老年人健康管理實(shí)施方案（通用20篇）
為有力保證事情或工作開(kāi)展的水平質(zhì)量，通常需要提前準備好一份方案，方案指的是為某一次行動(dòng)所制定的計劃類(lèi)文書(shū)。方案的格式和要求是什么樣的呢？以下是小編收集整理的老年人健康管理實(shí)施方案，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
老年人健康管理實(shí)施方案 1
為認真貫徹落實(shí)《國家公共衛生服務(wù)規范》，使人人享有均等公共衛生服務(wù)，按照市衛生局及區衛生事業(yè)管理中心的要求，在轄區范圍內開(kāi)展為65歲以上老年人、高血壓、糖尿病等需要重點(diǎn)關(guān)注及提供預防保健和基本醫療服務(wù)的人群（以下簡(jiǎn)稱(chēng)重點(diǎn)人群）免費健康體檢，并建立健康檔案活動(dòng)，結合我社區實(shí)際，特制定本方案。
一、指導思想和目標任務(wù)
認真貫徹落實(shí)《國家公共衛生服務(wù)規范》，發(fā)揮社區衛生服務(wù)機構的公益性作用，落實(shí)公共衛生服務(wù)項目，開(kāi)展65歲以上老年人、高血壓、糖尿病人健康體檢，建立健康檔案，全面了解社區重點(diǎn)疾病的患病情況，分析評價(jià)老年人群疾病的變化趨勢及其影響因素，進(jìn)一步提高老年人及慢性病人群的健康水平和生活質(zhì)量，推進(jìn)和諧建設。
二、組織機構
成立社區重點(diǎn)人群免費健康體檢工作領(lǐng)導小組。
組長(cháng)：
副組長(cháng)：
成員：
領(lǐng)導組下設辦公室，辦公室設在社會(huì )事業(yè)科。
辦公室主任：
辦公室成員：
三、實(shí)施步驟
本轄區重點(diǎn)人群免費健康體檢以居委會(huì )為單位組織實(shí)施，分三個(gè)階段進(jìn)行。
第一階段(方案制定階段，7月上旬)：根據社區實(shí)際，制定具體的組織實(shí)施方案。
第二階段(組織實(shí)施階段，7-11月份)：各居委會(huì )及小區物業(yè)公司要認真做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，對轄區65歲以上及慢性病的常住居民（含居住6個(gè)月以上的流動(dòng)人口）進(jìn)行重點(diǎn)宣傳。社區委和衛生服務(wù)中心根據社區實(shí)際，制定《免費體檢時(shí)間表》，分階段對轄區內的小區進(jìn)行統一體檢，《社區重點(diǎn)人群免費體檢通知單》放在物業(yè)小區，由各居委會(huì )及物業(yè)小區通知重點(diǎn)人群到物業(yè)公司領(lǐng)取后，到社區衛生服務(wù)中心參加體檢。中心要根據體檢工作計劃，合理安排醫務(wù)人員和設備，認真開(kāi)展體檢工作，體檢結果和健康指導意見(jiàn)反饋給被體檢對象并將相關(guān)體檢結果錄入居民電子健康檔案。
第三階段(完善分析階段，11-12月份)：衛生服務(wù)中心對本年度體檢人員進(jìn)行梳理，對體檢結果進(jìn)行分析匯總、上報社區社會(huì )事務(wù)科。
如各小區內未能及時(shí)參加本年度體檢的，由居委會(huì )配合小區物業(yè)再次組織體檢對象進(jìn)行補檢（具體時(shí)間由社區衛生服務(wù)中心協(xié)調安排）。
四、體檢對象、原則、內容、時(shí)間、流程
�。ㄒ唬w檢對象社區重點(diǎn)人群：即社區轄區內凡65歲以上老年人或高血壓、糖尿病的居民（包括戶(hù)籍未轉入社區但居住半年以上的流動(dòng)人員）。
�。ǘw檢原則本次免費健康體檢活動(dòng)采取自愿原則。
�。ㄈw檢內容
一般項目：體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、運動(dòng)功能。
體格檢查項目：口腔、視力、皮膚、鞏膜、心臟、腹部、四肢。
輔助檢查項目：全血常規分析、尿常規分析、肝功能（谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素）、腎功能（肌酐、尿素氨）、血脂（總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）、空腹血糖、心電圖。
�。ㄋ模w檢時(shí)間20xx年7月15日至20xx年11月30日。
�。ㄎ澹w檢流程
1、告知：通過(guò)物業(yè)張貼通知、社區懸掛條幅等形式，預約體檢時(shí)間及發(fā)放體檢通知單。
2、登記：醫務(wù)人員核對體檢人員身份并發(fā)體檢表。
3、體檢：醫務(wù)人員按照體檢項目要求實(shí)施體檢，并填寫(xiě)健康體檢表。對出現需轉診癥狀的疾病，及時(shí)轉上級醫院或急診。
4、統計：體檢結束后，由社區衛生服務(wù)中心發(fā)放給被體檢者體檢評估報告，同時(shí)進(jìn)行相應的健康教育和健康指導。
5、匯總：按照有關(guān)要求將體檢結果及時(shí)匯總，數據上報社區委。
五、工作要求及任務(wù)分工
�。ㄒ唬└叨戎匾�，加強領(lǐng)導。各單位要高度重視此次健康體檢工作，切實(shí)加強組織領(lǐng)導，明確分管領(lǐng)導和責任人，組建工作隊伍，確保各項任務(wù)落到實(shí)處。
�。ǘ┟鞔_分工，加強協(xié)作。各單位要按照要求各負其責，將強部門(mén)溝通與協(xié)作。
1、各小區物業(yè)按照免費體檢時(shí)間表上安排的時(shí)間段，負責將體檢活動(dòng)通知在每個(gè)樓梯口和宣傳欄內張貼，在小區內懸掛宣傳條幅，安排人員發(fā)放《社區重點(diǎn)人群免費體檢通知單》。
2、各居委會(huì )要安排網(wǎng)格員到小區組織宣傳活動(dòng)，擴大體檢活動(dòng)的.知曉率，對管轄范圍內的重點(diǎn)人群進(jìn)行摸底登記，入戶(hù)宣傳，組織人員參加統一體檢，確保體檢人員體檢來(lái)回途中安全，務(wù)求此項民生工程惠及所有人員，工作落實(shí)到位。
3、衛生服務(wù)中心負責做好群眾體檢工作，組建體檢工作隊伍，工作中要做到熱情接待，認真檢查，對于一些年齡較大，行動(dòng)不便的老人，要提供上門(mén)體檢服務(wù)，體檢后要建立健康檔案，對體檢結果進(jìn)行審核，出具健康體檢評估報告，收集、核對、錄入健康體檢數據。
4、社區社會(huì )事務(wù)科及建設管理科負責此次體檢活動(dòng)的全程監督和考核，適時(shí)的依據實(shí)際情況，進(jìn)行進(jìn)一步的調整，確保工作順利開(kāi)展及有效完成。
六、獎懲辦法
1、社區委將根據每個(gè)小區派出所戶(hù)籍人口數及計生全員人口數，按照一定的百分比確定每個(gè)小區參加體檢的人數，根據平時(shí)宣傳情況和參與體檢到位率給予考核打分，對于宣傳效果好，體檢到位率高的小區，社區委將優(yōu)先推薦該物業(yè)小區參加文明小區評比，并給予適當獎勵；對態(tài)度不認真，工作完成差的小區，該物業(yè)公司將不能參加文明小區評比。
2、各居委會(huì )要做好網(wǎng)格員的工作安排，確保參加體檢的老人安全，此次體檢工作的考核綜合各居委會(huì )轄區范圍內所有的小區的考核情況，考核結果納入居委會(huì )年終考評。
3、衛生服務(wù)中心接受社發(fā)局統一考核，若因服務(wù)態(tài)度不好而被群眾投訴，社區將通報社發(fā)局，給予批評并扣除考核分值。
老年人健康管理實(shí)施方案 2
為深入貫徹落實(shí)《茜市全民健身實(shí)施計劃（20xx—20xx年）》，活躍我市老年人文化體育生活，營(yíng)造良好的全民健身氛圍，進(jìn)一步推動(dòng)我市老年人體育事業(yè)的發(fā)展。經(jīng)研究，定于20xx年5月16日至6月20日在茜市體育館舉辦第xx屆茜市老年人運動(dòng)會(huì )，請按各單項比賽的要求，積極組織隊伍參賽�，F將有關(guān)事項通知如下：
一、主辦單位：
xx
二、承辦單位：
xx
三、參賽單位：
各鎮（街道辦）、市直和駐市各單位。
四、比賽項目：
門(mén)球、太極拳（劍）、柔力球、毽球、乒乓球、健身氣功、廣場(chǎng)舞、國標舞、歌詠、曲藝、象棋、書(shū)法。
五、比賽時(shí)間、地點(diǎn)：
10月16日至10月20日在茜市體育館舉行（各項比賽時(shí)間和地點(diǎn)，按各單項比賽規程執行）。
六、參賽辦法：
1.參加比賽的`運動(dòng)員必須身體健康（經(jīng)醫院體檢證明），并購買(mǎi)比賽期間人身意外險以及簽訂《自愿參賽責任書(shū)》。
2.參賽年齡：按各項比賽規程執行。
3.運動(dòng)員參賽時(shí)必須攜帶《身份證》原件備查。
4.比賽項目，以單位組隊，也可自由組隊，但同一項目每位運動(dòng)員只能代表一支隊伍參加比賽。
老年人健康管理實(shí)施方案 3
一、背景
實(shí)施國家基本公共衛生服務(wù)項目是促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化的重要內容，也是我國公共衛生制度建設的重要組成部分。根據《國家基本公共衛生服務(wù)項目考核指標體系》及《中醫藥健康管理服務(wù)規范》，結合地區實(shí)際，特制訂淮安區《基本公共衛生服務(wù)項目實(shí)施細則―老年人中醫藥健康管理服務(wù)實(shí)施方案》，以指導我區的老年人中醫藥健康管理服務(wù)工作的開(kāi)展。
二、目標指標
1、掌握轄區內65歲以上老年人口數量，各鄉鎮有分村65歲以上老人名單，并有相應統計表，按季度動(dòng)態(tài)更新。掌握老年人的中醫體質(zhì)辨識情況。
2、每年為65歲以上老年人進(jìn)行1次中醫藥健康管理服務(wù)，內容包括中醫體質(zhì)辨識和中醫藥保健指導。老年人中醫藥健康管理服務(wù)率≥35％，老年人中醫藥健康管理服務(wù)記錄表完整率≥90％。
三、對策措施
1、加強組織管理。各單位要成立專(zhuān)門(mén)的老年人中醫藥健康管理服務(wù)領(lǐng)導小組和技術(shù)指導組，形成管理服務(wù)制度，落實(shí)獎懲措施。各行政村有專(zhuān)（兼）職人員開(kāi)展中醫藥服務(wù)，并做好工作記錄。各鄉鎮要按照區工作方案要求，加強對開(kāi)展老年人中醫體質(zhì)辨識工作的.人員的中醫藥知識和技能培訓。并加強與村（居）委會(huì )、派出所等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，掌握轄區內老年人口信息變化。
2、老年人中醫藥健康管理服務(wù)可結合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時(shí)間開(kāi)展。
3、各鄉鎮要設置和配備開(kāi)展老年人中醫藥管理服務(wù)的相應的設備和條件。
4、加強宣傳、告知服務(wù)內容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。
5、及時(shí)完成老年人中醫藥服務(wù)健康管理檔案，完整記錄相關(guān)信息。
四、進(jìn)度安排
1、10月份，全面啟動(dòng)65歲以上老年人中醫藥健康管理服務(wù)管理工作，制定工作計劃，召開(kāi)村醫會(huì )議，安排各項工作。
2、11月份，完成轄區35%以上老年人中醫藥健康管理服務(wù)。
五、考核評估
各單位對工作進(jìn)度開(kāi)展情況實(shí)行周報，區衛生局實(shí)施考核，對項目各項指標進(jìn)行評價(jià)�？己藝栏癜凑铡豆残l生服務(wù)項目績(jì)效考核方案》進(jìn)行�？己私Y果直接與經(jīng)費掛鉤。
六、經(jīng)費兌現
參照《公共衛生服務(wù)項目資金管理暫行辦法》，兌現發(fā)放工作經(jīng)費。
老年人健康管理實(shí)施方案 4
一、活動(dòng)背景
當前，我國老齡化越來(lái)越嚴重，社區中老年人的數量迅速上升，通過(guò)了解，我們發(fā)現絕大多數的老人不愿被送去養老機構，也不愿拖累子女，這些老人就獨自照顧自己，退休后沒(méi)有了工作方面的交往，更易產(chǎn)生孤單無(wú)助感。因此，作為人們日常居住于生活的“社區”，就成為輔助社會(huì )、支援家庭，幫助老年人的中間環(huán)節，我們的服務(wù)不僅是在周末籌辦豐富多彩的社工活動(dòng)，還會(huì )陪伴老人，讓老人感受社區大家庭的關(guān)愛(ài)。通過(guò)鄰里協(xié)助網(wǎng)絡(luò )和志愿者聯(lián)系網(wǎng)絡(luò )，構筑鄰里相扶、守望相助的溫馨社區。
