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醫務(wù)人員職業(yè)防護制度

時(shí)間:2024-04-12 08:46:39 金磊 制度 我要投稿

醫務(wù)人員職業(yè)防護制度(通用13篇)

  在社會(huì )一步步向前發(fā)展的今天,我們每個(gè)人都可能會(huì )接觸到制度,制度是各種行政法規、章程、制度、公約的總稱(chēng)。什么樣的制度才是有效的呢?下面是小編為大家收集的醫務(wù)人員職業(yè)防護制度,僅供參考,歡迎大家閱讀。

醫務(wù)人員職業(yè)防護制度(通用13篇)

  醫務(wù)人員職業(yè)防護制度 1

  一、職業(yè)防護原則

  1、基本防護

  防護對象:在醫療機構中從事診療工作的所有醫、護、技人員。

  著(zhù)裝要求:工作服、工作帽、醫用口罩、工作鞋。凡接觸傳染病人時(shí)要加穿隔離衣。

  2、加強防護:

  防護對象:進(jìn)行體液或可疑污染物操作的醫務(wù)人員;傳染病流行期的發(fā)熱門(mén)診,隔離病區等區域的工作人員;轉運確診或疑似為傳染病患者的醫務(wù)人員和司機。

  著(zhù)裝要求:在基本防護的基礎上,可按危險程度加用以下防護用品:隔離衣、外科口罩/N95口罩、鞋套、手套、防護眼罩、面罩等。

  3、嚴密防護:

  防護對象:進(jìn)行有創(chuàng )操作,如給特殊病人進(jìn)行氣管插管、切開(kāi)吸痰等操作和作傳染病人尸解的醫務(wù)人員。

  防護要求:在加強防護的基礎上全方位防護,應使用面罩、呼吸防護器。

  二、基本預防控制措施

  1、醫務(wù)人員要嚴格遵守操作規程,增強自我保護意識,掌握常見(jiàn)感染病的傳播途徑、隔離防護技術(shù),減少職業(yè)危害。

  2、遵照標準預防的原則,在接觸病原物質(zhì)時(shí),應當采取以下防護措施:

 。1)在接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物等時(shí)戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時(shí)進(jìn)行手消毒。

 。2)有可能發(fā)生血液、體液噴濺時(shí),應戴防護眼鏡或防護面罩,穿隔離衣或防水圍裙等。

 。3)進(jìn)行侵襲性診療、護理操作過(guò)程中,要保證充足的光線(xiàn),盡量減少創(chuàng )口出血,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

 。4)處理針頭時(shí)不要太匆忙,手持針頭和利器時(shí),不要讓銳器面對著(zhù)他人,在為不合作的'病人注射時(shí),應取得他人的協(xié)作,使用的針頭不可再套回原針帽內,如果一定要套回,則采用單手復帽技術(shù),不要將銳利器具直接傳遞給他人,使用后的銳器直接放入利器盒,不要折毀銳利器具等。

 。5)醫務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時(shí)須戴雙層手套。

  3、在標準預防的基礎上,根據疾病的主要傳播途徑,采取相應的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。

  4、嚴格執行手衛生規范。

  5、對手術(shù)前及輸血前患者必須嚴格進(jìn)行“感染篩查”。門(mén)診小手術(shù)等有創(chuàng )操作前,應遵循患者知情同意和自愿原則下做“感染篩查”,如病人不同意做,應在“告知單上”簽字,科室留存備查。

  6、檢驗科接收到患者的血液標本后,應于24小時(shí)內報告“感染篩查”結果。對于HIV抗體初篩實(shí)驗陽(yáng)性的標本,檢驗科應立即報告醫院感染管理科和病人所在科室負責人,醫院感染管理科指導科室做好防護工作,同時(shí)相關(guān)人員要保護患者隱私。

  三、發(fā)生血液傳播疾病職業(yè)暴露后的應急處理

  1、用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗黏膜。

  2、如有傷口,應當在傷口旁由近心端向遠心端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗,禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

  3、受傷部位的傷口沖洗后,應當用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口;被暴露的黏膜,應當反復用生理鹽水沖洗干凈。

  4、發(fā)生艾滋病病毒的職業(yè)暴露后,醫務(wù)科及時(shí)組織院內相關(guān)學(xué)科專(zhuān)家依據衛生部《醫務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》對其暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評估和確定,確定是否預防性用藥,如需用藥,制定具體的預防性用藥方案。

  5、發(fā)生乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒等血源性傳播疾病的職業(yè)暴露后處理和隨訪(fǎng)。

  四、報告、體檢和隨訪(fǎng)

  1、職業(yè)暴露發(fā)生后,當事人在應急處理后,應盡快報告科室負責人(科主任或護士長(cháng));

  2、職業(yè)暴露當事人填寫(xiě)《盤(pán)錦市第二人民醫院職業(yè)暴露事件登記表》,由科室負責人簽字后送交醫院感染管理科。

  3、依據衛生部《醫務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》和《血源性疾病職業(yè)暴露防護處置流程》,醫務(wù)處對發(fā)生職業(yè)暴露的當事人立即進(jìn)行職業(yè)暴露評估并確定體檢項目和相關(guān)治療,體驗科協(xié)助實(shí)施體檢,預防保健科負責對發(fā)生職業(yè)暴露后的預防用藥品和高效價(jià)乙肝免疫球蛋白的藥品保障及隨訪(fǎng)。

  五、使用化學(xué)消毒劑的防護:

  保證良好的通風(fēng)環(huán)境,使用化學(xué)消毒劑時(shí)戴手套、口罩,必要時(shí)穿防護衣,口罩和手套要定時(shí)更換,盡量選擇對空氣污染小的化學(xué)消毒劑,使用中的化學(xué)消毒劑容器加蓋,對化學(xué)消毒劑原液要正確貯存。

  六、化學(xué)治療的防護:配藥室經(jīng)常自然通風(fēng),必要時(shí)安裝排氣扇。

  在配制化療藥及為病人進(jìn)行化療藥物的穿刺注射時(shí),應戴口罩、帽子及雙層手套,配制化療藥后的垃圾按藥物性醫療廢物處理,盛垃圾的容器要加蓋。操作中不慎將藥液濺到皮膚或眼睛,應立即使用生理鹽水徹底沖洗,如果藥液溢出到桌面,醫用紗布吸附藥液,再用清水沖洗被污染桌面。

  醫務(wù)人員職業(yè)防護制度 2

  根據《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》、《醫院隔離技術(shù)規范》、《醫務(wù)人員手衛生規范》、《血源性病原體職業(yè)接觸防護導則》、《放射性同位素與射線(xiàn)裝置防護和安全條例》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、等法律、法規,結合實(shí)際,制訂本制度。

