關(guān)于醫院的醫療糾紛的總結
總結是指對某一階段的工作、學(xué)習或思想中的經(jīng)驗或情況加以總結和概括的書(shū)面材料,通過(guò)它可以全面地、系統地了解以往的學(xué)習和工作情況,讓我們一起來(lái)學(xué)習寫(xiě)總結吧?偨Y一般是怎么寫(xiě)的呢?下面是小編為大家整理的關(guān)于醫院的醫療糾紛的總結,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
關(guān)于醫院的醫療糾紛的總結1
在醫療衛生機構中,醫療糾紛很難完全杜絕,一旦形成醫療糾紛,會(huì )直接或間接地涉及醫患雙方的權益、道德和法律責任問(wèn)題。因此,必須重視醫療糾紛的防范工作,只有有效地防范醫療糾紛的發(fā)生才是解決醫療糾紛的關(guān)鍵所在。
樹(shù)立良好的醫德醫風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度,加強責任心,建立良好的醫患關(guān)系,重點(diǎn)防范以上多發(fā)環(huán)節,在臨床工作中自覺(jué)遵守規章制度,嚴格按規范進(jìn)行診療操作。我院制定醫療糾紛防范的幾個(gè)要點(diǎn):
1、執行查對制度
要求醫護人員把查對意識和醫療責任結合在一起,貫徹于醫療活動(dòng)中,使其成為醫護人員的基本素質(zhì)。
2、執行檢診制度
誤診漏診常常是由于診療經(jīng)驗、技術(shù)和責任心等綜合因素造成的。醫療管理有接診、二級查房、會(huì )診以及病案討論等制度,嚴格執行這些制度會(huì )使誤診、漏診率大大減低。
3、健全病案管理制度
嚴格執行病案管理制度,可減少醫療糾紛以及醫療糾紛的復雜性。病案作為醫療檔案,是醫生對病情分析和處理的真實(shí)記錄,當發(fā)生糾紛時(shí),它又是出具醫療鑒定和調解處理醫療糾紛的主要依據。
4、轉變服務(wù)觀(guān)念
要防范醫療糾紛的發(fā)生,醫院和醫務(wù)人員必須切實(shí)重視患者的權利,轉變醫療作風(fēng)。
5、嚴格管理,堵塞漏洞
在不斷提高醫療技術(shù)水平的同時(shí),預防醫療糾紛的實(shí)際手段主要還是靠加強管理、堵塞漏洞,例如規章制度和操作規程的不完善,監督執行不力;科室和部門(mén)之間銜接協(xié)調不夠;個(gè)別醫院工作人員違反規章制度的行為得不到及時(shí)制止;病案和其它醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)和管理不規范等。
6、告知義務(wù)
醫患關(guān)系的改變,消費者意識的抬頭,醫療人員在診療病人的過(guò)程中,應充分讓病人與家屬了解病人目前的病情,即將采行的檢查或治療之原因和可能之結果,讓病人與家屬感覺(jué)受到尊重與參與感。對嚴重副作用的藥物以盡到事前告知之義務(wù)。
7、不要輕易承諾
對于病情治療的愈后狀況之措辭應較為謹慎,千萬(wàn)不要向病人保證能治愈或根治,也不要讓病人有錯誤之期待,對于一個(gè)可理解的病人,雖然可能確信病人會(huì )有好的結果,也不要輕易給予承諾。
8、注意措辭
解釋病情時(shí),醫療人員應該站在病家的立場(chǎng)思考,以病人與家屬能夠理解的措辭與用語(yǔ),并確認他們已經(jīng)正確了解所要傳達的訊息。
9、醫護人員應增強法律意識
護理人員必須學(xué)法、懂法。對已經(jīng)發(fā)生的差錯和護理糾紛應采取個(gè)案分析,對案例進(jìn)行討論剖析,從法律的角度來(lái)認識糾紛產(chǎn)生的原因,使全體護理人員逐漸學(xué)法、懂法,并運用到護理實(shí)踐中去,提高護士的防范意識和防范能力。
10、重視臨床護理記錄的法律意義
護理記錄不僅是臨床診治病人病史資料不可缺少的一部分,也體現了護理質(zhì)量的`高低,是醫療、護理管理的重要工具。具有法律效應,可以成為權威性書(shū)證材料,所以必須重視護理記錄的書(shū)寫(xiě)與保管。
11、完善病歷和處方的書(shū)寫(xiě)
病歷是醫護人員臨床思維的憑證,是診療過(guò)程中的原始記錄,有很強的書(shū)證作用,是進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定的重要依據。一旦發(fā)生醫療糾紛,醫療文件的記錄存在缺陷,勢必使醫院處于舉證不力的境地,因此,規范病歷書(shū)寫(xiě)是防范醫療糾紛的重要措施。各種醫療文件應按照有關(guān)規定詳細記錄、及時(shí)完成,特別是搶救、會(huì )診、手術(shù)、麻醉、上級醫師查房、交接班等記錄。在書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現錯字時(shí),應當用雙線(xiàn)劃在錯字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。
關(guān)于醫院的醫療糾紛的總結2
一、發(fā)生原因
1、病人方面因素
。1)患者對專(zhuān)業(yè)醫學(xué)常識了解甚少,對醫療效果的期望值過(guò)高,出現難以預料的問(wèn)題時(shí),就對醫療過(guò)程或醫務(wù)人員的技術(shù)水平進(jìn)行懷疑、抱怨。
。2)參與醫療糾紛的對象不斷擴大。有策劃有組織干擾正常醫療工作,大造聲勢,漫天要價(jià)。
。3)患者及家屬對醫療糾紛不進(jìn)行司法處理。許多患者、家屬明知自己無(wú)理取鬧或醫院無(wú)過(guò)錯,偏要進(jìn)行“協(xié)商”,對醫院實(shí)行敲詐勒索。
2、醫院責任方面的原因
。1)、工作責任心不強,服務(wù)態(tài)度生硬;
對病情觀(guān)察不仔細,導致診斷錯誤;值班不堅守崗位,搶救不及時(shí);對急、危重病人不及時(shí)轉院,延誤治療;
。2)、“馬虎”現象:操作不到位,技術(shù)不精益求精,工作不踏實(shí),敷衍了事,違反醫療操作規程;
。3)違反《執業(yè)醫師法》、《護士管理辦法》等法律法規的規定,使糾紛發(fā)生后處于舉證不力的境地;
。4)更嚴重的是上下級醫師或同行之間在病人面前相互拆臺,導致醫患糾紛一觸即發(fā);
。5)違反醫療機構的規章制度,不能服從管理。
二、預防措施
1、轉變服務(wù)觀(guān)念。樹(shù)立良好的醫德醫風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度,加強責任心,建立良好的醫患關(guān)系。要防范醫療糾紛的發(fā)生,醫務(wù)人員必須切實(shí)重視患者的權利,轉變醫療作風(fēng)。醫療人員在診療病人的過(guò)程中,
