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放射科管理制度優(yōu)秀
隨著(zhù)社會(huì )一步步向前發(fā)展，大家逐漸認識到制度的重要性，制度對社會(huì )經(jīng)濟、科學(xué)技術(shù)、文化教育事業(yè)的發(fā)展，對社會(huì )公共秩序的維護，有著(zhù)十分重要的作用。相信很多朋友都對擬定制度感到非�？鄲腊�，以下是小編幫大家整理的放射科管理制度優(yōu)秀，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
放射科管理制度優(yōu)秀1
放射科工作制度
一般X線(xiàn)診斷、CT、MR、介入放射均須有值班、交接班、晨會(huì )、科務(wù)會(huì )、各級各類(lèi)人員職責、醫療差錯登記，總結報告以及干部考核等制度，另外須有其本專(zhuān)業(yè)特有的管理制度：
一、設備管理：放射影像科大型設備均有嚴格的操作規程，建立檔案和使用故障記錄簿，供定期維修參考。一般3個(gè)月小檢修，半年至一年大檢修，除定期檢修外，每日工作開(kāi)始，技術(shù)人員應對每臺運行的設備巡回檢查，以了解可動(dòng)部件的有無(wú)異常，對于設備的非正常耗損或破壞，應組織有關(guān)人員查找原因，對于違反操作規程所造成的損害應追究職責，視情節給予處理。
二、人員管理：技術(shù)人員和診斷人員均應根據當地的實(shí)際狀況制定可行的值班制度，以保證使病人及時(shí)的'得到檢查和診斷。定期進(jìn)行勞動(dòng)紀律和服務(wù)態(tài)度以及醫德醫風(fēng)檢查。
三、會(huì )診和評片：每日晨會(huì )在主任醫師、副主任醫師或主治醫師主持下，對前日或當日的疑難病例、攝片進(jìn)行分析討論，提出診斷或處理意見(jiàn)。在主任技師或主管技師的主持下，分析討論照片的質(zhì)量和技術(shù)問(wèn)題。同時(shí)進(jìn)行差錯、廢片登記，為照片的診斷正確率、優(yōu)質(zhì)率等統計帶給依據。
四、診斷報告和報告簽發(fā)：一份X線(xiàn)診斷報告至少應有兩名醫師簽字，以其正確的描述和結論簽發(fā)給臨床科室，疑難病例由主管醫師以上職稱(chēng)簽發(fā)。
五、資料保管和隨訪(fǎng)：放射影像學(xué)資料應有病案室或放射影像資料室統一保管，重要資料能夠由課題負責人管，保管手續應與病案資料相同，便于查閱，嚴格借還手續。
六、放射防護及保健，應嚴格遵照國務(wù)院簽發(fā)的有關(guān)文件執行。
七、工作質(zhì)量考核：包括檢查項目和件數，檢查的陽(yáng)性率，診斷正確率，優(yōu)質(zhì)照片率、隨訪(fǎng)率、漏診率、設備投入和利用率等。諸項考核應在平時(shí)嚴格登記制度，累積資料的基礎上，半年到一年考核評定一次。
放射科月、季度工作安排
一、每周工作重點(diǎn)：
1、每周二、四、六早晨讀片，主要是疑難病例的會(huì )診，典型病例的教學(xué)。
2、技術(shù)組按統一規定時(shí)間評片，評比級別做好記錄。
3、技術(shù)人員每一天空上班后對所在工作室各種設備進(jìn)行巡視，發(fā)現故障及時(shí)解決。
4、星期五傳達院周會(huì )。
5、星期五衛生大掃除，環(huán)境及室內衛生、設備保潔，下午由衛生組進(jìn)行檢查并做好記錄。
6、星期四下午業(yè)務(wù)學(xué)習，政治學(xué)習及黨團員活動(dòng)時(shí)間。
7、科質(zhì)管小組每月進(jìn)行一次質(zhì)量檢查，主要是報告質(zhì)量、照片質(zhì)量。
8、科醫德醫風(fēng)領(lǐng)導小組，檢查服務(wù)態(tài)度、勞動(dòng)紀律、衣帽穿著(zhù)。
二、每季度根據醫院職責目標管理、檢查存在問(wèn)題，根據實(shí)際狀況，制定相應的改善措施。
三、每季度進(jìn)行一次業(yè)務(wù)收入總結分析會(huì )。
放射科學(xué)習制度
一、全科人員務(wù)必按規定參加政治、業(yè)務(wù)及其他學(xué)習。
二、參加學(xué)習須簽到，帶筆記本并認真做好記錄，寫(xiě)出心得體會(huì )。
三、晨間讀片對疑難病例認真討論記錄，并及時(shí)進(jìn)行隨訪(fǎng)。
四、業(yè)務(wù)講座，事先應認真寫(xiě)出講稿，應備好相應的教具（包括CT、MR、X光片、投影儀幻類(lèi)等）。
五、政治學(xué)習應按院的配檔表進(jìn)行。
六、每次學(xué)習均應認真回顧前一周醫德醫風(fēng)、勞動(dòng)紀律的執行狀況。
七、每周二、四、六晨讀片評片會(huì )，每周四下午業(yè)務(wù)學(xué)習。
放射科質(zhì)量管理制度
一、在統考評委會(huì )領(lǐng)導下，科質(zhì)量管理小組負責對各種質(zhì)量考核監督檢查。
二、工作考核包括檢查項目和件數，X線(xiàn)陽(yáng)性率、診斷正確率、優(yōu)質(zhì)照片率、隨訪(fǎng)率、漏診率、設備利用率等，諸項均應嚴格登記，積累資料。
三、科質(zhì)管組每月20號進(jìn)行一次嚴格考核，并記錄在案。
四、考核質(zhì)量與浮動(dòng)工資和獎金掛鉤（質(zhì)量實(shí)行計分制，質(zhì)量不合格予以扣分）。
五、堅持天天評片制，以保證照片質(zhì)量。
六、堅持天天閱片制，以保證報告診斷質(zhì)量。
七、報告實(shí)行雙簽字，低年住院醫師報告由主治以上醫師審核簽發(fā)，疑難病例討論后由副主任醫師以上醫師審核簽發(fā)。
八、開(kāi)設主任、副主任醫師專(zhuān)科門(mén)診，接待院內外會(huì )診。
放射科資料管理統計制度
一、各種檢查均應把原始圖像數據全部保存。
二、CT、MR、資料由各專(zhuān)業(yè)組保管。
三、科研影像資料由課題負責人保管。
四、登記室實(shí)行姓名卡片索引，以便查閱片號，病歷隨訪(fǎng)，各種率統一，一律實(shí)行登記制度。
五、統計人員要認真負責，數字準確，不弄虛作假，按規定時(shí)間報有關(guān)部門(mén)。
六、各資料室、要持續整潔，注意防火、防霉，保證安全。
放射科讀片制度
一、每星期二、四、六早晨讀片。
二、讀片由副主任醫師以上主持，除值班人員外全部參加。
三、住院醫師要提前做好準備，并簡(jiǎn)要介紹臨床狀況。
四、讀片資料要齊全，上級醫師在讀片過(guò)程中，要采取提問(wèn)方式、啟發(fā)式等方法，提高住院大夫獨立思考問(wèn)題的潛力。
五、讀片范圍包括前日及當日的疑難病例典型病例及少見(jiàn)罕見(jiàn)病介紹。
六、讀片后，上級醫師要進(jìn)行小結。
放射科評片制度
一、目的是運用質(zhì)量監測手段，對差片和廢片構成原因進(jìn)行分析，加強診斷質(zhì)量控制（QC）不斷改善技術(shù)工作，提高優(yōu)質(zhì)片率，減少廢片，降低患者X線(xiàn)輻射劑量，方便病人。
二、每日應在主管技師主持下，各級技術(shù)人員參加對照片質(zhì)量中的問(wèn)題（QC）進(jìn)行分析討論，對評片結果進(jìn)行登記，并對差片提出改善意見(jiàn)。
三、根據質(zhì)量管理（QA）標準制定評片標準。
四、每月統計評片質(zhì)量結果，對優(yōu)質(zhì)片率高者給予表?yè)P和獎勵，對廢片率高者令其采取措施，加以改善。
放射科隨訪(fǎng)制度
一、每月（最后周三）進(jìn)行病例隨訪(fǎng)，由正、副主任醫師或主治大夫主持。
二、隨訪(fǎng)后要求記錄全面，包括影像學(xué)診斷（X線(xiàn)、超聲、CT、MR等）手術(shù)記錄、病理或細胞學(xué)檢查，最后診斷資料。
三、各專(zhuān)業(yè)組住院醫師每人每月隨訪(fǎng)8份病例，隨訪(fǎng)范圍包括住院手術(shù)病人，透過(guò)治療觀(guān)察好轉病人、穿刺細胞學(xué)病人，其它透過(guò)輔助檢查證實(shí)診斷的。
四、隨訪(fǎng)前要認真準備病例，隨訪(fǎng)后要寫(xiě)隨訪(fǎng)筆記，診斷總結經(jīng)驗、吸取教訓，提高診斷水平。
五、做好隨訪(fǎng)記錄與統計，由住院總醫師負責，隨訪(fǎng)做為住院醫師年底考核資料之一。
隨訪(fǎng)標準分級
�、窦�，影像診斷，手術(shù)病理貼合。
�、蚣�，影像診斷與手術(shù)貼合，但有遺留部分（如合并癥等）或報告含糊未加以肯定。
�、蠹�，影像診斷與手術(shù)不符，但有其它改變。
�、艏�，影像診斷與手術(shù)完全不符。
CT機房管理制度
CT是高度精密的大型設備，務(wù)必實(shí)行嚴格管理。
一、持續恒溫（20℃±2℃）恒濕（40～60%）溫濕度及電源不貼合要求時(shí)，應立即停機，并采取有效措施。
二、持續良好的清潔度，定時(shí)清潔地面及機器，機房?jì)炔粶识逊烹s物，室內物品應放置整齊。
三、醫、技人員使用機器前要熟悉其使用方法，嚴格執行操作規程。其它人員未經(jīng)許可不得操作機器，發(fā)現機器異常狀況應立即報告維修人員，并做記錄。
四、維修人員要做到每日晨檢查，每周小檢查，每月大檢查。
五、工作人員應嚴守工作崗位，認真負責，認真填寫(xiě)工作日志。
六、非CT室工作人員不能隨意進(jìn)入CT室，重癥患者可由一名家屬或醫務(wù)人員陪同進(jìn)入機房，以免發(fā)生意外，陪人應佩帶鉛圍裙，以避免不必要的放射線(xiàn)曝射。
七、CT室內應備齊急救藥品和器械。
MR機房管理制度
MR是高度精密的大型設備，務(wù)必實(shí)行嚴格管理。
一、持續恒溫（20℃±2℃）恒濕（40～60%）溫濕度及電源不貼合要求時(shí)，應立即停機，并采取有效措施。
二、持續良好的清潔度，定時(shí)清潔地面及機器，工作人員及病人進(jìn)入機房，應換本室專(zhuān)用拖鞋（或鞋套），機房?jì)炔粶识逊烹s物，室內物品應放置整齊。
三、醫技人員使用機器前要熟悉其使用方法，嚴格執行操作規程。其它人員未經(jīng)許可不得操作機器，發(fā)現機器異常狀況應立即報告維修人員，并做記錄。
四、維修人員要做到每日晨檢查，每周小檢查，每月大檢修。
五、工作人員應嚴守工作崗位，認真負責，認真填寫(xiě)工作日志。
六、非MR室工作人員不能隨意進(jìn)入MR室，重癥患者可由一名家屬或醫務(wù)人員陪同進(jìn)入機房，以免發(fā)生意外。
放射科交接班制度
一、值班人員（替午、夜班）堅守工作崗位，不準脫崗。
二、替午，值班人員需要提前10分鐘接班，由上午值班者將未處理完的進(jìn)行交待。
三、夜班值班人員需要提前10分鐘接班，負責夜間急癥攝片及報告處理。