  一、醫務(wù)人員的職業(yè)防護要求

  1.建立工作人員的職業(yè)防護制度和相關(guān)措施,發(fā)現工作人員的醫院感染應及時(shí)報告醫院感染管理科和醫務(wù)處。一旦發(fā)生因消毒操作不當可能造成的人身傷害、放射損傷或事故立即報告本科室主任和醫務(wù)或醫院感染管理部門(mén)。

  2.重點(diǎn)科室醫務(wù)人員應定期體檢,進(jìn)行必要免疫接種。工作人員患傳染性疾病或感染性疾病期間應暫時(shí)離開(kāi)直接觸病人和無(wú)菌物品的工作崗位。

  進(jìn)行消毒工作的相關(guān)人員應采取自我防護措施防止因消毒操作不當可能造成的人身傷害。

  (1)熱力滅菌:干熱滅菌時(shí)應防止燃燒;壓力蒸汽滅菌應防止發(fā)生爆炸事故及可能對操作人員造成的灼傷事故。

  (2)紫外線(xiàn)、微波消毒時(shí)應避免對人體的直接照射。

  (3)氣體化學(xué)消毒劑:應防止有毒有害消毒氣體的泄露,按照國家規定定期檢測消毒環(huán)境中該類(lèi)氣體的濃度,確保在國家規定的安全范圍之內使用。對環(huán)氧乙烷滅菌及低溫等離子滅菌還應嚴防發(fā)生燃燒和爆炸事故及操作不當造成的`傷害事故。

  (4)液體化學(xué)消毒劑:應防止過(guò)敏和可能對皮膚、粘膜的損傷。

  (5)使用和處理銳利器械和用具時(shí)應采取有效保護措施,避免人體的刺、割等傷害。

  3.醫院應提供必要的防護設備。各類(lèi)人員均應嚴格執行《醫務(wù)人員手衛生規范》、《醫院隔離技術(shù)規范》,做好個(gè)人防護,嚴禁工作時(shí)間穿工作服進(jìn)入食堂和外環(huán)境。

  4.放射性防護要求:相關(guān)科室工作人員應該具備放射性防護有關(guān)知識,按照國家《放射性同位素與射線(xiàn)裝置防護和安全條例》、《中華人民共和國放射性污染防治法》等法律、法規要求做好醫務(wù)人員和患者的防護。一旦發(fā)生放射損傷或事故立即報告科室主任,按照醫院關(guān)于“放射事故醫學(xué)相關(guān)應急預案”要求進(jìn)行處置。

  5.生物安全防護要求:按照醫院關(guān)于生物安全管理制度、措施及相關(guān)規定執行。

  二、堅持按需防護的原則

  1.基本防護基本要求:適用對象:在醫院從事診療工作的所有醫護技人員。配備防護用品:如:白大衣、工作褲、隔離衣、工作鞋、工作帽和醫用口罩等。

  防護要求:按照標準預防的原則,認真洗手和手消毒。

  2.加強防護基本要求:防護對象:進(jìn)行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物操作的醫、護、技人員;進(jìn)入傳染病區的醫、護、技及相關(guān)工作人員;可能接觸傳染性或感染性病的人醫務(wù)人員;進(jìn)行各種有創(chuàng )操作的醫務(wù)人員等。

  在基本防護的基礎上根據診療的危險程度,使用以下防護用品:

  隔離衣:一般在進(jìn)行有創(chuàng )操作或進(jìn)入傳染病區時(shí)使用。

  防護鏡:一般在進(jìn)行可能被病人體液噴濺操作時(shí)或進(jìn)入有特殊傳播途徑的傳染病區時(shí)使用。

  外科口罩或N95口罩:一般在進(jìn)行有創(chuàng )操作或進(jìn)入呼吸道傳染病區時(shí)使用。

  手套:一般在進(jìn)行有創(chuàng )操作、醫務(wù)人員皮膚破損或接觸體液、血液可能污染時(shí)使用。

  面罩:一般在有可能被病人體液、血液、分泌物噴濺面部時(shí)使用。

  防護要求:醫務(wù)人員認真評估醫療活動(dòng)的危險性,采取以上適當的防護措施,注意利器的安全使用與收集,有效防止傷害,堅持標準預防,認真洗手和手消毒。

  3.嚴密防護基本要求:防護對象:給呼吸道傳染病病人進(jìn)行有創(chuàng )操作如進(jìn)行氣管插管、氣管理切開(kāi)或吸痰時(shí);或給不明原因死亡患者進(jìn)行尸解時(shí)。

  防護配備:在加強防護的基礎上,可使用全面型呼吸防護器;

  防護要求:嚴格執行所有防護程序,堅持標準預防,認真洗手和手消毒。盡可能使用一次性用品,用后及時(shí)按要求收集,嚴密防范利器傷害,用后規范收集。

  三、對感染性疾病防護具體措施:

  按照醫院下發(fā)的“預防感染性疾病造成院內感染的控制措施”的具體要求執行。

  四、醫務(wù)人員遭受銳器傷害后的報告處理:

  根據衛生部《血源性病原體職業(yè)接觸防護導則》的通知要求,對照醫院制定的關(guān)于“經(jīng)血傳播性疾病職業(yè)暴露防護制度、處理原則、或措施流程”,當醫務(wù)人員在醫療操作、護理過(guò)程中遭受銳器傷害后,應及時(shí)報告醫務(wù)、護理部門(mén)、醫院感染管理科,并按照醫院相關(guān)規定的處理流程進(jìn)行處理。

  五、防護用品規范使用:

  口罩、護目鏡、防護面罩、手套、隔離衣與防護服、鞋套、防水圍裙及帽子的使用和穿脫順序按照《醫院隔離技術(shù)規范》要求執行。

  醫務(wù)人員職業(yè)防護制度 3

  (一)標準預防

  認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護措施。

  l、既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播。

  2、強調雙向防護,既防止疾病從病人傳至醫務(wù)人員,又防止疾病從醫務(wù)人員傳至病人。

  3、根據疾病的主要傳播途徑,采取相應的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。

  (二)標準預防的措施

  l、洗手:接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時(shí),不論其是否戴手套,都必須洗手。遇有下述情況必須立即洗手:摘除手套后(接觸病人前后)可能污染環(huán)境或傳染其他人時(shí)。

  2、戴手套:接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時(shí),接觸病人黏膜和非完整皮膚前均應戴手套;對病人既接觸清潔部位,又接觸污染部位時(shí)應更換手套。

