醫院全年度院感會(huì )議總結范文（精選22篇）

　　總結就是把一個(gè)時(shí)間段取得的成績(jì)、存在的問(wèn)題及得到的經(jīng)驗和教訓進(jìn)行一次全面系統的總結的書(shū)面材料，它可以幫助我們總結以往思想，發(fā)揚成績(jì)，因此十分有必須要寫(xiě)一份總結哦�？偨Y怎么寫(xiě)才不會(huì )流于形式呢？下面是小編收集整理的醫院全年度院感會(huì )議總結范文，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

　　醫院全年度院感會(huì )議總結 篇1

　　在院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )及院感科的領(lǐng)導下，在兄弟科室的大力支持下，經(jīng)過(guò)我科全體人員的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成績(jì)，現將一年來(lái)的主要工作總結如下：

　　一、完善院感管理體系

　　根據醫院及相關(guān)文件的要求及規定，成立了放射科醫院感染管理小組，由科室副主任擔任組長(cháng)，并由一名醫務(wù)人員擔任監控醫生，明確了院感管理小組職責和監控工程師職責，將院感工作視為科室首要任務(wù)，進(jìn)一步完善院感管理體系。

　　二、加強院感知識培訓

　　制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓計劃》，并組織實(shí)施，及時(shí)修訂措施。根據院感工作計劃，每月組織一次院感知識培訓學(xué)習，提高全科醫務(wù)人員的院感意識，全年共進(jìn)行院感培訓十二次，培訓率達100%。

　　三、強化環(huán)境監測管理

　　根據我科工作場(chǎng)所的特殊性，高防護、全封閉，空氣滾動(dòng)差，因此我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監測，將消毒監測工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項，并認真做好記錄；同時(shí)，強化洗手合格率，洗手合格率達到100%。

　　四、加強對傳染病管理

　　傳染病往往是院內感染的一大隱患，為了控制病毒的'傳播，對來(lái)科室進(jìn)行檢查的傳染病人，首先做好對職工的自我保護，事后，對該病人接觸過(guò)的物品如床單等進(jìn)行一人一換，并及時(shí)登記，及時(shí)上報，嚴格控制漏報率，我科一年無(wú)一例傳染病漏報。

　　六、存在的不足

　　雖然本年度以來(lái)我科的院感工作取得了一定成績(jì)，擔還存在一定的不足：

　　1、對醫院感染重要性認識不足，由于我科是輔助科室，病人在我科停留時(shí)間較短，且我科一般不對病人進(jìn)行治療，因此醫務(wù)人員總認為醫院感染不會(huì )在我科發(fā)生，存在認識上的麻痹性，對六步洗手法的掌握欠熟練。

　　2、對醫院感染的理論掌握不透，由于對院感的認識上的不足，會(huì )造成對院感學(xué)習培訓的不太重視，院感理論知識只在培訓會(huì )上了解，會(huì )后不注意舉一反三的學(xué)習，導致在應對院感檢查需要回答理論問(wèn)題時(shí)，出現回答不全甚至答不上來(lái)的現象。

　　七、下一年度院感工作的改進(jìn)方向

　　強化科室院感小組的管理力度，加強對院感知識的培訓，將院感知識考核工作與職工年度考核相結合，進(jìn)一步加強職工對院感工作重要性認識，為醫院院感工作做出應有的貢獻。

　　醫院全年度院感會(huì )議總結 篇2

　　我院在上級衛生部門(mén)領(lǐng)導和關(guān)懷下，認真貫徹執行國家頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療機構消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理辦法》、《國家突發(fā)公共事件醫療衛生救援應急預案》等有關(guān)法律法規，制定了相應的醫院感染控制計劃，并組織實(shí)施，使我院院感發(fā)生率控制在較好的范圍，本年度未發(fā)生院內感染暴發(fā)流行�，F將20xx年度院內感染工作總結如下：

　　1、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

　　為進(jìn)一步加強醫院感染控制管理工作，明確責任，落實(shí)分工，今年重新調整充實(shí)了醫院感染管理領(lǐng)導小組，由院長(cháng)親自負責，配備了專(zhuān)職預防保健人員，明確了醫院感染管理職責。制定了各科院感管理制度。定期召開(kāi)醫院管理會(huì )議，及時(shí)發(fā)現醫院在醫療活動(dòng)中存在的醫院感染問(wèn)題，針對各部門(mén)的反饋意見(jiàn)，及時(shí)正確指導及處理。增強了醫院感染管理工作的科學(xué)性、預見(jiàn)性，保障了醫療質(zhì)量和醫療安全。

　　2、認真學(xué)習傳染病的防治法，完善疫情報告制度

　　組織全院職工認真學(xué)習《中華人民共和國傳染病防治法》，建立完善了《傳染病報告登記制度》、《傳染病報告培訓制度》、《傳染病報告獎懲管理制度》切實(shí)履行法律賦予的責任。發(fā)現傳染病病人，按照國務(wù)院衛生行政部門(mén)規定的時(shí)限及時(shí)進(jìn)行電子網(wǎng)絡(luò )報告。今年報告乙類(lèi)傳染病3例。

　　3、強化消毒、滅菌意識，保證消毒滅菌質(zhì)量

　　組織全院臨床醫務(wù)人員“學(xué)習新的《醫療機構消毒技術(shù)規范》，嚴格執行消毒、滅菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保證做到一人一用一消毒。對應用的一次性醫療器械用后立即銷(xiāo)毀，并做詳細記錄，杜絕2次使用隱患，我院對所購消毒劑及一次性醫療器械進(jìn)行了備案制度。

　　科室所有的診療器皿，均標有明確的消毒更換日期和詳細的記錄。全院嚴格執行紫外線(xiàn)消毒制度，對消毒時(shí)間、地點(diǎn)均有嚴格要求，并認真做好記錄，對所有紫外線(xiàn)燈管每周進(jìn)行擦拭消毒，即保證了燈管壽命又提高了消毒效果。及時(shí)更換紫外線(xiàn)燈管，堅決保證工作環(huán)境符合衛生要求。

　　我院供應室對蒸汽壓力消毒鍋的消毒進(jìn)行嚴格效果監測，按消毒規范要求，對所有消毒物品，每天每次均做B-D試驗，并做詳細標記和記錄，保證消毒滅菌質(zhì)量，為臨時(shí)提供了可靠安全的醫療保障。

　　4、加強醫療廢物管理，提高院感質(zhì)量

　　按照《醫療廢物管理條例》要求，我院今年在環(huán)衛局的指導和幫助下對醫療廢物用儲備室進(jìn)行了重新改造，使之達到環(huán)境保護的的衛生要求。對全院的醫療、生活垃圾做到日產(chǎn)日清，各環(huán)節均有嚴格的交接，對所有醫療廢物分類(lèi)包裝標識均有嚴格規章制度。重新設計了醫療廢物回收登記本，利于回收存檔。對醫療垃圾的外運數量，有詳細的登記和嚴密的交接制度。責任明確，分工到人。并對全院職工進(jìn)行了醫療廢物處置的專(zhuān)業(yè)培訓學(xué)習，使醫療廢物的'管理更符合實(shí)際，減少了污染和醫務(wù)人員受傷害的機會(huì )，同時(shí)為防止疾病傳播，保護人民健康而做出努力。

　　5、加強院內衛生環(huán)境管理，有效預防和控制醫院感染

　　為提高醫療質(zhì)量，保證醫療安全，使患者就診建立一個(gè)良好的衛生環(huán)境，建立了嚴格的衛生檢查制度，開(kāi)展了每月一次衛生環(huán)境大掃除的工作；進(jìn)行了大規模的滅蟑螂工作；改變了原來(lái)不良的用餐習慣。全體職工在食堂大廳就餐，餐后在食堂清潔間內清洗，杜絕了在科室就餐，污染科室衛生環(huán)境的問(wèn)題。為提高衛生質(zhì)量，院感領(lǐng)導小組對各科室儀容儀貌、科室衛生、消毒工作記錄、消毒隔離、藥品使用、醫療廢物處理等方面做出了周檢查、月檢查、季檢查的制度，促使院內感染管理達到一個(gè)較高的水平。

　　6、開(kāi)展多種形式院感培訓，提高醫務(wù)人員院感意識

　　為強化醫院感染控制意識，普及醫院感染、消毒技術(shù)、傳染病防治等相關(guān)法律法規知識，院感領(lǐng)導小組制定了詳細的學(xué)習計劃案安排，采取多種形式的感染知識培訓，做到了集中學(xué)習，分組學(xué)習，學(xué)有記錄、有筆記、有簽到并進(jìn)行現場(chǎng)提問(wèn)和實(shí)際操作的考核，對全院臨床醫務(wù)人員進(jìn)行院感知識試卷考核，考核成績(jì)歸入個(gè)人檔案。

　　本年度，我們院感領(lǐng)導小組在院組織和全體職工的支持下，做出了一點(diǎn)成績(jì)，但差距還很大，如對院內環(huán)境的監測，醫務(wù)人員的手監測，抗生素使用調查等院感工作還未開(kāi)展。我們決心在下一年度更好地開(kāi)展醫院院感工作。

　　加強醫院感染管理，是有效的預防和控制醫院感染的手段。提高醫療質(zhì)量，是醫療安全的有力保障。

　　醫院全年度院感會(huì )議總結 篇3

　　xxx，感控辦在院領(lǐng)導及醫院感染委員會(huì )的領(lǐng)導下，在醫院各科室的大力支持和配合下，根據《醫院感染管理辦法》、《醫療機構消毒技術(shù)規范》、《醫院感染監測規范》、《醫務(wù)人員手衛生》等衛生行業(yè)標準，不斷地推進(jìn)醫院感染預防與控制工作持續發(fā)展，進(jìn)一步提高醫院感染管理質(zhì)量，保障醫療安全，較好地完成了上半年各項工作任務(wù)，現總結如下：

　　一、夯實(shí)感染管理組織，完善管理體系，加大監管力度

　　為了進(jìn)一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實(shí)目標任務(wù)，夯實(shí)科室感染質(zhì)量管理小組，確立感染監控小組成員由質(zhì)控員承擔，履行崗位職責，完善了三級管理體系，將任務(wù)細化，落實(shí)到人。

　　二、加強院感知識宣傳和培訓，提高院感防控水平為提高醫院感染知識水平

　　感控辦采取集中培訓及科室自學(xué)相合的方法對醫務(wù)人員進(jìn)行培訓，全年共進(jìn)行集中培訓4次，對科室培訓效果進(jìn)行了追蹤，并對培訓內容進(jìn)行了考核，提高了醫務(wù)人員的感控意識和感染知識。為進(jìn)一步加強業(yè)務(wù)學(xué)習，提高自身專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，堅持每周進(jìn)行1-2次專(zhuān)業(yè)知識學(xué)習，于今年3月份派出1人參加省級醫院感染管理培訓，8月份1人參加國家級培訓。

　　三、加強院感控制質(zhì)量管理，逐步持續改進(jìn)工作

　　進(jìn)一步加強院感環(huán)節質(zhì)量控制，結合醫院實(shí)際修訂醫院感染管理 考核標準，繼續加強對重點(diǎn)科室的監督檢查，并給予技術(shù)支持與指導；對重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)人群進(jìn)行了感染監控、環(huán)節追蹤、流程持續改進(jìn)工作，使各個(gè)環(huán)節日趨規范化、流程化；對感染高風(fēng)險的科室與感染控制情況進(jìn)行風(fēng)險評估，制定針對性的控制措施。按時(shí)完成院感監測和質(zhì)量控制工作，并對存在問(wèn)題及整改情況進(jìn)行追蹤，達到持續改進(jìn)的目的。

