2022年辦事處居民醫保工作總結（精選7篇）
一段時(shí)間的工作在不經(jīng)意間已經(jīng)告一段落了，回首這段不平凡的時(shí)間，有歡笑，有淚水，有成長(cháng)，有不足，需要認真地為此寫(xiě)一份工作總結。那么你有了解過(guò)工作總結嗎？下面是小編為大家收集的2022年辦事處居民醫保工作總結（精選7篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。
辦事處居民醫保工作總結1
我今年８月份來(lái)到社區，主要協(xié)助搞好退休人員社會(huì )化管理工作，現就個(gè)人的思想和工作等方面，向各位領(lǐng)導做一簡(jiǎn)要匯報：
自從進(jìn)入到社區以來(lái)，始終以鄧小平理論，“三個(gè)代表”重要思想為指導，堅持把“以人為本，服務(wù)居民”來(lái)作為自已的工作宗旨。百姓之事無(wú)小事。在進(jìn)社區之前，就做好了思想上的準備。社區工作者，尤其是我從事退休人員管理工作，就是要為退休人提供各項優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓黨和政府的關(guān)懷真正落實(shí)到實(shí)處，讓居民滿(mǎn)意。我認為能為居民百姓做好事我非常榮幸。同時(shí)，我認為這項工作因涉及居民的切身利益，又深感責任重大，不能有任何的馬虎。
抱著(zhù)以上的思想和工作的理念，我始終如一協(xié)助做好為退休人員的各項服務(wù)，正是這是思想和理念，促使我下定決心，把每項工作做的盡量完美。
我剛進(jìn)社區，雖然，在各方面已做了比較充分的準備，但是，面對退休人員的工作性質(zhì)，我深感自己在提供咨詢(xún)和電腦知識方面所具備的技能還很不夠。為了更好地為退休人員提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，我到圖書(shū)館買(mǎi)來(lái)有關(guān)書(shū)籍，放棄了中午休息時(shí)間，利用雙休日，認真學(xué)習醫療保險，養老保險知識以便更好地為退休人員提供政策咨詢(xún)。為了提高工作效率，精心鉆研電腦，力求把退休人員的管理工作與電腦的應用結合起來(lái)。雖然，那段時(shí)間，正值為退休人員辦理市民卡，每天，要接待200名退休人員的申辦及咨詢(xún)等事項。白天，根本沒(méi)有時(shí)間，但是，就在這種情況下，我毅然利用晚上的時(shí)間，學(xué)習有關(guān)的政策文件，經(jīng)過(guò)二月多月的潛心鉆研，電腦知識在退休人員管理工作中也得到廣泛的應用。今年12月份，開(kāi)始準備發(fā)放市民卡，市民卡中心建議：根據其它街道的經(jīng)驗，由小組長(cháng)上門(mén)將號碼送到居民手中，我們社區就需要80多名小組長(cháng)上門(mén)服務(wù)。經(jīng)過(guò)潛心鉆研，我利用電腦知識，經(jīng)過(guò)2天時(shí)間，把市民卡發(fā)放前期工作全部做好了，真正嘗到了電腦應用帶來(lái)的工作上便利。大大提高了工作的效率。
自從來(lái)到社區，緊緊圍繞退休人員的各項服務(wù)，協(xié)助做了如下幾個(gè)方面的工作。
1、搞好各項慰問(wèn)親情服務(wù)
對首次進(jìn)社區的退休人員進(jìn)行家訪(fǎng)，做到三個(gè)認：“認人、認門(mén)、認院落”。對他們的家庭情況，經(jīng)濟情況，及存在的困難，做詳盡的了解和記錄，并送去愛(ài)心聯(lián)系卡。以便，能及時(shí)得到我們的幫助。并為每位退休人員建立了健康檔案。對于住院病人，我密切配合、協(xié)調好手頭上的工作，及時(shí)到醫院探望慰問(wèn)。同樣對死亡家屬進(jìn)行上門(mén)慰問(wèn)并送去花圈。
認真及時(shí)做好節日慰問(wèn)費的發(fā)放工作。由于這項工作涉及居民的切身利益，并且是現金的發(fā)放，所以，我們特別的小心，仔細。以保證發(fā)放準確無(wú)誤。中秋節共發(fā)放金額38580元。11月份，發(fā)放2005年慰問(wèn)費增補金額共計102880元。
2、努力做好市民卡申請辦理工作
來(lái)到社區的第三天，根據社區領(lǐng)導的工作安排，開(kāi)始著(zhù)手為退休人員辦理市民卡，我根據所居的院落、樓層、單元寫(xiě)通知。和社區工作者一道挨家挨戶(hù)發(fā)放辦理市民通知，并隨帶宣傳小冊子，及時(shí)進(jìn)行宣傳有關(guān)政策及辦理的必要性。隨后，開(kāi)始，進(jìn)行市民卡的申請登記工作，每天，接待200多名退休人員。并適時(shí)提供各方面的咨詢(xún)。經(jīng)過(guò)10天時(shí)間，完成了80%，提前完成了上級預定的.目標。今年12月，根據上級安排，由我們發(fā)放市民卡，我們?yōu)榱朔奖憔用耦I(lǐng)卡排隊現象，我們提前做好充分的領(lǐng)卡基礎工作。
