醫療安全管理制度
醫療安全管理制度（通用10篇）
在我們平凡的日常里，越來(lái)越多地方需要用到制度，制度是要求大家共同遵守的辦事規程或行動(dòng)準則。那么制度的格式，你掌握了嗎？下面是小編為大家收集的醫療安全管理制度（通用10篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫療安全管理制度1
醫院負責接待醫療糾紛的部門(mén)是醫患關(guān)系協(xié)調部，醫患關(guān)系協(xié)調部接到病人醫療投訴后，初步判定不存在醫療過(guò)錯，向病人耐心解釋?zhuān)匾獣r(shí)，請當事科室協(xié)助向病人或其家屬解釋?zhuān)怀醪脚袛啻嬖诨蚩梢纱嬖卺t療過(guò)失行為的，將按以下原則和程序操作：
1、醫患關(guān)系協(xié)調部向當事醫務(wù)人員及科室送發(fā)《醫療爭議事件說(shuō)明書(shū)》，當事人或科室應如實(shí)作出回復；回復材料中必須就是否存在醫療不當行為作出回答，并由科主任簽署意見(jiàn)后送交醫務(wù)科。
2、經(jīng)過(guò)調查，當事科室和院方均認為無(wú)醫療不當行為的，由醫患關(guān)系協(xié)調部和當事科室負責向患方解釋或書(shū)面答復。
3、如果當事科室認定無(wú)醫療過(guò)失，但與院方初步調查結論相左者，將提交院安全醫療委員會(huì )討論。
4、如果當事科室和院醫療安全管理部門(mén)均認定有醫療過(guò)失者，由醫患關(guān)系協(xié)調部和當事科室共同與患方協(xié)商解決。
5、如果患方不滿(mǎn)意院方的答復或者與院方的協(xié)商不能達成一致，可向衛生行政部門(mén)申請行政調解或提出醫療事故技術(shù)鑒定申請，由衛生局委托溫州市醫學(xué)會(huì )進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定。
6、醫療糾紛下列情況之一者，醫院原則上不負賠償責任。
�。�1）院方判定不屬醫療事故，或不存在醫療過(guò)失的；
�。�2）存在醫療不當行為，但未造成患者人身?yè)p害后果。
7、醫療糾紛進(jìn)入醫療事故技術(shù)鑒定程序時(shí)，當事醫務(wù)人員必須參與鑒定會(huì )進(jìn)行申辯和接受質(zhì)詢(xún)。
8、醫療事故爭議進(jìn)入司法解決程序的，當事醫務(wù)人員必須出庭；科主任原則上作為院長(cháng)委托代理人出庭抗辯，醫務(wù)科亦派員出庭抗辯。
9、當事科室有義務(wù)協(xié)同醫患關(guān)系協(xié)調部共同向患方做必要的解釋和糾紛處理工作。
10、病歷復印先經(jīng)醫患關(guān)系協(xié)調部審批，統一在醫院病歷室進(jìn)行，醫務(wù)人員應當陪同患方復印資料，復印時(shí)患者必須在場(chǎng)。
11、發(fā)生醫療事故爭議時(shí)，對不允許患者復印的病歷資料應當在患者在場(chǎng)的情況下進(jìn)行封存及啟封。
12、死亡病例的醫療事故爭議，為明確死因，尸體應在48小時(shí)內由取得相應資格的機構進(jìn)行尸解。醫患雙方均應按此規定進(jìn)行，任何一方拒絕尸解，由拒絕方承擔相應責任。
13、出現醫療事故或可能為醫療事故時(shí)，醫務(wù)人員應當立即向所在科室負責人報告，科室負責人應當及時(shí)向醫院醫療服務(wù)質(zhì)量監控的部門(mén)報告。
14、醫療服務(wù)質(zhì)量監控的部門(mén)接到報告后，應當立即進(jìn)行調查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向本醫療機構的負責人報告，并向患者通報、解釋。
醫療安全管理制度2
1.醫院建立健全醫療安全管理機構，各科室行使相應管理職權。
2.醫院醫療安全管理組織主要有：醫療質(zhì)量管理委員會(huì )、醫院感染管理委員會(huì )、病案管理委員會(huì )、藥事委員會(huì )、安全委員會(huì )等，醫務(wù)部、護理部、共同負責醫療質(zhì)量的日常監督管理，做好醫療安全管理工作。不定期的向醫院
3.醫院檢驗室必須定期檢查安全制度的執行情況，并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。
4.專(zhuān)人保管易燃、易爆和劇毒化學(xué)藥品，建立易燃、易爆、劇毒化學(xué)藥品的使用登記制度。
5.普通化學(xué)試劑庫設在檢驗科內，要專(zhuān)人負責，并建立試劑使用登記制度。
4.各種電器設備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，由專(zhuān)人保管，并建立儀器卡片。
6.上班時(shí)檢查科室有無(wú)異常，下班前關(guān)閉好門(mén)窗。有不安全現象應立即報告醫院負責人。
醫療安全管理制度3
1．目的：
制定醫療差錯、事故的防范措施，熟悉差錯、事故發(fā)生后的處理流程，旨在杜絕或減少檢驗差錯的發(fā)生，保證醫療安全。
2．范圍：
適用于檢驗科務(wù)實(shí)驗室從事檢驗技術(shù)工作的全體人員。
3．職責：
(1)科主任對檢驗科醫療安全管理負總責。對醫療安全定期檢查、督促并負責處理差錯事故。
(2)實(shí)驗室組長(cháng)負責落實(shí)具體措施。