　　四、加強醫院感染監測及監管，提供安全的醫療環(huán)境

　　1、環(huán)境衛生學(xué)及消毒滅菌效果監測：每月以重點(diǎn)部門(mén)為主進(jìn) 行環(huán)境衛生學(xué)監測，全年共監測標本630份，及時(shí)反饋科室，并協(xié)助分析醫院感染危險因素，提出防 控措施，整改后復檢均合格。于5月份對全院各臨床科室、醫技科室、門(mén)診等使用中的紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行監測，共監測燈管46支，合格32支，合格率70%，對不合格燈管更換后，消毒效果均達標。循環(huán)風(fēng)消毒機2臺，每季度有物業(yè)辦負責過(guò)濾網(wǎng)的清洗，二季度過(guò)濾網(wǎng)的清洗正在進(jìn)行中。

　　2、多重耐藥菌目標性監測：截止到目前，我院住院患者中共分離出多重耐藥菌 12株，未發(fā)生醫院感染暴發(fā)事件。我們高度重視每一例多重耐藥菌，督促科室嚴格執行多重耐藥菌防控措施，并及時(shí)落實(shí)追蹤檢查。加強工作人員自我防護，避免交叉感染。

　　3、加強職業(yè)暴露監測：截止到目前，職業(yè)暴露共計上報1人，發(fā)生職業(yè)暴露后均按處置流程進(jìn)行了相應的處理，在48小時(shí)內進(jìn)行了預防接種乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白。

　　五、加強手衛生規范

　　手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著(zhù)醫務(wù)人員及家人的健康，而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人，手衛生規范是落實(shí)醫院感染控制最有效的'措施，為一步加強醫務(wù)人員手衛生管理，認真執行《醫務(wù)人員手衛生規范》，于5月5日第九個(gè)世界手衛生日在全院?jiǎn)��?dòng)手衛生宣傳月，懸掛活動(dòng)條幅，完善部分洗手設施，配備了洗手液、干手紙、更換新洗手圖60余張。全院治療車(chē)、操作臺配備了快速手消液。開(kāi)展了全員性培訓工作，現場(chǎng)示教操作七步洗手法，讓全院醫務(wù)人員了解手衛生重要性，掌握洗手指征和正確洗手方法�？馗修k每月下科室進(jìn)行考核六步洗手法，檢查醫務(wù)人員手衛生的知曉率和手衛生依從性，從而大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內感染發(fā)生。

　　六、加強醫療廢物及污水處置監督管理工作

　　1、加強醫療廢物監督管理：負責對醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接轉運等進(jìn)行有效監督，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋，追蹤其整改情況，醫療廢物處置較規范，資料保存完整。

　　2、完善提高污水處置監督管理：污水處置站由專(zhuān)職人員負責污水處置工作，保證設備正常運轉，做好污水的消毒處理、日常監測，每月對污水采樣進(jìn)行致病菌監測。

　　七、存在問(wèn)題及改進(jìn)措施

　　1、“精準感控，醫師主導”，醫院感染病例存在明顯遲報、漏報現象。下一步要加強臨床大夫對醫院感染診斷知識培訓，提高診斷水平，與臨床大夫溝通及時(shí)篩查病例預警，及時(shí)上報感染病例，盡量避免遲報、漏報發(fā)生。

　　2、多重耐藥菌防控工作有待加強，下一步要加強與微生物室、臨床科室及藥學(xué)室等部門(mén)溝通，對檢出的多重耐藥菌及時(shí)上報科室與感控辦，及時(shí)做好防控措施，進(jìn)一步提高多重耐藥菌的檢出率。

　　3、醫務(wù)人員手衛生意識有待加強，對使用手衛生用品院方給予了一定的支持，下一步要加大宣傳培訓及檢查督導力度，強化手衛生意識，逐步提高手衛生依從性及正確率。

　　4、對一次性物品、無(wú)菌物品及消毒劑的使用未進(jìn)行監管。

　　5、住院患者使用治療性抗菌藥物病原學(xué)送檢率仍待提高，下一步要加強部門(mén)合作，逐步提高送檢率。

　　6、改進(jìn)管理方法，以日常監測與定期督導相結合，每季度以簡(jiǎn)報的形式，對科室感染率、微生物檢出情況、存在問(wèn)題及整改情況等進(jìn)行分析，為臨床提供依據。

　　通過(guò)全年的努力工作，使醫院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫務(wù)人員及患者提供了一個(gè)安全的工作及就醫環(huán)境，提高了醫院的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。

　　醫院全年度院感會(huì )議總結 篇4

　　20xx年在中心領(lǐng)導的高度重視和正確領(lǐng)導下，在全體員工的大力協(xié)助、支持和配合下，根據院感工作的相關(guān)要求，做好環(huán)境衛生，消毒滅菌效果，手衛生消毒，加強對醫療廢物和廢水的管理及醫院感染知識培訓。重點(diǎn)工作是加強手衛生宣傳及重點(diǎn)科室的管理，不斷加強重點(diǎn)環(huán)節質(zhì)量控制和持續質(zhì)量改進(jìn)，從而有效地預防和控制醫院感染的發(fā)生，全年無(wú)醫院感染及傳染病爆發(fā)事件。20xx年院感工作如下：

　　一、教育培訓

　　1、組織兩次醫院感染相關(guān)知識宣傳培訓。

　　2、組織全院工作人員參加院感相關(guān)知識考試及7步洗手法操作考試各一次。

　　3、指導相關(guān)人員做好消毒隔離工作。各執行人要求明確消毒、滅菌劑的濃度、配置方法、更換時(shí)間。

　　二、落實(shí)臺賬登記與消毒隔離制度，做好消毒滅菌效果監測

　　1、各科使用的`消毒液根據性能按時(shí)更換，器械按規定及時(shí)消毒滅菌，合格率達到100%，并及時(shí)記錄。

　　2、定期檢查各類(lèi)消毒物品是否過(guò)期，紫外線(xiàn)燈管擦洗與登記。

　　三、嚴格醫療廢物分類(lèi)、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件

　　1、做到生活垃圾與醫療垃圾分類(lèi)防滲放置。

　　2、醫療廢物按要求分類(lèi)放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，回收有簽字。

　　3、醫務(wù)站填寫(xiě)醫療廢物轉移單，并保存存根備查。

　　4、垃圾房做好垃圾房防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜等安全措施。

　　四、加強重點(diǎn)科室消毒管理工作

　　1、化驗室：督促化驗室人員靜脈采血無(wú)菌操作，做到一人一針一管一帶一洗手，做好消毒隔離臺賬。

　　2、換藥室、門(mén)診室：做好中心服務(wù)站消毒物品消毒工作，與中心意思共同做好紫外線(xiàn)消毒、體溫計消毒、換藥室衛生工作。指導服務(wù)站醫生做好服務(wù)站消毒隔離工作，并做好臺賬記錄。

　　3、輸液室：與護士共同做好濕化瓶壓脈帶等每天按規定要求消毒更換，保證一人一針一管一用，滅菌物品經(jīng)打開(kāi)使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)，注明開(kāi)啟時(shí)間下班后做好紫外線(xiàn)燈消毒工作，并做好各類(lèi)臺賬記錄。

　　五、加強職業(yè)防護，防止銳器傷

　　1、加強個(gè)人防護意識，在輸液室、化驗室、換藥室放置銳器盒。

　　2、及時(shí)處理被污染的銳器。

　　3、銳器盒及時(shí)處理。

　　雖然本年度，我院院感工作有了很大的進(jìn)展，但還是有很多不足之處：

　　1、醫護人員無(wú)菌操作意識有待加強。

　　2、無(wú)菌物品消毒最好選用一次性。

　　3、服務(wù)站體溫計消毒執行情況有待加強。

　　4、全院工作人員院感意識有待加強。

　　希望在20xx年我院院感工作有一個(gè)新的突破。

　　醫院全年度院感會(huì )議總結 篇5

　　20xx年在領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和各科室的大力支持配合下，加強醫院感染管理，確保感控科各項工作的順利開(kāi)展，取得了一些成績(jì)，但仍存著(zhù)若干問(wèn)題需要解決和改進(jìn)，現將20xx年的醫院感染管理工作總結如下：

　　一、更新完善各級各類(lèi)醫院感染管理人員職責和工作制度，打造安全的就醫環(huán)境。

　　年初制定了醫院感染管理工作計劃并逐一落實(shí)。

　　二、加強院感質(zhì)控工作，特別是對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節的管理和監督。

　　1、為了落實(shí)年初醫院感染管理工作計劃，制定了《醫院感染控制方案》和各科室醫院感染管理考核標準，根據考核標準每月對各科室感控制工作，尤其是產(chǎn)房、婦產(chǎn)科、等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導，發(fā)現問(wèn)題和院感隱患，及時(shí)進(jìn)行現場(chǎng)指導和書(shū)面反饋，找出原因，制定整改措施進(jìn)行整改，質(zhì)控小組跟蹤改進(jìn)效果。

　　2、加強對重點(diǎn)環(huán)節的監督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛生規范、消毒隔離制度、無(wú)菌操作技術(shù)、無(wú)菌物品（包括一次性使用無(wú)菌物品）管理以及醫療廢物管理規范的落實(shí)，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。因單位人力物力所限，沒(méi)有設立消毒供應中心，沒(méi)有規范的器械清洗設備和工作，只能盡力改善工作方法和手段，使之規范。監督各科室正確刷洗保養醫療器械，保證臨床診療安全。

　　三、加強醫院感染監測

　　1、根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛生事件應急條例》、《醫院感染暴發(fā)報告及處理管理規范》等法律法規，結合我中心實(shí)際，認真做好預防、控制醫院感染暴發(fā)事件，指導和規范醫院感染暴發(fā)事件的衛生應急工作，今年以來(lái)無(wú)發(fā)生一例院內感染病人，無(wú)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。

　　2、進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測。根據工作需求對重點(diǎn)科室進(jìn)行空氣、物體表面、壓力蒸汽滅菌器、消毒液、工作人員手等環(huán)境進(jìn)行采樣，監測細菌生長(cháng)情況及消毒滅菌效果監測并進(jìn)行總結。

　　四、制定完善了醫療廢物管理的各項規章制度和流程

　　重點(diǎn)加強了日常對醫療廢物收集、轉運和處理工作的督導，使醫療廢物在產(chǎn)生科室做到分類(lèi)收集，規范包裝，標識清楚，按時(shí)密閉轉送，醫療廢物在暫存處按規定及時(shí)處理，定期下科定檢查此類(lèi)制度的落實(shí)情況，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋整改，確保了醫療廢物管理的有效性。

　　五、加強職業(yè)安全防護

　　為維護醫務(wù)人員的職業(yè)安全，有效預防醫務(wù)人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露，保證醫務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后能得到有效的處理，依據《醫院感染管理辦法》、《醫務(wù)人員艾滋病病毒暴露防護工作指導原則》完善了《職業(yè)暴露防護應急預案》。

　　六、加強醫院感染知識的學(xué)習與培訓

　　根據年初制定的醫院感染知識培訓計劃，組織全體醫務(wù)人員開(kāi)展了《醫院感染基礎知識培訓。講座和〈醫院感染預防和控制的'重要性〉講座等院感防控知識培訓進(jìn)行了考試，既增長(cháng)了知識又提高了醫護人員對醫院感信染控制工作重要性的認識。

