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醫院護理論文15篇
在社會(huì )的各個(gè)領(lǐng)域，大家都嘗試過(guò)寫(xiě)論文吧，論文是討論某種問(wèn)題或研究某種問(wèn)題的文章。那么，怎么去寫(xiě)論文呢？以下是小編整理的醫院護理論文，希望能夠幫助到大家。
醫院護理論文1
摘要：目的研究基層醫院護理人員產(chǎn)生心理挫折的原因和調整方法。方法對基層醫院護理人員產(chǎn)生心理挫折的原因進(jìn)行分析，并根據原因提出有針對性的調整方法。結果基層醫院護理人員產(chǎn)生心理挫折的原因有：社會(huì )因素、工作環(huán)境、家庭環(huán)境以及護理人員的自身原因，認為提高護理人員的社會(huì )地位、不斷改善工作環(huán)境、建立健全護理崗位制度、幫助護士實(shí)現自我價(jià)值、積極調整自己的心態(tài)等措施能夠有效化解護理人員的心理挫折，保證護理人員以飽滿(mǎn)的工作熱情和良好的心態(tài)投入到臨床工作當中，能有效提高護理質(zhì)量。結論基層醫院護士的心理挫折可由多種原因產(chǎn)生，醫院應積極采取針對性措施，消除不安定因素，以穩定護理隊伍；護士也要調整好心態(tài)，認真履行救死扶傷、保護生命、防止疾病及減輕痛苦的專(zhuān)業(yè)職責，以促進(jìn)護理質(zhì)量的提高。
關(guān)鍵詞：基層醫院；護理人員；心理挫折；調整方法
0引言
心理挫折指的是個(gè)體在從事有目的的活動(dòng)過(guò)程中，遇到了不能克服的干擾或障礙，產(chǎn)生無(wú)法實(shí)現個(gè)人動(dòng)機、無(wú)法滿(mǎn)足個(gè)人需要的一種情緒狀態(tài)。絕大多數護士在自己的護理生涯中都有其在事業(yè)上的遠大志向，若在實(shí)現這些目標的道路上遇到障礙，她們就有可能出現以下四種情況：
�。�1）通過(guò)自身加倍努力，使克服這些障礙的能力得到了提高，最終實(shí)現了自己的目標，這種狀況是比較理想的；（2）對自身行為加以改變，繞過(guò)障礙，最終實(shí)現自己的目標，這是非常常見(jiàn)的一種情況；
�。�3）若無(wú)法逾越障礙，則可以改變目標，以防止挫折的產(chǎn)生；
�。�4）若必須將障礙跨越才能實(shí)現目標，但又無(wú)路可走，無(wú)法實(shí)現目標，這時(shí)人們才會(huì )產(chǎn)生挫折感。因心理挫折在基層醫院護士中比較高發(fā)，所以，采取積極有效的調整方法來(lái)使護理人員的心理挫折得到化解，將有利于提高護理質(zhì)量，保證護理人員的身心健康。
1分析基層醫院護士產(chǎn)生心理挫折的原因
1.1社會(huì )因素
長(cháng)期以來(lái)，社會(huì )上一直都比較重醫療、輕護理，特別是在基層醫院護士屬于弱勢群體，社會(huì )地位較低。雖然人們已經(jīng)認可了“三分治療、七分護理”的觀(guān)點(diǎn)，但還沒(méi)有完全認同護理獨特的工作職能和價(jià)值。老百姓缺乏對護理工作重要性的認識，看不到或不承認護士的價(jià)值�；颊呒凹覍偻ǔ⒓膊〉闹斡鷼w功于醫生，在他們看來(lái)，護士的工作就是打針發(fā)藥。隨著(zhù)社會(huì )發(fā)展水平的不斷進(jìn)步與國民素質(zhì)的'逐步提升，護士的社會(huì )地位已經(jīng)得到了很大的提高。但受社會(huì )習慣的影響，尤其是經(jīng)濟體制改革帶來(lái)的意識形態(tài)變化，護士全身心的付出并未得到相應的回報；護理學(xué)教育護士是“白衣天使，生命的守護神”，但在現實(shí)社會(huì )中，護士沒(méi)有得到應有的尊重，她們期望的自身價(jià)值和現實(shí)產(chǎn)生了沖突，開(kāi)始懷疑起自己的工作價(jià)值，容易產(chǎn)生挫折感。
1.2工作環(huán)境
護士不滿(mǎn)意自己的工作環(huán)境的表現主要有以下幾點(diǎn)：
�。�1）護士的社會(huì )地位和待遇偏低，護理工作得不到重視，付出無(wú)法得到相應的肯定與回報。
�。�2）超負荷的工作量和勞動(dòng)報酬不成正比，使護理人員的工作積極性受到了一定程度的影響。
�。�3）基層醫院護士的學(xué)歷偏低，基礎知識薄弱，很少有機會(huì )去學(xué)習和深造,更少有職務(wù)發(fā)展的機會(huì )，會(huì )使她們產(chǎn)生自我實(shí)現情感受挫傾向和失望、自卑等情緒。
�。�4）護士資源短缺、人力不足�；鶎俞t院護士工作任務(wù)繁重，工作量處于超負荷狀態(tài)，需要長(cháng)期進(jìn)行緊張的腦力勞動(dòng)與體力勞動(dòng)，這使護士怨聲不斷。因收入低、工作苦和人們普遍的重醫輕護思想等導致護士在社會(huì )生活中的實(shí)際地位低，這是護士產(chǎn)生心理挫折的重要原因[4]。
1.3家庭環(huán)境
護理服務(wù)的動(dòng)態(tài)性、連續性特點(diǎn)決定了護士要日夜班輪轉。護士夜班多，休息時(shí)間不確定，節假日也很難在家陪陪親友。她們扮演著(zhù)職業(yè)女性、妻子、母親和女兒等多種角色。夫妻長(cháng)期分居或感情不和、子女教育問(wèn)題和老人贍養問(wèn)題等，特別是護士長(cháng)期工作負荷過(guò)重，和配偶感情交流時(shí)間相對較少，使家庭危機和家庭解體的發(fā)生情況逐年增多。很多護士在家庭生活與工作任務(wù)的雙重壓力下，出現了角色適應不良的問(wèn)題。在家人不給予理解及支持的情況下護士會(huì )有情緒，易激惹甚至性格變異。家庭和工作需要的沖突使得部分護士對工作產(chǎn)生動(dòng)搖。
1.4護士自身原因
護士所處的成長(cháng)環(huán)境及教育環(huán)境的不同，使她們在文化修養、世界觀(guān)與價(jià)值觀(guān)上也存在一定的差異。世界觀(guān)和價(jià)值觀(guān)決定了護士對工作的認知態(tài)度，文化水平、道德修養影響著(zhù)護士的適應能力，決定著(zhù)她們的工作能力、再學(xué)習能力與個(gè)人的發(fā)展。低于35歲的年輕護士生活條件好，她們吃苦耐勞的精神與持之以恒的信念比較缺乏，學(xué)習缺乏主動(dòng)性，工作缺乏創(chuàng )造性，心理承受能力不強，待人接物欠成熟，護患溝通能力差等。護理管理者在管理上不能因人制宜、對癥施教，就不能使年輕護士的主動(dòng)性與積極性調動(dòng)起來(lái)，無(wú)法促進(jìn)年輕護士的成長(cháng)，無(wú)法提高其護理工作能力。成長(cháng)機會(huì )的缺乏也會(huì )使護士的挫折感有所增加.
2基層醫院護士心理挫折的調整方法
2.1提高護士的社會(huì )地位
通過(guò)各種方式和途徑面向社會(huì )對護理人員及護理工作進(jìn)行宣傳，讓社會(huì )給予護士更多的了解與尊重，形成愛(ài)護護士、尊重護士勞動(dòng)的良好社會(huì )風(fēng)氣，這樣能夠促使護理工作者的自豪感與責任感得到激發(fā)。
2.2對工作環(huán)境進(jìn)行不斷改善
每一層級的護理管理者要為護理人員創(chuàng )造良好的工作條件，對護理人員進(jìn)行合理配備，采用靈活的排班制度，護理人員的配備要使臨床護理的需要得到滿(mǎn)足。盡量緩解護理人員身心超負荷運轉的狀態(tài)，以使護理人員的工作壓力得到減輕。同時(shí)在院內營(yíng)造尊重護士、重視護理工作的氣氛，將職業(yè)輕視的偏見(jiàn)予以消除，使護士的工作環(huán)境得到改善，讓護士安心工作。
2.3對護理崗位制度進(jìn)行建立健全，加強對護理人員的管理
幫助護士樹(shù)立正確的人生觀(guān)和價(jià)值觀(guān)，在工作中端正態(tài)度，正確認識職業(yè)區別，使其正確認識到“工作有區別，但無(wú)高低貴賤之分”。只要在各自崗位上做出成績(jì)，就實(shí)現了個(gè)人價(jià)值，都是值得尊重的；護士要干一行、愛(ài)一行、專(zhuān)一行，要遵守職業(yè)道德，規范自己的護理行為，樹(shù)立良好的護士形象。
2.4幫助護士實(shí)現自我價(jià)值
護理部要對在職護士的繼續教育進(jìn)行完善，并為護士創(chuàng )造多種形式的學(xué)習條件，如：規范化培訓、學(xué)歷教育和進(jìn)修學(xué)習等，讓護士的思想觀(guān)念順應時(shí)代潮流，專(zhuān)業(yè)水平和文化知識結構跟得上業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。鼓勵年輕護士積極晉升職稱(chēng)，爭取能夠鍛煉自己的各種機會(huì )，讓工作出成績(jì)、事業(yè)有希望，得到社會(huì )的認可。
2.5積極調整自己的心態(tài)，轉變對職業(yè)價(jià)值錯誤的認知觀(guān)點(diǎn)
護士作為產(chǎn)生心理挫折的主體，必須要學(xué)會(huì )自我調節，釋放內心的壓力。具體要做到以下幾點(diǎn)：
�。�1）養成積極、樂(lè )觀(guān)的生活態(tài)度，端正工作態(tài)度；加強專(zhuān)業(yè)知識和技能的學(xué)習，多出成績(jì)，以獲得社會(huì )與醫院的認可，培養成就感及價(jià)值感。
�。�2）增強抗壓能力，科學(xué)地調節自我心理平衡，保持平和的心態(tài)。傾訴能夠有效緩解壓力，護士可向信賴(lài)的人訴說(shuō)和宣泄不滿(mǎn)情緒，以獲得理解、支持與幫助；同時(shí)培養和發(fā)展個(gè)人興趣愛(ài)好，堅持體育鍛煉。
�。�3）努力爭取家人的理解與配合，對工作與家庭需求之間產(chǎn)生的矛盾要積極處理，對作息時(shí)間進(jìn)行合理安排。
�。�4）保持心境平衡，對生活與工作中出現的各種問(wèn)題要進(jìn)行有效處理，讓自己一直保持樂(lè )觀(guān)的心理狀態(tài)�？傊�，基層醫院護理人員產(chǎn)生心理挫折的原因有很多，需要全社會(huì )和醫院的關(guān)注與支持。醫院需要積極采取有針對性的措施，將不安定因素消除，以穩定護理隊伍，提高護理質(zhì)量和促進(jìn)醫療事業(yè)的發(fā)展；護士要調整好自己的心態(tài)，認真履行救死扶傷、保護生命、防止疾病和減輕痛苦的專(zhuān)業(yè)職責，以獲得患者和社會(huì )的滿(mǎn)意，促進(jìn)護理質(zhì)量的提高。
醫院護理論文2
【關(guān)鍵詞】 醫院；護理帶教；培養
護理作為一門(mén)實(shí)踐學(xué)科，其重要環(huán)節就是臨床護理教學(xué)，而作為這一環(huán)節的實(shí)施者，護理帶教老師的能力素質(zhì)直接關(guān)系到護生的培養。醫院作為臨床工作的直接管理者，建立一支思想素質(zhì)過(guò)硬、業(yè)務(wù)技術(shù)精湛、理論底蘊厚實(shí)的臨床護理帶教隊伍，加強臨床護理帶教培養，對醫護后備人才的培養是必須的，也是至關(guān)重要的。下面就醫院對臨床護理帶教老師的培養談幾點(diǎn)看法。
1注重護理帶教老師的選拔
帶教老師選拔工作是建立一支精英帶教隊伍的基礎工程，醫院精挑細選帶教老師十分關(guān)鍵。首先，要挑選出一批理論功底厚實(shí)、工作經(jīng)驗豐富的候選對象，就應嚴把學(xué)歷關(guān)（大專(zhuān)以上學(xué)歷）、經(jīng)驗關(guān)（從事臨床工作時(shí)間六年以上）、職稱(chēng)關(guān)（取得護師或主管護師以上職稱(chēng)）等硬性條件；其次，把專(zhuān)業(yè)操作是否嫻熟、方法技巧是否靈活、管理幫帶是否得力等工作表現作為參考條件，挑選出一批專(zhuān)業(yè)技術(shù)過(guò)硬、護生管理得力的候選人；再次，綜合考慮事業(yè)心責任感、工作作風(fēng)、是否熱愛(ài)教學(xué)崗位等條件，挑選出一批綜合素質(zhì)全面過(guò)硬的護理帶教師資隊伍�！氨坌垡粋�(gè)，將雄雄一窩”挑選出素質(zhì)過(guò)硬的帶教老師，并充分發(fā)揮她們的帶教能力，熟練運用教學(xué)方法，嚴格施教，為培養工作能力強和作風(fēng)扎實(shí)過(guò)硬的護生加上重要籌碼。
在實(shí)際操作中，醫院可通過(guò)毛遂自薦、科室推薦、護生反饋、護理部考核等方式來(lái)選拔，每個(gè)病區至少應選拔培養一名臨床護理帶教老師。
2注重護理帶教老師的培養
俗話(huà)說(shuō)：“百煉成鋼”，挑選了一支素質(zhì)全面過(guò)硬的帶教師資隊伍，只是走出了醫院創(chuàng )建精英帶教隊伍的第一步，進(jìn)行系統、科學(xué)的后期培養則是達成最終目標的關(guān)鍵環(huán)節，在實(shí)踐中，醫院作為培訓組織實(shí)施者，把握著(zhù)帶教隊伍培養方向、培養目標等決定性方向，需要制定培訓計劃，科學(xué)組織培訓，多種方法多個(gè)層面地引導帶教老師成才等重要決策，對于后期培訓工作開(kāi)展至關(guān)重要，以下幾個(gè)方面的培養可以淺嘗。
2.1注重業(yè)務(wù)素質(zhì)培養在信息爆炸的二十一世紀，只有不斷豐富自身的專(zhuān)業(yè)知識及相關(guān)知識，才能指導好帶教老師自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的不斷實(shí)踐和提升，因此，醫院可通過(guò)建立學(xué)習資料室、定期組織護理前沿知識講座、制作護理趣味知識手冊等方法，拓寬帶教老師獲取新知識的渠道；其次，可通過(guò)重獎學(xué)有見(jiàn)術(shù)、在各類(lèi)醫護雜志上發(fā)表文章的帶教老師，來(lái)促進(jìn)大家主動(dòng)學(xué)習新知識、新技術(shù)的積極性。有了豐富的知識儲備，醫院還應積極創(chuàng )造條件，通過(guò)廣泛開(kāi)展創(chuàng )新技術(shù)大練兵、崗位大練兵，設立創(chuàng )新技術(shù)進(jìn)步獎等方法，鼓勵帶教老師多研究多操作高精尖儀器、多用計算機等現代護理工具，完成臨床護理工作及制作教學(xué)課件等形式，讓帶教老師把所學(xué)到的新知識轉化為實(shí)際工作能力，給帶教老師提升實(shí)踐能力搭臺引路，使帶教老師自身業(yè)務(wù)水平不斷完善和全面發(fā)展。
2.2注重帶教能力培養俗話(huà)說(shuō)：“茶壺里煮餃子，有貨道不出”自身能力全面過(guò)硬并不一定能帶出優(yōu)秀的護生，醫院對帶教老師帶教能力的培養不可忽視。首先，應建立模擬教學(xué)機制。在帶教能力培養中，不能停留在說(shuō)教方式上，應多給帶教老師實(shí)踐的機會(huì )，讓她們所想即所作、所做即所得，在模擬帶教培訓中，邀請具有豐富帶教經(jīng)驗的帶教老師充當學(xué)生，全程聽(tīng)取帶教老師的帶教工作，并通過(guò)不斷的具體工作經(jīng)驗交流、輔導指引等方法，引導帶教老師形成扎實(shí)的帶教能力。其次，加強院內帶教交流合作也是必要的手段。通過(guò)組織全院帶教老師進(jìn)行帶教經(jīng)驗交流，邀請授課水平較高、教學(xué)經(jīng)驗豐富的護士長(cháng)或帶教老師作學(xué)術(shù)講座介紹經(jīng)驗方法，將帶教體會(huì )與大家分享，提高帶教老師的帶教能力和語(yǔ)言表達能力。再次，應注重加強與院外學(xué)校專(zhuān)業(yè)教師交流合作。承擔臨床教學(xué)的老師大都來(lái)自醫院一線(xiàn)專(zhuān)業(yè)人員，由于缺乏教育學(xué)、心理學(xué)等教學(xué)知識，常常出現事與愿違的`情況，不能很好勝任教學(xué)工作，而學(xué)校專(zhuān)業(yè)教師接觸臨床實(shí)踐的機會(huì )較少，對臨床實(shí)際操作、新知識、新理論、新技術(shù)、新方法方面不及臨床專(zhuān)業(yè)人員。因此，帶教人員應加強與學(xué)校專(zhuān)業(yè)教師的交流與合作，整合教學(xué)資源，實(shí)施優(yōu)勢互補，共同提高帶教能力和帶教水平。
2.3注重敬業(yè)精神培養帶教工作的高質(zhì)量開(kāi)展是與帶教老師帶教工作敬業(yè)精神密不可分的，醫護工作的高危性給每一名醫護人員提出了工作嚴謹的要求，要培育出專(zhuān)業(yè)技術(shù)扎實(shí)、工作作風(fēng)嚴謹的護生，帶教老師帶教工作必須高度負責。首先，培養帶教老師做表率的意識。護生在實(shí)習階段通過(guò)觀(guān)察臨床帶教老師的工作態(tài)度、行為修養等來(lái)樹(shù)立正確的護理價(jià)值觀(guān)，這是護生形成對護理職業(yè)認識的關(guān)鍵時(shí)期［1］。帶教過(guò)程中，帶教老師要帶技術(shù)，更要帶思想、帶作風(fēng)、帶紀律。在臨床帶教中，要傳授護生專(zhuān)業(yè)知識，更重要的是教會(huì )他們獲取知識的方法。其次，培養帶教老師嚴格管理嚴格要求的意識。俗話(huà)說(shuō)：“嚴師出高徒”，帶教老師嚴格的帶教作風(fēng)必將影響到護生嚴謹工作作風(fēng)的形成，醫院可通過(guò)事例教學(xué)、案例分析等方法，讓帶教老師懂得嚴格就是對護生最大的關(guān)愛(ài)，進(jìn)而形成嚴格帶教的教學(xué)作風(fēng)。再次，注重帶教老師工作積極性培養。醫院應大力宣傳、表彰獎勵在臨床教學(xué)中表現突出的帶教老師，通過(guò)這樣的方法不斷肯定她們的工作和帶教能力，從而提高她們工作積極性。
