診斷證明書(shū)(通用15篇)
在日常的學(xué)習、工作、生活中，大家總免不了要接觸或使用證明吧，證明是可供核驗事實(shí)的憑證。一般證明是怎么起草的呢？以下是小編為大家收集的診斷證明書(shū)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
診斷證明書(shū)1
茲有省縣鄉_____村_____組村民_____(身份證號為_(kāi)_____)與其妻子______(身份證號為_(kāi)_____)屬初婚。該夫婦婚后生育一男一女，男孩已于幼年早逝，現有現存唯一子女_____(身份證號______)，未辦理獨生子女證。_____年_____月_____日，夫妻一方因病去逝，夫妻另一方至今未再婚也未再生育，______現無(wú)同父異母、同母異父兄弟姐妹。
特此證明
村村民委員會(huì )(蓋章)
年 月 日
經(jīng)辦人： 聯(lián)系電話(huà)：
鄉計生部門(mén)(蓋章)
年 月 日
經(jīng)辦人： 聯(lián)系電話(huà)：
縣計生部門(mén)(蓋章)
年 月 日
經(jīng)辦人： 聯(lián)系電話(huà)：
診斷證明書(shū)2
姓名________
性別________
年齡________
電話(huà)________
單位________
門(mén)診或住院號________
地址________
病情摘要：________
診斷：________
醫囑及建議：________
注：
1、未蓋本醫院公章無(wú)效。
2、涂改無(wú)效。
3、只作疾病證明，不得作其它證明使用。
科醫師
年月日
診斷證明書(shū)3
茲有患者姓名、性別位: ，現診斷為：。該患者在我院進(jìn)行過(guò)一段時(shí)期（20xx年10月—20xx年4月）的治療，治療效果不明顯，病情反復復發(fā)，現建議患者到上級醫院進(jìn)一步治療。
特此證明！
XX醫院
20xx年4月26日
診斷證明書(shū)模板【4】
存根
姓名 性別 年齡 門(mén)診或住院號：
地址或單位： 電話(huà)： 病情摘要：
診斷：
醫囑及建議：
醫師簽名： 年 月 日
注：1、未蓋本醫院醫療章無(wú)效。
2、醫院章蓋在醫生簽名處及騎縫章方有效
3、涂改無(wú)效。
4、只作當時(shí)疾病證明。
5、醫師簽名處應有執業(yè)醫師審核簽名XX醫院疾病診斷證明書(shū) 姓名 性別 年齡 門(mén)診或住院號：
診斷證明書(shū)4
xx醫院疾病診斷證明書(shū) 存根
姓名
性別
年齡
門(mén)診或住院號：
地址或單位：
電話(huà)：
病情摘要：
診斷：
醫囑及建議：
醫師簽名：_____年_____月_____日
注：1、未蓋本醫院醫療章無(wú)效。
2、醫院章蓋在醫生簽名處及騎縫章方有效。
3、涂改無(wú)效。
4、只作當時(shí)疾病證明。
5、醫師簽名處應有執業(yè)醫師審核簽名
診斷證明書(shū)5
存根姓名 性別 年齡
門(mén)診或住院號：
地址或單位：
電話(huà)：
病情摘要：
診斷：
醫囑及建議：
醫師簽名： 年 月 日注：
1、未蓋本醫院醫療章無(wú)效。
2、醫院章蓋在醫生簽名處及騎縫章方有效
3、涂改無(wú)效。
4、只作當時(shí)疾病證明。
5、醫師簽名處應有執業(yè)醫師審核簽名
診斷證明書(shū)6
姓名：[姓名] 性別：[男性]年齡：[0] 單位（住址）：
就診時(shí)間：[入院日期] 出院時(shí)間：[出院日期]
臨床診斷：
主要診治經(jīng)過(guò)：
醫學(xué)建議；
科室： 醫生： （公章） 年
月 日
診斷證明書(shū)7
省 縣 鎮計生辦：
茲有 先生 ：身份證號 ，戶(hù)籍地： ，現居住地： ，聯(lián)系電話(huà)： 。
計生情況：
其計生在我單位管理：于 20xx 年 4 月 30 日與 女士在 民政局登記結婚， 年 月 日生育第一個(gè)小孩，性別男�，F有一個(gè)孩子，沒(méi)有違反計劃生育政策。
該證明為辦理 先生戶(hù)口遷移之計劃生育證明。
證明單位：(公章)
經(jīng)辦人：
年 月 日
診斷證明書(shū)8