　　七、存在的問(wèn)題

　　1、醫務(wù)人員執行手衛生規范的依從性仍然不高，部分醫務(wù)人員“七步洗手法”的前后順序掌握的不準確。

　　2、部分醫務(wù)人員對醫院感染知識培訓熱情不高，上課不認真。

　　3、臨床科室個(gè)別醫生對醫院感染的診斷標準缺乏學(xué)習，不能完全掌握該標準，對病原學(xué)檢查重視程度不夠。

　　醫院全年度院感會(huì )議總結 篇6

　　20xx年醫院感染管理工作能順利開(kāi)展，不斷完善規章制度、細化管理措施，加大監督檢查力度，全年無(wú)院感暴發(fā)事件發(fā)生�，F將本年度醫院感染管理工作總結如下：

　　一、重新修訂醫院感染管理規章制度

　　根據國家衛計委不斷更新和下發(fā)的醫院感染管理規范，我院根據實(shí)際情況重新修訂了《醫院感染管理規章制度》。根據重新修訂的制度每月進(jìn)行嚴格的督導檢查。

　　二、全面綜合性監測完成情況

　　1、感染病例監測情況

　　截止10月末監測出院病例933例，歸檔病例覆蓋率100%，醫院感染病例0例，醫院感染率為0，漏報率為0。

　　2、現患率調查情況

　　我院8月4日進(jìn)行了院感橫斷面的調查，總人數46人，醫院感染病例0例，院感現患率為0。我院20xx年的院感橫斷面調查工作進(jìn)入內蒙古自治區橫斷面調查優(yōu)秀名錄中，并獲得榮譽(yù)證書(shū)。

　　三、目標性監測完成情況

　　1、Ⅰ類(lèi)手術(shù)部位感染監測

　　全年監測Ⅰ類(lèi)手術(shù)病例共115例，Ⅰ類(lèi)手術(shù)切口感染率為0，抗菌素使用符合要求。

　　2、多重耐藥菌監測

　　住院患者總數900人次，使用抗菌藥物前檢驗標本送檢病例16例，住院患者中使用抗菌藥物例數404例，住院患者抗菌藥物使用率44.89%；接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗標本送檢率3.96%；病原體檢出菌株總數10例，多重耐藥菌檢出菌株2例，多重耐藥菌感染發(fā)現率0.22%；多重耐藥菌感染檢出率20%、監測結果顯示我院接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗標本送檢率太低，低于30%的`目標。

　　3、三管相關(guān)感染監測

　　本年度留置導尿管總天數0天，導尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率0；患者使用血管內導管留置總天數132天，血管內導管相關(guān)血流感染發(fā)病率0；患者使用呼吸機總天數0天，呼吸機相關(guān)肺炎發(fā)病率0、

　　四、環(huán)境衛生學(xué)及消毒滅菌效果監測情況

　　本年度院感管理辦公室加強院感采樣監測，每季度對手術(shù)室、腔鏡室、口腔科、血透室、生物安全柜、各病區的治療室、處置室等高危險區的環(huán)境及醫務(wù)人員手衛生進(jìn)行監測。共采樣147份，其中空氣采樣培養34份，物體表面采樣培養30份，醫護人員手采樣培養29份，消毒液采樣培養41份，消毒滅菌物品采樣培養25份，合格率100%。

　　五、手衛生監測情況

　　本年度受調查的醫務(wù)人員實(shí)際實(shí)施手衛生次數225人次，同期調查中應實(shí)施手衛生次數476人次，洗手正確次數444人次，醫務(wù)人員手衛生依從率47.26%，低于80%；洗手正確率93.27%，低于95%。

　　六、醫務(wù)人員職業(yè)暴露監測情況

　　加強了員工職業(yè)暴露的管理，檢驗室，血透室、手術(shù)室，消毒供應室等重點(diǎn)科室的人員每年進(jìn)行一次感染四項檢查，并指導重點(diǎn)科室進(jìn)行職業(yè)暴露演練，強化了員工職業(yè)暴露的防護及處置能力，全年發(fā)生職業(yè)暴露1例，感染者是護士，感染源是乙肝，按職業(yè)暴露處理流程進(jìn)行了正確處理，未發(fā)生不良后果。

　　七、強化了院感知識培訓及考核

　　全年進(jìn)行了各級各類(lèi)人員醫院感染知識集中培訓9次，考核9次，合格率100%，深入科室進(jìn)行有針對性的專(zhuān)科感染知識培訓12次。

　　醫院全年度院感會(huì )議總結 篇7

　　在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和高度重視下，在主管部門(mén)的指導監督下，在全院醫務(wù)人員鼎力支持和配合下，圓滿(mǎn)地完成了20xx年感染管理工作。一年來(lái)無(wú)醫院感染暴發(fā)事件發(fā)生，保證了醫療安全�，F將全年醫院感染管理工作總結如下：

　　一、加強感染管理、確保醫療安全：

　　1、根據“醫院感染管理辦法”等法律法規的有關(guān)要求，通過(guò)監測能夠系統地調查、收集、整理、分析有關(guān)感染情況，對存在的問(wèn)題及時(shí)反饋、整改，向全院醫務(wù)人員通報醫院感染動(dòng)態(tài)變化。

　　2、深入科室：對無(wú)菌技術(shù)操作、無(wú)菌用品使用、消毒隔離技術(shù)、醫療廢物分類(lèi)收集手衛生等進(jìn)行檢查指導，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決，采取有效控制措施。

　　3、加強重點(diǎn)科室、如檢驗室、口腔室、人流室、注射室、等管理：

　　口腔科：對口腔科小型滅菌柜，消毒不合格及時(shí)更換、保證口腔科無(wú)菌物品合格后安全使用，防止醫院感染的發(fā)生。對口腔科消毒設施不合理進(jìn)行了整改,保證了醫務(wù)人員在診療過(guò)程中做到一患一用、避免了交叉感染。

　　4、加強了重點(diǎn)部門(mén)的管理：加強了無(wú)菌器械的管理，各科室的無(wú)菌器械的基本符合要求，器械清洗保養高壓消毒我院是有兵團醫院代消毒的、按照市衛生局消毒供應中心的檢查指導要求，消毒是合格的。

　　5、嚴格執行“手衛生管理制度”各科室取消了肥皂洗手，全部使用洗手液及手消毒液。定期開(kāi)展手衛生知識培訓，加強醫務(wù)人員掌握手衛生知識和正確的手衛生方法，以提高醫務(wù)人員手衛生的依從性。

　　6、加強臨床醫生合理應用抗生素的管理，減少經(jīng)驗用藥、用藥次數、重復用藥，盡量減少患者的抗生素用藥時(shí)間，嚴格遵守無(wú)菌操作的原則，加強手衛生的依從性，降低多重耐藥菌的出現，有效預防和控制多重耐藥菌產(chǎn)生，保障患者醫療安全。

　　二、進(jìn)行醫院感染的全面監測，為患者提供安全的醫療環(huán)境：

　　1、強化醫院感染的綜合性監測，提高主管醫生報告制度，我科定期匯總分析，制定醫院感染控制措施，堅持下科室監測住院病人，發(fā)現感染或有漏報現象，及時(shí)反饋回科室。分析醫院感染與危險因素的關(guān)系，查找感染的主要原因，提出干預措施。對全院使用中消毒液的監測：每月進(jìn)行監測合格率為100%。對使用中的紫外線(xiàn)燈管進(jìn)行了監測，上半年共監測24根，合格23根，合格率為96%。對<70W/cm2的紫外線(xiàn)燈管通知科室及時(shí)更換。

　　2、對我院使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進(jìn)行了備案。

　　3、醫務(wù)人員的職業(yè)防護，制定防護制度和相關(guān)措施（包括手部衛生、標準預防、著(zhù)裝防護等），在日常醫療活動(dòng)中，根據各科室工作特點(diǎn)提供相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡等，以保證醫務(wù)人員的職業(yè)安全。

　　三、加強院感知識培訓、提高醫務(wù)人員控制醫院感染意識

　　提高醫務(wù)人員對控制醫院感染知識的知曉率，每季度對全院職工采取答卷、聽(tīng)課形式、進(jìn)行感染管理知識、傳染病防治知識、醫療廢物管理知識、職業(yè)防護知識及手衛生知識、醫療機構消毒技術(shù)規范、計劃免疫等知識培訓。

　　對我院保潔人員進(jìn)行醫院感染知識培訓。培訓內容包括職業(yè)暴露防護、醫療廢物分類(lèi)、收集、手衛生知識等。培訓人數3人，培訓率達100%。通過(guò)培訓，使保潔人員能夠熟悉醫院感染基礎知識，提高他們對醫院感染重要性的認識，增強了在工作中的.自我保護意識，確保在工作期間的醫療安全。

　　四、加強醫療廢物及污水的管理、防止造成社會(huì )污染：

　　我院醫療廢物管理工作已經(jīng)走上了規范化管理的軌道。醫院感染管理科不斷完善各項規章制度，加強監督管理，明確各類(lèi)人員職責，落實(shí)各類(lèi)人員責任，進(jìn)行各類(lèi)人員培訓，使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到了規范化管理，沒(méi)有因醫療廢物管理不善引起感染爆發(fā)，全年未發(fā)生醫療廢物流失、泄漏、丟失事件。

　　五、傳染病的管理：

　　根據傳染病防治法的管理要求、加強傳染病的防控工作，防止傳染病漏報、遲報現象的發(fā)生，負責傳染病管理專(zhuān)職人員認真負責，每天及時(shí)收集報告，深入臨床及輔助科室進(jìn)行核實(shí)、查對，保證傳染病在法定的.時(shí)限內上報。 各科室的傳染病登記準確無(wú)誤。讓全院醫務(wù)人員及時(shí)掌握傳染病的動(dòng)態(tài)變化。

　　預防流行H7N9禽流感，按照上級的指示要求建立發(fā)熱門(mén)診。

　　新的一年即將到來(lái)，我科將繼續開(kāi)展各項工作，并針對本年度問(wèn)題，特提出20xx年初步工作計劃。

　　1、充分發(fā)揮監控的作用，根據分管領(lǐng)導和感染管理委員會(huì )的要求，制定下階段的控制計劃。充分發(fā)揮臨床感染管理小組作用，將科室的培訓和質(zhì)控檢查落實(shí)到個(gè)人。

　　2、對臨床科室進(jìn)行考核，我科再跟蹤檢查改進(jìn)結果。

　　3、做好醫院感染診斷的培訓將醫院感染診斷、制定新的培訓課件，并組織學(xué)習。

　　4、繼續開(kāi)展目標性監測，并將有關(guān)監測資料進(jìn)行分析，找出感染控制的薄弱環(huán)節，制定目標監測計劃，進(jìn)行環(huán)節干預以保證感染控制項目持續有效地實(shí)施。

　　5、使很多環(huán)節、制度需要進(jìn)一步的落實(shí)、及追溯制度。

　　醫院全年度院感會(huì )議總結 篇8

　　在院長(cháng)和醫院感染管理委員會(huì )的正確領(lǐng)導下，院感科認真貫徹落實(shí)《醫院感染管理規范》、《傳染病防治法》及《突發(fā)公共衛生事件應急條例》等法律法規，認真貫徹落實(shí)國家、省、市、縣各級政府及主管部門(mén)疫情防控工作部署及文件精神，把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，認真執行醫院感染管理制度，加強醫院感染環(huán)節質(zhì)控、加強傳染病報告及管理，并積極與各部門(mén)協(xié)調合作，有效地控制了醫院感染暴發(fā)流行及疫情防控的各項工作�，F將全年工作的具體情況總結如下:

　　一、把新型冠狀病毒疫情防控作為科室主要工作

　　自新型冠狀病毒疫情暴發(fā)以來(lái)，能充分認識疫情防控工作的嚴峻性、復雜性和艱巨性，積極承擔疫情防控的職責。院感科全部人員全身心投入到疫情防控工作中，始終堅守崗位，一直以來(lái)沒(méi)有休息日，直到疫情好轉，每日指導巡視在抗疫第一線(xiàn)，積極完成院部及上級部門(mén)交給的`疫情防控的各項任務(wù)，并切實(shí)防控了院內感染的發(fā)生。

