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醫療糾紛總結(通用10篇)
總結是事后對某一階段的學(xué)習、工作或其完成情況加以回顧和分析的一種書(shū)面材料,它能幫我們理順知識結構,突出重點(diǎn),突破難點(diǎn),因此好好準備一份總結吧。那么如何把總結寫(xiě)出新花樣呢?以下是小編整理的醫療糾紛總結,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
醫療糾紛總結 篇1
一、加強領(lǐng)導,明確創(chuàng )建目標
為切實(shí)加強創(chuàng )建“平安醫院”活動(dòng)工作的領(lǐng)導,我院調整了“平安醫院”活動(dòng)領(lǐng)導小組成員,充實(shí)了創(chuàng )建力量,為加強橫向聯(lián)合,還聘請了市穩定辦、區穩定辦及司法所業(yè)務(wù)領(lǐng)導擔當領(lǐng)導小組顧問(wèn)。目前,創(chuàng )建活動(dòng)領(lǐng)導實(shí)行了嚴格的責任分工,能組織有關(guān)人員定期或不定期到各科室跟蹤檢查,及時(shí)發(fā)現安全隱患、及時(shí)進(jìn)行督促整改,實(shí)實(shí)在在地促進(jìn)“平安醫院”創(chuàng )建工作的落實(shí)。
二、強化管理
今年來(lái),我院將“平安醫院”創(chuàng )建活動(dòng)作為提升醫院內涵建設的一項重點(diǎn)工作來(lái)抓,從規范醫療服務(wù)、操作規程、提高醫療質(zhì)量、減少醫療糾紛方面入手,努力提高醫療服務(wù)水平,滿(mǎn)足群眾醫療需求。作為新一輪等級醫院評審的一項重要指標,對此組織了多次內審與評價(jià),有效地促進(jìn)了醫院管理水平的進(jìn)一步提高,優(yōu)化了醫院執業(yè)環(huán)境。
三、加強宣傳,提高創(chuàng )建認識
根據社會(huì )綜合治理“預防為主,打防結合”的'原則,組織全院醫務(wù)人員認真學(xué)習有關(guān)文件,召開(kāi)“平安醫院”活動(dòng)動(dòng)員大會(huì ),充分利用各種宣傳形式和宣傳媒體,廣泛宣傳創(chuàng )建“平安醫院”的意義、任務(wù)和要求,營(yíng)造人人參與創(chuàng )建活動(dòng)的良好氛圍。一年來(lái),我院創(chuàng )“平安醫院”工作重點(diǎn)放在預防醫療事故和防火防盜及等各項工作措施的落實(shí)上。一是認真落實(shí)上級有關(guān)會(huì )議精神,充分利用各種形式開(kāi)展宣傳教育,強化安全意識,營(yíng)造“關(guān)愛(ài)生命關(guān)注生命“的輿論氛圍。繼續組織廣大職工學(xué)習衛生法規。如《執業(yè)醫師法》《醫療事故處理條例》《食品衛生法》《傳染病防治法》《母嬰保健法》及《醫療機構管理條例》等法律法規,通過(guò)學(xué)習提高了職工知法懂法和依法行政水平和工作能力;定期召開(kāi)會(huì )議,研究分析綜治情況,并結合上級會(huì )議精神部署綜治工作。增強法制觀(guān)念,增加自我保護意識,保障各醫療工作正常進(jìn)行。
在醫療糾紛調解工作方面,我院堅持依托第三方介入,1月到8月經(jīng)第三方介入調解終結的糾紛達件,發(fā)生嚴重擾亂醫療次序事件件,擾亂醫療秩序事件中傷害醫務(wù)人員數人。市穩定辦,派出所組織出動(dòng)警力人次,抓獲人。起嚴重擾亂醫療秩序事件中都沒(méi)有在現場(chǎng)查獲職業(yè)“醫鬧”人員。
我們始終認為安全是醫療質(zhì)量的基石,而卓越的醫療質(zhì)量是建立在病人安全、設備安全、環(huán)境安全基礎上的,因此,下一步我們在創(chuàng )建“平安醫院”活動(dòng)中,將切實(shí)解決安全工作中存在的重點(diǎn)、熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題,為構建和諧社會(huì ),保障人民群眾的身體健康做出更大的貢獻。
醫療糾紛總結 篇2
為了提高醫務(wù)人員法律意識和質(zhì)量意識,規范醫療行為,預防重大醫療過(guò)失行為、醫療事故的發(fā)生,改善服務(wù)態(tài)度,增強醫務(wù)人員對工作的責任感,預防醫療糾紛,杜絕醫療差錯及醫療事故。強化醫務(wù)人員執業(yè)風(fēng)險防范意識與醫患溝通技巧,我院采取集中培訓與書(shū)面考試相結合的方式,于20xx年3月15日20xx年3月23日共分七次對全體職工進(jìn)行“醫療糾紛的防范和處理”培訓。
本次培訓重點(diǎn)強調了各臨床、醫技及相關(guān)科室必須圍繞“患者第一、醫療質(zhì)量第一、醫療安全第一”宗旨,完善醫療質(zhì)量保障工作,落實(shí)各項規章制度,建立健全醫療規章制度,規范醫療行為。并從強化醫院、科室管理入手,通過(guò)大量具體的案例及本院近期發(fā)生的醫療事故(糾紛),分析醫療糾紛的現狀和產(chǎn)生原因,指出醫療事故(糾紛)的具體表現、防范與處理和醫療糾紛案件的賠償和適用法律等。結合具體案例強調了容易發(fā)生醫療糾風(fēng)原因:
1、責任心不強,工作不認真、技術(shù)水平不高,工作疏忽大意:醫生態(tài)度生硬或冷淡,引起病人不滿(mǎn);或病人叫醫生,醫生不去看病人,看過(guò)病人后不做處理或無(wú)交代和解釋?zhuān)蛘f(shuō)病人不是我管的等管床醫生來(lái)了再說(shuō)。
2、值班醫生對在值班過(guò)程中發(fā)生的病情變化,不在病程錄中及時(shí)記載。對危重、疑難、診斷不明的患者,不請示匯報,擅自作主,自以為是,或礙于面子,不好意思請上級醫生會(huì )診,從而延誤病情。光交代,不用藥處理;蛴^(guān)察不仔細,失去了最佳的搶救時(shí)機,消極等待。
3、應急能力不強,對疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程熟悉不足,預后估計不充分,病情交代不夠:病人思想上無(wú)預備,一旦發(fā)生病情變化,病人家屬不能接受;颊呒凹覍賹︶t療知識把握有限,對病情發(fā)展缺乏熟悉,而醫務(wù)人員在解釋病情時(shí)過(guò)于簡(jiǎn)單,或自己對病情發(fā)展估計不足,非凡是一些危重患者,病情變化快,假如沒(méi)有及時(shí)將病情向患者及家屬解釋?zhuān)驌尵炔坏昧,很輕易引起患方誤解而出現糾紛;蛘咧惶艉玫恼f(shuō),其他可能出現的意外情況不說(shuō)或沒(méi)強調,未引起病人的重視。
4、不重視病人的主訴,三級查房流于形式:查房走過(guò)場(chǎng),不查體,自以為是,過(guò)分相信自己,思路狹窄,不仔細查病人,不認真思考,不耐心仔細地解釋病情和回答病人的疑問(wèn),經(jīng)常出現誤診,或出現新的情況而束手無(wú)策。
5、交代病情無(wú)記載:病歷中反映不出上級醫生的水平,對疾病的分析如診斷、診斷依據、鑒別診斷、處理原則、預后判定、及可能出現的嚴重結果,家屬的要求和意見(jiàn)在病歷中不能體現,不能很好的保護自己。
6、基礎知識、專(zhuān)業(yè)知識、基本技能不扎實(shí),對疾病的熟悉不足。病情判定失誤,貽誤治療詢(xún)問(wèn)病史不詳,檢查簡(jiǎn)單、粗糙,過(guò)分相信儀器或實(shí)驗檢查,沒(méi)有自己認真分析病情,,對病情沒(méi)有作出正確的判定,使病情繼續發(fā)展,貽誤疾病的診治,造成問(wèn)題擴大或糾紛。
7、違反技術(shù)操作規程:例如:注射操作失誤、內窺鏡檢查粗暴、手術(shù)違章操作,給患方造成了一定的不良后果。
8、違反規章制度:錯用藥物、錯誤輸血、錯報病情、擅離職守等,都是沒(méi)有很好地執行醫療中的各項規章制度的結果。