  3、上述物質(zhì)有可能發(fā)生噴濺時(shí),應戴眼口罩,并穿防護衣,以防止醫護人員皮膚、黏膜和衣服的'污染。

  4、被上述物質(zhì)污染的醫療用品和儀器設備應及時(shí)處理,重復使用的醫療儀器設備應進(jìn)行清潔和適當消毒。

  5、污染的床單及時(shí)處理,防止接觸病人的皮膚與黏膜,以防污染衣物及微生物傳播。

  6、銳利器具和針頭應小心處理,以防刺傷。

  7、醫護人員進(jìn)行各項醫療操作、清潔及環(huán)境表面消毒時(shí),應嚴格遵守各項操作規程。

  8、污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛生的病人應隔離。

 。ㄈ┽t護人員的防護要求

  1、基本防護:

  防護對象;在醫療中從事診療活動(dòng)的所有醫、護、技人員。

  著(zhù)裝要求:工作服、工作帽、醫用口罩、工作鞋。

  2、加強防護:

  防護對象:進(jìn)行體液或可疑污染物操作的醫護人員,傳染病流行期的發(fā)熱門(mén)診的工作人員;轉運疑似或臨床診斷傳染病的醫護人員和司機。

  著(zhù)裝要求:在基本防護的基礎上,可按危險程度使用以下防護用品:

  隔離衣:進(jìn)入傳染病區時(shí);

  防護鏡:有體液或其他污染物噴濺的操作時(shí);

  外科口罩:進(jìn)入傳染病區時(shí);

  手套:操作人員皮膚破損或接觸體液或破損皮膚黏膜的操作時(shí);

  面罩:有可能被病人的體液噴濺時(shí);

  鞋套:進(jìn)入傳染病區時(shí)。

  3、嚴密防護:

  防護對象:進(jìn)行有創(chuàng )操作;對傳染病尸體進(jìn)行解剖的醫務(wù)人員。

  要求:在加強防護的基礎上,應使用面罩

  醫務(wù)人員職業(yè)防護制度 4

  一、標準預防的概念:

  針對醫院所有患者和醫務(wù)人員采取的一組預防感染措施。包括手衛生,根據預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏,以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫療器械。

  標準預防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則。

  二、標準預防的內容包括洗手、戴手套、使用面罩、護目鏡、口罩和隔離衣,具體措施為:

  1.醫務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時(shí)必須戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時(shí)進(jìn)行手消毒。

  2.在診療、護理操作過(guò)程中,有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫務(wù)人員的.面部時(shí),醫務(wù)人員應當戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡;有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務(wù)人員的身體時(shí),還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

  3.醫務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時(shí)必須戴雙層手套。

  4.醫務(wù)人員進(jìn)行侵襲性診療、護理操作過(guò)程中,要保證充足的光線(xiàn),并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

  5.使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒內,禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套;禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

  6.醫務(wù)人員在臨床工作中使用合格的防護用品。

  7.醫務(wù)人員若發(fā)生職業(yè)暴露后,嚴格按暴露的處理流程進(jìn)行處理。

  三、術(shù)語(yǔ)和定義

  感染源:病原體自然生存、繁殖并排出的宿主或場(chǎng)所。

  傳播途徑:病原體從感染源傳播到易感者的途徑。

  易感人群:對某種疾病或傳染病缺乏免疫力的人群。

  空氣傳播:帶有病原微生物的微粒子(≤5μm)通過(guò)空氣流動(dòng)導致的疾病傳播。

  飛沫傳播:帶有病原微生物的飛沫核(5μm),在空氣中短距離(lm內)移動(dòng)到易感人群的口、鼻教膜或眼結膜等導致的傳播。

  接觸傳播:病原體通過(guò)手、媒介物直接或間接接觸導致的傳播。

  感染鏈:感染在醫院內傳播的三個(gè)環(huán)節,即感染源、傳播途徑和易感人群。

  隔離:采用各種方法、技術(shù),防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。

  終末消毒:傳染源離開(kāi)疫源地后,對疫源地進(jìn)行的一次徹底的消毒。如傳染病患者出院、轉院或死亡后,對病室進(jìn)行的最后一次消毒。

  醫務(wù)人員職業(yè)防護制度 5

  一、根據衛生部《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》,要求如下:

  1、工作人員上崗著(zhù)裝符合要求(工作帽、工作服,必要時(shí)戴口罩、手套、隔離衣、專(zhuān)用防護鞋、防護鏡、防護面罩)。

  2、銳利器具和針頭應小心處理,嚴格禁止針頭回套操作,以防刺傷。工作人員發(fā)生醫院感染事件以及銳器傷,應及時(shí)報告醫院感染管理科。

  3、在進(jìn)行消毒工作時(shí)工作人員應采取自我防護措施,防止因消毒操作不當可能造成的人身傷害。

  4、凡新來(lái)醫院的醫、護、技人員,必須檢測肝功及乙肝五項,化驗結果全部陰性者接種乙肝疫苗。

  5、從事醫療廢物收集、運送、儲存、處置等工作人員和管理人員,配備必須的防護用品,垃圾回收人員必須戴口罩帽子和膠皮手套,穿工作服,回收物品后和下班前要注意清潔雙手、沐浴。定期進(jìn)行健康檢查;必要時(shí)對有關(guān)人員進(jìn)行免疫,防止其健康受到損害。

  6、各類(lèi)人員均應嚴格執行醫院感染管理制度,做好個(gè)人防護和公共環(huán)境的保護,完成操作或離開(kāi)工作區域時(shí)及時(shí)摘手套。嚴禁工作人員穿工作服進(jìn)入食堂、宿舍和醫院外環(huán)境。

  7、醫務(wù)人員對病人的排泄物、血液、體液無(wú)論是否被污染或接觸非完整皮膚和粘膜都必須采取防護措施。根據疾病的主要傳播途徑,采取相應的`隔離措施,包括接觸傳播的隔離、空氣傳播的隔離和飛沫傳播的隔離。

  二、醫院感染應按照標準防護實(shí)行分級防護的原則

  1、基本防護(一級防護)

  適用對象:

  在醫院傳染病區、發(fā)熱門(mén)(急)診以外的從事診療工作的醫護技人員。

  防護配備:

  白大衣、工作褲、工作鞋、戴工作帽和外科口罩。

  防護要求:

  按照標準預防的原則。

  2、加強防護(二級防護)

  防護對象:

  進(jìn)行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物的操作時(shí)的醫、護、技人員;進(jìn)入傳染病區的醫護技工作人員;傳染病流行期間的發(fā)熱門(mén)診等。

  著(zhù)裝要求:

  在基本防護的基礎上根據診療危險程度,使用以下防護用品。隔離衣(進(jìn)入傳染病區時(shí))、防護鏡(進(jìn)入傳染病區時(shí),進(jìn)行可能被體液噴濺操作時(shí))、醫用防護口罩(進(jìn)入傳染病區時(shí))、手套(醫技人員皮膚破損或接觸體液、血液可能污染時(shí))、面罩(有可能被體液、血液分泌物噴濺時(shí))、鞋套(進(jìn)入傳染病房或病區)。

  3、嚴密防護(三級防護)

  防護對象:

  進(jìn)行有創(chuàng )操作如給呼吸道傳染病病人進(jìn)行氣管插管、切開(kāi)吸痰時(shí)。

  防護要求:

  在加強防護的基礎上,可使用專(zhuān)用防護面罩。

  醫務(wù)人員職業(yè)防護制度 6

  一、職責

  1.感染管理科、預防保健科共同負責青醫附院感染性疾病相關(guān)的職業(yè)防護管理工作。

  2.醫院應為醫務(wù)人員提供符合國家標準的消毒與防護用品,配置完整、充足。

  3.醫院有關(guān)科室與部門(mén)應加強對本部門(mén)工作人員的培訓與管理、提供符合要求的防護用品,防護用品配置完整、充足、便于工作人員獲取和使用。

  4.醫務(wù)人員應掌握相應的職業(yè)安全防護知識與技能、在工作中自覺(jué)遵守各項規章制度、實(shí)施預防控制措施、避免和減少職業(yè)暴露的發(fā)生。

  5.醫務(wù)處、護理部、門(mén)診部、后勤保障部等負責相應人員與部門(mén)的職業(yè)安全防護的培訓與督查工作。

  二、感染性疾病相關(guān)的職業(yè)防護的概念及發(fā)生職業(yè)暴露的處置規定

  1.感染性疾病相關(guān)的職業(yè)防護是指預防針 刺傷、血液體液暴露等導致感染性疾病發(fā)生的相關(guān)防護措施。

  2.感染性疾病相關(guān)的'職業(yè)防護涵蓋的人群包括:青醫附院工作人員、在青醫附院工作的實(shí)習學(xué)生、進(jìn)修人員及其他工作人員。

  3.上述人員在工作過(guò)程中發(fā)生銳器傷、血液體液暴露時(shí)按照“醫務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施及流程”立即采取適宜的處置措施,并按照要求及時(shí)報告,并到相應的業(yè)務(wù)科室或機構就診、隨訪(fǎng)。感染管理科按要求將職業(yè)暴露的相關(guān)信息進(jìn)行報告。

  4.節假日及夜間發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)報總值班室。

  5.上述人員發(fā)生針刺 傷等可能導致感染性疾病的職業(yè)暴露后,在初診及隨訪(fǎng)期間產(chǎn)生的檢查費、預防性治療費由相關(guān)人員持有效證明材料,經(jīng)預防保健科及分管院長(cháng)簽字后到規劃財務(wù)部報銷(xiāo)。

  三、醫務(wù)人員職業(yè)安全防護措施

  1.醫務(wù)人員在工作中應當遵照標準預防原則,對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì),接觸這些物質(zhì)時(shí),必須采取防護措施。

  2.醫務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時(shí),應當采取以下措施。

 、裴t務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時(shí)必須帶手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時(shí)進(jìn)行手消毒。

 、圃谠\療、護理操作過(guò)程中,有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫務(wù)人員的面部時(shí),醫務(wù)人員應當戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡;有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務(wù)人員的身體時(shí),還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

 、轻t務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時(shí)必須戴雙層手套。

  3.醫務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護理操作過(guò)程中,要保證充足的光線(xiàn),并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

  4.使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒,也可使用具有安全性能的注射器、輸液器以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

  5.使用紫外線(xiàn)消毒時(shí),不得使紫外線(xiàn)光源照射到人,以免引起損傷。

  6.干熱滅菌時(shí)勿與烤箱底部及四壁接觸,滅菌后要待溫度降到40℃以下再開(kāi)箱,以防炸裂。

  7.壓力蒸汽滅菌設備的具體操作步驟、常規保養和檢查措施應按廠(chǎng)方說(shuō)明書(shū)的要求嚴格執行。

  8.接觸戊二醛等消毒溶液時(shí)應戴橡膠手套、防止濺入眼內、吸入體內或皮膚粘膜上,一旦濺上,應及時(shí)用清水清洗。

  醫務(wù)人員職業(yè)防護制度 7

  一、一級防護

 。ㄒ唬┻m用于發(fā)熱門(mén)(急)診的醫務(wù)人員。

 。ǘ┐┕ぷ鞣、隔離衣、戴工作帽和12層以上的棉紗口罩。

 。ㄈ┟看谓佑|病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒。手消毒用0.3%-0.5%的碘伏消毒液或快速手消毒劑(洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%的酒精)揉搓1-3分鐘。

  二、二級防護

 。ㄒ唬┻m用于進(jìn)入隔離留觀(guān)室和專(zhuān)門(mén)病區的`醫務(wù)人員,接觸從病人身上采集標本、處理分泌物、排泄物、使用過(guò)的物品和死亡病人尸體的工作人員,轉運病人的醫務(wù)人員和司機。

 。ǘ┻M(jìn)入隔離留觀(guān)室和專(zhuān)門(mén)病區必須戴12層以上的棉紗口罩,每4小時(shí)更換1次或感潮濕時(shí)更換;穿工作服、隔離衣、鞋套;戴手套、工作帽。

 。ㄈ┟看谓佑|病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒。手消毒用0.3%-0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑(洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%的酒精等)搓揉1-3分鐘。

 。ㄋ模⿲Σ∪藢(shí)施近距離操作時(shí),戴防護眼鏡。

 。ㄎ澹┳⒁夂粑兰梆つさ姆雷o。

  三、三級防護

 。ㄒ唬┻m用于為病人實(shí)施吸痰、氣管切開(kāi)和氣管插管的醫務(wù)人員。

 。ǘ┏壏雷o外,還應加戴全面性呼吸防護器。

  醫務(wù)人員職業(yè)防護制度 8

  1.消毒劑、麻 醉 藥的接觸 由于手術(shù)室工作中消毒隔離非常重要。因此護士每日必須與大量化學(xué)消毒劑打交道,而這些消毒劑不論是揮發(fā)到空氣中還是與皮膚黏膜的接觸,都可以對人體造成慢性傷害。手術(shù)室消毒劑的使用應盡可能以新型低毒、無(wú)毒的消毒劑取代老式的消毒劑。配置消毒液應了解其理化性質(zhì),戴口罩及手套,定時(shí)通風(fēng),積極做好防范措施。規范麻 醉 藥品的使用方法,減少麻藥的外泄。