3、積極參與組織退休人員到三臺山外出活動(dòng)
今年10月，根據上級安排，為了豐富退休人員文化生活，社區組織退休人員外出活動(dòng)。寫(xiě)通知，根據回執統計參加人員和不參加人員，并歸納不參加原因，以便對高齡、行動(dòng)不便的事后進(jìn)行上門(mén)慰問(wèn)。我社區住外人員200多名，為了通知他們，及時(shí)有機會(huì )參加這次活動(dòng)，工作時(shí)間聯(lián)系不到的，我們利用中午別人休息時(shí)間，中午也聯(lián)系不上的，我們就利用晚上時(shí)間，就這樣，使這次活動(dòng)知曉率達到了100%，（無(wú)法聯(lián)系的除外）。根據社區領(lǐng)導安排，我們分6次每次4部車(chē)子到三臺山風(fēng)景區喝茶，參加人數達到1000多人，我三次隨同前往。
4、 服從領(lǐng)導安排，協(xié)助做好街道臺帳工作
今年11月份，我街道為了爭創(chuàng )“市級文明示范街道”，我有幸被領(lǐng)導安排協(xié)助做好臺帳工作，這次爭創(chuàng )工作，時(shí)間緊，任務(wù)重。為了做好這項工作我和其它社區工作者一起，忘記了休息，放棄了雙休日，甚至晚上加班加點(diǎn)，我們只有一句話(huà)，只要我們能把臺帳做好，再苦再累，都不怕。
5、積極迎接區領(lǐng)導檢查，認真做好社區臺帳工作
今年10月份，區級主管退休人員社會(huì )化管理領(lǐng)導和街道領(lǐng)導來(lái)我社區檢查臺帳，積極迎接檢查，把基礎工作反映到臺帳上，我們不分晝夜，經(jīng)過(guò)雙休日兩天緊張地工作，我們的臺帳做好了，并得到了級領(lǐng)導的好評。
6、積極做好退休人員的撫貧幫困工作
今年年底，針對住院病人醫療費用高，家庭經(jīng)濟負擔重。我積極調查，幫助符合救助條件的退休人員申請醫療救助、家庭困難救助，使困難家庭及時(shí)得到黨和政府的救助。到目前為止，共幫助56戶(hù)退休人員申請了醫療救助或困難家庭救助。
通過(guò)這五個(gè)月來(lái)的工作，讓我初步了解了社區工作的性質(zhì)及方法。
不論是辦理市民卡，還是發(fā)放節日慰問(wèn)費，還是到三臺山和居民一起外出活動(dòng)，我深深感到我愛(ài)臺州路社區，我已經(jīng)社區的居民有深厚的感情。他們的滿(mǎn)意微笑就是我最大的滿(mǎn)足。
雖然，經(jīng)過(guò)這幾月以來(lái)的努力，在工作上，取得了一定的進(jìn)步，但我也深知離工作本身的要求還有一定的距離。我深知在我工作的日子里，沒(méi)有社區領(lǐng)導的關(guān)懷，沒(méi)有同事們的大力幫助，我就沒(méi)有這么快進(jìn)入工作角色。在以后的日子里，我要再接再厲。
辦事處居民醫保工作總結2
20XX年我院醫保工作在漯河市、召陵區、源匯區和郾城區醫保中心正確指導與幫助下，在我院領(lǐng)導高度重視下，根據市區醫療保險定點(diǎn)醫療機構考核辦法之規定，通過(guò)我院醫保小組成員與全員職工不懈努力，我院醫保工作首先認真履行自己的崗位職責，以貼心服務(wù)廣大參�；颊邽樽谥�，與全員職工團結協(xié)作，共同努力圓滿(mǎn)完成20XX年工作計劃，先將年工作總結如下：
1、高度重視市區醫保辦考核管理項目：嚴格遵守基本醫療保險政策規定：做到規范執行和落實(shí)。對入院病人做到人、證、卡相對照，做到因病施之原則，合理檢查，合理用藥。嚴格掌握出入院標準，做到不掛床，不冒名頂替，嚴格杜絕違規事件發(fā)生。順利通過(guò)20XX年市區醫保辦日常工作督查。并獲得了漯河市醫保先進(jìn)兩點(diǎn)過(guò)單位稱(chēng)號，受到了市區醫保中心以及我院領(lǐng)導職工的一致好評。
2、狠抓內部管理;我院醫保辦做到每周2-3次查房，定期下病房參加晨會(huì )，及時(shí)傳達新政策和反饋醫保辦審核過(guò)程中發(fā)現的有關(guān)醫療質(zhì)量的內容，了解臨床醫務(wù)人員對醫保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調，并要求全體醫務(wù)人員熟練掌握醫保政策及業(yè)務(wù)，規范診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責任醫生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫療質(zhì)量管理、規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務(wù)人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫環(huán)境。
