老年人健康管理實(shí)施方案
為確保事情或工作高質(zhì)量高水平開(kāi)展，常常需要預先制定方案，方案是計劃中內容最為復雜的一種。那么什么樣的方案才是好的呢？以下是小編為大家收集的老年人健康管理實(shí)施方案，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
老年人健康管理實(shí)施方案1
一、背景
實(shí)施國家基本公共衛生服務(wù)項目是促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化的重要內容，也是我國公共衛生制度建設的重要組成部分。根據《國家基本公共衛生服務(wù)項目考核指標體系》及《中醫藥健康管理服務(wù)規范》，結合地區實(shí)際，特制訂淮安區《基本公共衛生服務(wù)項目實(shí)施細則―老年人中醫藥健康管理服務(wù)實(shí)施方案》，以指導我區的老年人中醫藥健康管理服務(wù)工作的開(kāi)展。
二、目標指標
1、掌握轄區內65歲以上老年人口數量，各鄉鎮有分村65歲以上老人名單，并有相應統計表，按季度動(dòng)態(tài)更新。掌握老年人的中醫體質(zhì)辨識情況。
2、每年為65歲以上老年人進(jìn)行1次中醫藥健康管理服務(wù)，內容包括中醫體質(zhì)辨識和中醫藥保健指導。老年人中醫藥健康管理服務(wù)率≥35％，老年人中醫藥健康管理服務(wù)記錄表完整率≥90％。
三、對策措施
1、加強組織管理。各單位要成立專(zhuān)門(mén)的老年人中醫藥健康管理服務(wù)領(lǐng)導小組和技術(shù)指導組，形成管理服務(wù)制度，落實(shí)獎懲措施。各行政村有專(zhuān)（兼）職人員開(kāi)展中醫藥服務(wù)，并做好工作記錄。各鄉鎮要按照區工作方案要求，加強對開(kāi)展老年人中醫體質(zhì)辨識工作的人員的中醫藥知識和技能培訓。并加強與村（居）委會(huì )、派出所等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，掌握轄區內老年人口信息變化。
2、老年人中醫藥健康管理服務(wù)可結合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時(shí)間開(kāi)展。
3、各鄉鎮要設置和配備開(kāi)展老年人中醫藥管理服務(wù)的相應的設備和條件。
4、加強宣傳、告知服務(wù)內容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。 5、及時(shí)完成老年人中醫藥服務(wù)健康管理檔案，完整記錄相關(guān)信息。
四、進(jìn)度安排
1、10月份，全面啟動(dòng)65歲以上老年人中醫藥健康管理服務(wù)管理工作，制定工作計劃，召開(kāi)村醫會(huì )議，安排各項工作。
2、11月份，完成轄區35%以上老年人中醫藥健康管理服務(wù)。
五、考核評估
各單位對工作進(jìn)度開(kāi)展情況實(shí)行周報，區衛生局實(shí)施考核，對項目各項指標進(jìn)行評價(jià)�？己藝栏癜凑铡豆残l生服務(wù)項目績(jì)效考核方案》進(jìn)行�？己私Y果直接與經(jīng)費掛鉤。
六、經(jīng)費兌現
參照《公共衛生服務(wù)項目資金管理暫行辦法》，兌現發(fā)放工作經(jīng)費。
老年人健康管理實(shí)施方案2
一、指導思想
認真貫徹規范化建設。進(jìn)一步探索老年教育理念，創(chuàng )新辦學(xué)模式，完善教學(xué)設施，改進(jìn)教學(xué)方法，爭取盡快達到“條件較好，質(zhì)量較高，制度較全，頗具規模，影響深遠”的'規范學(xué)校要求。努力把我市老年人大學(xué)辦成老年人“終身學(xué)習的校園，晚年生活的樂(lè )園，溫馨和諧的家園，老有所為的田園”，為建設和諧小康應城作出貢獻。
二、教學(xué)理念
市老年人大學(xué)的教學(xué)工作，經(jīng)過(guò)師生十一年的大膽探索和努力實(shí)踐，逐步走出了一條堅持以人為本，遵循老年教育規律，體現老年特色的路子，從這種理念出發(fā)，在新的學(xué)年，必須堅持這條路子走下去。具體來(lái)說(shuō)，就是教學(xué)中堅持“增長(cháng)知識，陶冶情操，健康長(cháng)壽，余熱生輝”的辦學(xué)宗旨;“頤養康樂(lè )與進(jìn)取有為”相結合的教學(xué)目的;“因需施教，寓教于樂(lè )”的教學(xué)原則;“靈活多樣，互動(dòng)多彩”的教學(xué)方法;校會(huì )合一,班會(huì )合一，學(xué)樂(lè )結合的辦學(xué)辦班形式;既寬松靈活，又逐步規范的管理方式;亦師亦友，教學(xué)相長(cháng)的師生關(guān)系;建設校園文化，營(yíng)造宜教宜學(xué)的人文環(huán)境;實(shí)施校外辦班，遠程教育的新型模式，產(chǎn)生造福老年，有益社會(huì )的深遠影響。一年一個(gè)新臺階，不斷提高老年教育的覆蓋面，提高教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量，以老年教學(xué)特色和成果吸引更多的老年人走進(jìn)課堂，常學(xué)常新，久學(xué)不厭。
