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護理安全自查報告

時(shí)間:2021-07-08 19:00:38 自查報告 我要投稿

護理安全自查報告范文

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護理安全自查報告范文

  護理安全自查報告1

  科室成立至今,在醫院各級領(lǐng)導的關(guān)心下,在科主任及同仁們的共同努力下,發(fā)生過(guò)一起較大的醫療糾紛,回想科室走過(guò)的路,雖然有些艱辛坎坷,但也還算順利,通過(guò)反復梳理自查護理安全隱患,目前存在以下幾個(gè)方面;

  一、責任心方面。

  科內護理人員絕大部分雖已工作2年以上,有的甚至在科近十年,但仍有部分護理人員工作缺失主動(dòng)性,責任心不強,只機械地執行醫囑,護理記錄不詳細,連貫性差,質(zhì)量不高,停留在打針、發(fā)藥、鋪床基本護理操作,只想盡快把自己職責內的事做完,盡快坐下來(lái)休息或按時(shí)下班,這不僅是導致護理缺陷的發(fā)生,也是發(fā)生糾紛的主要原因,并且對患者安全造成了最大威脅。

  二、安全意識淡漠。

  有的護理人員我行我素,有令不行,有禁不止,有規不循,不嚴格遵守操作規程及護理核心制度,表現為粗心大意,三查八對不嚴格,比如,發(fā)錯藥、打錯針、換錯液體、標本送錯、腕帶忘佩戴、護欄漏上、安全事項交待不清等等護理缺陷偶有發(fā)生,而許多糾紛的發(fā)生主要是不按規章制度操作造成的。

  三、護理戰線(xiàn)過(guò)長(cháng)。

  本科室是是戰線(xiàn)較長(cháng)的科室,涉及兩個(gè)樓層,在護理工作中確有心有余而力不足遠水解不了近渴之感,加之本科室病人多為年老體弱,行動(dòng)不便且除收治肺系外還收治腦系、心系等患者,特別是夜班(N班)危害癥多時(shí)深感力不從心,墜床,滑倒也防不勝防。

  四、護理人員不足。

  科內合同護士多為90后,年輕護士,加之新入科護士自我計劃、應急能力欠缺,工作經(jīng)驗不足,理論與專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平低下,有的老護士又缺乏慎獨精神,缺乏以人為本的服務(wù)理念,在工作中注意力不集中,遇事易情緒化,缺乏以患者為中心的服務(wù)意識,造成護理質(zhì)量上升不顯。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內涵未真正提升,這些也常常是糾紛發(fā)生的重要原因。

  五、溝通欠佳。

  本科室是開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的第二批病區,護理收費與優(yōu)質(zhì)護理已經(jīng)同步,俗話(huà)說(shuō)人往高處走,水往低處流而我們有的護士理念陳舊,觀(guān)念缺乏更新,往往與某些縣級優(yōu)質(zhì)護理示范病區比較,總覺(jué)我們的服務(wù)已經(jīng)比他們好上幾十倍了。故而在工作中表現為與自己分管的病人溝通太少或交流不到位,特別是心理支持和功能恢復知道,造成了病人只知其名不知其人,這也是造成糾紛的發(fā)生原因之一。

  六、臨床護理教學(xué)。

  科內實(shí)習生增多,有的帶教老師工作不認真,責任意識不強,知道力度不到位,而90后的學(xué)生不僅專(zhuān)業(yè)基礎理論不牢固且各方面的.服務(wù)意識淡漠又沒(méi)有將家人人人為我轉的觀(guān)念轉為在這我為人人轉的服務(wù)理念。所以,工作不積極主動(dòng),不遵守勞動(dòng)紀律等,加之我們有的老師沒(méi)有做到放手不放嚴,故而在護理糾紛中或多或少出現了態(tài)度、溝通、責任心、技術(shù)等方面問(wèn)題。

