醫院實(shí)施方案
為了確保事情或工作能無(wú)誤進(jìn)行，常常需要預先制定方案，方案可以對一個(gè)行動(dòng)明確一個(gè)大概的方向。優(yōu)秀的方案都具備一些什么特點(diǎn)呢？以下是小編精心整理的醫院實(shí)施方案，希望能夠幫助到大家。
醫院實(shí)施方案1
為加快人才隊伍建設步伐，加大高層次人才引進(jìn)力度，進(jìn)步醫院專(zhuān)業(yè)技術(shù)職員業(yè)務(wù)素質(zhì)，建立一支較高學(xué)術(shù)水平、結構公道的人才隊伍，滿(mǎn)足醫院學(xué)科和專(zhuān)業(yè)建設發(fā)展需要，經(jīng)院辦公會(huì )研究，擬根據醫院發(fā)展、學(xué)科發(fā)展需要，堅持不拘一格、任人唯才、德才兼備原則，多層次、多渠道引進(jìn)高層次、創(chuàng )造性、實(shí)用性人才，特制定本人才引進(jìn)方案：
一、引進(jìn)人才的對象
1、中國科學(xué)院院士、工程院院士。
2、“新世紀百千萬(wàn)人才”獲得者、國家自然科學(xué)基金杰出青年基金獲得者、211工程國家重點(diǎn)學(xué)科帶頭人。
3、國家級科技進(jìn)步獎獲得者，省、直轄市級學(xué)科帶頭人，急需專(zhuān)業(yè)的博士生導師
4、三甲醫院專(zhuān)科主任（主任醫師、教授），省、直轄市級科技進(jìn)步獎獲得者。
5、博士研究生、副高級以上職稱(chēng)、3年以上三級醫院工作經(jīng)歷。
6、碩士研究生、副高級以上職稱(chēng)、5年以上三級醫院工作經(jīng)歷。
以上引進(jìn)人才，除院士外，第2、3類(lèi)所列職員，年齡應在55周歲以下；第4類(lèi)所列職員，年齡應在50周歲以下；5、6類(lèi)所列職員，年齡應在40周歲以下。
在科研或新技術(shù)方面尤其突出者，經(jīng)院辦公會(huì )討論決定可破格引進(jìn)。
二、引進(jìn)人才的職責及優(yōu)惠政策
�。ㄒ唬�、職責
1、推動(dòng)我院的學(xué)科建設和發(fā)展；
2、建立高效、創(chuàng )新能力強的技術(shù)團隊；
3、積極參與臨床（創(chuàng )新技術(shù)）、教學(xué)（研究生培養）、科研工作；
4、3-5年內有一定數目、具有一定影響力的成果產(chǎn)出。
�。ǘ┯惨M(jìn)人才優(yōu)惠政策
第一、二、三類(lèi)人才優(yōu)惠政策（略）。
第四類(lèi)人才：
1、發(fā)給一次性安家補助費20萬(wàn)元（政府、單位各一半）；
2、來(lái)院工作并落戶(hù)后，連續工作滿(mǎn)5年并經(jīng)各年度考核均優(yōu)秀后由醫院一次性支付10萬(wàn)元住房專(zhuān)項補貼。
第五類(lèi)人才：
1、發(fā)給一次性安家補助費10萬(wàn)元（政府、單位各一半）；
2、來(lái)院工作并落戶(hù)后，連續工作滿(mǎn)5年并經(jīng)各年度考核均優(yōu)秀后由醫院一次性支付5萬(wàn)元住房專(zhuān)項補貼。
第六類(lèi)人才：
來(lái)院工作并落戶(hù)后，連續工作滿(mǎn)5年并經(jīng)各年度考核均優(yōu)秀后由醫院一次性支付5萬(wàn)元住房專(zhuān)項補貼。
引進(jìn)人才工資待遇按國家規定政策執行，并根據引進(jìn)各類(lèi)人才情況及績(jì)效考核情況享受金額不等的特殊補助補助。
政府幫助解決引進(jìn)人才配偶工作和子女進(jìn)學(xué)題目。酌情考慮辦理調動(dòng)、合同制聘用等不同手續。
�。ㄈ┸浺M(jìn)人才的相關(guān)政策
根據“不求所有，但求所用”的人才資源理念，對不能以人才引進(jìn)方式來(lái)院服務(wù)的特殊人才，可采取智力引進(jìn)，以兼職的方式來(lái)院服務(wù)，享受以下優(yōu)惠政策：
�。�、聘任名譽(yù)專(zhuān)家、教授，每年不定期來(lái)院指導開(kāi)展新項目、新技術(shù)，每次5-10天，提供住宿、報銷(xiāo)往返路費，每次報酬5千元至1萬(wàn)元；
�。�、來(lái)院短期工作3-6個(gè)月，開(kāi)拓性主持開(kāi)展一項新技術(shù)并培養成熟的技術(shù)骨干，月薪2-5萬(wàn)元；提供住宿、報銷(xiāo)往返路費。
�。ㄋ模┽t院設立人才基金，專(zhuān)項用于引進(jìn)人才及院內培養人才的技術(shù)創(chuàng )新、成果及科研獎勵。
三、人才引進(jìn)的組織領(lǐng)導及治理辦法
�。ㄒ唬┤瞬乓M(jìn)組織領(lǐng)導
醫院院長(cháng)辦公會(huì )確定引進(jìn)人才的學(xué)科、專(zhuān)業(yè)，決定人才的引進(jìn)；確定引進(jìn)人才的待遇；
院人事科根據院長(cháng)辦公會(huì )決定，制定近期及中長(cháng)期人才引進(jìn)計劃；并負責引進(jìn)人才聯(lián)系、組織考核、協(xié)議簽訂、待遇落實(shí)工作。
醫院成立“人才引進(jìn)專(zhuān)家考核小組”，專(zhuān)家考核小組根據醫院安排，參與引進(jìn)人才考核、論證工作；
�。ǘ┤瞬乓M(jìn)治理辦法
1、人才信息收集：同行專(zhuān)家、同意引薦；來(lái)信函或網(wǎng)上自薦。同時(shí)遞交能證實(shí)本人個(gè)人學(xué)歷、學(xué)位、學(xué)習、工作經(jīng)歷、專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)人平、獲科研資助和獲獎的各種證書(shū)、論文復印件及配偶子女情況的各種相關(guān)證實(shí)材料到院人事處。
2、引進(jìn)人才的考核：人事科對擬來(lái)院人才的信息資料進(jìn)行整理后，交引進(jìn)人才專(zhuān)家考核小組及院長(cháng)辦公會(huì )審閱，確定來(lái)院口試職員。人事科組織專(zhuān)家初試，院長(cháng)辦公室集體口試研究后確定是否引進(jìn)。
3、引進(jìn)人才的治理：院長(cháng)辦公會(huì )決定人才引進(jìn)后，院人事科辦理相關(guān)調動(dòng)手續，落實(shí)相關(guān)待遇，各相關(guān)職能科室與引進(jìn)人才簽訂相關(guān)協(xié)議，進(jìn)行合同治理；所引進(jìn)人才的日常治理由所在科室、部分負責，關(guān)心其成長(cháng)，創(chuàng )造良好的工作環(huán)境，充分發(fā)揮其作用。
4、簽訂相關(guān)協(xié)議
簽訂“引進(jìn)人才服務(wù)協(xié)議”、確定最低服務(wù)期限、工作內容及雙方的責任、義務(wù)、權利及違約責任；
簽訂“住房協(xié)議”，按協(xié)議進(jìn)行住房治理；
引進(jìn)人才按合同約定，定期向引進(jìn)人才專(zhuān)家小組及院辦公室匯報工作進(jìn)展情況，院辦公會(huì )根據工作考核情況，可適時(shí)調整引進(jìn)人才的相關(guān)待遇并根據需要決定其行政職務(wù)的任免。
四、附則
本辦法自公布之日起執行，原醫院人才引進(jìn)有關(guān)政策文件同時(shí)廢止。
20xx年7月1日
第一類(lèi)人才：兩院院士，醫院提供配套優(yōu)惠政策；
1、年薪30萬(wàn)元；發(fā)給一次性安家補助費30萬(wàn)元；
2、提供200平方米住房一套，達最低服務(wù)年限5年期滿(mǎn)，獲得完全產(chǎn)權；
3、配備專(zhuān)車(chē)及司機；
4、配備實(shí)驗室及助手；
第二類(lèi)人才：
1、發(fā)給一次性安家補助費20-30萬(wàn)；
2、提供三室兩廳經(jīng)濟實(shí)用房一套，5年內免付房租使用，達最低服務(wù)年限5年期滿(mǎn)，可按相關(guān)政策購買(mǎi)，并獲得完全產(chǎn)權；
4、提供科研啟動(dòng)經(jīng)費200萬(wàn)元；
5、根據工作需要，提供獨立實(shí)驗室并配備助手；
6、根據工作需要經(jīng)考核后委以行政服務(wù)；
第三類(lèi)人才：
1、發(fā)給一次性安家補助費10-20萬(wàn)元；
2、提供三室二廳經(jīng)濟實(shí)用房一套，5年內免付房租使用，達最低服務(wù)年限5年期滿(mǎn)，可按相關(guān)政策購買(mǎi)，獲得完全產(chǎn)權；
4、科研啟動(dòng)經(jīng)費10-30萬(wàn)元；
5、根據工作需要經(jīng)核后委以行政職務(wù)；
簽訂“科研計劃及科研經(jīng)費治理協(xié)議”，確定科研工作目標及科研經(jīng)費使用的具體細則。
醫院實(shí)施方案2
按照中央、市委統一部署，根據縣委《關(guān)于在全縣開(kāi)展深入學(xué)習實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)活動(dòng)的實(shí)施意見(jiàn)》（**縣委發(fā)〔20xx〕9號）和縣委學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導小組《關(guān)于參加全市第三批深入學(xué)習實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)活動(dòng)的指導意見(jiàn)》（忠學(xué)組發(fā)〔20xx〕5號），結合全縣醫院實(shí)際，現就醫院開(kāi)展深入學(xué)習實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)活動(dòng)提出如下實(shí)施方案。
一、參加對象及活動(dòng)領(lǐng)導關(guān)系
參加第三批學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)的醫院包括：全縣未參加全市第二批學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)和第三批學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)試點(diǎn)的醫院，凡是黨組織關(guān)系在上述范圍內的黨員，均屬此批開(kāi)展學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)的對象。其他未參加學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)的醫療衛生單位比照醫院參加第三批學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)。
醫院學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導關(guān)系按照黨組織隸屬關(guān)系確定。各鄉鎮黨委學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導小組負責領(lǐng)導本地醫院學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)。醫院學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)以醫院黨組織負責人和領(lǐng)導班子成員為重點(diǎn)，全體黨員參加。入黨積極分子以適當方式參加活動(dòng)。醫院黨組織要注意邀請本單位黨外負責人和管理人員參加有關(guān)活動(dòng)，充分聽(tīng)取他們的意見(jiàn)。未建立黨組織醫院的黨員參加組織關(guān)系所在黨組織的學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)。
二、具體目標要求
醫院開(kāi)展學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)，按照“黨員干部受教育、科學(xué)發(fā)展上水平、人民群眾得實(shí)惠”的總要求，準確把握“堅持解放思想、突出實(shí)踐特色、貫徹群眾路線(xiàn)、正面教育為主”的原則和“提高思想認識、解決突出問(wèn)題、加強基層組織、促進(jìn)科學(xué)發(fā)展”的總目標，以“踐行科學(xué)發(fā)展觀(guān)，加快健康**縣建設”為主題，努力實(shí)現七個(gè)方面的具體目標要求。
�。ㄒ唬┨岣咚枷胝J識，形成科學(xué)發(fā)展共識。
教育引導醫療戰線(xiàn)的黨員進(jìn)一步加深對科學(xué)發(fā)展觀(guān)的認識和理解，增強貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)的自覺(jué)性和堅定性。把握醫院發(fā)展規律，進(jìn)一步解放思想，在事關(guān)醫院科學(xué)發(fā)展的重大問(wèn)題上形成共識。
�。ǘ┥罨t療體制改革，進(jìn)一步完善發(fā)展規劃。
以全面深化醫療衛生體制改革、實(shí)施《部市共建統籌城鄉衛生發(fā)展試驗區合作協(xié)議》、落實(shí)《關(guān)于加快建設“健康**縣”的決定》和《“健康**縣”衛生行動(dòng)計劃（20xx—20xx年）》為契機，用科學(xué)發(fā)展理念扭轉傳統發(fā)展模式的思維定勢、行為定勢，轉變市場(chǎng)化運行機制，充分體現公益性和公共醫療衛生服務(wù)職能，確定符合醫院實(shí)際的發(fā)展理念、發(fā)展定位、發(fā)展思路，研究修訂醫院發(fā)展規劃。
�。ㄈ┘訌婞h員醫務(wù)工作者醫德醫風(fēng)，充分發(fā)揮模范作用。
加強職業(yè)道德和醫德醫風(fēng)教育，增強醫院黨員宗旨意識；積極組織黨員醫護人員開(kāi)展上門(mén)出診、上街義診、下鄉巡診活動(dòng)，切實(shí)為群眾送醫、送藥、送健康；牢固樹(shù)立救死扶傷、以人為本的行醫理念，從解決群眾反映強烈的突出問(wèn)題入手，教育黨員醫務(wù)工作者成為遵從醫德的模范、服務(wù)患者的標兵。
�。ㄋ模┘訌娽t療質(zhì)量管理，確保醫療安全。
嚴格執行醫療規程，健全和落實(shí)各項規章制度，強化醫務(wù)人員的質(zhì)量意識和責任意識，建立完善醫療質(zhì)量監管體系，合理規范用藥，規范醫療行為，提高醫療服務(wù)水平。
�。ㄎ澹┘訌娽t療能力建設，不斷滿(mǎn)足群眾需求。
對照鄉鎮醫院（衛生院）等醫療機構建設標準，進(jìn)一步解決醫療設備陳舊簡(jiǎn)陋、衛生技術(shù)人員結構不合理、中西醫發(fā)展不平衡、技術(shù)人員水平不高、服務(wù)患者能力不強等突出問(wèn)題，切實(shí)改善就醫環(huán)境，大力引進(jìn)和培養人才，努力為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。加強流行性疾病和地方病防控，著(zhù)力維護群眾公共衛生安全。
�。┘訌妰炔抗芾�，構建和諧醫患關(guān)系。
建立完善方便群眾就醫的業(yè)務(wù)流程、適應病人需求的工作制度，規范和透明收費項目和程序，優(yōu)化服務(wù)環(huán)節，認真辦理患者投訴，及時(shí)化解醫患矛盾，在構建和諧醫患關(guān)系上見(jiàn)到新成效。
�。ㄆ撸┘訌娀鶎狱h組織建設，服務(wù)和推動(dòng)醫院科學(xué)發(fā)展。
結合醫院實(shí)際，建立健全基層黨建“四大機制”。整頓少數醫院軟弱渙散基層黨組織，調整充實(shí)領(lǐng)導班子，配強黨組織主要負責人。加強黨員隊伍建設，積極發(fā)展骨干醫護人員入黨。運用黨員承諾、群眾評議、社會(huì )監督等方式，充分發(fā)揮醫院黨組織的服務(wù)保證和廣大黨員的骨干帶頭作用，為推動(dòng)“健康**縣”建設、醫院改革發(fā)展、提高服務(wù)質(zhì)量多作貢獻。
三、時(shí)間安排和方法步驟
活動(dòng)正式開(kāi)始前，各醫院要扎實(shí)做好準備工作。認真學(xué)習中央、市委和縣委有關(guān)精神，大力開(kāi)展宣傳，摸清基本情況，進(jìn)行專(zhuān)題研究，組建領(lǐng)導和工作機構；圍繞“強化黨員意識、提高醫護質(zhì)量，構建和諧醫患關(guān)系、維護群眾健康權益，加強疾病防控、維護公共衛生安全”確定具有醫院特色的活動(dòng)主題和實(shí)踐載體；制定切實(shí)可行的活動(dòng)方案；組織召開(kāi)動(dòng)員大會(huì )，由黨組織主要負責人作動(dòng)員講話(huà)。
集中活動(dòng)分學(xué)習調研、分析檢查、整改落實(shí)三個(gè)階段，可靈活安排每階段時(shí)間。
