診斷證明書(shū)合集15篇
無(wú)論是在學(xué)校還是在社會(huì )中,大家都經(jīng)常接觸到證明吧,當我們要想證明某個(gè)事實(shí)是真的時(shí),最好的辦法就是出具證明。我敢肯定,大部分人都對擬定證明很是頭疼的,以下是小編精心整理的診斷證明書(shū),僅供參考,希望能夠幫助到大家。
診斷證明書(shū)1
存根姓名 性別 年齡
門(mén)診或住院號:
地址或單位:
電話(huà):
病情摘要:
診斷:
醫囑及建議:
醫師簽名: 年 月 日注:
1、未蓋本醫院醫療章無(wú)效。
2、醫院章蓋在醫生簽名處及騎縫章方有效
3、涂改無(wú)效。
4、只作當時(shí)疾病證明。
5、醫師簽名處應有執業(yè)醫師審核簽名
診斷證明書(shū)2
xxxx醫院醫學(xué)證明文件管理規定為進(jìn)一步加強我院醫學(xué)證明管理,根據《中華人民共和國執業(yè)醫師法》、《醫療機構病歷管理規定》、《出生醫學(xué)證明管理辦法》和居民死亡醫學(xué)證明管理的有關(guān)規定,結合我院實(shí)際情況,制定本規定。
一、本規定所指醫學(xué)證明系指醫院為患者出具的醫學(xué)診斷證明、出生醫學(xué)證明和居民死亡醫學(xué)證明等證明文件。
二、醫學(xué)證明文件是具有一定法律效力的醫療文件,是作為病假休息、計劃生育、工傷司法和殘疾鑒定、保險索賠、出生信息和死亡信息等項工作的重要依據。
三、臨床醫務(wù)人員要以科學(xué)、嚴謹、求實(shí)的態(tài)度,完整真實(shí)地書(shū)寫(xiě)相關(guān)證明內容,表格式文件要逐項準確填寫(xiě),與實(shí)際病案記載相一致。
四、醫學(xué)診斷證明管理規定
1、醫學(xué)診斷證明書(shū)只證明患者的疾病情況,需要證明健康情況的須到體檢中心參加健康體檢。
2、臨床醫師開(kāi)具醫學(xué)診斷證明書(shū)要實(shí)事求是,符合醫學(xué)規范,必須親自診治患者后方可開(kāi)具,不得出具與自己執業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執業(yè)類(lèi)別不相符的醫學(xué)證明文件。
3、為非患者本人的人員開(kāi)具診斷證明時(shí),辦理人需出具本人及患者的身份證原件復印件和委托書(shū)。
4、對學(xué)術(shù)上有爭議的診斷,需開(kāi)診斷證明書(shū)者,應由醫院組織會(huì )診,經(jīng)過(guò)討論后,慎重開(kāi)出診斷證明書(shū)。
5、凡涉及司法部門(mén)處理的案件中的醫療診斷問(wèn)題,以司法部門(mén)經(jīng)過(guò)組織鑒定的最后意見(jiàn)為最終診斷。
6、患者因病需要開(kāi)具病休證明的,要根據病情從嚴掌握?砷_(kāi)可不開(kāi)的一般不開(kāi),如病情確需休息的,門(mén)診醫師可開(kāi)給一周以?xún)鹊牟⌒輹r(shí)間,一周以上的病休由門(mén)診辦主任簽字;對已確診的癌癥、骨折等特殊病種及某些傳染病,如結核、慢性肝炎等,醫師每次可開(kāi)給一個(gè)月以?xún)鹊牟⌒輹r(shí)間,產(chǎn)假、計劃生育假遵照國家有關(guān)規定執行。
7、醫學(xué)診斷證明書(shū)的簽名不得代簽或使用印章,醫師開(kāi)具的醫學(xué)診斷證明 書(shū)須經(jīng)科主任或科副主任簽字,開(kāi)具日期必須是當天日期。
8、蓋章處工作人員需仔細審核證明書(shū)內容及醫師簽名,并進(jìn)行相關(guān)登記后加蓋“xxxx醫院醫學(xué)診斷證明專(zhuān)用章”。如發(fā)現診斷證明書(shū)未按規定開(kāi)具,蓋章人有權拒絕蓋章并要求開(kāi)具人進(jìn)行改正,情節嚴重的上報醫務(wù)科處理。