3、加強制度建設，認真履行醫保兩定單位《服務(wù)協(xié)議》;為了貫徹落實(shí)好醫保政策，規范醫療服務(wù)行為，醫保辦不定期到科室與醫務(wù)人員學(xué)習醫保政策和《服務(wù)協(xié)議》，制定醫保工作管理制度，如《醫保病人醫療費用控制措施》、《醫保病人費用審核辦法》、《醫保工作監督管理制度》等一系列管理辦法和制度。讓醫生明白如何實(shí)現醫療費用的合理控制，因病施治，在保證醫療安全的前提下，首選費用低廉的治療方案，盡量減少一次性耗材的使用，在治療和用藥上能用國產(chǎn)不用進(jìn)口的，能用甲類(lèi)藥品不用乙類(lèi)藥品，合理使用抗生素，降低醫療費用。這些制度對規范醫保醫療服務(wù)行為起到了合理性作用，可以減輕參�；颊哓摀鸬搅朔e極性的作用。一方面杜絕違反醫療保險政策和規定，一方面受到了醫保病人的好評。
4、協(xié)調未開(kāi)通縣區醫保醫保病人報銷(xiāo)，增加我院收入。因我院還有其他縣區未開(kāi)通醫保收費系統。對所有來(lái)我院住院的病人和醫生家屬溝通，讓病人先住院，由本人向所在轄區醫保辦進(jìn)行協(xié)調報銷(xiāo)，減少了病人麻煩。受到了病人家屬和各科室的一致好評。
5、通過(guò)個(gè)人努力協(xié)調市居民醫保門(mén)診統籌定點(diǎn)報銷(xiāo)，在全市率先開(kāi)展居民醫保門(mén)診統籌報銷(xiāo)，并印制醫訊彩頁(yè)以及版面深入校區進(jìn)行宣傳，讓學(xué)生徹底了解在我院看病的優(yōu)惠政策，從而增加我院的經(jīng)濟收入。
6、通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務(wù)，圓滿(mǎn)完成了20XX年初既定的各項任務(wù)。收入如下：20XX年全市醫保住院病人共1893人，總收入9824195、76元(包含門(mén)診費用)人均住院費用為3800余元。普通門(mén)診病人為24856人次，慢性病為1845人次。20XX年全市醫保住院病人共1597人，總收入6547957、82元(包含門(mén)診費用)人均住院費用為3100余元。普通門(mén)診病人為23126人次，慢性病為1216人次�？偸杖�6547957、82元，較去年增加了33%。一年來(lái)雖然取得了一些成績(jì)，在20XX年工作中繼續發(fā)揚優(yōu)點(diǎn)。改正工作中存在的不足，在新的一年里我們要發(fā)揚優(yōu)點(diǎn)，查找不足，大力宣傳醫保有關(guān)政策、規定，不斷完善醫療服務(wù)管理，強化內部管理，層層落實(shí)責任制度。為參�；颊咛峁﹥�(yōu)質(zhì)服務(wù)。為我院的發(fā)展做出貢獻，是我院的經(jīng)濟更一步提高。
20XX年工作努力方向：
1.市區醫�？偸杖胼^去年增長(cháng)40%。
2.協(xié)調好非定點(diǎn)醫保單位住院病人報銷(xiāo)，減少病人麻煩，一切為病人著(zhù)想。
3、重點(diǎn)加強病例書(shū)寫(xiě)規范，用藥合理，檢查合理，做到病例醫囑和費用清單相對照。避免醫保辦病歷檢查不規范的罰款，減少醫院經(jīng)濟負擔。
4、努力開(kāi)通舞陽(yáng)和臨潁職工居民醫保，減少病人報銷(xiāo)麻煩，增加醫院收入。
5、對新來(lái)院上班工作人員定期培訓醫保政策及規章制度。
6、大力宣傳職工醫保及居民醫保政策。
7、每月按時(shí)報送市直和各縣區醫保資料及病歷，并及時(shí)要回醫�？�。
8、加強聯(lián)系和組織外單位來(lái)我院健康體檢。
辦事處居民醫保工作總結3
xx年，對于我來(lái)說(shuō)，是非常有意義的一年，也可以說(shuō)在我人生當中，這段回憶更是抹不去的。首先，我想借這個(gè)機會(huì )感謝科室的.各位領(lǐng)導，感謝領(lǐng)導對我的信任，給了我一個(gè)非常好的鍛煉的機會(huì )。今年四月份我接受科室安排，到醫保中心工作和學(xué)習，差不多一年的時(shí)間，因為與本職工作有著(zhù)密不可分的關(guān)系，作為我個(gè)人，不僅非常愿意，更非常珍惜這次機會(huì )，從4月1日到現在，雖然還不到一年，但也已經(jīng)在另一個(gè)環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬，現在的身心多了幾分成熟，對科室也多了幾份想念，同時(shí)更感覺(jué)對醫院和醫保中心多了幾分不同的責任。
在新的環(huán)境中，我也為自己明確了新的工作方向和目標：盡量的減少我院的拒付，同時(shí)更多的掌握醫保政策。為了實(shí)現這個(gè)方向和目標，我也做了小小的規劃，爭取在工作中多積累、學(xué)習中多思考，發(fā)現問(wèn)題多反饋。