　　1、加強培訓

　　2、積極配合設備科管好用好防疫防護物資，出臺相關(guān)規定，按風(fēng)險等級合理規范標準使用防護用品，不僅全方位保證風(fēng)險醫務(wù)人員的安全，又避免過(guò)度使用或浪費防護物質(zhì)。

　　3、加強全院在疫情期間的醫院感染控制。從疫情開(kāi)始，院感科所有人員全部無(wú)休息日，全力奮戰在抗疫第一線(xiàn)，先后先發(fā)疫情期間消殺方案、醫廢處置規定及預案、防護用品穿脫流程、疫情防控應急感染防控流程、消毒流程等。每天去預檢分診、體溫測量處、發(fā)熱門(mén)診、隔離留觀(guān)室、CT室、檢驗科、各病區指導疫情防控工作，并督促各科室進(jìn)行風(fēng)險評估和持續改進(jìn)。

　　二、繼續完善各項制度。

　　繼續完善醫院感染、消毒隔離、監測等各項制度，進(jìn)一步落實(shí)了各種消毒隔離制度和醫院感染管理制度，進(jìn)一步完善了醫院感染預防控制的標準操作流程，完善了一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理制度和措施、醫務(wù)人員個(gè)人防護措施等。院感科定期督查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實(shí)到實(shí)處。

　　三、在疫情防控工作中把指導臨床、服務(wù)于臨床為抓手

　　積極主動(dòng)加強與臨床醫師的溝通，針對少數醫生對院感診斷、傳染病診斷概念不清問(wèn)題，耐心督導各臨床醫師積極學(xué)習培訓內容，掌握新冠防控技術(shù)指南、院感防控指南及傳染病診斷的各項要求，指導醫生規范診療行為、規范診療技術(shù)操作、規范個(gè)人防護，引導醫生從思想上重視疫情防控的各項工作，把疫情防控和院感防控落實(shí)到實(shí)際診療工作中的每一個(gè)細節；積極做好每日一巡查工作，及時(shí)收集院感及發(fā)熱病人信息，謹防遺漏疫情的發(fā)生。

　　四、加強院感監測。

　　全年監測病例約26392多例；出現多重耐藥菌監測病例57多例；抗菌藥物使用人數10297多人次，其中使用一聯(lián)8051、二聯(lián)2026、三聯(lián)220多人次；一類(lèi)切口手術(shù)預防用抗菌藥物1028人次；出現院感病例4例；環(huán)境監測758次，合格率98.5%；同時(shí)還進(jìn)行了三管目標性監測。院感科每月不定期對各科室院感工作督查一次，針對自查、督察、檢查中發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行原因分析、總結、通報，積極整改，對亮點(diǎn)予以表?yè)P。每季度編輯院感通訊一冊。對季度內院感病例、監測數據、抗菌藥物使用、職業(yè)暴露等匯總并通報。

　　五、加標準預防及醫務(wù)人員手衛生工作

　　1、遵循消毒隔離與標準預防原則，各科室嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護制度，各種治療、護理及換藥操作按照規程進(jìn)行。

　　2、加強了非結核分枝桿菌醫院感染預防與控制工作，使用中的吸氧濕化瓶、霧化器、早產(chǎn)兒暖箱等每日清潔消毒，更換無(wú)菌液，用后終末消毒、干燥保存。

　　3、落實(shí)醫院環(huán)境衛生監測制度�？剖颐吭伦詼y，院感科每季度對重點(diǎn)科室監測。各科室監測登記資料基本及時(shí)、準確，監測結果出現不合格時(shí)，積極查找原因，采取對策，確保消毒滅菌效果和醫療安全。每季度對各科室和重點(diǎn)院感部門(mén)的消毒隔離及監測工作有通報和整改意見(jiàn)。

　　4、加強衛生安全防護工作，保障醫務(wù)人員安全，尤其加強了標準預防的培訓學(xué)習。

　　5、加強了手衛生宣傳和管理，全體醫務(wù)人員認真執行手衛生規范，不斷提高手衛生依從性。不定期抽查抽考醫務(wù)人員手衛生知識和洗手，大家的手衛生依從性都有所提高。

　　深刻認識存在的問(wèn)題明確工作方向。上半年我院院感管理工作有序進(jìn)行，取得了一定的成績(jì)，管理工作日趨規范，對于好的方面，我們將繼續發(fā)揚光大。然而存在的問(wèn)題卻不容忽視，下半年將加倍努力工作，使院感管理工作更加有序規范。

　　醫院全年度院感會(huì )議總結 篇9

　　20xx年我院的醫院感染管理工作，始終圍繞“三好一滿(mǎn)意”這一主題，從建章立制到措施落實(shí)，堅持以患者滿(mǎn)意為宗旨，以降低醫院感染率為目標，逐步使我院的醫院感染管理工作逐步走向規范化、制度化。在全院每一位職工的共同參與下，全年未發(fā)生醫院感染的暴發(fā)流行，圓滿(mǎn)完成了年初制定的工作計劃，現總結如下：

　　一、完善制度及操作流程

　　今年初，為了使我院的醫院感染管理工作再上一個(gè)臺階，感染管理科根據《醫院感染管理辦法》，結合衛生部xxxx年頒布的《醫療機構消毒技術(shù)規范》、《醫院空氣凈化管理規范》等法律法規的要求，對重點(diǎn)部門(mén)感染管理制度及部分操作流程進(jìn)行了修訂，使醫務(wù)人員在醫院感染管理上有章可循。第二季度，按照醫院安排，制定了新的獎懲方案，使醫院感染管理制度得以很好的落實(shí)。

　　二、開(kāi)展全方位醫院感染監測工作

　　根據衛生部《醫院感染監測規范》及等級醫院復審的要求，我們開(kāi)展了全方位的醫院感染監測工作。

　　1、綜合性監測：

　　全年共監測住院病人28835 人次，發(fā)生醫院感染187人次，醫院感染發(fā)病率為0.65 %，比衛生部要求的≤8%相比，還處于較低發(fā)病率水平，但不容忽視的是由于我們醫師主動(dòng)報告意識差，仍存在著(zhù)醫院感染的漏報現象。全年無(wú)菌手術(shù)切口感染 0例，無(wú)菌手術(shù)切口感染率為0�；疾÷收{查，應調查患者611例，實(shí)查610例，實(shí)查率：99.8 %（衛生部規定實(shí)查率≥96%）。610例患者中共發(fā)生醫院感染12人，醫院感染現患率：1.96%。感染例次12例，例次感染率1.96%。調查結果顯示，比20xx年醫院感染現患率1.28%稍高。應成為我們明年醫院感染管理的重點(diǎn)。

　　2、目標性監測

　�。�1）ICU醫院感染監測：對ICU進(jìn)行了導尿管相關(guān)泌尿道感染、血管內導管相關(guān)血流感染以及呼吸機相關(guān)性肺炎監測。其中導尿管使用220人，留置1760日，感染9人次，留置導尿管相關(guān)泌尿系感染的發(fā)病率為5.11%，中心靜脈插管110人次，留置日數810日，感染1例，相關(guān)感染血管導管相關(guān)血流感染率為0.12%,，呼吸機使用24人次，使用日數87日，感染1例，呼吸機相關(guān)肺炎的發(fā)病率為11.5%；

　�。�2）手術(shù)部位感染監測：xxxx年元月份開(kāi)始，我院感染管理科在普外科開(kāi)展了闌尾切除術(shù)、骨科植入物手術(shù)的切口感染情況的目標性監測。共監測闌尾手術(shù)258臺，手術(shù)部位感染7例，感染率2.71 %。監測植入物手術(shù)485，無(wú)發(fā)生感染病例。

　�。�3）細菌耐藥性監測：xxxx年1月1日至 11 月，細菌室共分離出多重耐藥菌株59株，（其中以ESBEL陽(yáng)性的大腸埃希氏菌為主，占75%，其次多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌位居第二位，占12.5%，MRSA占第三位，占6.77%，其次還有銅綠假單胞菌等。）今年與去年相比，多重耐藥菌的檢出比例較上年有所上升，原因在于今年各科的送檢率均有提高。

　　3、環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監測：對全院重點(diǎn)科室環(huán)境微生物監測562份，合格550份，合格率為97.8%，對不合格的科室進(jìn)行整改，重新監測合格；無(wú)菌物品監測145份，合格率100%；高壓滅菌器生物監測144次滅菌，合格率100%；合格率100%；低溫等離子生物監測52鍋次，合格率100%，紫外線(xiàn)燈管檢測，全年兩次共檢測燈管234支，合格229支，合格率97.9,%,對不合格的燈管要求及時(shí)更換并重新檢測強度。保證了醫療安全。

　　三、盡力做好醫院感染管理與控制工作

　　1、減負增效避免形式化的感染管理：以二甲復審工作為主線(xiàn)，本著(zhù)既減輕臨床醫務(wù)人員的負擔，又能提高全員的醫院感染控制意識為前提，召開(kāi)了全院醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議，對全院臨床科室的監控人員進(jìn)行培訓，使他們掌握了醫院感染管理持續改進(jìn)的工作方法，將醫院感染病例登記、多重耐藥菌感染病例登記、科室質(zhì)控與護理部質(zhì)控合并等。

　　2、從手衛生工作切入，提高全員的感控意識：做好手衛生可以降低三分之一的醫院感染，本著(zhù)這一理念，我們在全院強力推進(jìn)手衛生工作。首先在全院統一手衛生設施，提倡使用皂液、干手紙，在換藥室、治療室等處張貼手七步洗手法圖示。同時(shí)進(jìn)行了多次的醫務(wù)人員手衛生培訓，提高醫務(wù)人員的手衛生知識，提高他們的手衛生意識。將醫務(wù)人員手衛生常態(tài)化管理，實(shí)行手衛生監督工作的逐級監督，科室自查、院抽查，不斷提高手衛生依從性。

　　3、主動(dòng)干預醫院感染的高危因素，降低醫院感染感染的發(fā)病率：針對ICU病人病情重，插管多，容易發(fā)生感染的實(shí)際情況，我們經(jīng)常深入ICU病房與醫護人員主動(dòng)溝通，與醫務(wù)人員共同探討學(xué)習感染的診斷標準及各項操作規程，使醫務(wù)人員從開(kāi)始的排斥到目前已逐漸接納，能主動(dòng)采取控制醫院感染的措施，例如正確選擇導管，熟練插管技術(shù)及有效護理，適時(shí)拔出導管以降低醫院感染率。對ICU中心靜脈導管、留置導尿管、呼吸機輔助呼吸患者每日進(jìn)行撤管指征評估，及時(shí)進(jìn)行撤管，有效降低導管相關(guān)感染發(fā)生率。

　　4、配合抗菌藥物合理使用工作，強化手術(shù)部位感染控制：

　　按照抗菌藥物專(zhuān)項整治工作要求，無(wú)菌手術(shù)抗菌藥物使用率大幅下降，勢必增加了手術(shù)切口感染的風(fēng)險。針對這一情況，我們繼續開(kāi)展手術(shù)切口感染的目標性監測，加強手術(shù)切口感染的預防與控制措施的落實(shí)，如備皮的時(shí)機選擇為術(shù)前即刻，備皮方式提倡不刮毛、提倡術(shù)中保溫、強化術(shù)后引流及手衛生等環(huán)節控制，減少手術(shù)切口感染的危險因素，努力降低手術(shù)切口感染發(fā)生率。