第一階段：學(xué)習調研（原則上安排在9月上旬至10月下旬）。主要抓好學(xué)習討論、調研走訪(fǎng)兩項工作。
深入開(kāi)展調研走訪(fǎng)。醫院領(lǐng)導班子成員要深入科室一線(xiàn)、病房進(jìn)行走訪(fǎng)，聽(tīng)取單位職工和服務(wù)對象的意見(jiàn)和建議，查找本單位在改善醫療衛生設施、提高醫療衛生服務(wù)質(zhì)量、方便群眾就醫、合理控制醫藥費用增長(cháng)、加強人才隊伍建設和基層組織建設、發(fā)揮黨員先鋒模范作用等方面存在的突出問(wèn)題。要認真組織黨員參加“萬(wàn)名醫師下基層，送醫送藥送健康”黨性作風(fēng)實(shí)踐鍛煉活動(dòng)，探索建立黨員干部定期免費上門(mén)出診、上街義診、下鄉巡診等“三項制度”，竭力為群眾服務(wù)，廣泛宣傳健康知識，解決群眾看病就醫中的實(shí)際困難。醫院要通過(guò)電話(huà)、短信等多種方式，定期對病員開(kāi)展追蹤回訪(fǎng)，了解病情和醫療需求，提供咨詢(xún)和健康指導。各單位黨性作風(fēng)鍛煉活動(dòng)開(kāi)展情況要形成書(shū)面報告報鄉鎮學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)辦公室。
第二階段：分析檢查（原則上安排在11月）。主要抓好召開(kāi)專(zhuān)題民主生活會(huì )和組織生活會(huì )、撰寫(xiě)分析檢查報告（材料）兩項工作。
召開(kāi)專(zhuān)題民主生活會(huì )和組織生活會(huì )。中心衛生院要認真組織召開(kāi)領(lǐng)導班子專(zhuān)題民主生活會(huì )和黨支部專(zhuān)題組織生活會(huì )，其他單位召開(kāi)黨支部專(zhuān)題組織生活會(huì )。專(zhuān)題民主生活會(huì )要緊緊圍繞深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)這一主題，緊扣近年來(lái)醫院的發(fā)展實(shí)踐，深入查找領(lǐng)導班子和個(gè)人在貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)方面存在的突出問(wèn)題，理想信念黨性修養工作作風(fēng)和醫德醫風(fēng)方面群眾反映強烈的突出問(wèn)題，深刻分析原因，開(kāi)展批評與自我批評，形成醫院科學(xué)發(fā)展的共識。召開(kāi)專(zhuān)題民主生活會(huì )時(shí)，要邀請鄉鎮分管領(lǐng)導列席。全縣醫院學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導小組要派人參加部分中心衛生院專(zhuān)題民主生活會(huì )。專(zhuān)題組織生活會(huì )要圍繞醫院黨組織和黨員在學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)中發(fā)揮戰斗堡壘作用和先鋒模范作用這一主題進(jìn)行分析檢查，進(jìn)一步提高思想認識，增強黨員意識，明確整改方向。參加專(zhuān)題民主生活會(huì )的黨組織負責人和班子成員要以普通黨員身份參加所在支部的專(zhuān)題組織生活會(huì )。專(zhuān)題民主生活會(huì )和組織生活會(huì )召開(kāi)后要形成情況報告報鄉鎮學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)辦公室。
撰寫(xiě)分析檢查報告。中心衛生院領(lǐng)導班子要撰寫(xiě)分析檢查報告。分析檢查報告要充分反映本單位貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)的實(shí)際情況，系統梳理存在的主要問(wèn)題，實(shí)事求是分析存在問(wèn)題的主客觀(guān)原因特別是主觀(guān)原因，明確貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)的努力方向、總體思路和主要舉措。黨組織主要負責同志要全程主持分析檢查報告的起草工作。分析檢查報告初稿形成后，要召開(kāi)黨組織擴大會(huì )議充分討論，并以適當方式聽(tīng)取各方面意見(jiàn)，反復修改完善。其他醫院要對調研走訪(fǎng)中征求到的意見(jiàn)進(jìn)行認真梳理，形成簡(jiǎn)要的分析檢查材料，為制定整改落實(shí)措施打好基礎。分析檢查報告和分析檢查材料交所在鄉鎮黨委學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)辦公室。
第三階段：整改落實(shí)（集中整改時(shí)間安排在12月）。主要是抓好制定整改落實(shí)方案、解決突出問(wèn)題兩項工作。
制定整改落實(shí)方案。中心衛生院領(lǐng)導班子要制定整改落實(shí)方案，根據查找出來(lái)問(wèn)題的輕重緩急，明確整改項目，明確整改目標和時(shí)限要求，明確整改的具體措施，明確相關(guān)科室、人員的責任。其他醫院要制定整改落實(shí)措施，整改落實(shí)措施要包括查找出的突出問(wèn)題、整改措施、整改時(shí)限、整改責任單位和責任人等內容。整改落實(shí)方案和整改落實(shí)措施要以適當方式向黨員、群眾公布，做出承諾，接受監督。
集中整改突出問(wèn)題。要集中力量解決一些通過(guò)努力在學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)期間能夠解決的突出問(wèn)題。根據整改落實(shí)方案和整改落實(shí)措施，選準突破口和切入點(diǎn)，切實(shí)解決一批群眾期盼的熱點(diǎn)問(wèn)題，特別是緩解人民群眾“看病難”、“看病貴”和確保醫療安全、提高基本醫療衛生服務(wù)績(jì)效、改善醫患關(guān)系、化解醫療糾紛、保障群眾健康權益、維護公共衛生安全、落實(shí)基本公共衛生服務(wù)均等化等方面的問(wèn)題，多為群眾辦幾件看得見(jiàn)、摸得著(zhù)的實(shí)事好事。要做好醫院規章制度的廢、改、立工作，著(zhù)力建立完善醫療事故責任追究、暢通患者訴求渠道、醫德醫風(fēng)考核評價(jià)、醫療人才培養以及醫院基層黨組織建設等方面的制度措施。
學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)基本結束時(shí)，要及時(shí)做好總結工作，形成總結報告報所在鄉鎮學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)辦公室和縣衛生局，各鄉鎮要將本地醫院學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)開(kāi)展情況及時(shí)報縣委學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導小組辦公室。要適時(shí)組織群眾對學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)進(jìn)行滿(mǎn)意度測評。群眾滿(mǎn)意度低的醫院，要認真分析原因，針對存在的問(wèn)題及時(shí)“補課”。根據測評情況，要進(jìn)一步完善整改措施，加大整改力度，確保在學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)中尚未解決的突出問(wèn)題繼續得到有效解決。
各醫院要把學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)取得的成功經(jīng)驗運用到工作實(shí)踐中，建立學(xué)習實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)的長(cháng)效機制，切實(shí)把科學(xué)發(fā)展觀(guān)的要求轉化為正確的從醫理念、發(fā)展思路和改革措施，真正把科學(xué)發(fā)展觀(guān)貫徹落實(shí)到醫院的全部工作之中。
四、加強領(lǐng)導和指導
（一）落實(shí)領(lǐng)導和指導責任。
縣委成立全縣醫院學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導小組，設在縣衛生局，在縣委學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導小組的領(lǐng)導下，配合縣委學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)指導檢查組，指導全縣各醫院學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)。各鄉鎮黨委具體負責本地醫院學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)的領(lǐng)導，要向各參學(xué)醫院派出指導檢查組，注意將參加“萬(wàn)名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才支農支教支醫計劃”的支醫人員中的黨員作為所派駐醫院學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)的指導員。醫院黨組織負責組織本醫院的學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)，黨組織主要負責人為第一責任人。全縣醫院學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導小組和各鄉鎮學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導小組成員要結合實(shí)際選擇醫院建立學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)聯(lián)系點(diǎn)。
（二）積極探索創(chuàng )新。
各參學(xué)單位要結合自身實(shí)際，按照簡(jiǎn)便易行的原則，科學(xué)安排活動(dòng)時(shí)間，合理設計步驟，確定切合本單位實(shí)際的具體主題、實(shí)踐載體和活動(dòng)方式。要區別對待領(lǐng)導干部、中層管理人員、醫療技術(shù)骨干、醫生護士、后勤保障人員、臨時(shí)人員等不同崗位黨員，提出有針對性的具體要求。要創(chuàng )新活動(dòng)載體，以學(xué)習實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)為主題，在醫院基層黨組織中開(kāi)展以“科學(xué)發(fā)展爭先、組織建設爭先”為主要內容的“雙爭先”活動(dòng)，在廣大黨員中開(kāi)展“爭當科學(xué)發(fā)展先鋒”活動(dòng)，充分發(fā)揮醫院黨組織和黨員服務(wù)和推動(dòng)科學(xué)發(fā)展的作用。
（三）加強宣傳引導。
根據醫院的特點(diǎn)，充分運用宣傳欄、黑板報、標語(yǔ)等載體，大力宣傳科學(xué)發(fā)展觀(guān)的內涵、精神實(shí)質(zhì)和根本要求，宣傳中央、市委、縣委關(guān)于學(xué)習實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)活動(dòng)的指示精神，宣傳中央、市委市政府和縣委縣政府關(guān)于醫療衛生事業(yè)發(fā)展的政策措施，宣傳“健康**縣”建設相關(guān)內容，宣傳學(xué)習實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)的先進(jìn)典型，宣傳第三批學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)試點(diǎn)工作的成功經(jīng)驗和各地各單位在學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)中創(chuàng )造的新經(jīng)驗。要用具體事例、生動(dòng)細節、精彩畫(huà)面、鮮活語(yǔ)言，增強宣傳的生動(dòng)性和吸引力，提高宣傳效果。
（四）堅持統籌兼顧。
要統籌安排、協(xié)調推進(jìn)學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)，使學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)各階段工作有機銜接、前后呼應。要積極參與和其他領(lǐng)域黨組織的結對共建，互相幫扶，左右聯(lián)動(dòng)。要妥善處理工學(xué)關(guān)系，把開(kāi)展學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)作為推動(dòng)醫院科學(xué)發(fā)展的有利契機和強大動(dòng)力，與深化醫療衛生體制改革結合起來(lái)，與貫徹落實(shí)十七屆四中全會(huì )和市委三屆六次全委會(huì )以及縣委十二屆五次全會(huì )精神、大力加強基層黨建結合起來(lái)，與慶祝新中國成立60周年各項活動(dòng)和“唱讀講傳”活動(dòng)結合起來(lái)，與做好日常醫療醫護工作結合起來(lái)，確保兩手抓、兩不誤、兩促進(jìn)。
（五）強化活動(dòng)保障。
各鄉鎮黨委、政府要采取有效措施，積極支持醫院開(kāi)展學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)，充分整合各種資源和力量，積極搭建醫院與其他基層黨組織聯(lián)手共建的工作平臺�？h衛生局要及時(shí)了解掌握、幫助解決各醫院開(kāi)展學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)遇到的實(shí)際困難。各醫院要結合實(shí)際，落實(shí)開(kāi)展學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)的活動(dòng)經(jīng)費和工作力量，要厲行節約，講成本、重實(shí)效，力戒形式主義，盡量不影響醫院的正常工作。
各參學(xué)醫院要據此制定本單位學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)的具體實(shí)施方案報各鄉鎮學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導小組辦公室審查后實(shí)施，并報全縣醫院學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導小組辦公室備案。
醫院實(shí)施方案3
為貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔xx〕6號）和《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫藥衛生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（xx-xx年）的通知》（國發(fā)〔xx〕12號），進(jìn)一步加強和規范城市醫院對口支援管理工作，提高縣級醫院服務(wù)能力和水平，促進(jìn)城鄉衛生事業(yè)全面協(xié)調可持續發(fā)展，方便群眾看病就醫，減輕群眾經(jīng)濟負擔，根據衛生部、財政部、國家中醫藥管理局《城鄉醫院對口支援工作管理辦法（試行）》（衛醫管發(fā)〔xx〕72號），制定本方案。
一、指導思想
在全面、深入總結近幾年城市衛生支援基層衛生工作經(jīng)驗的基礎上，按照認識再提高、方案再細化、方法再改進(jìn)、措施再落實(shí)、成果再擴大的總體要求，進(jìn)一步推進(jìn)城市大醫院對口支援城鄉基層醫療機構工作，充分發(fā)揮城市優(yōu)質(zhì)醫療資源的輻射作用，不斷提高縣級醫院服務(wù)能力和水平。
二、支援目標
支援醫院與受援醫院結成長(cháng)期穩定的對口支援和協(xié)作關(guān)系，幫助受援醫院提高服務(wù)能力和水平，改善和加強管理。通過(guò)三年的建設發(fā)展和對口支援，受援醫院的醫院管理、基礎設施、學(xué)科建設、醫療服務(wù)能力顯著(zhù)提升，全市縣級醫院整體達到二級甲等醫院標準，并持續改進(jìn)和提高。
三、主要內容
支援醫院派駐醫務(wù)人員協(xié)助受援醫院組織開(kāi)展臨床教學(xué)、技術(shù)培訓等，培訓受援醫院醫務(wù)人員；對受援醫院的管理工作提出建議；充分發(fā)揮中醫藥特色與優(yōu)勢，提高農村中醫藥服務(wù)水平。
