護士頂崗實(shí)習心得體會(huì )
在平日里，心中難免會(huì )有一些新的想法，將其記錄在心得體會(huì )里，讓自己銘記于心，這樣我們可以養成良好的總結方法。到底應如何寫(xiě)心得體會(huì )呢？下面是小編精心整理的護士頂崗實(shí)習心得體會(huì )，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
護士頂崗實(shí)習心得體會(huì )1
今年暑假我來(lái)到了醫院進(jìn)行為期1個(gè)月的護理見(jiàn)習。深入到護士的日常工作中，親身體會(huì )了做護士的酸甜苦辣，這才發(fā)現做護士并沒(méi)想像的那么容易。做護士的確很辛苦，一會(huì )兒是輸液、抽血，一會(huì )兒是打針給藥，一會(huì )兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會(huì )想到護士，病人如有問(wèn)題找的還是護士，病人要換藥、換液又得叫護士……病房里永遠有護士忙碌的身影。
見(jiàn)習1個(gè)月，感受最深刻的是，臨床是理論基礎知識的鞏固基地。臨床的實(shí)地見(jiàn)聞，實(shí)地操練，讓我重現在校學(xué)習那些枯燥又頑固的知識時(shí)提出的種.種問(wèn)題。例如：我干嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點(diǎn)兒意義也沒(méi)有，知識是統攬了，但學(xué)過(guò)后總的感覺(jué)是，一直只為考試而學(xué)習，沒(méi)有幾分屬于我自己。在學(xué)校里，沒(méi)有人問(wèn)我這些藥吃了會(huì )有什么不良反應，即使我知道有這些不良反應，但是我從來(lái)沒(méi)有真正見(jiàn)到過(guò)，我不知道一種藥用錯后有多么嚴重，沒(méi)有人問(wèn)我這種病有什么臨床表現，我也沒(méi)有真正見(jiàn)到過(guò)這些臨床表現，到底是怎樣的呢?是不是就是書(shū)本上的一樣呢?等等……半個(gè)多月的見(jiàn)習生活也對我在將來(lái)工作時(shí)做到醫護配合大有幫助。醫生和護士的職責是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫護做到密切配合，才能給病人帶來(lái)的利益。而要做到這一點(diǎn)，首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來(lái)的一名護士，必須了解護士的工作，所以這次見(jiàn)習我覺(jué)得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進(jìn)了臨床思維能力，培養了動(dòng)手能力，增強了信心。
第一、1個(gè)月的見(jiàn)習使我重新認識了護士這個(gè)職業(yè)的崇高。
在我以前的印象中，護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡(jiǎn)單，只需要執行醫生的醫囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過(guò)護理見(jiàn)習，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會(huì )了一回做護士的苦辣酸甜，才發(fā)現原來(lái)做護士并沒(méi)有我想象中的那么簡(jiǎn)單。護士的工作就是一個(gè)字“累”，我每天跟著(zhù)他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動(dòng)，還要給病人扎針換藥，實(shí)際上比醫生累多了，但他們一句怨言也沒(méi)有。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿(mǎn)了力量。她們全身心的投入在一場(chǎng)戰斗中：把自己的活力完全展現在病房?jì)韧?把自己的能量連同微笑毫無(wú)保留的奉獻給病人。
一般在早晨8點(diǎn)，護士醫生都要參加，當然我也不例外�？剖抑魅握驹谧钋懊�，昨晚值夜班的護士開(kāi)始做他們的護理病理_報告，然后是值班醫生，另外各位醫生還要說(shuō)一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護士長(cháng)進(jìn)行總結便結束了每天必做的_。我個(gè)人認為_(kāi)是非常重要的，它是對醫生和護士的一種紀律的約束，讓我們醫護人員明白，病人的生命在我們手中，我們必須有很強的組織性和紀律性，做一名認真負責的醫護工作者。
第二、一月的見(jiàn)習使我開(kāi)拓了眼界，增加了見(jiàn)識。
見(jiàn)習期間，我跟隨老師，細心聽(tīng)取講解與指導，了解了許多醫療設備的基本操作，觀(guān)摩并實(shí)踐了許多種醫療操作，比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專(zhuān)業(yè)儀器我都是第一次見(jiàn)到。有許多看似簡(jiǎn)單的護理操作，真正做起來(lái)才知道并非如此。在醫院的短短五周，新鮮事物接踵而至，時(shí)時(shí)給我帶來(lái)興奮的沖擊。我充滿(mǎn)好奇，留心觀(guān)察，積極提問(wèn)，護士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領(lǐng)和注意事項。她們生動(dòng)的分析一個(gè)個(gè)看似簡(jiǎn)單的操作，并且在規章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機會(huì )，讓我有機會(huì )使用這些儀器和設備，實(shí)踐護理操作。這些都使我對將來(lái)從事的工作有了一定的感性認識。
第三、一月的見(jiàn)習使我對醫護配合的整體護理有了一定的理解。
這一點(diǎn)對我將來(lái)的工作極其重要，也是本次見(jiàn)習的最重要的目的之一。通過(guò)了解我認識到，醫生和護士的職責是高度統一的，目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫生和護士做到密切配合，才能給病人帶來(lái)的利益。而要做到這一點(diǎn)，首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見(jiàn)習的收獲。具體地，我了解到：
整體護理要求醫生與護士高度協(xié)作，其中科主任與護士長(cháng)的密切配合是關(guān)鍵。在病區開(kāi)展整體護理前，護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計劃、實(shí)施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。護士長(cháng)在制定實(shí)施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量�？浦魅螌Υ隧椆ぷ鞲叨戎匾�，在_會(huì )上強調實(shí)施醫護配合整體護理的意義、具體工作計劃，并要求醫生積極支持與配合�？剖医M織護士進(jìn)行整體護理知識培訓時(shí)，科主任和醫生也須參加學(xué)習。