二、活動(dòng)目標
幫助老人處理解決生活困難以及生理和心理難題，增強老人自我效能感和面對生活的自信心；給老人提供多樣化社工活動(dòng)，豐富他們精神生活；鼓勵老人積極地進(jìn)行人際交往，提升老人社交的能力，建立支持網(wǎng)絡(luò )，使老人之間在生活上和精神上獲得相互的.支持；協(xié)助社區居委會(huì )構建小區文化，拉近小區鄰里關(guān)系，打造陽(yáng)光、和諧小區。
三、活動(dòng)理論框架
1、埃里克森的人格發(fā)展理論
此理論將人格的發(fā)展分為八個(gè)時(shí)期，認為每個(gè)時(shí)期都有一個(gè)獨特的發(fā)展任務(wù)。老年期雖然處于最后一個(gè)時(shí)期，但仍然是我們要重點(diǎn)關(guān)注的時(shí)期。這一時(shí)期老年人的心態(tài)很不穩定，大多數都有消極的思想，面對生活也失去信心，而增加社會(huì )交往則可以使他們獲得支持，通過(guò)參加小組，利用小組的影響，可以使組員獲得同輩群體的支持，從而改變消極的心態(tài)。
2、符號互動(dòng)理論：
此理論認為，人們是在他們的社會(huì )環(huán)境中、在與他有的交往中獲得他們的自我概念的，換句話(huà)說(shuō)，人們是根據他人對自己的評判、態(tài)度來(lái)思考自身的。該項目力求幫助老人感覺(jué)到自己存在的價(jià)值感，摒棄把老人描繪成昏庸、老朽、無(wú)用的價(jià)值觀(guān)念。
四、活動(dòng)主題
“趣味運動(dòng)會(huì )，拉近你和我”
五、活動(dòng)時(shí)間
20xx年11月
六、活動(dòng)地點(diǎn)
長(cháng)江中路社區服務(wù)中心
七、活動(dòng)對象
家在長(cháng)江中路社區的老年人，以組、以個(gè)人為單位參加比賽，活動(dòng)當天在報名處領(lǐng)取表格即可參加比賽。
八、活動(dòng)內容
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個(gè)人：
1、穿針引線(xiàn)
2、保齡籃球
3、飛鏢
4、投擲羽毛球
團體：
1、舉球過(guò)障礙
2、趕豬進(jìn)欄
3、你來(lái)比劃我來(lái)猜
�。ǘ┍荣愐巹t：（所有的游戲累計得分，每輪活動(dòng)前三名分數分別為5、3、1）
個(gè)人：
1、穿針引線(xiàn)
在規定時(shí)間內（30秒）將一大一小的兩根針穿在紅線(xiàn)上，以時(shí)間最短者為獲勝者。
2、保齡籃球
按順序每次一個(gè)老人參賽，每?jì)山M同時(shí)進(jìn)行，每個(gè)老人有兩次機會(huì )參賽。老人距礦泉水瓶5米，老人將籃球當做保齡球滾向排成三角形的礦泉水瓶，取兩次倒的瓶數最多值，每個(gè)瓶子計一分。
3、投擲飛鏢
按順序每一個(gè)老人擲2鏢，參加比賽的老人站在離鏢靶兩米遠出，鏢靶最內圈的紅心是50分、次綠心是25分，以此類(lèi)推，累計分數最高的為獲勝者。投在線(xiàn)上的不計入分。
4、投擲羽毛球
參賽時(shí)以個(gè)人為單位，共三個(gè)紙簍，從起點(diǎn)出發(fā)，講abc 三個(gè)紙簍分別放置在據起點(diǎn)1米、1.5米、2米的距離位置。每個(gè)參賽選手拿5個(gè)羽毛球，以投入c紙簍最多次數為勝。
團體：
1、舉球過(guò)障礙
用凳子或繩子設置1-2個(gè)障礙，兩組選手同時(shí)出發(fā)，選手一手舉乒乓球拍托球過(guò)障礙、途中乒乓球掉落，何處掉落就在何處重新開(kāi)始進(jìn)行比賽，以先到達目的地為贏(yíng)。
2、趕豬進(jìn)欄
在20米直線(xiàn)跑道上，2組參賽的老人在起點(diǎn)用羽毛球拍撥動(dòng)“豬”（籃球），將豬趕向終點(diǎn)，以用時(shí)少者依次排名。趕“豬”途中，球滾出跑道或者用手幫忙，均不計分。
3、你來(lái)比劃我來(lái)猜
每組兩人，每次一組。由工作人員亮出詞條的內容，一個(gè)志愿者和一個(gè)老人一組，志愿者比劃，老人猜。在猜詞過(guò)程中，不能說(shuō)出詞條中包含的任何字，否則該詞條作廢，觀(guān)眾不能提示，遇到不會(huì )的詞條可以跳過(guò)，最多可以跳三個(gè)。每組限時(shí)兩分鐘，總計每組答對的總數。
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由大學(xué)生和社區工作人員以及參加此次活動(dòng)的老年人一起合唱《瀏陽(yáng)河》 （四）統分頒獎
運動(dòng)項目結束后，由裁判員和記錄員共同匯分排名，邀請社區工作人員根據最終結果為老年人頒發(fā)獎品，其中所設獎項如下：特等獎一個(gè)、一等獎三個(gè)、二等獎五個(gè)、三等獎六個(gè)。
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特等獎：洗潔精 洗衣粉 環(huán)保購物袋2個(gè) 掛鉤2個(gè)
一等獎：洗衣粉 環(huán)保購物袋2個(gè) 掛鉤2個(gè)
二等獎：牙刷1個(gè) 環(huán)保購物袋2個(gè) 掛鉤2個(gè)
三等獎：環(huán)保購物袋2個(gè) 掛鉤2個(gè)
九、活動(dòng)經(jīng)費：
略
十、活動(dòng)注意事項：
1、參加活動(dòng)之前所有大學(xué)生志愿者要進(jìn)行開(kāi)會(huì )做好工作的分工與安排。
2、在活動(dòng)過(guò)程中，應以安全第一。
3、大學(xué)生志愿者與老人溝通時(shí)應注意語(yǔ)氣和用詞。
4、大學(xué)生志愿者與老人共同參加比賽時(shí)，應聽(tīng)從老人的意見(jiàn)。
5、物資的保存與看護，節省物資，以便循環(huán)利用。
十一、活動(dòng)所需支持：
1、長(cháng)江中路社區居委會(huì )工作人員的積極配合
2、長(cháng)江中路社區的資金支持
3、活動(dòng)場(chǎng)地的協(xié)調
4、社區積極分子與志愿者與大學(xué)生志愿者的參與
老年人健康管理實(shí)施方案 5
為促進(jìn)公共衛生服務(wù)均等化，更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導， 減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據《國家基本公共衛生服務(wù)規范》（第三版）中的老年人健康管理服務(wù)規范的要求，結合我場(chǎng)實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。
一、組織管理
1、成立老年人健康管理領(lǐng)導小組，為保證健康檢查工作順利進(jìn)行，成立健康檢查工作領(lǐng)導小組。
2、合理安排體檢，各科室各負其責 中心制定便捷的健康檢查流程，營(yíng)造人性化的健康檢查環(huán)境，嚴格按照健康檢查方法、標準和要求，高效率、高質(zhì)量地開(kāi)展健康檢查工作。合理科學(xué)的安排體檢時(shí)間，場(chǎng)直地區將原來(lái)的集中式體檢改為分散式體檢，分場(chǎng)仍以巡回、預約集中體檢式為主，各科室、各社區衛生服務(wù)站應積極配合體檢工作，按要求抽調相關(guān)工作人員完成體檢任務(wù)。
二、服務(wù)對象
轄區內65歲及以上常住老年人。
三、服務(wù)目標
1、通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項目，對全場(chǎng)老年人進(jìn)行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化基本公共衛生服務(wù)。
2、掌握轄區內老年人基本情況，并登記管理。20xx年老年人健康管理率達75％以上。
3、 每年為老年人免費進(jìn)行一次體格檢查，20xx年老年人體檢率達75%以上。發(fā)現慢病患者納入慢性病管理。
四、服務(wù)內容
對全場(chǎng)老年人登記管理，進(jìn)行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。
1、每年進(jìn)行1次老年人健康管理，根據體檢掌握新情況并認真、仔細登記，規范填寫(xiě)健康體檢表，并針對發(fā)現問(wèn)題的老年人進(jìn)行健康咨詢(xún)指導和干預等。
2、生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節等體格檢查以及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查。
4、輔助檢查：血常規、尿常規、血糖、血脂、肝腎功能、心電圖、B超檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
5、告知居民健康體檢結果并進(jìn)行相應干預。
(1)對在健康檢查中發(fā)現的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要納入相應病種的規范化管理。
(2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年人建議定期復查。
(3)對可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者，轉上級醫院或專(zhuān)科醫院確診，并及時(shí)隨訪(fǎng)掌握診斷結果;對已出現轉診癥狀的，須及時(shí)轉上級醫院。
6、對所有老年人進(jìn)行慢性病危險因素、疫苗接種知識、骨質(zhì)疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。
五、服務(wù)方式及要求
1、社區衛生服務(wù)中心要加強與各社區衛生服務(wù)站的`聯(lián)系，掌握轄區內老年人口信息變化，建立轄區內老年人管理花名冊并及時(shí)更新。
2、加強宣傳，制作宣傳資料，告知服務(wù)內容，使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。
3、預約老年人到社區衛生服務(wù)中心（站）接受健康管理，對行動(dòng)不便、臥床居民可提供預約上門(mén)健康檢查。
4、每次健康檢查后及時(shí)將《老年人健康體檢年檢表》歸入個(gè)人健康檔案并錄入省公共衛生網(wǎng)，未建立個(gè)人健康檔案的，為其建立，并將資料歸入個(gè)人健康檔案。
5、做好老年人健康管理服務(wù)方案、計劃、總結及相關(guān)資料。
6、做好管理人員培訓記錄、課件等資料，認真落實(shí)上級培訓和自身培訓工作。
六、參加體檢工作人員的工作要求
1、居民健康體檢工作量大、任務(wù)重，全體醫務(wù)人員應加強學(xué)習，提高對居民健康體檢的認識，強化體檢責任，把好體檢質(zhì)量，保證體檢的嚴肅認真，切忌走過(guò)場(chǎng)。
2、各科室要做好相應人員落實(shí)，精心組織、科學(xué)安排，按時(shí)參加體檢，保質(zhì)保量做好體檢工作，讓農民切實(shí)得到實(shí)惠。
3、體檢服務(wù)人員應做到禮貌待人，態(tài)度和藹，對體檢老年人要細心、耐心、精心、虛心。
4、積極營(yíng)造良好的體檢環(huán)境，設計好合理的體檢流程，方便老年人體檢。
七、監督指導與考核評價(jià)
根據每月一次督導，對本項目進(jìn)行考核。
老年人健康管理實(shí)施方案 6
一、名稱(chēng)：
憶崢嶸歲月，看晚年幸福
二、主題：
凝聚中華民族孝道精髓，讓天下父母晚年幸福
三、目的：
擴大老人的人際關(guān)系網(wǎng);提供機會(huì )讓老人交流和溝通;豐富老年人的生活，讓老年人身心健康，感受愛(ài)之家溫暖。
四、對象：
入住愛(ài)之家的老人自愿報名。
五、人數：
6到8人一組，每次2到3組。
