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醫療救助申請書(shū)

時(shí)間:2021-05-27 16:39:39 醫療救助申請書(shū) 我要投稿

醫療救助申請書(shū)

  一、醫療救助申請書(shū)定義

  醫療救助申請書(shū)是國家和社會(huì )針對那些因為貧困而沒(méi)有經(jīng)濟能力進(jìn)行治病的公民實(shí)施專(zhuān)門(mén)的幫助和支持的一種申請文書(shū)。

  二、醫療救助申請書(shū)格式

  1、首先患者需要了解的就是自己的戶(hù)口所在地的政府的名稱(chēng),以便在申請書(shū)開(kāi)頭明確的寫(xiě)出是向哪里申請。

  2、然后患者需要了解自身基礎信息,包括姓名、性別、年齡以及自己的家庭住址等等,以便政府進(jìn)行進(jìn)一步信息確認,以及申請批準后也能夠保證救助金準確無(wú)誤到自己手里。

  3、第三需要陳述申請理由,這里面需要詳細敘述自己的病狀以及家庭條件,而且情況一定要盡量的保證真實(shí),最好是能夠在申請書(shū)當中附上自己的病例的復印件,這樣能夠方便審核的人了解你的病情。

  4、最后注明申請人是誰(shuí),哪天申請等。

  三、醫療救助申請書(shū)注意事項

  1、醫療救助申請人在申請書(shū)中必須詳細、據實(shí)書(shū)寫(xiě),不得提供虛假情況。

  2、申請救助理由:包括患者姓名、年齡、性別、患什么病、何時(shí)住院、何時(shí)出院、何醫院治療、醫療費用發(fā)票張數、醫療費總金額。本年中第幾次申請醫療救助。是否參加醫療保險。家庭其他成員姓名、年齡、性別、職業(yè)、家庭農副業(yè)及外出務(wù)工等全年總收入情況。

  四、醫療救助申請書(shū)(范文20篇)

  為保障國民的生命財產(chǎn)安全,國家出臺了很多醫療救助項目,如果你在醫療上遇到了資金問(wèn)題,不妨寫(xiě)一份醫療救助申請書(shū)申請一下醫療救助,給自己一個(gè)希望,下面是小編整理的醫療救助申請書(shū)(范文20篇),希望能幫助到大家!

  醫療救助申請書(shū)1

尊敬的領(lǐng)導:

  本人xxx,女,是忻城縣安東鄉安東村坡輝屯人,經(jīng)縣人民醫院和柳州市人民醫院檢查確診患有慢性尿毒癥。

  現經(jīng)過(guò)兩個(gè)醫院一個(gè)多月的精心治療后,病情已有點(diǎn)好轉,但還需定期去醫院做血透維持生命,每星期做兩次血透,每一次血透費用560元,現已花去醫藥費及各種費用叁萬(wàn)多元。

  由于本人家庭困難沒(méi)有固定經(jīng)濟來(lái)源,度日艱難,無(wú)法解決醫療費用,因此特向民政部門(mén)申請醫療救助,解決自己的實(shí)際困難,懇請各位領(lǐng)導希給予支持和救助為盼。

  此致

敬禮!

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

  醫療救助申請書(shū)2

尊敬的領(lǐng)導:

  我是xxx村村民組村民xxx,現年xx歲。20xx年感覺(jué)胸口疼痛、惡心嘔吐等不適,由于當時(shí)家庭狀況,當時(shí)也未加以重視,便在小診所購買(mǎi)藥物進(jìn)行治療,但伴隨惡心嘔吐等癥狀日益加重,不得已求助縣人民醫院,經(jīng)相關(guān)檢查后診斷為糜爛性胃炎。

  但作為一家之主的我,如果倒下了便意味著(zhù)切斷了全家人的基本生活保障,于是全家便舉債上萬(wàn)余元為我治療,但至今未有明顯好轉,目前仍在服藥治療中,且當時(shí)拖欠的醫療費用也還未還清。前不久又感覺(jué)頭昏、記憶力下降等不適,遂前往貴陽(yáng)作相關(guān)檢查,被查出患有大腦萎縮,醫生告訴說(shuō)此病若不及早控制會(huì )呈現進(jìn)行性加重,甚至危及生命。

  但是目前家境困難,無(wú)力承擔大額的醫療費用,加之妻子身患乳腺疾病也尚在治療中,小兒子又在上初中。目前為此我家還拖欠將近萬(wàn)元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒(méi)有其他的收入,因此特向鎮民政部門(mén)提出申請,希望民政部門(mén)能夠考慮到我家的實(shí)際情況,能給予一定的醫療補助金為盼!

