病案室工作總結范文系列

　　總結就是對一個(gè)時(shí)期的學(xué)習、工作或其完成情況進(jìn)行一次全面系統的回顧和分析的書(shū)面材料，它能夠給人努力工作的動(dòng)力，讓我們來(lái)為自己寫(xiě)一份總結吧。我們該怎么寫(xiě)總結呢？以下是小編精心整理的病案室工作總結范文系列，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

病案室工作總結范文系列1

　　20xx年已悄然離去，20xx年款款走來(lái)，病案室是一項綜合協(xié)調、中和服務(wù)的工作�；仡�20xx年病案室工作，科內人員在院領(lǐng)導及醫務(wù)科領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，始終“以病人為中心，以醫療質(zhì)量為核心”，現將20xx年病案室工作總結如下：

　　1、全院總住院人數：14461人次

　　2、全院出院人數：14439人次

　　3、全年門(mén)診總人次：150615人次

　　4、病床使用率：83.9%

　　5、平均住院日：12.6天

　　6、病床周轉次數：24.1次

　　7、治愈好轉率：99.3%

　　8、入院3日確診率：100%

　　9、甲級病歷率：99.3%

　　10、無(wú)菌手術(shù)切口愈合率：91.9%

　　11、無(wú)菌手術(shù)切口感染率：0.3%

　　12、危、急、重病人占收治病人數：

　　13、危重病人搶救成功率：96.6%

　　14、入出院診斷符合率：99.9%

　　15、手術(shù)前后診斷符合率：100%

　　全年病歷3日歸檔率：93.2%，應歸檔病歷份數：14240份，按期歸檔病歷份數：13267份，遲歸檔病歷份數：973份，遲歸檔病歷天數：1393天。本年度10月份本院病歷歸檔率為88.2%，未達到二甲標準要求(>90%)，分析原因主要有以下幾點(diǎn)：

　　1、思想上不夠重視，主管醫師整理不及時(shí)，質(zhì)控人員質(zhì)檢不及時(shí)。

　　2、轉科病人涉及多個(gè)科室，原科室人員簽字不及時(shí)。

　　3、專(zhuān)題上級醫師簽字不及時(shí)。

　　1、病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作，病歷庫房是病歷保護的關(guān)鍵環(huán)節。因我院條件有限，病歷庫房較緊張，在現有的條件下，庫房能保持清潔、整齊、干燥，做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲(chóng)、防水�；厥盏腵病歷能及時(shí)整理、裝訂、歸檔，保證每份病歷的完整性，不錯裝、漏裝。根據國際疾病分類(lèi)與代碼(ICD—10)、手術(shù)操作分類(lèi)(ICD—9—CM—3)對每份出院病歷進(jìn)行疾病分類(lèi)編碼，同一病人多次住院已經(jīng)做到病案號唯一。

　　2、已歸檔的病歷如需借閱，在離開(kāi)病案室前均能按規章制度辦理借閱手續，并督促當事人及時(shí)歸還。對歸還的病歷進(jìn)行核對，使病歷歸還率、完整性達100%。對來(lái)院復印病歷的人員均能做到熱情接待，按相關(guān)規章制度嚴格辦理相關(guān)手續，經(jīng)醫務(wù)科批準后予以復印。

　　醫療數據的統計反映醫院主要工作負荷、醫療質(zhì)量和工作效率、患者的疾病分類(lèi)或分布等�？苾热藛T每天能按時(shí)收集各類(lèi)數據資料，定時(shí)完成每日、每月、年度的各類(lèi)報表數據的統計工作，力求做到數據完整、準確、及時(shí)。

　　科內人員能自覺(jué)遵守醫院的各項規章制度，按時(shí)完成各項工作任務(wù)。于今

　　年10月份積極參加醫院組織的“改善醫院服務(wù)形象”活動(dòng)。并根據工作崗位要求寫(xiě)出相應服務(wù)承諾，制定了活動(dòng)計劃，根據計劃再次組織科內人員進(jìn)行《醫院管理手冊》和《醫院?jiǎn)T工手冊》學(xué)習，參照手冊進(jìn)行自查自糾，加強醫院服務(wù)流程認知，加強科室成員自主服務(wù)意識。經(jīng)過(guò)大家的努力在醫院的“改善服務(wù)形象”的考核中取得了較好的成績(jì)。

　　1、病案室人員均非病案專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的人員，在進(jìn)行疾病分類(lèi)編碼或相關(guān)數據統計時(shí)因專(zhuān)業(yè)知識的缺乏，部分疾病進(jìn)行分類(lèi)編碼、數據統計時(shí)難以做到100%的準確。

　　2、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)的缺乏，病案室人員目前病案專(zhuān)業(yè)初級技術(shù)職稱(chēng)人員只有2人，持有編碼技能水平考試合格證書(shū)1人，離二甲檢查標準仍有較大的差距。

