鄉鎮醫保工作總結
工作總結的主要內容
工作總結的內容分為以下幾部分:
基本情況
這是對自身情況和形勢背景的簡(jiǎn)略介紹。自身情況包括單位名稱(chēng)、工作性質(zhì)、基本建制、人員數量、主要工作任務(wù)等;形勢背景則包括國內外形勢、有關(guān)政策、指導思想等。
成績(jì)和做法
工作取得了哪些主要成績(jì),采取了哪些方法、措施,收到了什么效果等,這些都是工作的主要內容,需要較多事實(shí)和數據。
經(jīng)驗和教訓
通過(guò)對實(shí)踐過(guò)程進(jìn)行認真的分析,總結經(jīng)驗,吸取教訓,發(fā)現規律性的東西,使感性認識上升到理性認識。
今后打算
下一步將怎樣糾正錯誤,發(fā)揚成績(jì),準備取得什么樣的新成就,不必像計劃那樣具體,但一般不能少了這些計劃。
鄉鎮醫保工作總結(精選9篇)
時(shí)間一晃而過(guò),一段時(shí)間的工作活動(dòng)告一段落了,回顧這段時(shí)間,我們的工作能力、經(jīng)驗都有所成長(cháng),是時(shí)候在工作總結中好好總結過(guò)去的成績(jì)了。那么要如何寫(xiě)呢?以下是小編為大家收集的鄉鎮醫保工作總結(精選9篇),希望能夠幫助到大家。
鄉鎮醫保工作總結1
20xx年,按照縣委、縣政府的安排部署,我局牽頭幫扶精準扶貧村長(cháng)田鄉盤(pán)石村,認真貫徹落實(shí)省、市、縣扶貧攻堅政策,積極支持配合長(cháng)田鄉黨委政府,把扶持重點(diǎn)放在因病、因災、文化水平低、勞動(dòng)技能低下和目前尚無(wú)致富門(mén)路等具有發(fā)展能力的貧困戶(hù),進(jìn)一步解放思想、改進(jìn)作風(fēng),狠抓扶貧攻堅的各項工作。
一、高度重視,精心組織
根據縣委、政府關(guān)于扶貧攻堅工作的安排部署,迅速展開(kāi)行動(dòng)。一是統一思想認識。迅速組織傳達學(xué)習了縣委政府下發(fā)的扶貧攻堅系列文件,明確了我局承擔的任務(wù),并明確要求在全局形成像抓本職工作一樣抓扶貧攻堅工作的共識;二是加強組織領(lǐng)導。成立了以局長(cháng)為組長(cháng)、班子成員及相關(guān)股室負責人為成員的扶貧攻堅工作領(lǐng)導小組,落實(shí)了專(zhuān)門(mén)股室、人員負責此項工作,并選派年富力強、具有豐富基層工作經(jīng)驗的班子骨干、機關(guān)支部書(shū)記到長(cháng)田鄉盤(pán)石村擔任第一書(shū)記,長(cháng)駐該村,脫產(chǎn)投入幫扶工作;三是強化制度保障。及時(shí)制發(fā)了縣司法局扶貧開(kāi)發(fā)工作駐村干部管理制度,對駐村干部的權利和義務(wù)進(jìn)行了詳實(shí)的規定;四是重視專(zhuān)題研究。堅持每月聽(tīng)取駐村幫扶干部工作情況匯報。根據幫扶工作進(jìn)度多次召開(kāi)黨組會(huì )議,研究分析安排布置幫扶工作,提出具體幫扶意見(jiàn)和建議。
二、整合資源,精心幫扶
一是明確責任,狠抓落實(shí)。我局與各個(gè)股室、每名干部職工層層簽訂了幫扶責任書(shū)。為每戶(hù)幫扶對象指定一名黨員干部作為幫扶責任人,雙方互留聯(lián)系方式,以便幫扶干部隨時(shí)了解幫扶對象脫貧情況,進(jìn)行密切的跟蹤交流。并將幫扶情況和幫扶成效作為年度考核和評先選優(yōu)的主要依據,確保幫扶工作落到實(shí)處,嚴格將幫扶責任人和幫扶實(shí)施情況建立檔案,以便隨時(shí)查詢(xún)。
二是加強宣傳,提高認識。充分發(fā)揮我局職能職責優(yōu)勢,結合正在開(kāi)展的"法律進(jìn)鄉村"、"院壩法治講堂"等活動(dòng),組織法律講師團,在該村開(kāi)展社會(huì )主義新農村建設理論和科學(xué)發(fā)展觀(guān)宣傳教育活動(dòng),積極引導村民分清是非、善惡、美丑。另一方面,堅持"扶貧扶志、扶勤扶能"的原則,最大限度調動(dòng)貧困戶(hù)的生產(chǎn)積極性,使貧困戶(hù)把壓力變?yōu)閯?dòng)力,把動(dòng)力變?yōu)榛盍,帶?lái)了貧困戶(hù)從精神狀態(tài)、思想觀(guān)念、勞動(dòng)能力、生產(chǎn)方式到收入水平的一系列變化,從而從觀(guān)念上促進(jìn)村民的轉變,從主觀(guān)能動(dòng)性上促進(jìn)其主動(dòng)脫貧致富。
三是發(fā)揮優(yōu)勢,產(chǎn)業(yè)扶持。通過(guò)農業(yè)等相關(guān)部門(mén)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的調研論證,結合盤(pán)石村群眾的發(fā)展意愿,以及該村的氣候、土質(zhì)均適宜發(fā)展花椒、脆李等種植業(yè)的特點(diǎn)。我局充分利用曾到XX縣的干部的優(yōu)勢,與XX縣有關(guān)部門(mén)及單位銜接,引進(jìn)購買(mǎi)當地花椒、脆李幼苗等特色農產(chǎn)品,作為盤(pán)石村民發(fā)家致富的特色產(chǎn)業(yè)。
三、強化措施,扎實(shí)幫扶
。ㄒ唬┥钊胝{研,找準根源
為促進(jìn)扶貧攻堅工作扎實(shí)開(kāi)展,我多次與班子成員一同帶領(lǐng)干部職工100余人次,深入長(cháng)田鄉盤(pán)石村136戶(hù)貧困戶(hù)家中,針對性開(kāi)展扶貧攻堅工作。一是認真開(kāi)展入戶(hù)調查,切實(shí)掌握貧困實(shí)情。將該村建檔立卡的136戶(hù)貧困戶(hù)全部落實(shí)到每個(gè)干部職工頭上,為每戶(hù)貧困戶(hù)指定了一名幫扶責任人。每名干部職工走村入戶(hù),深入到聯(lián)系幫扶戶(hù)家中,認真了解家庭住房、收入來(lái)源、勞動(dòng)力、貧困原因等情況,認真挖掘農戶(hù)致富潛能,獲得了第一手資料。二是結合長(cháng)田鄉盤(pán)石村的土壤地質(zhì)特點(diǎn),積極聯(lián)系農業(yè)、畜牧等部門(mén)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員幫助分析該村的發(fā)展優(yōu)勢;另一方面結合貧困戶(hù)實(shí)際情況及意愿,針對性地幫助他們分析自身優(yōu)勢及發(fā)展前景,引導他們千方百計增收致富。三是積極與縣總工會(huì )、縣農業(yè)局、畜牧局、縣就業(yè)局、長(cháng)田鄉政府等單位聯(lián)系銜接,共同研究并制定了《縣長(cháng)田鄉盤(pán)石村總體脫貧幫扶規劃(20xx-20xx年)》,明確了扶貧目標及具體操作方式。
。ǘ┒啻氩⑴e,全面落實(shí)
一是投資7萬(wàn)余元幫助136戶(hù)建檔立卡貧困戶(hù)每戶(hù)發(fā)展一個(gè)種植或養殖致富項目,按戶(hù)平均400元贈送種子或雞鴨苗;另一方面組織盤(pán)石村村社干部、村民代表分別到沙壩場(chǎng)鄉黑溝村魔芋基地和甘棠鎮轉洞橋村紅運家禽等養殖場(chǎng)參觀(guān)考察,學(xué)習魔芋種植技術(shù)和雞鴨養殖技術(shù),規劃花椒3000畝,魔芋200畝,脆李500畝,正在或即將實(shí)施。