四、遇有疑難病例，須請示上級醫師或聽(tīng)班醫師，不能擅自處理。
五、接班后，應對門(mén)窗、水龍頭、燈、電風(fēng)扇進(jìn)行檢查，以免意外。
六、如遇有意外狀況，應及時(shí)報告科主任或院值班室。
七、早晨將X光片、報告歸檔，如有遺留需向當日值班醫師、技師交待，并記錄。
放射科會(huì )診制度
一、院內各種提出會(huì )診，由各專(zhuān)業(yè)組組長(cháng)或主治醫師參加（見(jiàn)院內、外會(huì )診分工）會(huì )診，醫師做好準備，詳細了解病人的臨床資料和影像檢查經(jīng)過(guò)及報告，疑難病例應主動(dòng)征徇上級醫師意見(jiàn)。
二、全院性會(huì )診由科主任或派副主任醫師以上參加。
三、由醫務(wù)科組織的，有外院專(zhuān)家來(lái)參加的會(huì )診，由科主任或指派副主任醫師參加。
四、患者或家屬帶外院片要求會(huì )診，先經(jīng)過(guò)醫務(wù)科辦會(huì )診手續交納專(zhuān)家會(huì )診費，由放射科主任醫師以上專(zhuān)家閱片和出具報告。
放射科安全防護管理制度
一、建立健全放射防護機構及三級防護職責制
1、放射科防護負責人，應對本科安全防護負主要職責，每年一次對全科放射防護進(jìn)行一次全面檢查，并將檢查中發(fā)現的問(wèn)題和解決措施向院防護負責人（院長(cháng)）出書(shū)面匯報。
2、設備維修組負責防護措施中硬的落實(shí)。
3、各班組防護負責人，負責安全操作規程的落實(shí)。
4、放射科工作人員應嚴格執行有關(guān)安全操作堆積的落實(shí)。
5、每次檢查會(huì )議匯報資料應有書(shū)面記錄，列入科內文書(shū)檔案。
二、放射工作人員應按照規定，定期檢查身體，新從事放射工作人員，須經(jīng)健康檢查后，方能從事放射線(xiàn)工作，所有放射工作人員應有上崗證。
三、新放射設備啟用前，須對機房面積（不得小于30平方米）、機房高度（不得小于3、2米）、門(mén)窗防護不得有放射線(xiàn)外漏、工作人員控制臺防護（應有隔室操作）事先有論證，設計有要求，啟用前有檢查，確實(shí)貼合要求方能使用。
放射科登記室工作制度
一、拍片務(wù)必進(jìn)行登記，填寫(xiě)片套、卡片，并負責安排拍片檢查室。
二、根據拍片單要求劃價(jià)，嚴格執行國家物價(jià)政策，門(mén)診病人到門(mén)診收款處交款，住院病人
當日報賬。
三、對急癥外傷無(wú)款者，需經(jīng)院值班室或醫務(wù)科簽字（先安排照片）。
四、負責各種特殊預約、登記，并做好檢查前的解釋工作。
五、負責檢查報告診斷的登記。
放射科管理制度優(yōu)秀2
第一節：放射科組織管理制度
一、在院長(cháng)領(lǐng)導下，實(shí)行科主任負責制。實(shí)施放射科主任對放射科各個(gè)部門(mén)（包括普通X線(xiàn)診斷、CT、MRI、介入治療等）的統一領(lǐng)導和管理�？浦魅我话銘斢蓪W(xué)科帶頭人、高年資醫生擔任。
二、可分設付主任或組長(cháng)協(xié)助科主任工作。
三、住院醫師應實(shí)行不同影像學(xué)方法的輪轉學(xué)習，力求全面掌握影像學(xué)各種方法、以便發(fā)揮綜合診斷的優(yōu)勢。鼓勵高年資主治醫師按人體解剖系統分專(zhuān)業(yè)深入鉆研、培養成某一方面的專(zhuān)家。技術(shù)人員實(shí)施相對固定，定州輪轉，能夠掌握放射科各種設備的操作、使用，實(shí)現一專(zhuān)多能。
四、全面抓好科室的各項質(zhì)量管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)�？浦魅我婀芾砗酶鲘徫蝗藛T的工作，有計劃地安排好各級人員的專(zhuān)業(yè)培養和提高。
第二節登記室管理制度
一、根據疾病，攝影要求和病人體形不同而用不同尺寸、不同類(lèi)別膠片，給出正確價(jià)格。對檢查有不明之處及時(shí)請示本科醫師或技師。
二、核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位及核實(shí)收費，并登記記錄或將所有資料輸入電腦。
三、為首診病人編寫(xiě)新號碼，為復治病人查找老號碼。
四、為造影病人準備片袋，正確登記編號。以利保管。
五、對申請造影患者，詳細交待檢查前準備事項。
六、堅守崗位，主動(dòng)、熱情、耐心等待前來(lái)檢查的患者，有問(wèn)必答，樹(shù)立放射科良好窗口形象。
第三節資料存檔保管制度
一、X線(xiàn)片、X線(xiàn)檢查申請單、報告單、存檔光盤(pán)等資料要保存15年。
二、線(xiàn)檢查資料要有專(zhuān)門(mén)儲藏場(chǎng)地，專(zhuān)人負責，保證資料完整，不得遺失破損。
三、及時(shí)查找，明確去向。
四、每一天整理，匯總，歸類(lèi)。
五、遇有借閱，要辦好借片手續。定他催還，如遇遺失及時(shí)落實(shí)職責，作好記錄。
第四節借片管理制度
一、借取存檔片由登記室人員負責，其他人員不得擅自借取。
二、急診借片。
根據急診室要求，急診病人拍片后，可先借片，后寫(xiě)報告。
三、平診借片。
借片需由借片醫生開(kāi)具借片條后至登記室借��；外借片須有借片人出具借條，留下借片人身份證復印件及聯(lián)系電話(huà)號碼。
第五節：X線(xiàn)攝影室管理制度
一、每日上班后應先開(kāi)機、開(kāi)空調。檢查病人前先作球管預熱，不許在未預熱狀態(tài)下檢查病人。機器出現故障時(shí)，應記錄在案，維修狀況也應記錄。
二、進(jìn)行x線(xiàn)攝影檢查前，應仔細核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位和會(huì )診單，檢查號碼是否準確，嚴防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬、膏藥等物品。對檢查有不明之處及時(shí)請示本科醫師或上級技師，或與臨床取得聯(lián)系。
三、攝影操作時(shí)注意周?chē)袩o(wú)障礙物及諸附件有無(wú)固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應有臨床醫生陪同，協(xié)助移動(dòng)病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發(fā)生意外。
四、病人檢查結束后，應填寫(xiě)曝光條件、日期；特殊攝影應記錄攝影體位，最后簽名。
五、非本機操作人員未經(jīng)許可嚴禁操作使用。
六、持續機房?jì)日麧�，下班前要及時(shí)關(guān)機、關(guān)燈和空調，并在機器復位后進(jìn)行清潔衛生工。
第六節暗室管理制度
一、每早清潔暗室、洗片機、打印機，檢查自來(lái)水、紅燈，備足膠片。
二、檢查清潔洗片機和打印機各部分結構，檢查運轉狀況，包括循環(huán)、補液、顯影和干燥、溫度。三。洗片機工作前先走廢片數張，并記錄走片時(shí)間是否正常。打印機每一天工作前先作“Reset”，確定狀況正常再進(jìn)行日常工作，并裝滿(mǎn)膠片。
四、定期檢查、清潔暗盒；看看有無(wú)破損、污跡，并做好記錄。
五、暗室工作人員應隨時(shí)關(guān)燈，非暗室人員無(wú)特殊狀況不得入內。
六、下班前進(jìn)行安全檢查，包括電源、水源、空調、洗片機和打印機等，并做好桌面衛生保潔工作。
第七節：CT室管理制度
一、非工作人員不得進(jìn)入機房，工作期間不得在機房?jì)刃鷩W，持續工作環(huán)境安靜。
二、機房?jì)葒澜鼰�，嚴禁吃零食，持續機房整潔。
三、工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人。
四、工作人員在工作期間，應注意安全，防止意外狀況發(fā)生。
五、維持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環(huán)境。
六、工作人員應愛(ài)護公物，托架等CT室一切附屬設備應放在指定位置，不得亂放。
七、護理人員應在每日工作結束前，對高壓注射器進(jìn)行清理。
八、技師、醫生、護理人員的工作應遵守操作規程。
九、應定期對機器做清潔、CT值校正等日常維護工作，并做好記錄。
十、所有病人資料應及時(shí)保存，防止丟失，
第八節：MRI室管理制度
一、非工作人員不得進(jìn)入機房，工作期間不得在機房?jì)刃鷩W，持續工作環(huán)境安靜。
二、機房?jì)葒澜鼰�，嚴禁吃零食，持續機房整潔。
三、工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人，一經(jīng)查處，嚴懲不怠。
四、工作人員在工作期間，應注意安全，防止意外狀況發(fā)主（參考磁共振安全注意事項）。
五、維持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環(huán)境。
六、工作人員應愛(ài)護公物，線(xiàn)圈等MR室一切附屬設備應放在指定位置，不得亂放。
七、護理人員應在每日工作結束前，對高壓注射器進(jìn)行清理。
八、技師、醫生、護理人員的工作應遵守操作規程。
九、應定期對機器做清潔、勻場(chǎng)等日常維護工作，并做好記錄。
十、所有病人資料應及時(shí)保存，防止丟失。
第九節：DSA室管理制度
一、嚴格執行各項規章制度和操作規程
二、DSA須由專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員操作，務(wù)必按操作程序進(jìn)行操作。
三、技術(shù)操作參數，如造影程序，比較劑的總量，每秒的流量須在醫生的指導下操作，由技師記錄。
四、DSA機未經(jīng)操作人員許可，其他人員不得隨意操作。
五、DSA機每周保養一次，做到干凈，清潔，衛生。
六、在導管室工作的工作人員，均須嚴格遵守無(wú)菌操作原則。持續室內肅靜和整潔。
七、進(jìn)入導管室見(jiàn)習，參觀(guān)人員，須經(jīng)有關(guān)部門(mén)批準。在房間內不得隨意游走和出入。
八、入室人員均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室內套鞋套或室內鞋。
第十節：綜合讀片制度
一、設立專(zhuān)門(mén)的讀片室。
二、每一天早上8：00-9：00科主任帶領(lǐng)全科醫生、進(jìn)修、實(shí)習醫生進(jìn)行讀片。
三、值班醫師準備該片資料，挑選一天中一些疑難的、典型的或具有教學(xué)好處的病例，收集這些病例的病史及各種影像檢查的信息。