2.4注重法律意識培養社會(huì )對醫療護理質(zhì)量和安全的關(guān)注和重視，使護理專(zhuān)業(yè)面臨前所未有的挑戰。人們對醫療質(zhì)量的要求越來(lái)越高，法律意識不斷增強，醫療糾紛不斷發(fā)生。這既加重了患方的負擔，影響其身心健康，又干擾了醫院的正常工作程序，制約了醫學(xué)學(xué)科的發(fā)展［2］。提高帶教中的安全行為是帶教老師必須重視的問(wèn)題，而醫院更應關(guān)注帶教老師的相關(guān)法律知識和職業(yè)風(fēng)險意識的培養問(wèn)題。醫院可經(jīng)常組織帶教老師或相關(guān)醫護人員進(jìn)行相關(guān)法律知識和職業(yè)風(fēng)險意識的學(xué)習，自覺(jué)地把相關(guān)的法律知識和護理制度結合起來(lái)，具有職業(yè)風(fēng)險意識，嚴格遵守各項法規和操作規程，以身作則，以嚴謹的工作作風(fēng)和慎獨精神進(jìn)行臨床帶教。
3做好實(shí)踐中跟蹤幫帶工作和帶教人才的傳承
面對競爭日益激烈的現代社會(huì )，人才競爭日顯突出，醫院帶教隊伍建設也不例外，我們培養帶教老師“既要扶上馬，還要送一程”，做好了帶教老師教學(xué)前培養這個(gè)上篇文章，更要做好實(shí)際帶教工作中，帶教老師的跟蹤問(wèn)效幫帶及人才傳承這個(gè)下篇文章。首先，醫院要建立健全日常帶教問(wèn)效幫帶機制。作為醫院管理層，組成專(zhuān)項督察幫帶組、建立健全日常督察幫帶考評制度是十分必要的，既可以防止幫帶指導工作“政出多門(mén)”或“無(wú)人問(wèn)津”現象的發(fā)生，又可以在日常工作中，對科室帶教老師進(jìn)行“個(gè)別帶教”、“事例帶教”，讓帶教老師開(kāi)展工作有人監督、失誤有人提醒、疑惑有處咨詢(xún)、困難有人解決，真正成長(cháng)為能“獨當一面”的優(yōu)秀帶教老師。其次，醫院要建立帶教人才儲備機制。許多單位都存在“缺了某人工作就癱瘓”的現象，其原因就是不注重人才儲備，帶教工作的豐富經(jīng)驗性決定了培養一名優(yōu)秀的帶教老師十分不易，為此,醫院做好帶教人才儲備工作關(guān)系到醫院長(cháng)遠發(fā)展，也是保持醫院長(cháng)期擁有一支精英帶教隊伍的重要環(huán)節，因此，醫院應采取傳統的“師徒模式”，即為一名帶教老師配屬一個(gè)有潛力的護士作為“副手”，并明確帶教老師傳承任務(wù)，通過(guò)“副手”成長(cháng)情況與帶教老師績(jì)效掛鉤的考評問(wèn)效方式，對帶教老師后備人才進(jìn)行培養，為醫院儲備備用人才。
護理帶教工作既神圣又偉大，它肩負著(zhù)未來(lái)護理事業(yè)發(fā)展的光榮使命，它是保證臨床實(shí)習帶教質(zhì)量，完成教學(xué)任務(wù)的關(guān)鍵。而醫院對護理帶教的培養更是義不容辭，通過(guò)建立完善的培養體系，采取有效的幫帶方法，培養出一支優(yōu)秀的護理師資隊伍，以促進(jìn)護理事業(yè)的發(fā)展和社會(huì )的進(jìn)步。
【參考文獻】
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醫院護理論文3
【摘要】目的探究?jì)?yōu)質(zhì)護理管理在醫院護理工作中的應用效果。方法選擇我院20xx年4月～20xx年3月期間收治的180例患者為研究對象，其中20xx年4月至20xx年3月間的患者90例，給予常規的護理服務(wù)，設定為對照組；自20xx年4月起，我院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理的策略，選擇截止到20xx年3月的90例患者為觀(guān)察組研究對象，進(jìn)而對兩組護理服務(wù)的應用效果進(jìn)行對比分析。結果實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理管理的觀(guān)察組不良事件發(fā)生率3.33%顯著(zhù)低于對照組不良事件率16.67%。結論優(yōu)質(zhì)護理管理在醫院護理工作中具有良好的應用成效，具有重要的醫學(xué)實(shí)踐價(jià)值，值得推廣應用。
【關(guān)鍵詞】?jì)?yōu)質(zhì)護理；醫院護理；應用
1資料與方法
1.1一般資料
選擇我院20xx年4月～20xx年3月期間180例患者為研究對象，按照就診日期分為對照組和觀(guān)察組。首先，對照組90例患者的就診時(shí)間為20xx年4月～20xx年3月，其中婦產(chǎn)科34例，兒科27例，普外科29例，患者年齡1～56歲，平均年齡（25.43±2.13）歲；其次，觀(guān)察組90例患者的就診時(shí)間為20xx年4月至20xx年3月，其中婦產(chǎn)科30例，兒科25例，普外科35例，患者年齡1～60歲，平均年齡（26.03±1.98）歲。由研究對象的一般資料看，兩組患者的資料無(wú)顯著(zhù)差異，具有可比性。
1.2方法
對照組采取常規護理方式。觀(guān)察組采用優(yōu)質(zhì)護理管理措施，在常規護理的基礎上，還包括。首先，環(huán)境護理，如在病房走廊設置“小心滑倒”等提示標語(yǔ)、在病房房間中放置粉紅色窗簾，引導護理人員做好病房?jì)鹊娜粘ＭL(fēng)、陽(yáng)光、濕度、溫度等工作。其次，優(yōu)化護理流程。積極構建和完善電子病歷管理系統、住院患者收費管理系統等，以減少患者住院期間不必要的時(shí)間浪費。再次，設置彈性化的排班。對住院患者給予24小時(shí)無(wú)障礙的護理服務(wù)，根據護理人員的年齡、資歷水平等方面而合理設置夜間值班，并用責任制度規范護理人員的工作行為。第四，對護理人員加大動(dòng)員力度和設置明確的評估考核制度。一方面，院方動(dòng)員護理工作者提高責任意識和工作能力，以更好為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)；另一方面，定期對護理人員的工作質(zhì)量、護理滿(mǎn)意度等方面進(jìn)行考核評估，以調動(dòng)護理人員工作積極性。最后，心理護理�；颊咦≡浩陂g會(huì )產(chǎn)生各種各樣的`心理問(wèn)題，如緊張、焦慮、孤獨、恐懼等，所以護理人員應積極參與心理學(xué)培訓，以掌握專(zhuān)業(yè)的心理學(xué)知識，更好解決患者的心理問(wèn)題。同時(shí)，護理人員應掌握良好的護患溝通技能，改善患者的不良情緒，使其保持最佳的心理狀態(tài)[1]。
1.3觀(guān)察指標
對上述研究對象的護理檔案資料進(jìn)行整理和歸納，發(fā)生的護理不良事件類(lèi)型主要有并發(fā)癥、藥物指導失誤、交接班失誤、臨床應答延遲等，以此為觀(guān)察指標。1.4統計學(xué)方法采用SPSS18.0統計學(xué)軟件對數據進(jìn)行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學(xué)意義。
2結果
觀(guān)察組90例患者的護理服務(wù)中，不良事件發(fā)生率為3.33%；對照組90例患者的護理服務(wù)中，不良事件發(fā)生率為16.67%，觀(guān)察組顯著(zhù)低于對照組，說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護理管理應用于醫院護理工作中更具優(yōu)勢。另外，接受優(yōu)質(zhì)護理管理的觀(guān)察組患者的護理滿(mǎn)意度顯著(zhù)高于對照組。
3討論
優(yōu)質(zhì)護理管理應用于醫院護理工作中，能夠為患者提供更好的護理服務(wù)，同時(shí)也能促使護理人員強化護理基礎技能和增強責任意識。新時(shí)期，國家醫療衛生組織對醫院護理工作質(zhì)量有更高的要求，而院方如果能夠積極應用優(yōu)質(zhì)護理管理，則可以適應醫院的發(fā)展需求和廣大患者的醫療服務(wù)需求。在本次研究中，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理管理后，醫院護理不良事件的發(fā)生幾率明顯降低，并獲得患者及家屬的高度認同，可見(jiàn)，基于優(yōu)質(zhì)護理管理的醫院護理工作更具高效性，值得推廣[2]。在醫院未來(lái)發(fā)展中，要充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)護理管理的優(yōu)勢，醫院方面還需做到：首先，重視醫院環(huán)境建設，為患者提供良好的就診環(huán)境和溫馨的住院環(huán)境。其次，對護理人員加強培訓，積極宣傳優(yōu)質(zhì)護理管理相關(guān)知識內容，以提高護理人員的優(yōu)質(zhì)護理知識水平和專(zhuān)業(yè)技能水準；同時(shí)，提高護理人員的心理護理能力[3]。
參考文獻
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[3]曹娟.優(yōu)質(zhì)護理在腦梗塞護理中的應用效果評價(jià)[J/OL].中國醫院藥學(xué)雜志,1.
醫院護理論文4
一、對象與方法
1.1研究對象
某醫院共有護士160人，均為女性，年齡都在20~53歲之間，其中有本科學(xué)歷得8人，專(zhuān)科學(xué)歷的152人；有主管護師19人，護師58人，護士共計83人。
1.2研究方法
采用定性描述法。
二、人性化醫院護理管理方法
通過(guò)對護士的人性化管理，護士的工作積極性明顯提高，護理不良事件、護理投訴等情況明顯減少。
2.1尊重護士的人格
作為一個(gè)成功的護理管理者首先應該是能夠嚴格管理自己的人，同時(shí)能夠尊重護士人格且有公平公正作風(fēng)的人，工作中難免會(huì )有一些失誤，一旦護士出現偶爾的工作失誤，不能當眾批評應選擇合適的時(shí)間和地點(diǎn)進(jìn)行指正。對那些年輕的業(yè)務(wù)技術(shù)不是十分過(guò)硬的護士應給予更多的關(guān)懷，盡量安排業(yè)務(wù)技術(shù)好的護士跟蹤指導。給護士排班是臨床護理管理者一項非常重要的工作，科學(xué)合理公平的安排班表能夠充分的調動(dòng)護理人員的積極性，主要采取彈性排班和自我排班法，讓護士也參與到制定排班表中來(lái)，護士在學(xué)習和生活中對時(shí)間的合理要求應批準。
2.2創(chuàng )造清潔、衛生、舒適的環(huán)境
醫院作為一個(gè)特殊的場(chǎng)所，對衛生應嚴抓，對高�？剖夜ぷ鞯淖o士應注意提高自身免疫力，盡量避免職業(yè)性損傷對護士健康造成的任何危害。
2.3合理配備人力資源
作為一線(xiàn)的護士是非常辛苦的，要給予充分的關(guān)心可增加護士的編制，以降低護士的工作量和壓力，對于這些辛勤工作在一線(xiàn)的護士應多給予政策上的傾斜，激發(fā)護士的工作熱情。
2.4加強內部服務(wù)意識
服務(wù)意識不僅對患者要有，還應充分體現在員工內部，護理管理人員對護士的工作、學(xué)習、個(gè)人婚戀等應提供幫助。并為護士爭取深造的機會(huì )，從而真正改善護士的知識技能和福利待遇。
2.5主動(dòng)關(guān)心送溫暖
在實(shí)行人性化管理過(guò)程中要求護理管理者要把護士的疾苦看成自己的疾苦，并有博大的胸懷，細心關(guān)懷每一個(gè)護士，例如：記得護士的生日并送去祝福。適當的組織有意義的集體活動(dòng)，使大家能充分的放松并感受到醫院的溫情。
2.6加強繼續教育和培訓
加強對護理人員知識、技能和綜合素質(zhì)的培訓，因為這將直接影響護理工作的質(zhì)量。
2.7激勵機制
�、僦贫ㄒ惶讓�(shí)用性強的激勵制度。在護理管理過(guò)程中，管理者應本著(zhù)“多勞多得，按勞分配”的原則，使護理人員得到公平公正的對待。②采取目標激勵法，但定目標要講究科學(xué)性不能一概而論，因為如果目標定得太高不但不能起到激勵作用反而會(huì )適得其反，所以應根據每位護理人員的性格和工作中的表現去確定符合她們的目標。例如：年輕護士把完成當天工作量作為目標；資深的護士和護師把高質(zhì)量工作和學(xué)歷教育作為目標；主管護師則應把科室管理和科研等作為目標。③管理人員對護士發(fā)自?xún)刃牡年P(guān)懷，由于護士工作量都比較大，而且經(jīng)常倒班比較辛苦，所以應對護士無(wú)論是生活上還是工作上都給予關(guān)愛(ài)和支持，并在工作中要善于發(fā)現每個(gè)人的優(yōu)點(diǎn)，使每位護士在工作崗位上真正發(fā)揮出自己的特長(cháng)，實(shí)現個(gè)人價(jià)值的同時(shí)為醫院創(chuàng )業(yè)績(jì)。如果護士工作中出現了差錯，護士長(cháng)不能劈頭蓋臉的批評應首先肯定護士好的一面，并給予積極的評價(jià)和肯定，然后再指出其在工作中的不足，利于其接受和改正。
三、某院實(shí)施人性化管理的結果及效果評價(jià)
通過(guò)實(shí)施人性化管理，滿(mǎn)足了個(gè)性要求，護士滿(mǎn)意度提高。護士在工作中行為自律性增強，護理差錯減少，護理投訴降低，全院護士學(xué)習氛圍濃厚，業(yè)務(wù)水平不斷增強。在醫院護理管理中應用人性化管理理念，滿(mǎn)足了不同層次護士的個(gè)性化需求，激發(fā)了護士的工作熱情，充分調動(dòng)了護士的積極性和創(chuàng )造潛能，增強了護理隊伍的向心力和凝聚力，穩定了護理隊伍，提升了全院護士的整體素質(zhì)，促進(jìn)了醫院護理質(zhì)量的全面提高。
四、討論
當前我國處于市場(chǎng)經(jīng)濟時(shí)期，所以醫院護理管理者對護理人員的激勵，不應該僅停留在精神方面也要重視物質(zhì)方面，雙管齊下。通過(guò)精神和物質(zhì)的結合滿(mǎn)足護理人員的需要，在護理人員達到預期成績(jì)管理人員應在精神上鼓勵，在物質(zhì)上給予按勞取酬的`物質(zhì)獎勵，充分體現多勞多得和管理者的公平公正，不但激勵了其本人也激勵了其他員工。最終使醫院的護理質(zhì)量穩步提升，并促進(jìn)醫院的經(jīng)濟效益提升。以人為本的管理思想源自于西方的管理學(xué)派，所謂以人為本就是把人真正當成人，重視和理解其實(shí)實(shí)在在的需求和思想以及情緒，而不是把人看成只會(huì )工作或贏(yíng)利的手段和工具。從人性化的角度去尊重人、理解人、關(guān)愛(ài)人，并通過(guò)感情的互動(dòng)和交流去調動(dòng)起人的積極性和創(chuàng )造性，從而使護理隊伍有血有肉也能從人的角度去關(guān)愛(ài)患者。人的本性都希望得到認可、贊譽(yù)、鼓勵，所以激勵是一種能夠激發(fā)人內在動(dòng)力的有效方法，激勵能夠使人不斷奮進(jìn)并增強自身的使命感和責任感，所以激勵應該作為管理者日常工作中調動(dòng)員工積極性的主要手段�？偟膩�(lái)說(shuō)，要切實(shí)做好護理管理工作，就務(wù)必要高度重視人的因素，尊重人并承認其價(jià)值。使所有員工在工作中都能保持愉悅的心情，從而使護理質(zhì)量大大提升。
五、存在問(wèn)題
5.1對護理人員的績(jì)效考核還有待完善考核內容的設置和安排還需要做進(jìn)一步的研究。
5.2加強對專(zhuān)科護士的培養力度
管理工作時(shí)針對人而做的工作，要做好管理工作首先應加強自我管理，然后實(shí)行人性化服務(wù)，要樹(shù)立“沒(méi)有最好，只有更好”的服務(wù)理念，做好管理工作能夠最大程度的發(fā)揮出人的主觀(guān)能動(dòng)性，從而使效益得到提高。所以，在醫院的護理管理工作中，毫無(wú)例外也應注重對護士實(shí)行人性化的管理，凡事做到公平、公正、公開(kāi)，這樣能夠充分調動(dòng)護士的積極性和創(chuàng )造性，從而打造出一支有凝聚力有向心力的高效護理隊伍，護士隊伍整體素質(zhì)的提高，將有利于醫院護理質(zhì)量的全面上升，從而更好的服務(wù)于患者。
醫院護理論文5
醫院護理人員在臨床輸血過(guò)程中的問(wèn)題分析
摘要：通過(guò)切實(shí)落實(shí)以上改進(jìn)措施，提高護理人員安全輸血意識。將開(kāi)展安全輸血系列措施前后護理人員安全用血操作不規范情況進(jìn)行統計。
關(guān)鍵詞：醫院護理;臨床輸血
輸血是一種最常見(jiàn)的臨床治療手段，其質(zhì)量和安全貫穿于全過(guò)程。由于臨床輸血環(huán)節多，程序復雜，任一環(huán)節的疏忽都將直接影響臨床輸血質(zhì)量，甚至導致醫療事故[1]。護理人員在整個(gè)輸血過(guò)程中最為關(guān)鍵[2]，微小的工作疏忽也會(huì )給輸血患者帶來(lái)致命的傷害。本文通過(guò)加強對輸血安全隱患的分析，加強應對策略的實(shí)施，可有效降低隱患發(fā)生率。
1研究對象和方法
1.1研究對象
本次對輸血安全隱患研究的對象是護士，包括病房和門(mén)診護士，其中病房有婦產(chǎn)科、神經(jīng)內科、消化內科、心內科、普外科、骨科、呼吸內科、腫瘤科、燒傷科以及ICU(重癥監護科)等科室共125名護理人員，門(mén)診共有急診、兒科、普外科、心內科、骨科門(mén)診護理人員24名。149名護理人員年齡21～43歲;其中中專(zhuān)文化水平17名(11.41%)，大專(zhuān)文化水平92名(61.74%)，本科及以上文化水平為40名(26.85%)。
1.2研究方法
對相關(guān)護理人員進(jìn)行輸血知識培訓，尤其是直接參與輸血操作的護理人員，做好“三查七對”，了解輸血注意事項及識別輸血不良反應的標準和應急措施，并進(jìn)行輸血反應溶血演練。同時(shí)，對本院149名護理人員進(jìn)行相關(guān)輸血相關(guān)知識的考核，在考核完畢后將問(wèn)卷收回，將數據整理，統計輸血過(guò)程安全隱患及護理人員在輸血護理時(shí)存在的問(wèn)題。