應充分讓病人與家屬了解病人目前的`病情,即將采行的檢查或治療之原因和可能之結果,讓病人與家屬感覺(jué)受到尊重與參與感。對嚴重副作用的藥物以盡到事前告知之義務(wù);對于病情治療的愈后狀況之措辭應較為謹慎,不要向病人保證能治愈或根治,也不要讓病人有錯誤之期待,對于一個(gè)可理解的病人,雖然可能確信病人會(huì )有好的結果,也不要輕易給予承諾;解釋病情時(shí),應統一口徑后,方可向病人家屬解釋?zhuān)t療人員應該站在病家的立場(chǎng)思考,以病人與家屬能夠理解的措辭與用語(yǔ),并確認他們已經(jīng)正確了解所要傳達的訊息。
2、嚴格執行查對制度。重點(diǎn)防范以上多發(fā)環(huán)節,在臨床工作中自覺(jué)遵守規章制度,嚴格按規范進(jìn)行診療操作,醫護人員要把查對意識和醫療責任結合在一起,貫徹于醫療活動(dòng)中,使其成為醫護人員的基本素質(zhì)。
3、健全病案管理制度。嚴格執行病案管理制度,可減少醫療糾紛以及醫療糾紛的復雜性。病案作為醫療檔案,是醫生對病情分析和處理的真實(shí)記錄,當發(fā)生糾紛時(shí),它又是出具醫療鑒定和調解處理醫療糾紛的主要依據。病歷是醫護人員臨床思維的憑證,是診療過(guò)程中的原始記錄,有很強的書(shū)證作用,是進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定的重要依據。一旦發(fā)生醫療糾紛,醫療文件的記錄存在缺陷,必使醫院處于舉證不力的境地,因此,各醫務(wù)人員要嚴格規范書(shū)寫(xiě)病歷,特別是歷書(shū)寫(xiě)中常見(jiàn)的問(wèn)題。各種醫療文件應按照有關(guān)規定詳細記錄、及時(shí)完成,特別嚴格履行告知義務(wù)、搶救、會(huì )診、手術(shù)、麻醉、上級
醫師查房、交接班等記錄。在書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現錯字時(shí),應當用雙線(xiàn)劃在錯字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。4、醫護人員應增強法律意識。由于全社會(huì )法制觀(guān)念的逐步確立,患者及家屬維權意識大大增強,當前的現狀是:一方面,個(gè)別醫務(wù)人員沒(méi)有根據法律規定約束自己的行為,發(fā)生醫療事故損害了患者的權益;另一方面,醫院和醫務(wù)人員對目前所處的法律環(huán)境認識不清,缺乏法律意識,從而不能很好地維護醫患雙方的合法權益。
三、處理的法律依據
醫療糾紛發(fā)生后,應當立即將有關(guān)情況如實(shí)向本醫療機構的負責人報告,并向患者通報、解釋。根據我國現行法律、法規的規定,醫患糾紛可以通過(guò)三種途徑解決:
一是自行協(xié)商,醫患雙方可以自主自愿地進(jìn)行協(xié)商處理,所達成的協(xié)議只要不是受脅迫所簽或存在重大誤解,其協(xié)議是合法有效的。這種處理方式對醫患雙方來(lái)說(shuō)無(wú)疑都是最優(yōu)選擇,不僅利于改善醫患關(guān)系,而且醫院的聲譽(yù)也不會(huì )受到太大影響。
二是醫調會(huì ),根據醫療事故處理條例的規定,醫調會(huì )是作為醫、患之外的第三方介入調解的機構。第三種途徑就是司法裁決。但醫療事故引發(fā)的醫患糾紛與非醫療事故引發(fā)的醫患糾紛的法律適用是不盡相同的,前者需適用醫療事故條例進(jìn)行裁決,而后者則依照民法通則及相關(guān)司法解釋。
關(guān)于醫院的醫療糾紛的總結3
20xx年上半年處理糾紛6xxxx,其中2例糾紛是05年前發(fā)生的,目前發(fā)生賠償2xxxx,半年賠償金額614650.0xxxx,占半年收入的0.6,鑒定為事故的xxxx,已處理4xxxx,還有1xxxx未處理結束。發(fā)生糾紛主要在外科、耳鼻喉科等手術(shù)科室。有個(gè)別科室連續發(fā)生多起糾紛,而且存在著(zhù)嚴重不負責任,對疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程認識不足,預后估計不充分,服務(wù)不到位、存在過(guò)失,應引起警惕。
今年年初,院長(cháng)室與臨床、醫技各科室主任簽定了醫療安全責任書(shū),各科主任與各位醫生也簽定了安全責任書(shū),并且召開(kāi)了全體臨床醫生會(huì )議、科主任和醫療組長(cháng)會(huì )議,醫院領(lǐng)導十分重視醫療安全工作,開(kāi)展了“強基工程”,和“以病人為中心,以提高醫療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫院管理年活動(dòng),拉開(kāi)了基本現代化醫院建設的步伐,并制定了具體的實(shí)施方案和細則,強調關(guān)鍵性醫療制度的落實(shí),并對重點(diǎn)科室進(jìn)行防范,取得了一定的效果,這也是大家共同努力的結果。
自《醫療事故處理條例》實(shí)施以來(lái),醫療事故處理呈現出“糾紛多、類(lèi)型廣、索賠高、處理難”的特點(diǎn),醫療安全形勢比以往嚴峻了。然而,更令人擔憂(yōu)的是,醫療機構及其醫務(wù)人員的安全意識仍沒(méi)有跟上形勢的要求,與患方明顯增強的維權意識有著(zhù)較大的反差,醫務(wù)人員法制觀(guān)念淡薄,準入制度執行不嚴,不重視醫療文件書(shū)寫(xiě),違背診療常規、操作規范及工作制度,以及服務(wù)態(tài)度不好等引發(fā)醫療事故爭議的主要問(wèn)題。
一、醫療糾紛具有以下特點(diǎn):
1、 呈逐年上升趨勢:20世紀90年代以來(lái),隨著(zhù)醫療衛生事業(yè)的改革不斷深入,醫患雙方的主體地位發(fā)生了根本性的變革。各級醫院都將“以病人為中心”作為醫療服務(wù)的根本宗旨,醫療服務(wù)技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量都得到了大幅度的提高。但令人困惑的是,醫療糾紛的發(fā)生率卻迅速攀升。同時(shí),醫患糾紛已成了新聞媒體報道的焦點(diǎn)、人民群眾議論的熱點(diǎn)、醫療機構和醫療行政部門(mén)處理的難點(diǎn)。
2、處理難度逐漸增加:形成這種情況與下列幾種原因有關(guān): ①新的《醫療事故處理條例》舉證倒置,少數人鉆政策的空子; ②患者及家屬要求的經(jīng)濟補償越來(lái)越高;
、鄯ㄔ簩(gè)別醫療糾紛判決高額補償及同情弱者對醫療糾紛的發(fā)生起到推波助瀾的作用;
、茚t療糾紛中涉及的人際關(guān)系廣、雜。
3、由服務(wù)質(zhì)量不滿(mǎn)意誘發(fā)的醫療糾紛逐年增多:醫療糾紛是患者在治療過(guò)程中出現傷殘、死亡等不良后果而引發(fā)的。而此類(lèi)糾紛不一定是由醫療事故誘發(fā)的,有可能是醫護人員服務(wù)態(tài)度不好、講話(huà)不注意場(chǎng)合等因素激惹而致。