三、開(kāi)設專(zhuān)業(yè)與班級
(一)開(kāi)設專(zhuān)業(yè)：20個(gè)，即書(shū)法、繪畫(huà)、文史、漢語(yǔ)拼音(普通話(huà))、英語(yǔ)、園藝、電腦、醫療保健、攝影、舞蹈、戲曲、工藝、聲樂(lè )、器樂(lè )、拳劍、棋藝、牌類(lèi)、釣魚(yú)、時(shí)政、家政。
(二)開(kāi)設班級：
1、常年教學(xué)班：書(shū)法、繪畫(huà)、文學(xué)、歷史、電腦(初級甲、乙和中級甲、乙)、園藝、醫療保健、漢語(yǔ)拼音(普通話(huà))、攝影、工藝、歌詠、電子琴(初、中級)、葫蘆絲、英語(yǔ)、合唱、聲樂(lè )、舞蹈(初、中級)等22個(gè)專(zhuān)業(yè)班(各專(zhuān)業(yè)班報名注冊學(xué)員人數須在20人以上，方可開(kāi)班)。
2、校外班：全市15個(gè)街道辦事處、鎮分別開(kāi)設有醫療保健和書(shū)法等校外教學(xué)班級27個(gè)。
3、自修班：戲曲、器樂(lè )、聲樂(lè )、鼓樂(lè )禮儀、太極拳(劍)、棋藝、門(mén)球、釣魚(yú)、橋牌、競技麻將。
4、短訓班：黨訓、時(shí)政、法律、烹飪、心理輔導、百家講壇等。
5、講座：結合辦好老年業(yè)余黨校，上好校內黨課和做好離退休黨員的輪訓。
6、遠程教育：空中(電臺)、電視、網(wǎng)上三大課堂。
老年人健康管理實(shí)施方案3
一、加大力度，努力營(yíng)造尊老敬老氛圍
1、大力開(kāi)展敬老宣傳活動(dòng)。以鄉校骨干班為陣地，大力宣傳《老年法》、《福建省老年人保護條例》和《德化縣人民政府關(guān)于進(jìn)一步做好老年人優(yōu)待工作的意見(jiàn)》，宣傳敬老助老典型事跡，弘揚中華民族傳統美德。
2、落實(shí)老年人優(yōu)待政策、鼓勵社會(huì )各界為老年人提供各種形式的優(yōu)待、優(yōu)先、優(yōu)惠，把老年優(yōu)待政策落到實(shí)處。
二、把握工作重點(diǎn)，全面提升老年教育水平
1、要明確工作目標。要認真按照縣老年教育發(fā)展規劃的要求，合各自實(shí)際，深入開(kāi)展老年教育教學(xué)工作，積極開(kāi)展先進(jìn)校、示范校創(chuàng )建活動(dòng)，對照標準，攻艱克難，補缺補漏，不斷推進(jìn)老年教育的規范化、制度化建設。
2、要提升辦學(xué)水平。要認真總老年教育工作的成功經(jīng)驗，學(xué)習借鑒先進(jìn)的辦學(xué)理念和做法，積極探索新形勢下老年教育的特點(diǎn)和規律，不斷豐富教學(xué)內容，創(chuàng )新教育方式，進(jìn)一步提升老年教育的整體教育教學(xué)質(zhì)量和辦學(xué)水平。
三、要抓好隊伍建設
1、要加強班子建設。針對個(gè)別年齡偏大、體弱多病的村校班子成員及時(shí)調整充實(shí)，把熱心老年教育工作，具有高度責任感、較強工作能力的同志充實(shí)到老年學(xué)校的班子成員中來(lái)，為老年教育工作，注入生機和活力。
2、要增強師資力量。大力支持支教教師開(kāi)展教育教學(xué)工作，繼續推行教師聘任制，積極營(yíng)造良好的教學(xué)工作環(huán)境。
3、要提高服務(wù)水平。加強老年教育工作者的培訓，分期分批選派其到省、市、縣學(xué)習，不斷增強業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力，確保老年人有所學(xué)、有所樂(lè )、有所為。
老年人健康管理實(shí)施方案4
根據衛生部、財政部、國家人口計生委《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化的意見(jiàn)》和衛生部《國家基本公共衛生服務(wù)規范（20xx年版）》要求，結合我省實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、項目目標
通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項目，對城鄉老年人進(jìn)行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛生服務(wù)。
二、項目實(shí)施范圍和人群
在全省范圍內65歲及以上常駐居民。
三、項目服務(wù)內容
�。ㄒ唬﹪栏駡绦袊翼椖肯嚓P(guān)規定。
