醫療安全工作總結
總結就是把一個(gè)時(shí)段的學(xué)習、工作或其完成情況進(jìn)行一次全面系統的總結，寫(xiě)總結有利于我們學(xué)習和工作能力的提高，不妨坐下來(lái)好好寫(xiě)寫(xiě)總結吧。那么你知道總結如何寫(xiě)嗎？下面是小編為大家收集的醫療安全工作總結，歡迎閱讀與收藏。
醫療安全工作總結1
醫療衛生改革的最終目標是要以較低廉的費用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。近幾年來(lái)，我院和其它市級綜合性醫院一樣，成為了我市醫療衛生工作的基本組成部分，而且形成了獨有的婦幼醫療衛生工作體系，在為全區婦女兒童提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫藥醫療保健服務(wù)、繼承發(fā)展醫藥學(xué)術(shù)和培養醫藥人才方面作了不懈的努力。在20xx年，我院堅持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫療質(zhì)量、合理收費、降低醫療費用為落腳點(diǎn)，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。
一、加強醫療質(zhì)量管理，保證和提高醫療服務(wù)質(zhì)量
�。ㄒ唬┽t療質(zhì)量管理是醫院管理的核心，提高醫療質(zhì)量是管理醫院根本目的。醫療質(zhì)量是醫院的生命線(xiàn)，醫療水平的高低、醫療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫院的生存和發(fā)展。近些年，我院在醫療質(zhì)量服務(wù)的基礎上，把減少醫療質(zhì)量缺陷，及時(shí)排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴格執行各項規章制度，規范診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會(huì )診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強責任意識，注重醫療活動(dòng)中的動(dòng)態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當前患者對醫療知情權要求的提高，完善各項告知制度。
�。ǘ﹥�(yōu)化醫療服務(wù)流程以提高醫療質(zhì)量的基礎。服務(wù)流程是醫療機構的運行結構和方式，在不增加病房、衛技人員的基礎上，優(yōu)化的醫療服務(wù)流程決定了醫療機構的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫院的長(cháng)期生存能力，使醫院的可用資源通過(guò)平衡流程中的各組成部分來(lái)減少重復和浪費，使醫院現有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的能力，盡可能滿(mǎn)足病員的需求，取得較高的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。我院堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫療流程，方便病人就醫上下功夫，求實(shí)效，增強服務(wù)意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長(cháng)隊，部分專(zhuān)家設立專(zhuān)門(mén)掛號窗口，推出電話(huà)預約掛號等措施。醫技科室出報告單推出限時(shí)承諾。護理部門(mén)在開(kāi)展星級護士評選活動(dòng)中涌現了一批先進(jìn)護士，護患構筑連心橋，推出便民措施，想方設法為病人解決實(shí)際問(wèn)題，住院病人對護理工作滿(mǎn)意度達98%。
�。ㄈ⿲�(shí)施醫療質(zhì)量、醫療安全教育，是加強醫療質(zhì)量的基礎。如何提高管理者自身素質(zhì)和加強全院醫務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎。提高醫療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫務(wù)人員的努力可以實(shí)現的，而是需要醫院全體職工具有正確的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、職業(yè)道德觀(guān)；需要強烈的責任感、事業(yè)心、同情心；需要樹(shù)立牢固的醫療質(zhì)量、醫療安全意識；在院內全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是最大的節約，事故就是最大的浪費”活動(dòng)，激發(fā)職工比學(xué)習、講奉獻的敬業(yè)精神，形成了比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。
�。ㄋ模┙⑼晟频馁|(zhì)量管理體系，規范醫療行為是核心。近年來(lái)，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質(zhì)、工作內容，制定了崗位職責、醫德醫風(fēng)、人事管理、會(huì )議、學(xué)習、考勤、安全保衛、后勤管理、財務(wù)財產(chǎn)管理、統計報表管理、醫療文書(shū)檔案管理，獎、懲等共五部分241條管理制度；制定了行政管理、醫療質(zhì)量管理、護理質(zhì)量管理、藥品管理、院內感染控制管理、財務(wù)管理以及思想政治工作和醫德醫風(fēng)管理等26項質(zhì)量控制考核細則；制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標責任書(shū)，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規范化、標準化。
建立符合醫院實(shí)際的質(zhì)量管理體系，醫院成立了以院長(cháng)、副院長(cháng)、醫務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理，質(zhì)量控制考核領(lǐng)導小組，負責全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導親自抓；分管領(lǐng)導具體抓；職能科室天天抓；臨床科室時(shí)時(shí)抓的醫療質(zhì)量、醫療安全管理的格局。
加強醫療質(zhì)量管理堅持平時(shí)檢查與月、季、年質(zhì)控相結合，嚴把環(huán)節質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)�！白ト�、“促三嚴”、落實(shí)“三級醫師”查房制度。醫務(wù)科經(jīng)常組織院內職工學(xué)習衛生法律、法規、制度、操作規程及操作常規，并記入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案。近年來(lái)通過(guò)開(kāi)展以醫療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全為目標的全方位質(zhì)量管理工作，使醫院的各項工作達到到了綜合目標責任制預期目的，醫療質(zhì)量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無(wú)醫療事故發(fā)生，醫療糾紛也相對較少，提高了醫療質(zhì)量，確保醫療安全，為明年二級甲等婦幼保健院復查復評工作做準備。
二、提高醫療質(zhì)量，降低醫療費用，是醫院的最根本目標
提高醫療質(zhì)量，降低醫療費用，讓老百姓用較少的錢(qián)享受較為優(yōu)良的醫療服務(wù)是醫療體制改革的最根本目標。降低醫療費用，提高經(jīng)濟效益也是每一位院長(cháng)、患者、社會(huì )人、醫護人員等共同關(guān)心的社會(huì )問(wèn)題，它是社會(huì )性質(zhì)和服務(wù)宗旨的直接反映。作為醫院的管理者要從加強科學(xué)管理素質(zhì)，降低管理成本著(zhù)手，從提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費”取勝。
標政策和藥品“順加作價(jià)”政策，實(shí)行醫藥分開(kāi)核算、分別管理、調整醫療服務(wù)價(jià)格，降低總的醫療費用，降低藥品收入在醫院總收入中的比重。實(shí)實(shí)在在減輕了病人的經(jīng)濟負擔。要實(shí)現“降低病人費用”這一目標，首要的是解決思想認識問(wèn)題和改善醫德醫風(fēng)問(wèn)題，要堅持“為人民服務(wù)”的宗旨，正確處理社會(huì )效益和經(jīng)濟收益的關(guān)系，把社會(huì )效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟收益而忽視社會(huì )效益的傾向的思想�！耙圆∪藶橹行摹�，以廣大患者利益為前提，切實(shí)把醫護工作作為一個(gè)崇高的職業(yè)，處理好醫院、個(gè)人與患者之間的利益問(wèn)題；切實(shí)做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價(jià)格提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