  改進(jìn)措施:①加強責任心和安全防范意識教育,提升考核力度,護士長(cháng)把精力放在督查、指導、考核方面,采用多種形式教育督查;②加強新進(jìn)護理人員各方面的培訓學(xué)習、考核、增大晨間提問(wèn)力度,必要時(shí)采用經(jīng)濟處罰;③與科主任多溝通,增加護理人員資源,同時(shí)充分利用好現有人力;④再細化各崗位職責,嚴格督查各班職責,落實(shí)情況;⑤培訓護理人員養成良好的慎獨精神。

  護理安全自查報告2

  根據縣衛生局關(guān)于開(kāi)展醫療質(zhì)量安全整頓活動(dòng)的要求,我院進(jìn)行全面檢查,現就護理部將護理安全隱患的分析情況匯報如下:

  一、護理安全隱患的分析

  (一)護理管理方面

  一是質(zhì)量管理監控因素。質(zhì)量管理體制是護理安全的核心。管理制度不完善,質(zhì)量監控不力都是造成護理不安全的重要因素。由于中醫醫院成立時(shí)間不長(cháng),管理者來(lái)自來(lái)自?xún)稍航Y合,大多數護士長(cháng)較年輕,缺乏管理經(jīng)驗;由于學(xué)歷較低,外出學(xué)習機會(huì )不多,缺乏科學(xué)管理的知識。管理制度制定不完善,或已有的制度落實(shí)不到位,監控措施較差;管理者缺乏對護士的法制教育和職業(yè)道德教育,對病人存在的安全隱患預見(jiàn)性差;管理者對護士的專(zhuān)科素質(zhì)的培養不到位。

  二是崗位設置的因素。一方面護理崗位的設置不能滿(mǎn)足病人的需要,另一方面護理人員流動(dòng)性大,經(jīng)常缺編。存在積累假期現象,休息時(shí)往往不增加人員。這樣使護理人員長(cháng)期處于超負荷工作,又不能休息,因此就不能保證良好的工作狀態(tài)。人員少護理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落實(shí)到位。

  (二)護士個(gè)體方面的因素

  一是護士法律意識和自我保護意識淡薄。護士在校所受的教育缺乏法律知識教育,長(cháng)期以來(lái)醫療傳統習慣使護士處在醫療服務(wù)的主導地位。護士只注重解決病人的健康問(wèn)題,而忽視潛在的法律問(wèn)題,忽視了本屬于病人的權利,給病人造成有意或無(wú)意的傷害,在實(shí)際工作中缺乏自我保護意識。

  二是護士綜合知識水平偏低。護士資歷淺,學(xué)歷不高,缺乏經(jīng)驗,住院病人往往存在多種疾病涉及到很多專(zhuān)業(yè)的醫療問(wèn)題,護士很難準確實(shí)施護理。護士在與病人溝通中,由于缺乏人文科學(xué)和社會(huì )科學(xué)等方面的知識,滿(mǎn)足不了病人的身心需求,也可能不自覺(jué)地侵犯了病人的權利。

  三是責任心不強,技術(shù)水平差。由于護理理論知識缺乏,護理技術(shù)操作不熟練,不認真執行護理規范,護理措施不到位。

  四是護理記錄書(shū)寫(xiě)和管理不規范。護理記錄反映的主觀(guān)資料多,客觀(guān)資料少,有的過(guò)于簡(jiǎn)單。護理記錄與醫生記錄不一致。病情變化記錄不及時(shí)或漏記。由于工作繁忙,記錄不實(shí),如體溫、脈搏等。

  二、加強安全管理對策

  一是完善考核標準,加強質(zhì)控和檢查力度。針對護理質(zhì)量方面存在的問(wèn)題,護理部結合醫院實(shí)際,制定《護理質(zhì)控標準》、《護理質(zhì)量管理標準》,規范工作流程的各個(gè)環(huán)節。加強護理三級質(zhì)控,定期、不定期進(jìn)行質(zhì)控檢查,對存在的問(wèn)題及時(shí)反饋在科室質(zhì)控檢查記錄本上,并要求科室制定整改措施,護理部進(jìn)行追蹤,加大監控力度。