4、波及的社會(huì )面逐漸擴大:以往醫療糾紛一般能在醫院內部得到妥善解決,現在許多糾紛由于經(jīng)濟利益沖突加劇,患者及家屬為了得到更高的經(jīng)濟補償,往往把問(wèn)題帶到社會(huì )上,企圖利用社會(huì )力量加壓于醫院,而當前少數媒體也十分熱衷報道此類(lèi)事件,內容和態(tài)度上有明顯同情患者的導向,起到了推波助瀾的作用。
5、民事糾紛向刑事性質(zhì)轉化:患者及其家屬向醫務(wù)人員施暴的惡性案件在各地時(shí)有發(fā)生,且呈上升趨勢。據報道,×××近3年來(lái)僅7xxxx二級以上醫院就發(fā)生醫務(wù)人員被毆打事件50xxxx,致傷殘9xxxx;發(fā)生嚴重影響醫院正常工作秩序的事件150xxxx起。
二、醫療糾紛產(chǎn)生的原因(從今年6xxxx糾紛中看,存在以下問(wèn)題)
1、責任心不強,工作不認真、技術(shù)水平不高,工作疏忽大意:據中國誤診文獻數據庫顯示,我國目前總誤診率為27.8,造成誤診原因有16種,其中很多與醫生的診療水平有關(guān),如醫生經(jīng)驗不足占25,醫生問(wèn)診及查體不仔細占17.3,過(guò)分依賴(lài)輔助檢查結果占14.7。醫生值班離崗,病人找醫生找不到,或在做別的事,如洗澡、吃飯,不能隨叫隨到,態(tài)度生硬或冷淡,引起病人不滿(mǎn);或病人叫醫生,醫生不去看病人;看過(guò)病人后不做處理或無(wú)交代和解釋?zhuān)蛘f(shuō)病人不是我管的等管床醫生來(lái)了再說(shuō)。值班醫生對在值班過(guò)程中發(fā)生的病情變化,不在病程錄中及時(shí)記載。
對危重、疑難、診斷不明的患者,不請示匯報,擅自作主,自以為是,或礙于面子,不好意思請上級醫生會(huì )診,從而延誤病情。光交代,不用藥處理;蛴^(guān)察不仔細,失去了最佳的搶救時(shí)機,消極等待。應急能力不強,
對疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程認識不足,預后估計不充分,病情交代不夠:病人思想上無(wú)準備,一旦發(fā)生病情變化,病人家屬不能接受;颊呒凹覍賹︶t療知識掌握有限,對病情發(fā)展缺乏認識,而醫務(wù)人員在解釋病情時(shí)過(guò)于簡(jiǎn)單,或自己對病情發(fā)展估計不足,特別是一些危重患者,病情變化快,如果沒(méi)有及時(shí)將病情向患者及家屬解釋,或搶救不得力,很容易引起患方誤解而出現糾紛;蛘咧惶艉玫恼f(shuō),其他可能出現的意外情況不說(shuō)或沒(méi)強調,未引起病人的重視。
醫、患間認識上的差異:對疾病的診治,患者總是報著(zhù)一種治愈的美好愿望,同時(shí)期望得到像在商店購物那樣熱情周到的服務(wù),可是醫務(wù)人員并不這樣認為,一種情況是,疾病產(chǎn)生的原因是復雜的,其診治須按一定的操作規程進(jìn)行。一些危重癥患者,在大家看來(lái),情況相當危急,而醫務(wù)人員往往表現出不緊不慢的樣子,不嚴肅,搶救病人還在說(shuō)笑,沒(méi)有同情心;另一種情況是,部分醫務(wù)人員不認為自己所從事的工作是為患者服務(wù),“服務(wù)”意識不強,認為患者有求于他們,“專(zhuān)家”“權威”思想太重,沒(méi)有擺正自己的位置,對患者熱情不起來(lái),工作不精心,久而久之成為一種“職業(yè)病”,這種認識上的差異是目前社會(huì )轉型,特別是醫療體制改革進(jìn)程中的一種必然現象,是產(chǎn)生醫療糾紛的原因之一。
不重視病人的主訴,三級查房流于形式:查房走過(guò)場(chǎng),不查體,病人的事無(wú)小事,有些人自以為是,過(guò)分相信自己,思路狹窄,不仔細查病人,不認真思考,不耐心仔細地解釋病情和回答病人的疑問(wèn),常常出現誤診,或出現新的情況而束手無(wú)策。
交代病情無(wú)記載:病歷中反映不出上級醫生的水平,對疾病的分析如診斷、診斷依據、鑒別診斷、處理原則、預后判斷、及可能出現的嚴重結果,家屬的要求和意見(jiàn)在病歷中不能體現,不能很好的保護自己。
對病人缺少愛(ài)心,不能設身處地為病人著(zhù)想、基礎知識、專(zhuān)業(yè)知識、基本技能不扎實(shí):對疾病的認識不足。病情判斷失誤,貽誤治療詢(xún)問(wèn)病史不詳,檢查簡(jiǎn)單、粗糙,過(guò)分相信儀器或實(shí)驗檢查,沒(méi)有自己認真分析病情,,對病情沒(méi)有作出正確的判斷,使病情繼續發(fā)展,貽誤疾病的診治,最后出現問(wèn)題手足無(wú)措,或把問(wèn)題推給其他科室,造成問(wèn)題擴大或糾紛。要勇于承擔責任。
違反技術(shù)操作規程:例如:注射操作失誤、內窺鏡檢查粗暴、手術(shù)違章操作,給患方造成了一定的不良后果。
10、違反規章制度:錯用藥物、錯誤輸血、錯報病情、擅離職守等,都是沒(méi)有很好地執行醫療中的各項規章制度的結果。
11、術(shù)前準備不充分,急于手術(shù),對疑難、復雜手術(shù)不進(jìn)行術(shù)前討論,對術(shù)中可能出現的情況估計不充分。沒(méi)有嚴格執行告知制度。醫務(wù)人員對手術(shù)患者都能進(jìn)行術(shù)前談話(huà),但在手術(shù)過(guò)程中出現了一些術(shù)前沒(méi)有考慮到且有可能影響手術(shù)效果的問(wèn)題時(shí),部分醫務(wù)人員抱有僥幸的心理,沒(méi)有及時(shí)將病情變化告知家屬,從而留下隱患或在手術(shù)臺上爭論,而患者有時(shí)是清楚的,容易造成誤會(huì ),部分有創(chuàng )檢查時(shí),醫務(wù)人員也沒(méi)能及時(shí)將檢查可能造成的并發(fā)癥告知家屬而引起糾紛。倉促安排手術(shù)。病人未到位,手術(shù)通知單已到手術(shù)室,不要以病人的意志為轉移,在掌握原則的前提下做好充分的準備,按手術(shù)日程安排手術(shù)。
12、醫德醫風(fēng)差:不能否認,目前在我院的一小部分醫務(wù)人員中仍然存在收受紅包的現象;挤街砸图t包,主要就是想要得到更好的治療,對治療效果的期望值也更高。一旦治療效果沒(méi)有達到患方理想的要求,醫療糾紛就有可能發(fā)生。
13、轉院應向科主任或專(zhuān)科醫生請示報告,不能自作主張。尤其是急診醫生,自己拿不準的一定要請示匯報,不允許隨便轉診病人。
搶收病人,但應該專(zhuān)病專(zhuān)治,及時(shí)會(huì )診,會(huì )診無(wú)申請單或無(wú)記錄,會(huì )診后不關(guān)心會(huì )診結果或處理情況。院內會(huì )診要有記錄,要求詳細認真。
各醫療組、或各科室間不能相互協(xié)作:出現問(wèn)題事不關(guān)己高高掛起,或互相推委,不做必要的解釋?zhuān)踔量葱υ?huà),有時(shí)有些事只要稍做解釋就能把問(wèn)題解決。遇到問(wèn)題不要怕,只要你是對的,就理直氣壯地向病人解釋。不要貶低別人,抬高自己,或說(shuō)不應該這樣用藥或這個(gè)藥怎么不用,或不做聲、或笑笑,這樣會(huì )引起病人的誤解,有些糾紛是由于病人對醫學(xué)知識的不理解而引起的,只要耐心解釋一下就可以了,一般的病人還是通情達理的。
