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放射科消毒管理制度（精選15篇）
在發(fā)展不斷提速的社會(huì )中，越來(lái)越多地方需要用到制度，制度是指要求大家共同遵守的辦事規程或行動(dòng)準則。到底應如何擬定制度呢？以下是小編收集整理的放射科消毒管理制度，歡迎大家分享。
放射科消毒管理制度 1
一、放射科工作制度
1、嚴格執行醫院制定的各項規章制度。
2、衣帽整潔，掛牌服務(wù)，遵守勞動(dòng)紀律，以病人為中心，做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
3、各項影像檢查須由臨床醫生詳細填寫(xiě)申請單，急診病員隨到隨檢，老弱病殘患者優(yōu)先。各種特殊影像檢查和造影檢查應事先預約。
4、各崗位人員均要嚴格執行查對制度和技術(shù)操作常規，詳細閱讀申請單，了解病史、體征、檢查目的，必要時(shí)親自詢(xún)問(wèn)和檢查。
5、重要的攝片由放射科診斷醫師和技術(shù)人員共同確定，攝影完后，待觀(guān)察影像合格后方囑病人離去。
6、危重病員的檢查，必要時(shí)應由臨床醫師攜帶急救藥品陪同檢查，大出血、血壓過(guò)低、休克等危重病員須經(jīng)臨床處理待病人穩定后再做檢查。
7、在規定的時(shí)限，由執業(yè)醫師密切結合臨床病史、體征，按規范書(shū)寫(xiě)診斷報告，并實(shí)行雙簽審核制度。進(jìn)修和實(shí)習醫師在上級醫師指導下進(jìn)行工作。
8、堅持每日集體讀片，評定影像和診斷質(zhì)量，科內定期組織專(zhuān)業(yè)知識學(xué)習和討論，不斷提高檢查和診斷水平。
9、影像資料由專(zhuān)人管理、歸檔、借閱。
10、重視安全工作，嚴禁在科內使用電爐，燃油（氣）具，嚴禁在工作場(chǎng)所吸煙。
11、做好病人、家屬和工作人員的輻射防護工作，保護好患者的隱私。
12、愛(ài)護設備，定期保養，出現故障立刻匯報，并與設備科聯(lián)系，及時(shí)解決。
13、x線(xiàn)攝影T提供24小時(shí)x7的急診檢查服務(wù)。
二、放射科質(zhì)量安全管理制度
1、建立科室質(zhì)量與安全管理小組，科主任任組長(cháng)。下設診斷質(zhì)量控制、技術(shù)質(zhì)量控制兩個(gè)二級管理小組，質(zhì)量控制管理小組負責質(zhì)量檢查、督促。
2、建立投照質(zhì)量控制標準和診斷報告質(zhì)量控制標準。
3、嚴格執行投照質(zhì)量控制標準和診斷報告質(zhì)量控制標準，減少醫療缺陷、差錯，杜絕責任事故。
4、診斷質(zhì)量控制小組負責診斷質(zhì)量日常檢查，定期進(jìn)行質(zhì)量情況匯總、分析和報告，開(kāi)展質(zhì)量管理討論。
5、技術(shù)質(zhì)量控制小組負責投照質(zhì)量日常檢查，定期進(jìn)行質(zhì)量情況匯總、分析和報告，開(kāi)展質(zhì)量管理討論。
6、建立質(zhì)量管理資料檔案。
7、建立質(zhì)量缺陷控制檢查與改進(jìn)措施記錄本。
8、嚴格執行集體閱片制度和疑難病討論、會(huì )診制度、業(yè)務(wù)學(xué)習制度及重點(diǎn)病例隨訪(fǎng)與反饋制度。
9、對影響較大、造成后果的診斷、投照質(zhì)量問(wèn)題應及時(shí)報告醫務(wù)科，不得隱瞞、拖延。
三、投照質(zhì)量控制制度及標準
1、投照人員上班時(shí)應對x線(xiàn)機、電源、激光相機等設備、器材例行檢查和維護，保持設備、器材的完備、正常、清潔。
2、查對病人姓名、性別、年齡、診斷、投照目的和部位，合理設計膠片規格、數量。
3、投照檢查及病人信息登記做好“三查三對”，病人、投照部位、登記薄、會(huì )診單、膠片編號三統一。
4、嚴格執行放射質(zhì)量控制的放射檢查設計原則和檢查的位置標準、暗室技術(shù)質(zhì)量標準、規范操作程序。
5、規范各部位投照方法，嚴格影像質(zhì)量控制。
6、x線(xiàn)照片綜合評價(jià)標準：甲片：≥90％；廢片：低于2％。
四、放射科影像診斷報告書(shū)寫(xiě)與審核制度
1、放射科影像診斷報告由執業(yè)醫師資質(zhì)的醫學(xué)影像診斷專(zhuān)業(yè)醫師出具。
2、報告醫師應認真核對申請單、病人信息（姓名、性別、年齡、科別、住院號、病室、病床、門(mén)診號、影像號、檢查日期等）
3、影像報告必須按照報告書(shū)寫(xiě)規范完成。
4、平診報告在2小時(shí)以?xún)劝l(fā)出，急診30分鐘發(fā)出，造影和疑難病例可于24小時(shí)內發(fā)出。
5、影像報告須由主治醫師及其上級醫師審核（同級醫生可相互審核）登記后發(fā)出。
6、審核醫師認真核對所寫(xiě)影像診斷報告的病人信息是否與申請單、照片上的信息相符合。
7、審核醫師認真審核影像診斷報告的格式、內容是否規范化，描述是否合理。
8、對錯誤的診斷報告如已發(fā)出要及時(shí)收回，發(fā)給正確更正報告，并要記錄時(shí)間，報告人，有無(wú)不良后果等情況。
9、診斷組組長(cháng)每周對全科醫師的報告進(jìn)行抽查，每月統計審閱結果，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)通報，并提出改進(jìn)措施。
五、放射科診斷閱片制度
1、科室實(shí)行集體閱片會(huì )診制，每周工作日早晨準時(shí)閱片，除值班人員外全部參加。
2、閱片由頭天報告醫生主持，要提前做好準備，選出疑難病例和典型病例或罕見(jiàn)病例進(jìn)行討論和示教。
3、上級醫師在讀片過(guò)程中，要采取提問(wèn)方式、啟發(fā)式等方法，提高住院醫生獨立思考能力。
4、讀片應密切結合病史、體格檢查及其他必要的檢查資料進(jìn)行充分討論，遇有疑難問(wèn)題時(shí)，可協(xié)同各有關(guān)科室會(huì )診解決。
5、讀片后上級醫師要進(jìn)行小結。
六、放射科圖像質(zhì)量評片制度
1、目的是運用質(zhì)量監測手段，對差片和廢片形成原因進(jìn)行分析，加強診斷質(zhì)量控制不斷改進(jìn)技術(shù)工作，提高優(yōu)質(zhì)片率，減少廢片，降低患者x線(xiàn)輻射劑量，方便病人。
2、每周應在技術(shù)組組長(cháng)主持下評片，各級技術(shù)人員參加對圖像質(zhì)量中的問(wèn)題進(jìn)行分析討論，對評片結果進(jìn)行登記，并對差片提出改進(jìn)意見(jiàn)。
3、每月統計評片質(zhì)量結果，對優(yōu)質(zhì)片率高者給予表?yè)P和獎勵，對廢片率高者令其采取措施，加以改進(jìn)。
七、疑難病例、誤、漏診病例討論制度
1、科主任負責疑難病例、誤診、漏診病例討論的組織工作。
2、疑難病例由專(zhuān)人收集必要的臨床資料，主持討論。如意見(jiàn)分歧，應及時(shí)請專(zhuān)家會(huì )診，必要時(shí)可與臨床醫師共同討論。按時(shí)出具診斷報告，追蹤x線(xiàn)診斷與臨床的.符合情況。
3、誤診、漏診病例，應及時(shí)分析，究其原因，提出補救措施，重寫(xiě)診斷報告，并由上級醫師簽名后及時(shí)發(fā)出。杜絕醫療事故發(fā)生。
4、設專(zhuān)用登記簿，詳細記錄討論意見(jiàn)和處理方法，以及實(shí)施結果。
八、放射科重點(diǎn)病例隨訪(fǎng)反饋制度
1、凡在放射診斷過(guò)程中發(fā)現疑難特殊病例或有科研價(jià)值的病例，必須進(jìn)行登記。隨訪(fǎng)要求記錄全面，影像及臨床詳細資料手術(shù)記錄、病理或細胞學(xué)檢查。
2、對于漏診、誤診的病例要組織全科進(jìn)行病例討論，由不同專(zhuān)業(yè)組醫師深入分析，總結經(jīng)驗、吸取教訓。
3、明確分工，專(zhuān)人負責登記疑難病例，定期安排醫師進(jìn)行手術(shù)或臨床隨訪(fǎng)，定期統計影像診斷的正確率。隨訪(fǎng)做為住院醫師年底考核內容之一。
4、每月（最后周四）對隨訪(fǎng)的病例進(jìn)行綜合分析。診斷符合率要求達到90%以上。