9、術(shù)前預備不充分,急于手術(shù),對疑難、復雜手術(shù)不進(jìn)行術(shù)前討論,對術(shù)中可能出現的情況估計不充分。沒(méi)有嚴格執行告知制度。醫務(wù)人員對手術(shù)患者都能進(jìn)行術(shù)前談話(huà),但在手術(shù)過(guò)程中出現了一些術(shù)前沒(méi)有考慮到且有可能影響手術(shù)效果的問(wèn)題時(shí),部分醫務(wù)人員抱有僥幸的心理,沒(méi)有及時(shí)將病情變化告知家屬,從而留下隱患或在手術(shù)臺上爭論,而患者有時(shí)是清楚的,輕易造成誤會(huì ),部分有創(chuàng )檢查時(shí),醫務(wù)人員也沒(méi)能及時(shí)將檢查可能造成的并發(fā)癥告知家屬而引起糾紛。
10、搶收病人,應該專(zhuān)病專(zhuān)治,及時(shí)會(huì )診,會(huì )診無(wú)申請單或無(wú)記錄,會(huì )診后不關(guān)心會(huì )診結果或處理情況。
事實(shí)上要妥善處理好各類(lèi)醫患矛盾,維護好醫患雙方共同利益并非是容易之事。在實(shí)際處理醫療糾紛事件過(guò)程中,會(huì )遇到各種各樣的突發(fā)、意想不到,而又不相同的糾紛,只有了解醫患糾紛產(chǎn)生的原因,理順解決糾紛的途徑、程序,才能找到對策,處理好醫患關(guān)系,避免醫療糾紛的再度發(fā)生。
1、明確各級各類(lèi)醫師職責,實(shí)行科主任、醫療組長(cháng)負責制:一級對一級負責,科主任、醫療組長(cháng)為醫療安全的第一責任人。要求各位醫護人員認真負責地對待每一位病人。
2、嚴格執行各項要害性醫療制度:如首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì )診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規范與治理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等,有效防范、控制醫療風(fēng)險,及時(shí)發(fā)現醫療質(zhì)量和安全隱患。
3、加強醫患溝通,使病人對疾病的診斷、治療、預后有大概的了解,不能盲目的治療,你自己心里有數而病人不理解,一旦出現效果不好,就會(huì )導致糾紛的發(fā)生。
4、嚴格手術(shù)分級治理制度,重大手術(shù)報告、審批制度。嚴格執行大、中型手術(shù)術(shù)前討論制度,重點(diǎn)是:術(shù)前診斷、手術(shù)適應證、術(shù)式、麻醉與輸血選擇、預防性應用抗菌藥物等。必要時(shí)可以請醫技科室一起參加。圍手術(shù)期治理措施到位。術(shù)前診斷、手術(shù)適應證正確,術(shù)式選擇合理,患者預備充分,與患者簽署手術(shù)和麻醉同意書(shū)、輸血同意書(shū)等。手術(shù)查對無(wú)誤,術(shù)中,意外處理措施果斷、合理,術(shù)中改變術(shù)式等及時(shí)告知家屬或代理人等。術(shù)后,術(shù)前診斷與病理診斷相符,并發(fā)癥預防措施科學(xué),術(shù)后觀(guān)察及時(shí)、嚴密,早期發(fā)現并發(fā)癥并妥善處理。
5、麻醉安全治理,麻醉工作程序規范,術(shù)前麻醉預備充分,麻醉意外處理及時(shí)、正確,輸血正確,麻醉復蘇實(shí)施全程觀(guān)察等。
6、認真貫徹落實(shí)衛生部頒布《醫師外出會(huì )診治理暫行規定》,加強各類(lèi)醫師外出會(huì )診的'治理,杜絕醫師私自外出會(huì )診的行為。如私自外出會(huì )診,屬非法行醫。
7、認真執行“合理檢查、合理用藥、合理治療”三合理規范。嚴格按照《抗生素藥物臨床應用指導原則》,堅持抗生素藥物分級使用。
8、強化法制觀(guān)念,提高自我保護意識,醫生要有一種“如臨深淵,如履薄冰”的感覺(jué)。醫務(wù)人員的醫療文書(shū)、治療情況都有著(zhù)法律作用。因此,必須加強法律學(xué)習,提高自我保護意識。否則,稍有不慎就會(huì )引發(fā)醫療糾紛。
9、按照《病歷書(shū)寫(xiě)規范》的要求,書(shū)寫(xiě)醫療文件:病歷內容要真實(shí)、完整、重點(diǎn)突出、條理清楚,不得隨意涂改。給自己提供證據,從而更好地保護自己。不能手懶,病情交代了一定要在病歷上簽字,或注明。努力提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
10、加強醫德醫風(fēng)建設,樹(shù)立良好的為患者服務(wù)思想,提高醫療水平:由于醫療事故使患者的生命和健康受到的侵害往往是無(wú)法補救的,并給社會(huì )、醫療單位及當事諸方面帶來(lái)不良后果及沉重的經(jīng)濟負擔。
通過(guò)這次培訓,提高了全院職工特別是醫護人員的醫療安全和醫療事故防范意識,加深了他們對《執業(yè)醫師法》、《侵權責任法》、《醫療事故處理條例》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》等相關(guān)法律法規的認識,使全院職工了解醫療糾紛產(chǎn)生的原因、掌握醫療糾紛防范的措施和應對技巧。
醫療糾紛總結 篇3
醫療質(zhì)量與安全管理工作關(guān)系病人生命安危、關(guān)系衛生院生存發(fā)展。我院通過(guò)貫徹落實(shí)《醫院投訴管理辦法》,實(shí)行“首訴負責制”,強化了醫療質(zhì)量與安全管理工作,全院的醫療質(zhì)量有了明顯提高,醫療安全得到了有力保障?偨Y我院在防范醫患糾紛等醫療安全工作方面主要圍繞醫院管理年活動(dòng)、加強院內感染管理工作、提高醫療護理質(zhì)量、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度等為重點(diǎn)做了以下工作:
一、高度重視,提高認識。
為提高醫療安全意識,衛生院每月召開(kāi)會(huì )議,開(kāi)展全員醫療安全教育,帶領(lǐng)全院職工牢固樹(shù)立醫療質(zhì)量安全是醫療的生命線(xiàn),堅持質(zhì)量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務(wù)理念,全心全意為患者服務(wù)。
二、醫院成立了由院領(lǐng)導、科室組長(cháng)和各相關(guān)科室人員為成員的醫療質(zhì)量安全管理領(lǐng)導小組,負責定期分析研究存在和發(fā)現的.隱患及問(wèn)題,并持續改進(jìn)醫療護理質(zhì)量。
三、嚴抓醫療質(zhì)量,確保醫療安全:
1、嚴格按照診療規范開(kāi)展臨床工作,確保醫療質(zhì)量和醫療安全。
2、嚴格執行首診負責制、三級醫師查房制、會(huì )診制度等醫療安全的核心制度,認真遵守無(wú)菌技術(shù)、消毒隔離等操作常規。
3、認真落實(shí)執業(yè)醫師管理制度,對未取得執業(yè)資格人員不單獨執業(yè),一律在具有執業(yè)資格人員帶教下工作。
4、嚴格執行交接班制度,做到班班有交接、交接有記錄,對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書(shū)面、床旁”三交接。
四、落實(shí)各項制度,加強醫患溝通,增進(jìn)醫患理解。
在所有與患者及家屬接觸的診療過(guò)程中,加強與病人及其家屬的溝通,爭取得到他們的配合和理解,做到合理檢查,合理治療,合理用藥,合理收費。同時(shí)要求各科室:增強對不良反應事件的敏感性,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處臵上報;嚴格執行醫療技術(shù)操作規范和常規,嚴把醫療技術(shù)準入關(guān);科主任護士長(cháng)加強科室醫療質(zhì)量管理,重視和加強醫院感染管理工作;各科組間嚴禁互相在服務(wù)對象面前推拖指責等。
五、在化驗室的安全管理方面,重點(diǎn)做到:
。1)制定完善院內標本采集管理制度、化驗室質(zhì)控規定、消毒隔離制度、醫療廢物處理制度、一次性用品使用登記制度等安全管理制度;