9、醫學(xué)診斷證明書(shū)原則上一次診療活動(dòng)只能開(kāi)具一份,帶印戳的復印件不再蓋章;颊咭蜣k理多項業(yè)務(wù)需要多份醫學(xué)診斷證明書(shū)的,可在首份醫學(xué)診斷證明書(shū)蓋章前進(jìn)行復印復制,一同進(jìn)行蓋章。
10、醫學(xué)診斷證明書(shū)的基本內容
。1)、患者姓名、年齡、性別、門(mén)診號/住院號
。2)、診斷名稱(chēng)
。3)、病情介紹(接診時(shí)間、主訴、診療經(jīng)過(guò),療效、目前狀況等),出院病人還應注明出院時(shí)間。
。4)、醫生建議(指后續治療措施,病休、康復治療建議等)
。5)、醫生簽名和開(kāi)具日期
11、開(kāi)具醫學(xué)診斷證明書(shū)醫生的資格要求
。1)、獲得執業(yè)醫師資格;已在xxxx醫院注冊。
。2)、正在xxxx醫院臨床(不含醫技)崗位上工作。
。3)、其他人員一律不得開(kāi)具診斷證明書(shū)。
五、出生醫學(xué)證明管理規定
1、按照衛生部、省市衛生行政部門(mén)有關(guān)出生醫學(xué)證明發(fā)放管理規定執行出生醫學(xué)證明的領(lǐng)取、發(fā)放、登記和存檔工作。
2、我院只為在院內出生的嬰兒開(kāi)具出生醫學(xué)證明書(shū),其他非院內出生的一律不予開(kāi)具。
3、由在我院出生嬰兒的父母攜帶其身份證、結婚證及出院結賬發(fā)票等材料的原件和復印件到我院產(chǎn)科核查核對相關(guān)信息后,由產(chǎn)科專(zhuān)職人員開(kāi)具衛生部統一印制的《出生醫學(xué)證明》,并到醫務(wù)科加蓋“河南省出生醫學(xué)證明xxxx醫院專(zhuān)用章”后生效。
4、特殊情況(單親、非婚生育、延遲開(kāi)具)的,按照上級主管部門(mén)的有關(guān)規定程序辦理。
5、出生醫學(xué)證明書(shū)的存根和相關(guān)辦理資料由醫務(wù)科按照要求歸檔保存。
六、死亡醫學(xué)證明管理規定
1、按照衛生部、省市衛生行政部門(mén)有關(guān)死亡醫學(xué)證明發(fā)放管理規定執行死亡醫學(xué)證明的領(lǐng)取、發(fā)放、登記和存檔工作。
2、我院只為接診的急診死亡患者和在我院搶救無(wú)效死亡的患者開(kāi)具死亡醫學(xué)證明書(shū),其他非院內死亡的一律不予開(kāi)具。
3、由在我院死亡患者的配偶、子女、父母或其其他親屬攜帶死者身份證(或駕駛證、軍官證、戶(hù)口薄等)原件及辦理人的身份證原件到死者的就診科室核查核對相關(guān)信息后,由死者的主管醫師攜帶病案資料到醫務(wù)科開(kāi)具衛生部統一印制的《居民死亡醫學(xué)證明書(shū)》,醫務(wù)科審核無(wú)誤后加蓋“xxxx醫院醫務(wù)科”印章后生效。
4、主管醫師還需填寫(xiě)《死亡報告卡》,由醫務(wù)科進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報。
5、死亡醫學(xué)證明書(shū)的存根和相關(guān)辦理資料由醫務(wù)科按照要求歸檔保存。
七、其他證明
1、如有患者姓名或年齡出現錯誤,則應由主管醫師在核對患方提供的患者有效身份證件(身份證或戶(hù)籍證明)后,在該患者有效身份證件復印件上標注清楚。規范更改格式要求如下:
證 明
患者:***,年齡:***,科室:***,住院號:***,根據患方提供的有效身份證件,其姓名應為“***”(或其年齡應為“***”)。
主管醫師簽名:*** 時(shí)間:***
