次，每次學(xué)習1個(gè)中醫護理方案，為1學(xué)時(shí)。要求授課者為護士長(cháng)、中醫護士，科內出勤率達到100%。
五、方案實(shí)施方法：
1、提高認識，加強組織領(lǐng)導。全院醫護人員要統一思想，充分認識發(fā)揮中醫藥特色，提高中醫護理效果的重要性，切實(shí)提高思想認識，認真落實(shí)各項工作，確保中醫護理方案落到實(shí)處。
2、臨床各科認真開(kāi)展實(shí)施優(yōu)勢病種的中醫護理方案，做好優(yōu)勢病種的辨證施護、中醫特色治療護理、健康指導、按照方案內容填寫(xiě)評價(jià)表，在試實(shí)施過(guò)程中遇到的難題向科護士長(cháng)匯報，并予解決指導，從而規范我院護士中醫護理行為，從根本上提高我院中醫護理質(zhì)量；
3、各科對每月開(kāi)展優(yōu)勢病種方案的效果情況進(jìn)行評價(jià)分析、匯總統計，于每月底將工作量及方案情況分析向護理部上報本科中醫護理方案實(shí)施進(jìn)展情況，護理部對臨床各科方案的應用情況進(jìn)行信息匯總，年終各科室及護理部進(jìn)行匯總分析，形成總結報告。
六、考核方法：
1、理論考核：科室內每季度組織一次相關(guān)理論考核，每次考核成績(jì)與科內獎金掛鉤。
2、方案實(shí)施考核：各護理單元于每月底將工作量報至財務(wù)科進(jìn)行考核核算，與獎金掛鉤。
護理工作實(shí)施方案 9
為進(jìn)一步提高本院護理人員中醫藥知識與技能，提高運用傳統中醫防病治病能力，護理部根據《中醫醫院中醫護理工作指南》、《中醫護理常規、技術(shù)操作規程》及二級中醫院等級評審要求，參照《中醫護理常規技術(shù)操作規程》標準制定本院各級護理人員分層次培訓計劃如下：
一、目的
通過(guò)對全院護理人員的中醫藥知識與技能的分層學(xué)習，達到相應的能力要求，確保本院各級護理人員都能運用中醫藥的知識與技能服務(wù)患者。
二、培訓要求
�。ㄒ唬┳o理部
1.組織安排中醫理論知識培訓、中醫專(zhuān)科專(zhuān)病護理常規、中醫護理方案培訓，每月1-2次。
2.強化《中醫護理常規 技術(shù)操作規程》，組織護理操作技能培訓。
3.中醫操作培訓項目
�。�1）基礎操作八項：耳穴埋豆、艾條灸法、拔火罐、穴位按摩、刮痧法、濕敷法、涂藥法、熏洗法。
�。�2）專(zhuān)科操作技能：各病區根據專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，確定專(zhuān)科考核項目。
�。ǘ┛剖�
1.每月組織1次業(yè)務(wù)培訓，內容包括中醫基礎知識、中醫專(zhuān)科專(zhuān)病知識。
2.中醫護理查房每月1次，由護士長(cháng)／責任護士主查。
3.護士長(cháng)對本科護士中醫操作技能進(jìn)行科內培訓并考核，每季度1次。
三、分層培訓計劃
�。ㄒ唬㎞0級護士：從事臨床工作1年內的護士。
1.培訓目標：
�。�1）進(jìn)一步鞏固基礎理論與技能；
�。�2）加強中西醫專(zhuān)科理論和專(zhuān)科技能培訓；
�。�3）熟悉并正確應用中醫護理常規、技能操作規程；
�。�4）完成新護士培訓手冊。
2.培訓內容
�。�1）國家衛生、中醫藥工作基本方針、政策、法律法規等；
�。�2）中醫基礎理論、基本技能；
�。�3）中醫護理常規、技術(shù)操作規程；
�。�4）新護士培訓手冊?xún)热荨?/p>
3.培訓計劃
�。�1）鞏固“三基”知識，扎實(shí)基礎理論的掌握。
�。�2）進(jìn)行中醫技術(shù)操作技能的學(xué)習；
�。�3）新護士入科3個(gè)月內完成新護士培訓手冊。
�。ǘ㎞1級護士：從事臨床護理工作1年以上或3年以?xún)鹊淖o師。
1.培訓目標：
�。�1）掌握中醫基礎理論、基本技能：熟練運用中醫護理常規、技術(shù)操作規程；
�。�2）加強急、重癥患者的搶救護理培訓，提高危重病人的搶救能力，使其具備獨立應對突發(fā)事件能力；
�。�3）注重專(zhuān)科護理技術(shù)能力的培養。
2.培訓內容：
�。�1）國家衛生、中醫藥工作基本方針、政策、法律法規等；
�。�2）中醫基礎理論、基本技能；
�。�3）中醫護理常規、技術(shù)操作規程；
�。�4）急、危、重、疑難病基本知識和中醫護理技能。
3.培訓計劃：
�。�1）護理部有計劃安排中醫知識、中醫專(zhuān)科專(zhuān)病的專(zhuān)題業(yè)務(wù)講座；
�。�2）選送外出參加各類(lèi)業(yè)務(wù)培訓、專(zhuān)題交流等，加強中西醫專(zhuān)科知識的培養；
�。�3）學(xué)習危重技術(shù)操作技能，提高危重病人的`搶救能力；
�。�4）承擔院內或科內中西醫業(yè)務(wù)講課1-2次／年，或中西醫護理查房1次／年。
�。ㄈ㎞2級護士：從事臨床護理工作3年以上的護師或主管護師。
1.培訓目標：
�。�1）掌握并運用中醫基礎理論和專(zhuān)科專(zhuān)病中醫護理常規從事臨床護理工作，提出臨床辨證護理措施；
�。�2）指導下級護士實(shí)施中醫臨床護理；
�。�3）具備中醫臨床護理理論與技能的教學(xué)能力。
2.培訓內容：
�。�1）國家衛生、中醫藥工作基本方針、政策、法律法規等；
�。�2）中醫專(zhuān)科專(zhuān)病護理常規、技術(shù)操作規程；
�。�3）急、危、重、疑難病基本知識和中醫護理技能；
�。�4）中醫護理教學(xué)基本方法與技能。
3.培訓計劃：
�。�1）護理部有計劃安排中醫知識學(xué)習，組織急、危、重、疑難病知識等講座，進(jìn)行中醫護理教學(xué)基本方法與技能方面的培訓。
�。�2）在科內進(jìn)行中醫專(zhuān)科專(zhuān)病護理常規、技術(shù)操作規程等專(zhuān)科業(yè)務(wù)講座。
�。�3）學(xué)習護理科研設計要求及實(shí)施方法，積極申報課題。
�。�4）積極參加中醫護理項目的繼續教育學(xué)習，每年不少于6學(xué)分。
四、學(xué)時(shí)管理
1.主管護師每年參加繼續教育獲得的學(xué)分中，中醫護理項目不少于6學(xué)分。
2.新進(jìn)入我院的護士，三年內完成中醫理論與技能培訓時(shí)間累計不得少于100學(xué)時(shí)。學(xué)時(shí)分配要求：中醫理論知識培訓每年不少于15學(xué)時(shí)，專(zhuān)科專(zhuān)病中醫護理常規培訓每年不少于15學(xué)時(shí)，中醫護理技術(shù)培訓和護理記錄書(shū)寫(xiě)培訓每年不少于5學(xué)時(shí)。
五、考核方法：
�。ㄒ唬┳o理理論知識
1.護理部：組織全院性護理基礎理論知識考核及中醫護理常規、中醫業(yè)務(wù)學(xué)習的分層次考核1次／年及以上。
2.科室：對科內護士進(jìn)行基礎理論／專(zhuān)科理論考核，每季度1次。
�。ǘ┳o理技能操作：
1.護理部：中醫技術(shù)操作每季度一次，一年全覆蓋，集中考核與下科室進(jìn)行隨機抽考相結合。
2.科室：
�。�1）各病區根據專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，確定具體的專(zhuān)科考核項目。
�。�2）護士長(cháng)組織中醫技術(shù)操作每季度一次。
�。�3）護士長(cháng)平時(shí)跟蹤檢查護士的中醫護理操作質(zhì)量。
護理工作實(shí)施方案 10
一、指導思想
深入貫徹落實(shí)國家中醫藥管理局制定的《33個(gè)病種中醫護理方案》，發(fā)揮中醫護理特色優(yōu)勢，提高中醫護理效果，規范中醫護理行為，為病人提供更好的護理服務(wù)。
二、實(shí)施目標
到20xx年底醫院每個(gè)病區均實(shí)施相應病種中醫護理方案，全院實(shí)施中醫護理方案數達到20個(gè)以上，每個(gè)病種完成病例20-30例（不足者按實(shí)際收治病例數實(shí)施）。
三、實(shí)施步驟
1、培訓、考核階段：2014.8.5—2014.8.31制定實(shí)施方案，組織全院培訓及科室培訓，進(jìn)行培訓效果考核，達到相關(guān)人員熟練掌握方案的應用。
2、實(shí)施階段：2014.9.1—2014.12.31各科室對所收治病人第一診斷為相應病種者實(shí)施中醫護理方案，同時(shí)做好數據收集工作。
3、效果評價(jià)分析階段：2015.1.1—2015.1.15對所實(shí)施病種中醫護理方案護理效果進(jìn)行總結分析。
四、重點(diǎn)內容
1、進(jìn)行中醫護理方案及中醫護理技術(shù)操作培訓、考核，提高護理人員應用中醫護理方案的能力。
2、按照國家中醫藥管理局印發(fā)的《33個(gè)病種中醫護理方案》結合醫院實(shí)際，選擇20個(gè)優(yōu)勢病種中醫護理方案分科室進(jìn)行實(shí)施。
3、加強醫護配合，重點(diǎn)落實(shí)辨證施護及中醫特色技術(shù)的應用，提高中醫護理效果。
4、收集數據，對實(shí)施的中醫護理方案進(jìn)行護理效果總結分析。
五、工作要求
�。ㄒ唬�、提高認識，加強組織領(lǐng)導 全院醫護人員要統一思想，充分認識發(fā)揮中醫藥特色，提高中醫護理效果的重要性，切實(shí)提高思想認識，認真落實(shí)各項工作，確保中醫護理方案落到實(shí)處。
�。ǘ�、成立醫院中醫護理方案臨床實(shí)施應用工作領(lǐng)導小組 組長(cháng)：
副組長(cháng)：成員：職責：
1、制定醫院實(shí)施中醫護理方案的工作目標和實(shí)施方案，并組織實(shí)施。
2、制定相關(guān)制度，完善工作機制。
3、對相關(guān)科室人員進(jìn)行培訓。
4、指導并監督各科室實(shí)施情況。
�。ㄈ�、護理部成立中醫護理方案臨床應用工作實(shí)施小組 組長(cháng)： 成員：職責：
1、指導科室實(shí)施相關(guān)病種的.中醫護理方案。
2、收集和整理數據。
3、組織對全院實(shí)施的相關(guān)病種中醫護理方案實(shí)施效果評價(jià)與分析。
4、每月進(jìn)行全院信息匯總及分析評估。
�。ㄋ模�、科室成立護理方案實(shí)施小組 組長(cháng)：科室護士長(cháng)、科主任
成員：護理責任組組長(cháng)、醫療組組長(cháng)、質(zhì)控員、責任護士 職責 ：
1、實(shí)施本科室病種的中醫護理方案。
2、收集和整理數據。
3、對實(shí)施的相關(guān)病種中醫護理方案進(jìn)行效果評價(jià)與分析。
4、每月向護理部上報本科中醫護理方案實(shí)施進(jìn)展情況。
5、組織科室醫療、護理人員培訓。
護理工作實(shí)施方案 11
為進(jìn)一步加強臨床護理工作，提高護理服務(wù)水平，加強護士的專(zhuān)業(yè)技能訓練和綜合素質(zhì)培養，推動(dòng)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案，夯實(shí)基礎護理，進(jìn)一步規范臨床護理技術(shù)操作，發(fā)掘護理隊伍中的優(yōu)秀人才，激發(fā)全體護理人員鉆研業(yè)務(wù)、苦練技能的熱情，全面提升護理隊伍的整體素質(zhì)和護理服務(wù)水平，為患者提供安全優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，曾都醫院工會(huì )和護理部制定本實(shí)施方案。
一、指導思想
結合市衛生計生委開(kāi)展醫療機構護理崗位基本技能和比武活動(dòng)的工作要求，以為病人提供滿(mǎn)意服務(wù)為中心，以強化“三基三嚴”訓練和落實(shí)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)為重點(diǎn)，全面提升護理隊伍的整體素質(zhì)和護理服務(wù)水平，為患者提供安全優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
二、活動(dòng)目標
通過(guò)開(kāi)展護理專(zhuān)業(yè)技能訓練和競賽活動(dòng)，引導全院護理人員重視護理基礎知識、基本技能和護士的專(zhuān)業(yè)服務(wù)能力，達到發(fā)掘優(yōu)秀人才，提升技能水平，改善護理服務(wù)、提高醫療質(zhì)量和保障醫療安全的目的，更好地實(shí)現“患者滿(mǎn)意、社會(huì )滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意”的工作目標。
三、參與范圍
全院各臨床科室以科室為單位參加比賽。參賽科室：手術(shù)室、外一科、外二科、ICU、婦產(chǎn)科、五官科、兒科、內一科、內二科、內三科、內五科、急診科、精神科男病區、精神科女病區、臨床心理科、供應室、血透室、分外科、分內科、糖尿病科。人員較少科室口腔科、門(mén)診、放射科、支助中心為一組參加比賽；分婦產(chǎn)科、分手術(shù)室、分急診科為一組參加比賽。
四、具體措施
�。ㄒ唬┙M織領(lǐng)導
為確�！白o理崗位基本技能訓練和比武活動(dòng)“的順利進(jìn)行，成立領(lǐng)導小組負責此項活動(dòng)的'具體工作。為體現比賽公正，特聘請醫院紀檢、黨辦全程督導比賽。
組長(cháng)：
副組長(cháng)：
成員：
�。ǘ﹨①愡x手規定
每支參賽隊伍由四名選手組成，科室自行選拔3名選手（護士、護師、主管護師各一名），另外一名選手由護理部在比賽前抽簽決定（該名選手層級不限）。
�。ㄈ└傎悆热�
內容：
1、心肺復蘇基本生命技術(shù)（CPR）
2、氧氣筒鼻導管給氧法
3、經(jīng)鼻/口腔吸痰法
4、鼻飼技術(shù)
�。ㄋ模└傎悤r(shí)間
1、訓練階段（2015年11-2016年3月）各科室根據工作要求，結合臨床實(shí)際工作組織開(kāi)展全員培訓、訓練和競賽活動(dòng)，在全員參與基礎上，推薦優(yōu)秀選手參加競賽。
2、競賽階段（2016年4月上旬）各科室推薦的優(yōu)秀選手參加全院競賽。
�。ㄎ澹└傎愋问�
1、比賽分為兩組：①CPR組；②CPR+基礎技能組
2、CPR組有三個(gè)代表隊：口腔科、門(mén)診、放射科、支助中心代表隊；分手術(shù)室、分急診科代表隊；供應室代表隊。此隊選手只考CPR。
3、CPR+基礎技能組：科室自行選拔的3名選手均要考CPR，另三項操作抽簽決定考其中一項；由護理部在比賽前抽簽決定的選手只考CPR。
4、護理部及其他相關(guān)人員擔任評委。
�。�、獎項設置
現場(chǎng)比賽成績(jì)評出“CPR+基礎技能組團體一、二、三等獎”，“CPR+基礎技能組個(gè)人一、二、三等獎”，“最佳進(jìn)步獎”以及“最佳愛(ài)心獎”、“最佳形象獎”、“最佳溝通獎”。
五、工作要求
�。ㄒ唬└骺剖乙浞终J識此次活動(dòng)的重要意義，制定可行性實(shí)施方案，積極開(kāi)展崗位練兵，組織全員參與。
�。ǘ└鲄①惪剖易o士長(cháng)牽頭，負責此次活動(dòng)的組織、實(shí)施，確保競賽活動(dòng)順利進(jìn)行。
�。ㄈ┱埜鲄①惪剖矣�3月25日前，將推薦的3名選手報送護理部。
護理工作實(shí)施方案 12
一、活動(dòng)主題：從頭開(kāi)始，讓自己更美麗
二、活動(dòng)時(shí)間：20xx年4月25日至5月3日
三、活動(dòng)內容：
1、凡是新顧客在五一活動(dòng)期間購買(mǎi)美發(fā)項目和美發(fā)產(chǎn)品，就有可能享受護理優(yōu)惠
2、凡是五一期間會(huì )員到美發(fā)店中來(lái)消費的顧客，可享受6折的美發(fā)護理項目和水療項目。
3、新老顧客均可免費接受發(fā)質(zhì)和頭發(fā)的性質(zhì)測試。
4、五一期間雙人豪華游抽獎活動(dòng)。凡是在活動(dòng)期間進(jìn)店消費滿(mǎn)五百元的顧客，都有幾乎進(jìn)行幸運大轉盤(pán)一次，有機會(huì )獲得大獎。
四、活動(dòng)前期準備：
1、想要活動(dòng)舉辦得好，能有顯著(zhù)的效果，就要做到周邊顧客群體人盡皆知。不管是在店鋪周?chē)�是各大商圈，都應該擴大宣傳范圍。當然在活動(dòng)前期宣傳一定要提前開(kāi)始進(jìn)行，一周或是一個(gè)月。進(jìn)行傳單的派發(fā)就是非常有實(shí)用的方法。