到醫保中心已經(jīng)八個(gè)月了，工作是緊張而充實(shí)的，每個(gè)月都必不可少地會(huì )安排加班，有時(shí)更會(huì )有整整一天的連續加班，包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌，主要的工作是對北京市涉及的所有定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行門(mén)診票據的審核。從4月1日截止目前，我的工作審核情況如下：審核門(mén)診上傳及手工退單人次總共約15251人次，審核涉及金額約3543萬(wàn)元，審核單張票據總共約46萬(wàn)張，最高單日審核量達到了350多份。除了對基本醫療保險的審核，有時(shí)中心還會(huì )安排我對各定點(diǎn)醫療機構報送的海淀醫保票據進(jìn)行審核或幫助復審組對已審票據進(jìn)行復審的抽查工作。
在醫保中心工作的一些同事一部分是來(lái)自各家醫院，大家在一起相處融洽，也經(jīng)常會(huì )針對各家醫院的不同特點(diǎn)進(jìn)行互相的學(xué)習和討論，這使我對其他醫院相關(guān)科室的工作性質(zhì)、工作程序也有了更多的了解。審核工作中，因為票據是以個(gè)人為單位裝訂報送的，相對定點(diǎn)醫療機構來(lái)說(shuō)，審核及發(fā)現問(wèn)題也是隨機的，在審核的同時(shí)，我非常注意審核中出現的各種情況，并著(zhù)重積累相關(guān)的臨床知識和醫保的相關(guān)政策、更重要的是造成拒付的各種原因。包括超物價(jià)收費、非本人定點(diǎn)、開(kāi)藥超量、超限級收費、自費藥品、改變用藥途徑、門(mén)診票據日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進(jìn)行了登記和總結。最重要的是針對工作中遇到的我院出現的各類(lèi)拒付問(wèn)題，進(jìn)行及時(shí)的總結、匯報工作。我院涉及的問(wèn)題有超限級的診療項目、超限級用藥、開(kāi)藥超量、科室超物價(jià)收費等等，每次中心組務(wù)會(huì )和小教員會(huì )后，針對會(huì )議中通知的與醫院利益緊密相關(guān)的信息，我都會(huì )及時(shí)反饋，并堅持每周四回單位向各部門(mén)主管醫保工作的領(lǐng)導進(jìn)行了書(shū)面的工作匯報，無(wú)論刮風(fēng)下雨，從來(lái)沒(méi)有間斷，我想我會(huì )繼續把它當成了一項任務(wù)和責任來(lái)認真對待和完成。 針對我院門(mén)診票據個(gè)別月份出現大量未上傳事宜，為減少因退單，延遲報銷(xiāo)而引起病人與我院發(fā)生矛盾，避免不必要的糾紛，我還專(zhuān)門(mén)請教了中心審核組長(cháng)及中心網(wǎng)絡(luò )工程師等相關(guān)人員，總結了原因，并且及時(shí)與我院醫保辦專(zhuān)管上傳的人員進(jìn)行聯(lián)系、溝通，極力幫助解決工作中存在的各種隱患，盡量避免因現在的費用不上傳、退單，而變成持卡后因無(wú)上傳信息而造成的拒付。不管是拒付醫院還是拒付病人，造成拒付的原因基本是相同的，針對費用較大的拒付或因醫生的屢次失誤造成的拒付，有時(shí)我也會(huì )及時(shí)與相關(guān)科室聯(lián)系或打電話(huà)提醒告知相關(guān)醫生，希望其能夠引起足夠的重視，避免發(fā)生重復原因的拒付，由此也得到了醫生們的感激。甲流嚴重期，中心組務(wù)會(huì )中提出了明確不予報銷(xiāo)的個(gè)別中藥飲片復方，周四，我也及時(shí)將此消息通知各位領(lǐng)導，對此醫保主任也及時(shí)下達文件給相關(guān)科室，在同期就做好防止拒付的準備工作。有時(shí)我也會(huì )利用周四回院的方便條件，幫助科里及醫保辦帶送一些重要的申報材料或文件，積極地幫助同事聯(lián)系申報材料的經(jīng)辦人，協(xié)調、接收相關(guān)的傳真資料（material）等。 八個(gè)月的時(shí)間，從最初的摸索、學(xué)習、到工作中發(fā)現問(wèn)題、及時(shí)反饋，到目前拒付情況的大大減少，從被拒付的多樣化到現在的拒付情況比較單一，看著(zhù)中心同事對我院的拒付情況反映也越來(lái)越少，我也感到非常開(kāi)心和欣慰。 為了更好的掌握醫保的相關(guān)政策，充分利用好這段工作的實(shí)踐和經(jīng)歷，更好的將理論和實(shí)踐相結合，今年我還利用休息時(shí)間，參加了勞動(dòng)和社會(huì )保障專(zhuān)業(yè)的學(xué)習班，希望通過(guò)系統地對社會(huì )五險的學(xué)習，完善自己，更好的把科室的工作做好，把本職工作做好。在醫保中心的工作期間我還利用休息時(shí)間查閱一些相關(guān)的政策，翻閱了大量的資料（material），分析產(chǎn)生拒付的原因，針對定點(diǎn)醫療機構如何預防拒付的問(wèn)題，寫(xiě)了論文一篇。