5、對隨訪(fǎng)中有價(jià)值病例刻盤(pán)或硬盤(pán)中集中歸類(lèi)，做好資料積累并保存。
九、設備管理制度
影像設備均為價(jià)格昂貴、高精尖大型設備，是進(jìn)行醫療檢查和穩定影像質(zhì)量的基本條件，為此，設備的安全管理尤顯重要。
1、確保機房環(huán)境條件（溫度、濕度）達標，符合機器要求，清潔防塵措施落實(shí)。嚴禁在機房?jì)却娣艧o(wú)關(guān)物品。
2、非技術(shù)人員非本科人員及嚴禁操作各型機器。
3、實(shí)行專(zhuān)機專(zhuān)人負責制和機房崗位責任制，責任者負有維護保養機器之責任，并做好記錄。
4、嚴格遵守機器操作規程，定期檢查，并有檢查運行情況記錄，使用中遇有異常應立即切斷電源，切忌“帶病工作”，并立即向科主任匯報。
5、機器操作應按規定程序進(jìn)行，嚴禁違規操作，嚴禁敲打機器按健。
6、使用完畢后應歸位，并切斷電源，定期檢查機器接地的可靠性雷電季節應注意防雷擊，嚴禁在打雷時(shí)使用機器。
7、凡新安裝或經(jīng)大修后的機器設備應按確定的技術(shù)參數標準進(jìn)行驗收，合格后方可使用。在使用中的機器應定時(shí)作性能的狀態(tài)檢測。
8、因設備老化、維修成本過(guò)高、更新?lián)Q代等原因不能修復的，應及時(shí)上報，按有關(guān)規定處理。
十、影像設備定期維護與設備場(chǎng)所定期檢測制度
1、科室所有影像設備必需進(jìn)行日常保養和維護：普通x線(xiàn)檢查設備，每日開(kāi)機后先檢查機器是否正常，有無(wú)提示錯誤等，如有必須先排除。對于x線(xiàn)機使用前必先預熱球管后才能工作。
2、科室所有影像設備必需進(jìn)行定期維護：設備機械性能維護，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動(dòng)運轉檢查，操作完整性檢查。設備電氣性能維護，各種應急開(kāi)關(guān)有效性檢查，曝光參數檢查。
3、影像設備的定期檢測，由具備相關(guān)資質(zhì)的機構進(jìn)行檢測。
4、醫學(xué)影像科機房設計合理，面積應滿(mǎn)足輻射防護的要求，墻壁、門(mén)窗等設施安裝后經(jīng)檢測合格后，方可正式投入使用。在日常工作中應定期由有資質(zhì)的衛生監督部門(mén)進(jìn)行放射工作場(chǎng)所檢測，并滿(mǎn)足輻射防護的相關(guān)要求。
5、機房外的防輻射警示標志及工作燈應定期進(jìn)行檢查，保證其處于正常狀態(tài)。
十一、放射科醫生防護制度
1、所有從事放射工作的人員都必須進(jìn)行相關(guān)法規及放射防護知識培訓，經(jīng)考試合格后方可上崗工作。并建立培訓考核檔案
2、從事放射線(xiàn)工作人員上崗前、在崗期間和離崗時(shí)必須進(jìn)行職業(yè)健康體檢，身體合格方能從事放射線(xiàn)工作。并建立個(gè)人職業(yè)健康檔案。
3、本科人員在工作中必須攜帶個(gè)人x線(xiàn)計量測試儀，并每季度送專(zhuān)業(yè)部門(mén)（省疾控中心）進(jìn)行檢測，對檢測報告所指出的問(wèn)題，按要求采取相應的措施，并建立個(gè)人劑量檔案。
4、放射科診療場(chǎng)所必須配備防護用品，如鉛衣、鉛圍裙、鉛帽、鉛眼鏡等，工作人員工作時(shí)必須穿戴，不用時(shí)妥善保管，發(fā)現破損及時(shí)更換。
5、安排人員按規定休放射假。
6、嚴格按操作程序操作。
十二、受檢者防護制度
1、醫師應對x線(xiàn)檢查的適應癥與合理性進(jìn)行評估，確定適當的檢查方法，在獲得相同診斷效果的前提下，盡量避免放射性診斷檢查技術(shù)。
2、技術(shù)人員應熟練掌握檢查操作技術(shù)，并根據被檢查者具體情況制定照射條件，盡可能采用高電壓、低電流，提高射線(xiàn)質(zhì)量，減少被檢查受照劑量。
3、放射科必須建立、健全x線(xiàn)檢查資料的登記、保存，提取和借閱制度；不得因資料管理及病人轉診等原因使受檢者接受不必要的重復照射。
4、嚴格控制各種健康體檢中的常規胸部x線(xiàn)檢查；控制各種x線(xiàn)檢查的間隔時(shí)間。
5、臨床醫生和放射科醫生盡量以x線(xiàn)攝影代替透視進(jìn)行診斷，特別是嬰幼兒、少年兒童；不得使用有防護缺陷的x射線(xiàn)機進(jìn)行x線(xiàn)檢查。
6、對育齡婦女的腹部及嬰幼兒的x射線(xiàn)檢查，應嚴格掌握適應癥；對孕婦，特別是受孕后8-10周，非特殊需要，不得進(jìn)行下腹部的x射線(xiàn)檢查。確有必要的應做好周密的防護措施并行知情告知（告知內容見(jiàn)受檢者輻射危害告知制度）
7、科室必須配備受檢者防護用品，如防護三角褲等。放射科醫技師必須注意采取適當的措施，減少受檢者受照劑量。
8、候診者和陪護人員（病人必須被攙扶才能進(jìn)行檢查者除外）不得在無(wú)屏蔽防護的情況下在機房?jì)韧Ａ�。因患者病情需要其他人員陪檢時(shí)，應當對陪檢者采取防護措施。
十三、受檢者輻射危害告知制度
放射工作人員對受檢者進(jìn)行醫療照射前應事先向受檢者告知輻射對人體健康的影響，受檢者應須知：
1、人體受到放射線(xiàn)照射后，可能產(chǎn)生潛在的危害。產(chǎn)生有效的軀體效應和遺傳效應，其中最敏感器官或組織為：淋巴組織、胸腺、骨髓和胚胎組織。但是，只要增加防護意識，采取適當防護，可減少這種危害，不會(huì )產(chǎn)生不良后果。
2、攝片中患者要積極配合，盡量一次成功，避免重復照射。
3、正確合理使用x線(xiàn)照射有利于疾病的診斷，過(guò)量不必要照射有害健康，為了您的健康，請不要隨意向醫生提出x線(xiàn)檢查的要求。
4、孕婦原則上禁止x線(xiàn)檢查，如果您是孕婦或準備受孕的婦女，在x射線(xiàn)檢查前，請告知工作人員。
5、嬰幼兒、少年兒童盡量以x線(xiàn)攝影代替透視檢查。
6、要權衡利弊，在沒(méi)有其他更好的檢查方法時(shí)，才用放射線(xiàn)檢查。
7、機房外面工作指示燈亮，說(shuō)明x射線(xiàn)機正在工作，請勿隨意開(kāi)門(mén)進(jìn)去，應遠離機房。
8、除受檢人員外，其他人員一律不得在機房?jì)韧Ａ�。檢查前，要求工作人員對非檢查部位的敏感器官或組織部位進(jìn)行屏蔽防護。若病情需要，其他人員陪檢時(shí)，應當對陪檢者進(jìn)行屏蔽防護措施。
十四、放射科危急值報告制度
一、“危急值”的概念
“危急值”是指某項或某類(lèi)檢查異常結果出現時(shí)，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，需要臨床醫生及時(shí)、迅速給予有效干預措施或治療。否則，可能失去最佳搶救機會(huì )。
二、“危急值”報告制度的目的
�。ㄒ唬拔＜敝怠毙畔�，可供臨床醫生對生命處于危險邊緣狀態(tài)的患者采取及時(shí)、有效的治療，避免病人意外發(fā)生，出現嚴重后果。
�。ǘ拔＜敝怠眻蟾嬷贫鹊闹贫ㄅc實(shí)施，能有效增強醫技工作人員的主動(dòng)性和責任心，提高醫技工作人員的理論水平，增強醫技人員主動(dòng)參與臨床診斷的服務(wù)意識，促進(jìn)臨床、醫技科室之間的有效溝通與合作。
�。ㄈ┽t技科室及時(shí)準確的檢查、報告可為臨床醫生的診斷和治療提供可靠依據，能更好地為患者提供安全、有效、及時(shí)的診療服務(wù)。
三、“危急值”項目及報告范圍
1、中樞神經(jīng)系統：
�、�?lài)乐氐娘B內血腫、腦挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期②腦疝
�、埏B腦CT或MRI掃描診斷為顱內急性大面積腦梗死，范圍達到一個(gè)腦葉或全腦干范圍或以上
�、苣X出血或腦梗塞復查CT或MRI出血或梗塞程度加重，與近期片對比超過(guò)15%以上
2、循環(huán)系統：急性主動(dòng)脈夾層或動(dòng)脈瘤
3、消化系統
�、傧来┛�、急性腸梗阻
�、诟骨慌K器大出血
四、“危急值”報告程序
�。ㄒ唬╅T(mén)、急診病人“危急值”報告程序