四、讀片時(shí)值班醫師匯報病史，分析影像，得出初步結論，并提出需解決或存在的疑問(wèn)，上級醫師進(jìn)一步分析病例，綜臺各種影像信息，相互印證；做出最終結論。
五、記錄疑難病例討論結果。
第十一節：疑難讀片討論制度
1、定期舉行疑難讀片討論或每一天綜合讀片時(shí)選取疑難病例，展開(kāi)科室內討論。
2、定期或不定期與相關(guān)科室聯(lián)合該片。明確分工，專(zhuān)人負責各系統的讀片，準備讀片資料并負責聯(lián)系相關(guān)科室的讀片。
3、疑難介入手術(shù)病例多科室聯(lián)合讀片，制訂最佳手術(shù)方案，并報院領(lǐng)導批準。
4、專(zhuān)人負責記錄疑難讀片結果。
第十二節：手術(shù)隨訪(fǎng)制度
明確分工專(zhuān)人負責各系統疾病的手術(shù)病例追查并作記錄，或每周安排人員負責手術(shù)病例追查。登記疑難病例定期安排醫師進(jìn)行手術(shù)或臨床隨訪(fǎng)。定期或不定期進(jìn)行手術(shù)隨訪(fǎng)結果討論，每年至少6次。定期統計影像診斷的正確率。
第十三節：設備維修保養制度
一、設備定期維護（每三個(gè)月進(jìn)行一次）
1、設備機械性能維護：配重塊安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動(dòng)運轉檢查，操作完整性檢查。
2、設備電氣性能維護；各種應急開(kāi)關(guān)有效性檢查，透視曝光參數(KV、MA、MAS)檢查。
3、劑量檢測：每六個(gè)月進(jìn)行一次。
4、每日對CT、MRI進(jìn)行一次水模檢查。
二日常維護（每日進(jìn)行）
1、每日開(kāi)機后先檢查機器是否正常；有無(wú)提示錯誤等，如有務(wù)必先排除。
2、對于X線(xiàn)機和CT開(kāi)機前必先WARMUP后才能工作。對于MRI，工作前先查看液氮和氦氣狀況。
3、每日工作完后，需清洗機器上的臟物和血跡等。
第十四節：導管室消毒隔離制度
1、嚴格執行《總則》和《手術(shù)室消毒隔離管理細則》。嚴格執行無(wú)菌操作規程。
2、設專(zhuān)人負責管理，術(shù)前務(wù)必穿手術(shù)衣，戴口罩和防護眼罩，帽子，洗手（按外科手術(shù)洗手規程）。
3、凡規定一次性使用的無(wú)菌醫療用品物品不可回收再用，一次性使用導管不得重復使用，醫用污染垃圾扔入黃色污物袋按規定統一處理。
4、國家藥品監督管理部門(mén)審批的藥產(chǎn)品，其說(shuō)明書(shū)未規定一次性使用的導管，應按去污染，清洗，滅菌的.程序進(jìn)行處理。
�。�1）導管應編號，記錄使用狀況。
�。�2）用過(guò)的各類(lèi)導管經(jīng)高效消毒劑消毒后用高壓水槍沖洗。
�。�3）檢查導管的長(cháng)度，表面是否光滑，打折，用放大鏡檢查有無(wú)裂痕，管腔有無(wú)阻塞。
�。�4）用加酶劑浸泡，清洗，凈化水高壓沖洗。
�。�5）用密封袋密封，環(huán)氧乙烷滅菌，監測合格，注明滅菌日期及失效期。
�。�6）電極導管要檢查測試導電性，并記錄結果。
�。�7）傳染病人用過(guò)的導管不得重復使用。
5、每一天用含氯消毒液擦拭物體表面，每周大掃除一次，保待室內清潔干燥
6、隔離病人所需的一切用品務(wù)必與普通病人分開(kāi)放置，使用，處理。
7、每次操作后作好終末消毒處理。
8、常規每一天空氣消毒一次；必要時(shí)隨時(shí)消毒，并記錄在冊。每月空氣培養一次，如不合格時(shí)，應立即查明原因并消毒處理。
9、每月監測：手指，空氣，消毒液，操作臺，醫用器材（熏蒸，浸泡）。
10、保證新風(fēng)機暢通。
第十五節：進(jìn)修，實(shí)習醫生管理制度
1、嚴格管理進(jìn)修、實(shí)習生，高標準要求進(jìn)修實(shí)習生。
2、安排專(zhuān)人負責進(jìn)修、實(shí)習生的管理，制訂合理的進(jìn)修實(shí)習計劃。
3、進(jìn)修、實(shí)習生在上級醫師帶領(lǐng)下參與日常工作，學(xué)習各種臨床檢查技能。
4、上級醫師負責指導進(jìn)修、實(shí)習主影像診斷報告的書(shū)寫(xiě)。
5、定期給進(jìn)修、實(shí)習生上課，提高進(jìn)修、實(shí)習生理論水平。
6、建立進(jìn)修、實(shí)習生早上讀片制度，鍛煉進(jìn)修、實(shí)習生的讀片潛力，提高進(jìn)修、實(shí)習生實(shí)踐潛力。
7、建立進(jìn)修、實(shí)習生請假制度，請假一周，應經(jīng)科主任批準。
放射科管理制度優(yōu)秀3
1、放射檢查病員須知
X線(xiàn)透視、攝影檢查及介入放射診療是利用X線(xiàn)透過(guò)人體后成像的一種醫學(xué)診療方法，為保障病人安全與公共健康，保護環(huán)境，保證X線(xiàn)檢查的質(zhì)量，根據國家相關(guān)法規的要求，特將以下注意事項誠告于您：
1、放射線(xiàn)有害人體健康，在我科X線(xiàn)攝影室鉛門(mén)前，有紅色工作信號燈，當信號燈亮時(shí)，代表正在進(jìn)行檢查，此時(shí)不能進(jìn)入檢查室，以免受到不必要的X線(xiàn)照射。
2、攝影時(shí)，X線(xiàn)工作人員必須在屏蔽室內進(jìn)行曝光，除受檢查者外，其他人員不應留在檢查室內；當受檢查者需要攙扶時(shí)，家屬或攙扶者應采取相應的防護措施。
3、我科攝影室配備有鉛帽、鉛圍脖、鉛衣、鉛圍裙、鉛方巾等防護用品，請在拍片前提醒工作人員為你及陪伴者提供相應的防護用品。
4、孕婦一般不宜做X線(xiàn)透視、攝影檢查，以減少對胎兒的輻射。
5、3歲以下兒童應盡量避免X線(xiàn)檢查，若必須檢查，須告知注意事項，并且監護人簽字認可。
6、病人在檢查是應聽(tīng)從工作人員的安排，注意對講機中醫師的醫囑。
7、為保證檢查安全順利的進(jìn)行，病人和陪伴不得進(jìn)入控制室，以免影響正常工作。
8、在檢查前，病人應事先除去檢查部位可能留下偽影的物品，如金屬飾品、玉器、敷料、膏藥、橡膠制品等，另外，毛線(xiàn)織品和帶圖案的衣物也會(huì )在影像上留下偽影，應事先進(jìn)行更換。
2、放射科輻射防護安全管理制度？
1、強化工作人員的放射防護意識，自覺(jué)配合并切實(shí)落實(shí)院內放射設備的使用安全，避免放射事故的發(fā)生。
2、操作人員應嚴格遵守各項安全操作規程，經(jīng)常檢查防護設施的性能，確保其安全正常的運轉。射線(xiàn)裝置變更時(shí)及時(shí)辦理申報變更手續，機房定期進(jìn)行輻射水平檢測。
3、采用放射診斷應遵循醫療照射正當化和放射防護最優(yōu)化原則，避免一切不必要的照射，并事先告知受檢者輻射對健康的潛在影響。放射工作人員上崗前必須經(jīng)過(guò)放射防護知識和相關(guān)法規的專(zhuān)門(mén)培訓，并通過(guò)考核合格后方可上崗，從業(yè)期間須接受定期培訓，確保正確合理操作射線(xiàn)裝置。
4、放射診療工作人員上崗前須進(jìn)行健康檢查，合格后方可從事放射診療工作。對已經(jīng)從事放射診療工作人員要進(jìn)行在崗期間的定期健康檢查，建立個(gè)人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓檔案。5、醫用診斷X射線(xiàn)機須由專(zhuān)業(yè)放射影像醫師操作，其他無(wú)關(guān)人員不得擅自動(dòng)用設備。
6、進(jìn)機房前須佩戴個(gè)人劑量計，開(kāi)機前檢查安全裝置，記錄機器運行狀況，發(fā)現異常情況立即切掉電源并報告上級主管部門(mén)。
7、對患者拍攝前應認真核對診療方案，準確對位，避免因操作不當導致重復照射。
8、機房?jì)瘸軝z者外，陪同人員及其他無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入。9、機房?jì)缺仨毰鋫湟惶资軝z者防護服裝，并按規定使用。
10、機房門(mén)必須設置門(mén)燈連鎖裝置并保持正常運行，張貼電離輻射警示標志。照射前必須關(guān)閉機房大門(mén)后方可開(kāi)機照射，機房工作時(shí)大門(mén)上方應有紅燈指示。
3、放射科設備檢修維護制度？
1、對使用科室提出的設備維修申請，維修人員應及時(shí)予以響應和處理。維修完畢后，維修人員應詳細填寫(xiě)記錄，并通知使用科室恢復使用。
2、無(wú)法解決的或疑難的問(wèn)題應及時(shí)上報上級領(lǐng)導。
3、急救設備，維修人員不得以任何理由拖延扯皮，而應積極搶修保證臨床第一線(xiàn)需要。
4、使用科室要按規定做好醫療設備的日常保養工作，并定期檢查執行落定情況。
5、定期深入科室對所負責的儀器設備進(jìn)行安全巡查，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理，防止發(fā)生意外事故。
6、積極創(chuàng )造條件開(kāi)展預防維修（PM），降低設備發(fā)生的概率。
7、對保修期內或購置保修合同的設備，要掌握其使用情況。出現問(wèn)題時(shí)，及時(shí)與保修廠(chǎng)方聯(lián)系，對維修結果做好相應的維修記錄，并檢查保修合同的執行情況。
8、應做好休息時(shí)間和節假日的維修值班，確保節假日和休息時(shí)間均能處理突發(fā)的維修要求。
9、保持工作區域的安全與整潔。保管好各種維修工具、儀器，防止丟失損壞。
10、定期召開(kāi)業(yè)務(wù)碰頭會(huì )，每月至少組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習，研究、分析維修中的疑難問(wèn)題，交流維修心得。
4、放射科輻射工作設備操作規程？
1、所使用的輻射設備應有相關(guān)的許可證。
2、輻射設備操作人員上崗前應按有關(guān)規定進(jìn)行輻射衛生防護知識的培訓及考核，并取得相應資格后方可操作。進(jìn)修及實(shí)習人員應在有輻射設備操作資質(zhì)人員的帶領(lǐng)或指導下進(jìn)行操作。
3、輻射設備操作人員在使用輻射設備前應熟悉設備性能，正確、合理地使用輻射設備。
4、輻射設備操作人員在操作過(guò)程中，應集中精力，文明操作，如有異常情況（異常響動(dòng)、異常氣味、異常光亮、煙霧等）應立即停止使用，并關(guān)閉電源及將情況及時(shí)報告給輻射負責人，等待維修人員處理。
5、放射科輻射工作人員崗位職責
1、使用射線(xiàn)裝置工作人員必須經(jīng)過(guò)崗前體檢，并經(jīng)過(guò)輻射安全防護培訓，持證上崗。