2、主管醫師更改姓名范圍,僅限姓名中同姓、名字中音同字不同。如出現姓名中字音完全不同時(shí),必須有科室主任簽名,否則無(wú)效。如發(fā)生與患方共同作弊情況,將取消其開(kāi)具診斷證明書(shū)的資格,將情況記入個(gè)人檔案,并自行承擔由此引起的法律責任。
3、患者住址或聯(lián)系人出現錯誤的,主管醫師應在核對患者身份證或戶(hù)口薄等相關(guān)證明文件后據實(shí)開(kāi)具。
4、住院患者的陪護證明由主管醫師根據患者病情及護理級別據實(shí)開(kāi)具。
5、門(mén)診醫師不得開(kāi)具外購藥品證明。如有缺藥,可與藥房聯(lián)系或用其他藥品代替。
6、上述(3、4、5項)證明材料須統一使用xxxx醫院信紙(整張)書(shū)寫(xiě),不得使用診斷證明專(zhuān)用紙等其他類(lèi)紙張書(shū)寫(xiě),開(kāi)具醫師應簽全名及日期。
八、屬于下列情況之一的,須在接到有關(guān)部門(mén)介紹信后方可開(kāi)具診斷證明書(shū):
1、涉及司法辦案需要,主管醫師在接到公檢法機關(guān)、交通管理部門(mén)等執法機關(guān)的介紹信、2人以上工作人員證件和辦案函后,報請醫務(wù)科或院領(lǐng)導批準后方可出具診斷證明書(shū)。醫務(wù)科應將執法機關(guān)的介紹信及工作人員證件復印件存檔并登記。
2、因病退休、傷害、殘疾、保險索賠等情況,主管醫師應接到相關(guān)部門(mén)的介紹信,并附有患者本人的委托書(shū)及患者和受委托人雙方的身份證明原件及復印件,報請醫務(wù)科批準后方可出具診斷證明書(shū)。醫務(wù)科應將有關(guān)部門(mén)的介紹信、患者本人的委托書(shū)及患者和受委托人雙方的身份證明復印件存檔并登記。
3、患者本人要求開(kāi)具涉法涉規涉保類(lèi)診斷證明書(shū)的,須由經(jīng)治醫生報請主治醫師以上醫師或科主任簽字,醫務(wù)科審核蓋章后生效。出具診斷證明書(shū)的醫生應對所做出的診斷負法律責任。
九、本規定自下發(fā)之日起執行。
診斷證明書(shū)3
XXXX醫院
診斷證明
科別:xxx
姓名:xxx
性別:x
年齡:xx
入院日期:xxxx
出院日期:xxxx
就診日期:xxxx
聯(lián)系地址:xxxx
診斷意見(jiàn):xxxx
建議:xxxx
負責醫師:xxxxx
20xx年x月x日
XXXX醫院
診斷證明書(shū)4
開(kāi)具疾病診斷證明書(shū)規定 ? 疾病診斷證明書(shū)是臨床醫生出具給病人,用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書(shū),常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險索賠等的重要依據
臨床醫生開(kāi)具疾病診斷證明書(shū)規定
疾病診斷證明書(shū)是臨床醫生出具給病人,用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書(shū),常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險索賠等的重要依據。因此,開(kāi)具疾病診斷證明書(shū)是一件政策性很強的醫療工作,每一位臨床醫生均應本著(zhù)實(shí)事求是和對國家、單位及個(gè)人負責的精神,認真、嚴肅、科學(xué)地做好此項工作。為進(jìn)一步加強我院疾病診斷書(shū)的管理工作,特作如下規定:
一、每位醫生都要以科學(xué)、嚴謹、求實(shí)的態(tài)度,親自診察病人,認真開(kāi)具疾病診斷證明書(shū),每項診斷都應具備科學(xué)、客觀(guān)的診斷依據。