(3)各技術(shù)崗位工作人員對本崗位檢驗報告負責。
4．醫療差錯、事故防范：
(1)加強對職工的醫療安全意識教育，緊緊繃牢醫療安全這根弦�？浦魅我皶r(shí)發(fā)現存在的不安全隱患，并提出防范措施。一旦發(fā)生差錯或糾紛，科主任要及時(shí)組織討論，分析原因，對差錯定性，必要時(shí)在全科會(huì )議上通報，組織全科人員討論分析，使其它同志引以為鑒，防止再發(fā)生類(lèi)似差錯或糾紛。
(2)進(jìn)一步改善職工的服務(wù)意識，加強醫患溝通，特別是服務(wù)窗口，是最容易與病人發(fā)生口角的地方，因此，工作人員的服務(wù)態(tài)度及與病人溝通的技巧都很重要。
(3)進(jìn)一步落實(shí)相關(guān)的規章制度和操作技術(shù)規范，如檢驗結果審核制度、急診管理及危急值報告制度、檢驗標本管理制度、異常結果復檢規定、血球儀復檢和鏡檢要求等，科主任經(jīng)常性檢查和督促落實(shí)情況。
(4)嚴把檢驗質(zhì)量關(guān)，加強檢驗報告審核工作。報告單發(fā)出前必須認真、仔細核對，對檢驗結果與臨床診斷明顯不符、陰性與陽(yáng)性臨界值結果、自相矛盾不能解釋的、離譜的結果均要給予復查，并在報告單上注明“已復查”。對血清外觀(guān)異常者也要注明，必要時(shí)與病區溝通。
(5)堅守工作崗位，急診標本及時(shí)檢測，及時(shí)報告。屬“危急值”結果必須立即復查確認，并按“檢驗結果危急值質(zhì)量管理及報告制度”流程及時(shí)報告給臨床。
(6)做好實(shí)習生帶教工作。實(shí)習生必須在老師指導下從事操作，檢驗結果必須由帶教老師審核后簽發(fā)。實(shí)習生發(fā)生的差錯由帶教老師承擔責任。
(7)加強標本的管理，認真采集和驗收檢驗標本，仔細核對條形碼上的信息，防止標本錯采、錯收、張冠李戴。不合格標本須及時(shí)退回并電話(huà)通知重新采集送檢，以保證檢驗質(zhì)量。已測標本和未測標本分開(kāi)放置，標本存人冰箱前必須檢查是否已檢測過(guò)(即是否有未測標本混入其中)；下班前也要檢查操作臺上、水浴箱及離心機內是否有未測標本，確保檢驗標本不遺失并保證及時(shí)報告。同時(shí)，作好記錄，以備查詢(xún)。為便于標本復查及查找差錯原因，檢測后的標本必須冰箱保存一周，骨髓片、染色體制片則要長(cháng)期存檔保存，征兵標本需保存三個(gè)月以上。
(8)加強對職工的業(yè)務(wù)培訓，除每月開(kāi)展一次業(yè)務(wù)學(xué)習外，還要結合本科的工作實(shí)際，對職工進(jìn)行技術(shù)考核，提高職工的業(yè)務(wù)水平。
(9)工作期間嚴肅、認真、細致，不閑聊，不脫崗。
嚴格交接班制度，交接標本必須到人到位，交接雙方須在交接班本上簽字。
(10)加強法制觀(guān)念，不使用三證不全的試劑(無(wú)論質(zhì)量多好)，以防不必要的糾紛發(fā)生。
(11)科主任二線(xiàn)值班，及時(shí)處理值班期間的意外事項(如儀器故障、急診標本太多需臨時(shí)加人等)，保證值班期間人員、儀器正常。
5．差錯、事故處理及報告程序：
(1)科室職工收到臨床對檢驗質(zhì)量的反饋(口頭或書(shū)面)，均統一轉交給科主任，科主任應及時(shí)查實(shí)情況，作出相應整改措施，并給臨床答復。如反饋內容屬于差錯性質(zhì)，應按差錯標準定性及時(shí)記錄、上報。
(2)發(fā)生一般差錯。當事人應主動(dòng)向分管科主任匯報，分管科主任及時(shí)登記并處理，每月全科匯總一次，月底填表上報醫務(wù)處。
(3)發(fā)生嚴重差錯或事故，當事人應立即向科主任匯報，科主任應交待相應的應急措施，同時(shí)親臨現場(chǎng)與當事人一起進(jìn)行應急處理，避免事態(tài)擴大，將差錯降低到最低水平。
(4)發(fā)生差錯的標本及有關(guān)記錄等均須妥善保存，以備查對。
(5)發(fā)生嚴重差錯及事故，其匯報路線(xiàn)：當事人→科主任→醫務(wù)處。
(6)發(fā)生一般差錯，科主任應在科室會(huì )議上通報。發(fā)生嚴重差錯及事故，應在三天內組織全科討論分析，當事人須在會(huì )上作深刻檢查，由科主任向醫務(wù)處作出書(shū)面匯報。
(7)發(fā)生差錯的責任人除通報教育外，根據相關(guān)獎懲條例，給予恰當的獎金處罰。
醫療安全管理制度4
一、醫療室要具備基本的設施和設備，室內環(huán)境整潔、衛生、優(yōu)雅，藥品、器械擺放規范，符合有關(guān)衛生要求，應防塵、防蠅、防污染。
二、藥品、器械使用要嚴格按照國家衛生標準執行，要消毒、殺菌，防止交叉傳染和不安全事故發(fā)生。
三、醫療室工作人員，要有行醫許可證，著(zhù)衛生服上崗，規范操作。要不斷學(xué)習，提高技術(shù)，遵守醫德。
四、采購藥品、器械必須到國家認定的經(jīng)銷(xiāo)單位。購買(mǎi)符合國家醫藥質(zhì)量、衛生標準的藥品、器械。若使用不正規渠道和不符合國家質(zhì)量、衛生標準的器材、藥品，而造成醫療事故的，要追究當事人經(jīng)濟責任和刑事責任。
五、總務(wù)處定期對醫務(wù)室的衛生、藥品、器械進(jìn)行檢查，嚴防使用過(guò)期、假冒、不符合國家質(zhì)量、衛生標準的藥品和器械，若查出每次罰款50-200元。
