醫院診斷證明書(shū)模板（精選12篇）

　　在平時(shí)的學(xué)習、工作或生活中，說(shuō)到證明，大家肯定都不陌生吧，證明就是用可靠的證據證明有關(guān)人員或事情的真實(shí)情況的書(shū)面材料。證明到底怎么擬定才正確呢？以下是小編收集整理的醫院診斷證明書(shū)模板，希望對大家有所幫助。

　　醫院診斷證明書(shū) 1

　　姓 名________

　　醫保證號________

　　主要病史及治療經(jīng)過(guò)

　　診斷部門(mén)________

　　意見(jiàn)________

　　縣醫保專(zhuān)委會(huì )意見(jiàn)

　　性別________

　　年 齡________

　　人員類(lèi)別________

　　單位名稱(chēng)

　　醫師簽字： _______

　　___年__月__日

　　醫師簽字： ________

　　__年__月__日

　　(章)

　　__年__月__日

　　縣醫保中心審批意見(jiàn)

　　審核簽字： ________

　　__年__月__日

　　負責人簽字： ________

　　__年__月__日

　　注：

　　1.此表由基本醫療保險特殊疾病診斷機構相應專(zhuān)科副主任以上的醫師填寫(xiě)。

　　2.“主要病史及治療經(jīng)過(guò)”應簡(jiǎn)要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結果和治療經(jīng)過(guò)。

　　3.“診斷部門(mén)意見(jiàn)”一欄要明確疾病的名稱(chēng)、分期、分型及并發(fā)癥診斷書(shū)。

　　醫院診斷證明書(shū) 2

　　姓名： ________

　　性別： ________

　　年齡： ________歲

　　身份證號碼： ________

　　工作單位/家庭住址： ________

　　檢查結果： ________

　　診斷意見(jiàn)： ________

　　處理建議： ________

　　醫生簽名： ________

　　簽發(fā)時(shí)間： __年__月__日

　　醫院診斷證明書(shū) 3

　　姓名： 性別： 男 年齡： 歲 身份證號碼：

　　工作單位/家庭住址：

　　檢查結果：

　　診斷意見(jiàn)：

　　處理建議：

　　醫生簽名： 簽發(fā)時(shí)間： __年__月__日

　　備 注：

　　1、本證明僅反映患者就診時(shí)(或就診期間）的情況

　　2、涂改或者未蓋病情證明章無(wú)效。

　�。ú∏樽C明章）

　　醫院診斷證明書(shū) 4

　　存根姓名 性別 年齡

　　門(mén)診或住院號：

　　地址或單位：

　　電話(huà)：

　　病情摘要：

　　診斷：

　　醫囑及建議：

　　醫師簽名： __年__月__日注：

　　1、未蓋本醫院醫療章無(wú)效。

　　2、醫院章蓋在醫生簽名處及騎縫章方有效

　　3、涂改無(wú)效。

　　4、只作當時(shí)疾病證明。

　　5、醫師簽名處應有執業(yè)醫師審核簽名

　　醫院診斷證明書(shū) 5

　　姓名___

　　性別___

　　年齡___

　　電話(huà)___

　　單位___

　　門(mén)診或住院號___

　　地址___

　　病情摘要： ___

　　診斷： ___

　　醫囑及建議： ___

　　注：

　　1、未蓋本醫院公章無(wú)效。

　　2、涂改無(wú)效。

　　3、只作疾病證明，不得作其它證明使用。

　　科醫師

　　_年_月_日

　　醫院診斷證明書(shū) 6

　　茲證明病人______，男，41歲，因患急性闌尾炎，于______年3月6日住院。經(jīng)立即施行手術(shù)和十天治療后，現已痊愈，將于______年3月16日出院。建議在家休息一個(gè)星期后再上班工作。

　　主治醫生： ____________

　　__年__月__日

　　醫院診斷證明書(shū) 7

　　患者： ________ 性別： ________ 年齡： ________ 歲

　　經(jīng)我院________科診斷： ________

　　處理意見(jiàn)：

　　________醫院

　　________年________月________日

　　醫院診斷證明書(shū) 8

　　茲證明____，男，學(xué)號______，為我院______級在校本科生。其病歷本丟失（該同學(xué)享受公費醫療），情況屬實(shí)。

　　請校醫院予以補辦為盼。

　　主治醫生： ____________

　　__年__月__日

　　醫院診斷證明書(shū) 9

　　茲有_________因患_________于_________年_________月_________日在我院(門(mén)診、住院)進(jìn)行治療，治療后(囗痊愈囗好轉)出院。

　　醫師：

　　__衛生院

　　20__年__月__日

　　醫院診斷證明書(shū) 10

　　單位___________________ 門(mén)診號或住院號__________

　　地址___________________________________

　　病情摘要： ______________________________

　　診斷： ______________________________

　　醫生及建議： ________________________________________

　　醫師： __________

　　_____年_____月_____日

　　醫院診斷證明書(shū) 11

　　______________醫院：

　　姓名：

　　科室： 性別： 年齡： 歲 NO： 入院日期： 出院日期： 門(mén)診號或住院號：

　　工作單位及家庭地址： 身份證號碼： 病情摘要：

　　出院診斷： 中醫診斷：

　　西醫診斷：

　　出院醫囑及建議：

　　主管醫師簽名：

　　說(shuō)明：

　　1、此證明書(shū)未經(jīng)我院加蓋公章無(wú)效。

　　2、涂改未經(jīng)加蓋我院公章無(wú)效。

　　3、此證明公證明病人出院時(shí)病情。

　　4、請妥善保管，遺失不補。

　　____中心學(xué)校

　　____年__月__日

　　醫院診斷證明書(shū) 12

　　茲有________________因患于________________。________年________月________日在我院（門(mén)診、住院）進(jìn)行治療，治療后（囗痊愈囗好轉）出院。

　　醫師：

　　____________中心衛生院

　　____年____月____日

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