二、一般診斷證明書(shū)須由具有執業(yè)醫師資格的醫師簽字,由院收費處蓋章后方能生效;特殊疾病證明書(shū)須由具有執業(yè)醫師資格的專(zhuān)科醫師簽字,由醫務(wù)科蓋章后方能生效。開(kāi)具診斷書(shū)的醫生應對所作出的診斷負法律責任。
三、病休證明的時(shí)限:原則上急診一般不超過(guò)三天,門(mén)診不超過(guò)一周,慢性病不超過(guò)一個(gè)月,特殊情況不超過(guò)三個(gè)月。
四、診斷證明書(shū)的內容應有病歷記載,并與門(mén)診病歷或出院小結相符。醫生不得開(kāi)具與自己執業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執業(yè)類(lèi)別不相符的診斷證明書(shū)。
五、診斷證明書(shū)(病休證明)日期應填寫(xiě)就診當日,且三日內蓋章有效
診斷證明書(shū)5
茲有我鎮居民xxx,性別xx,xxxx年xx月xx日出生(身份證號碼:xxxxxx),于xxxx年xx月xx日與xxx(性別xx,xxxx年xx月xx日出生(身份證號碼:xxxxxxx,戶(hù)口所在地xxxxxxx)登記結婚,屬初婚,至今未生育子女,無(wú)收養抱養小孩,沒(méi)有違反計劃生育政策。
特此證明
蒲陽(yáng)鎮計劃生育辦公室
xxxx年xx月xx日
診斷證明書(shū)6
患者姓名:xxx
性別:xxx
年齡:x
單位:xx
住址:xx
診斷:xxxxxxxx
處理意見(jiàn):xxxxxxxxxxx
醫生簽名:xxx
xxxx區市中社區衛生服務(wù)中心
xx年x月x日
診斷證明書(shū)7
診斷證明書(shū)是具有一定法律效力的醫療文件,司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等要以診斷證明書(shū)作為依據之一。因此,開(kāi)具診斷證明是政策性很強的醫療工作,為進(jìn)一步加強管理,特制定本制度。
1、臨床醫師要以科學(xué)、嚴謹、實(shí)事求是的態(tài)度,認真開(kāi)具診斷證明書(shū)和病假證明書(shū),每項診斷都應具備客觀(guān)、科學(xué)的診斷依據。
2、診斷證明書(shū)必須由本院主治醫師以上人員開(kāi)具并加蓋個(gè)人簽章,出具診斷證明書(shū)的主治醫師對所做出的診斷負責。
3、臨床醫生開(kāi)具疾病診斷書(shū)和病假證明書(shū),應字跡清楚,項目填寫(xiě)齊全,病休時(shí)限必須大寫(xiě),不得涂改。
4、門(mén)診醫師為門(mén)診病人開(kāi)具疾病診斷證明書(shū),必須有本院相應的檢查報告,診斷明確、依據充分,并在門(mén)診病歷中做相應的記錄。
5、醫師為門(mén)診病人開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū),由門(mén)診辦公室蓋門(mén)診印章。為住院病人開(kāi)具診斷證明書(shū)由醫生所在科室蓋章。持章人對醫師開(kāi)具的疾病診斷書(shū)和病假證明書(shū)要認真審核,嚴格把關(guān),遇有異議,可請示專(zhuān)科主任決定。凡復印件、復寫(xiě)件均不予蓋章。
6、如疾病證明涉及計劃生育、離退休、刑事案件、民事糾紛、工傷鑒定、醫療保險、事故賠償等問(wèn)題,必須經(jīng)科室主任審閱簽字。如需出具病情介紹,則應持介紹公函經(jīng)醫務(wù)科批準后,由科室主任指定專(zhuān)人書(shū)寫(xiě),科室主任審閱及簽字。
7、對學(xué)術(shù)上有爭議的診斷,需開(kāi)診斷證明書(shū)時(shí),應由醫務(wù)科負責組織專(zhuān)家會(huì )診討論后,慎重開(kāi)出診斷證明書(shū)。