2、只有給顧客更多的優(yōu)惠才能夠得到他們的青睞。初夏非常適合做室內的抽獎活動(dòng)。在二十五號到五一三天假之前還有五天的時(shí)間，因此，在這短時(shí)間里，進(jìn)行抽獎活動(dòng)的推廣也是非常有必要。
3、活動(dòng)前一定要備好美容院的各種產(chǎn)品，以防美容院中出現供不應求的問(wèn)題。
4、發(fā)送短信、發(fā)微信、打電話(huà)給店內的現有會(huì )員，使得她們得知其活動(dòng)。
5、店里的準備：橫幅，海報，以及彩帶這些必不可少，打造出一個(gè)溫馨，浪費的節日氛圍。并且人員要安排好，活動(dòng)開(kāi)始前員工最好做下五一活動(dòng)的流程培訓，并制定好一個(gè)獎懲制度。
五、重磅雙重禮
優(yōu)惠一：活動(dòng)期間，每天前10名客戶(hù)，可以享受項目5.1折的.優(yōu)惠。
優(yōu)惠二：消費有滿(mǎn)就送，滿(mǎn)99送10元代金券，滿(mǎn)199送30代金券，滿(mǎn)299送80元代金券。
優(yōu)惠三：以舊換新，感恩回饋老客戶(hù)，顧客可以將在本店購買(mǎi)的美發(fā)產(chǎn)品或是護發(fā)產(chǎn)品的舊盒子進(jìn)行以舊換新，既達到了低碳環(huán)保的目的，又制造了新的營(yíng)銷(xiāo)點(diǎn)。
優(yōu)惠四：但凡是在活動(dòng)期間進(jìn)店消費的顧客，能夠享受免費辦理會(huì )員。并且在會(huì )員的生日當月，能享受免費的洗剪吹服務(wù)，限本人使用，入會(huì )員零門(mén)檻。
護理工作實(shí)施方案 13
為了提高護士的整體素質(zhì)，塑造護士圣潔美好的職業(yè)形象，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，護理部從樹(shù)立良好的護士職業(yè)形象入手，制定了護士禮儀培訓實(shí)施方案。
一、指導思想：禮儀培訓是規范護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量的重要途徑，也是臨床護理工作的內在品質(zhì)和靈魂。塑造醫院形象。
二、培訓目標：樹(shù)立護理人員職業(yè)形象，利用禮節待患，樹(shù)立行業(yè)形象，使護理人員在知識、技能、能力和工作態(tài)度等方面得到提升。
三、培訓地點(diǎn)：會(huì )議室
四、培訓時(shí)間：20xx—10月至20xx—12月
五、培訓對象：醫院全體護士
六、培訓方法
以會(huì )議室為培訓基地，對全院護士進(jìn)行護士禮儀培訓，每周由護理部安排輸液部，外科系統會(huì )議室進(jìn)行學(xué)習，參加培訓的護士要遵守會(huì )議室的規章制度，服從護士長(cháng)的安排，望各科室認真執行。
七、培訓具體內容：
1、護士?jì)x表的基本要求
帽子：燕式帽要戴正、戴穩，距離發(fā)跡4—5cm，帽子后用白色發(fā)卡固定，頭發(fā)要求前不過(guò)眉，后不過(guò)肩，如為長(cháng)發(fā)，應用發(fā)網(wǎng)束于腦后，可戴規定頭飾（黑色、咖啡色）。 工作服：工作服清潔、平整、扣子齊全，內衣領(lǐng)口、袖口不宜露在工作服外面。夏季群服不超過(guò)工作服的長(cháng)度，冬季應統一穿白色褲子。
鞋襪：護理人員要穿統一下發(fā)的護士鞋，要求鞋面干凈。襪子顏色為肉色，著(zhù)長(cháng)襪或短襪不能露在裙擺或褲腳的外面。
2、護士?jì)x容的基本要求
工作時(shí)不著(zhù)濃妝，不用濃味的.香水，不留長(cháng)指甲，不著(zhù)指甲油，不戴墨鏡、戒指、
手鐲、耳環(huán)及項鏈等飾物。
3、護士?jì)x態(tài)體態(tài)的基本要求
站姿：頭正、頸直、目光平視、兩肩平齊、外展放松、挺胸收腹、兩腿并攏、雙手自然下垂，或兩手相搭在下腹部，雙腳呈“V”字型或“丁”字型。
坐姿：在站姿的基礎上，單手或雙手把衣裙下端拉平，輕輕坐在椅面的前2/3~3/4上。雙膝并攏，小腿略后收。兩手輕握，置于腹部或腿上。
走姿：在站姿的基礎上，行走時(shí)已胸帶步，彈足有力，柔步無(wú)聲。兩臂自然擺動(dòng)，前后擺幅不超過(guò)30°。小步稍快走直線(xiàn)。
持治療盤(pán)：雙手握托治療盤(pán)兩側中間邊緣，肘關(guān)節呈90°，貼緊軀干，置于腰以上高度。
持病歷夾：一手持病歷夾，輕放在同側胸前，稍外展，另一手自然下垂。 持交班本：一手持交班本上角，另一手持交班本下角，肘關(guān)節緊貼軀干，身體站直。 推車(chē)：兩手推車(chē)，車(chē)在前，人在后，保持身體姿勢和車(chē)的平穩。進(jìn)出門(mén)時(shí)不能用車(chē)撞門(mén)。
下蹲拾物：一腳在前，一腳在后，兩腿靠近，屈膝下蹲，上身稍向前傾，不要大彎腰。
4、護士接聽(tīng)電話(huà)的基本要求
接電話(huà)時(shí)，應先問(wèn)好，然后自報家門(mén)。如“您好！xx病區�！蓖娫�(huà)時(shí)要聚精會(huì )神地聽(tīng)，隨時(shí)用“嗯”“好”“是的”“知道了”這類(lèi)短語(yǔ)作答。通話(huà)結束說(shuō)聲“再見(jiàn)”，放下電話(huà)時(shí)動(dòng)作應輕穩。
5、護士路遇禮節的基本要求
�。�1）在行進(jìn)中，路遇醫務(wù)人員或病人及家屬，不需要停下來(lái)時(shí)，可用邊走邊說(shuō)“您好”打招呼，或用“點(diǎn)頭”、“微笑”打招呼。
�。�2）在行進(jìn)中，路遇醫務(wù)人員或病人及家屬，需要停下來(lái)時(shí)，一定要站穩，認真回答完問(wèn)題再走。
�。�3）在行進(jìn)中，路遇醫務(wù)人員或病人及家屬平行前進(jìn)而空間有限時(shí)，應讓醫務(wù)人員或病人及家屬先走一步。
6、與患者溝通時(shí)的要求
�。�1）在收集病人資料，了解病人病情，時(shí)間允許時(shí)，使用開(kāi)放式語(yǔ)言，如：“您這次是怎么發(fā)病的？”“您目前有哪些不舒服？”
�。�2）當需要很快得到病人反饋信息時(shí)，使用封閉式語(yǔ)言。如：“您的頭還痛嗎？”“您的藥吃了嗎？”
�。�3）交談時(shí)目光望著(zhù)對方的面部，若對方是異性，雙方連續對視不超過(guò)10秒鐘。
�。�4）交談中對老年病人、同性別的病人可用拉拉手，拍拍肩的觸摸方式；對小兒病人可用擁抱或親吻的方式，但對異性病人要慎重使用撫摸。
�。�5）在給病人做護理查體、口腔護理、皮膚護理、協(xié)助飲食或做其它護理操作時(shí)，雙方保持距離在50cm以?xún)取?/p>
�。�6）在收集病人資料，了解病人病情，進(jìn)行入院介紹或出院指導時(shí)，雙方保持距離在0.5—1m。
�。�7）在護理查房、病人集體健康教育，或向患者交代某些事情時(shí)，雙方保持距離大于1m。
護理工作實(shí)施方案 14
一、大賽目的：
為夯實(shí)基礎護理，進(jìn)一步規范臨床護理技術(shù)操作，為患者提供滿(mǎn)意的護理服務(wù)，發(fā)掘醫院護理隊伍中優(yōu)秀的人才，激發(fā)全院護理人員刻苦鉆研業(yè)務(wù)、苦練技能的熱情，塑造健康、文明、謙遜的我院護士形象，根據2014年護理部工作計劃，護理部決定于2013年5月在全院范圍內舉辦護理操作技能大比武。
二、比賽項目：
靜脈留置針輸液
徒手心肺復蘇
無(wú)菌操作
三、參賽人員：
一病室、四病室、五病室、六病室、七病室、八病室、九病室、十病室、十一病室、十二病室、門(mén)手體(門(mén)急診、手術(shù)室、體檢中心)，各一名，共十一名。
四、比賽時(shí)間與地點(diǎn)：
1、比賽時(shí)間：5月12日
2、地點(diǎn)：一樓多功能廳
五、獎項設置：
一等獎一名，獎金800元
二等獎兩名，獎金各500元
三等獎三名，獎金各200元
紀念獎五名，價(jià)值100元紀念獎一份
共計費用：2900元
六、比賽規則：
1、比賽評定標準以湖南省下發(fā)的《常用護理技能操作流程》為準;
2、各參賽單元首先在科內考核競選1名參賽選手，在5月10日前將名單報護理部;
3、選手出場(chǎng)順序以抽簽決定，按先后順序進(jìn)入賽場(chǎng)，候賽人員需回避不得在賽場(chǎng)內圍觀(guān);
4、參賽選手需要自行選擇配合者，配合者需嚴格遵守考場(chǎng)規則，不得有暗示、說(shuō)話(huà)和提醒舉動(dòng);
5、比賽以現場(chǎng)實(shí)際計時(shí)的.操作方式進(jìn)行整理，要求在指定的時(shí)間內完成;
6、如比賽中選手確因設備、物品等故障導致比賽被迫中斷，因由大賽評委組視具體情況作決定。
7、每個(gè)操作項目設評委三名，評委組依據評分標準現場(chǎng)打分，取三位評委的平均分為比賽成績(jì)，參賽選手的最終名次依據三項操作累加的總成績(jì)排名而定。
七、工作人員安排：
1、評委安排：評委組組長(cháng)(XXX)
徒手心肺復蘇組評委(XXX)
靜脈留置針輸液組評委(XXX)
無(wú)菌操作組評委(XXX)
2、統分組人員：XXX
3、器械、物品維護小組人員：XXX
八、議程：
1、08：00-08：30選手到場(chǎng)抽簽
2、08：40-09：00 XXX院長(cháng)主持開(kāi)幕式，并致開(kāi)幕詞;評委組組長(cháng)宣讀比賽規則
3、09：00-16：00競賽時(shí)間，其中12：00-13：00為午餐休息時(shí)間
4、16：00-16：30統分
5、16：30-17：30 XXX院長(cháng)主持頒獎及閉幕式
護理工作實(shí)施方案 15
一、活動(dòng)目的：
為隆重慶祝20xx年“5.12”國際護士節，進(jìn)一步推動(dòng)我院精神文明建設，促進(jìn)我院護理工作的'發(fā)展，弘揚南丁格爾精神，展示我院護理隊伍良好的精神風(fēng)貌和職業(yè)風(fēng)范，激勵全體護士愛(ài)崗敬業(yè)、積極進(jìn)取、勇于奉獻，在實(shí)現我院跨越式發(fā)展過(guò)程中發(fā)揮更大的作用，經(jīng)研究決定，在“5.12”國際護士節到來(lái)期間進(jìn)行全院護理技能競賽。
二、活動(dòng)模式：
初賽：各科室選派代表參賽，原則：護士總人數8人以下的科室選派1人參加，9至xx人科室選派2人參加，xx人以上選派2-3人參加。初賽結束后，根據比賽成績(jì)選出前12人參加決賽。
決賽：根據比賽成績(jì)排名，選出第一名1位，第二名2位，第三名3位。
表演賽：由評委從參加決賽單項技能表現突出的護士中推薦
三、活動(dòng)時(shí)間：初賽：20xx年4月28日
決賽：20xx年5月10日
表演：20xx年5月12日
若有不可抗拒因素，護理部將根據情況進(jìn)行調整。
四、活動(dòng)內容：
1、項目：?jiǎn)稳送绞中姆螐吞K、氧氣筒吸氧法、無(wú)菌技術(shù)
2、形式：現場(chǎng)操作評比。
3、評分方式：詳情參照技能操作評分標準。
4、地點(diǎn)：初賽、決賽、表演賽：門(mén)診輸液室；頒獎：醫院會(huì )議室。
五、活動(dòng)分工細則：
1、主任負責邀請院級領(lǐng)導參觀(guān)指導、比賽全場(chǎng)控制及調配。
2、對比賽場(chǎng)地進(jìn)行協(xié)調安排，并且準備比賽所需物品。
3、負責所有比賽的人員組織和安排。
4、評委：（單人徒手心肺復蘇）；（無(wú)菌技術(shù)）；（氧氣瓶給氧）。
5、張琴、段圣英負責評分統計。
6、請企劃部負責制作橫幅、宣傳及比賽期間全程攝影和新聞稿的撰寫(xiě)。
7、請后勤配合活動(dòng)現場(chǎng)布置及大件物品的搬運。
六、活動(dòng)實(shí)施：
1、4月15日之前，各科室將參加初賽的人員名單上報護理部，護理部下發(fā)各項技能操 作評分標準作為練習參考資料。
2、4月25日下午組織各科室護士長(cháng)及參賽人員召開(kāi)會(huì )議，宣布初賽流程及注意事項，確定最終參賽人員后不得更改，若更改則視為棄權。
3、4月28日13:30現場(chǎng)抽簽后，14:00開(kāi)始進(jìn)行初賽，評選12名優(yōu)秀選手參加決賽。
4、4月29日至5月10日以科室為單位強化訓練。
5、5月10日13:30現場(chǎng)抽簽后，14:00開(kāi)始進(jìn)行技能操作決賽，現場(chǎng)評出第一名1位，第二名2位，第三名3位。
6、5月12技能表演賽，頒獎（因到場(chǎng)嘉賓不確定，詳情具體安排）。
七、獎項設置及獎勵：
頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)及現金獎勵。
一等獎 1名 榮譽(yù)證書(shū)及獎金：400元
二等獎 2名 榮譽(yù)證書(shū)及獎金：各300元
三等獎 3名 榮譽(yù)證書(shū)及獎金：各200元
優(yōu)秀獎：50元現金鼓勵，獎金共計：1900元
八、費用支出
1、“5.12”護士節每人價(jià)值100元禮物一份，20xx年4月11日統計全院護士（125人）+醫助（8人）+導醫（7人）=140人，禮物費用共計：14000元。
2、一、二、三等獎共計：1900元。
總費用=15900元，外加榮譽(yù)證書(shū)6本。
護理工作實(shí)施方案 16
為健全護理工作指揮系統，進(jìn)一步促進(jìn)醫院護理工作的發(fā)展，根據現代護理管理的要求，在分管副院長(cháng)的領(lǐng)導下實(shí)施護理垂直管理，特制訂護理垂直管理體系工作方案。
一、建立二級護理垂直管理體系
執行在分管副院長(cháng)領(lǐng)導下的二級護理垂直管理體系，實(shí)施護理人員層級管理。
1、執行在分管副院長(cháng)領(lǐng)導下的護理部主任→科護士長(cháng)二級護理垂直管理體系。
2、逐步實(shí)施科護士長(cháng)→責任組長(cháng)→責任護士→輔助護士的層級管理。
二、護理垂直管理體系的職能
�。ㄒ唬┳o士長(cháng)的聘任
護理部根據科室工作的需要，經(jīng)主管院長(cháng)同意，負責護士長(cháng)的聘任工作。
�。ǘ┳o理人員的錄入聘用
護理部根據年度內各臨床科室護士退休、調離、辭職及床位使用率、床護比，核算出各科室需增補的護理人員數量，擬定計劃并上報主管院長(cháng)，經(jīng)審核通過(guò)后由人事科組織招聘，護理部考核合格后方可錄入。
�。ㄈ┳o理人員配置與調配
1、護理部層面的人員調配
�。�1）充實(shí)臨床一線(xiàn)護士數量，根據科室臨床護理工作需要、病人數量、危重病人數量，對醫院護士進(jìn)行合理的.調配，最大限度保障臨床護理崗位的配置，護士配置達到以下標準：
�、倥R床一線(xiàn)護士占醫院護士總數的比例≥90%
�、卺t院護士與實(shí)際開(kāi)放床位比不低于0.4：1
�、凼中g(shù)室護士與手術(shù)床之比不低于3：1
�、躀CU護士與床位數之比達到（2.5—3）：1
�、菽笅胪�、新生兒護士與床位數之比不低于1：0.6
�。�2）成立護理人力資源庫，下設應急小組、機動(dòng)護士，由護理部統一調配。
�、傩璐罅咳藛T應急或持續時(shí)間相對較長(cháng)的應急，如遇到突發(fā)公共衛生事件、傳染病流行、重大傷亡事故及其他嚴重威脅人群健康的緊急醫療搶救和特殊急危重病人護理時(shí)，由護理部啟動(dòng)，確保護理質(zhì)量安全。
�、诟骺剖乙虿》烤o急缺編、院內特殊重大事件、醫療保障等需臨時(shí)增補護理人員，由護士長(cháng)上報護理部，護理部在醫院調配機動(dòng)護士，確保護理工作順利進(jìn)行。
�。�3）實(shí)施護理人員層級管理
按照能力要求及工作職責，定期組織培訓和考核，充分發(fā)揮護理人力資源管理效能，提高護理人員綜合素質(zhì)，調動(dòng)護理人員工作積極性。
�。�4）實(shí)施崗位管理
按照“科學(xué)管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量”的原則，合理設置護理崗位，明確各崗位職責、任職條件、工作質(zhì)量標準、工作流程，逐步由護士身份管理轉變?yōu)閸徫还芾怼?/p>