2問(wèn)題
2.1取血階段的問(wèn)題
統計問(wèn)卷，在取血階段存在如下問(wèn)題:①沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的領(lǐng)血器具，僅僅是用普通的`籃子放置血液制品;②從輸血科領(lǐng)回后，血液制品往往不是立即使用，此時(shí)很多護理人員不知道將其放于何處，統計有52.6%的護理人員將血制品放在冰箱，但是又不知道應將冰箱設定在什么溫度[3];③一些在本院實(shí)習和見(jiàn)習的護士對血制品標簽無(wú)基本概念，在領(lǐng)回血制品后沒(méi)有及時(shí)記錄校對血袋標簽、失效日期等;④血液制品領(lǐng)回病房或門(mén)診后沒(méi)有單獨放置，常常將其與其他輸液器具放在一起;⑤門(mén)急診綠色通道患者申請輸血的，如無(wú)名氏，沒(méi)有完善好輸血前檢驗的傳染病篩查或輸血治療同意書(shū)相關(guān)手續等，給輸血安全帶來(lái)后患。
2.2輸血時(shí)的問(wèn)題
在輸血過(guò)程中，護理人員的操作不當也會(huì )出現諸多安全隱患:①血小板制品在領(lǐng)取回病房后，理論上應當立即輸入患者體內，而在問(wèn)卷中發(fā)現超過(guò)53%護理人員回答錯誤，將答案填為30～40分鐘;②紅細胞懸液是比較特殊的一類(lèi)血制品，在輸入患者體內時(shí)，應將其事先緩慢搖勻后再輸注，問(wèn)卷中約有19.2%護理人員對此不知，因此在實(shí)際輸血過(guò)程中患者出現輸血不適的情況發(fā)生率較高[4];③如果某患者需要輸幾袋血制品，在輸血時(shí)約43.4%護理人員對不同血制品的輸血順序模糊不清，并在實(shí)際輸血過(guò)程中出現順序顛倒的情況;④連續輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋輸盡后，立即接下一袋血繼續輸注，這存在嚴重的安全隱患，應該用靜脈注射生理鹽水沖洗輸液器，再接下一袋血繼續輸注，輸血完畢后，醫護人員將輸血記錄單(交叉配血報告單)貼在病歷中;⑤在出現輸血反應時(shí)，沒(méi)有及時(shí)告知醫師，耽誤搶救時(shí)間。
3改進(jìn)措施
輸血安全問(wèn)題已備受關(guān)注，由于血制品的特殊性，這就要求護理人員嚴格規范輸血操作，采取積極有效的改進(jìn)對策，即嚴格掌握輸血指征、健全規章制度、加強輸血安全過(guò)程精細化管理等，將安全隱患降到最低。
3.1嚴格掌握輸血指征
護理人員在了解輸血治療作用的同時(shí)，更應重視輸血可能帶來(lái)的風(fēng)險，嚴格掌握輸血指征:Hb<70g hb="">100g/L不必輸血，Hb在70g/L～100g/L則視病情而定，真正做到合理用血、安全用血[6]。本院還定期舉辦臨床安全輸血知識培訓，定期更新安全輸血宣傳櫥窗，組織專(zhuān)題講座，組織理論考試，不斷強化輸血相關(guān)護理人員安全用血意識。同時(shí)定期檢查相關(guān)病歷質(zhì)量，核查是否存在不合理用血情況，一經(jīng)發(fā)現通報處理，不斷提高合理用血水平。
3.2健全規章制度
按照衛生部輸血相關(guān)規章制度要求，醫院成立輸血安全管理委員會(huì )，建立健全輸血科工作制度、崗位職責和技術(shù)操作規程，切實(shí)加強對輸血科安全用血的監督管理，對臨床用血予以統籌部署，切實(shí)有效地落實(shí)安全用血的要求。每一例輸血患者，采血、送標本均要求專(zhuān)人負責，制定輸血時(shí)護理巡視制度，減少輸血相關(guān)并發(fā)癥與醫療糾紛的發(fā)生率[7]。
3.3加強輸血安全過(guò)程精細化管理
�、佥斞剖遣杉哼^(guò)程的第一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節，要在精細管理上下功夫，確保安全的血液來(lái)源;②醫院要完善領(lǐng)取血制品的方法及領(lǐng)取后保存方法，確保血液輸注前的質(zhì)量;③護士要在輸血護理過(guò)程中進(jìn)行規范正確的護理。只有保障好這三個(gè)方面，才能將輸血安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
4效果
通過(guò)切實(shí)落實(shí)以上改進(jìn)措施，提高護理人員安全輸血意識。將開(kāi)展安全輸血系列措施前后護理人員安全用血操作不規范情況進(jìn)行統計。與調查分析前相比，護理人員輸血不規范次數所占比例由14.8%降為2.5%，經(jīng)卡方檢驗，χ2=18.06，P<0.01，差別有統計學(xué)意義，即落實(shí)改進(jìn)措施后，操作不規范次數所占比例明顯下降，護理輸血工作規范程度顯著(zhù)上升，效果令人滿(mǎn)意。綜上所述，臨床輸血安全隱患不容小覷，一旦發(fā)生不良反應，后果嚴重。對于安全輸血，護士起著(zhù)重要的把關(guān)作用，作為護理人員應不斷加強自身理論知識，尤其是對輸血知識要充分了解，對血制品的領(lǐng)取、保存、使用都要完全了解并掌握，特別是輸血前受血者信息的核對確認。只有具備豐富的安全輸血知識，規范護理人員在輸血時(shí)的操作，避免因輸血中某一個(gè)環(huán)節的疏忽而造成意外事故的發(fā)生，確�；颊咻斞踩�。另外，隨著(zhù)醫學(xué)的發(fā)展，在保證患者循環(huán)穩定的情況下，應盡量減少異體輸血，在條件允許的情況下積極開(kāi)展自體輸血方式。
參考文獻
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醫院護理論文6
1 護理管理中全面質(zhì)量管理的指導思想和基本原則
護理管理中實(shí)施的全面質(zhì)量管理堅持以患者為中心的指導思想，護理管理者要保證護理人員為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)、高效的護理服務(wù)，幫助患者治療和康復，以體現護理服務(wù)的優(yōu)勢和特點(diǎn)。堅持以“質(zhì)量第一”為基本原則，根本上保證護理服務(wù)的質(zhì)量，并通過(guò)回訪(fǎng)等形式不斷對護理工作進(jìn)行改進(jìn)和創(chuàng )新，以滿(mǎn)足更多患者的需求，真正實(shí)現為患者提供高質(zhì)量的護理服務(wù)，從而也提高醫院的競爭力。在護理管理工作中，管理者能夠調動(dòng)護理人員工作的主動(dòng)性和積極性，全面質(zhì)量管理要求的是全員參與，所以要提高護理人員集體意識，并讓他們明確自己的工作責任，護理管理者還需要采取一定的手段激發(fā)護理人員的工作熱情，只有這樣才能為患者提供高效的護理服務(wù)。
2 全面質(zhì)量管理在醫院護理管理中的作用
2.1 提高了患者對護理服務(wù)的滿(mǎn)意度
由于這種管理方式是以患者為中心，通過(guò)實(shí)行責任制護理人員制度，會(huì )針對不同的患者提供個(gè)性化的護理服務(wù)，使護理服務(wù)更具人性化，也增近了護患間的關(guān)系，而且還會(huì )提高護理人員自身的素質(zhì)，使護理服務(wù)的質(zhì)量也隨之提高，這樣自然會(huì )大大地提升患者對護理工作的滿(mǎn)意度。通過(guò)在護理管理中展全面質(zhì)量管理，護理人員的護理意識有了明顯的提高，會(huì )主動(dòng)為患者提供健康指導和護理服務(wù)，并重視與患者間的互動(dòng)和交流，通過(guò)對患者開(kāi)展個(gè)體化健康指導服務(wù)，使患者對入院須知、飲食要求、便民措施、安全防范、護理服務(wù)等內容有了全面的了解，大大提高了患者對健康教育的滿(mǎn)意度，使護理服務(wù)獲得了患者的支持，便于護理服務(wù)的開(kāi)展和管理。
2.2 提高了護理人員對護理工作的滿(mǎn)意度
在護理管理中實(shí)施全面質(zhì)量管理后，護理人員的護理工作不僅責任明確，而且對于護理工作時(shí)間和工作量的分配也更加合理，通過(guò)實(shí)行彈性排班模式，起到了加強晨晚間護理的作用。
而且這種排班模式滿(mǎn)足了護理人員的工作需求，大大地提高了護理人員對護理工作的滿(mǎn)意度，從而起到了調動(dòng)護理人員工作積極性的作用，為護理人員營(yíng)造一個(gè)輕松、愉快的工作氛圍，增強了護理人員的工作責任心，也使護理服務(wù)的質(zhì)量得到了相應的提高，這樣也會(huì )使醫生的工作量隨之減少，提高了醫生對護理工作的滿(mǎn)意度，有利于護理工作在臨床應用上的推廣和發(fā)展。
2.3 能夠有效地緩解患者的緊張和焦慮情緒
對于一些受到重創(chuàng )的患者，由于身體上的痛苦導致心理上會(huì )出現抑郁、消極、焦慮和緊張的情緒，而這些不良情緒對于患者的康復會(huì )產(chǎn)生一定的負面影響，所以需要對這些患者實(shí)施相應的心理護理。在護理管理中實(shí)施全面質(zhì)量管理后，護理人員有針對性地對患者實(shí)施個(gè)性化的心理護理和健康教育，增強了患者的.所屬感和安全感，通過(guò)護理人員的講解使患者對疾病有了新的認識，增強了患者對疾病治療信心，也增加了對護理人員的信任感，進(jìn)而增強了對治療方案的認同感，使患者的心理狀態(tài)得到的明顯的改善。
3 全面質(zhì)量管理在護理管理中的應用策略
3.1 對患者實(shí)施責任制護理
要根據醫院的實(shí)際情況對患者進(jìn)行分區，在不同區安排不同責任人負責護理工作，并將具體床位的護理責任落實(shí)到具體的護理人員，使護理人員明確自己的工作對象。每個(gè)護理人員負責的患者的數量有限，大概在 6 - 8 人左右。護理人員在護理過(guò)程中要對患者實(shí)施全面的護理管理，其內容要包括對患者進(jìn)行必要的檢查、觀(guān)察、溝通和心理干預等，我能夠從患者的細微變化中發(fā)現問(wèn)題，并及時(shí)給予處理，要做到將護理中的各項服務(wù)都落到實(shí)處。
醫院要組織護理人員進(jìn)行培訓，以提高護理人員的理論知識、技術(shù)和實(shí)踐能力，要明確疾病的治療原則，并掌握有效的護理要點(diǎn)。護士長(cháng)每天都要對護理人員的工作進(jìn)行檢查，同時(shí)要詢(xún)問(wèn)患者的意見(jiàn)以便及時(shí)改善護理服務(wù)中的不足。
3.2 實(shí)行彈性排班制
為了保證為患者提供連續性全面質(zhì)量管理服務(wù)，通過(guò)調查問(wèn)卷的方式與護理人員進(jìn)行溝通，對排班制進(jìn)行了相應調整。彈性排班制即能夠保護護理服務(wù)的質(zhì)量，起到加強晨晚間護理的作用，還能夠提高醫護人員對護理工作的滿(mǎn)意度。還可根據實(shí)際情況安排一名協(xié)助護士來(lái)減輕夜班人員的工作壓力，同時(shí)也能夠為患者提供更便利、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
3.3 加強健康教育的開(kāi)展
為體現護理服務(wù)的個(gè)性，讓患者感受到護理人員的愛(ài)心和責任心，要能夠將全面護理管理納入到整個(gè)護理工作之中，使患者享受人性化的護理服務(wù)。同時(shí)要有計劃、有目標、階段性地對患者實(shí)施健康教育，提高患者的健康意識，使患者能夠積極地配合護理工作，并以輕松的心情面對治療，這樣即可以提高護理人員的交流能力，又可以提高患者對護理服務(wù)的滿(mǎn)意度。
還要保證健康教育的質(zhì)量，并建立一定的制度對其進(jìn)行支持和約束，讓患者了解更多的疾病知識，同時(shí)也有利于患者出院后的自我康復治療，護理人員還可以通過(guò)臨床講解，對患者的治療和康復作出正確的指導，并幫助患者養成良好的衛生習慣，不僅提高護理服務(wù)的效果還對疾病的復發(fā)起到一定的預防作用。
醫院作為患者治療和護理的場(chǎng)所，同時(shí)也肩負著(zhù)促進(jìn)患者身心健康的職責，護理人員護理工作的好壞直接影響醫療服務(wù)質(zhì)量和患者的康復情況，在護理管理中應用全面質(zhì)量管理具有重大的指導意義，通過(guò)全員參與護理管理、全過(guò)程護理質(zhì)量管理、全方位護理管理使護理工作的質(zhì)量得到大幅度的提高，從而真正地實(shí)現了為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、人性化、全面的護理服務(wù)，不僅提高了患者對護理服務(wù)的滿(mǎn)意度，也提高了醫護人員對護理工作的滿(mǎn)意度，使護理工作擁有良好的發(fā)展前景，為護理工作的推廣和發(fā)展奠定的良好的基礎。
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醫院護理論文7
摘要：目的對甘肅省醫院護理健康教育現狀進(jìn)行調查，分析存在的問(wèn)題，制定有效、系統、規范的健康教育模式。方法自擬調查問(wèn)卷，對全省20家醫院的行政人員、護士及患者進(jìn)行調查，總結存在的問(wèn)題，了解甘肅省醫院健康教育現狀。結果僅15%的醫院將健康教育工作納入規劃和工作計劃；護理人員少、無(wú)任何考核與肯定機制、對健康教育重視不夠、缺乏相關(guān)知識和溝通技能是健康教育難以實(shí)施的主要原因；91%的患者非常需要疾病治療、康復相關(guān)的高質(zhì)量的健康教育。結論甘肅省醫院目前護理健康教育流于形式，大多數醫院沒(méi)有規范的健康教育管理模式，沒(méi)有有效的考核評價(jià)體系。
關(guān)鍵詞：醫院；護理；健康教育
健康教育是一門(mén)涉及醫學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)、社會(huì )學(xué)等多門(mén)學(xué)科的綜合學(xué)科，是護理工作的一部分，是檢驗護理質(zhì)量的重要指標，貫穿于患者從入院至出院的每一個(gè)環(huán)節。健康教育對醫院的整體醫療水平起到舉足輕重的作用[1]，關(guān)系患者的恢復程度，但目前各醫院健康教育都流于形式，沒(méi)有規范系統地實(shí)施。為了解我省醫院健康教育實(shí)施現狀，發(fā)現存在的問(wèn)題，制定切實(shí)可行的規范化的實(shí)施方案，滿(mǎn)足患者需要，推動(dòng)醫院的發(fā)展和護理模式的轉變[2]，我們于20xx年3月至20xx年2月對省內20所醫院護理健康教育情況進(jìn)行問(wèn)卷調查，找到存在的主要問(wèn)題，提出實(shí)施建議，為制定甘肅省醫院護理健康教育實(shí)施工作規范、工作細則、考核標準等提供科學(xué)依據。
1資料與方法
1.1資料
20xx年3月至20xx年2月在全省204所醫院（其中三級醫院37所，二級醫院167所，注冊護士40668人）中采取整群抽樣的方法，在東、中、西、南4個(gè)區域抽取二級及以上醫院20所，就其護理健康教育情況進(jìn)行問(wèn)卷調查，并對相關(guān)人員進(jìn)行訪(fǎng)談。每所醫院抽取100名護士、100名患者或其家屬，采取自行設計的統一問(wèn)卷進(jìn)行調查。
1.2方法
自行設計調查問(wèn)卷，包括甘肅省醫院護士健康教育調查問(wèn)卷，甘肅省醫院護理健康教育行政管理人員調查問(wèn)卷，甘肅省醫院患者或家屬健康教育調查問(wèn)卷。每部分問(wèn)卷有若干問(wèn)題，調查者逐條詢(xún)問(wèn)后如實(shí)填寫(xiě)，遇見(jiàn)被調查者不懂或無(wú)法回答的問(wèn)題時(shí)，可不予回答[3~5]。
1.3資料質(zhì)量控制
對工作人員進(jìn)行明確分工和培訓，對收集到的資料進(jìn)行逐項核實(shí)，就存在邏輯錯誤的資料進(jìn)行再次收集,確保資料真實(shí)可靠。
1.4統計學(xué)處理
將問(wèn)卷錄入Excel表中，嚴格按照要求進(jìn)行數據錄入和統計。
2結果
2.1護理人員調查情況
發(fā)放問(wèn)卷20xx份，調查護士949人，護師801人，主管護師250人；中專(zhuān)學(xué)歷552人，大專(zhuān)學(xué)歷1288人，本科學(xué)歷160人；工作年限<5年800人，5~10年658人，>10年542人。通過(guò)調查，發(fā)現工作5~10年的護理人員及高學(xué)歷護理人員能夠利用自己的護理知識和工作經(jīng)驗開(kāi)展少量健康教育工作，而護理人員少、無(wú)任何考核與肯定機制、健康教育重視不夠、缺乏相關(guān)知識和溝通技能是健康教育難以實(shí)施的主要原因（見(jiàn)表1）。
2.2醫院行政管理人員調查情況
調查醫院20所，發(fā)放問(wèn)卷20份，有效問(wèn)卷20份，有效率100%。通過(guò)調查，發(fā)現大多數醫院不重視健康教育，沒(méi)有將其列入醫院規范的診療及考核內容中。
2.3患者或其家屬調查情況
90%以上患者希望醫院能提供與疾病診療相關(guān)以及對康復起到幫助作用的高質(zhì)量、效果好的健康教育。
3討論與分析
3.1存在問(wèn)題
3.1.1醫院管理層重視不夠
醫院管理層沒(méi)有意識到健康教育的重要性和臨床意義，沒(méi)投入足夠的人力、物力，建立健全規范的實(shí)施過(guò)程以及科學(xué)的考核評價(jià)標準。所以，臨床護理人員也難以認真、規范、有效地實(shí)施健康教育活動(dòng)，僅從患者需要角度隨意講解，難以真正發(fā)揮健康教育在護理乃至疾病治療過(guò)程中的作用[6]。
3.1.2沒(méi)有足夠的健康教育時(shí)間
