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醫療糾紛總結
總結是對某一階段的工作、學(xué)習或思想中的經(jīng)驗或情況進(jìn)行分析研究的書(shū)面材料,通過(guò)它可以全面地、系統地了解以往的學(xué)習和工作情況,讓我們一起來(lái)學(xué)習寫(xiě)總結吧?偨Y怎么寫(xiě)才不會(huì )流于形式呢?以下是小編為大家整理的醫療糾紛總結,僅供參考,歡迎大家閱讀。
醫療糾紛總結1
我院20xx年按照省、市衛生行政部門(mén)的工作要求,嚴格執行國家衛生法律法規。絕大局部醫務(wù)人員盡心盡責,遵守醫院規章制度,遵守醫療操作常規,完成自我的本職工作,但還是出現了一些醫療糾紛,現總結上半年醫療糾紛情景,分析存在的問(wèn)題,提出整改措施。
一、根本情景
上半年總共發(fā)生和解決的醫療糾紛13例,經(jīng)濟補償或賠償共17.07萬(wàn)元,醫方原因7例,占53%,患方原因6例占47%,較20xx年同期有所減少(20xx年上半年補償或賠償約190.50萬(wàn)元)。產(chǎn)生的原因:
1、醫方:業(yè)務(wù)本領(lǐng)、效勞態(tài)度、溝通、告知不到位、違反操作常規、處理方式不當、其他
2、患方:無(wú)理取鬧、缺乏醫學(xué)常識、社會(huì )原因。
上半年全部醫療糾紛發(fā)生圍堵醫院和醫務(wù)人員5次。
二、原因分析
(一)患方原因
一是法律意識淡薄。盡管隨著(zhù)社會(huì )的提高,群眾的自我保護意識普遍增強,但當前局部群眾的法律知識依然相對缺乏,法制觀(guān)念比擬薄弱,不明白或不愿意經(jīng)過(guò)正常醫療事故處理程序去解決問(wèn)題,而寄期望于經(jīng)過(guò)吵鬧的方法來(lái)到達賠償的目的,認為“小鬧小解決,大鬧大解決,不鬧不解決”。這是發(fā)生醫療事故或醫患爭執后,患者方經(jīng)過(guò)非正常手段解決問(wèn)題的主要原因。
二是受傳統觀(guān)念影響,患者方大多不愿理解醫學(xué)鑒定,尤其對尸體解剖,患者家屬在思想上還不能承受。
三是對醫療結果的期望偏差;颊叻接捎谌狈Ρ匾尼t療知識,對醫療工作的特殊性了解不夠,認為病人進(jìn)了醫院,就是進(jìn)了“保險箱”,一旦治療結果難以到達預期目的,或發(fā)生病情惡化甚至患者死亡,就把一切職責歸咎于醫護人員和醫院,導致情緒難以控制,冒然采取過(guò)激行為。
(二)醫方原因
一是醫務(wù)人員缺少與患者主動(dòng)的、必要的`溝通。盡管此刻,醫院的效勞理念正在逐步由“以疾病為中心”向“以質(zhì)量為核心”、“以病人為中心”轉移,但仍有一些醫護人員“見(jiàn)病不見(jiàn)人,治病不治心”。當患者及其家屬對醫院的診療行為提出異議,要求作出解釋時(shí),醫務(wù)人員通常只給予簡(jiǎn)單的回復,強調院方?jīng)]有職責,從而致使患者方情緒偏激,產(chǎn)生糾紛。這是造成醫患糾紛的重要原因。
二是醫務(wù)人員執業(yè)專(zhuān)業(yè)知識掌握不夠。個(gè)別醫務(wù)人員不注重新知識新理論的學(xué)習,不注重自身業(yè)務(wù)本領(lǐng)的提高,有時(shí)候憑借經(jīng)驗用藥,憑借經(jīng)驗看病,過(guò)于武斷,加上對疾病解釋不到位,溝通不全面,從而發(fā)生糾紛。
三是局部醫務(wù)人員對核心制度的執行只是流于背記它的資料,不能將其貫穿于整個(gè)診療過(guò)程中,有些制度的落實(shí)流于形式,沒(méi)有真正去做,職責心不強,疏于勘察、核對,導致一些低級錯誤的發(fā)生,例如:清創(chuàng )縫合及一些簡(jiǎn)單的操作只是簡(jiǎn)單的跟患者說(shuō)說(shuō),沒(méi)有詳盡的書(shū)面告知和取得患方理解后的簽字,有的沒(méi)有給患者帶來(lái)不好的結果,解釋后未引起大的糾紛,但也有一局部患者轉歸不好的,院方進(jìn)行了高額的賠償,核心制度的執行不到位,今后應當引起重視、引以為戒。
四是醫生在給患者看病時(shí),只看重“你來(lái)看病我給你治病”,大家心里都明白醫學(xué)是個(gè)缺陷科學(xué),不是所有的疾病都能醫治,為此在治療時(shí)大家都會(huì )對患者說(shuō)風(fēng)險,不注重病歷醫學(xué)文書(shū)的書(shū)寫(xiě),一旦發(fā)生治療效果不夢(mèng)想,鑒定時(shí)病歷上頭漏洞太多,鑒定后由此導致院方職責。
(三)社會(huì )以及其他因素
一是輿論導向的誤區。目前社會(huì )輿論一般認為患者是弱者,一旦發(fā)生醫療事故或醫患糾紛后,社會(huì )同情的天平大多傾向患者,異常當患者死亡時(shí),社會(huì )輿論一般都認為醫院有必須職責,而不去確定具體的病例如何。在調查中了解到,一些突出的醫患糾紛事件,患者方糾集起親戚、朋友、同事、鄰里二、三十人大鬧醫療機構。對此,有些人認為病人在醫院出事,家屬行為過(guò)激一點(diǎn)能夠理解。
二是一些群眾認識缺乏。想當然地認為:患者是個(gè)人,醫院是公家,人家治不好病或者死了人,醫院總要賠一點(diǎn)。致使醫院迫于來(lái)自多方面的社會(huì )壓力,息事寧人,賠錢(qián)了結糾紛。
三是司法程序滯后等。本來(lái)經(jīng)過(guò)行政或司法程序解決醫患矛盾是最便捷、最正當的途徑,可是現有法規的程序規定,由正常行政處理或司法訴訟程序來(lái)解決醫患糾紛不僅僅程序復雜、曠日持久,并且患者方大多因病因傷治療無(wú)果或死亡,已很難去承受由行政處理或司法訴訟程序。
三、整改措施
1、執行查對制度要求醫務(wù)人員把查對意識和醫療職責結合在一齊,貫徹于醫療活動(dòng)中,使其成為醫務(wù)人員的根本素質(zhì)。
2、執行接診制度誤診漏診常常是由于診療經(jīng)驗、技術(shù)和職責心等綜合因素造成的。醫療管理有接診、三級醫師查房、會(huì )診及病案討論制度,嚴格執行制度是防范漏診誤診的重要環(huán)節。
3、轉變效勞觀(guān)念要求我們必須切實(shí)重視患者的權利,轉變醫療作風(fēng)。
4、嚴格管理,堵塞漏洞不斷提高醫療技術(shù)的同時(shí),還是要靠加強管理、堵塞漏洞?剖抑g的協(xié)調、違反制度及操作常規的及時(shí)制止等。
5、告知義務(wù)在診療過(guò)程中應充分讓病人與家屬了解目前的病情,即將采行的檢查活治療之原因和可能之后果,讓病人與家屬感覺(jué)受到尊重和參與感。對嚴重副作用的藥物盡到事前告知的義務(wù)。
6、不要輕易承諾對于病情治療的預后狀況之措辭應較為謹慎,千萬(wàn)不要向病人保證治愈或根治,也不要讓病人有錯誤之期待,對于一個(gè)可理解的病人,也不可承諾。
7、醫務(wù)人員應增強法律意識,保護患者及自我。
8、重視臨床護理記錄的法律意義有時(shí)候成為權威性書(shū)面材料,必須要重視其書(shū)寫(xiě)與保管。
9、完善病歷和處方的書(shū)寫(xiě)是醫療司法鑒定的重要依據,嚴格按照相關(guān)規定執行。
綜上所述,為了防范醫療糾紛的發(fā)生,要不斷對醫務(wù)人員進(jìn)行醫德醫風(fēng)、根本理論、業(yè)務(wù)知識及實(shí)踐技能考核的教育,嚴格單位規章制度,把核心制度貫穿于整個(gè)診療活動(dòng)中,把我院的醫療糾紛降低到最低限度。
醫療糾紛總結2
20xx年是忙碌的一年,在這一年里全院職工在院黨政的正確領(lǐng)導下,以等級醫院評審為契機,提高醫療服務(wù)質(zhì)量、醫療服務(wù)水平,不斷完善各項規章制度,各項核心制度得到落實(shí),并利用信息化手段精細化管理,維護醫療質(zhì)量與安全。下頭我把一年來(lái)的醫療安全工作總結如下:
一、加強領(lǐng)導、完善制度建設
醫療質(zhì)量是一個(gè)醫院生存發(fā)展的根本,是一個(gè)醫院水平高低的體現,醫療安全是醫療質(zhì)量的一個(gè)重要方面,是醫療發(fā)展、構建和諧醫患關(guān)系的基礎。我院領(lǐng)導高度重視醫療安全工作,新年伊始醫院召開(kāi)醫療安全工作會(huì )議,總結上一年醫療安全工作,并對今年的工作做出詳細部署,總結經(jīng)驗和教訓,提出醫療安全管理新要求,和醫療糾紛防范新措施,并與臨床科主任、護士長(cháng)簽署醫療安全職責狀,明確職責劃分,調整醫院醫療安全管理委員會(huì ),進(jìn)一步完善醫院醫療安全三級網(wǎng)絡(luò )體系,繼續執行醫療風(fēng)險抵壓金制度。
堅持每季度召開(kāi)科主任、護士長(cháng)例會(huì ),分析院內醫療糾紛產(chǎn)生的原因,使臨床科室高度重視醫療糾紛防范工作?浦魅、護士長(cháng)把好本科室管理關(guān),在工作中遇到問(wèn)題時(shí)做出很多解釋、協(xié)調工作,化解了許多矛盾;保衛部門(mén)及相關(guān)職能部門(mén)也忘我的工作,頂著(zhù)各種壓力,為醫療糾紛的妥善處理付出了巨大心血。醫療安全的理念和意識已滲透到每個(gè)醫護人員心中。
二、20xx年醫療糾紛情景
。ㄒ唬、基本情景
20xx年我院共接待上訪(fǎng)18例,已解決15例,處理中3例。與去年同期相比,上訪(fǎng)率下降37%。說(shuō)明我院醫護人員醫療安全意識不斷增強,醫療技術(shù)服務(wù)水平不斷提升。
。ǘ、總結經(jīng)驗、吸取教訓,減少糾紛發(fā)生
1、雖然我們在20xx年醫療安全工作中取得了長(cháng)足提高,但仍存在著(zhù)一些能引發(fā)醫療糾紛的安全隱患,在實(shí)際工作中應加強注意,予以避免。
。1)、患方原因
、倩颊咂诖蹈,醫學(xué)常識少
由于部分患者對醫學(xué)知識缺乏了解,對醫療結果要求過(guò)高,診療過(guò)程中一旦出現并發(fā)癥、或未到達患者自身期望的治療結果就可引發(fā)醫療上訪(fǎng),引起醫療糾紛,所以,我們醫務(wù)人員在診療活動(dòng)中應當向患者及家屬說(shuō)明病情和所實(shí)施的醫療措施,詳細交代診療過(guò)程中可能出現的危險、并發(fā)癥和疾病的預后等,使患者和家屬充分了解診療過(guò)程中應當承擔的風(fēng)險,盡到我們醫務(wù)人員的告知義務(wù)。
、诨颊卟慌浜显\療
有些患者不主動(dòng)如實(shí)的向醫務(wù)人員陳述病情、癥狀、病史,或不遵醫囑配合治療,一旦發(fā)生意外情景,醫務(wù)人員無(wú)從下手,延誤治療搶救時(shí)機,給患者造成不良后果而引發(fā)糾紛。
、刍颊卟蛔袷蒯t院的規章制度
有些患者擅自離院或自我采取其他治療手段,出現意外也要求追究醫院管理和治療上的職責。
。2)醫方原因
、籴t務(wù)人員專(zhuān)業(yè)知識高,法律觀(guān)念淡薄
目前部分醫務(wù)人員雖有較高的專(zhuān)業(yè)知識,但法律觀(guān)念淡薄,缺少自我保護意識,不重視醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě),以及服務(wù)態(tài)度不好等引發(fā)醫療糾紛。
、卺t務(wù)人員技術(shù)水平有限,臨床經(jīng)驗不足