  此致

敬禮!

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

  醫療救助申請書(shū)3

尊敬的領(lǐng)導:

  我叫xxx,現年54歲;是家庭主要勞動(dòng)力,家住河西鄉三戈疆村委會(huì )三戈疆村二組,家庭經(jīng)濟來(lái)源主要靠種植農作物。

  我于20xx年3月到思茅打工,4月底感覺(jué)下身不適住進(jìn)了思茅人民醫院16天,手術(shù)得知病情為癌癥早期,醫生建議到昆明治療。

  聽(tīng)到癌癥,我及家人被嚇壞了,思茅住院用去9800多元;琶χ挛疫B住院證明及相關(guān)單據都顧不上辦理,匆匆回家商量下一步做法。20xx年5月23日經(jīng)云南省第一人民醫院住院檢查確診為鱗癌并重新做手術(shù),住院到6月14日共22天手術(shù)康復,醫生要求接著(zhù)化療和放療,因家人已找借不到醫療費而放棄治療回家。

  此次住院醫療費用了18170.30元;兩次先后將近花去醫療費28000元。加上車(chē)旅食宿,短短兩個(gè)多月共開(kāi)支30000余元,其中兩萬(wàn)余元是向親戚借的。

  手術(shù)后我體弱多病,需要長(cháng)期治療。我是家里的主要勞動(dòng)力。在這秋收季節里,我不能從事體力勞動(dòng),加之妻子憨厚老實(shí),兩個(gè)兒子尚未成家,一時(shí)之間,家里出現前所未有的困境,生活沒(méi)有了著(zhù)落。

  為此我不得不向梁河縣民政局申請醫療救助,誠望給予救助為盼!

  此致

敬禮!

  申請人:xxx

  2020xx年xx月xx日

  醫療救助申請書(shū)4

尊敬的領(lǐng)導:

  我叫xxx,住長(cháng)塘村又泥沖,現年76歲,家庭成員2人。

  20xx年11月2日,因突發(fā)大面積心肌梗塞住進(jìn)航天醫院治療,11月26日出院。住院期間共用去醫藥費用四萬(wàn)余元。

  因我年老體邁,無(wú)家庭經(jīng)濟收入,兩個(gè)兒子先后去世已多年,靠孫輩養老。我實(shí)在無(wú)力承擔本次住院的.巨額醫療費用,治病都是親戚朋友借款籌措的。出院后還要定期復查、鞏固治療,這樣一筆費用不亞于病上加霜。因此向民政部門(mén)申請大病醫療救助,懇請希給予幫助為盼。

  此致

敬禮!

  申請人:xxx

  2020xx年xx月xx日

  醫療救助申請書(shū)5

尊敬的領(lǐng)導:

  我叫xxx,男,漢族,現年23歲,梁河縣人,現居住于梁河縣核桃窩村。

  我自幼患先天性心臟病,多年來(lái)一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來(lái),經(jīng)?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。

  醫生建議,中藥治療非長(cháng)久之計,只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬(wàn)多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長(cháng)期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車(chē)薪。

  鑒于上述情況,為早日湊齊醫藥費進(jìn)行手術(shù)以延續生命,特懇請申請醫療救助!

  此致

敬禮!

  申請人:xxx

  2020xx年xx月xx日

  醫療救助申請書(shū)6

尊敬的領(lǐng)導:

  我叫xxx,現年五十七歲,家住xx鎮xx村七巷八號,本人因罹患心臟病失去勞動(dòng)能力,多年來(lái)一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年3月份以來(lái),各種癥狀明顯加重,經(jīng)醫院檢查心臟癌病癥,后到xx縣人民醫院住院治療。醫生建議,藥物治療非長(cháng)久之計,只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈。在醫生的建議下,本人遂于2013年五月份到xx醫院安裝了心臟起搏器。

  我和愛(ài)人已經(jīng)下崗多年,靠平時(shí)打點(diǎn)零工艱難度日,家庭主要收入很不穩定,現在又失去勞動(dòng)能力,無(wú)力承擔十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄,而且債臺高筑。

  因此,本人特向貴單位申請大病醫療救助,懇請給予本人大病救助為謝!本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡!

  此致

敬禮!