　　3、科內個(gè)別人員工作效率不高，工作時(shí)有差漏現象，缺乏服務(wù)熱情，做事欠積極主動(dòng)，同事間協(xié)作性差。

病案室工作總結范文系列2

　　病案信息是醫院的重要部門(mén)之一，對全院信息工作起舉足輕重的作用。自開(kāi)業(yè)以來(lái)，病案室在院領(lǐng)導的大力支持下，清理思路、明確任務(wù)，堅持信息工作為醫院科學(xué)管理服務(wù)的指導思想，緊緊圍繞醫院發(fā)展建設為中心，全面履行職責，突出綜合信息工作為醫院管理服務(wù)為臨床一線(xiàn)服務(wù)的重點(diǎn)，圓滿(mǎn)地完成了開(kāi)業(yè)以來(lái)的各項任務(wù)，促進(jìn)了醫院信息化建設的發(fā)展，平穩運行�，F將20xx年病案室工作總結如下：

　　在開(kāi)業(yè)前一個(gè)月，我們病案室人員積極到崗并全身心地投入到我們病案室的建設和籌備等工作中。

　�。ㄒ唬┎“甘业膸旆扛脑旖ㄔO工作。

　�。�1）原本病案室兩間庫房的可利用空間分別約是48.9m2和24.7m2，為了增加存放病案的預留空間，對病案室其中一間儲存空間相對小的庫房與約是46.2m2的閱覽室進(jìn)行對調。

　�。�2）由于病案室庫房的調整，而導致了辦公場(chǎng)地減少，因此在病案室庫房前擴建了約11.3m2的空間，供接待查詢(xún)復印。

　�。ǘ�）病案室的基礎設施籌備工作。

　�。�1）病案室具有特殊性，必須要有良好的防火、防潮、防濕防蟲(chóng)蛀等設施來(lái)減少不利因素對病案載體的侵害。我們病案室的照明系統統一調整為防爆燈，并安裝了防火防盜門(mén)以及出入使用密碼電子門(mén)禁系統。同時(shí)我們還申購了病案文件消毒柜、空氣消毒機、除濕機等設備。

　�。�2）考慮到庫房空間利用率低，使用密集柜浪費資源且達不到預留五年的病案存放空間，我們采用了鐵架存放病案。

　�。ㄈ�）積極與臨床各科室進(jìn)行交流溝通。

　　為了順利開(kāi)展病案室工作，在開(kāi)業(yè)前期，我們科室人員走訪(fǎng)每個(gè)臨床科室，對其進(jìn)行宣教我們南院病案室的`各項規章制度及其注意事項，并聆聽(tīng)各臨床科室的意見(jiàn)。

　　病案管理的程序是病案管理工作的重點(diǎn)，對病案的借閱、錄入、質(zhì)檢等環(huán)節，按相應的制度執行。南院作為新的一家醫院，我們科室在工作上有了更高的要求，并在本部的制度上進(jìn)行完善。

　�。ㄒ唬┏鲈翰�歷歸檔的管理規定。實(shí)行每周兩次簽收出院病歷。

　�。ǘ�）歸檔病歷的借閱制度。我們南院嚴格實(shí)行歸檔病歷“只進(jìn)不出”的借閱制度，杜絕病案外借，保證病案只在病案室查閱。

　　全科人員服從醫院安排，重視本職工作，齊心協(xié)力完成各項工作。

　�。ㄒ唬┎“副４�。

　　病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作，病歷庫房是病歷保護的關(guān)鍵環(huán)節。因我院條件有限，病歷庫房較緊張，在現有的條件下，庫房能保持清潔、整齊、干燥，做到防火、防熱、防潮、防濕、防蟲(chóng)蛀、防霉變等�；厥盏牟�歷能及時(shí)消毒、整理、裝訂、錄入、歸檔、貼色標、上架，保證每份病歷的完整性，不錯裝、漏裝。根據國際疾病分類(lèi)與代碼（ICD—10）、手術(shù)操作分類(lèi)（ICD—9—CM—3）對每份出院病歷進(jìn)行疾病分類(lèi)編碼。截止至20xx年11月20日，病案室完成了6304份病歷的簽收、整理、質(zhì)檢、編碼、歸檔、貼色標上架工作。

　�。ǘ�）病歷終末質(zhì)檢方面。

　　我們盡可能全面檢查、重點(diǎn)檢查病案。發(fā)現每份病歷存在問(wèn)題，及時(shí)通知醫生到病案室修改。較大的問(wèn)題及時(shí)與醫生溝通，提醒今后改正。杜絕在病歷歸檔后進(jìn)行修改，不給醫生造成能修改病歷的錯覺(jué)和對病案室的依賴(lài)。同時(shí)，對臨床醫生進(jìn)行督導，按書(shū)寫(xiě)規范對病案首頁(yè)、出院小結、入院記錄等出現的書(shū)寫(xiě)問(wèn)題進(jìn)行統一糾正。