部分醫生掌握醫學(xué)知識不全面,對某些疾病診斷、鑒別、認識不足,對病情的嚴重程度估計不足,未能及時(shí)會(huì )診或轉診治療;對疑難病癥認知不足,缺乏操作經(jīng)驗,不能有效地防范和減少并發(fā)癥,治療效果不滿(mǎn)意;缺乏藥理知識,用藥適應癥選擇不當,藥物用法用量不準確,未能采取防范藥物副作用的有效措施;不能正確理解或簡(jiǎn)單照搬檢查報告結果,不結合臨床實(shí)際情景,造成誤診誤治。
、坩t務(wù)人員職責心不強
有些醫生對患者病史詢(xún)問(wèn)不詳,對病人病情變化和處理方案記錄不及時(shí)、不全面,未檢查病人,憑主觀(guān)想象編寫(xiě)病志;病歷記錄、手術(shù)過(guò)程記錄與病人實(shí)際情景不符;特殊檢查、治療、手術(shù)前的病歷討論及與病人家屬談話(huà)記錄不全;醫生、護士對病人主訴和家屬反映不耐心、不重視,一旦病人病情變化,發(fā)生嚴重后果,很容易成為病人及家屬投訴醫院延誤治療的主要資料;醫生治療計劃制訂草率,缺乏有效的治療措施,或病人病情變化時(shí)不能及時(shí)調整治療方案,盲目自信,不請示、不匯報、不及時(shí)請相關(guān)科室會(huì )診;對危急重疑難病人以各種原因互相推諉,不進(jìn)取搶救,延誤搶救時(shí)機,造成不良后果;護士執行醫囑不認真、不及時(shí),粗心大意,如發(fā)錯藥、打錯針,造成治療錯誤;檢查報告描述不清楚,結果不準確,或張冠李戴,對有疑問(wèn)的報告結果不復查、不分析、不追蹤,造成診斷治療失誤;術(shù)后主刀大夫外出,不做交代、不做記錄,病人出現緊急情景,影響及時(shí)搶救治療等等。
、芤幷轮贫炔宦鋵(shí)
醫生不遵守三級查房制度,崗位職責落實(shí)不到位;對疑難病例,術(shù)前、術(shù)后病歷討論及會(huì )診制度不能認真執行;不遵守首診負責制,隨意轉送病人,延誤搶救時(shí)機;特殊治療、特殊檢查、手術(shù)前與家屬交代病情和履行簽字手續不完善等。
、葸`反診治操作常規
違反診治操作常規主要是指醫師執行操作規程不正規、不完善、不準確所致的診治過(guò)失。如操作前準備不充分,不檢查所用器械功能是否良好;不按照無(wú)菌、滅菌、消毒隔離等規范技術(shù)程序操作,導致不良后果;操作中不按常規步驟實(shí)行,造成誤傷重要的血管、神經(jīng)和周?chē)恼F鞴;減少了必需的操作程序,出現并發(fā)癥。
、掎t患溝通少
由于患者維權意識的顯著(zhù)增強,患者對醫療服務(wù)質(zhì)量的要求日益提高,所以,缺少醫患之間的溝通會(huì )加大醫患之間因醫療信息不對稱(chēng)而產(chǎn)生的矛盾和糾紛。醫護人員要加強與患者的溝通,尊重患者的知情同意權,把告知資料盡可能書(shū)面化,遇緊急情景無(wú)法實(shí)現書(shū)面告知時(shí),應盡可能詳細記錄并簽字說(shuō)明。這樣不僅僅能夠降低醫療糾紛出現的風(fēng)險,一旦發(fā)生糾紛也能為醫院維權供給證據。
2、醫療糾紛在當今的社會(huì )中不可能完全避免,但我們應把糾紛的發(fā)生率降低到最小程度。如何有效規避醫療糾紛,我們應做到以下幾點(diǎn):
、僮⒅胤⻊(wù)質(zhì)量,加強與患者的溝通
我們在履行職責的同時(shí),應當善待每一位患者,必須注重我們的言行舉止,溫和謙讓?zhuān)w貼入懷的言行能讓患者從內心理解我們的服務(wù)及個(gè)人,切忌對患者動(dòng)粗(如侮辱患者、譏諷患者、嘲笑患者等),在服務(wù)態(tài)度方面,竭盡全力做到盡善盡美,讓患者將自我當作最貼心的朋友。
、谧袷匦袠I(yè)規范,醫療行為合法化
醫療法律、法規對醫院的整個(gè)診療行為作出了規范,在醫療行為中必須無(wú)條件地遵守,還應當遵守行業(yè)操作規程,重點(diǎn)遵守《執業(yè)醫師法》、《病歷書(shū)寫(xiě)規范》和專(zhuān)業(yè)的操作規程。
、勐男懈嬷x務(wù),盡力征得患方理解
任何醫療行為,由于現有的醫學(xué)科學(xué)技術(shù)及個(gè)體差異,都有可能出現意想不到的治療后果。
醫方在接診后,要針對患者的病情,將可能出現的不良后果盡可能地告知患者及親屬,一方面讓患者了解自我的病情(對自我病情的知情權),另一方面,讓患者及家屬了解治療可能出現的后果(對風(fēng)險的了解權),當然要避免產(chǎn)生不利的后果,并盡可能將告知的資料讓患者及親屬簽字。
要摒棄一種觀(guān)念:僅有外科手術(shù)才簽字,一般性的治療不需要簽字。一般性的可能出現危險的病情都應當履行告知義務(wù),并讓患者簽字。
、茏⒁獗4孀C據,規避紛爭
醫療行為的真實(shí)記載就是證據,最直接的反映就是病歷,所以必須保存完整。
還有一些是病歷記載不了的,作為醫方,就應當主動(dòng)收集。比如,藥品(若在輸液過(guò)程中發(fā)生意外,藥品、器材應主動(dòng)封存)真實(shí)反映了用藥的基本情景、患者違反醫囑的行為(如腹部手術(shù)后醫囑在通氣前不得進(jìn)食,不得擅自活動(dòng),患者擅自進(jìn)食等,可收集證人證言)、他人的加害行為(如患者親友不慎加重病情等)。
、萃晟乒芾泶胧,提高管理水平
醫院的管理分為三個(gè)層面,一是行政事務(wù)管理;二是醫護人員專(zhuān)業(yè)技能管理;三是診療活動(dòng)的管理。
在所有的管理措施中,應注重以人為本,注重發(fā)展提高,盡可能地避免不必要的醫患紛爭。
完善的后勤保障,是優(yōu)質(zhì)醫療行為的有力保障,任何環(huán)節不容忽視。
、拮⒅貥I(yè)務(wù)交流,提高診療技術(shù)
醫院靠醫療技術(shù)生存、發(fā)展、提高,提高診療技術(shù)應當是醫院日常工作的重中之重。診療技術(shù)提高能夠減少不必要的醫療技術(shù)差錯,異常是能夠避免的技術(shù)差錯。
、呒訌娡侣(lián)系,取得行業(yè)支持
有許多醫患爭議源于同事的一兩句語(yǔ)言,有許多糾紛的解決也依靠于同事的三言?xún)烧Z(yǔ)。同事之間的聯(lián)系對醫療風(fēng)險的防范同樣重要。
總之,我們要從中汲取經(jīng)驗、教訓,強化安全、職責意識,加強醫療質(zhì)量管理,確保醫療安全。
三、20xx年安全醫療工作安排
醫療質(zhì)量是醫院工作的核心,安全醫療是醫院永恒的主題,為做好安全醫療工作,具體有以下幾方面:
。ㄒ唬、抓好監管,做好落實(shí)
我院要充分發(fā)揮醫療安全三級網(wǎng)絡(luò )體系組織管理作用,強化環(huán)節質(zhì)量管理?剖裔t療質(zhì)量管理小組要每月召開(kāi)一次會(huì )議,查找質(zhì)量方面存在的問(wèn)題,分析原因,及時(shí)整改。職能部門(mén)要定期深入臨床、醫技科室有針對性的開(kāi)展督導檢查,跟蹤重點(diǎn)科室和重點(diǎn)人員。加強質(zhì)量檢查和考核,制訂并落實(shí)考核方案和獎懲辦法。加強對首診負責制、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、術(shù)前討論制度和查對制度等核心制度的落實(shí)和檢查。
。ǘ、強化醫療質(zhì)量管理,確保醫療安全
1、規范病歷書(shū)寫(xiě)。要加強病案質(zhì)量管理,強化科主任作為科室醫療質(zhì)量管理第一職責人的職責,嚴格落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》,深化病歷質(zhì)量建設,確保醫療安全。
2、要加強合理用藥管理,深入落實(shí)《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》等法律法則和規章制度,對不合理用藥及時(shí)干預,強化臨床藥師的職責,確保臨床科學(xué)、合理、規范用藥。
3、要加強醫院感染控制管理。按照《醫院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規范要求,完善醫院感染管理制度及措施,搞好重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節醫院感染防控知識培訓,提高醫護人員醫院感染診斷、控制水平,同時(shí)開(kāi)展好醫院感染的監測工作。
4、要加強醫技科室的質(zhì)量管理,按照專(zhuān)業(yè)質(zhì)控中心的管理標準規范進(jìn)取地開(kāi)展工作,嚴把報告質(zhì)量關(guān),做到每項檢查、檢驗結果精確無(wú)誤。熟練掌握各種儀器設備操作規程,最大限度地發(fā)揮儀器設備的效率,滿(mǎn)足臨床需要。加強與臨床科室溝通,做好對重點(diǎn)、疑難、危重病人的隨訪(fǎng)。
5、加強“三基三嚴”培訓。當前醫療水平有了很大提高,但部分醫務(wù)人員存在片面注重高精尖醫療技術(shù),“三基三嚴”基礎訓練有所滑坡,各臨床科室要加強對醫務(wù)人員的`“三基三嚴”培訓,夯實(shí)基本功。
6、加強醫患溝通。要注重對患者的人文關(guān)懷,健全醫患溝通制度,完善醫患溝通資料,提高醫務(wù)人員的醫患溝通水平;醫務(wù)人員應及時(shí)向患者及其家屬說(shuō)明患者病情、預后、診療方案、疾病風(fēng)險等資料,認真、細致地做好解釋工作,把對病人的尊重、理解和關(guān)懷體此刻醫療服務(wù)全過(guò)程,努力構建和諧醫患關(guān)系。要切實(shí)樹(shù)立“以病人為中心”的核心價(jià)值觀(guān),加強醫德醫風(fēng)建設,以高度的職責心和專(zhuān)業(yè)精神為病人看好病、服好務(wù)。
。ㄈ、增強法制觀(guān)念,提高自我保護意識
加強學(xué)習,增強對法律法規的了解。隨著(zhù)《醫療事故處理條例》、《侵權職責法》等文件的頒布實(shí)施,醫療護理行為有法可依,有利于保障醫務(wù)人員的合法權益和正常工作秩序。但同時(shí)《醫療事故處理條例》也規定了病人享有9項權利,其中包括病歷復印權利,患者能夠復印其客觀(guān)病歷資料,這就要求醫護人員必須準確及時(shí)地認真寫(xiě)書(shū)病志,克服病志書(shū)寫(xiě)的隨意性,加強法律自我保護意識,樹(shù)立正確的法制觀(guān)念,提高依法執業(yè)的水平,防范醫療糾紛的發(fā)生。此外醫務(wù)人員也要認識自己的工作職責、權利和義務(wù),并要尊重和維護病人的權利,依法保護病人的權益,同時(shí)也是保護了自我。
。ㄆ撸、加強醫療環(huán)境安全
醫院不僅僅要為患者營(yíng)造一個(gè)優(yōu)質(zhì)、和諧的醫療環(huán)境,并且還要時(shí)刻重視醫療環(huán)境的安全。做好防火、防盜、防跌及防不良刺激等安全方面的工作。做好醫院電、氣、鍋爐、電梯等安全檢修工作。室內室外道路平坦,標識醒目。制定醫療設備器械安全措施,保證中心供氧、中心負壓的正常運轉,并做好應急措施。做好醫療設備的保養和維修,定期檢測,確保醫療器械、設備完好。維持正常醫療秩序,消除安全隱患。
總之,醫療安全工作職責重大,任務(wù)艱巨,我們必須要切實(shí)擔負起應有的職責,求真務(wù)實(shí),真抓實(shí)干,讓醫院每一位工作人員都牢固樹(shù)立起患者安全的意識,因為僅有患者安全,醫院職工才安全,醫院才安全,在安全的前題下,醫院才能又好又快地發(fā)展。
讓我們全體職工共同努力,為總醫院成為遼西區域性醫療中心、省內一流現代化醫院做出我們的貢獻吧!
