臨床用血管理規定
一、輸血的日常管理設在檢驗科。
二、檢驗科要指定專(zhuān)人負責血液的收領(lǐng)、發(fā)放工作，要認真核查血袋包裝，核查內容如下：
�。ㄒ唬┭镜拿Q(chēng)及其許可證；
�。ǘ┇I血者的姓名（或條形碼）、血型；
�。ㄈ┭浩贩N；
�。ㄋ模┎裳掌诩皶r(shí)間；
�。ㄎ澹┯行诩皶r(shí)間；
�。┭幋a（或條形碼）；
�。ㄆ撸﹥Υ鏃l件。
三、檢驗質(zhì)量報告單與登記本，須正楷填寫(xiě)清楚，不可字跡潦草或涂改。血型鑒定結果在報告單上寫(xiě)明型別外，還應在登記本（或同時(shí)在報告單）內的血型欄旁加注"+""—"符號表示對抗A抗B標準血清凝集狀況。
四、接到配血單后應及時(shí)主動(dòng)與臨床醫師聯(lián)系，以確定配血數量，盡量減少不必要的浪費，隨要血隨到中心血站取血。每次配血試驗操作人員必須"一班到底"完成任務(wù)，不得中途交接班。
五、試驗結束以后，應保存病人和獻血員的剩余血液標本，從輸血結束起算24小時(shí)無(wú)意外事故發(fā)生方可棄走。
六、取血者須是需血科室正式工作人員，應持血型、配血試驗結果報告單領(lǐng)血。取血者與發(fā)血者應當共同查對病員姓名、科別、床號、血袋號、采血有效日期，血袋無(wú)破損，無(wú)瓶鑒污損不清，血型無(wú)誤，配對結果以及血量質(zhì)量等全部符合。無(wú)溶血、無(wú)凝塊、無(wú)污染后再由取血者簽收，并寫(xiě)明取血時(shí)間等。
七、健全差錯登記，發(fā)生問(wèn)題及時(shí)尋找原因，遇有嚴重問(wèn)題立即報告醫務(wù)科處理。
八、血型鑒定
�。ㄒ唬┭丸b定用的標準血清：
1、標準血清的'凝集效價(jià)應符合規定。必須是經(jīng)滅活，無(wú)菌的，有明顯標鑒，易于區別的，效價(jià)應為抗A>1：128抗B1：64，冷凝集效價(jià)<1：4者。
2、標準血清凝集素的親和力：應在15秒內出現凝集，3分鐘時(shí)凝集塊不小于1立方毫米。
3、每批購入標準血清后須用ABO各型紅細胞懸液測試符合質(zhì)量，方可使用，并隨時(shí)注意其失效期限。
4、標準血清取用后，應立即存放冰箱中備用，隨時(shí)注意防潮，避免污染與標簽脫落。
注：以上1、2條實(shí)驗室無(wú)法檢測，但定購標準血清必須從正規途經(jīng)購買(mǎi)，買(mǎi)回后必須按3、4條嚴格執行。
�。ǘ⿲�(shí)驗室操作
1、所用試管，吸管等必須干燥呈中性。
2、紅細胞懸液濃度應為2—5%；
3、試驗時(shí)間與離心速度須適當，試管法：離心速度1000轉/min，玻片法：放置時(shí)間不小于15分，不超過(guò)30 min，夏季水分易蒸發(fā)，應將玻片放入置有濕棉花或紗布的平皿內并加蓋，放置時(shí)間如上。
4、試驗溫度：一般在室溫（18—22°）中進(jìn)行。如有疑問(wèn)時(shí)，應放置于37度水浴中10—15 min，離心后觀(guān)察結果。
5、不論試管或玻片法除肉眼檢查結果外，必須再用鏡子細分復查。
十、配血試驗
�。ㄒ唬┡溲椒ㄟx擇
1、無(wú)輸血反應史者及無(wú)輸血史者可用鹽水配血法。
2、反復輸血，有輸血反應以及新生兒溶血病者應到血站做配血試驗。
3、大量輸血時(shí)（獻血員1人以上），除按規定病員與獻血者作交叉配血以外，各獻血員之間也應交叉配血。每次輸血前，輸血單上必須注明有無(wú)輸血史，及輸入量，輸血反應情況。
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