四、基本要求
支援醫院根據受援醫院床位、工作量和所在地人口等因素，每年向受援縣級醫院派駐思想作風(fēng)好、業(yè)務(wù)水平高、管理能力強、身體健康、能夠指導受援醫院醫務(wù)人員工作的高年資中級職稱(chēng)以上的醫療、管理、護理或醫技等人員，派駐人員連續工作至少6個(gè)月可以輪換；支援醫院每年要免費為受援醫院規范化培訓不少于3名醫務(wù)人員。
五、職責與任務(wù)
�。ㄒ唬╇p方醫院
1、對口支援雙方明確負責對口支援工作的主管領(lǐng)導和具體負責人員，建立溝通和協(xié)調機制，明確年度和中長(cháng)期目標、任務(wù)內容、支援方式、雙方的權利和義務(wù)等，制訂工作計劃和方案，簽訂對口支援協(xié)議書(shū)（同時(shí)報送衛生行政主管部門(mén)）并切實(shí)履行。
2、支援醫院針對受援醫院的實(shí)際和當地群眾的需求，幫助受援醫院建設一批特色和重點(diǎn)科室，培養一批骨干和科室帶頭人，提高醫院管理水平。
3、對口支援雙方協(xié)商確定派駐醫務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)、數量和時(shí)間，統籌安排醫務(wù)人員工作。在確保支援工作的持續性和穩定性的前提下，醫務(wù)人員可定期分批輪換。
4、支援醫院免費接收受援醫院醫務(wù)人員進(jìn)修。受援醫院應當有計劃地選派醫德醫風(fēng)好、業(yè)務(wù)素質(zhì)高的年輕醫務(wù)人員，到支援醫院進(jìn)行為期半年以上的進(jìn)修。
5、支援醫院負責派駐醫務(wù)人員參加對口支援工作期間的工資、福利待遇，保留其崗位、職務(wù)不變。
6、支援醫院應當把派駐醫務(wù)人員在對口支援工作中的表現納入定期考核。對工作成績(jì)突出者，應當在崗位聘用、職稱(chēng)晉升、進(jìn)修學(xué)習、提拔任用等方面優(yōu)先考慮。
7、受援醫院應當根據工作需要，為對口支援創(chuàng )造必要的支撐條件。受援醫院為支援醫院派出人員提供免費住宿條件，但不發(fā)放任何補貼和獎金。
�。ǘ┽t務(wù)人員
1、醫務(wù)人員應當根據衛生行政部門(mén)的要求和所在醫院的安排，參加對口支援工作。對口支援時(shí)間可以作為醫務(wù)人員職稱(chēng)晉升前的基層鍛煉相應時(shí)間。
2、派駐醫務(wù)人員應當根據自己的專(zhuān)業(yè)特長(cháng)，專(zhuān)題講座、技術(shù)培訓，幫助提高人員素質(zhì)；參加巡回醫療、健康教育和公共衛生服務(wù)；幫助受援醫院完善工作制度和技術(shù)操作規程，規范和改進(jìn)管理。
3、派駐醫務(wù)人員應當遵照醫療技術(shù)分類(lèi)分級管理的規定，幫助受援醫院開(kāi)展適宜技術(shù)和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，拓展服務(wù)范圍。
4、受援醫院派往支援醫院進(jìn)修和培訓的醫務(wù)人員應當遵守有關(guān)要求，認真完成進(jìn)修和培訓任務(wù)。
5、派駐醫務(wù)人員應當自覺(jué)接受當地衛生行政部門(mén)和受援醫院的管理，遵守受援醫院的規章制度，不得收取受援醫院發(fā)放的獎金、津貼等任何費用。
六、考核評估
�。ㄒ唬┬l生行政部門(mén)將對口支援工作納入支援醫院和受援醫院目標責任制，定期進(jìn)行督導檢查。督導檢查情況和考核評估結果作為支援醫院和受援醫院領(lǐng)導班子考核、醫院等級復核和評審評價(jià)等工作的重要內容。
�。ǘ┽t師完成對口支援任務(wù)的情況作為醫師定期考核的重要內容。受援醫院負責派駐醫務(wù)人員的日常管理，及時(shí)將有關(guān)情況通報支援醫院，并在其支援工作結束時(shí)出具書(shū)面考核意見(jiàn)，按照有關(guān)規定審核后，納入其個(gè)人檔案。
�。ㄈ┬l生行政部門(mén)對在對口支援工作中成績(jì)突出、做出重大貢獻的單位和個(gè)人給予表?yè)P和獎勵。
七、監督管理
�。ㄒ唬┬l生行政部門(mén)設立對口支援工作協(xié)調管理機構，建立健全工作制度，完善協(xié)調工作機制，開(kāi)展信息報送和新聞宣傳工作。
�。ǘ┪窗匆笸瓿蓪谥г蝿�(wù)的，未按對口支援要求給予受援醫院以應有支持的,市衛生局將通報批評，情節嚴重的追究單位主要負責人的責任，不得參加醫院等級復核和評審。
�。ㄈ┮蚴茉皆蛭茨芡瓿蓪谥г蝿�(wù)的，由主管衛生行政部門(mén)責令其限期整改，情節嚴重的追究受援單位主要負責人的責任。
�。ㄋ模┦茉t院以對口支援為由，擅自開(kāi)展未被核準的診療項目的，主管衛生行政部門(mén)應當責令其限期改正，逾期未改的，依法進(jìn)行處理。
�。ㄎ澹⿲](méi)有正當理由拒不參加對口支援工作，或未按要求完成對口支援工作任務(wù)的醫務(wù)人員，由支援醫院按照有關(guān)規定嚴肅處理，當年年度考核結果判定為不合格，其中醫務(wù)人員為醫師的，醫師定期考核結果判定為不合格。
�。⿲τ谶`反廉潔行醫制度的派駐醫務(wù)人員，由支援醫院依照相關(guān)規定予以處理，受援醫院應當給予相應協(xié)助。涉及違法違規的，按照有關(guān)法律法規處理。
醫院實(shí)施方案4
加強我科質(zhì)量管理和安全管理，充分調動(dòng)職工的積極性和創(chuàng )造性，進(jìn)一步增強我科人員的責任心和義務(wù)感，根據醫院、醫務(wù)科制定的綜合時(shí)間考評標準并結合我科實(shí)際情況，制定本方案：
1: 量化的目的：
打破以往的科內獎金平均拿，個(gè)人工資不少發(fā)的舊的分配機制，使一部分責任心強、服務(wù)質(zhì)量好、愛(ài)崗敬業(yè)、真抓實(shí)干的人突出出來(lái)，真正體現多勞多得、不勞不得的新的分配機制。充分調動(dòng)全科人員的積極性和創(chuàng )造性，確�？苾雀黜椆ぷ鞣e極、穩妥、健康的發(fā)展。
2: 量化的對象：
1 :科內所有醫護人員（包括科主任、護士長(cháng)）。
2 住院病人和家屬。
3 醫療護理質(zhì)量（包括業(yè)務(wù)學(xué)習）。
a) 安全管理（包括安全設施）。
b) 衛生質(zhì)量。
c) 醫德醫風(fēng)建設。
3: 量化的基本原則：
d) 人人平等，機會(huì )平等的原則。
e) 不暗箱操作，公開(kāi)、公正、公平的原則。
f) 注重實(shí)際，審時(shí)度實(shí)的原則 。
4 量化的方法：
a) 建立健全科內量化管理組織，管理制度。
b) 科主任、護士長(cháng)根據量化內容，分定期、隨時(shí)兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)對科內量化指標（項目）進(jìn)行打分，并當場(chǎng)記錄。
c) 建立病人家屬意見(jiàn)卡，把病人家屬反饋的意見(jiàn)作為科室或個(gè)人量化的一個(gè)重要指標（祥見(jiàn)附表）。
d) 建立科內人員量化分卡。把量化分數填入本人卡中，作為月底發(fā)放獎金或工資的客觀(guān)依據，并在年底評先進(jìn)中作為一個(gè)重要的參考依據。
5 量化的實(shí)施步驟：
a) 由科主任、護士長(cháng)制定量化細則，傳達量化的目的、方法、內容，是全科人員明確量化的重要意義，端正態(tài)度，統一認識，積極擁護，每個(gè)職工制定出自己的目標，并上交科主任、護士長(cháng)存檔。
b) 根據每位職工制定的目標及科內制度的量化細則進(jìn)行檢查督導。
c) 評價(jià)結果，考核成效，決定獎懲。
d) 對獎懲結果，職工有權提出異議，解釋權由科主任、護士長(cháng)負責。
6 量化項目及細則：
a) 勞動(dòng)紀律：
i. 醫務(wù)人員要衣帽整齊、舉止大方、文明用
語(yǔ)、不打罵訓斥病人；團結同事、尊重領(lǐng)導、富有敬業(yè)精神。
ii. 按時(shí)上下班，不遲到、不早退，上班期間不會(huì )友、串科室、閑談、看報紙、干私活、帶孩子。
iii. 服從領(lǐng)導安排，不講條件，不講理由，領(lǐng)導要干的工作堅決做好。
iv. 堅守崗位，不串崗，不亂崗，責任明確，態(tài)度嚴謹。
v. 嚴守病人秘密，不向家人朋友議論與病人有關(guān)的病情，不私自外借病歷。
vi. 上班期間不請吃請喝。
b) 病歷書(shū)寫(xiě)：
i. 按省精神病院精神科護理醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范及評分標準進(jìn)行書(shū)寫(xiě)（見(jiàn)附表）。
ii. 病歷書(shū)寫(xiě)體現查房，內容要務(wù)實(shí)、真實(shí)。
iii. 診斷與治療方案相符；住院同期與療效相符。
iv. 三日內不能確診病歷要有會(huì )診、討論記錄，并及時(shí)更改治療方案。
v. 兵力、病程記錄完成及時(shí)，無(wú)缺失病歷。
vi. 三防及護理級別要符合病人當時(shí)表現，隨時(shí)更改，病程記錄嚴格按護理級別書(shū)寫(xiě)。
vii. 上級醫師對下級醫師書(shū)寫(xiě)的病歷要進(jìn)行檢查、修改。
c) 業(yè)務(wù)學(xué)習及考核：
i. 采取晨會(huì )學(xué)點(diǎn)，專(zhuān)會(huì )學(xué)面的方式，科內每月舉行兩次專(zhuān)題業(yè)務(wù)講座。
ii. 學(xué)習有講稿，有筆記，并掌握有關(guān)內容。
iii. 學(xué)習內容為精神科專(zhuān)業(yè)知識以及有關(guān)的內科知識和急救知識。
iv. 采取晨會(huì )提問(wèn)的方式。
v. 業(yè)務(wù)學(xué)習應與臨床實(shí)踐相結合，主治職稱(chēng)以上者每年需至少拿出1篇省級以上論文。
; vi. 每半年舉行一次科內業(yè)務(wù)考試。
vii. 以上形式采用量化分記入個(gè)人量化檔案。
4、安全管理：
制定切實(shí)有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務(wù)開(kāi)展的重要環(huán)節，因此，每位職工必須樹(shù)立牢固的安全意識，樹(shù)立強烈的責任感和事業(yè)心。
�、� 定期進(jìn)行安全教育，做到制度化、經(jīng)�；�。
�、� 定期對病歷進(jìn)行檢查和評估。
�、� 定期對安全隱患進(jìn)行檢查和評估：
1> 病史采集的真實(shí)性，體檢的全面性，輔檢的及時(shí)性，診斷與治療的綜合性，病歷書(shū)寫(xiě)及時(shí)程度。
2> 對病區內設施，病人衣物，床鋪定期檢查，定期搜身。
3> 對病人的飲食進(jìn)行觀(guān)察。病人一日三餐除特殊情況外必需
都督促病人飲食，對不進(jìn)食者及時(shí)匯報并作相應處理。
�、� 查崗位職責，主班人員不但要在崗，而且要成。脫離自己崗位15分鐘視為不在崗，只一名大夫主班是不論任何情況都不準脫崗。
�、� 科內設立醫療缺陷、糾紛、差錯、事故監督小組。出現差錯本人必須寫(xiě)出書(shū)面申請、、，科內處理意見(jiàn)、改進(jìn)措施并上報醫院。
�、� 大交班（試行）：
目的：完善質(zhì)量管理，降低安全隱患，是一忽人員對病人有更深層次的了解，同時(shí)重點(diǎn)了解、全面掌握病員情況，以便及時(shí)更改治療方案和護理措施。
方法：1、每周一進(jìn)行一次，以座談會(huì )形式舉行，每位職工對所管病人重點(diǎn)交班，包括該 病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應注意事項等逐一交清。重點(diǎn)病人當場(chǎng)討論。
2、自由組合搭檔，每?jì)扇艘唤M。一人不到位者另一人替交，所交內容要全面、真實(shí)、反應該病人的真實(shí)情況。3、由科主任、護士長(cháng)做最后安排，把重點(diǎn)病人分離出來(lái)重點(diǎn)討論。
�、� 大查房：
目的：科主任全面了解病員情況，重點(diǎn)查急、危、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人，以便及時(shí)更正診斷、用藥、護理級別、進(jìn)一步規范醫囑。
方法：1、每周四有科主任帶領(lǐng)醫生拿原始病歷進(jìn)行查房，現場(chǎng)辦公、下醫囑，并根據查房情況隨時(shí)講解，提問(wèn)有關(guān)內容。2、查房期間，由護士長(cháng)帶領(lǐng)部分護士旁聽(tīng)，提出合理建議，并由護士長(cháng)隨時(shí)提問(wèn)該病相關(guān)情況。3、能基本掌握科主任、護士長(cháng)提出的相關(guān)問(wèn)題。4、對提出合理化建議的職工要實(shí)行獎勵制。
�、� 實(shí)行病人、家屬意見(jiàn)監督卡（見(jiàn)附表）。
把病人家屬對病人的滿(mǎn)意度，對醫護人員的滿(mǎn)意度量化到個(gè)人。
5、政治思想工作與醫德醫風(fēng)建設
�、賵猿轴t院的路線(xiàn)、方針、政策，無(wú)違法亂紀行為。
�、诮⑨t務(wù)人員醫德醫風(fēng)建議，醫德規范。
�、蹏栏癃剳椭贫�。
�、苡幸圆∪藶橹行牡木唧w措施，敬業(yè)精神。
6、對出入院病人的管理：
原則上由主治大夫掌握，科主任統籌全局。
�、� 對入院病人要做到耐心、細致，說(shuō)明住院目的，住院同期大體費用等。
醫院實(shí)施方案5
為加強醫院精神文明建設，將我院逐步建設成為無(wú)煙醫院，營(yíng)造良好的醫療工作環(huán)境，按照市衛生局和市愛(ài)衛辦聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于對醫療衛生單位開(kāi)展全面控煙工作考核檢查的通知》精神，結合我院實(shí)際情況，特制定本實(shí)施方案。
一、控煙的目的
為患者和醫院職工創(chuàng )造健康良好的就診和工作環(huán)境。提高醫務(wù)人員戒煙意識，掌握戒煙方法和技巧，降低醫務(wù)人員的吸煙率，保護醫務(wù)人員的身體健康。完善醫院控煙制度，建立科學(xué)的醫院控煙模式，推動(dòng)醫院控煙工作持續開(kāi)展。
二、創(chuàng )建無(wú)煙醫院目標
1、醫務(wù)人員率先戒煙，創(chuàng )造醫院無(wú)煙環(huán)境，并積極參與社會(huì )控煙工作。
2、早日達到《“無(wú)煙醫院”評估標準》，爭創(chuàng )“無(wú)煙醫院”。
三、目標人群
�。ㄒ唬└深A對象：全院職工。
�。ǘ┬麄鞲采w對象：病人及病人家屬。
四、實(shí)施步驟及辦法
�。ㄒ唬蕚潆A段 ( 月- 月)
1、成立醫院控煙領(lǐng)導小組。
2、制定創(chuàng )建無(wú)煙醫院實(shí)施方案。
3、召開(kāi)創(chuàng )建“無(wú)煙醫院”控煙工作動(dòng)員會(huì )，部署創(chuàng )建工作。
�。ǘ⿲�(shí)施階段 ( 月- 月)
1、建立科室控煙工作小組。由各支部組織各科室成立控煙工作小組，科主任任組長(cháng)、護士長(cháng)任副組長(cháng)，負責相關(guān)科室控煙工作。
2、醫院設立控煙宣傳員、控煙督導員和巡視檢查員。
3、制定控煙工作制度，控煙考評獎懲制度及獎罰標準，將控煙內容納入醫院工作計劃，并做好控煙工作記錄。
4、制定醫院控煙措施。
�。�1）院內工作場(chǎng)所有明顯的禁止吸煙標志。
�。�2）院內所有的室內不擺放煙具、煙灰缸。
�。�3）醫院職工、病人及家屬不得在辦公室、病房及戶(hù)內樓道吸煙。
�。�4）組織控煙宣傳教育活動(dòng)。利用院內局域網(wǎng)、宣傳欄、院報、展板等進(jìn)行控煙宣傳教育。
�。�5）向醫務(wù)人員發(fā)放《控煙知識宣傳材料》，對醫務(wù)人員進(jìn)行控煙知識、控煙方法和技巧培訓。
�。�6）院區設立戶(hù)外吸煙區。
�。�7）不接受煙草商資助和采用任何標明有煙草廣告的物品。
�。�8）醫院內小賣(mài)部不出售煙草制品。
�。�9）設立戒煙醫生和戒煙電話(huà)。
五、評估、總結與表彰
醫院控煙領(lǐng)導小組按照實(shí)施方案與無(wú)煙科室標準進(jìn)行檢查、評估與總結表彰，將檢查評估結果納入年終獎勵項目，并將控煙工作執行情況形成書(shū)面材料上報。
醫院實(shí)施方案6
一、總體目標
深化縣級公立醫院改革，以破除“以藥補醫”機制為關(guān)鍵環(huán)節，統籌推進(jìn)管理體制、補償機制、支付制度等綜合改革。圍繞“四分開(kāi)”，進(jìn)一步加強醫院管理，加快推進(jìn)我市縣級公立醫院改革，提高服務(wù)質(zhì)量和運行效率，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛生和基本醫療服務(wù)。