護士頂崗實(shí)習心得體會(huì )2
作為一名大學(xué)生，社會(huì )實(shí)踐是我們在大學(xué)生活中的一個(gè)重要環(huán)節。盡管暑假基本上都是高溫天氣，但是我們都應該充分利用假期時(shí)間做一些對自己而言有意義的事情。用了半個(gè)月的時(shí)間，我去了當地的一所中醫院開(kāi)展個(gè)人形式的暑期社會(huì )實(shí)踐，主要以見(jiàn)習為主。因為護理專(zhuān)業(yè)的實(shí)際操作很重要，實(shí)踐性很強，所以見(jiàn)習能為大二的學(xué)習作一個(gè)實(shí)踐認知上的鋪墊。雖然半個(gè)月的時(shí)間很短暫，但是我學(xué)到了很多有用的東西和臨床護理的小知識，積累了一些社會(huì )經(jīng)驗。見(jiàn)習，不僅是學(xué)習，更多的是體驗護士的工作，我不僅是去學(xué)習實(shí)踐，更重要的是去觀(guān)察護理前輩們技術(shù)上的操作，服務(wù)病人的方式以及工作態(tài)度，不論是實(shí)習生、護士、護師、主管護師還是護士長(cháng)。雖然她們的職稱(chēng)不一樣，但我相信在她們每一個(gè)人的身上都有值得我學(xué)習的東西。
x月x日，帶著(zhù)介紹信，來(lái)到縣中醫院護理部希望能獲得一個(gè)見(jiàn)習的機會(huì )，護理部主任很直接地就答應了，這算是人際溝通能力上的一個(gè)鼓勵，提高了我對實(shí)踐開(kāi)展的自信心和積極性。第二天，主任把我安排在相對輕松一點(diǎn)的骨科進(jìn)行見(jiàn)習�？剖业淖o士長(cháng)了解情況后為我安排了一位指導老師。第一天見(jiàn)習對工作環(huán)境、工作內容、服務(wù)程序以及這里的醫生護士都很陌生，處于不知所措的狀態(tài)。就看著(zhù)一個(gè)前輩沖藥。她先把藥都取出，扔掉包裝，那些廢棄的包裝裝滿(mǎn)了一籃子。然后逐一分類(lèi)，逐一打開(kāi)，動(dòng)作嫻熟迅速，裝藥粉的小瓶子和裝藥水的小瓶子都很快被她擰開(kāi)了，在每個(gè)瓶口用碘酒消毒，然后用一次性注射器先取出小部分氯化鈉或葡萄糖，注射到藥瓶中，混勻成溶液后取出注射回鹽水袋中。所有過(guò)程均為無(wú)菌操作，最后分類(lèi)裝車(chē)，并插好注射器。小推車(chē)上擺放著(zhù)注射器和鹽水袋，還有消毒液，消毒劑，止血帶，膠布，創(chuàng )可貼，棉簽，患者用藥巡視單。
指導老師倒是比較負責，去輸液的時(shí)候就把我叫上跟著(zhù)去了。我發(fā)現她的操作還是很?chē)乐數�。操作前先�?xún)問(wèn)病人姓名并進(jìn)行核對，然后找靜脈打針。打針的過(guò)程如下：為患者綁好止血帶后，患者握拳找到靜脈，難找的需要進(jìn)行拍打，靜脈細的要改用細針頭。消毒過(guò)程，棉簽先用碘酒后用酒精，扎針，見(jiàn)到有回血即可，然后在針頭處貼好創(chuàng )可貼，再分別貼上紙膠布固定。完了以后再核對一遍患者姓名，做好三查七對。每次都是如此，有時(shí)候還會(huì )跟患者或者患者家屬聊幾句，增進(jìn)護患關(guān)系。這些都是最基本但也是最實(shí)際的。我明白了不管做什么，基本功一定要很扎實(shí)。
見(jiàn)習雖然枯燥，閑暇的時(shí)候用看報紙打發(fā)時(shí)間，有些時(shí)候實(shí)在無(wú)事可做，就在過(guò)道上走來(lái)走去，轉悠轉悠。這樣的時(shí)間總歸是少數，半個(gè)月的見(jiàn)習過(guò)程中，我學(xué)到了很多臨床的操作知識。比如說(shuō)：頭皮針，雖然是扎頭部靜脈，但是小孩子的靜脈并不好打，而且愛(ài)動(dòng)愛(ài)哭鬧，要非常細心地打，固定的時(shí)候要用紙膠在頭部纏上一圈。留置針也是見(jiàn)習中了解到的，以前從來(lái)沒(méi)有接觸過(guò)，主要是針對靜脈不好打的老年患者，能減輕打針的痛苦，減少打針的恐懼感。膀胱沖洗也是第一次接觸，我看著(zhù)老師細致地操作，心生敬佩。對那些排尿困難的患者，膀胱引流應該做到使患者舒適、排尿通暢而不引起細菌病毒的感染。
此后幾天依然收獲頗多。從輸液準備中學(xué)會(huì )了使用注射器抽取生理鹽水，學(xué)會(huì )了怎樣插注射管，哪些要把開(kāi)關(guān)關(guān)掉。輸液的時(shí)候雖然幫不上多少忙，但也學(xué)會(huì )了怎樣核對巡視單，認識了輸液時(shí)用的很多器具，在見(jiàn)習的同時(shí)發(fā)出疑問(wèn)，然后及時(shí)向老師請教。我覺(jué)得提問(wèn)很重要，當遇到不明白的地方時(shí)，一定要多問(wèn)，在問(wèn)的同時(shí)，就增添了和老師交流的機會(huì )，這樣，不僅問(wèn)題解決，也很快融入了集體�，F在的社會(huì )是很現實(shí)的，一定要勤學(xué)好問(wèn)，多與人交流，以誠待人。
護士的工作是繁瑣而連續的，好多瑣瑣碎碎的工作，醫院又時(shí)刻離不了護士，所以很深切地體會(huì )到一名一線(xiàn)護理人員的不容易。這些瑣碎的工作，讓我的見(jiàn)習增添了許多內容。給病人測體溫、測血壓、測脈搏和血氧飽和度都是很常規的工作。對醫囑的時(shí)候，了解了bid、qd、qn等字母的意思。排空氣、鋪床、測血糖、注射胰島素、入院宣教、病歷的制作、術(shù)前備皮、病人翻身?yè)Q床單、拔針、接瓶、處理醫療廢物、發(fā)中藥等等都是見(jiàn)習時(shí)了解或學(xué)到的內容。首先排空氣，我做的并不是很好。到病人床邊掛上，把靜滴關(guān)掉，然后捏出滴水的地方下邊的管子朝上，排出上端空氣，然后打開(kāi)開(kāi)關(guān)排出下端空氣。我排了好多個(gè)沒(méi)有幾個(gè)是成功的，只有一個(gè)算滿(mǎn)意，但是排了好久。鋪床是下學(xué)期要學(xué)習的內容，可是已經(jīng)練習過(guò)了，鋪病床是有些不一樣。測血糖的時(shí)候，老師說(shuō)不可以用碘酒消毒，只能用酒精。胰島素注射的位置也知道了。制作病歷的時(shí)候發(fā)現一份住院病歷由好多表格、記錄單組成，醫生護士每天都要用到，是很重要的資料。拔針這些工作做了很多，老師教了一次以后都放心地讓我操作，但我還是很小心翼翼地為患者撕開(kāi)膠布，然后拔出，拔的時(shí)候必須動(dòng)作迅速，及時(shí)按壓貼創(chuàng )可貼的部位，防止針頭傷及他人或者自己。處理的時(shí)候要把兩頭的針頭剪下，然后分類(lèi)丟棄。發(fā)中藥的時(shí)候必須喊患者姓名并且下達用藥醫囑。這些都是鍛煉膽量和細心的。