醫療安全工作總結2
自我院展開(kāi)“以病工錢(qián)中間”醫療安定百日專(zhuān)項查抄活動(dòng)以來(lái)，我院比較《衛生部關(guān)于印發(fā)〈20xx年—20xx年“以病工錢(qián)中間”醫療安定百日專(zhuān)項查抄活動(dòng)方案〉的關(guān)照》中活動(dòng)方案、20xx年病院辦理年活動(dòng)及《病院辦理評價(jià)指南（20xx版）》的要求，訂定了履行方案和活動(dòng)籌劃，當真查找醫療安定隱患和薄弱關(guān)鍵，深切分析因為，進(jìn)行自查階段工作總結。
1．切當改進(jìn)醫療辦事
加強醫德醫風(fēng)和醫療法律標準、規章軌制教誨，使廣大職工進(jìn)一步建立經(jīng)心全意為病人辦事的思維，堅定“以病工錢(qián)中間”的辦道理念，連續進(jìn)步醫療辦事程度。立異辦事流程，優(yōu)化診療環(huán)境。富裕門(mén)診醫師，公道安排工作時(shí)候，堅定按時(shí)開(kāi)診，包管病人及時(shí)救治。建立醫療費用果然透明軌制，入院病人履行一日一清單軌制，病人可以隨時(shí)查問(wèn)藥品代價(jià)、入院費用等細致環(huán)境，深受病人的好評。
加強醫患雷同，美滿(mǎn)雷同內容，改革雷同方法，珍視雷同結果，聯(lián)合展開(kāi)病院辦理年活動(dòng)，切當加強病院根本辦理，建立健康醫療安定辦理構造，落實(shí)各項核心醫療工作軌制和安定辦法，包管醫療儀器配置合法、公道、安定利用，禁止產(chǎn)生醫療過(guò)錯和變亂。嚴厲技巧準入軌制，典范醫療執業(yè)行動(dòng)。當真貫徹《藥品辦理法》、《醫療東西監督辦理條例》，加強藥品、醫療東西采購、儲存、利用的監督辦理。
2、切當進(jìn)步醫療辦事質(zhì)量
醫療質(zhì)量安定事關(guān)大眾的健康安危，是醫療辦事的生命線(xiàn)，是病院辦理的核心內容和永久主題。醫療安定百日專(zhuān)項查抄活動(dòng)最終要進(jìn)步醫療質(zhì)量，提拔辦事程度。加強醫療質(zhì)量辦理，狠抓規章軌制的落實(shí)，時(shí)候堅定“以病工錢(qián)中間”，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安定為主題，當真落實(shí)各項規章軌制、崗亭職責，嚴厲履行診療技巧老例，把各項軌制落實(shí)到各個(gè)關(guān)鍵當中。建立謝橋衛生院醫療質(zhì)量辦理小組, 加強醫療文書(shū)質(zhì)量辦理，嚴厲履行《病歷謄寫(xiě)根本典范（試行）》，對病案質(zhì)量履行全程監控和辦理。訂定謝橋衛生院專(zhuān)業(yè)技巧人員考核方案， 以落實(shí)m懲機制，確保m懲到位， 對醫療辦事質(zhì)量考核成績(jì)優(yōu)秀的科室或個(gè)人賜與表?yè)P和精神嘉獎；對醫療辦事質(zhì)量考核結果不達標的科室或個(gè)人除賜與經(jīng)濟懲罰和全院傳達責怪外，并將懲罰結果記入個(gè)人技巧檔案，與個(gè)人提拔、年末考核等掛鉤。強化“三基三嚴”練習，不按期進(jìn)行各級各種人員三基考核，將醫務(wù)人員的臨床表面知識水溫和實(shí)際操縱技巧進(jìn)行綜合評定，并將考核結果與個(gè)人考核掛鉤，確保醫療技巧人員本身技巧本質(zhì)的連續美滿(mǎn)和更新，周全進(jìn)步醫務(wù)人員交易本質(zhì)。
3．依法妥帖處理醫患膠葛
依占有關(guān)法律標準，把醫患膠葛處理納入法制化、典范化軌道，保護醫患兩邊的合法權柄。根據《醫療變亂處理條例》建立了謝橋衛生院醫療膠葛和諧停理小組，依法妥帖處理好醫患膠葛。堅定防備在先、發(fā)覺(jué)在早、處理在小的原則，建立健康醫患膠葛防備處理機制，周到落實(shí)相干防控辦法，竭力化解各種醫患膠葛，防備因醫患膠葛激發(fā)群體性變亂和惡性變亂。
4．強化安定辦法，確保病院安定
按期構造重點(diǎn)崗亭工作人員進(jìn)修培訓，落實(shí)各項內部安定保衛辦法。按期和不按期地對消防安定進(jìn)行周全查抄，對簡(jiǎn)單引盼望災、寄存危機品及人員集結的場(chǎng)合重點(diǎn)查抄（如藥庫、配電室、中間供氧房、門(mén)診、病房等），對消防辦法進(jìn)行按期保護調換，確保消防東西完好。我院履行院帶領(lǐng)總值班軌制，明了每人的時(shí)候段分工，值班期間要進(jìn)行全院巡查，切當把防火、防盜、防毀壞等治安防備辦法落實(shí)到實(shí)處。嚴厲落實(shí)科室安定責任制，搞好不鞏固身分排查，發(fā)覺(jué)題目立即整改。訂定人防、物防、技防應急辦法，確保全院不呈現龐大安定責辦變亂。
醫療安全工作總結3
20xx年，神經(jīng)內科在院領(lǐng)導的大力支持和關(guān)懷指導下，秉承“創(chuàng )建全國一流醫院、一流專(zhuān)業(yè)學(xué)科”的奮斗宗旨，銳意進(jìn)取，拼搏創(chuàng )新，兢兢業(yè)業(yè)，在全科醫護人員團結協(xié)作和共同努力下，全科醫療質(zhì)量與安全管理工作均取得了很大的進(jìn)步�，F就20xx年的工作總結如下，并提出20xx年的整改措施。
1.綜合目標管理責任制完成情況全面超越去年
在科主任和護士長(cháng)的負責領(lǐng)導下，經(jīng)全科人員共同努力，20xx年1-11月份門(mén)診診療人次13107人次，較去年同期（12269人次）增長(cháng)6.83%。收住院人數1739人，較去年同期（1674人）增長(cháng)3.88%；出院人數1709人，較去年同期（1611人）增長(cháng)6.08%；床位周轉次數22.91，較去年同期（21.72）升高5.48%；病床使用率87.97%，較去年同期（86.87%）升高1.27%；平均住院天數13.33天，較去年同期（13.74）下降2.98%；甲級病案率達100%。
2.堅持“三好一滿(mǎn)意”，臨床診療水平明顯提高
腦梗死早期靜脈溶栓規模發(fā)展，動(dòng)脈溶栓取得突破；腦卒中早期康復治療全省領(lǐng)先，口碑與效益雙贏(yíng)；腦血管病的血管內介入治療省內領(lǐng)先、國內先進(jìn)；獨立開(kāi)展神經(jīng)肌肉病理工作，提高我科臨床診療質(zhì)量；成立神經(jīng)內科ICU；癲癇專(zhuān)業(yè)工作量明顯增加，社會(huì )認可度提升。
3.實(shí)行無(wú)假日專(zhuān)家門(mén)診
發(fā)揮門(mén)診和急診對外窗口的工作作用，實(shí)行365日天天有專(zhuān)家應診。普通門(mén)診均為專(zhuān)家坐診，周六、周日均為主任醫師做診。在科內人員少的情況下，仍派出副高以上醫生輪值急診，對急危重病人進(jìn)行及時(shí)救治，卒中綠色通道高效運行。
4.加強科室管理，杜絕一切醫療糾紛
5.注意思想政治學(xué)習
在黨支部書(shū)記張秀清同志的帶領(lǐng)和組織下，我科多次召開(kāi)黨員及科室醫護人員會(huì )議，學(xué)習黨制定的相關(guān)文件，及時(shí)傳達醫院精神。在全院深入開(kāi)展，
深入學(xué)習貫徹執行“創(chuàng )先爭優(yōu)、爭做齊魯先鋒”活動(dòng)，“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)以及反腐倡廉、中國共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導干部廉潔從政若干準則，嚴于律已，潔身自好，自覺(jué)接受監督，堅決杜絕醫療腐敗和小金庫行為。
20xx年整改計劃：
全科同志要在科主任和護士長(cháng)的帶領(lǐng)下，積極收治病人，增加門(mén)診和住院病人數，提高治愈率和危重病例搶救成功率，增加床位周轉次數和床位利用率，降低死亡率和平均住院天數，控制藥品比例。尤其是針對醫保病人的管理，要嚴格執行上級的規定，從門(mén)診接診、收住院、藥品比例、自費項目比例、大型檢查等方面要加強管理，使醫保政策能全面落實(shí)，真正有利于人民的防病治病。
1.進(jìn)一步完善“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)。為加強醫患和諧，科室將成立以科主任、護士長(cháng)為主的服務(wù)監督小組，緊緊圍繞如何使病人滿(mǎn)意這個(gè)主題開(kāi)展工作，處處為患者的利益著(zhù)想，多些換位思考，積極主動(dòng)地為患者和家屬提供超值服務(wù)，使患者及家屬在診療過(guò)程中更加舒心、溫馨、放心。
2.單病種質(zhì)控和臨床路徑病例的上報工作需進(jìn)一步加強，要做到及時(shí)準確的上報。對入路徑的病人，要嚴格按照路徑內容進(jìn)行診療活動(dòng)。對變異的病人和出路徑的病人，要認真分析其原因并詳細記錄。
3.進(jìn)一步加強抗生素的合理應用管理，規范抗生素的合理應用。
4.加強醫護人員手的消毒衛生工作，減少醫院感染的發(fā)生率。一旦發(fā)生院內感染，要及時(shí)上報醫院感染科，以便形成完善的資料指導院內感染的防治工作。
