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護理學(xué)論文
無(wú)論是在學(xué)習還是在工作中，大家一定都接觸過(guò)論文吧，論文是我們對某個(gè)問(wèn)題進(jìn)行深入研究的文章。那么你知道一篇好的論文該怎么寫(xiě)嗎？以下是小編整理的護理學(xué)論文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
護理學(xué)論文1
【摘要】目的探討院校合作辦學(xué)對醫院護理學(xué)科建設的效果。方法在學(xué)生和醫院雙向選擇的基礎上組建醫院高護專(zhuān)業(yè)駐點(diǎn)教學(xué)班，每年組建一個(gè)班，學(xué)生在學(xué)院完成第一學(xué)年的基礎理論課程學(xué)習，第二學(xué)年來(lái)醫院完成臨床理論課程的學(xué)習，第三學(xué)年在醫院完成臨床實(shí)習。結果11項授課老師自評項目中，得分最高的是語(yǔ)言表達能力、教學(xué)責任意識和溝通交流能力，得分最低的是授課互動(dòng)能力;辦班前后，護理學(xué)科建設在學(xué)歷提升人次、論文發(fā)表數、護理理論和操作考試合格率及護理質(zhì)量合格率方面差異有統計學(xué)意義(P<0.01)。結論醫院與學(xué)院聯(lián)合辦學(xué)有利于護理學(xué)科的發(fā)展，同時(shí)也為醫院培養高素質(zhì)的實(shí)用型護理人才。
【關(guān)鍵詞】院校合作;駐點(diǎn)辦學(xué);護理學(xué)科
20xx年，教育部《關(guān)于推進(jìn)高等職業(yè)教育改革創(chuàng )新引領(lǐng)職業(yè)教育科學(xué)發(fā)展的若干意見(jiàn)》提出深化改革工學(xué)結合、校企合作、頂崗實(shí)習的人才培養模式。在此背景下，各高職院校積極開(kāi)展了“工學(xué)結合、校企合作”人才培養模式的探索[1-3]。高淳人民醫院于20xx年開(kāi)始與江蘇建康職業(yè)學(xué)院聯(lián)合舉辦高護專(zhuān)業(yè)醫院駐點(diǎn)教學(xué)班，經(jīng)過(guò)五屆的教學(xué)，醫院在參與臨床護理教學(xué)工作中，通過(guò)理論授課和臨床帶教，促進(jìn)了醫院的護理教學(xué)工作，提升了教學(xué)水平，帶動(dòng)了護理學(xué)科的發(fā)展�，F報道如下:
1一般資料
醫院于20xx年開(kāi)始與江蘇建康職業(yè)學(xué)院按照“雙向選擇”的原則，學(xué)生自愿報名，醫院面試選拔，組建駐點(diǎn)教學(xué)班。從學(xué)院的20xx級至20xx級高護專(zhuān)業(yè)學(xué)生中，每年組建一個(gè)駐點(diǎn)教學(xué)班，每班學(xué)生在24～31人之間。學(xué)生生源均為江蘇省高考的學(xué)院統招生，即三年制高職護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生，除兩屆駐點(diǎn)班學(xué)生分別有1名男生外，均為女生，年齡在18～22歲，平均年齡19.98歲。醫院擁有高級職稱(chēng)81人，博士生1人，碩士學(xué)歷30人，本科學(xué)歷454人，具備承擔臨床護理教學(xué)能力;開(kāi)放床位1020張，有內、外、婦、兒等30多個(gè)業(yè)務(wù)科室，具備學(xué)生臨床見(jiàn)習和實(shí)習條件。
2方法
2.1通過(guò)雙向選擇，組建駐點(diǎn)教學(xué)班
學(xué)院在高職護理專(zhuān)業(yè)第一學(xué)年第二學(xué)期的學(xué)生中進(jìn)行宣傳招募，醫院再到學(xué)院向學(xué)生作醫院情況介紹，學(xué)生與醫院進(jìn)行雙向選擇，組建醫院駐點(diǎn)教學(xué)班。
2.2選拔授課老師，組建教學(xué)班子
2.2.1醫院理論教學(xué)老師選拔。具備良好的政治素質(zhì)，熱心教學(xué)工作，有扎實(shí)的理論基礎，豐富的臨床經(jīng)驗，護理老師具備大專(zhuān)以上學(xué)歷或主管護師及以上職稱(chēng)，醫療老師具備本科以上學(xué)歷或副主任醫師以上職稱(chēng)。
2.2.2臨床護理帶教老師選拔。熱愛(ài)帶教工作，工作責任心強，大專(zhuān)學(xué)歷且工作5年以上的護師或以上職稱(chēng)，為臨床護理骨干，有一定的語(yǔ)言表達能力，每個(gè)科室選拔2～4名，負責學(xué)生在第二學(xué)年理論教學(xué)期間本科室的臨床見(jiàn)習和第三學(xué)年的臨床護理實(shí)習帶教。
2.2.3成立教研組。由分管院長(cháng)任教研室主任，下設主干課程教研組，如內科護理教研組、外科護理教研組、基礎護理教研組等，設有專(zhuān)職班主任，負責日常教學(xué)管理。
2.2.4授課老師的培訓。學(xué)院老師來(lái)院指導培訓，如課件制作、教案書(shū)寫(xiě)，開(kāi)設公開(kāi)課等，醫院組織老師到學(xué)院聽(tīng)課。
2.3教學(xué)方法