　　5、減少環(huán)境微生物監測頻次：根據新版《醫療機構消毒技術(shù)規范》、《醫院空氣凈化管理規范》、《消毒供應中心清洗消毒及滅菌效果監測標準》和《醫療機構手衛生規范》等要求，從下半年及時(shí)調整了我院環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監測的頻次，杜絕了形式化的感染控制，將有限的資源用在感控的高危因素控制上。

　　6、暴發(fā)應急演練，提升醫務(wù)人員的應急能力：根據等級醫院評審標準要求，于7月25日進(jìn)行了外科手術(shù)部位感染暴發(fā)應急處置模擬演練。通過(guò)演練提高了醫護人員對醫院感染暴發(fā)事件的認識，使醫護人員掌握了醫院感染暴發(fā)的應對措施，提高了臨床對醫院感染暴發(fā)事件的應急處理能力。

　　7、做好消毒供應中心的指導、監督工作，提高器械的清洗消毒滅菌質(zhì)量：按照《消毒供應中心管理規范》及省廳文件精神的要求，第一季度我們在院領(lǐng)導的部署下，與護理部、消毒供應中心、手術(shù)室一道多方協(xié)調，對未集中清洗的器械逐漸統一回收到消毒供應中心集中處理，保證了我院消毒滅菌的質(zhì)量。

　　8、強化多重耐藥菌監測控制工作，減少多重耐藥菌的醫院感染：從臨床科室送檢高質(zhì)量的標本入手，我們對全院醫務(wù)人員進(jìn)行了如何送檢標本的.培訓，提高了細菌培養的陽(yáng)性率。同時(shí)為減少多重耐藥菌的院內傳播，我們對檢出的病例進(jìn)行及時(shí)的跟蹤，指導臨床采取接觸隔離措施，嚴格執行手衛生和無(wú)菌技術(shù)操作規程，加強環(huán)境清潔，器械專(zhuān)用及消毒等，努力降低多重耐藥菌的醫院感染。

　　9、保潔工作規范化，保證患者的就醫環(huán)境清潔化：清潔的環(huán)境是WHO提出的清潔醫院的重要內容之一，我院現有保潔公司保潔程序不規范，保潔的質(zhì)量不高，護士長(cháng)多次反映，為此我們根據《醫療機構消毒技術(shù)規范》的要求，加強了對保潔員的培訓，對科室護士長(cháng)統一要求，對新進(jìn)的`保潔員進(jìn)行培訓后方能上崗，使保潔員掌握了保潔的標準，提高了保潔的質(zhì)量。

　　四、加大醫院感染培訓力度，提高全員的醫院感染控制技能

　　培訓是提升醫務(wù)人員醫院感染控制認知的主要方式，為此今年我們舉行了不同層次、不同類(lèi)別醫務(wù)人員的院感知識培訓共計9次，培訓人群覆蓋全院?jiǎn)T工。通過(guò)培訓讓他們了解醫院感染預防的新理念，讓全體職工時(shí)刻想到醫院感染就在身邊，主動(dòng)采取措施控制醫院感染是自己的職責，使病人的醫療活動(dòng)更加安全。

　　五、職業(yè)防護工作

　　全年醫護人員上報職業(yè)暴露11例，其中護士7人，醫生4人，均按照職業(yè)暴露處理程序給予及時(shí)處理。針對銳器傷日益增多的趨勢，我們在強化職業(yè)暴露管理工作的同時(shí)，開(kāi)展了全員職業(yè)暴露的培訓，對血液透析室、醫療廢物轉運等重點(diǎn)科室人員進(jìn)行免疫接種，以減少醫務(wù)人員職業(yè)暴露的發(fā)生率。

　　六、差距與不足

　　1、目標性監測工作仍處于摸索階段，未真正將監測與監控結合起來(lái)，在指導臨床醫院感染預防控制工作方面還需進(jìn)一步加強。

　　2、手衛生依從性還需進(jìn)一步的提高。

　　3、我院部分醫務(wù)人員在醫院感染預防控制工作中還存在著(zhù)“你推一推，他才動(dòng)一動(dòng)”的被動(dòng)思想，所以感染管理工作要改變醫務(wù)人員的被動(dòng)“讓我做”到醫務(wù)人員的主動(dòng)“我要做”，需要有一個(gè)漫長(cháng)的過(guò)程，我們仍要不斷的努力。

　　總之，醫院感染管理工作與醫療活動(dòng)聯(lián)系日益加深，需要我們不斷的去學(xué)習和積累，需要我們密切的與臨床醫務(wù)人員進(jìn)行溝通，更需要院領(lǐng)導及全院?jiǎn)T工的同心協(xié)力，以不斷推動(dòng)我院的醫院感染管理工作向更高的層次邁進(jìn)。

　　醫院全年度院感會(huì )議總結 篇10

　　在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，在院感委員會(huì )的指導下，全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作，各臨床科室醫師對所有住院患者進(jìn)行醫院感染前瞻性調查，發(fā)現院內感染能及時(shí)、準確報告，同時(shí)院感科也加強院感病例上報管理，出現醫院感染病例時(shí)，加強監測與控制，無(wú)院感流行事件發(fā)生。常規依托護理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無(wú)菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫務(wù)科、護理部，配合院領(lǐng)導做好醫療安全管理工作。每季度在院長(cháng)的主持下召開(kāi)一次院感委員會(huì )會(huì )議，發(fā)布一次院感簡(jiǎn)訊。

　　院感管理在20xx年度進(jìn)行了以下工作：

　　一、根據院感安全生產(chǎn)要求細化院感質(zhì)量管理措施

　　根據醫院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細化了醫院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據綜合目標進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作;又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的防治院內感染措施，院感科常規進(jìn)行督查和指導，防止院感在院內暴發(fā)。

　　二、根據傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控

　　在手足口并甲型H1N1流感流行期間，進(jìn)一步加強預檢分診臺、兒科門(mén)診、內科門(mén)診、發(fā)熱門(mén)(急)診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理，認真貫徹落實(shí)手足口并甲型H1N1流感醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規范工作程序，特別是對全院醫務(wù)人員以及工勤人員，加強了手足口并甲型H1N1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護措施，防止發(fā)生院內交叉感染，積極配合有關(guān)部門(mén)，共同做好疫情防控工作。

　　三、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查

　　20xx年全院共出院2873例病例，根據質(zhì)量管理要求，院感科進(jìn)行病例質(zhì)量督查及回顧性的調查，歸檔病例覆蓋率100%，結果表明：醫院感染率1.2%，例次感染率1.3%。發(fā)生醫院感染的科室依次為：內二科醫院感染發(fā)生率為2.5%，骨傷科醫院感染發(fā)生率為1.1%，外科醫院感染發(fā)生率為0.3%，內一科醫院感染發(fā)生率為0.3%。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統疾病類(lèi)，例次感染率10.28%;內分泌類(lèi)疾病類(lèi)，例次感染率2.30%;循環(huán)類(lèi)疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系統類(lèi)疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系統類(lèi)疾病，例次感染率1.15%，。各危險因素調查發(fā)現：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高齡例次感染率1.27%。

　　四、環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測情況

　　為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，xx年度院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監測，同時(shí)加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區的環(huán)境衛生學(xué)監測及醫務(wù)人員手衛生的監測。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養56份，物體表面采樣培養41份，醫護人員手采樣培養41份，消毒液采樣培養47份，消毒物品采樣培養12份，無(wú)菌物品采樣培養137份，高壓消毒滅菌效果監測24份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進(jìn)行采樣監測23份，合格率100%。

　　對全院各臨床科室、醫技科室、門(mén)診科室使用中的紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行了監測，共監測各種類(lèi)型的紫外線(xiàn)燈管29根，發(fā)現不合格及時(shí)更換，使其合格率達100%。

　　五、加強對抗生素使用的管理

　　按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應用分級、分線(xiàn)管理制度，各臨床科室結合自身實(shí)際情況，制定具體落實(shí)措施。

　　醫院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的'管理，制定了抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查，并每月向全院通報結果。全院抗生素使用情況如下：全年全院共出院2873例病例，使用抗生素者931例，二聯(lián)及以上使用者367例，菌檢者236例，抗生素使用率32.4%，二聯(lián)及以上使用率39.4，菌檢率25.3%。并每季度將細菌病原學(xué)監測與細菌耐藥監測情況分析匯總公布，為臨床醫生合理使用抗生素提供可靠的`幫助。

　　六、加強了醫療廢物管理

　　院感科不斷完善各項規章制度，明確各類(lèi)人員職責，落實(shí)責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋并對工勤人員進(jìn)行培訓，使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

　　七、院感培訓及考核

　　全年進(jìn)行9次醫院感染知識培訓，參加人員包括全院醫務(wù)人員及工勤人員，共246人次。培訓內容為：院感基礎知識培訓，手足口病消毒隔離知識培訓，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓，甲型H1N1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓，醫務(wù)人員手衛生規范培訓，新上崗的醫護人員崗前培訓等。對5位新上崗醫護人員進(jìn)行了培訓考核，合格后上崗。

　　八、前瞻性調查及漏報率調查

　　依托全院醫護人員，對所有住院病例進(jìn)行了前瞻性調查，以便發(fā)現發(fā)現院感病例及時(shí)上報。院感科于第三季度對全院現病例進(jìn)行了全面橫斷面調查，方法是：調查某一天8AM時(shí)全院總的全部在院病例(包括出院病例，不包括入院病例)，全院共住院病人64人，調查64人，接受調查率100%。其結果現患率為0，無(wú)院感漏報。上半年對3月份歸檔236份病例進(jìn)行了漏報率調查，漏報率為0。

　　九、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理

　　為加強消毒藥械及一次性無(wú)菌醫療用品的管理，20xx年院感科對其使用進(jìn)行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無(wú)菌醫療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結果各證齊全，全部合格。

　　十、配合醫院開(kāi)拓新項目成立血液凈化中心

　　我院申請開(kāi)設血液凈化中心后，在院部的領(lǐng)導下，在集團的大力支持下，在各部門(mén)的通力協(xié)作下，院感科也積極參與了血液凈化中心的籌建工作。根據《醫院感染管理辦法》及衛生部《血液透析室建設與管理指南》的要求，結合我院實(shí)際情況，查閱了相關(guān)規范，參觀(guān)了幾家血液凈化中心，請教了有關(guān)血透專(zhuān)家，并在上級部門(mén)及專(zhuān)家組的具體指導下，院感科參與了血液透析室的布局流程、設施設備規劃，人員配備、各種制度規范的建立，開(kāi)診前的院感監測、消毒藥械及一次性物品的索證，醫護人員的培訓、考核等規范要求，使之符合衛生部的有關(guān)規要求。血透室于xx年x月x日通過(guò)衛生局專(zhuān)家組的評審驗收，x月x日正式開(kāi)診。

　　醫院全年度院感會(huì )議總結 篇11

　　20xx年在領(lǐng)導下在全科醫生的辛勤工作下，我科工作全面健康、協(xié)調快速發(fā)展的重要一年，這一年取得可喜的成績(jì)：全年的業(yè)務(wù)總收入、入院人數、出院人數比去年同期增加近五成；經(jīng)濟效益和社會(huì )效益雙增長(cháng)。

　　一、加大科室管理力度，創(chuàng )新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式

　　1、首先我們認真組織科室醫師，反復學(xué)習醫院的各種文件及規章制度。

　　2、樹(shù)立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提出科室服務(wù)理念，樹(shù)立起各具特色的服務(wù)理念和行為規范。落實(shí)醫療服務(wù)規范，落實(shí)醫生查房制度。一年來(lái)，科室住院部醫生在堅持對病人實(shí)施個(gè)性化醫療、人性化服務(wù)，吸引大量病患者的.就醫就診，住院病人數明顯增長(cháng)，均達到歷史最好水平。