外科清創(chuàng ):病歷一定和病人一起走,誰(shuí)清創(chuàng )、誰(shuí)記錄,不得推委,記錄應詳細認真,并注明注意事項,殘留。
強調交接班制度。床頭交班
嚴禁私自外出會(huì )診。
三、針對上述情況采取以下措施:
明確各級各類(lèi)醫師職責,實(shí)行科主任、醫療組長(cháng)負責制:一級對一級負責,科主任、醫療組長(cháng)為醫療安全的'第一責任人。要求各位醫護人員認真負責地對待每一位病人,
嚴格執行各項關(guān)鍵性醫療制度:如首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì )診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等,有效防范、控制醫療風(fēng)險,及時(shí)發(fā)現醫療質(zhì)量和安全隱患。
要有良好的職業(yè)道德,誠實(shí)守信。
加強業(yè)務(wù)學(xué)習,提高醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平,使各科室的整體水平有一個(gè)大的提高,全院形成良好的學(xué)習氛圍。
加強醫患溝通,使病人對疾病的診斷、治療、預后有大概的了解,不能盲目的治療,你自己心里有數而病人不理解,一旦出現效果不好,就會(huì )導致糾紛的發(fā)生。
實(shí)行手術(shù)分級管理制度,重大手術(shù)報告、審批制度。嚴格執行大、中型手術(shù)術(shù)前討論制度,重點(diǎn)是:術(shù)前診斷、手術(shù)適應證、術(shù)式、麻醉與輸血選擇、預防性應用抗菌藥物等。必要時(shí)可以請醫技科室一起參加。圍手術(shù)期管理措施到位。術(shù)前:診斷、手術(shù)適應證明確,術(shù)式選擇合理,患者準備充分,與患者簽署手術(shù)和麻醉同意書(shū)、輸血同意書(shū)等。手術(shù)查對無(wú)誤;術(shù)中:意外處理措施果斷、合理,術(shù)中改變術(shù)式等及時(shí)告知家屬或代理人等;術(shù)后:術(shù)前診斷與病理診斷相符,并發(fā)癥預防措施科學(xué),術(shù)后觀(guān)察及時(shí)、嚴密,早期發(fā)現并發(fā)癥并妥善處理。
7、麻醉安全管理:麻醉工作程序規范,術(shù)前麻醉準備充分,麻醉意外處理及時(shí)、正確,輸血正確,麻醉復蘇實(shí)施全程觀(guān)察等。
8、認真貫徹落實(shí)衛生部頒布《醫師外出會(huì )診管理暫行規定》,加強各類(lèi)醫師外出會(huì )診的管理,杜絕醫師私自外出會(huì )診的行為。如私自外出會(huì )診,屬非法行醫。出現問(wèn)題由當事人自己負責。
9、認真執行“合理檢查、合理用藥、合理治療”三合理規范。嚴格按照《抗生素藥物臨床應用指導原則》,堅持抗生素藥物分級使用。
10、強化法制觀(guān)念,提高自我保護意識:有人說(shuō)醫務(wù)人員一只腳在醫院,一只腳在法院。我很崇尚一句名言,做醫生要有一種“如臨深淵,如履薄冰”的感覺(jué),此話(huà)毫不夸張。因為醫務(wù)人員的醫療文書(shū)、治療情況都有著(zhù)法律作用。尤其是20xx年9月1日新的《醫療事故處理條例》實(shí)施后,醫院必須舉證倒置,這樣對醫務(wù)人員法律意識的要求就更高了。因此,必須加強法律學(xué)習,提高自我保護意識。否則,稍有不慎就會(huì )引發(fā)醫療糾紛。
11、按照《病歷書(shū)寫(xiě)規范》(第四版)的要求,書(shū)寫(xiě)醫療文件:病歷內容要真實(shí)、完整、重點(diǎn)突出、條理清晰,不得隨意涂改。醫院定期對住院病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查外,將不定期地對門(mén)、急診病歷進(jìn)行抽查。同時(shí)建立病歷質(zhì)量管理責任制,明確各科室病歷質(zhì)量管理責任人。認真落實(shí)好病歷保管統計、借閱等相關(guān)管理制度。新的《醫療事故處理條例》出臺,舉證倒置對我們很不利,這就要求我們認真書(shū)寫(xiě)病歷資料,給自己提供證據,從而更好地保護自己。不能手懶,病情交代了一定要在病歷上簽字,或注明。努力提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
12、加強醫德醫風(fēng)建設,樹(shù)立良好的為患者服務(wù)思想,提高醫療水平:由于醫療事故使患者的生命和健康受到的侵害往往是無(wú)法補救的,并給社會(huì )、醫療單位及當事諸方面帶來(lái)不良后果及沉重的經(jīng)濟負擔。我們要在醫德、醫風(fēng)上下功人,教育全體醫務(wù)人員要樹(shù)立良好的醫德醫風(fēng),愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè )于奉獻,切實(shí)維護患者的利益,全心全意為患者服務(wù);特別是要培養醫務(wù)人員的“慎獨”精神,增強其單獨工作時(shí)的自律性、養成單獨工作與合作工作時(shí)一樣認真、無(wú)人監督和有人監督時(shí)一樣負責的好習慣。同時(shí),要加強醫務(wù)人員考核評估,及時(shí)淘汰不合格、不稱(chēng)職醫務(wù)人員,盡量減少因過(guò)失或差錯等技術(shù)原因而導致的不應有的人身傷害或損失;加強對醫務(wù)人員關(guān)于減少醫療糾紛事故、醫療事故處理原則和防范對策等內容培訓,加大對責任心不強,玩忽職守所造成的醫療事故的行政處罰力度,以儆效尤,從根本上杜絕醫療糾紛和醫療事故的發(fā)生。
13、重視人文、語(yǔ)言藝術(shù)的培養,上半年我們專(zhuān)門(mén)邀請市衛生局柯局長(cháng)進(jìn)行醫療安全講座,舉辦培訓班,讓醫務(wù)人員較系統地學(xué)習有關(guān)人文關(guān)系、醫用語(yǔ)言的知識。避免由于人文關(guān)系缺乏,語(yǔ)言不當引起的糾紛。如果我們能做到多從患者角度考慮,待患者如親人,急患者所急,使患者感到親切溫暖,如果這樣做了,即使在醫療工作中出現了某種失誤(沒(méi)有給患者造成不良后果),在一般情況下,也能得到患者及家屬的諒解,也可避免醫療糾紛的發(fā)生。
關(guān)于醫院的醫療糾紛的總結4