六、時(shí)間：
每周五下午3:00到5:00
七、地點(diǎn)：
多功能廳
八、用具：
(待定)
九、流程：
第一周：
1、每一組老人自我介紹，互相熟悉。
2、個(gè)人才藝展示，加深彼此的印象和了解。
3、每人講一小段小時(shí)候最有趣或印象最深刻的故事，規定時(shí)間五分鐘左右。
第二周：
1、老年養生講座30分鐘左右。
2、根據講座內容按小組進(jìn)行知識競答20分鐘，并評出優(yōu)秀小組，發(fā)小禮物作為獎品。
3、教老年人做一些養生操，例如五禽戲、八段錦、養生舞蹈、經(jīng)絡(luò )操等。
第三周：
1、重溫一下第二周的養生操。
2、做游戲(任選一到兩項)：
(1)玩索尼游戲機
(2)你我的歌(20到30分鐘)：每位老人寫(xiě)兩到三首自己會(huì )唱的歌，然后放一起抽簽，唱自己所抽到的`曲目，如果不會(huì )唱，可以現場(chǎng)求助，本組的人會(huì )唱本組接著(zhù)唱，如果其他小組人員會(huì )唱由其他小組人員唱，但這位老人將歸那個(gè)小組，最后小組人最多組獲勝。
(3)成語(yǔ)接龍(20到30分鐘)
(4)青蛙跳水(20到30分鐘)：
老人圍著(zhù)坐，第一個(gè)人開(kāi)始說(shuō)：“一只青蛙”，第二個(gè)人：“一張嘴”，第三個(gè)人：“兩只眼睛”，第四個(gè)人：“四條腿”，第五個(gè)人：“撲通，跳下水�！钡谄邆�(gè)人：“兩只青蛙”，以此類(lèi)推。
(5)小猴賣(mài)東西(20到30分鐘)：女的一元，男的5角，主持人說(shuō)多少錢(qián)，各組老人在最短的時(shí)間里拼出相應的價(jià)錢(qián)。
(6)你來(lái)繪畫(huà)我來(lái)猜：2人一組
(7)相反對對碰，例，主持人說(shuō)向左轉，老人就做相反的動(dòng)作。
十、備注：
1、服務(wù)人員要熱情耐心;活動(dòng)過(guò)程中如有老人不好意思，或忘詞、跑掉等，要給予鼓勵，增強其信心。
2、如果活動(dòng)提早結束，鼓勵老人進(jìn)行其他的才藝表演，沒(méi)有參加活動(dòng)、比賽的老人也可以一起互動(dòng)，一起交流。
3、活動(dòng)中老人情緒太激動(dòng)可能會(huì )產(chǎn)生頭暈、胸悶、暈倒等現象，我們要對老人的安全做好保護措施，現場(chǎng)要有醫護人員。
老年人健康管理實(shí)施方案 7
一、活動(dòng)目的：
“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”自古有之。尊老愛(ài)幼是我們中華民族的傳統美德，讓少年兒童自小就懂得應該尊老敬老愛(ài)老，弘揚傳統美德，也是愛(ài)國主義教育的體現。通過(guò)活動(dòng)，讓長(cháng)輩有施教的平臺，讓少先隊員有實(shí)踐的環(huán)境，實(shí)現“教育一個(gè)少先隊員，帶動(dòng)一個(gè)家庭，影響一個(gè)社區，文明整個(gè)社會(huì )”的目的，促進(jìn)少先隊員文明、家庭和睦、社會(huì )和諧，為建設團結互助、平等友愛(ài)、共同前進(jìn)的'林州城奉獻力量。
二、活動(dòng)主題：
攜手共創(chuàng )文明城，敬老助老在行動(dòng)
三、活動(dòng)時(shí)間：
6月20日上午
四、活動(dòng)地點(diǎn)：
老年公寓
五、參加人員：
林州八小六年級部分優(yōu)秀少先隊員代表及部分家長(cháng)志愿者
六、活動(dòng)內容：
1、給老人送糕點(diǎn)和水果。精神需求固然重要，但物質(zhì)方面的幫助也不可少，給老人們送上水果，老人們一定會(huì )吃在嘴里，甜在心里。
2、幫助老人打掃衛生。通過(guò)掃地、拖地板、擦玻璃窗、洗被子衣物、鋪床、曬被子，給老人們提供一個(gè)潔凈的生活環(huán)境，使老人們身心愉快，減少疾病。
3、給老人洗頭、洗腳、捶背、剪指甲、讓老人出室外曬太陽(yáng)，老人腿腳不便、運動(dòng)不多，身體容易疲勞，而洗頭、洗腳及捶背是幫助老人們活絡(luò )筋骨的有效辦法。
4、陪老人聊天。老人最需要的心靈安慰，敬老院老人大多無(wú)兒無(wú)女，很多心里話(huà)無(wú)處傾訴，通過(guò)與老人聊天，讓少先隊員及家長(cháng)傾聽(tīng)他們的心聲，對老人來(lái)說(shuō)是一種釋放，同時(shí)對少先隊員及家長(cháng)也是一種教育。
5、開(kāi)展各種小活動(dòng)。聽(tīng)老人講故事，唱歌曲，同時(shí)也為老人表演一些小節目，愉悅心情。
七、活動(dòng)注意事項：
1、由專(zhuān)人提前與老年公寓相關(guān)領(lǐng)導聯(lián)系。
2、活動(dòng)前準備好水果等慰問(wèn)品，做好橫幅，要求少先隊員穿校服、戴紅領(lǐng)巾。
3、活動(dòng)前，要求少先隊員每人制作一張愛(ài)心賀卡，有才藝的少先隊員要提前準備好要表演的節目
4、途中要列隊前進(jìn)，注意交通安全，進(jìn)入老年公寓要主動(dòng)向老人問(wèn)好，不能追打喜鬧。注重集體形象與學(xué)校形象，不可擅自行動(dòng)。
5、少先隊員及家長(cháng)志愿者在與老人的交流中要注意語(yǔ)言的用詞得體，保持一種積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài)，語(yǔ)氣隨和，明確交流目的，切忌讓老人感到不愉快或難過(guò)的情緒。
老年人健康管理實(shí)施方案 8
為貫徹落實(shí)《關(guān)于開(kāi)展20xx年65歲以上老年人健康關(guān)愛(ài)行動(dòng)的通知》（衛老健〔20xx〕3號）等文件精神，進(jìn)一步做好全區老年人健康管理工作，現結合全區實(shí)際，制定本方案。
一、工作目標
落實(shí)國家基本公共衛生服務(wù)項目，開(kāi)展老年人健康體檢，全面完成市級確定的65歲以上老年人健康體檢任務(wù)數，健康管理率達72%以上，老年人中醫藥健康管理率達65%以上。
二、工作內容
�。ㄒ唬┙】倒芾韺ο�
轄區內65歲及以上常住居民（1956年12月31日之前出生）。
�。ǘ┙】倒芾韮热�
1.建立健康檔案。對未建立檔案的老年人及時(shí)建立檔案，已建立的及時(shí)更新、完善檔案。
2.健康體檢。體檢醫院按照服務(wù)規范要求開(kāi)展生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、中醫藥健康管理和健康指導，并將檢查情況如實(shí)規范記錄在體檢表上。
�。�1）生活方式和健康狀況評估。通過(guò)問(wèn)診及老年人健康狀態(tài)自評，了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。
�。�2）體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽(tīng)力和運動(dòng)功能等進(jìn)行粗測判斷。
�。�3）輔助檢查。檢查項目包括血常規、尿常規、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖和腹部B超（肝膽胰脾）。對肺結核疑似患者開(kāi)展X光胸透檢查。
3.中醫藥健康管理服務(wù)。按照老年人中醫藥健康管理服務(wù)記錄表前33項問(wèn)題采集信息，根據體質(zhì)判定標準進(jìn)行體質(zhì)辨識，并將辨識結果告知服務(wù)對象。根據不同體質(zhì)，從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應的中醫藥保健指導，并通過(guò)中醫體質(zhì)辨識儀開(kāi)展體質(zhì)辨識服務(wù)。
4.健康指導。告知評價(jià)結果并進(jìn)行相應健康指導。
對發(fā)現已確診的原發(fā)性高血壓和Ⅱ型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理；對患有其他疾病的（非高血壓或糖尿�。�，應及時(shí)治療或轉診；對發(fā)現有異常的老年人建議定期復查或向上級醫療機構轉診；進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預防及防跌倒措施、意外傷害預防和自救等健康指導；告知或預約下一次健康管理服務(wù)的時(shí)間。
�。ㄈw檢機構
各鄉鎮（街道）衛計服務(wù)中心根據購買(mǎi)服務(wù)協(xié)議選擇有資質(zhì)和能力的醫療機構開(kāi)展老年人健康體檢。其它醫療機構，需經(jīng)區衛生健康局批準，方可開(kāi)展健康管理服務(wù)。
三、組織實(shí)施
�。ㄒ唬┱{查摸底階段（3月31日之前）。各鄉鎮（街道）衛計服務(wù)中心積極配合各鄉鎮（街道）項目負責人組織對轄區65歲及以上老年人進(jìn)行調查、摸底、登記、發(fā)放《健康體檢通知單》，告知體檢醫院、體檢時(shí)間和體檢項目，留存被告知人簽字回執。
�。ǘ┤鎸�(shí)施階段（4月1日—9月30日）。各鄉鎮（街道）衛計服務(wù)中心、體檢醫院、村居衛生機構按照各自職責，有序、規范開(kāi)展體檢工作。健康體檢以預約集中體檢為主，6月底前務(wù)必完成體檢任務(wù)50%以上，9月底前完成年度體檢任務(wù)，為保證體檢質(zhì)量，原則上各單位每日體檢人數不超過(guò)100人。
�。ㄈ﹨R總考核階段（11月20日之前）。健康體檢結束后，各鄉鎮（街道）衛計服務(wù)中心負責對健康體檢工作進(jìn)行考核、認定、匯總并報至局老齡和家庭發(fā)展科。老齡和家庭發(fā)展科將組織相關(guān)人員對各鄉鎮（街道）健康體檢工作進(jìn)行復核，并根據復核結果撥付國家基本公共衛生服務(wù)補助經(jīng)費。
四、工作要求
�。ㄒ唬┙y一思想，提高認識。各單位要統一認識，切實(shí)加強組織領(lǐng)導。區衛健局成立老年人健康管理專(zhuān)項工作領(lǐng)導小組，各鄉鎮（街道）衛計服務(wù)中心和體檢醫院要明確責任人，細化目標任務(wù)和完成時(shí)限。
�。ǘ┟鞔_職責，加強協(xié)作。局老齡和家庭發(fā)展科：牽頭負責全區老年人健康管理工作的組織實(shí)施、日常管理和監督考核等工作。
區疾控中心：負責業(yè)務(wù)培訓及老年人健康體檢督導工作。確保健康管理工作質(zhì)量和數量達到基本公共衛生服務(wù)項目要求，健康管理工作結束后及時(shí)撰寫(xiě)分析報告。
各鄉鎮（街道）衛計服務(wù)中心：積極配合各鄉鎮（街道）項目負責人對健康體檢的統籌協(xié)調、宣傳發(fā)動(dòng)工作。負責業(yè)務(wù)督促、指導、考核等工作。項目負責人積極參與醫院體檢工作，對體檢單位資質(zhì)、檢查流程、檢查項目、體檢進(jìn)度及體檢對象年齡等進(jìn)行監督管理，嚴防出現流程不規范、體檢項目不全、超范圍體檢等行為；負責收集體檢信息移交各村居醫療機構進(jìn)行建檔或信息更新。各鄉鎮（街道）衛計服務(wù)中心依據村居調整、人員居住密集等情況安排體檢報告反饋工作，原則上要求由體檢對象或監護人到各衛計中心指定的地點(diǎn)自行領(lǐng)取報告；每個(gè)村居體檢結束后20日內完成體檢信息反饋工作，對于個(gè)別檢查結果顯著(zhù)異常的`患者應及時(shí)安排所在村居衛生機構告知體檢對象。
村居衛生機構：協(xié)助開(kāi)展本轄區體檢工作宣傳發(fā)動(dòng)、摸底登記和體檢告知等工作；配合體檢醫院做好體檢現場(chǎng)組織工作，負責將體檢信息錄入電子健康檔案，補充、完善健康檔案，對于沒(méi)有建立個(gè)人健康檔案的，及時(shí)建立健康檔案，將新發(fā)現的慢性病患者納入健康管理。
各體檢醫院：配置滿(mǎn)足體檢需求的設備，按照規范要求認真開(kāi)展體檢工作，不得缺項、漏項；安排專(zhuān)人登記，尤其是對是否符合體檢對象、領(lǐng)取報告形式和地點(diǎn)等要履職到位，對參與體檢的所有醫務(wù)人員進(jìn)行培訓；根據檢查結果做出相應的健康評價(jià)、健康指導；規范填寫(xiě)體檢表，并將相關(guān)輔助檢查單據粘附在體檢表相應處，整理完善體檢表。每個(gè)村居體檢結束后10日后要將所有體檢信息形成紙質(zhì)報告，并將體檢報告和信息上報所在衛計中心。對于個(gè)別檢查結果顯著(zhù)異常的患者應及時(shí)告知所在衛計中心項目負責人，便于及時(shí)管理。