5.對于住院天數超過(guò)30天的病人，以前我們沒(méi)有重視這一部分，今后要對所有住院天數超過(guò)30天的患者，填報表格，分析原因及整改措施，科主任簽字上報醫務(wù)部。
6.繼續加強住院醫師規范化培訓和科室業(yè)務(wù)學(xué)習，促進(jìn)全體醫護人員業(yè)務(wù)水平的提高。
醫療安全工作總結4
20xx年我院根據上級部門(mén)的安排部署，醫療質(zhì)量安全管理方面重點(diǎn)鞏固了醫療規范和核心制度的落實(shí)，積極推進(jìn)公立醫院改革，較好地完成各項工作任務(wù)。全年門(mén)診量完成40306人次，完成住院治療3958人次（其中農合患者2318人次，占住院總數的58.5%），住院手術(shù)420人次，住院分娩685人次，業(yè)務(wù)量增長(cháng)達到15%。
我院20xx年在以往工作基礎上，認真總結經(jīng)驗，繼續深入開(kāi)展了“三好一滿(mǎn)意”、醫療質(zhì)量萬(wàn)里行及抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治等活動(dòng)。醫院堅持以“持續改進(jìn)質(zhì)量、保障醫療安全”為主題，不斷強化質(zhì)量觀(guān)念，提高責任意識，構筑安全防線(xiàn)，加強醫務(wù)人員的教育與培訓，尤其加強了醫療護理人員質(zhì)量安全觀(guān)念，全年組織相關(guān)培訓學(xué)習8期，參加人員達到650余人次。醫院高度重視醫療質(zhì)量，完善質(zhì)量管理，加強質(zhì)量控制，保證質(zhì)量安全。建立健全了醫療護理質(zhì)控體系，定期對各科室進(jìn)行醫療質(zhì)量的檢查，檢查結果向科室反饋、全院通報；嚴格依法執業(yè)，在工作中利用不同形式引導患者正確、合理就醫。進(jìn)一步落實(shí)各項醫療核心制度，強化病歷質(zhì)量管理，加強重點(diǎn)科室建設，完善重點(diǎn)部門(mén)管理。加強臨床醫療技術(shù)應用管理，建立了手術(shù)分級管理制度和手術(shù)醫師檔案，嚴格按規定開(kāi)展醫療技術(shù)的臨床應用。規范了藥品管理，組織醫務(wù)人員進(jìn)行合理用藥培訓，認真進(jìn)行處方點(diǎn)評，及時(shí)干預不合理用藥；加強了醫療器械管理工作，加大了不良事件的監測、報告。完善抗菌藥物管理制度，徹底清理抗菌藥物使用品種，保留抗菌藥物32個(gè)劑型，非限制性抗菌藥物占到抗菌藥物總數的2/3以上。繼續推進(jìn)與落實(shí)“病人安全目標”，完善醫療事故防范預案和處理程序，嚴格執行查對制度、醫囑制度，加強環(huán)節管理，落實(shí)醫療安全相關(guān)工作制度，本年度未發(fā)生重大醫療差錯、事故。加強醫院感染控制，突出管理重點(diǎn)，落實(shí)環(huán)節規范，全年傳染病無(wú)漏報，無(wú)院內感染發(fā)生。臨床路徑工作進(jìn)一步推進(jìn)，目前我院有7個(gè)病種納入臨床路徑管理，但是目前存在入組率偏低、變異率較高等問(wèn)題。20xx-2011年度醫師定期考核工作順利完成，我院52人參加考核全部合格。醫療責任保險與醫療糾紛人民調解工作正在探索中，尚未在我院正式推開(kāi)。
醫療治療質(zhì)量安全是醫院管理的核心，在即將到來(lái)的20xx年，我院將結合公立醫院改革、二級綜合醫院等級評審等工作的開(kāi)展，努力實(shí)現醫療質(zhì)量與安全更上一個(gè)新臺階。
醫療安全工作總結5
為防止醫療事故，避免醫療糾紛，我院做了如下工作：
一、建立健全管理組織，并充分發(fā)揮作用
1、我院建立了醫療安全防范小組、醫療安全管理委員會(huì )、醫療
安全質(zhì)量監測小組等組織，各個(gè)組織分工明確，做到了各項有分工，事事有人管。
2、各組織小組嚴格按照組織職責開(kāi)展工作，對事不對人。醫療
安全工作管理人員在工作中發(fā)現安全隱患苗頭或不規范操作即時(shí)處理絕不拖延，徇私，哪怕是一點(diǎn)點(diǎn)的問(wèn)題也嚴肅批評，立即監督改正，防止星火燎原的`發(fā)生。
二、建立規范的制度體系，并嚴格執行
1、我院建立了較完善的醫療質(zhì)量安全制度體系，如各崗位職責制度、醫療安全管理制度、診療管理制度、各臨床科室管理工作要點(diǎn)、臨床管理制度、十三項核心制度、中醫藥管理制度等規章制度，做到了工作有方向，事事有標準，每個(gè)人都知道自己應該做什么，怎么做。
2、各項工作制度執行是關(guān)鍵，制定了就嚴格執行。我院和各科室負責人簽訂了《科室醫療安全目標責任書(shū)》內容詳細記錄了各科室醫療安全的責任，本科室醫療安全工作的重點(diǎn)和薄弱環(huán)節以及重點(diǎn)問(wèn)題所采取的措施。堅持晚查房，早交班，早會(huì )，有明確的患者交接，避免了患者無(wú)人管，各自獨立，使醫療形成一個(gè)整體，防止了疏漏。堅持每日查房，充分發(fā)揮醫療骨干的作用及時(shí)發(fā)現危重病例，合理治療。嚴格病案管理，堅決執行國家的病例書(shū)寫(xiě)條例，完善病例規范化管理，保存好診療過(guò)程中的關(guān)鍵文件。制定醫療糾紛預案，發(fā)現不安全因素及時(shí)有人出面解決，大事化小小事化了，防止事態(tài)擴大。
醫療制度執行是關(guān)鍵，杜絕人情，嚴格執行規章制度，理論指導行動(dòng)，行動(dòng)完善理論。
三、嚴格按照上級領(lǐng)導部門(mén)安排的工作執行，絕不拖延。
四、實(shí)行安全回顧和安全討論
古人說(shuō)：日必三省吾身。醫療安全前瞻和回顧也尤為重要。我院堅持醫療安全回顧討論，包括發(fā)現的操作的不規范，不足之處，藥物的應用反應情況，患者的發(fā)展方向，疾病的變化，應該注意的地方，擬定推薦較好的、合理的治療方案等，查漏補缺，提前預防，人人參與，形成一個(gè)共同的防范體系，防范于未然。
人說(shuō)：百密一疏。醫療安全回顧討論是防止“一疏”的關(guān)鍵。
五、加強學(xué)習提高業(yè)務(wù)及應變能力，充分發(fā)揮醫療骨干的核心作用
我院制定了醫療輪訓進(jìn)修制度，不斷派人去上級醫院更新知識學(xué)習先進(jìn)技術(shù)，提高業(yè)務(wù)能力，培養人才。與上級醫院接軌，結成幫扶單位擴展醫療服務(wù)，指導診療工作。年初就制定了業(yè)務(wù)學(xué)習計劃，每季度至少一次培訓學(xué)習，并嚴格執行。學(xué)習除了計劃內的以外還有自己工作中的不足和欠缺的知識，上級安排的和在網(wǎng)絡(luò )上新發(fā)現或流行的疾病，國家新頒布的法律法規原則條例等，用知識武裝頭腦，不僅是業(yè)務(wù)知識，還有法律法規，依法行醫，依法應變，以應對現在復雜的醫患關(guān)系。我院還以醫療骨干為核心創(chuàng )建的安全診療體系，充分發(fā)揮醫療骨干的作用，查房，會(huì )診，制定診療計劃，排除危重病例等。
加強學(xué)習提高業(yè)務(wù)及應變能力是防范醫療事故的基礎。
六、加強“人”的管理，構建和諧醫院，內外兼顧形成安全壁壘
所謂“人”的管理，就是規范醫務(wù)人員的言行，不該說(shuō)的不說(shuō)，不該做的不做。該說(shuō)的必須說(shuō)，該做的也必須做。我院要求絕不允許詆毀別人抬高自己，宣揚抬高別人就會(huì )共同抬高，詆毀別人就會(huì )一起降低；要求處理危重患時(shí)“少動(dòng)嘴，多動(dòng)手，提醒‘咬耳朵’，討論避患者（家屬）”；要求非治療醫師不得給患者解釋病情，防止偏差，增加患者疑慮；宣揚“大河有水小河滿(mǎn)，大河沒(méi)水小河干”的理念，杜絕個(gè)人主義，避免“搶”患者的事情發(fā)生。
同時(shí)還要求對待患者熱情周到，待患如親，加強感情的溝通，讓患者在醫院有親人般的溫暖，家的感覺(jué)。
對內言行規范，合理治療，對外感情溝通，化之無(wú)形。內外兼顧構成安全壁壘。
總之，我院醫療安全工作以人為本，以理論指導行動(dòng)，行動(dòng)完善理論。全員參與，小處著(zhù)手，放眼大局。內外兼顧，和諧共建。
醫療安全工作總結6
20xx年，根據醫院醫療質(zhì)量及醫療安全管理委員會(huì )工作計劃，制定了多項目標，并一一執行。但仍存在許多不足之處，在今后工作中仍需不斷改進(jìn)和完善，現將20xx年醫療質(zhì)量和醫療安全管理工作總結如下：
一、依法執業(yè)管理
為進(jìn)一步加強依法執業(yè)的執行與落實(shí)，保障醫療安全，醫務(wù)科加強對全院的依法執業(yè)進(jìn)行檢查、督導、落實(shí)、反饋、組織學(xué)習與落實(shí)。加強執業(yè)準入管理，要求各科主任嚴把入關(guān)，無(wú)執業(yè)資格人員必須在執業(yè)醫師指導下進(jìn)行執業(yè)。
二、制度建設、繼續完善各項制度
在執行各項醫療規章及操作規范的同時(shí)，醫院修訂了醫、藥、技管理規范及各臨床專(zhuān)業(yè)診療規范。
三、定期醫療質(zhì)量檢查、持續改進(jìn)醫療質(zhì)量：醫務(wù)科對全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查。嚴格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》的要求，每月組織至少進(jìn)行一次病歷質(zhì)量督導檢查。