調查發(fā)現，不同職稱(chēng)、學(xué)歷及工作年限的護理人員均認為沒(méi)有足夠的健康教育時(shí)間。說(shuō)明護理工作繁忙、任務(wù)重、人員編制不足是影響健康教育實(shí)施的又一原因。
3.1.3缺乏健康教育知識及理念
調查發(fā)現，護理隊伍中28%的是中專(zhuān)畢業(yè)生，而有些高學(xué)歷也是工作后通過(guò)繼續教育取得的，所以部分護理人員健康教育意識淡薄，且知識結構較局限，如心理學(xué)、社會(huì )學(xué)等方面知識缺乏�，F在的醫療是以人為本的醫療[7]，醫療護理模式也需要發(fā)生轉變，應以患者為中心，以健康為重點(diǎn)，實(shí)施高效規范的健康教育。
3.1.4健康教育方式不當
部分醫院開(kāi)展的健康教育流于形式，無(wú)個(gè)體化內容，僅為入院介紹、住院須知、手術(shù)須知等，教育內容、方式、效果有待于改善[8]，主要表現在以下幾方面：（1）教育內容教條，沒(méi)有個(gè)體化內容，不能針對患者的病情及個(gè)人需要實(shí)施；（2）教育方法單調，無(wú)形象、通俗、高效的.手段，僅是簡(jiǎn)單的說(shuō)教；（3）缺少健康教育效果監督、評價(jià)體系。
3.2解決策略
3.2.1加強醫院管理層面的制度化、規范化建設
�。�1）健康教育
作為醫院的一項重要工作內容，投入少，治療效果好，符合目前醫療保險制度改革的要求與趨勢，對促進(jìn)患者康復、縮短住院時(shí)間、減少醫患糾紛及提高護士整體素質(zhì)均有積極意義。因此，要轉變護理模式，使健康教育根植于醫療活動(dòng)的全過(guò)程，讓患者享受高效、人性化的健康教育。醫院應該加大人力、物力投入，建立規范、科學(xué)、完整的健康教育程序及考核評價(jià)體系，將健康教育融入護理質(zhì)量管理過(guò)程中，使健康教育成為護理工作的重要內容。將健康教育貫穿護理工作始終，貫穿于患者入院至出院的每一個(gè)環(huán)節，而且制定效果評價(jià)考核指標[9]。
�。�2）病區
應將健康教育內容程序化、日�；�，分解到各班工作日程中，落實(shí)執行。護理部應該制定健康教育考核指標，對實(shí)施情況加以監督考核，并列入護理質(zhì)量考核體系，以使健康教育逐步推進(jìn)、深入開(kāi)展。
3.2.2提高護理人員健康教育水平
�。�1）全面有效地開(kāi)展健康教育，滿(mǎn)足患者需求。加強護理人員健康教育知識及技能培訓，加強對護理人員尤其是護師以上人員健康教育知識和技能的培訓，培養一支能承擔醫院健康教育任務(wù)的護理骨干隊伍。
�。�2）調查發(fā)現，部分護理人員學(xué)歷低、工作年限短，掌握的知識偏重醫學(xué)，缺少相關(guān)心理及健康教育知識，對健康教育認知不全面，教育意識淡薄[10]，應引導其學(xué)習一定的健康教育技巧，理解健康教育的內涵與外延。通過(guò)參加院內外培訓、各種講座重點(diǎn)對護師以上本科和大專(zhuān)學(xué)歷護理人員進(jìn)行有計劃的強化訓練，使其基本掌握有關(guān)行為科學(xué)、傳播學(xué)和預防醫學(xué)的知識與技能，成為病區開(kāi)展健康教育的主要力量。
3.2.3解決護理人員少問(wèn)題
調查發(fā)現，健康教育時(shí)間不夠，主要是因為護理人員數量不足，這也是醫院長(cháng)期存在的問(wèn)題。隨著(zhù)醫療技術(shù)的發(fā)展，醫院建院理念轉變，需要逐步解決人員編制問(wèn)題。同時(shí)，護理人員應該正視暫時(shí)的困難，合理安排工作時(shí)間，緩解工作壓力，積極開(kāi)展健康教育。
3.2.4健康教育方式
盡管病區健康教育以不同的形式開(kāi)展，但教育效果均不佳，內容形式都有待于完善。
�。�1）各科室及病區應該根據不同疾病、患者特點(diǎn)及要求制定圖文并茂的健康教育宣傳手冊、板報等，添置視聽(tīng)器材，如投影儀、幻燈片、錄像和光盤(pán)等，選擇適合的宣傳方式，使患者獲得規范、具體、完整、有效的健康教育。
�。�2）病區應采取有效的健康教育形式，制訂專(zhuān)科疾病的標準健康教育計劃，強調入院后、手術(shù)前后、特殊治療前后、特殊檢查前后及出院前的健康教育。
�。�3）做好系統分析，開(kāi)發(fā)適合工作實(shí)際的軟件系統或將其融入現有的醫院信息系統中，以實(shí)現計劃與動(dòng)態(tài)調整相結合、信息高效并符合個(gè)人喜好、規范且效果可靠的目標[11]。健康教育是一項有計劃、有目的、有針對性的醫療活動(dòng)，是整體護理的一項重要內容，已成為醫院管理的一部分。健康教育需要同評價(jià)診斷、治療一樣嚴格實(shí)施、評價(jià)考核，以盡快落實(shí)醫院以健康為中心、以人為本的主題。要在衛生行政部門(mén)的支持下，積極創(chuàng )建健康促進(jìn)醫院示范點(diǎn)[12]，醫護人員、患者及其家屬、社區共同行動(dòng)，營(yíng)造有益健康的醫院環(huán)境，努力探索有效的教育形式，積累經(jīng)驗，以點(diǎn)帶面，逐步推廣。
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醫院護理論文8
1資料與方法
1．1一般資料
采用回顧性調查方法，分析20xx、20xx年兩年患者的臨床資料，查閱患者病歷資料，結合醫院感染診斷標準(參照衛生部醫政司醫院感染監控協(xié)調組制訂的診斷標準)進(jìn)行醫院感染的診斷。
1．2護理管理措施
1．2．1建立健全血液科預防院內感染的制度
護理部要設立血液科感染小組，全面負責血液科醫院感染護理管理工作，定期收集和分析醫院內感染發(fā)生情況;嚴格依照國家規范完善各項管理制度，并要求在護理工作中嚴格執行;加強對血液科從業(yè)人員的專(zhuān)業(yè)培訓，全面普及醫院感染知識，并制定相應的考評標準，使護理人員能充分認識到控制醫院感染的重要性，提高執行規章制度的自覺(jué)性。
1．2．2嚴格執行消毒隔離制度，做好環(huán)境管理
病室環(huán)境是預防院內感染的基礎，日常必須加強對血液科病房環(huán)境的消毒及管理。病房每天早晚各通風(fēng)1次，每周紫外線(xiàn)消毒一次，每日對層流隔離室進(jìn)行紫外線(xiàn)消毒;病房保持適宜的溫度和濕度，溫度控制在22～25℃，相對濕度在55%～56%;每天用含氯消毒液擦桌面、床頭柜、拖地板。對白細胞＜2×109/L的高危人群應采取保護性隔離，而白細胞數＜0．5×109/L的患者要進(jìn)入層流病房，定期做空氣培養，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決，切斷空氣傳播途徑。
1．2．3嚴格無(wú)菌技術(shù)操作
血液科患者侵入性操作頻率高，體外循環(huán)操作中接觸污染的機會(huì )多，反復輸血，發(fā)生醫院感染的幾率非常高，因此必須增強醫務(wù)人員的無(wú)菌操作觀(guān)念，能否防止、控制感染的擴散，往往取決于無(wú)菌技術(shù)的執行情況。護理人員在進(jìn)行護理操作的各個(gè)環(huán)節，應嚴格無(wú)菌技術(shù);做深靜脈置管或做動(dòng)脈內瘺時(shí)，要在手術(shù)室進(jìn)行;評估患者的全身情況，盡量減少臨時(shí)血管通路的使用時(shí)間，減少不必要的侵入性操作，需留置各種導管時(shí)做好導管的護理，盡可能縮短留置時(shí)間，將外源性醫院感染降到最低限度。
1．2．4加強抗生素管理和控制
血液病患者一旦發(fā)生感染，來(lái)勢兇猛，很難控制，因此臨床上有時(shí)預防應用抗生素，但一定要注意抗生素使用的針對性，不要使用時(shí)間過(guò)長(cháng)、種類(lèi)過(guò)多。治療性使用抗生素時(shí)則應按病原菌的藥物敏感性選擇抗生素，但藥敏試驗需要一段時(shí)間，經(jīng)驗用藥時(shí)多采用頭孢菌素類(lèi)和(或)氨基糖苷類(lèi)藥物，必要時(shí)聯(lián)合使用萬(wàn)古霉素和(或)亞胺培南，同時(shí)密切監視患者菌群失調情況，從而控制醫院感染的`發(fā)生。
1．2．5醫護人員管理
醫護人員是病人接觸最頻繁的人群之一，必須加強對醫護人員的管理。工作中特別強調無(wú)菌操作、手的衛生等，護士長(cháng)隨時(shí)抽查六步洗手法執行情況，與可疑污染物或接觸傳染病患者后應進(jìn)行手消毒;為不同患者治療時(shí)，必須更換清潔手套;特殊治療時(shí)應使用無(wú)菌手套，緊急情況下應使用手速消劑。
1．2．6患者及家屬的健康教育
對患者及家屬進(jìn)行消毒隔離知識的宣傳，爭取他們對消毒隔離工作的最大配合。向家屬講解探視制度，說(shuō)明減少人員探視的重要性，自身有不適，如感冒等不應前來(lái)探視，向患者和家屬介紹簡(jiǎn)單的有關(guān)血液方面的知識，如白細胞＜2×109/L時(shí)應配合戴口包，勤洗手等。
1．2．7患者飲食及日常生活護理管理
血液科患者免疫力低下，對疾病易感，必須要重視飲食護理管理。給予家屬正確的營(yíng)養指導，制定合理的飲食計劃，以高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂、低磷飲食為主，適當使用免疫增強劑，必要時(shí)可靜脈補充氨基酸和白蛋白。生活護理方面，惡性血液病患者每日睡前、晨起及三餐前后應以新唑漱口液漱口;惡性血液病患者，因為接受聯(lián)合化療后免疫功能處于極度抑制狀態(tài)，極易并發(fā)皮膚感染，因此要注意皮膚護理;此外，要指導患者養成良好的自身衛生習慣，每周擦浴2～3次，深靜脈置管處每3天換藥一次，特殊情況隨時(shí)更換。
1．3統計學(xué)處理
數據均以EXCEL數據庫錄入，采用SPSS13．0統計軟件包進(jìn)行，計數資料采用卡方檢驗，P＜0．05為差異有統計學(xué)意義。
2結果
2．1醫院感染情況
我科20xx年醫院感染人數283人次，感染率為33．45%，在進(jìn)行護理管理后，20xx年醫院感染人數197人次，感染率為22．09%，20xx年感染率顯著(zhù)低于20xx年，差異具有統計學(xué)意義，P＜0．05。
2．2醫院感染部位感染例次率
血液科醫院感染主要發(fā)生部位為呼吸道，20xx年各部位發(fā)生率均較20xx年降低。
3討論
血液系統疾病對人體的免疫系統有直接的傷害，加之接受放療、化療后骨髓抑制等治療，導致了患者極易發(fā)生醫院感染，因此，血液科成為醫院感染的高發(fā)區。高質(zhì)量的護理管理措施能有效的降低醫院感染的發(fā)生率，為了降低血液科醫院感染發(fā)生率，我們通過(guò)嚴格建立健全血液科預防院內感染的制度、嚴格執行消毒隔離制度，做好環(huán)境管理等措施，保證護理管理有章可循，減少感染的傳播;對醫護人員進(jìn)行管理，嚴格治療和護理操作的無(wú)菌技術(shù)，積極進(jìn)行預防控制醫院感染知識的培訓，強化其對院內感染的正確認識;加強抗生素管理和控制，避免濫用抗生素和二重感染;加強對患者及家屬的健康教育，指導家屬配合管理。通過(guò)給予上述的護理管理措施，我院醫院感染率顯著(zhù)降低。綜上所述，醫院感染發(fā)生幾率是衡量血液科管理水平的重要標志，而護理管理的好壞直接影響著(zhù)感染的發(fā)生，我們必須要對誘發(fā)醫院感染的各種環(huán)節進(jìn)行嚴格管理，將醫院感染發(fā)生率降到最低。
醫院護理論文9
一、制造“模擬式”的學(xué)習氛圍
根據護生的不同結構分成不同的小組，崗前教育時(shí)分別扮演成各種不同的角色，邊講解邊演示，讓護生親臨現場(chǎng)，從中學(xué)會(huì )科室護理工作程序、不同患者的處理、護理方法及不同的操作程序，同時(shí)體會(huì )不同角色的不同心理感受與心理變化，來(lái)反思自己的處理方法與護理操作的準確性，從而明確護理工作的重要性及自己的學(xué)習目的。
二、創(chuàng )建理論聯(lián)系實(shí)際的學(xué)習環(huán)境
學(xué)校是學(xué)習的場(chǎng)所，醫院是實(shí)習的基地。護生學(xué)完理論課后到醫院實(shí)習，突然要面對各種各樣的患者時(shí)，許多護生會(huì )感到束手無(wú)策。這時(shí)，帶教老師在患者面前具有護士和教師的雙重身份，既要為護生著(zhù)想，給她們一些學(xué)習機會(huì )，讓她們多觀(guān)察、多動(dòng)手;作為護士，又必須為患者所想，使患者高興而來(lái)，滿(mǎn)意而歸，要解決這對矛盾，我們遵循以下幾點(diǎn)。
2．1樹(shù)立良好的護士形象
帶教老師首先把護生當成自己人，無(wú)論在哪個(gè)崗位，護生之間一律稱(chēng)“護士”，帶教老師把護生作為護士介紹給患者，提高護生在患者心目中的地位，幫助護生樹(shù)立良好的護士形象，這樣既維護了護生的自尊又敦促了護生的自信與自愛(ài)。對那些不予合作的患者，帶教老師以身示范，進(jìn)行反復解釋、耐心的講解，贏(yíng)得患者的配合，讓護生在老師的解釋工作中學(xué)習，并將所學(xué)的護理方法和人際溝通的技巧在實(shí)習的過(guò)程中，得到體驗與展示。
2．2注重帶教老師的言傳身教
帶教老師的一言一行印在護生的眼中，“為人師表”此時(shí)顯得更為重要。這就要求帶教老師必須具備高尚的醫德醫風(fēng)、精湛的操作技能，還應具備全心全意為患者服務(wù)的思想與良好的服務(wù)態(tài)度，護生在實(shí)習的“旅游環(huán)境”中，學(xué)習帶教老師“導游”的方法，充分地去參與“旅游”，從中學(xué)習怎樣對患者進(jìn)行心理疏導、溝通、護理、各方面的方法和技巧。
2．3對護生嚴格要求
在實(shí)習過(guò)程中，帶教老師應嚴格要求護生，使她們在思想、言行、舉止、儀表等方面都要能按護士禮儀風(fēng)范的標準嚴格要求自已，對患者采取“五心”(愛(ài)心、關(guān)心、細心、耐心、貼心)與“十個(gè)一”的服務(wù)，在與患者講話(huà)時(shí)要注意分寸，特別是對那些不配合的患者，更應該關(guān)心、體貼他們，真正能夠讓患者從心理上得到信任，主動(dòng)配合。
2．4協(xié)商調節實(shí)習安排
在安排實(shí)習護生時(shí)，采取分組方法，盡量把學(xué)生分散，使每位老師只帶一名護生，這樣既可以讓護生每人都有操作的機會(huì )，又避免了人多給患者帶來(lái)的不良刺激與痛苦。
三、收集不同渠道反饋信息，不斷改進(jìn)帶教方法
3．1護生的信息反饋
(1)通過(guò)與護生的交談，了解在護理實(shí)習過(guò)程中，學(xué)生有哪些要求還需要改進(jìn)，這樣把帶教中存在的不足，通過(guò)實(shí)習過(guò)程中進(jìn)一步得到檢驗，再回到臨床帶教中加以改進(jìn)、提高;(2)每月召開(kāi)實(shí)習生座談會(huì )，以問(wèn)卷調查的形式了解帶教過(guò)程存在的問(wèn)題，并將信息及時(shí)反饋科室，在臨床帶教中加以改進(jìn)。
3．2帶教老師的信息反饋
(1)利用每次的班務(wù)會(huì )，聽(tīng)取其對帶教護生的反應、征求帶教意見(jiàn)、提出教改的要求，有時(shí)我們能通過(guò)這條渠道，聽(tīng)到很多很好的意見(jiàn)與建議;(2)通過(guò)帶教老師的關(guān)系了解實(shí)習護生的情況，可以無(wú)任何顧慮的暢談，意見(jiàn)十分中肯。
3．3制定新的帶教方案針對收集的反應，研究對策的同時(shí)，制定出新的帶教方案、改進(jìn)帶教方法。以臨床為基礎，改掉以往課堂式“灌輸法”，改為啟迪式、交流式、討論式的方法帶教，得到了護生的認可。此外，我們充分利用一對一式的帶教，分成不同的小組，采取角色扮演，讓護生分別扮演患者、家屬、護士等角色，邊講解邊演示，讓護生有親臨現場(chǎng)感覺(jué)，能從中學(xué)會(huì )不同病情的處理方法、護理方法及不同的操作程序，同時(shí)體會(huì )不同角色的不同感受與心理變化，反思自已的處理方法、護理操作的準確性。
四、實(shí)習護生在科室中溝通能力的培養
4．1實(shí)習護生與科室護士溝通能力的培養
在護理工作中，科室與科室之間、醫師和護士之間、護士與護士之間、護士與其他人員之間的關(guān)系和合作顯得特別重要，帶教老師在帶教過(guò)程中注意做到言傳身教，潛移默化，在與別人的交往中充分表現出信任、友愛(ài)、尊重、學(xué)會(huì )忍耐、寬容、謙虛、禮讓?zhuān)棺o生的工作和學(xué)習環(huán)境保持一種穩定、融洽的氣氛，使大家協(xié)調一致，在工作中產(chǎn)生最佳配合。帶教老師要注意與護生多溝通、多交流，培養護生與工作人員溝通的能力有助于培養其合作精神和合作能力、竟爭能力，使護生產(chǎn)生開(kāi)朗、樂(lè )觀(guān)的情緒，以適應護理工作的巨大壓力。
4．2實(shí)習護生與患者溝通能力的培養
護生剛剛接觸社會(huì )，人際交往能力相對較差，帶教老師注意鼓勵護生充滿(mǎn)自信，多實(shí)踐、多與患者進(jìn)行溝通;帶教老師要求護生每做一項操作時(shí)都要向患者做解釋?zhuān)淮⒁馐马�，讓患者有一種“到院如到家”的親情感覺(jué)。平時(shí)多與患者主動(dòng)接觸和交流，并不斷提高自己的理論知識，用自己的能力幫助患者，了解患者的需要，幫助患者解決實(shí)際問(wèn)題，以取得患者的信任。
五、護理實(shí)踐能力的培養