市中醫院：負責提供在本單位體檢的機關(guān)離退休干部、企事業(yè)單位退休職工等人員的體檢信息。
局辦公室、督查室、宣傳科：分別負責本次健康管理工作后勤保障、督查巡查、宣傳報道等工作。
�。ㄈ┨嵘芰�，保證質(zhì)量。各鄉鎮（街道）衛計服務(wù)中心、體檢醫院主要負責人要親自安排和協(xié)調健康體檢工作，認真做好老年人健康管理信息臺賬登記，登記項目包括姓名、性別、年齡、村（居）、聯(lián)系電話(huà)、體檢時(shí)間、體檢結果、結果是否告知、是否健康指導等。紙質(zhì)體檢登記表要與電腦登記信息、體檢表信息保持一致。各鄉鎮（街道）衛計服務(wù)中心要將健康體檢與家庭醫生簽約服務(wù)、健康檔案規范完善、健康素養促進(jìn)等工作有機結合，真正發(fā)揮健康檔案的作用。
�。ㄋ模┒綄Э己�，強化問(wèn)責。業(yè)務(wù)指導組和督導巡查組采取定期、不定期方式對全區健康管理工作開(kāi)展情況進(jìn)行業(yè)務(wù)指導和督查。各衛計中心要加強履職，制定專(zhuān)項考核方案。對村級衛生機構信息錄入不及時(shí)、不規范以及體檢率不達標等問(wèn)題要制定詳細的考核方案；對醫療機構在健康體檢中弄虛作假、敷衍了事、體檢項目不全、質(zhì)量不高等問(wèn)題要加強督促和考核，視情核減體檢費用，情節嚴重的移交紀檢部門(mén)追究相關(guān)單位和人員責任。
老年人健康管理實(shí)施方案 9
根據衛生部、財政部、國家人口計生委《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化的意見(jiàn)》和衛生部《國家基本公共衛生服務(wù)規范（20xx年版）》要求，結合我省實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、項目目標
通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項目，對城鄉老年人進(jìn)行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛生服務(wù)。
二、項目實(shí)施范圍和人群
在全省范圍內65歲及以上常駐居民。
三、項目服務(wù)內容
�。ㄒ唬﹪栏駡绦袊翼椖肯嚓P(guān)規定。
按照衛生部《國家基本公共衛生服務(wù)規范（20xx年版）》中《老年人健康管理服務(wù)規范》，認真做好老年人健康管理各項工作。
�。ǘ┛刂评夏耆私】倒芾砑夹g(shù)培訓。
對從事老年人健康管理人員進(jìn)行培訓，重點(diǎn)加強社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院老年健康管理人員的培訓，縣（市、區）衛生部門(mén)要在3年內對社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院老年健康管理技術(shù)人員應輪訓一遍。培訓內容按衛生部《老年人健康管理服務(wù)規范》要求進(jìn)行。
�。ㄈ┟赓M提供老年人健康管理服務(wù)內容及其流程。
按照衛生部《老年人健康管理服務(wù)規范》要求，確定老年人服務(wù)對象，每年免費為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和毫克狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。
1.生活方式和健康狀況評估。通過(guò)問(wèn)診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。
2.體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽(tīng)力和運動(dòng)功能等進(jìn)行粗測判斷。
3.輔助檢查。包括血常規、尿常規、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。
4.健康指導。告知健康體檢結果并進(jìn)行相應健康指導。
�。�1）對發(fā)現已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。
�。�2）對體檢中發(fā)現有異常的老年人建議定期復查。
�。�3）進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救等健康指導。
�。�4）告知或預約下一次健康管理服務(wù)的時(shí)間。
�。ㄋ模┘訌娎夏耆私】倒芾硇畔⒌墓芾�
進(jìn)一步建立健全社區信息管理網(wǎng)絡(luò )，參照國家有關(guān)標準，全省將統一開(kāi)發(fā)使用社區衛生信息管理軟件。有條件的地市可先行利用電腦網(wǎng)絡(luò )管理老年人健康管理信息，提高老年人健康管理信息的管理水平。
四、項目組織與管理
�。ㄒ唬└骺h（市、區）衛生局具體負責本轄區項目的組織管理，對項目實(shí)施進(jìn)行監督和績(jì)效考核，推進(jìn)項目各項工作的開(kāi)展。省及市（地）衛生行政部門(mén)要定期對項目實(shí)施進(jìn)行技術(shù)指導和監督考核。
�。ǘ└骷壖膊☆A防控制、婦幼保健機構、衛生監督和公立醫院為技術(shù)指導單位，承擔項目技術(shù)指導和信息管理工作，配合衛生行政部門(mén)進(jìn)行項目師資培訓與績(jì)效考核。
�。ㄈ┥鐓^衛生服務(wù)中心（站）、鄉鎮衛生院、村衛生室負責為轄區65歲及以上老年人提供健康管理服務(wù)，并及時(shí)將有關(guān)信息錄入健康檔案，有條件的地市實(shí)行電腦管理。社區衛生服務(wù)中心（站）、鄉鎮衛生院分別負責轄區內社區衛生服務(wù)站、村衛生室建檔工作的指導與管理。
五、項目實(shí)施要求
�。ㄒ唬�、開(kāi)展老年人健康管理服務(wù)的`鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心應當具備服務(wù)內容所需的疾病設備和條件。
�。ǘ┘訌娕c街道辦事處、村（居）委會(huì )、派出所等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，掌握轄區內老年人口信息變化。加強宣傳，告知服務(wù)內容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。
�。ㄈ╊A約65歲及以上城鄉居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務(wù)中心（站）接受健康管理。對行動(dòng)不便、臥床居民可提供預約上門(mén)健康檢查。
�。ㄋ模┟看谓】禉z查后接受將相關(guān)信息記入健康檔案。具體內容見(jiàn)《城鄉居民健康檔案管理服務(wù)規范》健康體檢表。對于已納入相應慢性病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪(fǎng)服務(wù)。
�。ㄎ澹┓e極應用中醫藥方法為老年人提供養生保健、基本預防等健康指導。
六、項目執行時(shí)間
每年4月1日至次年3月31日為一個(gè)周期年度。
七、項目監督評價(jià)
�。ㄒ唬┰诋數卣念I(lǐng)導下，各級衛生行政部門(mén)要將老年人健康管理項目作為重點(diǎn)衛生工作年度目標考核項目，納入基層醫療機構的工作績(jì)效考核內容。對考核不達標者限期整改，如限期整改仍不達標者，取消定點(diǎn)服務(wù)機構從事項目工作的資質(zhì)。
�。ǘ└骷壖膊☆A防控制、婦幼保健機構、衛生監督、公立醫院配合衛生行政部門(mén)對項目進(jìn)行督導考核�？h（市、區）級每年不少于2次，省、地市級每年不少于1次�？己私Y果與評優(yōu)和經(jīng)費安排掛鉤。
�。ㄈ┒綄Э己酥饕獌热荩喉椖繉�(shí)施、計劃制定、組織管理、資金管理、人員培訓、服務(wù)數量、服務(wù)質(zhì)量、信息管理、服務(wù)效果、居民滿(mǎn)意度等。
�。ㄋ模┲饕u價(jià)指標
1.老年人健康管理率＝接受健康管理人數/年內轄區內65歲及以上常住居民數×100％。
2.健康體檢表完整率＝抽查填寫(xiě)完整的健康體檢表數/抽查的健康體檢表數×100％。
老年人健康管理實(shí)施方案 10
為貫徹落實(shí)《國家基本公共衛生服務(wù)規范》，為轄區內65歲以上居民提供免費的基本公共衛生服務(wù)項目，促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化的開(kāi)展，加強基本公共衛生服務(wù)項目的管理，根據《國家基本公共衛生服務(wù)規范》要求，結合我鎮實(shí)際，特制定xx鎮老年人（65歲以上）體檢計劃。
一、20xx年工作目標
通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項目，對老年人進(jìn)行生活方式健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，對發(fā)現已確診的原發(fā)性高血壓、Ⅱ型糖尿病、腫瘤、慢性疾病納入相應的慢性病患者健康管理。
二、服務(wù)對象
轄區內65歲以上常住居民。
三、領(lǐng)導小組
本次活動(dòng)在xx鎮政府的領(lǐng)導下，各級部門(mén)相互配合，大力支持，共同完成老年人體檢活動(dòng)。特制定體檢領(lǐng)導小組：
四、宣傳發(fā)動(dòng)工作
由xx鎮政府組織召開(kāi)全鎮各村組干部會(huì )議，學(xué)習《國家基本公共衛生服務(wù)規范》中對老年人體檢要求內容，由村組干部組織對各村組65歲以上老年人當面通知，分發(fā)宣傳單，由xx鎮醫院組織各村鄉村醫務(wù)人員對各村老年人的摸底、造冊。
20xx年65歲以上老年人免費體檢工作操作流程：
第一步：各村衛生室工作人員做好65歲以上老年人登記造冊；
第二步：xx鎮衛生院公共衛生科核對登記表并印制體檢通知單；
第三步：村組干部必須在體檢前3天將體檢通知單發(fā)放給每一個(gè)體檢對象；
第四步：體檢對象按規定時(shí)間集中到xx鎮衛生院進(jìn)行體檢；
第五步：xx鎮衛生院體檢工作隊按規定項目和要求組織體檢。
第六步：對發(fā)現慢性疾病患者作好記錄，整理歸檔。
五、服務(wù)內容
包括生活方式和健康狀況調查，健康體檢、健康咨詢(xún)指導和干預等。
1、生活方式調查：
�、傥鼰�；
�、陲嬀�；
�、垠w育鍛煉；
�、茱嬍�；
2、健康狀況調查：
�、偎技膊�；
�、诩膊∏闆r；
�、勰壳坝盟幥闆r；
3、進(jìn)行體格檢查：
�、僭�(xún)問(wèn)患者疾病的常見(jiàn)癥狀；
�、跍y量身高、體重、血壓、呼吸、脈博、腰圍、臀圍；
�、垡话泱w檢檢查包括皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查；
�、芤暳�、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查。
4、輔助檢查：檢查一次空腹血糖、心電圖以及認知功能和精神狀態(tài)的初篩檢查；
5、告知居民健康體檢結果并進(jìn)行相應干預：
�、賹Πl(fā)現的'確診的原發(fā)性高血壓和Ⅱ型糖尿病等患者納入相應的慢性病健康管理；
�、趯Υ嬖谖ｋU因素且未納入其它疾病健康管理的居民建議定期復查；
�、鄹嬷用襁M(jìn)行下一次健康檢查的時(shí)間和必要性。
六、時(shí)間安排：
略
七、具體實(shí)施細則
1、準備體檢所用物品，包括心電圖機、快速血糖儀、三大常規必備儀器、血壓計、聽(tīng)診器、升高體重計等；
2、制作10條橫幅懸掛于各村人口集中處，制作xx張大型彩色體檢通知張貼到村民組。
3、鎮政府組織各村、組干部動(dòng)員會(huì )議，學(xué)習《國家基本公共衛生服務(wù)規范》中對老年人管理要求，由村、組干部對65歲以上老年人進(jìn)行摸底造冊，并于檢查前3天當面逐個(gè)通知體檢時(shí)間及地點(diǎn)，同時(shí)宣傳體檢必要性。
4、體檢組有計劃、有安排對各村65歲以上老年人進(jìn)行體檢。
八、資料總結