二、主要任務(wù)
�。ㄒ唬┥罨沂锌h級公立醫院改革工作。目前市人民醫院已于20xx年1月1日施行基本藥品零差率銷(xiāo)售，按照上級醫改工作要求，縣級醫院于7月1日起全部取消藥品加成，執行新的醫療服務(wù)價(jià)格，同步推進(jìn)法人治理、支付方式、人事分配等綜合改革。
1．改革“以藥補醫”機制。取消藥品加成政策，將縣級醫院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費和政府補助兩個(gè)渠道。醫院由此減少的合理收入，通過(guò)調整醫療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府投入等途徑補償。
�。�1）合理調整醫療服務(wù)價(jià)格。合理提高中醫和體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診療、護理、手術(shù)等項目?jì)r(jià)格。調整醫療技術(shù)服務(wù)價(jià)格總量為上年度藥品合理差價(jià)總量的60%左右，市財政補貼30%左右，醫院自行消化10%，不得增加患者實(shí)際醫藥費用負擔。落實(shí)省物價(jià)局統一調整的醫療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行統一調整。調整后的醫療技術(shù)服務(wù)收費按規定納入基本醫療保險（含城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合）支付范圍。市政府將按照投入政策，切實(shí)保障我市縣級醫院和基本醫療保險基金的正常運轉。
�。�2）落實(shí)和完善政府投入政策。市政府落實(shí)對所辦醫院出資責任，嚴禁縣級醫院舉債建設。市政府將縣級醫院藥品差價(jià)補貼所需資金納入財政預算，采取“按季撥付、年終清算”的方式，落實(shí)公立醫院補助。明確補助范圍和標準，建立政府投入長(cháng)效機制，確保按時(shí)足額撥付到位。全面落實(shí)政府對縣級醫院的基本建設及大型設備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、信息化建設、人才培養、符合國家規定的離退休人員費用、政策性虧損補貼、承擔公共衛生任務(wù)和緊急救治、援外、支農、支邊等公共服務(wù)投入政策。對縣級醫院的基本建設、大型設備購置和信息化建設等發(fā)展建設支出，建立政府專(zhuān)項補助資金項目庫，市政府根據輕重緩急和承受能力逐年安排所需資金；對縣級醫院承擔的公共衛生任務(wù)給予專(zhuān)項補助，按服務(wù)成本保障政府指定的緊急救治、援外、支農、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費；縣級醫院重點(diǎn)專(zhuān)科建設項目，市政府安排專(zhuān)項資金予以支持；縣級醫院的政策性虧損，由市政府核定補助。
對縣級醫院歷史形成的債務(wù)，進(jìn)行清理和鎖定，根據國家相關(guān)政策逐步研究解決。
2．改革人事分配制度。落實(shí)縣級醫院用人自主權，建立健全以聘用制度和崗位管理制度為重點(diǎn)的人事管理制度，并逐步變身份管理為崗位管理，醫院對全部人員實(shí)行統一管理制度。
�。�1）改革編制和崗位管理。落實(shí)國家醫院機構編制標準，根據縣級醫院的功能、工作量和現有編制使用情況等，科學(xué)合理確定人員編制�？h級醫院按國家確定的通用崗位類(lèi)別、等級和結構比例，在審批或備案編制內按照有關(guān)規定確定崗位，經(jīng)我市衛生局同意，由我市人力資源和社會(huì )保障局審核匯總后，報石家莊市人力資源和社會(huì )保障局核準。全面推行聘用制度，堅持競聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立能進(jìn)能出、能上能下的靈活用人機制；新進(jìn)人員全部實(shí)行公開(kāi)招聘，擇優(yōu)聘用。結合實(shí)際妥善安置未聘人員。穩妥推進(jìn)縣級醫院醫務(wù)人員養老等社會(huì )保障服務(wù)社會(huì )化。
�。�2）建立符合醫療行業(yè)特點(diǎn)的績(jì)效工資制度。加強人員績(jì)效考核，健全以服務(wù)質(zhì)量、數量和患者滿(mǎn)意度為核心的內部分配機制，體現醫務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價(jià)值。在平穩實(shí)施績(jì)效工資的基礎上，合理拉開(kāi)收入差距，收入分配向臨床一線(xiàn)、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、做出突出貢獻和短缺人才傾斜。提高醫院人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例，確保改革后醫務(wù)人員合法合規收入水平總體不降低。嚴禁把醫務(wù)人員個(gè)人收入與醫院的藥品和檢查收入掛鉤。
3．建立現代醫院管理制度。推進(jìn)政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)，合理界定政府和公立醫院在資產(chǎn)、人事、財務(wù)等方面的責權關(guān)系，成立理事會(huì )、監事會(huì )、管委會(huì )，建立決策、執行、監督相互分工、相互制衡的權力運行機制，建立健全法人治理結構，落實(shí)縣級醫院獨立法人地位和自主經(jīng)營(yíng)管理權。完善監管機制，衛生行政部門(mén)要切實(shí)履行職責，加強對縣級醫院醫療質(zhì)量、醫療安全和醫療行為的監管。
4．提升基本醫療服務(wù)能力。加強人才隊伍建設，開(kāi)展住院醫師規范化培訓，并為其在縣級醫院長(cháng)期工作創(chuàng )造條件。逐步實(shí)現新進(jìn)入縣級醫院的醫務(wù)人員必須具備相應執業(yè)資格。積極落實(shí)《河北省醫師多點(diǎn)執業(yè)試點(diǎn)實(shí)施方案》，鼓勵縣級醫院在職或退休骨干醫師到基層醫療機構多點(diǎn)執業(yè)。通過(guò)職稱(chēng)晉升、榮譽(yù)授予等政策措施，吸引和鼓勵優(yōu)秀人才到縣級醫院長(cháng)期執業(yè)。提高技術(shù)服務(wù)水平，支持縣級醫院專(zhuān)科建設，使農村常見(jiàn)病、多發(fā)病、危急重癥的診治在我市范圍內能夠基本得到解決。加強縣級公立醫院中醫科能力建設，提高我市中醫藥服務(wù)能力和水平，落實(shí)對中西醫結合醫院的投入傾斜政策。
5．加強信息化建設。推進(jìn)縣級區域化平臺建設，將縣級醫院信息管理系統、基層醫療衛生機構信息系統、新農合管理系統及衛生監督、疾控和婦幼管理系統實(shí)現有效銜接，加快以醫院管理和電子病歷為重點(diǎn)的縣級醫院信息管理系統建設，功能涵蓋電子病歷、臨床路徑、感染管理、診療規范、績(jì)效考核和門(mén)急診掛號、收費管理、藥房管理、財務(wù)管理、醫療保障結算等綜合業(yè)務(wù)管理。積極推進(jìn)縣級醫院與城市三級醫院遠程醫學(xué)信息系統建設，逐步實(shí)現遠程會(huì )診、遠程（病理）診斷、疑難重癥會(huì )診和遠程教育等服務(wù)項目，實(shí)現城市優(yōu)質(zhì)資源與我市縣級公立醫院的互補和相互支持，充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫療資源的輻射作用。發(fā)揮縣級醫院在區域信息平臺中的作用，以電子健康檔案為核心，將電子健康檔案和電子病歷無(wú)縫隙連接，實(shí)現院內診療一卡通。
6．配合做好監測評估工作�？h級醫院要積極配合相關(guān)部門(mén)，做好對醫院改革監測數據、信息的匯總分析，全面了解掌握縣級公立醫院改革的進(jìn)展和成效，及時(shí)解決存在的問(wèn)題，總結成熟經(jīng)驗。
�。ǘ╅_(kāi)展對口幫扶工作�？h級醫院要開(kāi)展多種形式的對口支援工作，在互惠互利、自愿結合、共同發(fā)展的基礎上，通過(guò)技術(shù)合作、人員流動(dòng)、資源共享、優(yōu)勢互補、雙向轉診等途徑，建立縱向組合式的對口幫扶體系，發(fā)揮和增強醫療機構整體服務(wù)能力，有效落實(shí)分級醫療制度，降低醫院運行成本，集中優(yōu)勢醫療資源發(fā)展特色專(zhuān)科，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療服務(wù)。
�。ㄈ┛刂漆t藥費用增長(cháng)。完善藥品采購機制，縣級醫院藥品統一從河北省藥品集中采購交易平臺和河北省基本藥物采購平臺采購，杜絕網(wǎng)下采購。非基本藥物采取二次議價(jià)的方式，降低藥品采購價(jià)格。確定我市縣級公立醫院門(mén)診和住院次均醫藥費用增長(cháng)幅度等控制管理目標，納入縣級公立醫院目標管理責任制和績(jì)效考核范圍�？h級公立醫院門(mén)診和住院次均醫藥費用增長(cháng)不超過(guò)我市GDp增幅。積極探索收費方式改革，開(kāi)展按病種收費不少于8個(gè)病種。開(kāi)展臨床路徑管理和臨床檢查檢驗結果互認推行力度，臨床路徑管理病種數量不少于50種，積極探索總額預付、按病種、按人頭、按服務(wù)單元等付費方式，加強總額控制。引導群眾合理就醫，促進(jìn)分級診療制度形成。
�。ㄋ模┤娓倪M(jìn)縣級公立醫院服務(wù)和管理。落實(shí)診療規范和醫療質(zhì)量安全核心制度，規范縣級公立醫院醫療服務(wù)行為，持續提高醫療服務(wù)質(zhì)量。強化衛生行業(yè)監管和基本醫療保障監管，健全以服務(wù)數量、質(zhì)量和群眾滿(mǎn)意度為核心的綜合評價(jià)體系，并與財政和醫保資金撥付掛鉤。改進(jìn)群眾就醫服務(wù)，實(shí)行多種方式預約診療，優(yōu)化醫院門(mén)診環(huán)境和流程，開(kāi)展錯峰服務(wù)和分時(shí)段診療，簡(jiǎn)化就醫手續，縮短群眾等候時(shí)間。扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程，力爭20xx年底前，縣級公立醫院全部病房開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。進(jìn)一步規范基本藥物合理使用。
�。ㄎ澹┕膭钌鐣�(huì )資本舉辦醫療機構。落實(shí)社會(huì )資本辦醫的各項政策，對舉辦發(fā)展非營(yíng)利性醫療機構給予支持。
三、保障措施
�。ㄒ唬⿵娀M織領(lǐng)導。要充分認識縣級醫院綜合改革試點(diǎn)工作的重要性、復雜性和緊迫性，把這項工作擺上重要議事日程，加強領(lǐng)導，落實(shí)責任，周密部署，切實(shí)做好縣級醫院綜合改革的組織實(shí)施工作。在市醫改領(lǐng)導小組領(lǐng)導下，市醫改辦、衛生局、和財政局牽頭負責縣級醫院綜合改革工作，要及時(shí)溝通，密切合作，扎實(shí)做好各項工作，確保綜合改革穩步推進(jìn)。
�。ǘ⿵娀块T(mén)協(xié)調。市醫改領(lǐng)導小組各成員單位要各負其責，各司其職，切實(shí)抓好各項工作任務(wù)的落實(shí)。市編委辦負責核定縣級公立醫院人員編制。市人力資源和社會(huì )保障局負責指導縣級公立醫院實(shí)施崗位設置及績(jì)效工資制度。市社會(huì )保障局負責縣級公立醫院醫保費用補助標準調整和基金支付工作。市財政局負責落實(shí)醫改資金，確�？h級公立醫院改革投入到位；對縣級醫院藥品零差率銷(xiāo)售按政策進(jìn)行測算、核實(shí)并落實(shí)補助；加強財政資金的管理，提高資金使用效益。市物價(jià)局負責落實(shí)省物價(jià)局統一調整的醫療服務(wù)價(jià)格。市食品藥品監管局負責執行省級藥品質(zhì)量安全監管標準。市衛生局負責實(shí)施縣級公立醫院改革的各項具體工作，制訂縣級公立醫院總控藥品目錄，合理確定各類(lèi)藥品使用比例，負責對縣級公立醫院改革后新農合報銷(xiāo)政策的調整,擬定實(shí)施方案和支付方式改革方案。市醫改辦要落實(shí)部門(mén)聯(lián)席會(huì )議制度，定期召開(kāi)聯(lián)席會(huì )議，研究解決實(shí)施過(guò)程存在的困難和問(wèn)題，做好管理體制改革的各項銜接工作。各相關(guān)部門(mén)要結合實(shí)際，認真履行好職責，密切配合，形成合力，確保我市縣級公立醫院改革工作順利推進(jìn)。
�。ㄈ⿵娀斄ΡＵ�。按照國家和省、市有關(guān)規定，認真做好我市縣級公立醫院綜合改革工作經(jīng)費測算，加大資金投入，納入預算管理，及時(shí)撥付到位。要建立政府投入長(cháng)效機制，提高資金使用效益。通過(guò)政府投入方式的完善，逐步建立科學(xué)合理的管理、運行和補償機制，促進(jìn)縣級醫院持續健康發(fā)展。
�。ㄋ模⿵娀熑温鋵�(shí)。各相關(guān)部門(mén)要細化分工，落實(shí)責任，明確步驟，確�？h級醫院綜合改革各項措施落到實(shí)處。市政府督查室要建立健全考核機制，認真組織考核，總結經(jīng)驗，解決存在問(wèn)題，促進(jìn)縣級醫院綜合改革穩步推進(jìn)。按照石市的整體部署和要求，20xx年6月17日至6月30日為安排部署階段，制定實(shí)施方案；20xx年7月1日至11月30日為全面實(shí)施階段，縣級公立醫院7月1日起同步推進(jìn)藥品零差率銷(xiāo)售，全面推進(jìn)各項改革；20xx年12月1日至12月25日為總結經(jīng)驗階段，各相關(guān)部門(mén)對縣級公立醫院綜合改革工作進(jìn)行總結，工作總結書(shū)面報市醫改辦，市醫改辦匯總后報市政府。
醫院實(shí)施方案7
為調動(dòng)護理人員工作的積極性和主動(dòng)性,提高護理質(zhì)量和護理管理水平,促進(jìn)醫院分配制度改革,以充分調動(dòng)護士的工作積極性和創(chuàng )造性,更好地促進(jìn)護理工作的可持續性發(fā)展.特制定護士績(jì)效考核方案，具體內容如下：
一、適用對象：
本制度適用于本院全體在職護理人員。
二、考核辦法
護士績(jì)效考核總分為100分，其中包括醫德醫風(fēng)、護士長(cháng)考核、三基考試考核、住院患者滿(mǎn)意度、加分/減分項目等。
1、醫德醫風(fēng)
2、護士長(cháng)考核
護士長(cháng)每月對護理人員的工作進(jìn)行考核評價(jià)一次�？己藘热萦兴枷肫返�、工作責任心、業(yè)務(wù)能力、工作效率、團隊精神、溝通協(xié)調、服務(wù)態(tài)度、安全意識、出勤、差錯及投訴等。
3、三基考試考核
每月組織一次三基理論考試，每半年組織一次操作技能考試。
4、住院患者滿(mǎn)意調查（滿(mǎn)分100分，占績(jì)效總分40%）：護理部每月對住院患者發(fā)放滿(mǎn)意調查表。
5、加分項目
�。�1）獲得患者口頭或書(shū)面表?yè)P者當月加10分
�。�2）發(fā)表論文者予當月加10分。
�。�3）三基理論考試或技術(shù)操作考試合格者當月加5分。
�。�4）參加全院業(yè)務(wù)學(xué)習一次加0.5分。
6、扣分項目
�。�1）發(fā)生差錯或被患者投訴，當月扣10分。
�。�2）三基理論或技術(shù)操作考試不合格當月扣5分。
護士個(gè)人績(jì)效總分=護士長(cháng)考核分30%+護理部考核分30%+科室患者滿(mǎn)意分40%+個(gè)人加分/減分。
三、考核測評要求
護士長(cháng)要做到注重實(shí)績(jì)、客觀(guān)公正、實(shí)事求是，給每一位護理人員進(jìn)行公正的評價(jià)。
四、考核測評內容：
�。ㄒ唬┽t德醫風(fēng)
�、啪人婪鰝�，全心全意為人民服務(wù)
�、谱鹬鼗颊叩臋嗬麨榛颊弑Ｊ蒯t療秘密
�、亲窦o守法，廉潔行醫
�。ǘ┳o士長(cháng)對護士考核內容包括：
�、俟ぷ魍瓿汕闆r（10分）
�、跇I(yè)務(wù)能力（10分）
�、酃ぷ餍剩�10分）
�、芄ぷ髻|(zhì)量（10分）
�、輨趧�(dòng)紀律（10分）
�、薰ぷ鲬B(tài)度（10分）
�、叱銮诼剩�10分）
�、鄨F結協(xié)作（10分）
�、岚l(fā)生差錯事故（10分）
�、夥⻊�(wù)態(tài)度（10分）
以上滿(mǎn)分為100分，其中100分~91分為優(yōu)秀，90~80分為良好，79~60分為合格，59分以下為不合格。
注：優(yōu)秀占科室護士總數30%，良好占科室護士總數50%，一般占科室護士總數20%。
