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醫院疾病診斷證明書(shū)

時(shí)間:2022-11-02 18:22:33 診斷證明 我要投稿

醫院疾病診斷證明書(shū)

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醫院疾病診斷證明書(shū)

醫院疾病診斷證明書(shū)1

  姓名:________

  性別:________

  年齡:________歲

  身份證號碼:________

  工作單位/家庭住址:________

  檢查結果:________

  診斷意見(jiàn):________

  處理建議:________

  醫生簽名:________

  簽發(fā)時(shí)間:_______年____月____日

  備注:

  1、本證明僅反映患者就診時(shí)(或就診期間)的情況

  2、涂改或者未蓋病情證明章無(wú)效。

  (病情證明章)

醫院疾病診斷證明書(shū)2

  存根姓名 性別 年齡

  門(mén)診或住院號:

  地址或單位:

  電話(huà):

  病情摘要:

  診斷:

  醫囑及建議:

  醫師簽名: 年 月 日注:

  1、未蓋本醫院醫療章無(wú)效。

  2、醫院章蓋在醫生簽名處及騎縫章方有效

  3、涂改無(wú)效。

  4、只作當時(shí)疾病證明。

  5、醫師簽名處應有執業(yè)醫師審核簽名

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