2、科室層面人力調配
�。�1）科室根據患者病情、危重病人數、手術(shù)人數、新病人收住人數，護理難度和技術(shù)要求等工作，嚴格按照《護理人員彈性排班制度》實(shí)行彈性排班。
�。�2）一般情況下護士長(cháng)可調配科室輪休、補休人員，護士長(cháng)若無(wú)法調整應及時(shí)上報護理部，由護理部在醫院統一調配，以確�？剖易o理工作順利進(jìn)行。
�。�3）遇到節假日時(shí)護士長(cháng)應根據科室工作量、病人的危重程度，合理安排值班人員，必要時(shí)可安排1－2名備班護士，工作量超負荷時(shí)值班護士可直接通知備班護士，備班護士要求電話(huà)保持暢通，做到隨叫隨到。
�。ㄋ模⿲�(shí)施護理人員績(jì)效分配
護士長(cháng)在護理部指導下，根據層級考核、臨床工作量、崗位等制定績(jì)效系數及二次分配方案，體現多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬的原則，激發(fā)護理人員工作積極性。
�。ㄎ澹┳o理激勵獎懲機制
1、護理部層面激勵、獎懲措施
�。�1）定期對各科室及醫院護理人員進(jìn)行考核，評選先進(jìn)科室、優(yōu)秀護士長(cháng)、護士和帶教老師，并給予表彰獎勵。
�。�2）組織醫院護理人員進(jìn)行三基理論、操作考核或競賽，對表現優(yōu)秀者給予表彰獎勵。
�。�3）鼓勵護理人員撰寫(xiě)護理論文及參加科研課題活動(dòng)，并推薦參加“省、市護理學(xué)會(huì )“護理學(xué)術(shù)年會(huì )交流活動(dòng)。
�。�4）因護理服務(wù)發(fā)生護理投訴和護理糾紛的科室責任人，經(jīng)核實(shí)后納入護理人員的績(jì)效考核，并按相關(guān)規定給予處罰。
2、科室層面激勵、獎懲措施
根據科室情況制定護理人員激勵、獎懲項目及方式。
�。┳o理人員教育及培訓
1、護理部層面教育、培訓
�。�1）護理部針對不同層級、崗位的護理人員制訂相關(guān)培訓計劃，明確各級護理人員的培訓目標、理論培訓內容、護理技術(shù)操作培訓內容及達標要求，并按計劃進(jìn)行“三基、專(zhuān)科”培訓。
�。�2）安排和落實(shí)各級護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習，舉辦各種專(zhuān)題講座、疑難病例討論會(huì )、護理業(yè)務(wù)學(xué)習、教學(xué)查房、護理技術(shù)操作帶教等，提高護理人員的業(yè)務(wù)水平。
�。�3）選送工作實(shí)績(jì)優(yōu)秀的護理管理干部、優(yōu)秀護士參加國內護理培訓班或派送至上級醫院進(jìn)修學(xué)習。
�。�4）鼓勵多層次、多渠道、靈活多樣的學(xué)面教育和繼續專(zhuān)業(yè)教育學(xué)習，促進(jìn)護理學(xué)科向專(zhuān)科化方向發(fā)展。
�。�5）定期檢查、督促、考核各科室臨床教學(xué)計劃、制度等實(shí)施情況，保證臨床教學(xué)質(zhì)量和護理安全質(zhì)量。
2、科室層面教育培訓
護士長(cháng)根據醫院的培訓計劃，制訂科室在職護士、新聘護士等培訓計劃，嚴格按照培訓計劃，落實(shí)各項“三基、專(zhuān)科”培訓工作。
三、實(shí)施二級護理質(zhì)量安全控制體系
�。ㄒ唬┳o理部質(zhì)控
1、 在分管院長(cháng)領(lǐng)導下按照護理質(zhì)量與安全檢查計劃對各臨床科室、重點(diǎn)部門(mén)相應質(zhì)控項目進(jìn)行督導、考評。
2、負責督導管轄科室護理質(zhì)量與安全，根據臨床情況修訂質(zhì)控標準和擬定質(zhì)控檢查方式、方法、檢查頻次，并提交護理質(zhì)量與安全委員會(huì )討論通過(guò)。
3、每月負責對檢查中存在的問(wèn)題進(jìn)行匯總分析，提出整改措施。
4、每月召開(kāi)護理質(zhì)量安全持續改進(jìn)會(huì )，將檢查情況反饋至各科室并提出下月質(zhì)控重點(diǎn)，根據實(shí)際情況修訂、細化各護理工作質(zhì)量考核標準。
5、參與護理質(zhì)控表表、制度、流程、常規等制訂、修訂工作，并提交護理質(zhì)量與安全委員會(huì )討論通過(guò)。
6、負責接收科室上報的護理不良事件，針對存在問(wèn)題提出指導意見(jiàn)，并根據科室護理不良事件存在的問(wèn)題，進(jìn)行追蹤反饋，同時(shí)不斷修訂和完善護理不良事件管理規定和上報流程。
7、定期對全院或重點(diǎn)科室進(jìn)行專(zhuān)項檢查、行政查房。
�。ǘ┳o士長(cháng)質(zhì)控
1、在護理部領(lǐng)導下，按照護理部制訂護理質(zhì)量與安全控制計劃結合科室實(shí)際，年初制定科室年度質(zhì)控計劃和目標，年終進(jìn)行質(zhì)控總結。
2、按照護理質(zhì)量考核計劃，定期對科室的護理質(zhì)量進(jìn)行考評并做好記錄，每月對質(zhì)控檢查情況進(jìn)行匯總并要求有數據支持。
3、每月針對科室的質(zhì)控問(wèn)題召開(kāi)質(zhì)量持續改進(jìn)討論分析會(huì )，運用質(zhì)量管理工具研究、分析、解決檢查中發(fā)現的問(wèn)題，制定整改措施并進(jìn)行追蹤及效果評價(jià)。
4、每月按時(shí)向護理部上報月質(zhì)控上報表。
5、及時(shí)向職能部門(mén)上報護理不良事件，針對護理不良事件科室應及時(shí)調查并組織討論、分析，提出整改措施，持續跟蹤整改措施落實(shí)情況并進(jìn)行效果評價(jià)。
6、根據科室存在的質(zhì)量安全問(wèn)題完善相關(guān)制度、流程、常規。
護理工作實(shí)施方案 17
為進(jìn)一步深化全縣醫藥衛生體制綜合改革，優(yōu)化整合和有效利用縣域醫療衛生資源，增強縣、鄉、村三級醫療服務(wù)能力和保障水平，完善分級診療制度，打造以人為本的整合型醫療衛生服務(wù)體系，努力推動(dòng)“健康郎溪”建設，根據《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)緊密型縣域醫共體建設的意見(jiàn)》（皖政辦〔20xx〕15號）及《安徽省緊密型縣域醫共體建設操作指南（試行）》要求，結合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、指導思想
以深入貫徹落實(shí)黨的十九大、十九屆二中、三中、四中全會(huì )精神及全國衛生健康大會(huì )精神，加快推進(jìn)健康郎溪建設和實(shí)施鄉村振興戰略，以保障人民健康為出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，切實(shí)推動(dòng)醫療衛生服務(wù)供給側結構性改革。堅持問(wèn)題導向和目標導向，深度整合縣域醫療服務(wù)資源，有效融合公共衛生資源，促進(jìn)縣鄉一體、鄉村一體管理，進(jìn)一步密切醫共體利益共享責任共擔機制、高效運行管理機制，促進(jìn)縣域醫共體向緊密型過(guò)度和發(fā)展，重構和升級縣域醫療衛生服務(wù)體系，實(shí)現醫療衛生服務(wù)上下貫通，醫療和預防有效融合，整體提高全縣醫療衛生資源配置和使用效能，實(shí)現發(fā)展方式由以治病為中心向以健康為中心轉變，為人民群眾提供全方位全生命周期健康服務(wù)。
二、工作目標
在20xx年我縣試點(diǎn)建設郎溪縣人民醫院與新發(fā)鎮中心衛生院緊密型縣域醫共體的基礎上，20xx年實(shí)現緊密型縣域醫共體全覆蓋。權責清晰、公平有效的分工協(xié)作機制和責權一致的引導機制趨于完善，基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級診療模式基本建立，并有序運轉。重點(diǎn)人群家庭醫生簽約服務(wù)履約質(zhì)量進(jìn)一步提升，縣域醫療服務(wù)能力進(jìn)一步加強，縣域外住院人次占比比20xx年下降10個(gè)百分點(diǎn)，縣域內就診率（住院）基本達90%以上，基本實(shí)現“大病不出縣，小病不出鎮（鄉）”。
三、基本原則
�。ㄒ唬﹫猿终鲗�。加強黨委、政府組織領(lǐng)導，按照業(yè)務(wù)相關(guān)、優(yōu)勢互補、雙向選擇、持續發(fā)展等要求，兼顧既往形成的合作關(guān)系，統籌安排醫療衛生機構建設緊密型縣域醫共體。
�。ǘ﹫猿謾C制創(chuàng )新。堅持政府辦醫主體責任不變，堅持醫療、醫保、醫藥聯(lián)動(dòng)改革，創(chuàng )新體制機制，逐步理順財政投入、醫保支付、藥品供應保障、人事管理等，進(jìn)一步落實(shí)牽頭醫院人事、經(jīng)營(yíng)及財務(wù)自主權，實(shí)行責、權、利相統一的管理機制。
�。ㄈ﹫猿址旨壴\療。以人民健康為中心，下沉優(yōu)質(zhì)醫療資源，提升基層服務(wù)能力，逐步實(shí)現醫療質(zhì)量同質(zhì)化管理，加快推進(jìn)醫防融合，構建有序就醫、分級收治的新格局，方便群眾就近就醫，減輕群眾負擔。
四、建設內容
按照“兩包三單六貫通”的建設路徑，圍繞實(shí)現五個(gè)“一體化”，落實(shí)緊密型縣域醫共體建設，促進(jìn)醫療資源共享、服務(wù)能力共同提升。
�。ㄒ唬└母锕芾眢w制，實(shí)現機構一體化。
1.成立兩個(gè)緊密型縣域醫共體。
郎溪縣人民醫院、郎溪縣中醫院分別牽頭，整合郎溪十字鋪茶場(chǎng)醫院、9所鄉鎮衛生院及轄區一體化管理村衛生室，組成兩個(gè)緊密型縣域醫共體，實(shí)行人、財、物統一管理。
牽頭醫院設立醫共體辦公室、人力資源發(fā)展中心、財務(wù)核算中心、審計中心、醫療保險結算管理中心、醫療服務(wù)質(zhì)量控制中心、健康促進(jìn)中心、中心藥房、信息管理中心、后勤服務(wù)中心、績(jì)效考核辦公室等相關(guān)職能部門(mén)，并明確各部門(mén)崗位和職責。
鄉鎮衛生院保留法人資格，法定代表人由牽頭醫院院長(cháng)兼任。鄉鎮衛生院增掛“牽頭醫院名稱(chēng)+鄉鎮（街道）名+分院”牌子；一體化管理村衛生室增掛“牽頭醫院名稱(chēng)+醫療共同體成員單位”牌子。逐步推行民生工程村衛生室由轄區鄉鎮衛生院主辦。
鼓勵社會(huì )力量舉辦的醫療機構加入醫共體。
2.逐步調整優(yōu)化醫療資源布局。
將原郎溪縣人民醫院、郎溪縣中醫院和宣城和平醫院牽頭的三個(gè)縣域醫共體調整為郎溪縣人民醫院和郎溪縣中醫院牽頭的兩個(gè)緊密型縣域醫共體。緊密型縣域醫共體構成為：郎溪縣人民醫院與郎溪十字鋪茶場(chǎng)醫院、建平鎮衛生院（南豐分院）、新發(fā)鎮中心衛生院（東夏分院）、飛鯉鎮衛生院（幸福分院）、畢橋鎮衛生院和凌笪鄉衛生院組成郎溪縣人民醫院緊密型縣域醫共體；郎溪縣中醫院與十字鎮中心衛生院、濤城鎮衛生院、姚村鄉衛生院、梅渚鎮中心衛生院組成郎溪縣中醫院緊密型縣域醫共體。
3.建立健全現代醫院管理制度。
調整成立郎溪縣縣級公立醫院管理委員會(huì )（簡(jiǎn)稱(chēng)醫管會(huì )），由縣長(cháng)任主任，分管副縣長(cháng)任副主任，縣直相關(guān)部門(mén)主要負責人等為成員�？h醫管會(huì )代表縣政府行使公立醫療衛生機構出資人的舉辦職責。醫管會(huì )下設辦公室，縣衛健委主任兼任辦公室主任。
牽頭醫院院長(cháng)由縣醫管會(huì )聘任，實(shí)行任期目標責任制管理。牽頭醫院副院長(cháng)由院長(cháng)提名，經(jīng)縣衛健委黨組研究通過(guò)后，提請縣醫管會(huì )聘任。牽頭醫院充分行使醫共體內部人事管理、機構設置、中層干部聘任、人才引進(jìn)、內部績(jì)效考核與薪酬分配、年度預算執行等經(jīng)營(yíng)管理自主權，落實(shí)用人自主權，完善激勵保障措施。落實(shí)醫共體業(yè)務(wù)發(fā)展自主權。各鄉鎮衛生院設立院長(cháng)、副院長(cháng)，由牽頭醫院推薦、縣衛健委任命。
加強醫共體內各單位黨組織及群團組織建設。牽頭醫院黨組織受縣衛健委黨工委領(lǐng)導，實(shí)行醫院黨組織領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。設立黨委的牽頭醫院黨委書(shū)記、院長(cháng)分設，院長(cháng)是中共黨員的`，同時(shí)擔任黨委副書(shū)記，行政班子其他成員是黨員的原則上應為院黨委委員。醫共體成員單位凡是有正式黨員3人以上的，成立黨的基層組織，接受牽頭醫院院級黨組織的領(lǐng)導。醫共體成員單位工會(huì )、婦聯(lián)、共青團等群團組織接受牽頭醫院群團組織領(lǐng)導。
�。ǘ└母镞\行機制，實(shí)現管理一體化。
1.密切利益共享機制。打包城鄉居民基本醫�；鸷突竟残l生服務(wù)資金，結余留用，合理超支分擔，建立緊密型利益紐帶。
�。�1）醫�；鸫虬��？h醫保局將基本醫�；鸢瘁t共體人頭總額預付，按城鄉居民基本醫保當年籌資總額扣除增量資金風(fēng)險金（與上一年相比籌資增量10%）、大病保險基金和意外傷害補償基金等進(jìn)行預算，98%作為醫共體按人頭總額預算基金，交由醫共體包干使用。預付醫共體資金包干使用，結余留用，合理超支分擔。結余資金由醫共體成員單位合理分配、自主使用，分配份額與縣、鄉、村醫療衛生機構績(jì)效考核掛鉤。
�。�2）基本公共衛生資金打包�；竟残l生服務(wù)經(jīng)費按醫共體人頭總額預算，及時(shí)足額撥付醫共體，交由醫共體統籌用于醫防融合工作，強化疾病防控，購買(mǎi)服務(wù)，考核結算，量質(zhì)并重，醫防融合，做實(shí)健康管理，減少醫�；鹬С�。
2.密切管理運行機制。建立政府辦醫責任、內部運營(yíng)管理、外部治理綜合監管三個(gè)清單，實(shí)行清單制管理，厘清責任邊界，明晰運行關(guān)系。
�。�1）建立政府辦醫責任清單。按照政府辦醫的領(lǐng)導責任和保障責任，建立辦醫清單。清單明確政府對公立醫療衛生機構規劃、發(fā)展、建設、補助、債務(wù)化解等內容。
�。�2）建立醫共體內部運行管理清單。充分發(fā)揮牽頭醫院“龍頭”作用，健全醫共體內部管理體系。鄉鎮衛生院實(shí)行“事業(yè)一類(lèi)保障、二類(lèi)績(jì)效管理”，在投入渠道、資產(chǎn)屬性和職工身份三個(gè)不變前提下，實(shí)現醫共體內部運行管理“三個(gè)統一”：人財物等資源三要素統一調配、醫療醫保醫藥等業(yè)務(wù)統一管理、信息系統統一運維。醫共體各成員單位建立嚴格轉診疾病目錄，促進(jìn)能力提升與分級診療。醫共體內部按照縣鄉村醫療衛生機構功能定位，強化分工協(xié)作，分級收治，統一運營(yíng)管理，建立防病就醫新秩序。
�。�3）建立外部治理綜合監管清單。按照政府對醫療機構的管理責任和監督責任，加強行風(fēng)建設，建立綜合監管清單，厘清監管內容、監管要素、監管流程等，完善外部治理體系。誰(shuí)審批、誰(shuí)監管，誰(shuí)主管、誰(shuí)監管，依法行政、規范執法。
3.密切服務(wù)貫通機制。圍繞鄉鎮居民看病就醫問(wèn)題，在專(zhuān)家資源下沉基層、常見(jiàn)病多發(fā)病診療、藥品供應保障、醫保補償、雙向轉診、優(yōu)化公共衛生服務(wù)等六個(gè)方面上下貫通，有效緩解基層群眾看病難看病貴問(wèn)題。
�。�1）專(zhuān)家資源上下貫通。促進(jìn)縣鄉醫務(wù)人員雙向流動(dòng)順暢，縣管鄉用，實(shí)現鄉鎮居民在鄉鎮衛生院可以享受到縣級醫療專(zhuān)家服務(wù)。
�。�2）醫療技術(shù)上下貫通。統一醫療服務(wù)質(zhì)量控制和安全管理，推進(jìn)服務(wù)同質(zhì)化，保障鄉鎮居民在鄉鎮衛生院能看得好病，解決常見(jiàn)病多發(fā)病診療和Ⅰ、Ⅱ類(lèi)手術(shù)等問(wèn)題。推進(jìn)縣域醫學(xué)檢驗中心、病理診斷中心、影像診斷中心、心電診斷中心、遠程會(huì )診中心、消毒供應中心等業(yè)務(wù)中心建設。