�。ㄈ┤荚嚳己�
(四)住院患者滿(mǎn)意度
�。ㄎ澹┘臃�/減分
六、考核結果
所有考核結果與年度綜合考核掛鉤，并做為年終評比、職稱(chēng)晉升、職務(wù)提升的重要依據之一。年度專(zhuān)科理論及操作考核結果反饋給護士長(cháng)，由護士長(cháng)負責記錄在護士長(cháng)手冊和護士制度化培訓手冊，并與年終技術(shù)職稱(chēng)考評掛鉤，成績(jì)不合格者不能評定優(yōu)職及稱(chēng)職（考評采用四等制：優(yōu)職、稱(chēng)職、基本稱(chēng)職、不稱(chēng)職），無(wú)故不參與考核者評定為不稱(chēng)職。
護理部
醫院實(shí)施方案8
一、活動(dòng)主題
提高質(zhì)量，優(yōu)化流程
二、組織管理
為保證活動(dòng)順利、有序、高效的開(kāi)展，成立活動(dòng)領(lǐng)導小組。
領(lǐng)導小組全面負責活動(dòng)的指導、協(xié)調工作，制訂實(shí)施方案，落實(shí)責任科室，負責組織召開(kāi)相關(guān)會(huì )議及開(kāi)展各階段性活動(dòng)，認真督導檢查，督促整改，不斷改進(jìn)。
三、活動(dòng)安排
1、組織實(shí)施階段（20xx年3月20日-20xx年3月31日）
制訂醫院實(shí)施方案，召開(kāi)動(dòng)員宣傳大會(huì )，讓每位醫務(wù)人員熟知該活動(dòng)開(kāi)展的意義，從自我抓起，規范醫療行為，提高醫療質(zhì)量。辦公室根據醫師協(xié)會(huì )規定填寫(xiě)上報《醫院參加第四周期考評申請書(shū)》。
2、全面啟動(dòng)階段（20xx年4月-20xx年10月）
�、�、開(kāi)展第一次自評階段（20xx年4月1日-20xx年4月15日）
對照《第四周期考核標準》逐條分解，落實(shí)責任分工，查找薄弱環(huán)節、完善措施，開(kāi)展自評活動(dòng)，形成文字形式上交辦公室，并上報至醫師協(xié)會(huì )。
�、�、自查自糾、整改提高階段（20xx年4月16日-20xx年12月26日）。
針對第一次自評的結果，提出切實(shí)可行的整改措施并加以落實(shí)，嚴格督導檢查，持續改進(jìn)。并按照規定定期上報各種數據，要求真實(shí)、可靠。
�、�、再自評、持續改進(jìn)提高階段（20xx年12月26日-20xx年10月26日）
結合自查自糾發(fā)現的問(wèn)題、整改的意見(jiàn)定期總結，認真總結工作中的經(jīng)驗和不足，抓好整改措施，不斷提高。
3、總結驗收階段（20xx年10月26日-20xx年12月26日）
“以評促建、以評促該”，及時(shí)總結活動(dòng)中先進(jìn)的管理理念、好的做法，持續改進(jìn)，逐步建立、完善管理的相關(guān)制度和長(cháng)效機制，促進(jìn)醫院整體工作的提升。同時(shí)做好準備，迎接中國醫師協(xié)會(huì )專(zhuān)家組的考核驗收。
四、考核方式
本周期考核評價(jià)除了現場(chǎng)考評、社會(huì )考評，又融入了網(wǎng)絡(luò )直報的考評模式，需要上報的內容：
1、醫院參加第四周期考評申請書(shū)
要求4月10日前完成申報
2、第四周期醫院自評報告
完成時(shí)間分3次自評報告：
�、�、第一次：在各部門(mén)4月3日前以紙質(zhì)形式上報到醫務(wù)科
�、�、第二次：在20xx年12月30日前進(jìn)行；
�、�、第三次：在20xx年12月30日前進(jìn)行。
五、工作要求
1、提高認識，要充分認識到創(chuàng )建工作的重要性，對醫院提升管理水平的重大意義和提升醫院社會(huì )形象的重要意義。
2、加大宣傳力度，全面營(yíng)造創(chuàng )建工作的良好氛圍，充分利用院報、網(wǎng)站專(zhuān)欄等開(kāi)展多形式、多渠道、多方位的宣傳活動(dòng)，通過(guò)宣傳活動(dòng)，提高全院職工參與創(chuàng )建活動(dòng)的自覺(jué)性，營(yíng)造良好的創(chuàng )建氛圍。
3、要求各科室要提高認識，明確責任，嚴格按照中國醫院協(xié)會(huì )的要求，結合醫院工作實(shí)際，積極參加全國百姓放心示范醫院的培訓活動(dòng)，各科室負責人負責督促本科室人員登錄“全國百姓放心醫院大講堂”網(wǎng)絡(luò )平臺進(jìn)行學(xué)習，保證參訓率和參訓合格率。
醫院實(shí)施方案9
一、指導思想
以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，堅持把追求社會(huì )效益，維護群眾利益，構建和諧醫患關(guān)系放在第一位。積極創(chuàng )新醫院規范管理模式，解決社會(huì )反響強烈的突出問(wèn)題，不斷滿(mǎn)足人民日益增長(cháng)的醫療服務(wù)需求，促進(jìn)全xx衛生事業(yè)又好又快發(fā)展。
二、成立xx衛生局醫院規范管理領(lǐng)導小組
組長(cháng)：（xx衛生局局長(cháng)）
副組長(cháng)：
�。▁x衛生局副局長(cháng)）
�。▁x衛生局副局長(cháng)、xx合管辦主任）
�。▁x衛生局副局長(cháng)）
成員：
�。▁x衛生局人教股股長(cháng)）
�。▁x衛生局醫政股股長(cháng)）
�。▁x衛生局財統股負責人）
�。▁x衛生局衛生監督所所長(cháng)）
�。▁x衛生局衛生監督所副所長(cháng)）
�。▁x合管辦副主任）
�。▁x衛生局醫政股工作人員）
�。▁x衛生局醫政股工作人員）
�。▁x衛生局衛生監督所醫療衛生科科長(cháng)）
領(lǐng)導組下設辦公室在醫政股，由同志兼任辦公室主任，負責辦公室日常工作。
三、目標任務(wù)
�。ㄒ唬┨岣哚t療質(zhì)量，保障醫療安全，保證和鞏固基礎醫療和護理質(zhì)量，提高醫療服務(wù)的安全性和有效性。
�。ǘ└倪M(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫。
�。ㄈ┨岣叻⻊�(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫患溝通，轉變服務(wù)作風(fēng)，注重誠信服務(wù)，構建和諧的醫患關(guān)系。
�。ㄋ模┘訌娯攧�(wù)管理、依法規范經(jīng)濟活動(dòng)，控制醫療成本，降低醫療費用。
�。ㄎ澹﹪栏襻t藥費用管理，杜絕不合理收費
�。┐罅霌P白求恩精神，樹(shù)立良好醫德醫風(fēng)，發(fā)揚救死扶傷、治病救人的優(yōu)良傳統。
四、實(shí)施范圍
醫院規范管理實(shí)施范圍為全xx各級各類(lèi)醫療機構，重點(diǎn)是xx直醫院、鄉鎮衛生院、民營(yíng)綜合醫院。村衛生室由衛生院參照本方案制定切實(shí)可行的管理制度。
五、實(shí)施步驟
�。ㄒ唬蕚洳际痣A段（3月）
xx、鄉各級各類(lèi)醫療機構召開(kāi)會(huì )議，對單位職工宣傳醫院規范管理年工作的重要性和必要性，培訓醫院規范管理內容。各單位根據本方案建立健全具體的實(shí)施細則，要做到分工明確、責任到人。
�。ǘ┙M織實(shí)施階段（4月—11月）
各醫療機構按照本方案要求，針對醫院管理工作中存在的突出問(wèn)題，認真自查整改。xx衛生局檢查與考核組對照相關(guān)檢查標準，對醫院規范管理年工作開(kāi)展情況進(jìn)行多次檢查或考核。
�。ㄈ┛偨Y階段（12月）
認真總結醫院規范管理年的經(jīng)驗及成效，交流提高醫療質(zhì)量的有效措施，表彰、獎勵和宣傳先進(jìn)典型。同時(shí)，積極探索醫院規范管理長(cháng)效機制，不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量。
六、檢查與考核辦法
�。ㄒ唬┲贫ㄡt療執業(yè)行為規范違約處理標準
醫療機構應按照《執業(yè)醫師法》、《傳染病防治法》、《護士條例》、《醫療廢物管理條例》、《處方管理辦法》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》等衛生法律、法規、規章、技術(shù)規范，以及收費和藥品價(jià)格標準等，規范醫療執業(yè)行為。對違法違規達到處罰標準的應依法處理，對違法違規尚未達到處罰標準的結合實(shí)際制定“醫療執業(yè)行為規范違約處理標準”，xx衛生局衛生監督所按照此標準不定期進(jìn)行檢查，并對相關(guān)違規行為收取違約金。違約金為xx衛生局對醫療機構收取，醫療機構繳納的違約金、罰沒(méi)款、醫療事故賠償金等原則上不得使用單位的資金，醫療機構應將違約金分攤到個(gè)人，分擔比例可參照以下執行：
直接責任人承擔60%，科室負責人承擔15%，分管領(lǐng)導承擔15%，院長(cháng)承擔10%。
限期未繳納違約金的，加收10%的滯納金，并按照以下規定依次執行：
1、扣除單位經(jīng)費；
2、在新農合回補資金中扣除；
3、情節嚴重的，依法停業(yè)整頓。
收取的違約金專(zhuān)款專(zhuān)用，按規定上繳財政，并由政府全額返還，作為對xx鄉醫療機構規范管理的獎金。獎金不足部分由xx衛生局統籌解決
�。ǘ┲贫ㄡt院規范管理年考核標準，明確獎勵辦法
為明確醫療機構規范管理的具體工作任務(wù)，按照醫療機構規范管理的相關(guān)規定，結合x(chóng)x鄉醫療機構工作實(shí)際及工作重點(diǎn)，制定了“醫院規范管理年考核標準”（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“考核標準”），由醫院規范管理年領(lǐng)導組組織進(jìn)行量化考核評分�？己嗽u分按照以下規定執行：
1、作為xx鄉公立醫療機構績(jì)效工資管理依據�？荚u分70分為合格，每少1分扣單位總績(jì)效工資的5%（其中：對院長(cháng)、副院長(cháng)黃牌警告或免職留用，全額扣除績(jì)效工資），以此類(lèi)推，扣完為止。
2、對私立醫院考核評分規定：考評分70分為合格，每少1分扣3000元，以此類(lèi)推，65分以下停止新農合報賬，60分以下停業(yè)整頓。
3、作為xx鄉公立醫療機構及民營(yíng)綜合醫院評比獎勵的依據。評比規則如下：
�。�1）一等獎一名，獎金2萬(wàn)元，考核分至少90分有評比資格。
�。�2）二等獎二名，獎金1萬(wàn)元，考核分至少85分有評比資格。
�。�3）三等獎三名，獎金0、6萬(wàn)元，考核分至少80分有評比資格。
獎項按照評分依次評比，獎金可分到人，院長(cháng)占40%，其余由院長(cháng)決定分配。
對各級醫療機構的檢查與考核時(shí)間不再發(fā)文通知，請各醫療機構分別在6月、12月中旬以前對照“考核標準”上報自查評分。
七、附則
本方案自印發(fā)之日起施行，可根據實(shí)際適時(shí)修訂完善。
醫院實(shí)施方案10
為了進(jìn)一步推動(dòng)我區愛(ài)國衛生工作的開(kāi)展，認真貫徹落實(shí)區愛(ài)衛會(huì )關(guān)于大力開(kāi)展愛(ài)國衛生活動(dòng)月工作的精神，我校在愛(ài)國衛生月期間以“迎XXX，講衛生，建健康城市”為主題，在全校范圍內開(kāi)展“世博文明我傳承，愛(ài)國衛生我先行”活動(dòng)。
上下齊心、同抓共管，促“愛(ài)國衛生”活動(dòng)順利開(kāi)展
4月初，學(xué)校領(lǐng)導組織相關(guān)部門(mén)召開(kāi)了“愛(ài)國衛生”工作會(huì )議，專(zhuān)題學(xué)習了“關(guān)于XX年愛(ài)國衛生月活動(dòng)的通知”的精神，統一了思想，提高了認識，并做了精心的活動(dòng)安排。指定校愛(ài)衛會(huì )、政教處、團隊和衛生室共同參與，分頭實(shí)施。團隊還召開(kāi)大隊委員和中隊長(cháng)會(huì )議，全面部署愛(ài)國衛生月的各項活動(dòng)及具體要求，明確任務(wù)，落實(shí)責任。爭取衛生月活動(dòng)以培養全校師生文明健康的生活方式，樹(shù)立健康意識，提升全校師生的整體素質(zhì)和學(xué)校文明的程度。
二、工作有計劃、活動(dòng)有目標，工作見(jiàn)成效
�。ㄒ唬﹩�(dòng)階段——宣傳動(dòng)員活動(dòng)拉開(kāi)活動(dòng)月的帷幕（4月初）
召開(kāi)大隊委員會(huì )議，全面部署愛(ài)國衛生月的各項活動(dòng)及具體要求，明確任務(wù)，落實(shí)責任。開(kāi)展愛(ài)國衛生月宣傳活動(dòng)，充分發(fā)揮黑板報、標語(yǔ)、口號、以及學(xué)�！傲粜恼Z(yǔ)”廣播站等各種行之有效的宣傳辦法進(jìn)行宣傳。宣傳內容主要是指宣傳條例、宣傳規定、宣傳講文明、樹(shù)新風(fēng)、防疾病保健康和衛生知識。
�。ǘ⿲�(shí)施階段——形式多樣的活動(dòng)將衛生月活動(dòng)推向高潮
1、“人人動(dòng)手，創(chuàng )造健康環(huán)境”活動(dòng)（4月5日—4月20日）
�。ㄖ饕撠煵块T(mén)：勞衛部、權益部和隊風(fēng)隊紀部負責）
�。�1）各年級徹底清理整治各年級辦公室、教室、專(zhuān)用教室、學(xué)生宿舍、等場(chǎng)所室內外衛生，清除灰塵和各種垃圾、污物、白色污染。
�。�2）清除校園內死角的垃圾污物，加大對亂倒、亂扔垃圾的'監督管理和處罰力度。
�。�3）學(xué)校外的各商業(yè)攤點(diǎn)要退路入室，取締占道經(jīng)營(yíng)和在室外擺攤設點(diǎn)。各商業(yè)攤點(diǎn)負責本區域內無(wú)亂扔的雜物。
�。�4）集中開(kāi)展食品、飲水和公共場(chǎng)所衛生大檢查，嚴把病從口入關(guān)。
�。�5）大力開(kāi)展除“四害”（老鼠、蒼蠅、蚊子、蟑螂）活動(dòng)。雛鷹假日小隊利用雙休日對邱家灣小路的衛生進(jìn)行清潔，還可以到社區工廠(chǎng)進(jìn)行校外志愿者服務(wù)隊活動(dòng)。
�。�6）在日常管理中由值周中隊對邱家灣小路的衛生及亂吃不潔食品情況進(jìn)行監督和檢查。
2、“文明健康行為，校園衛生我先行”活動(dòng)（4月10日）
衛生月期間，在全校開(kāi)展“文明健康行為，校園衛生我先行”活動(dòng)。由學(xué)校大隊部向全校學(xué)生發(fā)起倡議，自覺(jué)抵制“隨地吐痰，亂扔垃圾”等不文明、不健康行為，在全校弘揚文明、健康的良好風(fēng)尚，以最佳的環(huán)境迎接世博會(huì )的到來(lái)，建設二中初中良好的育人環(huán)境。（宣傳部和信息部負責）
3、“我運動(dòng)，我健康”的活動(dòng)（4月）
由學(xué)校體育部牽頭，各中隊體育委員配合，開(kāi)展衛生月“我運動(dòng)，我健康”的全民運動(dòng)活動(dòng)。堅持倡導和引導廣大師生積極參與體育運動(dòng)，增強師生身體素質(zhì)，打造健康的生活方式。（體育部負責）
�。ㄈ�、檢查、驗收階段——活動(dòng)有成效，查找不足（4月中下旬）
1、學(xué)校每周的值周中隊組織進(jìn)行日常衛生檢查和周四的衛生大掃除勞動(dòng)委員的檢查驗收。
2、通過(guò)檢查，對在活動(dòng)中認真組織、落實(shí)好的中隊予以表?yè)P；對敷衍了事，落實(shí)情況差的中隊，除限期整改外，予以全校通報批評。
�。ㄋ模�、總結階段（4月末）
此次衛生月活動(dòng)中，以“迎世博，講衛生，建健康城市”為主要內容，學(xué)校大隊委員會(huì )對各年級和各個(gè)中隊在活動(dòng)開(kāi)展過(guò)程中進(jìn)行督查。
衛生工作是學(xué)校工作的重要組成部分，是一項長(cháng)期堅持的工作，我們應保持衛生的良好格局和成果，進(jìn)一步提升全校師生的整體素質(zhì)和學(xué)校文明的程度，努力追求健康生活方式，健康城市目標的實(shí)現。
醫院實(shí)施方案11
為貫徹落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步深化城鄉醫院對口支援工作的意見(jiàn)》（國衛醫發(fā)〔20xx〕7號）、《國家衛生計生委關(guān)于印發(fā)深化城鄉醫院對口支援工作方案（20xx-2015年）的通知》（國衛醫發(fā)〔20xx〕21號）和山東省衛生計生委轉發(fā)《國家衛生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)城市三級醫院對口支援縣醫院考核指標體系的通知》的通知（魯衛醫字〔20xx〕74號）有關(guān)要求,加強城鄉醫院對口支援工作考核,切實(shí)提高基層醫療機構醫療服務(wù)能力和水平,方便群眾看病就醫,減輕群眾醫藥負擔,特制定本方案.