明年二月底我就可以回“家”了，在剩余三個(gè)月的工作和學(xué)習中，我會(huì )更加努力的學(xué)習相關(guān)政策，配合醫保中心將高峰期的工作完成好，將醫院和科室交給我的任務(wù)完成好，希望早點(diǎn)回院，更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設工作中去。
辦事處居民醫保工作總結4
20XX 年，我院在醫保中心的領(lǐng)導下，根據《xxx 鐵路局醫療保險 定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議書(shū)》與《城鎮職工基本醫療保險管理暫行 規定》的規定，認真開(kāi)展工作，落實(shí)了一系列的醫保監管措施，規范 了用藥、檢查、診療行為，提高了醫療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度、條件 和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對醫療保險定 點(diǎn)醫療機構服務(wù)質(zhì)量監督考核的服務(wù)內容，做總結如下
一、建立醫療保險組織 有健全的醫保管理組織。
有一名業(yè)務(wù)院長(cháng)分管醫保工作，有專(zhuān)門(mén) 的醫保服務(wù)機構，醫院設有一名專(zhuān)門(mén)的醫保聯(lián)絡(luò )員。
制作標準的患者就醫流程圖， 以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就 醫。將制作的就醫流程圖擺放于醫院明顯的位置，使廣大患者明白自 己的就醫流程。
建立和完善了醫保病人、醫保網(wǎng)絡(luò )管理等制度，并根據考核管理 細則定期考核。
設有醫保政策宣傳欄、意見(jiàn)箱及投訴咨詢(xún)電話(huà)，定期發(fā)放醫保政 策宣傳單 2000 余份�？剖壹搬t保部門(mén)及時(shí)認真解答醫保工作中病人 及家屬提出的問(wèn)題，及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥 品及診療項目?jì)r(jià)格，及時(shí)公布藥品及醫療服務(wù)調價(jià)信息。組織全院專(zhuān) 門(mén)的醫保知識培訓 2 次，有記錄、有考試。
二、執行醫療保險政策情況 執行醫療保險政策情況
療保險政策20XX 年 6-XX 月份， 我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次，支付鐵路統籌基金xxxx萬(wàn)元，門(mén)診刷卡費用 xxx 萬(wàn)元。藥品總 費用基本控制在住院總費用的 40％左右，在合理檢查，合理用藥方 面上基本達到了要求，嚴格控制出院帶藥量，在今年 8 月份醫保中 心領(lǐng)導給我院進(jìn)行了醫保工作指導， 根據指出的問(wèn)題和不足我院立即 采取措施整改。
加強了門(mén)診及住院病人的管理，嚴格控制藥物的不合理應用，對 違反醫保規定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過(guò)度治療等造 成醫�？劭�，這些損失就從當月獎金中扣除，對一些有多次犯規行為 者進(jìn)行嚴肅處理，直至停止處方權，每次醫保檢查結果均由醫院質(zhì)控 辦下發(fā)通報，罰款由財務(wù)科落實(shí)到科室或責任人。
CT、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥，檢查陽(yáng)性率達 60%以上。
三、醫療服務(wù)管理工作 有醫保專(zhuān)用處方，病歷和結算單，藥品使用統一名稱(chēng)。
嚴格按協(xié)議規定存放處方及病歷，病歷及時(shí)歸檔保存，門(mén)診處方 按照醫保要求妥善保管。
對達到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續， 并實(shí)行了住院費用一 日清單制。
對超出醫保范圍藥品及診療項目， 由家屬或病人簽字同意方可使 用。
醫�？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫、患雙方政策理解上發(fā)生 沖突時(shí)，醫�？聘鶕嚓P(guān)政策和規定站在公正的立場(chǎng)上當好裁判，以 實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋?zhuān)?對臨床醫務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講，對參保人員重點(diǎn)是專(zhuān)業(yè)知識的解釋?zhuān)闺p方達到統一的認識， 切實(shí)維護了參保人的利益。