　　3、20xx年度科室一方面加大對醫生的管理和培訓。

　　4、積極調整醫療結構，采取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著(zhù)效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過(guò)采取一系列強有力措施，保證科室今年圓滿(mǎn)完成醫院下達的各項費用指標，在科室業(yè)務(wù)增長(cháng)速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實(shí)減輕群眾的負擔。又提高醫院科室的效率。

　　二、規范醫療質(zhì)量管理，提高醫療技術(shù)水平

　　1、注重人才隊伍建設

　　a、我科人員利用專(zhuān)家做診時(shí)間，衛生局講課時(shí)間，桂林業(yè)務(wù)培訓時(shí)間努力學(xué)習專(zhuān)業(yè)知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗，業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。

　　b、我科在院長(cháng)的領(lǐng)導和安排下，我院大力對醫療業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行培養。20xx年度培養骨科外科婦產(chǎn)科科業(yè)務(wù)骨干，為我們以后醫院的分科壯大儲備干部人才。

　　2、強化規章制度的落實(shí)

　　科內定期召開(kāi)會(huì )議，每周一次，強調安全，質(zhì)量，醫生，護士職責執行情況；每月兩次安全，質(zhì)量檢查，對不合格表現給以?xún)蓮氐祝憾ㄆ谶M(jìn)行安全教育，做到制度化、經(jīng)�；�。定期對病歷進(jìn)行檢查和評估。定期對安全隱患進(jìn)行檢查和評估

　　三、不足之處

　　廉潔行醫、誠信服務(wù)、“精心服務(wù)、愛(ài)心關(guān)懷”還沒(méi)有成為每一位員工都認同的價(jià)值觀(guān)，但科室的行政管理、經(jīng)營(yíng)管理水平仍有待提高診治療疾病的能力已經(jīng)每位醫生的特長(cháng)已經(jīng)專(zhuān)科影響力也有待提高，醫院醫療技術(shù)形象仍然未被廣泛認同等等。

　　總之，回顧一年來(lái)的工作，成績(jì)是主流，我們會(huì )繼續發(fā)揚好的做法，學(xué)習不足之處，我們有信心我們做的會(huì )更好。

　　醫院全年度院感會(huì )議總結 篇12

　　根據《衛生部關(guān)于實(shí)施萬(wàn)名醫師支援農村衛生工程的通知》精神和自治區黨委關(guān)于要求衛生廳承擔中央所屬企業(yè)對口支援的南疆貧困縣（市）醫療衛生工作的要求，為保證《新疆維吾爾自治區“萬(wàn)名醫師支援農村衛生工程”執行方案》的順利實(shí)施，確保各項工作能夠按規定實(shí)施項目預期目標，加大對口支援的工作力度，不斷豐富城市醫院對口支援農村衛生工作的內涵。繼20xx年開(kāi)展此項工作以來(lái)，20xx年我院繼續選派思想作風(fēng)好、業(yè)務(wù)水平高、管理能力強、身體健康、并按對方醫院實(shí)際需求組成專(zhuān)業(yè)搭配合理、人員結構精干、能夠指導基層醫院醫務(wù)人員開(kāi)展工作的醫務(wù)人員：派出泌尿外科專(zhuān)業(yè)xx副院長(cháng)、護理部主任及xx副主任醫師、婦產(chǎn)xx副主任醫師組成扶貧幫困醫療隊支援水西溝衛生院醫療工作。派出由心內科專(zhuān)業(yè)xx副院長(cháng)帶隊，婦產(chǎn)科xx主任醫師、xx副主任醫師為成員的醫療隊前往達坂城鎮衛生院進(jìn)行醫療工作指導。此期間醫療隊工作開(kāi)展順利，并取得了一定的成效，現將今年的'工作情況總結如下：

　　在受援醫院工作期間醫療隊隊員們認真履行各自的工作職責，努力工作，結合受援醫院的實(shí)際情況及特點(diǎn)，充分發(fā)揮醫療隊隊員各自的專(zhuān)業(yè)特長(cháng)，狠抓醫療、護理質(zhì)量，提出改進(jìn)意見(jiàn)。參加普通門(mén)診、專(zhuān)家門(mén)診工作，積極開(kāi)展臨床教學(xué)和技術(shù)培訓，通過(guò)帶教查房、示范手術(shù)、等各種形式，提高基層醫務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和醫療技術(shù)水平，填補了衛生院醫療技術(shù)方面的多項空白。

　　醫療隊在水西溝衛生院期間，醫療隊積極、主動(dòng)地診治各族患者，及時(shí)對疑難、危重患者提出診治意見(jiàn)，xx副院長(cháng)親自參加門(mén)診坐診工作、并對衛生院外科醫療的診療規范、醫療管理等方面進(jìn)行指導，外科xx副主任醫師及婦產(chǎn)科xx副主任醫師共接診門(mén)診病人153余人次；進(jìn)行病區教學(xué)查房67次，參加指導手術(shù)6臺次，包括闌尾切除術(shù)、疝修補術(shù)、膽囊切除術(shù)、B超引導下計劃生育術(shù)等手術(shù)。對該院醫務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓3次，將基層醫院常見(jiàn)病及多發(fā)病的診療規范及進(jìn)展進(jìn)行了詳細的講解。護理部主任對該院醫院建設、護理工作規劃、護理人員規范給予了詳盡指導。從制度的建立到人員管理、培訓，科室護理工作進(jìn)行均提出了寶貴意見(jiàn)。

　　醫院全年度院感會(huì )議總結 篇13

　　根據《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線(xiàn)裝置安全和防護條例》、《放射工作人員健康管理規定》和《放射診療管理規定》等法律法規的規定，按照環(huán)保、衛生行政主管部門(mén)對輻射安全防護管理的要求，結合我院實(shí)際，從做好放射源安全管理著(zhù)手，建立和完善輻射防護管理制度，落實(shí)輻射防護措施，加強輻射監測，輻射防護管理工作不斷得到改進(jìn)�，F向各位領(lǐng)導簡(jiǎn)要匯報如下：

　　一、基本情況

　　我院現有業(yè)務(wù)用房4500平方米，職工116人，輻射人員3人。我院使用III類(lèi)射線(xiàn)裝置兩臺，分別為CT機、X射線(xiàn)機。放射科設置于醫院辦公樓一樓，放射工作用房共計80平方，

　　二、防護設施

　　環(huán)境安全防護：CT機房、x光診斷機房公用中心控制室，CT機房、x光診斷機房均采用24cm磚加1.5cm硫酸鋇粉刷�？刂剖矣^(guān)察窗均采用15cm厚鉛玻璃。機房操作醫生進(jìn)出門(mén)和病人進(jìn)出門(mén)厚度均為5cm，內均襯5mm厚的鉛板。輻射防護設備：鉛圍裙、鉛圍脖、鉛眼睛、鉛衣。三廢處理：射線(xiàn)裝置在工作過(guò)程中產(chǎn)生的主要是X射線(xiàn)外照射，此外照射可用屏蔽材料加以屏蔽，由于X射線(xiàn)能量較低，在工作過(guò)程中不會(huì )產(chǎn)生放射性物質(zhì)，故不用考慮放射性“三廢”的處理；在工作過(guò)程中會(huì )產(chǎn)生少量的臭氧和氮氧化物，可利用換氣扇通風(fēng)即可。為了維護正常的醫療工作秩序，制定了《發(fā)生放射線(xiàn)事故應急預案》，成立了以副院長(cháng)李景越同志為副組長(cháng)、相關(guān)人員為成員的放射事故應急處理領(lǐng)導小組，明確了可能發(fā)生事故應急處理的.職責、組織指揮、工作程序等。

　　三、日常管理。

　　為增強放射工作人員的輻射防護意識，加強放射工作人員從事放射工作專(zhuān)業(yè)知識培訓和基本技能的訓練。對放射工作人員進(jìn)行健康監測，并定期由疾病預防控制中心進(jìn)行檢測。

　　盡管我院的輻射防護工作有了很大改進(jìn)，但也還存在一些不足，今后，我院要進(jìn)一步在防護、監測設施設備上加大投入，在管理上加大力度，強化監測、防護、安全意識，確保人民群眾和醫護人員安全。

　　醫院全年度院感會(huì )議總結 篇14

　　一、急躁負責為原則的這一年

　　今年是我在醫院做護理工作的其次年，有了去年一整年的實(shí)習（閱歷）打基礎后，今年我的護理工作基本上只需要我做到急躁負責地對待每一位病人以及每一位病人家屬就可以把基本的護理工作做好了。我也的確秉著(zhù)急躁負責的原則把這一年的護理工作做好了，受到了護士長(cháng)表?yè)P的同時(shí)，也受到了病人以及家屬的贊揚。在進(jìn)行護理工作的期間，我還由于護理慢性病病人而與病人以及家屬結下了特別深厚的友情，這是一種急躁負責下的真情流露，也是一種可以更好關(guān)心護理工作綻開(kāi)的情感基礎，讓我在一整年的護理工作中得到了護理工作人性化所帶來(lái)的好處。

　　二、當心謹慎去學(xué)習的這一年

　　這一年里，除了基本的護理工作外，我和每一位護士一樣，都是需要進(jìn)行學(xué)習和培訓的。在這一年的.學(xué)習和培訓中，我比過(guò)去實(shí)習的一年還要當心謹慎，在學(xué)習中抱著(zhù)更加仔細的態(tài)度去學(xué)習，生怕自己再犯在第一年實(shí)習時(shí)遇到的那些問(wèn)題。雖然那些問(wèn)題沒(méi)有很大事兒，但究竟問(wèn)題就是問(wèn)題，我假如不能夠準時(shí)解決的話(huà)，這些問(wèn)題何時(shí)從小問(wèn)題進(jìn)展到大問(wèn)題，這就是一下上升到危及病人生命的大問(wèn)題了。所幸今年我學(xué)習的態(tài)度比去年更加當心謹慎，學(xué)到的東西也為自己將來(lái)的工作奠定了基礎，信任自己在將來(lái)的工作中，肯定會(huì )越來(lái)越好。

　　三、迎接即將到來(lái)的新的一年

　　在寫(xiě)年終工作總結的時(shí)候，意味著(zhù)我又得開(kāi)頭以全新的面貌迎接新的一年的到來(lái)了。能否在工作中始終以急躁負責為原則，始終當心謹慎去學(xué)習，這是對我新的一年的考驗了!抗住了今年對我的考驗的我，信任在新的一年里，我也能夠如平常一般的急躁負責，更能夠始終保持當心謹慎的姿勢去學(xué)習醫院對我們護理工作的培訓。至于明年的護理工作總結，那全靠我明年的工作表現了!我會(huì )連續保持下去，不讓醫院對我絕望，更不讓病人以及家屬對我絕望。

　　醫院全年度院感會(huì )議總結 篇15

　　在我校領(lǐng)導和處領(lǐng)導的正確帶領(lǐng)和耐心指導下，和與同事們的齊心協(xié)力、大力支持和密切配合下，使我的工作取得了良好成績(jì)�，F將這一年來(lái)的工作總結如下：

　　一、加強自身學(xué)習，注重素質(zhì)和工作能力提高。

　　這一年來(lái)，寫(xiě)心得體會(huì )、學(xué)習總結、筆記累計共萬(wàn)余字。通過(guò)扎實(shí)的政治理論、品德學(xué)習、工作技能學(xué)習，在工作中學(xué)以致用，取得了較明顯效果，努力做到在工作中學(xué)習，在學(xué)習中工作，精益求精，不斷探索，讓自己更加的勝任本職工作，明年繼續加強自身學(xué)習，在明年的教師資格考試中考取教師資格證，真正讓自己融入教師這一辛勤園丁的隊伍中。