由xx鎮醫院對此次老年人的體檢活動(dòng)全面負責收集相關(guān)資料，并歸檔管理，向上級部門(mén)及政府匯報。
老年人健康管理實(shí)施方案 11
根據國家公共衛生項目要求和衛生局的統一安排，我院對xx鎮的65歲以上老年人進(jìn)行健康體檢。
體檢范圍：
xx鎮居民中65周歲以上老年人。包括流動(dòng)人口中在當地居住半年以上的65周歲以上老年人。一般情況下要到衛生院體檢，行動(dòng)不便人員擇期上門(mén)體檢。
休檢地點(diǎn)：
xx衛生院。
體檢項目：
按著(zhù)《健康體檢表》中的`相關(guān)要求，進(jìn)行內科、外科、婦科、眼科、口腔科、耳鼻喉科等物理檢查；心電圖、胸透、B超（肝、膽）影像學(xué)檢查；血常規、尿常規、肝功、腎功能、血糖、血脂等實(shí)驗室檢查。
體檢時(shí)間
xx年10月15日至xx年11月15日。具體各村體檢時(shí)間以通知為準。
注意事項：
1、檔案管理人員盡快將全鎮65周歲以上老年人的檔案檢出來(lái)，并登記造冊。各村衛生室盡快統計本行政村65歲以上老年人名單（未建檔案部分），并及時(shí)上報衛生院辦公室。
2、各村衛生室負責動(dòng)員和組織工作，并一定要按時(shí)通知到本人。
3、通知時(shí)特別提醒：
�。�1）攜帶個(gè)人健康信息卡、身份證。
�。�2）體檢當日空腹。
�。�3）體弱多病者由家人陪同。
�。�4）體檢前一天晚上，少食油膩食品。
4、辦公室負責老年人健康體檢檔案的管理工作，體檢工作結束后將檔案重新歸檔，并及時(shí)輸入電子檔案。
居民健康檔案的建立和老年人健康體檢工作是國家的惠民政策，是公共衛生工作，各村衛生室要提高認識，高度重視，認真做好前期動(dòng)員工作，盡快將上級布置的老年人健康體檢工作完成，并做好、做實(shí)。
老年人健康管理實(shí)施方案 12
一、指導思想
以我院就診的慢病患者為服務(wù)對象，以控制慢病危險因素為干預重點(diǎn)，以健康教育、健康促進(jìn)和患者管理為主要手段，通過(guò)“醫聯(lián)體”活動(dòng)開(kāi)展為載體，提高我院醫務(wù)人員加強慢病管理意識，走進(jìn)基層、走進(jìn)社區、走進(jìn)家庭，促進(jìn)預防、干預、治療的有機結合。
二、目標
慢性病管理的最終目標不是治愈疾�。ㄒ驗楹芏嗦约膊∈菬o(wú)法治愈的），而是努力將慢性疾病患者的健康狀況、健康功能維持在一個(gè)滿(mǎn)意的狀態(tài)，獨立生活，回歸社會(huì )；同時(shí)，改變不良生活方式，有效減少疾病危險因素，減少用藥，控制醫療保健成本，節約社會(huì )衛生資源。為我院贏(yíng)得更好的社會(huì )效益，發(fā)揮醫院公益性。
三、組織領(lǐng)導
成立20xx年“慢性病管理”實(shí)施領(lǐng)導小組
組長(cháng)：
副組長(cháng)：
成員：
領(lǐng)導小組下設安全月活動(dòng)指揮辦公室，設在護理部，主任由施圣暉陳思仙兼任，副主任由彭德清擔任，負責“慢性病管理”的`相關(guān)活動(dòng)，辦公室成員由各護理單元護士長(cháng)組成。
四、活動(dòng)內容和安排
�。ㄒ唬┬麄靼l(fā)動(dòng)階段：7月10日—7月20日
1、召開(kāi)全院護理人員會(huì )議，宣布《宣城市人民醫院20xx年“慢性病管理”實(shí)施方案》，各護理單元高度重視，積極申報開(kāi)展。
2、醫院網(wǎng)站及宣傳欄宣傳《宣城市人民醫院20xx年“慢性病管理”實(shí)施方案》。
3、各科室認真學(xué)習并領(lǐng)會(huì )實(shí)施方案。
�。ǘ┰圏c(diǎn)科室評選階段：7月21日—7月31日
影響我國人民群眾身體健康的常見(jiàn)慢性病主要有心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統疾病等。根據科室申報表，首先考慮在有以上相關(guān)疾病的科室中進(jìn)行選擇，初步計劃選擇兩個(gè)科室進(jìn)行試點(diǎn)。
�。ㄈ⿲�(shí)施階段：8月1日—9月30日
1、試點(diǎn)科室制定本科室開(kāi)展慢性病管理的實(shí)施方案。由護士長(cháng)牽頭，在科主任的領(lǐng)導下，醫護合作，制定切實(shí)可行的實(shí)施方案。
2、建立慢性病患者檔案。從8月1日始，納入慢病管理的患者入院時(shí)均建立電子檔案，便于住院期間實(shí)施慢病管理措施和出院后隨訪(fǎng)追蹤管理。
3、按時(shí)隨訪(fǎng)，并填寫(xiě)隨訪(fǎng)記錄表。慢性病病程長(cháng)，并發(fā)癥多，而且需要長(cháng)期服藥，所以隨訪(fǎng)是慢性病管理中的重點(diǎn)，隨訪(fǎng)方式可選擇門(mén)診、家庭、電話(huà)，了解患者癥狀及生活方式改變，測量其體重、血壓、血糖，評定日常自理生活能力等，了解患者服藥情況，根據患者的具體情況做具體處理。
4、對基層醫療機構進(jìn)行培訓。慢性病患者出院后，更多的服務(wù)是在基層醫院和社區診所�；鶎俞t療衛生機構負責相關(guān)慢性病防控措施的執行與落實(shí)。試點(diǎn)科室要為基層衛生機構開(kāi)展慢性病診療、康復服務(wù)提供技術(shù)指導；制定慢性病健康教育策略方法，傳播慢性病防治核心信息，并指導基層醫療機構開(kāi)展慢性病健康教育活動(dòng)。促進(jìn)合理膳食、適量活動(dòng)、控煙限酒，培育健康人群。
5、試點(diǎn)科室及時(shí)對本科室醫護人員進(jìn)行慢病管理相關(guān)知識培訓，逐步實(shí)現慢性病的規范化診治和康復。嚴格遵照衛生行政部門(mén)制定的診療技術(shù)規范和指南，完善專(zhuān)業(yè)化培訓制度，注重康復治療的早期介入。在提供規范化診斷、治療和康復的同時(shí)，要加強對患者及家屬的咨詢(xún)指導和科普宣傳。
6、慢性病管理試點(diǎn)科室，注重開(kāi)展社區調查隨訪(fǎng)，明確本病主要健康問(wèn)題和危險因素，應用適宜技術(shù)，發(fā)展適合我院的慢性病防控策略、措施和長(cháng)效管理模式。
�。ㄋ模┛偨Y推廣階段：10月1日—12月30日
1、總結階段：
試點(diǎn)科室在10月20日前完成慢性病管理工作總結，召開(kāi)全體護士長(cháng)會(huì )議，進(jìn)行經(jīng)驗交流。
2、推廣階段：
將試點(diǎn)科室好的經(jīng)驗、做法匯總，鼓勵有慢性病的護理單元均逐步開(kāi)展慢性病管理，并加強與各部門(mén)及兄弟醫院的合作。加強科研，促進(jìn)合作和交流，開(kāi)發(fā)健康教育與健康促進(jìn)工具，加強科研成果轉化和利用，推廣慢性病預防、早診早治早康和規范治療等適宜技術(shù)。
五、保障措施
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導，推進(jìn)方案實(shí)施。
在開(kāi)展慢性病管理的過(guò)程中，領(lǐng)導要起推進(jìn)的積極作用，切實(shí)解決防治工作中的問(wèn)題和困難，落實(shí)政策保障、人員配備、資金投入、監督獎勵等措施，大力加強醫護人員動(dòng)員，努力形成醫院與社區防治工作合力。
�。ǘ┞男胁块T(mén)職責，落實(shí)綜合措施。
加強部門(mén)間協(xié)調溝通，建立慢性病防治工作聯(lián)席會(huì )議制度，健全分工明確、各負其責、有效監督的工作機制，協(xié)調解決慢性病管理重大問(wèn)題，落實(shí)各項管理措施。
老年人健康管理實(shí)施方案 13
根據國家衛生健康委等8部門(mén)《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導意見(jiàn)》（國衛老齡發(fā)〔20xx〕61號），結合我省實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、工作目標
到20xx年，老年健康相關(guān)制度、標準、規范基本建立，老年健康服務(wù)機構數量顯著(zhù)增加，服務(wù)內容更加豐富，服務(wù)質(zhì)量明顯提升，服務(wù)隊伍更加壯大，服務(wù)資源配置更趨合理，包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長(cháng)期照護、安寧療護的綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務(wù)體系基本建立，老年人的健康服務(wù)需求得到基本滿(mǎn)足。
二、主要任務(wù)
�。ㄒ唬┙y籌構建老年健康服務(wù)體系
1.建立完善老年健康管理服務(wù)體系。以鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務(wù)中心（站）為主體，以其他基層醫療衛生機構為補充，結合家庭醫生簽約服務(wù)，落實(shí)國家基本公共衛生服務(wù)項目，為老年人提供健康教育和健康管理服務(wù)。建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現早診斷早治療、失能預防三級預防體系。（省衛生健康委、省財政廳按職責分工負責）
2.建立完善老年醫療服務(wù)體系。完善老年醫療資源布局，優(yōu)化醫療資源配置，加強老年醫院、康復、護理、安寧療護等醫療機構和綜合醫院老年醫學(xué)科建設。鼓勵將部分公立醫療機構轉型為老年醫院、康復和護理醫療機構；鼓勵二級及以上綜合醫院、中醫院設立老年病醫學(xué)科、康復醫學(xué)科；建立完善以機構為支撐、社區為依托、居家為基礎的老年護理服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。提高基層醫療衛生機構的康復、護理床位占比。到20xx年，所有市、縣（市）均有1～2所老年醫院、康復醫院或護理院，至少有1所安寧療護中心；二級及以上綜合醫院設立老年醫學(xué)科的比例達到50%；三級中醫醫院設置康復科比例達到100%；基層醫療衛生機構護理床位占比達到30%。促進(jìn)老年醫院、康復醫院、護理院和安寧療護機構標準化、規范化管理。（省衛生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳按職責分工負責）
3.建立完善老年醫療保障體系。不斷完善覆蓋老年人的基本醫療保險制度、大病醫療保險制度和醫療救助制度，積極引導和推動(dòng)發(fā)展適宜老年人的商業(yè)健康保險。（省財政廳、省醫保局、河南銀保監局按職責分工負責）
4.建立完善醫養結合服務(wù)體系。簡(jiǎn)化醫養結合機構審批登記手續，積極培育建設醫養結合機構。把深入推進(jìn)醫養結合發(fā)展與深化醫藥衛生體制改革相結合，鼓勵醫養結合機構加入城市醫聯(lián)體和縣域醫共體。鼓勵養老機構與醫療衛生機構開(kāi)展多種形式的合作，結為醫養聯(lián)合體。鼓勵養老機構內設醫療機構，醫療機構設立失能老年人護理床位。（省衛生健康委、省民政廳、省財政廳按職責分工負責）
�。ǘ┙⑼晟评夏杲】捣⻊�(wù)機制