按照衛生部《國家基本公共衛生服務(wù)規范（20xx年版）》中《老年人健康管理服務(wù)規范》，認真做好老年人健康管理各項工作。
�。ǘ┛刂评夏耆私】倒芾砑夹g(shù)培訓。
對從事老年人健康管理人員進(jìn)行培訓，重點(diǎn)加強社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院老年健康管理人員的培訓，縣（市、區）衛生部門(mén)要在3年內對社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院老年健康管理技術(shù)人員應輪訓一遍。培訓內容按衛生部《老年人健康管理服務(wù)規范》要求進(jìn)行。
�。ㄈ┟赓M提供老年人健康管理服務(wù)內容及其流程。
按照衛生部《老年人健康管理服務(wù)規范》要求，確定老年人服務(wù)對象，每年免費為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和毫克狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。
1.生活方式和健康狀況評估。通過(guò)問(wèn)診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。
2.體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽(tīng)力和運動(dòng)功能等進(jìn)行粗測判斷。
3.輔助檢查。包括血常規、尿常規、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。
4.健康指導。告知健康體檢結果并進(jìn)行相應健康指導。
�。�1）對發(fā)現已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。
�。�2）對體檢中發(fā)現有異常的老年人建議定期復查。
�。�3）進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救等健康指導。
�。�4）告知或預約下一次健康管理服務(wù)的時(shí)間。
�。ㄋ模┘訌娎夏耆私】倒芾硇畔⒌墓芾�
進(jìn)一步建立健全社區信息管理網(wǎng)絡(luò )，參照國家有關(guān)標準，全省將統一開(kāi)發(fā)使用社區衛生信息管理軟件。有條件的地市可先行利用電腦網(wǎng)絡(luò )管理老年人健康管理信息，提高老年人健康管理信息的管理水平。
四、項目組織與管理
�。ㄒ唬└骺h（市、區）衛生局具體負責本轄區項目的組織管理，對項目實(shí)施進(jìn)行監督和績(jì)效考核，推進(jìn)項目各項工作的開(kāi)展。省及市（地）衛生行政部門(mén)要定期對項目實(shí)施進(jìn)行技術(shù)指導和監督考核。
�。ǘ└骷壖膊☆A防控制、婦幼保健機構、衛生監督和公立醫院為技術(shù)指導單位，承擔項目技術(shù)指導和信息管理工作，配合衛生行政部門(mén)進(jìn)行項目師資培訓與績(jì)效考核。
�。ㄈ┥鐓^衛生服務(wù)中心（站）、鄉鎮衛生院、村衛生室負責為轄區65歲及以上老年人提供健康管理服務(wù)，并及時(shí)將有關(guān)信息錄入健康檔案，有條件的地市實(shí)行電腦管理。社區衛生服務(wù)中心（站）、鄉鎮衛生院分別負責轄區內社區衛生服務(wù)站、村衛生室建檔工作的指導與管理。
五、項目實(shí)施要求
�。ㄒ唬�、開(kāi)展老年人健康管理服務(wù)的鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心應當具備服務(wù)內容所需的疾病設備和條件。
�。ǘ┘訌娕c街道辦事處、村（居）委會(huì )、派出所等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，掌握轄區內老年人口信息變化。加強宣傳，告知服務(wù)內容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。
�。ㄈ╊A約65歲及以上城鄉居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務(wù)中心（站）接受健康管理。對行動(dòng)不便、臥床居民可提供預約上門(mén)健康檢查。
�。ㄋ模┟看谓】禉z查后接受將相關(guān)信息記入健康檔案。具體內容見(jiàn)《城鄉居民健康檔案管理服務(wù)規范》健康體檢表。對于已納入相應慢性病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪(fǎng)服務(wù)。
�。ㄎ澹┓e極應用中醫藥方法為老年人提供養生保健、基本預防等健康指導。
六、項目執行時(shí)間
每年4月1日至次年3月31日為一個(gè)周期年度。