醫技科室工作人員發(fā)現門(mén)、急診患者檢查（驗）出現“危急值”情況，應及時(shí)通知門(mén)、急診醫生，由門(mén)、急診醫生及時(shí)通知病人或家屬取報告并及時(shí)就診；一時(shí)無(wú)法通知病人時(shí)，應及時(shí)向門(mén)診部、醫務(wù)科報告，值班期間應向總值班報告，做好相應記錄。
�。ǘ┳≡翰∪恕拔＜敝怠眻蟾娉绦�
醫技人員發(fā)現“危急值”情況時(shí)，立即電話(huà)通知病區醫護人員“危急值”結果，并做好“危急值”詳細登記。
五、登記制度
“危急值”的報告與接收均遵循“誰(shuí)報告（接收），誰(shuí)記錄”原則。各臨床科室、醫技科室應分別建立檢查（驗）“危急值”報告登記本，對“危急值”處理的過(guò)程和相關(guān)信息做詳細記錄。
六、質(zhì)控與考核
�。ㄒ唬┽t技科室要認真組織學(xué)習“危急值”報告制度，人人掌握“危急值”報告項目與“危急值”范圍和報告程序�？剖矣袑�(zhuān)人負責本科室“危急值”報告制度實(shí)施情況的督察，確保制度落實(shí)到位。
�。ǘ┪募掳l(fā)之日起，“危急值”報告制度的落實(shí)執行情況，將納入科室一級質(zhì)量考核內容。接受督察室、醫務(wù)科、護理部等職能部門(mén)和各臨床醫技科室（如：急診科、重癥監護病房、手術(shù)室等危重病人集中科室）“危急值”報告制度的執行情況檢查，及時(shí)總結經(jīng)驗，提出“危急值”報告制度持續改進(jìn)的具體措施。
七、注意事項
�。ㄒ唬┰诖_認檢查出現“危急值”后，應立即報告患者所在臨床科室、接診開(kāi)單醫生，不得瞞報、漏報或延遲報告，需詳細做好相關(guān)記錄�？陬^告知患者及家屬病情和嚴重程度。
�。ǘz查醫生發(fā)現病情達到“危機值”，按操作常規完成掃描后，應立即通知科內危重病人搶救小組成員，力爭確保病人安全離開(kāi)放射科。
�。ㄈ拔＜敝怠眻蟾嬷攸c(diǎn)對象是急診科、手術(shù)室、各類(lèi)重癥監護病房等有關(guān)科室和部門(mén)的急危重癥患者，臨床科室需將接電話(huà)人員的姓名告知報告人員。
�。ㄋ模拔C值”的界定根據醫院實(shí)際情況和患者病情，與臨床溝通機制，調整“危機值”。
�。ㄎ澹┎∪穗x開(kāi)后，詳細記錄檢查及通知過(guò)程。
放射科消毒管理制度 2
1、嚴格執行《醫院消毒隔離管理制度》。
2、工作人員衣帽整齊，工作場(chǎng)所整潔。在接觸病人前后，應洗手或手消毒。
3、保持室內整潔，根據季節、室外風(fēng)力和氣溫，適時(shí)進(jìn)行通風(fēng)。每日對地面、物表進(jìn)行濕拭拖擦，如遇污染應用含氯消毒劑拖擦，空氣紫外線(xiàn)消毒或用消毒機進(jìn)行消毒。
4、各種儀器應每天清潔，如接觸傳染病患者后，接觸部分應以75%乙醇擦拭。
5、調鋇用具使用一次性口杯，做到一人一杯。
6、各種診療用品一人一用一消毒或滅菌�？蓮陀玫挠上竟⿷医y一供應，一次性醫療用品嚴禁重復使用。
7、傳染病人檢查后按傳染病消毒隔離措施進(jìn)行，患者如為呼吸道傳染疾病，則須采取空氣、飛沫隔離，工作人員必須戴口罩，并遵照隔離技術(shù)執行。如為接觸隔離患者進(jìn)行體檢，必須遵循接觸隔離預防措施。
8、進(jìn)行介入（治療）手術(shù)時(shí)，應按手術(shù)室管理，嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規程。
9、做好職業(yè)防護，接觸開(kāi)放性傷口時(shí)，應戴無(wú)菌手套。
10、醫療廢物按照醫療廢物管理制度進(jìn)行處理。
放射科消毒管理制度 3
一、科內劃分清潔區、污染區，且有明確標志。
二、室內空氣進(jìn)行紫外線(xiàn)照射消毒或空氣凈化器保持消毒。
三、室內桌椅、門(mén)把手等每日用250mg/L含氯消毒液擦拭消毒。
四、工作人員應做好基本防護（戴帽子、醫用口罩、穿工作鞋、工作服），根據患者病情可采取加強防護，嚴密防護，檢查結束后將所用隔離衣、帽子、醫用口罩、鞋套置入醫療廢物桶內并加蓋，用流動(dòng)水清潔或快速手消毒劑嚴格消毒雙手。
五、嚴格執行消毒隔離制度�；颊咦鰴z查走污染門(mén)，病種不同，使用不同機房。
六、消化系統疾病專(zhuān)用機房，在行檢查前，x線(xiàn)機房紫外線(xiàn)照射消毒40分鐘，x線(xiàn)機機頭用無(wú)菌機套包裹，工作結束后用紫外線(xiàn)照射消毒40—60分鐘，并開(kāi)窗通風(fēng)。
七、呼吸系統疾病患者專(zhuān)用機房，在進(jìn)行檢查之前，需打開(kāi)層流空氣凈化設備，檢查中隨手關(guān)門(mén)，結束后所用暗盒外表用75%乙醇紗布擦拭，方能送出機房。
八、鋇餐口杯一次性使用，用后棄入雙層黃色包裝袋內集中處理。
九、做好紫外線(xiàn)消毒和終末消毒記錄。
放射科消毒管理制度 4
一、放射科工作制度
1、各項x線(xiàn)檢查須由臨床醫師填寫(xiě)申請單，急診病人隨到隨檢，各種特殊檢查應事先預約。
2、重要攝片由醫師和技術(shù)員共同投照技術(shù)，特殊攝片和重要攝片待觀(guān)察片合格后，方囑病人離開(kāi)。
3、x線(xiàn)診斷要密切結合臨床，進(jìn)修或實(shí)習醫師寫(xiě)診斷報告應經(jīng)上級醫師簽名。
4、x線(xiàn)診斷是醫院工作的原始記錄，對醫療、教學(xué)、科研有著(zhù)重要作用，全部x線(xiàn)照片電子版都應由放射科登記、歸檔，統一保管。
5、定期組織集體閱片，經(jīng)常研究x線(xiàn)診斷和投照技術(shù)，解決疑難問(wèn)題，不斷提高工作質(zhì)量。
6、嚴格遵守操作規程，做好防護工作，工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并妥善安排休假。
7、注意用電安全，嚴防差錯事故。x線(xiàn)機房指定專(zhuān)人保養，定期進(jìn)行檢修。
二、放射事故應急預案
為規范和強化應對突發(fā)放射事故的應急處置能力，提高從業(yè)人員對放射事故應急防范的意識，將放射事故造成的損失和污染后果降低到最小程度，最大限度地保障放射工作人員與公眾的安全，維護正常和諧的放射診療秩序，做到對放射事故早發(fā)現、速報告、快處理，建立快速反應機制。根據上級衛生部門(mén)與環(huán)保部門(mén)要求，依據《職業(yè)病防治法》及《放射診療管理規定》等相關(guān)法律法規，制定本放射事故應急預案。
�。ㄒ唬┙M織機構
1、成立放射事故應急工作領(lǐng)導小組
醫院成立放射事故應急處理工作領(lǐng)導小組，具體成員名單如下：
組長(cháng)：
副組長(cháng)：
成員：
2、主要職責：監督檢查放射安全工作，防止放射事故的發(fā)生；針對防范措施失效和未落實(shí)防范措施的提出整改意見(jiàn)；對已發(fā)生放射事故的現場(chǎng)進(jìn)行組織協(xié)調、安排救助、并向放射工作人員與公眾通報；負責向上級行政主管部門(mén)報告放射事故發(fā)生和應急救援情況，負責恢復正常秩序、穩定受照人員情緒等方面的工作。
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本單位一旦發(fā)生放射事故，必須立即采取措施防止事故繼續發(fā)生和蔓延而擴大危害范圍，并在第一時(shí)間向領(lǐng)導小組報告，同時(shí)啟動(dòng)應急指揮系統，具體程序如下：
1、迅速報告
發(fā)生事故后必須立即將發(fā)生事故的性質(zhì)、時(shí)間、地點(diǎn)等報告給放射事故應急領(lǐng)導小組, 領(lǐng)導小組立即將情況向主要情況報告衛生局、環(huán)保局、公安局等相關(guān)部門(mén)。
2、現場(chǎng)控制采取措施保護工作人員和公眾的生命安全，保護環(huán)境不受污染，最大限度控制事態(tài)發(fā)展；負責現場(chǎng)警戒，劃定緊急隔離區，不讓無(wú)關(guān)人員進(jìn)入，保護好現場(chǎng)；迅速、正確判斷事件性質(zhì)，將事故情況報告應急指揮中心。
3、啟動(dòng)應急系統
放射事故應急指揮中心接到現場(chǎng)報告后，立即啟動(dòng)應急指揮系統，指揮應急小組迅速趕赴現場(chǎng)，開(kāi)展工作。