第一學(xué)年，學(xué)生在學(xué)院完成公共課程(政治理論、英語(yǔ)、計算機等)、醫學(xué)基礎課程(人體解剖、生理、生物化學(xué)、藥理、病理、病原生物及免疫、健康評估等)學(xué)習。第二學(xué)年，醫院根據學(xué)院護理專(zhuān)業(yè)人才培養方案，在醫院完成護理學(xué)臨床專(zhuān)業(yè)課程，包括內科護理學(xué)、外科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)、兒科護理學(xué)、危重癥護理學(xué)、傳染病護理學(xué)、護理管理學(xué)、臨床營(yíng)養、護患溝通、護理倫理等學(xué)習。其中，內、外、婦、兒科護理學(xué)為考試課程，參與學(xué)院的統考，其他課程為考查課程，由醫院授課老師自主命題。授課老師將理論教學(xué)與臨床見(jiàn)習適時(shí)地、緊密地聯(lián)系，內、外、婦、兒科護理學(xué)一個(gè)系統的理論課授完，由授課老師選擇典型病例進(jìn)行床邊教學(xué)。同時(shí)授課老師將該病例作為科內護理人員個(gè)案護理查房的病例準備，再組織學(xué)生和科內護理人員一同從病人生理、病理、臨床表現、護理診斷、護理措施等方面進(jìn)行分析討論。學(xué)生通過(guò)課堂理論知識的學(xué)習，再到臨床病人的觀(guān)察，理論聯(lián)系實(shí)際，鞏固所學(xué)知識;科室護理人員，特別是年輕護士通過(guò)理論知識的復習，鞏固了專(zhuān)科知識。同時(shí)，制訂了基礎護理操作臨床見(jiàn)習計劃表，將常用的基礎護理操作、專(zhuān)科護理操作38項根據各專(zhuān)科特點(diǎn)分解到各科室進(jìn)行臨床見(jiàn)習帶教。學(xué)期開(kāi)始即發(fā)到各科，各科根據計劃安排護士負責帶教，每次輪流安排1名帶教老師，包括年輕護士。首先由科內內訓師負責全科護士的操作培訓，并進(jìn)行考核，考核合格方有資格進(jìn)行帶教學(xué)生。在醫院的第一學(xué)期每周安排周六上午半天臨床見(jiàn)習，第二學(xué)期每周安排周五下午半天和周六上午半天臨床見(jiàn)習。第三學(xué)年，學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習。根據學(xué)院護理專(zhuān)業(yè)人才培養方案和實(shí)習計劃、實(shí)習大綱的要求，在醫院各科室進(jìn)行輪轉實(shí)習;學(xué)生在各科室實(shí)習期間由具備帶教資格的老師進(jìn)行帶教。帶教老師與實(shí)習學(xué)生每日進(jìn)行兩問(wèn)兩答互動(dòng)，出科時(shí)進(jìn)行雙向評價(jià)。同時(shí)，在整個(gè)實(shí)習輪轉期間醫院安排帶教老師一對一全程跟蹤帶教，關(guān)心指導學(xué)生在各科室的`實(shí)習情況。
2.4評價(jià)
自行設計問(wèn)卷，調查理論授課老師在參與理論教學(xué)后的自我評價(jià)。問(wèn)卷內容包括11個(gè)評價(jià)項目，采用5級評分法，即顯著(zhù)提高(5分)、明顯提高(4分)、提高(3分)、稍提高(2分)、未提高(1分)。2.5統計學(xué)方法采用EpiData3.0錄入數據和邏輯糾錯，使用SPSS16.0統計軟件進(jìn)行統計分析。計量資料用x珋±s表示;計數資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗。
3結果
36位參與教學(xué)的老師自我評價(jià)結果及實(shí)施駐點(diǎn)辦班前后護理學(xué)科建設相關(guān)因素比較見(jiàn)表1、表2。
4討論
4.1參與教學(xué)后老師的自我評價(jià)較高
表1結果顯示，36位參與理論教學(xué)的老師對參與教學(xué)后的自我評價(jià)較高。教師在理論授課前須進(jìn)行備課、制作課件，備課階段需要全面掌握教學(xué)大綱的設置，熟知教材內容及相關(guān)知識體系;還須掌握最新的護理理念和專(zhuān)業(yè)知識，才有能力給學(xué)生提供豐富的知識和嫻熟的技能。俗話(huà)說(shuō)“要給學(xué)生一杯水，教師得有一桶水”[4]，潛移默化中提高了自身的教學(xué)水平。同時(shí)，在教學(xué)過(guò)程中經(jīng)常開(kāi)展一些活動(dòng)，如教學(xué)評比活動(dòng)，邀請學(xué)院的專(zhuān)職教授參與現場(chǎng)點(diǎn)評，學(xué)院老師來(lái)院上公開(kāi)課，使老師們的授課技巧也得到了提高。教師們深深體會(huì )到教學(xué)既是對學(xué)生傳授知識，培養能力的過(guò)程，也是自己再學(xué)習、鍛煉和提高的時(shí)機。通過(guò)辦班，培養了一批護理骨干，使她們的語(yǔ)言表達能力、理論知識水平等得到了提高。在醫院每年新招護理人員進(jìn)臨床后必須納入規范化培訓，駐點(diǎn)班老師是護士規范化培訓各階段中進(jìn)行理論教學(xué)與操作培訓的骨干成員，他們的授課技巧在此得到了充分的展示。醫院參加巿衛生局組織的規范化培訓階段考試與結業(yè)考試，成績(jì)在本地區同等級別的醫院中名列前茅，為醫院培養護理人才打下了堅實(shí)的基礎。
4.2護理學(xué)科發(fā)展得到了提升
舉辦駐點(diǎn)教學(xué)班后，在醫院形成了一個(gè)良好的教學(xué)氛圍，護理人員通過(guò)各種途徑提升自己的學(xué)歷，如自學(xué)考試、成人高考、遠程教育;不斷總結臨床護理經(jīng)驗，書(shū)寫(xiě)護理論文;在臨床帶教過(guò)程中，護理人員通過(guò)操作示范演示不斷規范自己的行為，特別是年輕護士也承擔了駐點(diǎn)班學(xué)生臨床見(jiàn)習的帶教工作，通過(guò)不斷訓練，強化了年輕護士的操作技能，進(jìn)一步規范了臨床護理操作。近年來(lái)醫院護理部參加的巿級護理技術(shù)、理論競賽活動(dòng)都得到了好的名次。各系統各專(zhuān)科疾病的案例查房，通過(guò)分析其臨床表現、體征、陽(yáng)性實(shí)驗室檢查的病理生理基礎，找出護理問(wèn)題，擬定護理計劃。既為學(xué)生和年輕護士復習了理論知識，又指導了臨床實(shí)踐，也充分調動(dòng)了學(xué)習的積極性和主動(dòng)性。調查問(wèn)卷顯示，案例教學(xué)法可以提高學(xué)生的學(xué)習興趣及教學(xué)參與程度，調動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習能動(dòng)性[5]。教學(xué)意識潛移默化到日常護理工作中，促進(jìn)了教學(xué)相長(cháng)。駐點(diǎn)班學(xué)生有一半畢業(yè)后通過(guò)雙向選擇留在醫院，進(jìn)院后很快能融入到醫院的文化氛圍中來(lái)，較快地進(jìn)入角色，縮短了帶教周期，為醫院的護理隊伍建設打下了基礎，醫院的護理質(zhì)量在歷次護理檢查與考核中得到了上級專(zhuān)家的好評。評價(jià)不能單純看項目實(shí)施的結果，在項目實(shí)施的過(guò)程中，所獲得的自身成長(cháng)，包括師資水平和學(xué)術(shù)水平的提高、教學(xué)視野的開(kāi)闊以及綜合實(shí)力的提升等都是有益的結果。醫院通過(guò)聯(lián)合辦學(xué)，為醫護人員繼續學(xué)習搭建平臺，提高了醫院護理服務(wù)質(zhì)量。