醫療安全管理制度5
分類(lèi)收集工作制度
1.根據醫療廢物的類(lèi)別，將醫療廢物分置于符合《醫療廢物專(zhuān)用包裝物、容器的標準和警示標識的規定》的包裝物或者容器內。
2.在盛裝醫療廢物前，應當對醫療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認真檢查，確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷。
3.對感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明。
4.廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)廢物的管理，在醫務(wù)部、醫院感染管理辦公室指導下，依照有關(guān)法律、法規和國家有關(guān)規定、標準執行。
5.化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑的處置同（4）。
6.批量的含汞體溫計、血壓計等醫療器具報廢時(shí)，處置同（4）。
7.隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的標本及排泄物，應當按照國家規定嚴格消毒，達到國家規定的排放標準后，方可排入污水處理系統。
8.隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫療廢物應當使用雙層包裝物，并及時(shí)密封。
9.放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
醫療廢物產(chǎn)生地工作制度
1.科室應當設立固定的醫療廢物暫時(shí)存放或交接地點(diǎn)，醫療廢物分類(lèi)收集方法的示意圖及文字說(shuō)明（附2）。
2.嚴格區分一般廢棄物、生活垃圾（黑色塑料袋）、醫用固體廢棄物（黃色塑料袋）及醫用銳利廢棄物（防水、耐刺堅固容器），分別放置，嚴格管理。
3.盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴密。
4.包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應當對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。
5.盛裝醫療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應當有警示標識，在每個(gè)包裝物、容器上應當系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類(lèi)別及需要的特別說(shuō)明等。
6.醫療廢物運出后，及時(shí)對暫存地點(diǎn)及工具進(jìn)行清潔和消毒。
7.禁止在非收集、非暫存地點(diǎn)傾倒、堆放醫療廢物，禁止將醫療廢物混入其它廢物和生活垃圾。
醫療廢物對外交接、登記制度
1.依照危險廢物轉移聯(lián)單制度填寫(xiě)和保存轉移聯(lián)單。
2.對醫療廢物進(jìn)行登記（包括醫療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、重量或者數量、交接時(shí)間、最終去向及經(jīng)辦人簽名），登記資料保存3年。
3.對交接醫療廢物過(guò)程中出現的問(wèn)題及時(shí)向主管領(lǐng)導匯報，以求盡快解決。
病理科危險化學(xué)品和生物安全管理制度
病理科應嚴格執行《中華人民共和國消防法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《危險化學(xué)品安全管理條例》、《實(shí)驗室生物安全通用要求》和《微生物和生物醫學(xué)實(shí)驗室生物安全通用準則》等規定，做好危險化學(xué)品和生物安全管理
1.有定期對取材室、切片室等進(jìn)行甲醛、二甲苯濃度的檢測報告，保證有害氣體濃度在規定許可的范圍
2.病理科工作中產(chǎn)生的廢棄二甲苯、甲醛等液體，必須統一回收，嚴禁隨意傾倒入下水道
3.未固定病理標本取材應在P2級實(shí)驗室中進(jìn)行，嚴格區分污染區、非污染區，應有單獨的洗手池和濺眼噴淋設備
4.有完善的易燃品、劇毒化學(xué)品的登記和管理規范
5.病理科工作人員應有接觸有害品職務(wù)補貼，并定期做職業(yè)病體檢
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第一章 總 則
第一條 為規范醫療衛生機構對醫療廢物的管理，有效預防和控制醫療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害，根據《醫療廢物管理條例》，制定本辦法。
第二條 各級各類(lèi)醫療衛生機構應當按照《醫療廢物管理條例》和本辦法的規定對醫療廢物進(jìn)行管理。
第三條 衛生部對全國醫療衛生機構的醫療廢物管理工作實(shí)施監督。
縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門(mén)對本行政區域醫療衛生機構的醫療廢物管理工作實(shí)施監督。
第二章 醫療衛生機構對醫療廢物的管理職責