2、要正確使用射線(xiàn)裝置，做到專(zhuān)人專(zhuān)管專(zhuān)用。
3、工作時(shí)，每一名工作人員必須佩帶個(gè)人劑量筆和個(gè)人劑量報警儀。
4、從事射線(xiàn)裝置崗位人員，要嚴格按照操作規程和規章制度，杜絕非法操作。
5、發(fā)生放射事故，立即報告上級領(lǐng)導和有關(guān)部門(mén)，采取有效措施，不得拖延或者隱瞞不報。
6、放射科射線(xiàn)裝置臺帳管理制度
1、建立射線(xiàn)裝置臺帳管理制度，設有儀器名稱(chēng)、型號、管電壓、輸出電流、用途等。
2、嚴格射線(xiàn)裝置進(jìn)出管理，堅決杜絕外借現象發(fā)生。
3、對退役的射線(xiàn)裝置應該選擇有資質(zhì)單位或廠(chǎng)家回收，杜絕私自銷(xiāo)毀或處于無(wú)人管理狀態(tài)。
7、放射科輻射工作場(chǎng)所和環(huán)境輻射水平監測方案？
一、輻射工作場(chǎng)所監測？
1、一切伴有輻射的實(shí)踐或設施，都應根據具體情況，按輻射防護最優(yōu)化原則制定出相應的輻射監測計劃，開(kāi)展輻射監測。監測結果應定期向輻射防護和環(huán)境保護部門(mén)報告，發(fā)現異常情況時(shí)應隨時(shí)報告。輻射防護和環(huán)境保護部門(mén)也應對這些輻射工作單位進(jìn)行抽樣性的監測。
二、個(gè)人監測
1、輻射工作單位必須對第一類(lèi)工作條件下的工作人員進(jìn)行個(gè)人監測。工作人員可能受到、x、高能？射線(xiàn)或中子照射時(shí)，應佩帶相應的個(gè)人劑量計。當內照射可能較大時(shí)，應定期進(jìn)行內照射監測。個(gè)人監測結果要逐個(gè)記錄、存檔，其保存時(shí)間不少于停止輻射工作后30年。
2、在事故或應急情況下，根據情況可對有關(guān)人員以及少數有代？表性的公眾成員進(jìn)行個(gè)人監測。
3、工作人員離開(kāi)開(kāi)放型放射源工作場(chǎng)所時(shí)，應該進(jìn)行體表放射性污染檢查。
三、工作場(chǎng)所監測？
1、為檢驗工作環(huán)境在連續操作時(shí)是否符合輻射安全要求，鑒別是否有異�；蚓o急情況發(fā)生，工作場(chǎng)所應進(jìn)行常規監測。依據輻射源的特點(diǎn)和操作方式，常規監測應對工作場(chǎng)所中的輻射水平、空氣中放射性核素的濃度以及表面污染水平等進(jìn)行監測。在可能出現高水平照射或事故照射的場(chǎng)合，必須配置可以自動(dòng)報警的連續監測裝置。測量結果，連同測量條件、測量方法和儀器、測量時(shí)間等一同記錄并妥狀況保存。
2、在實(shí)踐或設施的運行過(guò)程中，會(huì )使工作人員所在環(huán)境的劑量當量率發(fā)生較大改變的崗位，應進(jìn)行操作監測。
3、當工作環(huán)境安全控制的資料不夠充分，或操作過(guò)程可能出現異常時(shí)，應進(jìn)行特殊監測。
四、輻射工作人員的健康管理？
1、對輻射工作人員的醫學(xué)監督根據一般職業(yè)醫學(xué)原則進(jìn)行。其目的是：評價(jià)職工健康情況；提供原始健康狀況的資料；以及確保職工的健康情況在開(kāi)始從業(yè)時(shí)和從業(yè)期間都能適應他們的工作。
2、對第一類(lèi)工作條件下的工作人員必須進(jìn)行常規醫學(xué)監督。
3、從事輻射工作前的健康檢查內容包括醫學(xué)史的詢(xún)問(wèn)，特別是先前的`輻射照射史和各種毒物接觸史的調查：一般醫學(xué)檢查；末梢血化驗檢查；以及根據工作和健康情況，由負責醫師提出的其他有關(guān)檢查。
4、輻射工作從業(yè)期間的定期醫學(xué)檢查，內容根據其受照類(lèi)型的程度，以及工作人員健康狀況確定，除一般健康檢查項目外，尚可追加對輻射照射敏感的檢查指標。
5、定期醫學(xué)檢查頻率一般為一年一次，如輻射照射情況和工作人員健康狀況需要的話(huà)，則可將檢查周期縮短或延長(cháng)。
6、醫學(xué)檢查應由授權的醫療機構承擔。醫學(xué)監督記錄與個(gè)人劑量監測數據一樣，保存時(shí)間不得少于其停止輻射工作后30年。
7、授權的醫療機構的負責醫師依據輻射工作人員健康標準，對受檢工作人員適任性作出判斷，以保證輻射工作人員在正常和異常情況下，都具有安全地執行任務(wù)的健康條件。
8、異常受照的工作人員是否繼續從事其本職工作，由授權的醫療機構會(huì )同輻射防護部門(mén)，考慮其以往照射情況、工作需要、本人技能等情況后，可令其繼續從事原任工作；也可改做受照劑量低的輻射工作，乃至調離輻射工作。
8、放射科監測儀器使用與檢驗刻度管理制度？
一、儀器設備的使用與校驗
1、本院的檢測儀器有輻射劑量檢測儀等，監測儀表應由專(zhuān)人負責保管，專(zhuān)人使用。
2、儀器設備應嚴格按照操作規程使用。
3、監測儀器須定期送到定點(diǎn)國家計量研究院進(jìn)行比對校驗，并要求儀器的精度和不確定度符合國家相關(guān)標準。
二、儀器設備的維修？
1、儀器設備應有專(zhuān)人管理。
2、儀器設備一旦出現故障，應立即停止使用，組織維修，不允許帶“病”工作。本院工程師無(wú)法解決的故障應盡快聯(lián)系廠(chǎng)家維修，維修情況應有詳細的記錄。
9、放射科輻射工作人員培訓管理制度？
根據《放射同位素與射線(xiàn)裝置安全和防護條例》（國務(wù)院令第449號）和《放射性同位素與射線(xiàn)裝置安全和防護管理辦法》要求，結合單位情況，特制定本制度：
1、本單位輻射工作人員包含放射源裝置操作人員和輻射安全與防護管理人員。
2、所有輻射工作人員必須通過(guò)環(huán)境保護部門(mén)舉辦的輻射安全和防護專(zhuān)業(yè)知識培訓和考核，尤其是新進(jìn)、轉崗人員的，必須取得崗位培訓合格證，方可持證上崗。
3、輻射安全與防護培訓合格證為四年，到期前，必須參加復訓并取得合格證。
4、輻射安全與防護知識的培訓計劃由輻射安全與防護領(lǐng)導小組負責擬定，并報單位批準實(shí)施。
5、定期組織輻射工作人員學(xué)習和貫徹《中華人民共和國污染防治法》、《放射性同位素與射線(xiàn)裝置安全和防護條例》、《放射性同位素與射線(xiàn)裝置安全許可管理辦法》等國家有關(guān)法律、法規和單位各項輻射安全與防護管理規章制度。
10、放射科輻射工作人員個(gè)人劑量管理制度？
一、按照《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》和國家有關(guān)標準、規范的要求，安排本單位的放射工作人員接受個(gè)人劑量監測，并遵守以下規定：
1、外照射個(gè)人劑量監測周期一般不應超過(guò)90天，內照射個(gè)人劑量監測周期按照有關(guān)標準執行。
2、建立并保存個(gè)人劑量監測檔案。
3、允許放射工作人員查閱、復印本人的個(gè)人劑量監測檔案。二、個(gè)人劑量監測檔案主要內容？
1、常規監測方法和結果等相關(guān)資料。
2、應急或者事故中受到照射的劑量和調查報告等相關(guān)資料。放射工作單位應當將個(gè)人劑量監測結果及時(shí)做好記錄。
三、放射工作人員進(jìn)入放射工作場(chǎng)所，應當遵守以下規定：
1、正確佩戴個(gè)人劑量計。
2、操作結束離開(kāi)非密封放射性物質(zhì)場(chǎng)所時(shí)，按要求進(jìn)行個(gè)人體表、衣物及防護用品的放射性污染監測，發(fā)現污染要及時(shí)處理，做好記錄并存檔。
3、進(jìn)入輻照裝置、放射治療等強輻射工作場(chǎng)所時(shí)，除佩戴常規個(gè)人劑量計外，還應當攜帶報警式劑量計。
4、工作人員工作時(shí)，應將個(gè)人劑量計隨身佩戴，禁止將個(gè)人劑量計遺棄在機房?jì)�，由此造成個(gè)人劑量計監測結果超標，造成影響和后果的，本人負全責。必要時(shí)，調離工作崗位。
四、個(gè)人劑量監測工作應當由具備資質(zhì)的個(gè)人劑量監測技術(shù)服務(wù)機構承擔，并按照規定，將報告送達放射工作單位。
11、放射（輻射）事故等事件處理預案
根據國務(wù)院《放射同位素與射線(xiàn)裝置防護條例》和衛生部《放射工作衛生防護管理辦法》，加強放射防護安全，為規范和強化應對突發(fā)放射事故的應急處置能力，提高工作人員對放射事故應急防范的意識，最大限度地保障放射工作人員與患者和公眾的安全，維護正常和諧的放射診療秩序，做到對放射事故早發(fā)現，速報告，快處理，建立快速反應機制特制定本預案。
放射（放射、核醫學(xué)、放療）事故等事件處理預案
一、定期自查和監測制度：
1、放射（輻射）相關(guān)科室每月對各機器進(jìn)行一次大檢查，并按照規定定期請有關(guān)部門(mén)對機器性能進(jìn)行監測和計量校準。
2、要求工作人員每日開(kāi)始工作前均要對機器進(jìn)行常規的檢查，一旦發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)報告科室負責人。
3、嚴格遵守各項設備的操作規程。
4、加大宣傳力度，使全院有關(guān)醫務(wù)人員認識到輻射防護的重要性，高度警惕并落實(shí)防范和應急處理措施。
5、定期對放射（輻射）工作場(chǎng)所及周?chē)h(huán)境進(jìn)行防護檢測和檢查。
6、按時(shí)參加上級有關(guān)部門(mén)組織的有關(guān)工作人員防護法規及專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識培訓。
二、事件報告制度：
1、一旦出現超劑量照射發(fā)生放射事故的情況，應立即將病人情況及具體照射量必須于1小時(shí)內報告醫院安全管理委員會(huì )。且放射事故發(fā)生后應立即停止使用有關(guān)儀器，并進(jìn)行檢修。
2、放射性同位素或放射源丟失、被盜的放射事故，立即報告醫院保衛科，由保衛科向xx市公安機關(guān)報告，造成環(huán)境放射性污染的，還應當同時(shí)報告xx市環(huán)境保護局；人體受到超劑量照射的放射事故由醫務(wù)科向xx市衛生局報告。
3、不按規定程序和時(shí)限報告或者阻撓、干擾有關(guān)科室執行職責的，對有關(guān)責任科室和責任人員追究行政責任，發(fā)現或遇到問(wèn)題時(shí)，應首先報告科室負責人。