醫�？茖⑨t保有關(guān)政策、法規，醫保藥品適應癥以及自費藥品目 錄匯編成冊，下發(fā)全院醫護人員并深入科室進(jìn)行醫保政策法規的培 訓，強化醫護人員對醫保政策的理解與實(shí)施，掌握醫保藥品適應癥。
通過(guò)培訓、宣傳工作，使全院醫護人員對醫保政策有較多的了解，為 臨床貫徹、實(shí)施好醫保政策奠定基礎。通過(guò)對護士長(cháng)、醫保聯(lián)絡(luò )員的 強化培訓，使其在臨床工作中能?chē)栏裾莆照�、認真執行規定、準確 核查費用，隨時(shí)按醫保要求提醒、監督、規范醫生的治療、檢查、用 藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。與醫務(wù)科、護理部通力 協(xié)作要求各科室各種報告單的數量應與醫囑、結算清單三者統一，避 免多收或漏收費用；嚴格掌握適應癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使 用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析；嚴格 掌握自費項目的使用，自費協(xié)議書(shū)簽署內容應明確、具體；與財務(wù)科 密切合作，保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無(wú)誤等。做到 了一查病人，核實(shí)是否有假冒現象；二查病情，核實(shí)是否符合入院指 征；三查病歷，核實(shí)是否有編造；四查處方，核實(shí)用藥是否規范；五 查清單，核實(shí)收費是否標準；六查賬目，核實(shí)報銷(xiāo)是否合理。
半年來(lái) 沒(méi)有違規、違紀現象發(fā)生。
四、醫療收費與結算工作 嚴格執行物價(jià)政策，無(wú)超標準收費，分解收費和重復收費現象。
今年10月份， 及時(shí)更新 20xx年醫�；居盟帞祿䦷旒霸\療項目?jì)r(jià)格，保證了臨床記賬、結算的順利進(jìn)行。
五、醫保信息系統使用及維護情況 按要求每天做了數據備份、傳輸和防病毒工作。
半年來(lái)，系統運 行安全，未發(fā)現病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項目數據庫 及時(shí)維護、對照。網(wǎng)絡(luò )系統管理到位，沒(méi)有數據丟失，造成損失情況 的發(fā)生。
工作中存在的不足之處：如有的醫務(wù)人員對病歷書(shū)寫(xiě)的重要性 認識不足：對病情變化的用藥情況記錄不及時(shí)；有的對醫技科室反饋 的檢查單不認真核對、分析，造成病歷記載不完善現象；有些醫生對 慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現象。對參保 人群宣傳不夠，部分參保人員對我院診療工作開(kāi)展情況不盡了解。這 些是我們認識到的不足之處，今后會(huì )針對不足之處認真學(xué)習、嚴格管 理、及時(shí)向醫保中心請教，以促使我院的醫療保險工作愈來(lái)愈規范。
六、明年工作的打算和設想 明年工作的打算和設想工作的打算
1、加大醫保工作考核力度。增加一名專(zhuān)職人員，配合醫院質(zhì)控 部門(mén)考評醫療保險服務(wù)工作（服務(wù)態(tài)度、醫療質(zhì)量、費用控制等） 。
2、加強醫保政策和醫保知識的學(xué)習、宣傳和教育。
3、進(jìn)一步規范和提高醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，做到合理檢查、合 理用藥。每季度召開(kāi)醫院醫保工作協(xié)調會(huì )，總結分析和整改近期工作 中存在的問(wèn)題，把各項政策、措施落到實(shí)處。
4、申請每年外派 2-3 名工作人員到鐵路局管理先進(jìn)的醫院學(xué)習 和提高。
辦事處居民醫保工作總結5
我在醫院主要負責的是醫保工作，到現在已經(jīng)有1年時(shí)間，時(shí)間很短，沒(méi)有什么成績(jì)可以講出來(lái)，把我這一年的工作所得向大家作出匯報。
1、自20xx年1月1日起我院門(mén)診交易1272筆，住院51人次，結賬49人次，在院2人次，住院病人涉及大興，東城、宣武、朝陽(yáng)、崇文五個(gè)區縣，現順利結算46筆：費用721477.37元;未結算3筆：費用24271.34元。在已經(jīng)結算的費用中無(wú)拒付發(fā)生，醫保病人門(mén)診住院數據上傳準確，無(wú)垃圾數據反饋信息。