二是籌措資金1.5萬(wàn)元為盤(pán)石村村委會(huì )購置辦公設備,已投入使用;投資進(jìn)5萬(wàn)元,太陽(yáng)能路燈建設投入5萬(wàn)元,解決該村老百姓夜間道路照明該項目正在實(shí)施中;自籌或積極協(xié)調該村努力爭取上級項目資金,截至目前已完成解決飲水工程15萬(wàn)元(計劃完成25萬(wàn)元,其余正在實(shí)施中)。
三是組織干部職工、律師、法律服務(wù)工作者到定點(diǎn)扶貧村和幫扶村開(kāi)展院壩法治講堂和黨的惠農富農政策宣講,目前已在該村組織院壩法治講堂3場(chǎng),組織惠民政策宣教5次,受教育村民達200余人次,有效引導村民樹(shù)立文明新風(fēng),轉變思想觀(guān)念,提升自身素質(zhì)和致富本領(lǐng)。
鄉鎮醫保工作總結2
我院自20xx年被定為“新型農村合作醫療”定點(diǎn)醫療機構以來(lái),醫院領(lǐng)導非常重視這項關(guān)乎民生的工程,想方設法方便參合農民報免,增加報免率,減少目錄外費用。我院緊緊圍繞提升新農合服務(wù)水平這一工作目標,一手抓管理、一手抓監督、監管結合、標本兼治、多角度、全方位、深層次審勢新農合發(fā)展,使新農合的優(yōu)越性更加顯著(zhù),參加農村補助更加快捷,贏(yíng)得了廣大參合農民的好評。目前我院新農合工作穩步發(fā)展,各項重點(diǎn)工作全面落實(shí),主要運行指標質(zhì)量良好,現將我院20xx年上半年新農合工作總結如下:
一、建立健全了新型農村合作醫療管理組織和各項規章制度
從20xx年8月份開(kāi)始,按照我縣新型農村合作醫療實(shí)施方案的要求,成立了由副院長(cháng)為領(lǐng)導的醫院合作醫療領(lǐng)導小組及合作醫療辦公室,合管辦由六名同志組成,并明確每個(gè)人的職責,從組織和人員上保證了我院新型農村合作醫療工作的順利開(kāi)展。隨著(zhù)合作醫療業(yè)務(wù)的逐步擴大,我們將及時(shí)增加辦公室工作人員,以保證合作醫療工作的正常開(kāi)展和有序進(jìn)行。又于20xx年1月根據縣合作醫療政策的變更,建立健全了我院的合作醫療服務(wù)管理制度,按照縣新型農村合作醫療實(shí)施方案的要求,實(shí)行診療服務(wù)項目、用藥目錄、收費標準三公開(kāi)。對醫護人員、有關(guān)的財務(wù)人員和業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員進(jìn)行了合作醫療有關(guān)政策規定的學(xué)習和培訓,使有關(guān)人員能夠正確理解和執行合作醫療實(shí)施辦法以及其它相關(guān)規定。并且,先后開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議,要求全體醫務(wù)人員熟悉掌握相關(guān)政策、規定和業(yè)務(wù),并通過(guò)多種方式向社會(huì )廣泛宣傳。組織翻印合作醫療資料匯編,病種目錄,熟知相關(guān)業(yè)務(wù)。做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查、大處方等不規范行為的發(fā)生。今年5月份,我院按照縣衛生局文件精神,積極開(kāi)展自查自糾,查找風(fēng)險點(diǎn),從明確監控責任、規范運行程序、建立預防機制、開(kāi)展風(fēng)險預警等方面制定了《新型農村合作醫療基金運行監控實(shí)施方案及工作計劃》,有效的保障了新農合基金的良好運行。
二、新型農村合作醫療的運行情況
為使參合農民更多的享受?chē)业摹靶滦娃r村合作醫療”優(yōu)惠政策,醫院領(lǐng)導多次召開(kāi)會(huì )議,研究部署新農合工作,醫院把降低均次費用、減少目錄外費用、增加報免率作為醫院為農民辦實(shí)事的目標,完善制度,強化責任,參合農民在第一時(shí)間就可到合作醫療辦事處進(jìn)行報免,只要是手續齊全,符合報免條件,合管辦工作人員在不超過(guò)15分鐘的時(shí)間將報免款交付參合群眾,真正做到了出院既報。從而使我院一直在全縣縣級醫院保持了目錄外費用最低,報免最及時(shí)。如今,新型農村合作醫療已深受廣大農民的歡迎。我院20xx年1月至20xx年6月,共有1275病例費用得到補償。住院費總額合計2218073.08元,補償住院醫藥費1183467.55元,次均費用1739.67元,次均減免928.21元,日均費用219.82元,平均住院日7.91天,最高l列補償7120.43元,最低1例補償5.09元;單胎順產(chǎn)150人住院費總額合計142500.00元,補償住院醫藥費82500.00元;剖宮產(chǎn)154人住院費總額合計308000.00元,補償住院醫藥費205100.00元,另按祿豐縣降消項目政策對360例住院分娩孕產(chǎn)婦給予每人平均補償400.00元,合計補償額122770.00元。從而減輕了患者的精神負擔和家庭困難,體現出了合作醫療制度的優(yōu)越性,合作醫療資金也發(fā)揮了它應有的作用。
三、加強參合人員住院管理,杜絕冒名頂替
為了使合作醫療醫療資金能準確、及時(shí)地落實(shí)到參合住院人員手中而不被冒名頂替住院人員套取,核實(shí)住院人員身份是至關(guān)重要的,我們具體的做法是:住院病人在要求報銷(xiāo)合作醫療費用時(shí),經(jīng)辦人員首先要求其提供《縣新型農村合作醫療證》、《身份證》和《戶(hù)口薄》,經(jīng)核實(shí)無(wú)誤后,方可按相關(guān)標準核報費用;對于疑有不予報銷(xiāo)范圍的患者,則要求其提供有效證明資料后方可報銷(xiāo),有效地保證了參合資金的安全使用。
四、加強藥品、診療范圍管理,杜絕大處方,超范圍診療
我院自新型農村合作醫療實(shí)施以來(lái),各臨床科室嚴格按照《合作醫療藥品目錄》規定用藥,今年新的《云南省新型農村合作醫療基本藥物目錄》發(fā)布以后,醫院立即將新目錄下發(fā)到各臨床科室,以保證合理用藥,對證施治。對自費的藥品和診療項目一律執行事先告知制度,在得到患者或家屬簽字同意后再使用,有效地保證了藥品的合理使用,規定了住院患者住院期間檢查、治療的規定,有效地減輕了參合人員的住院負擔,在降低次均住院費用的同時(shí),實(shí)際補償比也得到了提高。
五、嚴格執行入院、出院標準及有關(guān)規定