  2.血液體液的污染 手術(shù)室的工作性質(zhì)使得手術(shù)室的醫生和護士過(guò)多地與患者的`血液體液接觸。手術(shù)患者中存在較多的傳染病患者,如肝炎、結核、艾滋等,手術(shù)中又存在較多的利器、銳器,手術(shù)節奏快,稍不留意就可能出現刺傷,進(jìn)而被感染。必須規范手術(shù)室內的各項防范用品的使用。將一次性手套多處放置,在可預見(jiàn)于患者體液、血液接觸時(shí)候及時(shí)取用。正確地使用利器盒,安取刀、針等使用針持,用過(guò)的注射器不回套。在進(jìn)行可能發(fā)生血液噴濺的手術(shù)時(shí),醫生要戴防護眼鏡。

  3.儀器設備的危害 手術(shù)室較其他科室的設備儀器多許多,如:電鉆、電刀、X線(xiàn)、腔鏡等。這些設備在極大提高手術(shù)水平的同時(shí),也為手術(shù)室的護士帶來(lái)了安全隱患,如電損失、噪音、輻射等。平時(shí)要注重儀器設備的保養以減少儀器出現意外。不使用存在安全隱患的儀器(如老化的設備,一次性物品的反復使用)。孕期護士應避免安排參加造影,透視等含有放射線(xiàn)的工作。

  4.提高醫生和護士的自我保護意識 學(xué)習關(guān)于乙肝、丙肝、HIV、結核等傳染病方面的知識,了解各種病毒的傳播方式及如何采取防護措施。重視洗手環(huán)節。如手破損應用防水敷料包扎并戴手套,防止開(kāi)放性傷口被患者血液污染。掌握銳器損傷后的處理程序,同時(shí)注重上報,以得到及時(shí)的監測與治療。

  5.減少不良習慣的養成 合理地排班,盡量避免長(cháng)時(shí)間工作。

  醫務(wù)人員職業(yè)防護制度 9

  一.目的

  加強醫院內部醫務(wù)人員職業(yè)安全保護意識。

  二.范圍

  適用于醫院從事臨床醫、護、技全部職工。

  三.內容

 。ㄒ唬 標準預防:基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則而采取的措施。

  這些措施是針對醫院所有的患者和醫務(wù)人員采取的一組預防措施。包括手衛生,根據情況選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏,以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫療器械。

  1、嚴格按要求進(jìn)行洗手或衛生手消毒。

  2、當醫務(wù)人員接觸污染物品時(shí),必須戴手套,脫去手套后立即洗手。

  3、有可能污染身體其他部位時(shí)采取相應的防護措施,如:正確穿戴口罩、帽子、護目鏡和面罩。

  4、根據需要穿隔離衣、防護服、鞋套。

 。1)手衛生

  1、當手部有血液或其它體液等肉眼可見(jiàn)污染時(shí),應用皂液(肥皂)和流動(dòng)水洗手。

  2、如果手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí),使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

  3、洗手指征參見(jiàn)《醫務(wù)人員手衛生規范》、《西安市中心醫院醫務(wù)人員手衛生制度》。

 。2)污染的醫療儀器設備或物品的處理:

  1、處理、清洗被血液、體液、分泌物、排泄物污染的器械、物品、設備時(shí),應戴手套、口罩,可加穿防水圍裙、袖套、面罩等,防止工作人員皮膚、黏膜接觸及工作服的.污染。

  2、使用后利器,放置于防刺、防滲漏的容器內進(jìn)行轉運。

 。3)急救場(chǎng)所需要對病人實(shí)施復蘇時(shí),用簡(jiǎn)易呼吸囊(復蘇袋)或其他通氣裝置代替口對口人工呼吸方法。

 。4)醫療廢物按規定分類(lèi)收集、處理。

  (二)空氣/飛沫傳播疾病的防護:

  1、醫務(wù)人員進(jìn)入確診或疑似傳染患者房間時(shí),應戴帽子、醫用防護口罩。

  2、進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí),應穿隔離衣或防護服、戴護目鏡或防護面罩。

  3、當接觸患者病人及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應戴手套。

  (三)特殊急性呼吸道傳染病的防護:如:SARS、人禽流感等。

  1、醫務(wù)人員應嚴格按照防護規定著(zhù)裝。

  2、應經(jīng)過(guò)防護用品穿脫程序培訓。

  3、醫用防護口罩每6h-8h更換,遇污染、潮濕及時(shí)更換。

  4、離開(kāi)污染區前對防護眼鏡進(jìn)行消毒。

  5、隔離衣/防護服被血液、體液、污物污染時(shí),應及時(shí)更換。

  6、戴醫用防護口罩應進(jìn)行面部密合性試驗。

  (四)接觸傳播疾病的防護:

 。1)接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物時(shí)必須戴手套;手上有傷口時(shí)應戴雙層手套。離開(kāi)隔離病室前,接觸污染物品后脫去手套,洗手和/或手消毒。

 。2)手套一經(jīng)刺破、損壞應立即摘掉手套,洗手并更換新手套。當操作要求靈活性時(shí)應戴一副合適的手套。

 。3)有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫務(wù)人員的面部時(shí),應當戴具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡;

 。4)從事可能污染工作服的操作,穿戴隔離衣;離開(kāi)病室前,脫下隔離衣,按要求懸掛,每天清洗與消毒;使用后的一次性隔離衣按醫療廢物處置。

  5、銳器傷預防

 。1)進(jìn)行侵襲性診療、護理操作時(shí),要保證充足的光線(xiàn),防止銳器刺傷或者劃傷。

 。2)禁止手持針等銳器隨意走動(dòng)。

 。3)禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。禁止將針等銳器徒手傳遞。

 。4)禁止徒手毀損、彎曲針頭或用雙手回套針帽;如用后的針不能立即處理,應使用單手回套法。

 。5)使用后的銳器應當立即直接放入耐刺、防滲漏不滿(mǎn)的利器盒中。利器收集箱放置位置合適,便于利器丟棄。

 。6)需重復使用的利器,應放在防刺的容器內,以便運輸、處理和防止刺傷。

  四.支持性文件

  《醫務(wù)人員手衛生規范》、《西安市中心醫院醫務(wù)人員手衛生制度》

  醫務(wù)人員職業(yè)防護制度 10

  第一章總 則

  第一條

  為維護醫務(wù)人員的職業(yè)安全,有效預防醫務(wù)人員工作中發(fā)生職業(yè)暴露感染疾病,制定本制度。

  第二條

  本制度所稱(chēng)職業(yè)暴露是指醫務(wù)人員從事診療、護理等工作過(guò)程中意外被病毒感染者或被病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜,或被含有細菌的血液、體液污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚,有可能被感染的情況。