4、由科室負責人上報醫院安全管理委員會(huì )，醫院安全管理委員會(huì )上報上級部門(mén)。程序可參照國家《放射性同位素與射線(xiàn)裝置安全和防護條例》（國務(wù)院令第449號）規定，在2小時(shí)內填寫(xiě)《輻射事故初始報告表》，向xx市環(huán)境保護部門(mén)和xx市公安部門(mén)報告。造成或可能造成人員超劑量照射的，還應同時(shí)向xx市衛生局報告。
發(fā)生放射事件報告應急電話(huà)：
三、應急控制措施：
1、在射線(xiàn)控制區進(jìn)出口及其他適當位置，設有電離輻射警告標志和工作指示燈。
2、一旦有應急事件發(fā)生，工作人員應首先關(guān)閉射線(xiàn)源，保證患者立即脫離有害射線(xiàn)，并進(jìn)行下一步的處理，同時(shí)保護自己，減少傷害。
3、工作人員應按照上級要求佩戴劑量監測計。如有事故發(fā)生，應立即啟動(dòng)應急指揮系統，按照應急處理機構的人員和措施進(jìn)行。
四、應急組織及職責：
醫院成立放射事故應急處理工作領(lǐng)導小組，組長(cháng)為為分管院領(lǐng)導，副組長(cháng)為放射（輻射）相關(guān)科室負責人，成員各相關(guān)人員組成，領(lǐng)導小組成員名單如下：
組長(cháng)：何�。ǚ止茉洪L(cháng)）
副組長(cháng)：曹躍勇（放射科）、曹春曉（核醫學(xué)科）、胡明宗（放療科）
成員：段宗強、陳洪亮、朱軍、楊琦、汪建強、肖煒、陳代勇
主要職責：
�。�1）負責組織應急準備工作，調度人員，指揮其他各應急小組迅速趕赴現場(chǎng)，首先采取措施保護工作人員和公眾的生命安全，保護環(huán)境不受污染，最大限度控制事態(tài)發(fā)展；
�。�2）對放射事故的現場(chǎng)進(jìn)行組織協(xié)調，安排救助，不讓無(wú)關(guān)人員進(jìn)入，保護好現場(chǎng)，指揮放射事故應急救援行動(dòng)；
�。�3）迅速、正確判斷事件性質(zhì)，負責向上級行政主管部門(mén)報告放射污染事件應急救援情況；
�。�4）負責恢復本單位正常秩序。穩定受照人員情緒等方面的工作。
五、保障措施：
1、放射（輻射）相關(guān)科室和急診專(zhuān)家組成技術(shù)專(zhuān)家小組保障技術(shù)；
2、醫院總務(wù)科、醫務(wù)科和保衛科負責后勤工作保障；
3、先由醫院支付保障經(jīng)費，事件結束后再定責任；
4、放射（輻射）相關(guān)科室、急診科、臨床相應科室、醫務(wù)科、保衛科、后勤和院辦公室保障保持聯(lián)絡(luò )。
5、經(jīng)常根據《放射性同位素與射線(xiàn)裝置安全和防護條例》等進(jìn)行學(xué)習，依法行醫，提高預防突發(fā)事件發(fā)生的保障意識。
附：《放射（輻射）事故初始報告表》
12、放射（輻射）事故應急報告程序
根據國務(wù)院《放射同位素與射線(xiàn)裝置防護條例》和衛生部《放射工作衛生防護管理辦法》，加強放射（輻射）防護安全，為規范和強化應對突發(fā)放射（輻射）事故的應急處置能力，提高工作人員對放射（輻射）事故應急防范的意識，最大限度地保障放射工作人員與患者和公眾的安全，維護正常和諧的放射診療秩序，做到對放射（輻射）事故早發(fā)現，速報告，快處理，建立快速反應機制�，F將放射（輻射）事故應急處理報告程序如下：
1、一旦出現超劑量照射發(fā)生放射（輻射）事故的情況，應立即將病人情況及具體照射量必須于1小時(shí)內報告醫院安全管理委員會(huì )（電話(huà)：xx）。且放射（輻射）事故發(fā)生后應立即停止使用有關(guān)儀器，并進(jìn)行檢修。
2、放射性同位素或放射源丟失、被盜的放射事故，立即報告醫院保衛科（電話(huà)：xx），由保衛科向xx市公安機關(guān)報告，造成環(huán)境放射性污染的，還應當同時(shí)報告xx市環(huán)境保護局（電話(huà)2328801）；人體受到超劑量照射的放射（輻射）事故由醫務(wù)部向xx市衛計委報告應急辦。
3、不按規定程序和時(shí)限報告或者阻撓、干擾有關(guān)科室執行職責的，對有關(guān)責任科室和責任人員追究行政責任。發(fā)現或遇到問(wèn)題時(shí)，應首先報告科室負責人。
4、由科室負責人上報醫院安全管理委員會(huì )，醫院安全管理委員會(huì )上報上級部門(mén)。程序可參照國家《放射性同位素與射線(xiàn)裝置安全和防護條例》（國務(wù)院令第449號）規定，在2小時(shí)內填寫(xiě)《輻射事故初始報告表》，向xx市環(huán)境保護部門(mén)和xx市公安部門(mén)報告。造成或可能造成人員超劑量照射的，還應同時(shí)向xx市衛生局報告。發(fā)生放射事件報告應急電話(huà)：xx
13、放射科放射診療質(zhì)量保證大綱和質(zhì)量檢測計劃？
為保證我院放射診療質(zhì)量和安全，根據國家法律、法規和醫院相關(guān)制度制定本質(zhì)量保證大綱和質(zhì)量檢測計劃。
一、制度？
1、購進(jìn)X線(xiàn)設備必須符合國家相關(guān)規定，并有相應許可證。
2、設備安裝完成后，經(jīng)校正調試，驗收合格，并經(jīng)有關(guān)監測部門(mén)監測后，方可投入使用。
3、定期請生產(chǎn)廠(chǎng)家維護人員對設備性能進(jìn)行監測調試，保證設備性能質(zhì)量。
4、進(jìn)行崗前培訓，熟悉操作規程，嚴禁違規操作。
5、定期請市疾控中心、市上衛生執法單位，對防護進(jìn)行監測、監督，對不符合要求的，停止使用，經(jīng)監測合格后方可再使用。二、放射影像診斷質(zhì)量保證方案？
1、根據相關(guān)標準和要求，結合開(kāi)展的工作實(shí)際，制定放射診斷質(zhì)量保證大綱。
2、定期展開(kāi)對放射影像質(zhì)量的評估：內容包括：
影像質(zhì)量評價(jià)？
膠片廢棄分析？
患者劑量評價(jià)？
3、在投入使用時(shí)和投入使用后定期對輻射發(fā)生器的物理參數（如千伏電壓、毫安秒、線(xiàn)形波動(dòng)、焦點(diǎn)大�。┑臏y量以及對顯像裝置（如膠片打印機）的檢查。
4、定期檢查患者診斷中使用的相應物理、臨床因素，書(shū)面記錄有關(guān)的程序和結果。
5、劑量測量和監測儀器、相應校準及操作條件的核實(shí)。
6、發(fā)生差錯時(shí)及時(shí)啟動(dòng)糾正行動(dòng)，追蹤及結果評價(jià)的程序。
放射（輻射）工作人員職業(yè)健康管理制度
為貫徹落實(shí)<中華人民共和國職業(yè)病防治法>、<放射診療管理規定>、<放射工作人員職業(yè)健康管理辦法>等法律、法規、規章的要求，保障放射工作人員的健康，特制定本制度：
1、本院放射工作人員的范圍包括放射影像科、介入室、骨科、手術(shù)室、核醫學(xué)科、放療科、開(kāi)展介入放射等相關(guān)科室從事放射診療活動(dòng)受到電離輻射照射的人員。
2、醫院預防保健科負責本院放射診療工作人員的職業(yè)健康管理工作，建立職業(yè)健康監護檔案、個(gè)人劑量監測檔案和放射防護培訓檔案，并妥善保存。
3、放射診療工作人員必須是專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。人資部對新錄用或調入的擬從事放射診療的人員，必須依據有資質(zhì)的體檢機構出具的上崗前體檢報告，符合<放射工作人員健康標準>的才可以錄用。
4、放射診療工作人員上崗前，預防保健科應為其配備個(gè)人劑量計，及時(shí)安排其接受放射防護法規和防護知識培訓并取得合格證明，向轄區衛生行政部門(mén)為其辦理<放射工作人員證>。
5、放射診療工作人員每2年到舉辦職業(yè)健康體檢資質(zhì)的機構進(jìn)行一次職業(yè)健康檢查，脫離放射工作崗位時(shí)也應進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查。檢查結果由預防保健科如實(shí)告知本人，并將結果記錄在<放射工作人員證>。發(fā)現不宜繼續從事放射工作的，根據體檢機構的意見(jiàn)及時(shí)調離放射工作崗位并妥善安置；對需要復查和醫學(xué)隨訪(fǎng)觀(guān)察的，及時(shí)予以安排。
6、放射工作人員在工作期間必須按照規定佩帶個(gè)人劑量計，每3個(gè)月檢測一次，檢測結果抄錄在<放射工作人員證>中，對于個(gè)人劑量高于劑量限值超過(guò)規定標準時(shí)，必須由預防科查明原因，告知本人并采取相應措施。
7、放射工作人員每2年必須接受放射防護和有關(guān)法律知識培訓，并將培訓情況及時(shí)記錄在<放射工作人員證>中。
8、對懷孕或在哺乳期間的婦女，不得安排應急處理和職業(yè)性?xún)日丈涔ぷ鳌?/p>
9、放射工作人員在職業(yè)健康監護、個(gè)人劑量檢測、防護培訓中形成的檔案以及<放射工作人員證>歸醫院所有，由預防保健科統一保管，終生保存。放射工作人員有權查閱、復印本人的檔案，醫院應當如實(shí)、無(wú)償提供，并在復印件上簽章。
放射（輻射）場(chǎng)所與設備檢測制度
為貫徹落實(shí)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線(xiàn)裝置安全與防護條例》、《放射診療管理規定》等法律、法規、規章的要求，保證放射診療與輻射水平符合有關(guān)規定或標準要求，防止放射性危害，特制定本制度：
1、本制度放射性建設項目評價(jià)、診療設備、工作場(chǎng)所及防護設施的定期工作。
2、科負責醫院放射防護檢測與評價(jià)工作，建立并保存檢測與評價(jià)檔案；
3、醫院新、改、擴建放射診療建設項目，在建設項目施工前委托具有省級以上衛生行政主管部門(mén)資質(zhì)認可的職業(yè)危害衛生技術(shù)評價(jià)服務(wù)機構進(jìn)行職業(yè)危害建設項目預評價(jià)，取得報告后向轄區衛生行政主管部門(mén)申請設計審查認可，在取得項目設計審查認可書(shū)后方可施工；
4、放射診療項目在竣工驗收前，委托具有省級以上衛生行政主管部門(mén)資質(zhì)認可的職業(yè)危害衛生技術(shù)評價(jià)服務(wù)機構進(jìn)行職業(yè)危害建設項目控制效果評價(jià)，取得報告后向轄區衛生行政主管部門(mén)申請項目竣工驗收，經(jīng)驗收合格并取得放射診療許可后，方可使用。
5、正常使用的放射診療設備，每年委托省級以上衛生行政主管部門(mén)資質(zhì)認可的職業(yè)危害衛生技術(shù)評價(jià)服務(wù)機構進(jìn)行一次年度設備性能檢測。新安裝、維修或更換重要部件后的設備也必須通過(guò)檢測方可使用；