實(shí)踐的另外一個(gè)方面是可以學(xué)到在學(xué)校里學(xué)不到的東西。人際溝通，社會(huì )經(jīng)驗就是很重要的內容。在同一個(gè)科室要處理好醫護關(guān)系、護患關(guān)系，更重要的是要處理好同事之間的關(guān)系。在醫院會(huì )遇到各種各樣的病人和病人家屬，各種情況都在考驗一個(gè)護士的應變能力，我們要用耐心和責任心去對待每一個(gè)患者，要以理讓患者家屬信服。最有體會(huì )的就是有一位患者出現厭倦治療的情緒，老師很幽默地勸他，曉之以理，動(dòng)之以情，發(fā)動(dòng)家屬的力量，好說(shuō)歹說(shuō)給他打上針，按上心電監護。這就說(shuō)明護士對待病人決不能情緒化，不能意氣用事，要站在患者的心理來(lái)考慮問(wèn)題。形形色色的人很多，怎樣與人打交道也是很重要的。這些都是見(jiàn)習積累的一點(diǎn)社會(huì )經(jīng)驗。
護士頂崗實(shí)習心得體會(huì )3
在實(shí)習的這段時(shí)間里，我加強專(zhuān)業(yè)技術(shù)：在醫院管理和“三基三嚴”六項基本操作的帶領(lǐng)下，認真學(xué)習，并很好的完成了各項操作，使自己的基本技能得到了進(jìn)一步的提高，能夠更好的服務(wù)患者，并將此融入到實(shí)際的工作當中。在這半年的實(shí)習中，我除了在基本技能上下苦功夫以外，還在本院的專(zhuān)科技能操作中精益求精，抱著(zhù)不斷進(jìn)步的學(xué)習態(tài)度，積極進(jìn)取。
一、加強服務(wù)、禮儀意識
在以服務(wù)、品牌建院的曙光工作，個(gè)人的服務(wù)、禮儀意識也是十分重要的一部份。我在這方面更加嚴格的要求自己，我積極參加了今年醫院在相關(guān)方面的培訓，并通過(guò)了醫院在服務(wù)方面的每一次考試。在上班的時(shí)候我時(shí)刻記著(zhù)“一切以病人為中心”的理念，全身心的投入在工作中，付出自己的一份微薄力量讓病人感覺(jué)到家的溫暖。在我個(gè)人不斷的努力當中，很榮幸的當選科室禮儀小組組長(cháng)，全面負責科室員工的儀容儀表，我將以此為契機，以更新的姿態(tài)來(lái)迎接挑戰。
二、嚴格遵守醫院的紀律
做到不遲到、不早退、無(wú)故不缺勤;堅守崗位、不在上班期間打鬧嬉戲、不攜帶手機上崗;注重儀容儀表，衣服整潔，頭發(fā)不過(guò)肩、上班期間不穿高跟鞋、響底鞋，堅持淡妝上崗，不濃妝艷抹、不佩戴飾;我還很注意護士職業(yè)形象，在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅持文明用語(yǔ)，禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規范。
三、積極參加醫院的各項文娛活動(dòng)
在醫院今年的重大活動(dòng)中積極展現我在藝術(shù)這方面的能力。編導并參加了在“5.12”護士節和曙光三周年的院慶慶典演出的節目《打針》，取得了很好的效果。平時(shí)我也很注重和同事之間的配合，共同制作出《家》的圖案等。
四、較出色的完成護理工作
1、堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開(kāi)展了以病人為中心的健康教育。
2、在三病區開(kāi)展整體護理模式病房，除了向病人講授疾病的防治及康復知識外，還深入病房與病人談心。
3、陪病人辦入院手續，送病人到手術(shù)室，三個(gè)病區固定了責任護士、巡回護士，使病員得到了周到的服務(wù)。
平常的半年，在歲月的長(cháng)河里它漸行漸遠，新病房大樓正在規劃實(shí)施中，在肯定成績(jì)的同時(shí)，我也清醒地看到存在的不足，在意識上還應該大膽創(chuàng )新，持之以恒。
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一、樹(shù)立良好的職業(yè)形象
職業(yè)形象不僅包括個(gè)人形象，它還包括認真嚴謹的工作態(tài)度，較強的責任心和同情心。護士如果能樹(shù)立起這樣良好的職業(yè)形象，可以增強家屬的安全感和信任感，從而取得家屬的認可，同時(shí)也是進(jìn)行良好溝通的先決條件。
二、一切為病人著(zhù)想
護士要懂得換位思考，由于病區無(wú)需家長(cháng)陪護的特殊性，家長(cháng)(特別是媽媽)容易產(chǎn)生“分離焦慮綜合癥”。把孩子獨立放在病區會(huì )顧慮很多問(wèn)題，會(huì )掛心很多事情，如孩子是否吃得好睡得好，疾病能否得到根治，針好不好扎，會(huì )不會(huì )一直哭鬧沒(méi)人管等等。面對家屬的種種擔憂(yōu)，怎樣進(jìn)行良好的溝通讓家屬放心至關(guān)重要。護士要向家屬做自我介紹、主治醫師的介紹以及病區內基本治療環(huán)境的介紹。告知家屬各項護理操作的風(fēng)險評估，取得家屬的理解和認同。還要教會(huì )媽媽如何正確擠乳，以免影響日后的哺乳。這些細致的工作可以消除家屬對陌生環(huán)境的焦慮�？紤]到家屬會(huì )對“抱錯孩子”有所擔心，護士應與家屬一起認真核對患兒的信息，認真填寫(xiě)患兒的識別腕帶及家屬身份識別卡，仔細檢查患兒的全身情況，滿(mǎn)足家屬馬斯洛基本需要論中的“安全需要”，以此贏(yíng)得家屬充分的信任。
曾經(jīng)遇到過(guò)這樣一件事，交接完孩子告知家屬可以暫時(shí)離開(kāi)，等到探視時(shí)間再來(lái)，可家屬足足在門(mén)外徘徊了一個(gè)小時(shí)不肯離去，這引起了護士長(cháng)及護士們的注意。經(jīng)過(guò)護士長(cháng)與家屬的耐心溝通，終于得知家屬原來(lái)是擔心孩子的針好不好扎，擔心孩子在病區沒(méi)有家屬的監督，護士會(huì )不會(huì )一次扎上好幾針也不成功，讓孩子受罪，為此，他想守在外面聽(tīng)聽(tīng)有沒(méi)有孩子長(cháng)時(shí)間的哭鬧聲。對此，護士長(cháng)給了耐心的解釋“我們新生兒科確實(shí)是個(gè)高難度高風(fēng)險的科室，所以醫院安排的都是有經(jīng)驗有責任心資歷最深的護士來(lái)?yè)涡律鷥嚎频淖o理工作，對于高難度的靜脈條件，我們更會(huì )讓最頂尖的護士來(lái)做靜脈穿刺，請您放心!”聽(tīng)了護士長(cháng)的一番真誠話(huà)語(yǔ)，家屬終于放心地離開(kāi)了。由此可見(jiàn)，護士過(guò)硬的技術(shù)本身就是一種良好的非語(yǔ)言交流，也是架起患兒家屬對護理人員信任的橋梁。在日常的工作中我們要用心刻苦地練習，用我們嫻熟的技術(shù)減少患兒的痛苦及家屬的擔心。
三、掌握適合的溝通方式
新生兒離開(kāi)媽媽溫暖的宮腔不久，對外界的環(huán)境有諸多不適應，對所有的不適的反應只有用哭鬧來(lái)表達，對各種治療與護理只有被動(dòng)接受。面對服務(wù)對象的特殊性，護理工作中也要有特殊的溝通方式。撫觸是護士與患兒情感交流的方式。護士每天除了治療、翻身、拍背、喂奶、換尿布等基礎的護理外，為患兒進(jìn)行皮膚按摩是必不可少的工作。讓患兒感受到母愛(ài)般的溫柔與舒適，也為患兒創(chuàng )造良好的感觀(guān)刺激，有利于孩子大腦的發(fā)育。對患兒除了治療的需要還要考慮到美觀(guān)，所以我們盡量做四肢的穿刺，少在頭部扎針。這些細節都是對家屬焦慮情緒的安撫。對于在住院期間要求為患兒送母乳的家屬，護士應教會(huì )其擠奶及儲存的正確方法以免發(fā)生污染。
四、以人為本的溝通理念