。2)檢驗人員加強自我防護,做好職業(yè)暴露防護處臵,定期安排接受上級培訓、學(xué)習;
。3)認真按照《傳染病防治法》《艾滋病防治法》《母嬰保健法》等法律法規相關(guān)要求開(kāi)展檢驗工作;
。4)定期對檢驗場(chǎng)所進(jìn)行消毒,請縣級醫院專(zhuān)業(yè)人員對檢驗設備進(jìn)行校對,對檢驗結果進(jìn)行審核等;
。5)嚴格執行無(wú)菌操作技術(shù),按照要求對醫療廢物進(jìn)行消毒處臵。
從這個(gè)季度全院的門(mén)診人次、住院人次和業(yè)務(wù)收入等方面來(lái)看說(shuō)明群眾對我院服務(wù)的信任度有所提高。但是我們的工作仍有不盡人意之處:由于部分醫務(wù)人員對疾病的認知不到位、盲目追求經(jīng)濟效益以及與患者溝通不當和態(tài)度冷漠導
致醫患糾紛時(shí)有發(fā)生。在今后的工作中我院還應該不斷強化服務(wù)意識,加強三基知識培訓,提高服務(wù)能力,總結經(jīng)驗教訓,確保方方面面醫療安全,做到:
1、進(jìn)一步強化環(huán)節管理。要針對醫療過(guò)程中的薄弱環(huán)節,加強管理,減少疏忽,防止糾紛的發(fā)生。
2、加強門(mén)急診管理和生命救護綠色通道建設,做到人員、技術(shù)、設備、服務(wù)和管理五到位。
3、加強高?剖业墓芾,有針對性的進(jìn)行自查,落實(shí)消毒制度,防止醫院感染的發(fā)生。
4、加強高危人群的管理,對病人投訴多,意見(jiàn)大,發(fā)生過(guò)醫療糾紛的職工,醫院要加大教育力度,提高技術(shù)水平,改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,做到重點(diǎn)培訓,重點(diǎn)管理。
5、不斷提高醫療護理人員診療技術(shù)水平,優(yōu)化人員結構,鞏固“三基三嚴”大練兵取得成果,提高服務(wù)能力。
醫療糾紛總結 篇4
在醫療衛生機構中,醫療糾紛很難完全杜絕,一旦形成醫療糾紛,會(huì )直接或間接地涉及醫患雙方的權益、道德和法律責任問(wèn)題。因此,必須重視醫療糾紛的防范工作,只有有效地防范醫療糾紛的發(fā)生才是解決醫療糾紛的關(guān)鍵所在。
樹(shù)立良好的醫德醫風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度,加強責任心,建立良好的醫患關(guān)系,重點(diǎn)防范以上多發(fā)環(huán)節,在臨床工作中自覺(jué)遵守規章制度,嚴格按規范進(jìn)行診療操作。我院制定醫療糾紛防范的幾個(gè)要點(diǎn):
1、執行查對制度
要求醫護人員把查對意識和醫療責任結合在一起,貫徹于醫療活動(dòng)中,使其成為醫護人員的基本素質(zhì)。
2、執行檢診制度
誤診漏診常常是由于診療經(jīng)驗、技術(shù)和責任心等綜合因素造成的。醫療管理有接診、二級查房、會(huì )診以及病案討論等制度,嚴格執行這些制度會(huì )使誤診、漏診率大大減低。
3、健全病案管理制度
嚴格執行病案管理制度,可減少醫療糾紛以及醫療糾紛的復雜性。病案作為醫療檔案,是醫生對病情分析和處理的真實(shí)記錄,當發(fā)生糾紛時(shí),它又是出具醫療鑒定和調解處理醫療糾紛的主要依據。
4、轉變服務(wù)觀(guān)念
要防范醫療糾紛的發(fā)生,醫院和醫務(wù)人員必須切實(shí)重視患者的權利,轉變醫療作風(fēng)。
5、嚴格管理,堵塞漏洞
在不斷提高醫療技術(shù)水平的`同時(shí),預防醫療糾紛的實(shí)際手段主要還是靠加強管理、堵塞漏洞,例如規章制度和操作規程的不完善,監督執行不力;科室和部門(mén)之間銜接協(xié)調不夠;個(gè)別醫院工作人員違反規章制度的行為得不到及時(shí)制止;病案和其它醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)和管理不規范等。
6、告知義務(wù)
醫患關(guān)系的改變,消費者意識的抬頭,醫療人員在診療病人的過(guò)程中,應充分讓病人與家屬了解病人目前的病情,即將采行的檢查或治療之原因和可能之結果,讓病人與家屬感覺(jué)受到尊重與參與感。對嚴重副作用的藥物以盡到事前告知之義務(wù)。
7、不要輕易承諾
對于病情治療的愈后狀況之措辭應較為謹慎,千萬(wàn)不要向病人保證能治愈或根治,也不要讓病人有錯誤之期待,對于一個(gè)可理解的病人,雖然可能確信病人會(huì )有好的結果,也不要輕易給予承諾。
8、注意措辭
解釋病情時(shí),醫療人員應該站在病家的立場(chǎng)思考,以病人與家屬能夠理解的措辭與用語(yǔ),并確認他們已經(jīng)正確了解所要傳達的訊息。
9、醫護人員應增強法律意識
護理人員必須學(xué)法、懂法。對已經(jīng)發(fā)生的差錯和護理糾紛應采取個(gè)案分析,對案例進(jìn)行討論剖析,從法律的角度來(lái)認識糾紛產(chǎn)生的原因,使全體護理人員逐漸學(xué)法、懂法,并運用到護理實(shí)踐中去,提高護士的防范意識和防范能力。
10、重視臨床護理記錄的法律意義
護理記錄不僅是臨床診治病人病史資料不可缺少的一部分,也體現了護理質(zhì)量的高低,是醫療、護理管理的重要工具。具有法律效應,可以成為權威性書(shū)證材料,所以必須重視護理記錄的書(shū)寫(xiě)與保管。
11、完善病歷和處方的書(shū)寫(xiě)
病歷是醫護人員臨床思維的憑證,是診療過(guò)程中的原始記錄,有很強的書(shū)證作用,是進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定的重要依據。一旦發(fā)生醫療糾紛,醫療文件的記錄存在缺陷,勢必使醫院處于舉證不力的境地,因此,規范病歷書(shū)寫(xiě)是防范醫療糾紛的重要措施。各種醫療文件應按照有關(guān)規定詳細記錄、及時(shí)完成,特別是搶救、會(huì )診、手術(shù)、麻醉、上級醫師查房、交接班等記錄。在書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現錯字時(shí),應當用雙線(xiàn)劃在錯字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。
醫療糾紛總結 篇5
一、發(fā)生原因
1、病人方面因素
。1)患者對專(zhuān)業(yè)醫學(xué)常識了解甚少,對醫療效果的期望值過(guò)高,出現難以預料的問(wèn)題時(shí),就對醫療過(guò)程或醫務(wù)人員的技術(shù)水平進(jìn)行懷疑、抱怨。
。2)參與醫療糾紛的對象不斷擴大。有策劃有組織干擾正常醫療工作,大造聲勢,漫天要價(jià)。
。3)患者及家屬對醫療糾紛不進(jìn)行司法處理。許多患者、家屬明知自己無(wú)理取鬧或醫院無(wú)過(guò)錯,偏要進(jìn)行“協(xié)商”,對醫院實(shí)行敲詐勒索。
2、醫院責任方面的原因
。1)工作責任心不強,服務(wù)態(tài)度生硬;對病情觀(guān)察不仔細,導致診斷錯誤;值班不堅守崗位,搶救不及時(shí);對急、危重病人不及時(shí)轉院,延誤治療;
。2)“馬虎”現象:操作不到位,技術(shù)不精益求精,工作不踏實(shí),敷衍了事,違反醫療操作規程;
。3)違反《執業(yè)醫師法》、《護士管理辦法》等法律法規的規定,使糾紛發(fā)生后處于舉證不力的境地;
。4)更嚴重的是上下級醫師或同行之間在病人面前相互拆臺,導致醫患糾紛一觸即發(fā);
。5)違反醫療機構的規章制度,不能服從管理。
二、預防措施