4、現場(chǎng)處置
等待相關(guān)部門(mén)到達現場(chǎng)的同時(shí)，采取相應措施，使危害、損失降到最小。若是發(fā)生放射性同位素與射線(xiàn)裝置失控導致大劑量x線(xiàn)誤照，應立即進(jìn)行現場(chǎng)救助，采取措施，以使人員損傷、環(huán)境污染降到最小，組織人力將受照人員送往醫院，并同時(shí)請衛生監督機構進(jìn)行檢測。
5、查找事故原因
配合上級有關(guān)部門(mén)對現場(chǎng)進(jìn)行勘查以及環(huán)保安全技術(shù)處理，檢測等工作，查找事故發(fā)生的原因，進(jìn)行調查處理。將事故處理結果及時(shí)報上級衛生行政主管部門(mén)。
6、警報解除
總結經(jīng)驗教訓，制定或修改防范措施，加強日常環(huán)境安全管理，杜絕類(lèi)似事故發(fā)生。
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根據輻射事故的性質(zhì)、嚴重程度、可控性和影響范圍等因素，從重到輕將輻射事故分為特別重大輻射事故、重大輻射事故、較大大輻射事故和一般輻射事故四個(gè)等級。
1、特別重大輻射事故，是指Ⅰ類(lèi)、Ⅱ類(lèi)放射源丟失、被盜、失控造成大范圍嚴重輻射污染后果，或者放射性同位素和射線(xiàn)裝置失控導致3人以上（含3人）急性死亡。
2、重大輻射事故，是指Ⅰ類(lèi)、Ⅱ類(lèi)放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線(xiàn)裝置失控導致2人以下（含2人）急性死亡或者10人（含10人）以上急性重度放射病、局部器官殘疾。
3、較大輻射事故，是指Ⅲ類(lèi)放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線(xiàn)裝置失控導致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部器官殘疾。
4、一般輻射事故，是指Ⅳ類(lèi)、Ⅴ類(lèi)放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線(xiàn)裝置失控導致人員受到超過(guò)年劑量限制的照射。
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本應急預案適用于本單位的放射事故的發(fā)生，自公布之日起生效。
三、放射事故報告制度
�。ㄒ唬⿲Ψ派涫鹿侍幚韺�(shí)行部門(mén)負責制，分級管理和報告制度。
�。ǘ┌l(fā)生或者發(fā)現放射性事故的科室和個(gè)人，必須盡快向放射事故應急工作領(lǐng)導小組匯報。放射事故應急工作領(lǐng)導小組再向環(huán)保部門(mén)、衛生行政部門(mén)、公安機關(guān)報告，最遲不得超過(guò)2小時(shí)，醫院在24小時(shí)內將《放射性事故報告卡》報出。
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1、發(fā)生人體超劑量照射事故時(shí)，應迅速安排受照射人員接受醫學(xué)檢查治療；
2、發(fā)生工作場(chǎng)所放射性同位素污染時(shí)，立即撤離有關(guān)人員，封鎖現場(chǎng)，切斷一切可能擴大污染范圍的環(huán)節，嚴防對水源的污染；
3、污染現場(chǎng)未達到安全水平前，不得解除封鎖。
4、發(fā)生放射源丟失、被盜事故時(shí)，應當保護好現場(chǎng)，配合公安機關(guān)調查、偵破。
四、輻射安全防護管理制度
�。ㄒ唬C房的設置必須按照國家規定設計出機房面積，控制室防護及墻壁、門(mén)窗防護方案，經(jīng)防疫站審批后，方能施工安裝，安裝后，經(jīng)防疫站測試合格頒發(fā)許可證后方能投入使用。
�。ǘ┓派淇茖線(xiàn)機和防護設施應建立技術(shù)檔案，檢修情況及時(shí)登記歸檔。
�。ㄈC房?jì)葘τ镁�(xiàn)束投射方向的'墻壁按原射線(xiàn)屏蔽要求設計，其余方向可按放射和散射線(xiàn)屏蔽要求設計。
�。ㄋ模C房的窗戶(hù)必須合理設置，必須在機房門(mén)外設工作指示燈，并安裝連鎖裝置，只有在門(mén)關(guān)閉后才能實(shí)現照射。
�。ㄎ澹⿲氖箩t用x線(xiàn)機工作的人員必須定期進(jìn)行體格檢查，有不適應證，不得參加放療工作。
�。┓暖煿ぷ髡咚邮苈殬I(yè)照射的最大容許劑量當量，按國家有關(guān)放射防護規定的要求嚴格控制。
�。ㄆ撸┓舶l(fā)現放療工作者出現不適應征者，應及時(shí)采取必要措施。
�。ò耍┙佑|醫用x線(xiàn)的放射性工作人員，應有個(gè)人劑量和健康檔案。
�。ň牛﹛線(xiàn)機安裝后，使用過(guò)程應定期監測，至少每周一次。
�。ㄊo(wú)關(guān)人員不得停留在照相室內，照相室門(mén)要關(guān)閉。嚴格按診斷要求的攝影部位調整照射野，使有用線(xiàn)束限制在臨床實(shí)際需要范圍內。并對受檢者的非攝影部位（尤其是晶狀體、甲狀腺、性腺等）采取適當的防護措施。
五、放射工作人員管理制度
1、從事放射工作的人員應具備必要的防護知識，嚴格遵守操作規程，并采取適當的防護措施。
2、要經(jīng)常檢查防護物的防護效能，各種放射源只準在國家規定允許劑量的條件下使用，避免工作人員接受超量照射。
3、放射專(zhuān)業(yè)工作人員在任何情況下都不允許暴露于原發(fā)射線(xiàn)束中，在不影響診斷質(zhì)量的情況下，盡量縮短照射時(shí)間，設備允許時(shí)盡可能采取遙控和遠距離操作。
4、從事放射工作的人員，應定期進(jìn)行健康檢查，建立健康監護檔案，白細胞4x10９/L以下或血小板7x109/L以下者，暫時(shí)脫離接觸放射線(xiàn)，并給予治療�；謴驼：笤偕蠉徆ぷ�，不能恢復者應及時(shí)調換工作。
5、從事放射工作的人員，應定期接受個(gè)人劑量監測，建立個(gè)人劑量檔案。對個(gè)人劑量監測有異常的，需進(jìn)行調查核實(shí)，確保個(gè)人劑量監測的準確性。
6、放射工作人員的健康監護檔案和人劑量檔案的保管時(shí)限：對放射工作人員年滿(mǎn)75歲之前，為他們保存檔案；脫離放射工作后繼續保存30年。
7、長(cháng)期從事放射線(xiàn)工作人員，根據國家有關(guān)規定和實(shí)際情況，給予相應的保健待遇。
六、放射工作人員職業(yè)健康監護制度
1、放射工作人員上崗前，安排其接受放射防護法規和防護知識培訓并取得合格證明，向轄區衛生行政部門(mén)辦理《放射工作人員證》。以后每2年必須接受放射防護有關(guān)法律知識培訓，并將培訓情況及時(shí)記錄在《放射工作人員證》中。
2、醫院安排放射工作人員定期到有資質(zhì)的醫療單位進(jìn)行職業(yè)健康檢查，兩次檢查的時(shí)間間隔不應超過(guò)2年，必要時(shí)可增加臨時(shí)性檢查。
3、放射工作人員在工作期間必須按照規定佩帶個(gè)人劑量計，每3個(gè)月至少檢測一次，對于個(gè)人劑量高于劑量限值1/4時(shí)，必須查明原因，告知本人并采取相應措施。
4、醫院負責放射診療工作人員的職業(yè)健康管理工作，建立職業(yè)健康監護檔案、個(gè)人劑量監測檔案和放射防護培訓檔案，并妥善保存。
5、放射工作人員在職業(yè)健康監護、個(gè)人劑量檢測、防護培訓中形成的檔案以及《放射工作人員證》由醫院統一保管，終身保存。
放射工作人員有權查閱、復印本人的檔案，醫院應當如實(shí)、無(wú)償提供，并在復印件上簽章。
七、放射事故預防措施
1、認真組織放射工作人員接受放射防護法規及專(zhuān)業(yè)技術(shù)的知識學(xué)習和培訓。
2、設立醫院放射防護工作領(lǐng)導小組，并由醫院組織落實(shí)放射防護人員及措施。
3、督促相關(guān)科制定并落實(shí)放射性防護管理規章制度。
4、定期對放射工作場(chǎng)所及其周?chē)h(huán)境進(jìn)行放射防護檢測和檢查，如有不符合規定及時(shí)整改。