�。�3）藥品保障上下貫通。牽頭醫院加強醫共體中心藥房建設，醫共體內所有公立醫療衛生機構統一藥品采購供應、藥款支付和藥事服務(wù)，保障鄉鎮衛生院藥品有效供應和合理使用。
�。�4）補償政策上下貫通。完善醫保補償政策，按照分級診療制度建設的要求，支持分級診療，保障鄉鎮居民在鄉鎮衛生院享受到更高水平的醫保補償標準。
�。�5）雙向轉診上下貫通。暢通雙向轉診綠色通道，需要轉診的患者，及時(shí)上轉縣級醫院，安排專(zhuān)人跟蹤負責。疾病康復期，順暢下轉鄉鎮醫療衛生機構進(jìn)行康復治療。
�。�6）公衛服務(wù)上下貫通。融合疾控和婦幼保健等公共衛生資源，實(shí)現醫防融合，讓鄉村居民在基層醫療衛生機構可以享受到優(yōu)質(zhì)的婦幼保健、慢病管理、計劃免疫等公共衛生服務(wù)。建立疾控和婦幼保健等公共衛生機構專(zhuān)業(yè)人員下沉駐點(diǎn)服務(wù)機制。
�。ㄈ┘訌娔芰ㄔO，實(shí)現服務(wù)一體化。
1.加快縣級醫院能力提升，做到“縣要強”�？h人民醫院要以“三五創(chuàng )建”為抓手，不斷加強學(xué)科建設和內涵建設；縣中醫院要發(fā)揮自身優(yōu)勢，結合我縣全國基層中醫藥工作先進(jìn)單位創(chuàng )建工作，不斷加強中醫特色科室建設，拓展醫養結合服務(wù)功能�？h級醫院要積極對接上級醫院，通過(guò)“醫聯(lián)體”、“科聯(lián)體”等模式，提升外轉率較高及“100+N”病種的救治能力，確�？h域內患者“留得下、治得了”。通過(guò)開(kāi)展“府院”合作框架下的醫聯(lián)體建設，進(jìn)一步促進(jìn)縣級醫院提升服務(wù)能力。
2.實(shí)施鄉鎮衛生院分類(lèi)管理，做到“鄉要活”。根據各鄉鎮衛生院的服務(wù)人口、區位和基礎條件等實(shí)際情況，將其分為綜合型、醫防型、公衛型鄉鎮衛生院三類(lèi)，實(shí)行分類(lèi)管理，嚴格標準建設。自20xx年起，縣財政對一、二、三類(lèi)鄉鎮衛生院予以專(zhuān)項補助。綜合型鄉鎮衛生院要力爭達到二級綜合醫院水平，業(yè)務(wù)范圍進(jìn)一步拓展；醫防型鄉鎮衛生院要達到一級甲等醫院標準；公衛型鄉鎮衛生院要達到一級醫院標準，提供全科醫療、中醫藥服務(wù)及基本公共衛生服務(wù)。全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)。牽頭醫院要按照鄉鎮衛生院分類(lèi)管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)要求，建立優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉制度和考評體系，切實(shí)提升基層醫療機構的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平。
3.加強村級衛健隊伍建設，做到“村要穩”。對空殼村和即將成為空殼村的民生工程衛生室，采取鄉鎮衛生院招聘，實(shí)行“鄉聘村用”，定向進(jìn)駐村衛生室，明確最低服務(wù)期限。推進(jìn)實(shí)施村醫免費定向培養三年計劃，加強村醫隊伍建設。牽頭醫院購置健康巡診車(chē)，成立若干巡回醫療幫扶服務(wù)隊，以巡診、義診等形式到村衛生室開(kāi)展面對面幫扶指導；加強村醫理論、技能培訓，每年對村醫輪訓不少于50學(xué)時(shí)。充分調動(dòng)村醫、村衛健專(zhuān)干，委托鄉鎮衛生院與鄉鎮衛健辦共同對村（社區）衛健專(zhuān)干和村醫進(jìn)行考核管理。
�。ㄋ模┘訌姺止f(xié)作，實(shí)現利益一體化。
1.明確各類(lèi)機構功能定位。牽頭醫院主要承擔區域內居民的常見(jiàn)病、多發(fā)病診療與培訓，急危重癥搶救與疑難病診治及轉診，培訓和指導基層醫療衛生機構人員，相應公共衛生服務(wù)職能以及突發(fā)事件緊急醫療救援等工作。專(zhuān)業(yè)公共衛生機構主要提供專(zhuān)業(yè)公共衛生服務(wù)，并承擔相應的監督管理職能。鄉鎮衛生院負責提供常見(jiàn)病、多發(fā)病診療服務(wù)，重點(diǎn)為診斷明確、病情穩定的慢性病患者、康復期患者提供接續性醫療衛生服務(wù)，并按要求落實(shí)基本公共衛生服務(wù)和重大公共衛生服務(wù)。負責對村衛生室、社區衛生服務(wù)站的綜合管理、技術(shù)指導和鄉村醫生的培訓等。村衛生室在鄉鎮衛生院的統一管理和指導下，履行健康守門(mén)人的職責，承擔行政村、居委會(huì )范圍內人群的基本公共衛生服務(wù)和普通常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的初級診治、康復及健康管理等工作。
2.實(shí)現上下機構雙向轉診。牽頭醫院制定分級診療病種、常見(jiàn)病出入院標準和雙向轉診標準，嚴格控制100+N、50+N病種的患者外流，完善雙向轉診流程，充實(shí)分級診療管理人員，實(shí)現醫共體成員單位有序轉診。鼓勵牽頭醫院通過(guò)醫聯(lián)體、專(zhuān)科聯(lián)盟、遠程醫療等模式與省級醫療機構聯(lián)合，實(shí)現與上級醫療機構之間的順暢轉診。
3.發(fā)揮醫保資金杠桿作用。完善不同級別醫療機構醫保差異化支付政策，調動(dòng)縣域內醫療機構改革的積極性和主動(dòng)性。推進(jìn)按病種付費等支付方式，防控欺詐騙保行為。城鄉居民基本醫療保險基金結余部分，由縣級醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室按6：3：1進(jìn)行再分配，促進(jìn)醫共體主動(dòng)控制費用、節約醫保資金，使醫療、醫保、患者三方利益相容。
�。ㄎ澹⿵娀P(guān)口前移，實(shí)現醫防一體化。
1.提高醫療服務(wù)質(zhì)量。改善醫療機構就醫環(huán)境，優(yōu)化功能設置布局，合理調配診療資源，改善患者就醫體驗。加強醫療質(zhì)量、醫療費用控制中心建設，實(shí)現質(zhì)控范圍全覆蓋。全面實(shí)施臨床路徑管理，規范診療行為，優(yōu)化診療流程，增強患者就醫獲得感。推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，探索開(kāi)展延續性護理服務(wù)，將醫療機構護理服務(wù)延伸至居民家庭。強化醫德醫風(fēng)建設和行業(yè)自律，強化醫務(wù)人員法治意識。關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員身心健康，依法嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為特別是傷害醫務(wù)人員的暴力犯罪行為，營(yíng)造全社會(huì )尊醫重衛良好氛圍。
2.推進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化。不斷優(yōu)化國家基本公共衛生服務(wù)項目資金執行方案，以實(shí)施“兩卡制”為契機，強化項目績(jì)效考核，持續提升服務(wù)質(zhì)量。牽頭醫院成立健康管理中心，實(shí)施預防、保健、醫療、康復全程健康管理，推行常見(jiàn)病多發(fā)病健康教育處方，推動(dòng)以“疾病治療為中心”向“以健康管理為中心”轉變。積極探索居民高血壓、2型糖尿病患者基本藥物治療免費政策。
3.做實(shí)家庭醫生簽約服務(wù)。牽頭醫院建立“1+N+N+1”團隊，即縣、鄉、村三級醫生+衛健專(zhuān)干組成“家庭醫生服務(wù)團隊”，采取“聯(lián)合簽約、組團服務(wù)”模式，做到縣級醫療機構診療“專(zhuān)業(yè)性”、鄉鎮衛生院防控“統籌性”、村衛生室服務(wù)“可及性”有效結合。對家庭醫生上轉的患者實(shí)行免掛號費、優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院服務(wù)，對下轉的慢性病和康復期患者進(jìn)行醫療服務(wù)跟蹤和指導。加強管理與督查考核，不斷提高家庭醫生簽約履約率和服務(wù)質(zhì)量。
4.充分發(fā)揮中醫藥獨特優(yōu)勢。依托全國基層中醫藥工作先進(jìn)單位創(chuàng )建，健全覆蓋城鄉的中醫醫療保健服務(wù)體系，在鄉鎮衛生院建立中醫館，推廣適宜技術(shù)，所有基層醫療衛生機構都能夠提供中醫藥服務(wù)。實(shí)施中醫治未病健康工程，將中醫藥優(yōu)勢與健康管理結合，探索融健康文化、健康管理、健康保險為一體的中醫健康保障模式。鼓勵社會(huì )力量舉辦規范的中醫養生保健機構，加快養生保健服務(wù)發(fā)展。實(shí)施中醫藥傳承創(chuàng )新工程，推進(jìn)中醫藥文化傳承與發(fā)展。
五、實(shí)施步驟
�。ㄒ唬蕚潆A段（20xx年5月底前）�？h級研究出臺緊密型縣域醫共體建設實(shí)施方案及相關(guān)配套文件，召開(kāi)啟動(dòng)大會(huì )；牽頭醫院成立籌備組，制定組建方案和配套制度，召開(kāi)醫共體成立大會(huì )。
�。ǘ⿲�(shí)施階段（20xx年5月-12月）。按照“兩包三單六貫通”建設路徑，圍繞實(shí)現“五個(gè)一體化”，全面推進(jìn)緊密型縣域醫共體建設。
�。ㄈ┨嵘A段（20xx年）。在對20xx年工作進(jìn)行全面評估，總結經(jīng)驗、分析困難和問(wèn)題的基礎上，進(jìn)一步研究出臺具體改進(jìn)措施，促進(jìn)分級診療制度進(jìn)一步健全，縣域醫療衛生服務(wù)能力進(jìn)一步增強。
六、保障措施
�。ㄒ唬⿵娀瞬抨犖榻ㄔO。結合衛生行業(yè)特點(diǎn)，完善公立醫療衛生機構人才引進(jìn)管理辦法，不斷加大衛生人才引進(jìn)、培養力度，確保人才“引得來(lái)、留得住、能發(fā)展”。允許公立醫院采取校園招聘方式招聘人才，招聘對象畢業(yè)時(shí)限可放寬兩年。醫共體擁有內部人事管理自主權，按照鄉鎮衛生院編制周轉池制度實(shí)行編制統籌、崗位統籌，實(shí)行“縣管鄉用”“鄉聘村用”，并根據崗位需要，進(jìn)行人員統一調配。牽頭醫院根據實(shí)際需要經(jīng)主管部門(mén)同意后擁有臨聘人員招聘自主權。
�。ǘ┘哟筘斦Y金投入。牽頭醫院符合區域衛生規劃的單位基本建設、設備配置、重點(diǎn)學(xué)科建設、人才引進(jìn)與培養、符合政策的離退休人員費用、人員經(jīng)費、政策性虧損補助、承擔公共衛生服務(wù)和緊急救治、支邊支農等公共服務(wù)，由縣財政按相關(guān)政策要求承擔。整合相關(guān)醫療資源多渠道化解公立醫療機構債務(wù)。安排專(zhuān)項資金支持公共衛生專(zhuān)業(yè)機構加強能力建設。
�。ㄈ┙∪⻊�(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制。對醫療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行動(dòng)態(tài)調整，合理提高體現醫療衛生人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，逐步提高醫療服務(wù)在收入中的比例。完善醫共體內不同級別醫療機構階梯式醫療服務(wù)價(jià)格體系，引導患者向基層流動(dòng)。
�。ㄋ模┩晟菩匠攴峙渲贫�。推行公立醫院院長(cháng)年薪制，經(jīng)縣醫管會(huì )批準后，由縣財政予以安排，院長(cháng)薪酬與年度考核結果掛鉤，公立醫院黨委書(shū)記薪酬比照執行。不斷優(yōu)化薪酬結構，合理確定薪酬水平，并向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風(fēng)險和高強度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績(jì)的醫務(wù)人員傾斜。鄉鎮衛生院院長(cháng)和職工的考核與薪酬分配辦法由牽頭醫院根據不同情況分類(lèi)制定，調動(dòng)醫務(wù)人員工作積極性。探索實(shí)行鄉鎮衛生院院長(cháng)年薪制�？h疾控中心、婦女兒童保健中心績(jì)效考核比照鄉鎮衛生院執行。
�。ㄎ澹┘涌焱七M(jìn)信息化建設。建立覆蓋全縣的標準統一、架構規范、互聯(lián)互通、安全可靠的醫療衛生和健康一體化信息平臺，實(shí)現居民健康信息存儲及電子病歷、臨床路徑、診療規范及綜合業(yè)務(wù)管理等功能，并與醫療保障、基層醫療衛生機構信息系統銜接，推動(dòng)全縣醫療衛生健康信息資源共享。
七、工作要求
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。緊密型縣域醫共體建設工作是認真貫徹落實(shí)十九大精神、全國衛生與健康大會(huì )精神和建設“健康郎溪”的重要舉措，是我縣全面深化醫藥衛生體制綜合改革的一項重要內容。為加強對此項工作的組織領(lǐng)導，成立由縣政府主要負責同志任組長(cháng)的工作領(lǐng)導小組（見(jiàn)附件1），統籌推進(jìn)緊密型縣域醫共體建設，協(xié)調解決運營(yíng)中出現的困難和問(wèn)題。各有關(guān)部門(mén)要高度重視，切實(shí)加強領(lǐng)導，及時(shí)解決改革推進(jìn)中的困難和問(wèn)題，不斷總結工作經(jīng)驗，完善政策措施，確保改革順利推進(jìn)。
�。ǘ┟鞔_部門(mén)職責。各相關(guān)部門(mén)要認真履職，按照“兩包”和“三單”要求，大力支持開(kāi)展緊密型縣域醫共體建設。醫保管理部門(mén)要將醫保資金實(shí)行按人頭總額預付，每季度前10個(gè)工作日內及時(shí)足額預撥到位，體現分級診療的改革要求。財政部門(mén)要將基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費及時(shí)足額撥付，由醫共體統籌用于醫防融合工作�？h衛健委負責統籌指導實(shí)施緊密型縣域醫共體建設。發(fā)展改革、財政等部門(mén)要積極支持縣域醫療衛生基礎設施建設和能力建設。編制、人力資源社會(huì )保障等部門(mén)負責落實(shí)編制人事薪酬制度改革事項等。宣傳部門(mén)要積極營(yíng)造有利于深化改革、有利于緊密型縣域醫共體建設的社會(huì )氛圍。
�。ㄈ⿵娀ぷ髫熑�。各有關(guān)部門(mén)和單位要根據本方案，制定具體工作方案，明確時(shí)間表、任務(wù)圖，按照任務(wù)時(shí)間節點(diǎn)倒排工作進(jìn)度、責任到人、抓緊落實(shí)�？h委督查室、縣政府督辦室將對本項工作進(jìn)行全程跟蹤督導，對未按方案要求認真落實(shí)和未完成目標任務(wù)的將進(jìn)行通報批評，限期整改，發(fā)現違紀、違法行為將嚴肅查處，切實(shí)做到有責任、有監督、有落實(shí)，確保我縣緊密型醫共體建設工作取得實(shí)效。
護理工作實(shí)施方案 18
本年度，在院領(lǐng)導和護理部主任領(lǐng)導下，圍繞科室內方案開(kāi)展，加強產(chǎn)房院內感染把握力度，重視醫患溝通，強化助產(chǎn)技術(shù)培訓，保證產(chǎn)房平安，防止差錯事故發(fā)生。
一、 加強產(chǎn)房管理，預防院內感染發(fā)生
依據院感要求工作，委派一名助產(chǎn)士為科內院感質(zhì)控人員，每月進(jìn)行細菌監測，每周2次檢查，每月業(yè)務(wù)學(xué)習一次，每季度考試一次。加強科內人員無(wú)菌觀(guān)念，強化助產(chǎn)士手衛生，規范接生操作，加強無(wú)菌操作流程，預防會(huì )陰切口感染及新生兒感染。
二、 重視產(chǎn)房?jì)葴贤�，預防差錯事故發(fā)生
轉變服務(wù)模式，加強孕產(chǎn)婦與助產(chǎn)士的溝通，助產(chǎn)士之間的溝通。強化溝通禮儀，留意溝通技巧，教會(huì )每一位助產(chǎn)士在合適的地點(diǎn)、合適的時(shí)間說(shuō)合適的話(huà)，避開(kāi)引起不必要的'沖突和糾紛。同時(shí)重視同事之間的溝通，相互敬重，相互協(xié)作，打造團隊精神。工作中大家相互協(xié)作，爭取人人都為別人多想一點(diǎn)，多付出一些，學(xué)會(huì )換位思考，營(yíng)造良好的工作氛圍。