城步苗族自治縣中醫醫院醫學(xué)診斷證明書(shū)管理暫行規定 醫學(xué)疾病診斷證明是具有一定法律效用的醫療文件，司法鑒定、因病休息、保險索賠等
要以診斷證明書(shū)作為依據之一。為了加強醫院管理，嚴格規范出具醫學(xué)疾病診斷證明書(shū)，根據我院實(shí)際，特對出具醫學(xué)疾病診斷證明作如下規定：
一、醫學(xué)診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件，是重要的法律依據。所有醫生都應本著(zhù)實(shí)事求是，認真嚴肅科學(xué)地做好此項工作。出具診斷證明書(shū)的醫師應對所做出的診斷負法律責任。在本院注冊的執業(yè)醫師有權出具證明，醫師不得出具與自己執業(yè)范圍無(wú)關(guān)的醫學(xué)證明，進(jìn)修醫師、實(shí)習醫師無(wú)權出具任何證明。
二、醫師必須親自診查患者后方可出具醫學(xué)診斷證明書(shū)，醫學(xué)診斷書(shū)應客觀(guān)、全面，每項診斷都應具備科學(xué)的、客觀(guān)的診斷依據，并與病歷中記載的病情和檢查結果相符，主要處理意見(jiàn)也應在病歷中記載備查。不得不見(jiàn)病人出具證明，也不得補開(kāi)證明。屬于公傷、交通事故、醫療糾紛、打架斗毆致傷者，其診斷證明必須由經(jīng)管或經(jīng)治醫師開(kāi)具，方可蓋章。
三、主治醫師（包括主治醫師）以上資格的醫師在開(kāi)具的診斷證明書(shū)、休假證明時(shí)，日期應填寫(xiě)就診當日，須在二日內蓋章，逾期作廢。原則上，急診開(kāi)具病休假時(shí)間一般不超過(guò)3天，門(mén)診不超過(guò)1周，慢性病不超過(guò)2周，特殊情況不超過(guò)1個(gè)月。門(mén)診病休證明書(shū)僅供病人單位參考。不得開(kāi)具先休后補的證明書(shū)。
四、各級醫師在門(mén)診病歷及出院記錄中疾病休息的建議權限為：對門(mén)診病人出具休假證明書(shū)，應從嚴掌握，住院醫師可出具一周以?xún)茸C明，主治醫師可出具二周以?xún)茸C明，二周以上證明由主任級醫師簽字（對已確診的癌 1癥、骨折及某些傳染病，如肝炎等，住院醫師可出具一月以?xún)茸C明），產(chǎn)假、計劃生育假按國家規定開(kāi)。
五、醫師只能出具在本院死亡患者的死亡證明文件，醫師未經(jīng)特殊授權不得出具勞動(dòng)能力、傷殘程度及職業(yè)病等專(zhuān)用診斷證明文件。凡涉及司法辦案、醫療鑒定及相關(guān)內容的證明，如傷情診斷、交通事故醫療鑒定、勞動(dòng)力鑒定、病退休、保險理賠病情診斷、殘疾醫療鑒定、學(xué)生免予執行體育等等。我院只寫(xiě)詳細病情和疾病診斷，不提出上述具體建議。辦理不孕癥疾病的診斷證明，由婦產(chǎn)科具備出具不孕癥診斷證明資格的醫師簽字蓋章，并將病歷資料、身份證、疾病診斷證明單復印留底備查。
六、規范醫療管理，避免法律糾紛，門(mén)（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次疾病證明書(shū)，遺失不補。醫師在開(kāi)具疾病證明書(shū)時(shí)應向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。特殊情況，對于患者要求補辦的證明書(shū)，住院病人由主管醫生須憑本院原始病歷，證明書(shū)須有科主任簽名批準，門(mén)診病人憑門(mén)診病歷、門(mén)診處方及發(fā)票處具診斷證明書(shū)。
七、醫學(xué)診斷證明嚴禁涂改、偽造、弄虛作假，凡利用工作之便，開(kāi)假疾病證明書(shū)者，要嚴肅查處，自行承擔由此引發(fā)的后果；造成重大后果者，除追究責任外，醫院有權吊銷(xiāo)醫師處方權，并根據執業(yè)醫師法有關(guān)規定給予處分。本規定在下發(fā)日起執行
診斷證明書(shū)9
姓名: 性別: 男 年齡: 歲 歲 身份證號碼:
工作單位/家庭住址:
檢查結果：
診斷意見(jiàn):
處理建議: .