1、轉變服務(wù)觀(guān)念。樹(shù)立良好的醫德醫風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度,加強責任心,建立良好的醫患關(guān)系。要防范醫療糾紛的發(fā)生,醫務(wù)人員必須切實(shí)重視患者的權利,轉變醫療作風(fēng)。醫療人員在診療病人的過(guò)程中,應充分讓病人與家屬了解病人目前的.病情,即將采行的檢查或治療之原因和可能之結果,讓病人與家屬感覺(jué)受到尊重與參與感。對嚴重副作用的藥物以盡到事前告知之義務(wù);對于病情治療的愈后狀況之措辭應較為謹慎,不要向病人保證能治愈或根治,也不要讓病人有錯誤之期待,對于一個(gè)可理解的病人,雖然可能確信病人會(huì )有好的結果,也不要輕易給予承諾;解釋病情時(shí),應統一口徑后,方可向病人家屬解釋?zhuān)t療人員應該站在病家的立場(chǎng)思考,以病人與家屬能夠理解的措辭與用語(yǔ),并確認他們已經(jīng)正確了解所要傳達的訊息。
2、嚴格執行查對制度。重點(diǎn)防范以上多發(fā)環(huán)節,在臨床工作中自覺(jué)遵守規章制度,嚴格按規范進(jìn)行診療操作,醫護人員要把查對意識和醫療責任結合在一起,貫徹于醫療活動(dòng)中,使其成為醫護人員的基本素質(zhì)。
3、健全病案管理制度。嚴格執行病案管理制度,可減少醫療糾紛以及醫療糾紛的復雜性。病案作為醫療檔案,是醫生對病情分析和處理的真實(shí)記錄,當發(fā)生糾紛時(shí),它又是出具醫療鑒定和調解處理醫療糾紛的主要依據。病歷是醫護人員臨床思維的憑證,是診療過(guò)程中的原始記錄,有很強的書(shū)證作用,是進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定的重要依據。一旦發(fā)生醫療糾紛,醫療文件的記錄存在缺陷,必使醫院處于舉證不力的境地,因此,各醫務(wù)人員要嚴格規范書(shū)寫(xiě)病歷,特別是歷書(shū)寫(xiě)中常見(jiàn)的問(wèn)題。各種醫療文件應按照有關(guān)規定詳細記錄、及時(shí)完成,特別嚴格履行告知義務(wù)、搶救、會(huì )診、手術(shù)、麻醉、上級醫師查房、交接班等記錄。在書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現錯字時(shí),應當用雙線(xiàn)劃在錯字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。
4、醫護人員應增強法律意識。由于全社會(huì )法制觀(guān)念的逐步確立,患者及家屬維權意識大大增強,當前的現狀是:一方面,個(gè)別醫務(wù)人員沒(méi)有根據法律規定約束自己的行為,發(fā)生醫療事故損害了患者的權益;另一方面,醫院和醫務(wù)人員對目前所處的法律環(huán)境認識不清,缺乏法律意識,從而不能很好地維護醫患雙方的合法權益。
三、處理的法律依據
醫療糾紛發(fā)生后,應當立即將有關(guān)情況如實(shí)向本醫療機構的負責人報告,并向患者通報、解釋。根據我國現行法律、法規的規定,醫患糾紛可以通過(guò)三種途徑解決:一是自行協(xié)商,醫患雙方可以自主自愿地進(jìn)行協(xié)商處理,所達成的協(xié)議只要不是受脅迫所簽或存在重大誤解,其協(xié)議是合法有效的。這種處理方式對醫患雙方來(lái)說(shuō)無(wú)疑都是最優(yōu)選擇,不僅利于改善醫患關(guān)系,而且醫院的聲譽(yù)也不會(huì )受到太大影響。二是醫調會(huì ),根據醫療事故處理條例的規定,醫調會(huì )是作為醫、患之外的第三方介入調解的機構。第三種途徑就是司法裁決。但醫療事故引發(fā)的醫患糾紛與非醫療事故引發(fā)的醫患糾紛的法律適用是不盡相同的,前者需適用醫療事故條例進(jìn)行裁決,而后者則依照民法通則及相關(guān)司法解釋。
醫療糾紛總結 篇6
隨著(zhù)患者法律和維權意識的普遍增高,醫療糾紛正呈增加趨勢,這不僅嚴重影響了醫院正常的工作秩序,也影響了醫院和醫務(wù)人員在社會(huì )上的聲譽(yù)。只有有效地防范醫療糾紛,才能從根本上消除醫療糾紛造成的不良影響。3月20日下午16:00,我院在三樓會(huì )議室舉行了醫患糾紛分析會(huì ),院領(lǐng)導與各臨床、醫技科室主任、護士長(cháng)均參加了會(huì )議。
分析會(huì )由醫務(wù)科徐金升主持,由張明副院長(cháng)給大家回顧了我院關(guān)于醫療投訴的相關(guān)文件和制度,通報了20xx年發(fā)生的口頭投訴和書(shū)面投訴,對其中較典型的口頭投訴和書(shū)面投訴進(jìn)行了詳細解讀。會(huì )上張明副院長(cháng)指出在分析討論中,出現最多的一個(gè)詞是“溝通”,絕大多數醫患糾紛和投訴都是溝通不暢引起的,真正因為醫療質(zhì)量引起的醫療糾紛案例很少。院投訴管理領(lǐng)導小組成員對每個(gè)案例發(fā)表意見(jiàn),進(jìn)行討論,對于對糾紛事件和當事醫生如何處理,大家也都紛紛獻言獻策,其中不乏具有建設性的建議,就一些典型事例的'起因、處理和預防措施進(jìn)行了重點(diǎn)討論,大家各抒己見(jiàn),暢所欲言,對于有爭議的話(huà)題,討論更為激烈。大家一致認為,通過(guò)20xx年醫療糾紛總結及制定相應改進(jìn)措施,目前我院醫療糾紛明顯減少。當前醫療市場(chǎng)競爭日趨激烈,醫生也面臨著(zhù)更大的壓力和風(fēng)險,這就要求我們的醫療水平要不斷提高,服務(wù)態(tài)度和溝通技巧要進(jìn)一步加強和完善,尤其要注意到一些產(chǎn)生糾紛的隱患,通過(guò)及時(shí)溝通交流和協(xié)調,將之消滅在萌芽狀態(tài)。
最后,張立森院長(cháng)作了講話(huà),在講話(huà)中他首先指出了開(kāi)這個(gè)分析會(huì )的必要性——讓我們的醫務(wù)人員了解在加強醫療糾紛調解和處理的前提下,必須重視醫療糾紛的防范工作,并進(jìn)一步找出原因、落實(shí)責任,提出整改措施,使全院醫務(wù)人員從中吸取經(jīng)驗教訓,防患于未然。其次,他還結合例子深入淺出的講述了如何減少醫療事故和醫療。
醫療糾紛總結 篇7
20xx年上半年處理糾紛63起,其中2例糾紛是05年前發(fā)生的,目前發(fā)生賠償24起,半年賠償金額614650.00元,占半年收入的0.6,鑒定為事故的2起,已處理48起,還有15起未處理結束。發(fā)生糾紛主要在外科、骨科等手術(shù)科室。有個(gè)別科室連續發(fā)生多起糾紛,而且存在著(zhù)嚴重不負責,對疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程認識不足,預后估計不充分,服務(wù)不到位、存在過(guò)失,應引起警惕。
年初,院長(cháng)室與臨床、醫技各科室主任簽定了醫療安全責任書(shū),各科主任與各位醫生也簽定了安全責任書(shū),并且召開(kāi)了全體臨床醫生會(huì )議、科主任和醫療組長(cháng)會(huì )議,醫院領(lǐng)導十分重視醫療安全工作,開(kāi)展了“強基工程”,和“以病人為中心,以提高醫療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫院管理年活動(dòng),拉開(kāi)了基本現代化醫院建設的步伐,并制定了具體的實(shí)施方案和細則,強調關(guān)鍵性醫療制度的落實(shí),并對重點(diǎn)科室進(jìn)行防范,取得了一定的效果,這也是大家共同努力的結果。
自《醫療事故處理條例》實(shí)施以來(lái),醫療事故處理呈現出“糾紛多、類(lèi)型廣、索賠高、處理難”的特點(diǎn),醫療安全形勢比以往嚴峻了。然而,更令人擔憂(yōu)的是,醫療機構及其醫務(wù)人員的安全意識仍沒(méi)有跟上形勢的要求,與患方明顯增強的維權意識有著(zhù)較大的反差,醫務(wù)人員法制觀(guān)念淡薄,準入制度執行不嚴,不重視醫療文件書(shū)寫(xiě),違背診療常規、操作規范及工作制度,以及服務(wù)態(tài)度不好等引發(fā)醫療事故爭議的主要問(wèn)題。
一、醫療糾紛具有以下特點(diǎn):