三、 強化助產(chǎn)技術(shù)培訓，保證母嬰平安
1、 助產(chǎn)技術(shù)直接關(guān)系到產(chǎn)科的進(jìn)展展，也是母嬰平安的根本保障。目前我科助產(chǎn)隊伍技術(shù)已經(jīng)制約我科的進(jìn)展，今年將實(shí)行輪番出去學(xué)習的方式進(jìn)行技術(shù)培訓。
2、 強化在職培訓，實(shí)行每周晨會(huì )小講座，每周重點(diǎn)學(xué)問(wèn)提問(wèn)，每月理論與技術(shù)操作考核，讓每一位助產(chǎn)人員真正把學(xué)問(wèn)把握，為自己所用。
3、 針對產(chǎn)科危重癥進(jìn)行系統演練，培育團隊協(xié)作與急救意識，不斷提高急救水平。每一位產(chǎn)科人員都要牢記搶救流程與操作留意事項，并在實(shí)戰中不斷嫻熟把握。每月應激預案學(xué)習演練一次。
護理工作實(shí)施方案 19
一、指導思想
遵照院領(lǐng)導、護理部的部署，指定我們病區為創(chuàng )建護理服務(wù)示范病房。為進(jìn)一步貫徹落實(shí)深化醫藥衛生體制改革總體部署，充分發(fā)揮示范病房的帶頭作用，規范護理管理，提高護理質(zhì)量，努力構建和諧醫患關(guān)系，使護理服務(wù)更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì )，嚴格執行護理規章制度和技術(shù)操作規程，基礎護理到位，專(zhuān)科護理達標，努力實(shí)現護理質(zhì)量零差錯，讓安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護理服務(wù)惠及更多患者，為患者提供無(wú)縫隙護理服務(wù)。讓患者滿(mǎn)意、社會(huì )滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意。
二、實(shí)施方法
從我科今年成為“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”試點(diǎn)病區以來(lái)，針對如何開(kāi)展”優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”，全科利用上班及休息時(shí)間進(jìn)行了多次討論，學(xué)習領(lǐng)會(huì )優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程精神實(shí)質(zhì)及內涵,改變觀(guān)念，調動(dòng)全體醫護人員的積極性，增強主動(dòng)參與意識，確�；顒�(dòng)取得成效。根據衛生局的標準要求，結合本科室的特色制定相應的培訓計劃，包括基礎護理操作、專(zhuān)科護理、溝通技巧、心理護理等各方面；改善住院環(huán)境,規范服務(wù)流程,改革護士排班模式,實(shí)施小組責任制護理,夯實(shí)基礎護理,規范健康教育及康復治療,改革護理質(zhì)量控制等措施創(chuàng )建精神科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房；使護理服務(wù)從被動(dòng)逐步轉變到主動(dòng)。能夠基本做到主動(dòng)換位、主動(dòng)察覺(jué)、主動(dòng)溝通、主動(dòng)介入、主動(dòng)關(guān)懷�；颊邅�(lái)有迎聲、見(jiàn)面有稱(chēng)呼聲、問(wèn)有答聲、答有笑聲、操作前有解釋聲、操作中有問(wèn)候聲、操作失誤有道歉聲、操作完畢有應答聲、節日到來(lái)有祝賀聲、患者出院有送行聲。在開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理”工作中深深感到白衣天使不僅僅是為患者做好治療，更要在生活上關(guān)愛(ài)病人，視病人為親人。變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，變“病人要我做”為“我為病人做”，做到及時(shí)、到位、專(zhuān)業(yè)、規范、安全、舒適的護理。體現了“愛(ài)心、耐心、細心、責任心、誠心和熱心”的.服務(wù)理念。我們把這“六顆心”應用到工作中，用我們的“六心”服務(wù)于每一位患者，讓他們感受到在醫院就像在自己家里一樣溫馨溫暖，我們就是他們的家人和朋友，我們會(huì )真誠的與他們交流溝通。一個(gè)美麗的微笑，一句簡(jiǎn)單的問(wèn)候都會(huì )讓他們心里暖暖的，無(wú)論是對患者還是家屬，我們都微笑相待，真誠以對，構建一個(gè)和諧輕松的氛圍就是我們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎，牢固樹(shù)立以病人為中心、以人為本的服務(wù)理念。如特殊檢查和治療的提前告知，完善飲食起居細節照顧，建立和諧醫患關(guān)系，盡可能為患者提供各種治療生活上的便利，為其解決實(shí)際問(wèn)題。根據質(zhì)控標準重點(diǎn)檢查六項護理質(zhì)控達標率：基礎護理到位率、消毒隔離合格率、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率、急救物品完好率、護理操作合格率、護理服務(wù)滿(mǎn)意率。各項工作做到有計劃、有落實(shí)、有反饋、有追蹤。
三、實(shí)行責任制護理，其實(shí)質(zhì)就是把基礎護理夯實(shí)；
把專(zhuān)科護理做精；推進(jìn)護理工作，貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì )。以患者需求為導向，以患者滿(mǎn)意為目標。我們將護理團隊按能級分為三個(gè)責任小組，每組有主管護師任組長(cháng)，對分管的病人責任護士或小組成員做到八小時(shí)在班，二十四小時(shí)不間斷服務(wù)，以確保護理工作的連續性。做到了讓患者安心、家屬滿(mǎn)意、社會(huì )滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意。將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標、內涵列入責任護士的工作質(zhì)量標準中，各級護理質(zhì)控組織加強對責任護士進(jìn)行質(zhì)量檢查考評，作為績(jì)效考核項目?jì)热荨?/p>
四、突出亮點(diǎn)，效果顯著(zhù)
在創(chuàng )建護理服務(wù)示范病房中，感覺(jué)最有成效的還是患者的康復訓練和健康教育，這也是在精神病人的管理中最重要的一塊�；颊咄ㄟ^(guò)參加工娛療活動(dòng)，可分散精神癥狀，促進(jìn)社會(huì )功能的恢復。我們每天都有工娛療護士按周計劃，組織患者參加豐富多彩的工療、娛療項目，督促患者參與集體活動(dòng)，使孤僻不群的患者集體意識爭強，有效改善興奮燥鬧抑郁自殺患者的負性情緒，增強了患者對治療的依從性，明顯縮短了治療周期，做到了使患者安心，家屬放心。
五、健全護理人員規章制度
特別是強調核心制度、疾病護理常規和臨床護理質(zhì)量評價(jià)和考核標準，全面實(shí)行護士崗位責任制，落實(shí)崗位職責和工作標準，優(yōu)化臨床護理工作流程，按照創(chuàng )建標準和分級護理要求，檢查落實(shí)各項工作。
六、充滿(mǎn)生機活力的醫護團隊
七、詳細人性化的健康教育。
八、耐心細致的衛生處置
九、認真聽(tīng)取患者的意見(jiàn)和建議。
通過(guò)科室每月召開(kāi)的病人工休座談會(huì )及護理部、科室的滿(mǎn)意度調查，多渠道聽(tīng)取病人及醫務(wù)人員對護理工作的意見(jiàn)和建議，并從中評選出病人最滿(mǎn)意護士。作為以后考評晉級的依據。
十、多部門(mén)通力配合，進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
各個(gè)部門(mén)之間加強組織協(xié)調,進(jìn)一步加大醫院支持保障系統對護理的投入,實(shí)現全方位的將時(shí)間還給護士，把護士還給病人，讓病人享受到高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
十一、加大宣傳力度。
在醫院網(wǎng)站內設立“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)宣傳欄”，做好宣傳、報導工作。
護理工作實(shí)施方案 20
1.精神文明方面
樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的理念，進(jìn)一步改善護理服務(wù)態(tài)度，構建和諧的護患關(guān)系。
發(fā)放各種護理工作滿(mǎn)意度調查問(wèn)卷，每季度一次。
在征求住院病人意見(jiàn).出院病人反饋（或電話(huà)詢(xún)問(wèn)），本科室醫生及護士認同的基礎上，通過(guò)科室的季考核年評價(jià)推薦，年終評選并獎勵“護理服務(wù)標兵”。
“5·12國際護士節”與工會(huì )合作舉辦“護理藝術(shù)節”，以豐富護士業(yè)余文化生活。
2.護理工作方面
從“三基三嚴”入手，強化基礎護理及分級護理的落實(shí)并保證質(zhì)量。
抓住護士交接班.護理查房.病例討論等關(guān)鍵環(huán)節，以保證危重，疑難病人的護理質(zhì)量。
加強專(zhuān)科護理業(yè)務(wù)的學(xué)習，提高臨床護士的實(shí)際工作能力，培訓專(zhuān)科護理骨干。
加強病人重點(diǎn)環(huán)節的管理，如病人轉運.交接.壓瘡等，建立并完善護理流程及管理評價(jià)程序。
進(jìn)一步探索護理垂直管理及護理單元管理工作。
落實(shí)三級護理質(zhì)量評價(jià)，全年護理部質(zhì)控組評價(jià)6～7次。
加強護理安全管理，建立并暢通護理不安全事件的上報及處理渠道。年終對表現突出科室予以獎勵。
3.業(yè)務(wù)培訓方面
組織全院護士業(yè)務(wù)學(xué)習及講座6—7次。
對畢業(yè)5年內護士分層次進(jìn)行操作技能培訓。
加強對重點(diǎn)科室如急診室.手術(shù)室..移植.血液凈化中心等專(zhuān)科護士的專(zhuān)業(yè)技能培訓，并制定專(zhuān)科崗位的'技能要求。
以科室為單位對護士進(jìn)行臨床能力考核，專(zhuān)科業(yè)務(wù)考核和護理操作考核各一次。
按計劃進(jìn)行靜脈輸液小組護士的培訓。
4.教學(xué)和科研方面
完成護理學(xué)院.高職及夜大各期的課間實(shí)習.生產(chǎn)實(shí)習及理論授課工作。
制定優(yōu)秀臨床帶教科室評選條例，年終評選并獎勵。
按計劃完成現有課題，并積極申報新課題。
積極撰寫(xiě)護理論文。副主任護師以上人員每人完成3類(lèi)雜志1篇；主管護師每人完成4類(lèi)雜志1篇；護師每人完成6類(lèi)以上雜志1篇。年終對發(fā)表在中華系列雜志的個(gè)人予以獎勵。
護理工作實(shí)施方案 21
為加強我縣醫療共同體（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫共體）建設，深入推動(dòng)縣城內優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉到基層，切實(shí)提高鄉鎮衛生院醫療服務(wù)能力，解決分級診療瓶頸問(wèn)題和農村人口看病不方便、用藥不方便、醫保報銷(xiāo)不方便等諸多實(shí)際問(wèn)題，按照國家、省、市有關(guān)文件以及各級領(lǐng)導講話(huà)精神要求，結合我縣衛生健康工作實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。
一、指導思想
堅持以人民的健康為中心，認真貫徹落實(shí)國家衛健委《關(guān)于開(kāi)展緊密型縣域醫療衛生共同體建設試點(diǎn)的`指導方案》、省政府辦公廳《黑龍江省推進(jìn)分級診療制度建設實(shí)施方案》（黑政辦規〔20xx〕5號）以及省衛健委、中醫局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)我省緊密型縣域醫療衛生共同體建設的通知》（黑衛基層函〔20xx〕100號）等文件精神，以推動(dòng)構建我縣分級診療制度建設為目標，以提升鄉鎮衛生院服務(wù)能力和滿(mǎn)足群眾健康需求為宗旨，通過(guò)創(chuàng )新管理機制、運營(yíng)機制、激勵機制、績(jì)效分配機制等制度措施，實(shí)現資源共享、優(yōu)勢互補、合作共贏(yíng)；通過(guò)實(shí)施縣鄉村醫療服務(wù)一體化管理、醫療機構分工協(xié)作、醫保政策杠桿調節等改革措施，讓縣城優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉到鄉鎮衛生院，實(shí)現醫療資源配置合理、醫療機構服務(wù)功能完善、患者有序就診格局，提高縣域就診率。
二、工作目標
20xx年，縣醫院、中醫院分別與勞動(dòng)鎮、連豐鄉衛生院分別組建緊密型醫共體�？h域內就診率基本實(shí)現90%。
20xx年，縣醫院、中醫院與其他13個(gè)鄉鎮衛生院以及2個(gè)社區衛生服務(wù)中心全部建立醫共體關(guān)系�？h域內就診率力爭達到95%以上。
三、基本原則
�。ㄒ唬﹫猿终鲗�、部門(mén)協(xié)作原則。在縣政府統一領(lǐng)導下衛健、發(fā)改、財政、人社、醫保、市場(chǎng)監督等職能部門(mén)充分發(fā)揮協(xié)同作用，研究確定醫共體試點(diǎn)單位管理形式、建設標準、傾斜政策等，并認真組織實(shí)施。
�。ǘ﹫猿止嫘再|(zhì)、權責清晰原則。嚴格履行政府辦醫責任，在保持縣級公立醫院和鄉鎮衛生院公益性的基礎上，既建立目標明確、權責清晰的協(xié)作機制，也要明確雙方責權利關(guān)系。
護理工作實(shí)施方案 22
1.1病因
�。�1）鉀攝入不足;
（2）鉀損失過(guò)多;
（3）細胞內轉移。
1.2臨床表現
1.2.1神經(jīng)肌肉表現
�。�1）骨骼肌無(wú)力，活動(dòng)困難，腱反射減弱或消失，重者軟癱及呼吸肌麻痹。（2）平滑肌無(wú)力，腸麻痹，重者出現麻痹性腸梗阻。（3）常有肢體麻木，感覺(jué)異常，手足抽搐等。
1.2.2中樞神經(jīng)癥狀
疲乏無(wú)力，淡漠，易怒，嚴重者反應遲鈍、嗜睡、神志不清或昏迷。
1.2.3心血管癥狀
血鉀濃度過(guò)低時(shí)影響心肌功能，出現心律失常，第一心音減弱，心率增快，體位性低血壓，重者可出現休克，心衰，室顫或室撲，心跳驟停（停搏在收縮期）。
1.2.4其他癥狀
厭食、惡心、嘔吐、腹脹。多尿及夜尿增多。因對洋地黃的敏感性增強，對于應用洋地黃治療的病人易出現洋地黃中毒。
1.2.5輔助性檢查
�。�1）血清鉀<3.5mmol/L;
（2）常伴代堿（嚴重低鉀血癥可伴低鉀低氯性堿中毒,也可伴有低鎂血癥）;
（3）心電圖表現：ST段下降，T波低平、雙相、倒置，有U波出現，T波與U波相連呈駝峰狀，Q-T間期延長(cháng)，P波增高，P-R間期延長(cháng)。
1.3治療
1.3.1治療原發(fā)病，去除誘因
1.3.2對輕癥病人不需要緊急處理
對無(wú)癥狀的病人雖然其血鉀濃度<3.5mmol/L，亦不必緊急處理�？刹捎眠M(jìn)食含鉀豐富的食物（如香蕉、桔子及高蛋白食物），還可口服10%氯化鉀溶液30～60ml/d（這樣也可避免鉀突然升高）。胃腸道反應嚴重者可口服10%枸櫞酸鉀30～60ml/d。
1.3.3重度低血鉀癥
對血清鉀濃度<2mmol/L的重癥病人或有嚴重的癥狀如心律失常、呼吸肌麻痹、軟癱等，需緊急靜脈補鉀（最好在心電監護下補鉀）。使用洋地黃的病人即使血鉀濃度僅<3.5mmol/L，亦需緊急靜脈補鉀。
1.3.4嚴重缺鉀常需4～6天才能糾正
4～6天才可達到細胞內外鉀的平衡，個(gè)別較難糾正的低鉀，補鉀需長(cháng)達20日才能達到細胞內外鉀平衡。一般當臨床癥狀緩解（如心律失常消失）后可減量，逐漸可改口服補鉀。