本著(zhù)優(yōu)質(zhì)服務(wù)于患者的目的，家屬探視也有系統的管理制度。我們組成專(zhuān)門(mén)的醫護接待小組，對家屬探視做專(zhuān)門(mén)的接待，認真核對家屬的身份后由主治醫師為家屬做細致的病情交待，并由當班護士詳細介紹孩子的體重、喂奶量、基本治療護理情況。對此最應強調的是病情交待醫護言行要一致，提高家屬的信任度減少矛盾和誤會(huì )的發(fā)生。
遇到過(guò)很多家屬對隔窗探視極其不理解不配合，這就要求我們更加耐心細致地為其講解“由于新生兒免疫力低下，極易發(fā)生感染，病區有嚴密的隔離制度，要求大家都認真執行，這樣才能降低孩子的感染率，有利于孩子早日康復出院�！钡珜τ谟刑厥獠∏樾枰才蕴揭暤�，我們會(huì )要求家屬穿上隔離衣、套上鞋套進(jìn)病區探視，體現了以人為本的管理制度。
五、從一而終的溝通作風(fēng)
最后，孩子們康復出院時(shí)，我們再次與家屬一起核對孩子的信息，并做完善的出院指導宣教，教會(huì )家屬正確的哺乳方式，如何添加輔食，接受正規的免疫接種，以及對常見(jiàn)病的預防知識等等。并做好出院后的回訪(fǎng)工作，增強家屬對服務(wù)的滿(mǎn)意度。
良好的護患關(guān)系從溝通開(kāi)始，相信通過(guò)我們用心的工作，提高家屬對新生兒無(wú)人陪護制度的認可和配合，在社會(huì )上贏(yíng)得良好的信譽(yù)。
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在省醫院實(shí)習期間我一共經(jīng)歷了八個(gè)科室，分別是腎臟內科、普外二科、婦科病房、老年神經(jīng)內科、骨外一科、采血室、婦科診室、中西醫科。實(shí)習生活豐富多彩，看到很多、學(xué)到很多，所以感觸頗多。
我們是xx月xx號才下去實(shí)習的，按照一個(gè)科室帶一個(gè)月的規定，我在第一個(gè)科室總共才實(shí)習了三周，時(shí)間說(shuō)不上長(cháng)，但這可謂是我實(shí)習生涯的第一個(gè)科室，在這里實(shí)習的每一次經(jīng)歷都是我融入社會(huì )的第一次。因此剛剛從學(xué)校走出的我充滿(mǎn)了干勁兒。一切都是那么新奇，每一位患者在我看來(lái)都如親人一般，看到他們由于疾病折磨而痛苦不堪的樣子，我很難過(guò)，也有點(diǎn)兒不適應，心情一直很抑郁。不過(guò)我始終告訴自己，要通過(guò)自己的努力，讓他們重拾歡樂(lè )與幸福。要知道，護士的職責就是減輕痛苦、恢復健康、促進(jìn)健康、預防疾病�？晌艺J為這不僅是我的職責，更是我應盡的義務(wù)。
腎臟內科患者不多，但每一個(gè)都是重患，因此不可小視。必須認真護理，在這一科室的的一周，我便是護理班。一開(kāi)始由于護理班不能靜脈穿刺，所以不覺(jué)有些喪氣，心想大家都開(kāi)始扎針了，我還沒(méi)有開(kāi)始我的第一次靜脈穿刺萬(wàn)一被落下該怎么辦呢。那時(shí)的我畢竟還是剛接觸臨床的初學(xué)者，思想中還狹隘的認為護士的主要工作是靜脈穿刺，可是后來(lái)我明白了，靜脈穿刺只是一種治療手段，作為一名護理人員，我更需要多多學(xué)習的是各種護理技術(shù)和心理護理，而不應只局限于靜脈穿刺。
第一天護士長(cháng)本著(zhù)對我們及病人負責的原則，為我們安排了代教老師，因此第一天的任務(wù)就是熟悉病房，其次就是幫助老師換藥。三查七對一樣都不能少，護士長(cháng)、代教老師每次都要囑咐再三，甚至連我們自己都要核對好幾遍以后才會(huì )給患者換上藥。有的患者會(huì )時(shí)不時(shí)地抱怨說(shuō)：“看著(zhù)孩子也不大呀，怎么這么磨嘰呀?”每次聽(tīng)到這樣的抱怨，我總會(huì )報以歉意的微笑。然而，我深知這并非什么“磨嘰”。這是一種對病人的負責任的態(tài)度，尤其對于我們實(shí)習學(xué)生，對一切都還很新奇，同時(shí)一切有充滿(mǎn)了未知與不熟悉，這同時(shí)也是對自己的一種負責。如果開(kāi)始就由于疏忽而犯錯誤，那必定會(huì )對以后造成很多不良影響。
第二天早晨我開(kāi)始同護理班的老師一同鋪床，由于神藏內科屬于內科科室，所以我主要熟悉了備用床與暫空床的鋪法，而麻醉床的鋪法我只是通過(guò)閱讀《基礎護理》一書(shū)，熟悉了一下，并沒(méi)有實(shí)際操作。同時(shí)我又通過(guò)用理論聯(lián)系實(shí)踐的方法進(jìn)一步理解了普各種床的目的以及重要性。今天除了學(xué)會(huì )了鋪床，還有另一個(gè)很意外的收獲，下午正巧趕上老師要給一個(gè)發(fā)生了褥瘡的患者患藥以及透明貼。因此我有生以來(lái)第一次看到了那么大面積的褥瘡。那是一個(gè)嚴重腎衰的患者，每天都要靠血液透析來(lái)延續生命，意識仍然存在，但出于被動(dòng)體位，自己無(wú)法翻身。因此，形成了壓瘡，又于其本身患有糖尿病，因而創(chuàng )面很難愈合。在換藥的過(guò)程中我仔細觀(guān)察了老師的操作，用鑷子夾取碘伏棉球消毒時(shí)，鑷子的尖兒不能向著(zhù)患者，因為那樣有可能刺傷患者的皮膚。另外，消毒時(shí)動(dòng)作必須輕柔，否則會(huì )加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太濕。同時(shí)，在消毒時(shí)還要觀(guān)察有無(wú)即將脫落的結痂，千萬(wàn)不能隨意撕下結痂，否則會(huì )造成出血。此外，在護理方面我還掌握了測血糖、血壓等技術(shù)，了解了并親眼觀(guān)看了一次導尿術(shù)。
其實(shí)當時(shí)覺(jué)得有點(diǎn)可惜，因為在與同學(xué)的交流當中我得知，有的同學(xué)已是靜脈穿刺高手，有的同學(xué)甚至為男病人導過(guò)尿了，而我學(xué)的還太少，不過(guò)后來(lái)我想通了，我想我們在實(shí)習階段不僅要學(xué)習技術(shù)，還要學(xué)習作為一名護理人員的細心、耐心、責任心和愛(ài)心。
我實(shí)習的第二個(gè)科室是普外二科。在普外二科實(shí)習的這一個(gè)月里，總讓我感覺(jué)時(shí)光死在飛逝而過(guò)。不是因為太忙、太累。而是因為我還沒(méi)有學(xué)夠、練夠。我深知在這一科室學(xué)習的技術(shù)是會(huì )讓我受用終身的。
首先，由于這一科室患者比較多，所以練習機會(huì )也明顯要比上一科室多得多。這使我的靜脈穿刺技術(shù)要比在上一科室時(shí)，有了更大的提高。但還是存在很多不足。比如，我發(fā)現在靜脈穿刺時(shí)，常會(huì )出現鼓包的情況，為此我傷透腦筋，但經(jīng)過(guò)認真觀(guān)察，并與老師穿刺時(shí)的金針?lè )椒ㄗ鰧Ρ�，我發(fā)現原來(lái)是我的進(jìn)針角度過(guò)大，進(jìn)針過(guò)猛過(guò)深造成的。之所以進(jìn)針角度大是由于我曾經(jīng)聽(tīng)學(xué)姐們說(shuō)，進(jìn)針角度大些會(huì )減少疼痛，如果進(jìn)針角度小，會(huì )導致進(jìn)針過(guò)淺，而導致藥液直接接觸血管壁，而造成血管疼痛�？磥�(lái)進(jìn)針角度的大小蘊藏著(zhù)很深的學(xué)問(wèn)，切不可一概而論。進(jìn)針角度過(guò)大容易炸深而導致藥液流至皮下，而進(jìn)針角度過(guò)小又會(huì )導致血管受藥液刺激而疼痛�？磥�(lái)靜脈穿刺并沒(méi)有我想象的簡(jiǎn)單，這種技術(shù)是要在長(cháng)期摸索、實(shí)驗、與總結中才能掌握的一門(mén)獨特的技術(shù)。需要多多練習。此外，對于個(gè)別特別難扎的血管，不僅可以選擇手背血管，也可以選擇手腕處的粗大血管。同時(shí)這里是扎留置針的好位置，因為這根血管有粗又直，正適合留置針粗制的鋼針。不過(guò)，我們還是要盡量選擇遠端靜脈，其目的是為了保護患者的血管。