8、醫師不得為非本專(zhuān)科病人開(kāi)具疾病診斷證明書(shū)和病假證明書(shū);在無(wú)診斷依據或未親自診治病人時(shí),臨床醫師不得為病人開(kāi)具相關(guān)證明書(shū);臨床醫師不得出具各種護理證明、工傷評殘、勞動(dòng)能力鑒定的證明書(shū)。
9、病假證明書(shū)只證明病人因病需要休息,休息時(shí)限按診療規范填寫(xiě),一般情況,急診病人因病休息不超過(guò)3天,普通門(mén)診病人不超過(guò)7天,特殊病人如活動(dòng)性乙型肝炎、骨折等經(jīng)專(zhuān)科主任簽字可酌情延長(cháng),但不超過(guò)8周。
10、為本院職工開(kāi)具的診斷證明書(shū)和病假證明書(shū),必須由醫師所在科室主任簽字蓋章。本院職工持病假證明書(shū)請病假的,必須攜帶門(mén)診病歷(或出院小結)、檢查報告單及疾病診斷書(shū)。
11、對醫師未按規定要求出具診斷證明書(shū)和病假證明書(shū)產(chǎn)生不良后果的,視情節輕重給予通報批評、罰款、取消處方權1-3個(gè)月等處罰;引發(fā)醫療糾紛的按醫院有關(guān)規定處理。
診斷證明書(shū)8
姓名:
疾病情況:
診斷:
處理:
住院科 門(mén)診 醫師:
年 月西
醫 證
字 第
號 姓名: 疾病情況: 診斷: 處理: 住院
曾在本院科
門(mén)診
醫師
年 月
曾在本院日日
診斷證明書(shū)9
城步苗族自治縣中醫醫院醫學(xué)診斷證明書(shū)管理暫行規定 醫學(xué)疾病診斷證明是具有一定法律效用的醫療文件,司法鑒定、因病休息、保險索賠等
要以診斷證明書(shū)作為依據之一。為了加強醫院管理,嚴格規范出具醫學(xué)疾病診斷證明書(shū),根據我院實(shí)際,特對出具醫學(xué)疾病診斷證明作如下規定:
一、醫學(xué)診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件,是重要的法律依據。所有醫生都應本著(zhù)實(shí)事求是,認真嚴肅科學(xué)地做好此項工作。出具診斷證明書(shū)的醫師應對所做出的診斷負法律責任。在本院注冊的執業(yè)醫師有權出具證明,醫師不得出具與自己執業(yè)范圍無(wú)關(guān)的醫學(xué)證明,進(jìn)修醫師、實(shí)習醫師無(wú)權出具任何證明。
二、醫師必須親自診查患者后方可出具醫學(xué)診斷證明書(shū),醫學(xué)診斷書(shū)應客觀(guān)、全面,每項診斷都應具備科學(xué)的、客觀(guān)的診斷依據,并與病歷中記載的病情和檢查結果相符,主要處理意見(jiàn)也應在病歷中記載備查。不得不見(jiàn)病人出具證明,也不得補開(kāi)證明。屬于公傷、交通事故、醫療糾紛、打架斗毆致傷者,其診斷證明必須由經(jīng)管或經(jīng)治醫師開(kāi)具,方可蓋章。
三、主治醫師(包括主治醫師)以上資格的醫師在開(kāi)具的診斷證明書(shū)、休假證明時(shí),日期應填寫(xiě)就診當日,須在二日內蓋章,逾期作廢。原則上,急診開(kāi)具病休假時(shí)間一般不超過(guò)3天,門(mén)診不超過(guò)1周,慢性病不超過(guò)2周,特殊情況不超過(guò)1個(gè)月。門(mén)診病休證明書(shū)僅供病人單位參考。不得開(kāi)具先休后補的證明書(shū)。
四、各級醫師在門(mén)診病歷及出院記錄中疾病休息的建議權限為:對門(mén)診病人出具休假證明書(shū),應從嚴掌握,住院醫師可出具一周以?xún)茸C明,主治醫師可出具二周以?xún)茸C明,二周以上證明由主任級醫師簽字(對已確診的癌 1癥、骨折及某些傳染病,如肝炎等,住院醫師可出具一月以?xún)茸C明),產(chǎn)假、計劃生育假按國家規定開(kāi)。