1、呈逐年上升趨勢:20世紀90年代以來(lái),隨著(zhù)醫療衛生事業(yè)的改革不斷深入,醫患雙方的主體地位發(fā)生了根本性的變革。各級醫院都將“以病人為中心”作為醫療服務(wù)的根本宗旨,醫療服務(wù)技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量都得到了大幅度的提高。但令人困惑的是,醫療糾紛的'發(fā)生率卻迅速攀升。同時(shí),醫患糾紛已成了新聞媒體報道的焦點(diǎn)、人民群眾議論的熱點(diǎn)、醫療機構和醫療行政部門(mén)處理的難點(diǎn)。
2、處理難度逐漸增加:形成這種情況與下列幾種原因有關(guān):
、傩碌摹夺t療事故處理條例》舉證倒置,少數人鉆政策的空子;
、诨颊呒凹覍僖蟮慕(jīng)濟補償越來(lái)越高;
、鄯ㄔ簩(gè)別醫療糾紛判決高額補償及同情弱者對醫療糾紛的發(fā)生起到推波助瀾的作用;
、茚t療糾紛中涉及的人際關(guān)系廣、雜。
3、由服務(wù)質(zhì)量不滿(mǎn)意誘發(fā)的醫療糾紛逐年增多:醫療糾紛是患者在治療過(guò)程中出現傷殘、死亡等不良后果而引發(fā)的。而此類(lèi)糾紛不一定是由醫療事故誘發(fā)的,有可能是醫護人員服務(wù)態(tài)度不好、講話(huà)不注意場(chǎng)合等因素激惹而致。
4、波及的社會(huì )面逐漸擴大:以往醫療糾紛一般能在醫院內部得到妥善解決,現在許多糾紛由于經(jīng)濟利益沖突加劇,患者及家屬為了得到更高的經(jīng)濟補償,往往把問(wèn)題帶到社會(huì )上,企圖利用社會(huì )力量加壓于醫院,而當前少數媒體也十分熱衷報道此類(lèi)事件,內容和態(tài)度上有明顯同情患者的導向,起到了推波助瀾的作用。
5、民事糾紛向刑事性質(zhì)轉化:患者及其家屬向醫務(wù)人員施暴的惡性案件在各地時(shí)有發(fā)生,且呈上升趨勢。據報道,北京市近3年來(lái)僅71家二級以上醫院就發(fā)生醫務(wù)人員被毆打事件502起,致傷殘90人;發(fā)生嚴重影響醫院正常工作秩序的事件1500余起。
二、醫療糾紛產(chǎn)生的原因(從今年63起糾紛中看,存在以下問(wèn)題)
1、責任心不強,工作不認真、技術(shù)水平不高,工作疏忽大意:據中國誤診文獻數據庫顯示,我國目前總誤診率為27.8%,造成誤診原因有16種,其中很多與醫生的診療水平有關(guān),如醫生經(jīng)驗不足占25,醫生問(wèn)診及查體不仔細占17.3%,過(guò)分依賴(lài)輔助檢查結果占14.7%。
2、病情交代不夠,病人思想上無(wú)準備,一旦發(fā)生病情變化,病人家屬不能接受;颊呒凹覍賹︶t療知識掌握有限,對病情發(fā)展缺乏認識,而醫務(wù)人員在解釋病情時(shí)過(guò)于簡(jiǎn)單,或自己對病情發(fā)展估計不足,特別是一些危重患者,病情變化快,如果沒(méi)有及時(shí)將病情向患者及家屬解釋?zhuān)驌尵炔坏昧,很容易引起患方誤解而出現糾紛;蛘咧惶艉玫恼f(shuō),其他可能出現的意外情況不說(shuō)或沒(méi)強調,未引起病人的重視。
3、醫患認識上的差異:對疾病的診治,患者總是報著(zhù)一種治愈的美好愿望,同時(shí)期望得到像在商店購物那樣熱情周到的服務(wù),可是醫務(wù)人員并不這樣認為,一種情況是,疾病產(chǎn)生的原因是復雜的,其診治須按一定的操作規程進(jìn)行。一些危重癥患者,在大家看來(lái),情況相當危急,而醫務(wù)人員往往表現出不緊不慢的樣子,不嚴肅,搶救病人還在說(shuō)笑,沒(méi)有同情心;另一種情況是,部分醫務(wù)人員不認為自己所從事的工作是為患者服務(wù),“服務(wù)”意識不強,認為患者有求于他們,“專(zhuān)家”“權威”思想太重,沒(méi)有擺正自己的位置,對患者熱情不起來(lái),工作不精心,久而久之成為一種“職業(yè)病”,這種認識上的差異是目前社會(huì )轉型,特別是醫療體制改革進(jìn)程中的一種必然現象,是產(chǎn)生醫療糾紛的原因之一。
4、基礎知識、專(zhuān)業(yè)知識、基本技能不扎實(shí):對疾病的認識不足。病情判斷失誤,貽誤治療詢(xún)問(wèn)病史不詳,檢查簡(jiǎn)單、粗糙,過(guò)分相信儀器或實(shí)驗檢查,沒(méi)有自己認真分析病情,對病情沒(méi)有作出正確的判斷,使病情繼續發(fā)展,貽誤疾病的診治,最后出現問(wèn)題手足無(wú)措,或把問(wèn)題推給其他科室,造成問(wèn)題擴大或糾紛。
三、針對上述情況采取以下措施:
明確各級各類(lèi)醫師職責,實(shí)行科主任、醫療組長(cháng)負責制:一級對一級負責,科主任、醫療組長(cháng)為醫療安全的第一責任人。要求各位醫護人員認真負責地對待每一位病人,嚴格執行各項關(guān)鍵性醫療制度:如首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì )診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等,有效防范、控制醫療風(fēng)險,及時(shí)發(fā)現醫療質(zhì)量和安全隱患。
加強業(yè)務(wù)學(xué)習,提高醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平,使各科室的整體水平有一個(gè)大的提高,全院形成良好的學(xué)習氛圍。加強醫患溝通,使病人對疾病的診斷、治療、預后有大概的了解,不能盲目的治療,你自己心里有數而病人不理解,一旦出現效果不好,就會(huì )導致糾紛的發(fā)生實(shí)行手術(shù)分級管理制度,重大手術(shù)報告、審批制度。嚴格執行大、中型手術(shù)術(shù)前討論制度,重點(diǎn)是:術(shù)前診斷、手術(shù)適應證、術(shù)式、麻醉與輸血選擇、預防性應用抗菌藥物等。必要時(shí)可以請醫技科室一起參加。圍手術(shù)期管理措施到位。術(shù)前:診斷、手術(shù)適應證明確,術(shù)式選擇合理,患者準備充分,與患者簽署手術(shù)和麻醉同意書(shū)、輸血同意書(shū)等。手術(shù)查對無(wú)誤;術(shù)中:意外處理措施果斷、合理,術(shù)中改變術(shù)式等及時(shí)告知家屬或代理人等;術(shù)后:術(shù)前診斷與病理診斷相符,并發(fā)癥預防措施科學(xué),術(shù)后觀(guān)察及時(shí)、嚴密,早期發(fā)現并發(fā)癥并妥善處理。
醫療糾紛總結 篇8
隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展,廣大群眾對醫療服務(wù)的要求越來(lái)越高,而醫務(wù)人員的技術(shù)水平、溝通能力參差不齊,個(gè)別醫務(wù)人員責任心、法律意識不強等原因,導致醫患矛盾愈加尖銳,從而引發(fā)了一些醫療投訴、醫療糾紛,F總結我院20xx年醫療投訴、醫療糾紛情況,分析存在的問(wèn)題,提出下一步工作思路。
一、基本情況
20xx年醫務(wù)科全年處理投訴和糾紛共69起,其中投訴28起,醫療糾紛41起(其中7例糾紛是20xx年前發(fā)生的),已解決糾紛34起。目前發(fā)生賠償21起(其中4起賠償是20xx年以前糾紛),賠償金額1661198.49元(其中20xx年糾紛賠償986567.74元,20xx年以前糾紛賠償674630.75元)。糾紛中鑒定為醫療事故的1起,存在醫療過(guò)錯2起,意外事故2起,還有5起患者正在治療之中未處理結束。有個(gè)別科室連續發(fā)生多起糾紛,而且存在著(zhù)嚴重不負責任,對疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程認識不足,預后估計不充分,服務(wù)不到位、存在過(guò)失,應引起警惕。
二、原因分析:
。ㄒ唬┗挤皆