四、主要存在的缺陷
�。�1）部分科室的醫療文書(shū)質(zhì)量較差：主要表現在上級醫師查房記錄完全雷同，常規檢查不完善，病歷中出現許多邏輯錯誤（如患者姓名、性別、年齡、出入院診斷不一致等），重要異常檢查結果無(wú)分析、無(wú)記錄，診斷依據不足，部分醫師或者護理人員應該簽名的地方未簽字，日常病程記錄書(shū)寫(xiě)不及時(shí)，手術(shù)安全核查及手術(shù)風(fēng)險評估不完整等等。
�。�2）部分科室抗生素使用不規范
�。�3）部分科室醫療質(zhì)量質(zhì)控小組工作未落到實(shí)處。
五、下一階段醫療質(zhì)量及醫療安全管理工作的重點(diǎn)：
1、加強法律法規的學(xué)習，加強督查力度，嚴格把好執業(yè)準入關(guān)，使各級醫務(wù)人員自覺(jué)依法行醫，依法執業(yè)。
2、加強各類(lèi)質(zhì)量管理制度的學(xué)習，提高醫療質(zhì)量，做到診斷有標準，治療有依據。
3、做好《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》（20xx年版）的培訓工作，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。強化“三基三嚴”，不斷提高醫務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和執業(yè)水平，持續改進(jìn)醫療服務(wù)質(zhì)量。
4、完善和統一醫院醫療質(zhì)量評價(jià)的各項標準。
5、進(jìn)一步完善院科兩級管理組織，落實(shí)院科兩級醫療質(zhì)量管理制度和責任。
6、現運行病歷由醫務(wù)科定期組織檢查；歸檔病例由醫務(wù)科及病案室組織相關(guān)科室主任或質(zhì)控醫師定期或不定期進(jìn)行病歷督導檢查，至少每月一次。
醫療安全工作總結7
我院醫療安全百日行動(dòng)第三階段工作將近結束，現將具體工作情況匯報總結如下：
一、明確自查工作思路：
在第二（學(xué)習）階段末，我們組織了相關(guān)職能科室負責人針對下一階段（自查階段）工作要求進(jìn)行了安排和部署，對自查的內容、方法與標準等制定了初步方案。我院于11月28日召開(kāi)了全院11月份質(zhì)控例會(huì )暨醫療安全百日行動(dòng)自查階段安排會(huì )，會(huì )議上要求各科室、各部門(mén)要繼續完善與做好學(xué)習階段工作，明確提出了自查階段的為“五個(gè)相結合”自查工作思路，即：自查與質(zhì)控工作開(kāi)展相結合，科內自查與院部自查相結合，醫院內部自查與上級部門(mén)（外部）檢查相結合，限時(shí)自查與持續整改相結合，全面開(kāi)展與突出重點(diǎn)相結合。同時(shí)據此思路擬訂了兩種自查方式，一是科內自查；二是院部綜合自查，并制定了《醫療安全百日行動(dòng)自查工作安排表》，對自查的內容、標準、方法與重點(diǎn)要求都作了進(jìn)一步細化與規范。特別是強調了要以“糾紛案例處理、核心制度自查、病歷自查”為突破口，把自查工作落到實(shí)處，并要及時(shí)思考對策，為整改工作做好鋪墊。
二、強化監督指導、扎實(shí)開(kāi)展自查工作
醫院百日安全行動(dòng)領(lǐng)導小組我們根據自查工作安排，由各業(yè)務(wù)職能科室分別對照自查工作安排表的部署，每天下科室進(jìn)行現場(chǎng)督促、指導，重點(diǎn)組織、督促和指導了科內醫務(wù)人員執業(yè)資質(zhì)、“三新”開(kāi)展情況及資質(zhì)審批情況、醫療規章制度，尤其是核心制度是否完善和健全、醫務(wù)人員的知曉情況與執行情況、醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)情況（實(shí)行了科室交叉檢查終末病歷）、知情告知義務(wù)的履行情況、院內感染、傳染病管理等工作。
醫院在11月下旬組織開(kāi)展了“科內糾紛、投訴案例討論會(huì )”，由各分管院領(lǐng)導主持各科室對20xx年度內發(fā)生的糾紛與具有影響意義的典型投訴案例進(jìn)行了科內自查討論，并于12月11日召開(kāi)了院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )將各科室討論意見(jiàn)匯總，討論通過(guò)了各例糾紛的后續處理方案，并以通報的形式下發(fā)各科室組織再次學(xué)習。
醫院在11月份下旬與12月上、中旬還結合年度衛生工作檢查、衛生執法檢查、傳染病管理檢查、中-默愛(ài)滋病項目檢查、婦幼保健工作檢查、縣行風(fēng)與效能建設測評等各部門(mén)檢查與考核結合，對各級部門(mén)在檢查中提出的問(wèn)題和建議進(jìn)行認真總結，尤其是將醫療質(zhì)量與安全方面發(fā)現的問(wèn)題納入百日行動(dòng)自查工作匯總中來(lái)，以使自查工作更加全面和細致。
醫院在12月中旬將各科室的科內自查開(kāi)展情況結合質(zhì)控考核進(jìn)行了檢查，要求各科室在12月中旬將本科室內自查情況認真填寫(xiě)在《自查工作記錄表》中，并全部上報到醫療安全百日行動(dòng)辦公室匯總。
三、目前存在的缺陷問(wèn)題
我們于12月23日將各科內自查問(wèn)題進(jìn)行了最后匯總，分析，并將全部問(wèn)題再次進(jìn)行了認真羅列與梳理，具體如下：
1、部分管理制度不健全及已有的制度存在執行力不夠的現象。尤其是核心制度，如：交接班制度、查房制度、會(huì )診制度、疑難危重病例討論制度、術(shù)前討論制度、手術(shù)分級管理及審批制度等。同時(shí)對各項醫療技術(shù)規范及診療操作常規掌握不熟練，醫療工作中不細心、不請示、不謙虛、不嚴謹、粗糙蠻干，尤其是對高危病員的處欠規范、欠合理、欠仔細，有時(shí)脫離危重癥處理原則，組織管理無(wú)序，想當然或憑經(jīng)驗處理。
2、團結協(xié)作力差：很多糾紛在萌芽階段、處理前、中、后過(guò)程中都存在著(zhù)科室內部人員、科室與科室之間團結協(xié)作不夠，相互拆臺現象比較明顯。
3、對傳染病防治法的學(xué)習、執行力不夠。內一科、內二科存在傳染病漏報、緩報現象。臨床科室存在混收傳染病病人，預檢分診點(diǎn)、發(fā)熱門(mén)診、腹瀉門(mén)仍未單獨設。
4、院感工作有待進(jìn)一步加強。各科室組織了院感相關(guān)知識的學(xué)習，但部分人員學(xué)習不認真，工作人員學(xué)習記錄過(guò)于簡(jiǎn)單，學(xué)習內容不全面。個(gè)別科室未按相關(guān)規定設洗手池、安裝紫外線(xiàn)消毒燈。手術(shù)室、五官科、胃鏡室等科室內鏡消毒時(shí)間不能保證，且缺少相關(guān)記錄。血透室布局欠合理，設施不能達到院感要求。檢驗科、門(mén)診口腔科、五官科、皮膚性病科、婦產(chǎn)科等科室環(huán)境不清潔、器械消毒不規范、操作不按照醫療規程進(jìn)行等。
5、依法執業(yè)情況：個(gè)別科室有新進(jìn)人員尚未變更執業(yè)地點(diǎn)，新進(jìn)醫務(wù)人員尚有部分人員未取得執業(yè)資格。
6、醫務(wù)人員對病員的告知、溝通不到位，個(gè)另醫務(wù)人員沒(méi)有落實(shí)簽字制度。有部分溝通的內容、時(shí)機、方式、技巧等不足而純?yōu)闊o(wú)效溝通。
7、醫療文書(shū)內涵質(zhì)量不高：有部分病歷記錄錄留于形式，甚至前后矛盾，缺少關(guān)鍵性記錄，甚至部分糾紛病歷為不合格病歷。個(gè)別醫務(wù)人員在病歷、處方書(shū)寫(xiě)上不及時(shí)、不嚴謹。
8、個(gè)別醫務(wù)人員職業(yè)素養較差、科室管理較為混亂。個(gè)別醫務(wù)人員責任意識、服務(wù)意識、法律意識、自我保護意識比較薄弱，患方對醫方的信任度降低，個(gè)別科室主任公信力不夠。
對于我院在自查階段查找出的不足，我院將在下一階段的整改工作中，對照我院的實(shí)際，進(jìn)行整改。
醫療安全工作總結8
20xx年我院在黨和國家的關(guān)懷下，在上級主管部門(mén)的大力支持下，完成了我院大型基礎建設，美化了就醫環(huán)境，增添了現代化診療設備。服務(wù)能力、診療技術(shù)同步提升，醫院的發(fā)展邁上了新的臺階。院領(lǐng)導及時(shí)調整了工作思路，從抓硬件建設重心轉移到抓醫療質(zhì)量安全上來(lái)，調整加強了醫療質(zhì)量控制機構，增加了質(zhì)控管理人員，增添辦公設施，更新和完善了醫療質(zhì)量管理制度和管理辦法，簽訂了目標責任制合同，從而使我院醫療質(zhì)量管理更加規范，醫療質(zhì)量明顯提高，醫療安全得到保障，患者滿(mǎn)意度顯著(zhù)提高，醫療糾紛較往年顯著(zhù)下降。全院上下形成了事事講質(zhì)量，處處講安全的良好氛圍。
一、領(lǐng)導重視 全員參與
院領(lǐng)導將醫療質(zhì)量看做醫院生存之本，把醫療安全作為醫院發(fā)展的基石，它是醫院生存和發(fā)展的生命線(xiàn)，任何疏漏或缺陷都將鑄成嚴重的不良后果，因此，加強醫療質(zhì)量安全管理是醫院工作中的重中之重。要求管理部門(mén)抓要害，員工抓細節，全員參與齊抓共管，才能確保醫療安全。
�。ㄒ唬┳⒅匕踩逃� 強化安全意識