醫生簽名: 簽發(fā)時(shí)間: 年 月 日 備 注:
1、本證明僅反映患者就診時(shí)(或就診期間）的情況
2、涂改或者未蓋病情證明章無(wú)效。
�。ú∏樽C明章）
診斷證明書(shū)10
門(mén)診號：
清 華 大 學(xué) 玉 泉 醫 院
出 院 診 斷 證 明 書(shū) 住院號：
姓名： 性別：
男 年齡：16歲
入院日期：
出院日期：20xx－12－22
住院天數：21天
出院診斷：兒童廣泛發(fā)育障礙-孤獨癥，伴攻擊行為
出院建議：
1. 注意休息，適宜活動(dòng)，避免過(guò)度勞累等。
2.定期復查，精神內科門(mén)診藥物配合治療。
3.繼續口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mg Bid（自備）, 堅持規律用藥，服用丙戊酸鈉期間根據情況監測肝腎功能和血常規，必要時(shí)查血藥濃度。
醫師簽名：
診斷證明書(shū)11
醫學(xué)診斷證明書(shū)是具有一定法律效用的醫療文件，是醫生根據病情為病人開(kāi)具的各種診斷醫療文書(shū)生效的最后憑證，維護著(zhù)醫生和病人雙重的合法權益，并直接反映了醫院的診療水平。為進(jìn)一步加強管理，根據《中華人民共和國執業(yè)醫師法》及《醫療機構病歷管理規定》等有關(guān)文件精神，特規定如下。
一、醫學(xué)診斷證明書(shū)是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件，是重要的法律依據。
二、出具醫學(xué)診斷證明書(shū)的人員應為在本醫療機構注冊的執業(yè)（助理）醫師，出具診斷證明書(shū)的醫生對所做出的診斷負法律責任。醫師不得出具與自己執業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執業(yè)類(lèi)別不相符的醫學(xué)證明文件。
三、醫師必須親自診查患者并有我院的相關(guān)檢驗、檢查結果后方可出具醫學(xué)診斷證明書(shū)。醫學(xué)診斷書(shū)應客觀(guān)、全面，每項診斷都應具備科學(xué)的、客觀(guān)的診斷依據，并與病歷中記載的病情和檢查結果相符，主要處理意見(jiàn)也應在病歷中記載備查。
四、醫師開(kāi)具的診斷證明書(shū)、休假證明，當日蓋章有效。診斷證明書(shū)必須填寫(xiě)完整（包括姓名、性別、年齡、職別、疾病標準全稱(chēng)、建議、當日時(shí)間及醫生簽字）。開(kāi)具病休假時(shí)間不超過(guò)3天，超過(guò)3天應有醫院領(lǐng)導審批。門(mén)診病休證明書(shū)僅供病人單位參考。
五、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時(shí)間或醫療建議，不得出現療養、免夜班等非臨床醫學(xué)治療內容，不應提及與醫療不相關(guān)的其他處理意見(jiàn)。
六、醫師只能出具在本醫療機構死亡患者的死亡證明文件；醫師不得出具勞動(dòng)能力、傷殘程度及職業(yè)病等專(zhuān)用診斷證明文件；醫師不得出具因病休學(xué)、傷害、殘疾、工傷、勞動(dòng)鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明。
八、醫學(xué)診斷證明書(shū)出具后應至醫務(wù)科加蓋印章方為有效，醫務(wù)科應嚴格按照規定對診斷證明審核、把關(guān)、登記。（門(mén)診患者醫學(xué)診斷證明必需附門(mén)診病歷）
九、醫學(xué)診斷證明書(shū)嚴禁涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章，以權謀私，開(kāi)具虛假診斷證明的醫師須承擔相應的法律責任。