五、醫師只能出具在本院死亡患者的.死亡證明文件,醫師未經(jīng)特殊授權不得出具勞動(dòng)能力、傷殘程度及職業(yè)病等專(zhuān)用診斷證明文件。凡涉及司法辦案、醫療鑒定及相關(guān)內容的證明,如傷情診斷、交通事故醫療鑒定、勞動(dòng)力鑒定、病退休、保險理賠病情診斷、殘疾醫療鑒定、學(xué)生免予執行體育等等。我院只寫(xiě)詳細病情和疾病診斷,不提出上述具體建議。辦理不孕癥疾病的診斷證明,由婦產(chǎn)科具備出具不孕癥診斷證明資格的醫師簽字蓋章,并將病歷資料、身份證、疾病診斷證明單復印留底備查。
六、規范醫療管理,避免法律糾紛,門(mén)(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次疾病證明書(shū),遺失不補。醫師在開(kāi)具疾病證明書(shū)時(shí)應向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。特殊情況,對于患者要求補辦的證明書(shū),住院病人由主管醫生須憑本院原始病歷,證明書(shū)須有科主任簽名批準,門(mén)診病人憑門(mén)診病歷、門(mén)診處方及發(fā)票處具診斷證明書(shū)。
七、醫學(xué)診斷證明嚴禁涂改、偽造、弄虛作假,凡利用工作之便,開(kāi)假疾病證明書(shū)者,要嚴肅查處,自行承擔由此引發(fā)的后果;造成重大后果者,除追究責任外,醫院有權吊銷(xiāo)醫師處方權,并根據執業(yè)醫師法有關(guān)規定給予處分。本規定在下發(fā)日起執行
診斷證明書(shū)10
各區、縣勞動(dòng)和社會(huì )保障局、衛生局,各有關(guān)醫療機構,各主管局(集團、公司),各在寧有關(guān)單位:為維護和保障工傷職工的權益,規范工傷認定、勞動(dòng)能力鑒定工作,確保工傷保險基金安全,根據市政府[20xx]第192號令、寧勞社[20xx]8號文件精神,結合本市實(shí)際情況,現就規范工傷《疾病診斷證明書(shū)》和《職業(yè)病診斷證明書(shū)》管理有關(guān)問(wèn)題通知如下:
一、工傷《疾病診斷證明書(shū)》的出具
1.疑似因工傷亡的職工在搶救結束和醫療期滿(mǎn)時(shí),本人、親屬或其用人單位,可向組織搶救或治療的定點(diǎn)醫療機構中的主管醫療的行政部門(mén)或醫療管理辦公室提出要求,由負責搶救或治療的具有副主任以上職稱(chēng)的醫師出具《疾病診斷證明書(shū)》。
因傷情緊急,因工負傷的職工在非定點(diǎn)醫療機構搶救時(shí),待傷情基本平穩,應及時(shí)轉入定點(diǎn)醫療機構治療,并按上述規定要求開(kāi)具《疾病診斷證明書(shū)》。非定點(diǎn)醫療機構出具的《疾病診斷證明書(shū)》,工傷保險管理部門(mén)不予認可。
2.定點(diǎn)醫療機構出具的《疾病診斷證明書(shū)》,必須按照國家疾病分類(lèi)標準,準確描述病情,客觀(guān)反映疾病診斷,并明確其傷害部位、傷害程度和診斷結論。
二、工傷《疾病診斷證明書(shū)》的驗章
1.定點(diǎn)醫療機構出具的《疾病診斷證明書(shū)》,須交所在醫院主管部門(mén)醫療的行政部門(mén)或醫療管理辦公室審核并加蓋"南京市工傷生育保險醫療診斷專(zhuān)用章"(以下簡(jiǎn)稱(chēng)"專(zhuān)用章")方為有效。傷亡職工同期的病歷、影象檢查報告、化驗報告等相關(guān)醫療資料應同時(shí)加蓋"專(zhuān)用章"。