  二是建立、建全安全管理制度。落實(shí)安全管理制度是有效防范護理差錯的措施。因此,應建立、健全安全管理制度。各級人員嚴格要求、嚴格管理,促進(jìn)安全管理制度的落實(shí)。如每周進(jìn)行安全活動(dòng),討論安全隱患,制定防范措施,消除隱患,以保證護理安全,對出現差錯的個(gè)人給予安全警示,對出現的差錯要認真分析發(fā)生的原因,加強防范措施。

  三是合理配置人力資源,改善超負荷工作狀態(tài)。護理管理者應根據每個(gè)科室的具體情況,合理配置人力資源。護士長(cháng)對排班模式可以進(jìn)行嘗試性改革,根據不同時(shí)段護理工作量的變化,動(dòng)態(tài)安排人力資源,勞逸結合,適當安排休息,緩解工作壓力。

  四是增強法制觀(guān)念、依法管理。護理安全與法規有密切的關(guān)系。因護理人員法制觀(guān)念淡薄而發(fā)生的護理缺陷和糾紛屢見(jiàn)不鮮。因此,要加強法制教育,增強護理人員的法律意識和法制觀(guān)念,定期組織護士學(xué)習相關(guān)的法律法規,尊重病人的權利,遵法守法,依法辦事。

  五是增強護士的理論知識和操作技能及綜合知識水平。護理工作本身是獨立的工作,需要具備一定的理論知識水平和操作技能。護理管理者應有計劃地培訓,制定學(xué)習計劃及學(xué)習目標,根據畢業(yè)不同年限制定學(xué)習目標,制定學(xué)分手冊,進(jìn)行理論與實(shí)際的考核。護理部對全院護士進(jìn)行基礎知識的培訓和考核,科室負責專(zhuān)科技能的培訓,每月科室要組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習,由護理部月質(zhì)控進(jìn)行考核科室業(yè)務(wù)學(xué)習的質(zhì)量,定期進(jìn)行護理查房。提高護士的理論知識和專(zhuān)科技術(shù)水平。同時(shí)要求護士進(jìn)行心理、人文科學(xué)和社會(huì )科學(xué)的學(xué)習,拓寬知識面,提高綜合知識水平,滿(mǎn)足病人的身心需求。

  六是規范護理記錄的書(shū)寫(xiě)和管理。護理部根據上級主管部門(mén)的要求統一護理記錄格式。護理記錄的內容要全面包括病人的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、大小便情況、護理操作的內容、時(shí)間、關(guān)鍵步驟、宣教和告知的重要內容等。病人入院時(shí)的首次記錄一定注重

  客觀(guān)資料的書(shū)寫(xiě)。危重病人護理記錄、一般病人護理記錄單按要求書(shū)寫(xiě),記錄要全面、真實(shí)、客觀(guān)、準確、及時(shí)。護理記錄的書(shū)寫(xiě)要與醫生記錄相符。護理部定期或不定期檢查,對存在的問(wèn)題及時(shí)整改,定期進(jìn)行護理記錄研討,統一標準并以書(shū)面形式下發(fā)各科室。

  護理安全是病人的基本需要,是醫院生存的根本,是患者擇醫的標準之一。抓好護理人員的安全教育,排除隱患,提高護理質(zhì)量是醫院管理重要環(huán)節,要引起每個(gè)管理者的重視。因此,護理工作的每個(gè)環(huán)節都應嚴格進(jìn)行監控。應用科學(xué)的管理手段,運用現代管理方法,使護理安全管理制度化、標準化、規范化,為患者提供安全、放心、滿(mǎn)意的服務(wù)。

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