  申請人:xxx

  2020xx年xx月xx日

  醫療救助申請書(shū)7

尊敬的領(lǐng)導:

  我叫xxx,今年六十二歲,我是縣習文鄉板屯村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌癥去世,是大病致貧戶(hù)。

  我于20xx年患雙膝重度骨關(guān)節炎,無(wú)法行走,喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活能力。多年來(lái)一直四處求醫,靠藥物控制病情。今年以來(lái),先后到安陽(yáng)、邯鄲進(jìn)行治療,效果都不理想。家里的`錢(qián)都花光了。實(shí)在沒(méi)辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進(jìn)了解放軍總醫院,先后做了兩次大手術(shù),花去醫療費十幾萬(wàn)。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的外債已經(jīng)是十八萬(wàn)多。對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō),這無(wú)疑是一個(gè)天文數字。

  我兩個(gè)兒子參軍,微薄的津貼孩子不舍得花,省下來(lái)給我看病。僅有的4畝地,因無(wú)能力耕種也給了別人,此外無(wú)任何收入。為此,特懇請民政部門(mén)給予醫療救助。

  我保證上述情況完全真實(shí),無(wú)任何虛假,如情況不實(shí),自愿承擔全部責任,如數退還已領(lǐng)取的救助金,并接受相關(guān)法律法規處罰。

  此致

敬禮!

  申請人:xxx

  2020xx年xx月xx日

  醫療救助申請書(shū)8

尊敬的領(lǐng)導:

  我叫xxx,今年六十六歲,系我鄉河口村盧院組村民,老兩口一起生活,現兩人年老體衰,均有病纏身。

  我于20xx年患腰椎第三、四節膨大,行走困難,喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活自理能力。幾年來(lái)一直四處求醫,靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療,效果都不理想。家里的錢(qián)都花光了。實(shí)在沒(méi)辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進(jìn)了合肥安醫第二附屬醫院,由于經(jīng)濟困難,在醫院做手術(shù)將開(kāi)支儉省到最低,也花去醫療費近2萬(wàn)元。這對一個(gè)年老體弱夫妻來(lái)說(shuō),這無(wú)疑是一個(gè)巨大的開(kāi)支。

  懇請民政部門(mén)領(lǐng)導,給予貧困醫療救助,對所花去的醫療費給予報銷(xiāo),為盼。

  此致

敬禮!

  申請人:xxx

  2020xx年xx月xx日

  醫療救助申請書(shū)9

尊敬的領(lǐng)導:

  我叫xxx,我的家坐落于xxx里,父母沒(méi)什么文化沒(méi)工作,只能憑靠雙手做一些體力活賺錢(qián)維持著(zhù)這個(gè)家庭,現在父母都已年邁,家里沒(méi)有余款,自今一直住在老房子里。雖然生活困難,但還能將就過(guò)著(zhù)。

  然而,就在春節期間我爸爸的一次意外受傷讓本就困難的家庭陷入到困難底谷。在20xx年x月x日,由于老房子破舊存在著(zhù)很大的危險,于是爸爸想把存在危險的墻體整修處理,不曾想到就在處理墻體時(shí)被塌下的墻體砸成重傷,導致胸部多處肋骨折斷、肺挫傷、盆骨骨折、右腳關(guān)節錯位,F在仍然在xx醫院住院治療,無(wú)疑給我的家庭帶來(lái)了沉重的打擊,也給我帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟負擔。爸爸治療用去xxx萬(wàn)余元都是與親戚朋友有借來(lái)的。

  對于剛參加工作我,無(wú)疑是杯水車(chē)薪,生活更加困難,還得四處籌錢(qián),讓爸爸繼續治療。 在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下我想到了你們,相信你們會(huì )考慮我的難處的,因此今天申請醫療救助,希望能在經(jīng)濟上可以給點(diǎn)困難補助,度過(guò)難關(guān),F在爸爸尚未康復,而我已遠離他到公司繼續上班,希望爸爸能夠早點(diǎn)康復,也好讓我把所有精力投入到工作當中去。

敬禮!