醫療糾紛總結3
隨著(zhù)患者法律和維權意識的普遍增高,醫療糾紛正呈增加趨勢,這不僅僅嚴重影響了醫院正常的工作秩序,也影響了醫院和醫務(wù)人員在社會(huì )上的聲譽(yù)。僅有有效地防范醫療糾紛,才能從根本上消除醫療糾紛造成的不良影響。3月20日午時(shí)16:00,我院在三樓會(huì )議室舉行了醫患糾紛分析會(huì ),院領(lǐng)導與各臨床、醫技科室主任、護士長(cháng)均參加了會(huì )議。
分析會(huì )由醫務(wù)科徐金升主持,由張明副院長(cháng)給大家回顧了我院關(guān)于醫療投訴的相關(guān)文件和制度,通報了20xx年發(fā)生的口頭投訴和書(shū)面投訴,對其中較典型的口頭投訴和書(shū)面投訴進(jìn)行了詳細解讀。會(huì )上張明副院長(cháng)指出在分析討論中,出現最多的一個(gè)詞是“溝通”,絕大多數醫患糾紛和投訴都是溝通不暢引起的,真正因為醫療質(zhì)量引起的醫療糾紛案例很少。院投訴管理領(lǐng)導小組成員對每個(gè)案例發(fā)表意見(jiàn),進(jìn)行討論,對于對糾紛事件和當事醫生如何處理,大家也都紛紛獻言獻策,其中不乏具有建設性的提議,就一些典型事例的起因、處理和預防措施進(jìn)行了重點(diǎn)討論,大家各抒己見(jiàn),暢所欲言,對于有爭議的話(huà)題,討論更為激烈。大家一致認為,經(jīng)過(guò)20xx年醫療糾紛總結及制定相應改善措施,目前我院醫療糾紛明顯減少。當前醫療市場(chǎng)競爭日趨激烈,醫生也面臨著(zhù)更大的壓力和風(fēng)險,這就要求我們的醫療水平要不斷提高,服務(wù)態(tài)度和溝通技巧要進(jìn)一步加強和完善,尤其要注意到一些產(chǎn)生糾紛的隱患,經(jīng)過(guò)及時(shí)溝通交流和協(xié)調,將之消滅在萌芽狀態(tài)。
醫療糾紛發(fā)生后,應當立即將有關(guān)情景如實(shí)向職能部門(mén)報告,并向患者通報、解釋。根據我國現行法律、法規的規定,醫患糾紛能夠經(jīng)過(guò)三種途徑解決:一是自行協(xié)商,醫患雙方能夠自主自愿地進(jìn)行協(xié)商處理,所達成的協(xié)議只要不是受脅迫所簽或存在重大誤解,其協(xié)議是合法有效的。這種處理方式對醫患雙方來(lái)說(shuō)無(wú)疑都是最優(yōu)選擇,不僅僅利于改善醫患關(guān)系,并且醫院的聲譽(yù)也不會(huì )受到太大影響。二是醫調會(huì ),根據醫療事故處理條例的規定,醫調會(huì )是作為醫、患之外的第三方介入調解的機構。第三種途徑就是司法裁決。但醫療事故引發(fā)的醫患糾紛與非醫療事故引發(fā)的醫患糾紛的法律適用是不盡相同的,前者需適用醫療事故條例進(jìn)行裁決,而后者則依照民法通則及相關(guān)司法解釋。
病歷是醫護人員臨床思維的憑證,是診療過(guò)程中的原始記錄,有很強的'書(shū)證作用,是進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定的重要依據。一旦發(fā)生醫療糾紛,醫療文件的記錄存在缺陷,勢必使醫院處于舉證不力的境地,所以,規范病歷書(shū)寫(xiě)是防范醫療糾紛的重要措施。各種醫療文件應按照有關(guān)規定詳細記錄、及時(shí)完成,異常是搶救、會(huì )診、手術(shù)、麻醉、上級醫師查房、交接班等記錄。在書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現錯字時(shí),應當用雙線(xiàn)劃在錯字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原先的字跡。
最終,張立森院長(cháng)作了講話(huà),在講話(huà)中他首先指出了開(kāi)這個(gè)分析會(huì )的必要性——讓我們的醫務(wù)人員了解在加強醫療糾紛調解和處理的前提下,必須重視醫療糾紛的防范工作,并進(jìn)一步找出原因、落實(shí)職責,提出整改措施,使全院醫務(wù)人員從中吸取經(jīng)驗教訓,防患于未然。其次,他還結合例子深入淺出的講述了如何減少醫療事故和醫療。
醫療糾紛總結4
為了提高醫務(wù)人員法律意識和質(zhì)量意識,規范醫療行為,預防重大醫療過(guò)失行為、醫療事故的發(fā)生,改善服務(wù)態(tài)度,增強醫務(wù)人員對工作的責任感,預防醫療糾紛,杜絕醫療差錯及醫療事故。在《湖南省醫療糾紛預防與處理辦法》的頒布并施行之際,我院采取集中學(xué)習培訓《湖南省醫療糾紛預防與處理辦法》的`方式,于20xx年3月25日在醫院會(huì )議室舉行。
本次培訓重點(diǎn)強調了各臨床、醫技及相關(guān)科室必須圍繞“患者第
一、醫療質(zhì)量第一、醫療安全第一”宗旨,完善醫療質(zhì)量保障工作,落實(shí)各項規章制度,建立健全醫療規章制度,規范醫療行為。 事實(shí)上要妥善處理好各類(lèi)醫患矛盾,維護好醫患雙方共同利益并非是容易之事。在實(shí)際處理醫療糾紛事件過(guò)程中,會(huì )遇到各種各樣的突發(fā)、意想不到,而又不相同的糾紛,只有了解醫患糾紛產(chǎn)生的原因,理順解決糾紛的途徑、程序,才能找到對策,處理好醫患關(guān)系,避免醫療糾紛的發(fā)生。
通過(guò)這次培訓,提高了全院職工特別是醫護人員的醫療安全和醫療事故防范意識,加深了他們相關(guān)法律法規的認識,使全院職工了解醫療糾紛產(chǎn)生的原因、掌握醫療糾紛防范的措施和應對技巧。天院醫院
醫療糾紛總結5
醫療糾紛是由患者及醫務(wù)人員多方面愿意產(chǎn)生的,作為醫療機構和醫務(wù)人員也應當持有正常的心態(tài),多做批評和自我批評。在醫療活動(dòng)中要進(jìn)取創(chuàng )造良好文化環(huán)境,為患者供給優(yōu)美的就醫環(huán)境,樹(shù)立“以人為本”的服務(wù)理念,從社會(huì )客觀(guān)因素上盡量減少糾紛的發(fā)生;更應當從既往發(fā)生的醫療糾紛中汲取經(jīng)驗教訓,進(jìn)取改善自我的服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)水平;還應提高醫療質(zhì)量避免醫療糾紛的產(chǎn)生,所以制定出切實(shí)可行的防范措施是十分重要的。
1、嚴格遵守醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規,恪守醫療服務(wù)職業(yè)道德,改善服務(wù)態(tài)度,建立良好的醫患關(guān)系,預防醫療糾紛的發(fā)生。
。1)醫院管理者和醫務(wù)人員應熟悉掌握常用的衛生管理法律、法規。
。2)加強醫療服務(wù)職業(yè)道德教育,增強服務(wù)意識。醫務(wù)人員具有高尚的職業(yè)道德,是全心全意為患者服務(wù)的首要前提,也是衡量一個(gè)醫務(wù)工作者的起碼標準,所以醫院應當教育醫務(wù)人員樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè)的精神和“以人為本”的服務(wù)理念,深入開(kāi)展“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng),禮貌行醫,養成良好的服務(wù)態(tài)度,與病人建立親人般的醫患關(guān)系,擺脫“醫家至上,病家求治”的傳統觀(guān)念,在診療活動(dòng)中尊重患者的意愿,向患者履行告知義務(wù),使患者及時(shí)了解有關(guān)診斷、治療、預后等方面的信息,以行使患者本人對疾病診治的相應權利,減少由于病人對醫療行為不理解而引發(fā)的糾紛。
。3)醫務(wù)人員應遵守各項規章制度和診療護理規范、常規。規章制度和診療護理操作規范、常規是醫學(xué)實(shí)踐長(cháng)期經(jīng)驗的科學(xué)總結;是醫療服務(wù)質(zhì)量的重要保證;是評判醫療護理工作是否存在過(guò)失的準則。所以,醫院應當把建立健全醫院規章制度、各級人員崗位職責制度和加強對醫務(wù)人員診療技術(shù)操作規范的培訓,作為院、科兩級管理工作的重點(diǎn),做到有章可循,違章必糾,使醫院工作走上制度化,規范化,標準化的軌道,減少醫療糾紛的發(fā)生。
2、醫療機構應加強質(zhì)量管理,堵塞漏洞,是預防醫療糾紛的有效措施。醫療質(zhì)量事關(guān)患者的身體健康和生命安全。醫療糾紛的發(fā)生與醫療質(zhì)量的高低成正相關(guān)關(guān)系。要提高醫療質(zhì)量、對醫療安全有保障、減少醫療糾紛的發(fā)生,就要切實(shí)保障醫療質(zhì)量,對影響醫療質(zhì)量的各個(gè)環(huán)節進(jìn)行有效地監控。醫院應當健全醫療服務(wù)質(zhì)量管理體系,堅持“預防為主”的原則,制定切實(shí)可行的防范和處理醫療糾紛的預案,狠抓基礎質(zhì)量,環(huán)節質(zhì)量和終末質(zhì)量的三級管理,堵塞漏洞,做到防患于未然,很抓“三基、三嚴”的培訓,才能確保醫療糾紛不發(fā)生或少發(fā)生。
3、提高病歷及各種醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量并加強管理。病歷是疾病的診治經(jīng)過(guò)及療效的原始記錄,是進(jìn)行醫學(xué)研究的原是資料,也是確定醫務(wù)人員的醫療行為是否得當的法定證據。它不僅僅涉及到醫學(xué)技術(shù)問(wèn)題,還涉及日后可能發(fā)生的醫療糾紛賠償問(wèn)題。發(fā)生糾紛后,病歷將成為認定醫療機構及其醫務(wù)人員的民事法律職責的一種重要依據。鑒于病歷在醫療及法律諸方面的重要作用,首先,醫院應成立病歷質(zhì)量管理委員會(huì ),提高醫務(wù)人員應對病歷在醫療糾紛處理中的法律地位的認識,加強對醫護人員書(shū)寫(xiě)病歷基本功的訓練,提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,確保病歷的客觀(guān)、真實(shí)、完整。其次,要對病歷質(zhì)量實(shí)行層層負責,嚴格執行三級查房制,主治醫師把關(guān)修改,科主任、醫務(wù)處、病歷管理委員會(huì )定期檢查,杜絕有缺陷的病歷歸檔。這些措施將無(wú)疑對防范醫療糾紛的發(fā)生起到初步把關(guān)的作用,也對日后可那能發(fā)生的'醫療糾紛供給抗辯證據。應當引起高度注意的是,切忌自作聰明,為掩蓋有過(guò)失或有缺陷的醫療行為而違背客觀(guān)事實(shí)涂抹、篡改病歷資料,否則,很可能會(huì )要承擔更加嚴重的法律職責。法院僅憑這一點(diǎn)(供給虛假證據——舉證不能)就可判定醫方敗訴。