醫院將“合作醫療住院病種住院目錄”和“祿豐縣新型農村合作醫療住院分段計費日均包干費用標準”印發(fā)至各臨床科室,要求各位臨床醫師嚴格按照住院收治標準收治病人,對于病種目錄之外又確需住院治療的病人,應及時(shí)通知院合作醫療辦公室按照規定辦理報批手續,對于合作醫療基金不予補償范圍內的疾病和項目不予病人補償。多年來(lái),我們始終堅持首診醫師負責制,各科室及各臨床醫師決不允許推諉危重病病人。嚴格按照規定,沒(méi)將不符合住院條件的參保人收入住院,在收治病人時(shí)從門(mén)診醫生到住院部收費室再到住院醫生三個(gè)環(huán)節嚴格審查新農合參合病人的身份,不得冒名住院或借證租證住院。沒(méi)有偽造新農合住院病人病歷(掛名住院)。同時(shí)也沒(méi)有對參合人分解住院或對不應該出院的病人誘導、強制出院,根據病情需要,病人確需轉診時(shí),應按照相關(guān)條件,填寫(xiě)轉診書(shū),辦理出院,進(jìn)行登記,手續完備,嚴格控制轉診率在2%以下。不斷提高醫療質(zhì)量,努力確保出、入院診斷符合率在95%以上,并控制因同一疾病二次住院在15天以上。
六、醫療服務(wù)質(zhì)量到位,不斷提高參合群眾滿(mǎn)意度。
醫院是為民服務(wù)的窗口,熱愛(ài)崗位、關(guān)心病人、熱情服務(wù)是每個(gè)醫務(wù)人員工作標準的最底線(xiàn)。為此,我院以服務(wù)質(zhì)量為首要,一是組織醫護人員學(xué)習,以高尚的道德情操和高度的敬業(yè)精神,牢固樹(shù)立為民服務(wù)的思想。二是提倡“一杯水、一句問(wèn)候、一次攙扶”為內容,心貼心、送一份溫馨的活動(dòng);三是提倡微笑服務(wù),采取免費掛號、上門(mén)就診、健康知識輔導、病人病情信息跟蹤、熱線(xiàn)電話(huà)等形式,主動(dòng)關(guān)心病人病情狀況。
七、審核、報銷(xiāo)
醫院收費員在報銷(xiāo)過(guò)程中,認真執行報銷(xiāo)程序,對來(lái)報銷(xiāo)醫療費用仔細查實(shí)核對。為提高參合農民對報帳程序的認識,印發(fā)了“參合患者就醫、報銷(xiāo)程序”有效提高了參合農民對新型農村合作醫療報銷(xiāo)程序的認識。嚴格執行云南省物價(jià)部門(mén)頒布的醫療服務(wù)項目收費標準,按標準收費,并按有關(guān)結算規定進(jìn)行結算。決不超范圍、變通、重復、分解收費。各類(lèi)收費項目的記錄應與實(shí)際相符,保存原始單據以備復查和檢查。凡自費項目需單獨收費,并做好特殊標記。及時(shí)準確填寫(xiě)各類(lèi)醫療費用結算的合作醫療統計表。
八、藥品、特殊診療、服務(wù)設施的管理
嚴格執行合作醫療的藥品、診療項目以及服務(wù)設施使用范圍的有關(guān)規定。嚴格執行國家和省級物價(jià)部門(mén)的物價(jià)政策,確保向參保人員提供的藥品中無(wú)假藥、劣藥;對于報銷(xiāo)范圍內的同類(lèi)藥品有若干選擇時(shí),在質(zhì)量標準相同的情況下,選擇療效好、價(jià)格低的品種。門(mén)診病人取藥時(shí)按照急性疾病3天量,慢性疾病7天量的原則給藥。我院按照縣衛生局、合管辦的要求,藥品進(jìn)行統一采購,統一配送,做到了進(jìn)貨渠道正宗,藥品質(zhì)量保證,藥品價(jià)格優(yōu)廉,在國家指導價(jià)的基礎上讓利,使百姓直接受益,讓利于廣大農合患者。另一方面也體現了采購工作公開(kāi)透明的運行機制,從而使患者用上放心藥。嚴格掌握各類(lèi)特殊診療及藥品使用的適應癥和指征,決不誘導或強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實(shí)際使用的診療項目或藥品應與記錄相符,決不能將合作醫療支付范圍外的項目變通記錄為全額支付的項目。出院帶藥應
鄉鎮醫保工作總結3
20xx年,我縣城鄉醫療救助工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導下,在省、市民政部門(mén)的精心指導下,認真貫徹實(shí)施社會(huì )醫療救助,進(jìn)一步完善有關(guān)規章制度,嚴格程序,規范操作,切實(shí)履行了以民為本、為民解困的根本宗旨,為穩定社會(huì )、建設和諧xx做出了積極貢獻。
一、基本情況
20xx年,我縣醫療救助累計救助39221人,其中城市1636人,農村37585人;共支出醫療救助資金492.19萬(wàn)元,其中城市29.89萬(wàn)元,農村462.3萬(wàn)元。資助1386名城鎮參保人員參加城鎮居民醫療保險,資助32957名農村參保人員參加新型農村合作醫療保險。
二、主要做法
建立醫療救助制度,切實(shí)幫助城鄉困難群眾緩解就醫困難和因病影響基本生活的問(wèn)題,使廣大困難群眾感受到黨和政府的溫暖和社會(huì )主義制度的優(yōu)越性,促進(jìn)城鄉經(jīng)濟社會(huì )協(xié)調發(fā)展。
一是擴大醫療救助對象范圍。將農村五保、城鄉低保對象、享受生活定補的60年代精簡(jiǎn)老職工、重點(diǎn)優(yōu)撫對象、特困職工等五類(lèi)對象全部納入救助范圍。
二是嚴格審批程序。由救助對象家庭戶(hù)主向村(居)委會(huì )提出書(shū)面申請,并提供居民身份證、低保證或五保供養證、新型農村合作醫療辦公室或城鎮居民醫療保險辦公室報銷(xiāo)的相關(guān)醫療收費收據、必要的病歷資料,經(jīng)村(居)委會(huì )進(jìn)行調查和初審,填寫(xiě)《xx縣城鄉醫療救助審批表》,報鄉鎮人民政府審核,符合條件的,報縣民政局審批。
三是完善醫療救助系統。為了簡(jiǎn)化程序,方便群眾,構建醫療救助同步結算平臺,完成醫療救助對象信息庫采集工作,建立醫療救助對象信息庫,實(shí)現醫療救助同步結算,受益人口達4萬(wàn)多人。
四是資助參加新型農村合作醫療和城鎮居民醫療保險。為農村五保戶(hù)和城鄉低保對象繳納參加新型農村合作醫療和城鎮居民醫療保險,參合率達到100%。
五是醫療救助資金專(zhuān)戶(hù)社會(huì )化發(fā)放。財政部門(mén)設立醫療救助專(zhuān)戶(hù),實(shí)行專(zhuān)項調撥、封閉運行?h民政局將審批核定后的醫療救助對象名單和醫療救助金額報送財政部門(mén),財政部門(mén)按照民政部門(mén)提供的救助對象名單和救助金額,及時(shí)將資金從財政專(zhuān)戶(hù)撥至相關(guān)金融網(wǎng)點(diǎn),存入救助對象的存單,實(shí)行社會(huì )化發(fā)放。
三、下步打算
20xx年,我縣城鄉醫療救助工作雖然取得了一定成績(jì),但仍存在一些問(wèn)題,如醫療救助資金不夠充足,醫療救助范圍有待于進(jìn)一步擴大及醫療救助比例有待于進(jìn)一步提高等。今后我們將進(jìn)一步加大救助資金投入,進(jìn)一步擴大醫療救助范圍,適當調整醫療救助報銷(xiāo)比例,形成更為有效施救的困難群眾醫療救助體系。
鄉鎮醫保工作總結4
我鎮新型農村合作醫療工作在黨委、鎮政府的堅強領(lǐng)導下,在各部門(mén)、單位的積極參與和全力配合下,正朝著(zhù)快速、穩定、健康的方向發(fā)展,現將上半年來(lái)的工作情況匯報如下:
一、工作成效:
1、參加農村合作醫療情況:20xx年,全鎮共有24243人參加農村合作醫療,參合率達到98%。
2、按縣農合辦的統一要求,及時(shí)認真地將20xx年二次補償共21萬(wàn)元分片集中發(fā)放。