參考文獻
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護理學(xué)論文2
對護理學(xué)教學(xué)的研究
摘要：如何培養新型應用型護理人才，已成為各醫學(xué)院校探索的重點(diǎn)內容。但由于傳統的教學(xué)思維模式和教學(xué)方法的局限，致使許多護生在校期間成績(jì)優(yōu)異，進(jìn)入臨床護理工作卻難以應對復雜的問(wèn)題。因此，基礎護理專(zhuān)業(yè)的任課教師應在教學(xué)過(guò)程中綜合使用多種教學(xué)方法，提高學(xué)生的學(xué)習效率，創(chuàng )新思路，使護生具備精湛的技術(shù)之外，還具有人文關(guān)懷理念以及良好的職業(yè)素養。
關(guān)鍵詞：護理學(xué) 基礎護理 教學(xué)研究
為適應現代衛生事業(yè)的發(fā)展和培養新型護士的需要，護理教學(xué)必須采用新的教學(xué)方法。通過(guò)分析傳統教學(xué)模式中存在的一些弊端，對角色扮演、案例教學(xué)等教學(xué)方式進(jìn)行探索和實(shí)踐，在教學(xué)過(guò)程中綜合運用新的教學(xué)方法，從而加深學(xué)生對基礎護理內容的了解和掌握，使其成為全面的技能型人才。
一、傳統教學(xué)方法存在的問(wèn)題
傳統的教育模式以傳授知識為主，教學(xué)方法是圍繞書(shū)本內容，老師講學(xué)生聽(tīng)。此種教學(xué)方法存在以下問(wèn)題。
(一)缺乏互動(dòng)。傳統教學(xué)模式中，整個(gè)教學(xué)過(guò)程高度依賴(lài)教師，知識信息的.傳遞為單向灌輸，缺乏課堂互動(dòng)。一方面教師作為教學(xué)過(guò)程的單一主體和信息源，照本宣科缺乏引導，容易將自己的觀(guān)點(diǎn)強加于學(xué)生;另一方面學(xué)生參與度低，在課堂上較為被動(dòng)，在一定程度上限制了學(xué)生自主性和創(chuàng )新能力的培養，阻礙了其評判性和創(chuàng )造性思維的發(fā)展。
(二)內容單一�！痘A護理學(xué)》是一門(mén)實(shí)踐性很強的學(xué)科，在知識頻繁更新的今天，僅按照書(shū)本內容進(jìn)行講授，往往具有局限性，無(wú)法完全掌握臨床工作中的新知識新方法，因此即便學(xué)生掌握好書(shū)本知識，也不能真正實(shí)現具體的臨床護理工作，造成理論與實(shí)踐的脫節。
(三)手段單一。以教師講授為主，使用傳統的黑板粉筆教學(xué)，具有靈活性強，易于和學(xué)生交流的特點(diǎn)。但由于文字內容較為枯燥，缺乏圖片、視頻等，且內容量受限，無(wú)法全方位利用聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)和其他感官的刺激，使學(xué)生對一些內容缺乏形象化的認識。
二、基礎護理教學(xué)方法探索
臨床護理需要護理人員在具體工作中善于發(fā)現問(wèn)題、判斷問(wèn)題、分析問(wèn)題并且及時(shí)有效地解決問(wèn)題。鑒于傳統教學(xué)方式存在的弊端，無(wú)法滿(mǎn)足對護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的全面培養，在教學(xué)過(guò)程中，應積極探索各種現代教學(xué)方法以獲得良好教學(xué)效果。
(一)案例教學(xué)法。根據講授的內容設置案例，通過(guò)討論，培養學(xué)生的評判性思維，促使他們綜合利用所學(xué)知識對具體問(wèn)題進(jìn)行分析。在案例教學(xué)中，個(gè)案往往會(huì )包含多個(gè)疑難問(wèn)題，而教師通常要進(jìn)行一步步引導，從而找到解決問(wèn)題的最佳方案。這要求教師必須精選案例，設計最佳的討論方案，并提煉出重點(diǎn)和難點(diǎn)，對討論問(wèn)題的進(jìn)程加以控制，有效調動(dòng)學(xué)習氣氛，最終概括、評價(jià)學(xué)生討論的內容。
在講授新知識過(guò)程中，適當地運用案例導入，可激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣，使學(xué)生帶著(zhù)問(wèn)題入課堂，由被動(dòng)學(xué)轉化為主動(dòng)學(xué)。同時(shí)，案例教學(xué)法也增強了學(xué)生獲取信息、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。教師還可以通過(guò)案例，將理論與實(shí)踐有效結合，補充書(shū)本上沒(méi)有的新知識。
(二)角色扮演法。在課堂上設置場(chǎng)景，讓學(xué)生進(jìn)行角色扮演，學(xué)會(huì )臨床工作中的實(shí)際應用，并且體驗不同角色的感受及需要。例如在講靜脈輸液時(shí)，讓學(xué)生分別扮演護士、患者以及家屬等，自行編排情節模擬現實(shí)。一方面可以有效訓練學(xué)生與患者溝通的能力，學(xué)會(huì )如何建立良好的護患關(guān)系;另一方面可以使學(xué)生體會(huì )患者的心理，培養其人文關(guān)懷精神以及高度的責任感。