4、重視醫療以外的其他安全問(wèn)題,減少非醫療因素引發(fā)的醫療糾紛。
醫療以外的安全問(wèn)題在近幾年醫療糾紛的投訴案中占有必須的比例。例如:請假或自行外出的患者在院外出現意外;患者在醫院內的摔傷、燙傷、自殺;精神病人在院內傷人、或外逃傷人等,依據國家的法律,醫院雖對患者沒(méi)有監護職責,但應負有監管職責,一旦出現問(wèn)題,很難證明醫院完全沒(méi)有過(guò)錯。所以,重視和防止醫療以外的其他因素引發(fā)的意外情景的發(fā)生,是新時(shí)期給醫院管理者提出的新的要求。醫院各部門(mén)應協(xié)調一致,通力合作,制定和建全各項醫療以外的安全防范措施,嚴格對在院病人的管理,堅持各種“告知、協(xié)議”制度,做好入院須知教育,并應取得患者及家屬的支持,堅持“一切以病人為中心”的原則,樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的思想,不僅僅要滿(mǎn)足病人必須的醫療服務(wù),還要最大限度地滿(mǎn)足病人的其他合理要求,把非醫療因素。
醫療糾紛總結6
一、發(fā)生原因
1、病人方面因素
。1)患者對專(zhuān)業(yè)醫學(xué)常識了解甚少,對醫療效果的期望值過(guò)高,出現難以預料的問(wèn)題時(shí),就對醫療過(guò)程或醫務(wù)人員的技術(shù)水平進(jìn)行懷疑、抱怨。
。2)參與醫療糾紛的對象不斷擴大。有策劃有組織干擾正常醫療工作,大造聲勢,漫天要價(jià)。
。3)患者及家屬對醫療糾紛不進(jìn)行司法處理。許多患者、家屬明知自己無(wú)理取鬧或醫院無(wú)過(guò)錯,偏要進(jìn)行“協(xié)商”,對醫院實(shí)行敲詐勒索。
2、醫院責任方面的原因
。1)、工作責任心不強,服務(wù)態(tài)度生硬;對病情觀(guān)察不仔細,導致診斷錯誤;值班不堅守崗位,搶救不及時(shí);對急、危重病人不及時(shí)轉院,延誤治療;
。2)、“馬虎”現象:操作不到位,技術(shù)不精益求精,工作不踏實(shí),敷衍了事,違反醫療操作規程;
。3)違反《執業(yè)醫師法》、《護士管理辦法》等法律法規的規定,使糾紛發(fā)生后處于舉證不力的境地;
。4)更嚴重的是上下級醫師或同行之間在病人面前相互拆臺,導致醫患糾紛一觸即發(fā);
。5)違反醫療機構的規章制度,不能服從管理。
二、預防措施
1、轉變服務(wù)觀(guān)念。樹(shù)立良好的醫德醫風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度,加強責任心,建立良好的醫患關(guān)系。要防范醫療糾紛的發(fā)生,醫務(wù)人員必須切實(shí)重視患者的權利,轉變醫療作風(fēng)。醫療人員在診療病人的過(guò)程中,
應充分讓病人與家屬了解病人目前的病情,即將采行的檢查或治療之原因和可能之結果,讓病人與家屬感覺(jué)受到尊重與參與感。對嚴重副作用的藥物以盡到事前告知之義務(wù);對于病情治療的愈后狀況之措辭應較為謹慎,不要向病人保證能治愈或根治,也不要讓病人有錯誤之期待,對于一個(gè)可理解的病人,雖然可能確信病人會(huì )有好的結果,也不要輕易給予承諾;解釋病情時(shí),應統一口徑后,方可向病人家屬解釋?zhuān)t療人員應該站在病家的立場(chǎng)思考,以病人與家屬能夠理解的措辭與用語(yǔ),并確認他們已經(jīng)正確了解所要傳達的訊息。
2、嚴格執行查對制度。重點(diǎn)防范以上多發(fā)環(huán)節,在臨床工作中自覺(jué)遵守規章制度,嚴格按規范進(jìn)行診療操作,醫護人員要把查對意識和醫療責任結合在一起,貫徹于醫療活動(dòng)中,使其成為醫護人員的`基本素質(zhì)。
3、健全病案管理制度。嚴格執行病案管理制度,可減少醫療糾紛以及醫療糾紛的復雜性。病案作為醫療檔案,是醫生對病情分析和處理的真實(shí)記錄,當發(fā)生糾紛時(shí),它又是出具醫療鑒定和調解處理醫療糾紛的主要依據。病歷是醫護人員臨床思維的憑證,是診療過(guò)程中的原始記錄,有很強的書(shū)證作用,是進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定的重要依據。一旦發(fā)生醫療糾紛,醫療文件的記錄存在缺陷,必使醫院處于舉證不力的境地,因此,各醫務(wù)人員要嚴格規范書(shū)寫(xiě)病歷,特別是歷書(shū)寫(xiě)中常見(jiàn)的問(wèn)題。各種醫療文件應按照有關(guān)規定詳細記錄、及時(shí)完成,特別嚴格履行告知義務(wù)、搶救、會(huì )診、手術(shù)、麻醉、上級
醫師查房、交接班等記錄。在書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現錯字時(shí),應當用雙線(xiàn)劃在錯字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。4、醫護人員應增強法律意識。由于全社會(huì )法制觀(guān)念的逐步確立,患者及家屬維權意識大大增強,當前的現狀是:一方面,個(gè)別醫務(wù)人員沒(méi)有根據法律規定約束自己的行為,發(fā)生醫療事故損害了患者的權益;另一方面,醫院和醫務(wù)人員對目前所處的法律環(huán)境認識不清,缺乏法律意識,從而不能很好地維護醫患雙方的合法權益。
三、處理的法律依據
醫療糾紛發(fā)生后,應當立即將有關(guān)情況如實(shí)向本醫療機構的負責人報告,并向患者通報、解釋。根據我國現行法律、法規的規定,醫患糾紛可以通過(guò)三種途徑解決:一是自行協(xié)商,醫患雙方可以自主自愿地進(jìn)行協(xié)商處理,所達成的協(xié)議只要不是受脅迫所簽或存在重大誤解,其協(xié)議是合法有效的。這種處理方式對醫患雙方來(lái)說(shuō)無(wú)疑都是最優(yōu)選擇,不僅利于改善醫患關(guān)系,而且醫院的聲譽(yù)也不會(huì )受到太大影響。二是醫調會(huì ),根據醫療事故處理條例的規定,醫調會(huì )是作為醫、患之外的第三方介入調解的機構。第三種途徑就是司法裁決。但醫療事故引發(fā)的醫患糾紛與非醫療事故引發(fā)的醫患糾紛的法律適用是不盡相同的,前者需適用醫療事故條例進(jìn)行裁決,而后者則依照民法通則及相關(guān)司法解釋。
醫療糾紛總結7
隨著(zhù)醫療糾紛的顯著(zhù)增多,醫患矛盾也不斷激化并呈現暴力化傾向。在一篇名為《亟待改善醫院執業(yè)和發(fā)展環(huán)境》的文章中列舉了導致醫務(wù)人員執業(yè)環(huán)境越來(lái)越差的幾大因素:
醫患糾紛觸目驚心
據20xx年中國醫師協(xié)會(huì )對114家醫院進(jìn)行的調查顯示,20xx年至20xx年間,每家醫院平均發(fā)生醫療糾紛66起,發(fā)生打砸事件件,打傷醫師5人,平均每起醫療糾紛賠付金額萬(wàn)元。盡管醫療設施越來(lái)越完善,醫務(wù)人員的醫學(xué)水平和學(xué)歷都越來(lái)越高,但醫患糾紛事故依然存在,并且逐年升級,以至于開(kāi)始上演一場(chǎng)場(chǎng)醫患之間的“武打劇”。
醫務(wù)人員人身沒(méi)有保障
據中國醫師協(xié)會(huì )調查,很多醫生對自己的執業(yè)環(huán)境感到不安,有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫院王任直教授被患者家屬?lài),到四川華西醫科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫師王凱被患者用菜刀砍傷致殘,以及湖南中醫學(xué)院著(zhù)名血液病專(zhuān)家王萬(wàn)林教授被其所救治的患者連捅46刀,不幸身亡,各地醫生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。
醫療風(fēng)險危及醫院生存
醫療風(fēng)險已成為醫院頭號危機,F在醫院院長(cháng)們普遍有“三怕”:一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢(qián)。醫院和醫生普遍感到的壓力,使得他們在遇到危、急、重癥患者時(shí)畏首畏尾,嚴重影響了及時(shí)有效的救治。
由以上可以看出,醫療糾紛始終是影響醫患之間關(guān)系的主導因素,而由醫療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴重影響了醫生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數醫務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴重影響醫療工作的正常秩序。
患者篇:
說(shuō)起在就醫過(guò)程中與醫務(wù)人員的關(guān)系,有的人認為關(guān)系一般,認為跟醫務(wù)人員的關(guān)系比較好,而非常融洽的占%,有的人則認為比較差,則在就醫過(guò)程中跟醫務(wù)人員相處得非常糟糕。整體看來(lái)大部分患者在就醫過(guò)程中與醫生相處的'還算較好,并沒(méi)有發(fā)生過(guò)大的糾紛甚至沖突。