1.建立完善老年健康管理服務(wù)機制。依托社區服務(wù)中心、鄉鎮衛生院、基層老齡協(xié)會(huì )、老年人體育協(xié)會(huì )、老年大學(xué)等，利用多種方式和媒體媒介，面向老年人及其照護者開(kāi)展健康教育活動(dòng)。持續開(kāi)展老年健康宣傳周等活動(dòng)。按照國家有關(guān)規定，實(shí)施基本公共衛生服務(wù)項目。依托家庭醫生簽約團隊，為老年人提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查和健康指導服務(wù)；開(kāi)展老年人營(yíng)養改善行動(dòng)，監測、評價(jià)和改善老年人營(yíng)養狀況；加強老年人群重點(diǎn)慢性病的早期篩查、早期干預及分類(lèi)管理；積極開(kāi)展阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導；實(shí)施失能預防項目，宣傳失能預防核心信息，為失能老年人上門(mén)開(kāi)展健康評估和健康服務(wù)。將老年人健康管理作為基本公共衛生服務(wù)項目績(jì)效評價(jià)的重要內容，落實(shí)縣（市、區）衛生健康行政部門(mén)對績(jì)效評價(jià)的主體責任，每年組織開(kāi)展一次績(jì)效評價(jià)。加強適老環(huán)境建設和改造，加快適合老年人體育健身鍛煉場(chǎng)地建設，為老年人提供安全、適合的健身活動(dòng)場(chǎng)所，配備適合老年人活動(dòng)的健身器材；定期為老年人進(jìn)行體質(zhì)監測，為老年人提供符合實(shí)際的運動(dòng)鍛煉處方，減少老年人意外傷害。關(guān)注老年人心理健康，完善精神障礙類(lèi)疾病的早期預防及干預機制，針對抑郁、焦慮等常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題，開(kāi)展心理健康狀況評估和隨訪(fǎng)管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關(guān)懷服務(wù)。（省衛生健康委、省教育廳、省民政廳、省財政廳、省住房城鄉建設廳、省農業(yè)農村廳、省廣電局、省體育局按職責分工負責）
2.建立完善老年疾病診治服務(wù)機制。全面落實(shí)老年人醫療服務(wù)優(yōu)待政策，醫療機構普遍建立老年人掛號、就醫綠色通道，優(yōu)化老年人就醫流程，為老年人看病就醫提供便利服務(wù)。開(kāi)展老年友善醫療衛生機構創(chuàng )建活動(dòng)，推動(dòng)醫療衛生機構開(kāi)展適老化改造，開(kāi)展老年友善服務(wù)，到20xx年，80%以上的'綜合醫院、老年醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構成為老年友善醫療衛生機構。重視老年人綜合評估和老年綜合征診治，推動(dòng)老年醫療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉變。強化老年人用藥保障，開(kāi)展老年人用藥使用監測，加強老年人合理用藥指導，建立老年慢性疾病長(cháng)期處方制度。開(kāi)展社區和居家中醫藥健康服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫藥資源向社區、家庭延伸。鼓勵醫療衛生機構為居家失能老年人提供家庭病床、巡診等上門(mén)醫療服務(wù)。（省衛生健康委、省財政廳、省醫保局按職責分工負責）
3.建立完善老年康復護理服務(wù)機制。充分發(fā)揮康復醫療在老年醫療服務(wù)中的作用，為老年患者提供早期、系統、專(zhuān)業(yè)、連續的康復醫療服務(wù)。充分發(fā)揮老年醫療護理在老年健康服務(wù)中的作用。探索建立從居家、社區到專(zhuān)業(yè)機構的失能老年人長(cháng)期照護服務(wù)模式。依托護理院（站）、護理中心、社區衛生服務(wù)中心（站）、鄉鎮衛生院等醫療衛生機構以及具備提供長(cháng)期照護服務(wù)能力的社區日間照料中心、鄉鎮敬老院等養老機構，為失能老年人提供長(cháng)期照護服務(wù)。鼓勵各地通過(guò)公建民營(yíng)、政府購買(mǎi)服務(wù)、發(fā)放運營(yíng)補貼等方式，支持各類(lèi)醫養結合機構接收經(jīng)濟困難的高齡失能老年人。開(kāi)展中醫特色老年人康復、護理服務(wù)。（省衛生健康委、省發(fā)展改革委、省民政廳、省財政廳、省醫保局按職責分工負責）
4.建立完善安寧療護服務(wù)機制。建立完善安寧療護多學(xué)科服務(wù)模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照顧等服務(wù)，對患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。探索建立機構、社區和居家安寧療護相結合的工作機制，形成暢通合理的轉診制度。營(yíng)利性醫療機構可自行確定安寧療護服務(wù)內容和收費標準。非營(yíng)利性醫療機構提供的安寧療護服務(wù)，屬于治療、護理、檢查檢驗等醫療服務(wù)的，按現有項目收費；屬于關(guān)懷慰藉、生活照料等非醫療服務(wù)的，不作為醫療服務(wù)價(jià)格項目管理，收費標準由醫療機構自主確定。（省衛生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省醫保局按職責分工負責）
�。ㄈ┘訌娎夏杲】捣⻊�(wù)隊伍建設
1.加強專(zhuān)業(yè)教育。鼓勵普通高校、職業(yè)院校開(kāi)設老年醫學(xué)、藥學(xué)、護理、康復、心理、安寧療護等相關(guān)專(zhuān)業(yè)和課程，開(kāi)展學(xué)歷教育。推動(dòng)老年醫療機構與相關(guān)醫學(xué)院校、科研機構的合作，發(fā)揮各自?xún)?yōu)勢資源作用，著(zhù)力解決老年醫療、老年護理、老年康復人才數量不足、整體素質(zhì)不適應老年醫療健康需求的問(wèn)題。（省教育廳、省衛生健康委、省財政廳按職責分工負責）
2.強化規范培訓。建立完善老年醫學(xué)專(zhuān)科醫師規范化培訓制度，建設若干老年醫學(xué)臨床醫療、護理、康復培訓中心或培訓基地，通過(guò)有計劃的規范化培訓，提高老年醫護人員的臨床實(shí)踐技能和服務(wù)能力。（省衛生健康委、省教育廳、省人力資源社會(huì )保障廳、省財政廳按職責分工負責）
3.壯大人才隊伍。鼓勵醫師多點(diǎn)執業(yè)，支持醫務(wù)人員到醫養結合機構執業(yè)。醫養結合機構的醫務(wù)人員享有與其他醫療衛生機構同等的職稱(chēng)評定、繼續教育等待遇。增加從事失能老年人護理工作的護士數量，鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務(wù)等工作。進(jìn)一步開(kāi)展職業(yè)技能培訓和就業(yè)指導服務(wù)，充實(shí)長(cháng)期照護服務(wù)隊伍。面向居家失能老年人照護者開(kāi)展應急救護和照護技能培訓，提高家庭照護者的照護能力和水平。（省衛生健康委、省民政廳、省人力資源社會(huì )保障廳、省財政廳、省教育廳按職責分工負責）
4.提高工作待遇。完善老年健康相關(guān)技能人才評價(jià)制度和以技術(shù)技能價(jià)值激勵為導向的薪酬分配體系，拓寬職業(yè)發(fā)展前景。在醫療服務(wù)價(jià)格改革中，注重體現康復護理、心理健康、安寧療護等相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)價(jià)值。建立健全保障機制，鼓勵相關(guān)機構投保責任險、醫療意外險、人身意外險等，防范應對執業(yè)風(fēng)險和人身安全風(fēng)險，適當提高上門(mén)服務(wù)人員的待遇水平。（省衛生健康委、省人力資源社會(huì )保障廳、省醫保局、河南銀保監局按職責分工負責）
三、保障措施
�。ㄒ唬⿵娀M織保障。各地要建立政府主導、部門(mén)協(xié)作、社會(huì )參與的工作機制，將老年健康服務(wù)體系建設納入經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展相關(guān)規劃，納入深化醫藥衛生體制改革和促進(jìn)養老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署，圍繞實(shí)施方案確定的工作目標，采取切實(shí)有效措施，把各項工作任務(wù)落到實(shí)處。
�。ǘ⿵娀咧С�。各地要積極出臺實(shí)施扶持政策，在土地供應、政府購買(mǎi)服務(wù)等方面對老年健康服務(wù)發(fā)展予以支持和傾斜。鼓勵社會(huì )力量舉辦老年醫院、康復醫院、護理院、安寧療護中心等。完善上門(mén)醫療護理和家庭病床服務(wù)的內容、標準、規范及收費和支付政策。加大對貧困地區老年健康服務(wù)機構建設的支持力度，推動(dòng)實(shí)現城鄉、區域老年健康服務(wù)均等化。全面建立經(jīng)濟困難的失能老年人補貼制度，完善高齡津貼制度，并做好與長(cháng)期護理保險制度的銜接。研究建立穩定可持續的籌資機制，推動(dòng)形成符合國情的長(cháng)期護理保險制度框架。（省發(fā)展改革委、省民政廳、省財政廳、省醫保局、河南銀保監局按職責分工負責）
�。ㄈ⿵娀瘜W(xué)科發(fā)展。推進(jìn)老年醫學(xué)科發(fā)展，加強老年健康相關(guān)科學(xué)研究，通過(guò)各級財政科技計劃支持老年健康相關(guān)技術(shù)和產(chǎn)品研發(fā)。加強老年健康相關(guān)適宜技術(shù)研發(fā)與推廣。（省衛生健康委、省財政廳、省科技廳按職責分工負責）
�。ㄋ模⿵娀畔⒅�。充分利用人工智能等技術(shù)，研發(fā)可穿戴的老年人健康支持技術(shù)和設備，探索開(kāi)展遠程實(shí)時(shí)查看、實(shí)時(shí)定位、健康監測、緊急救助呼叫等服務(wù)。加強老年健康服務(wù)相關(guān)信息系統建設，促進(jìn)各類(lèi)健康數據的匯集和融合，整合信息資源，實(shí)現信息共享。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)＋老年健康”服務(wù)模式，推動(dòng)線(xiàn)上線(xiàn)下結合，開(kāi)展一批智慧健康服務(wù)示范項目。
老年人健康管理實(shí)施方案 14
根據《國家基本公共衛生服務(wù)規范：老年人健康管理服務(wù)規范》（第三版）的要求，并結合我鎮實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。
一、組織領(lǐng)導
組長(cháng)：
副組長(cháng)：
成員：
領(lǐng)導小組下設辦公室于衛生院，祝文斌同志兼任辦公室主任，任家兵同志負責日常事務(wù)。
二、項目目標
�。ㄒ唬┩ㄟ^(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項目，對全鎮老年人進(jìn)行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛生服務(wù)。
�。ǘ┱莆蛰爡^內老年人的基本情況，并登記管理。爭取到20xx年底老年人健康管理率達80%以上。發(fā)現慢病患者納入慢性病管理。
三、項目范圍
轄區內65歲及以上常住居民。
四、項目?jì)热?/strong>
每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導
�。ㄒ唬┥罘绞胶徒】禒顩r評估：通過(guò)問(wèn)診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。
�。ǘw格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、肺部、心臟、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽(tīng)力和運動(dòng)功能等進(jìn)行粗篩判斷。
�。ㄈ┹o助檢查：包括血常規、尿常規、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白）、腹部B超（肝膽胰脾）、心電圖檢查。
�。ㄋ模┙】抵笇�。告知評價(jià)結果并進(jìn)行相應健康指導。
1.對發(fā)現已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。
2.對患有其他疾病的（非高血壓或糖尿�。�，應及時(shí)治療或轉載診。
3.對發(fā)現有異常的老年人建議定期復查或向上級醫療機構轉診。
4.進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救、認知和情感等健康指導。
5.告知或預約下一次健康管理服務(wù)的時(shí)間。
�。ㄎ澹┲嗅t體質(zhì)辨識及中醫藥健康保健指導。
五、項目組織與實(shí)施