角色扮演法讓每個(gè)學(xué)生分擔角色，參與到活動(dòng)中，充分發(fā)揮了學(xué)生的潛能，可增強其應變能力、組織能力及創(chuàng )新能力，并且寓教于樂(lè )，效果良好。
(三)同伴教育法�；A護理教學(xué)過(guò)程中，有許多實(shí)踐內容需要學(xué)生自行練習才能熟練掌握，單憑教師在課堂上的講授難以滿(mǎn)足所有護生的學(xué)習需要。因此，可將學(xué)生分成多個(gè)學(xué)習小組，教師選定各組中一部分同學(xué)進(jìn)行詳細的講解、指導和糾錯，使其掌握相應的知識和技能，再由他們負責小組內其他成員的課堂、課下練習，達到相互交流，共同提高的目的。
同伴教育法可以細化護理操作的訓練，培養學(xué)生主動(dòng)學(xué)習和教學(xué)的能力，有利于其掌握專(zhuān)業(yè)知識和技能。教師也可以通過(guò)小組考核，進(jìn)一步了解學(xué)生學(xué)習情況。
(四)現代科技教學(xué)法。隨著(zhù)現代化教學(xué)手段的發(fā)展，如今的課堂已不單單局限于書(shū)本與黑板的講授模式，多媒體課件、圖片、視頻等多樣教學(xué)手段的應用，將增加教學(xué)的形象性，消除沉悶的課堂氣氛，從而收到更良好的效果。如講解鼻飼法時(shí)，利用動(dòng)畫(huà)和圖片，可將插管的動(dòng)作及深度有效生動(dòng)的表現出來(lái)，更易于學(xué)生理解和記憶。
基礎護理學(xué)僅憑課本理論知識的講解，學(xué)生容易產(chǎn)生疲勞感，合理利用多媒體教學(xué)，優(yōu)化教學(xué)內容，以教學(xué)的直觀(guān)性來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣，增加感性認識，可以達到事半功倍的效果。
三、小結
隨著(zhù)生活水平的不斷提高、現代醫學(xué)模式的轉變，人們對健康的需求不單單局限于治療疾病，還注重醫療服務(wù)的質(zhì)量以及效率。因此，護理學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生除了應具備相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識外，還應該具有良好的應變、溝通、協(xié)調能力等�！痘A護理學(xué)》作為護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的一門(mén)重要的基礎課程，對其今后的臨床工作至關(guān)重要，教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)對不同的教學(xué)方法進(jìn)行比較和探索，將有利于提高教學(xué)質(zhì)量，培養符合社會(huì )需求的高級護理人才。
參考文獻：
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護理學(xué)論文3
一、樹(shù)立全新的教育理念
隨著(zhù)計算機網(wǎng)絡(luò )的發(fā)展與應用，網(wǎng)絡(luò )教學(xué)在傳統教學(xué)上應用的越來(lái)越廣范，網(wǎng)絡(luò )資源彌補了傳統教學(xué)內容的陳舊、缺乏新鮮感、信息量不足的情況，結合多媒體可以讓傳統教學(xué)更加生動(dòng)，更能引起學(xué)生們的學(xué)習興趣。在傳統護理學(xué)上結合多媒體教學(xué)，讓教學(xué)手段更加新穎，從多方位、全方面、多角度上來(lái)刺激學(xué)生的感官，加深學(xué)生對知識的理解，盡可能的使學(xué)生記得住、記得牢，進(jìn)一步加深印象，從而在以后的實(shí)踐工作中的到更好的運用。
二、多媒體教學(xué)的靈活性
護理學(xué)教育是現代醫學(xué)教學(xué)領(lǐng)域的一個(gè)重要組成部分，護理學(xué)是一個(gè)學(xué)科的總成，其中還包括外科護理學(xué)、內科護理學(xué)、兒科護理學(xué)、五官科護理學(xué)等等學(xué)科，現有的護理學(xué)教育體制是以傳統教學(xué)體制為主，它有存在的合理性，但也有一定的缺陷，缺乏靈活性受時(shí)間、空間的限制，不能滿(mǎn)足護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行長(cháng)久學(xué)習的需求。多媒體教學(xué)在實(shí)際應用上彌補了傳統護理學(xué)教學(xué)所缺乏的靈活性，把二者有機的結合起來(lái)發(fā)揮各自的優(yōu)點(diǎn)，有效的提高教學(xué)質(zhì)量。對護理學(xué)不同的分科要進(jìn)行不同的多媒體教學(xué)，例如，外科護理學(xué)知識點(diǎn)與基礎醫學(xué)知識聯(lián)系緊密，一些知識學(xué)生忘得快、記不住，運用多媒體進(jìn)行學(xué)習，就應該把相關(guān)的知識點(diǎn)及時(shí)展示出來(lái)，添加一些動(dòng)畫(huà)、插圖讓學(xué)生們增加學(xué)習興趣，從而更好更準確的記住相關(guān)的知識點(diǎn)。護理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，有很多內容過(guò)于抽象、難以描述，借助于多媒體教學(xué)可以更有趣，更生動(dòng)的表現出來(lái)，讓學(xué)生們從中體會(huì )學(xué)習的樂(lè )趣，進(jìn)一步提高學(xué)習成績(jì)。
三、多媒體在護理學(xué)教學(xué)里利與弊