　　二、注重身體力行，認真細致的作好本職工作。

　　在工作中，堅持服從領(lǐng)導安排，無(wú)論什么工作，都認真細致的做好，多請示多匯報，時(shí)刻做好與領(lǐng)導的銜接，讓執行無(wú)偏差。在車(chē)輛方面保證車(chē)輛行車(chē)安全保養維護，不公車(chē)私用，小的毛病盡量自己處理，對大的問(wèn)題及時(shí)向領(lǐng)導匯報，遵守交通法規。在文職方面，積極的向老同事學(xué)習，對各報表的填寫(xiě)認真細致，最小程度的避免錯漏，對文印室的日常耗材做好管理和記錄；對計算機、復印機、空調、網(wǎng)絡(luò )等做好維護，使各種設備能夠正常工作。

　　三、嚴于律己，努力成為表率

　　對紀律方面還要求不太嚴格，以后工作中要嚴格學(xué)校規章制度，用學(xué)校規章制度來(lái)規范好行為，時(shí)常自我檢討和自我批評，在工作中任勞任怨，勤勤懇懇地服務(wù)于學(xué)校工作；在以后的`工作中始終把作風(fēng)建設的重點(diǎn)放在嚴謹、細致、扎實(shí)、求實(shí)上，腳踏實(shí)地埋頭苦干，探索創(chuàng )新，積極實(shí)踐，努力成為其他同志的表率。

　　總之，這一年來(lái)，我能在工作上、行動(dòng)上與黨和學(xué)校保持一致，認認真真學(xué)習，踏踏實(shí)實(shí)工作，是從事的工作不斷向前發(fā)展，取得了一定的成績(jì)。但我知道，取得的這一點(diǎn)點(diǎn)成績(jì)，是在校領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和認真指導下，在老同事精心教導下取得的，我只是做了我應該做的事。在今后工作中，我將嚴于律己、努力學(xué)習，改進(jìn)工作方法地做好工作，為我校的事業(yè)發(fā)展添磚加瓦、做出自己的貢獻。

　　醫院全年度院感會(huì )議總結 篇16

　　為了"構建和諧醫患關(guān)系，創(chuàng )建平安醫院"，我院采取了一系列行動(dòng)，全面推進(jìn)我院平安醫院創(chuàng )建工作，現將活動(dòng)總結如下。

　　一、深化"醫院管理年"活動(dòng)，進(jìn)一步改善醫療服務(wù)。繼續深入開(kāi)展"以病人為中心，以提高醫療服務(wù)質(zhì)量為主題"的醫院管理年活動(dòng)。強化"三基三嚴"訓練，認真執行醫療護理規范，提高服務(wù)質(zhì)量和水平。逐步實(shí)現臨床路徑管理，堅持合理檢查、合理用藥、合理治療，規范服務(wù)行為，預防醫療事故、差錯的發(fā)生，確�；颊呱�命安全。

　　二、加強醫德醫風(fēng)建設，樹(shù)立良好的行業(yè)作風(fēng)。建立和完善醫院藥品、設備購管理，堅決杜絕收受回扣、紅包等行為，維護患者利益。加大對醫護人員從醫行為的管理力度，實(shí)施責任追究制，以良好的職業(yè)道德形象取信于社會(huì )和群眾。

　　三、妥善處理醫患糾紛，高度重視病人投訴工作。按照平安醫院創(chuàng )建要求，醫院建立了醫療糾紛處理體系。由院長(cháng)牽頭，分管院長(cháng)具體負責，引導患者通過(guò)合理途徑和方法解決醫患糾紛。醫務(wù)科建立病人投訴登記制度。對所有投訴有記錄、有調查、有處理意見(jiàn)、有結果反饋，對違反規章制度造成醫療糾紛的醫務(wù)人員有處理措施并記入個(gè)人醫療誠信檔案。

　　四、加強醫院安全工作，切實(shí)保護職工和患者安全。

　　加強與公安部門(mén)的'協(xié)調，切實(shí)維護醫院及周邊地區治安秩序，確保醫院穩定。抓好病人醫療安全，落實(shí)安全責任制。嚴格落實(shí)"三級"查房制度，做好病人"四防"工作，做到精心治療、精心護理，嚴防醫療糾紛事故的發(fā)生。抓好水、電、以及醫療器械的安全使用，加強消防安全設施的維護、檢查，做好安全消防工作。嚴格落實(shí)科室安全責任制，搞好不穩定因素排查，發(fā)現問(wèn)題立即整改。

　　強化醫院治安管理，消除安全隱患。我院聘用數名保安負責醫院治安保衛工作。醫院認真落實(shí)人防、技防、設施防內保措施。在門(mén)診、住院樓內外及財務(wù)、辦公等重點(diǎn)部門(mén)都安裝了控系統和防盜報警裝置。確保全院不出現重大責任事故。醫院設立了總值班制度，有夜間突發(fā)事件緊急處理預案和處理記錄，以確保醫院安全。

　　醫院全年度院感會(huì )議總結 篇17

　　20xx年愛(ài)嬰醫院年度工作總結為進(jìn)一步降低農村孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，加強基層醫院產(chǎn)兒科建設，規范農村醫療保健行為，鞏固愛(ài)嬰醫院的成果，我院建立了一套行之有效的內部監督機制與考核措施，規范了醫護人員行為，始終堅持貫徹國際“雙十條”，保證了工作質(zhì)量，使愛(ài)嬰工作不斷鞏固、完善和提高�，F將我院愛(ài)嬰工作總結如下：

　　1、努力落實(shí)我院關(guān)于愛(ài)嬰醫院的相關(guān)制度：《促進(jìn)母乳喂養成功的十點(diǎn)措施，本院《鞏固愛(ài)嬰醫院十點(diǎn)措施》等。做好愛(ài)嬰醫院的各項工作。

　　2、努力加大母乳喂養知識的宣傳力度：使廣大人民群眾更一步掌握母乳喂養的`好處，努力營(yíng)造愛(ài)嬰氛圍，利用宣傳欄，宣傳標語(yǔ)，在產(chǎn)科病區，兒科病區，產(chǎn)科門(mén)診張貼母乳喂養宣傳畫(huà)。并組織人員上街咨詢(xún)。利用婦產(chǎn)科病房設立宣教室，對前來(lái)住院的孕、產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行母乳喂養宣教。并分發(fā)《母乳喂養》宣傳資料，利用孕婦學(xué)校每月定期進(jìn)行母乳喂養知識授課宣教，要求培訓面達100%，是接受培訓的孕婦家屬掌握母乳喂養的好處及母乳喂養的相關(guān)技能。

　　3、制定有效的監督評價(jià)機制，實(shí)行獎懲分明。愛(ài)嬰管理領(lǐng)導小組負責組織每月一次進(jìn)行督導檢查，以現場(chǎng)提問(wèn)、問(wèn)卷等方式評價(jià)各項措施落實(shí)情況并提出整改意見(jiàn)并落實(shí)相應的獎懲制度。

　　4、做好兒童系統管理，對出院的嬰兒生長(cháng)發(fā)育進(jìn)行評價(jià)及母乳喂養指導。

　　5、將出院母親保健卡轉交給母乳喂養支持組織，定期產(chǎn)后訪(fǎng)視，協(xié)助解決產(chǎn)婦對母乳喂養的困難和問(wèn)題，以保證4—6月內純母乳喂養.

　　鞏固愛(ài)嬰醫院工作，通過(guò)對孕產(chǎn)婦多種形式的健康教育活動(dòng)，根據不同的個(gè)體需求評估，制訂不同的教育計劃與內容方法，拓寬了護理人員的知識面，增強了護理人員的溝通能力，促進(jìn)了護患關(guān)系的融洽，體現了護理工作的自身價(jià)值，提高了護理人員的綜合素質(zhì)，同時(shí)促進(jìn)了保健與臨床相結合，使健康教育工作深入到每一位孕產(chǎn)婦，每個(gè)家庭，在臨床中開(kāi)展保健，增強了產(chǎn)婦健康保健意識，密切了醫患關(guān)系，提高了孕產(chǎn)婦對醫院的滿(mǎn)意度。

　　醫院全年度院感會(huì )議總結 篇18

　　為了落實(shí)衛生部關(guān)于開(kāi)展“住院患者回訪(fǎng)”活動(dòng)的通知，結合工作實(shí)際，按照醫院要求回訪(fǎng)患者。

　　根據要求我院制定了詳細的回訪(fǎng)方案及各類(lèi)統計報表。宣傳部按任務(wù)要求及醫院回訪(fǎng)工作流程完成名患者回訪(fǎng)工作。

　　一、回訪(fǎng)目的

　　本回訪(fǎng)工作是加強與住院患者保持經(jīng)常性聯(lián)系，提高服務(wù)質(zhì)量，縮短服務(wù)時(shí)間，有效提高社會(huì )基礎性工作�；卦L(fǎng)工作也有利于堅定患者對醫院信任度。管理中心每個(gè)服務(wù)于電話(huà)回訪(fǎng)的工作人員，都要加強對患者回訪(fǎng)重要性的認識，根據我院提出的要求，全力配合醫院做好回訪(fǎng)工作。

　　二、總方案步驟及完成時(shí)間

　　1、電話(huà)回訪(fǎng)階段3月2日—3月20日

　　2、結果分析截至到xx年12月31日住院患者資料統計住院患者共計人次，占回訪(fǎng)成功比率的64.2％；不同意回訪(fǎng)的患者達175人份，占回訪(fǎng)比率的14.9％；無(wú)反饋信息的患者為246人份，占回訪(fǎng)比率的20.9％；針對回訪(fǎng)工作中的這些數字比率，我院對回訪(fǎng)工作中存在的一些問(wèn)題和建議進(jìn)行總結

　　三、存在的問(wèn)題

　　1、針對無(wú)反饋信息

　　a、患者資料改變未及時(shí)進(jìn)行通知更改的；

　　b 、電話(huà)填寫(xiě)不真實(shí)，通過(guò)電話(huà)無(wú)法聯(lián)系到的;

　　2、針對不同意回訪(fǎng)的

　　a、本人住院屬于個(gè)人隱私，不希望被打擾；

　　四、意見(jiàn)及建議

　　通過(guò)各種聯(lián)系方式對患者進(jìn)行回訪(fǎng)工作，其中我們發(fā)現110000014979的'志愿者家人情況類(lèi)似，根據庫容量概率計算，建議召開(kāi)專(zhuān)家顧問(wèn)組會(huì )議，對今后的科研課題進(jìn)行深刻剖析及更為有針對性的開(kāi)展。此次回訪(fǎng)工作暴露了我們在前期工作開(kāi)展中存在的一些問(wèn)題和弊端，為今后的工作開(kāi)展提供了更為有效和切實(shí)的思路。

　　希望在今后的宣傳工作中加大力度，做到寧缺毋濫，志愿者在報名時(shí)要充分得到家人的理解和支持，尤其今后的入庫志愿者如進(jìn)行高分入庫就更需要一支穩定的、長(cháng)期有效的志愿者團隊作為支持，這樣才能為患者更好的提供服務(wù)和幫助。