其次我還學(xué)會(huì )了打肌肉針。一開(kāi)始我不太敢打肌肉針，因為怕位置找不好，扎到坐骨神經(jīng)。所以一直在看老師操作。后來(lái)，我回家仔細的翻閱了《基礎護理技術(shù)》一書(shū)，將書(shū)中所談及的方法與老師在實(shí)際中操作的畫(huà)面相結合，對比，總結，最終達到了熟悉的程度。并能熟練且準確的找到肌肉注射的正確部位。此外，我還通過(guò)觀(guān)察老師的操作，知道了在注射時(shí)用棉簽輕輕拍打注射部位周?chē)梢源龠M(jìn)藥液吸收。同時(shí)，減輕患者疼痛。
最后，在護理方面，我學(xué)會(huì )了下胃管。在下胃管時(shí)，第一次并沒(méi)有成功。其一，由于我對鼻部解刨形態(tài)并沒(méi)有一個(gè)整體上的了解，技術(shù)有不熟練。其二，也是由于患者年齡太高，嘔吐反應嚴重，好不容易下進(jìn)去，卻又被其拔出。事后，我查閱了解剖學(xué)書(shū)籍，知道了原來(lái)在鼻腔內有一處狹窄，此處很難通過(guò)，并容易造成患者鼻腔刺激、疼痛。下到此處時(shí)，必須放慢速度并且動(dòng)作邀輕柔。至于惡心的狀況，可以叫患者深呼吸以緩解。經(jīng)過(guò)理論上的補充，并聯(lián)系實(shí)際的觀(guān)察，之后幾次下胃管，都成功了，而且沒(méi)有造成患者多大的痛苦，為此我很高興。此外，在普外二科我還學(xué)會(huì )了灌腸以及口腔護理，并達到了掌握的程度。
總之，在普外二科的實(shí)習生活中我學(xué)會(huì )了很多。我相信這些知識無(wú)論在今后的實(shí)習或是工作中都將起著(zhù)不可或缺的作用。
我實(shí)習的第三個(gè)科室是婦科。在婦科實(shí)習期間，我學(xué)到了很多東西。在這個(gè)科室我尤其學(xué)到了嚴謹求實(shí)的工作作風(fēng)在護理病人的過(guò)程中是多么重要!每個(gè)老師的護理操作都十分規范。這糾正了我在其他科室養成的“以快為好”的錯誤觀(guān)念。我發(fā)現好的護理服務(wù)不能只求快，更應該注意的是護理質(zhì)量。而“快”則是要靠熟練去達到的。正所謂熟能生巧，當你真正熟悉了一種操作的每一項流程后，速度自然就提上來(lái)了。同時(shí)工作質(zhì)量也會(huì )有明顯的提升。效率與質(zhì)量的同時(shí)提升才是真正的進(jìn)步，與患者與自己都是有益的。
其次，在婦科的實(shí)習生活中，我看到了什么是真正的負責和為患者服務(wù)，向患者之所想。尤其讓我感動(dòng)的是陳老師為患者做會(huì )陰護理，他不怕臟，不怕累，及其細致的為患者做會(huì )陰護理，經(jīng)她護理后，患者的_及大腿兩側看不到一絲血跡，十分潔凈。這種處事認真細致的態(tài)度是最值得我們學(xué)習的。
同時(shí)，在護理操作中，我也學(xué)到了很多。尤其是一些婦科特殊操作。如口腔護理，會(huì )陰護理，這些操作我都做到了熟練掌握的程度。另外，在婦科治療工作中，我嚴格執行三查七對，認真核對，仔細排氣，觀(guān)察老師是如何進(jìn)針，直到自己熟練掌握。由于婦科患者均為女性，血管都特別細，進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，有一定的難度。同時(shí)，女性比較敏感，疼感較強，這更考驗了一個(gè)護士靜脈穿刺技術(shù)的熟練程度。一開(kāi)始由于患者血管較細，有時(shí)會(huì )出現進(jìn)針后不會(huì )血的情況，當時(shí)我以為沒(méi)有刺入血管中，因而進(jìn)一步向深處探針，結果反而是扎深了，針頭刺穿血管，藥液滴入皮下，而致滾針。后來(lái)經(jīng)過(guò)觀(guān)察，我發(fā)現原來(lái)有的患者由于血液粘稠，或由于長(cháng)期點(diǎn)滴等其他原因，常會(huì )出現不回血的情況，此時(shí)，應當捏一下頭皮針上不得軟管，如果此時(shí)有回血，則穿刺成功�？磥�(lái)靜脈穿刺技術(shù)還有很多經(jīng)驗之處需要我不斷摸索與學(xué)習。同時(shí)，在穿刺成功與否不確定的情況下，切不可武斷，應仔細觀(guān)察，判斷清楚，以免造成患者的第二次痛苦。
此外，除了靜脈穿刺技術(shù)有了明顯的提高，并又通過(guò)實(shí)踐而增加了自己的經(jīng)驗外，我還了解了很多婦科常見(jiàn)疾病，如宮頸糜爛，子宮肌瘤，宮頸肥大等。并通過(guò)下班后查閱書(shū)籍，了解了這些婦科常見(jiàn)疾病的常規護理操作，術(shù)前指導，以及出院指導。并親自為患者進(jìn)行了兩次出院指導。
此時(shí)，我發(fā)現理論知識只有在聯(lián)系實(shí)習操作后，才會(huì )變得更加有意義，記憶也會(huì )更加深刻。如果將一門(mén)技術(shù)比作一個(gè)人，那么理論便是她的靈魂或者說(shuō)是大腦，而實(shí)踐則是是整個(gè)人運動(dòng)起來(lái)的骨架與肌肉。同時(shí)，在婦科的實(shí)習中，由于有小手術(shù)室的存在，我還有幸看到了醫生是如何為患者做內診檢查的，這些實(shí)際上的操作與觀(guān)察更加深了我對理論知識的熟練掌握，對我今后在知識與技術(shù)上的進(jìn)步與發(fā)展都將有很大的幫助。
以上就是我在實(shí)習當中的主要的三個(gè)科室，總體可以歸類(lèi)為內、外、婦三大類(lèi)，其實(shí)在其余的科室所學(xué)習的技術(shù)無(wú)疑都是這三類(lèi)護理操作，只是，在之后的實(shí)習中，我學(xué)會(huì )了更仔細的觀(guān)察老師們是如何操作的，并在老師的監督下，不斷完善自己的護理技術(shù)，并將臨床操作與理論相結合，不斷地思考、練習，在失敗中吸取教訓，在成功中獲得經(jīng)驗。
護士頂崗實(shí)習心得體會(huì )6
實(shí)習階段對于每一個(gè)即將跨入社會(huì )走上護理崗位的護士新生都是至關(guān)重要的一段經(jīng)歷�，F代社會(huì )激烈地市場(chǎng)競爭，新的醫學(xué)護理模式，以及人們對健康與服務(wù)意識的增強，對我們的護理工作提出了更高地要求。而實(shí)習護生在這一過(guò)程中應充分學(xué)習和得到鍛煉，在實(shí)踐中進(jìn)一步充實(shí)完善自己的理論，規范自己的行為，以便為自己將來(lái)的獨立l作打下一個(gè)好的基礎。下面就兒個(gè)方面的問(wèn)題與人家共同學(xué)習和討論。
1.要樹(shù)立“以人為本”的人性化服務(wù)理念