實(shí)踐操作技術(shù)能力是護生首要的能力，技術(shù)的掌握應用是安全、有效和合理的護理實(shí)踐所必需的。護理部在護生下科前先進(jìn)行崗前培訓，由示范教員對各項臨床技術(shù)操作進(jìn)行示教與講解，讓護生對操作有個(gè)具體的認識。進(jìn)科后帶教老師應注意護生操作的準確性和靈活性，每項操作前均向護生講明操作的.注意事項，先做示范，再讓護生操作，并做到放手不放眼，在每科結束前進(jìn)行操作考核，以了解護生對操作掌握的程度，并能督促護生多練習、多實(shí)踐，要求做到口勤、腦勤、手勤、腳勤，培養護生的動(dòng)手能力。
六、實(shí)習護生解決問(wèn)題能力培養
為了使護生掌握有效的解決問(wèn)題的能力，帶教老師應多提問(wèn)，要求護生多思考，讓護生找出解決問(wèn)題的辦法，或與護生一起合作尋求解決問(wèn)題的方法，找出解決問(wèn)題的技巧，培養護生解決問(wèn)題的能力。教育護生明確自己的責任和義務(wù)，把學(xué)到的知識應用到患者身上，準確而有效地運用知識，幫助患者解決實(shí)際問(wèn)題�？傊�，經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐證實(shí)，在校的理論學(xué)習與醫院帶教實(shí)習是護生完成整個(gè)學(xué)業(yè)的一個(gè)整體，不可分割。采取形式多樣的學(xué)習方法，是奠定實(shí)習帶教的基礎，兩者互相聯(lián)系、互為因果。護生在校經(jīng)過(guò)系統的理論學(xué)習，在臨床實(shí)習過(guò)程中，不僅強化和鞏固了理論知識，更重要的是通過(guò)實(shí)習，鍛煉了自已獨立分析問(wèn)題，解決問(wèn)題的應變能力，學(xué)會(huì )了應用語(yǔ)言技巧與患者溝通，良好地處理護患關(guān)系。通過(guò)帶教老師的言傳身教、嚴格要求，實(shí)習護生的多想、多問(wèn)、多做，全面提高了護生的綜合素質(zhì)，以適應社會(huì )對高素質(zhì)護理人員的要求，為醫院輸送高素質(zhì)的護士，這是我們作為護理帶教工作中應盡的職責和義務(wù)，也為護生將來(lái)成為一名受人愛(ài)戴的白衣天使奠定了堅實(shí)的基礎。
醫院護理論文10
1資料與方法
1.1一般資料：我院門(mén)診有普通門(mén)診，專(zhuān)家門(mén)診，各專(zhuān)科門(mén)診等15個(gè)科室，門(mén)診護理由護理部直接管理，具體工作由門(mén)診護士長(cháng)負責，現有門(mén)診護士45名，均為女姓，年齡20~50歲，平均年齡35歲，學(xué)歷：本科10人，大專(zhuān)22人，中專(zhuān)13人。
1.2分組管理方法
1.2.1設立組長(cháng)：門(mén)診部設科護士長(cháng)1名，就診患者較多的科室配有6名護理人員，設立門(mén)診護理組長(cháng)8名，均為原科室護理負責人，由門(mén)診科護士長(cháng)提名，報醫院護理部審批，門(mén)診護理組長(cháng)受科護士長(cháng)領(lǐng)導，在保持原有的工資不變的情況給予一定的經(jīng)濟補貼。
1.2.2成立小組：根據我院的門(mén)診各科室分布的位置及各科室的相互特點(diǎn)把45名護士分成8個(gè)護理小組，每組有5~8人，同時(shí)在每組選拔一名護理技術(shù)過(guò)硬，反應敏捷相對年輕的護理組成門(mén)診搶救小組，由門(mén)診部護士長(cháng)擔任搶救小組。
1.2.3護理組長(cháng)的職責：科護士長(cháng)負責整個(gè)門(mén)診護理的全盤(pán)工作，傳達醫院、各科室會(huì )議精神及護理質(zhì)量管理并制定持續質(zhì)量改進(jìn)的措施，形成護理部、科護士長(cháng)、護理組長(cháng)三級管理模式，在護理組長(cháng)的帶領(lǐng)下，讓護士在各自的工作崗位上各盡其職，以滿(mǎn)腔熱忱服務(wù)門(mén)診的每一位患者。分組管理前護士排班由護士長(cháng)負責，分組后，可以具體根據醫院每天就診患者的數量，結合每個(gè)科室的工作量進(jìn)行彈性排班，這樣不但可以充分調動(dòng)門(mén)診護士的工作積極性而且有利于小組間各護理人員的`協(xié)調性，各組長(cháng)可以依據護理部對護理人員的規章制度，每個(gè)星期進(jìn)行工作檢查并總結，及時(shí)將護理過(guò)程中存在的問(wèn)題和檢查結果反饋到門(mén)診部護士長(cháng)，針對各小組存在的問(wèn)題提出最佳的整改措施，只有不斷的發(fā)現護理過(guò)程中的不足，從而進(jìn)行有效的改進(jìn)，才能使門(mén)診護理質(zhì)量得到較大的提升。護理小組組長(cháng)通過(guò)自己在護理一線(xiàn)的工作，了解護理小組成員在工作上的成績(jì)，協(xié)助護士長(cháng)每月進(jìn)行護理質(zhì)量考核。
1.2.4組員的職責：遵守文明服務(wù)規范，在護士有效的巡視過(guò)程中要針對一些特殊問(wèn)題要妥善處理，一些細微的服務(wù)可以讓患者感受到護理的人性化，有利于患者對護士產(chǎn)生好感從而對他們產(chǎn)生信任感，這就有效地融洽了護患關(guān)系。小組成員要加強對醫師的溝通，若醫師有特殊事情不能及時(shí)就診時(shí)，護士要根據患者的病情及時(shí)分流就診，遇到突發(fā)事件要及時(shí)與護理組長(cháng)取得聯(lián)系，配合醫師進(jìn)行緊急救治，確�；颊叩陌踩�。各小組門(mén)診護士要利用患者等待就醫的時(shí)間，主動(dòng)熱情與患者進(jìn)行溝通，了解患者的基本情況和疾病知識，并提供給患者的就診流程及有關(guān)注意事項，有效地減少了醫師的工作量，從而使醫師的看病時(shí)間得到縮短，節約患者等待時(shí)間，使工作效率提高。而且要隨時(shí)保證診室整潔，儀器設備常處于備用狀態(tài)。
2結果
分組管理前后患者及家屬對所接觸的門(mén)診護士的綜合滿(mǎn)意度（%）通過(guò)發(fā)放門(mén)診護士滿(mǎn)意度調查問(wèn)卷獲取。
3討論
3.1門(mén)診實(shí)行分組護理有利于充分調動(dòng)護士的工作積極性，符合現代醫院發(fā)展方向。隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的不斷發(fā)展，醫院競爭不斷加劇，護理人員要以患者為中心的服務(wù)理念，以服務(wù)質(zhì)量為核心的管理思想，分組護理把分散的護理工作通過(guò)小組管理形成系統護理網(wǎng)絡(luò )，不僅節約的人力資源，而且調動(dòng)護士的工作積極性，讓患者在門(mén)診看病時(shí)得到人性化服務(wù)。從而提高了服務(wù)質(zhì)量。
3.2有利于科護士長(cháng)加強內部管理。使持續質(zhì)量控制在門(mén)診護理發(fā)揮它的優(yōu)越性。護士長(cháng)把持續質(zhì)量控制和護士質(zhì)量考評的權利下放給護理小組組長(cháng)，護理小組組長(cháng)擔任護士長(cháng)的左右雙臂，能及時(shí)發(fā)現組上的薄弱環(huán)節，隨時(shí)召開(kāi)小組會(huì )議并提出改進(jìn)護理質(zhì)量的措施并報告護士長(cháng)。由于護理小組組長(cháng)處于護理工作的一線(xiàn)，對存在的具體問(wèn)題和解決對策具有發(fā)言權。分組管理能有效的提高門(mén)診護理質(zhì)量。由于分組管理一個(gè)護理小組可能管理幾個(gè)科室的護理工作。組長(cháng)可以發(fā)現組成員的優(yōu)缺點(diǎn)，取長(cháng)補短，合理安排他們的各自任務(wù)。在工作中互相學(xué)習，相互補充，不斷的完善護理專(zhuān)業(yè)知識，讓每個(gè)護士充滿(mǎn)責任感，以人文關(guān)懷理念作為護理的指導思想，從而進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護理。
4小結
只有堅持不懈的改善門(mén)診護理管理工作，讓分組管理在門(mén)診中發(fā)揮它的優(yōu)越性，才能讓患者在門(mén)診就醫時(shí)得到人性化關(guān)懷，才能真正落實(shí)以“患者為中心”的服務(wù)理念，從而提高醫療質(zhì)量和服務(wù)水平。
醫院護理論文11
1資料與方法
1.1一般資料
選取30例20xx年10月~20xx年8月期間在我科成功接受治療的pilon骨折患者，其中男25例，女5例，年齡19~52歲，按常用Ruedi-Allgower分型：Ⅰ型為關(guān)節面無(wú)明顯移位劈裂骨折者3例，Ⅱ型為關(guān)節面劈裂、骨折明顯移位中度粉碎性骨折者25例；Ⅲ型為脛骨遠端關(guān)節面及干骺端嚴重粉碎壓縮骨折者2例。閉合傷21例，開(kāi)放傷9例。
1.2治療方法
9例開(kāi)放性骨折患者急診清創(chuàng )并一期復位內固定，閉合困難的患者，術(shù)中腓側傷口二期植皮閉合性骨折待腫脹減輕后手術(shù)。閉合骨折患者21例，入院行手法復位或跟骨牽引7～10d，待軟組織損傷情況好轉后手術(shù)，術(shù)后石膏托固定保護。
2護理
2.1心理疏導
Pilon骨折較復雜，其臨床特點(diǎn)常導致預后不良，直接影響患者的情緒，對此，患者早期的心理護理非常重要，可以通過(guò)專(zhuān)業(yè)的病情講解，讓患者對醫治充滿(mǎn)信心，排解患者的焦慮煩躁情緒，使患者主動(dòng)積極配合醫生治療，盡快早日康復。
2.2手術(shù)期護理
完善各項實(shí)驗室檢查，做好皮膚準備。定時(shí)了解觀(guān)察患肢遠端血液循環(huán)、膚色、患肢感覺(jué)、運動(dòng)情況、足背動(dòng)脈及脛后動(dòng)脈搏動(dòng)情況，并注意肢端有無(wú)劇烈疼痛、腫脹、麻木感，皮膚有無(wú)溫度降低、蒼白或青紫，發(fā)現并發(fā)癥及時(shí)醫治。定時(shí)觀(guān)察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，術(shù)后石膏固定后，囑患肢抬高20-30°以利靜脈回流，踝關(guān)節背伸90°，足尖向上，保持外展中立位。定時(shí)觀(guān)察患位滲液、滲血情況，如出現患肢腫脹可通過(guò)按摩大腿、足、足趾，以促進(jìn)下肢血液循環(huán)。
2.3皮膚護理
Pilon骨折常伴有軟組織損傷，造成肢體腫脹，局部張力大，引流不充分，常容易發(fā)生局部皮膚壞死及深部感染，所以，要密切觀(guān)察皮膚色澤、有無(wú)滲出液體，在局部表皮破損皮膚處用碘伏做無(wú)菌處理，創(chuàng )面涂抹喜遼妥軟膏預防干裂、感染，及時(shí)更換敷料。
2.4pilon骨折并發(fā)癥的預防
2.4.1預防骨筋膜間室綜合征
Pilon骨折因軟組織的損傷，局部腫脹明顯，骨筋膜室綜合征是最嚴重的并發(fā)癥，故預防其發(fā)生，尤為重要，及時(shí)降低骨筋膜間室內壓力是防治該并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵措施[1]。治療期間醫護人員要及時(shí)觀(guān)察患者癥狀，如患肢部位出現血液循環(huán)障礙、腫脹、明顯壓痛等癥狀需要立即處理。
2.4.2預防腓總神經(jīng)損傷Pilon骨折局部組織損傷重，腫脹嚴重，且術(shù)后需石膏固定，極易損傷腓總神經(jīng)。在護理期間：告知患者及其家屬在治療期間注意躺臥姿勢如出現任何損傷現象需要及時(shí)告知醫護人員并及時(shí)采取治療措施。
2.5飲食指導
患者治療常需要較長(cháng)時(shí)間臥床，情緒和疼痛的影響，胃納減少，吸收減少，導致?tīng)I養缺乏，同時(shí)鈣質(zhì)攝入和吸收缺乏，骨形成受到抑制，因此應規律飲食，除只注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，更應均衡進(jìn)食富含銅、VitK、鋅、錳等微量元素的食物，補充鈣、磷和維生素D，讓患者從負鈣平衡轉為正鈣平衡，患者在臥床期間特別要多食用水果和粗纖維蔬菜，多喝水，按照腸蠕動(dòng)的方向對腹部進(jìn)行按摩，預防便秘。
2.5功能鍛煉骨折
早期傷肢表現腫脹、疼痛，骨折端也不穩定，容易發(fā)生再移位，軟組織處于修復期，此期功能鍛煉的主要形式是患肢肌肉舒縮運動(dòng)，做股四頭肌舒縮運動(dòng)，下肢肌肉用力后放松；抬高患肢，指導患者做足趾背屈活動(dòng)，促進(jìn)患肢血液循環(huán)，帶到消腫和穩定骨折的效果。骨痂形成期主要是在骨折中期，這期間傷肢疼痛減輕、腫脹消退，在早期活動(dòng)的基礎上，增強患肢肌肉舒縮活動(dòng)，骨折端纖維連接，并逐漸形成骨痂，骨折部趨于穩定，可在醫護人員的.幫助下結合適當的健肢運動(dòng)活動(dòng)骨折部上、下關(guān)節，不斷使其恢復。骨折后期為骨痂成熟期，患肢的軟組織基本恢復，可進(jìn)一步加大患肢的活動(dòng)量和活動(dòng)范圍，為避免患者肌肉萎縮和關(guān)節僵硬，在治療接近治愈期間，功能鍛煉的目的主要是加強患肢關(guān)節的主動(dòng)活動(dòng)和與負重鍛煉，達到各關(guān)節迅速恢復的效果。
醫院護理論文12
摘要:當下來(lái)看,我國醫院護理的管理工作中存在的問(wèn)題正以一種放大化的形式對當前的護患關(guān)系產(chǎn)生著(zhù)影響,必須引起足夠的重視加以解決,否則護患關(guān)系不但會(huì )惡化,還會(huì )阻礙著(zhù)我國醫療事業(yè)的發(fā)展。隨著(zhù)我國醫療事業(yè)的不斷發(fā)展,無(wú)論是臨床工作還是護理工作都面臨了越來(lái)越高的要求和挑戰,這就要求醫院的工作人員要隨時(shí)更新觀(guān)念,不斷吸取先進(jìn)的醫學(xué)理念和醫學(xué)技術(shù)知識,提升自我專(zhuān)業(yè)素養和知識水平,豐富文化,增強責任心和使命感,不斷進(jìn)步,不斷創(chuàng )新,才能促進(jìn)護理管理工作的發(fā)展。
關(guān)鍵詞:醫院護理管理;問(wèn)題;對策
現代醫院護理管理是醫院管理的重要組成部分。它是基于知識和智慧而存在,是人類(lèi)智慧結晶的行動(dòng)者。隨著(zhù)現代醫院護理管理的不斷發(fā)展,促進(jìn)管理者進(jìn)行知識管理,提高素養和改善管理的方式。而對于醫院的領(lǐng)導者和管理者,我們應該認識到醫院現在所處的社會(huì )地位以及重要的使命,所以本文分析存在于現代醫院護理管理存在的問(wèn)題,并提出了主要對策來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題,推動(dòng)醫院的現代化改進(jìn),堅持可持續發(fā)展戰略[1]。
1現代醫院管理中的主要問(wèn)題
(1)落后的觀(guān)念和不合理的知識結構是重要因素。中國的高等護理專(zhuān)業(yè)教育相對其他國家起步較晚,只有少數醫學(xué)院校設立了高等護理專(zhuān)業(yè)的人才培育專(zhuān)業(yè),而且培育的人才的數量是進(jìn)行的有限的年度培訓。所以,在這個(gè)階段,大部分護理專(zhuān)業(yè)課程都是基于臨床護理技能培訓。例如,教授的護理管理科學(xué)和人文科學(xué)知識相對有限,從而在一定程度上限制了護理管理知識的教育。(2)醫療護理的范圍下,服務(wù)質(zhì)量較低。在現階段,我國人民的生活水平不斷提高,人們對醫療和護理工作也提出了更高的要求,臨床護理目標從原來(lái)的單純治療疾病,轉變?yōu)榧膊〉念A防,治療疾病,改善健康和長(cháng)壽。然而,大多數的護理人員還沒(méi)有認識到的上述變化。護理人員的部分人士認為,在日常工作中完成了傳統的臨床護理工作是做一個(gè)好工作職責,并不需要與患者溝通等花費的時(shí)間。這個(gè)古老的,落后的護理理念和現代臨床護理發(fā)展的要求并不一致,護理人員在完成自己的工作,而且還與患者溝通,盡量幫助病人解決問(wèn)題,如果有必要,還應提供健康教育和健康指導,從而提高患者的臨床護理的滿(mǎn)意度。護理模式的變化,從而使我國從傳統的從屬地位變?yōu)楹献骱脱a充醫學(xué)的當前位置護理服務(wù)與醫療服務(wù)之間的關(guān)系發(fā)生了根本變化。(3)醫療無(wú)團隊意識,工作懶散無(wú)效率。目前,在我國大部分專(zhuān)業(yè)從事護理人員都是大中專(zhuān)畢業(yè)生,缺乏知識和實(shí)踐能力,這使得他們的思維也受到了一定的限制。護理人員在護理的實(shí)際工作的一部分是不能夠有效科學(xué)的進(jìn)行臨床護理工作,如科學(xué)有效的管理的實(shí)施。在具有組織的工作中,一些護理人員缺乏精確的工作計劃和安排,對危險事件的緊急處理經(jīng)驗不足,有問(wèn)題時(shí)推卸責任,沒(méi)有團隊意識;在工作中主次不分,無(wú)論病情輕重都統一處理,并沒(méi)有做到主次兼顧的平衡,使其工作效率低下[2]。(4)醫療護理改的不斷變化,也給護理管理帶來(lái)了一定的困難。隨著(zhù)中國的醫療改革的大潮中,醫院的內外部環(huán)境發(fā)生了很大變化。醫院要站穩腳跟,在激烈的市場(chǎng)競爭中立于不敗之地,就必須提高自己的治療,護理和管理水平。護理改革作為現代化醫療改革的'重要組成部分,其重要性是不言而喻的。在此基礎上,醫院應該是在新的護理理念的基礎上科學(xué)有效的進(jìn)行管理護理工作,滿(mǎn)足人們對臨床護理服務(wù)的要求和期望。
2護理管理工的策略