一、任務(wù)目標
通過(guò)開(kāi)展城鄉醫院對口支援,促進(jìn)城市優(yōu)質(zhì)醫療衛生資源下沉基層,提升基層醫療服務(wù)能力和水平,使廣大群眾不用出縣、出鎮（街道）就能享受到安全、便捷、有效、價(jià)廉的醫療衛生服務(wù).充分發(fā)揮縣級醫療衛生機構的紐帶和縣域龍頭作用,推動(dòng)建立基層首診、分級診療、雙向轉診的醫療服務(wù)模式.大力推進(jìn)長(cháng)效機制建設,使對口支援工作更加富有生命力和實(shí)際效果.
二、實(shí)施范圍
全縣各級各類(lèi)醫療衛生機構.
三、工作內容
各醫療衛生單位按照有利于推動(dòng)衛生事業(yè)發(fā)展、有利于滿(mǎn)足群眾需求、有利于實(shí)現多方共贏(yíng)的原則,確定幫扶形式.主要采取以下幫扶形式:
�。ㄒ唬┙⒕o密型醫療聯(lián)合體.鼓勵醫療機構按照政府指導、自愿平等、優(yōu)勢互補、互利共贏(yíng)的原則,在縣級醫院與鎮衛生院（街道辦事處社區衛生服務(wù)中心）之間建立緊密型的醫療聯(lián)合體,通過(guò)縣級醫院與基層醫療機構之間技術(shù)、管理等要素的有機聯(lián)合,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉,再造醫療服務(wù)流程,引導醫療機構按功能發(fā)揮作用,構建起基層首診、分級醫療、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的醫療服務(wù)格局,為患者提供連續的診療、康復、護理等服務(wù).
�。ǘ⿲�(shí)行團隊幫扶.提倡以“團隊對團隊”的導師制方式培養學(xué)科骨干和領(lǐng)軍人才,突出加強特色科室建設,切實(shí)提高受援醫院醫療水平.
�。ㄈ┡神v優(yōu)秀醫師.縣級醫療衛生單位結合基層常見(jiàn)病和多發(fā)病特點(diǎn),選派相應專(zhuān)業(yè)的醫師（縣級醫療衛生單位醫師必須本人提出申請）,到鎮衛生院（街道辦事處社區衛生服務(wù)中心）開(kāi)展幫扶工作.
�。ㄋ模┡神v管理人員.支援單位派駐人員可以擔任受援醫院副院長(cháng)、科室主任等,通過(guò)幫助受援醫院制定發(fā)展規劃,推動(dòng)醫院標準化建設,加強人才培養和重點(diǎn)專(zhuān)科建設等,全面提升受援醫院的技術(shù)能力和管理水平.
四、有關(guān)要求
�。ㄒ唬┏浞终J識幫扶工作的重要意義.組織開(kāi)展城鄉醫院對口幫扶,是公立醫院及公共衛生機構履行公益性質(zhì)的具體體現,也是縮小城鄉衛生差距、提升基層衛生服務(wù)水平的重要措施.各級醫療衛生機構要加強組織領(lǐng)導,嚴格落實(shí)責任,認真做好組織實(shí)施工作,確保各項任務(wù)落到實(shí)處.支援單位要切實(shí)保障派駐人員的工資待遇,確保其獎金福利水平不低于本單位當年同等資歷人員平均水平,保留其崗位和職務(wù)不變,對工作成績(jì)突出者,在崗位聘用、職稱(chēng)晉升、進(jìn)修學(xué)習、提拔任用等方面優(yōu)先考慮.
�。ǘ┖炗啂头鰠f(xié)議.各受援單位要根據當地經(jīng)濟狀況、區域衛生發(fā)展規劃,結合區域內的醫療保障能力和臨床專(zhuān)業(yè)科室的實(shí)際情況,統籌規劃發(fā)展重點(diǎn),與支援單位共同簽訂20xx-2017年對口支援協(xié)議.內容包括中長(cháng)期總體目標和年度分解任務(wù),建設特色或重點(diǎn)專(zhuān)科、重點(diǎn)科室的數量,要具體到學(xué)科、專(zhuān)業(yè)、病種或技術(shù),派駐人員的數量、專(zhuān)業(yè)、職稱(chēng)、連續工作時(shí)間,培養業(yè)務(wù)骨干或科室帶頭人的數量.協(xié)議內容作為考核支援落實(shí)情況的依據.各單位簽訂的協(xié)議于8月31日前報縣衛生和計劃生育局備案.
�。ㄈ┣袑�(shí)加強人員管理.縣衛生和計劃生育局負責所轄醫療衛生單位對口支援的安排、督導和考核工作.支援單位每年3月底前完成人員派出任務(wù),下派幫扶派駐人員需填審批意見(jiàn)書(shū)（見(jiàn)附件4）,并上報派遣計劃表（見(jiàn)附件3）.各級支、受援單位要嚴格執行醫療衛生對口支援醫師規范化管理工作的有關(guān)規定,切實(shí)加強派駐醫師的管理.支援單位每年向每家受援醫院派出人員不少于2人,派駐人員至少連續工作6個(gè)月（200天）方可輪換,支援單位不得隨意調回；脫離派駐崗位2天以上者,需有派駐單位負責人簽字同意的請假條；派駐人員脫離派駐崗位5天以上或因衛生應急等情況確需調回的,須報縣衛生和計劃生育局備案；未完成對口支援任務(wù)或無(wú)正當理由拒不參加對口支援工作,考核結果判定為不合格.未按照要求完成支援任務(wù)的符合派駐條件的醫師,不得申報高一級專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格.
�。ㄋ模⿵娀綄Э己�.根據《東營(yíng)市衛生和計劃生育委員會(huì )關(guān)于轉發(fā)山東省衛生和計劃生育委員會(huì )轉發(fā)國家衛生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)城市三級醫院對口支援縣醫院考核指標體系的通知的通知的通知》（東衛醫字[20xx]7號）文件要求,縣衛生和計劃生育局制定了《支援醫療衛生機構考核標準》、《受援醫療衛生機構考核標準》和《派出人員工作情況考核標準》（見(jiàn)附件6、7、8）,受援醫院每季度開(kāi)展一次對口支援幫扶效果考核評估,支援單位每半年開(kāi)展一次對口支援工作考核評估,縣衛生和計劃生育局將定期或不定期的對工作情況進(jìn)行暗訪(fǎng)和督查,并將督查情況進(jìn)行通報,確保幫扶工作取得實(shí)效.每年12月底前,組織集中考核,并將工作情況和考核結果報縣政府及上級主管部門(mén).
�。ㄎ澹┘訌娍己私Y果運用.嚴格落實(shí)醫療衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員在晉升中級職稱(chēng)和高級職稱(chēng)前,到基層服務(wù)的有關(guān)規定.支援單位考核成績(jì)低于80分,一票否決年度本單位對口支援工作,并追究有關(guān)人員責任；受援單位考核成績(jì)低于80分,取消其受援資格,并追究有關(guān)人員責任.派出人員考核成績(jì)低于80分為考核結果不合格,由單位評估說(shuō)明后,重新申請進(jìn)行安排幫扶.
�。┱J真做好宣傳動(dòng)員.各級醫療衛生機構要廣泛宣傳,充分調動(dòng)醫務(wù)人員參與的積極性,鼓勵符合條件的人員參加對口幫扶工作.要采取多種有效形式,廣泛宣傳幫扶工作的重要意義、目標任務(wù)、幫扶成效和經(jīng)驗做法,為工作順利開(kāi)展營(yíng)造良好的社會(huì )氛圍.
醫院實(shí)施方案12
為進(jìn)一步規范醫院管理，促進(jìn)醫療服務(wù)和醫療質(zhì)量的持續改進(jìn)，確保醫療安全，提升醫院整體層次。根據楚雄州衛生局的安排和《二級綜合醫院評審標準（20xx年版）》，特制定《楚雄瑪俐亞婦科醫院創(chuàng )建二級乙等專(zhuān)科醫院實(shí)施方案》。
一、指導思想
以醫院等級評審為契機，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，牢固樹(shù)立“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，以評促建，完善醫院內涵管理，規范醫療服務(wù)行為，提升醫院服務(wù)水平，提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全，促進(jìn)醫院科學(xué)化、規范化、標準化建設和可持續發(fā)展。
二、總體要求
�。ㄒ唬┨岣哒J識，加強領(lǐng)導。各科室要高度重視、統一思想、明確目標，要把創(chuàng )等評審工作作為20xx-20xx年工作重點(diǎn)來(lái)抓�？浦魅巫鳛榈谝回熑稳�，要嚴格按照具體目標和要求，精心安排，采取得力措施，認真抓好落實(shí)。
�。ǘ⿵V泛動(dòng)員，全員參與。全院職工要以高度的責任感和使命感，以飽滿(mǎn)的精神、十足的干勁投入到創(chuàng )等評審工作中來(lái)，堅持“以評促建、以評促管、以評促改、查建結合”的原則，采取邊自評、邊整改、邊改善、邊提高，將自評工作貫穿于評審工作的始終。
�。ㄈ┲匾曑浖�，務(wù)求實(shí)效。以全面質(zhì)量管理為重，不片面追求規模和設備，腳踏實(shí)地，嚴防“浮夸、弄虛作假、形式主義”等情況，針對未能按時(shí)間要求保質(zhì)保量完成計劃的科室第一責任人將追究責任，同時(shí)對此次醫院等級評審工作中完成好的給予通報表?yè)P及獎勵。通過(guò)全院?jiǎn)T工的共同努力，使醫院綜合實(shí)力得到進(jìn)一步提升。
三、工作目標
對照《等級評審標準》，通過(guò)分階段、抓重點(diǎn)、層層落實(shí)、逐項整改，確保分兩年逐步實(shí)現二級乙等專(zhuān)科醫院評審目標。
四、實(shí)施步驟
�。ㄒ唬﹦�(dòng)員部署階段（20xx年1-3月）：完成評審的準備動(dòng)員、啟動(dòng)工作。
1、成立醫院等級評審工作領(lǐng)導小組、創(chuàng )建工作小組及辦公室，制定并下發(fā)創(chuàng )等評審工作實(shí)施方案，對創(chuàng )等評審工作進(jìn)行全面部署。
2、召開(kāi)全院動(dòng)員大會(huì )，在全院掀起醫院等級評審活動(dòng)的高潮。認真系統學(xué)習并掌握標準，全面掌握評審內容，發(fā)動(dòng)全院每一位職工積極參與，并將任務(wù)分解落實(shí)到崗位和個(gè)人。
3、結合《二級綜合醫院評審標準（20xx年版）》，各工作小組初步分解指標，自查找出差距，由醫院創(chuàng )等辦匯總整理，對照《二級綜合醫院評審標準（20xx年版）》將評審項目再次分解到各工作小組，明確各組組長(cháng)作為第一責任人，確保計劃工作按時(shí)保質(zhì)完成。
�。ǘ┙M織實(shí)施階段（20xx年4-7月）：對照《二級綜合醫院評審標準（20xx年版）》全面開(kāi)展自查，逐項進(jìn)行整改。
1、分別召開(kāi)臨床醫療等各創(chuàng )建工作小組成員專(zhuān)題會(huì )議，研究布置等級創(chuàng )建相關(guān)工作。
2、各工作組根據醫院下發(fā)的任務(wù)分解情況，結合《二級綜合醫院評審標準（20xx年版）》，制定實(shí)施計劃，完成具體任務(wù)。
3、創(chuàng )等評審領(lǐng)導小組每個(gè)月召開(kāi)例會(huì )，通報工作進(jìn)度，溝通工作信息，及時(shí)解決問(wèn)題，提出下一步要求及工作重點(diǎn)，同時(shí)進(jìn)行階段工作評價(jià)及督促。
4、各工作組按照《二級綜合醫院評審標準（20xx年版）》，布置相關(guān)科室部門(mén)逐項進(jìn)行自查自糾，并開(kāi)展持續質(zhì)量改進(jìn)，同時(shí)開(kāi)展等級評審各項文字資料的準備工作。
6、申請州衛生局進(jìn)行指導性評審，找出存在問(wèn)題，各工作組根據檢查反饋意見(jiàn)進(jìn)行全面整改。
�。ㄈ┏掷m改進(jìn)階段（20xx年8-12月）：對照前階段整改情況開(kāi)展模擬自評，查漏補缺、持續改進(jìn)。
1、各工作小組按達標工作的實(shí)施情況，要有計劃的多次組織自查，不斷地查漏補缺。
2、醫院統一組織，模擬州級評委評審方式，分專(zhuān)業(yè)組按《二級綜合醫院評審標準（20xx年版）》進(jìn)行一次全院性達標自查，對醫院達標工作進(jìn)行全面考評驗收。
3、根據自查評審驗收的得分情況，進(jìn)一步補漏補缺。
�。ㄋ模┯釉u審階段（20xx年1月-3月）：精心準備，全力沖刺，迎接州級評審。
1、對沒(méi)有達標的項目采取扎實(shí)措施進(jìn)行最后沖刺，迅速全面整改，落實(shí)整改責任人，明確整改時(shí)間。
2、醫院創(chuàng )等評審辦公室收集、整理全套達標自查資料，報醫院創(chuàng )建領(lǐng)導小組審閱。
3、全院職工以良好的精神面貌、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、過(guò)硬的基本功，迎接州衛生評審委員會(huì )的領(lǐng)導和專(zhuān)家的考核評審。
五、工作重點(diǎn)及要求
�。ㄒ唬┽t院服務(wù)與管理
重點(diǎn)及要求：
1、嚴格按照《醫療機構管理條例》、《執業(yè)醫師法》、《護士條例》要求，強化執業(yè)管理及人員資格準入管理，執業(yè)人員嚴格遵守醫療衛生各項法律、法規及規章制度。
2、健全院、科兩級管理責任制，完善績(jì)效管理，落實(shí)獎懲制度。加強管理人員的職業(yè)化培訓。
3、醫院人力資源配置合理。加強人才梯隊建設，要有計劃、有措施、有落實(shí)。
4、醫療管理職能部門(mén)加強質(zhì)量管理、評價(jià)和監督工作。建立健全醫療質(zhì)量、病案、感染、輸血等組織管理及其工作制度，明確職能，履行職責。
5、健全科教管理組織制度，加強重點(diǎn)學(xué)科專(zhuān)科建設和全員培訓。
6、能夠系統、及時(shí)、準確收集、整理、分析和反饋有關(guān)醫療質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用的績(jì)效信息，建立和完善采用PDCA方法開(kāi)展自上而下、自下而上的持續質(zhì)量改進(jìn)管理機制。
7、財務(wù)、審計、物資管理等各項管理制度健全。嚴格醫療服務(wù)價(jià)格管理，嚴格執行國家價(jià)格政策。
8、設備實(shí)行科學(xué)管理，大型設備購置、使用、管理必須符合國家有關(guān)規定。
9、完善突發(fā)事件（包括突發(fā)公共衛生事件、災害事故等）應急預案并組織演練，承擔突發(fā)公共衛生事件和災害事故的緊急醫療救援任務(wù)，組織開(kāi)展包括醫技科室在內的急救知識培訓和演練。
10、加強醫德醫風(fēng)建設，貫徹《醫務(wù)人員醫德規范及實(shí)施辦法》。建立健全廉潔行醫、依法行醫措施，健全全院職工醫德考核檔案。
11、進(jìn)一步落實(shí)醫患溝通制度，定期征集患者的意見(jiàn)，及時(shí)、妥善處理和反饋患者投訴。