　　希望今后大家在今后各項工作的開(kāi)展中大力獻言獻策、開(kāi)拓思路，為北京分庫能成為全國第一，世界一流的骨髓庫而共同努力。

　　醫院全年度院感會(huì )議總結 篇19

　　后勤保障是醫院工作的一個(gè)十分重要環(huán)節，是一項復雜的系統工程，隨著(zhù)衛生改革的不斷深入，社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟的建立，后勤工作的改革勢在必行，立足本職、改變觀(guān)念意識，變醫院要我服務(wù)為我要為醫院服務(wù)，抓好以人為本的管理，是醫院后勤保障的工作關(guān)鍵。只有以人為本培養職工的主人翁意識，有效地發(fā)揮職工的主觀(guān)能動(dòng)性、創(chuàng )造性，樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)意識，才能全面提高后勤服務(wù)水平，促進(jìn)后勤與醫療同步發(fā)展。

　　在本年度里，在院部的領(lǐng)導下，我積極主動(dòng)的參加院里的政治思想學(xué)習，業(yè)務(wù)學(xué)習和院、外的各項活動(dòng)，并組織本科人員進(jìn)行多次有計劃的政治學(xué)習和相關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)習，提高自身思想認識和服務(wù)技能，認真完成院部下達的各項工作任務(wù)，熱情服務(wù)于全院各個(gè)部門(mén)，在新的形勢下，立足本職工作，提高認識、轉變觀(guān)念，牢記后勤圍著(zhù)臨床轉的原則，積極主動(dòng)與我科相關(guān)人員到各科室做好服務(wù)工作。同時(shí)協(xié)助院部完成我院婦科改造工程、預防保健科改造、門(mén)診樓節水龍頭改造及伙食團的改造，協(xié)助院部完成上級分給我院的各項勞動(dòng)任務(wù)。

　　平時(shí)的工作中，不計個(gè)人得失、任勞任怨、加班加點(diǎn)、隨叫隨到、愛(ài)院如家，但也存在許多問(wèn)題，如還沒(méi)有完善我院后勤在社會(huì )化服務(wù)、量化服務(wù)、人性化服務(wù)的'具體方案及實(shí)施細則。

　　以上就是我科今年的工作情況，但要取得更大的進(jìn)步與成功，還需要努力。在我科，還存在很多弱點(diǎn)和不足，比較明顯的是：工作計劃性和主動(dòng)性不強，平時(shí)不夠。這些都需要在以后的工作中加以改進(jìn)。為此，我科將從以下幾個(gè)方面做起：

　　1、完善我院后勤在量化服務(wù)、人性化服務(wù)的具體方案。

　　2、更新觀(guān)念，增強創(chuàng )新意識，為我院的快速發(fā)展作出的努力。

　　3、實(shí)施節能減排的細則，降低運營(yíng)成本，真正做到醫院的綠色消費。

　　4、堅持學(xué)習，服務(wù)醫院，在學(xué)習中爭取取得更大的進(jìn)步。

　　后勤工作繁雜沉重，涉及面廣，影響范圍大。但后勤工作又是必不可少而且至關(guān)重要的。但我相信，通過(guò)我科的努力，后勤人員將會(huì ) 認真工作，奮發(fā)向上，為醫院工作的開(kāi)展增光添彩！

　　醫院全年度院感會(huì )議總結 篇20

　　時(shí)間悄然消逝，我20xx年在醫院的護理工作也將要告一段落了，在回顧本年度的工作時(shí)，我才發(fā)現自己的收獲很多，出現的不足很少，這個(gè)說(shuō)明我的工作有進(jìn)步，作為一名普通的護士，我的工作在慢慢的變好�，F在就對我這一年的工作做以下的總結：

　　我是醫院普通的護士，在護理工作中我的工作是沒(méi)有很大的局限的，就是哪里需要我，我就去哪里，在這一年里，我跑了很多的科室，不斷的給醫生遞工具，跟著(zhù)護士長(cháng)到處跑。醫院是個(gè)很忙碌讀的地方，每時(shí)每刻都要繃緊心，隨叫隨到，盡力去幫忙，只為為病人提供良好的護理服務(wù)。這一年，工作很辛苦很累，每天做著(zhù)繁多的工作，不停的給病人護理，幫助他們進(jìn)行康復。在這些日子里，我的工作能力也快速的提高，跟著(zhù)大家一起，也學(xué)到許多的'護理知識和技能。x月算是我成長(cháng)最快的一年了，有了之前的基礎，在加上每天各科室幫忙，也就接觸到很多有經(jīng)驗的醫生護士，跟著(zhù)他們學(xué)習，在他們的指導下進(jìn)行護理工作，所以我在實(shí)踐中得到理論知識，進(jìn)而我的能力也就得到提高了。

　　20xx年的工作，我的不足也是最少的，也改掉了以前很多的毛病，特別是粗心和沒(méi)有耐心的缺點(diǎn)，作為護士，對待工作和病人是一個(gè)要細心和有耐心的，這樣工作才能順利進(jìn)行，也才能隨時(shí)觀(guān)察到病人的問(wèn)題，幫助病人更好的恢復。在工作一天后，我會(huì )把這天工作里遇到的問(wèn)題記在本子上，把出現的失誤也記在本子上，認真的記錄自己的工作情況，有問(wèn)題就去向前輩學(xué)習，出現過(guò)的失誤，我會(huì )認真的回想工作過(guò)程中哪里做的不對，把不對的地方做一個(gè)分析，讓自己最快速度的改正過(guò)來(lái)，幫助自己在之后的工作里能更好進(jìn)行。

　　雖然護士的工作真的特別的累，但是在這一過(guò)程中，學(xué)到更多護理知識，讓自己不斷的靠近夢(mèng)想，往更優(yōu)秀的自己靠近，對我來(lái)說(shuō)還是很開(kāi)心的。工作雖苦，但是當我看到我護理的病人康復回家，真的是特別的有成就感。我知道這份工作在未來(lái)還會(huì )不少的挑戰，但是我也相信自己可以戰勝它們，一步步的去向夢(mèng)想前進(jìn)，成為一名優(yōu)秀的護士，為病人提供優(yōu)良的護理服務(wù)。

　　醫院全年度院感會(huì )議總結 篇21

　　在醫院這一年來(lái)的護理工作到達年底也算是完成了，根據領(lǐng)導和護士長(cháng)的各項指示，我這一年圓滿(mǎn)的做好了護理的每一項工作，把護士的職責完成了。下面將我個(gè)人工作進(jìn)行總結：

　　一、基本工作情況

　　這一年我各方面的工作全都極力完成了。第一，值班工作，在輪到我值班的時(shí)候，我認真堅守在自己的位置上，做好護理服務(wù)工作，為病患吊水、消毒、量體溫等工作做好準備。一整晚都在醫院了巡邏，隨時(shí)關(guān)注個(gè)病房的情況，發(fā)現有不對的地方，立馬進(jìn)行救治。第二，日常工作，每天的日常工作就是各個(gè)科室幫忙，準備護理工具、準備各種藥品，為病人掛號分病房，處理各項數據，登記病人信息。第三，臨時(shí)緊急工作，這一年，有x次緊急事件，我全部都參與了，每次醫院來(lái)緊急病人，我都會(huì )立馬趕到醫院幫忙，處理收尾工作，為大家提供護理的服務(wù)，把護士要做的工作全部都處理好。

　　二、參加護理培訓

　　這一年還有一個(gè)收獲就是參加了醫院的培訓，我雖然已經(jīng)進(jìn)入醫院有兩年了，但是還是覺(jué)得自己能力不夠強，所以積極報名參加培訓，積極參加考試，鍛煉自己的護理能力，積極去學(xué)習新的護理知識，讓自己的專(zhuān)業(yè)知識更加的豐富。培訓中，還積極的進(jìn)行護理比賽，獲得了比賽的第二名，這也讓我更加肯定自己的能力，也決定在這護理崗位上長(cháng)久做下去了。

　　三、工作感受

　　一年來(lái)的護理工作，也確實(shí)辛苦，每天都是熬夜工作的狀態(tài)，從早上一直工作到凌晨，不斷的`為病患提供各項護理服務(wù)，努力去救治每一個(gè)病人。不過(guò)工作雖然很辛苦，但是我覺(jué)得很值得，每每看到自己護理的病人成功痊愈，我都會(huì )由衷的高興，會(huì )覺(jué)得很有成就感，這也讓我的工作變的不那么難了。

　　四、明年計劃

　　明年計劃加深學(xué)習，在護理上做出更大的成績(jì)來(lái)。同時(shí)我會(huì )不斷的參加培訓，提高能力，積極的做好護理工作，提供好服務(wù)，為醫院贏(yíng)得更多好的聲譽(yù)，奮力去跟大家齊力把醫院給發(fā)展好。新一年，必不辜負醫院的信任和病人對我的肯定，努力把護理事業(yè)發(fā)展起來(lái)。新年，帶著(zhù)滿(mǎn)腹的期望迎接，期望未來(lái)得到更大的成績(jì)，讓自己在護理事業(yè)上有自己的成就。

　　醫院全年度院感會(huì )議總結 篇22

　　今年的工作已經(jīng)結束了，在工作的這段時(shí)間感覺(jué)自己成長(cháng)了很多，今年也學(xué)到了很多的新的知識，作為護士我是需要不斷的進(jìn)步的，這樣才能夠更好的幫助患者�，F在這一年的工作也已經(jīng)結束了，自己應該要為這一年的工作做一個(gè)總結，回顧自己這一年的工作表現，對自己的表現也做一個(gè)評定，找出自己的不足之處，在新的一年的工作中努力的.進(jìn)行改善。

　　一、工作表現

　　我自己認為我這一年的表現是還可以的，每天都能夠完成自己的工作任務(wù)，也沒(méi)有出現過(guò)什么錯誤，在我自己看來(lái)這樣的表現是很不錯的。我知道身為一名護士的責任，所以是一定要對自己有一個(gè)高的要求的，這樣才能夠讓自己在工作的時(shí)候不會(huì )出現太多的錯誤。這一年自己是很努力的在工作的，每一個(gè)任務(wù)都會(huì )很認真的去完成，雖然有的時(shí)候也會(huì )出現一些錯誤，但我也會(huì )努力的去改正，盡量避免出現同樣的錯誤。今年也還是有一些進(jìn)步的，靠自己的努力把工作完成得更好了，從護士長(cháng)那里學(xué)到了很多的東西，也看到了我和護士長(cháng)之間存在的差距，之后是必須要更加的努力了。

　　二、不足之處

　　雖然今年是有了進(jìn)步的，但不足的地方也還是有很多的，在工作中也會(huì )因為粗心出現一些不必要的錯誤。盡管并沒(méi)有造成什么影響，但這也是對我的一個(gè)警告，若是現在不做出改變的話(huà)之后可能會(huì )犯下更大的錯誤。在工作中還是很容易會(huì )在一些小的事情上面出現粗心的情況，自己之后還是要多去注意一下，在新的一年中去改變自己的這個(gè)缺點(diǎn)，把工作完成得更好。在工作中也經(jīng)常會(huì )感到疲憊，之后還是要多去注意自己的狀態(tài)，及時(shí)的進(jìn)行調整。

　　三、工作計劃

　　新一年的工作計劃主要就是改變自己身上的一些缺點(diǎn)，讓自己能夠把工作完成得更好，還有就是要多去學(xué)習一些新的知識，幫助我更好的去完成自己的工作。只有不斷的學(xué)習才能夠去提高自己的工作能力，況且現在我的工作能力還達不到優(yōu)秀的標準，所以是必須要努力的去學(xué)習的。我必須要對自己負責，對信任我的護士長(cháng)負責，也對我的病患及其家屬負責。

　　今年自己的整體表現還是很不錯的，希望明年能夠繼續的保持這種狀態(tài)，也在工作中多去學(xué)習一些新的東西，去提高自己的工作能力。我相信我在明年是一定會(huì )有進(jìn)步的，我是一定會(huì )更加努力的去工作的。

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