首先，無(wú)論是傳統的護理學(xué)教學(xué)，還是先進(jìn)的多媒體教育，其共同目的都是提高教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生素質(zhì)，是學(xué)生能夠掌握相關(guān)的技能，很好的運用到以后的工作實(shí)踐中。但是、不是在老師沒(méi)改變自己的傳統教觀(guān)念上，只要是使用現代化的信息手段進(jìn)行教學(xué)就可以行的通。運用多媒體提教學(xué)，首先就要把傳統護理教學(xué)模式創(chuàng )新、做出相對的調整，優(yōu)化教學(xué)方式，讓二者可以有效地結合。其次，多媒體教學(xué)不能完全取代傳統護理教學(xué)，教師還是應該占據到主導位置，在教學(xué)過(guò)程中適時(shí)的、生動(dòng)的補充多媒體課件可能遺漏的知識點(diǎn)以及事例，穿插互動(dòng)、交流，讓學(xué)生更具體、更形象的記住所學(xué)的知識。
四、多媒體教學(xué)的優(yōu)化途徑
在教學(xué)過(guò)程中有些老師依舊喜歡傳統方式，喜歡寫(xiě)板書(shū)，而不喜歡用電腦課件，針對護理學(xué)學(xué)生不僅要學(xué)習大量的理論知識，大多數學(xué)生在學(xué)習期間沒(méi)接觸過(guò)臨床，沒(méi)見(jiàn)過(guò)真正意義上的病人，傳統護理教學(xué)中教授的知識，都是老師的口頭敘述，即枯燥學(xué)生又不感興趣，應該加入一定量的實(shí)踐課程。多媒體教學(xué)中根據實(shí)際的教學(xué)內容合理的選擇一些相關(guān)的圖片、圖像、病例、聲音、動(dòng)畫(huà)等多媒體信息，直觀(guān)的顯現教學(xué)內容，讓學(xué)生在盡可能輕松有深刻的理解中學(xué)習內容。運用良好、適當的護理教學(xué)方法，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣從而獲得更多的專(zhuān)業(yè)技能和知識，樹(shù)立良好的工作和服務(wù)態(tài)度，傳統護理教學(xué)和多媒體教學(xué)的有機結合可以不斷地提高教學(xué)水平，進(jìn)一步提升護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的素養，適應當今社會(huì )的市場(chǎng)需求。多媒體作為一種技術(shù)手段，彌補傳統教學(xué)的不足，讓二者有效的結合、相輔相成達到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。如何有效的、正確的運用多媒體進(jìn)行護理學(xué)教學(xué)，優(yōu)化教學(xué)結構，提高教學(xué)質(zhì)量就離不開(kāi)多媒體教學(xué)及傳統教學(xué)的使用，這樣就要不斷的加強理論的學(xué)習，數量的'掌握運用多媒體工具及技術(shù)特點(diǎn)，打破傳統教學(xué)的理念，開(kāi)拓創(chuàng )新，與時(shí)俱進(jìn)，找尋新的教學(xué)方式及手段，讓學(xué)生在輕松不拘謹的教學(xué)環(huán)境中學(xué)習提高學(xué)生素質(zhì)，提升教學(xué)水平。
五、結語(yǔ)
任何一種教學(xué)方式都不是完善的，在實(shí)際教學(xué)中不要死板的、機械的運用，要把各種教學(xué)手段靈活的運用，發(fā)揮各自的優(yōu)點(diǎn)，讓各種教學(xué)方式有機的結合起來(lái)。在新形勢下的護理教學(xué)中采用多媒體教學(xué)，能有效的提高護理教學(xué)質(zhì)量，但是也存在不少問(wèn)題，因此在護理學(xué)教學(xué)中，應該結合實(shí)際的情況進(jìn)行運用多媒體教學(xué)，取長(cháng)補短達到相輔相成的效果，達到提到教學(xué)質(zhì)量，提升學(xué)生素養的目的。
參考文獻
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護理學(xué)論文4
項目教學(xué)法起源于18世紀歐洲的工讀教育和19世紀美國的合作教育，最早見(jiàn)于美國教育家凱茲和加拿大教育家查德合著(zhù)的《項目教學(xué)法》。發(fā)展到20世紀中后期趨于完善，成為一種重要的教育教學(xué)方法。20xx年德國聯(lián)邦職業(yè)教育所制定了以行動(dòng)為導向的項目教學(xué)法，使得項目教學(xué)法在職業(yè)教育中被廣泛應用。項目學(xué)習具有項目的“實(shí)踐性”、學(xué)習的“主動(dòng)性”、方式的“合作性”和過(guò)程的“探究性”這4個(gè)主要特征。項目學(xué)習與“做中學(xué)”學(xué)習都主張通過(guò)親自的體驗和探究來(lái)解決問(wèn)題，增長(cháng)經(jīng)驗，強調發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性、獨立性和創(chuàng )造性，學(xué)生在觀(guān)察、提問(wèn)、設想、動(dòng)手實(shí)踐和表達交流中建構知識。
內科護理學(xué)是高職高專(zhuān)臨床護理教學(xué)階段的核心課程，其內容多、實(shí)踐性強、涉及知識面廣、教學(xué)難度大。教學(xué)過(guò)程“注重教育與生產(chǎn)勞動(dòng)、社會(huì )實(shí)踐相結合，突出做中學(xué)、做中教，強化教育教學(xué)實(shí)踐性和職業(yè)性，促進(jìn)學(xué)以致用、用以促學(xué)、學(xué)用相長(cháng)”顯得尤為重要。其實(shí)踐教學(xué)應以護理崗位勝任力為導向。由于傳統實(shí)踐教學(xué)方法相對單調，可操作性差，學(xué)生深感抽象、枯燥乏味。為了激發(fā)學(xué)生的求知欲望，引導學(xué)生將所學(xué)基礎知識、基本技能融會(huì )貫通，提高內科護理知識的內化能力，培養合格的、崗位勝任力強的應用型護理技能人才，我們教研組經(jīng)過(guò)召開(kāi)討論會(huì )，在項目教學(xué)和“做中學(xué)”學(xué)習思想的指導下，決定在內科護理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中嘗試項目教學(xué)法，即學(xué)生以完成內科疾病護理項目為任務(wù)驅動(dòng)，按“呈現問(wèn)題-提出假設-動(dòng)手實(shí)踐-交流討論-記錄所得”5步法學(xué)習。并對項目教學(xué)法的適用度及應用效果進(jìn)行評價(jià)。