十、門(mén)（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫學(xué)診斷證明書(shū)，遺失不補。醫師在開(kāi)具醫學(xué)診斷證明書(shū)時(shí)應向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。
診斷證明書(shū)12
一、職業(yè)病診斷證明書(shū)模板
患者姓名 年齡 性別 門(mén)診號/住院號
診斷名稱(chēng)
病情介紹(主訴、診療經(jīng)過(guò)，療效、目前狀況等)
醫生建議(指后續治療措施，病休、康復治療建議等)醫生簽名 日期 醫院疾病診斷證明專(zhuān)用章。
1、醫院診斷證明入院的時(shí)間就應該開(kāi)具，而且其中傷情必須寫(xiě)全，否則將影響醫藥費報銷(xiāo)。
2、工傷認定申請必須在一個(gè)月內完成網(wǎng)上申報，如需延期申報的，應提前申請。
3、單位在職工醫療期內負責對工傷職工進(jìn)行護理，如無(wú)法安排，可與職工協(xié)商護理費用這個(gè)不會(huì )的，只要開(kāi)到足夠的證明就可以正常的申請的。
二、職業(yè)病診斷證明書(shū)規定
第三十二條 職業(yè)病診斷機構作出職業(yè)病診斷結論后，應當出具職業(yè)病診斷證明書(shū)。
職業(yè)病診斷證明書(shū)應當包括以下內容：
�。ㄒ唬﹦趧�(dòng)者、用人單位基本信息；
�。ǘ┰\斷結論。確診為職業(yè)病的，應當載明職業(yè)病的名稱(chēng)、程度（期別）、處理意見(jiàn)；
�。ㄈ┰\斷時(shí)間.
職業(yè)病診斷證明書(shū)一式三份，勞動(dòng)者、用人單位各一份，診斷機構存檔一份。
職業(yè)病診斷證明書(shū)的格式由衛生部統一規定。
診斷證明書(shū)13
姓名：
疾病情況：
診斷：
處理：
住院科 門(mén)診 醫師：
年 月西
醫 證
字 第
號 姓名： 疾病情況： 診斷： 處理： 住院
曾在本院科
門(mén)診
醫師
年 月
曾在本院日日
診斷證明書(shū)14
為進(jìn)一步加強醫學(xué)診斷證明及病假證明書(shū)的管理，維護醫生和病人雙重的合法權益，針對我院目前診斷證明書(shū)開(kāi)具中存在的一些問(wèn)題，依據據《中華人民共和國執業(yè)醫師法》、《醫療機構管理條例》等相關(guān)規定，對醫學(xué)診斷證明書(shū)管理規定進(jìn)行了調整，并充實(shí)了新的.內容，請各科室照此執行。
1、醫學(xué)診斷證明書(shū)是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件，是重要的法律依據。
2、出具醫學(xué)診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)的人員應為主管醫師或主診醫師，醫師不得出具與自己執業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執業(yè)類(lèi)別不相符的醫學(xué)證明文件。
3、醫師出具的醫學(xué)診斷證明書(shū)應客觀(guān)、全面，每項診斷都應具備科學(xué)的、客觀(guān)的診斷依據，并與病歷中記載的病情和檢查結果相符，主要處理意見(jiàn)也應在病歷中記載備查。
4、醫師開(kāi)具的診斷證明書(shū)、病假假證明書(shū)，日期應填寫(xiě)就診當日，當日蓋章有效。原則上，急診開(kāi)具病休假時(shí)間一般不超過(guò)3天，門(mén)診不超過(guò)1周，慢性病不超過(guò)2周。門(mén)診病假證明書(shū)僅供病人單位參考。
5、診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時(shí)間或醫療建議，不得出現療養、免夜班等非臨床醫學(xué)治療內容，不應提及與醫療不相關(guān)的其他處理意見(jiàn)。