6、正常使用的放射診療設備，應按照相關(guān)法律法規規定，定期對設備進(jìn)行性能檢測，具備檢測儀器的由使用科室自己檢測做好記錄，不具備檢測儀器的可委托級以上衛生行政主管部門(mén)資質(zhì)認可的職業(yè)危害衛生技術(shù)評價(jià)服務(wù)機構進(jìn)行監測。
7、正常使用的放射診療場(chǎng)所，每年委托省級以上衛生行政主管部門(mén)資質(zhì)認可的職業(yè)危害衛生技術(shù)評價(jià)服務(wù)機構進(jìn)行一次年度檢測。
8、委托經(jīng)環(huán)保部門(mén)資格認證的檢測機構，對放射場(chǎng)所及其周邊環(huán)境、放射防護設施性能等進(jìn)行年度檢測。
9、建立檢測檔案，并妥善保存。
放射科管理制度優(yōu)秀4
放射科安全管理制度
一、醫院大型高精儀器及相應配置電源較集中的科室，應高度重視和加強安全管理工作。
二、科室設專(zhuān)人負責安全管理，定期檢查，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題并做相應的改進(jìn)。
三、工作人員應妥善保管如科室、機房、操作室等房室的鑰匙，當日值班者，負有全部防火、防水、防盜等責任。及時(shí)檢查科室內各處，防止隱患，實(shí)行嚴格的交接班制度，明確責任。
四、全科人員均有責任保障科室安全，及時(shí)發(fā)現隱患，及時(shí)報告科主任、保衛科、總值班等相關(guān)科室人員，盡早處理。延誤時(shí)機，造成損失者，追究當事人責任。
五、積極參加醫院組織和安排的`各種消防知識學(xué)習、參觀(guān)、培調及演習活動(dòng)，組織學(xué)習法律、法規、消防知識和逃生知識，自覺(jué)接受防火專(zhuān)業(yè)內容的檢查。
六、工作人員下班前必須檢查好儀器、水電及關(guān)窗、鎖門(mén)，全體工作人員應熟知總電源的位置，滅火器應放于醒目地點(diǎn)，每一位工作人員都應掌握使用方法。一旦不慎遺失，應及時(shí)報告并作緊急處理。
七、我院為無(wú)煙醫院，科室內禁止吸煙，科室內禁止使用電爐。
放射科管理制度優(yōu)秀5
一、放射科工作制度
為了加強本科室的科學(xué)管理，建立良好的工作秩序，提高醫療質(zhì)量，杜絕醫患糾紛的發(fā)生，制訂以下工作制度。
1.各項X線(xiàn)檢查，須由臨床醫師詳細填寫(xiě)申請單，各種特殊造影檢查，應事先預約。
2.重要攝片，由醫師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片，待觀(guān)察片子后方可囑病人離開(kāi)。
3.重�；蛱厥庠煊暗牟∪�，務(wù)必由醫師攜帶急救藥品陪同檢查。
4.X線(xiàn)診斷要密切結合臨床。進(jìn)修或實(shí)習醫生寫(xiě)的診斷報告，應經(jīng)上級醫師簽名。
5.X線(xiàn)片是醫院工作的原始記錄，對醫療、教學(xué)、科研都有重要作用、全部X線(xiàn)照片由放射科登記、刻錄光盤(pán)，統一保管。
6.每一天群眾讀片，經(jīng)常研究診斷和投照的技術(shù)。解決疑難問(wèn)題，不斷提高工作質(zhì)量。
7.嚴格遵守操作規程，做好防護工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。
8.注意用電安全，嚴防差錯事故，X線(xiàn)機要指定專(zhuān)人保養，定期進(jìn)行檢查。
二、X線(xiàn)攝影室工作制度
1.每日上班后影開(kāi)機，開(kāi)空調檢查患者之前，先將球管預熱，不許在未預熱的狀態(tài)下檢查患者，機器出現故障，應記錄在案，維修狀況也應記錄。
2.進(jìn)行X線(xiàn)攝影檢查前，應仔細核對患者的姓名，性別，年齡，科室，床號，住院，攝片部位，會(huì )診單，檢查號碼是否正確，嚴防錯號，重名重姓；應除去病人身上的金屬物、膏藥等物品，對檢查不明之處應及時(shí)請示本科醫師或上級醫師或技師，或與臨床醫生取得聯(lián)系。
3.危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應有臨床醫師陪同，協(xié)助移動(dòng)患者和擺位，避免患者因攝影操作而加重病情發(fā)生意外。
4.患者檢查結束后，應填寫(xiě)檢查日期，特殊攝影應記錄攝影體位，最后簽名。
5.非本機器操作人員未經(jīng)許可嚴禁操作使用。
6.持續機房?jì)鹊?整潔，下班前及時(shí)關(guān)機，關(guān)燈及空調，并在機器復位后進(jìn)行清潔衛生工作。
三、放射科主任職責
1.在院級領(lǐng)導領(lǐng)導下，負責本科室的醫療、教學(xué)、科研、預防及行政管理工作。
2.制定并組織和實(shí)施本科工作計劃，實(shí)行對常規X線(xiàn)與特殊造影的統一領(lǐng)導和管理，經(jīng)常督促檢查，按期總結匯報。
3.根據本科任務(wù)和人員狀況進(jìn)行科學(xué)分工，保證對患者進(jìn)行及時(shí)診斷和治療。
4.定期主持群眾閱片，實(shí)施科主任領(lǐng)導下的常規X線(xiàn)、和特殊造影的綜合讀片制度，審簽重要的診斷報告，參加臨床會(huì )診和對疑難病例的診斷治療。經(jīng)常檢查放射診斷、治療、投照質(zhì)量。
5.經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系，征求意見(jiàn)，改善工作。
6.組織和領(lǐng)導本科人員認真執行各項規章制度和技術(shù)操作規程，經(jīng)常檢查防護狀況和設備使用與保養狀況。嚴防差錯事故，及時(shí)處理醫療糾紛和醫療事故，保障醫療安全。
7.制定本科人員輪換、值班、休假、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)及外出進(jìn)修制度。
8.組織本科人員的醫德醫風(fēng)教育，業(yè)務(wù)培訓和技術(shù)考核。
9.審簽本科藥品器材的請領(lǐng)與報銷(xiāo)
放射科管理制度優(yōu)秀6
一、放射科工作制度
為了加強本科室的科學(xué)管理，建立良好的工作秩序，提高醫療質(zhì)量，杜絕醫患糾紛的發(fā)生，制訂以下工作制度。
1、各項X線(xiàn)檢查，須由臨床醫師詳細填寫(xiě)申請單，各種特殊造影檢查，應事先預約。
2、重要攝片，由醫師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片，待觀(guān)察片子后方可囑病人離開(kāi)。
3、重�；蛱厥庠煊暗牟∪�，務(wù)必由醫師攜帶急救藥品陪同檢查。
4.X線(xiàn)診斷要密切結合臨床。進(jìn)修或實(shí)習醫生寫(xiě)的診斷報告，應經(jīng)上級醫師簽名。
5.X線(xiàn)片是醫院工作的原始記錄，對醫療、教學(xué)、科研都有重要作用、全部X線(xiàn)照片由放射科登記、刻錄光盤(pán)，統一保管。
6、每一天群眾讀片，經(jīng)常研究診斷和投照的技術(shù)。解決疑難問(wèn)題，不斷提高工作質(zhì)量。
7、嚴格遵守操作規程，做好防護工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。
8、注意用電安全，嚴防差錯事故，X線(xiàn)機要指定專(zhuān)人保養，定期進(jìn)行檢查。
二、X線(xiàn)攝影室工作制度
1、每日上班后影開(kāi)機，開(kāi)空調檢查患者之前，先將球管預熱，不許在未預熱的狀態(tài)下檢查患者，機器出現故障時(shí)，應記錄在案，維修狀況應記錄。
2、進(jìn)行X線(xiàn)攝影檢查前，應仔細核對患者的姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位，檢查號碼是否正確，嚴防錯號，重名重姓；應出去病人身上的金屬物、膏藥等物品，對檢查又不明之處應及時(shí)請示本科醫師或上級醫師或技師，或與臨床醫生取得聯(lián)系。
3、攝影操作時(shí)，應注意周?chē)袩o(wú)障礙物及諸附件有無(wú)固定，危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應有臨床醫師陪同，協(xié)助移動(dòng)患者和擺位，避免患者因攝影操作而加重病情發(fā)生意外。
4、重要攝片，由醫師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片，待觀(guān)察片子后方可囑病人離開(kāi)。
5、非本機器操作人員未經(jīng)許可嚴禁操作使用。
6、持續機房?jì)鹊恼麧�，下班前及時(shí)關(guān)機，關(guān)燈及空調，并在機器復位后進(jìn)行清潔衛生工作。
三、造影檢查制度
1、檢查醫師務(wù)必正確掌握造影檢查的適應癥和禁忌癥。
2、造影前告知患者可能發(fā)生的并發(fā)癥及風(fēng)險，征得患者或家屬同意并簽署知情同意書(shū)。
3、使用碘劑造影前，務(wù)必進(jìn)行碘過(guò)敏試驗，并注意有無(wú)過(guò)敏反應。
4、造影前，務(wù)必做好準備工作，并按照各項造影操作常規進(jìn)行檢查。
5、造影時(shí)，應備有急救藥品和搶救需要用的器械并熟悉急救方法。一旦發(fā)生嚴重過(guò)敏反應，應迅速對患者進(jìn)行搶救處理，并請出有關(guān)能夠協(xié)助搶救的醫師。
6、造影后，應妥善交代注意事項。
四、綜合讀片制度
1、科主任或高年資醫師每一天組織全科醫生，進(jìn)修醫生，實(shí)習醫生讀片。
2、由值班醫師事先準備挑選前一天中較為疑難的，典型的或具有科教好處的病片
3、讀片時(shí)由值班醫生匯報病例，作出初步印象，并提出需解決或存在的疑問(wèn)。上級醫師進(jìn)一步分析病例，綜合各種影像館和其他相關(guān)信息，相互印證，做出最終結論。
4、記錄讀片討論結果。
五、設備安全管理制度
影像設備均為價(jià)格昂貴、高精尖大型設備，是進(jìn)行醫療檢查和穩定影像質(zhì)量的基本條件，為此，設備的安全管理尤顯重要。
1、確保機房環(huán)境條件（溫度、濕度）達標，貼合機器要求，清潔防塵措施落實(shí)。
2、實(shí)行專(zhuān)機專(zhuān)人負責制和機修崗位及機房崗位職責制，職責者負有維護保養機器之職責。
3、嚴格遵守機器操作規程，使用中遇有異常應立即切斷電源，切忌“帶病工作”，并立即向機修人員申報。
4、機修人員遇有機器故障申報應立即進(jìn)行搶修，待確認故障排除后，方可交付使用，并對搶修狀況作書(shū)面記錄。
5、機修人員全面負責本科機器設備的管理，定期檢查機器接地的可靠性，以防電擊。