1對象與方法
1.1對象
選取錦州醫科大學(xué)高職學(xué)院20xx級護理專(zhuān)業(yè)西校區5個(gè)班138名學(xué)生為研究對象(試驗組)，年齡18～23歲，平均21.4歲，均為我校高職高專(zhuān)護理專(zhuān)業(yè)全國普通高校統招生。在完成解剖學(xué)、生理學(xué)、健康評估、基本護理技術(shù)等課程的學(xué)習后，于20xx～20xx學(xué)年的第2學(xué)期進(jìn)入內科護理學(xué)課程學(xué)習。選取我校20xx級護理專(zhuān)業(yè)南校區5個(gè)班131名學(xué)生為對照組。對照組與試驗組在年齡、上學(xué)期綜合測評成績(jì)比較，差異無(wú)統計學(xué)意義。
1.2方法
教學(xué)研討。請校內外專(zhuān)家、理論課與實(shí)踐課教師，召開(kāi)實(shí)踐教學(xué)改革專(zhuān)題研討會(huì )，領(lǐng)悟項目教學(xué)法的內涵，明確研究目的、意義，論證以?xún)瓤萍膊∽o理項目為驅動(dòng)的實(shí)踐教學(xué)方案的科學(xué)性、可行性。集體備課。兩個(gè)校區的理論課、理論課授課內容、學(xué)時(shí)、實(shí)踐課教師、使用教材、考核方式和命題難度保持一致。試驗組全部4次實(shí)踐課(呼吸、循環(huán)、消化、內分泌系統疾病病人的護理)實(shí)施項目教學(xué)法，每次4學(xué)時(shí)。選擇臨床案例并進(jìn)行修改，確保案例情景能驅動(dòng)各系統疾病護理項目的全面進(jìn)行，科學(xué)編寫(xiě)項目教學(xué)實(shí)踐課教案。
教學(xué)實(shí)施。對照組采用“情景案例引入-護理程序(評估、診斷、計劃、實(shí)施、評價(jià))導引法護理示教-分組練習-教師指導-點(diǎn)評總結”的常規教學(xué)法。試驗組實(shí)施項目教學(xué)法，即學(xué)生以完成內科疾病護理項目為任務(wù)驅動(dòng)，按“呈現問(wèn)題-提出假設-動(dòng)手實(shí)踐-交流討論-記錄所得”5步法學(xué)習，將每班按學(xué)號依次分為4個(gè)項目學(xué)習小組，每組6～8人，自主產(chǎn)生項目學(xué)習組長(cháng)1名。
呈現問(wèn)題：提出項目學(xué)習任務(wù)。為有效完成學(xué)習任務(wù)，實(shí)踐課前，任課教師提前2周，下發(fā)驅動(dòng)各系統疾病護理項目的情景案例，布置項目任務(wù)，并給出相應的'參考學(xué)習資源、實(shí)踐課儀器設備和護理項目耗材。實(shí)踐課前，要求學(xué)生在個(gè)人自學(xué)的基礎上以小組為單位共同完成項目任務(wù)，小組內的互助互教、互項質(zhì)疑討論和項目?jì)茸o理子項目細分與分工完全由學(xué)生自主進(jìn)行。
提出假設：圈定情景案例中必須做的子項目。任務(wù)下發(fā)第5天，小組長(cháng)須呈交針對情景案例護理項目的子項目和基于護理程序的項目護理流程假設綱要。實(shí)踐課教師予以引導，圈定情景案例中必須做的護理子項目。
動(dòng)手實(shí)踐：小組內系統疾病護理項目實(shí)踐、書(shū)寫(xiě)標準護理計劃、繪制護理路徑流程圖。情景案例中必須做的護理子項目圈定后，以小組為單位，利用課余時(shí)間書(shū)寫(xiě)標準護理計劃，并完成反復的互輔、互教、互動(dòng)模擬練習或提前預約到臨床護理實(shí)訓室真操實(shí)練，通過(guò)多次親自護理體驗、探究，發(fā)現項目護理中存在的細節問(wèn)題。最終，學(xué)生需要以5步護理程序(評估、診斷、計劃、實(shí)施、評價(jià)，ADPIE)為軸線(xiàn)繪制一個(gè)基于情景案例的護理路徑流程圖。此步，實(shí)踐教師通過(guò)“以器官系統為中心”的護理技能實(shí)訓平臺，在線(xiàn)隨時(shí)解答學(xué)生的提問(wèn)，重點(diǎn)是突出學(xué)生從“做”中學(xué)習內科疾病護理知識與技能，培養其發(fā)現問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。
交流討論：情景案例護理項目再現，組間交流討論。實(shí)踐課堂，各項目學(xué)習小組提交基于情景案例的標準護理計劃和護理路徑流程圖后，分別以ADPIE為軸線(xiàn)展示基于情景案例的護理子項目?jì)热�，再現臨床真實(shí)護理場(chǎng)景。然后小組間進(jìn)行互評，交流討論優(yōu)點(diǎn)與不足，提出改進(jìn)意見(jiàn)，教師依據綜合表現賦予每一小組成員形成性考核成績(jì)(共4次平均分，構成第1次形成性考核成績(jì)，占總成績(jì)的20%)。教師主要為交流討論的旁觀(guān)者和課堂氛圍的平衡者。
記錄所得：書(shū)寫(xiě)學(xué)習收獲與反思。每個(gè)項目學(xué)習結束后，要求學(xué)生書(shū)寫(xiě)內科疾病護理項目實(shí)踐學(xué)習收獲與反思報告。教師分別依據基于情景案例的標準護理計劃、護理路徑流程圖、實(shí)踐學(xué)習收獲與反思報告書(shū)寫(xiě)質(zhì)量賦予形成性考核成績(jì)(百分制)，3項平均分得出第2次形成性考核成績(jì)(占總成績(jì)的20%)。最后，教師利用課余時(shí)間進(jìn)行總結性反饋。