1.結合我院創(chuàng )建人民滿(mǎn)意醫院活動(dòng)，醫院特聘請了新陽(yáng)光心理教育研究所首席心理咨詢(xún)師、培訓師劉希良教授來(lái)
院，做“好醫德、好醫風(fēng)、好人生”專(zhuān)題講座。全院300多人深受教育，從根本上認識到做一名優(yōu)秀醫務(wù)工作者，除具備精湛診療技能外，還應具有良好的個(gè)人素養，職業(yè)道德，嚴謹的工作作風(fēng)，無(wú)私的奉獻精神。
2.年初紀律整頓時(shí)，召開(kāi)了全院職工安全警示教育會(huì )，會(huì )上組織學(xué)習了《侵權責任法》、《執業(yè)醫師法》等相關(guān)的法律法規，總結分析了上年度不安全事件，激發(fā)職工對發(fā)生在自己身邊事件危害性的認識，重溫事件發(fā)生時(shí)各自的心里感受，充分認識到抓醫療安全的重要性和必要性。
3.開(kāi)展案例教育活動(dòng)，8月初召開(kāi)了醫療糾紛案例教育會(huì )，會(huì )上組織學(xué)習剖析某院一起高額賠償的醫療糾紛案例，分析敗訴賠付原因，并回顧分析我院近3年來(lái)的醫療糾紛案例，剖析產(chǎn)生糾紛直接根源。
�。ǘ╅_(kāi)展專(zhuān)項整治 注重實(shí)際效應
今年8月份在全院范圍內開(kāi)展了圍期2周的醫療安全隱患排查活動(dòng)。成立排查領(lǐng)導小組，業(yè)務(wù)院長(cháng)任組長(cháng)，制定排查活動(dòng)方案，明確了職責，確立了職能科室、臨床、醫技科室主任是本次排查活動(dòng)第一責任人，本著(zhù)“誰(shuí)分管、誰(shuí)負責”的原則，全員發(fā)動(dòng)，人人參與，個(gè)個(gè)發(fā)言，集思廣益，全院共計排查出較大的安全隱患33件，涉及到醫院管理，醫療服務(wù)，醫療設備，醫療技術(shù)等方面，醫院針對排查出隱患及時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，制定整改措施，落實(shí)了責任人，使排查出
的安全隱患得到整改。
二、健全管理機制 狠抓措施落實(shí)
醫療質(zhì)量安全管理，涉及醫院工作的各個(gè)方面，滲透到診療過(guò)程的每一個(gè)環(huán)節，健全管理機制尤為重要，才能有條不紊，抓住關(guān)鍵環(huán)節，抓住工作重點(diǎn)，抓住要害，才能防患于未然，才能確保安全，有效防范醫療糾紛發(fā)生。
�。ㄒ唬┨嵘龑�(zhuān)業(yè)技能提高醫療質(zhì)量
為了提升服務(wù)能力，我們制定了《提高服務(wù)能力實(shí)施辦法》，從核心制度，“六個(gè)三”管理準則落實(shí)，醫療重點(diǎn)環(huán)節管理，抗生素專(zhuān)項治理，年度目標責任書(shū)落實(shí)，患者安全十項目標，手術(shù)安全核查等六個(gè)方面抓起，特別是抓好醫療環(huán)節“六查”，一是主管醫生每日查房不少于兩次；二是上級醫師對新入、危重、診斷未明、治療效果不好病人重點(diǎn)檢查，每周不少于兩次；三是主任（副主任）或科主任查房，重點(diǎn)解決疑難病例，審核新入院、危重患者診斷，治療計劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查，每周不少于一次；四是科主任、護士長(cháng)應對科室醫療、護理質(zhì)量每月按醫院醫療質(zhì)量自查表自查一次；五是值班醫師對全科病人必須巡查一次，危重隨時(shí)查看；六是科室護理部每月護理大查房一次，重點(diǎn)查護理服務(wù)，護理措施落實(shí)，護理操作技能等。
�。ǘ┨嵘⻊�(wù)滿(mǎn)意度 不斷改進(jìn)工作作風(fēng)
醫院工作的唯一金標準是患者滿(mǎn)意，因此，提高患者滿(mǎn)
意度是提升醫療質(zhì)量、醫療安全的有效手段，在《創(chuàng )建人民滿(mǎn)意醫院》活動(dòng)中，制訂了《提升服務(wù)滿(mǎn)意度實(shí)施辦法》，其目的是通過(guò)征集，改進(jìn)，落實(shí)服務(wù)對象意見(jiàn)和建議來(lái)提高患者滿(mǎn)意度，我們的具體做法：一是逐人發(fā)放住院患者滿(mǎn)意度調查表，元月至9月份共發(fā)、放回收住院患者滿(mǎn)意度調查表10569張，回收率達99.5％，住院患者滿(mǎn)意率在98％以上，使每位住院患者都有權利間接參與醫院管理。二是發(fā)放“滿(mǎn)意醫生、滿(mǎn)意護士、滿(mǎn)意醫技工作者”調查問(wèn)卷，元月至8月份共發(fā)放、回收調查問(wèn)卷6859份，評選出滿(mǎn)意醫務(wù)工作者125人次，均給予表彰獎勵。三是發(fā)放護理質(zhì)量調查表，每季度發(fā)放一次，共發(fā)放調查表770份，全面了解護理工作質(zhì)量。四是開(kāi)好病陪人公休座談會(huì )和社會(huì )義務(wù)監督員會(huì )議，征集意見(jiàn)和建議100多條，對征集到意見(jiàn)和建議召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議予以落實(shí)。五是發(fā)放醫院工作人員滿(mǎn)意度調查問(wèn)卷，臨床醫生、護士以科內住院病人數為基數，醫技人員以臨床醫生、護士、住院病人數為基數，窗口服務(wù)人員以臨床醫技人員、護士、住院病人為基數進(jìn)行綜合調查，共發(fā)放調查問(wèn)卷380份，全面了解其服務(wù)質(zhì)量和滿(mǎn)意度，作為先進(jìn)個(gè)人和科室評選主要條件。
�。ㄈ┘訌娡对V處理 嚴格獎懲兌現
制定了醫院《投訴管理辦法》，健全了組織機構，指定了專(zhuān)人負責，明確了工作職責，明確處理流程和辦法，元月
至9月份接待較大投訴三起，被投訴三名醫務(wù)人員得到了不同程度處理，共處罰金7200元，同時(shí)書(shū)面檢查，大會(huì )檢討，通報批評。本辦法實(shí)施以來(lái)收到顯著(zhù)效果，全院投訴率較去年同期明顯下降。
�。ㄋ模┳⒅蒯t療環(huán)節 抓好質(zhì)量安全
醫院工作的中心是醫療工作，醫療工作重點(diǎn)是醫療質(zhì)量，醫療質(zhì)量的核心是醫療安全，保障醫療安全的重要措施是醫療核心制度落實(shí)。為了便于熟記核心制度，醫院將核心制度匯編成歌訣，定制成卡包，發(fā)配到每位員工手上，從而使廣大醫務(wù)人員核心制度銘記率顯著(zhù)提高，違背核心制度的人或事明顯下降。為加強環(huán)節管理制訂了《醫療質(zhì)量自查督查月報制度》，臨床、醫技科室每月將自查情況以自查表（臨床35個(gè)項目，醫技20個(gè)項目）形式逐項自查上報質(zhì)控科。職能科室結合職責范圍，每月由分管院長(cháng)帶隊深入科室督查，對存在問(wèn)題，利用次日晨會(huì )予以通報。涉及共性問(wèn)題在科主任、護士長(cháng)會(huì )上進(jìn)行點(diǎn)評，并定期下發(fā)督查通報。
�。ㄎ澹┘訌姛o(wú)縫隙化管理 保診療環(huán)節連續性
從20xx年開(kāi)始我院就實(shí)行了《行政總值班履行醫療質(zhì)量查房的管理規定》，加強夜班和節假日醫療工作督查，以保證醫院管理工作連續性，杜絕管理相對真空時(shí)段的安全隱患，彌補了醫院臨床一線(xiàn)的醫療人員夜間和節假日缺乏相關(guān)職能部門(mén)監管的缺陷，確保質(zhì)量安全管理工作無(wú)縫隙化。
醫療安全工作總結9
一、成立管理組織，落實(shí)管理責任
成立了醫療護理安全管理小組，并制定了相應的職責，負責全院的醫療護理安全，對醫療護理質(zhì)量安全進(jìn)行監督、檢查、評價(jià)，并制定改進(jìn)方案，院內感染辦負責醫院的消毒管理，醫療垃圾管理，傳染病管理，按相應的法律法規嚴格執行；副院長(cháng)具體負責醫療質(zhì)量、醫療安全工作；各科室負責人確認醫療設備進(jìn)行嚴格的檢查、登記、簽名制度，特別是醫療急救設備，救護車(chē)急救設備齊全完好，滿(mǎn)足急救工作需要及醫療保障。
二、醫療管理、醫療質(zhì)量檢查及學(xué)習情況
1、醫療管理
把醫療安全工作不斷推向深入，根據院領(lǐng)導安排，我們學(xué)習了"醫療質(zhì)量管理年活動(dòng)"考核標準，并進(jìn)行分門(mén)別類(lèi)，歸納總結，制定我院醫療管理工作制度若干，為確保我院醫療安全工作深入開(kāi)展奠定了良好的基礎，通過(guò)每月份組織檢查中發(fā)現，比上一年度的醫療質(zhì)量及醫務(wù)人員的安全意識都有了較大的改善，取得了較好成績(jì)。
2、學(xué)習、活動(dòng)情況
堅持業(yè)務(wù)學(xué)習，加強繼續教育是我院提高醫療質(zhì)量、預防醫療事故最有效的手段之一，在這一年中我院共組織相關(guān)醫療安全知識學(xué)習20余次，并落實(shí)到位；學(xué)習如何預防醫療糾紛、《中華人民共和國藥品管理法》、《有關(guān)醫療安全、醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)》、《醫務(wù)人員醫德規范及實(shí)施辦法》、《醫療事故處理條例》等內容；在20xx年5月份舉辦了"護理技能知識競賽"，得到了一致的好評；結合我院以往教訓，分析不同時(shí)期媒體報道的醫療事故及醫療糾紛，從而提高了我院職工對醫療事故的防范意識。