護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來(lái)展開(kāi)的。人是一個(gè)生物體，時(shí)時(shí)刻刻有著(zhù)他(她)各種生理需求和社會(huì )需求，病人則在此基礎上還有疾病治療護理的需求。護理工作除執行醫囑和護理操作有著(zhù)嚴格的操作規程外，其他大量工作都是根據病人需求去做的。因此，如何滿(mǎn)足病人的各種正當需要，就囊括了我們所有的護理工作。急病人之所急，想病人之所想，解病人之所難，都是我們的職責所在。其中營(yíng)造一個(gè)舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細致的入院宣教、溫馨和藹的語(yǔ)言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責的人文關(guān)懷等等，都是護理工作的具體體現，護理質(zhì)量的高低均會(huì )在這曰常的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中反映出來(lái)�？傊�，一切以病人為中心，病人滿(mǎn)意了，說(shuō)明我們的工作就做好了。
2.要嚴守各項規章制度和操作規程
在護理的上作制度中，有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執行醫囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規程是我們的教科書(shū)上都明確規定了的。護理工作中如果沒(méi)有嚴格的紀律和制度約束，就會(huì )一盤(pán)散沙，工作無(wú)序，正常的工作無(wú)法準確的完成。規章制度和操作規程是我們的'前輩在上百年的護理實(shí)踐中總結出來(lái)的，凝結了她們寶貴的經(jīng)驗和教訓，有些是血和淚甚至生命所換來(lái)的。違反了這些制度和規程，輕則延誤診查和治療，重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴格遵守，才能少走彎路，少犯錯誤，不犯錯誤，從而保證醫療質(zhì)量，防范護理差錯事故的發(fā)生。
3.要做到“四勤”
人是有惰性的。特別現在獨生子女多，這種惰性、依賴(lài)性表現比較強烈，實(shí)習階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學(xué)生，只有勤奮才能被人賞識，被人接受，才有更多的機會(huì )去學(xué)習更多的實(shí)踐知識�！八那凇笔紫纫矍�，就是要善于觀(guān)察。
�、僬J真觀(guān)察和學(xué)習帶教老師嚴謹的工作態(tài)度，工作安排的周密性和計劃性。
�、谟^(guān)察各項護理操作的操作流程和具體操作手法，臨床上許多知識教科書(shū)上是沒(méi)有的，有些知識和經(jīng)驗只有心悟而不可言傳，只有在實(shí)踐中多觀(guān)察，多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng)，才會(huì )在自己的實(shí)際工作中有質(zhì)的進(jìn)步和飛躍。
�、垡诓觳∏�，對病區內的病人要做到心中有數，重點(diǎn)病人要密切觀(guān)察。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀(guān)察、心腦血管癇人各項牛命體征的觀(guān)察、各種特殊治療和用藥療效或良反應的觀(guān)察等等，通過(guò)觀(guān)察才能掌癇人的病情變化，及時(shí)采取有效的治療和護理手段處琿突事件，嚴密的觀(guān)察病情，在很大程度上對于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)主要的。再則就是要口勤，通過(guò)言語(yǔ)才能溝通，但語(yǔ)言要講究藝術(shù)和職業(yè)規范，不能自以為是、雜亂無(wú)章的亂講。包括尊敬師長(cháng)語(yǔ)言甜蜜、求學(xué)知識勤鉆好問(wèn)、安撫病人話(huà)語(yǔ)溫馨、主動(dòng)詢(xún)問(wèn)、耐心解釋、入院宣教、科普知識等等。
護患關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞在很大程度上取決于語(yǔ)言的溝通，有了良好的人際關(guān)系，工作學(xué)習起來(lái)也就順心多了。另外，最重要的還要手、腳勤，就是要樂(lè )于干活，主動(dòng)做事。護理工作平凡而瑣碎，各班工作職責只是比較粗略的分工，分工的基礎上還需要合作。相當一部分工作是沒(méi)辦法明確分工和量化的，但又是必須要做的。所以只要人在病區，要是工作和病人需要，都要主動(dòng)去做，絕對不能等待或推諉。做好治療護理之余還要“沒(méi)事”找事干，多下病房了解病人各方面的狀況，協(xié)助做一些生活護理，以及病房環(huán)境的整理，辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當中你將得到比別人加倍的學(xué)習機會(huì )，同時(shí)帶教老師們也愿意把更多的知識和經(jīng)驗傳授于你。
4.做好護理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)
護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的高低，可以反映一個(gè)護士的綜合素質(zhì)。在護理文書(shū)中，可以看到你對病人整體狀況的了解程度;看到你對醫囑的詮釋和理解程度;看到你根據病情運用你所學(xué)到的知識去解決問(wèn)題的決策能力和方法;看到你在執行醫囑過(guò)程中所發(fā)揮的主觀(guān)能動(dòng)性和規范性。同樣護理文書(shū)也是病人住院過(guò)程的文字檔案和法律依據。因此，護理文書(shū)～定要客觀(guān)，實(shí)事求是，規范的書(shū)寫(xiě)，做到楣欄、內容填寫(xiě)完整，字跡工整清晰，文字語(yǔ)言流暢，使用醫學(xué)術(shù)語(yǔ)，記錄客觀(guān)事實(shí)。
總之，實(shí)習過(guò)程是短暫的。但如果我們把握好了這一過(guò)程，給自己奠定了一個(gè)良好的基礎和獨立工作準備階段，將對自己末來(lái)的事業(yè)受益匪淺。
護士頂崗實(shí)習心得體會(huì )7
感謝醫院及護理部給了我參加專(zhuān)科護士培訓的機會(huì )。通過(guò)2個(gè)月的學(xué)習，順利通過(guò)了培訓基地的所有考核項目，獲得了四川大學(xué)華西醫院專(zhuān)科護士培訓班結業(yè)證書(shū)和省衛生廳頒發(fā)的省專(zhuān)科護士執業(yè)資格證書(shū)以及巴德公司血管通道學(xué)院的國際PICC證書(shū)。
專(zhuān)科護士的培訓不僅讓我收獲了豐富的專(zhuān)科理論知識，在實(shí)踐技能方面也有很大的提升，開(kāi)拓了我們對高等級醫院護理工作模式的視野，使我對專(zhuān)科護士的工作有了全新的認識。