　�。ㄈ�）借閱和復印。

　　借閱和復印是我科窗口崗位，我們科室人員能盡職盡責按法規而又不失靈活的做好此項工作，受到廣大人員的好評稱(chēng)贊。對患者復印流程上，我們嚴格執行制度時(shí)，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛，做好醫院為患者醫療環(huán)節的終末服務(wù)。

　�。ㄋ模╆P(guān)于報表。

　　每周定期上報全院出院病歷的歸檔率、缺陷率等各項報表。每月對出院病歷歸檔情況進(jìn)行匯總與監控，有效提高病案歸檔率，出院病歷月歸檔率約為97.97%。對報表中的各項統計數字進(jìn)行嚴格審核，對差錯和不實(shí)的數字及時(shí)更改，做到真實(shí)可信、準確無(wú)誤、數出有據。

　　我們南院在繼承本部的規章制度和管理方法上，發(fā)揮我們醫院的優(yōu)勢，達到了更好的效果。

　�。ㄒ唬�實(shí)行7日內歸檔制度。保證了病案歸檔的及時(shí)性，改善了病案延期歸檔的現象，方便了病案信息的及時(shí)統計與有效利用，大幅度提升了病案歸檔率，達到了最新三級綜合醫院評審標準實(shí)施細則。

　�。ǘ�）采用色標歸檔病案。我們科室以自己獨特的色標歸檔法來(lái)對每份病歷進(jìn)行標記。杜絕了病案上錯架，方便識別快速抽取病案。

　�。ㄈ�）病案“封閉式”的借閱制度。避免了病案的流通環(huán)節，保證病案不丟失。

　�。ㄋ模┰谖覀兟氊煹姆秶�外，我們充分利用時(shí)間對病案進(jìn)行質(zhì)控。質(zhì)控檢查內容包括病案首頁(yè)各項信息是否填寫(xiě)準確完整；是否缺各種醫療文書(shū)；醫療文書(shū)是否漏簽名；檢查是否夾錯他人報告單；檢查報告單是否偽造；以及檢查各類(lèi)醫療文書(shū)修改是否符合病歷書(shū)寫(xiě)規范等。

　�。ㄎ澹└�加規范歸檔病歷召回修改的審批流程。病案室收到病歷召回修改申請表，及時(shí)溝通該病歷是否已復印，若已被患者復印的病歷，拒絕讓臨床醫生修改。

　�。�六）病案的消毒保存。我們科室在病案回收后就立即用文件消毒柜進(jìn)行臭氧消毒殺菌，并在當天使用空氣消毒機進(jìn)行病案室消毒滅菌。每月定期在病案庫房進(jìn)行空氣消毒機消毒、除濕機除濕，保護病案防霉變、防蟲(chóng)蛀等。

　　我們病案室人員均非病案專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的人員，但是我們都積極參加學(xué)習培訓等機會(huì )來(lái)提升自己的業(yè)務(wù)水平。于20xx年6月，科室參加第十一屆醫院病案信息管理學(xué)術(shù)交流大會(huì )，同時(shí)《病案首頁(yè)信息質(zhì)量管理存在的問(wèn)題》學(xué)術(shù)論文和《淺談?chuàng )p傷編碼的體會(huì )》學(xué)術(shù)論文在此次大會(huì )被錄用并在會(huì )上交流。

　　病案室是一項綜合協(xié)調、中和服務(wù)的工作，應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中，科室將繼續學(xué)習并運用先進(jìn)的病案資料數字化管理方法，努力開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，為醫院的病案管理做出更大的貢獻。最后，我們計劃在20xx年度里改善以下方面的工作：

　　1、目前我們醫院采用系列編號，這種分割患者患者醫療信息方法不利于患者的醫療，已造成人力和資源的浪費，很難提供患者的完整的醫療資料。能否在20xx年里施行門(mén)診觀(guān)察室患者和住院患者的住院號區分，保證住院病歷能夠連續不斷號，便于病案室管理。

　　2、能否為患者調閱復印病案提供電話(huà)預約服務(wù)，減少患者等候時(shí)間，避免患者因病歷未歸檔而多次往返醫院申請復印時(shí)對醫生的怨言。

　　3、病案室在地下負一樓，經(jīng)常面臨管道漏水狀況，病案室庫房建設急切需要醫院考查安置適宜的位置，保證病案能夠防潮防水。

　　4、提高業(yè)務(wù)水平。從事病案管理工作的人員來(lái)自其他專(zhuān)業(yè)，本專(zhuān)業(yè)或相關(guān)專(zhuān)業(yè)的人員缺乏，更需要我們加強業(yè)務(wù)學(xué)習，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平。能否多提供各類(lèi)培訓學(xué)習機會(huì )，學(xué)習DRGs以及考編碼員資格證。

【病案室工作總結系列】相關(guān)文章：

病案室工作總結03-17

病案室的工作總結02-22

病案室的工作總結03-03

病案室工作總結05-22

[熱門(mén)]病案室工作總結10-16

病案室工作總結范文05-08

病案室總結范文10-29

病案室個(gè)人工作總結12-16

醫院病案統計室工作總結05-18