3、農民獲益情況:20xx年1月至6月,全鎮有828人,獲得農村合作醫療補助,補助金額為99.5元。
4、在我鎮新農合及縣農合辦領(lǐng)導的共同指導下,我鎮衛生院新農合報銷(xiāo)運作良好。
二、工作措施:
1、加大宣傳力度,激發(fā)群眾參加的熱情。一是印制《腰站鎮新型農村合作醫療宣傳明白紙》,在宣傳發(fā)動(dòng)期間,鎮、村干部派發(fā)宣傳資料,向農民講事實(shí)、算細帳,宣傳參加合作醫療的好處,同時(shí),我辦每月對全鎮農民受益情況進(jìn)行公示,各村也對其村民受益情況每月定期出示。使農民群眾從身邊的實(shí)際事例,感受到農村合作醫療的優(yōu)越性,提高農民群眾的自我保健意識和健康投資意識,引導和動(dòng)員廣大農民自覺(jué)參加合作醫療。
2、抓好報銷(xiāo)業(yè)務(wù)工作,我辦在辦理病患者住院費用及全年手續時(shí),堅持以人為本,努力做到準確、及時(shí),以?xún)?yōu)質(zhì)的服務(wù)取信于民。在農民辦理合作醫療報銷(xiāo)手續時(shí),力求做到快捷、公開(kāi)、透明,讓受益者享受人性化的服務(wù)。
三、下半年工作計劃
1、加強理論學(xué)習。認真領(lǐng)會(huì )上級來(lái)文精神,扎實(shí)工作,提高業(yè)務(wù)能力,積極高標準完成上級下達的各種工作任務(wù)。
2、嚴格把關(guān)審核好縣外轉診患者的住院材料,實(shí)事求是,及時(shí)審核、錄入、上報。尊重縣農合領(lǐng)導意見(jiàn),爭取做到農合報銷(xiāo)無(wú)差錯。
3、對鄉鎮衛生院加強監管力度,常深入參合患者家中,了解其新農合報銷(xiāo)工作現狀,督促衛生院新農合報銷(xiāo)工作的正常運轉機制,加強與衛生院領(lǐng)導及工作人員地交流,及時(shí)對衛生院門(mén)診進(jìn)行嚴格審核。
總之,在實(shí)踐中不斷總結經(jīng)驗,不斷探索新思路,不斷向兄弟鄉鎮學(xué)習,相信通過(guò)努力,我鎮新型農村合作醫療工作一定會(huì )取得較好成績(jì)。
鄉鎮醫保工作總結5
今年以來(lái),我鎮的醫療保險工作在鎮黨委、政府和上級主管部門(mén)的領(lǐng)導下,認真貫徹落實(shí)上級有關(guān)醫療保險文件精神,按照年初制定的工作計劃,緊緊圍繞搞好“民生工程”的工作目標,以強化管理,優(yōu)化服務(wù)為手段,為保障廣大參保人員的醫療待遇,維護社會(huì )穩定,促進(jìn)我鎮各項事業(yè)的全面、協(xié)調、快速發(fā)展,取得了一定的工作成效,F將今年以來(lái)的工作情況總結如下:
一、我鎮20xx年各項醫保工作征繳情況
1、新農合征繳情況:
根據縣農醫局20xx年12月下發(fā)的《關(guān)于開(kāi)展20xx年度新型農村合作醫療保險有關(guān)工作的通知》(蓮新農合委辦(20xx)02號)文件的有關(guān)通知精神,我鎮20xx年底農業(yè)人口22497人,參合任務(wù)數21597人(其中民政統籌人數1151人),需征繳參合人數20446人,20xx年征繳參合標準90元/人,征繳參合資金1840140元。
從20xx年12月至20xx年2月,全鎮鎮村兩級干部大力宣傳、辛勤工作,截至20xx年2月28日我鎮完成上繳資金1840140元。其中15個(gè)村實(shí)際共征收參合資金1795590元,實(shí)際征繳參合人數19951人;由村財務(wù)墊付參合資金44550元,墊付人數495人(除江山、東邊、羅市、小江四村超額完成征繳資金5040元,其余11個(gè)村均存在不同程度的資金墊付)。
2、城鎮居民醫保征繳情況:
根據縣醫保局20xx年12月下發(fā)的《關(guān)于開(kāi)展20xx年度城鎮居民基本醫療保險有關(guān)工作的通知》(蓮醫保字(20xx)02號)文件的有關(guān)通知精神,我鎮20xx年底城鎮居民人數1564人,城鎮居民基本醫療保險參保征繳人數1294人(其中低保人數106人),實(shí)際征繳人數1188人。
截至20xx年12月18日,我鎮完成征繳金額48400元,征繳人數647人(含低保106人)。
3、城鎮職工醫保征繳情況:
我單位現參加職工醫保人數105人。
二、新農合資金運行情況
截至目前為止,我鎮農醫所累計補償新農合資金4293524.83元。其中住院補償826人次,2738395元;門(mén)診統籌補償50206人次,1522470元;家庭賬戶(hù)補償729人次,32659.83元。
三、新農合工作運行措施
1、為確保住院醫療費用報銷(xiāo)工作的順利開(kāi)展,農醫所嚴格執行住院報銷(xiāo)制度,對不符合報銷(xiāo)手續的票據堅決予以不受理。外傷病人住院報銷(xiāo),嚴格按照農醫局規定的調查取證制度,對有第三方責任人的外傷病人不受理其資料。
2、加強和規范新農合醫療制度,維護公開(kāi)、公平、公正、透明的原則,嚴格執行報銷(xiāo)金額公示制度,將每月門(mén)診統籌、家庭賬戶(hù)、住院費用的報銷(xiāo)情況在醫保公示欄進(jìn)行公示,自愿接受社會(huì )和群眾監督,加大了參合群眾對新農合醫療基金使用情況的知情權和參與權。
3、加大了對鎮中心衛生院及鄉衛生所的刷卡系統監督力度,嚴查弄虛作假。要求村衛生所在月末最后一天實(shí)行結算,下月5日前上報各類(lèi)報表,農醫所收到各村報賬資料后,嚴格審核處方等資料,并在5個(gè)工作日內完成核對工作,及時(shí)向農醫局上報報表,加快了補償資金的運行。
4、加強新農合政策的宣傳工作,對上級的相關(guān)文件精神,以通俗易懂、短小精悍的形式在醫保宣傳欄內進(jìn)行公示,同時(shí)要求村干部在村委會(huì )及人群密集的場(chǎng)所進(jìn)行張貼、鄉村醫生在診所進(jìn)行張貼及宣傳,讓廣大人民群眾深入了解新農合的各項政策,真正做到家喻戶(hù)曉,增強農民自愿參與意識,不斷提高群眾的就醫意識。
5、加強新農合資金的監管,確保資金使用安全,建立健全新農合資金有效管理使用的長(cháng)效機制,確保強農惠農政策真正落到實(shí)處。檢查了衛生院大處方拆分為小處方、多開(kāi)門(mén)診發(fā)票、衛生所醫生收醫療卡刷卡等問(wèn)題,要求涉查單位立刻停止不規范行為,整改措施到位。
四、今后的工作要點(diǎn)
“看病難、看病貴”是醫療體制改革以來(lái),老百姓在就醫中感受最深,反映最強烈的問(wèn)題,也是社會(huì )各界普遍關(guān)注,迫切要求解決的民生問(wèn)題。如何解決老百姓因病致貧的問(wèn)題,歷來(lái)就是我們黨和政府關(guān)注的民生問(wèn)題。尤其近年來(lái),新農合征繳金額逐年增加,20xx年城鄉居民醫療費統一征繳標準每人120元,農戶(hù)的抵觸情緒在加大,征繳工作難度越來(lái)越大。
因此我們必須把抓好醫保工作作為重中之重,繼續加大醫保工作的宣傳力度,做好醫保工作和新農合工作政策的宣傳工作,使政策家喻戶(hù)曉,人人皆知。