(1)從意識上去轉變,促進(jìn)護理人員樹(shù)立正確的世界觀(guān),人生觀(guān),價(jià)值觀(guān)和培養其良好的職業(yè)道德。醫療保健是醫治傷員和搶救垂危工作,直接關(guān)系到患者的生命安全,肩負的責任十分重大。而良好的職業(yè)道德是所有醫護人員應該具有的基本信念和行為,所有護理人員需要認同并能夠服從職業(yè)道德。在良好的職業(yè)道德的引導下,護理人員能夠熱愛(ài)護理這個(gè)職業(yè),并樂(lè )于助人,樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的的意識,照顧和呵護病人。只有對病人真誠,并樂(lè )于奉獻,才能與患者的建立和諧關(guān)系,并更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。(2)加強對護理人員專(zhuān)業(yè)知識的教育,不斷創(chuàng )新新的知識和觀(guān)點(diǎn)。醫院護理管理人員應不斷學(xué)習新理論,新觀(guān)念,新知識,充實(shí)自己的文化內涵,在新的思想的基礎上形成新的認識并開(kāi)展醫院護理管理。此外,加強護理人員的培訓,這樣才能做好的日常護理,健康教育,健康教育和出院指導,以便護理人員的護理能夠從原來(lái)的,幫助,咨詢(xún)和溝通,服務(wù)中轉變意識,從而滿(mǎn)足患者的臨床護理[3]的需求。此外,醫院應不斷引進(jìn)新技術(shù),新設備,使護理工作不斷創(chuàng )新,從而提高臨床護理工作的質(zhì)量和水平不斷發(fā)展。(3)理解,尊重護理人員,建立健全相應的考核和激勵制度。雖然是平凡的護理工作,但幾乎所有的醫護人員有強烈的積極進(jìn)取的精神,希望能得到社會(huì )和領(lǐng)導的認可和重視,以實(shí)現人生的價(jià)值。在此基礎上,醫院護理管理工作者必須注重護理人員的需求,給它一個(gè)充分的理解和尊重,從而激發(fā)工作的積極性,提高護理質(zhì)量。此外,建立了完善的考核和激勵制度,幫助護理人員進(jìn)行科學(xué)評估,從而宣傳不斷向上,進(jìn)取和發(fā)展。(4)加強和提高護理管理人員的隊伍建設。建設一支高素質(zhì)的高護理人員,護理管理人員的建設是現階段醫院建設的首要任務(wù)。首先,按照嚴格的標準選擇護理管理人員。醫院應堅持公平原則,對人才選拔的公開(kāi)性和防止任人唯親和論資排輩等現象的發(fā)生。從最大限度上避免少數護理人員的綜合素質(zhì)不高,業(yè)務(wù)不熟,或護理人員太多而影響護理管理工作的現象。其次,要加強護理人才的管理,繼續教育和培訓。護理管理工作者應注重引導,積極培育奉獻精神和責任感的。讓所有的醫護人員都養成嚴謹的工作作風(fēng)和責任,奉獻意識強,在全國創(chuàng )建護理管理的新局面。此外,護理管理應更注重護理人員的專(zhuān)業(yè)知識技能的提高,并利用各種渠道和各種形式,提高專(zhuān)業(yè)知識和醫院護理人員的專(zhuān)業(yè)技能,使之具有一定的護理技術(shù),并具有豐富的護理管理人員的管理知識。
3總結
隨著(zhù)我國社會(huì )的不斷發(fā)展和進(jìn)步,臨床護理管理面臨越來(lái)越多的挑戰。護理管理工作者應該更新觀(guān)念,解放思想,不斷豐富自己的文化知識,提高自身專(zhuān)業(yè)素質(zhì),團結進(jìn)取,促進(jìn)我國護理事業(yè)的發(fā)展。
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醫院護理論文13
摘要：目的了解某醫學(xué)院校護理本科生學(xué)習適應現狀，并探討其影響因素。方法采用隨機分層抽樣法選取某高校398名護理本科生為研究對象，采用人口社會(huì )學(xué)資料問(wèn)卷和大學(xué)生學(xué)習適應量表進(jìn)行問(wèn)卷調查。結果護生學(xué)習適應總分為（104.17±13.10）分，多元線(xiàn)性回歸分析結果顯示，專(zhuān)業(yè)興趣、專(zhuān)業(yè)原因、學(xué)習成績(jì)、社團活動(dòng)、家庭成員關(guān)系是影響護生學(xué)習適應的主要因素。結論護生學(xué)習適應能力處于中等偏上水平；針對學(xué)習適應狀況較差的護生，護理教育者應分析其相關(guān)原因，可通過(guò)鼓勵其參與社團活動(dòng)，舉辦形式多樣的專(zhuān)業(yè)教育活動(dòng)，提高其專(zhuān)業(yè)興趣，進(jìn)而改善其學(xué)習適應狀況。
關(guān)鍵詞：護理本科生；學(xué)習適應；專(zhuān)業(yè)興趣
學(xué)習適應是指主體根據環(huán)境及學(xué)習的需要，努力調整自我以達到與學(xué)習環(huán)境平衡的行為過(guò)程[1]。大學(xué)生從高中升入大學(xué)，由于對新環(huán)境的陌生感以及教學(xué)模式的變化，可能會(huì )出現各種各樣的適應不良問(wèn)題，在學(xué)習方面尤其嚴重，這就阻礙了他們獲得良好的學(xué)業(yè)成就和身心的健康發(fā)展[2]。而護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生面對醫學(xué)的快速發(fā)展，專(zhuān)業(yè)知識的復雜性和學(xué)業(yè)的繁重性可能會(huì )產(chǎn)生更為嚴重的學(xué)習適應問(wèn)題。本研究旨在了解某校護理本科生（護生）學(xué)習適應現狀，并探討其影響因素，從而為護理教育者有針對性地制訂教育方案提供理論依據。
1對象與方法
1.1對象
采用隨機分層抽樣法，于20xx年11月選取山東省某醫學(xué)院20xx—20xx級共8個(gè)自然班462名護生為研究對象（每個(gè)年級隨機抽取兩個(gè)自然班，分別是普通本科班和高職本科班）。共回收問(wèn)卷435份，其中有效問(wèn)卷398份，有效問(wèn)卷回收率為86.2%。398名護生年齡為17～23歲，平均年齡（19.79±1.37）歲；男生60人（15.1%），女生338人（84.9%）；護理專(zhuān)業(yè)是第一志愿的251人（63.1%）；高職本科215人（54.0%），普通本科183人（46.0%）；非獨生子女285人（71.6%）。
納入標準：
�。�1）注冊在籍護理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生；
�。�2）知情同意并自愿參與調查者。
排除標準：
�。�1）調查期間因各種原因不在學(xué)校的學(xué)生；
�。�2）在校的護理專(zhuān)升本學(xué)生。
1.2方法
�。�1）人口社會(huì )學(xué)資料問(wèn)卷：參考所查閱的文獻資料并結合本校學(xué)生的實(shí)際情況自行設計，包括性別、年級、專(zhuān)業(yè)、是否獨生子女、家庭所在地、學(xué)習成績(jì)、對護理專(zhuān)業(yè)興趣程度、家庭教養方式等共24個(gè)條目。
�。�2）大學(xué)生學(xué)習適應量表：該量表是馮廷勇等[3]編制的針對中國大學(xué)生學(xué)習適應狀況的一套測驗工具。該量表包括5個(gè)維度，即學(xué)習動(dòng)機（8個(gè)條目）、教學(xué)模式（5個(gè)條目）、學(xué)習能力（6個(gè)條目）、學(xué)習態(tài)度（5個(gè)條目）和環(huán)境因素（5個(gè)條目），共29個(gè)條目。量表采用Likert5點(diǎn)計分法，即完全不符合計1分，較不符合計2分，不確定計3分，較符合計4分，完全符合計5分。有18個(gè)條目反向計分。在評分標準上，維度和總量表得分越高，表明適應狀況越好。量表的內容效度為0.85，量表的Cron-bach′sα系數為0.87。研究者于20xx年10月按照納排標準選取39名護生進(jìn)行預調查，結果顯示該量表的Cronbach′sα系數為0.717，符合調查要求。
1.3資料收集
采用問(wèn)卷星制作電子版問(wèn)卷并進(jìn)行在線(xiàn)調研。調研前向研究對象解釋本次調查的目的及填寫(xiě)方式，確保調研內容不涉及個(gè)人隱私，取得研究對象的知情同意。調研結束后及時(shí)檢查問(wèn)卷的回收及合格情況，剔除因填寫(xiě)時(shí)間過(guò)短、學(xué)號重復、選項單一的問(wèn)卷37份，保留有效問(wèn)卷398份。
1.4統計學(xué)方法
所有數據使用SPSS24.0統計軟件進(jìn)行分析，計數資料以例數和百分比表示；計量資料以（x±s）表示；采用t檢驗、方差分析、多元線(xiàn)性回歸分析法等分析人口社會(huì )學(xué)資料對學(xué)習適應的影響，以P＜0.05表示有統計學(xué)意義。
2結果
2.1護生學(xué)習適應總分及各維度得分情況
本研究結果顯示，護生學(xué)習適應總分為（104.17±13.10）分，從5個(gè)維度均分來(lái)看，由高到低排序為：學(xué)習能力＞學(xué)習態(tài)度＞教學(xué)模式＞環(huán)境因素＞學(xué)習動(dòng)機（見(jiàn)表1）。
2.2不同社會(huì )學(xué)資料護生學(xué)習適應單因素分析
以人口社會(huì )學(xué)變量為分組變量，對護生學(xué)習適應總分進(jìn)行獨立樣本t檢驗或方差分析。結果顯示：因專(zhuān)業(yè)類(lèi)型不同、是否參加過(guò)社團活動(dòng)、護理學(xué)是否第一志愿、對護理專(zhuān)業(yè)興趣程度、護理專(zhuān)業(yè)選擇原因、近一年學(xué)習成績(jì)自評、學(xué)習成績(jì)自我滿(mǎn)意度、家庭經(jīng)濟狀況、父母教養方式、家庭成員關(guān)系、人際關(guān)系不同，學(xué)習適應得分差異有統計學(xué)意義（P<0.05），具體結果見(jiàn)表2。
2.3護生學(xué)習適應總分的多因素分析
以學(xué)習適應總分為因變量，以人口社會(huì )學(xué)資料中對學(xué)習適應影響有統計學(xué)意義的11項變量為自變量（變量賦值詳見(jiàn)表3），進(jìn)行多元線(xiàn)性回歸分析。以“步進(jìn)法”建立回歸模型，α入=0.05，α出=0.10。結果顯示：最終有5個(gè)變量進(jìn)入回歸方程，能夠解釋護生學(xué)習適應整體變異的25.4%；按照影響由大到小依次為：專(zhuān)業(yè)興趣＞專(zhuān)業(yè)原因＞學(xué)習成績(jì)＞社團活動(dòng)＞家庭成員關(guān)系。結果見(jiàn)表4。
3討論
3.1護生學(xué)習適應現狀分析
研究結果顯示，護生學(xué)習適應總分為（104.17±13.10）分，說(shuō)明護生學(xué)習適應基本良好。這與汪美華等[4]的研究結果相似。護生學(xué)習適應得分最高的維度為學(xué)習能力，得分最低的維度為學(xué)習動(dòng)機，這與孔晨晨等[5]的研究結果不一致，這可能與調查的樣本不同有關(guān)，本研究隨機分層抽取了4個(gè)年級的護生，更具有代表性。護生學(xué)習動(dòng)機得分低可能與一部分學(xué)生是志愿調劑，對專(zhuān)業(yè)不太感興趣有關(guān)。結果提示：護理教育管理者應積極改進(jìn)教育方式，采取激勵的方式來(lái)提高護生的學(xué)習動(dòng)機，從而提高護生整體的學(xué)習適應水平。
3.2護生學(xué)習適應的影響因素分析
3.2.1專(zhuān)業(yè)興趣本研究回歸結果顯示，專(zhuān)業(yè)興趣是護生學(xué)習適應能力的正向影響因素，即護生對專(zhuān)業(yè)越感興趣，則其學(xué)習適應狀況越好。這與謝玉瑾等[6]針對醫學(xué)生的研究結果一致。專(zhuān)業(yè)興趣是大學(xué)生在特定專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的個(gè)人興趣[7]。護生對護理專(zhuān)業(yè)有興趣，可以激發(fā)其學(xué)習的內生動(dòng)力，學(xué)生以積極的情緒對待學(xué)習，從而提升其學(xué)習適應水平。本研究中，護生對護理專(zhuān)業(yè)比較感興趣和非常感興趣者為265人（66.6%），尚有一部分護生對本專(zhuān)業(yè)不感興趣，這就提示護理教育者應繼續做好專(zhuān)業(yè)教育，讓護生感受到專(zhuān)業(yè)的魅力和價(jià)值，比如召開(kāi)優(yōu)秀校友先進(jìn)事跡宣講會(huì )，穩定其專(zhuān)業(yè)思想。
3.2.2專(zhuān)業(yè)原因本研究回歸結果顯示，與自主自愿選擇護理專(zhuān)業(yè)的護生相比，按照家長(cháng)或老師的建議選擇護理專(zhuān)業(yè)的護生和專(zhuān)業(yè)調劑的護生的學(xué)習適應狀況較差，對護生學(xué)習適應有負向影響作用。侯志軍等[8]研究顯示情感承諾對大學(xué)新生適應水平有預測作用，如果大學(xué)生能接納、認同和喜愛(ài)所學(xué)專(zhuān)業(yè)，就可以調動(dòng)自身的積極心理資源投入到專(zhuān)業(yè)學(xué)習和生活中，從而更好地適應大學(xué)生活。本研究中，護生自主自愿選擇專(zhuān)業(yè)者為155人（38.9%），家長(cháng)或老師建議選擇專(zhuān)業(yè)者為136人（34.2%），專(zhuān)業(yè)調劑者87人（21.9%）�？梢�(jiàn)，約三分之二的護生不是自主自愿選擇護理專(zhuān)業(yè)的，這必定會(huì )對護生專(zhuān)業(yè)思想的穩定性造成沖擊，這提示護理教育者應重點(diǎn)做好這部分護士的專(zhuān)業(yè)認同教育，比如可以多開(kāi)展護理學(xué)有關(guān)的前沿學(xué)術(shù)講座和職業(yè)教育，增強護生對專(zhuān)業(yè)的認同感和就業(yè)前景的憧憬，調動(dòng)護生學(xué)習的內在動(dòng)機，從而提高其學(xué)習適應水平。同時(shí)，應將專(zhuān)業(yè)認知教育放在高考填報志愿前，目前我國正在進(jìn)行的“專(zhuān)業(yè)+院�！备呖几母飳�(huì )提高專(zhuān)業(yè)的自主選擇率。
3.2.3學(xué)習成績(jì)本研究回歸結果顯示，近一年的學(xué)習成績(jì)自評是學(xué)習適應能力的正向影響因素，即學(xué)習成績(jì)排位越靠前，則其學(xué)習適應狀況越好，這與桑利杰等[9]的.研究結果相似。不同之處在于，本研究的學(xué)習成績(jì)變量是學(xué)生對學(xué)習成績(jì)排位的自我評價(jià)，對學(xué)習成績(jì)自我評價(jià)越高的護生，其學(xué)習適應狀況越好。反之，學(xué)習適應狀況越好，其學(xué)習成績(jì)也越好，兩個(gè)變量應該是互相影響的。護理教育者應重點(diǎn)關(guān)注學(xué)習成績(jì)處于中下游的護生，激發(fā)他們的學(xué)習動(dòng)機，使其端正學(xué)習態(tài)度，明確學(xué)習目標，產(chǎn)生競爭意識，形成“比學(xué)趕幫超”的學(xué)習氛圍。
3.2.4社團活動(dòng)本研究回歸結果顯示，參加社團活動(dòng)是護生學(xué)習適應能力的正向影響因素，即參加社團活動(dòng)能改善護生的學(xué)習適應狀況。劉毅[10]研究發(fā)現參與體育社團可以提升青少年學(xué)生的社會(huì )適應能力。社團活動(dòng)是校園文化重要組成部分，可以活躍學(xué)校的學(xué)習氛圍，提高學(xué)生的自主管理能力，正向地引導學(xué)生。樊星等[11]研究顯示學(xué)習適應性與積極應對方式呈顯著(zhù)正相關(guān)關(guān)系。積極參加社團活動(dòng)，可為有效解決問(wèn)題積累經(jīng)驗。但本研究中尚有小部分護生未參加過(guò)社團活動(dòng)，這提示學(xué)校應開(kāi)展各種形式的社團活動(dòng)，吸引護生參與社團活動(dòng)，交流思想，切磋技藝，相互啟迪，取長(cháng)補短。同時(shí)，護理教育管理者要真正地把社團活動(dòng)作為護生核心素質(zhì)發(fā)展的載體。
3.2.5家庭成員關(guān)系本研究回歸結果顯示，家庭成員關(guān)系也是護生學(xué)習適應能力的獨立影響因素，家庭關(guān)系親密的護生學(xué)習適應狀況明顯優(yōu)于家庭關(guān)系一般的護生。張皓文[12]研究發(fā)現家庭環(huán)境的親密度對高一新生的學(xué)習適應性有顯著(zhù)預測作用。根據馬斯洛需要層次理論，良好的家庭關(guān)系可以給予護生愛(ài)與歸屬感，家庭親密程度越好，感受到的情感支持越多[13]；家庭支持程度越高，學(xué)習適應性越好[14]。本研究中尚有15.8%的護生評價(jià)其家庭關(guān)系處于一般狀態(tài)。針對此情況，學(xué)校應積極與護生家庭聯(lián)系，糾正家長(cháng)不良的教育手段，鼓勵家長(cháng)多與孩子交流，傾聽(tīng)孩子的想法和心事，給予相應建議。
4小結
綜上所述，護生的學(xué)習適應狀況處于中等偏上水平，但尚有少數護生學(xué)習狀況較差。因此，護理教育管理者應重點(diǎn)關(guān)注學(xué)習適應較差的個(gè)體，分析其相關(guān)因素。積極鼓勵其參加社團活動(dòng)，開(kāi)展多種形式的專(zhuān)業(yè)教育活動(dòng)，提高護生專(zhuān)業(yè)學(xué)習興趣，讓其感受專(zhuān)業(yè)的魅力和價(jià)值，提升專(zhuān)業(yè)認同感，同時(shí)加強家校聯(lián)系，給予護生更多的心理支持，充分調動(dòng)其內在積極性，進(jìn)而提高學(xué)習適應性。