在對醫院的選擇上,有的人以?xún)r(jià)格是否公道為優(yōu)先選擇條件,而有的人選擇了醫療技術(shù)領(lǐng)先這一項,有的人選擇了交通方便或者離家近,有則以服務(wù)態(tài)度佳,口碑良好為先決條件,選擇大型設備完善,資金雄厚,僅僅只有選擇了聽(tīng)信廣告宣傳。大部分人在就醫的時(shí)候,還是會(huì )選擇醫療技術(shù)好,設備完善,資金雄厚的大醫院,而這也許就是一些大型醫院醫患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。
就醫時(shí),醫護人員讓無(wú)法忍受的是什么這個(gè)問(wèn)題上,有的人認為醫生在工作時(shí)使用的醫學(xué)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)太專(zhuān)業(yè),不樂(lè )意與患者或家屬溝通,有認為醫務(wù)人員態(tài)度惡劣讓人難以接受,有人選擇了就診手續太繁雜,醫護人員不細心引導,有的人認為醫護水平太差,延誤患者治療讓人難以接受,而人則討厭醫務(wù)人員索要紅包,利欲熏心。大部分患者依舊比較重視就醫時(shí)接受的服務(wù),包括醫務(wù)人員的態(tài)度等,當我們患病就醫時(shí),希望得到的是一個(gè)溫暖的環(huán)境和體貼的照顧。
當患者遇到醫療糾紛時(shí),有的人選擇面對面投訴醫護人員,有會(huì )向醫院設立的舉報電話(huà)進(jìn)行投訴,有選擇往醫院公設的意見(jiàn)箱投信,有的人通過(guò)第三公正方投訴,有的人只會(huì )向家人或者朋友傾訴,而不會(huì )采取一般的投訴手段。調查看出,大部分的患者已經(jīng)學(xué)會(huì )使用自己掌握的方式,對自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進(jìn)行投訴,但依舊有1/3左右的人面對自己的遭遇而只向家人或朋友訴說(shuō),不采取投訴手段。
在就醫的過(guò)程中,有人曾經(jīng)受到過(guò)醫務(wù)人員的惡劣服務(wù)態(tài)度,有難以與醫務(wù)人員的溝通,有當遭遇到醫患糾紛時(shí)苦于無(wú)處投訴,遇到醫患糾紛問(wèn)題能夠得到解決,而有沒(méi)有遇到過(guò)醫患糾紛問(wèn)題。
而涉及到患者自己與醫務(wù)人員的關(guān)系時(shí),有高達的人認為他們之間僅限于醫療的供與求關(guān)系,認為彼此之間存在利害關(guān)系,會(huì )考慮向醫務(wù)人員塞紅包以求得更好的服務(wù)和治療,只有%認為彼此之間是朋友關(guān)系,能夠和睦相處,另外有的人認為這個(gè)問(wèn)題說(shuō)不清楚。在大多數患者心里,依舊把醫務(wù)人員放在了了彼此不相干,只存在供求關(guān)系的地位上,能夠真正跟醫務(wù)人員和睦相處的僅僅是少數不到10%的人。
現在各行各業(yè)都在宣揚“以人為本”,但在醫療環(huán)境來(lái)說(shuō),真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著(zhù)想,多一些耐心,加強醫患雙方的溝通。
創(chuàng )造和諧的醫患關(guān)系,要靠醫患雙方的共同努力,醫務(wù)人員肯付出更得一些,收效就會(huì )更好一些。
醫療糾紛總結8
我院20xx年按照省、市衛生行政部門(mén)的工作要求,嚴格執行國家衛生法律法規。絕大部分醫務(wù)人員盡心盡責,遵守醫院規章制度,遵守醫療操作常規,完成自我的本職工作,但還是出現了一些醫療糾紛,現總結上半年醫療糾紛情景,分析存在的問(wèn)題,提出整改措施。
一、基本情景
上半年總共發(fā)生和解決的醫療糾紛13例,經(jīng)濟補償或賠償共17.07萬(wàn)元,醫方原因7例,占53%,患方原因6例占47%,較20xx年同期有所減少(20xx年上半年補償或賠償約190.50萬(wàn)元)。產(chǎn)生的原因:
1、醫方:業(yè)務(wù)能力、服務(wù)態(tài)度、溝通、告知不到位、違反操作常規、處理方式不當、其他
2、患方:無(wú)理取鬧、缺乏醫學(xué)常識、社會(huì )原因。
上半年全部醫療糾紛發(fā)生圍堵醫院和醫務(wù)人員5次。
二、原因分析
(一)患方原因
一是法律意識淡薄。盡管隨著(zhù)社會(huì )的提高,群眾的自我保護意識普遍增強,但當前部分群眾的法律知識依然相對缺乏,法制觀(guān)念比較薄弱,不明白或不愿意經(jīng)過(guò)正常醫療事故處理程序去解決問(wèn)題,而寄期望于經(jīng)過(guò)吵鬧的方法來(lái)到達賠償的目的,認為“小鬧小解決,大鬧大解決,不鬧不解決”。這是發(fā)生醫療事故或醫患爭執后,患者方經(jīng)過(guò)非正常手段解決問(wèn)題的主要原因。
二是受傳統觀(guān)念影響,患者方大多不愿理解醫學(xué)鑒定,尤其對尸體解剖,患者家屬在思想上還不能承受。
三是對醫療結果的期望偏差;颊叻接捎谌狈Ρ匾尼t療知識,對醫療
工作的特殊性了解不夠,認為病人進(jìn)了醫院,就是進(jìn)了“保險箱”,一旦治療結果難以到達預期目的,或發(fā)生病情惡化甚至患者死亡,就把一切職責歸咎于醫護人員和醫院,導致情緒難以控制,冒然采取過(guò)激行為。
(二)醫方原因
一是醫務(wù)人員缺少與患者主動(dòng)的、必要的溝通。盡管此刻,醫院的.服務(wù)理念正在逐步由“以疾病為中心”向“以質(zhì)量為核心”、“以病人為中心”轉移,但仍有一些醫護人員“見(jiàn)病不見(jiàn)人,治病不治心”。當患者及其家屬對醫院的診療行為提出異議,要求作出解釋時(shí),醫務(wù)人員通常只給予簡(jiǎn)單的回復,強調院方?jīng)]有職責,從而致使患者方情緒偏激,產(chǎn)生糾紛。這是造成醫患糾紛的重要原因。
二是醫務(wù)人員執業(yè)專(zhuān)業(yè)知識掌握不夠。個(gè)別醫務(wù)人員不注重新知識新理論的學(xué)習,不注重自身業(yè)務(wù)能力的提高,有時(shí)候憑借經(jīng)驗用藥,憑借經(jīng)驗看病,過(guò)于武斷,加上對疾病解釋不到位,溝通不全面,從而發(fā)生糾紛。
三是部分醫務(wù)人員對核心制度的執行只是流于背記它的資料,不能將其貫穿于整個(gè)診療過(guò)程中,有些制度的落實(shí)流于形式,沒(méi)有真正去做,職責心不強,疏于勘察、核對,導致一些低級錯誤的發(fā)生,例如:清創(chuàng )縫合及一些簡(jiǎn)單的操作只是簡(jiǎn)單的跟患者說(shuō)說(shuō),沒(méi)有詳盡的書(shū)面告知和取得患方理解后的簽字,有的沒(méi)有給患者帶來(lái)不好的結果,解釋后未引起大的糾紛,但也有一部分患者轉歸不好的,院方進(jìn)行了高額的賠償,核心制度的執行不到位,今后應當引起重視、引以為戒。
四是醫生在給患者看病時(shí),只看重“你來(lái)看病我給你治病”,大家心里都明白醫學(xué)是個(gè)缺陷科學(xué),不是所有的疾病都能醫治,為此在治療時(shí)大家都會(huì )對患者說(shuō)風(fēng)險,不注重病歷醫學(xué)文書(shū)的書(shū)寫(xiě),一旦發(fā)生治療效果不夢(mèng)想, 鑒定時(shí)病歷上頭漏洞太多,鑒定后由此導致院方職責。
(三)社會(huì )以及其他因素
一是輿論導向的誤區。目前社會(huì )輿論一般認為患者是弱者,一旦發(fā)生醫療事故或醫患糾紛后,社會(huì )同情的天平大多傾向患者,異常當患者死亡時(shí),社會(huì )輿論一般都認為醫院有必須職責,而不去確定具體的病例如何。在調查中了解到,一些突出的醫患糾紛事件,患者方糾集起親戚、朋友、同事、鄰里二、三十人大鬧醫療機構。對此,有些人認為病人在醫院出事,家屬行為過(guò)激一點(diǎn)能夠理解。
二是一些群眾認識不足。想當然地認為:患者是個(gè)人,醫院是公家,人家治不好病或者死了人,醫院總要賠一點(diǎn)。致使醫院迫于來(lái)自多方面的社會(huì )壓力,息事寧人,賠錢(qián)了結糾紛。
三是司法程序滯后等。本來(lái)經(jīng)過(guò)行政或司法程序解決醫患矛盾是最便捷、最正當的途徑,可是現有法規的程序規定,由正常行政處理或司法訴訟程序來(lái)解決醫患糾紛不僅僅程序復雜、曠日持久,并且患者方大多因病因傷治療無(wú)果或死亡,已很難去承受由行政處理或司法訴訟程序。
三、整改措施
1、執行查對制度要求醫務(wù)人員把查對意識和醫療職責結合在一齊,貫徹于醫療活動(dòng)中,使其成為醫務(wù)人員的基本素質(zhì)。
2、執行接診制度誤診漏診常常是由于診療經(jīng)驗、技術(shù)和職責心等綜合因素造成的。醫療管理有接診、三級醫師查房、會(huì )診及病案討論制度,嚴格執行制度是防范漏診誤診的重要環(huán)節。
3、轉變服務(wù)觀(guān)念要求我們必須切實(shí)重視患者的權利,轉變醫療作風(fēng)。
4、嚴格管理,堵塞漏洞不斷提高醫療技術(shù)的同時(shí),還是要靠加強管
理、堵塞漏洞?剖抑g的協(xié)調、違反制度及操作常規的及時(shí)制止等。
5、告知義務(wù)在診療過(guò)程中應充分讓病人與家屬了解目前的病情,即將采行的檢查活治療之原因和可能之后果,讓病人與家屬感覺(jué)受到尊重和參與感。對嚴重副作用的藥物盡到事前告知的義務(wù)。
6、不要輕易承諾對于病情治療的預后狀況之措辭應較為謹慎,千萬(wàn)不要向病人保證治愈或根治,也不要讓病人有錯誤之期待,對于一個(gè)可理解的病人,也不可承諾。
7、醫務(wù)人員應增強法律意識,保護患者及自我。
8、重視臨床護理記錄的法律意義有時(shí)候成為權威性書(shū)面材料,必須要重視其書(shū)寫(xiě)與保管。
9、完善病歷和處方的書(shū)寫(xiě)是醫療司法鑒定的重要依據,嚴格按照相關(guān)規定執行。
綜上所述,為了防范醫療糾紛的發(fā)生,要不斷對醫務(wù)人員進(jìn)行醫德醫風(fēng)、基本理論、業(yè)務(wù)知識及實(shí)踐技能考核的教育,嚴格單位規章制度,把核心制度貫穿于整個(gè)診療活動(dòng)中,把我院的醫療糾紛降低到最低限度。
醫療糾紛總結9