  申請人:xxx

  2020xx年xx月xx日

  醫療救助申請書(shū)10

尊敬的領(lǐng)導:

  我叫xxx,現年50歲;家住xx縣、xx鎮、xx村xx二組山上。地處偏僻,交通閉塞,環(huán)境惡劣,自然災害頻繁。經(jīng)濟落后,生產(chǎn)單一,廣種薄收,家庭經(jīng)濟來(lái)源主要靠種植農作物。

  我在20xx年3月7日因做闌尾炎手術(shù)住進(jìn)了xx醫院,先后將近花去醫療費xxxx元。手術(shù)后我體弱多病,需要長(cháng)期治療。我是家里的主要勞動(dòng)力。在這秋收季節里,我不能從事體力勞動(dòng),需要有人來(lái)關(guān)照我和孩子。老父老母還需要供養。一時(shí)之間,家里出現前所未有的困境,生活沒(méi)有了著(zhù)落。所以我不得不向xx縣民政局申請醫療救助。

  此致

敬禮!

  申請人:xxx

  2020xx年xx月xx日

  醫療救助申請書(shū)11

尊敬的領(lǐng)導:

  我是xx市xx街xx社區居民xx,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費的開(kāi)銷(xiāo),糖尿病已到嚴重時(shí)期,不能進(jìn)食,四肢浮腫,隨時(shí)都有危險。母親患有嚴重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來(lái)維持全家生活。此刻生活舉步維艱。

  我本人由于長(cháng)期失業(yè),沒(méi)有固定的經(jīng)濟來(lái)源。一向靠政府的低保補助維持生活,我的妻子也沒(méi)有工作,只能在照顧父母的空余時(shí)間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個(gè)女兒,但遺憾的是沒(méi)有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養,這一切在我的生活中都無(wú)疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬(wàn)般無(wú)奈的情景下,期望政府伸出援助友愛(ài)之手拉我們全家一把,特懇請困難補助以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。我深信政府會(huì )給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!我們全家期待著(zhù)您的佳音。

  此致

敬禮!

  申請人:xxx

  2020xx年xx月xx日

  醫療救助申請書(shū)12

尊敬的領(lǐng)導:

  我叫xxx,20xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區。220xx年xx月患尿毒癥,每周透析xx次,愛(ài)人、子女,由于尿毒癥需要長(cháng)期透析,實(shí)在沒(méi)辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進(jìn)了合肥安醫第二附屬醫院,由于經(jīng)濟困難,在醫院做手術(shù)將開(kāi)支儉省到最低,也花去醫療費近2萬(wàn)元。

  這對一個(gè)年老體弱夫妻來(lái)說(shuō),這無(wú)疑是一個(gè)巨大的開(kāi)支,家庭生活因病致貧,現申請大病醫療救助。

  此致

敬禮!

  申請人:xxx

  2020xx年xx月xx日

  醫療救助申請書(shū)13

尊敬的領(lǐng)導:

  我叫xxx,今年66歲,系我鄉河口村盧院組村民,老兩口一齊生活,現兩人年老體衰,均有病纏身。

  我于20xx年患腰椎第三、四節膨大,行走困難,喪失了基本的勞動(dòng)本事和生活自理本事。幾年來(lái)一向四處求醫,靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療,效果都不夢(mèng)想。家里的錢(qián)都花光了。實(shí)在沒(méi)辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫忙下,住進(jìn)了合肥安醫第二附屬醫院,由于經(jīng)濟困難,在醫院做手術(shù)將開(kāi)支儉省到最低,也花去醫療費近2萬(wàn)元。這對一個(gè)年老體弱夫妻來(lái)說(shuō),這無(wú)疑是一個(gè)巨大的開(kāi)支。

  懇請民政部門(mén)領(lǐng)導,給予貧困醫療救助,對所花去的醫療費給予報銷(xiāo),為盼。

  此致

敬禮!

  申請人:xxx

  2020xx年xx月xx日

  醫療救助申請書(shū)14

尊敬的領(lǐng)導:

  我叫李xx、現年39歲,全家六口人。20xx年9月參加教育教學(xué)工作,此刻在南召縣板山坪鎮南河小學(xué)任教,小學(xué)高級教師,工作已年滿(mǎn)7年。

  申請事由:本人于20xx年2月6日因患腦出血疾病,經(jīng)搶救治療現已脫離生命危險?墒遣荒苄袆(dòng),失去語(yǔ)言表達功能,生活本事完全喪失,現癱瘓在床。需請求上級予以經(jīng)濟援助,繼續進(jìn)行治療。