第四條 醫療衛生機構應當建立、健全醫療廢物管理責任制，其法定代表人或者主要負責人為第一責任人，切實(shí)履行職責，確保醫療廢物的安全管理。
第五條 醫療衛生機構應當依據國家有關(guān)法律、行政法規、部門(mén)規章和規范性文件的規定，制定并落實(shí)醫療廢物管理的規章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責及發(fā)生醫療衛生機構內醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案。內容包括：
(一)醫療衛生機構內醫療廢物各產(chǎn)生地點(diǎn)對醫療廢物分類(lèi)收集方法和工作要求；
(二)醫療衛生機構內醫療廢物的產(chǎn)生地點(diǎn)、暫時(shí)貯存地點(diǎn)的工作制度及從產(chǎn)生地點(diǎn)運送至暫時(shí)貯存地點(diǎn)的工作要求；
(三)醫療廢物在醫療衛生機構內部運送及將醫療廢物交由醫療廢物處置單位的有關(guān)交接、登記的規定；
(四)醫療廢物管理過(guò)程中的特殊操作程序及發(fā)生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的緊急處理措施；
(五)醫療廢物分類(lèi)收集、運送、暫時(shí)貯存過(guò)程中有關(guān)工作人員的職業(yè)衛生安全防護。
第六條 醫療衛生機構應當設置負責醫療廢物管理的監控部門(mén)或者專(zhuān)(兼)職人員，履行以下職責：
(一)負責指導、檢查醫療廢物分類(lèi)收集、運送、暫時(shí)貯存及機構內處置過(guò)程中各項工作的落實(shí)情況；
(二)負責指導、檢查醫療廢物分類(lèi)收集、運送、暫時(shí)貯存及機構內處置過(guò)程中的職業(yè)衛生安全防護工作；
(三)負責組織醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作；
(四)負責組織有關(guān)醫療廢物管理的培訓工作；
(五)負責有關(guān)醫療廢物登記和檔案資料的管理；
(六)負責及時(shí)分析和處理醫療廢物管理中的其他問(wèn)題。
第七條 醫療衛生機構發(fā)生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時(shí)，應當按照《醫療廢物管理條例》和本辦法的規定采取相應緊急處理措施，并在48小時(shí)內向所在地的縣級人民政府衛生行政主管部門(mén)、環(huán)境保護行政主管部門(mén)報告。調查處理工作結束后，醫療衛生機構應當將調查處理結果向所在地的縣級人民政府衛生行政主管部門(mén)、環(huán)境保護行政主管部門(mén)報告。
縣級人民政府衛生行政主管部門(mén)每月匯總逐級上報至當地省級人民政府衛生行政主管部門(mén)。
省級人民政府衛生行政主管部門(mén)每半年匯總后報衛生部。
第八條 醫療衛生機構發(fā)生因醫療廢物管理不當導致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對致病人員提供醫療救護和現場(chǎng)救援的重大事故時(shí)，應當在12小時(shí)內向所在地的縣級人民政府衛生行政主管部門(mén)報告，并按照《醫療廢物管理條例》和本辦法的規定，采取相應緊急處理措施。
縣級人民政府衛生行政主管部門(mén)接到報告后，應當在12小時(shí)內逐級向省級人民政府衛生行政主管部門(mén)報告。
醫療衛生機構發(fā)生因醫療廢物管理不當導致3人以上死亡或者10人以上健康損害，需要對致病人員提供醫療救護和現場(chǎng)救援的重大事故時(shí)，應當在2小時(shí)內向所在地的縣級人民政府衛生行政主管部門(mén)報告，并按照《醫療廢物管理條例》和本辦法的規定，采取相應緊急處理措施。
縣級人民政府衛生行政主管部門(mén)接到報告后，應當在6小時(shí)內逐級向省級人民政府衛生行政主管部門(mén)報告。
省級人民政府衛生行政主管部門(mén)接到報告后，應當在6小時(shí)內向衛生部報告。
發(fā)生醫療廢物管理不當導致傳染病傳播事故，或者有證據證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí)，應當按照《傳染病防治法》及有關(guān)規定報告，并采取相應措施。
第九條 醫療衛生機構應當根據醫療廢物分類(lèi)收集、運送、暫時(shí)貯存及機構內處置過(guò)程中所需要的專(zhuān)業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛生安全防護和緊急處理知識等，制訂相關(guān)工作人員的培訓計劃并組織實(shí)施。
第三章 分類(lèi)收集、運送與暫時(shí)貯存
第十條 醫療衛生機構應當根據《醫療廢物分類(lèi)目錄》，對醫療廢物實(shí)施分類(lèi)管理。
第十一條 醫療衛生機構應當按照以下要求，及時(shí)分類(lèi)收集醫療廢物：
(一)根據醫療廢物的類(lèi)別，將醫療廢物分置于符合《醫療廢物專(zhuān)用包裝物、容器的標準和警示標識的規定》的包裝物或者容器內；
(二)在盛裝醫療廢物前，應當對醫療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認真檢查，確保無(wú)破損、滲漏和其他缺陷；