12、充分尊重和維護患者的診療服務(wù)知情同意權、參與權、隱私權、選擇權，執行落實(shí)到位。
13、優(yōu)化門(mén)診、入出院流程，簡(jiǎn)化環(huán)節，開(kāi)展預約診療，規范門(mén)診就診秩序管理，加強門(mén)診醫師出診紀律管理，設立多項便民措施，縮短患者就診等候時(shí)間。
14、提高醫技科室工作效率，公開(kāi)服務(wù)承諾，縮短出具檢驗、檢查報告的時(shí)間。
15、合理控制費用，以病施治，合理檢查、合理用藥、合理治療。加強對藥品使用和均次費用的監管，平均住院日、病床使用率、門(mén)診均次費用、住院均次費用、藥品比例、抗菌素使用比例等醫院服務(wù)效率指標符合要求。
16、健全完善患者投訴處理機制。
�。ǘ┽t療質(zhì)量與安全
重點(diǎn)及要求：
1、完善醫療質(zhì)量管理組織體系， 醫療質(zhì)量管理組織人員結構合理，院、科兩級質(zhì)量管理組織分工明確，協(xié)作機制健全。
2、質(zhì)量控制方案切實(shí)可行。其包括：控制目標、監測指標、工作計劃、主要措施、效果評價(jià)、信息反饋及考評獎懲等。
3、嚴格執行和落實(shí)各項核心制度，如首診負責制度、三級醫
師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì )診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級制度、術(shù)前討論制度、手術(shù)安全核查制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等，有效防范、控制醫療風(fēng)險，及時(shí)發(fā)現醫療質(zhì)量和安全隱患并整改。
4、執行《診療常規》、《技術(shù)操作規程》等規范化要求，醫務(wù)人員熟練掌握基本理論知識和基本技術(shù)操作。強化醫療執業(yè)活動(dòng)中的關(guān)鍵環(huán)節管理。如：疑難、危重病人管理；圍手術(shù)期管理、輸血管理、藥物不良反應監測及有創(chuàng )操作管理。
5、嚴格執行醫療技術(shù)準入制度，健全新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準入管理制度和應急預案、處理措施。對新開(kāi)展的醫療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、費用等情況進(jìn)行全程追蹤管理和評價(jià)，及時(shí)發(fā)現醫療技術(shù)風(fēng)險，并采取相應措施，以避免醫療技術(shù)風(fēng)險或將其降到最低限度。
6、建立急診、入院、手術(shù)“綠色急救通道”，急診服務(wù)及時(shí)、安全、便捷、有效。布局合理。落實(shí)首診負責制，危重病人搶救成功率、急救設施完好率等符合衛生部門(mén)規定。
7、臨床科室實(shí)行院、科兩級病歷質(zhì)量管理，加強運行病歷的監控與管理，重點(diǎn)檢查與醫療質(zhì)量和患者安全相關(guān)的內容。
8、制定符合規定的標準化操作規程和管理制度，開(kāi)展項目符合衛生部頒布的《醫療機構臨床檢驗項目目錄》，檢驗報告及時(shí)、規范、準確。規范“危急值”管理制度。
9、加強血液管理，落實(shí)《獻血法》和《臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規范》等有關(guān)規定，開(kāi)展輸液知識培訓，促進(jìn)合理用血，積極開(kāi)展自體輸血。
10、加強醫學(xué)影像管理，完善各項規章制度、操作規程、檢查診斷結果準確、及時(shí)、規范，符合相關(guān)標準。
11、嚴格執行藥品管理的相關(guān)法律法規。制定和不斷修訂醫院基本用藥目錄和處方集。認真執行處方點(diǎn)評制度，建立臨床藥師制度，開(kāi)展臨床用藥的臨床藥學(xué)工作。
12、加強對醫院感染控制重點(diǎn)部門(mén)的管理，包括感染性疾病科、
醫院實(shí)施方案13
一、活動(dòng)主題
提高質(zhì)量，優(yōu)化流程
二、組織管理
為保證活動(dòng)順利、有序、高效的開(kāi)展，成立活動(dòng)領(lǐng)導小組。
領(lǐng)導小組全面負責活動(dòng)的指導、協(xié)調工作，制訂實(shí)施方案，落實(shí)責任科室，負責組織召開(kāi)相關(guān)會(huì )議及開(kāi)展各階段性活動(dòng)，認真督導檢查，督促整改，不斷改進(jìn)。
三、活動(dòng)安排
1、組織實(shí)施階段（20××年3月20日-20××年3月31日）
制訂醫院實(shí)施方案，召開(kāi)動(dòng)員宣傳大會(huì )，讓每位醫務(wù)人員熟知該活動(dòng)開(kāi)展的意義，從自我抓起，規范醫療行為，提高醫療質(zhì)量。辦公室根據醫師協(xié)會(huì )規定填寫(xiě)上報《醫院參加第四周期考評申請書(shū)》。
2、全面啟動(dòng)階段（20××年4月-20××年10月）
�、�、開(kāi)展第一次自評階段（20××年4月1日-20××年4月15日）
對照《第四周期考核標準》逐條分解，落實(shí)責任分工，查找薄弱環(huán)節、完善措施，開(kāi)展自評活動(dòng)，形成文字形式上交辦公室，并上報至醫師協(xié)會(huì )。
�、�、自查自糾、整改提高階段（20××年4月16日-20××年12月26日）。
針對第一次自評的結果，提出切實(shí)可行的整改措施并加以落實(shí)，嚴格督導檢查，持續改進(jìn)。并按照規定定期上報各種數據，要求真實(shí)、可靠。
�、�、再自評、持續改進(jìn)提高階段（20××年12月26日-20××年10月26日）
結合自查自糾發(fā)現的問(wèn)題、整改的意見(jiàn)定期總結，認真總結工作中的經(jīng)驗和不足，抓好整改措施，不斷提高。
3、總結驗收階段（20××年10月26日-20××年12月26日）
“以評促建、以評促該”，及時(shí)總結活動(dòng)中先進(jìn)的管理理念、好的做法，持續改進(jìn)，逐步建立、完善管理的相關(guān)制度和長(cháng)效機制，促進(jìn)醫院整體工作的提升。同時(shí)做好準備，迎接中國醫師協(xié)會(huì )專(zhuān)家組的考核驗收。
四、考核方式
本周期考核評價(jià)除了現場(chǎng)考評、社會(huì )考評，又融入了網(wǎng)絡(luò )直報的考評模式，需要上報的內容：
1、醫院參加第四周期考評申請書(shū)
要求4月10日前完成申報
2、第四周期醫院自評報告
完成時(shí)間分3次自評報告：
�、�、第一次：在各部門(mén)4月3日前以紙質(zhì)形式上報到醫務(wù)科
�、�、第二次：在20××年12月30日前進(jìn)行；
�、�、第三次：在20××年12月30日前進(jìn)行。
五、工作要求
1、提高認識，要充分認識到創(chuàng )建工作的重要性，對醫院提升管理水平的重大意義和提升醫院社會(huì )形象的重要意義。
2、加大宣傳力度，全面營(yíng)造創(chuàng )建工作的良好氛圍，充分利用院報、網(wǎng)站專(zhuān)欄等開(kāi)展多形式、多渠道、多方位的宣傳活動(dòng)，通過(guò)宣傳活動(dòng)，提高全院職工參與創(chuàng )建活動(dòng)的自覺(jué)性，營(yíng)造良好的創(chuàng )建氛圍。
3、要求各科室要提高認識，明確責任，嚴格按照中國醫院協(xié)會(huì )的要求，結合醫院工作實(shí)際，積極參加全國百姓放心示范醫院的培訓活動(dòng)，各科室負責人負責督促本科室人員登錄“全國百姓放心醫院大講堂”網(wǎng)絡(luò )平臺進(jìn)行學(xué)習，保證參訓率和參訓合格率。
醫院實(shí)施方案14
為進(jìn)一步強化醫德醫風(fēng)建設，切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題，努力提升衛生行業(yè)形象，特制定20xx年民主評議醫院行風(fēng)工作方案。
一、指導思想
以切實(shí)解決人民群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題為重點(diǎn)，以民主評議為手段，以創(chuàng )建醫德醫風(fēng)示范醫院為目標，以促進(jìn)衛生系統行業(yè)作風(fēng)建設和提高人民群眾健康水平為目的。
二、工作原則
堅持依靠群眾、發(fā)動(dòng)群眾；實(shí)事求是，客觀(guān)公正；標本兼治，綜合治理；建立長(cháng)效機制、務(wù)求取得實(shí)效的原則。
三、組織領(lǐng)導
民主評議醫院行風(fēng)在市糾風(fēng)辦和市衛生局的領(lǐng)導下進(jìn)行。實(shí)行統一部署，分級負責。成立民主評議市區醫院行風(fēng)工作領(lǐng)導小組，負責對評議工作的組織領(lǐng)導。各參評醫院要由“一把手”負總責，班子成員“一崗雙責”，職能部門(mén)各負其責，糾風(fēng)辦監督協(xié)調，明確分工，落實(shí)責任，統籌兼顧。各縣（市）要按方案要求，搞好本地醫院行風(fēng)的評議工作，使評議活動(dòng)規范有序地進(jìn)行。
四、評議范圍［僅市區范圍，縣（市）由各縣（市）制定］
1、市屬醫院（8家）：市第一人民醫院、市第一中醫院、市一醫院德山分院、市婦幼保健院、市第五人民醫院、市康復醫院、常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫院、市第三人民醫院。
2、區屬醫院（6家）：市第四人民醫院、市第六人民醫院、鼎城區人民醫院、市第二中醫院、市老年病醫院、市紅十字會(huì )醫院。
五、評議內容
1、依法執業(yè)。保障醫療安全，維護人民群眾的健康權益。
2、誠信診療。堅持合理檢查、合理用藥、合理治療。
3、誠信收費。無(wú)自立、分解、重復、超標準等亂收費，醫藥費用透明、公開(kāi)。
4、誠信服務(wù)。增進(jìn)醫患溝通，加強便民措施，改善服務(wù)態(tài)度。
5、廉潔行醫。加強醫德醫風(fēng)建設，杜絕“紅包”、回扣、開(kāi)單提成現象發(fā)生。
六、評議的方法
采取定向調查、抽樣調查、組織考核、暗訪(fǎng)評議四種形式，進(jìn)行全年評、評全年，結果公開(kāi)透明。
1、定向調查：由門(mén)診和住院患者通過(guò)填寫(xiě)“民主評議市區醫院行風(fēng)問(wèn)卷調查表”的方式進(jìn)行，全年四次，調查結果占全年評議結果的50%。
2、抽樣調查：在出院患者中抽選部分人員，采取登門(mén)調查或郵寄問(wèn)卷調查表的方式進(jìn)行，全年兩次，調查結果占全年評議結果的20%。
3、組織考核：9月進(jìn)行一次，由民主評議市區醫院行風(fēng)工作領(lǐng)導小組，從各縣（市）抽調工作人員、行風(fēng)監督員，統一組織，按照評議標準和考評賦分辦法，檢查市區醫院；縣（市）交叉互檢，互檢單位以抽簽形式確定，組織考核的結果占全年評議結果的30%。
4、暗訪(fǎng)評議：組織暗訪(fǎng)組（市紀委市監察局特邀監察員）對各家參評醫院的行風(fēng)建設進(jìn)行跟蹤檢查暗訪(fǎng)，每年兩次，暗訪(fǎng)只扣分不加分。對發(fā)現的問(wèn)題視情節扣除相應的百分點(diǎn)。并由特邀監察員對醫院?jiǎn)?wèn)題進(jìn)行點(diǎn)評。
同時(shí)，征求各級紀檢監察部門(mén)、食品藥品監督管理部門(mén)、審計部門(mén)、工商行政管理部門(mén)和價(jià)格監督檢查部門(mén)的意見(jiàn)，根據平時(shí)工作中掌握的情況，對存在問(wèn)題的醫院也要從組織考核的結果中扣除相應的百分點(diǎn)。對群眾投訴不解決或解決不及時(shí)，造成嚴重后果的，有關(guān)部門(mén)對群眾關(guān)于行風(fēng)建設方面的投訴查實(shí)的，視情節扣分。
問(wèn)卷調查表中的評價(jià)，分為滿(mǎn)意、較滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意、未接觸四種。
七、評議結果的確定和運行
調查評議及測評匯總工作結束后，根據評議結果，按照滿(mǎn)意率由高到低分別排出名次，市區為一組，縣（市）定為一組，并按要求進(jìn)行通報。對排序在每組前三名的醫院要進(jìn)行表?yè)P，并推薦參加本年度全市衛生系統行風(fēng)建設和醫院管理“雙優(yōu)”單位的評選。對排序末位的要提出批評，限期整改，問(wèn)題嚴重的，對相關(guān)負責人及責任人要進(jìn)行責任追究。
八、幾點(diǎn)要求
1、加強領(lǐng)導，精心組織。各醫療單位要按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負責”的要求，落實(shí)責任制與責任追究制，認真抓好目標分解和任務(wù)落實(shí)，形成一級抓一級、層層抓落實(shí)的責任體系。要精心組織，周密安排，統籌兼顧，精心運作，確保評議工作真正取得實(shí)效。
2、突出重點(diǎn)，務(wù)求實(shí)效。各醫療單位要把群眾反映強烈的“看病難、看病貴”等熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題作為糾風(fēng)整治的重點(diǎn)，深入開(kāi)展調查研究，廣泛聽(tīng)取群眾意見(jiàn)，及時(shí)制定整改措施。要開(kāi)展承諾回頭看活動(dòng)，查找沒(méi)有踐諾的原因，切實(shí)抓好整改。要堅持標準，務(wù)求實(shí)效，認真抓好各項措施的落實(shí)，保證評議結果的真實(shí)性和可靠性。
3、嚴格監管，嚴肅紀律。要將行風(fēng)評議工作與加強醫院管理、與醫療質(zhì)量監控、與轉變醫療衛生隊伍的服務(wù)理念結合起來(lái)，以行風(fēng)評議促進(jìn)行業(yè)監管。對在評議中以弄虛作假、請客送禮等不正當手段串聯(lián)拉票及其它違反規定的行為，一經(jīng)查實(shí)，要按照黨風(fēng)廉政建設責任制的規定，追究相關(guān)人員的責任，所在醫院直接定為最差醫院。
4、加強宣傳，暢通信息。各醫療單位要通過(guò)新聞媒體向社會(huì )公示醫療信息，公布本單位在解決不正之風(fēng)方面所要達到的工作目標和正在采取的有力措施。有關(guān)部門(mén)要密切配合，認真做好信息交流工作，確保信息暢通。
醫院實(shí)施方案15