同時(shí)做好資金的使用公示工作,協(xié)助縣農醫局做好對中心衛生院及各村定點(diǎn)診所的監管,同時(shí)希望上級部門(mén)加強對醫療部門(mén)的監管力度,堅決杜絕醫療機構虛開(kāi)大處方,替換藥品,增加收費項目,加重農民負擔,門(mén)診轉住院等套取醫療基金的違法行為的發(fā)生,使醫療基金安全運行,把醫療資金真正運用到刀刃上。
我們將繼續做好醫療工作中的來(lái)信來(lái)訪(fǎng)接待工作,收集并及時(shí)向上級反映醫療保險中出現的新情況,配合上級有關(guān)部門(mén)做好醫療保險的調研工作,始終貫徹以人為本的原則,樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的宗旨,做好做活服務(wù),提升服務(wù)質(zhì)量,創(chuàng )新服務(wù)模式,不僅使群眾成為參加醫療保險的主體,更是真正的受益者,把我們的工作做到程序便捷化,服務(wù)親情化,監督管理人情化,創(chuàng )建文明服務(wù)窗口,真正使醫療保險工作達到政府得民心,群眾得實(shí)惠,衛生事業(yè)得發(fā)展的工作目標。
鄉鎮醫保工作總結6
今年,我鎮新型農村合作醫療工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導下,在衛生部門(mén)的大力支持下,鎮黨委、政府高度重視新型農村合作醫療工作,把這項工作作為解決“三農”問(wèn)題,緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象惠及全鎮農民的大好事、大實(shí)事來(lái)抓好抓實(shí)。
一、工作成效
。ㄒ唬﹨⒓愚r村合作醫療情況。20xx年10月9日縣政府召開(kāi)會(huì )議全面部署20xx年度新型農村合作醫療繳費工作,我鎮通過(guò)廣泛的宣傳發(fā)動(dòng)和深入細致的工作,“新農合”工作進(jìn)展順利,截止12月15日,我鎮參加新型農村合作醫療的農民達220xx人,占農民總人數的84%。
。ǘ┺r民獲益情況。自20xx年1月至11月全鎮有3004人次享受農村合作醫療報帳188828.64元,其中,有2309人次獲得農村醫療門(mén)診報賬補助56924.16元,有695人次獲得農村合作醫療補助131904.48元,占全鎮參合人員的11。
二、工作措施
。ㄒ唬╊I(lǐng)導重視,把農村合作醫療工作作為民心工程來(lái)抓。我鎮黨委政府十分重視農村合作醫療工作,把這項工作列為農村中心工作和建設和諧底洞的一項民心工程,從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想、保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性、全面建設小康社會(huì )的高度來(lái)抓。首先調整充實(shí)了以鎮長(cháng)為組長(cháng),分管副鎮長(cháng)為副組長(cháng)的新農合領(lǐng)導小組,配備專(zhuān)職干部,落實(shí)了陣地,配齊了設施。實(shí)行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標,進(jìn)行層層分解,落實(shí)到鎮、村和干部、黨員,并建立了工作責任制,實(shí)行“三包”(聯(lián)系村干部包村、村包社、社包戶(hù))責任制確保工作落實(shí),把此項工作納入20xx年鎮黨委、政府對各村、各部門(mén)的年度目標考核的內容進(jìn)行考核的重要內容,為推動(dòng)農村合作醫療工作奠定了良好的組織基礎。
。ǘ┓止へ撠,責任到人。實(shí)行鎮領(lǐng)導包片、鎮干部包村、村干部包社的責任制,鎮干部要對所包的村負責,做到了村不漏組,組不漏戶(hù),戶(hù)不漏人。同時(shí),要求衛生院每個(gè)醫務(wù)人員都要認真做好每一個(gè)就診人員的宣傳工作,并在醫院設立的專(zhuān)門(mén)的“新醫合”咨詢(xún)報帳處,現場(chǎng)講解、現場(chǎng)辦理。
。ㄈ┘哟笮麄髁Χ,激發(fā)群眾參加熱情。要達到農民自愿參保的目的,宣傳工作是要害。在利用發(fā)放宣傳資料、張貼標語(yǔ)等各種宣傳形式進(jìn)行廣泛宣傳的基礎上,我鎮還結合實(shí)際,從五個(gè)方面做好宣傳發(fā)動(dòng)工作:
一是從鎮醫院、中心衛生院抽調了7名思想素質(zhì)好、責任心強的醫生進(jìn)村入戶(hù)進(jìn)行宣傳培訓,重點(diǎn)宣傳新型農村合作醫療實(shí)施方案主要內容,不斷提高農民群眾的參合意識,促使更多的農民自覺(jué)自愿參加合作醫療。
二是要求工作人員吃透精神、把握政策要領(lǐng)。通過(guò)開(kāi)展培訓、交流、討論、等多種形式,讓參與開(kāi)展新型農村合作醫療工作的全體鎮干部、村兩委成員,吃透建立新型農村合作醫療制度相關(guān)的政策、規定,全面把握我鎮新型農村合作醫療制度的參加對象,醫療基金籌集辦法,醫藥費報銷(xiāo)標準及手續的辦理等等,為走家串戶(hù)做宣傳思想工作奠定堅實(shí)的基礎。
三是發(fā)動(dòng)黨員干部帶頭參加合作醫療。我鎮大部分農民由于受經(jīng)濟條件限制和傳統觀(guān)念的影響,自我保健意識和健康風(fēng)險意識不強,互助共濟觀(guān)念比較淡薄,對新型農村合作醫療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。特別是隨著(zhù)農村富余勞動(dòng)力在城鄉之間雙向流動(dòng),外出人口比較多,給開(kāi)展新型農村合作醫療增加了很大工作難度。為此,要求各級黨員干部,包括鎮屬各部門(mén)及企事業(yè)單位、鎮和村兩委的黨員、干部職工,帶頭學(xué)習新型農村合作醫療制度,向親戚朋友宣傳新型合作醫療的優(yōu)越性,動(dòng)員符合參加新型農村合作醫療的家人、親屬、朋友帶頭參加合作醫療,為全鎮廣大群眾起好先鋒示范作用。
四是宣傳工作方式靈活多樣。我鎮充分利用村兩委會(huì )、黨員會(huì )、村民代表大會(huì )和宣傳欄、宣傳材料、黑板報及典型事例引導等多種形式,向廣大農民群眾做耐心細致的思想工作。針對不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農村合作醫療制度的意義和好處講深講透,深入人心。使農民群眾充分了解參加合作醫療后自己的權益和義務(wù),明白看病報銷(xiāo)的辦法和程序,消除農民的疑慮和擔心,自覺(jué)參加新型農村合作醫療。
五是宣傳語(yǔ)言通俗易懂。在宣傳工作方法上,我鎮鎮村干部面向廣大干部群眾,主動(dòng)深入農村、深入農戶(hù),貼近農民,運用通俗易懂的語(yǔ)言和簡(jiǎn)單明了的辦法,宣傳合作醫療政策、宣傳實(shí)施方案。通過(guò)一些看得見(jiàn)、摸得著(zhù)的典型事例的宣傳教育,讓群眾理解黨和政府的良苦專(zhuān)心,從而增強參保的自覺(jué)性和主動(dòng)性,促進(jìn)全鎮新型農村合作醫療的順利實(shí)施。