1、法律意識淡薄。隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展和法律法規的健全,群眾的自我保護、維權意識不斷增強,但當前部分群眾的法律知識依然相對缺乏,法制觀(guān)念比較薄弱,不知道或不愿意通過(guò)正規程序進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定或醫療過(guò)錯鑒定去解決問(wèn)題,而寄希望于通過(guò)吵鬧的方法來(lái)達到賠償的目的,認為“小鬧小解決,大鬧大解決,不鬧不解決”。這是發(fā)生醫療事故或醫療糾紛后,患者方通過(guò)非正常手段解決問(wèn)題的主要原因。
2、受傳統觀(guān)念影響,患者方大多不愿接受醫學(xué)鑒定,尤其對尸體解剖,患者家屬在思想上還不能承受。
3、醫、患間認識上的差異,對疾病的診治,患者總是報著(zhù)一種治愈的美好愿望,同時(shí)期望受到在五星級賓館那樣熱情周到的服務(wù)。但由于醫務(wù)人員服務(wù)意識不強,現實(shí)往往不能滿(mǎn)足患者需求;患者方由于缺乏必要的醫療知識,對醫療工作的特殊性了解不夠,認為病人進(jìn)了醫院,就是進(jìn)了“保險箱”,一旦治療結果難以達到預期目的,或發(fā)生病情惡化甚至患者死亡,就把一切責任歸咎于醫護人員和醫院,導致情緒難以控制,冒然采取過(guò)激行為。
4、醫療鬧行為,在醫鬧的慫恿下患者或其近親屬認為醫院有甜頭,無(wú)理取鬧。
。ǘ┽t方原因
1、 醫患溝通不夠,風(fēng)險性告知不夠。部分醫生未充分履行告知義務(wù),對患者疾病本身及手術(shù)風(fēng)險性等對家屬的告知不夠,病情沒(méi)交代清楚,病人(或其近親屬)思想上無(wú)準備,一旦發(fā)生病情變化,病人(或其近親屬)不能接受。語(yǔ)言溝通缺乏技巧,造成患方不理解。
2、業(yè)務(wù)技術(shù)有待提高。一是現有的醫療技術(shù)水平不能滿(mǎn)足患者過(guò)高的需求;二是醫務(wù)人員基礎知識、專(zhuān)業(yè)知識、基本技能不扎實(shí),對疾病的發(fā)展預見(jiàn)性不夠;對危重、疑難、診斷不明的患者,過(guò)分相信自己,不請示匯報,擅自作主,或礙于面子,不好意思請上級醫生會(huì )診,從而延誤病情,失去了最佳的搶救時(shí)機。
3、責任心不強,工作不認真、技術(shù)水平不高,工作疏忽大意,擅離職守,沒(méi)有很好地執行醫療護理中的各項規章制度。在診療過(guò)程中醫務(wù)人員不注意自己的言行,說(shuō)一些無(wú)關(guān)的話(huà),態(tài)度差。導致病人誤解醫務(wù)人員不盡職責,或誤解對病人進(jìn)行實(shí)驗性醫療。
4、術(shù)前準備不充分,急于手術(shù),對疑難、復雜手術(shù)未進(jìn)行術(shù)前討論,對術(shù)中、術(shù)后可能出現的情況估計不充分。術(shù)前對術(shù)中、術(shù)后可能出現的并發(fā)癥未向患者或其近親屬交代清楚,病人(或其近親屬)思想上無(wú)準備,一旦患者發(fā)生病情變化或出現嚴重并發(fā)癥,患者(或其近親屬)思想上無(wú)準備不能接受。
5、醫務(wù)人員醫療質(zhì)量和醫療安全意識差,重要醫療文書(shū)無(wú)記錄、內容記錄不全,需要患者及其家屬簽名的無(wú)患者及其家屬簽字。保護患者隱私意識差。
6、病歷書(shū)寫(xiě)水平有待提高。
7、用藥合理性欠佳。
。ㄈ┥鐣(huì )以及其他因素
1、輿論導向的誤區。目前社會(huì )輿論一般認為患者是弱者,一旦發(fā)生醫療事故或醫患糾紛后,社會(huì )同情的天平大多傾向患者,特別當患者死亡時(shí),社會(huì )輿論一般都認為醫院有一定責任,而不去判斷具體的病例如何。在調查中了解到,一些突出的醫患糾紛事件,患者方糾集起親戚、朋友、同事、鄰里七、八十人大鬧醫療機構。對此,有些
人認為病人在醫院出事,家屬行為過(guò)激一點(diǎn)可以理解。
2、一些群眾認識不足。想當然地認為:患者是個(gè)人,醫院是公家,人家治不好病或者死了人,醫院總要賠一點(diǎn)。致使醫院迫于來(lái)自多方面的社會(huì )壓力,息事寧人,賠錢(qián)了結糾紛。
3、司法程序滯后等。本來(lái)通過(guò)行政或司法程序解決醫患矛盾是最便捷、最正當的途徑,但是現有法規的程序規定,由正常行政處理或司法訴訟程序來(lái)解決醫患糾紛不僅程序復雜、曠日持久,而且患者方大多因病因傷治療無(wú)果或死亡,已很難去承受由行政處理或司法訴訟程序。
三、整改措施
1、加強醫患溝通。醫患溝通是醫務(wù)人員的基本技能,能促進(jìn)醫患關(guān)系的和諧,有助于在出現未達到期望值的治療結果時(shí)能夠理解和正確對待。醫務(wù)人員應充分盡到告知義務(wù),在診療過(guò)程中應充分讓患者及其近親屬了解目前的病情,即將采行的檢查或治療措施的原因和可能產(chǎn)生后果,并做好相關(guān)記錄,讓病人與家屬感覺(jué)受到尊重和參與感。對嚴重副作用的藥物盡到事前告知的義務(wù),讓患者行使選擇權、知情權、同意權和自主權,同時(shí)保護患者的隱私權。
2、轉變服務(wù)觀(guān)念,重視人文、語(yǔ)言藝術(shù)的.培養,提高全員素質(zhì)。使廣大職工從根本上樹(shù)立“以病人為中心,提高醫療服務(wù)質(zhì)量及醫療業(yè)務(wù)質(zhì)量”的服務(wù)理念。讓醫務(wù)人員較系統地學(xué)習有關(guān)人文關(guān)系、醫用語(yǔ)言的知識。不要對患者態(tài)度冰冷或不理睬;不要說(shuō)不負責任的話(huà);手術(shù)臺上不要亂說(shuō)與病情無(wú)關(guān)的話(huà);搶救患者時(shí)注意說(shuō)話(huà)方式,介紹疾病轉歸時(shí)話(huà)不能說(shuō)得過(guò)于絕對。避免由于人文關(guān)系缺乏,或語(yǔ)言不當引起的糾紛。如果我們能做到多從患者角度考慮,待患者如親人,急患者所急,使患者感到親切溫暖,如果這樣做了,即使在醫療工作中出現了某種失誤(沒(méi)有給患者造成不良后果),在一般情況下,也能得到患者及家屬的諒解,也可避免醫療糾紛的發(fā)生。
3、加強醫療服務(wù)質(zhì)量的日常監督管理及考核。醫療服務(wù)質(zhì)量監督的重點(diǎn)要放在具體的醫療工作環(huán)節上,加強醫療服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量控制,健全并落實(shí)醫院規章制度和人員崗位責任制度,特別是醫療質(zhì)量和醫療安全的核心制度,包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會(huì )診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規范與管理制度等。嚴格基礎醫療和護理質(zhì)量管理,強化“三基三嚴”訓練,加強對危重病人、圍手術(shù)期、輸血與藥物不良反應、有創(chuàng )診療操作等質(zhì)量關(guān)鍵流程的管理,重點(diǎn)加強對易發(fā)生醫療糾紛、事故科室的監管。
4、嚴格執行手術(shù)分級管理制度,重大手術(shù)報告、審批制度。嚴格執行大、中型手術(shù)術(shù)前討論制度,重點(diǎn)是:術(shù)前診斷、手術(shù)適應證、術(shù)式、麻醉與輸血選擇、預防性應用抗菌藥物等。必要時(shí)可以請醫技科室一起參加。圍手術(shù)期管理措施到位。術(shù)前:診斷、手術(shù)適應證明確,術(shù)式選擇合理,患者準備充分,與患者簽署手術(shù)和麻醉同意書(shū)、輸血同意書(shū)等。手術(shù)查對無(wú)誤;術(shù)中:意外處理措施果斷、合理,術(shù)中改變術(shù)式等及時(shí)告知家屬或代理人等;術(shù)后:術(shù)前診斷與病理診斷相符,并發(fā)癥預防措施科學(xué),術(shù)后觀(guān)察及時(shí)、嚴密,早期發(fā)現并發(fā)癥并妥善處理。