  我20xx年2月6日晚上,突然患病,當晚即到南召縣人民醫院搶救,經(jīng)院方搶救一天仍未脫離危險,后診斷為腦出血。因縣醫院條件限制不能手術(shù),之后急轉南陽(yáng)市中心醫院。在市醫院對我進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療,昏迷長(cháng)達三十多天,多次手術(shù)后效果較好,把我從死神的手中奪了回來(lái),家人、親屬及單位同事萬(wàn)分高興。在市醫院治療期間,醫療費用高達8萬(wàn)余元。

  此刻,因家庭經(jīng)濟條件有限不能繼續住院治療,現離院回家做后續的`康復治療,每一天的醫療費用還高達200多元。由于生活不能自理,需有家人專(zhuān)業(yè)在家護理,妻子現年58歲,身患多種疾病,護理工作完全由打工的兒子承擔。治療費用僅靠微薄的工資及親屬的資助難以承擔。為此,特申請上級給予救助,使我這位老教師的生命得以延續。

  本人為黨工作已達三四十年,并且兢兢業(yè)業(yè),樂(lè )為人師,無(wú)怨無(wú)悔。在我即將告別教壇的前夕,卻病魔纏身,倍感痛心和絕望。若能得到上級救助,家人及同事將萬(wàn)分感激。我將和我的家人以一種知恩報恩之心進(jìn)取配合治療,盡快恢復健康,以余熱回報社會(huì )。

  特此申請。

  此致

敬禮!

  申請人:xxx

  2020xx年xx月xx日

  醫療救助申請書(shū)15

尊敬的領(lǐng)導:

  我叫xxx,男,漢族,現年23歲,現居住于梁河縣xxx村。我自幼患先天性心臟病,多年來(lái)一向四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來(lái),經(jīng)?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家經(jīng)過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。

  醫生提議,中藥治療非長(cháng)久之計,僅有經(jīng)過(guò)手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬(wàn)多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長(cháng)期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車(chē)薪。

  鑒于上述情景,為早日湊齊醫藥費進(jìn)行手術(shù)以延續生命,特懇請民政局給予幫忙!

  此致

敬禮!

  申請人:xxx

  2020xx年xx月xx日

  醫療救助申請書(shū)16

尊敬的領(lǐng)導:

  我叫xxx,是xx鎮xx村第x組村民。我家有4口人,婆母、丈夫、我和兒子。我于20xx年x月患了嚴重的乳腺方面的疾病,先后在xx、xx等城市就醫,現已經(jīng)花去醫療費xx多元。目前仍在化療之中,化療一次得花五千元。丈夫xx,身小力薄,在建筑隊打工,靠給人家提泥掙一點(diǎn)力氣錢(qián)。婆母今年已經(jīng)八十歲了,身體也不好,患有胃病,也是經(jīng)常吃藥。我的兒子于20xx年x月考入了高中,上了一段時(shí)間后因交不起學(xué)費而輟學(xué)在家。

  就這樣,我家此刻僅靠x畝薄地和丈夫出賣(mài)勞動(dòng)力得到的收入維持生活,異常是我還要繼續化療,需要很多的錢(qián)。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬(wàn)六千元。下一步該咋辦錢(qián)從哪兒來(lái)我真是不敢想象。

  近段以來(lái),我是以淚洗面,飯吃不下,覺(jué)睡不著(zhù)。在十分困難的情景下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大著(zhù)膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。

  此致

敬禮!

  申請人:xxx

  2020xx年xx月xx日

  醫療救助申請書(shū)17

尊敬的領(lǐng)導:

  本人xxx,家住梨樹(shù)鎮樹(shù)儉社區,多年來(lái)既無(wú)居所又無(wú)工作,三年前又與丈夫離婚,生有一子,叫張贏(yíng),此刻孩子張贏(yíng)和我生活在一齊,于我撫養,我孩子還在上學(xué),生活異常困難。

  由于沒(méi)有固定工作和經(jīng)濟來(lái)源,生活費及孩子的教育費用全靠再借和親朋的接濟。加之多年的勞疾使身體嚴重透支,已無(wú)勞動(dòng)本事,異常是近年來(lái)由于車(chē)禍造成精神疾病,冠狀動(dòng)脈性心臟病、不穩定型心絞痛、心律失常竇性心動(dòng)過(guò)緩。

  常年靠吃藥維持,日常生活難以支撐,還要循環(huán)償還債務(wù),已到無(wú)路可走地步,為了能夠生存下去,我只能依靠黨和人民政府及社會(huì )的各位好心人,為我伸出友愛(ài)之手,讓我度過(guò)難關(guān),讓孩子能和正常家庭的孩子一樣理解教育,長(cháng)大成人以回報社會(huì )和各位好心人,故申請醫療救助,望各位領(lǐng)導給予批準。忠心地多謝各位領(lǐng)導忠心地多謝各位領(lǐng)導。

  此致

敬禮!