20xx年上半年處理糾紛63起,其中2例糾紛是05年前發(fā)生的,目前發(fā)生賠償24起,半年賠償金額614650。00元,占半年收入的0.6,鑒定為事故的2起,已處理48起,還有15起未處理結束。發(fā)生糾紛主要在外科、骨科等手術(shù)科室。有個(gè)別科室連續發(fā)生多起糾紛,而且存在著(zhù)嚴重不負責,對疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程認識不足,預后估計不充分,服務(wù)不到位、存在過(guò)失,應引起警惕。
年初,院長(cháng)室與臨床、醫技各科室主任簽定了醫療安全責任書(shū),各科主任與各位醫生也簽定了安全責任書(shū),并且召開(kāi)了全體臨床醫生會(huì )議、科主任和醫療組長(cháng)會(huì )議,醫院領(lǐng)導十分重視醫療安全工作,開(kāi)展了“強基工程”,和“以病人為中心,以提高醫療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫院管理年活動(dòng),拉開(kāi)了基本現代化醫院建設的步伐,并制定了具體的實(shí)施方案和細則,強調關(guān)鍵性醫療制度的落實(shí),并對重點(diǎn)科室進(jìn)行防范,取得了一定的效果,這也是大家共同努力的結果。
自《醫療事故處理條例》實(shí)施以來(lái),醫療事故處理呈現出“糾紛多、類(lèi)型廣、索賠高、處理難”的特點(diǎn),醫療安全形勢比以往嚴峻了。然而,更令人擔憂(yōu)的是,醫療機構及其醫務(wù)人員的安全意識仍沒(méi)有跟上形勢的要求,與患方明顯增強的維權意識有著(zhù)較大的反差,醫務(wù)人員法制觀(guān)念淡薄,準入制度執行不嚴,不重視醫療文件書(shū)寫(xiě),違背診療常規、操作規范及工作制度,以及服務(wù)態(tài)度不好等引發(fā)醫療事故爭議的主要問(wèn)題。
一、醫療糾紛具有以下特點(diǎn):
1、呈逐年上升趨勢:20世紀90年代以來(lái),隨著(zhù)醫療衛生事業(yè)的改革不斷深入,醫患雙方的主體地位發(fā)生了根本性的變革。各級醫院都將“以病人為中心”作為醫療服務(wù)的根本宗旨,醫療服務(wù)技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量都得到了大幅度的提高。但令人困惑的是,醫療糾紛的發(fā)生率卻迅速攀升。同時(shí),醫患糾紛已成了新聞媒體報道的焦點(diǎn)、人民群眾議論的熱點(diǎn)、醫療機構和醫療行政部門(mén)處理的難點(diǎn)。
2、處理難度逐漸增加:形成這種情況與下列幾種原因有關(guān):
、傩碌摹夺t療事故處理條例》舉證倒置,少數人鉆政策的空子;
、诨颊呒凹覍僖蟮慕(jīng)濟補償越來(lái)越高;
、鄯ㄔ簩(gè)別醫療糾紛判決高額補償及同情弱者對醫療糾紛的發(fā)生起到推波助瀾的作用;
、茚t療糾紛中涉及的人際關(guān)系廣、雜。
3、由服務(wù)質(zhì)量不滿(mǎn)意誘發(fā)的醫療糾紛逐年增多:醫療糾紛是患者在治療過(guò)程中出現傷殘、死亡等不良后果而引發(fā)的。而此類(lèi)糾紛不一定是由醫療事故誘發(fā)的,有可能是醫護人員服務(wù)態(tài)度不好、講話(huà)不注意場(chǎng)合等因素激惹而致。
4、波及的社會(huì )面逐漸擴大:以往醫療糾紛一般能在醫院內部得到妥善解決,現在許多糾紛由于經(jīng)濟利益沖突加劇,患者及家屬為了得到更高的經(jīng)濟補償,往往把問(wèn)題帶到社會(huì )上,企圖利用社會(huì )力量加壓于醫院,而當前少數媒體也十分熱衷報道此類(lèi)事件,內容和態(tài)度上有明顯同情患者的導向,起到了推波助瀾的作用。
5、民事糾紛向刑事性質(zhì)轉化:患者及其家屬向醫務(wù)人員施暴的惡性案件在各地時(shí)有發(fā)生,且呈上升趨勢。據報道,北京市近3年來(lái)僅71家二級以上醫院就發(fā)生醫務(wù)人員被毆打事件502起,致傷殘90人;發(fā)生嚴重影響醫院正常工作秩序的.事件1500余起。
二、醫療糾紛產(chǎn)生的原因(從今年63起糾紛中看,存在以下問(wèn)題)
1、責任心不強,工作不認真、技術(shù)水平不高,工作疏忽大意:據中國誤診文獻數據庫顯示,我國目前總誤診率為27.8%,造成誤診原因有16種,其中很多與醫生的診療水平有關(guān),如醫生經(jīng)驗不足占25,醫生問(wèn)診及查體不仔細占17.3%,過(guò)分依賴(lài)輔助檢查結果占14.7%。
2、病情交代不夠,病人思想上無(wú)準備,一旦發(fā)生病情變化,病人家屬不能接受;颊呒凹覍賹︶t療知識掌握有限,對病情發(fā)展缺乏認識,而醫務(wù)人員在解釋病情時(shí)過(guò)于簡(jiǎn)單,或自己對病情發(fā)展估計不足,特別是一些危重患者,病情變化快,如果沒(méi)有及時(shí)將病情向患者及家屬解釋?zhuān)驌尵炔坏昧,很容易引起患方誤解而出現糾紛;蛘咧惶艉玫恼f(shuō),其他可能出現的意外情況不說(shuō)或沒(méi)強調,未引起病人的重視。
3、醫患認識上的差異:對疾病的診治,患者總是報著(zhù)一種治愈的美好愿望,同時(shí)期望得到像在商店購物那樣熱情周到的服務(wù),可是醫務(wù)人員并不這樣認為,一種情況是,疾病產(chǎn)生的原因是復雜的,其診治須按一定的操作規程進(jìn)行。一些危重癥患者,在大家看來(lái),情況相當危急,而醫務(wù)人員往往表現出不緊不慢的樣子,不嚴肅,搶救病人還在說(shuō)笑,沒(méi)有同情心;另一種情況是,部分醫務(wù)人員不認為自己所從事的工作是為患者服務(wù),“服務(wù)”意識不強,認為患者有求于他們,“專(zhuān)家”“權威”思想太重,沒(méi)有擺正自己的位置,對患者熱情不起來(lái),工作不精心,久而久之成為一種“職業(yè)病”,這種認識上的差異是目前社會(huì )轉型,特別是醫療體制改革進(jìn)程中的一種必然現象,是產(chǎn)生醫療糾紛的原因之一。
4、基礎知識、專(zhuān)業(yè)知識、基本技能不扎實(shí):對疾病的認識不足。病情判斷失誤,貽誤治療詢(xún)問(wèn)病史不詳,檢查簡(jiǎn)單、粗糙,過(guò)分相信儀器或實(shí)驗檢查,沒(méi)有自己認真分析病情,,對病情沒(méi)有作出正確的判斷,使病情繼續發(fā)展,貽誤疾病的診治,最后出現問(wèn)題手足無(wú)措,或把問(wèn)題推給其他科室,造成問(wèn)題擴大或糾紛。
三、針對上述情況采取以下措施:
明確各級各類(lèi)醫師職責,實(shí)行科主任、醫療組長(cháng)負責制:一級對一級負責,科主任、醫療組長(cháng)為醫療安全的第一責任人。要求各位醫護人員認真負責地對待每一位病人,嚴格執行各項關(guān)鍵性醫療制度:如首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì )診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等,有效防范、控制醫療風(fēng)險,及時(shí)發(fā)現醫療質(zhì)量和安全隱患。
加強業(yè)務(wù)學(xué)習,提高醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平,使各科室的整體水平有一個(gè)大的提高,全院形成良好的學(xué)習氛圍。加強醫患溝通,使病人對疾病的診斷、治療、預后有大概的了解,不能盲目的治療,你自己心里有數而病人不理解,一旦出現效果不好,就會(huì )導致糾紛的發(fā)生
實(shí)行手術(shù)分級管理制度,重大手術(shù)報告、審批制度。嚴格執行大、中型手術(shù)術(shù)前討論制度,重點(diǎn)是:術(shù)前診斷、手術(shù)適應證、術(shù)式、麻醉與輸血選擇、預防性應用抗菌藥物等。必要時(shí)可以請醫技科室一起參加。圍手術(shù)期管理措施到位。術(shù)前:診斷、手術(shù)適應證明確,術(shù)式選擇合理,患者準備充分,與患者簽署手術(shù)和麻醉同意書(shū)、輸血同意書(shū)等。手術(shù)查對無(wú)誤;術(shù)中:意外處理措施果斷、合理,術(shù)中改變術(shù)式等及時(shí)告知家屬或代理人等;術(shù)后:術(shù)前診斷與病理診斷相符,并發(fā)癥預防措施科學(xué),術(shù)后觀(guān)察及時(shí)、嚴密,早期發(fā)現并發(fā)癥并妥善處理。
醫療糾紛總結10
在醫療衛生機構中,醫療糾紛很難完全杜絕,一旦形成醫療糾紛,會(huì )直接或間接地涉及醫患雙方的權益、道德和法律責任問(wèn)題。因此,必須重視醫療糾紛的防范工作,只有有效地防范醫療糾紛的發(fā)生才是解決醫療糾紛的關(guān)鍵所在。
樹(shù)立良好的醫德醫風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度,加強責任心,建立良好的醫患關(guān)系,重點(diǎn)防范以上多發(fā)環(huán)節,在臨床工作中自覺(jué)遵守規章制度,嚴格按規范進(jìn)行診療操作。我院制定醫療糾紛防范的幾個(gè)要點(diǎn):
1、執行查對制度
要求醫護人員把查對意識和醫療責任結合在一起,貫徹于醫療活動(dòng)中,使其成為醫護人員的基本素質(zhì)。
2、執行檢診制度
誤診漏診常常是由于診療經(jīng)驗、技術(shù)和責任心等綜合因素造成的。醫療管理有接診、二級查房、會(huì )診以及病案討論等制度,嚴格執行這些制度會(huì )使誤診、漏診率大大減低。
3、健全病案管理制度
嚴格執行病案管理制度,可減少醫療糾紛以及醫療糾紛的復雜性。病案作為醫療檔案,是醫生對病情分析和處理的'真實(shí)記錄,當發(fā)生糾紛時(shí),它又是出具醫療鑒定和調解處理醫療糾紛的主要依據。
4、轉變服務(wù)觀(guān)念
要防范醫療糾紛的發(fā)生,醫院和醫務(wù)人員必須切實(shí)重視患者的權利,轉變醫療作風(fēng)。
5、嚴格管理,堵塞漏洞