1.衛生院加強與村委會(huì )、派出所等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，掌握轄區內老年人口信息變化。加強宣傳，告知服務(wù)內容，使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。
2.由衛生院組織，村衛生室負責通知、預約65歲及以上居民到衛生院體檢并接受健康管理。對于已納入相應慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪(fǎng)服務(wù)，對行動(dòng)不便、臥床居民可提供預約上門(mén)健康檢查。體檢表填寫(xiě)、錄入、裝檔，管理率達80%以上。
3.65歲老年人管理電子臺賬登記，須完善臺賬登記相關(guān)項目，如戶(hù)號、檔案號、電話(huà)、身份證號、住址、輔查項目完成情況，體檢通知單發(fā)放時(shí)間及體檢反饋單發(fā)放時(shí)間。
4.積極應用中醫藥方法為老年人提供養生保健、疾病防治等健康指導。
5.做好管理人員培訓記錄、課件等資料，認真落實(shí)上級培訓和自身培訓工作
六、考核指標
1.老年人健康管理率≥80%，老年人健康管理率＝接受健康管理人數/年內轄區內65歲及以上常住居民數×100％。
2.老年人健康體檢表完整率≥80%，老年人健康體檢表完整率＝填寫(xiě)完整的健康體檢表數/抽樣的'健康體檢表數×100％。
七、獎懲措施
衛生院對于完成年度工作指標項目較好的村醫執予以鼓勵，及時(shí)撥付項目經(jīng)費，對于沒(méi)有完成年度工作指標的，在第二年扣減相應的經(jīng)費。
老年人健康管理實(shí)施方案 15
為進(jìn)一步做好我社區老年人中醫健康管理工作，提高我社區老年人健康水平，現就我社區老年人中醫健康管理工作制定如下方案。
一、管理對象
轄區內60歲及以上常住居民（以下簡(jiǎn)稱(chēng)老年人）。
二、工作目標
轄區內60歲以上老年人健康體檢率不低于60%。
三、管理內容
對老年人每年進(jìn)行1次健康管理，內容包括：
�。ㄒ唬┥罘绞胶徒】禒顩r評估：通過(guò)望、問(wèn)、聞、切四診進(jìn)行辨證及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。
�。ǘw格檢查：過(guò)望、問(wèn)、聞、切四診進(jìn)行粗測判斷。
�。ㄈ┹o助檢查：包括血常規、尿常規、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測、B超、眼底等檢查。
�。ㄋ模┙】抵笇�。告知健康體檢結果并進(jìn)行相應健康指導。
1、對發(fā)現已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。對于已納入相應慢病健康管理的`老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪(fǎng)服務(wù)。
2、對體檢中發(fā)現有異常的老年人建議定期復查。
3、進(jìn)行健康生活方式以及意外傷害預防和自救等健康指導。
4、告知或預約下一次健康管理服務(wù)的時(shí)間。
四、時(shí)間安排
每年的11月份之前完成健康管理工作。
五、責任主體
1、依照《國家基本公共衛生服務(wù)規范（20xx年版）》關(guān)于中醫健康管理的相關(guān)要求，組織社區中醫人員，成立老年人健康管理技術(shù)小組，具體負責老年人中醫健康管理的實(shí)施工作，保證老年人健康管理的質(zhì)量。
2、每次健康體檢結果后及時(shí)將相關(guān)信息記入《健康檔案》，做到老年人中醫健康管理與建立健康檔案、慢病管理等工作相銜接。
3、及時(shí)掌握轄區內60歲及以上老年人口增加、減少、死亡等信息變化，掌握老年人的基本情況。
老年人健康管理實(shí)施方案 16
為增進(jìn)老年人健康福祉，落實(shí)縣委縣政府《關(guān)于印發(fā)20xx年為民辦實(shí)事項目的通知》(洪發(fā)〔20xx〕1號)精神，根據市衛健委《關(guān)于開(kāi)展20xx年65歲以上老年人健康關(guān)愛(ài)行動(dòng)的通知》(宿衛老健〔20xx〕3號)要求，特制定泗洪縣20xx年老年人健康管理工作實(shí)施方案如下：
一、工作目標
全年全面完成市衛健委下達的65歲以上老年人健康體檢任務(wù)，健康管理率達到72%。
二、主要內容
1.目標任務(wù)：根據各鄉鎮（街道）65歲以上老年人常住人口數，制定各鄉鎮（街道）65歲以上老年人健康管理任務(wù)數（見(jiàn)附件）。如省市對老年人健康管理率進(jìn)行調整，任務(wù)數也作相應調整。
2.基本內容：原則上按《國家基本公共衛生服務(wù)規范(第三版)》老年人健康管理項目執行，包括體格檢查、輔助檢查和健康指導。
�。�1）體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽(tīng)力和運動(dòng)功能等進(jìn)行粗測判斷。
�。�2）輔助檢查。包括血常規、尿常規、肝功能(血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素)、腎功能(血清肌酐和血尿素)空腹血糖、血脂(總膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇)、心電圖和腹部彩超(肝膽胰脾)檢查。
�。�3）健康指導。告知體檢結果并進(jìn)行相應健康指導。
3.加強老年人健康體檢信息系統應用：自20xx年起，老年人健康體檢數據全部錄入體檢信息系統，縣級將以各鄉鎮（街道）信息系統數據情況作為考核老年人健康體檢工作的依據。
三、工作進(jìn)度
1.20xx年一季度：制定65歲以上老年人健康管理工作方案，加強工作指導和督查。
2.20xx年二季度：完成65歲以上老年人健康體檢任務(wù)的60%。
3.20xx年三季度：完成65歲以上老年人健康體檢任務(wù)的80%。
4.20xx年四季度：全面完成65歲以上老年人健康體檢任務(wù)。
四、工作要求
�。ㄒ唬┘訌娊M織管理。各衛健中心要建立健全工作考核機制，加強質(zhì)量管控，定期對項目實(shí)施情況進(jìn)行考核評估，促進(jìn)項目管理科學(xué)規范。
�。ǘ┱象w檢項目。要加強各部門(mén)協(xié)調，整合多方資源，將基本公共衛生服務(wù)健康體檢與離退休干部、退休職工等健康體檢有效整合，對年度內既可享有基本公共衛生服務(wù)健康體檢也可參加其他健康體檢的65歲以上居民，在不增加費用支出的.情況下，憑本人體檢記錄，可結合實(shí)際將重復項目等價(jià)替換為適合老年人的推薦項目。
�。ㄈ┳龊锰厥馊后w健康服務(wù)�？h衛生健康局將配合縣相關(guān)部門(mén)，結合實(shí)際制定符合特需體檢項目，指定專(zhuān)門(mén)體檢機構、明確專(zhuān)人負責、爭取財政經(jīng)費支持。
�。ㄋ模┘訌娊Y果應用。要及時(shí)告知體檢對象健康評價(jià)結果，并將體檢信息及時(shí)錄入或歸集到老年人個(gè)人健康檔案，加大對老年人健康體檢結果綜合分析應用力度，全面評估老年人健康狀況、主要危險因素，為完善健康管理政策，采取有效干預措施提供決策依據。逐步實(shí)現向老年人開(kāi)放查詢(xún)。
�。ㄎ澹⿵娀麄鞅O督。要充分利用電視、廣播、網(wǎng)絡(luò )媒體等形式，廣泛開(kāi)展老年人健康體檢相關(guān)政策宣傳，調動(dòng)老年人參加健康體檢的積極性。要對服務(wù)規范性、體檢完整性、評價(jià)準確性等開(kāi)展經(jīng)常性監督，并將老年人健康體檢完成數量、質(zhì)量與經(jīng)費補助緊密掛鉤，做到健康問(wèn)題早發(fā)現、早診斷、早治療，擴大項目成效和社會(huì )影響力，確保此項民生實(shí)事取得實(shí)效。
老年人健康管理實(shí)施方案 17
為做好我縣老年人健康管理服務(wù)工作，按照《國家基本公共衛生服務(wù)規范（第三版）》要求，結合我縣實(shí)際，特制定本方案。
一、老年人健康管理要求
組建家庭醫生簽約服務(wù)團隊，做到應簽盡簽、簽約一人、履約一人，真實(shí)一人。嚴格按照《國家基本公共衛生服務(wù)規范（第三版）》中老年人健康管理服務(wù)規范的要求，為轄區內65歲及以上老年人開(kāi)展1次規范化的健康管理服務(wù)，所有服務(wù)要做好記錄并錄入“全民健康信息平臺”；所有實(shí)驗室檢測報告一份及時(shí)反饋給被檢查者、一份應整齊粘貼在一起存入其原有檔案中。
二、項目進(jìn)度、購買(mǎi)服務(wù)與質(zhì)量控制
�。ㄒ唬┻M(jìn)度安排
常年有序開(kāi)展。第一季度達到年度任務(wù)的'40%以上，第二季度達到70%以上，第三季度達到95%以上，11月底前完成年度任務(wù)。
�。ǘ┵徺I(mǎi)服務(wù)的主體和內容
依據《財政部國家衛生健康委國家醫療保障局國家中醫藥管理局關(guān)于印發(fā)基本公共衛生服務(wù)等5項補助資金的管理辦法的通知》(財社〔20xx〕113號)文件精神，向鄉村醫療衛生機構購買(mǎi)服務(wù)內容如下：
老年人健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導等內容。輔助檢查項目包括血常規、尿常規、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖、腹部B超（肝膽胰脾）檢查。
�。ㄈ┵|(zhì)量控制
1、老年人健康管理率達到70%以上。
老年人健康管理率＝年內接受健康管理人數/轄區內65歲及以上常住居民數×100％
注：接受健康管理是指建立了健康檔案、接受了健康體檢、健康指導、健康體檢表填寫(xiě)完整。
2、健康檢查表完整率要求達到100%。
健康檢查表完整率＝填寫(xiě)完整的健康檢查表數/抽樣的健康檢查表數×100％。
3、輔助檢查項目開(kāi)展率達到100%。
輔助檢查項目開(kāi)展率＝實(shí)際開(kāi)展的輔助檢查項目數/應開(kāi)展的輔助檢查項目數×100％。
三、執行時(shí)間
20xx年1月1日至20xx年12月31日。
四、績(jì)效評價(jià)
由縣衛生健康委組織項目績(jì)效評價(jià)工作，工作經(jīng)費按照工作量、工分值、績(jì)效評價(jià)結果結果運用和資金使用按照縣衛健委20xx年基本公共衛生服務(wù)項目績(jì)效評價(jià)方案執行。
老年人健康管理實(shí)施方案 18
為積極應對人口老齡化，促進(jìn)老年人身心健康，根據《關(guān)于組織開(kāi)展老年心理關(guān)愛(ài)行動(dòng)的通知》（滬衛老齡便函〔20xx〕7號）要求，結合我區實(shí)際，決定在全區范圍內組織開(kāi)展老年心理關(guān)愛(ài)行動(dòng)，現將有關(guān)事項安排如下：
一、工作目標
及時(shí)了解老年人心理健康狀況與需求，不斷增強老年人心理健康意識，持續改善老年人心理健康狀況，切實(shí)提高基層工作人員的心理健康服務(wù)技能水平。
二、行動(dòng)內容
為關(guān)愛(ài)點(diǎn)符合條件的老年人開(kāi)展心理健康評估。
1.對評估結果顯示正常的老年人，鼓勵其繼續保持樂(lè )觀(guān)、向上的生活態(tài)度，并積極帶動(dòng)身邊老年人共同參與社會(huì )活動(dòng)。
2.對評估結果顯示輕度焦慮、抑郁的老年人，可提供心理咨詢(xún)、心理治療等心理干預，改善其心理健康狀況，并定期隨訪(fǎng)。
3.對評估結果顯示疑似存在認知異�；蛑卸燃耙陨闲睦斫】祮�(wèn)題的老年人，建議其到醫療衛生機構進(jìn)一步檢查，及時(shí)診斷、及時(shí)治療。具體內容可參考國家疾控中心慢病中心編制《老年心理關(guān)愛(ài)行動(dòng)工作手冊》《老年人心理健康評估與干預手冊》和本市編制的相關(guān)工作手冊(相關(guān)手冊另行下發(fā))，并于每年9月底前完成當年的關(guān)愛(ài)行動(dòng)工作。
三、行動(dòng)安排
1.關(guān)愛(ài)對象。本區常住65歲及以上老年人，重點(diǎn)面向經(jīng)濟困難、空巢(獨居)、留守、失能(失智)、計劃生育特殊家庭老年人。