在此期間，我認識了全國近三十家醫院的護理精英和培訓基地的優(yōu)秀帶教老師，她們都來(lái)自臨床護理一線(xiàn)，對護理工作有很深的造詣。培訓中，大家借助這個(gè)平臺，進(jìn)行廣泛的交流和探討，分享成功的經(jīng)驗和學(xué)習心得，討論平時(shí)工作中的困惑，在互相學(xué)習的同時(shí)相互交流各醫院在護理專(zhuān)業(yè)及管理模式上的優(yōu)勢;也深深體會(huì )到了自己的不足。
通過(guò)此次學(xué)習，讓我明白：護士實(shí)施輸液也不僅僅是單純的執行醫囑;我們應該不僅僅是提供護理技術(shù)的執行者，我們還必須是協(xié)助醫療診斷的合作者、提供健康咨詢(xún)的教育者、提供心理支持的幫助者。作為靜脈治療的專(zhuān)科護士，首先要熱愛(ài)護理專(zhuān)業(yè)，有全面的護理理論知識，高度的工作責任心，并且具備一定的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力。是在全科方面有一定的素養，才能保證靜脈輸液護理質(zhì)量，保證病人得到的護理。這也是我們護理人員共同追求的目標。
據統計，超過(guò)80%的病人住院在住院期間，接受不同形式的輸液治療，而且輸液往往持續到治療結束。而我院也許還超過(guò)這個(gè)數字。
我們的靜脈輸液治療還僅限于單純穿刺及遵醫囑用藥。我們的護士在水、電解質(zhì)平衡、藥理學(xué)、感染控制、血液制品輸注治療、胃腸外營(yíng)養、抗腫瘤治療等各方面知識欠缺。因此為了提高靜脈輸液治療護理質(zhì)量，規范靜脈輸液操作技術(shù)，實(shí)施成功的靜脈穿刺，減輕病人痛苦，減少靜脈輸液并發(fā)癥，我們應從以下幾方面做起。
首先應健全我院靜脈輸液管理制度，這是保障質(zhì)量、保障安全的前提。健全的靜脈輸液制度主要包括：靜脈治療專(zhuān)業(yè)人員管理制度、靜脈治療技術(shù)管理制度、輸液器具的管理、藥物應用安全管理制度、感染控制等。
其次加強輸液治療隊伍的專(zhuān)業(yè)化建設非常必要，這是護理學(xué)科專(zhuān)業(yè)化發(fā)展的需求;也是靜脈輸液治療發(fā)展的需求;也是保障我院輸液治療與安全的關(guān)鍵。
第三，醫院護理部成立靜脈輸液治療小組，應用科學(xué)方法為病員提供靜脈輸液服務(wù)，從理論和操作實(shí)踐培訓小組成員，從而提高護士的血管評估、保護能力及靜脈穿刺的操作水平,提高患者滿(mǎn)意度。
培訓結束以后，我的大腦里充斥著(zhù)太多的信息和刺激，華西醫院的羅艷麗老師及她們的團隊讓我感受到太多的力量，醫院之間、人與人之間、團隊之間等等差距真是太大，我們要做的就是一點(diǎn)一滴做起，從最基礎做起，慢慢改變我們的理念，改變我們的行為，去做正確的事，堅持正確的事，化保護我們的患者，同時(shí)也是保護我們護士自身的安全。
我會(huì )將在這次培訓中學(xué)習到的靜脈輸液的先進(jìn)理念、先進(jìn)技術(shù)運用到臨床護理實(shí)踐中，規范操作技術(shù)，為我院靜脈治療走向專(zhuān)業(yè)化略盡綿薄之力。
護士頂崗實(shí)習的收獲心得體會(huì )4
隨著(zhù)醫學(xué)分科的不斷細化，護理也在朝著(zhù)專(zhuān)業(yè)化的方向發(fā)展。護理專(zhuān)業(yè)化標志著(zhù)護理工作的進(jìn)步，它意味著(zhù)護理工作已從全面接觸轉向了注重需要專(zhuān)業(yè)知識和技能的特定操作范圍的模式。在護理眾多的實(shí)踐領(lǐng)域中，靜脈輸液治療護理是應用最多的一項實(shí)踐活動(dòng)。據統計，90%～95%的住院病人需要靜脈輸液治療，為了提高靜脈輸液治療護理質(zhì)量，規范靜脈輸液操作技術(shù)，實(shí)施成功的靜脈穿刺，減輕病人痛苦，減少靜脈輸液并發(fā)癥，靜脈輸液治療護理正在走向專(zhuān)業(yè)化，并逐漸地發(fā)展成為一門(mén)專(zhuān)業(yè)的科學(xué)。
靜脈輸液治療護理是指在體液與電解質(zhì)、藥理學(xué)、感染控制、兒科、血液制品輸注治療、胃腸外營(yíng)養、抗腫瘤治療及質(zhì)量管理方面從事靜脈輸液的技術(shù)與臨床實(shí)踐。
從事靜脈輸液治療護理的專(zhuān)業(yè)護士(專(zhuān)業(yè)靜療護士)應符合以下要求:注冊護士;護理學(xué)學(xué)士學(xué)位;1年靜脈輸液治療經(jīng)驗(過(guò)去連續的2年中實(shí)施靜脈輸液治療和護理1600h);必須具備認證的靜脈輸液注冊護士證書(shū)。
專(zhuān)業(yè)靜療護士的工作職責是:專(zhuān)業(yè)靜療護士應參與整個(gè)輸液治療的實(shí)施過(guò)程，保證提供安全、優(yōu)質(zhì)的輸液治療護理，同時(shí)控制成本。
(1)靜脈穿刺及與輸液相關(guān)的所有操作、護理。檢查外周靜脈導管穿刺點(diǎn)，常規更換敷料、導管、部位等;每日各種靜脈穿刺導管的觀(guān)察維護;化療給藥、血液成分輸注;動(dòng)脈導管、血氣技術(shù)操作;胃腸外營(yíng)養。
(2)在《輸液治療護理實(shí)踐標準》的基礎上制定、實(shí)施和嚴格遵守輸液的制度和程序。
(3)通過(guò)主動(dòng)參與專(zhuān)業(yè)教育、科研和發(fā)展新技術(shù)來(lái)推進(jìn)輸液治療護理的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐。
(4)對醫療專(zhuān)業(yè)人員、病人、護理人員、病人家屬、社區以及相關(guān)行業(yè)的人員提供咨詢(xún)。
(5)對臨床使用的醫療產(chǎn)品(用于靜療方面的)進(jìn)行評估。
(6)參與預算管理程序，保證以最經(jīng)濟有效的支出達到最滿(mǎn)意的護理質(zhì)量。
(7)參加相應的管理委員會(huì )，參與護理質(zhì)量、護理效果的考核評價(jià)工作和成本效益的核算工作。
一名專(zhuān)業(yè)護士首先應該是一名全科護士，在掌握了全科護士應該掌握的理論和技術(shù)的基礎上，符合特定的專(zhuān)業(yè)護士的準入條件，還要經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)的培訓，才能成為一名專(zhuān)業(yè)護士。所以專(zhuān)業(yè)靜療護士應是一名注冊護士，通過(guò)學(xué)習、監督下的實(shí)踐和對其能力的認證，使其擁有輸液治療護理所必需的專(zhuān)業(yè)知識和技能。我國在靜脈輸液管理方面的情況總的來(lái)說(shuō)還沒(méi)有統一的規范。在美國，專(zhuān)業(yè)靜療護士資格認證專(zhuān)業(yè)資格認證是一個(gè)自愿的過(guò)程，它對專(zhuān)業(yè)知識、工作經(jīng)驗、實(shí)踐能力以及職業(yè)承諾水平的要求遠遠高于職業(yè)注冊的基本要求。
護士頂崗實(shí)習心得體會(huì )8
護士要想獲得病人的信任和理解，就必須真誠地對待病人，使護患關(guān)系密切。他們愿意和我們交談，知道病人的想法和擔心，我們從哪些方面溝通。護患溝通的方法和技巧，包括會(huì )話(huà)和非語(yǔ)言溝通技巧。根據患者不同的疾病和個(gè)體差異，可以采取相應的溝通方式解決患者的心理矛盾，讓患者對醫護人員產(chǎn)生信任，更有利于治療效果的提高。