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醫院護理論文14
摘要：隨著(zhù)醫療衛生體制改革的推進(jìn)，人們對護士提出了更高的要求。然而醫院普遍存在護理人力資源匱乏，人才隊伍建設滯后等諸多問(wèn)題，尤其是基層醫院更加突出，給基層醫院的護理管理者帶來(lái)極大的困擾。本文就近年醫院護理管理者針對護理人力資源管理的難點(diǎn)所采取的對策進(jìn)行綜述，旨在為基層醫院做到合理、有效使用護理人力資源，調動(dòng)護士的工作積極性，保證優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量提供指導。
關(guān)鍵詞:基層醫院;護理;人力資源管理;對策
護理人力資源管理是護理管理工作的重要組成部分，是保證護理質(zhì)量和提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)的關(guān)鍵，也是影響患者滿(mǎn)意度的重要因素。然而，目前基層醫院存在護理人力資源短缺，護士整體素質(zhì)不高，護士使用不恰當，護理管理者重心偏移等諸多問(wèn)題，成為嚴重阻礙基層醫院護理專(zhuān)業(yè)發(fā)展的重要因素之一，因此須加強護理人力資源管理。護理人力資源管理是應用現代管理科學(xué)的基本理論和技術(shù)，對護理組織的人才需求進(jìn)行科學(xué)的規劃、選配、使用、培訓、考核和開(kāi)發(fā)的過(guò)程，是護理管理者為護理組織做好選人、用人、育人和留人的基本工作［1］。隨著(zhù)公立醫院改革試點(diǎn)工作的迅速推進(jìn)，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的深入開(kāi)展，基層醫院護理人力資源管理也面臨新的挑戰。因此，筆者將近年來(lái)基層醫院護理管理者在護理人力資源管理中采取的方針、對策，包括爭取領(lǐng)導支持、科學(xué)管理護理人力資源、健全激勵機制、合理使用人才、加強護士教育和培訓、重視護理人員職業(yè)生涯的管理，更好地發(fā)揮護士的主觀(guān)能動(dòng)性，提高患者的健康水平等綜述如下。
1護理人力資源管理中存在的難點(diǎn)
1.1護士數量不足
1.1.1床護比配置不達標
隨著(zhù)公立醫院改革的推進(jìn)，基層醫院患者數量不斷增加，部分醫院存在著(zhù)加床現象，護士相對不足;另外，基層醫院以一級和二級醫院為主，隨著(zhù)優(yōu)質(zhì)護理的推進(jìn)及開(kāi)展，根據《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價(jià)細則(20xx版)》要求，二級以下醫院根據護理工作量和患者病情配置護士，病房實(shí)際床位數與護士數的比例應當≥1∶0．4，每名責任護士平均負責患者數量不超過(guò)8個(gè)。孫彩玲等［2］調查結果顯示，僅個(gè)別科室達到此標準，大多數科室護士配置不足;基層醫院護士群體以女性為主，且大多數為獨生子女，年輕人處于人生的結婚生子的重要階段，同時(shí)由于國家計劃生育政策的調整，部分護士符合生二胎的政策，多重原因導致臨床一線(xiàn)護士人力資源明顯不足。
1.1.2醫護比例倒置現象普遍存在
醫院存在重醫療輕護理的現象。有研究顯示，一、二級醫院醫護比平均水平分別是1∶0．77和1∶1.160，可見(jiàn)現有的各醫院醫護比遠低于原衛生部1978年所規定的醫護比1∶1和1∶2的標準。且醫院級別越低醫護倒置現象越嚴重［3］，這一現象反映了護士配備的不合理性。
1.2護士整體素質(zhì)不高
1.2.1護士學(xué)歷層次偏低
基層醫院護士基礎學(xué)歷低，大部分以中專(zhuān)學(xué)歷為主。即使近年來(lái)部分護士通過(guò)各種繼續教育途徑提高了學(xué)歷水平，但整體素質(zhì)提升較緩慢。趙軼煊［4］提出，招聘的護士80%都具有大專(zhuān)學(xué)歷，但是理論和臨床實(shí)際工作能力較差。護士習慣以醫囑為工作依據，滿(mǎn)足于基礎護理技術(shù)的執行，工作狀態(tài)較為被動(dòng)，思考和解決問(wèn)題的能力比較薄弱。護士運用整體護理程序和評估思維方式仍然沒(méi)有很好地建立，影響護理質(zhì)量的提高。
1.2.2護士職稱(chēng)偏低
基層醫院護士高級職稱(chēng)人數偏少，缺乏專(zhuān)家型的護理人才，從而影響了專(zhuān)科護理質(zhì)量的提高，護理教學(xué)、護理科研的發(fā)展。研究表明［5］，護理從員的職稱(chēng)構成以主管護師和護師、護士為主，高職稱(chēng)人員所占比例不但少，而且年齡偏大，難以發(fā)揮指導作用，不能滿(mǎn)足醫療護理事業(yè)發(fā)展的需要和患者對護理服務(wù)的需求。另外醫院從人力成本核算考慮，近年來(lái)聘用制護士逐漸增多，而對他們的職稱(chēng)晉升規定卻尚未明確。
1.3護士使用不合理
1.3.1護士在編不在崗現象較重
由于臨床護理工作任務(wù)繁重、風(fēng)險高，在崗護士承受的工作壓力大，造成一些護士向行政、醫技、后勤等方面轉崗，導致實(shí)際從事護理工作的人員減少，護士在編不在崗的現象普遍存在。調查顯示［6］，醫技、后勤、行政等非臨床護理崗位上護士的人數占護士總數6．82%，導致護理編制使用不合理，影響了一線(xiàn)護士工作的積極性和主動(dòng)性。
1.3.2合同制護士增多，護理隊伍不穩定
編外合同制人員離職率高、流動(dòng)性大，護理隊伍穩定性差，增加了護理管理的難度。方達飛等［7］研究提出，編外合同制人員與編內護士相比，其社會(huì )保障和工資待遇都相對較低，存在同工不同酬的現象，一定程度上挫傷了其工作積極性，嚴重制約了護理工作的健康發(fā)展。
1.3.3未體現按能力上崗
李春嵐等［8］研究顯示，基層醫院不同能力、學(xué)歷、職稱(chēng)的護士普遍干同樣的工作，而不是按職稱(chēng)及工作能力合理安排工作。特別是有部分主管護師及以上職稱(chēng)護士?jì)H從事導醫、門(mén)診分診等基礎性的事務(wù)工作，沒(méi)有發(fā)揮出傳幫帶的作用，導致護理人力資源的浪費，也影響著(zhù)臨床的護理質(zhì)量和安全。
1.4護士繼續深造機會(huì )少，人才流失嚴重
首先，醫院普遍存在對護理隊伍的建設、培養重視不夠的現象，護士繼續教育剛起步，職業(yè)教育有欠規范;其次是對護士的激勵機制不健全，工作壓力大，待遇偏低，易出現護理職業(yè)倦怠現象，造成護理人才流失［9］。
1.5護士長(cháng)管理重心偏移
護士長(cháng)的管理是整個(gè)護理管理的關(guān)鍵環(huán)節。目前基層醫院護士長(cháng)科學(xué)化管理知識和管理經(jīng)驗還欠缺。加之由于患者多，人員少，護士長(cháng)經(jīng)常要頂班，后勤保障系統不完善，又要將大量精力花在瑣碎的行政后勤事務(wù)上［10］，嚴重影響了護士長(cháng)對人力資源和護理質(zhì)量的科學(xué)管理。
2防范對策
2.1爭取領(lǐng)導支持護理工作產(chǎn)生的是社會(huì )效益，工作質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到醫院的醫療質(zhì)量及醫療安全。故應當爭取院領(lǐng)導對護理工作的關(guān)注及支持，解決護理工作中的實(shí)際問(wèn)題［11］。
2.1.1制定規劃，做好護士聘用工作
王飛等［12］提出，做好護理人力資源規劃，建立護理人才的合理使用機制。以需求為導向，優(yōu)化護理人力資源配置，保持人才配置的合理性:一是數量上配置的合理性;二是專(zhuān)業(yè)結構配置的合理性;三是學(xué)歷層次上配置的合理性;四是素質(zhì)能力上配置的合理性，要求人才配置與崗位職責相一致。作為基層醫院的護理管理者，首先要制定規范的'護士的招聘與錄用制度，可按照面試、理論考核、技能考核、綜合測評后準入的程序進(jìn)行［13］�？刹扇∫韵路椒ㄌ暨x護士:采取學(xué)校推薦、面試等方法到高校選拔優(yōu)秀護士;在實(shí)習中考察選拔挑選試用護士;在試用人員中挑選聘用。做好基層護士的聘用工作，是做好基層護理人力資源管理的第一步。
2.1.2有效合理進(jìn)行人力資源配置
基層醫院根據《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價(jià)細則(20xx版)》要求，合理配置護士，使得病房實(shí)際床位數與護士數的比例≥1∶0．4，每名責任護士平均負責患者數不超過(guò)8個(gè)。衛軍［14］提出，管理部門(mén)應制定護理人力資源管理機制，進(jìn)行護理人力資源工作量分析，進(jìn)行護理單元定編，在定編方面注重職稱(chēng)和能力的合理配置，以成本最小化為原則，在年齡、職稱(chēng)結構方面合理優(yōu)化人力資源配置，對現有不合理的配置情況按照分析結果進(jìn)行調整，降低人力資源成本。
2.2科學(xué)管理護理人力資源
2.2.1實(shí)施分級管理制度
管理者對臨床護理崗位護士實(shí)行分級管理，以業(yè)務(wù)能力為主要評價(jià)指標，結合護士職稱(chēng)、工作年限及學(xué)歷水平將護士劃為不同層級［15］。不同層級的護士，完成護理任務(wù)的難易度也不同。對護士實(shí)施能崗相配，分層使用，既可保證患者得到高質(zhì)量的護理服務(wù)，又能最大限度地調動(dòng)護士的工作積極性，充分體現了能級對應的管理原則。
2.2.2制定合理人力資源調配方案
制定合理的請假制度，設立機動(dòng)護士隊，為日常護理工作中的休假人員進(jìn)行補缺，如休產(chǎn)假、病假、公休假等，承擔臨時(shí)性護理任務(wù)的及時(shí)增援及特殊突發(fā)公共衛生事件時(shí)的應急響應。同時(shí)應建立完備的機動(dòng)護士的培訓考核機制，并進(jìn)行相應的績(jì)效考核［16］。另外管理者還應對護士的管理實(shí)施彈性排班、預約休假，適時(shí)改進(jìn)排班方法緩解護士人力不足的現狀，在滿(mǎn)足臨床護理工作量變化及患者的服務(wù)需求的同時(shí)，保障護理質(zhì)量與安全。
2.2.3建立合理的職稱(chēng)聘任制度
改變現有的職稱(chēng)聘任制度，提高護士工作的積極性。在臨床一線(xiàn)和護理管理崗位聘任一定中高級職稱(chēng)的護士，輔助科室不聘任中高級職稱(chēng)護士，并提高臨床一線(xiàn)中高級護士的績(jì)效，從而鼓勵中高級護士從輔助科室、機關(guān)向臨床一線(xiàn)流動(dòng)［17］，使護理人力資源得到充分、合理的利用。
2.2.4提高合同護士的待遇
合同護士是當前護理隊伍的重要力量，他們工作的成效與護理質(zhì)量密切相關(guān)，所以亟需提升合同制護士的工作積極性，進(jìn)一步實(shí)行同工同酬。為合同制護士辦理“五險一金”，增強合同制護士的主人翁意識，增強其責任心，進(jìn)而全面提高科室護理服務(wù)質(zhì)量［18］。此外，管理者應注重提高他們的待遇，應與在編護士享有外出培訓、進(jìn)修、晉升評優(yōu)、護士長(cháng)選拔的同等機會(huì )。這將會(huì )提升合同護士的歸屬感，減少護士的頻繁換崗。
2.3健全激勵機制，合理使用人才
2.3.1制定科學(xué)的績(jì)效考核方案
醫院制定可行性好、易操作的績(jì)效考核方案，將護理工作技術(shù)難易程度、工作質(zhì)量、患者滿(mǎn)意率、職稱(chēng)、工齡等內容納入考核體系，做到多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬，并向臨床一線(xiàn)傾斜，轉編時(shí)充分考慮在醫院長(cháng)期堅守的優(yōu)秀護士，充分調動(dòng)護士的工作積極性，使其感受到自己的付出得到了認可［19］。
2.3.2建立激勵管理機制，提高護士職業(yè)歸屬感
把激勵機制引入到護理人力資源管理中，建立獎罰分明制度，對優(yōu)秀護士給予獎勵，鞭策落后護士努力前行，營(yíng)造一個(gè)積極向上的工作環(huán)境。不同的激勵手段可以提高護士對自身價(jià)值的認可和肯定，降低離職率，有效地穩定護士隊伍［20］。護理管理者還可對在考核中表現優(yōu)秀的護士給予評優(yōu)、評先、優(yōu)先晉升(晉升后優(yōu)先聘用)、優(yōu)先選派進(jìn)修、提高薪酬等方式的獎勵;鼓勵護士撰寫(xiě)護理論文，對在期刊雜志上發(fā)表文章的護士給予一定的獎勵，激發(fā)護士?jì)仍诘臐撃芎涂蒲幸庾R，提升其成就感，增強護理隊伍穩定性，為人們的健康提供高質(zhì)量的護理服務(wù)。
2.3.3運用管理“雙因素”理論，提高護士積極性
科學(xué)管理方法是運用護理管理理論指導臨床實(shí)踐。管理者可通過(guò)多種形式活動(dòng)，如開(kāi)展演講比賽、護理理論知識競賽、操作技能比賽等，大力弘揚南丁格爾精神，樹(shù)立起護士崇高的職業(yè)理想和職業(yè)感情;也可以對優(yōu)秀的護士并進(jìn)行表?yè)P、提升或發(fā)放獎金，促使護士們在得到精神、物質(zhì)全面、雙重提升的同時(shí)提高護理積極性，最終使醫院的經(jīng)濟效益和護理質(zhì)量不斷得到提高［21］。
2.4加強護士教育和培訓
在醫學(xué)技術(shù)日新月異的今天，注重專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的個(gè)人成長(cháng)，對員工進(jìn)行教育和培訓，既是出于個(gè)人的需求，也是出于醫院發(fā)展的需求。洪美英［22］提出，護士的培訓可采取以下培訓方式:崗前培訓，制訂培訓計劃、培訓內容和目標;基本知識、基本技能、基本理論的培訓;持續護理繼續教育，把繼續教育作為崗性制度固定下來(lái)，包括鼓勵提高學(xué)歷教育、護士短期外出學(xué)習進(jìn)修和院內的三基訓練，專(zhuān)科護士的培訓等，使配置的護理人力資源達到行業(yè)要求，新技術(shù)和新理念得以推廣使用，保證護理整體隊伍的綜合能力穩步提高。對合同護士要進(jìn)行定期動(dòng)態(tài)綜合考核，考核優(yōu)秀者，可轉成編制護士，或提高工資、增加獎金比例等。
2.5重視對護士職業(yè)生涯的管理
2.5.1幫助護士確立職業(yè)規劃目標
基層醫院護理管理者應引導護士正確地認識自己，正視專(zhuān)業(yè)價(jià)值，主動(dòng)計劃未來(lái)，充分發(fā)揮自己的潛能，在實(shí)現組織目標的同時(shí)滿(mǎn)足自己的需求，在個(gè)人和專(zhuān)業(yè)發(fā)展中達到自我實(shí)現的最高境界。李薇［23］認為，護理管理者要協(xié)助護士及早做好職業(yè)規劃，開(kāi)設相關(guān)課程，幫助護士制定適合的職業(yè)規劃目標和路徑，正確引導護士的職業(yè)發(fā)展。開(kāi)展各類(lèi)職業(yè)心理培訓，幫助護士提升個(gè)體的壓力管理能力，提升護士的職業(yè)成就感和對工作的投入程度，使護士遠離工作倦怠。
2.5.2制定個(gè)性化職業(yè)發(fā)展路徑
職業(yè)生涯的規劃可通過(guò)各種因素的綜合考慮分析，結合護士的個(gè)人專(zhuān)業(yè)技能和能力以及興趣、價(jià)值觀(guān)等，對護士的個(gè)人職業(yè)發(fā)展和目標進(jìn)行統計分析，同時(shí)結合一定的培訓與教育［24］，制定出一套貼合實(shí)際、適合個(gè)人的職業(yè)發(fā)展路徑，通過(guò)自身努力，逐步實(shí)現職業(yè)生涯目標。
2.6充分發(fā)揮護士長(cháng)的管理才能
護士長(cháng)作為最基層的護理管理者，在做好病區管理、持續提高護理質(zhì)量中起著(zhù)至關(guān)重要的作用。因此，醫院須建立護士長(cháng)競聘上崗制度、護士長(cháng)年度述職制度，對新上崗的護士長(cháng)需進(jìn)行培訓，學(xué)習護理管理新理念、新方法。魏飛［25］指出，管理者應不斷地更新管理觀(guān)念，適應現代管理模式。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)要求管理模式從經(jīng)驗型向科學(xué)化進(jìn)行轉變，現代管理者從管理角度加強理論學(xué)習和研究，不斷接受新知識、新信息，建立新觀(guān)念，才能做好病區的管理工作。同時(shí)，護理部應每個(gè)月對護士長(cháng)進(jìn)行綜合素質(zhì)與績(jì)效考核，每年進(jìn)行目標管理考核，對考核優(yōu)秀的護士長(cháng)予以表?yè)P及鼓勵。建立和完善支持系統，合理配置護理人力資源，避免護士長(cháng)把大部分精力和時(shí)間用于治療和一些瑣事，確保護士長(cháng)有更多的時(shí)間用在護理管理上，這樣才能充分發(fā)揮護士長(cháng)的管理才能，調動(dòng)護士長(cháng)的積極性，確保護理人力資源的合理應用。
3小結
隨著(zhù)公立醫院改革試點(diǎn)工作的迅速推進(jìn)，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的深入，基層醫院護理人力資源也面臨著(zhù)新的挑戰。本研究通過(guò)對基層醫院人力資源管理的難點(diǎn)進(jìn)行綜述，認為護理管理者要爭取領(lǐng)導支持，合理配置護理單元人員，做好護士的招聘、錄用及培訓工作，科學(xué)地管理護理人力資源，健全激勵機制，做好護士職業(yè)規劃管理等，有效地解決基層醫院護理人力資源面臨的難點(diǎn)問(wèn)題。醫院人力資源管理是一項持續推進(jìn)的工程�，F階段我國進(jìn)行的醫療體制改革進(jìn)程中，人才和低成本日益成為醫院生存和發(fā)展的主要戰略［26］，也是各家醫院亟待解決的難題。護理管理者只有及時(shí)更新管理理念，不斷創(chuàng )新，不斷總結，不斷提升自己的管理能力，才能科學(xué)合理地管理好護理人力資源，才能做到人盡其才，才盡其用。