護理體會(huì )
2.1補鉀時(shí)的護理
補鉀途徑有口服、靜脈。主要論述口服和靜脈補鉀。
2.1.1口服補鉀的護理
適用于輕癥低鉀血癥患者（血清鉀2.5～3.0mmol/L）。鉀在消化道中90%被腸道吸收，且安全可靠，因而口服補鉀最直接、方便、簡(jiǎn)單易行，且維持時(shí)間也很長(cháng)。其缺點(diǎn)是對消化道黏膜有刺激作用，患者服用后可出現惡心、嘔吐、上腹部不適等不良反應。嚴重者可導致胃腸出血、潰瘍等并發(fā)癥。因此,護理口服補鉀的病人應注意以下幾點(diǎn)：
（1）將鉀鹽（一般常用10%氯化鉀溶液）稀釋后于餐時(shí)或餐后服用，每5～10min呷一口。稀釋液可為果汁、牛奶、溫開(kāi)水等，服藥時(shí)鼓勵病人多飲水。10%氯化鉀10ml加入100～200ml稀釋液中即可。
（2）當口服補鉀時(shí)出現惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉等癥狀時(shí)，應進(jìn)一步稀釋或減少用量，可減輕反應癥狀�；蚋挠么碳ば暂^小的鉀鹽，如10%枸櫞酸鉀。
（3）口服鉀鹽也可導致高血鉀，故服用過(guò)程中也需觀(guān)察有無(wú)高血鉀表現。
（4）不宜長(cháng)期應用。
2.1.2靜脈補鉀的護理
靜脈補鉀適用于重癥低鉀血癥的患者（血清鉀<2.5mmol/L），常選用外周靜脈和中心靜脈，優(yōu)點(diǎn)是能迅速提升血鉀水平，防止低鉀對心肌應激性及血管張力的影響。但靜脈補鉀又必須同時(shí)輸入一定量的液體，會(huì )增加心臟負荷，甚至心衰。而且會(huì )導致靜脈炎和疼痛的發(fā)生。以及使用不當可導致致命性心律失常等。因此，我們應注意以下事項：
（1）靜脈穿刺時(shí)選擇粗直、彈性好的靜脈避開(kāi)關(guān)節及靜脈瓣，便于穿刺和觀(guān)察的靜脈血管作穿刺部位。
（2）要嚴格遵循補鉀“四不宜”原則，即：“不宜過(guò)快，不宜過(guò)濃，不宜過(guò)多，不宜過(guò)早�！雹俨灰诉^(guò)快：不超過(guò)20mmol/h（1.5g/h），過(guò)快可致心跳驟停，即使用于嚴重低鉀時(shí)，過(guò)快輸入也相當危險。因此不可靜脈推注！但當低血鉀導致心臟停搏不可避免時(shí)應當先在1min內稀釋后靜脈注射0.149g,其后5～10min予7.45%氯化鉀靜脈滴注,可有效改善患者的呼吸、血壓、減少致命性心律失常的發(fā)生。②不宜過(guò)濃：一般不超過(guò)40mmol/L（0.3%）的濃度。即使偶爾快速輸入也不會(huì )有太大危險。③不宜過(guò)多：以每日不超過(guò)6g為宜。補鉀量應根據血清鉀濃度和尿量而定，不可盲目輸入，可根據公式計算：需補氯化鉀量=（欲達血鉀濃度-實(shí)測血鉀濃度）×0.3+尿中失鉀量。尿中失鉀量以每500ml尿補134mmol鉀估算。④不宜過(guò)早：（即見(jiàn)尿補鉀）腎功能不良未糾正前不宜使用，尤其少尿期。補鉀前至少4h尿量應保持在≥30ml/h（或多日尿量在700ml以上補鉀較安全）。補鉀過(guò)程中當尿量少于20ml/h持續2h以上提示應該停止使用鉀鹽。
（3）嚴重低血鉀時(shí)，鉀鹽不宜溶于葡萄糖溶液中。因為輸入葡萄糖可引起胰島素分泌，使鉀移入細胞內，從而降低血鉀。維生素C不宜與鉀配在同一組液體內，因維生素C不利于鉀進(jìn)入受損的極化不足的.心肌細胞［1］。
2.1.3標本采集
不可在補鉀側血管采集血標本，以免影響血清鉀值的測定，造成假性高鉀血癥的誤導。另外，還應注意，握拳可顯著(zhù)提高靜脈血鉀濃度，血漿鉀濃度稍低，標本采集后要即刻送檢，切勿震蕩，避免溶血，直立位可使血清鉀濃度偏高。
2.1.4監護
觀(guān)察神志、生命體征。停用排鉀利尿劑。監測心率（靜脈補鉀過(guò)程中心率減慢是鉀離子升高的標志）、心律、血壓、心電圖（有助于判斷補鉀效果）、肌張力，測血鉀（補過(guò)程中每2～4h測血鉀1次），血氣分析（代堿時(shí)，鉀從細胞外轉移至細胞內，加重低血鉀癥；代酸時(shí)鉀由細胞內轉移到細胞外，掩蓋真實(shí)的血清鉀水平，酸中毒時(shí)病人血清鉀正常即提示體內鉀缺乏）。尿量（每小時(shí)計算尿量1次），洋地黃中毒癥狀（厭食、惡心、嘔吐、多源性室性早搏、房室傳導阻滯等），高血鉀癥狀（如肌肉酸痛、蒼白和肢體濕冷等一系列類(lèi)似缺血現象及心律失常等）。
2.1.5靜脈補鉀時(shí)局部疼痛的護理
鉀離子是致痛因子。輸入血管后除自身的物理刺激外，尚可引起體內神經(jīng)介質(zhì)（如腎上腺素、5-羥色胺等物質(zhì)）不同程度的升高，從而致使穿刺部位出現疼痛。靜脈補鉀疼痛程度和鉀濃度呈正相關(guān)，和滴速呈正比。
（1）在同一穿刺部位，同一鉀濃度，同一補鉀速度，糖鹽水或生理鹽水作溶劑可顯著(zhù)減少疼痛的發(fā)生。
（2）采用翻轉針柄法也可減輕疼痛。即常規操作后，將針柄逆時(shí)針?lè )D180°至對側固定，原因是針頭斜面對向血管下壁，藥物流向發(fā)生根本改變，相對遠離或避開(kāi)了對體表敏感神經(jīng)末梢的刺激。血管下壁及深部組織敏感度差，疼痛的發(fā)生率明顯降低。
（3）也可用酒精濕敷，有擴張局部血管，增強血液循環(huán)，改善血管內皮細胞功能，用75%酒精浸濕紗布敷于局部。馬鈴薯切片外敷使局部組織消腫較快，機理是馬鈴薯內含膽甾烷衍生物茄堿及龍葵堿，可滲入皮下組織及血管內加快血液流通，起到較強的活血化瘀消腫止痛作用［2］。
（4）另外將浸有2.5%的硝酸甘油紗條（3cm×2cm）沿血管走向距穿刺上方2～3cm處外敷，也可預防疼痛［5］。
臨床上我們試用了傷濕止痛膏外貼，也起到了一定的止痛作用。老年病人，對疼痛的感覺(jué)有所降低，多數病人都能耐受，但也有敏感性較強的病人，當病人反應疼痛時(shí)，應及時(shí)耐心予以相應處理。
2.2靜脈炎的預防護理
由于高濃度鉀溶液對血管壁的刺激，可使血管壁走向發(fā)紅，導致靜脈炎的發(fā)生。在補鉀過(guò)程中，對不能耐受者，應立即開(kāi)通第二支靜脈通路，兩條通路各以原來(lái)一半的速度補鉀，穿刺部位放置熱水袋，給予保暖，減少血管痙攣。溫熱刺激能降低痛覺(jué)神經(jīng)的興奮性，改善血液循環(huán)，使血管壁擴張，通透性增高，減輕靜脈炎的癥狀及血管壁的損傷。但應注意防止燙傷。
2.3低鉀病人的飲食護理
為配合低血鉀癥的臨床治療，在補鉀過(guò)程中，應鼓勵病人多食用含鉀豐富的食物，有助于提升血鉀水平。這些食物有：香蕉、桔子、杏子、干無(wú)花果，葡萄干、新鮮肉類(lèi)、堅果（胡桃、栗子）、土豆、新鮮西紅柿、牛奶、果汁（菠蘿、葡萄、桔子等）。少食含鈉高的食物，如油條、咸肉、醬油、蝦米等。
2.4做好健康教育
向病人及其家屬解釋低鉀的原因及預防復發(fā)的方法，強調按要求劑量補充鉀鹽的重要性。
有的病人靜脈補鉀時(shí)無(wú)明顯疼痛，擅自調快速度，易造成危險。所以，應加強巡視，向其說(shuō)明快速補鉀的危害性。
老年病人，基礎疾病較多，早期低血鉀表現易被基礎疾病癥狀掩蓋。因此要求我們更應細心觀(guān)察、綜合分析，為臨床治療和護理提供有價(jià)值的第一手資料。
護理工作實(shí)施方案 23
為進(jìn)一步落實(shí)分級診療制度，推動(dòng)醫療衛生工作重心下移、優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉，提升基層醫療衛生服務(wù)能力，切實(shí)緩解群眾看病就醫問(wèn)題，根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫療聯(lián)合體建設和發(fā)展的指導意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20xx〕32號）、省醫改辦《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫療聯(lián)合體建設和發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（蘇醫改辦發(fā)〔20xx〕15號）、省衛健委等6部門(mén)《關(guān)于加快推進(jìn)緊密型醫聯(lián)體建設試點(diǎn)工作的通知》（蘇衛醫政〔20xx〕54號）等文件精神，結合我市實(shí)際，現制定本方案。
一、指導思想
堅持以黨的十九大精神為指導，按照“�；�、強基層、建機制”的要求，以推進(jìn)醫共體建設為抓手，努力構建市、鎮、村醫療服務(wù)一體化管理體制和運行機制，優(yōu)化醫療衛生資源，形成整體效益，提高醫療衛生資源的使用效率和服務(wù)質(zhì)量，注重醫療衛生服務(wù)的全過(guò)程和連續性健康管理。以加快完善分級診療制度為重點(diǎn)，堅持醫療、醫保、醫藥統籌聯(lián)動(dòng)，通過(guò)探索下放衛健部門(mén)管理職能，建立醫共體內人員、經(jīng)費等新的管理模式，增強市域醫共體綜合管理協(xié)調能力，真正帶動(dòng)基層醫療衛生服務(wù)能力提升，打造“服務(wù)、責任、利益、管理、發(fā)展”共同體，形成區域內更加緊密的醫療服務(wù)體系。
二、工作目標
�。ㄒ唬┩ㄟ^(guò)醫共體建設，區域醫療衛生資源進(jìn)一步整合，全方位、全生命周期的衛生健康服務(wù)能力全面提升，基層首診不斷擴大，雙向轉診銜接順暢，急慢分治高水平實(shí)現，為“健康儀征”建設奠定更加扎實(shí)的基礎。
�。ǘ┩ㄟ^(guò)醫共體建設，促進(jìn)醫共體成員單位醫療服務(wù)能力整體提升，分級診療制度更加科學(xué)合理，真正實(shí)現“基層首診、急慢分治、雙向轉診、上下聯(lián)動(dòng)”的分級診療服務(wù)，增強群眾獲得感，讓群眾享受到分級、連續、節約、高效的健康服務(wù)。
�。ㄈ┩ㄟ^(guò)醫共體建設，實(shí)現醫療對公共衛生的支撐能力顯著(zhù)增強，公共衛生項目實(shí)施質(zhì)量不斷提高；防治結合更加緊密，醫防深度融合；家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋面進(jìn)一步擴大，服務(wù)質(zhì)量明顯改善；醫養康護一體化服務(wù)模式逐步推開(kāi)；群眾對基層醫療機構滿(mǎn)意度明顯提升。
�。ㄋ模┩ㄟ^(guò)醫共體建設，充分發(fā)揮核心醫院優(yōu)質(zhì)資源的輻射和帶動(dòng)作用，使市、鎮、村三級聯(lián)動(dòng)更加順暢，分級診療制度更加科學(xué)合理，推動(dòng)全市醫療衛生事業(yè)協(xié)調可持續發(fā)展。
三、工作原則
�。ㄒ唬﹫猿止嫘再|(zhì)，突出以人為本。堅持政府主導，將維護人民群眾健康權益放在首位，將公益性貫穿于推進(jìn)醫共體建設的全過(guò)程，將提高人民群眾的健康保障水平、實(shí)現人人享有基本醫療衛生服務(wù)作為改革的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。堅持試點(diǎn)先行、創(chuàng )新機制，資源整合、提高效率，上下聯(lián)動(dòng)、合作共贏(yíng)。
�。ǘ﹫猿秩壜�(lián)動(dòng)，突出共同發(fā)展。建立市、鎮、村三級醫療衛生事業(yè)統籌發(fā)展、共同發(fā)展的.體制機制，形成三級聯(lián)動(dòng)、以市帶鎮、以鎮促村的醫療衛生發(fā)展格局。
�。ㄈ﹫猿挚v向整合，突出優(yōu)化結構。統籌優(yōu)化診療資源配置，注重發(fā)揮核心醫院優(yōu)質(zhì)資源的輻射和帶動(dòng)作用，提高基層醫療機構發(fā)展的質(zhì)量和水平。
�。ㄋ模﹫猿重煓嘟y一，突出資源共享。實(shí)行市、鎮、村醫療服務(wù)一體化管理，制定醫共體建設實(shí)施方案，明確核心醫院權力和責任清單，及時(shí)協(xié)調解決醫共體實(shí)施進(jìn)程中的困難和問(wèn)題，核心醫院對成員單位的基本醫療服務(wù)、基本公共衛生服務(wù)、村衛生室等實(shí)行全面管理和運營(yíng)，享有管理權和人事任免建議權。
�。ㄎ澹﹫猿謨蓚�(gè)確保，突出共建共享。確保醫共體單位獨立法人地位、事業(yè)單位性質(zhì)、功能定位、制度、財政投入不變；確保醫共體單位的職工身份不變，把醫共體建成責任共擔、利益共享的醫院命運共同體。
四、主要措施
�。ㄒ唬┟鞔_醫共體建設布局規劃
20xx年以市人民醫院為核心醫院，與大儀中心衛生院、真州鎮胥浦社區衛生服務(wù)中心組建成市人民醫院醫共體試點(diǎn)。20xx年覆蓋全市所有鎮（中心）衛生院、社區衛生服務(wù)中心。
�。ǘ┙∪t共體治理體系
建立醫共體外部治理體系，由市公立醫院管理委員會(huì )承擔醫共體建設與管理的職能，醫共體建設辦公室設在市衛健委，辦公室主任由市衛健委主要負責人擔任，副主任由市衛健委分管負責人擔任，主要負責執行管委會(huì )決策、協(xié)調部門(mén)工作、處理日常事務(wù)。完善醫共體內部協(xié)調機制，核心醫院設置專(zhuān)門(mén)機構，具體負責成員單位之間上下聯(lián)動(dòng)、雙向轉診、業(yè)務(wù)指導和人員培訓等協(xié)調工作，做好工作信息、數據收集和匯總等工作，及時(shí)解決工作中出現的問(wèn)題，必要時(shí)提交醫共體建設辦公室研究解決。
�。ㄈ┨剿鳌�1+1+2醫共體”模式
市人民醫院作為核心醫院，幫助大儀中心衛生院20xx年創(chuàng )成二級醫院。構建以大儀中心衛生院為區域醫療衛生中心，劉集、陳集鎮衛生院共同參與的二級緊密型醫聯(lián)體。大儀中心衛生院的普外科、兒科、婦產(chǎn)科、影像科、麻醉科等科室開(kāi)展的相關(guān)業(yè)務(wù)與劉集、陳集鎮衛生院共享，相關(guān)的患者可直接轉至大儀中心衛生院。本著(zhù)資源人才向中心集聚的原則，劉集、陳集鎮衛生院的外科、婦產(chǎn)科、麻醉科等科室醫師可橫向多點(diǎn)注冊到大儀中心衛生院，開(kāi)展相應的醫療服務(wù)。
(四）推行醫共體醫�？傤~付費管理
全面推行總額控制下的多元復合式醫保支付方式改革，醫�；鸢凑铡耙允斩ㄖ�、收支平衡”的原則，合理確定核心醫院和成員單位年度醫�？傤~指標，重點(diǎn)強化對醫共體成員單位的扶持。年度總額指標確定后，包干給核心醫院統一考核結算，完善臨床路徑管理，探索實(shí)行同一病種同一定價(jià)。
�。ㄎ澹┘訌娀鶎铀幤饭⿷Ｕ�
強化醫療衛生機構藥品配備使用管理，確保全面配備并優(yōu)先使用基本藥物。在醫共體內探索建立統一的藥品供應保障機制，實(shí)現核心醫院和成員單位間藥品統一目錄、統一采購、統一配送、統一結算，處方流動(dòng)，藥品共享。嚴格執行公立醫療機構藥品購銷(xiāo)“兩票制”，認真落實(shí)短缺藥品“每月零報告”制度，著(zhù)力保障臨床用藥需求。
�。﹫猿轴t共體“八統一”管理
1.統一機構管理。充分發(fā)揮核心醫院的管理優(yōu)勢，實(shí)現與成員單位統一的醫療護理管理制度、服務(wù)行為規范和診療規范。醫共體成員單位具有獨立法人資格，原機構性質(zhì)保持不變，所承擔的基本醫療和基本公共衛生服務(wù)職能不變。
2.統一財務(wù)管理。醫共體成員單位保持市財政投入渠道、補助政策不變，執行現行財務(wù)會(huì )計制度和財務(wù)管理制度。保持財務(wù)獨立建賬、單獨核算，實(shí)行“統一領(lǐng)導、獨立核算、集中管理”模式。成員單位原有債權債務(wù)歸屬性質(zhì)不變。設備采購、工程維修等實(shí)行年初上報項目預算計劃，由市衛健委根據成員單位的工作任務(wù)及當年預算資金情況審批后實(shí)施。核心醫院與成員單位原有的物價(jià)收費政策、醫保報銷(xiāo)等政策保持不變。核心醫院強化對成員單位的成本核算。完善醫療服務(wù)收費制度，建立醫療收費公示制、查詢(xún)制、費用清單制，提高收費透明度。