3、抓好落實(shí)、促進(jìn)安全
通過(guò)對醫療安全意識的認識，醫院加大了醫療安全管理的力度，完善了科室管理規章制度，對重點(diǎn)科室進(jìn)行重點(diǎn)管理，嚴格按照醫療核心制度，加大了手術(shù)分級管理制度的力度。
4、醫療質(zhì)量、醫療安全檢查
醫療質(zhì)量及醫療安全是醫院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題，狠抓醫療質(zhì)量管理及醫療安全，全面提高醫療服務(wù)質(zhì)量、提高從業(yè)人員的醫療安全意識是醫院的首要任務(wù)。嚴格按《山西省衛生廳病歷書(shū)寫(xiě)基本規范標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步的規范化要求，并組織醫生護士到上級醫院參觀(guān)學(xué)習，通過(guò)每個(gè)月不定期的質(zhì)量檢查，對醫療安全工作中表現較好的工作人員進(jìn)行獎勵；對工作做得差的進(jìn)行批評和處罰；通過(guò)醫療質(zhì)量、醫療安全檢查活動(dòng)，我院醫療質(zhì)量有了較大提高，醫務(wù)人員的職業(yè)安全意識有了明顯的改善，使我院醫療管理逐漸步入制度化管理。
醫療安全工作總結10
醫療質(zhì)量關(guān)呼人民群眾生命安全，關(guān)系到醫院是否能夠健康地發(fā)展，是醫院生存和發(fā)展的基礎和關(guān)鍵，特別是近來(lái)全國發(fā)生的醫院感染、臨床輸血等事件，更突顯了醫療安全的重要性，為此，我院嚴格落實(shí)XX文件精神，全面開(kāi)展對我院執業(yè)行為的自查工作，現將自查工作情況匯報如下：
一、加強醫院感染的防控
嚴格執行無(wú)菌技術(shù)和消毒隔離制度，加強對消毒滅菌效果的監測，借用此次醫療安全包日行動(dòng)，使我院醫務(wù)人員加強了對醫院感染的危害性的認識，更加規范了門(mén)急診預檢、分診制度，入院衛生處置制度。
二、嚴格交接班制度
我院借此次開(kāi)展的醫療安全百日行動(dòng)更加規范了醫護人員的交接班制度，避免了突發(fā)事件的發(fā)生，各科室負責人對本科室交接班的情況向院長(cháng)匯報，針對存在的問(wèn)題進(jìn)行梳理和總結，確保無(wú)脫控斷檔現象。
三、重點(diǎn)教育外科、婦產(chǎn)科人員
我院在自查過(guò)程中，針對容易出現醫療安全的科室人員進(jìn)行了重點(diǎn)教育，提高業(yè)務(wù)水平，嚴格執行診療操作規范。
四、加強藥品進(jìn)購和質(zhì)量管理
我院保證百分之百在百信進(jìn)購藥品，生物制品百分之百在疾控中心進(jìn)購，確保了藥品質(zhì)量的安全。定期對藥品器械的全面檢查，使藥品器械保持良好的應急狀態(tài)。存在的問(wèn)題：
一、需要長(cháng)期加大對醫院感染相關(guān)知識的培訓，使院感的預防深入人心；
二、臨床科室人員須嚴格診療過(guò)程，堅持體格檢查與實(shí)驗室檢查并重；
三、重點(diǎn)科室和重點(diǎn)人員須加強相關(guān)法律法規及診療操作的學(xué)習。
醫療安全工作總結11
自20xx年12月至20xx年4月在全國衛生系統開(kāi)展“以病人為中心”醫療安全百日專(zhuān)項檢查活動(dòng)以來(lái)，我院本著(zhù)“一切為了病人、一切方便病人、一切服務(wù)病人”的服務(wù)宗旨，加強領(lǐng)導、健全制度、明確責任、狠抓落實(shí)，深入開(kāi)展醫療安全自查活動(dòng)并實(shí)施整改，在建立健全醫療質(zhì)量和醫療安全管理體系以及更好的為人民群眾提供一個(gè)安全、有效、方便價(jià)廉的醫療衛生服務(wù)環(huán)境方面做了一些有益的工作，現總結如下：
一、健全管理制度，保證醫療安全
20xx年以來(lái)，在總結我院以往工作經(jīng)驗并參考衛生部制定的各項核心醫療制度基礎上，制定了適合我院實(shí)際的核心醫療制度匯編，制定了《縣中醫院關(guān)于加強醫患溝通的有關(guān)規定》、《醫療事故防范措施》、《醫療糾紛處理程序和辦法》、《關(guān)于對醫療事故及糾紛的處理暫行規定》等多項醫療安全管理制度。為提高醫護質(zhì)量，保證醫療安全，規范了操作流程，針對我院常見(jiàn)病、多發(fā)病制定了切實(shí)可行的診療常規。
二、加強組織領(lǐng)導，杜絕安全隱患
成立了以業(yè)務(wù)院長(cháng)為主任、各科主任為委員的醫療安全管理委員會(huì )和醫療質(zhì)量管理委員會(huì )，建立院、科兩級醫護質(zhì)量和醫療安全管理組織，主要工作是根據上級有關(guān)要求和自身醫療工作的實(shí)際，建立切實(shí)可行的醫護質(zhì)量和醫療安全管理方案并監督執行。每周召開(kāi)例會(huì )，對存在的醫療安全隱患進(jìn)行排查，及時(shí)整改。
三、強化制度落實(shí)，抓好安全教育
為了保證各項醫療質(zhì)量和醫療安全管理制度的落實(shí)，分管業(yè)務(wù)院長(cháng)定期或不定期會(huì )同醫務(wù)科、護理部、感染辦深入各科室進(jìn)行醫護質(zhì)量檢查，主要就核心醫療制度、醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)、院內感染控制制度的落實(shí)情況進(jìn)行實(shí)地檢查，發(fā)現隱患現場(chǎng)解決，考評情況與績(jì)效工資掛鉤。
醫療安全教育常抓不懈，每周院、科兩級例會(huì )醫療安全是必講內容，使醫療安全防范深入人心，牢固樹(shù)立醫療安全是醫療生命線(xiàn)的工作理念。
四、狠抓業(yè)務(wù)學(xué)習，提高醫護質(zhì)量
醫護質(zhì)量是保證醫療安全的生命線(xiàn)，提高醫療質(zhì)量必須依靠醫務(wù)人員扎實(shí)的業(yè)務(wù)素質(zhì)，而業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高離不開(kāi)業(yè)務(wù)學(xué)習。為此我院制定了嚴格的學(xué)習制度，規定各科室每季度末上交下季度學(xué)習計劃給醫務(wù)科、護理部，每周二下午各科室集中組織業(yè)務(wù)學(xué)習。醫務(wù)科、護理部根據學(xué)習計劃進(jìn)行督導，響應衛生部關(guān)于醫務(wù)人員加強三基三嚴訓練的要求，從基礎抓起，重點(diǎn)加強醫務(wù)人員三基訓練，每季度根據學(xué)習內容進(jìn)行季度業(yè)務(wù)考試，考試成績(jì)與績(jì)效工資掛鉤，年底根據考試成績(jì)對成績(jì)優(yōu)異者進(jìn)行獎勵。護理部還開(kāi)展了多次護理技能比賽，促進(jìn)了護理質(zhì)量的提高。
五、提高服務(wù)水平，取得患者認同
很多醫患糾紛都源于服務(wù)環(huán)節的不到位，而服務(wù)水平的提高對于我院更有重要意義。我院建院晚，底子薄，硬件設施較差，綜合技術(shù)水平不高，大力提高服務(wù)水平，堅持質(zhì)量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務(wù)宗旨，護理部開(kāi)展了整體化、人性化護理服務(wù)。主要內容是：改善病室環(huán)境；確定責任護士；落實(shí)基礎護理、規范化護理；程序化護理。經(jīng)過(guò)試點(diǎn)，病人好評如潮，取得了階段性的成果。在服務(wù)的各個(gè)環(huán)節，抓好醫患溝通，特別是對高危病人，隨時(shí)進(jìn)行病情告知，取得病人及家屬的理解與配合。通過(guò)服務(wù)水平的進(jìn)步，病人提高了對我院的認同感，減少了醫患糾紛的發(fā)生。
六、控制院內感染，促進(jìn)醫療安全
今年上半年醫院成立了感染辦，建立了醫院感染三級管理組織，完善了醫院感染規章制度，制定了相關(guān)科室醫院感染質(zhì)量檢查標準。進(jìn)行了院內感染控制制度的培訓，在季度業(yè)務(wù)考試中加入感染控制內容。在醫療廢物分類(lèi)、收集、毀形、銷(xiāo)毀工作方面嚴格管理，器械消毒全部換用高效滅菌劑，各種消毒記錄逐步完善，上半年請防疫站檢測各項指標較前大有改善。有力的促進(jìn)了醫療安全的提高。
通過(guò)以上努力，我院的醫療質(zhì)量和醫療安全較以前有了明顯的進(jìn)步，近年來(lái)未發(fā)生醫療事故和醫療糾紛，我們要以這次活動(dòng)為契機，再接再勵，是醫療質(zhì)量和醫療安全上新的臺階，給人民群眾創(chuàng )造一個(gè)更加優(yōu)質(zhì)安全的就醫環(huán)境。
醫療安全工作總結12
一、成立管理組織，落實(shí)管理責任成立了醫療護理安全管理小組，并制定了相應的職責，負責全院的醫療護理安全，對醫療護理質(zhì)量安全進(jìn)行監督、檢查、評價(jià)，并制定改進(jìn)方案，院內感染辦負責醫院的消毒管理，醫療垃圾管理，傳染病管理，按相應的法律法規嚴格執行；副院長(cháng)具體負責醫療質(zhì)量、醫療安全工作；各科室負責人確認醫療設備進(jìn)行嚴格的檢查、登記、簽名制度，特別是醫療急救設備，救護車(chē)急救設備齊全完好，滿(mǎn)足急救工作需要及醫療保障。