2、從1月份開(kāi)展工作至今院內醫保系統運行正常，在4月份由于系統原因導致醫保單機不能正常工作，及時(shí)的與首信公司聯(lián)系并將系統修理好，細致的查找問(wèn)題發(fā)生的原因，及時(shí)的安裝殺毒軟件。在20xx年先對院內的醫保單機及時(shí)的進(jìn)行了13次補丁的更新安裝，每次都能夠做到在最新更新的第一時(shí)間將我院的醫保系統進(jìn)行及時(shí)的升級工作。期間在五月份進(jìn)行醫院his系統改造，做好醫保門(mén)診住院接口順利的完成醫保病人直接his錄入然后導入醫保工作計算機的工作。
3、做好與醫保中心的上傳下達工作，對于工作中出現的問(wèn)題能夠及時(shí)的解決。20xx年參加市區兩級醫保中心組織的會(huì )議培訓6次，在9月23日的實(shí)施刷卡培訓會(huì )上領(lǐng)回讀卡器兩臺，sim卡機三臺，醫�？ㄔ囉每ㄒ粡�，實(shí)施刷卡工作將在明年初在郊區縣展開(kāi)。
20xx年迎接區社保中心檢查兩次，20xx年9月14日區社保中心閆主任一行三人對我院的醫保工作從病歷質(zhì)量，物價(jià)，收費管理，醫保系統使用等幾個(gè)方面進(jìn)行了督導檢查，肯定了醫院的工作同時(shí)指出了工作中存在的不足。在檢查后根據督導小組提出的問(wèn)題認真整改，并將整改報告交到區醫保中心。20xx年10月15號區社保中心對我院的醫療保險情況進(jìn)行了檢查，對醫院給員工參加社會(huì )保險做出了較高的評價(jià)。
4、醫保工作是一個(gè)繁瑣的工作，從藥品目錄到診療目錄，再到服務(wù)設施目錄，每一項都需要認真的考對，感謝所有同事的幫助，是你們的協(xié)助才使醫保工作順利開(kāi)展，20xx年對院內員工從醫保的政策規定、我院能收治的病人、醫保的報銷(xiāo)要求、醫保中的注意事項等幾個(gè)方面進(jìn)行了醫保知識的培訓。
5、20xx年是我從是醫保工作的第一個(gè)年頭，醫院在摸索中進(jìn)行醫保工工作的開(kāi)展，我也在摸索中負責醫保工作，工作中還存在許多的問(wèn)題：
<1>、醫�；A知識的培訓工作沒(méi)有合理的`安排，培訓的知識不系統，導致院內員工對醫保工作不太熟悉，藥品分類(lèi)和診療項目不清楚等問(wèn)題的發(fā)生。
<2>、我院現在醫保住院病人少，對于醫保住院結算這一部分收費人員沒(méi)有細致的操作機會(huì )，操作不熟悉。醫保和his系統的數據對照工作還不能順利的操作，導致醫院的藥房在有新的藥品錄入后不能及時(shí)的對照。
<3>、藥房人員對醫保藥品目錄不熟悉，院內藥品目錄更新不及時(shí)。
<4>、對于持卡就醫、實(shí)時(shí)結算工作宣傳講解較少，員工對持卡就醫、實(shí)時(shí)結算的政策和操作方法不了解。
明年工作計劃
1、認真總結現在掌握的醫保知識，做成系統的培訓材料，分成醫保政策規定、我院的情況、醫保藥品材料報銷(xiāo)要求、醫保處方病歷的要求、醫保實(shí)時(shí)刷卡的內容等幾個(gè)方面進(jìn)行院內醫院醫保知識的培訓。
2、加強系統培訓安排，每?jì)蓚�(gè)月組織全院人員參加一次醫保知識培訓，解讀工作中存在的問(wèn)題及不明事項。
從科室抽調人員加入醫保管理委員會(huì )，形成院科兩級的醫保管理體系，對科室人員進(jìn)行系統材料的強化培訓學(xué)習，使之成為科室中醫保工作的主要力量。每月定期組織院科室人員開(kāi)會(huì )，了解工作中存在的問(wèn)題及病人動(dòng)態(tài)，及時(shí)溝通解決，保證工作的順利開(kāi)展，做好一線(xiàn)的保駕護航工作。
3、認真做好與市區兩級社保中心的溝通工作，掌握醫保動(dòng)態(tài)，了解最新醫保政策，及時(shí)做好傳達工作。
4、關(guān)注醫保實(shí)時(shí)刷卡的進(jìn)展，認真學(xué)習相關(guān)知識，做好院內知識培訓及操作培訓工作，積極的做好準備工作，保證我院實(shí)施刷卡工作的順利開(kāi)展。
5、繼續關(guān)注醫保病人住院病歷的審核工作，保證醫保統籌基金順利到賬。
在20xx年這一年中我深深體會(huì )到醫保工作將是以后醫院醫院發(fā)展中不可或缺的一個(gè)重要組成部分，這也是為什么多家醫院在為一個(gè)醫保定點(diǎn)單位的名額爭得面紅耳赤的。能夠獲得一個(gè)醫保定點(diǎn)單位的的名額固然重要，其實(shí)更重要的是在成為醫保定單位后按照醫保的具體要求收治病人，認真審核病歷，不超范圍、超限制用藥，保存好病人數據并及時(shí)上報。這不僅要求我作為醫保的負責人要兢兢業(yè)業(yè)的工作，同時(shí)也要求院內所有的員工要把以報紙是學(xué)好用好，這樣才能保證醫院醫保工作的順利開(kāi)展。