  申請人:xxx

  2020xx年xx月xx日

  醫療救助申請書(shū)18

尊敬的領(lǐng)導:

  我叫xxx,現年47歲,家住xx縣xx鎮xx村,家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年,在縣市醫院多次治療無(wú)效,20xx年5月下旬急性發(fā)作,在西安武警醫院做子宮粘膜肌瘤手術(shù),先后將近花去醫療費5600多元,親人陪護住宿、生活花費1000多元,結果手術(shù)費用超出農村合療報銷(xiāo)范圍,沒(méi)能報銷(xiāo)。手術(shù)后我體弱多病,生活所迫致勞累過(guò)度,引發(fā)先天性眼球震顫病癥,誘發(fā)雙眼白內障,雙眼接近失明,痛苦萬(wàn)分,萬(wàn)般無(wú)奈之下,只好前往西京醫院救治。手術(shù)分兩次進(jìn)行:

  第一次手術(shù)是20xx年6月18日,手術(shù)費用7500多元;第二次手術(shù)是7月3日,手術(shù)費用6900多元。短短三個(gè)月就做了三次手術(shù),三次手術(shù)花費近25000多元,農村合作醫療僅僅報銷(xiāo)2000多元,目前還在不斷服藥治療。因本人家庭經(jīng)濟收入極低,生活非常困難,手術(shù)醫藥費用是從親戚朋友處籌借來(lái)的,此次花費猶如雪上加霜,我們家無(wú)力承擔償還巨大的的醫治費用,因此我不得不向xx縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!

  此致

敬禮!

  申請人:xxx

  2020xx年xx月xx日

  醫療救助申請書(shū)19

尊敬的街道辦事處領(lǐng)導:

  本人xxx,現年43歲,家庭人口4人,望謨縣王母街道辦王母村三組人,無(wú)職業(yè),住址解放路277號(一小河邊)國家修建大橋房屋已被征用,政府暫按制陽(yáng)光小區居住。

  本人20xx年12月18日傍晚,不幸從陽(yáng)光小區五樓掉落一樓地面,使我造成多處骨折和右側中耳乳突骨折,雙眼外展神經(jīng)麻痹,在縣人民醫院搶救,治療費2154.37元,當日晚轉院廣西百色右江附屬醫院搶救治療,才得以脫離生命危險,治療費46082.38元,現病情好轉,所用醫療費共計48236.75元,農村合作醫療保險報銷(xiāo)33285.9元,自費14950.85元。

  因本人家庭特別困難,自付醫療費全靠親朋借來(lái)開(kāi)支,原承包的責任田國家征用修建第三中學(xué),現房屋也被征用,原先房屋出租費還可以維持一家人生活開(kāi)支,現無(wú)田耕種,有無(wú)房屋出租,兒子讀書(shū),家有七旬老母親,妻子早年離世,我現在無(wú)勞動(dòng)能力,雪上加霜,沒(méi)有經(jīng)濟來(lái)源收入,只靠國家微薄的農低保來(lái)維持生活,欠債累累,欠債自付醫療費950.85元,親朋到家追債,本人無(wú)能力償還,特向王母街道辦事處民政申請醫療救助。

  懇求貴辦事處在百忙工作中伸出援助之手,無(wú)微不致地關(guān)懷和照顧,給予解決為謝。

  此致

敬禮!

  申請人:xxx

  2020xx年xx月xx日

  醫療救助申請書(shū)20

尊敬的領(lǐng)導:

  本人xxx,女,現年40歲,我于20xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫學(xué)院、重慶西南醫院確診為風(fēng)濕性心臟病,

  心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,20xx年9月5日住進(jìn)遵義醫學(xué)院,并于20xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續治療費用也是個(gè)無(wú)底洞。

  由于我家住農村,沒(méi)有什么經(jīng)濟來(lái)源,之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負債累累,我又失去了勞動(dòng)能力,我的家庭已經(jīng)不堪重負,后續治療怎么辦呢?萬(wàn)般無(wú)賴(lài)之下,我只有向民政部門(mén)申請醫療救助,懇請市民政部門(mén)給予幫助!

  此致

敬禮!

  申請人:xxx

  2020xx年xx月xx日


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