2.開(kāi)展方式。以村（居）委為單位建立老年心理關(guān)愛(ài)點(diǎn)。到2024年底，每個(gè)街鎮至少建立1個(gè)市級老年心理關(guān)愛(ài)點(diǎn)，全區至少建立1個(gè)國家老年心理關(guān)愛(ài)點(diǎn)。依托“我嘉·鄰里中心”、社區衛生服務(wù)站或村衛生室等，結合老年人健康體檢、計劃生育特殊家庭心理健康服務(wù)、家庭醫生簽約服務(wù)、健康自我管理小組等，采取上門(mén)、集中或線(xiàn)上等形式，為老年人提供心理健康評估、科普宣傳、必要干預、轉診推薦等。
四、相關(guān)要求
1.加強組織協(xié)調。各街鎮要充分認識開(kāi)展老年心理關(guān)愛(ài)行動(dòng)的重要意義，統籌推進(jìn)，結合全國社會(huì )心理服務(wù)體系建設試點(diǎn)等工作，選擇心理健康服務(wù)基礎好、積極性高的村（居）委推薦申報國家和本市關(guān)愛(ài)點(diǎn)，并制訂各街鎮實(shí)施方案和工作計劃，于10月24日前將關(guān)愛(ài)點(diǎn)設置計劃表報區老齡辦，并于每年1月20日前報送當年關(guān)愛(ài)行動(dòng)工作人員名單和關(guān)愛(ài)行動(dòng)點(diǎn)申報表。
2.落實(shí)行動(dòng)保障。各街鎮、各關(guān)愛(ài)點(diǎn)指定1名相對固定的'工作人員負責行動(dòng)開(kāi)展，列為國家關(guān)愛(ài)點(diǎn)的人員需參加并通過(guò)國家相關(guān)單位組織的培訓，其他關(guān)愛(ài)點(diǎn)的人員參加市級組織相關(guān)培訓。區精神衛生中心做好社區老年人心理關(guān)愛(ài)工作的技術(shù)指導，各社區衛生服務(wù)中心配合專(zhuān)業(yè)機構開(kāi)展相應工作。各街鎮可統籌利用現有工作渠道實(shí)施項目，同時(shí)鼓勵采取政府購買(mǎi)服務(wù)等多種形式開(kāi)展項目工作。要加大財政投入力度，保證項目順利實(shí)施。
3.做好總結推廣。各街鎮要以心理健康服務(wù)工作基礎好、積極性高為原則，按照區級計劃完成老年人心理關(guān)愛(ài)項目點(diǎn)建設工作。請各街鎮及時(shí)做好工作開(kāi)展情況評估和總結，并于每年10月底前將開(kāi)展情況（參考格式詳見(jiàn)附件4）報送區老齡辦。
老年人健康管理實(shí)施方案 19
為全面推進(jìn)健康中國建設，積極應對人口老齡化，貫徹落實(shí)咸陽(yáng)市衛健委《關(guān)于組織開(kāi)展20xx年老年健康宣傳周活動(dòng)的通知》，我局決定開(kāi)展20xx年老年健康宣傳周活動(dòng)，現將有關(guān)事項通知如下：
一、活動(dòng)主題
“關(guān)注口腔健康，品味老年幸�！�。
二、活動(dòng)時(shí)間
7月12-7月18日。
三、活動(dòng)內容
�。ㄒ唬┬麄骼淆g健康政策。宣傳老年人健康管理、高血壓患者健康管理、糖尿病患者健康管理等國家基本公共衛生服務(wù)政策及高齡生活保健費的相關(guān)政策。
�。ǘ┬麄骼夏杲】悼破罩R。宣傳營(yíng)養膳食、運動(dòng)健身、心理健康、傷害預防、詐騙預防、疾病預防、合理用藥、康復護理、中醫養生保健等科學(xué)知識。
�。ㄈ┬麄骼夏昕谇唤】抵R。參照《健康口腔行動(dòng)方案（20xx-20xx年）》、《口腔健康核心信息及知識要點(diǎn)》，宣傳口腔健康與全身健康的關(guān)系，宣傳老年人齲齒、牙周疾病、口腔黏膜疾病防治以及義齒修復等知識。
�。ㄋ模般y齡行動(dòng)”進(jìn)社區。將此次活動(dòng)與學(xué)黨史、“我為群眾辦實(shí)事”相結合，組織各醫療機構、老專(zhuān)家、老教授、退休醫務(wù)工作等志愿者參與，進(jìn)社區、進(jìn)農村，重點(diǎn)針對高齡、失能半失能、失獨、空巢老人開(kāi)展老年健康知識講座和義診義檢等老年健康志愿服務(wù)。
四、活動(dòng)形式
�。ㄒ唬﹪@“關(guān)注口腔健康，品味老年幸�！毙麄髦黝}，組織縣內各醫療衛生單位開(kāi)展衛生健康科普專(zhuān)題講座，開(kāi)展老年人健康指導服務(wù)，幫助老年人養成良好的健康意識和生活習慣。開(kāi)展“銀齡行動(dòng)”進(jìn)社區活動(dòng)，通過(guò)舉辦現場(chǎng)義診、咨詢(xún)等活動(dòng)，幫助老年人掌握基礎保健常識和方法，促進(jìn)老年人更新健康觀(guān)念、豐富健康知識、提升健康素養，為老年健康志愿服務(wù)全面發(fā)展營(yíng)造良好氛圍。
�。ǘ┏浞职l(fā)揮傳統媒體和新媒體互補優(yōu)勢，采用老年人喜聞樂(lè )見(jiàn)、語(yǔ)言生動(dòng)、圖文并茂、互動(dòng)性強的形式，多渠道、廣覆蓋地宣傳老齡健康政策和老年健康知識，同時(shí)采取現場(chǎng)專(zhuān)家義診、展板展示張貼海報標語(yǔ)、發(fā)放健康宣傳資料等形式，切實(shí)提高老年人健康意識、健康素養和健康水平。
五、活動(dòng)要求
�。ㄒ唬┚慕M織。各醫療衛生單位要高度重視，加強組織領(lǐng)導，圍繞活動(dòng)主題，結合本地實(shí)際，通過(guò)老年人喜聞樂(lè )見(jiàn)的形式廣泛傳播健康政策和健康知識。我局將會(huì )在工作群里轉發(fā)國家衛健委制作的'包含老年人口腔健康在內的第二批老年健康教育系列科普視頻和20xx年老年健康宣傳周海報供各單位參考。
�。ǘ┱J真總結。請各醫療衛生單位做好活動(dòng)總結，反映活動(dòng)亮點(diǎn)、群眾感受、發(fā)現的問(wèn)題和工作建議，于20xx年7月18日前將活動(dòng)照片、視頻及總結報縣衛健局。
老年人健康管理實(shí)施方案 20
為了全面推動(dòng)我旗老年人健康管理，有針對性地開(kāi)展基本醫療衛生服務(wù)工作，提高全旗老年人健康水平，加快我旗慢性非傳染性疾病防治工作步伐，根據《國家基本公共衛生服務(wù)規范(第四版)》要求，結合我旗實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。
一、指導思想
全面貫徹落實(shí)國家、自治區、盟衛健委關(guān)于老年人健康管理要求，本著(zhù)“預防為主、健康惠民”的方針和“早發(fā)現、早診斷、早治療”的原則，充分利用醫療衛生資源，不斷完善居民健康檔案，采取相應的預防控制措施，建立健全健康檔案管理，倡導全社會(huì )尊老、愛(ài)老風(fēng)尚，特開(kāi)展65周歲及以上老年人健康體檢工作，從而全面了解老年人群的健康狀況，分析評價(jià)老年人群疾病的變化趨勢及其影響因素，制定科學(xué)的干預策略與措施，進(jìn)一步提高老年人健康水平和生活質(zhì)量，推進(jìn)健康正鑲白旗建設。
二、基本原則
�。ㄒ唬┚珳屎Y查原則。各基層衛生院及社區服務(wù)中心在深入宣傳發(fā)動(dòng)的前提下。通過(guò)精準體檢、精準篩查、精準治療及健康管理，提高健康體檢的.針對性和有效性。
�。ǘ┍憬莞咝г瓌t。有效利用衛生資源，充分發(fā)揮流動(dòng)醫療衛生服務(wù)車(chē)的作用，采取固定與流動(dòng)相結合的模式，優(yōu)質(zhì)快捷地完成好免費健康體檢工作。
�。ㄈp負便民原則。充分考慮農村牧區生產(chǎn)及老年人實(shí)際，因地制宜，合理安排體檢時(shí)間和體檢程序，確保不增加居民負擔。
�。ㄋ模┩礁M(jìn)原則。在確保65周歲及以上老年人享受到免費健康體檢的同時(shí)，完成基本公共衛生、家庭醫生簽約等相關(guān)工作，進(jìn)一步豐富和完善居民電子健康檔案，并提出合理的健康干預措施。
三、工作內容
�。ㄒ唬w檢對象：全旗常住65周歲及以上老年人，即：1957年及以前出生人員。
�。ǘw檢項目：
體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、肺部、心臟、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽(tīng)力和運動(dòng)功能等進(jìn)行粗測判斷。
輔助檢查。包括血常規、尿常規、肝功能(血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素)、腎功能(血清肌酐和血尿素)、空腹血糖、血脂(總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇)、心電圖和腹部B超(肝膽胰脾)檢查。
四、進(jìn)度安排
�。ㄒ唬┬麄鲃�(dòng)員階段（xx年4月26日-7月26日）
各蘇木鎮衛生院要本著(zhù)高度負責的態(tài)度，以嘎查村為單位，嚴格摸清65周歲及以上老年人底數。做好免費健康體檢的宣傳工作。充分利用廣播、電視和網(wǎng)絡(luò )等媒體廣泛宣傳，把宣傳工作貫穿于整個(gè)體檢過(guò)程中。結合農牧民就醫、健康隨訪(fǎng)等日常工作進(jìn)行宣傳動(dòng)員，做到家喻戶(hù)曉。
�。ǘ┙M織實(shí)施階段（xx年5月26日至7月26日）
各蘇木鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心負責本轄區內65周歲及以上老年人免費體檢的通知，協(xié)調組織、身份核實(shí)、體格檢查、體檢表的填寫(xiě)和歸檔等工作，旗直醫療單位積極配合做好所承擔衛生院和社區衛生服務(wù)中心輔助檢查工作。具體安排如下：
正鑲白旗醫院協(xié)助星耀鎮衛生院，正鑲白旗蒙醫醫院協(xié)助伊和淖爾蘇木衛生院、伊和淖爾蘇木善達衛生院、烏蘭察布蘇木衛生院、烏蘭察布蘇木布日都衛生院、寶力根陶海蘇木衛生院。正鑲白旗婦幼保健計劃生育服務(wù)中心協(xié)助星耀鎮學(xué)堂地衛生院、正鑲白旗社區衛生服務(wù)中心完成體檢工作。
�。ㄈ┛偨Y分析階段（xx年8月1日至8月31日）
各蘇木鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心在完成體檢工作后，于8月1日前向旗衛健委基層科上報工作總結。衛健委將xx年正鑲白旗65周歲及以上老年人免費健康體檢工作總結于8月31日前上報旗政府辦和盟衛健委基層科。同時(shí)通過(guò)電子健康檔案處理分析相關(guān)體檢數據，上報體檢統計分析報告。
五、具體要求
�。ㄒ唬榱饲袑�(shí)保障此次體檢工作的順利開(kāi)展，確保工作質(zhì)量，特成立正鑲白旗65周歲及以上老年人免費體檢工作領(lǐng)導小組及技術(shù)指導小組，各蘇木鎮政府應高度重視，督促轄區嘎查村兩委積極配合衛生院（社區衛生服中心）做好體檢組織工作，同時(shí)各蘇木鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心應主動(dòng)與所在蘇木鎮政府溝通，做好協(xié)調工作，做到體檢人員職責明確，責任到人，免費體檢工作領(lǐng)導小組及技術(shù)指導小組將不定期對體檢工作進(jìn)行督導，確保體檢工作有序開(kāi)展。指定專(zhuān)人負責體檢工作，每天向衛健委基層科上報體檢人數、65歲以上老年人體檢基本情況調查表、已完成體檢的老年人臺賬匯總情況。
�。ǘ└魈K木鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心65周歲及以上老年人免費體檢人員名單要準確無(wú)誤，達到上級要求的精準體檢、精準篩查目標。
�。ㄈ└魈K木鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心要完成《xx年正鑲白旗65周歲及以上老年人免費健康體檢表》（見(jiàn)附件）規定的內容。一式二份，蘇木鎮衛生院保存一份（錄入居民電子信息檔案）、接受體檢者本人一份。體檢完成后，要為每一名體檢對象出具完整的《健康體檢報告》，不得缺項漏項。
�。ㄋ模┰隗w檢過(guò)程中，要充分尊重受檢對象的知情權和個(gè)人隱私權，體檢結果除向受檢對象及陪檢的直系親屬告知外，不得隨意泄露。根據體檢項目的相關(guān)要求，提前告知受檢者注意事項。
�。ㄎ澹┰趯�65周歲及以上老年人體檢過(guò)程中，應由監護人全程陪同，以防老年人發(fā)生意外。
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