3.統一人事管理。一是推行“縣管鄉用”，按照“動(dòng)態(tài)調整、周轉使用、人編捆綁、人走編收”的原則，從醫共體成員單位調劑一定數量的編制，統一由核心醫院招聘及引進(jìn)人員。醫共體內部實(shí)行人員雙派送，各成員單位編制數和在編人員保持相對穩定。二是核心醫院可下派業(yè)務(wù)院長(cháng)和護士長(cháng)到基層掛職；基層醫務(wù)人員到核心醫院進(jìn)修、輪訓實(shí)行制度化安排。為避免削弱基層醫療服務(wù)能力，核心醫院不得將基層醫務(wù)人員抽調到核心醫院工作。核心醫院統籌人力資源，結合基層需求合理安排下基層人員，并報市衛健委備案。根據成員單位發(fā)展短板，組成醫療、院感、護理等技術(shù)幫扶團隊，每個(gè)成員單位至少配置一個(gè)不少于4人的醫療團隊，每月至少開(kāi)展一次督查指導工作。通過(guò)設立專(zhuān)科專(zhuān)病門(mén)診、專(zhuān)家工作室、聯(lián)合病房等方式，積極推動(dòng)成員單位特色科室建設。三是賦予核心醫院對成員單位的干部提名權，核心醫院派出人員擔任成員單位院級領(lǐng)導人數，不占成員單位干部職數，不納入委管干部序列。成員單位黨組織負責人任免按現行體制辦理。四是醫共體內醫技人員可橫向多點(diǎn)注冊，核心醫院派出的專(zhuān)家按“雙百雙駐”相關(guān)規定予以補助。
4.統一業(yè)務(wù)管理。核心醫院幫助成員單位建立和完善內部管理、公共衛生、醫療服務(wù)、醫療安全等相關(guān)工作制度，進(jìn)一步優(yōu)化工作流程，提高醫療服務(wù)能力和管理水平。加強成員單位醫療質(zhì)量控制，保持規章制度相同、技術(shù)規范相同、培訓要求相同，定期開(kāi)展監督評價(jià)和績(jì)效考核等工作。核心醫院醫務(wù)、護理、院感、藥事等職能科室對成員單位對應科室實(shí)行業(yè)務(wù)垂直管理。由核心醫院組織相關(guān)專(zhuān)家團隊對成員單位開(kāi)展質(zhì)量控制管理督查指導，定期開(kāi)展考核，規范醫療行為，提高醫療服務(wù)同質(zhì)化水平。
5.統一資源管理。核心醫院應對相應資源進(jìn)行集中管理、實(shí)現共享，降低運營(yíng)成本，提升管理效能。逐步實(shí)現醫共體內醫療機構規章制度、技術(shù)規范、消毒供應、質(zhì)量管理、信息系統、后勤服務(wù)等統一。
6.統一績(jì)效考核。制定醫共體績(jì)效考核方案，將醫共體內醫療機構職責和任務(wù)落實(shí)情況、基層人才結構改善和服務(wù)能力提升情況、雙向轉診落實(shí)情況、基層首診和分級診療制度落實(shí)情況等作為績(jì)效考核主要內容�？己私Y果與核心醫院的專(zhuān)項補助、院長(cháng)年薪等掛鉤。核心醫院建立醫共體運行考核機制，將成員單位履行功能定位職責、分工協(xié)作、能力提升、遵守章程等情況作為考核指標，并對醫療業(yè)務(wù)、基本公共衛生服務(wù)、醫保指標執行情況等進(jìn)行考核，考核結果分別與財政補助、基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費和醫�；饞煦^。
7.統一藥品耗材配送。進(jìn)一步完善藥品集中采購工作機制，實(shí)行以醫共體為單位的藥品耗材省級藥品集中采購平臺上集中競價(jià)、聯(lián)合采購、統一配送機制，醫共體內部藥品耗材實(shí)行統一目錄、統一帶量采購、統一價(jià)格、統一配送、統一監管，核心醫院負責監管成員單位藥品、醫藥耗材采購情況，允許藥品在醫共體內相互流通，保障藥品的供應配送和質(zhì)量安全。
8.統一信息化管理。加快推進(jìn)市、鎮、村三級衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )信息化建設，依托區域人口健康信息平臺，實(shí)現醫共體之間信息系統的互聯(lián)互通，實(shí)現居民電子健康檔案“上推”和電子病歷核心內容“下傳”。支持醫共體內部的預約診療、雙向轉診、遠程醫療、慢病管理、資金結算等協(xié)同應用與服務(wù)。核心醫院通過(guò)信息平臺加強對成員單位的監控。積極推行“互聯(lián)網(wǎng)+基本公共衛生服務(wù)+慢病管理”模式。建立統一的城鄉居民健康數據庫，實(shí)現醫療衛生信息共享。以遠程醫學(xué)會(huì )診系統為手段，建立檢驗、影像、遠程會(huì )診、病理檢測和消毒供應“五個(gè)共享中心”，實(shí)行醫共體內檢驗、檢查結果互認制度，減少重復檢驗、檢查，減輕患者就醫負擔。建立網(wǎng)上智能教育，提供臨床診療業(yè)務(wù)和操作規范培訓。
�。ㄆ撸┩晟品旨壴\療制度
建立和完善相關(guān)制度，探索推出便民惠民就醫措施，引導居民在基層首診。核心醫院建立雙向轉診“綠色通道”，對上轉病人優(yōu)先安排接診、檢查和住院，把診斷明確、病情穩定的患者下轉到成員單位，并指導進(jìn)行后續治療和康復工作。建立轉診檔案，按照患者自愿、分級診治、連續治療、安全便捷和盡量減輕患者就醫費用負擔的原則，制定合理、方便、暢通的雙向轉診具體實(shí)施細則。
五、組織實(shí)施
�。ㄒ唬┬麄靼l(fā)動(dòng)階段（20xx年7月）。召開(kāi)工作動(dòng)員會(huì )議，解讀政策，統一思想，讓所有醫務(wù)人員積極參與并支持醫共體建設，營(yíng)造良好氛圍。
�。ǘ┲贫ǚ桨鸽A段（20xx年8月）。擬定核心醫院的權力與責任清單，制定醫共體章程、工作方案、考核細則，簽訂相關(guān)協(xié)議，進(jìn)行工作對接。
�。ㄈ⿲�(shí)施運行階段（20xx年9月）。市衛健委與核心醫院進(jìn)行相關(guān)工作銜接，落實(shí)核心醫院對成員單位的管理，醫共體試點(diǎn)正式運行。
六、工作保障
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導，落實(shí)工作責任。開(kāi)展醫共體建設是深化醫藥衛生體制改革的重要探索和實(shí)踐。市衛健委要牽頭制定完善相關(guān)規范標準和配套政策，加強業(yè)務(wù)指導，及時(shí)解決工作中的實(shí)際困難和問(wèn)題，推動(dòng)工作有序開(kāi)展。核心醫院要結合實(shí)際，明確任務(wù)分工，建立和完善醫共體工作制度和日常管理運行機制，確保醫共體有效運行。
�。ǘ┘訌姕贤▍f(xié)調，形成工作合力。市財政、人社、編辦、醫保等部門(mén)，對醫共體建設要給予相應的政策支持，形成工作合力，促進(jìn)醫共體建設順利開(kāi)展。核心醫院與成員單位之間，各司其職，各負其責，共同推進(jìn)醫共體管理工作取得實(shí)效。
�。ㄈ┘訌娍己嗽u估，完善激勵機制。建立醫共體考核制度，將資源整合、財務(wù)管理、公共衛生職責履行、基層就診率、區域就診率、年人均就醫次數、基層中醫藥服務(wù)量占比和費用控制、雙向轉診比例、運行績(jì)效、技術(shù)質(zhì)量、醫務(wù)人員廉潔從醫和社會(huì )滿(mǎn)意度等核心指標納入績(jì)效考核體系。每年底市衛健委牽頭組織對成員單位開(kāi)展績(jì)效考核。
�。ㄋ模┘訌娸浾撔麄�，確保建設效果。積極組織政策培訓，統一思想認識，加大對醫共體建設工作目的、意義和政策措施的宣傳力度，充分調動(dòng)廣大醫務(wù)人員參與醫共體建設工作的積極性和主動(dòng)性，確保建設工作平穩有序開(kāi)展。
護理工作實(shí)施方案 24
一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)
�。ㄒ唬怅巸商撟C：心中悸動(dòng)，五心煩熱，失眠多夢(mèng)，短氣，咽干，口干煩躁。舌紅少苔。
�。ǘ┬奶撃懬幼C：心悸怔仲，善驚易恐，坐臥不安，惡聞聲響，多夢(mèng)易醒。舌質(zhì)淡紅，苔薄白。
�。ㄈ┨禑醿葦_證：心悸，睡眠不安，心煩懊惱，胸悶脘痞，口苦痰多，頭暈目眩，胸悶或胸痛。舌紅苔黃膩。
�。ㄋ模馓撗鲎C：心悸怔仲，氣短乏力，胸悶心痛陣發(fā)，面色淡白，或面唇紫暗。舌質(zhì)黯淡或有瘀斑。
二、常見(jiàn)癥狀/證候施護
�。ㄒ唬┬募�
1.嚴密觀(guān)察心率、心律、呼吸、面色、血壓等變化。重癥患者遵醫囑持續心電監護�；颊叱霈F呼吸不暢、面色蒼白、大汗或自覺(jué)瀕死感時(shí)，報告醫師并留置靜脈通路，遵醫囑予吸氧、藥物治療，配合做好急救工作。
2.心悸發(fā)作時(shí)，臥床休息，取舒適體位，盡量減少搬動(dòng)患者；病室保持安靜，避免噪音干擾，減少探視。
3.遵醫囑中藥泡洗。
4.遵醫囑穴位貼敷，取關(guān)元、氣海、膻中、足三里、太溪、復溜、內關(guān)、三陰交等穴。
5.遵醫囑耳穴貼壓，取心、肺、腎、神門(mén)、皮質(zhì)下等穴；伴失眠者可配交感、內分泌等穴。
6.遵醫囑穴位按摩，取神門(mén)、心俞、腎俞、三陰交、內關(guān)等穴；伴汗出者可加合谷穴。
�。ǘ┬貝炐赝�
1.密切觀(guān)察胸悶胸痛的部位、性質(zhì)、持續時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀，遵醫囑監測心率、心律、脈搏、血壓等變化。絕對臥床休息，遵醫囑給予氧氣吸入。出現異�；蛐赝醇觿�、汗出肢冷時(shí)，報告醫師，配合處理。遵醫囑用藥，并觀(guān)察服藥后癥狀緩解程度。
2.遵醫囑穴位貼敷，取心俞、膈俞、脾俞、腎俞、內關(guān)、膻中等穴。
3.遵醫囑耳穴貼壓，取心、神門(mén)、交感、內分泌、腎等穴。
4.病情穩定時(shí)可遵醫囑中藥泡洗。
5.遵醫囑穴位按摩，取內關(guān)、神門(mén)、心俞、膻中等穴。
6.遵醫囑艾灸治療，取心俞、膈俞、膻中、足三里、內關(guān)、氣海等穴；氣虛血瘀者，給予隔姜灸，取心俞、膻中、關(guān)元、氣海等穴；也可給予艾條灸，取足三里、內關(guān)等穴。氣陰兩虛、痰熱內擾病證者慎用此方法。
�。ㄈ舛谭α�
1.臥床休息，限制活動(dòng)，減少探視。
2.加強巡視和生活護理，做好患者安全防護。
3.遵醫囑中藥泡洗。
4.遵醫囑穴位貼敷，取內關(guān)、神門(mén)、關(guān)元、氣海等穴。
�。ㄋ模┮姑虏话�
1.環(huán)境安靜舒適，光線(xiàn)宜暗，床被褥松軟適宜，避免噪音。
2.遵醫囑穴位按摩，睡前按摩神門(mén)、三陰交、中脘等穴。
3.遵醫囑耳穴貼壓，取心、脾、神門(mén)、三焦、皮質(zhì)下、肝等穴。
4.遵醫囑中藥泡洗，每晚睡前半小時(shí)遵醫囑予中藥泡足。
三、中醫特色治療護理
�。ㄒ唬┧幬镏委�
1.內服中藥：氣陰兩虛型、心虛膽怯型及氣虛血瘀型中湯藥劑宜熱服；痰熱內擾型中湯藥劑宜溫服；利水藥需濃煎空腹或飯前服用；活血化瘀類(lèi)中成藥宜飯后服用（其他詳見(jiàn)附錄1）。
2.注射給藥
�。�1）嚴格按醫囑調節輸注速度，可選用輸液泵控制速度。
�。�2）嚴密觀(guān)察藥物反應，尤其抗心律失常藥物的反應，如出現納差、惡心、嘔吐、頭痛、乏力、黃綠視心律失常等癥狀，及時(shí)報告醫生，予以處理。
�。�3）其他詳見(jiàn)附錄1。
�。ǘ┨厣夹g(shù)
1.耳穴貼壓（詳見(jiàn)附錄2）。
2.中藥泡洗（詳見(jiàn)附錄2）。
3.穴位貼敷（詳見(jiàn)附錄2）。
4.穴位按摩（詳見(jiàn)附錄2）。
5.艾灸：應用華法林等抗凝藥物的患者，避免應用（其他詳見(jiàn)附錄2）。
四、健康指導
�。ㄒ唬┥钇鹁�
1.合理安排休息與活動(dòng)，協(xié)助患者制定合理作息時(shí)間，不宜晚睡，睡前不宜過(guò)度興奮。最好在上午、下午各有一次臥床休息或短暫睡眠的時(shí)間，以30分鐘為宜。
2.季節交替溫差變化大時(shí)，注意預防感冒。
3.發(fā)作期靜臥休息，緩解期適當鍛煉，根據患者情況制定活動(dòng)計劃，活動(dòng)量應按循序漸進(jìn)的原則，以不引起胸悶、心悸等不適癥狀為度，活動(dòng)中密切觀(guān)察患者心率、呼吸、血壓變化，如有頭暈、氣促、汗出、胸悶痛等癥狀要停止活動(dòng)，休息緩解，嚴重不適及時(shí)報告醫生處理。
4.指導患者養成每天定時(shí)排便習慣，排便時(shí)勿過(guò)于用力屏氣，保持排便通暢。
�。ǘ╋嬍持笇�
1.氣陰兩虛證：宜食補氣、性平、味甘或甘溫，營(yíng)養豐富、容易消化的食品，如大棗、花生、山藥等。忌食破氣耗氣、生冷性涼、油膩厚味、辛辣的食品，避免煎炸食物。
2.心虛膽怯證：宜食滋陰清熱養陰安神的食品，如柏子玉竹茶。忌食辛辣香燥食品。
3.痰熱內擾證：宜食清化痰熱，補中益氣，滋養心陰的食品，如荸薺、甘蔗等；也可選用薏苡仁、大棗、山藥、蓮子等熬粥食用。
4.氣虛血瘀證：宜食補氣、化瘀通絡(luò )，行氣活血的食品，如山藥、菱角、荔枝、葡萄、鰱魚(yú)、鱔魚(yú)等。也可食用桃仁、油菜等活血祛瘀的食品。忌食破氣耗氣、生冷酸澀、油膩厚味、辛辣等食品。
�。ㄈ┣橹咀o理
1.對心悸發(fā)作時(shí)自覺(jué)心慌恐懼的'患者專(zhuān)人守護，穩定情緒。
2.指導患者平淡靜志，避免七情過(guò)激和外界不良刺激。消除患者的緊張心理，樹(shù)立戰勝疾病的信心和勇氣，以利于疾病的好轉或康復。
3.告知患者誘發(fā)促脈證的各種因素，使患者對疾病有正確的認識，積極主動(dòng)加強自我保健，提高患者的依從性。
五、護理難點(diǎn)
患者自我護理能力差，疾病復發(fā)率高。
解決思路：
1.教會(huì )患者自測脈搏，甄別房顫節律，一旦疾病發(fā)作時(shí)能夠早就醫，以免延誤病情。
2.建立促脈證患者自我疾病認知調查檔案，對患者及家屬的疾病認知進(jìn)行評估。提出護理問(wèn)題，協(xié)同患者及家屬共同制定護理計劃，逐步實(shí)施。
3.針對出院后的患者進(jìn)行定期電話(huà)隨訪(fǎng)監控，出院后15天、30天、60天。隨訪(fǎng)內容為：用藥依從性、生活起居規律性、自我疾病管理的自律性。提升患者自我護理能力。
六、護理效果評價(jià)
附：促脈證（陣發(fā)性心房纖顫）中醫護理效果評價(jià)表
促脈證（陣發(fā)性心房纖顫）中醫護理效果評價(jià)表
醫院：
科室：
入院日期：
出院日期：
住院天數：
患者姓名：
性別：
年齡：
ID：
文化程度：
納入中醫臨床路徑：是□
否□
證候診斷：氣陰兩虛證□
心虛膽怯證□
痰熱內擾證□
氣虛血瘀證□
其他：
一、護理效果評價(jià)
主要癥狀
主要辨證施護方法
中醫護理技術(shù)
護理效果
心悸□
1.病情觀(guān)察□
2.體位□
3.氧療□
4.用藥護理□
5.其他護理措施
1.中藥泡洗□
應用次數：次，應用時(shí)間：天
2.穴位貼敷□
應用次數：次，應用時(shí)間：天
3.耳穴貼壓□
應用次數：
次，應用時(shí)間：天
4.穴位按摩□
應用次數：
次，應用時(shí)間：天
5.其他：
應用次數：
次，應用時(shí)間：天
�。ㄕ堊⒚�，下同）
好□
較好□
一般□
差□
胸悶胸痛□
1.病情觀(guān)察□
2.氧療□
3.生命體征監測□
4.用藥護理□
5.其他護理措施：
1.耳穴貼壓□
應用次數：次，應用時(shí)間：天
2.穴位貼敷□
應用次數：
次，應用時(shí)間：天
3.穴位按摩□
應用次數：
次，應用時(shí)間：天
4.中藥泡洗□
應用次數：
次，應用時(shí)間：天
5.艾灸□
應用次數：
次，應用時(shí)間：天
6.其他：
應用次數：
次，應用時(shí)間：
天好□
較好□
一般□
差□
氣短乏力□
1.體
位□
2.安全防護□
3.其他護理措施：
1.中藥泡洗□
應用次數：
次，應用時(shí)間：天
2.穴位貼敷□
應用次數：
次，應用時(shí)間：天
3.其他：
應用次數：次，應用時(shí)間：天好□
較好□
一般□
差□
夜寐不安□
1.生活護理□
2.其他護理措施：
1.中藥泡洗□
應用次數：次，應用時(shí)間：天
2.穴位按摩□
應用次數：
次，應用時(shí)間：天
3.耳穴貼壓□
應用次數：次，應用時(shí)間：天
4.其他：
應用次數：
次，應用時(shí)間：天
好□
較好□
一般□
差□
其他□（請注明）
好□
較好□
一般□
差□
二、護理依從性及滿(mǎn)意度評價(jià)
評價(jià)項目
患者對護理的依從性
患者對護理的滿(mǎn)意度
依從
部分依從
不依從
滿(mǎn)意
一般
不滿(mǎn)意
中醫護理技術(shù)
艾灸
穴位貼敷
耳穴貼壓
穴位按摩
中藥泡洗
健康指導
簽名
責任護士簽名：
上級護士或護士長(cháng)簽名：
三、對本病中醫護理方案的評價(jià)：
實(shí)用性強□
實(shí)用性較強□
實(shí)用性一般□
不實(shí)用□
改進(jìn)意見(jiàn)：