七、項目監督評價(jià)
�。ㄒ唬┰诋數卣念I(lǐng)導下，各級衛生行政部門(mén)要將老年人健康管理項目作為重點(diǎn)衛生工作年度目標考核項目，納入基層醫療機構的工作績(jì)效考核內容。對考核不達標者限期整改，如限期整改仍不達標者，取消定點(diǎn)服務(wù)機構從事項目工作的資質(zhì)。
�。ǘ└骷壖膊☆A防控制、婦幼保健機構、衛生監督、公立醫院配合衛生行政部門(mén)對項目進(jìn)行督導考核�？h（市、區）級每年不少于2次，省、地市級每年不少于1次�？己私Y果與評優(yōu)和經(jīng)費安排掛鉤。
�。ㄈ┒綄Э己酥饕獌热荩喉椖繉�(shí)施、計劃制定、組織管理、資金管理、人員培訓、服務(wù)數量、服務(wù)質(zhì)量、信息管理、服務(wù)效果、居民滿(mǎn)意度等。
�。ㄋ模┲饕u價(jià)指標
1.老年人健康管理率＝接受健康管理人數/年內轄區內65歲及以上常住居民數×100％。
2.健康體檢表完整率＝抽查填寫(xiě)完整的健康體檢表數/抽查的健康體檢表數×100％。
老年人健康管理實(shí)施方案5
為了進(jìn)一步發(fā)揮中醫藥在基本公共衛生服務(wù)中的作用，現根據國家基本公共衛生服務(wù)中醫藥服務(wù)項目工作要求，依據《國家中醫藥健康管理服務(wù)技術(shù)規范》有關(guān)內容，結合我中心實(shí)際，特制定本工作計劃。
通過(guò)實(shí)施老年人中醫健康管理服務(wù)工作，對轄區內老年人開(kāi)展中醫體質(zhì)辨識和一般體格檢查，根據檢查結果提供中醫健康狀態(tài)評估，給予中醫保健指導。同時(shí)普及老年人中醫養生保健知識與方法，倡導科學(xué)生活方式和習慣，提高自我保健能力及水平，使老年人普遍享有優(yōu)質(zhì)的中醫健康指導服務(wù)。
1、中心組織成立老年人中醫藥健康管理服務(wù)工作領(lǐng)導小組，組長(cháng)由主任xxx擔任，副組長(cháng)由副主任xxx、xxx擔任，成員有各科室負責人組成，領(lǐng)導小組具體負責老年人中醫藥健康管理工作的組織與協(xié)調；公共衛生科和醫療科為具體工作的執行科室，負責該項工作的日常管理和技術(shù)服務(wù)指導。
2、職責與任務(wù)
公共衛生科負責老年人中醫藥健康管理服務(wù)的健康教育、資料印制和實(shí)施技術(shù)服務(wù)指導等。各醫療服務(wù)團隊負責具體的執行、宣傳、動(dòng)員和老年人健康體檢等工作，對行動(dòng)不便、臥床居民提供上門(mén)服務(wù)，開(kāi)展健康指導、隨訪(fǎng)等工作，及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案。
對轄區65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行中醫體質(zhì)辨
識和一般體格檢查，提供中醫健康狀態(tài)評估和中醫保健健康教育指導。
1、每年對老年人進(jìn)行一次健康體檢。包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢、關(guān)節等體格檢查以及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查，每年檢查1次隨機血糖，血常規、尿常規、b超、心電圖檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查，并增加血脂、肝功、腎功檢查，告知老年人健康體檢結果并進(jìn)行相應干預。
2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、每年進(jìn)行1次中醫健康指導，運用中醫體質(zhì)辨識理論進(jìn)行健康狀態(tài)評估，根據不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供中醫養生保健和疾病防治等健康指導，并記錄在健康檔案中，指導內容應包含三方面的內容：1、常用養生保健方法，包括心理調攝、飲食調養、起居調攝、運動(dòng)保��；
2、中醫體質(zhì)辨識及保健要點(diǎn)；
3、社區老年人常見(jiàn)病癥的預防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鳴、尿頻等。
4、每年開(kāi)展針對老年人的中醫健康教育知識講座，公眾中醫藥健康咨詢(xún)活動(dòng)，中醫藥健康知識宣傳專(zhuān)欄，播放中醫藥音像資料，發(fā)放中醫藥宣傳資料。
5、將老年人中醫藥健康管理服務(wù)工作納入年度考核指標，將工作任務(wù)分解至各醫療服務(wù)團隊，并與績(jì)效掛鉤，進(jìn)行相應的獎勵和處罰。
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