。ㄋ模⿵娀⻊(wù)窗口治理,為群眾提供方便。在辦理病患者住院費用報銷(xiāo)手續時(shí),堅持以人為本,努力做到準確、及時(shí),以?xún)?yōu)質(zhì)的服務(wù)取信于民。首先,把參加農村合作醫療的手續和報銷(xiāo)制度、程序、報銷(xiāo)范圍、報銷(xiāo)比例等相關(guān)制度張貼上墻,定期向社會(huì )公開(kāi)農村合作醫療資金的具體收支和使用情況,讓群眾清楚明了。其次,在為農民辦理合作醫療報銷(xiāo)手續時(shí),力求做到快捷、公開(kāi)、透明,在出院時(shí)將補助金發(fā)放到受益者手中,讓受益者享受人性化的服務(wù)。同時(shí)想盡千方百計為到縣級醫院住院的農民報賬,截止12月8日,到縣級醫療單位為農民報賬11人次,總金額7513.8元,取得了農民的信任。
三、主要工作體會(huì )
。ㄒ唬╊I(lǐng)導重視,是建立和完善農村合作醫療制度的要害。我鎮黨委、政府高度重視農村合作醫療工作,從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的高度,切實(shí)解決農民“看病難”問(wèn)題,把該項工作納入政府重要議事日程,作為一項中心工作來(lái)抓,為開(kāi)展農村合作醫療工作提供了有力的組織保障,推動(dòng)了新型農村合作醫療制度的開(kāi)展。
。ǘ┧枷胧煜さ轿,是推行農村合作醫療的前提。為了迅速開(kāi)展農村合作醫療工作,鎮黨委、政府及早部署、精心組織,召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議貫徹落實(shí)縣政府的動(dòng)員會(huì )議精神。同時(shí)全鎮上下真正熟悉到推行農村合作醫療工作,是貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳“關(guān)于建立新型農村合作醫療制度的意見(jiàn)”,能夠從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想,樹(shù)立和落實(shí)科學(xué)的發(fā)展觀(guān),以及從建設山區經(jīng)濟強市的高度出發(fā),抓好這項穩定農村、造福于民的民心工程。這項工作的實(shí)踐表明,開(kāi)展任何一件工作,只有熟悉統一了,決心才會(huì )大,碰到困難才會(huì )主動(dòng)克服,工作進(jìn)展才會(huì )順利。
。ㄈ┬麄靼l(fā)動(dòng)工作到位,是推行農村合作醫療的工作基礎。全鎮把宣傳發(fā)動(dòng)工作作為抓好合作醫療的重點(diǎn)來(lái)抓,切實(shí)加大了宣傳力度,通過(guò)派發(fā)宣傳單張、張貼宣傳標語(yǔ),利用召開(kāi)培訓會(huì )、參加合作醫療獲得補償的事例宣傳參加合作醫療的好處,等逐戶(hù)宣傳發(fā)動(dòng)。廣大群眾對參加合作醫療有較好的思想熟悉,營(yíng)造了較好的輿論氛圍,群眾也很愿意參加合作醫療。這個(gè)情況使我們體會(huì )到,任何一件面向群眾的工作,是否做好宣傳發(fā)動(dòng),向群眾充分解釋政策,使群眾知情,這是促進(jìn)工作落實(shí)的基礎。
。ㄋ模┎块T(mén)配合到位,是推行農村合作醫療的有力保障。在推行合作醫療工作中,按照黨委、政府的.統一部署,鎮衛生、民政、財政等有關(guān)部門(mén)能夠密切配合、協(xié)調聯(lián)動(dòng),主動(dòng)做好工作。衛生部門(mén)承擔合作醫療的報賬等業(yè)務(wù)工作外,還抽調業(yè)務(wù)骨干組成工作組到各村宣傳,同時(shí),舉辦村醫生培訓班,抓好合作醫療的業(yè)務(wù)培訓,幫助他們把握業(yè)務(wù)知識;財政部門(mén)千方百計保證了收費票據的供給及加強資金的治理;民政等其他有關(guān)部門(mén)也積極配合,齊抓共管,使該項工作進(jìn)展順利。
現在的成績(jì)只是暫時(shí)的,我辦定當承前啟后,再接再礪,嚴格自省,在成績(jì)中找不足、在工作中求改進(jìn),為求更好地為人民群眾服務(wù)。
鄉鎮醫保工作總結7
近日,顧縣鎮民政所前來(lái)辦理大病救助的群眾絡(luò )繹不絕。為了繼續做好農村大病醫療救助工作,較好緩解“因病致貧、因病返貧”現象的發(fā)生,農村大病醫療救助工作的順利實(shí)施,顧縣鎮民政所采取多項項措施全面做好今年農村大病醫療救助工作。
一是嚴格救助對象。
為做好農村大病醫療救助工作,顧縣鎮嚴格執行《農村大病醫療救助辦法》中規定的救助對象標準要求,按照“公開(kāi)、公平、公正、急需”的原則,結合實(shí)際情況,制定具體的救助辦法,突出重點(diǎn),兼顧一般,真正使救助資金發(fā)放到貧困農民中最困難的和最急需醫療支出的農民手中。
二是嚴格實(shí)施程序。
在救助程序上實(shí)行了逐級審批制度。在大病醫療救助對象提出申請的基礎上,經(jīng)村(社區)委員會(huì )同意、鎮民政所工作人員認真核實(shí)身份證、五保供養證或低保證、醫療診斷書(shū)(或疾病證明書(shū))、醫療費用憑證等相關(guān)資料并簽署具體救助意見(jiàn)后,報縣民政局審批,確保救助的“公開(kāi)、公平、公正”。
三是嚴肅救助紀律。
強化政策宣傳,增加透明度。采取書(shū)寫(xiě)標語(yǔ),廣播等形式強化宣傳,讓廣大人民群眾了解政策。嚴肅紀律,對實(shí)施過(guò)程中出現的弄虛作假,違反要求的,一經(jīng)查實(shí),將取消救助資格。對因工作失誤造成的責任后果,將追究相關(guān)人員責任。
20xx年至今,顧縣鎮共對34人實(shí)施了醫療救助,救助資金支出135400元。其中:農村醫療救助29人,資助醫療救助金118700元;城市醫療救助5人,資助醫療救助資金16700元。較好地緩解了顧縣鎮困難群眾的看病難問(wèn)題,得到了社會(huì )各界的一致好評。
鄉鎮醫保工作總結8
尊敬的區人大顏主任、各位代表、各位領(lǐng)導:
首先我代表莫莫莫鎮歡迎區人大領(lǐng)導蒞臨我鎮檢查指導工作,現在我把20xx年度我鎮新型農村合作醫療工作向各位領(lǐng)導做以下匯報。
我鎮共轄65個(gè)自然村,46個(gè)行政村。全鎮共設置鎮衛生院一處、1個(gè)中心門(mén)診部,23個(gè)村衛生室。共有在崗鄉村醫生77人,其中30歲以下6人,31—40歲24人,41—60歲38人,60歲以上9人。自20xx年我鎮開(kāi)始實(shí)行新型農村合作醫療以來(lái),我院在推行新型農村合作醫療的道路上積極探索、勇于創(chuàng )新、精心組織、狠抓落實(shí),取得了一定的成績(jì),達到了"互助共濟、穩步發(fā)展"的目標,初步形成了"政府重視、干部支持、群眾配合"的良好局面。
一、采取的主要做法:
。ㄒ唬┼l鎮合作醫療工作
突出重點(diǎn),深入做好宣傳引導工作。