  第三條

  各科室應當按照本制度的.規定,加強醫務(wù)人員預防與控制感染的防護工作。

  第二章預 防

  第四條

  醫務(wù)人員預防感染的防護措施應當遵照標準預防原則,對所有病源物質(zhì)采取防護措施。

  第五條

  醫務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時(shí),應采取以下防護措施:

  1、在診療、護理操作過(guò)程中,有可能發(fā)生疾病感染時(shí),醫務(wù)人員應戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡、面罩;有可能發(fā)生污染醫務(wù)人員的身體時(shí),還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

  2、醫務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,診療和護理時(shí)必須戴雙層手套。

  第六條

  醫務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護理操作過(guò)程中,要保證充足的`光線(xiàn),并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

  第七條

  使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒,也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫用銳器,以防刺傷。

  禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

  第三章發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施

  第八條

  醫務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后,應當立即實(shí)施以下局部處理措施:

  1、用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。

  2、如有傷口,應當在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂水和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗;禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

  3、受傷部位的傷口沖洗后,應當用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口;被暴露的粘膜,應當用生理鹽水沖洗干凈。

  4、如被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳氣刺傷,應在24小時(shí)內注射乙肝免疫高效價(jià)球蛋白,同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標志物檢查,陰性者皮下注射乙肝疫苗。

  5、發(fā)生HBV職業(yè)暴露,根據暴露級別、暴露源病毒載量水平等不同采取基本用藥或強化用藥程序。

  第四章 登記和報告

  第九條

  醫務(wù)人員應該對被感染情況進(jìn)行登記。登記的內容包括:病源感染發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過(guò);被感染具體部位及損傷程度,處理方法及處理經(jīng)過(guò)。

  醫務(wù)人員職業(yè)防護制度 11

  一、危害因素

  1、生物因素

  醫療用品在供應室進(jìn)行去污、清洗、消毒和滅菌,再返回臨床使用的循環(huán)程序中,頻繁地接觸病毒和細菌。污染物品的數量多、種類(lèi)復雜,成為交叉感染的媒介。這不僅僅是造成醫院感染的潛在因素,也是危害供應室護理人員身體健康的因素之一。

  2、物理因素

  消毒滅菌時(shí)高壓鍋、排氣扇等的噪聲,可損傷人體的聽(tīng)神經(jīng),引起心血管系統等的生理變化。紫外線(xiàn)進(jìn)行空氣消毒時(shí)可以引起角膜炎、結膜炎及皮膚紅斑,它照射產(chǎn)生的臭氧,對呼吸道也有損害。熱力滅菌法在使用過(guò)程中所散發(fā)的熱量使供應室工作人員長(cháng)期處于高溫高濕的環(huán)境中,對健康造成影響。

  3、化學(xué)因素

  戊二醛、過(guò)氧乙酸、含氯消毒劑等化學(xué)消毒劑在應用時(shí)散發(fā)的氣體,可污染供應室的工作環(huán)境。這些消毒劑具有強烈的刺激性和腐蝕性,直接接觸人體時(shí)可引起皮膚、黏膜、呼吸道的損傷;揮發(fā)在空氣中被人體吸入后可導致支氣管黏膜水腫,長(cháng)期作用可引起支氣管炎,最終導致呼吸系統的損害;另外對人的眼睛也有刺激作用,可引起流淚、模糊、視物不清等;還可以引起接觸性皮炎。

  4、銳利器械傷害

  在物品回收和清點(diǎn)的過(guò)程中,污染的針頭、刀片或其他醫療器械刺傷是最常見(jiàn)的職業(yè)傷害,可導致工作人員的血液暴露,,有發(fā)生乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)以及人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)感染的危險。

  5、環(huán)境因素

  供應室工作繁瑣單調,消毒滅菌工作需付出較大的體力,人體容易疲勞,使身體免疫力下降。每日把醫院各處回收來(lái)的布類(lèi)、器械等物品統一在回收間再重新分類(lèi)整理,在這一過(guò)程中,又造成了回收間環(huán)境的污染。

  二、防范措施

  1、加強醫務(wù)人員職業(yè)安全防護知識教育

  加強供應室人員對醫療環(huán)境中職業(yè)感染危險性的認識,把職業(yè)安全教育作為培訓的主要內容。強化護理人員消毒、滅菌和隔離及預防感染的'意識,加強預防、控制醫院感染知識培訓。在回收的過(guò)程中, 要求戴口罩、帽子、手套,出供應室時(shí)換外出衣、外出鞋;直接接觸患者血液、尿液、膿液以及體內各種引流液的器械時(shí),要求戴手套,并且要及時(shí)更換手套,避免交叉感染。

  2、建立醫護人員健康檔案

  供應室人員必須維護自身健康,不能患有急慢傳染病。每年定期進(jìn)行健康查體兩次,接種乙型肝炎疫苗,加強職業(yè)健康教育, 提高工作人員免疫力與抗病毒能力。

  3、加強銳利器械損傷防護和處理

  在操作中應戴手套,注意避免損傷,動(dòng)作輕巧,避免碰撞,對金屬器械應先分類(lèi),,采用持物鉗持物。銳器必須放在利器容器內進(jìn)行運輸,避免用手直接接觸銳利器械,以免刺傷。一旦被利器刺傷,應立即反復擠壓傷口周?chē)⑾词?用碘酒、乙醇等消毒,必要時(shí)包扎。如被HIV、HBV等污染利器刺傷,應進(jìn)行相應的接種及采取其他治療措施,如嚴重刺傷,立即到外科處理。

  4、環(huán)境因素的防護

  安裝排氣扇,在制作敷料、棉球等,應戴口罩。

  5、化學(xué)消毒劑的防護

  了解消毒劑的理化性質(zhì),配置時(shí)戴手套、口罩等防護用具。盛放消毒劑的容器要配備容器蓋,,避免消毒劑的揮發(fā),既可以保證消毒劑的有效濃度又減少了對身體的危害。定期通風(fēng),工作時(shí)應開(kāi)排氣扇,保證室內空氣流通,。強酸浸泡物品操作要小心謹慎,操作完畢用自來(lái)水充分沖洗所接觸物品及區域。放酸位置需固定,切忌與其他溶液混放,容器表面要有明確標志。

  三、銳器傷的防范措施及處理

  銳器傷是醫務(wù)人員常見(jiàn)的一種職業(yè)性損傷,對醫務(wù)人員身體健康造成直接威脅。

  1、常見(jiàn)的銳器在醫療活動(dòng)中,常見(jiàn)的銳器包括:手術(shù)刀片、注射針頭、醫用縫合針、安瓿碎片、玻璃及剪刀等一些鋒利的醫療器械。