2.定點(diǎn)醫療機構主管醫療的行政部門(mén)或醫療管理辦公室對出具的《疾病診斷證明書(shū)》如有疑問(wèn),在組織專(zhuān)家會(huì )診后,予以確認或重新開(kāi)出《疾病診斷證明書(shū)》并加蓋"專(zhuān)用章"。
3.定點(diǎn)醫療機構出具的《疾病診斷證明書(shū)》,未經(jīng)該院主管醫療的行政部門(mén)或醫療管理辦公室審核并加蓋"專(zhuān)用章"的,工傷保險管理部門(mén)不予認可。
三、《職業(yè)病診斷證明書(shū)》的出具
1.根據中華人民共和國衛生部[20xx]第24號部長(cháng)令發(fā)布的《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》第十四條規定,職業(yè)病診斷機構在進(jìn)行職業(yè)病診斷時(shí),應當組織三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執業(yè)醫師進(jìn)行集體診斷。
2.《職業(yè)病診斷證明書(shū)》應當明確診斷被檢查者是否患有職業(yè)病,對患有職業(yè)病的,還應當寫(xiě)明所患職業(yè)病的名稱(chēng)、程度(期別)、處理意見(jiàn)和復查時(shí)間。
3.《職業(yè)病診斷證明書(shū)》須包括患者職業(yè)病接觸史、臨床表現、實(shí)驗室檢查結果、依據的診斷標準、診斷結論等方面的內容,應由三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執業(yè)醫師集體診斷簽名后出具,經(jīng)具有職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫療衛生機構審核蓋章后并加蓋"專(zhuān)用章"方為有效。
四、《疾病診斷證明書(shū)》和《職業(yè)病診斷證明書(shū)》應采用衛生行政部門(mén)統一規定格式。
五、違反規定出具和提供虛假《疾病診斷證明書(shū)》或《職業(yè)病診斷證明書(shū)》的,一經(jīng)查實(shí):
1.對責任醫生,建議由衛生行政部門(mén)和所在醫療機構給予行政和經(jīng)濟處罰。責任醫生今后不得參與社會(huì )保險有關(guān)醫療事務(wù);
2.醫療機構在一年內發(fā)生三起以上同類(lèi)情況的,取消醫療機構定點(diǎn)資質(zhì);
3.受傷人員的工傷認定和勞動(dòng)鑒定的申報不予受理,建議所在單位給予行政和經(jīng)濟處罰;
4.用人單位參與的,承付工傷保險規定的傷者的全部費用。
六、本通知自20xx年12月1日起執行。
診斷證明書(shū)11
精神病醫院診斷證明
姓名_______性別____年齡____住址_____________病案_____號 扼要病情及診斷:
處理意見(jiàn)____________________________________________
診斷證明章
醫師: 年 月 日
聯(lián)系電話(huà):
聯(lián)系人:
年月 日
診斷證明書(shū)12
診斷證明書(shū)是具有一定法律效力的醫療文件,司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等要以診斷證明書(shū)作為依據之一。因此,開(kāi)具診斷證明是政策性很強的醫療工作,為進(jìn)一步加強管理,特作如下規定:
一、臨床醫生要以科學(xué)、嚴謹、求實(shí)的態(tài)度,認真開(kāi)具診斷證明書(shū)和病休證明書(shū)。每項診斷都應具備科學(xué)的客觀(guān)的診斷依據。