醫療糾紛是由患者及醫務(wù)人員多方面愿意產(chǎn)生的,作為醫療機構和醫務(wù)人員也應當持有正常的心態(tài),多做批評和自我批評。在醫療活動(dòng)中要進(jìn)取創(chuàng )造良好文化環(huán)境,為患者供給優(yōu)美的就醫環(huán)境,樹(shù)立“以人為本”的服務(wù)理念,從社會(huì )客觀(guān)因素上盡量減少糾紛的發(fā)生;更應當從既往發(fā)生的醫療糾紛中汲取經(jīng)驗教訓,進(jìn)取改善自我的服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)水平;還應提高醫療質(zhì)量避免醫療糾紛的產(chǎn)生,所以制定出切實(shí)可行的防范措施是十分重要的。
1、嚴格遵守醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規,恪守醫療服務(wù)職業(yè)道德,改善服務(wù)態(tài)度,建立良好的醫患關(guān)系,預防醫療糾紛的發(fā)生。
。1)醫院管理者和醫務(wù)人員應熟悉掌握常用的衛生管理法律、法規。
。2)加強醫療服務(wù)職業(yè)道德教育,增強服務(wù)意識。醫務(wù)人員具有高尚的職業(yè)道德,是全心全意為患者服務(wù)的首要前提,也是衡量一個(gè)醫務(wù)工作者的起碼標準,所以醫院應當教育醫務(wù)人員樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè)的精神和“以人為本”的服務(wù)理念,深入開(kāi)展“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng),禮貌行醫,養成良好的服務(wù)態(tài)度,與病人建立親人般的醫患關(guān)系,擺脫“醫家至上,病家求治”的傳統觀(guān)念,在診療活動(dòng)中尊重患者的意愿,向患者履行告知義務(wù),使患者及時(shí)了解有關(guān)診斷、治療、預后等方面的'信息,以行使患者本人對疾病診治的相應權利,減少由于病人對醫療行為不理解而引發(fā)的糾紛。
。3)醫務(wù)人員應遵守各項規章制度和診療護理規范、常規。規章制度和診療護理操作規范、常規是醫學(xué)實(shí)踐長(cháng)期經(jīng)驗的科學(xué)總結;
是醫療服務(wù)質(zhì)量的重要保證;是評判醫療護理工作是否存在過(guò)失的準則。所以,醫院應當把建立健全醫院規章制度、各級人員崗位職責制度和加強對醫務(wù)人員診療技術(shù)操作規范的培訓,作為院、科兩級管理工作的重點(diǎn),做到有章可循,違章必糾,使醫院工作走上制度化,規范化,標準化的軌道,減少醫療糾紛的發(fā)生。
2、醫療機構應加強質(zhì)量管理,堵塞漏洞,是預防醫療糾紛的有效措施。醫療質(zhì)量事關(guān)患者的身體健康和生命安全。
醫療糾紛的發(fā)生與醫療質(zhì)量的高低成正相關(guān)關(guān)系。要提高醫療質(zhì)量、對醫療安全有保障、減少醫療糾紛的發(fā)生,就要切實(shí)保障醫療質(zhì)量,對影響醫療質(zhì)量的各個(gè)環(huán)節進(jìn)行有效地監控。醫院應當健全醫療服務(wù)質(zhì)量管理體系,堅持“預防為主”的原則,制定切實(shí)可行的防范和處理醫療糾紛的預案,狠抓基礎質(zhì)量,環(huán)節質(zhì)量和終末質(zhì)量的三級管理,堵塞漏洞,做到防患于未然,很抓“三基、三嚴”的培訓,才能確保醫療糾紛不發(fā)生或少發(fā)生。
3、提高病歷及各種醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量并加強管理。病歷是疾病的診治經(jīng)過(guò)及療效的原始記錄,是進(jìn)行醫學(xué)研究的原是資料,也是確定醫務(wù)人員的醫療行為是否得當的法定證據。
它不僅僅涉及到醫學(xué)技術(shù)問(wèn)題,還涉及日后可能發(fā)生的醫療糾紛賠償問(wèn)題。發(fā)生糾紛后,病歷將成為認定醫療機構及其醫務(wù)人員的民事法律職責的一種重要依據。鑒于病歷在醫療及法律諸方面的重要作用,首先,醫院應成立病歷質(zhì)量管理委員會(huì ),提高醫務(wù)人員應對病歷在醫療糾紛處理中的法律地位的認識,加強對醫護人員書(shū)寫(xiě)病歷基本功的訓練,提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,確保病歷的客觀(guān)、真實(shí)、完整。其次,要對病歷質(zhì)量實(shí)行層層負責,嚴格執行三級查房制,主治醫師把關(guān)修改,科主任、醫務(wù)處、病歷管理委員會(huì )定期檢查,杜絕有缺陷的病歷歸檔。這些措施將無(wú)疑對防范醫療糾紛的發(fā)生起到初步把關(guān)的作用,也對日后可那能發(fā)生的醫療糾紛供給抗辯證據。應當引起高度注意的是,切忌自作聰明,為掩蓋有過(guò)失或有缺陷的醫療行為而違背客觀(guān)事實(shí)涂抹、篡改病歷資料,否則,很可能會(huì )要承擔更加嚴重的法律職責。法院僅憑這一點(diǎn)(供給虛假證據——舉證不能)就可判定醫方敗訴。
4、重視醫療以外的其他安全問(wèn)題,減少非醫療因素引發(fā)的醫療糾紛。
醫療以外的安全問(wèn)題在近幾年醫療糾紛的投訴案中占有必須的比例。例如:請假或自行外出的患者在院外出現意外;患者在醫院內的摔傷、燙傷、自殺;精神病人在院內傷人、或外逃傷人等,依據國家的法律,醫院雖對患者沒(méi)有監護職責,但應負有監管職責,一旦出現問(wèn)題,很難證明醫院完全沒(méi)有過(guò)錯。所以,重視和防止醫療以外的其他因素引發(fā)的意外情景的發(fā)生,是新時(shí)期給醫院管理者提出的新的要求。醫院各部門(mén)應協(xié)調一致,通力合作,制定和建全各項醫療以外的安全防范措施,嚴格對在院病人的管理,堅持各種“告知、協(xié)議”制度,做好入院須知教育,并應取得患者及家屬的支持,堅持“一切以病人為中心”的原則,樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的思想,不僅僅要滿(mǎn)足病人必須的醫療服務(wù),還要最大限度地滿(mǎn)足病人的其他合理要求,把非醫療因素。
關(guān)于醫院的醫療糾紛的總結5
隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展,廣大群眾對醫療服務(wù)的要求越來(lái)越高,而醫務(wù)人員的技術(shù)水平、溝通能力參差不齊,個(gè)別醫務(wù)人員責任心、法律意識不強等原因,導致醫患矛盾愈加尖銳,從而引發(fā)了一些醫療投訴、醫療糾紛,F總結我院20xx年醫療投訴、醫療糾紛情況,分析存在的問(wèn)題,提出下一步工作思路。
一、基本情況