統計學(xué)方法:采用SPSS
19.0建立數據庫，進(jìn)行統計處理與分析。計數資料用百分率表示，χ2檢驗;計量資料采用均數珚x±s 表示，t 檢驗;P<0.05為差異有統計學(xué)意義。
2結果
2.1內科護理學(xué)實(shí)踐課學(xué)習回饋評價(jià)
自行設計內科護理學(xué)實(shí)踐課學(xué)習回饋評價(jià)問(wèn)卷，第1部分為學(xué)生對內科護理學(xué)實(shí)踐課感知回饋評價(jià)，共7個(gè)條目;第2部分為學(xué)生對內科護理學(xué)實(shí)踐課學(xué)習的能力培養自我評價(jià)，共13個(gè)條目;采取Likert5級評分，計1～5分，≥4分視為積極評價(jià)。問(wèn)卷條目及評分標準經(jīng)2輪Delphi法專(zhuān)家咨詢(xún)確定。在內科護理學(xué)最后一次實(shí)踐課結束前向269名學(xué)生發(fā)放問(wèn)卷，全部回收，問(wèn)卷有效回收率為100%。調查顯示，試驗組89.1%的學(xué)生對項目學(xué)習表示認可，93.5%的學(xué)生認為適應項目教學(xué)法，在對所學(xué)知識的理解記憶、回顧與應用以及對自我挑戰、參與實(shí)踐課的活躍度方面，與對照組比較差異有統計學(xué)意義(P<0.05)，詳見(jiàn)表1。試驗組學(xué)生對13項能力培養指標，積極評價(jià)均在77.5%以上;對“有利于促進(jìn)護理工作方法的形成”條目，試驗組與對照組比較，差異無(wú)統計學(xué)意義(P=0.196)，積極評價(jià)分別是94.9%、88.6%，其他12項能力培養自我評價(jià)，與照組比較差異均有統計學(xué)意義(P<0.05)，
2.2形成性考核成績(jì)
形成性考核各項成績(jì)均為百分制，試驗組第1次過(guò)程考核平均成績(jì)?yōu)?4.2分，第2次過(guò)程考核平均成績(jì)?yōu)?3.9分，第3次期末終結性閉卷考核平均成績(jì)?yōu)?9.9分，課程總成績(jì)平均為81.6分;各項成績(jì)與對照組比較，差異有統計學(xué)意義(P<0.05).
3討論
3.1項目教學(xué)法適用于高職高專(zhuān)內科護理學(xué)實(shí)踐教學(xué)
高職高專(zhuān)護理以培養護理崗位所需的應用型技能人才為目標，其培養過(guò)程應以護理崗位勝任力為導向和著(zhù)力點(diǎn)。內科護理是臨床護理崗位的重要組成部分，工作任務(wù)復雜多變，理論與實(shí)踐要求高。故，高職高專(zhuān)內科護理學(xué)實(shí)踐教學(xué)不可缺少，并且要以勝任內科臨床護理崗位為核心設計教學(xué)、開(kāi)展教學(xué)。項目教學(xué)法具有明顯的崗位導向性，使學(xué)生圍繞一個(gè)相對獨立醫學(xué)教育研究與實(shí)踐,20xx年4月第25卷第2期Medical Education Research and Practice Apr.20xxVol.25No.2立的工作項目，以小組合作或獨立工作的形式，自行收集信息、制定計劃方案，最終完成項目的實(shí)施與評價(jià)。此教學(xué)方法以完成項目為任務(wù)驅動(dòng)，具有項目的實(shí)踐性，以學(xué)生為主體，強調學(xué)習的主動(dòng)性、合作性、情境性和探究性，這些特性與臨床內科護理崗位的工作特性不謀二合。為此，我們教研組在高職高專(zhuān)內科護理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中嘗試了項目教學(xué)法，經(jīng)實(shí)踐表明該教學(xué)法顯現出了強大的生命力。
3.2項目教學(xué)法可提高高職高專(zhuān)內科護理學(xué)形成性考核成績(jì)
學(xué)生回饋問(wèn)卷調查顯示，試驗組89.1%以上的學(xué)生認為項目教學(xué)法促進(jìn)了對所學(xué)知識的回顧與應用，有利于獲取新知識、轉化知識和記憶、掌握知識，增進(jìn)了對所學(xué)知識的理解記憶，增加實(shí)踐課的參與活躍度，各條目與對照組比較，P 值均低于0.038。這在形成性考核各項成績(jì)中得到證實(shí)，3次考核平均成績(jì)分別是84.2分、83.9分、79.9分，與對照組比較，P<0.05。第1次形成性考核成績(jì)由4個(gè)項目學(xué)習量化評分而得，第2次由3項平均分計算而得，且2次形成性考核成績(jì)占比達到0.4，第3次終結考核僅占0.6，這或許潛在推動(dòng)著(zhù)每一位學(xué)生積極參與項目學(xué)習，成為持續不斷學(xué)習的動(dòng)力之一。形成性考核有利于學(xué)生端正學(xué)習態(tài)度，激發(fā)學(xué)習熱情，培養和提高綜合素質(zhì)，培養自主學(xué)習能力;同時(shí)也有利于教師及時(shí)了解學(xué)習效果，適時(shí)改進(jìn)教學(xué)方法，促進(jìn)教與學(xué)的互動(dòng)，避免終結性考核對學(xué)生造成的片面評價(jià)。形成性考核是對項目學(xué)習每一步表現的評價(jià)與認可，項目學(xué)習又為形成性考核提供了豐富的血液與動(dòng)力，避免了為了形成性考核而考核，兩者結合使師生累并快樂(lè )著(zhù)。
3.3項目教學(xué)法能促進(jìn)高職高專(zhuān)護生崗位勝任力發(fā)展