(三)感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明；
(四)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規和國家有關(guān)規定、標準執行；
(五)化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應當交由專(zhuān)門(mén)機構處置；
(六)批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫療器具報廢時(shí)，應當交由專(zhuān)門(mén)機構處置；
(七)醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；
(八)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應當按照國家規定嚴格消毒，達到國家規定的排放標準后方可排入污水處理系統；
(九)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫療廢物應當使用雙層包裝物，并及時(shí)密封；
(十)放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
第十二條 醫療衛生機構內醫療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應當有醫療廢物分類(lèi)收集方法的示意圖或者文字說(shuō)明。
第十三條 盛裝的`醫療廢物達到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴密。
第十四條 包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應當對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。
第十五條 盛裝醫療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應當有警示標識，在每個(gè)包裝物、容器上應當系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類(lèi)別及需要的特別說(shuō)明等。
第十六條 運送人員每天從醫療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類(lèi)包裝的醫療廢物按照規定的時(shí)間和路線(xiàn)運送至內部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。
第十七條 運送人員在運送醫療廢物前，應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫療廢物運送至暫時(shí)貯存地點(diǎn)。
第十八條 運送人員在運送醫療廢物時(shí)，應當防止造成包裝物或容器破損和醫療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫療廢物直接接觸身體。
第十九條 運送醫療廢物應當使用防滲漏、防遺撒、無(wú)銳利邊角、易于裝卸和清潔的專(zhuān)用運送工具。
每天運送工作結束后，應當對運送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。
第二十條 醫療衛生機構應當建立醫療廢物暫時(shí)貯存設施、設備，不得露天存放醫療廢物；醫療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)2天。
第二十一條 醫療衛生機構建立的醫療廢物暫時(shí)貯存設施、設備應當達到以下要求：
(一)遠離醫療區、食品加工區、人員活動(dòng)區和生活垃圾存放場(chǎng)所，方便醫療廢物運送人員及運送工具、車(chē)輛的出入；
(二)有嚴密的封閉措施，設專(zhuān)(兼)職人員管理，防止非工作人員接觸醫療廢物；
(三)有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；
(四)防止滲漏和雨水沖刷；
(五)易于清潔和消毒；
(六)避免陽(yáng)光直射；
(七)設有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。
第二十二條 暫時(shí)貯存病理性廢物，應當具備低溫貯存或者防腐條件。
第二十三條 醫療衛生機構應當將醫療廢物交由取得縣級以上人民政府環(huán)境保護行政主管部門(mén)許可的醫療廢物集中處置單位處置，依照危險廢物轉移聯(lián)單制度填寫(xiě)和保存轉移聯(lián)單。
第二十四條 醫療衛生機構應當對醫療廢物進(jìn)行登記，登記內容應當包括醫療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、重量或者數量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。
第二十五條 醫療廢物轉交出去后，應當對暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。