在不斷提高醫療技術(shù)水平的同時(shí),預防醫療糾紛的實(shí)際手段主要還是靠加強管理、堵塞漏洞,例如規章制度和操作規程的不完善,監督執行不力;科室和部門(mén)之間銜接協(xié)調不夠;個(gè)別醫院工作人員違反規章制度的行為得不到及時(shí)制止;病案和其它醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)和管理不規范等。
6、告知義務(wù)
醫患關(guān)系的改變,消費者意識的抬頭,醫療人員在診療病人的過(guò)程中,應充分讓病人與家屬了解病人目前的病情,即將采行的檢查或治療之原因和可能之結果,讓病人與家屬感覺(jué)受到尊重與參與感。對嚴重副作用的藥物以盡到事前告知之義務(wù)。
7、不要輕易承諾
對于病情治療的愈后狀況之措辭應較為謹慎,千萬(wàn)不要向病人保證能治愈或根治,也不要讓病人有錯誤之期待,對于一個(gè)可理解的病人,雖然可能確信病人會(huì )有好的結果,也不要輕易給予承諾。
8、注意措辭
解釋病情時(shí),醫療人員應該站在病家的立場(chǎng)思考,以病人與家屬能夠理解的措辭與用語(yǔ),并確認他們已經(jīng)正確了解所要傳達的訊息。
9、醫護人員應增強法律意識
護理人員必須學(xué)法、懂法。對已經(jīng)發(fā)生的差錯和護理糾紛應采取個(gè)案分析,對案例進(jìn)行討論剖析,從法律的角度來(lái)認識糾紛產(chǎn)生的原因,使全體護理人員逐漸學(xué)法、懂法,并運用到護理實(shí)踐中去,提高護士的防范意識和防范能力。
10、重視臨床護理記錄的法律意義
護理記錄不僅是臨床診治病人病史資料不可缺少的一部分,也體現了護理質(zhì)量的高低,是醫療、護理管理的重要工具。具有法律效應,可以成為權威性書(shū)證材料,所以必須重視護理記錄的書(shū)寫(xiě)與保管。
11、完善病歷和處方的書(shū)寫(xiě)
病歷是醫護人員臨床思維的憑證,是診療過(guò)程中的原始記錄,有很強的書(shū)證作用,是進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定的重要依據。一旦發(fā)生醫療糾紛,醫療文件的記錄存在缺陷,勢必使醫院處于舉證不力的境地,因此,規范病歷書(shū)寫(xiě)是防范醫療糾紛的重要措施。各種醫療文件應按照有關(guān)規定詳細記錄、及時(shí)完成,特別是搶救、會(huì )診、手術(shù)、麻醉、上級醫師查房、交接班等記錄。在書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現錯字時(shí),應當用雙線(xiàn)劃在錯字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。
醫療糾紛總結11
隨著(zhù)患者法律和維權意識的普遍增高,醫療糾紛正呈增加趨勢,這不僅嚴重影響了醫院正常的工作秩序,也影響了醫院和醫務(wù)人員在社會(huì )上的聲譽(yù)。只有有效地防范醫療糾紛,才能從根本上消除醫療糾紛造成的不良影響。3月20日下午16:00,我院在三樓會(huì )議室舉行了醫患糾紛分析會(huì ),院領(lǐng)導與各臨床、醫技科室主任、護士長(cháng)均參加了會(huì )議。
分析會(huì )由醫務(wù)科徐金升主持,由張明副院長(cháng)給大家回顧了我院關(guān)于醫療投訴的相關(guān)文件和制度,通報了20xx年發(fā)生的口頭投訴和書(shū)面投訴,對其中較典型的口頭投訴和書(shū)面投訴進(jìn)行了詳細解讀。會(huì )上張明副院長(cháng)指出在分析討論中,出現最多的一個(gè)詞是“溝通”,絕大多數醫患糾紛和投訴都是溝通不暢引起的,真正因為醫療質(zhì)量引起的醫療糾紛案例很少。院投訴管理領(lǐng)導小組成員對每個(gè)案例發(fā)表意見(jiàn),進(jìn)行討論,對于對糾紛事件和當事醫生如何處理,大家也都紛紛獻言獻策,其中不乏具有建設性的建議,就一些典型事例的起因、處理和預防措施進(jìn)行了重點(diǎn)討論,大家各抒己見(jiàn),暢所欲言,對于有爭議的話(huà)題,討論更為激烈。大家一致認為,通過(guò)20xx年醫療糾紛總結及制定相應改進(jìn)措施,目前我院醫療糾紛明顯減少。當前醫療市場(chǎng)競爭日趨激烈,醫生也面臨著(zhù)更大的.壓力和風(fēng)險,這就要求我們的醫療水平要不斷提高,服務(wù)態(tài)度和溝通技巧要進(jìn)一步加強和完善,尤其要注意到一些產(chǎn)生糾紛的隱患,通過(guò)及時(shí)溝通交流和協(xié)調,將之消滅在萌芽狀態(tài)。
最后,張立森院長(cháng)作了講話(huà),在講話(huà)中他首先指出了開(kāi)這個(gè)分析會(huì )的必要性——讓我們的醫務(wù)人員了解在加強醫療糾紛調解和處理的前提下,必須重視醫療糾紛的防范工作,并進(jìn)一步找出原因、落實(shí)責任,提出整改措施,使全院醫務(wù)人員從中吸取經(jīng)驗教訓,防患于未然。其次,他還結合例子深入淺出的講述了如何減少醫療事故和醫療
醫療糾紛總結12
醫療投訴和糾紛的應急預案及程序
一、應急預案:
1、醫護人員提高醫療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度,消除隱患
2、認真聽(tīng)取患者及家屬的意見(jiàn),做好有關(guān)解釋工作
3、各班對難以溝通或存在有意見(jiàn)的患者及家屬要進(jìn)行匯報、交接
4、發(fā)生醫療投訴或糾紛時(shí)應立即報告科主任和護士長(cháng),并向醫務(wù)科報告
5、由醫療問(wèn)題所致的'糾紛,科室應先調查,采取積極有效的處理措施,爭取科內解決,如果患者家屬對解釋能夠接受,投訴處理至此終止。
6、醫務(wù)科接到投訴應當立即向當事科室了解情況,與科主任共同協(xié)商處理,如果患者及家屬能接受,投訴處理至此終止。如果不接受,要求其提供書(shū)面材料,由有關(guān)負責人調查了解詳情,提出解決問(wèn)題的方案,匯報分管副院長(cháng),與患者及家屬協(xié)商處理意見(jiàn),若接受,處理終止。
7、對醫務(wù)科仍無(wú)法解決的醫療糾紛,建議患者及家屬按法定程序進(jìn)行醫療鑒定,當事科室一周內備齊有關(guān)資料
8、醫院指定專(zhuān)人出席醫療事故鑒定會(huì )
9、患者及家屬向法院起訴后,醫院指定專(zhuān)人和律師代表醫院出庭。
10、醫療主管部門(mén)根據醫療糾紛性質(zhì)對科室和個(gè)人提出行政處理意見(jiàn)
11、凡患者及家屬借故無(wú)理取鬧、搶奪病歷資料、毆打辱罵醫務(wù)人員、損壞醫院正常工作秩序的應及時(shí)報告保衛科、醫務(wù)處或拔打“110”,并注意保護現場(chǎng)和保留證據。
12、發(fā)生醫療糾紛后,科室人員不得隨意給患者方出具任何書(shū)面文件、字據、答復等,應當由醫院指定專(zhuān)人答復。
二、應急程序:
向醫務(wù)處報告→科室調查處理→報告醫務(wù)處→及時(shí)組織調查核實(shí)→協(xié)商解決→患者不能接受→向分管副院長(cháng)匯報→仍無(wú)法解決時(shí)→醫療鑒定→出席醫療事故鑒定會(huì )→醫療主管部門(mén)提出處理意見(jiàn)。
醫療糾紛總結13
在醫療衛生機構中,醫療糾紛很難完全杜絕,一旦構成醫療糾紛,會(huì )直接或間接地涉及醫患雙方的權益、道德和法律職責問(wèn)題。所以,必須重視醫療糾紛的防范工作,僅有有效地防范醫療糾紛的發(fā)生才是解決醫療糾紛的關(guān)鍵所在。
樹(shù)立良好的醫德醫風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度,加強職責心,建立良好的醫患關(guān)系,重點(diǎn)防范以上多發(fā)環(huán)節,在臨床工作中自覺(jué)遵守規章制度,嚴格按規范進(jìn)行診療操作。我院制定醫療糾紛防范的幾個(gè)要點(diǎn):
1、執行查對制度
要求醫護人員把查對意識和醫療職責結合在一齊,貫徹于醫療活動(dòng)中,使其成為醫護人員的基本素質(zhì)。
2、執行檢診制度
誤診漏診常常是由于診療經(jīng)驗、技術(shù)和職責心等綜合因素造成的。醫療管理有接診、二級查房、會(huì )診以及病案討論等制度,嚴格執行這些制度會(huì )使誤診、漏診率大大減低。
3、健全病案管理制度
嚴格執行病案管理制度,可減少醫療糾紛以及醫療糾紛的復雜性。病案作為醫療檔案,是醫生對病情分析和處理的真實(shí)記錄,當發(fā)生糾紛時(shí),它又是出具醫療鑒定和調解處理醫療糾紛的主要依據。
4、轉變服務(wù)觀(guān)念
要防范醫療糾紛的發(fā)生,醫院和醫務(wù)人員必須切實(shí)重視患者的權利,轉變醫療作風(fēng)。
5、嚴格管理,堵塞漏洞
在不斷提高醫療技術(shù)水平的同時(shí),預防醫療糾紛的實(shí)際手段主要還是靠加強管理、堵塞漏洞,例如規章制度和操作規程的不完善,監督執行不力;科室和部門(mén)之間銜接協(xié)調不夠;個(gè)別醫院工作人員違反規章制度的行為得不到及時(shí)制止;病案和其它醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)和管理不規范等。
6、告知義務(wù)
醫患關(guān)系的改變,消費者意識的.抬頭,醫療人員在診療病人的過(guò)程中,應充分讓病人與家屬了解病人目前的病情,即將采行的檢查或治療之原因和可能之結果,讓病人與家屬感覺(jué)受到尊重與參與感。對嚴重副作用的藥物以盡到事前告知之義務(wù)。
7、不要輕易承諾
對于病情治療的愈后狀況之措辭應較為謹慎,千萬(wàn)不要向病人保證能治愈或根治,也不要讓病人有錯誤之期待,對于一個(gè)可理解的病人,雖然可能確信病人會(huì )有好的結果,也不要輕易給予承諾。
8、注意措辭
解釋病情時(shí),醫療人員應當站在病家的立場(chǎng)思考,以病人與家屬能夠理解的措辭與用語(yǔ),并確認他們已經(jīng)正確了解所要傳達的訊息。
9、醫護人員應增強法律意識