6、凡新安裝或經(jīng)大修后的機器設備應按確定的技術(shù)參數標準進(jìn)行驗收，合格后方可使用。在使用中的機器應定時(shí)作性能的`狀態(tài)檢測。
六、放射科主任職責
1、在院級領(lǐng)導領(lǐng)導下，負責本科室的醫療、教學(xué)、科研、預防及行政管理工作。
2、制定并組織和實(shí)施本科工作計劃，實(shí)行對常規X線(xiàn)、CR與特殊造影的統一領(lǐng)導和管理，經(jīng)常督促檢查，按期總結匯報。
3、根據本科任務(wù)和人員狀況進(jìn)行科學(xué)分工，保證對患者進(jìn)行及時(shí)診斷和治療。
4、定期主持群眾閱片，實(shí)施科主任領(lǐng)導下的常規X線(xiàn)、和特殊造影的綜合讀片制度，審簽重要的診斷報告，參加臨床會(huì )診和對疑難病例的診斷治療。經(jīng)常檢查放射診斷、治療、投照質(zhì)量。
5、經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系，征求意見(jiàn)，改善工作。
6、學(xué)習，引進(jìn)國內外先進(jìn)醫療技術(shù)，開(kāi)展科學(xué)研究，承擔教學(xué)任務(wù)，做好進(jìn)修、實(shí)習人員的培訓工作。
7、組織和領(lǐng)導本科人員認真執行各項規章制度和技術(shù)操作規程，經(jīng)常檢查防護狀況和設備使用與保養狀況。嚴防差錯事故，及時(shí)來(lái)源理醫療糾紛和醫療事故，保障醫療安全。
8、制定本科人員輪換、值班、休假、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)及外出進(jìn)修制度。
9、組織本科人員的醫德醫風(fēng)教育，業(yè)務(wù)培訓和技術(shù)考核，提出升調獎懲意
10、審簽本科藥品器材的請領(lǐng)與報銷(xiāo)
七、放射科主治醫師職責
1、在科主任領(lǐng)導下進(jìn)行工作。
2、著(zhù)重擔任疑難病例的診斷、治療，參加會(huì )診和教學(xué)科研工作。
3、主持每一天的群眾閱片，審簽診斷報告單。
4、每年在專(zhuān)科內舉辦一次小講座，水平應高于住院醫生。
5、積極參加隨訪(fǎng)工作。加強與臨床科室聯(lián)系，不斷提高業(yè)務(wù)水平。
6。其它職責與放射醫師同。
八、放射技師(士)崗位職責
1、在科主任領(lǐng)導及上級技師的指導下，擔負所分配的各項技術(shù)工作；
2、按照醫師的要求，負責進(jìn)行x線(xiàn)投照、洗片、治療工作；
3、配合上級技師進(jìn)行本科室機器安裝、檢修、保養、整理和清拭工作；
4、負責機器附件、藥品、膠片等物品的清領(lǐng)、保管及登記工作；
5、積極參加技術(shù)革新及科研工作。
九、登記室崗位職責
1、在科主任領(lǐng)導下負責門(mén)診、住院患者各項常規檢查及各種特殊檢查的登記、預約、劃價(jià)、編號和記帳工作。
2、負責向患者說(shuō)明檢查前的準備要求和注意事項及檢查前的準備。
3、負責各種報告的登記、報送、歸檔工作。
4、負責全科醫療工作的統計并按月制成報表。
5、負責影像片的歸檔保管工作，嚴格執行影像片借閱制度規定。
十、安全防護管理與質(zhì)量控制管理制度
�。�1）根據規定組織放射工作人員參加專(zhuān)業(yè)技術(shù)、放射防護和有關(guān)法律知識培訓。
�。�2）放射工作人員，工作時(shí)佩戴個(gè)人劑量元件并按規定參加放射工作人員職業(yè)健康體檢。
�。�3）按規定對放射診療場(chǎng)所和診療設備進(jìn)行防護與狀態(tài)檢測。
�。�4）嚴禁對妊娠婦女進(jìn)行X線(xiàn)檢查，尤其是妊娠8-15周的婦女。
�。�5）對兒童進(jìn)行X線(xiàn)檢查時(shí)，應盡量采用X線(xiàn)攝影檢查，照射面積適當，并采用短時(shí)間曝光的攝影技術(shù)。
�。�6）新安裝、維修或更換重要部件后放射診療設備，請取得資質(zhì)印證的服務(wù)機構進(jìn)行檢測，合格后方
可使用。
�。�7）工作人員務(wù)必熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和射線(xiàn)防護知識，正確掌握適用范圍，合理使用X線(xiàn)診斷。
�。�8）在不影響診斷的前提下，應盡可能采用“高電壓、低電流、后過(guò)濾”和小照射野工作。
�。�9）工作人員在使用X線(xiàn)攝影時(shí)，應嚴格按所需要的投照部位調節照射野使有用線(xiàn)束限制在臨床需要
的范圍內并與成像器件相匹配。
�。�10）施行X線(xiàn)檢查時(shí)注意受檢者防護，對受檢者非投照部位，采取適當的防護措施。攝影中除受檢者，其他人員應在機房外等候，對受檢者需要扶攜者采取相應的防護措施。
�。�11）由蔡運錦負責監督管理。
十一、放射防護應急處理預案
根據國家《放射性同位素與射線(xiàn)裝置安全與防護條例》及《放射診療管理規定》的要求，為使本單位一旦發(fā)生放射診療事件時(shí)，能迅速采取必要和有效的應急響應行動(dòng)，保護工作人員及公眾環(huán)境的安全，制定本應急預案。
根據國家《放射性同位素與射線(xiàn)裝置安全與防護條例》及《放射診療管理規定》的要求，為使本單位一旦發(fā)生放射診療事件時(shí)，能迅速采取必要和有效的應急響應行動(dòng)，保護工作人員及公眾環(huán)境的安全，制定本應急預案。
一、放射事件應急處理機構與職責
�。ㄒ唬┽t院成立放射事件應急處理領(lǐng)導小組，組織、開(kāi)展放射事件的應急處理救援工作，領(lǐng)導小組組成人員如下：
組長(cháng)：
成員：
應急處理電話(huà)：
�。ǘ⿷碧幚眍I(lǐng)導小組職責及工作要求
1、定期組織對放射診療場(chǎng)所、設備和人員進(jìn)行放射防護狀況的自查和監測，發(fā)現事故隱患及時(shí)報告并落實(shí)整改措施；
2、發(fā)生人員受超劑量照射事故，應啟動(dòng)本預案；
3、事故發(fā)生后立即組織有關(guān)部門(mén)和人員進(jìn)行放射性事故應急處理；
4、負責向衛生行政部門(mén)及時(shí)報告事故狀況；
5、負責放射性事故應急處理具體方案的研究確定和組織實(shí)施工作；
6、放射事故中人員受照時(shí)，要透過(guò)個(gè)人劑量計或其它工具、方法迅速估算受照人員的受照劑量；
7、負責迅速安置超受照人員就醫，組織控制區內人員的撤離工作，并及時(shí)控制事故影響，防止事故的擴大蔓延。
二、放射性事故應急救援應遵循的原則：
�。ㄒ唬┭杆賵蟾嬖瓌t；
�。ǘ┲鲃�(dòng)搶救原則；
�。ㄈ┥谝坏脑瓌t；
�。ㄋ模┛茖W(xué)施救，控制危險源，防止事故擴大的原則；
�。ㄎ澹┍Ｗo現場(chǎng)，收集證據的原則。
三、放射性事故應急處理程序：
�。ㄒ唬┦鹿拾l(fā)生后，當事人應立即通知該工作場(chǎng)所的相關(guān)人員離開(kāi)，并及時(shí)上報衛生行政部門(mén)；
�。ǘ⿷碧幚眍I(lǐng)導小組召集專(zhuān)業(yè)人員，根據具體狀況迅速制定事故處理方案；
�。ㄈ┦鹿侍幚韯�(wù)必在單位負責人的領(lǐng)導下，在有經(jīng)驗的工作人員和衛生防護人員的參與下進(jìn)行。未取得防護檢測人員的允許不得進(jìn)入事故區
�。ㄋ模└鞣N事故處理以后，務(wù)必組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗教訓，采取措施防止類(lèi)似事故重復發(fā)生。凡嚴重或重大的事故，應向上級主管部門(mén)報告。
十三、x線(xiàn)攝影技術(shù)操作規程
一、x線(xiàn)機的使用原則
�。�1）了解機器的性能、規格、特點(diǎn)和各部件的使用及注意事項，熟悉機器的使用限度及其使用規格表。
�。�2）嚴格遵守操作規則，正確熟練地操作，以保證機器使用安全。
�。�3）在使用前，務(wù)必先調整電源電壓，使電源電壓表指針到達規定的指示范圍。外界電壓不可超過(guò)額定電壓的土10%，頻率波動(dòng)范圍不可超過(guò)土1hz。
�。�4）在曝光過(guò)程中，不能夠臨時(shí)調節各種技術(shù)按鈕，以免損壞機器。
�。�5）在使用過(guò)程中，注意控制臺各儀表指示數值，注意傾聽(tīng)電器部件工作時(shí)的聲音，若有異常，及時(shí)關(guān)機。
�。�6）在使用過(guò)程中，嚴防機件強烈震動(dòng)，移動(dòng)部件時(shí)，注意空間是否有障礙物；移動(dòng)式x線(xiàn)機移動(dòng)前應將x線(xiàn)管及各種旋鈕固定。
(7x線(xiàn)機如停機時(shí)間較長(cháng)，需將球管預熱后方可投入使用。
二、x線(xiàn)機的一般操作步驟
�。�1）閉合外電源總開(kāi)關(guān)。
�。�2）接通機器電源，調節電源調節器，使電源電壓指示針在標準位置上。
�。�3）檢查球管、床中心x線(xiàn)片暗盒中心是否在一條直線(xiàn)上。
�。�4）根據檢查需要進(jìn)行技術(shù)參數選取。
�。�5）根據需要選取曝光條件，注意先調節毫安值和曝光時(shí)間，再調節千伏值。
�。�6）以上各部件調節完畢，患者投照體位擺好，一切準備就緒，即可按下手閘進(jìn)行曝光。
�。�7）工作結束，切斷機器電源和外電源，將機器恢復到原始狀態(tài)。
三、攝影原則
�。�1）有效焦點(diǎn)的選�。涸诓挥绊憍線(xiàn)管超負荷的原則下，盡量采用小焦點(diǎn)攝影，以提高照片的清晰度。
�。�2）焦片距及肢片距的選�。簲z影時(shí)應盡縮小肢片距，如肢體與IP板不能貼近時(shí)，應適當增加焦片距。
�。�3）中心線(xiàn)及斜射線(xiàn)的應用：在重點(diǎn)觀(guān)察的肢體或組織器官平行于IP板時(shí)，中心線(xiàn)垂直于IP板，與IP板不平行而成角度時(shí)沖心線(xiàn)應與肢體與IP板夾角的分角線(xiàn)垂直。傾斜中心線(xiàn)與利用斜射線(xiàn)可取得相同效果。
�。�4）呼氣與吸氣的應用：患者的呼吸動(dòng)作對攝片質(zhì)量有很大影響。根據不同的部位，可采用如下幾種屏氣方式。
1)平靜呼吸下屏氣：心臟、上臂、肩、肋骨、頸部及頭顱等部位，因呼吸時(shí)胸部肌肉牽拉，使以上部分發(fā)生顫動(dòng)，故可予平靜呼吸下屏氣攝片。
2)深吸氣后屏氣：應用于肺部及隔上肋骨的攝影�？稍黾臃蝺群瑲饬�，提高比較度，同時(shí)使隔肌下降，肺野暴露更廣泛。