5、對放射工作場(chǎng)所設置電離輻射警示標志。
6、配備與使用場(chǎng)所相適應的防護設施、設備及個(gè)人防護用品，適時(shí)進(jìn)行輻射水平檢測。
7、放射診療工作應嚴格按照操作規程執行，嚴格控制受照劑量，并作好對患者和受檢者的放射防護工作。
8、按規定定期對放射工作人員進(jìn)行健康體檢，并由醫院建立健康檔案。
八、放射診療質(zhì)量保證方案
1、成立質(zhì)量保證、控制組織，明確領(lǐng)導和組員的職責分工。
2、定期組織人員參加防護培訓，取得上崗證后方可上崗。安排人員進(jìn)修、短期業(yè)務(wù)培訓，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。
3、每周對影像質(zhì)量分析，根據標準評價(jià)各類(lèi)圖像質(zhì)量，對丙級片及廢片原因分析，提出整改措施，嚴格控制廢片率。
4、每季度定期組織對各類(lèi)設備保養、維護，每年對各類(lèi)x線(xiàn)設備的穩定性、狀態(tài)檢測，對不符合要求，進(jìn)行校正。認真執行機房的各項制度。
5、制定x線(xiàn)檢查過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節的操作規程，并做好相關(guān)操作的記錄簽名，明確職責，保證檢查、診斷質(zhì)量。
6、做好以上各類(lèi)的記錄，發(fā)現問(wèn)題，逐級上報。
7、本方案適用于本單位影像質(zhì)量保證，自本方案公布之日起開(kāi)始執行。
九、x射線(xiàn)設備安全操作規程
1、醫院聘請專(zhuān)業(yè)人員安裝本設備，機房具備通風(fēng)設備，周?chē)鷫Ρ谠黾恿蛩徜^或鉛粉，門(mén)窗安裝必須用含鉛材料。
2、設備安裝完畢后，應經(jīng)省衛生廳行政部門(mén)制定的機構進(jìn)行驗收監測，結果符合運行指標及防護標準，在領(lǐng)取射線(xiàn)裝置工作許可證后，方可投入臨床使用。
3、操作人員須經(jīng)相應培訓，持證上崗。
4、使用前了解設備的性能、規格、特點(diǎn)和各部件的使用及注意事項，熟悉設備的使用限度及其使用規格表。
5、嚴格遵守操作規則，正確熟練地操作，以保證設備使用安全。
6、在使用前，必須先調整電源電壓，使電源電壓表指針達到規定的指示范圍。外界電壓不可超過(guò)額定電壓的±10%，頻率波支、動(dòng)范圍不可超過(guò)±1Hz。
7、在曝光過(guò)程中，不可以臨時(shí)調節各種技術(shù)按鈕，以免損壞機器。
8、在使用過(guò)程中，注意控制臺各儀表指示數值，注意傾聽(tīng)電器部件工作時(shí)的聲音，若有異常，及時(shí)關(guān)機。
9、在使用過(guò)程中，嚴防機件強烈震動(dòng)，移動(dòng)部件時(shí)，注意空間是否有障礙物；移動(dòng)式x線(xiàn)機移動(dòng)前應將x線(xiàn)管及各種旋鈕固定。
10、x線(xiàn)機如停機時(shí)間較長(cháng)，需將球管預熱后方可投入使用。
十、受檢者防護告知
�。ㄒ唬�、電離輻射（x射線(xiàn)）對人體有害，正確合理使用x射線(xiàn)照射，有利于疾病診斷，接受過(guò)量照射有損健康，請不要隨意向醫師提出x射線(xiàn)檢查的要求；
�。ǘ�、受檢者應按照醫生囑咐在指定地點(diǎn)依次排隊候診，不要隨意走動(dòng)，更不可在x射線(xiàn)機房門(mén)口逗留張望；
�。ㄈ�、孕婦受x射線(xiàn)照射，可能影響胎兒發(fā)育，如您發(fā)現自己已經(jīng)懷孕或育齡婦女，請務(wù)必事先告訴醫師；x射線(xiàn)不能作為嬰幼兒及少年兒童體檢的常規檢查項目，特殊情況下需要接受x射線(xiàn)檢查的必須合理佩戴個(gè)人防護用品。
十一、輻射安全和防護培訓制度
1、增強輻射安全和防護意識，提高警惕，嚴格遵守有關(guān)“輻射安全和防護安全管理制度”。
2、落實(shí)輻射安全和防護知識的普及工作，做到經(jīng)�；�、制度化，相關(guān)人員，人人都要學(xué)會(huì )輻射安全和防護。每年相關(guān)從業(yè)人員要進(jìn)行一次落實(shí)輻射安全和防護知識的培訓，合格后方可上崗。
3、嚴格輻射物品的管理。
4、經(jīng)常檢查不安全的隱患，并采取措施，加以防范。
5、輻射安全和防護有專(zhuān)人承擔。
6、輻射儀器有專(zhuān)人管理，并建立檔案。
十二、放射防護檔案管理制度
一）放射科工作人員上崗前必須進(jìn)行健康體檢，達到職業(yè)健康標準的才允許上崗工作。
二）放射科工作人員必須遵循《放射工作人員健康管理規定》，每年進(jìn)行一次健康體檢。
三）從事放射操作的工作人員定期進(jìn)行個(gè)人劑量檢測。
四）所有檢測結果應存檔管理。
五）放射防護檔案包括以下內容：
1、工作人員職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史；
2、相應作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監測結果；
3、職業(yè)健康檢查結果及處理情況；
4、職業(yè)病診療等工作人員健康資料。
放射科消毒管理制度 5
1、在院長(cháng)領(lǐng)導下，實(shí)行放射科主任對放射科各個(gè)部門(mén)（包括普通x線(xiàn)診斷、CT、MRI、介入治療等）的統一領(lǐng)導和管理。
2、核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位及核實(shí)收費，編寫(xiě)號碼并登記或將所有資料輸入電腦。
3、影像檢查等資料要有專(zhuān)門(mén)儲藏場(chǎng)地，專(zhuān)人負責，保證資料完整，不得遺失破損。每天整理，匯總，歸類(lèi)，按順序排放，以利于方便查找。
4、遇有借閱，及時(shí)查找，要辦好借閱手續。急診借片：根據病情需要，急診病人拍片后可先借片，后出報告。平診普通x片：需由借片醫生開(kāi)具借片條后到登記室借取。借片定期催還，如遇遺失及時(shí)落實(shí)責任，作好記錄。
5、機房?jì)缺３智鍧嵳R、嚴禁會(huì )客。非本科人員不得擅自動(dòng)用機器。進(jìn)修實(shí)習人員經(jīng)考核證明其已了解機器操作規程后方可參與操作。嚴格遵守投照技術(shù)操作規程，使用中要密切注意儀表指示和機械功能狀態(tài)，遇有異常時(shí)立即停機并報告機修人員。使用者應參與檢修，只有在機修人員認可已恢復正常時(shí)才能投入使用。
6、在使用碘對比劑時(shí)，工作結束后再觀(guān)察15分鐘，及時(shí)發(fā)現遲發(fā)反應。
7、堅守崗位，主動(dòng)、熱情、耐心接待前來(lái)檢查的.患者，有問(wèn)必答，樹(shù)立放射科良好窗口形象。
8、每天整理當天的影像檢查申請單、報告單等資料，并存放保管。
9、每日對機器使用及工作狀態(tài)，使用者等項目進(jìn)行質(zhì)控記錄，使用后及時(shí)關(guān)機。下班時(shí)關(guān)閉電源。
10、每周五維修、保養機器并記錄。
放射科消毒管理制度 6
1、使用前應詳細了解機器的性能特點(diǎn)，熟練掌握操作規程及注意事項，保證正確安全使用機器設備。
2、開(kāi)機前必須檢查電源質(zhì)量及設備外觀(guān)是否正常，嚴禁機器帶病使用。
3、嚴格遵守操作規程，確實(shí)保障機器安全運行及被檢者的人身安全；嚴禁過(guò)載使用，盡量避免不必要的曝光。
4、使用過(guò)程中要求謹慎細心，準確操作，不可粗枝大葉，草率從事。發(fā)現問(wèn)題立即停止。
5、對新上崗醫技人員及進(jìn)修、實(shí)習人員應先進(jìn)行設備操作培訓，由技師長(cháng)考核合格后方可上機操作。
6、非本科室人員使用機器設備需經(jīng)科主任同意，并有本科室技術(shù)人員在場(chǎng)，方可使用。
7、機器設備開(kāi)機后，操作人員不得擅離崗位。
8、機器設備在使用過(guò)程中發(fā)現故障時(shí)操作人員應立即關(guān)機、關(guān)閉電源，及時(shí)向技術(shù)組長(cháng)和科主任匯報，以便及時(shí)組織檢修。