6、醫師未經(jīng)特殊授權不得出具勞動(dòng)能力、傷殘程度及職業(yè)病等專(zhuān)用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明，以及用于因病退休、傷害、殘疾、工傷、勞動(dòng)鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明，由當事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動(dòng)保障等相關(guān)部門(mén)的介紹信，經(jīng)醫院管理部門(mén)審核后，由相應科室醫師按照相關(guān)規定開(kāi)具診斷證明。
7、醫學(xué)診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)應加蓋醫院相關(guān)部門(mén)公章方為有效，負責加蓋公章的部門(mén)應嚴格按照規定對診斷證明審核、把關(guān)、保存。對過(guò)期、先休后補或有其他疑問(wèn)的疾病診斷證明一律不予蓋章。
8、至本通知下發(fā)之日起，我院以前所有紙質(zhì)手寫(xiě)診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)一律作廢，所出具證明書(shū)必須為醫生工作站內統一制式的打印件，打印后醫師簽名并蓋章后生效。
9、醫師在工作站內開(kāi)具診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)時(shí)存根聯(lián)必須書(shū)寫(xiě)完整，確保出具的診斷證明書(shū)與存根聯(lián)內容的一致性。
10、住院管理中心及門(mén)診部要對開(kāi)具診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)進(jìn)行審核，對于不合格的診斷證明一律不的蓋章。
11、醫學(xué)診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)嚴禁涂改、偽造、弄虛作假，負責開(kāi)具的醫師須承擔相應的法律責任。
12、門(mén)（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫學(xué)診斷證明書(shū)，遺失不補。醫師在開(kāi)具醫學(xué)診斷證明書(shū)時(shí)應向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。
13、科室要加強診斷證明的存根聯(lián)管理，住院患者診斷證明書(shū)存根聯(lián)保存到住院病歷內歸檔，門(mén)診患者存根聯(lián)由各科室負責保存，保存實(shí)效為3年。
13、一經(jīng)發(fā)現有開(kāi)具證明不規范(包括存根)、跨科或跨執業(yè)范圍開(kāi)具證明、濫開(kāi)病假、涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章及管理混亂等情況，對相關(guān)科室或責任人作扣款100至1000元的處罰；情節嚴重，構成犯罪的，直接責任人承擔相應的刑事責任。
醫務(wù)科
二〇xx年八月二十八日
診斷證明書(shū)15
茲有我社區戶(hù)籍居民xxx，女，生于xxxx年xx月xx日，身份證號xxxxxxx，系非農業(yè)戶(hù)口。xxxx年xx月xx日與xxx（男，生于xxxx年xx月xx日，身份證號：xxxxxxxx）結婚，雙方均系初婚，婚后于xxxx年xx月xx日生育一女孩，取名xxx，系計劃內第一胎，該夫婦至今只生育過(guò)這一個(gè)孩子，未抱養和收養過(guò)其他子女，未領(lǐng)取《獨生子女光榮證》，系獨生子女，該夫婦符合《山西省計劃生育條例》第十一條一款二項的規定，申請再生育，望給予批準。
特此證明
xxx
xxxx年xx月xx日
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