在醫院中工作就需要有團結協(xié)作奉獻的精神，在20xx年我將繼續更加努力做好醫保工作，同時(shí)認真的做好院內交辦的其他工作，認真的參與到醫院的發(fā)展管理中。我在工作中的不足之處，懇請院領(lǐng)導和同事們給與批評指正，您的批評指正將是我工作中前進(jìn)的動(dòng)力。
辦事處居民醫保工作總結6
歲月如梭，充實(shí)的20xx年過(guò)去了。在過(guò)去的一年里，我在領(lǐng)導的幫助指導下，在各兄弟科室和同志們的大力支持和積極配合下，順利地完成了部門(mén)交辦的各項工作，較好地完成了各項工作任務(wù)，努力地達到了群眾對人民公仆的基本要求�，F將個(gè)人工作總結如下：
1、勤學(xué)習，苦鉆研。
全方位提高自身綜合素質(zhì)，為進(jìn)一步適應醫保工作新形勢，我一直堅持學(xué)中干，干中學(xué)，及時(shí)掌握國家關(guān)于醫保工作的有關(guān)法律和最新政策，認真把握醫保工作新要求。進(jìn)一步提高自身綜合素質(zhì)，促使自己更好地勝任本職工作。對工作中不能完全把握的地方，積極向同事請教，取長(cháng)補短。
2、愛(ài)工作，熱奉獻。
為了更好的參與到工作中，我牢固樹(shù)立“為民服務(wù)”的工作理念，積極向同事請教如何更好的為群眾解答專(zhuān)業(yè)知識，如何順暢的辦理各項服務(wù)，認真為同事做好各類(lèi)工作的配合工作。
3、講操守，重品行。
努力維護單位整體形象是一名公務(wù)員應有的職業(yè)操守。作為年輕的公務(wù)員，我深知心系群眾，做好服務(wù)工作是樹(shù)立單位良好形象的重要方式。通過(guò)各方面學(xué)習，我努力提高服務(wù)水平，學(xué)習新型服務(wù)理念，實(shí)時(shí)更新自己對服務(wù)的理解，完成好群眾及單位交辦的各項工作。
在今后的工作中，我將發(fā)揚成績(jì)，克服不足，進(jìn)一步強化學(xué)習意識，強化職責意識，強化服務(wù)意識，以對工作高度負責的精神，腳踏實(shí)地，盡職盡責地做好各項工作，樹(shù)立醫療保障局的新形象。
辦事處居民醫保工作總結7
一年以來(lái)，在領(lǐng)導的悉心關(guān)懷下，在同事們的幫助下，通過(guò)自身的努力，各方面都取得了一定的進(jìn)步，較好地完成了自己的本職工作。
一、不斷加強學(xué)習，素質(zhì)進(jìn)一步提高。
具備良好的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)是做好本職工作的前提和必要條件。一年來(lái)，始終把學(xué)習放在重要位置，努力在提高自身綜合素質(zhì)上下功夫。一是學(xué)習了醫療保險相關(guān)的政策、法規等；二是參加了檔案及財務(wù)舉辦的培訓班；三是盡可能地向周?chē)碚撍礁�、業(yè)務(wù)能力強的同志學(xué)習，努力豐富自己、充實(shí)自己、提高自己。同時(shí)積極參加單位組織的各種政治學(xué)習活動(dòng)，通過(guò)實(shí)踐有效地提高了理論水平和思想政治素質(zhì)。
二、積極開(kāi)展工作，力求更好的完成自己的本職工作。
�。ㄒ唬n案管理工作
為進(jìn)一步做好本單位的檔案工作，本人參加了市檔案局舉辦的培訓班，認真學(xué)習了檔案管理業(yè)務(wù)知識，及時(shí)立卷、歸檔20xx年檔案。同時(shí)，根據 號文件精神，花了一個(gè)多月時(shí)間，整理了自20xx年以來(lái)的業(yè)務(wù)檔案，一共收集、整理、裝訂業(yè)務(wù)檔案105卷。
�。ǘ┺k公室工作
從事辦公室工作，本人深深懂得“辦公室工作無(wú)小事”的道理。無(wú)論是待人接物、辦文辦會(huì )，都要考慮周全、注意形象，只有這樣，才能更好地“服務(wù)領(lǐng)導、服務(wù)企業(yè)、服務(wù)群眾”，樹(shù)立辦公室“高效辦事、認真干事、干凈做事”的良好形象。
�。ㄈ┤耸聞谫Y工作
完成了本單位職工工資正常晉升及標準調整工作，準確無(wú)誤填寫(xiě)個(gè)人調標晉檔審批表，上報各種工資、干部年報，及時(shí)維護人事工資管理信息系統，切實(shí)保障了本單位職工的利益。
三、存在問(wèn)題
�。ㄒ唬┰诠ぷ髦蟹e極性差，常常是被動(dòng)的做事情，安排一件做一件，工作不夠主動(dòng)。
�。ǘ┰诠ぷ髦�，自我要求不夠嚴格。在思想中存在著(zhù)只求過(guò)得去、不求高質(zhì)量的滿(mǎn)足意識；有時(shí)自由散漫；有時(shí)對有難度的工作，有畏難情緒，拖著(zhù)不辦，不按時(shí)完成任務(wù)。
在今后的工作中，還需要進(jìn)一步的努力，不斷提高自己的綜合素質(zhì)，克服畏難心理，更加出色的完成好各項工作任務(wù)。
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