9、病人檢查結束后及時(shí)清理機器及機房的'污物，保持機器整潔。
10、每日記錄機器設備的運行情況。
放射科消毒管理制度 7
根據衛生部《放射診療管理規定》制定本科室醫學(xué)影像設備定期檢測制度。
1、新安裝、維修或更換重要部件后的醫學(xué)影像設備，應當經(jīng)省級以上衛生行政部門(mén)資質(zhì)認證的檢測機構對其進(jìn)行檢測，合格后方可啟用。
2、定期進(jìn)行穩定性檢測、校正和維護保養，由省級以上衛生行政部門(mén)資質(zhì)認證的'檢測機構每年至少進(jìn)行一次狀態(tài)檢測。
3、按照國家有關(guān)規定檢驗或者校準用于放射防護和質(zhì)量控制的檢測儀表。
4、放射診療設備及其相關(guān)設備的技術(shù)指標和安全、防護性能，應當符合有關(guān)標準與要求。
5、不合格或國家有關(guān)部門(mén)規定淘汰的放射診療設備不得購置、使用、轉讓和出租。
放射科消毒管理制度 8
1、按照《職業(yè)病防治法》和《放射性同位素與射線(xiàn)裝置安全和防護條例》及《放射診療管理規定》的規定，定期對儀器、設備進(jìn)行監測，保證儀器設備的各項指標符合要求。
2、對工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素及相關(guān)環(huán)境進(jìn)行定期監測，以確保工作場(chǎng)所的安全和對公眾的影響符合國家相關(guān)法規、標準的要求。
3、對涉及到影像質(zhì)量的`放射診療設備的穩定性檢測、狀態(tài)檢測按每年一次的頻率進(jìn)行，以保證診斷質(zhì)量。
4、檢測記錄、結果及檢測報告應按規定存檔。
5、對本院不能檢測的指標，應委托有資質(zhì)的上一級業(yè)務(wù)部門(mén)進(jìn)行檢測。
放射科消毒管理制度 9
一、在維護與檢修過(guò)程中應注意人體與機器的安全，必須有兩人在場(chǎng)。
二、每天早晨上班時(shí)先巡查每臺機器情況，若有問(wèn)題及時(shí)維修。平時(shí)堅守工作崗位，機器有故障，隨叫隨到，在允許的情況下，盡快修復，使之正常運轉。
三、定期維修，調試設備主要參數，使用達到最佳狀態(tài)。
四、使用者必須熟練掌握機器的'使用程序，精心操作。
五、工作中如機器出現異常，應立即停止使用，作好記錄，報告維修人員。
六、每天工作結束后，打掃機器衛生，檢查有無(wú)異常情況。
放射科消毒管理制度 10
一、設備定期維護保養（每個(gè)月進(jìn)行一次）
1、設備機械性能維護：安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動(dòng)運轉檢查，操作完整性檢查。
2、設備電氣性能維護：各種應急開(kāi)關(guān)有效性檢查，曝光參數（KV、MA、MAS）檢查。
3、劑量檢測：每六個(gè)月進(jìn)行一次。
4、定期檢查。
二、日常維護（每日進(jìn)行）
1、開(kāi)機前確保機房環(huán)境條件（溫度、濕度等）要符合設備要求。
2、每日開(kāi)機后先檢查機器是否正常，有無(wú)提示錯誤等，若有反常疑點(diǎn)必須預先排除。
3、嚴格遵守機器操作規程，使用中遇到異常情況應立即切斷電源，請機修人員檢驗、維修。
4、使用x線(xiàn)機和前，必須先預熱球管后才能工作。每日工作結束后，需清洗機器上的臟物和血跡等。
放射科消毒管理制度 11
1、放射科設備管理、保養由技術(shù)組長(cháng)負責，實(shí)行專(zhuān)機專(zhuān)人管理。
2、機房的各種標志醒目，各臺機器應有規范的操作規程和運行記錄。
3、保持機房?jì)雀稍镎麧�，禁止在機房?jì)却娣艧o(wú)關(guān)物品。
4、保持機器清潔，及時(shí)清理污物血漬，每天必須進(jìn)行一次機器的清潔工作。
5、每周進(jìn)行一次安全檢查和常規小保養，減少機器故障的發(fā)生并及時(shí)掌握機器的運行情況。主要為機器清潔、安全裝置、運轉部件檢查保養。
6、每季度進(jìn)行一次機器的'全面檢查和調整。內容包括：機械電器部件牢固、運行準確性；平衡懸吊裝置的安全；電纜電線(xiàn)的完好；保護地線(xiàn)接觸良好；顯示數據準確性等。保持機器處于良好的狀態(tài)，確保機器設備安全、正常運行。
7、發(fā)生故障應及時(shí)停機檢查，記錄故障現象以便維修。
放射科消毒管理制度 12
一、DR儀器注意事項
1、探測器亮紅燈時(shí)，請立即關(guān)機，然后聯(lián)系廠(chǎng)家；
2、若工作站軟件出現不能關(guān)閉，可能是提前關(guān)閉硬件所致，或者其他原因，可以在任務(wù)管理器的.進(jìn)程中進(jìn)行關(guān)閉，多次關(guān)閉不行時(shí)，請重啟電腦；
3、拍片時(shí)盡量縮窗，腰椎側位時(shí)，請讓病人左手靠近探測器（即病人面向立柱）；
4、請不要更改系統時(shí)間！如果更改會(huì )導致系統無(wú)法使用，對此造成的損失由當事人負責；
5、更改工作站軟件設置后，請重新登陸，保證更改生效。
二、DR操作注意事項
1、只有拍胸片距離為1.8米，其余部位均為1米；
2、拍腰椎、腹部、骨盆、胸椎時(shí)需要加濾線(xiàn)杉；其余部位均不需要加濾線(xiàn)杉；
3、拍片時(shí)注意縮窗；
4、每天早上值班人員需打掃衛生，開(kāi)機進(jìn)入拍片狀態(tài)；
5、儀器每天中午下班需要關(guān)機，下午上班后再開(kāi)機；
6、晚班時(shí)間有病人時(shí)再開(kāi)機，沒(méi)有病人時(shí)請將整個(gè)DR系統關(guān)閉；
7、DR系統工作站電腦禁止插U盤(pán)和可移動(dòng)存儲設備，否則造成的數據丟失。
放射科消毒管理制度 13
一、放射科工作制度
為了加強本科室的科學(xué)管理，建立良好的工作秩序，提高醫療質(zhì)量，杜絕醫患糾紛的發(fā)生，制訂以下工作制度。
1、各項x線(xiàn)檢查，須由臨床醫師詳細填寫(xiě)申請單，各種特殊造影檢查，應事先預約。
2、重要攝片，由醫師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片，待觀(guān)察片子后方可囑病人離開(kāi)。
3、重�；蛱厥庠煊暗牟∪�，務(wù)必由醫師攜帶急救藥品陪同檢查。
4、x線(xiàn)診斷要密切結合臨床。進(jìn)修或實(shí)習醫生寫(xiě)的診斷報告，應經(jīng)上級醫師簽名。
5、x線(xiàn)片是醫院工作的原始記錄，對醫療、教學(xué)、科研都有重要作用、全部x線(xiàn)照片由放射科登記、刻錄光盤(pán)，統一保管。
6、每一天群眾讀片，經(jīng)常研究診斷和投照的技術(shù)。解決疑難問(wèn)題，不斷提高工作質(zhì)量。
7、嚴格遵守操作規程，做好防護工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。
8、注意用電安全，嚴防差錯事故，x線(xiàn)機要指定專(zhuān)人保養，定期進(jìn)行檢查。
二、x線(xiàn)攝影室工作制度
1、每日上班后影開(kāi)機，開(kāi)空調檢查患者之前，先將球管預熱，不許在未預熱的狀態(tài)下檢查患者，機器出現故障時(shí)，應記錄在案，維修狀況應記錄。
2、進(jìn)行x線(xiàn)攝影檢查前，應仔細核對患者的姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位，檢查號碼是否正確，嚴防錯號，重名重姓；應出去病人身上的金屬物、膏藥等物品，對檢查又不明之處應及時(shí)請示本科醫師或上級醫師或技師，或與臨床醫生取得聯(lián)系。
3、攝影操作時(shí)，應注意周?chē)袩o(wú)障礙物及諸附件有無(wú)固定，危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應有臨床醫師陪同，協(xié)助移動(dòng)患者和擺位，避免患者因攝影操作而加重病情發(fā)生意外。