新型農村合作醫療政策實(shí)施之初,部分農民的參與意識不強,我鎮圍繞區委、區政府全區新型農村合作醫療工作會(huì )議精神,重點(diǎn)宣傳新型農村合作醫療政策的目的、意義和基礎知識。讓群眾知道參加新型農村合作醫療的'好處,掌握新農合政策,解除疑慮,從而提高了群眾對新型農村合作醫療制度的接受程度和認知度,扭轉了一些群眾怕吃虧的想法,教育、引導群眾自覺(jué)、自愿地參與到新型農村合作醫療中來(lái)。
1、媒體宣傳。在籌資期間,各村利用廣播宣傳合作醫療有關(guān)材料,并采取滾動(dòng)播音的方式,不間斷的宣傳。
2、陣地宣傳。一是開(kāi)通咨詢(xún)電話(huà),我鎮合管辦固定電話(huà)0632—6971092確保工作日及時(shí)通暢;二是制作板面10余塊,在部分人口較多的村輪流展覽;三是在各村和公共場(chǎng)所張貼標語(yǔ)條幅達三百余條。
3、流動(dòng)宣傳。今年新農合籌資初期,在區合管辦的統一安排下出動(dòng)車(chē)輛進(jìn)行流動(dòng)宣傳。
4、入戶(hù)宣傳。一是發(fā)放新農合宣傳資料1萬(wàn)余份。二是同農民群眾面對面地進(jìn)行宣傳教育,詳細講解參加新型農村合作醫療的目的意義和義務(wù)、參合條件、補償辦法、報銷(xiāo)比例,資金管理與監督內容。據不完全統計,我鎮新型農村合作醫療的宣傳率達到了100%,知曉率達到了99%以上,為新型農村合作醫療的順利開(kāi)展打下了堅實(shí)的基礎。
。ǘR抓共管,加大督促指導工作力度。
鎮黨委、政府把新型農村合作醫療作為一項中心工作提上議事日程,并集中全鎮力量,上下齊心,分工協(xié)作,共同攻難克堅。
為了統一全鎮上下的思想,加大工作力度,鎮黨委政府及衛生院均制定了一套嚴格的責任制度和督促制度,明確了責任人,采取簽訂責任書(shū)的形式,把工作實(shí)績(jì)與考核獎金掛鉤,做到職責上肩,責任到人。在方式上以點(diǎn)為單位,成立了6個(gè)督導組,由衛生院班子成員擔任組長(cháng),采取一月一匯報的制度,制定進(jìn)度表,嚴格督促各村新農合開(kāi)展情況。
。ㄈ┤檀k,保證醫療費用順利報銷(xiāo)。
針對醫藥費補償過(guò)程手續煩瑣的問(wèn)題,我鎮積極推行醫藥費報銷(xiāo)全程代辦的制度。參合群眾只要把報銷(xiāo)所用材料交到衛生院新農合報銷(xiāo)處,2個(gè)月左右直接到衛生院財務(wù)科領(lǐng)錢(qián)就行。
1、落實(shí)人員。落實(shí)四名專(zhuān)職人員負責辦理醫藥費報銷(xiāo)工作,認真仔細地審核、復核,確保每一筆資金報銷(xiāo)準確無(wú)誤。
2、加強培訓。鎮合管辦對新農合窗口人員專(zhuān)門(mén)進(jìn)行了的培訓,規范辦理報銷(xiāo)的有關(guān)手續,使日常工作中能夠正常開(kāi)展,提高工作效率。
二、取得的成效
20xx年度我鎮新型農村合作醫療工作得到了農民群眾的理解和支持。全鎮實(shí)際參合人數達38897人,參合率達94.8%。其中殘疾人、特困戶(hù)由鎮殘聯(lián)、民政所為其代交參合金。截至今年3月底,全鎮總補償人次5萬(wàn)人次,總補償金額達到了86.5萬(wàn)元;其中門(mén)診補償49000人次,補償34.2萬(wàn)元;住院補償321人次,補償52.3萬(wàn)元。
三、幾點(diǎn)體會(huì )
。ㄒ唬╊I(lǐng)導重視是基礎。新型農村合作醫療工作涉及面廣,開(kāi)展難度大,需要鎮,村兩級領(lǐng)導高度重視,分工負責、協(xié)同作戰、職責上肩、落實(shí)到人,要形成工作的合力。
。ǘ┬麄饕龑顷P(guān)鍵。新型農村合作醫療工作關(guān)鍵在于解決農民的參保意識,只有農民的思想通了,工作才能主動(dòng)。只有切實(shí)加大宣傳力度,才能提高農民參保的自覺(jué)性。
。ㄈ┨峁﹥(yōu)質(zhì)服務(wù)是保障。農民參加合作醫療最擔心的就是"文件一個(gè)樣,實(shí)行變了樣",最怕的就是手續麻煩,一次兩次跑回頭路。為此,實(shí)行全程代辦就顯得相當重要,只有不斷健全服務(wù)體系,為農民提供便利、快捷、周到的服務(wù),才能贏(yíng)得工作的主動(dòng)和持久。
四、存在問(wèn)題:
1、鄉村醫生年齡結構老化,專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平離人民群眾日益增長(cháng)的醫療需求尚有一定差距,急需充實(shí)新生力量。
2、新農合宣傳力度離上級要求還有一定差距,需進(jìn)一步加強籌資宣傳和日常宣傳。
3、由于鄉村醫生年齡普遍較大,新農合微機系統使用難度較大。
4、目前衛生院共墊付兩個(gè)月新農合補償款,累計墊付近五十萬(wàn)元,造成衛生院資金周轉困難。
5、加強鄉村醫生業(yè)務(wù)培訓,提高鄉村醫生服務(wù)水平,今年按照省衛生廳的要求,已培訓300人次。
各位領(lǐng)導,我鎮新型農村合作醫療工作雖然取得了一點(diǎn)成績(jì),但離上級的要求和農民的期盼還有一定的距離。下一步,我們將繼續牢固樹(shù)立"以人為本"的理念,始終把便民服務(wù)放在第一位,精益求精,開(kāi)拓創(chuàng )新,不斷把莫莫莫鎮新型農村合作醫療工作推向深入。
鄉鎮醫保工作總結9
20xx年,XX縣醫保局以落實(shí)"民生工程"為主線(xiàn),以保穩定、促發(fā)展為重點(diǎn),以全面完成上級下達的目標管理任務(wù)為核心,不斷夯實(shí)醫保各項基礎工作,積極開(kāi)展黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng),大力提升經(jīng)辦能力,確保了全縣醫療保險工作健康運行的良好態(tài)勢。
一、20xx年上半年工作總結
(一)擴面情況。
截止目前,72129人參加城鎮基本醫療保險,其中:22093人參加城鎮職工基本醫療保險,48036人參加城鎮居民基本醫療保險。
(二)基金運行情況。
1.城鎮職工基本醫療保險。截止目前,基金收入824萬(wàn)元,基金支出2607.8萬(wàn)元,當期基金赤字1783.8萬(wàn)元,基金累計結余1137.8萬(wàn)元。
2.城鎮居民基本醫療保險。截止目前,基金收入500萬(wàn)元,上級補助資金尚未到位。支出943萬(wàn)元,當期赤字443萬(wàn)元,基金累計結余390萬(wàn)元。
二、主要做法
(一)努力實(shí)現全民醫保。始終堅持"政府主導、醫保主抓、部門(mén)協(xié)作、基層操作、群眾參與"的良好工作思路,全面開(kāi)展擴面工作。一是領(lǐng)導重視。年初,縣委、縣政府將居民醫保工作列入了民生工程進(jìn)行目標管理,將任務(wù)分解到各鄉鎮,年底進(jìn)行目標考核,整體推進(jìn)居民醫保工作。二是加強宣傳。進(jìn)一步加強《勞動(dòng)法》、《社會(huì )保險法》等相關(guān)法律法規的宣傳,要求凡未參加醫療保險的城鎮用人單位,務(wù)必參加城鎮職工各項醫療保險,并履行相應的繳費義務(wù)。同時(shí),進(jìn)一步引導城鎮居民參加居民醫療保險,真正實(shí)現"人人享有基本醫療保障"的工作目標。