20xx年醫務(wù)科全年處理投訴和糾紛共69起,其中投訴28起,醫療糾紛41起,已解決糾紛34起。目前發(fā)生賠償21起,賠償金額1661198.49元。糾紛中鑒定為醫療事故的1起,存在醫療過(guò)錯2起,意外事故2起,還有5起患者正在治療之中未處理結束。有個(gè)別科室連續發(fā)生多起糾紛,而且存在著(zhù)嚴重不負責任,對疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程認識不足,預后估計不充分,服務(wù)不到位、存在過(guò)失,應引起警惕。
二、原因分析:
。ㄒ唬┗挤皆
1、法律意識淡薄。隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展和法律法規的健全,群眾的自我保護、維權意識不斷增強,但當前部分群眾的法律知識依然相對缺乏,法制觀(guān)念比較薄弱,不知道或不愿意通過(guò)正規程序進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定或醫療過(guò)錯鑒定去解決問(wèn)題,而寄希望于通過(guò)吵鬧的方法來(lái)達到賠償的目的,認為“小鬧小解決,大鬧大解決,不鬧不解決”。這是發(fā)生醫療事故或醫療糾紛后,患者方通過(guò)非正常手段解決問(wèn)題的主要原因。
2、受傳統觀(guān)念影響,患者方大多不愿接受醫學(xué)鑒定,尤其對尸體解剖,患者家屬在思想上還不能承受。
3、醫、患間認識上的差異,對疾病的診治,患者總是報著(zhù)一種治愈的美好愿望,同時(shí)期望受到在五星級賓館那樣熱情周到的'服務(wù)。但由于醫務(wù)人員服務(wù)意識不強,現實(shí)往往不能滿(mǎn)足患者需求;患者方由于缺乏必要的醫療知識,對醫療工作的特殊性了解不夠,認為病人進(jìn)了醫院,就是進(jìn)了“保險箱”,一旦治療結果難以達到預期目的,或發(fā)生病情惡化甚至患者死亡,就把一切責任歸咎于醫護人員和醫院,導致情緒難以控制,冒然采取過(guò)激行為。
4、醫療鬧行為,在醫鬧的慫恿下患者或其近親屬認為醫院有甜頭,無(wú)理取鬧。
。ǘ┽t方原因
1、 醫患溝通不夠,風(fēng)險性告知不夠。部分醫生未充分履行告知義務(wù),對患者疾病本身及手術(shù)風(fēng)險性等對家屬的告知不夠,病情沒(méi)交代清楚,病人(或其近親屬)思想上無(wú)準備,一旦發(fā)生病情變化,病人(或其近親屬)不能接受。語(yǔ)言溝通缺乏技巧,造成患方不理解。
2、業(yè)務(wù)技術(shù)有待提高。一是現有的醫療技術(shù)水平不能滿(mǎn)足患者過(guò)高的需求;二是醫務(wù)人員基礎知識、專(zhuān)業(yè)知識、基本技能不扎實(shí),對疾病的發(fā)展預見(jiàn)性不夠;對危重、疑難、診斷不明的患者,過(guò)分相信自己,不請示匯報,擅自作主,或礙于面子,不好意思請上級醫生會(huì )診,從而延誤病情,失去了最佳的搶救時(shí)機。
3、責任心不強,工作不認真、技術(shù)水平不高,工作疏忽大意,擅離職守,沒(méi)有很好地執行醫療護理中的各項規章制度。在診療過(guò)程中醫務(wù)人員不注意自己的言行,說(shuō)一些無(wú)關(guān)的話(huà),態(tài)度差。導致病人誤解醫務(wù)人員不盡職責,或誤解對病人進(jìn)行實(shí)驗性醫療。
4、術(shù)前準備不充分,急于手術(shù),對疑難、復雜手術(shù)未進(jìn)行術(shù)前討論,對術(shù)中、術(shù)后可能出現的情況估計不充分。術(shù)前對術(shù)中、術(shù)后可能出現的并發(fā)癥未向患者或其近親屬交代清楚,病人(或其近親屬)思想上無(wú)準備,一旦患者發(fā)生病情變化或出現嚴重并發(fā)癥,患者(或其近親屬)思想上無(wú)準備不能接受。
5、醫務(wù)人員醫療質(zhì)量和醫療安全意識差,重要醫療文書(shū)無(wú)記錄、內容記錄不全,需要患者及其家屬簽名的無(wú)患者及其家屬簽字。保護患者隱私意識差。
6、病歷書(shū)寫(xiě)水平有待提高。
7、用藥合理性欠佳。
。ㄈ┥鐣(huì )以及其他因素
1、輿論導向的誤區。目前社會(huì )輿論一般認為患者是弱者,一旦發(fā)生醫療事故或醫患糾紛后,社會(huì )同情的天平大多傾向患者,特別當患者死亡時(shí),社會(huì )輿論一般都認為醫院有一定責任,而不去判斷具體的病例如何。在調查中了解到,一些突出的醫患糾紛事件,患者方糾集起親戚、朋友、同事、鄰里七、八十人大鬧醫療機構。對此,有些人認為病人在醫院出事,家屬行為過(guò)激一點(diǎn)可以理解。
2、一些群眾認識不足。想當然地認為:患者是個(gè)人,醫院是公家,人家治不好病或者死了人,醫院總要賠一點(diǎn)。致使醫院迫于來(lái)自多方面的社會(huì )壓力,息事寧人,賠錢(qián)了結糾紛。
3、司法程序滯后等。本來(lái)通過(guò)行政或司法程序解決醫患矛盾是最便捷、最正當的途徑,但是現有法規的程序規定,由正常行政處理或司法訴訟程序來(lái)解決醫患糾紛不僅程序復雜、曠日持久,而且患者方大多因病因傷治療無(wú)果或死亡,已很難去承受由行政處理或司法訴訟程序。
三、整改措施
1、加強醫患溝通。醫患溝通是醫務(wù)人員的基本技能,能促進(jìn)醫患關(guān)系的和諧,有助于在出現未達到期望值的治療結果時(shí)能夠理解和正確對待。醫務(wù)人員應充分盡到告知義務(wù),在診療過(guò)程中應充分讓患者及其近親屬了解目前的病情,即將采行的檢查或治療措施的原因和可能產(chǎn)生后果,并做好相關(guān)記錄,讓病人與家屬感覺(jué)受到尊重和參與感。對嚴重副作用的藥物盡到事前告知的義務(wù),讓患者行使選擇權、知情權、同意權和自主權,同時(shí)保護患者的隱私權。
2、轉變服務(wù)觀(guān)念,重視人文、語(yǔ)言藝術(shù)的培養,提高全員素質(zhì)。使廣大職工從根本上樹(shù)立“以病人為中心,提高醫療服務(wù)質(zhì)量及醫療業(yè)務(wù)質(zhì)量”的服務(wù)理念。讓醫務(wù)人員較系統地學(xué)習有關(guān)人文關(guān)系、醫用語(yǔ)言的知識。不要對患者態(tài)度冰冷或不理睬;不要說(shuō)不負責任的話(huà);手術(shù)臺上不要亂說(shuō)與病情無(wú)關(guān)的話(huà);搶救患者時(shí)注意說(shuō)話(huà)方式,介紹疾病轉歸時(shí)話(huà)不能說(shuō)得過(guò)于絕對。避免由于人文關(guān)系缺乏,或語(yǔ)言不當引起的糾紛。如果我們能做到多從患者角度考慮,待患者如親人,急患者所急,使患者感到親切溫暖,如果這樣做了,即使在醫療工作中出現了某種失誤,在一般情況下,也能得到患者及家屬的諒解,也可避免醫療糾紛的發(fā)生。