4、重要攝片，由醫師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片，待觀(guān)察片子后方可囑病人離開(kāi)。
5、非本機器操作人員未經(jīng)許可嚴禁操作使用。
6、保持機房?jì)鹊恼麧�，下班前及時(shí)關(guān)機，關(guān)燈及空調，并在機器復位后進(jìn)行清潔衛生工作。
三、造影檢查制度
1、檢查醫師務(wù)必正確掌握造影檢查的適應癥和禁忌癥。
2、造影前告知患者可能發(fā)生的并發(fā)癥及風(fēng)險，征得患者或家屬同意并簽署知情同意書(shū)。
3、使用碘劑造影前，務(wù)必進(jìn)行碘過(guò)敏試驗，并注意有無(wú)過(guò)敏反應。
4、造影前，務(wù)必做好準備工作，并按照各項造影操作常規進(jìn)行檢查。
5、造影時(shí)，應備有急救藥品和搶救需要用的器械并熟悉急救方法。一旦發(fā)生嚴重過(guò)敏反應，應迅速對患者進(jìn)行搶救處理，并請出有關(guān)能夠協(xié)助搶救的醫師。
6、造影后，應妥善交代注意事項。
四、綜合讀片制度
1、科主任或高年資醫師每一天組織全科醫生，進(jìn)修醫生，實(shí)習醫生讀片。
2、由值班醫師事先準備挑選前一天中較為疑難的，典型的或具有科教好處的病片
3、讀片時(shí)由值班醫生匯報病例，作出初步印象，并提出需解決或存在的疑問(wèn)。上級醫師進(jìn)一步分析病例，綜合各種影像館和其他相關(guān)信息，相互印證，做出最終結論。
4、記錄讀片討論結果。
五、設備安全管理制度
影像設備均為價(jià)格昂貴、高精尖大型設備，是進(jìn)行醫療檢查和穩定影像質(zhì)量的基本條件，為此，設備的安全管理尤顯重要。
1、確保機房環(huán)境條件（溫度、濕度）達標，貼合機器要求，清潔防塵措施落實(shí)。
2、實(shí)行專(zhuān)機專(zhuān)人負責制和機修崗位及機房崗位職責制，職責者負有維護保養機器之職責。
3、嚴格遵守機器操作規程，使用中遇有異常應立即切斷電源，切忌“帶病工作”，并立即向機修人員申報。
4、機修人員遇有機器故障申報應立即進(jìn)行搶修，待確認故障排除后，方可交付使用，并對搶修狀況作書(shū)面記錄。
5、機修人員全面負責本科機器設備的管理，定期檢查機器接地的可靠性，以防電擊。
6、凡新安裝或經(jīng)大修后的機器設備應按確定的技術(shù)參數標準進(jìn)行驗收，合格后方可使用。在使用中的機器應定時(shí)作性能的狀態(tài)檢測。
六、放射科主任職責
1、在院級領(lǐng)導領(lǐng)導下，負責本科室的醫療、教學(xué)、科研、預防及行政管理工作。
2、制定并組織和實(shí)施本科工作計劃，實(shí)行對常規x線(xiàn)、CR與特殊造影的統一領(lǐng)導和管理，經(jīng)常督促檢查，按期總結匯報。
3、根據本科任務(wù)和人員狀況進(jìn)行科學(xué)分工，保證對患者進(jìn)行及時(shí)診斷和治療。
4、定期主持群眾閱片，實(shí)施科主任領(lǐng)導下的常規x線(xiàn)、和特殊造影的綜合讀片制度，審簽重要的診斷報告，參加臨床會(huì )診和對疑難病例的診斷治療。經(jīng)常檢查放射診斷、治療、投照質(zhì)量。
5、經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系，征求意見(jiàn)，改善工作。
6、學(xué)習，引進(jìn)國內外先進(jìn)醫療技術(shù)，開(kāi)展科學(xué)研究，承擔教學(xué)任務(wù)，做好進(jìn)修、實(shí)習人員的培訓工作。
7、組織和領(lǐng)導本科人員認真執行各項規章制度和技術(shù)操作規程，經(jīng)常檢查防護狀況和設備使用與保養狀況。嚴防差錯事故，及時(shí)來(lái)源理醫療糾紛和醫療事故，保障醫療安全。
8、制定本科人員輪換、值班、休假、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)及外出進(jìn)修制度。
9、組織本科人員的醫德醫風(fēng)教育，業(yè)務(wù)培訓和技術(shù)考核，提出升調獎懲意
10、審簽本科藥品器材的.請領(lǐng)與報銷(xiāo)
七、放射科主治醫師職責
1、在科主任領(lǐng)導下進(jìn)行工作。
2、著(zhù)重擔任疑難病例的診斷、治療，參加會(huì )診和教學(xué)科研工作。
3、主持每一天的群眾閱片，審簽診斷報告單。
4、每年在專(zhuān)科內舉辦一次小講座，水平應高于住院醫生。
5、積極參加隨訪(fǎng)工作。加強與臨床科室聯(lián)系，不斷提高業(yè)務(wù)水平。
6、其它職責與放射醫師同。
八、放射技師（士）崗位職責
1、在科主任領(lǐng)導及上級技師的指導下，擔負所分配的各項技術(shù)工作；
2、按照醫師的要求，負責進(jìn)行x線(xiàn)投照、洗片、治療工作；
3、配合上級技師進(jìn)行本科室機器安裝、檢修、保養、整理和清拭工作；
4、負責機器附件、藥品、膠片等物品的清領(lǐng)、保管及登記工作；
5、積極參加技術(shù)革新及科研工作。
九、登記室崗位職責
1、在科主任領(lǐng)導下負責門(mén)診、住院患者各項常規檢查及各種特殊檢查的登記、預約、劃價(jià)、編號和記帳工作。
2、負責向患者說(shuō)明檢查前的準備要求和注意事項及檢查前的準備。
3、負責各種報告的登記、報送、歸檔工作。
4、負責全科醫療工作的統計并按月制成報表。
5、負責影像片的歸檔保管工作，嚴格執行影像片借閱制度規定。
十、安全防護管理與質(zhì)量控制管理制度
�。�1）根據規定組織放射工作人員參加專(zhuān)業(yè)技術(shù)、放射防護和有關(guān)法律知識培訓。
�。�2）放射工作人員，工作時(shí)佩戴個(gè)人劑量元件并按規定參加放射工作人員職業(yè)健康體檢。
�。�3）按規定對放射診療場(chǎng)所和診療設備進(jìn)行防護與狀態(tài)檢測。
�。�4）嚴禁對妊娠婦女進(jìn)行x線(xiàn)檢查，尤其是妊娠8—15周的婦女。
�。�5）對兒童進(jìn)行x線(xiàn)檢查時(shí)，應盡量采用x線(xiàn)攝影檢查，照射面積適當，并采用短時(shí)間曝光的攝影技術(shù)。
�。�6）新安裝、維修或更換重要部件后放射診療設備，請取得資質(zhì)印證的服務(wù)機構進(jìn)行檢測，合格后方可使用。
�。�7）工作人員務(wù)必熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和射線(xiàn)防護知識，正確掌握適用范圍，合理使用x線(xiàn)診斷。
�。�8）在不影響診斷的前提下，應盡可能采用“高電壓、低電流、后過(guò)濾”和小照射野工作。
�。�9）工作人員在使用x線(xiàn)攝影時(shí)，應嚴格按所需要的投照部位調節照射野使有用線(xiàn)束限制在臨床需要的范圍內并與成像器件相匹配。
�。�10）施行x線(xiàn)檢查時(shí)注意受檢者防護，對受檢者非投照部位，采取適當的防護措施。攝影中除受檢者，其他人員應在機房外等候，對受檢者需要扶攜者采取相應的防護措施。
�。�11）由蔡運錦負責監督管理。
十一、放射防護應急處理預案
根據國家《放射性同位素與射線(xiàn)裝置安全與防護條例》及《放射診療管理規定》的要求，為使本單位一旦發(fā)生放射診療事件時(shí)，能迅速采取必要和有效的應急響應行動(dòng)，保護工作人員及公眾環(huán)境的安全，制定本應急預案。
一、放射事件應急處理機構與職責
�。ㄒ唬┽t院成立放射事件應急處理領(lǐng)導小組，組織、開(kāi)展放射事件的應急處理救援工作，領(lǐng)導小組組成人員如下：
組長(cháng)：
成員：
應急處理電話(huà)：
�。ǘ⿷碧幚眍I(lǐng)導小組職責及工作要求
1、定期組織對放射診療場(chǎng)所、設備和人員進(jìn)行放射防護狀況的自查和監測，發(fā)現事故隱患及時(shí)報告并落實(shí)整改措施；
2、發(fā)生人員受超劑量照射事故，應啟動(dòng)本預案；
3、事故發(fā)生后立即組織有關(guān)部門(mén)和人員進(jìn)行放射性事故應急處理；