  2、防范措施

 、購娀踩庾R,提高防范能力。手持針頭和銳器時(shí),不要讓銳利面對著(zhù)他人,以防不慎刺傷。操作完畢,處理針頭時(shí)不要太匆忙,禁止雙手回套針帽,防止刺傷自己的手;禁止用手去折彎或弄直針頭;在為不合作患者做治療時(shí),應取得他人的協(xié)助。

 、谂囵B良好的工作習慣。將用過(guò)的針頭、刀片、縫針等及時(shí)處理,丟入合適的銳器盒內,不要將針頭、刀片、縫針等丟在一般的垃圾桶內,以免刺傷保潔員。

 、蹏栏癫僮饕幊。醫務(wù)人員必須熟悉掌握各項操作規程,手術(shù)科室醫護人員與銳器接觸機會(huì )多,操作者要嚴格操作規程,準確、無(wú)誤,做到忙而不亂,從而避免銳器刺傷自己或他人。當手要接觸血液、體液或污染物品時(shí),要戴手套進(jìn)行操作,特別是醫務(wù)人員手上有傷口時(shí)必須戴手套操作,雖然戴手套不能防止銳器傷,但可以減少血液進(jìn)入人體的量而減少感染的機會(huì )。操作中,手套破損應立即更換,處理血液污染的器械時(shí)均應戴手套進(jìn)行,脫手套后仍需立即徹底洗手。

 、芡晟品雷o措施,接種乙肝疫苗,定期體檢,并進(jìn)行有效的預防接種。

  四、X光室人員職業(yè)安全防護措施

 。ㄒ唬┞殬I(yè)暴露的防護措施加強培訓、提高自我防護意識:通過(guò)職業(yè)教育,增強專(zhuān)科理論知識,深入了解職業(yè)暴露的危害性,不斷提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,掌握防護原則和具體防護措施。

 。ǘ┞殬I(yè)安全防護措施

  1、工作時(shí)盡量縮短接觸X 線(xiàn)的時(shí)間以減少危害,定期脫離放射環(huán)境以減少射線(xiàn)的照射及積蓄。

  2、改善工作環(huán)境,減少與X射線(xiàn)管焦點(diǎn)或散射體的距離來(lái)減少其受照劑量。

  3、對病人進(jìn)行X光透視、照片操作時(shí),應穿戴鉛橡膠防護衣,佩戴防護用品鉛圍裙、專(zhuān)用防護眼鏡、防護手套等。在不影響正常操作的條件下,使身體盡量遠離X 射線(xiàn)管和患者,避開(kāi)有用線(xiàn)束的直射線(xiàn)。對患者要嚴格掌握其適應證,在保證診斷質(zhì)量的前提下,盡量縮短照射時(shí)間,并用鉛膠板屏蔽非檢查部位。

  4、加強通風(fēng)換氣,消除X射線(xiàn)機房?jì)扔泻ξ镔|(zhì):

  除安裝迷宮式百葉窗保持良好通風(fēng)外,設機械通風(fēng),保持每天換氣4~6次。

  五、實(shí)驗室人員職業(yè)安全防護措施

  實(shí)驗室醫務(wù)人員因其職業(yè)的特殊性,每天要處理大量的臨床標本,而標本中含有不同種類(lèi)的微生物,如細菌、病毒、立克次體、寄生蟲(chóng)、衣原體和支原體等,因此實(shí)驗室醫務(wù)人員每天都暴露于各種各樣的危險因素之中。為保護實(shí)驗室醫務(wù)人員的健康,防止污染向實(shí)驗室外擴散。特制定實(shí)驗室人員職業(yè)安全防護措施:

  1、實(shí)驗室人員職業(yè)感染的危險因素

 。1)實(shí)驗室檢測的標本大多是病人的血液、分泌物和排泄物(如糞、尿等)。其內可能含有多種病原體,為了提高標本陽(yáng)性檢出率,選送的標本往往都是含菌數量和活菌數最多的部分。另外,帶菌者、亞臨床感染者、潛伏期病人,這些沒(méi)有明顯臨床癥狀的人有時(shí)送檢標本做例行檢查時(shí),標本中也可能含有病原體。

 。2)實(shí)驗室銳利器械

  實(shí)驗室人員在采血工作中被針頭刺傷,是最常見(jiàn)的職業(yè)傷害,可導致醫務(wù)人員血液暴露,有感染乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和艾滋病病毒等的危險。另外,還可傳播一些其他疾病,如瘧疾、敗血癥、傷口感染等。

 。3)檢驗操作時(shí)形成的微生物氣溶膠

  檢驗操作過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節都有可能產(chǎn)生危害性的微生物氣溶膠。

 、 直接涂片或制作濕片時(shí);

 、 吸取和稀釋體液標本或排除注射器內的氣泡時(shí);

 、 傾倒微生物懸液時(shí);

 、 使用組織攪拌器后立即打開(kāi)攪拌器蓋或當培養管振搖后打開(kāi)管塞時(shí)。

  2、防范措施

 。1)健全各項規章制度

  根據控制實(shí)驗室醫源性感染的管理工作的要求,建立實(shí)驗室微生物學(xué)監控制度、保潔工作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分類(lèi)、收集、運送及登記制度。

 。2) 加強醫務(wù)人員職業(yè)安全防護知識培訓

  個(gè)人操作習慣是造成銳器傷發(fā)生的決定性因素。要改變不正確的個(gè)人操作習慣,保證在任何時(shí)候進(jìn)行操作時(shí)都能采用符合規定的安全技術(shù)和預防措施,要增強醫務(wù)人員對醫療環(huán)境中職業(yè)感染的危險性認識,要把職業(yè)安全教育作為職業(yè)培訓的一項內容,以減少不安全隱患的發(fā)生。

 。3) 增強自身防護意識

  工作人員自覺(jué)遵守實(shí)驗室規章制度,在實(shí)驗操作中戴一次性手套、口罩,高危操作環(huán)境要求穿隔離衣、戴防護眼鏡。正確配制消毒液,定期對工作環(huán)境消毒,經(jīng)常保持實(shí)驗室內空氣流通。

 。4) 加強銳器損傷的防護和處理

  醫務(wù)人員被銳器意外刺傷后,應先脫去手套,再自近心端向遠心端擠壓受傷部位,同時(shí)用流動(dòng)凈水沖洗傷口,使部分血液排出,然后用碘酊、乙醇消毒受傷部位,用無(wú)菌敷料包扎傷口。