3、加強醫療服務(wù)質(zhì)量的日常監督管理及考核。醫療服務(wù)質(zhì)量監督的重點(diǎn)要放在具體的醫療工作環(huán)節上,加強醫療服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量控制,健全并落實(shí)醫院規章制度和人員崗位責任制度,特別是醫療質(zhì)量和醫療安全的核心制度,包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會(huì )診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規范與管理制度等。嚴格基礎醫療和護理質(zhì)量管理,強化“三基三嚴”訓練,加強對危重病人、圍手術(shù)期、輸血與藥物不良反應、有創(chuàng )診療操作等質(zhì)量關(guān)鍵流程的管理,重點(diǎn)加強對易發(fā)生醫療糾紛、事故科室的監管。
4、嚴格執行手術(shù)分級管理制度,重大手術(shù)報告、審批制度。嚴格執行大、中型手術(shù)術(shù)前討論制度,重點(diǎn)是:術(shù)前診斷、手術(shù)適應證、術(shù)式、麻醉與輸血選擇、預防性應用抗菌藥物等。必要時(shí)可以請醫技科室一起參加。圍手術(shù)期管理措施到位。術(shù)前:診斷、手術(shù)適應證明確,術(shù)式選擇合理,患者準備充分,與患者簽署手術(shù)和麻醉同意書(shū)、輸血同意書(shū)等。手術(shù)查對無(wú)誤;術(shù)中:意外處理措施果斷、合理,術(shù)中改變術(shù)式等及時(shí)告知家屬或代理人等;術(shù)后:術(shù)前診斷與病理診斷相符,并發(fā)癥預防措施科學(xué),術(shù)后觀(guān)察及時(shí)、嚴密,早期發(fā)現并發(fā)癥并妥善處理。
5、加強業(yè)務(wù)技能的學(xué)習與培訓,提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,規范醫療行為。醫務(wù)人員醫療活動(dòng)必須嚴格按照各級衛生行政部門(mén)制定的臨床診療、護理技術(shù)操作規范及常規約束醫療行為,減少差錯、避免過(guò)失、消除缺陷,杜絕事故。
6、強化法制觀(guān)念,提高自我保護意識:有人說(shuō)醫務(wù)人員一只腳在醫院,一只腳在法院,此話(huà)毫不夸張。因為醫務(wù)人員的醫療文書(shū)、治療情況都有著(zhù)法律作用。尤其是20xx年7月1日《侵權責任法》實(shí)施后。對醫務(wù)人員法律意識的要求就更高了。因此,必須加強法律學(xué)習,提高自我保護意識。否則,稍有不慎就會(huì )引發(fā)醫療糾紛。
7、認真書(shū)寫(xiě)并妥善保管病歷資料。要按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》和《醫療機構病歷管理規定》的要求,認真書(shū)寫(xiě)并妥善保管病歷資料、杜絕因病歷書(shū)寫(xiě)錯誤而引發(fā)醫療糾紛。
8、加強對合理用藥的管理。認真執行“合理檢查、合理用藥、合理治療”三合理規范。嚴格按照《抗生素藥物臨床應用指導原則》,堅持抗生素藥物分級使用。
綜上所述,為了防范醫療糾紛的發(fā)生,要不斷對醫務(wù)人員進(jìn)行醫德醫風(fēng)、基本理論、業(yè)務(wù)知識及實(shí)踐技能考核的教育,嚴格執行醫院的各項規章制度,把核心制度貫穿于整個(gè)診療活動(dòng)中,把我院的醫療糾紛降低到最低限度。
關(guān)于醫院的醫療糾紛的總結6
醫療質(zhì)量與安全管理工作關(guān)系病人生命安危、關(guān)系衛生院生存發(fā)展。我院近年來(lái)通過(guò)開(kāi)展醫院管理年活動(dòng),強化醫療質(zhì)量與安全管理工作,全院的醫療質(zhì)量有了明顯提高,醫療安全得到了有力保障?偨Y我院在防范醫患糾紛等醫療安全工作方面主要圍繞醫院管理年活動(dòng)、加強院內感染管理工作、提高醫療護理質(zhì)量、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度等為重點(diǎn)做了以下工作:
一、高度重視,提高認識。為提高醫療安全意識,衛生院每月召開(kāi)會(huì )議,開(kāi)展全員醫療安全教育,帶領(lǐng)全院職工牢固樹(shù)立醫療質(zhì)量安全是醫療的生命線(xiàn),堅持質(zhì)量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務(wù)理念,全心全意為患者服務(wù)。
二、衛生院成立了由院領(lǐng)導、科室組長(cháng)和各相關(guān)科室人員為成員的醫療質(zhì)量安全管理領(lǐng)導小組,負責定期分析研究存在和發(fā)現的隱患及問(wèn)題,并持續改進(jìn)醫療護理質(zhì)量。
三、由各科室組長(cháng)定期召開(kāi)科室周會(huì ),督促科室成員定期檢查各服務(wù)環(huán)節,加強安全責任意識,嚴格執行各種操作規程,防范各種醫療矛盾和糾紛。形成了院長(cháng)科組長(cháng)科室成員的三級管理負責制。
四、嚴抓醫療質(zhì)量,確保醫療安全
1、嚴格按照診療規范開(kāi)展臨床工作,確保醫療質(zhì)量和醫療安全。
2、嚴格執行首診負責制、三級醫師查房制、會(huì )診制度等醫療安全的核心制度,認真遵守無(wú)菌技術(shù)、消毒隔離等操作常規。
3、認真落實(shí)執業(yè)醫師管理制度,對未取得執業(yè)資格人員不單獨執業(yè),一律在具有執業(yè)資格人員帶教下工作。
4、嚴格執行交接班制度,做到班班有交接、交接有記錄,對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書(shū)面、床旁”三交接。
5、制定了醫務(wù)人員考核評分細則及獎懲制度,并成立了考核小組,每月抽查考核所有臨床醫生的處方及病歷,認真落實(shí)處方點(diǎn)評制度并兌現獎懲。
6、每月由科組長(cháng)牽頭,進(jìn)行各科組的業(yè)務(wù)學(xué)習培訓,更新診治方面的新知識和新進(jìn)展。
五、落實(shí)各項制度,加強醫患溝通,增進(jìn)醫患理解。在所有與患者及家屬接觸的診療過(guò)程中,加強與病人及其家屬的溝通,爭取得到他們的`配合和理解,做到合理檢查,合理治療,合理用藥,合理收費。同時(shí)要求各科室:增強對不良反應事件的敏感性,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處上報;嚴格執行醫療技術(shù)操作規范和常規,嚴把醫療技術(shù)準入關(guān);科主任護士長(cháng)加強科室醫療質(zhì)量管理,重視和加強醫院感染管理工作;各科組間嚴禁互相在服務(wù)對象面前推拖指責等。
六、在化驗室的安全管理方面,重點(diǎn)做到:
。1)制定完善院內標本采集管理制度、化驗室質(zhì)控規定、消毒隔離制度、醫療廢物處理制度、一次性用品使用登記制度等安全管理制度;
。2)檢驗人員加強自我防護,做好職業(yè)暴露防護處,定期安排接受上級培訓、學(xué)習;