4、負責向衛生行政部門(mén)及時(shí)報告事故狀況；
5、負責放射性事故應急處理具體方案的研究確定和組織實(shí)施工作；
6、放射事故中人員受照時(shí)，要透過(guò)個(gè)人劑量計或其它工具、方法迅速估算受照人員的受照劑量；
7、負責迅速安置超受照人員就醫，組織控制區內人員的撤離工作，并及時(shí)控制事故影響，防止事故的擴大蔓延。
二、放射性事故應急救援應遵循的原則：
�。ㄒ唬┭杆賵蟾嬖瓌t；
�。ǘ┲鲃�(dòng)搶救原則；
�。ㄈ┥谝坏脑瓌t；
�。ㄋ模┛茖W(xué)施救，控制危險源，防止事故擴大的原則；
�。ㄎ澹┍Ｗo現場(chǎng)，收集證據的原則。
三、放射性事故應急處理程序：
�。ㄒ唬┦鹿拾l(fā)生后，當事人應立即通知該工作場(chǎng)所的相關(guān)人員離開(kāi)，并及時(shí)上報衛生行政部門(mén)；
�。ǘ⿷碧幚眍I(lǐng)導小組召集專(zhuān)業(yè)人員，根據具體狀況迅速制定事故處理方案；
�。ㄈ┦鹿侍幚韯�(wù)必在單位負責人的領(lǐng)導下，在有經(jīng)驗的工作人員和衛生防護人員的參與下進(jìn)行。未取得防護檢測人員的允許不得進(jìn)入事故區
�。ㄋ模└鞣N事故處理以后，務(wù)必組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗教訓，采取措施防止類(lèi)似事故重復發(fā)生。凡嚴重或重大的事故，應向上級主管部門(mén)報告。
十三、x線(xiàn)攝影技術(shù)操作規程
一）x線(xiàn)機的使用原則
�。�1）了解機器的性能、規格、特點(diǎn)和各部件的使用及注意事項，熟悉機器的使用限度及其使用規格表。
�。�2）嚴格遵守操作規則，正確熟練地操作，以保證機器使用安全。
�。�3）在使用前，務(wù)必先調整電源電壓，使電源電壓表指針到達規定的指示范圍。外界電壓不可超過(guò)額定電壓的土10%，頻率波動(dòng)范圍不可超過(guò)土1hz。
�。�4）在曝光過(guò)程中，不能夠臨時(shí)調節各種技術(shù)按鈕，以免損壞機器。
�。�5）在使用過(guò)程中，注意控制臺各儀表指示數值，注意傾聽(tīng)電器部件工作時(shí)的聲音，若有異常，及時(shí)關(guān)機。
�。�6）在使用過(guò)程中，嚴防機件強烈震動(dòng)，移動(dòng)部件時(shí)，注意空間是否有障礙物；移動(dòng)式x線(xiàn)機移動(dòng)前應將x線(xiàn)管及各種旋鈕固定。
�。�7）x線(xiàn)機如停機時(shí)間較長(cháng)，需將球管預熱后方可投入使用。
二）x線(xiàn)機的一般操作步驟
�。�1）閉合外電源總開(kāi)關(guān)。
�。�2）接通機器電源，調節電源調節器，使電源電壓指示針在標準位置上。
�。�3）檢查球管、床中心x線(xiàn)片暗盒中心是否在一條直線(xiàn)上。
�。�4）根據檢查需要進(jìn)行技術(shù)參數選取。
�。�5）根據需要選取曝光條件，注意先調節毫安值和曝光時(shí)間，再調節千伏值。
�。�6）以上各部件調節完畢，患者投照體位擺好，一切準備就緒，即可按下手閘進(jìn)行曝光。
�。�7）工作結束，切斷機器電源和外電源，將機器恢復到原始狀態(tài)。
三）攝影原則
�。�1）有效焦點(diǎn)的選�。涸诓挥绊憍線(xiàn)管超負荷的原則下，盡量采用小焦點(diǎn)攝影，以提高照片的清晰度。
�。�2）焦片距及肢片距的選�。簲z影時(shí)應盡縮小肢片距，如肢體與IP板不能貼近時(shí)，應適當增加焦片距。
�。�3）中心線(xiàn)及斜射線(xiàn)的應用：在重點(diǎn)觀(guān)察的肢體或組織器官平行于IP板時(shí)，中心線(xiàn)垂直于IP板，與IP板不平行而成角度時(shí)沖心線(xiàn)應與肢體與IP板夾角的分角線(xiàn)垂直。傾斜中心線(xiàn)與利用斜射線(xiàn)可取得相同效果。
�。�4）呼氣與吸氣的應用：患者的呼吸動(dòng)作對攝片質(zhì)量有很大影響。根據不同的部位，可采用如下幾種屏氣方式。
1）平靜呼吸下屏氣：心臟、上臂、肩、肋骨、頸部及頭顱等部位，因呼吸時(shí)胸部肌肉牽拉，使以上部分發(fā)生顫動(dòng)，故可予平靜呼吸下屏氣攝片。
2）深吸氣后屏氣：應用于肺部及隔上肋骨的攝影�？稍黾臃蝺群瑲饬�，提高比較度，同時(shí)使隔肌下降，肺野暴露更廣泛。
3）深呼氣后屏氣：常用于腹部及隔下肋骨的攝影。呼氣后確肌上升，腹壁厚度減薄，影像較清晰。
4）緩慢連續呼吸：在曝光時(shí)患者作慢而淺的呼吸動(dòng)作，使某些重疊的組織因呼吸而模糊而被攝部位可較清楚地顯示，如胸骨正位攝片。
5）平靜呼吸下屏氣：用于下肢、手及前臂、軀干等部位攝片。
�。�5）濾線(xiàn)設備的應用：肢體厚度超過(guò)15cm或管電壓超過(guò)60kv時(shí)，一般需加濾過(guò)板、濾線(xiàn)器。
�。�6）肢體攝影時(shí)務(wù)必包括上下兩個(gè)關(guān)節或鄰近一端的關(guān)節。
�。�7）在同一張IP板上同時(shí)攝取兩個(gè)位置時(shí)，肢體同一端應放在IP板同一側。
四）x線(xiàn)攝影步驟
�。�1）閱讀檢查申請單：仔細閱讀申請單資料，認真核對患者姓名、年齡、性別，了解患者病史，明確投照部位和檢查目的。
�。�2）確定攝影位置：一般根據醫囑用常規位置投照，如遇特殊病例可根據患者的具體狀況加照其他位置，如切線(xiàn)位、軸位等。
放射科消毒管理制度 14
一、放射科成立以科主任為組長(cháng)的醫療質(zhì)量管理小組，在院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )領(lǐng)導下開(kāi)展工作，并對其負責。
二、落實(shí)醫院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )建立的`操作規程，醫療質(zhì)量標準及措施。
三、建立健全本科室醫療工作制度，制定切實(shí)可行的科室醫療質(zhì)量管理目標和工作計劃并組織實(shí)施。
四、定期開(kāi)展活動(dòng)，每月對本科室醫療質(zhì)量進(jìn)行監督檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決，并將檢查結果通報全科及上報醫院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )。
五、對職能部門(mén)反饋的質(zhì)量問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行落實(shí)整改。
六、負責落實(shí)本科室醫、護人員的再教育，不斷提高醫護人員的職業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。
七、負責制定本科室防止醫療差錯事故的措施、質(zhì)量與安全管理工作方案。
放射科消毒管理制度 15
一、放射科質(zhì)量與安全管理團隊人員由科主任和具備資質(zhì)的質(zhì)量控制人員組成，科主任任組長(cháng)。
二、參照國家、軍隊法律法規，行業(yè)規范和醫院的相關(guān)制度制定放射科質(zhì)量與安全管理核心制度。工作人員崗位職責、操作規范、診療指南與質(zhì)量安全指標。
三、放射科醫療質(zhì)量與安全管理小組監督上述制度、職責、規范的落實(shí)。
四、強化科內人員基礎理論、基本知識、基本技能的.培訓與考核。
五、定期進(jìn)行放射科全員醫療質(zhì)量和安全教育。牢固樹(shù)立質(zhì)量和安全意識，提高放射科全員醫療質(zhì)量管理與持續改進(jìn)的參與能力。
六、建立醫療風(fēng)險防范體制，按照規定報告醫療安全事件與隱患缺陷。
七、每月進(jìn)行一次質(zhì)量與安全管理團隊活動(dòng)，查找提出改進(jìn)措施，并作出前期的質(zhì)量改進(jìn)效果評價(jià)。提高放射科質(zhì)量管理與持續改進(jìn)能力，每次活動(dòng)要有記錄。
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