二、醫療管理、醫療質(zhì)量檢查及學(xué)習情況
�。ㄒ唬�、醫療管理
為配合我院"醫療質(zhì)量管理年活動(dòng)"，把醫療安全工作不斷推向深入，根據院領(lǐng)導安排，我們學(xué)習了"醫療質(zhì)量管理年活動(dòng)"考核標準，并進(jìn)行分門(mén)別類(lèi)，歸納總結，制定我院醫療管理工作制度若干，為確保我院醫療安全工作深入開(kāi)展奠定了良好的基礎，通過(guò)每月份組織檢查中發(fā)現，比上一年度的醫療質(zhì)量及醫務(wù)人員的安全意識都有了較大的改善，取得了較好成績(jì)。
�。ǘ�、學(xué)習、活動(dòng)情況
堅持業(yè)務(wù)學(xué)習，加強繼續教育是我院提高醫療質(zhì)量、預防醫療事故最有效的手段之一，在這一年中我院共組織相關(guān)醫療安全知識學(xué)習20余次，其中包括：《XX市衛生局關(guān)于醫療安全專(zhuān)項檢查》文件，并落實(shí)到位；學(xué)習如何預防醫療糾紛、《中華人民共和國藥品管理法》、《河南省醫療核心制度》、《有關(guān)醫療安全、醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)》、《醫務(wù)人員醫德規范及實(shí)施辦法》、《醫療事故處理條例》等內容；在20xx年5月份前舉辦了"護理核心制度知識競賽"，得到了一致的好評；按照衛生局要求開(kāi)展每月一次"醫療安全講評"很活動(dòng)，結合我院以往教訓，分析不同時(shí)期媒體報道的醫療事故及醫療糾紛，從而提高了我院職工對醫療事故的防范意識。醫院還派出兩名科主任參加了中華醫學(xué)會(huì )組織的醫療事故防范專(zhuān)題講座會(huì )議。
�。ㄈ�、抓好落實(shí)、促進(jìn)安全通過(guò)對醫療安全意識的認識，醫院加大了醫療安全管理的力度，完善了科室管理規章制度，先后給婦產(chǎn)科、急診科、內科更換了最新?lián)尵攘鞒虉D，給內、外、急診科護理更換了最新藥物配伍禁忌表。對重點(diǎn)科室進(jìn)行重點(diǎn)管理，嚴格按照醫療核心制度，加大了手術(shù)分級管理制度的力度。為了確保我院的醫療安全，在5月16日晚8時(shí)我院組織了一次應急演練，全院?jiǎn)T工在規定時(shí)間內在不同的地方趕到醫院。
�。ㄋ模┽t療質(zhì)量、醫療安全檢查
醫療質(zhì)量及醫療安全是醫院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題，狠抓醫療質(zhì)量管理及醫療安全，全面提高醫療服務(wù)質(zhì)量、提高從業(yè)人員的醫療安全意識是醫院的首要任務(wù)。嚴格按《河南省衛生廳病歷書(shū)寫(xiě)基本規范標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步的規范化要求，并組織醫生護士到上級醫院參觀(guān)學(xué)習，通過(guò)每個(gè)月不定期的質(zhì)量檢查，全年組織醫療安全大檢查11次，檢查結果向全院通報公示8次，院方全年拿出6000余元對醫療質(zhì)量、醫療安全工作中表現較好的工作人員進(jìn)行獎勵；對工作做得差的進(jìn)行批評和處罰，罰金達4000余元；通過(guò)醫療質(zhì)量、醫療安全檢查活動(dòng)，我院醫療質(zhì)量有了較大提高，醫務(wù)人員的職業(yè)安全意識有了明顯的改善，使我院醫療管理逐漸步入制度化管理。
醫療安全工作總結13
一、依法執業(yè)方面：
我院一貫嚴格執行國家衛生行政主管部門(mén)頒布的一系列衛生管理法律、法規、規章、診療護理規范。業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)方面，能按照衛生局規定的診療科目執業(yè)，無(wú)超范圍經(jīng)營(yíng)；醫院及現有的科室命名規范，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員均具備相應崗位的任職資格，不超范圍執業(yè)。自覺(jué)的按照規定申請醫療機構校驗。在醫院的有關(guān)宣傳廣告方面，也能按規定發(fā)布醫療廣告，從不發(fā)布虛假醫療廣告。
二、組織機構經(jīng)營(yíng)方面：
我院現有床位二十余張，主要收治：內科、外科、婦科、五官科等常見(jiàn)病，多發(fā)病。開(kāi)設有一些門(mén)診小手術(shù)，設有住院部、門(mén)診部、供應室、后勤科。院辦有院長(cháng)、副院長(cháng)4名，實(shí)行院長(cháng)負責制。組織管理機構設置基本合理，能滿(mǎn)足本院基本需要，各科室有完整的規章制度和崗位職責，職工均熟悉本崗位職責及相關(guān)規章制度。院、科兩級領(lǐng)導均能了解和掌握國家有關(guān)醫療衛生管理法律、法規及有關(guān)衛生政策。能自覺(jué)的學(xué)習相關(guān)的醫院管理知識。民營(yíng)醫院限于條件，接受專(zhuān)門(mén)的管理專(zhuān)業(yè)知識培訓方面欠缺，有待今后彌補。
本院根據經(jīng)營(yíng)情況，制定年度工作計劃及發(fā)展規劃，為了醫院的發(fā)展，構建合理的人才梯隊，采用走出去，引進(jìn)來(lái)的方式，加強人才建設，
三、人才資源管理方面：
我院有副主任醫師名，主治醫師名，醫師名，助理醫師名，主管護師名，護師名，護士名，主管藥師1名，主管檢驗師1名，X光檢驗師1名。人力資源配置基本合理，實(shí)行崗位職務(wù)聘任制，衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷和專(zhuān)業(yè)結構基本合理，滿(mǎn)足了醫院功能執業(yè)需要和管理的需要，正在籌備建立衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員準入考核，評價(jià)體系，擬建專(zhuān)業(yè)技術(shù)檔案。建立了衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員崗前培訓，在繼續教育方面，我們采取的是不定期的培訓方式，完成本院醫務(wù)人員的知識更新。存在問(wèn)題：1、講課還是較少；2、外出進(jìn)修基本沒(méi)有，今后要加強這方面的工作。
我院建立了一套適合我院經(jīng)營(yíng)管理的獎懲制度，實(shí)行按崗位、工作量、服務(wù)質(zhì)量及績(jì)效掛勾取酬的分配機制，極大的調動(dòng)了職工工作的積極性。
四、應急管理方面：
我院制定了較為完善的應急預案，組織了醫務(wù)人員演練，醫護人員能夠及時(shí)，妥善的處理醫院突發(fā)事件。
五、后勤保障：
我院在水、電、氣、物資供應等后勤保障方面基本能滿(mǎn)足醫院運行需要，為員工提供免費餐飲服務(wù)。食堂食品衛生安全，能滿(mǎn)足工作人員需要和患者治療需要，醫療廢物和污水管理及處置符合衛生行政管理部門(mén)的規定。
醫院安全保衛組織建立制度完善，有保安人員，消防通道暢通，設備設施滿(mǎn)足要求。
六、醫療質(zhì)量管理組織：
我院建立了院、科兩級醫療質(zhì)量管理組織，院長(cháng)為第一負責人，定期專(zhuān)題研究醫療質(zhì)量和醫療安全工作，各科室由科主任全面負責醫療質(zhì)量管理工作，發(fā)現問(wèn)題，立即解決。此外，我院尚有一名高年資醫師在臨床一線(xiàn)負責醫療質(zhì)量的監控，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)處理，確保醫療安全。一名副院長(cháng)負責院內感染控制工作及病案管理工作，醫院核心領(lǐng)導層對醫療質(zhì)量及醫療安全高度重視，嚴格監管，定期分析，及時(shí)反饋，落實(shí)整改。我院限于條件和規模，成立有藥事管理委員會(huì )和病案管理委員會(huì )，沒(méi)有成立單獨的倫理委員會(huì )，但相關(guān)工作依然在做。近幾月來(lái)，我們加強了病歷的監管，落實(shí)病歷、處方的書(shū)寫(xiě)要求，同時(shí)要求醫生在臨床工作中規范治療，合理用藥，規避風(fēng)險。手術(shù)科室嚴禁違反操作規程。我院有自己的危重病人搶救規程和報告制度，嚴禁瞞報。有分診、導診服務(wù)，落實(shí)首診負責制和科室會(huì )診制度。急診醫療方面：急救設備，藥品處于備用狀態(tài)，急診醫護人員能熟練掌握心肺復蘇急救技術(shù)，急診搶救醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范，及時(shí)、完整。
傳染病管理方面：嚴格執行《傳染病防治法》及相關(guān)法律法規，定期對工作人員進(jìn)行傳染病防治知識和技能培訓。嚴格執行傳染病預檢分診制度和報告制度。
各輔助科室人員配置、設備、藥品管理、消防工作等均按國家有關(guān)規定執行。由于條件所限，上述工作仍有不盡完善的地方，有待在今后的工作中加以完善和整改。
醫療安全工作總結14
20xx年上半年院領(lǐng)導的正確帶領(lǐng)下，在全院職工的努力下，醫療環(huán)境得到了改善，門(mén)診病人數和住院病人數都比上年同期有所增加。在病人增加的情況下，院領(lǐng)導班子高度重視醫療質(zhì)量和醫療安全，始終把醫療質(zhì)量和醫療安全放在工作的首位，不斷地完善制度，加大監督力度，保證醫療安全。