第二十六條 禁止醫療衛生機構及其工作人員轉讓、買(mǎi)賣(mài)醫療廢物。
禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫療廢物，禁止將醫療廢物混入其它廢物和生活垃圾。
第二十七條 不具備集中處置醫療廢物條件的農村地區，醫療衛生機構應當按照當地衛生行政主管部門(mén)和環(huán)境保護行政主管部門(mén)的要求，自行就地處置其產(chǎn)生的醫療廢物。自行處置醫療廢物的，應當符合以下基本要求：
(一)使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物應當消毒并作毀形處理；
(二)能夠焚燒的，應當及時(shí)焚燒；
(三)不能焚燒的，應當消毒后集中填埋。
第二十八條 醫療衛生機構發(fā)生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時(shí)，應當按照以下要求及時(shí)采取緊急處理措施：
(一)確定流失、泄漏、擴散的醫療廢物的類(lèi)別、數量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴重程度；
(二)組織有關(guān)人員盡快按照應急方案，對發(fā)生醫療廢物泄漏、擴散的現場(chǎng)進(jìn)行處理；
(三)對被醫療廢物污染的區域進(jìn)行處理時(shí)，應當盡可能減少對病人、醫務(wù)人員、其它現場(chǎng)人員及環(huán)境的影響；
(四)采取適當的安全處置措施，對泄漏物及受污染的區域、物品進(jìn)行消毒或者其他無(wú)害化處置，必要時(shí)封鎖污染區域，以防擴大污染；
(五)對感染性廢物污染區域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區域向污染最嚴重區域進(jìn)行，對可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應當進(jìn)行消毒；
(六)工作人員應當做好衛生安全防護后進(jìn)行工作。
處理工作結束后，醫療衛生機構應當對事件的起因進(jìn)行調查，并采取有效的防范措施預防類(lèi)似事件的發(fā)生。
第四章 人員培訓和職業(yè)安全防護
第二十九條 醫療衛生機構應當對本機構工作人員進(jìn)行培訓，提高全體工作人員對醫療廢物管理工作的認識。對從事醫療廢物分類(lèi)收集、運送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。
第三十條 醫療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應當達到以下要求：
(一)掌握國家相關(guān)法律、法規、規章和有關(guān)規范性文件的規定，熟悉本機構制定的醫療廢物管理的規章制度、工作流程和各項工作要求；
(二)掌握醫療廢物分類(lèi)收集、運送、暫時(shí)貯存的正確方法和操作程序；
(三)掌握醫療廢物分類(lèi)中的安全知識、專(zhuān)業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛生安全防護等知識；
(四)掌握在醫療廢物分類(lèi)收集、運送、暫時(shí)貯存及處置過(guò)程中預防被醫療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施；
(五)掌握發(fā)生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。
第三十一條 醫療衛生機構應當根據接觸醫療廢物種類(lèi)及風(fēng)險大小的不同，采取適宜、有效的職業(yè)衛生防護措施，為機構內從事醫療廢物分類(lèi)收集、運送、暫時(shí)貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)，對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。
第三十二條 醫療衛生機構的工作人員在工作中發(fā)生被醫療廢物刺傷、擦傷等傷害時(shí)，應當采取相應的處理措施，并及時(shí)報告機構內的相關(guān)部門(mén)。
第五章 監督管理
第三十三條 縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門(mén)應當依照《醫療廢物管理條例》和本辦法的規定，對所轄區域的醫療衛生機構進(jìn)行定期監督檢查和不定期抽查。
第三十四條 對醫療衛生機構監督檢查和抽查的主要內容是：
(一)醫療廢物管理的規章制度及落實(shí)情況；
(二)醫療廢物分類(lèi)收集、運送、暫時(shí)貯存及機構內處置的工作狀況；
(三)有關(guān)醫療廢物管理的登記資料和記錄；
(四)醫療廢物管理工作中，相關(guān)人員的安全防護工作；
(五)發(fā)生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的上報及調查處理情況；
(六)進(jìn)行現場(chǎng)衛生學(xué)監測。
第三十五條 衛生行政主管部門(mén)在監督檢查或者抽查中發(fā)現醫療衛生機構存在隱患時(shí)，應當責令立即消除隱患。