首先，選擇合適的溝通方式
區分溝通對象：在與患者的對話(huà)中，我有不同年齡、不同消費水平的患者期望我們扮演一個(gè)可以接受的角色，進(jìn)行適當的對話(huà)的經(jīng)歷。根據這一特點(diǎn)，作者根據患者的不同職業(yè)、年齡和文化背景，探索了不同的談話(huà)方式。比如與文化水平較高、對醫學(xué)知識理解較好的患者交談時(shí)，醫學(xué)術(shù)語(yǔ)可以用得恰當、簡(jiǎn)潔；與醫學(xué)知識較少的一般患者尤其是農村患者交談時(shí)，語(yǔ)言要通俗易懂，細致入微；與老年患者交談時(shí)，要把他們當長(cháng)輩，尊重他們，不要急躁；與同齡患者交談時(shí)，要注意平等相處，視其為兄弟姐妹。我感覺(jué)這些方法看起來(lái)很正常，也不復雜，但是在護理工作中非常有效。
酌情選擇溝通方式：根據不同的機會(huì )、場(chǎng)合、溝通目的選擇不同的溝通方式。比如在收集患者的病歷和病史，了解患者的情緒，需要長(cháng)談時(shí)，盡量避開(kāi)患者的治療、檢查、進(jìn)食或就診時(shí)間。在向患者提問(wèn)時(shí)，一般都是開(kāi)放式的，比如“你知道自己的診斷結果后是怎么想的”、“你目前的身體狀況如何”等等。這種詢(xún)問(wèn)容易誘發(fā)患者的思維，使患者能夠廣泛自由地回答，有利于患者的身心健康。
二，正確運用非語(yǔ)言交際
面部表情：眼睛是心靈的窗戶(hù)，護士的眼睛在與病人交談中起著(zhù)重要的作用。人內心的秘密、秘密，以及難以用語(yǔ)言表達的極其微妙的思想感情，總是在多變的眼神中不自覺(jué)地流露出來(lái)。在護理中，要注意病人的眼睛，這樣才能更加了解病人，為病人服務(wù)。同時(shí)，用眼睛充分表達自己的感受，與患者交談時(shí)看著(zhù)患者的眼睛。治療或護理患者時(shí)，專(zhuān)注于自己的手術(shù)，不要說(shuō)影響手術(shù)的話(huà)，給患者信任感和安全感。護士心情不好的時(shí)候，暫時(shí)不要和病人說(shuō)太多，以免護士不好的表情給病人帶來(lái)懷疑和不安。
護士的樂(lè )器：護士的樂(lè )器是無(wú)聲的語(yǔ)言。整潔的衣服，大方的外表，得體的舉止，都能讓患者有安全感。當護士表現為單純、整潔、穩重、端莊而不驕傲、開(kāi)朗而不輕浮、熱情大方而不做作時(shí)，必然會(huì )給患者及其家屬的心理帶來(lái)快樂(lè )、舒適、值得信賴(lài)的感受，既能調節病房的氣氛，又能改變患者的不良情緒，增加安全感，安慰他們的內心，有利于他們的康復。
第三，把握溝通中的可變因素
把握好交際中的可變因素，可以使雙方都把自己的思想感情投入其中，有利于提高交際效果。
理解：在醫療中，患者有很多生理和心理需求，其中強烈的心理需求是要理解的。理解可以讓患者在困境中少一些疏離感和孤獨感。比如一個(gè)宮頸癌患者，情緒低落，對治療失去信心。針對患者的心理狀態(tài)，在護理和治療她時(shí)，作者打算用理解的目光和適當的、通俗的、溫暖的語(yǔ)言與她交談，告訴她現代醫學(xué)的發(fā)展水平可以控制疾病的發(fā)展，通過(guò)我們之間的這種交流，患者的情緒變得穩定，他說(shuō)要配合醫院的治療，樹(shù)立戰勝疾病的信心。
參與：在新的護患關(guān)系中，醫護人員不再處于絕對的主導地位，擁有絕對的控制權。鼓勵患者更多地參與自我護理，學(xué)習新的行為和技能，無(wú)疑會(huì )對疾病的治療和康復起到重要作用。比如有個(gè)病人第二天要做子宮切除術(shù)，手術(shù)前一天心情異常復雜。為了緩解她的緊張，
分散她過(guò)于集中的注意力。筆者特地將手術(shù)室的環(huán)境、術(shù)中可能產(chǎn)生的情況以及手術(shù)后的狀況告訴病人，這樣一來(lái)別人的心理壓力減輕了很多。第2天早晨見(jiàn)到病人的時(shí)候，她主動(dòng)地對筆者說(shuō)：“我昨晚睡得挺好的，現在的情緒也穩定多了，已經(jīng)由被動(dòng)治療轉變?yōu)橹鲃?dòng)的參與了�！�
信任：在醫療護理中，信任對病人來(lái)說(shuō)尤其重要，因為病人臨床表現大多精神緊張，情感脆弱，特別需要醫護人員的支持。而對醫護人員的信任可使病人減輕脆弱性。平時(shí)應多與病人聊天談心，以取得病人的信任，給予病人安全感。在實(shí)踐中筆者體會(huì )到，只要你善于和病人交朋友，她就愿意和你講心里話(huà)，使你從中察覺(jué)到許多護理中需要注意的問(wèn)題。例如：1例子宮腺肌癥合并糖尿病高血壓的患者，筆者定時(shí)給他測血糖和血壓，安排糖尿病食譜，使她感到護患之間如同親人。有一天，他悄悄對筆者說(shuō)：“我本愛(ài)吃肉和甜食。入院后我仍背著(zhù)你叫家人送飯菜，所以查血和尿，結果都不正常�？吹侥氵@么關(guān)系照顧我，我非常感動(dòng)�！彬\地向我表示今后一定按我制定的食譜進(jìn)餐。只要我們不斷加強職業(yè)修養，像對待親人一樣關(guān)愛(ài)病人，就會(huì )贏(yíng)得病人對我們的信任。
早在19世紀，護理專(zhuān)業(yè)的創(chuàng )始人南丁格爾就提出護理既是科學(xué)又是藝術(shù)。近代的多數研究者們也認為護理專(zhuān)業(yè)的本質(zhì)是對人類(lèi)的關(guān)懷和照顧他人的品質(zhì)和能力的專(zhuān)業(yè)人才。要到達這樣的目標，護士除了掌握必備的醫學(xué)護理常識外，還要自覺(jué)加強社會(huì )和人文科學(xué)的學(xué)習。
護患溝通適應于生物-心理-社會(huì )醫學(xué)模式和現代整體護理模式，符合病人的心理需求，滿(mǎn)足病人日益增長(cháng)的自我保健、安全意識的需要。護理人員必需加強人文社會(huì )科學(xué)知識的學(xué)習，以取得患者信任為前提，掌握護患溝通的方式、方法和技巧，以達到與病人有效交流之目的，進(jìn)一步完善護患關(guān)系，提高護理質(zhì)量。
溝通是一種復雜又深奧的科學(xué)，既有它的獨特處，更有它的藝術(shù)性。這就需要我們有較強的業(yè)務(wù)素質(zhì)，選擇合適的溝通方式，與病人建立互相信任的關(guān)系，讓病人暢談自己的思想，病人愿意與護理人員溝通的首要條件是和諧的氛圍。在為病人進(jìn)行治療護理過(guò)程中，要選擇合適的時(shí)機得體的話(huà)語(yǔ)，使病人感到溫暖并且產(chǎn)生信任，愿意與你交流，提出自己關(guān)心的問(wèn)題，護理人員應客觀(guān)地予以解釋?zhuān)⒛托牡亟榻B此種疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療及轉歸的過(guò)程，通過(guò)嘮家常的方式喚起病人對生活的熱愛(ài)，鼓勵病人樹(shù)立戰勝疾病的信心。以的心理狀態(tài)接受治療、護理，并運用眼睛、儀表、面部表情等非語(yǔ)言溝通，真正了解病人，使病人身心健康，早日康復。
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