一、成立管理組織，落實(shí)管理責任
成立了醫療護理安全管理小組，并制定了相應的職責，負責全院的醫療護理安全，對醫療護理質(zhì)量安全進(jìn)行監督、檢查、評價(jià)，并制定改進(jìn)方案，要求各科室加強院內感染，做好醫療垃圾管理，傳染病管理，并按相應的法律法規嚴格執行；各科室負責人確認醫療設備進(jìn)行嚴格的檢查、登記、簽名制度，特別是醫療急救設備，救護車(chē)急救設備齊全完好，滿(mǎn)足急救工作需要及醫療保障。
二、醫療管理、醫療質(zhì)量檢查及學(xué)習情況
1、醫療管理
根據上級主管部門(mén)要求，大力提倡“三好一滿(mǎn)意”我院組織實(shí)施開(kāi)展一系列活動(dòng)，把醫療安全工作不斷推向深入，根據院領(lǐng)導安排，我們學(xué)習了“醫療質(zhì)量管理年活動(dòng)”考核標準，并進(jìn)行分門(mén)別類(lèi)，歸納總結，制定我院醫療管理工作考核標準，通過(guò)每月份組織檢查中發(fā)現，比上一年度的醫療質(zhì)量及醫務(wù)人員的安全意識都有了較大的改善，取得了較好成績(jì)。2、學(xué)習、活動(dòng)情況在當前醫療安全要求嚴峻的形式下，我院堅持業(yè)務(wù)學(xué)習，加強繼續教育，上半年我院組織相關(guān)醫療安全知識學(xué)習6次，各科室每月制定學(xué)習計劃，結合科里工作需要及時(shí)彌補不足，有力的提升了科室員工整體素質(zhì)。在此基礎上結合我院以往教訓，分析不同時(shí)期媒體報道的醫療事故及醫療糾紛，從而提高了我院職工對醫療事故的防范意識。提高醫療質(zhì)量、預防醫療事故的發(fā)生。
3、抓好落實(shí)、促進(jìn)安全
通過(guò)對醫療安全意識的認識，醫院加大了醫療安全管理的力度，完善了科室管理規章制度，對重點(diǎn)科室進(jìn)行重點(diǎn)管理，嚴格按照醫療核心制度，加大了手術(shù)分級管理制度的力度。為了確保我院的醫療安全，在5月11日下午我院組織了一次應急演練，通過(guò)這次演練大大提高了我院職工的實(shí)戰能力。
4、醫療質(zhì)量、醫療安全檢查
醫療質(zhì)量及醫療安全是醫院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題，狠抓醫療質(zhì)量管理及醫療安全，全面提高醫療服務(wù)質(zhì)量、提高從業(yè)人員的醫療安全意識是醫院的首要任務(wù)。嚴格按《20xx年山東省病歷書(shū)寫(xiě)基本規范標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步的規范化要求，通過(guò)每個(gè)月不定期的質(zhì)量檢查，我院醫療質(zhì)量有了較大提高，醫務(wù)人員的職業(yè)安全意識有了明顯的改善，使我院醫療管理逐漸步入制度化管理。
三、避免醫療糾紛發(fā)生
由于我院人員力量及各方面業(yè)務(wù)知識掌握年輕化，難免會(huì )出現一些這樣那樣的問(wèn)題，政策掌握不熟悉，理解不透徹，業(yè)務(wù)知識掌握不扎實(shí)，各項規章制度執行不嚴謹等，導致部分工作環(huán)節流程引起患者不滿(mǎn)，再此院領(lǐng)導帶領(lǐng)大家總結以往教訓，在今天緊緊圍繞以患者為中心的前提下，認真開(kāi)展各種工作，組織全體員工學(xué)習上級各項政策，組織全體員工外出進(jìn)修學(xué)習，嚴格按照我院各項規章制度辦事，認真落實(shí)，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。避免制定今后的計劃，
醫療安全工作總結15
醫療質(zhì)量與安全管理工作關(guān)系病人生命安危、關(guān)系醫院生存發(fā)展。我院近年來(lái)通過(guò)開(kāi)展醫院管理年活動(dòng)，強化醫療質(zhì)量與安全管理工作，全院的醫療質(zhì)量有了明顯提高，醫療安全得到了有力保障�？偨Y我院在防范醫患糾紛等醫療安全工作方面主要圍繞醫院管理年活動(dòng)、加強院內感染管理工作、提高醫療護理質(zhì)量、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度等為重點(diǎn)做了以下工作：
一、高度重視，提高認識。為提高醫療安全意識，醫院召開(kāi)會(huì )議，開(kāi)展全員醫療安全教育，帶領(lǐng)全院職工牢固樹(shù)立醫療質(zhì)量安全是醫療的生命線(xiàn)，堅持質(zhì)量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務(wù)理念，全心全意為患者服務(wù)。
二、醫院成立了由院領(lǐng)導、科室組長(cháng)和各相關(guān)科室人員為成員的醫療質(zhì)量安全管理領(lǐng)導小組，負責定期分析研究存在和發(fā)現的隱患及問(wèn)題，并持續改進(jìn)醫療護理質(zhì)量。
三、由各科室組長(cháng)定期召開(kāi)科室周會(huì )，督促科室成員定期檢查各服務(wù)環(huán)節，加強安全責任意識，嚴格執行各種操作規程，防范各種醫療矛盾和糾紛。形成了院長(cháng)科組長(cháng)科室成員的三級管理負責制。
四、嚴抓醫療質(zhì)量，確保醫療安全
1、嚴格按照診療規范開(kāi)展臨床工作，確保醫療質(zhì)量和醫療安全。
2、嚴格執行首診負責制、三級醫師查房制、會(huì )診制度等醫療安全的核心制度，認真遵守無(wú)菌技術(shù)、消毒隔離等操作常規。
3、認真落實(shí)執業(yè)醫師管理制度，對未取得執業(yè)資格人員不單獨執業(yè)，一律在具有執業(yè)資格人員帶教下工作。
4、嚴格執行交接班制度，做到班班有交接、交接有記錄，對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書(shū)面、床旁”三交接。
5、制定了醫務(wù)人員考核評分細則及獎懲制度，并成立了考核小組，每月抽查考核所有臨床醫生的處方及病歷，認真落實(shí)處方點(diǎn)評制度并兌現獎懲。
6、每月由科主任牽頭，進(jìn)行各科的業(yè)務(wù)學(xué)習培訓，更新診治方面的新知識和新進(jìn)展。
五、落實(shí)各項制度，加強醫患溝通，增進(jìn)醫患理解。在所有與患者及家屬接觸的診療過(guò)程中，加強與病人及其家屬的溝通，爭取得到他們的配合和理解，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，合理收費。同時(shí)要求各科室：增強對不良反應事件的敏感性，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處置上報；嚴格執行醫療技術(shù)操作規范和常規，嚴把醫療技術(shù)準入關(guān)；科主任護士長(cháng)加強科室醫療質(zhì)量管理，重視和加強醫院感染管理工作；各科組間嚴禁互相在服務(wù)對象面前推拖指責等。
六、在化驗室的安全管理方面，重點(diǎn)做到：
�。�1）制定完善院內標本采集管理制度、化驗室質(zhì)控規定、消毒隔離制度、醫療廢物處理制度、一次性用品使用登記制度等安全管理制度；
�。�2）檢驗人員加強自我防護，做好職業(yè)暴露防護處置，定期安排接受上級培訓、學(xué)習；
�。�3）認真按照《傳染病防治法》《艾滋病防治法》《母嬰保健法》等法律法規相關(guān)要求開(kāi)展檢驗工作；
�。�4）定期對檢驗場(chǎng)所進(jìn)行消毒，請縣級醫院專(zhuān)業(yè)人員對檢驗設備進(jìn)行校對，對檢驗結果進(jìn)行審核等；
�。�5）嚴格執行無(wú)菌操作技術(shù)，按照要求對醫療廢物進(jìn)行消毒處置。
雖然從全院的門(mén)診人次、住院人次和業(yè)務(wù)收入全面增長(cháng)這些成績(jì)充分說(shuō)明群眾對我院服務(wù)的信任度有所提高。我院的醫療任務(wù)十分繁重和艱巨，醫務(wù)人員工作量大，工作壓力也很大，容易發(fā)生醫療安全事件。在今后的工作中我院還應該不斷強化服務(wù)意識，加強三基知識培訓，提高服務(wù)能力，總結經(jīng)驗教訓，確保方方面面醫療安全，做到：
1、進(jìn)一步強化環(huán)節管理。要針對醫療過(guò)程中的薄弱環(huán)節，加強管理，減少疏忽，防止糾紛的發(fā)生。
2、加強門(mén)急診管理和生命救護綠色通道建設，做到人員、技術(shù)、設備、服務(wù)和管理五到位。
3、加強高�？剖业墓芾�，有針對性的進(jìn)行自查，落實(shí)消毒制度，防止醫院感染的發(fā)生。
4、加強高危人群的管理，對病人投訴多，意見(jiàn)大，發(fā)生過(guò)醫療糾紛的職工，醫院要加大教育力度，提高技術(shù)水平，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，做到重點(diǎn)培訓，重點(diǎn)管理。
5、不斷提高醫療護理人員診療技術(shù)水平，優(yōu)化人員結構，鞏固“三基三嚴”大練兵取得成果，提高服務(wù)能力。
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