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第五篇：二級醫院護理人員崗位需求調查分析
摘要：目的了解二級醫院護理人員對崗位需求的現狀,分析其影響因素并制定對策，為建立崗位管理激勵機制提供依據。方法采用自制護理人員崗位需求調查表對193名二級醫院護理人員進(jìn)行現場(chǎng)調查。結果不同學(xué)歷、年齡、護齡、職稱(chēng)、科室護理人員的需求不同。結論護理管理者要應用激勵機制，最大限度地滿(mǎn)足護理人員的需求，提高護理人員的工作積極性。
關(guān)鍵詞：護理人員；崗位需求；調查分析；對策
需求是激發(fā)動(dòng)機的原始驅動(dòng)力，一個(gè)人只有各方面需求得到滿(mǎn)足，才能更好地貢獻自己的力量[1]。不同崗位護理人員的需求充滿(mǎn)差異性，而且經(jīng)常變化，因此，管理者應經(jīng)常采用各種方式進(jìn)行調研，了解護理人員的需求并制定相應對策，針對性地應用激勵機制來(lái)調動(dòng)護理人員的工作積極性。為此，筆者于20xx年12月對本院護理人員的需求現狀進(jìn)行了問(wèn)卷調查，現報告如下。
1對象與方法
1.1對象
對我院193名護理人員進(jìn)行調查，調查對象中男2名、女191名；年齡22~54歲，平均31歲。所在手術(shù)科室85人，非手術(shù)科室81人，非臨床科室27人。
1.2方法
采用自行設計的問(wèn)卷進(jìn)行調查。問(wèn)卷包括6個(gè)方面的內容：第1部分為護理人員現在所工作的科室，分為手術(shù)科室（包括產(chǎn)科、婦科、五官科、普外科、骨科、手術(shù)室、產(chǎn)房）、非手術(shù)科室（包括兒科、新生兒室、內科）及非臨床科室（包括體檢中心、注射室、婦科門(mén)診、口腔科、供應室、放射科、胃鏡室、新生兒游泳室、女性康復室）；第2部分為護理人員對目前所在科室的滿(mǎn)意度，采用3個(gè)定量的等級即滿(mǎn)意、比較滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意；第3部分為護理人員對目前所在科室不滿(mǎn)意的原因，內容包括工資待遇低、風(fēng)險高、壓力大、科室環(huán)境差、護理人力資源不足及其他；第4部分為護理人員的意愿需求，即有機會(huì )最希望前往輪轉工作的科室；第5部分為最不愿意輪轉工作的.科室；第6部分為護理人員不愿意到該科室工作的原因，包括工資待遇低、危重患者多、工作勞動(dòng)強度大、科室管理混亂、風(fēng)險高、壓力大、護理人力資源少、不熱愛(ài)本專(zhuān)業(yè)及其他。此次調查采取不記名方式，被調查者在相應的欄內畫(huà)“√”，可多選，問(wèn)卷由筆者發(fā)放，填寫(xiě)完畢后即收回，調查共發(fā)放193份，全部收回，填寫(xiě)有效率為100%。
2結果
2.1護理人員工作科室滿(mǎn)意率情況，見(jiàn)表1。從表1結果可知，非手術(shù)科室護理人員對目前工作科室滿(mǎn)意率低于手術(shù)科室及非臨床科室。
3討論
3.1護理人員工作科室滿(mǎn)意度現狀分析
調查結果顯示，非手術(shù)科室滿(mǎn)意率為18.50%，手術(shù)科室滿(mǎn)意率為36.50%，非臨床科室滿(mǎn)意率為33.30%，非手術(shù)科室滿(mǎn)意率明顯低于手術(shù)科室及非臨床科室的原因分析：
�、傥Ｖ鼗颊叨�，護理難度大，工作壓力大。由于非臨床科室危重患者多，病情危重，護理難度大，自20xx年本院開(kāi)展“以病人為中心”的責任制整體護理以來(lái)，使護士的工作從簡(jiǎn)單的執行醫囑轉變到為患者提供生理、心理、社會(huì )和文化的全面照顧。這種全面照顧是復雜而具有創(chuàng )造性的工作，需要護士付出更多的勞動(dòng)和精力[2]。在無(wú)家屬陪護的情況下，護士還要承擔大量的基礎護理和生活護理，導致護士的工作量大、工作負擔重及工作壓力增加。
�、谧o患關(guān)系緊張，心理壓力大。由于疾病的復雜性和不可預見(jiàn)性及醫療技術(shù)的局限性，使得風(fēng)險無(wú)處不在，無(wú)時(shí)不有，特別是《醫療事故處理條例》實(shí)施后，護士面臨著(zhù)工作和舉證的雙重壓力[3]，加之患者及家屬缺乏醫學(xué)知識，對醫學(xué)技術(shù)的認識局限和對醫療護理期望值過(guò)高，如果病情未見(jiàn)好轉或治療效果不佳，患者及其家屬便會(huì )指責和謾罵，甚至毆打護士，如果處理不及時(shí)，會(huì )引發(fā)醫療糾紛，給護士造成巨大的心理壓力。
3.2護理人員對目前工作的科室不滿(mǎn)意的相關(guān)原因分析
�、俟べY待遇低護理人員工資系數發(fā)放根據醫院的系數分配方案進(jìn)行分配，內容包括學(xué)歷、職稱(chēng)、院齡、崗位、進(jìn)修、無(wú)負性事件發(fā)生及特殊崗位組成，根據科室效益進(jìn)行分配效益工資，因本院部分科室屬于醫療費用包干性科室，故科室整體收入不及部分非手術(shù)科室和非臨床科室。
�、谧o理人力資源不足近年來(lái)，醫院臨床科室床位進(jìn)行了不同程度的擴展，醫院為提高經(jīng)濟效益，減少開(kāi)支，最先考慮的是盡可能的少用護理人員[4]。我院采用APN制模式進(jìn)行排班，院日平均人數達到450人左右，病房一線(xiàn)護士為193人次，除去進(jìn)修、產(chǎn)假、病假、事假等臨床一線(xiàn)護士為175人，床護比為1：0.38，未能達到床護比標準，從而造成護理人員休息時(shí)間少。
�、酃ぷ鲏毫Υ笈R床護理工作是有壓力的職業(yè)，長(cháng)期處于工作壓力源會(huì )使護理人員產(chǎn)生一系列的生理和心理癥狀，例如頭痛、睡眠障礙、易激惹、易疲勞、焦慮、注意力不集中等癥狀[5]。
3.3護理人員最希望前往工作的科室的相關(guān)原因分析
�、賶毫π》桥R床科室無(wú)住院患者，不需與患者長(cháng)時(shí)間接觸，無(wú)護理文件書(shū)寫(xiě)環(huán)節。
�、诠ぷ鲃趧�(dòng)強度小非臨床科室無(wú)危重癥患者，科室業(yè)務(wù)單一。
�、酃べY待遇高。
3.4對策
3.4.1實(shí)施績(jì)效考評機制
根據科室實(shí)際工作量（包括入院人數、危重患者數、一級護理患者數、床位使用率、床位周轉率、床位周轉次數及民主測評）統計收集近3年的相關(guān)數據，對統計結果進(jìn)行評分，根據評分結果將所有科室劃分為Ⅰ類(lèi)A級、Ⅰ類(lèi)B級、Ⅱ類(lèi)A級、Ⅱ類(lèi)B級、Ⅲ類(lèi)A級、Ⅲ類(lèi)B級，Ⅰ類(lèi)為高風(fēng)險科室，Ⅱ類(lèi)為中風(fēng)險科室、Ⅲ類(lèi)為低風(fēng)險科室，對于高風(fēng)險科室（如產(chǎn)房、神經(jīng)內科等）的護理人員效益系數上調10%，對于低風(fēng)險科室（如新生兒游泳室、體檢中心等）護理人員按職稱(chēng)給予定崗工資。
3.4.2科學(xué)設置崗位
通過(guò)認真調研、收集數據、綜合分析，確定了各級各類(lèi)護理單元編制人數和各層級護士崗位數目[6]。根據科室工作量、風(fēng)險系數等確定護理人員編制。
3.4.3提高福利待遇
對節假日工作人員的待遇實(shí)行補助[7]，對長(cháng)期工作于產(chǎn)房、神經(jīng)內科、心內科等高風(fēng)險科室的護理人員提高補貼薪酬，對于非臨床科室護理人員工資待遇采取定崗工資，從而改變護理人員不愿意到高風(fēng)險科室工作的現狀。
3.4.4增加護理人力資源
院領(lǐng)導會(huì )議通過(guò)增加一線(xiàn)科室護理人員配備，護理部宏觀(guān)調控，根據科室的患者人數和工作強度在全院合理調配護理人員。本院根據《湖北省醫院護理崗位設置名錄》，結合醫院的總體發(fā)展目標和發(fā)展要求，制定護理人力資源配置方案，實(shí)施按需配置，合理分配護理人力資源，最大限度地利用護理人力資源。護理單元加床數超過(guò)核定床位的30%，科室提前向護理部申請增援護士1人。各類(lèi)重大搶救，需要臨時(shí)安排特護的，根據護理人力資源配置標準，護士長(cháng)在科內進(jìn)行調配，科內無(wú)法自行調配時(shí)，科室提前向護理部申請，護理部核實(shí)后根據實(shí)際情況增援護士1~2人。護理單元（非監護病房）危重病人（告病危和病重人數≥5人），根據護理人力資源配置標準，由護士長(cháng)在科內自行調配，科內無(wú)法自行調配時(shí)，科室提前向護理部申請，護理部核實(shí)后根據實(shí)際情況增援護士1人。護理單元有長(cháng)期病假、事假（病假、事假≥3個(gè)月）、產(chǎn)假≥2人（注明：指兩人同時(shí)休假），科室提前向護理部申請增援護士1人。
3.4.5加強護理人員心理素質(zhì)的培養
護士的社會(huì )角色和職業(yè)特點(diǎn)決定了護士不僅要有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)，而且還要有良好的心理素質(zhì)[8]，在護理過(guò)程中，護理人員要自覺(jué)遵守各項護理工作制度，嚴格按照規程操作。學(xué)習有關(guān)心理學(xué)理論知識，只有掌握心理學(xué)基礎知識，才能更快更好地培養起良好的心理素質(zhì)。當護士在護理工作中感到有壓力時(shí)，就懂得運用心理學(xué)的理論知識和方法來(lái)減壓，以達到自我調節的目的。
3.4.6溝通交流，尊重理解信任
針對部分護理人員工作積極性不高，管理人員認真分析相關(guān)原因，護理部領(lǐng)導或科室護士長(cháng)，耐心傾聽(tīng)護理人員的心聲，與其進(jìn)行溝通交流，肯定工作成績(jì)，接納建議；尊重護理人員的人格和權利，護士長(cháng)熟悉科室每位護理人員的優(yōu)點(diǎn)和長(cháng)處，充分挖掘潛能，發(fā)揮護理人員的聰明才智，使其潛能和才智得到發(fā)展和鞏固，從而提高工作積極性。
4小結
調查結果顯示，護理人員對目前科室的不滿(mǎn)意主要原因是工資待遇低，其次是休息時(shí)間少及工作壓力大；最希望前往工作的科室是非臨床科室，最主要原因是壓力小，其次是工作勞動(dòng)強度小。調查結果表明，在護理管理過(guò)程中，對待不同科室的護理人員在引導啟發(fā)、充分發(fā)揮民主集中的原則上，對不同的薄弱環(huán)節應采用相應的管理手段[9]，從而進(jìn)一步提高醫院的護理服務(wù)質(zhì)量，提升護理人員對護理工作的滿(mǎn)意度。
參考文獻
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醫院護理論文15
1鄉鎮醫院護理管理中存在的問(wèn)題
1.1缺乏護理管理組織
護理管理組織缺乏是鄉鎮醫院中比較常見(jiàn)的問(wèn)題，主要由于鄉鎮醫院中沒(méi)有專(zhuān)門(mén)負責護理工作的干部或管理人員造成。鄉鎮醫院的管理人員通常是從事醫療工作的，沒(méi)有護理工作的親身經(jīng)歷，對護理工作中常見(jiàn)的問(wèn)題不能深入的認識和理解，再加上醫院管理人員通常比較繁忙，使得其關(guān)注重心沒(méi)有放在護理工作上，造成醫院護理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)不高，護理水平和質(zhì)量低，從而影響了整個(gè)醫院的管理水平［1］。
1.2護理人員知識結構較低
根據以往走訪(fǎng)鄉鎮醫院的經(jīng)驗看來(lái)，很多鄉鎮醫院護理人員的知識結構偏低。調查顯示，大部分護理人員為中專(zhuān)學(xué)歷，其中極少數人員經(jīng)過(guò)短期護理培訓，多數護理人員未進(jìn)行培訓和再教育，醫院中也沒(méi)有相應的技術(shù)考核，使其知識水平得不到提高［2］。
1.3護理質(zhì)量不高
由于鄉鎮醫院中沒(méi)有專(zhuān)業(yè)負責護理工作的干部或管理人員，再加上人員配備不合理，分工不明確，護理人員沒(méi)有進(jìn)行培訓或再教育，使得護理人員知識水平不高，導致整個(gè)護理服務(wù)水平低，服務(wù)質(zhì)量不高，距省衛生廳對鄉鎮醫院規定的護理標準有很大差距，有的鄉鎮醫院甚至出現了為迎接上級部門(mén)的質(zhì)量檢查出現形式主義等情況。如有的鄉鎮醫院在上級部門(mén)質(zhì)量檢查時(shí)，為迎合上級部門(mén)檢查而按照相關(guān)規定進(jìn)行護理服務(wù)，但上級部門(mén)質(zhì)量檢查后又恢復到原來(lái)護理質(zhì)量不高的狀態(tài)［3］。
1.4護理人員受情緒影響較大
鄉鎮醫院由于醫療條件差、環(huán)境差、設備落后、待遇較低及鄉鎮醫院領(lǐng)導不重視護理工作，使好不容易分配來(lái)的護理人員都在想辦法去條件好、設備先進(jìn)、人員多、環(huán)境好的縣級醫院，使得鄉鎮醫院護理人員流動(dòng)性大的問(wèn)題突出，鄉鎮醫院也變相的成為縣級醫院護理人員的培養基地。這種情況影響了鄉鎮醫院整體護理人員的情緒，使很多護理人員不能安心工作，無(wú)法全心全意地投入到日常護理工作中，造成鄉鎮醫院護理質(zhì)量不高［4］。
2鄉鎮醫院護理管理問(wèn)題的對策分析
2.1完善鄉鎮醫院護理管理組織工作
鄉鎮醫院護理工作是整個(gè)醫療體系中重要內容，醫院工作是一個(gè)統一協(xié)調的整體，而護理工作又直接關(guān)系到醫院整體服務(wù)水平，因此重視鄉鎮醫院的護理工作是必要的。肖桂華［5］調查顯示:某城市社區的人均醫療時(shí)間僅為5.3min，人均護理時(shí)間為31.5min，城市社區醫院的護理情況尚且如此，鄉鎮醫院的護理情況可想而知。護理工作是否能夠滿(mǎn)足患者需求和醫療需求，可直接影響醫療質(zhì)量，進(jìn)而影響醫院的整體經(jīng)濟效益，故醫院必須培養出有能力、業(yè)務(wù)精、臨床經(jīng)驗豐富的護理管理干部，讓護理管理干部有計劃、有條理地制定出科學(xué)護理制度，在護理人員遵章守紀的同時(shí)盡量調動(dòng)其工作積極性，形成一個(gè)整體的管理系統，有利于鄉鎮醫院護理工作全面開(kāi)展，從而提高護理人員的責任心和護理質(zhì)量［6］。
2.2加強專(zhuān)業(yè)人才培養力度
人才無(wú)論對于那個(gè)行業(yè)來(lái)說(shuō)都非常重要，醫療行業(yè)也不例外，沒(méi)有高素質(zhì)、高技能的人才就不能帶來(lái)高質(zhì)量的成果，尤其在知識結構相對較低的鄉鎮醫院，如注重人才的培養，就永遠跟不上社會(huì )進(jìn)步和時(shí)代發(fā)展。因此，鄉鎮醫院管理人員應重視護理工作，并給予護理工作大力的支持，打破傳統弊端，用發(fā)展的眼光和態(tài)度去看待鄉鎮醫院護理工作。有計劃、有目標、有條理地進(jìn)行多渠道、多層次、多元化的在職護理人員培訓工作，不斷提高護理人員專(zhuān)業(yè)技能和思想觀(guān)念，從而在整體上提高鄉鎮醫院護理人員的素質(zhì)，進(jìn)而從根本上提高鄉鎮醫院的護理質(zhì)量［7］。
2.3構建科學(xué)考核制度，增強護理人員競爭意識
考核制度在各個(gè)行業(yè)發(fā)揮其重要的作用，對人員和企業(yè)都有積極影響。鄉鎮醫院中也應構建一個(gè)科學(xué)的考核制度，并將制度切實(shí)地落實(shí)到基層，以增強護理人員的競爭意識和積極性［8］。護理管理干部根據制定的考核制度定期對護理人員的專(zhuān)業(yè)護理技術(shù)、儀器的使用和維護、業(yè)務(wù)等方面進(jìn)行考核，并建立護理人員個(gè)人技術(shù)檔案，根據護理人員的考核成績(jì)獎優(yōu)罰劣，讓護理人員在做好本職工作的同時(shí)提高競爭意識，督促護理人員相互學(xué)習、相互進(jìn)步，不斷完善自己的專(zhuān)業(yè)技能，用良好的服務(wù)和專(zhuān)業(yè)的護理去滿(mǎn)足患者的需求，贏(yíng)得患者和醫院的認可，以適應目前社會(huì )的'發(fā)展［9］。
2.4上級部門(mén)重視和支持
要全面提高鄉鎮醫院的護理管理水平，離不開(kāi)衛生系統上下級部門(mén)的大力支持。鄉鎮醫院應根據實(shí)際的工作需要對護理人員進(jìn)行合理的調度，避免出現人員外流和來(lái)源不足的情況，然后適當的提高鄉鎮醫院護理人員的待遇和福利，以安撫人心，穩定鄉鎮醫院的護理隊伍。鄉鎮醫院還應切實(shí)解決硬件設備落后的問(wèn)題，以便更好地為患者服務(wù)，從而穩定地發(fā)展鄉鎮醫院的護理事業(yè)［10］。
3小結
鄉鎮醫院作為基礎醫療單位，是最接近人們生活的醫療單位，其在護理管理過(guò)程中的質(zhì)量會(huì )直接會(huì )影響群眾的醫療保障。目前人們生活水平的不斷提高，對醫療保障的需求也在不斷的升高。本研究通過(guò)對鄉鎮醫院護理管理過(guò)程中可能存在的問(wèn)題進(jìn)行討論，列舉出了當前鄉鎮醫院管理過(guò)程中存在的重大問(wèn)題，并且給予了有針對性的建議，為鄉鎮醫院護理工作提供參考。
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