二、診斷證明書(shū)必須由本院醫師開(kāi)具并加蓋個(gè)人簽章,臨床醫師不得開(kāi)具非本專(zhuān)科病人的診斷,出具診斷證明書(shū)的醫師應對所做出的診斷負法律責任。
三、臨床醫生開(kāi)具疾病診斷書(shū)和病假證明書(shū),應字跡清楚,項目填寫(xiě)齊全,病休時(shí)限必須大寫(xiě),不得涂改。門(mén)診醫師開(kāi)具病休證明,原則上,急診開(kāi)具病休假時(shí)間一般不超過(guò)3天,門(mén)診不超過(guò)1周,慢性病不超過(guò)2周。
四、門(mén)診醫師為門(mén)診病人開(kāi)具疾病診斷證明書(shū),必須有本院相應的檢查報告,診斷明確、依據充分,并在門(mén)診病歷中做相應的記錄。加蓋公章時(shí)須持門(mén)診病歷及相關(guān)輔助檢查,在病休時(shí)間內有效,過(guò)期不予蓋章,不補開(kāi)病休證明。
五、對學(xué)術(shù)上有爭議的診斷,病情復雜、涉及多專(zhuān)科等特殊鑒定需開(kāi)診斷證明者,應組織會(huì )診,經(jīng)討論后,慎重開(kāi)出診斷證明書(shū)并加蓋醫務(wù)科章。
六、凡屬公傷、交通事故、打架斗毆致殘者,診斷證明只寫(xiě)病情和診斷,不寫(xiě)致殘原因,涉及法律的診斷證明,經(jīng)醫務(wù)科審查,專(zhuān)人辦理,并詳細記錄。
七、復工、復學(xué)證明,須經(jīng)本院臨床醫師檢查認可后,方可出具證明。
診斷證明書(shū)13
姓 名 :
住 所 :
診 斷 :
病案號:
年 齡 : 歲
職 業(yè) :
性 別 :
入 院 日 期 : 自
年 月 日 起
共 住 院 天
出 院 日 期 : 至 年 月 日 止
治 療 結 果 :
出 院 后 注 意 事 項 :
科主治醫師 :
年 月 日
診斷證明書(shū)14
臨湖社區衛生服務(wù)中心
疾病診斷證明書(shū) NO。
姓名 性別 年齡 電話(huà) 單位 門(mén)診或住院號 地址 病情摘要:
診斷:
醫囑及建議:
年 月 日
注:1、未蓋本醫院醫療章無(wú)效。
2、涂改無(wú)效。
3、只作疾病證明,不得作其它證明使用。
XXXX醫院
診斷證明書(shū)15
一、職業(yè)病診斷證明書(shū)模板
患者姓名 年齡 性別 門(mén)診號/住院號
診斷名稱(chēng)
病情介紹(主訴、診療經(jīng)過(guò),療效、目前狀況等)
醫生建議(指后續治療措施,病休、康復治療建議等)醫生簽名 日期 醫院疾病診斷證明專(zhuān)用章。
1、醫院診斷證明入院的時(shí)間就應該開(kāi)具,而且其中傷情必須寫(xiě)全,否則將影響醫藥費報銷(xiāo)。
2、工傷認定申請必須在一個(gè)月內完成網(wǎng)上申報,如需延期申報的,應提前申請。
3、單位在職工醫療期內負責對工傷職工進(jìn)行護理,如無(wú)法安排,可與職工協(xié)商護理費用這個(gè)不會(huì )的,只要開(kāi)到足夠的證明就可以正常的申請的。
二、職業(yè)病診斷證明書(shū)規定
第三十二條 職業(yè)病診斷機構作出職業(yè)病診斷結論后,應當出具職業(yè)病診斷證明書(shū)。
職業(yè)病診斷證明書(shū)應當包括以下內容:
。ㄒ唬﹦趧(dòng)者、用人單位基本信息;
。ǘ┰\斷結論。確診為職業(yè)病的,應當載明職業(yè)病的名稱(chēng)、程度(期別)、處理意見(jiàn);
。ㄈ┰\斷時(shí)間.
職業(yè)病診斷證明書(shū)一式三份,勞動(dòng)者、用人單位各一份,診斷機構存檔一份。
職業(yè)病診斷證明書(shū)的格式由衛生部統一規定。
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