5、加強業(yè)務(wù)技能的學(xué)習與培訓,提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,規范醫療行為。醫務(wù)人員醫療活動(dòng)必須嚴格按照各級衛生行政部門(mén)制定的臨床診療、護理技術(shù)操作規范及常規約束醫療行為,減少差錯、避免過(guò)失、消除缺陷,杜絕事故。
6、強化法制觀(guān)念,提高自我保護意識:有人說(shuō)醫務(wù)人員一只腳在醫院,一只腳在法院,此話(huà)毫不夸張。因為醫務(wù)人員的醫療文書(shū)、治療情況都有著(zhù)法律作用。尤其是20xx年7月1日《侵權責任法》實(shí)施后。對醫務(wù)人員法律意識的要求就更高了。因此,必須加強法律學(xué)習,提高自我保護意識。否則,稍有不慎就會(huì )引發(fā)醫療糾紛。
7、認真書(shū)寫(xiě)并妥善保管病歷資料。要按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》和《醫療機構病歷管理規定》的要求,認真書(shū)寫(xiě)并妥善保管病歷資料、杜絕因病歷書(shū)寫(xiě)錯誤而引發(fā)醫療糾紛。
8、加強對合理用藥的管理。認真執行“合理檢查、合理用藥、合理治療”三合理規范。嚴格按照《抗生素藥物臨床應用指導原則》,堅持抗生素藥物分級使用。
綜上所述,為了防范醫療糾紛的發(fā)生,要不斷對醫務(wù)人員進(jìn)行醫德醫風(fēng)、基本理論、業(yè)務(wù)知識及實(shí)踐技能考核的教育,嚴格執行醫院的各項規章制度,把核心制度貫穿于整個(gè)診療活動(dòng)中,把我院的醫療糾紛降低到最低限度。
醫療糾紛總結 篇9
20XX年1月10日下午15:00,我院在三樓會(huì )議室舉行了醫患糾紛分析會(huì ),張立森院長(cháng)、龐佃翠書(shū)記等院領(lǐng)導與各臨床、醫技科室主任、護士長(cháng)均參加了會(huì )議。分析會(huì )對20XX年醫療糾紛情況做總體總結并分析原因,制定整改措施。具體如下:
一、20XX年共接到投訴事件28件,對這些投訴事件的綜合調查、分析,主要有下列幾方面:
。1)服務(wù)態(tài)度差,服務(wù)過(guò)程中缺乏耐心。
。2)履行崗位職責不到位,缺乏嚴謹的工作態(tài)度。
。3)醫患溝通不到位,醫患雙方語(yǔ)言沖突。
。4)醫生自我保護意識差,醫療文書(shū)資料不完善。
二、針對上述投訴事件共性的分析,主要原因:
1、醫院方面:
。1)缺乏主動(dòng)服務(wù)意識,醫務(wù)人員沒(méi)有真正樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念,不能切身做到換位思考,主動(dòng)關(guān)心和幫助病人的意識不夠,尤其是工作繁忙時(shí)回答問(wèn)題不夠耐心,解釋不夠仔細,甚至敷衍和推諉患者,引起病人和家屬的'不滿(mǎn)。
。2)三查七對不認真,工作責任心不夠強或有章不循,缺乏嚴謹的工作態(tài)度。
。3)業(yè)務(wù)水平不高和操作技能不精。表現在別醫務(wù)人員技術(shù)操作時(shí)未能做到穩、準、輕、快。
2、患者及家屬方面。
患者的要求越來(lái)越高,不管是常見(jiàn)病、還是疑難病,也不管病情有多重、治愈率如何,都會(huì )提出過(guò)高要求,過(guò)分強調治療效果,缺乏對醫務(wù)人員工作的理解以及存在偏見(jiàn);颊呒凹覍僬J為花錢(qián)了就應該把病治療好,否則就會(huì )不滿(mǎn)意。
患者的需求越來(lái)越高,過(guò)分挑剔服務(wù)態(tài)度、就醫環(huán)境、后勤保障等。
三、整改措施。
1、加強法律法規學(xué)習,增強法律意識,學(xué)會(huì )利用法律的武器來(lái)保護自己,同時(shí)要求依法行醫,照章辦事,提高醫療質(zhì)量,保障醫療安全,預防醫療糾紛的發(fā)生。
2、提高醫療技術(shù)診療水平,最大限度地預防醫療糾紛的發(fā)生。重視醫療技術(shù)水平的提高,通過(guò)自學(xué)、專(zhuān)家查房、專(zhuān)題講座、疑難病例會(huì )診討論、外派進(jìn)修深造等多形式提高醫護人員的技術(shù)水平,營(yíng)造一種積極向上的學(xué)習氛圍。
3、加強職業(yè)道德教育,增強責任心,教育醫務(wù)人員愛(ài)崗敬業(yè),積極奉獻,提高為病人服務(wù)的熱情和自覺(jué)性。
4、改善服務(wù)態(tài)度,變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),變主動(dòng)服務(wù)為感動(dòng)服務(wù)。教育醫務(wù)人員愛(ài)崗敬業(yè),積極奉獻,提高為病人服務(wù)的熱情和自覺(jué)性。
5、加強醫患溝通。學(xué)會(huì )交流和人際關(guān)系的技巧,重視與患者的情感溝通交流,尊重患者的知情同意權,防止醫患關(guān)系對立,減少醫患之間的誤解。
醫療糾紛總結 篇10
引起醫療糾紛訴訟的原因,概括起來(lái)有以下五方面:
1、醫療人員醫德素養差,其表現有:
。1)在診療過(guò)程中,醫務(wù)人員對病員不負職責,態(tài)度生硬,缺乏同情心。例如,病人來(lái)看急診,有的當班護士不問(wèn)病情,不作預檢,貪圖自我工作方便借口推托說(shuō)急診“很忙”,叫病人掛號去看門(mén)診。病人出于無(wú)奈只好去看門(mén)診?墒遣∪艘虿⊥纯,心里嘀咕,指責醫務(wù)人員對他(她)缺乏同情心。事后病情證明,如果病者確因求診時(shí)間上被耽誤而造成不良后果,這便構成醫療糾紛的原因。再如病人患急性闌尾炎并發(fā)穿孔,術(shù)后出現腸粘連,此時(shí)有的病家就會(huì )指控醫務(wù)人員不能隨便拒絕急診和夜間出診。
。2)病人或家屬在訴說(shuō)病情時(shí),總期望醫生全神貫注,細心傾聽(tīng)病情,以取得夢(mèng)想的治療效果?墒怯械尼t生即表現為漫不經(jīng)心,似聽(tīng)非聽(tīng),或邊看病邊與旁人閑聊,甚至開(kāi)玩笑,工作很不認真。如果病人有病而醫生沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(如主訴頭痛,醫生看作為一般性頭痛,但之后經(jīng)檢查確診為顱內腫瘤);或將重癥看成輕。ㄈ缌餍行约顾枘ぱ自缙、流行性乙型腦炎早期誤診斷為感冒,心肌梗塞誤診為一般性胸痛等);或危重病人的預后事先沒(méi)有向家屬說(shuō)清楚等,一旦病人發(fā)生了死亡或留下嚴重的后遺癥,家屬自然會(huì )指控醫生不負職責,是醫生當初不重視病人的主訴而引起的后果。曾見(jiàn)報導因未聽(tīng)家屬主訴,出現妊娠子宮當作肌瘤切除、糖尿病被手術(shù)后引起創(chuàng )面不愈合等情景。
隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,人們對醫學(xué)知識的需求也提高了,病家對自身疾病的了解也越來(lái)越多,其中有病人會(huì )對診斷工作提出各種意見(jiàn)與要求。如上了年紀的人,因經(jīng)常性腹疼,原因不明;或患有慢性肝炎的人因長(cháng)期間歇性肝區隱痛會(huì )提出查癌的要求。如果醫生對此意見(jiàn)不屑一顧,甚至不耐煩地反問(wèn):“有這么多的癌嗎?”“你提這個(gè)檢查,那個(gè)檢查,是你作醫生,還是我作醫生?”甚至諷刺挖苦病人,病人聽(tīng)了當然很反感,氣憤抑在心里。在醫療訴訟案件中有時(shí)確有巧合的意外例子。有的病人因患慢性肝炎之后果真并發(fā)了肝癌。原因不明的腹痛之后發(fā)現為內臟癌。諸如此類(lèi),病家就會(huì )指控醫生不理會(huì )病人的提醒,自命不凡而造成誤診,要求醫生承擔職責。其心境應當理解。從醫療上分析,實(shí)際上病人生癌與醫生的服務(wù)態(tài)度無(wú)因果關(guān)系,可是因醫生服務(wù)態(tài)度不好,說(shuō)話(huà)不留余地,以致使醫生陷于受譴責的被動(dòng)地位。
