醫院臨床用血管理制度
臨床用血管理制度
1、輸血科負責臨床用血協(xié)調，建立血液庫存動(dòng)態(tài)預警，血液庫存量應達到醫院3天以上用血量，且有應急用血庫存，保證臨床用血安全。
2、臨床科室履行輸血前告知和臨床輸血審批制，按要求準確、完整填寫(xiě)《臨床輸血申請單》，同一患者一天申請備血量少于800毫升由具有中級以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫師提出申請，上級醫師核準簽發(fā);申請800-1600毫升的，由上級醫師審核，科室主任核準簽發(fā);申請量超過(guò)1600毫升的`，由科室主任核準簽發(fā)后，報醫務(wù)科批準(急救用血除外)。輸血申請應連同受血者血樣于預定輸血日期前送至輸血科備血。
3、嚴格掌握輸血適應證，成分輸血，科學(xué)合理用血。輸血前臨床醫師能夠結合患者臨床癥狀和實(shí)驗結果評估輸血指征;按要求檢測乙肝兩對半、丙肝抗體、梅毒抗體、艾滋病抗體、ALT、ABO、RhD血型、血常規，不規則抗體篩選檢查;輸血后及時(shí)評價(jià)患者實(shí)驗指標的變化。
4、嚴格執行血液輸注前雙人核查核對制度，在規定時(shí)限內輸注，不得自行貯血，輸注過(guò)程血液中不得加入任何藥物。
5、臨床醫護人員應密切監測輸血過(guò)程臨床癥狀和生命體征變化;輸血過(guò)程中先慢后快;能正確識別、處理輸血不良反應;能及時(shí)回報輸血不良反應調查處理表交輸血科保存。
6、輸血后24小時(shí)內應詳實(shí)、準確記錄輸血病程記錄，內容至少包括：輸血指征、輸血目的，輸血方式，異體輸血品種、ABO、RhD血型和劑量，自體輸血量，輸血起止時(shí)間，輸注過(guò)程觀(guān)察，有無(wú)輸血反應，輸血反應處理與轉歸，輸血
療效評估;術(shù)中輸血的麻醉記錄、手術(shù)記錄、術(shù)后病程記錄中出血量及輸血量一致，輸血量與發(fā)血量一致;輸血護理記錄至少包括異體輸血的獻血碼、品種、ABO、RhD血型、劑量，自體輸血量，輸血起止時(shí)間，輸注過(guò)程及有無(wú)輸血反應，輸血反應處理與轉歸等。輸血完畢，及時(shí)保存交叉配血報告單、輸血記錄單等于病歷中。
7、不斷提高醫療技術(shù)，實(shí)施血液保護措施，對符合自體輸血適應癥患者，經(jīng)治醫師應積極動(dòng)員患者自體輸血。
8、醫院使用衛生行政部門(mén)指定血站提供的血液、醫療機構之間不自行調劑血液。除自體輸血外，無(wú)非法采集血液;科研用血經(jīng)省級衛生行政部門(mén)核準。
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