。3)認真按照《傳染病防治法》《艾滋病防治法》《母嬰保健法》等法律法規相關(guān)要求開(kāi)展檢驗工作;
。4)定期對檢驗場(chǎng)所進(jìn)行消毒,請縣級醫院專(zhuān)業(yè)人員對檢驗設備進(jìn)行校對,對檢驗結果進(jìn)行審核等;
。5)嚴格執行無(wú)菌操作技術(shù),按照要求對醫療廢物進(jìn)行消毒處。
雖然從全院的門(mén)診人次、住院人次和業(yè)務(wù)收入全面增長(cháng)這些成績(jì)充分說(shuō)明群眾對我院服務(wù)的信任度有所提高。但是我們的工作仍有不盡人意之處:由于部分醫務(wù)人員對疾病的認知不到位、盲目追求經(jīng)濟效益以及與患者溝通不當和態(tài)度冷漠導致醫患糾紛時(shí)有發(fā)生。我院的醫療任務(wù)十分繁重和艱巨,醫務(wù)人員工作量大,工作壓力也很大,容易發(fā)生醫療安全事件。在今后的工作中我產(chǎn)還應該不斷強化服務(wù)意識,加強三基知識培訓,提高服務(wù)能力,總結經(jīng)驗教訓,確保方方面面醫療安全,做到:
1、進(jìn)一步強化環(huán)節管理。要針對醫療過(guò)程中的薄弱環(huán)節,加強管理,減少疏忽,防止糾紛的發(fā)生。
2、加強門(mén)急診管理和生命救護綠色通道建設,做到人員、技術(shù)、設備、服務(wù)和管理五到位。
3、加強高?剖业墓芾,有針對性的進(jìn)行自查,落實(shí)消毒制度,防止醫院感染的發(fā)生。
4、加強高危人群的管理,對病人投訴多,意見(jiàn)大,發(fā)生過(guò)醫療糾紛的職工,醫院要加大教育力度,提高技術(shù)水平,改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,做到重點(diǎn)培訓,重點(diǎn)管理。
5、不斷提高醫療護理人員診療技術(shù)水平,優(yōu)化人員結構,鞏固“三基三嚴”大練兵取得成果,提高服務(wù)能力。
關(guān)于醫院的醫療糾紛的總結7
為減少和杜絕我院醫療糾紛的發(fā)生,促進(jìn)醫患關(guān)系根本好轉,推動(dòng)全院各項事業(yè)健康發(fā)展,根據國家有關(guān)政策和法律法規的要求,結合我院實(shí)際,特制定如下培訓計劃:
一、加強領(lǐng)導,健全機構,明確職責
為保障全院防范醫療糾紛工作扎實(shí)有效的開(kāi)展,成立由院領(lǐng)導、醫務(wù)科、護理部、院辦室、病歷質(zhì)量檢查小組、臨床各科室主任護士長(cháng)組成的“嫩江縣中醫醫院醫療安全管理委員會(huì )”,明確分工,各有側重,采用協(xié)同共管的模式。其中醫務(wù)科負責委員會(huì )的日常工作和綜合協(xié)調工作并與護理部組織業(yè)務(wù)學(xué)習;醫患關(guān)系辦公室負責醫療糾紛的調節處理。每季度召開(kāi)一次全體會(huì )議,聽(tīng)取醫療安全管理工作匯報,及時(shí)發(fā)現問(wèn)題,排除隱患,消滅在萌芽。遇有臨時(shí)性情景隨時(shí)召開(kāi)會(huì )議,決策重大事項,部署重要工作,處置和應對突發(fā)醫療糾紛事件,追究職責。
二、培訓資料
。1)、加強相關(guān)法律法規的培訓:執業(yè)醫師法、護士法、醫療事故處理條例、侵權職責法、核心制度、臨床疾病診療常規、臨床技術(shù)操作規范等。強化法律意識,樹(shù)立法制觀(guān)念。
。2)、加強醫德醫風(fēng)方面的學(xué)習:運用正反兩方面的典型,營(yíng)造講醫德、樹(shù)新風(fēng)的良好醫療氛圍,為敗壞醫務(wù)人員形象,影響全院事業(yè)的'人和事敲響警鐘。
。3)、加強醫療業(yè)務(wù)的學(xué)習:技術(shù)業(yè)務(wù)水平低,對工作中出現的1 意外情景不能正確處置,和缺乏防范意識是引發(fā)事故的重要因素之一,作為醫務(wù)人員要有扎實(shí)的理論基礎,在精通本專(zhuān)業(yè)的基礎上拓展知識面,不斷更新知識,積極參加各種類(lèi)型學(xué)術(shù)會(huì )議,了解醫學(xué)新動(dòng)態(tài),善于總結經(jīng)驗,在技術(shù)操作上做到準確熟練,對疑難疾病和急救患者有必須的分析本事和鑒別本事,沒(méi)有過(guò)硬的醫療業(yè)務(wù)水平,在工作中就無(wú)法避免消除存在的醫療安全隱患,就會(huì )給醫院和患者帶來(lái)不可估量的損害。
2、培訓方式和要求每季度由醫務(wù)科組織一次全院學(xué)習。全院所有衛生技術(shù)人員除值班外,必須參加學(xué)習。
3、監督落實(shí)參加培訓納入醫院年終考核,無(wú)正當理由不參加培訓的人員,由醫務(wù)科按照績(jì)效考核相關(guān)規定進(jìn)行處理。
三、轉變服務(wù)理念
1、變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),心系患者,想患者之所想,急患者之所急,幫患者之所需。
2、衣著(zhù)得體、整潔大方,給患者以穩重踏實(shí)的感受。
3、用心服務(wù),使用禮貌用語(yǔ),講究語(yǔ)言藝術(shù)和效果,注意說(shuō)話(huà)方式和態(tài)度,不要對患者冰冷或不理睬,不要說(shuō)不負責的話(huà)和不確定的話(huà),手術(shù)臺上不要亂說(shuō)話(huà),搶救患者時(shí)注意說(shuō)話(huà)方式,介紹病情時(shí)不能用“沒(méi)事”“不可能”“必須會(huì )”等過(guò)于肯定的話(huà),了解患者的心理感受和感情需求,把患者視為自我的親朋好友,這樣在工作中才能贏(yíng)得患者的贊譽(yù),取得患者及家屬的配合和理解,尊重和信賴(lài)。
4、把首診負責制推行到全院每一個(gè)職工,實(shí)行首問(wèn)職責制及第一領(lǐng)辦人制度。全院每個(gè)第一個(gè)接觸到患者的職工,不論從事工作的性質(zhì)是否與該患者相關(guān),均需對患者的需求進(jìn)行妥善處理,根據不一樣需求及嚴重程度,聯(lián)系相應科室或指導前往相應科室,不得推諉、扯皮、態(tài)度生硬。防范醫療糾紛工作是醫院安全管理工作的重要資料,減少和杜絕醫療糾紛的發(fā)生,有利于全院各項事業(yè)的健康發(fā)展,有利于塑造我院良好的行業(yè)形象,有利于保護醫務(wù)人員個(gè)人的切身利益和安全,全院各級各部門(mén)科室和全體醫務(wù)人員,必須要高度重視,進(jìn)一步增強做好防范醫療糾紛工作的職責感和緊迫感,務(wù)必把此項工作抓緊抓實(shí)抓出成效,為全院各項事業(yè)又快又好的發(fā)展作出應有貢獻。
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