。3)有的醫生作風(fēng)很拖拉。病家要求迅速住院,及時(shí)搶救,而有的醫生表現得磨磨蹭蹭,正是“急驚風(fēng)”遇上了“慢郎中”。如果病情惡化,或在用藥過(guò)程中發(fā)生了嚴重的反應,搶救不及時(shí)或搶救中主師不在場(chǎng),或者沒(méi)趕上搶救的最佳時(shí)機,病人發(fā)生了死亡,家屬因出于對死者的挽救、期望、遺憾等各種心理因素,也會(huì )所以而反目譴責醫生。
醫德差的情景,盡管醫務(wù)界、社會(huì )上有所揭露與批評,可是目前在醫、護工作中仍普遍存在,它是構成醫療糾紛最常見(jiàn)的原因。所以,全面提高醫務(wù)人員素質(zhì)是預防和控制差錯事故發(fā)生的關(guān)鍵。提高醫務(wù)人員的素質(zhì),主要從醫德修養和業(yè)務(wù)本事培養兩方面著(zhù)手。提高醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)本事,關(guān)鍵在于不斷學(xué)習理論業(yè)務(wù)和練好基本功。醫德要求醫務(wù)人員以高度認真負責的態(tài)度去對待醫療工作,嚴格遵守醫療制度和操作規程,全心全意為人民服務(wù),克服對病員漠不關(guān)心、馬馬虎虎的工作態(tài)度,使醫務(wù)人員懂得親切、耐心、體貼、翔、救死扶傷精神的重要性,還要懂得病家的心理、意愿,在同情和做好解釋工作的基礎上,理解病人某些合理的意見(jiàn)和要求,它不僅僅能夠提高醫療效果并且還能夠避免事故和糾紛的發(fā)生。反之,就很難避免醫療糾紛的發(fā)生。醫德雖然是無(wú)形的,可是每一個(gè)從事臨床工作的醫務(wù)人員都能體會(huì )和感知得到。
2、工作中的失職
工作中的失職系指工作上的玩忽職守,或疏忽大意所造成的瀆職情景。例如:用錯藥、打錯針、輸錯血、開(kāi)錯刀、或在手術(shù)后體腔內遺留紗布及其他異物等。一種治療的選擇,要看是否是必須采取的還是兩可之間的;是病人進(jìn)取爭取或樂(lè )于理解的還是醫生的主觀(guān)選擇,要結合病人的全身狀況及其耐受程度全面地進(jìn)行分析,做出決斷。對于重要的檢查、治療、藥物的使用要向病人或家屬進(jìn)行交待,征得同意方可實(shí)行,正像某些醫療活動(dòng)必須履行監護人簽字手續一樣,這是醫療管理的規程。這不僅僅在于保護醫生的合法權益,也保證了醫療的正常秩序。醫療作為一門(mén)嚴謹的自然科學(xué),各種醫療文件的書(shū)寫(xiě)都可能成為最終的法律依據,我們許多醫生恰恰對此沒(méi)有足夠重視。
3、技術(shù)上的原因
有些疾病的早期癥狀不明顯、不典型、醫生在診斷時(shí)疏忽了;或者對某些罕見(jiàn)的疾病缺乏認識,尚不知其診斷方法以致于誤診;或對某些疾病的嚴重性認識不足,而未預見(jiàn)到病情會(huì )突然變化與死亡,所以未事先向家屬作說(shuō)明,家屬缺乏思想上的'準備,在這種情景下,病人突然死亡會(huì )引起醫療糾紛,應判為技術(shù)原因。那里還需指出的是,外科手術(shù)一般可收到立竿見(jiàn)影的效果,但當前農村衛生室大多不具備條件,施行外科手術(shù)顯然不妥。我國有關(guān)政策規定鄉村醫生的職責只是初級醫療服務(wù)(醫治小傷小。┤缱鲱A防保健工作,況且其所受的訓練根本不足以進(jìn)行手術(shù),所以,鄉村醫生不能給病人做手術(shù)。
4、意外情景
醫學(xué)實(shí)踐十分復雜,有些醫療過(guò)程中所發(fā)生的變化能夠預防,但也有一些情景不僅僅能夠預見(jiàn)并且也難以控制。例如藥物注射、診斷性檢查或在麻醉過(guò)程中,有的病人會(huì )突然出現心搏、呼吸驟停而死亡。經(jīng)過(guò)尸體解剖、病理檢查、生化檢驗、案情調查、病史分析等手段,鑒定結果認為用藥的指征、劑量、方法等各個(gè)方面均貼合醫療上的原則和要求,搶救也是及時(shí)得當有力的?墒遣∪擞捎隗w質(zhì)上的特異,發(fā)生了藥物過(guò)敏感死亡(如某一案例病者患子宮肌瘤,手術(shù)中施行腰麻,病人發(fā)生藥物過(guò)敏感性休克突然),然對于這類(lèi)死亡應研究歸屬于意外事件。
5、家屬另有需求
因家屬另有需求,致使作為醫療事故的原因被糾纏,近年來(lái)亦屢見(jiàn)不鮮。這料糾紛案的特征,經(jīng)過(guò)多方面的查證核實(shí),醫務(wù)人員在診療工作中確盡了很大的努力,實(shí)際上并無(wú)醫療過(guò)錯或事故?墒怯械牟∪思覍俳枵f(shuō)“醫療事故”而提出各種要求,如要求取消治療期間所欠的巨額欠款。作者遇見(jiàn)一例16歲的男性再性障礙性貧血病人,因出現皮診就診,門(mén)診檢查中發(fā)現為再障,因病情嚴重而收住院。住院治療兩個(gè)月后死亡,花了住院費醫藥費共計兩千多元。家屬根據《常用藥物手冊》記載的,可他敏“偶可發(fā)生皮疹和粒細胞減少”強詞奪理地說(shuō)“孩子的再障因服用皮膚科開(kāi)的抗過(guò)敏藥引起”,借口“醫療事故”拒不付款,其目的很顯然。
一般來(lái)說(shuō),在直接危及生命,若不治療病人就很可能死亡或致殘的情景下,醫生的愿望和病家往往一致。此時(shí),無(wú)論從醫學(xué)上還是從倫理上看,都不存在什么疑問(wèn)。然而,如本案例那樣,病家的選擇有時(shí)也會(huì )給醫生帶來(lái)棘手的倫理難題。案例中病人的代理人棗患兒父母,不履行承諾手續,并阻攔醫生采用必要治療手段。對待這類(lèi)醫患沖突,醫生的態(tài)度無(wú)非有4種:
。1)以病家的態(tài)度為轉移,無(wú)論病家的選擇正確與否,抱著(zhù)無(wú)所謂的態(tài)度,敷衍應付,絕對服從;
。2)向病家做必要的解釋?zhuān)v清所用治療措施的意義,但最終還是聽(tīng)其自然;
。3)醫生能盡職盡責,自覺(jué)替病家擔風(fēng)險,但不善于以教育和勸導的辦法引導病家知情同意;
。4)對病家高度負責,既尊重其選擇權,又敢在關(guān)鍵時(shí)刻為病家作主。
很顯然,前兩種從尊重病家選擇權的角度看,醫生似乎在倫理和法律上均無(wú)可非議。然而,在社會(huì )主義制度下,確定和衡量醫生的最高醫德標準是看其醫療行為是否從病人的根本利益出發(fā),救死扶傷,全心全意為病人服務(wù)。當病人對治療措施的選擇明顯不正確明,醫生若從個(gè)人得失研究,置病人安危于不顧,這種逃避和推卸職責的行為是不道德的。第三種態(tài)度呈體現出醫生應具有的可貴品德,但在倫理和法律問(wèn)題上卻是有缺陷的,即未注意醫患雙方心理溝通,以求得患者的認同、參與和配合,這是對病家選擇權的忽視。第四種態(tài)度完善地體現了一個(gè)全心全意為人民服務(wù)的醫生對待病毒選擇權的正確倫理行為。
經(jīng)過(guò)以上分析,可見(jiàn)本案例中楊醫生對待病家選擇權的做法是完全正確的。對這個(gè)患兒來(lái)說(shuō),其癥狀和體征已經(jīng)很典型,若進(jìn)行氣管切開(kāi)治療就有挽救的機會(huì ),反之,就會(huì )越來(lái)越危險。在預后十分明確的情景下。楊醫生以高度的職責感和極端的熱忱,教育和勸導病家作出正確選擇,這不能算是強迫的行為。他深知病家是農民,缺乏醫學(xué)知識,懼怕對患兒做氣管切開(kāi),病情又不允許等完全打通他們思想后再行動(dòng),在患兒的生死關(guān)頭為其作主,是醫生全心全意為病人的高尚行為,而不是無(wú)視病家的選擇權。事實(shí)證明楊醫生的做法深受病家贊揚和感激。
綜合上述原因分析,醫療糾紛的原因能夠歸為兩大類(lèi):即因醫療過(guò)失直接導致不良后果的糾紛和無(wú)醫療過(guò)失而發(fā)生不良后果的糾紛。工作中的失職和技術(shù)上的某些原因屬于前者;醫德素養差,服務(wù)不周,意外情景屬于后者。
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