3)深呼氣后屏氣：常用于腹部及隔下肋骨的攝影。呼氣后確肌上升，腹壁厚度減薄，影像較清晰。
4)緩慢連續呼吸：在曝光時(shí)患者作慢而淺的呼吸動(dòng)作，使某些重疊的組織因呼吸而模糊而被攝部位可較清楚地顯示，如胸骨正位攝片。
5)平靜呼吸下屏氣：用于下肢、手及前臂、軀干等部位攝片。
�。�5）濾線(xiàn)設備的應用：肢體厚度超過(guò)15cm或管電壓超過(guò)60kv時(shí)，一般需加濾過(guò)板、濾線(xiàn)器。
�。�6）肢體攝影時(shí)務(wù)必包括上下兩個(gè)關(guān)節或鄰近一端的關(guān)節。
�。�7）在同一張IP板上同時(shí)攝取兩個(gè)位置時(shí)，肢體同一端應放在IP板同一側。
四、x線(xiàn)攝影步驟
�。�1）閱讀檢查申請單：仔細閱讀申請單資料，認真核對患者姓名、年齡、性別，了解患者病史，明確投照部位和檢查目的。
�。�2）確定攝影位置：一般根據醫囑用常規位置投照，如遇特殊病例可根據患者的具體狀況加照其他位置，如切線(xiàn)位、軸位等。
�。�3）攝影前的準備：去掉一切影響x線(xiàn)穿透力的物質(zhì)，如發(fā)夾、金屬飾物、膏藥。有條件者換上專(zhuān)為患
放射科管理制度優(yōu)秀7
放射科設備使用制度
1、使用前應詳細了解機器的性能特點(diǎn)，熟練掌握操作規程及注意事項，保證正確安全使用機器設備。
2、開(kāi)機前必須檢查電源質(zhì)量及設備外觀(guān)是否正常，嚴禁機器帶病使用。
3、嚴格遵守操作規程，確實(shí)保障機器安全運行及被檢者的人身安全；嚴禁過(guò)載使用，盡量避免不必要的曝光。
4、使用過(guò)程中要求謹慎細心，準確操作，不可粗枝大葉，草率從事。發(fā)現問(wèn)題立即停止。
5、對新上崗醫技人員及進(jìn)修、實(shí)習人員應先進(jìn)行設備操作培訓，由技師長(cháng)考核合格后方可上機操作。
6、非本科室人員使用機器設備需經(jīng)科主任同意，并有本科室技術(shù)人員在場(chǎng)，方可使用。
7、機器設備開(kāi)機后，操作人員不得擅離崗位。
8、機器設備在使用過(guò)程中發(fā)現故障時(shí)操作人員應立即關(guān)機、關(guān)閉電源，及時(shí)向技術(shù)組長(cháng)和科主任匯報，以便及時(shí)組織檢修。
9、病人檢查結束后及時(shí)清理機器及機房的污物，保持機器整潔。
10、每日記錄機器設備的運行情況。
放射科醫學(xué)影像設備定期檢測制度
根據衛生部《放射診療管理規定》制定本科室醫學(xué)影像設備定期檢測制度。
1、新安裝、維修或更換重要部件后的醫學(xué)影像設備，應當經(jīng)省級以上衛生行政部門(mén)資質(zhì)認證的檢測機構對其進(jìn)行檢測，合格后方可啟用。
2、定期進(jìn)行穩定性檢測、校正和維護保養，由省級以上衛生行政部門(mén)資質(zhì)認證的檢測機構每年至少進(jìn)行一次狀態(tài)檢測。
3、按照國家有關(guān)規定檢驗或者校準用于放射防護和質(zhì)量控制的檢測儀表。
4、放射診療設備及其相關(guān)設備的技術(shù)指標和安全、防護性能，應當符合有關(guān)標準與要求。
5、不合格或國家有關(guān)部門(mén)規定淘汰的放射診療設備不得購置、使用、轉讓和出租。
輻射工作場(chǎng)所監測制度
1、按照《職業(yè)病防治法》和《放射性同位素與射線(xiàn)裝置安全和防護條例》及《放射診療管理規定》的規定，定期對儀器、設備進(jìn)行監測，保證儀器設備的各項指標符合要求。
2、對工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素及相關(guān)環(huán)境進(jìn)行定期監測，以確保工作場(chǎng)所的安全和對公眾的影響符合國家相關(guān)法規、標準的要求。
3、對涉及到影像質(zhì)量的放射診療設備的穩定性檢測、狀態(tài)檢測按每年一次的頻率進(jìn)行，以保證診斷質(zhì)量。
4、檢測記錄、結果及檢測報告應按規定存檔。
5、對本院不能檢測的指標，應委托有資質(zhì)的上一級業(yè)務(wù)部門(mén)進(jìn)行檢測。
影像設備、場(chǎng)所定期檢測制度與落實(shí)措施
一、在維護與檢修過(guò)程中應注意人體與機器的安全，必須有兩人在場(chǎng)。
二、每天早晨上班時(shí)先巡查每臺機器情況，若有問(wèn)題及時(shí)維修。平時(shí)堅守工作崗位，機器有故障，隨叫隨到，在允許的情況下，盡快修復，使之正常運轉。
三、定期維修，調試設備主要參數，使用達到最佳狀態(tài)。
四、使用者必須熟練掌握機器的使用程序，精心操作。
五、工作中如機器出現異常，應立即停止使用，作好記錄，報告維修人員。
六、每天工作結束后，打掃機器衛生，檢查有無(wú)異常情況。
設備維修保養制度
一、設備定期維護保養（每個(gè)月進(jìn)行一次）
1、設備機械性能維護：安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動(dòng)運轉檢查，操作完整性檢查。
2、設備電氣性能維護：各種應急開(kāi)關(guān)有效性檢查，曝光參數（KV、MA、MAS）檢查。
3、劑量檢測：每六個(gè)月進(jìn)行一次。
4、定期檢查。
二、日常維護（每日進(jìn)行）
1、開(kāi)機前確保機房環(huán)境條件（溫度、濕度等）要符合設備要求。
2、每日開(kāi)機后先檢查機器是否正常，有無(wú)提示錯誤等，若有反常疑點(diǎn)必須預先排除。
3、嚴格遵守機器操作規程，使用中遇到異常情況應立即切斷電源，請機修人員檢驗、維修。
4、使用X線(xiàn)機和前，必須先預熱球管后才能工作。每日工作結束后，需清洗機器上的臟物和血跡等。
放射科設備管理、保養制度
1、放射科設備管理、保養由技術(shù)組長(cháng)負責，實(shí)行專(zhuān)機專(zhuān)人管理。
2、機房的各種標志醒目，各臺機器應有規范的操作規程和運行記錄。
3、保持機房?jì)雀稍镎麧�，禁止在機房?jì)却娣艧o(wú)關(guān)物品。
4、保持機器清潔，及時(shí)清理污物血漬，每天必須進(jìn)行一次機器的`清潔工作。
5、每周進(jìn)行一次安全檢查和常規小保養，減少機器故障的發(fā)生并及時(shí)掌握機器的運行情況。主要為機器清潔、安全裝置、運轉部件檢查保養。
6、每季度進(jìn)行一次機器的全面檢查和調整。內容包括：機械電器部件牢固、運行準確性；平衡懸吊裝置的安全；電纜電線(xiàn)的完好；保護地線(xiàn)接觸良好；顯示數據準確性等。保持機器處于良好的狀態(tài)，確保機器設備安全、正常運行。
7、發(fā)生故障應及時(shí)停機檢查，記錄故障現象以便維修。
放射科診療設備維護小組及職責
為確保X光機正常運行，特成綿陽(yáng)市安州區河清鎮迎新衛生院放射科設備維
護保養小組：
組長(cháng)：xx
成員：xx
1、放射科設備管理、保養由組長(cháng)負責，xx負責平常維護、保養。
2、在維護與檢修過(guò)程中應注意人體與機器的安全，必須有兩人在場(chǎng)。
3、每天早晨上班時(shí)先巡查每臺機器情況，若有問(wèn)題及時(shí)維修。每天工作結束后，打掃機器衛生，檢查有無(wú)異常情況。
4、平時(shí)堅守工作崗位，機器有故障，隨叫隨到，在允許的情況下，盡快修復，使之正常運轉。
5、每季度進(jìn)行維護保養一次，調試設備主要參數，使用達到最佳狀態(tài)。
數字化X光機日常使用維護規程
一。DR儀器注意事項
1、探測器亮紅燈時(shí)，請立即關(guān)機，然后聯(lián)系廠(chǎng)家；
2、若工作站軟件出現不能關(guān)閉，可能是提前關(guān)閉硬件所致，或者其他原因，可以在任務(wù)管理器的進(jìn)程中進(jìn)行關(guān)閉，多次關(guān)閉不行
時(shí)，請重啟電腦；
3、拍片時(shí)盡量縮窗，腰椎側位時(shí)，請讓病人左手靠近探測器（即病人面向立柱）；
4、請不要更改系統時(shí)間！如果更改會(huì )導致系統無(wú)法使用，對此造成的損失由當事人負責；
5、更改工作站軟件設置后，請重新登陸，保證更改生效。
二、DR操作注意事項
1、只有拍胸片距離為1、8米，其余部位均為1米；
2、拍腰椎、腹部、骨盆、胸椎時(shí)需要加濾線(xiàn)杉；其余部位均不需要加濾線(xiàn)杉；
3、拍片時(shí)注意縮窗；
4、每天早上值班人員需打掃衛生，開(kāi)機進(jìn)入拍片狀態(tài)；
5、儀器每天中午下班需要關(guān)機，下午上班后再開(kāi)機；
6、晚班時(shí)間有病人時(shí)再開(kāi)機，沒(méi)有病人時(shí)請將整個(gè)DR系統關(guān)閉；
7、DR系統工作站電腦禁止插U盤(pán)和可移動(dòng)存儲設備，否則造成的數據丟失。
放射科管理制度優(yōu)秀8
1、任何患者有權要求保護個(gè)人隱私，工作人員有義務(wù)尊重和支持。
2、患者在檢查時(shí)，無(wú)關(guān)人員不得在場(chǎng)。病人在進(jìn)行X線(xiàn)檢查需要暴露胸腹部時(shí)，工作人員均應盡到告知義務(wù)，向病人進(jìn)行說(shuō)明，以征求病人的理解和配合，得到病人的同意后，方可進(jìn)行檢查。
3、病人在投照胸腹部時(shí)，不分男女均可穿一件無(wú)扣、無(wú)金屬飾物的.全棉內褲，如衣物不符合以上要求，而必須暴露投照區時(shí)，需給患者提供干凈檢查服裝。
4、各檢查室內做到“一室一患”，對于必須接受需要暴露人體部位檢查的異性病人，應有同事或家屬在場(chǎng)。
5、如果病人投照區有疤痕或紋身等異常形態(tài)，決不允許嘲笑和議論，任何醫務(wù)人員不得取笑病人的生理缺陷。
6、未經(jīng)病人同意，醫務(wù)人員不得將病人的個(gè)人信息、病情、宗教信仰、身體缺陷、個(gè)人隱情等透露與病人診療活動(dòng)無(wú)關(guān)的人員。
7、患者檢查時(shí)的各種檢查申請單及登記資料、登記本要妥善保管，嚴禁無(wú)關(guān)人員隨意翻閱、拍照。
8、嚴格保管患者檢查圖像與報告，無(wú)關(guān)人員不得翻閱，報告只能由患者或其授權人員領(lǐng)取，或由其接診主管醫護人員領(lǐng)取�；颊邫z查資料、報告未經(jīng)授權嚴禁拍照、拷貝。
9、未經(jīng)注冊的醫師需在執業(yè)醫師指導下開(kāi)展醫療活動(dòng)以及觀(guān)摩學(xué)習，涉及病人隱私的，應征得病人同意。
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