第三十六條 縣級以上衛生行政主管部門(mén)應當對醫療衛生機構發(fā)生違反《醫療廢物管理條例》和本辦法規定的行為依法進(jìn)行查處。
第三十七條 發(fā)生因醫療廢物管理不當導致傳染病傳播事故，或者有證據證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí)，衛生行政主管部門(mén)應當按照《醫療廢物管理條例》第四十條的規定及時(shí)采取相應措施。
第三十八條 醫療衛生機構對衛生行政主管部門(mén)的檢查、監測、調查取證等工作，應當予以配合，不得拒絕和阻礙，不得提供虛假材料。
第六章 罰 則
第三十九條 醫療衛生機構違反《醫療廢物管理條例》及本辦法規定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門(mén)責令限期改正、給予警告；逾期不改正的，處以2000元以上5000元以下的罰款：
(一)未建立、健全醫療廢物管理制度，或者未設置監控部門(mén)或者專(zhuān)(兼)職人員的；
(二)未對有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓的；
(三)未對醫療廢物進(jìn)行登記或者未保存登記資料的；
(四)未對機構內從事醫療廢物分類(lèi)收集、運送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛生防護措施的；
(五)未對使用后的醫療廢物運送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒的；
(六)自行建有醫療廢物處置設施的醫療衛生機構，未定期對醫療廢物處置設施的衛生學(xué)效果進(jìn)行檢測、評價(jià)，或者未將檢測、評價(jià)效果存檔、報告的。
第四十條 醫療衛生機構違反《醫療廢物管理條例》及本辦法規定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門(mén)責令限期改正、給予警告，可以并處5000元以下的罰款；逾期不改正的，處5000元以上3萬(wàn)元以下的罰款：
(一)醫療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設施或者設備不符合衛生要求的；
(二)未將醫療廢物按類(lèi)別分置于專(zhuān)用包裝物或者容器的；
(三)使用的醫療廢物運送工具不符合要求的。
第四十一條 醫療衛生機構違反《醫療廢物管理條例》及本辦法規定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門(mén)責令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬(wàn)以下的罰款；逾期不改正的，處1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門(mén)暫扣或者吊銷(xiāo)醫療衛生機構執業(yè)許可證件；構成犯罪的，依法追究刑事責任：
(一)在醫療衛生機構內丟棄醫療廢物和在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫療廢物或者將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾的；
(二)將醫療廢物交給未取得經(jīng)營(yíng)許可證的單位或者個(gè)人的；
(三)未按照條例及本辦法的規定對污水、傳染病病人和疑似傳染病病人的排泄物進(jìn)行嚴格消毒，或者未達到國家規定的排放標準，排入污水處理系統的；
(四)對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，未按照醫療廢物進(jìn)行管理和處置的。
第四十二條 醫療衛生機構轉讓、買(mǎi)賣(mài)醫療廢物的，依照《醫療廢物管理條例》第五十三條處罰。
第四十三條 醫療衛生機構發(fā)生醫療廢物流失、泄漏、擴散時(shí)，未采取緊急處理措施，或者未及時(shí)向衛生行政主管部門(mén)報告的，由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門(mén)責令改正，給予警告，并處1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門(mén)暫扣或者吊銷(xiāo)醫療衛生機構執業(yè)許可證件；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第四十四條 醫療衛生機構無(wú)正當理由，阻礙衛生行政主管部門(mén)執法人員執行職務(wù)，拒絕執法人員進(jìn)入現場(chǎng)，或者不配合執法部門(mén)的檢查、監測、調查取證的，由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門(mén)責令改正，給予警告；拒不改正的，由原發(fā)證部門(mén)暫扣或者吊銷(xiāo)醫療衛生機構執業(yè)許可證件；觸犯《中華人民共和國治安管理處罰條例》，構成違反治安管理行為的，由公安機關(guān)依法予以處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第四十五條 不具備集中處置醫療廢物條件的農村，醫療衛生機構未按照《醫療廢物管理條例》和本辦法的要求處置醫療廢物的，由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門(mén)責令限期改正，給予警告；逾期不改的，處1000元以上5000元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門(mén)暫扣或者吊銷(xiāo)醫療衛生機構執業(yè)許可證件；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第四十六條 醫療衛生機構違反《醫療廢物管理條例》及本辦法規定，導致傳染病傳播，給他人造成損害的，依法承擔民事賠償責任。