 。5)加強接觸部位的消毒

  在配制、使用和處理污染物的過(guò)程中如發(fā)生接觸,必須做到:

  (1)迅速脫去手套和隔離衣;

  (2)肥皂和流動(dòng)水清洗接觸部位的皮膚;

  (3)眼睛接觸后迅速用水或等滲潔眼液沖洗;

  (4)記錄接觸情況,必要時(shí)就醫治療。

  六、口腔科醫務(wù)人員職業(yè)安全防護措施

  一、加強醫務(wù)人員個(gè)人防護,實(shí)行標準預防隔離原則,強調雙向防護,既防止疾病從病人傳至醫務(wù)人員,又要防止疾病從醫務(wù)人員傳至病人。采取相應的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。對病人和醫務(wù)人員均采取有效的保護性措施。為有效隔絕皮膚與病人唾液、血液及病原微生物的直接接觸,醫務(wù)人員手的防護極為重要,工作人員在進(jìn)行診療操作時(shí)應戴手套,并在下一位病人治療前更換手套,操作后脫掉手套、肥皂洗手。必要時(shí)可用手消毒劑,常用的有5000mg/L碘伏溶液或75%乙醇溶液。

  二、發(fā)生銳器刺傷立即清洗、消毒,必要時(shí)包扎。診療時(shí)工作人員應戴口罩、帽子、必要時(shí)戴眼罩,預防感染性氣溶膠吸入和污染。

  三、口腔診室內要保持清潔,每個(gè)工作日結束后用紫外線(xiàn)照1小時(shí),并保持通風(fēng)良好。治療臺在治療每位病人后用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒,綜合治療椅表面及在診治過(guò)程中被病人血液、唾液或其他分泌物污染的工作臺,在治療結束后用500~1000mg/L含氯消毒劑擦拭。

  醫務(wù)人員職業(yè)防護制度 12

  一、醫務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時(shí),應當采取以下防護措施:

 。ㄒ唬┽t務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時(shí)必須戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時(shí)進(jìn)行手消毒。

 。ǘ┰谠\療、護理操作過(guò)程中,有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫務(wù)人員的面部時(shí),醫務(wù)人員應當戴手套,具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡;有可能發(fā)生血、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務(wù)人員的身體時(shí),還應當穿具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

 。ㄈ┽t務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行有可能接觸病人的血液、體液的診療和護理操作時(shí)必須戴雙層手套。

 。ㄋ模┽t務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護理操作過(guò)程中,要注意防止針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

 。ㄎ澹┦褂煤蟮匿J器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒,或者利用針頭處理設備進(jìn)行安全處置,也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫用銳器,以防刺傷。

  禁止將使用后的`一次性針頭重新套上針頭套、禁止用手直接接觸使用用后的針頭、刀片等銳器。

  二、發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施

  醫務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后,應當立即實(shí)施以下局部處理措施:

 。ㄒ唬┯梅试砗土鲃(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。

 。ǘ┤缬袀,應當在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的`血液,再用肥皂液和流動(dòng)進(jìn)行沖洗;禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

 。ㄈ┦軅课坏膫跊_洗后,應當用消毒液,如:75%已醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口;被暴露的粘膜,應錄反復用生理鹽水沖洗干凈。

  三、醫務(wù)人員反生艾滋病病毒職業(yè)暴露后,醫療機構應當對其暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評估和確定。

  四、醫療衛生機構應當根據暴露級別和暴露源病毒載量水平對發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的醫務(wù)人員實(shí)施預防性用藥方案。

  五、預防性用藥方案分為基本用藥程序和強化用藥程序,基本用藥程序為兩種逆轉錄酶制劑,使用常規治療劑量,連續使用28天;強化用藥程序是在基本用藥程序的基礎上,同時(shí)增加一種蛋白酶抑制劑,使用常規治療劑量,連續使用28天。預防用藥應當在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開(kāi)始,最好在4小時(shí)內實(shí)施,最遲不得超過(guò)24小時(shí);即使超過(guò)24小時(shí),也應當實(shí)施預防性用藥。

  六、醫務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后,醫療衛生機構應當給予隨訪(fǎng)和咨詢(xún)。隨訪(fǎng)和咨詢(xún)的內容包括:在暴露后的.第4周、第8周、第12周及6個(gè)月時(shí)對艾滋病病毒抗體進(jìn)行檢測,對服用藥物的毒性進(jìn)行監控和處理,觀(guān)察和記錄艾滋病毒感染的早期癥狀等。

  七、醫療衛生機構應當對艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進(jìn)行登記,登記的內容包括:艾滋病病毒職業(yè)暴露發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過(guò);暴露方式;暴露的具體部位及損傷程度、暴露源種類(lèi)和含有艾滋病病毒的情況;處理方法及處理經(jīng)過(guò),是否實(shí)施預防性用藥、首次用藥時(shí)間、藥物副作用及用藥的依從性情況;定期檢測及隨訪(fǎng)情況。

  八、各科室應當及時(shí)將發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露情況上報感染辦,醫療衛生機構每半年將本單位發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進(jìn)行匯總,逐級上報至省級疾病預防控制中心,省級疾病預防控制中心匯總后上報中國疾病預防控制中心。

  醫務(wù)人員職業(yè)防護制度 13

  第一條 在進(jìn)行醫療護理操作時(shí),必須嚴格執行各項操作規程和消毒隔離制度

  第二條 盡量使用具有安全裝置的醫療護理工具,處理使用過(guò)的.銳器時(shí),禁止用回套針帽,禁止用手分離污染過(guò)的`針頭、刀片、注射器等,以兔被銳器刺傷,造成交又感染

  第三條 接觸患者的血液、體液等各種操作時(shí)應戴手套,脫掉手套后應洗手,可能被患者的血液、體液濺到身上、眼晴、鼻腔及口腔的各類(lèi)操作、應穿隔離衣、戴口罩、護目鏡等

  第四條 急診搶救患者時(shí)應避免直接口對口人工呼吸

  第五條 醫務(wù)人員手部有破損時(shí),進(jìn)行有可能接觸病人血液體液時(shí),必須戴雙層手套

  第六條 特殊感染時(shí),必須在隔離手術(shù)間進(jìn)行,配合人員穿隔離衣戴手套,鞋套,護目鏡,術(shù)后物品要嚴格終末消毒。

  第七條 手術(shù)室內所有用電設施及線(xiàn)路,要定期檢查及維修,防止發(fā)生漏電,觸電等危險

  第八條 所有麻醉機要安裝廢氣過(guò)器,減少產(chǎn)生醫療廢氣污染術(shù)間空氣,對手術(shù)人員及患者造成傷害

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