為了更好地落實(shí)惠民便民措施，切實(shí)改善群眾就醫體驗，扎實(shí)推進(jìn)“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)深入開(kāi)展，根據衛生廳《關(guān)于印發(fā)xx省公立醫院“三改二推一評議”活動(dòng)方案的通知》（x衛醫〔〕35號）及xx年全省衛生工作要點(diǎn)，結合我院效能建設、行風(fēng)建設工作制定本方案。
一、總體要求
深化以病人為中心的服務(wù)理念，著(zhù)力解決群眾反映看病就醫難的突出問(wèn)題，把改善服務(wù)流程、服務(wù)環(huán)境、服務(wù)質(zhì)量，積極推行預約診療、節假日門(mén)診，開(kāi)展社會(huì )評議醫院活動(dòng)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“三改二推一評議”）作為醫院開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)的重要抓手和措施，加強醫院內部管理，優(yōu)化服務(wù)流程，持續改進(jìn)醫療質(zhì)量，不斷提高醫院管理水平和醫療服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步改善群眾就醫體驗，構建和諧醫患關(guān)系，使群眾切身感受到公立醫院改革帶來(lái)的成效。通過(guò)活動(dòng)，推出一批適合我院“服務(wù)創(chuàng )新”的好經(jīng)驗和好做法，以形成優(yōu)質(zhì)服務(wù)的長(cháng)效機制。
二、活動(dòng)范圍
全院各科室。
三、工作內容、要求和責任分解
�。ㄒ唬└纳品⻊�(wù)流程
1、堅持以人為本，以病人為中心的服務(wù)理念，科學(xué)、合理設計醫療服務(wù)流程，采取有效措施，創(chuàng )新和簡(jiǎn)化門(mén)急診就診流程、出入院流程、轉科、轉診流程等，做到流程有序、連貫、便捷，減少就醫環(huán)節。（責任科室：醫務(wù)科、護理部、門(mén)診部、財務(wù)科）
2、優(yōu)化門(mén)診流程布局結構，實(shí)行分科、分層、分片候診、掛號和收費，減少掛號、取藥、候診排隊次數，明顯縮短患者等候時(shí)間。（責任科室：門(mén)診部、財務(wù)科）
3、門(mén)診實(shí)行“先診療、后結算”，急危重患者實(shí)行首診負責制，優(yōu)先處置，做到先救治后檢查、先搶救后分科、先搶救后收費，及時(shí)辦理住院手續。（責任科室：醫務(wù)科、門(mén)診部、財務(wù)科）
4、改善入、出院服務(wù)，做到“一站式”服務(wù)，辦理入、出院，轉院手續便捷，積極創(chuàng )造條件為患者提供預約出院結算服務(wù)、分時(shí)段或床邊辦理出院手續等，為老年人、殘疾人及無(wú)近親屬陪護、行動(dòng)不便等特殊患者入、出院提供多種便民服務(wù)措施。（責任科室：財務(wù)科）
5、推行省、市同級醫療機構醫學(xué)檢查、檢驗結果互認。提供方便快捷的檢查結果查詢(xún)服務(wù)，確保信息的準確性，尊重患者隱私權。（責任科室：醫務(wù)科、）
6、根據門(mén)診就診患者流量調配醫療資源，實(shí)行門(mén)診服務(wù)窗口和診室彈性工作制，做到高峰時(shí)段開(kāi)足窗口，增配人員，有序分流病人。（責任科室：門(mén)診部、醫務(wù)科、財務(wù)科、藥劑科）
7、建立門(mén)診與醫技科室之間的協(xié)調機制，加強門(mén)診和醫技科室之間的協(xié)調配合，做到普通醫技檢查當日完成檢查和報告。（責任科室：醫務(wù)科）
�。ǘ└纳品⻊�(wù)環(huán)境
1、醫院環(huán)境優(yōu)美、整潔、舒適，建筑布局符合患者就診流程要求和醫院感染管理需要，有殘疾人無(wú)障礙設施，環(huán)境衛生符合愛(ài)國衛生運動(dòng)和《無(wú)煙醫療機構（試行）》的相關(guān)要求，環(huán)境美化、綠化、道路硬化，達到醫院環(huán)境標準要求，為患者提供溫馨、舒適的就醫環(huán)境。（責任科室：總務(wù)科、感控辦）
2、醫院就診秩序良好，有咨詢(xún)服務(wù)臺、就診指南、醫院建筑平面圖。有適宜的就診者車(chē)輛停放區域，有暢通無(wú)障礙的救護車(chē)通道。（責任科室：客服中心、保衛科、總務(wù)科）
3、改善門(mén)急診和住院設施條件，提供飲水、電話(huà)、健康教育等服務(wù)設施。門(mén)診工作區滿(mǎn)足患者就診需要，安裝候診排隊提示系統，配備適宜座椅的候診休息區，按日平均就診人次需求配備輪椅、推車(chē)等設備。住院病房整潔寧靜，有安全、舒適的病房床單元設施，凈使用面積達到醫院基本標準。醫院膳食、衛生洗浴等后勤服務(wù)設施設備滿(mǎn)足住院患者需要。配有衛生、清潔、無(wú)味、防滑的衛生間，包括專(zhuān)供殘疾人使用的衛生設施。（責任科室：總務(wù)科、護理部、門(mén)診部）
4、急診與門(mén)診、醫技部門(mén)、住院病區等有明顯的識別與路徑標識，標識用規范、清楚、醒目、導向易懂，做到標識與服務(wù)區域或路徑完全相同。醫院工作人員佩戴標示規范，易于患者識別。（責任科室：客服中心、人事科、黨辦）
5、有保護患者隱私的設施和管理措施，有私密性良好的診療環(huán)境和醫患溝通及知情告知場(chǎng)所，多人病房各病床之間有間隔設施。（責任科室：、醫務(wù)科、護理部）
6、積極開(kāi)展創(chuàng )建“平安醫院”活動(dòng)和醫院安全生產(chǎn)標準化建設，醫院達到“平安醫院”標準和安全生產(chǎn)標準化三級要求，不斷優(yōu)化醫療環(huán)境，為患者提供安全的就醫環(huán)境。（責任科室：醫務(wù)科、護理部）
7、貫徹落實(shí)《醫院投訴管理辦法（試行）》，實(shí)行“首訴負責制”，客戶(hù)服務(wù)中心負責處理患者投訴，做到及時(shí)處理并答復投訴人。通過(guò)各種形式，在顯要地點(diǎn)公布投訴管理部門(mén)、地點(diǎn)、接待時(shí)間、聯(lián)系方式以及投訴電話(huà)。醫院投訴電話(huà)為0599——5815005（責任科室：客服中心、黨辦）
8、按照《醫療衛生服務(wù)單位信息公開(kāi)管理辦法（試行）》規定，在門(mén)診和住院部電子顯示屏和公開(kāi)欄上公開(kāi)醫療服務(wù)價(jià)格、藥品和醫用耗材價(jià)格等，并向患者提供查詢(xún)服務(wù)和費用清單。（責任科室：財務(wù)科、藥管科、辦公室、客服中心、）
�。ㄈ└纳品⻊�(wù)質(zhì)量
1、增加醫院人力資源配置，根據醫院實(shí)際開(kāi)放病床數，按照相關(guān)標準配足配齊衛生技術(shù)人員，其中病床與病房護士之比應達到1：0、4，為改善服務(wù)質(zhì)量提供人力資源保障。（責任科室：人事科）
2、完善門(mén)診信息管理平臺，以電子顯示屏、公開(kāi)欄、醫院網(wǎng)站等方式向患者提供門(mén)診醫生出診信息，并及時(shí)更新，保障醫務(wù)人員按時(shí)出診。積極為患者提供導診、咨詢(xún)、叫號、打印服務(wù)和志愿者服務(wù)，幫助患者有效就診。為老年人、殘疾人等特殊患者提供優(yōu)先診療服務(wù)。（責任科室：醫務(wù)科、門(mén)診部、客服中心）
3、落實(shí)責任制整體護理，加強以護理內涵建設為核心的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)�？偨Y開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)經(jīng)驗，增加優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)科室。（責任科室：護理部）
4、積極推進(jìn)臨床路徑，有效縮短患者平均住院天數。嚴格按照衛生部有關(guān)要求開(kāi)展臨床路徑管理。（責任科室：醫務(wù)科）
5、開(kāi)展“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”和抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)，持續改進(jìn)醫療質(zhì)量，保障醫療安全。（責任科室：醫務(wù)科質(zhì)控科）
6、實(shí)行社�？ň驮\“一卡通”，門(mén)診每項診療服務(wù)不單獨繳費，所有診療過(guò)程結束后再統一結算�；颊叱鲈嘿M用做到即時(shí)結報，方便病人報銷(xiāo)費用。（責任科室：醫保辦、財務(wù)科）
�。ㄋ模┩菩蓄A約診療服務(wù)
1、貫徹落實(shí)省政府辦公廳《關(guān)于xx省實(shí)施全省統一的醫院預約診療服務(wù)工作方案》，通過(guò)12320電話(huà)、xx省醫院預約診療服務(wù)平臺、醫院網(wǎng)站實(shí)現預約掛號，做到所有普通門(mén)診和專(zhuān)家門(mén)診號源全部開(kāi)放預約；醫院患者月平均復診預約率達到50％以上，口腔、產(chǎn)前檢查月平均復診預約率達到60％以上。（責任科室：客服中心、門(mén)診部）
2、建立完善的預約診療管理制度，明確主管領(lǐng)導、主管部門(mén)及管理人員，設計科學(xué)合理、可操作的預約診療服務(wù)流程，加強醫院預約診療服務(wù)管理信息化建設，實(shí)現預約號源動(dòng)態(tài)調配。根據預約情況科學(xué)安排預約出診醫師、診室等醫療資源，努力縮短預約時(shí)間與實(shí)際就診時(shí)間間隔。（責任科室：客服中心、門(mén)診部）
�。ㄎ澹┩菩泄澕偃臻T(mén)診
實(shí)施節假日門(mén)診，在保證開(kāi)放內科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、醫學(xué)影像、醫學(xué)檢驗和藥劑等主要科室的基礎上，逐步擴大節假日門(mén)診的臨床科室開(kāi)放數量，充實(shí)節假日門(mén)診力量，逐步開(kāi)展延時(shí)門(mén)診、夜間門(mén)診等醫療服務(wù)形式。（責任科室：門(mén)診部、醫務(wù)科）
�。╅_(kāi)展社會(huì )評議醫院活動(dòng)
圍繞“三改二推”工作，通過(guò)召開(kāi)座談會(huì )、明察暗訪(fǎng)、問(wèn)卷調查、電話(huà)回訪(fǎng)等多種形式，廣泛征求對醫院服務(wù)的意見(jiàn)和建議，查找存在問(wèn)題，提出切實(shí)可行的整改措施，落實(shí)整改效果，持續改進(jìn)醫療服務(wù)質(zhì)量，提高群眾滿(mǎn)意度。（責任科室：客服中心）
四、主要措施
�。ㄒ唬┞鋵�(shí)責任，加強組織領(lǐng)導。為加強“三改二推一評議”活動(dòng)的組織領(lǐng)導，明確工作任務(wù)和目標，醫院成立活動(dòng)領(lǐng)導小組，由巢毅院長(cháng)任組長(cháng)，劉勇、童興旺、蘭行遠副院長(cháng)任副組長(cháng)，陳建宜、林富全、林德建、李麗萍、肖忠欽、黃枝盛等為小組成員。領(lǐng)導小組下設辦公室（掛靠客服中心），劉勇兼任辦公室主任，林富全、趙美英為辦公室成員。各科室要把“三改二推一評議”活動(dòng)與“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)相結合，做到同部署、同檢查、同落實(shí)，提高活動(dòng)的整體水平。要采取積極有效措施，在醫院內部規章制度、服務(wù)流程和服務(wù)模式上下功夫，把推行惠民便民措施作為醫院服務(wù)模式改革和制度納入常規管理。把便民惠民措施和推進(jìn)體制機制綜合改革緊密結合起來(lái)，使兩者相互支持、相互促進(jìn)、相向而行，盡快提升醫院服務(wù)水平，不斷改善群眾看病就醫體驗，讓人民群眾直接享受到改革帶來(lái)的好處。要建立并實(shí)行目標責任制，明確領(lǐng)導和職能部門(mén)、各臨床、后勤科室的職責，將工作任務(wù)分解到科室，層層抓好落實(shí)。要加大經(jīng)費投入，增加和改善惠民便民設施設備。
�。ǘ⿵V泛動(dòng)員，做好宣傳教育工作。要加大“三改二推一評議”活動(dòng)宣傳力度，通過(guò)宣傳教育，使全體員工充分認識開(kāi)展“三改二推一評議”活動(dòng)的重要意義，全面掌握“三改二推一評議”活動(dòng)內容和工作要求，積極自覺(jué)主動(dòng)參與到活動(dòng)中來(lái)。要及時(shí)總結推廣經(jīng)驗，表彰和樹(shù)立先進(jìn)典型，營(yíng)造良好的活動(dòng)氛圍。
�。ㄈ┎檎覇�(wèn)題，認真進(jìn)行整改。醫院領(lǐng)導和各職能部門(mén)負責人要定期深入臨床一線(xiàn)進(jìn)行調查研究，結合醫院實(shí)際，從患者的角度就如何改善群眾就醫體驗，方便群眾就醫，提出具體的改進(jìn)措施和辦法。職能科室要結合創(chuàng )建三乙醫院工作，對醫院現有就醫流程、規章制度進(jìn)行一次全面的梳理，能夠簡(jiǎn)化的就醫程序要予以簡(jiǎn)化；需要修改的制度要進(jìn)行修改。做到群眾反映的難點(diǎn)在那里，整改措施就到那里，真正為患者著(zhù)想。要加強培訓工作，使全體工作人員掌握變更后的服務(wù)流程和規章制度，并在工作中得到貫徹落實(shí)。
�。ㄋ模┘訌姸讲�，確保工作落到實(shí)處�；顒�(dòng)辦公室通過(guò)日常檢查、平常暗訪(fǎng)和專(zhuān)項抽查等形式，加強對醫院開(kāi)展“三改二推一評議”活動(dòng)的督查，定期通報督查情況，推廣好的經(jīng)驗做法，對工作力度不大，進(jìn)展不快，成效不明顯的科室、部門(mén)予以通報。
�。ㄎ澹┟鞔_賞罰，確保工作形成長(cháng)效機制。醫院設立“服務(wù)創(chuàng )新獎”，鼓勵科室和個(gè)人為改善優(yōu)化醫院服務(wù)流程、服務(wù)環(huán)境和服務(wù)質(zhì)量獻計獻策。對積極提出合理建議，經(jīng)院部研究決定落實(shí)并取得實(shí)效的科室和個(gè)人，年終由提議人申請，院部核實(shí)，給予一定經(jīng)濟獎勵。對在活動(dòng)實(shí)施過(guò)程中拒不配合院部整改決定或故意拖延、阻礙整改進(jìn)度和成效不顯著(zhù)的科室和個(gè)人，取消當年度所在科室優(yōu)質(zhì)服務(wù)獎。
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