第七章 附 則
第四十七條 本辦法所稱(chēng)醫療衛生機構指依照《醫療機構管理條例》的規定取得《醫療機構執業(yè)許可證》的機構及疾病預防控制機構、采供血機構。
第四十八條 本辦法自公布之日（20xx年10月15日）起施行。
醫療安全管理制度7
1、組織全院職工認真學(xué)習《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等國家有關(guān)醫療廢物管理的法律、法規，加強宣傳、提高認識。
2、根據《醫療廢物管理條例》，結合醫院實(shí)際制定我院有關(guān)醫療廢物管理的規章制度、工作要求和工作流程;制定意外事件發(fā)生時(shí)的緊急處理措施。
3、制定針對不同工種人員的培訓計劃，并組織實(shí)施。
4、指導、檢查醫療廢物處理日常工作落實(shí)情況。
5、管理醫療廢物檔案資料。
6、分析處理醫療廢物管理中的其它問(wèn)題，并組織解決。
醫療安全管理制度8
一、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明。
二、一次性使用醫療用品、一次性使用衛生用品及一次性醫療器械、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，棉球、棉簽、引流棉條、紗塊及其他各種敷料物被視為感染性廢物。
三、將醫療廢物置于黃色垃圾袋或垃圾箱內，將放射性廢物(放射源、同位素等)置于紅色垃圾袋內。
四、在盛裝醫療廢物前，應當對醫療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認真檢查，確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷。
五、盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴密。
六、傳染病病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫療廢物應當使用雙層包裝物，并及時(shí)密封。
七、放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
八、盛裝醫療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應當有警示標識，在每個(gè)包裝物、容器上應當示中文標簽。中文標簽的內容包括：醫療廢物產(chǎn)生單位、類(lèi)別、日期及需要的特別說(shuō)明等。
九、科室指定專(zhuān)人負責醫療廢物的分類(lèi)收集、登記、交接工作。
醫療安全管理制度9
一、運送人員每天下午4時(shí)30分從各科室將分類(lèi)包裝的醫療廢物從高樓層到低樓層的路線(xiàn)從樓梯走道送至垃圾貯存間，并鎖好門(mén)窗。
二、運送人員在運送醫療廢物前，應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫療廢物運送至垃圾貯存房。
三、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應當對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。
四、運送人員在運送醫療廢物時(shí)，應當防止造成包裝物或容器破損和醫療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫療廢物直接接觸身體。
五、運送醫療廢物應當使用防滲漏、防遺撒、無(wú)銳利邊角、易于裝卸和清潔的專(zhuān)用運送工具。
六、每天運送工作結束后，應當用含氯消毒液(有效氯濃度>1000ppm/L)對運送工具(推車(chē)及容器)進(jìn)行擦拭或浸泡，運用醫療廢物的專(zhuān)用車(chē)不得運送其他物品。
醫療安全管理制度10
一、在一樓垃圾專(zhuān)用房間暫時(shí)貯存醫療廢物，有嚴密的封閉措施，加蓋、上鎖，不得露天存放醫療廢物，防止滲漏和雨水沖刷。
二、設有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。
三、醫療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)。
四、每日用含氯消毒液(有效氯濃度>1000ppm/L)對垃圾房的墻面及地面進(jìn)行清潔和消毒，定期噴灑防蚊蠅、防蟑螂藥物。
五、設兼職人員管理，防止非工作人員接觸醫療廢物。
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