四、評價(jià)人（責任護士）姓名
技術(shù)職稱(chēng)
完成日期
護士長(cháng)簽字：
護理工作實(shí)施方案 25
為加快推進(jìn)醫共體建設，提升基層醫療服務(wù)能力和水平，結合我縣實(shí)際和各鄉鎮衛生院醫療服務(wù)能力現狀，制定本方案。
一、工作思路
采取多種方式，通過(guò)技術(shù)、服務(wù)、人員“三下沉”，實(shí)現基層醫療服務(wù)能力和縣域內就診率“兩提升”，縣域外轉診率“一下降”目標，全面提升成員醫院醫療衛生服務(wù)能力和水平，基本公共衛生服務(wù)能力和應急救治水平。進(jìn)一步明確鄉鎮衛生院基本醫療衛生服務(wù)職能，建立運行有序的分級診療制度，緩解群眾看病難、看病貴問(wèn)題。
二、主要內容
�。ㄒ唬┖侠矶ㄎ�。
以維護當地居民健康為中心，綜合提供基本公共衛生和基本醫療服務(wù)，同時(shí)加強衛生應急救治能力建設，全方位提升映秀鎮中心衛生院醫療衛生服務(wù)能力。承擔縣人民政府、衛生計生行政部門(mén)委托的衛生管理職能和醫療保障等工作。進(jìn)一步拓展試點(diǎn)中心衛生院醫療業(yè)務(wù)范圍，提高急危重癥的判斷和初步搶救能力。
�。ǘ┮幏豆芾�。
1.規范診療科室設置。設置臨床科室、基本公共衛生科室、醫技科室和計劃生育服務(wù)科室。
映秀鎮中心衛生院、漩口鎮中心衛生院設置急診科、內科、外科、全科、中醫科等；設置手術(shù)室、化驗室、X光室、超聲室、心電圖室、消毒供應室等。加快急診科設備配置，改善急診急救硬件設施。同時(shí)要加快醫技科室建設步伐，配置符合條件和規范的檢驗科、影像科等。
綿虒鎮中心衛生院、三江鎮中心衛生院、臥龍鎮中心衛生院、耿達鎮衛生院設置急診科、內科、全科、中醫科等；設置化驗室、X光室、超聲室、心電圖室等。加快急診科設備配置，改善急診急救硬件設施。同時(shí)要加快醫技科室建設步伐，配置符合條件和規范的檢驗科、影像科等。
其余各鄉鎮衛生院應設置急診科、內科、全科、中醫科等；設置化驗室、X光室等。加快急診科設備配置，改善急診急救硬件設施。同時(shí)要加快醫技科室建設步伐，配置符合條件和規范的檢驗科、影像科等。
設置床位按照核定床位標準，逐步增加。
2.優(yōu)化藥品使用管理。按照《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》及有關(guān)基層醫療衛生機構藥品使用管理規定，指導成員醫院合理選擇使用藥品，嚴格規范醫務(wù)人員用藥行為，保證臨床用藥合理、安全、有效、價(jià)廉。上級醫院醫師到鄉鎮衛生院幫扶或多點(diǎn)執業(yè)，因病情需要使用的縣級醫療機構藥品目錄的，報衛生計生行政部門(mén)審批后使用。在全縣逐步實(shí)現藥品的統一采購、集中配售和同質(zhì)服務(wù)。
3.加強信息化建設。在上政策資金支持下配置信息化設施設備，并與縣級醫院的檢驗、影像、心電、病理等診斷中心實(shí)現互聯(lián)互通、資源共享和技術(shù)共享。統籌建設涵蓋基本公共衛生、基本醫療、中醫藥、計劃生育、基本藥物、健康管理、城鄉居民基本醫療保險、績(jì)效考核、分級診療信息管理等功能的人口健康信息化應用體系，提高信息系統在方便居民看病就醫、實(shí)施自我健康管理以及基層醫療衛生機構業(yè)務(wù)管理、績(jì)效考核等方面的利用效率。并運用信息化手段開(kāi)展遠程會(huì )診、遠程查房、遠程質(zhì)控等網(wǎng)上醫療服務(wù)，提高醫療資源利用效率，降低就醫成本。
�。ㄋ模⿵娀t療質(zhì)量與安全監管。強化醫療風(fēng)險、醫療安全責任意識，督促成員醫院落實(shí)《醫療質(zhì)量與安全管理核心制度》等規章制度。在醫共體內實(shí)現優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)下沉，通過(guò)培訓、指導、幫帶、遠程等方式，實(shí)現成員醫院優(yōu)質(zhì)護理全覆蓋�？h人民醫院組織醫療質(zhì)控專(zhuān)家對試點(diǎn)醫療機構進(jìn)行摸底調查，對其醫療文書(shū)、醫院感染、護理管理、檢驗質(zhì)控、放射質(zhì)控、藥劑管理等開(kāi)展定期或不定期的醫療服務(wù)質(zhì)量檢查，重點(diǎn)督查醫療質(zhì)量與安全核心管理制度。針對檢查中發(fā)現的.問(wèn)題和不足，及時(shí)制定整改方案，落實(shí)整改措施。加強對新入職、沒(méi)有參加過(guò)規范化培訓的醫務(wù)人員的培訓，提升醫療服務(wù)能力。強化對成員醫院醫療質(zhì)量管理人員培養，通過(guò)每月質(zhì)控帶教和上派到我院培訓學(xué)習等方式在每個(gè)試點(diǎn)醫院培養1-2名質(zhì)控人員，以滿(mǎn)足院內日常質(zhì)控需求。
�。ㄈ┨嵘芰�。
1.派駐業(yè)務(wù)骨干。建立定點(diǎn)幫扶機制，具體由外二科幫扶映秀鎮中心衛生院，外一科幫扶漩口鎮中心衛生院，內二科幫扶綿虒鎮中心衛生院，中醫院幫扶三江鎮中心衛生院�？h人民醫院結合職稱(chēng)晉升等，其余各醫院定期坐診指導。派駐醫務(wù)人員或科室與成員醫院建立“1+N”的師帶徒關(guān)系，指導臨床醫療、護理等業(yè)務(wù)工作；護理部組織有經(jīng)驗的護士長(cháng)定期到試點(diǎn)醫院指導教學(xué)，通過(guò)臨床診療示范、教學(xué)查房、病案討論、手術(shù)示教、舉辦講座等形式，重點(diǎn)幫助試點(diǎn)醫院提升管理水平和業(yè)務(wù)水平。醫務(wù)、護理、人事、院感、藥房、信息中心、財務(wù)等科室每月至少深入試點(diǎn)醫院開(kāi)展1次檢查指導，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，解決問(wèn)題。
2.適宜技術(shù)推廣。通過(guò)縣鄉醫師輪換，“師帶徒”等形式，幫扶科室或派駐醫務(wù)人員每年遴選5-10項以常見(jiàn)病、多發(fā)病為主的安全、有效、經(jīng)濟、方便、適用的適宜技術(shù)面向試點(diǎn)醫院推廣。如徒手心肺復蘇、平安接生、急性中毒的救治、腹腔穿刺術(shù)、清創(chuàng )縫合換藥術(shù)、病歷書(shū)寫(xiě)規范等，重點(diǎn)提升成員醫院常見(jiàn)病診治能力和危重病的判斷和搶救能力。
3.組織義診巡診。我院組織各科醫生定期到鄉鎮衛生院進(jìn)行義診巡診，在服務(wù)鄉鎮老百姓的同時(shí)提升鄉鎮衛生院的口碑。
4.疑難病人會(huì )診及轉診。我院和成員醫院簽訂《雙向轉診協(xié)議》，對鄉鎮衛生院疑難病例可通過(guò)網(wǎng)絡(luò )視頻、微信群、QQ群或電話(huà)等方式進(jìn)行會(huì )診，責任科室可遠程實(shí)時(shí)監測整個(gè)醫療過(guò)程及指導下級醫生診療；成員醫院對縣醫院下轉患者也能全面掌握患者的診治過(guò)程更好的完成后續診療。進(jìn)一步優(yōu)化雙向轉診流程，建立縣鄉兩級應診、轉診疾病目錄，為醫共體內患者轉診提供綠色通道。成員醫院上轉患者前即可與對應幫扶科室、派駐醫生網(wǎng)絡(luò )會(huì )診或匯報病情，縣人民醫院提前做好接診工作，患到院后通過(guò)綠色通道直接就診或辦理入院。
5.人才培養。除派駐醫師外，我院將長(cháng)期免費接收鄉鎮衛生院醫護人員到我院進(jìn)修學(xué)習。業(yè)務(wù)培訓以鄉鎮常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的診治及相關(guān)診療規范等為主。每年為衛生院培訓一批全科醫生，試點(diǎn)醫院醫務(wù)人員兩年內完成全覆蓋培訓。新分配到鄉鎮衛生院從事臨床工作的醫學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生，須到縣醫院接受為期半年的以臨床能力為主的培訓，使其達到執業(yè)助理醫師以上水平。
5.開(kāi)展特色科室建設。適應農村居民就近就醫需要，綜合考慮鄉鎮衛生院歷史形成的專(zhuān)科特色，鼓勵成員醫院在達到基本標準的基礎上，強化與縣醫院多方位的緊密合作，進(jìn)一步加強特色科室建設。
�。ㄋ模┖侠矸峙�。
改革完善成員醫院分配制度。探索在平穩實(shí)施目標考核和績(jì)效工資的基礎上，結合醫務(wù)人員崗位工作特點(diǎn)，適當提高獎勵性績(jì)效工資比例，合理拉開(kāi)收入差距，充分調動(dòng)醫務(wù)人員積極性。成員醫院內部績(jì)效工資分配，要向承擔公共衛生服務(wù)和臨床一線(xiàn)工作任務(wù)的崗位傾斜，優(yōu)績(jì)優(yōu)酬、多勞多得，采取靈活多樣的分配方式和辦法。積極化解鄉鎮衛生院執業(yè)風(fēng)險。按照“政策引導、市場(chǎng)化運作、商業(yè)保險公司承�！钡脑瓌t，建立完善衛生院醫療責任保險制度，積極預防和有效化解醫患糾紛和醫療賠償問(wèn)題，切實(shí)維護農村醫療秩序。
�。ㄎ澹┖灱s服務(wù)。
整合縣、鄉、村三級力量組成家庭醫生服務(wù)團隊，采取“1+N+1”簽約服務(wù)模式（1名縣級醫院指導醫生，鄉鎮衛生院服務(wù)團隊，1名鄉村醫生），為轄區內居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病診療、基本公共衛生、計劃生育技術(shù)以及健康管理等服務(wù)。重點(diǎn)做好老年人、孕產(chǎn)婦、兒童以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性病和嚴重精神障礙患者的健康管理服務(wù)。落實(shí)健康扶貧“三個(gè)一批”要求，優(yōu)先推進(jìn)貧困人口簽約。結合實(shí)際為殘疾人提供基本醫療衛生服務(wù)，繼續做好計劃生育特殊家庭成員簽約服務(wù)工作。要充分借助信息化手段，實(shí)現家庭醫生簽約服務(wù)的動(dòng)態(tài)管理和遠程監控，實(shí)現網(wǎng)絡(luò )就醫指導、用藥指導等，提高簽約服務(wù)效率。
三、保障措施
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。成立以院長(cháng)為組長(cháng)，分管副院長(cháng)為副組長(cháng)，各相關(guān)科室為成員的工作領(lǐng)導組，領(lǐng)導組下設辦公室，辦公室設在醫務(wù)科，具體負責對工作的督促、協(xié)調和日常工作。按照統一運營(yíng)管理、統一人員管理、統一財務(wù)管理、統一績(jì)效考核、統一業(yè)務(wù)管理“五個(gè)統一”要求，醫務(wù)科、護理部、人事科、財務(wù)科、總務(wù)科、網(wǎng)管辦、藥劑科、院感、信息科等科室要加強對各定點(diǎn)幫扶科室和成員醫院的指導，提出建設任務(wù)，細化實(shí)施路徑和完成時(shí)間節點(diǎn)，理清責任主體，列出各相關(guān)科室的責任清單，確保各項工作落到實(shí)處。
�。ǘ⿵娀瘏f(xié)同配合。推進(jìn)醫共體建設是一項涉及面廣、工作難度大的復雜系統工程，決不是一個(gè)科室可以完成的。各科室要各司其職，密切配合，形成合力，切實(shí)解決推進(jìn)過(guò)程中的困難和問(wèn)題。
�。ㄈ﹪栏穸綄гu估。領(lǐng)導小組辦公室要建立定期檢查督導工作機制，對推進(jìn)有力、成效明顯的科室給予通報表?yè)P，對組織不力、推諉扯皮的科室要給予通報批評，扣減獎勵性績(jì)效工資，并追究科室負責人和相關(guān)人員責任。
護理工作實(shí)施方案 26
一、加強細節管理，培育良好的工作習慣。
細節準備質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機性強，平常工作習慣差，做護士長(cháng)忙于日常事務(wù)，疏于管理，xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質(zhì)控中慢慢形成良好的習慣，削減懶散心理及應付心理，真正從便利工作，便利管理為動(dòng)身點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責任護士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
二、規范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果。
轉變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書(shū)寫(xiě)護理方案，責任護士負責爭辯該病的疑、難點(diǎn)護理問(wèn)題，集思廣義，提出解決問(wèn)題的方法，達到提高業(yè)務(wù)水平，解決護理問(wèn)題的'目的。同時(shí)，爭辯的過(guò)程也是學(xué)習的過(guò)程，學(xué)習專(zhuān)科疾病的學(xué)問(wèn)，規范專(zhuān)科疾病護理常規，每規范一種專(zhuān)科疾病，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。
三、加強業(yè)務(wù)學(xué)習，提高整體專(zhuān)業(yè)水平。
加強專(zhuān)科業(yè)務(wù)學(xué)問(wèn)學(xué)習，系統學(xué)習婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期學(xué)問(wèn)，新生兒復蘇，產(chǎn)科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪番備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過(guò)關(guān)，提高應急力氣及專(zhuān)科護理水平。
四、設計使用專(zhuān)科健康教育手冊，加強健康宣教工作。
設計專(zhuān)科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健學(xué)問(wèn)以簡(jiǎn)潔、明快的語(yǔ)言形式表達，設計清爽的版面，吸引病人真正去了解學(xué)問(wèn)。同時(shí)規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人把握，有效提高健康宣教工作。
五、申請護理科研項目，開(kāi)展科研工作。
已申請護理科研項目：中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀(guān)看與爭論。年內全面開(kāi)展效果觀(guān)看與爭論，進(jìn)行統計學(xué)分析，撰寫(xiě)爭論論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學(xué)習開(kāi)展科研的學(xué)問(wèn)，提高各類(lèi)人員整體素養及專(zhuān)業(yè)水平。
六、加強產(chǎn)房管理，完成日常各項工作及質(zhì)控工作。
產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節，產(chǎn)房交接及查對工作始終不能系統貫徹落實(shí)，20xx年產(chǎn)房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長(cháng)總負責全面質(zhì)控工作，全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時(shí)加強院內感染把握及監測工作，完成各項護理質(zhì)量把握與管理。
【護理工作實(shí)施方案】相關(guān)文章：
護理競賽實(shí)施方案04-16
護理競賽實(shí)施方案06-08
護理服務(wù)實(shí)施方案03-26
中醫護理實(shí)施方案10-18
責任制整體護理工作實(shí)施方案10-21
關(guān)于護理垂直管理體系的工作實(shí)施方案06-07
護理質(zhì)量持續改進(jìn)實(shí)施方案05-27
整體護理實(shí)施方案（精選6篇）02-05