(二)全面加強基金征收。在日常工作中,我局始終堅持把醫;鹫魇展ぷ骷{入重要議事日程,全面加強征收工作。一是增強繳費意識。積極宣傳《社會(huì )保險費征繳暫行條例》,增強各參保單位的繳費意識,確保按時(shí)足額繳納基本醫療保險費。二是規范繳費基數。財政預算單位,嚴格按照工資加津貼的60%為標準預算基本醫療保險費。財政預算外單位和各企事業(yè)單位,按全市社會(huì )平均工資為基數繳納基本醫療保險費。三是加強實(shí)地稽核。采取定期不定期的方式深入到各參保單位開(kāi)展稽核工作,對查出少報、瞞報、漏報繳費基數的參保單位,依法予以征收。20xx年實(shí)地稽核參保單位15家,發(fā)現少報、瞞報、漏報繳費基數的11家,依法補繳210余萬(wàn)元。
(三)全面加強監督檢查。定點(diǎn)醫院是醫;鹬С龅脑搭^,為監管好源頭,杜絕醫療保險基金的不合理支出,我們做好了以下幾個(gè)方面的工作。一是嚴格把關(guān)。第一,嚴把入院關(guān),杜絕冒名住院、掛床住院、以住院代替門(mén)診等違規行為。第二,把好治療關(guān),做到合理檢查、合理用藥和合理治療,防止基金浪費。第三,把好"三個(gè)目錄"執行關(guān),嚴防基金流失。二是建章立制。今年針對康復治療出臺了《關(guān)于進(jìn)一步規范康復治療管理的通知》,有效防止了小病大養的現象。三是開(kāi)展集中學(xué)習教育。定期不定期的組織醫務(wù)人員學(xué)習醫保法律法規,采取面對面的方式授課。20xx年,到縣醫院、中醫院等10家醫療機構開(kāi)展學(xué)習教育,發(fā)放醫保政策宣傳手冊2000余份,進(jìn)一步增強了醫務(wù)人員的法律意識,防范于未然。四是加強監督。通過(guò)到縣級各定點(diǎn)醫療機構定期不定期的監督檢查,查處醫療機構違規行為5起,挽回基金損失20余萬(wàn)元,有效遏止了冒名頂替、違規帶藥、過(guò)度檢查、過(guò)度醫療、不合理收費、串換藥品等違規現象發(fā)生。
(四)全面開(kāi)展即時(shí)結算。一是踐行群眾路線(xiàn),方便群眾就醫購藥。為進(jìn)一步擴大即時(shí)結算工作,20xx年,我局在原來(lái)已實(shí)施即時(shí)結算的4家醫療機構基礎之上擴大到現在10家。同時(shí),還將即時(shí)結算工作擴大縣外,將重慶醫科大學(xué)第二附屬醫院作為異地即時(shí)結算單位,把XX市四川榮泰堂藥房有限公司作為異地醫保ic卡刷卡單位,初步解決了異地住院和ic卡異地無(wú)法使用的實(shí)際問(wèn)題。二是落實(shí)上級要求,推行"一卡通"。今年6月,按照全市的統一安排,全面開(kāi)展全省醫保"一卡通"工作。第一、積極按照省市要求與原軟件開(kāi)發(fā)公司進(jìn)行了數據移植的談判工作,雙方達成了一致意見(jiàn),原軟件開(kāi)發(fā)公司愿意按照XX市人社局的要求提供相應的數據資料,為推行"一卡通"奠定了基礎。第二、全面采集異地就醫人員基礎信息和社會(huì )保障卡申領(lǐng)信息。我局嚴格按照市局要求,及時(shí)召開(kāi)了參保單位采集信息的培訓會(huì ),各參保單位已按時(shí)將所采集的信息資料報送完畢,共收到信息采集表1016份。
(五)全面加強內部管理。一是完善內控制度。堅持崗位輪換,定期組織開(kāi)展內部控制檢查工作,實(shí)現各業(yè)務(wù)、各環(huán)節的全程監控,陽(yáng)光運行。在基金支出上,做到嚴格把關(guān),轉變以往事后監督為事中或事前監督,保證基金的合理使用。二是提升服務(wù)質(zhì)量。堅持"三優(yōu)文明窗口"的建設標準嚴格要求職工,做到文明辦事、禮貌待人、熱情服務(wù)。"五個(gè)一"(即一張笑臉相迎、一把椅子請坐、一杯開(kāi)水暖心、一片真誠服務(wù)、一句祝福相送)提升服務(wù)質(zhì)量,打造"陽(yáng)光醫保、親情服務(wù)"的辦事環(huán)境,讓廣大老百姓真真切切感受到黨和政府的溫暖。
(六)扎實(shí)開(kāi)展群眾路線(xiàn)。全面建立便民制度。一是建立銀行代扣制。針對居民每年醫保參保交費不方便的突出問(wèn)題,我局與金融部門(mén)聯(lián)系,實(shí)行銀行代扣,參保群眾只需在指定銀行開(kāi)戶(hù),存入參保費用,簽訂代繳協(xié)議,只要參保人員的賬戶(hù)余額充足,銀行直接代扣代繳完成參保手續,群眾再也不用跑冤枉路。二是建立打卡直發(fā)制。針對本縣參保居民在外地住院費用審核報銷(xiāo)及費用領(lǐng)取時(shí)間長(cháng)、職工在外地住院費用報銷(xiāo)劃撥到單位領(lǐng)取不方便等突出問(wèn)題,我局全部實(shí)行銀行打卡直發(fā),減少了中間環(huán)節,大大縮短了外地住院費用報銷(xiāo)周期。三是建立簡(jiǎn)易審批制。針對參保群眾辦理帕金森氏病、紅斑狼瘡、精神病等慢性特殊疾病門(mén)診續辦程序繁瑣的突出問(wèn)題,一律簡(jiǎn)化辦理程序,參保群眾每年3月持本人身份證到醫保局年審登記,1分鐘之內即可辦理完畢;因病或行動(dòng)不便的參保群眾可以委托他人代辦,由醫保局工作人員上門(mén)復查;對長(cháng)期居住在成都的老年群眾由開(kāi)江駐蓉老年人協(xié)會(huì )統一進(jìn)行年審登記,匯總后報送縣醫保局,極大的方便了辦事群眾。
三、存在的主要問(wèn)題
(一)城鎮職工醫療保險基金赤字嚴重。20xx年基本醫療保險統籌基金收支結余赤字1087.81萬(wàn)元,赤字統籌基金系違規挪用個(gè)人賬戶(hù)基金予以墊付,一旦個(gè)人賬戶(hù)基金墊付完,基金將無(wú)法運轉,參保人員的醫療待遇無(wú)法保障。
(二)少數機關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)參保意思淡薄。經(jīng)統計,截止20xx年底,仍有衛生系統的鄉鎮醫院、大型煤炭企業(yè)及其它規模以上企業(yè)等10多家單位未參;踞t療保險,嚴重違反了《勞動(dòng)法》和《社會(huì )保險法》,侵犯了職工合法權益。
(三)小病大養、外出就診情況仍然突出。隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展,參保人員對醫療需求的標準過(guò)高,本應在門(mén)診治療的常見(jiàn)小病,確要進(jìn)行住院治療;能在縣內醫院住院治療解決的,非要轉到縣外甚至到更大的醫院進(jìn)行治療,增加了醫;鸬闹Ц秹毫,也浪費外地大醫院的醫療資源。
(四)對醫療機構的違規診療行為監管未完全到位。由于人手不足,經(jīng)費短缺,監督手段落后,加之懂臨床的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才少,無(wú)法及時(shí)查處醫療機構違規行為,尤其是外地就醫的行為無(wú)法監管,導致醫療保險基金流失。
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