護理人員必須學(xué)法、懂法。對已經(jīng)發(fā)生的差錯和護理糾紛應采取個(gè)案分析,對案例進(jìn)行討論剖析,從法律的角度來(lái)認識糾紛產(chǎn)生的原因,使全體護理人員逐漸學(xué)法、懂法,并運用到護理實(shí)踐中去,提高護士的防范意識和防范本事。
10、重視臨床護理記錄的法律意義
護理記錄不僅僅是臨床診治病人病史資料不可缺少的一部分,也體現了護理質(zhì)量的高低,是醫療、護理管理的重要工具。具有法律效應,能夠成為權威性書(shū)證材料,所以必須重視護理記錄的書(shū)寫(xiě)與保管。
11、完善病歷和處方的書(shū)寫(xiě)
病歷是醫護人員臨床思維的憑證,是診療過(guò)程中的原始記錄,有很強的書(shū)證作用,是進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定的重要依據。一旦發(fā)生醫療糾紛,醫療文件的記錄存在缺陷,勢必使醫院處于舉證不力的境地,所以,規范病歷書(shū)寫(xiě)是防范醫療糾紛的重要措施。各種醫療文件應按照有關(guān)規定詳細記錄、及時(shí)完成,異常是搶救、會(huì )診、手術(shù)、麻醉、上級醫師查房、交接班等記錄。在書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現錯字時(shí),應當用雙線(xiàn)劃在錯字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原先的字跡。
醫療糾紛總結14
20xx年度發(fā)生醫療糾紛對外賠償5起,總計賠償金額00.00元。其中法院調解賠償00.00元,內部協(xié)調賠償00.00元。醫療糾紛總結分析。
一、醫療糾紛賠償發(fā)生的科室為:
骨科3起,產(chǎn)科1起,普外科1起。
二、醫療糾紛發(fā)生的主要原因:
1、對病情估計不足,術(shù)前準備不充分
個(gè)別醫生工作職責心不強,對病情觀(guān)察不仔細,導致對病情估計不足;而導致治療失敗。產(chǎn)生醫療糾紛。
2、執行核心制度不嚴格
個(gè)別醫生工作不踏實(shí),敷衍了事,違反醫療操作規程,違反醫療機構規章制度,違反《執業(yè)醫師法》等法律法規的規定,使糾紛發(fā)生后處于舉證不力的境地。
3、醫院內感染因素
圍手術(shù)期管理制度執行不到位。
4、與患方溝通不到位
與患者溝通的資料缺乏嚴謹性,溝通資料不全面。
三、預防措施
1、轉變服務(wù)觀(guān)念。樹(shù)立良好的醫德醫風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度,加強職責心,建立良好的醫患關(guān)系。要防范醫療糾紛的發(fā)生,醫務(wù)人員必須切實(shí)重視患者的權利,轉變醫療作風(fēng)。醫療人員在診療病人的過(guò)程中,應充分讓病人與家屬了解病人目前的病情,即將采行的檢查或治療之原因和可能之結果,讓病人與家屬感覺(jué)受到尊重與參與感。對嚴重副作用的藥物以盡到事前告知之義務(wù);對于病情治療的愈后狀況之措辭應較為謹慎,不要向病人保證能治愈或根治,也不要讓病人有錯誤之期待,對于一個(gè)可理解的'病人,雖然可能確信病人會(huì )有好的結果,也不要輕易給予承諾;解釋病情時(shí),應統一口徑后,方可向病人家屬解釋?zhuān)t療人員應當站在病人的立場(chǎng)思考,以病人與家屬能夠理解的措詞與用語(yǔ),并確認他們已經(jīng)正確了解所要傳達的資料。
2、嚴格執行查對制度。重點(diǎn)防范薄弱環(huán)節,在臨床工作中自覺(jué)遵守規章制度,嚴格按規范進(jìn)行診療操作,醫護人員要把查對意識和醫療職責結合在一齊,貫徹于醫療活動(dòng)中,使其成為醫護人員的基本素質(zhì)。
3、健全病案管理制度。嚴格執行病案管理制度,可減少醫療糾紛以及醫療糾紛的復雜性。病案作為醫療檔案,是醫生對病情分析和處理的真實(shí)記錄,當發(fā)生糾紛時(shí),它又是出具醫療鑒定和調解處理醫療糾紛的主要依據。病歷是醫護人員臨床思維的憑證,是診療過(guò)程中的原始記錄,有很強的書(shū)證作用,是進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定的重要依據。一旦發(fā)生醫療糾紛,醫療文件的記錄存在缺陷,必使醫院處于舉證不力的境地。所以,醫務(wù)人員要嚴格規范書(shū)寫(xiě)病歷,異常是病歷書(shū)寫(xiě)中常見(jiàn)的問(wèn)題。各種醫療文件應按照有關(guān)規定詳細記錄、及時(shí)完成,異常嚴格履行告知義務(wù)、搶救、會(huì )診、手術(shù)、麻醉、上級醫師查房、交接班等記錄。醫護人員應增強法律意識。由于全社會(huì )法制觀(guān)念的逐步確立,患者及家屬維權意識大大增強,當前的現狀是:
一方面,個(gè)別醫務(wù)人員沒(méi)有根據法律規定約束自我的行為,發(fā)生醫療事故損害了患者的權益;另一方面,醫院和醫務(wù)人員對目前所處的法律環(huán)境認識不清,缺乏法律意識,從而不能很好地維護醫患雙方的合法權益。
四、內部處理情景
對上述職責科室,已按照醫院規定對職責科室和職責人進(jìn)行了處理。
醫療糾紛總結15
醫療質(zhì)量與安全管理工作關(guān)系病人生命安危、關(guān)系衛生院生存發(fā)展。我院通過(guò)貫徹落實(shí)《醫院投訴管理辦法》,實(shí)行“首訴負責制”,強化了醫療質(zhì)量與安全管理工作,全院的醫療質(zhì)量有了明顯提高,醫療安全得到了有力保障?偨Y我院在防范醫患糾紛等醫療安全工作方面主要圍繞醫院管理年活動(dòng)、加強院內感染管理工作、提高醫療護理質(zhì)量、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度等為重點(diǎn)做了以下工作:
一、高度重視,提高認識。為提高醫療安全意識,衛生院每月召開(kāi)會(huì )議,開(kāi)展全員醫療安全教育,帶領(lǐng)全院職工牢固樹(shù)立醫療質(zhì)量安全是醫療的生命線(xiàn),堅持質(zhì)量第一、安全第
一、生命至上、以人為本的服務(wù)理念,全心全意為患者服務(wù)。
二、醫院成立了由院領(lǐng)導、科室組長(cháng)和各相關(guān)科室人員為成員的醫療質(zhì)量安全管理領(lǐng)導小組,負責定期分析研究存在和發(fā)現的隱患及問(wèn)題,并持續改進(jìn)醫療護理質(zhì)量。
三、嚴抓醫療質(zhì)量,確保醫療安全
1、嚴格按照診療規范開(kāi)展臨床工作,確保醫療質(zhì)量和醫療安全。
2、嚴格執行首診負責制、三級醫師查房制、會(huì )診制度等醫療安全的`核心制度,認真遵守無(wú)菌技術(shù)、消毒隔離等操作常規。
3、認真落實(shí)執業(yè)醫師管理制度,對未取得執業(yè)資格人員不單獨執業(yè),一律在具有執業(yè)資格人員帶教下工作。
4、嚴格執行交接班制度,做到班班有交接、交接有記錄,對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書(shū)面、床旁”三交接。
四、落實(shí)各項制度,加強醫患溝通,增進(jìn)醫患理解。
在所有與患者及家屬接觸的診療過(guò)程中,加強與病人及其家屬的溝通,爭取得到他們的配合和理解,做到合理檢查,合理治療,合理用藥,合理收費。同時(shí)要求各科室:增強對不良反應事件的敏感性,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處臵上報;嚴格執行醫療技術(shù)操作規范和常規,嚴把醫療技術(shù)準入關(guān);科主任護士長(cháng)加強科室醫療質(zhì)量管理,重視和加強醫院感染管理工作;各科組間嚴禁互相在服務(wù)對象面前推拖指責等。
五、在化驗室的安全管理方面,重點(diǎn)做到:
。1)制定完善院內標本采集管理制度、化驗室質(zhì)控規定、消毒隔離制度、醫療廢物處理制度、一次性用品使用登記制度等安全管理制度;
。2)檢驗人員加強自我防護,做好職業(yè)暴露防護處臵,定期安排接受上級培訓、學(xué)習;
。3)認真按照《傳染病防治法》《艾滋病防治法》《母嬰保健法》等法律法規相關(guān)要求開(kāi)展檢驗工作;
。4)定期對檢驗場(chǎng)所進(jìn)行消毒,請縣級醫院專(zhuān)業(yè)人員對檢驗設備進(jìn)行校對,對檢驗結果進(jìn)行審核等;
。5)嚴格執行無(wú)菌操作技術(shù),按照要求對醫療廢物進(jìn)行消毒處臵。
從這個(gè)季度全院的門(mén)診人次、住院人次和業(yè)務(wù)收入等方面來(lái)看說(shuō)明群眾對我院服務(wù)的信任度有所提高。但是我們的工作仍有不盡人意之處:由于部分醫務(wù)人員對疾病的認知不到位、盲目追求經(jīng)濟效益以及與患者溝通不當和態(tài)度冷漠導
致醫患糾紛時(shí)有發(fā)生。在今后的工作中我院還應該不斷強化服務(wù)意識,加強三基知識培訓,提高服務(wù)能力,總結經(jīng)驗教訓,確保方方面面醫療安全,做到:
1、進(jìn)一步強化環(huán)節管理。要針對醫療過(guò)程中的薄弱環(huán)節,加強管理,減少疏忽,防止糾紛的發(fā)生。
2、加強門(mén)急診管理和生命救護綠色通道建設,做到人員、技術(shù)、設備、服務(wù)和管理五到位。
3、加強高?剖业墓芾,有針對性的進(jìn)行自查,落實(shí)消毒制度,防止醫院感染的發(fā)生。
4、加強高危人群的管理,對病人投訴多,意見(jiàn)大,發(fā)生過(guò)醫療糾紛的職工,醫院要加大教育力度,提高技術(shù)水平,改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,做到重點(diǎn)培訓,重點(diǎn)管理。
5、不斷提高醫療護理人員診療技術(shù)水平,優(yōu)化人員結構,鞏固“三基三嚴”大練兵取得成果,提高服務(wù)能力。
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