學(xué)生回饋問(wèn)卷調查顯示，試驗組90.5%以上的學(xué)生認為項目教學(xué)法有力于獲取新知識，加深對知識的理解和轉化，有利于促進(jìn)自主與自律學(xué)習，提高自學(xué)能力;87.7%以上的學(xué)生認為項目教學(xué)法有利于培養發(fā)現、分析和解決問(wèn)題的能力，提高批判性護理臨床思維能力;77.5%以上的學(xué)生認為項目教學(xué)法有利于提高語(yǔ)言表達、動(dòng)手實(shí)踐和團隊合作能力。項目教學(xué)法，以完成內科疾病護理項目為任務(wù)驅動(dòng)，學(xué)生在案例線(xiàn)索的引導下，自主學(xué)習，閱讀教材，搜索信息，內化知識并轉化為具體化的護理子項目，小組內反復練習，多次親自體驗、探究，發(fā)現并糾正細節問(wèn)題，以ADPIE為軸線(xiàn)繪制基于情景案例的護理路徑流程圖(思維導圖)。從而加深了對知識的理解和記憶，鍛煉了批判性護理臨床思維，突出了語(yǔ)言表達、動(dòng)手實(shí)踐和團結協(xié)作訓練，培養了解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力和方法�？梢�(jiàn)，項目教學(xué)法有利于促進(jìn)高職高專(zhuān)護理學(xué)生崗位勝任力的發(fā)展。
4結語(yǔ)
項目教學(xué)是一項復雜的系統工程。以完成臨床內科疾病護理項目為任務(wù)驅動(dòng)的教學(xué)，體現了“以項目為主線(xiàn)、教師為主導、學(xué)生為主體”，注重學(xué)生崗位勝任力的培養，做到了以解決臨床護理崗位中的任務(wù)為軸線(xiàn)，實(shí)現了理論與臨床實(shí)踐密切結合，調動(dòng)了教與學(xué)雙方的主觀(guān)能動(dòng)性，使實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)新穎、活潑。通過(guò)對高職高專(zhuān)內科護理學(xué)實(shí)踐教學(xué)實(shí)施項目教學(xué)研究表明，項目教學(xué)法適用于高職高專(zhuān)內科護理學(xué)實(shí)踐教學(xué)，可提高內科護理學(xué)課程形成性考核成績(jì)，能促進(jìn)高職高專(zhuān)護生崗位勝任力的發(fā)展，值得推廣應用。
護理學(xué)論文5
外科護理學(xué)現代教育技術(shù)的應用
摘要：目的:對醫學(xué)院校當中的外科護理學(xué)在教學(xué)過(guò)程當中實(shí)行現代教育技術(shù)所具備的實(shí)際價(jià)值進(jìn)行討論。方法:選取我院附屬醫學(xué)院當中的20xx屆外科護理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，并且從中抽取80名學(xué)生作為本文的主要研究對象，將80名學(xué)生分成實(shí)驗組和參照組兩組，每組40名學(xué)生，對參照組學(xué)生應用傳統的教育方法，對實(shí)驗組學(xué)生應用現代教育技術(shù)，以一個(gè)學(xué)期作為一個(gè)周期，以期末考試成績(jì)以及學(xué)生對課堂滿(mǎn)意度為主要考察項目。結果:實(shí)驗組的學(xué)生對于課堂的總體滿(mǎn)意概率為95%，期末考試成績(jì)的優(yōu)秀概率為87．5%;比起參照組的總體滿(mǎn)意概率65%以及期末考試成績(jì)優(yōu)秀概率67．5%相比，均具有明顯的差異，P＜0．05，具有統計學(xué)意義。結論：在醫學(xué)院校當中，進(jìn)行外科護理學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，實(shí)行現代教育技術(shù)可以在很大程度上提高學(xué)生對于學(xué)習的興趣，同時(shí)還能提高他們的學(xué)習成績(jì)，因此可以進(jìn)行推廣和使用。
關(guān)鍵詞：現代教育技術(shù);外科護理學(xué);教學(xué)模式
在進(jìn)行外科護理教學(xué)的過(guò)程當中實(shí)行現代教育技術(shù)，可以為教學(xué)提供很多非常豐富的教育信息以及資源，能夠讓臨床護理課程的內容以及授課形式都產(chǎn)生非常大的變化。這種新型的教學(xué)模式突破了傳統模式，讓教學(xué)從傳統的說(shuō)教變成了靈活生動(dòng)的主動(dòng)學(xué)習［1］。本文將針對現代的教育技術(shù)在外科護理教學(xué)當中的實(shí)際應用進(jìn)行探討分析，取得了非常理想的結果，具體如下。
1.資料與方法
1．1一般資料
選取我院附屬醫學(xué)院當中的20xx屆外科護理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，并且從中抽取80名學(xué)生作為本文的主要研究對象，學(xué)生年齡15～17歲，平均年齡(16．98±1．11)歲，都是通過(guò)統招入校，均為女生;相對的任課教師也全部為女性，年齡22～54歲，平均年齡(35．37±1．92)歲。
1．2方法
1．2．1分組
將80名學(xué)生分成實(shí)驗組和參照組兩組，每組40名學(xué)生。
1．2．2方法
對參照組學(xué)生應用傳統的教育方法，對實(shí)驗組學(xué)生應用現代教育技術(shù)，主要包括:設置虛擬情境協(xié)助教學(xué):教師可以適當綜合教學(xué)大綱以及教學(xué)內容的需要，使用模擬程序來(lái)創(chuàng )造出逼真的急救畫(huà)面，建立起身臨其境一般的虛擬情境，讓學(xué)生們從中尋找問(wèn)題并且進(jìn)行思考;構建完善的師生交流渠道:教師可以建一個(gè)班級內部的QQ或者微信群，在群中進(jìn)行學(xué)習資料的群分享，還可以通過(guò)群聊來(lái)對學(xué)生討論的內容中一些不足之處進(jìn)行補充，及時(shí)答疑解惑。另外還可以適當調整課堂座位，讓學(xué)生能夠與老師親近接觸，避免傳統的講臺教學(xué)。
1．3觀(guān)察指標
以一個(gè)學(xué)期作為一個(gè)周期，以期末考試成績(jì)以及學(xué)生對課堂滿(mǎn)意度為主要考察對象。期末成績(jì)以百分制為準，80分以上即為優(yōu)秀，優(yōu)秀概率是優(yōu)秀人數與總人數的比值;學(xué)生對課堂的滿(mǎn)意程度通過(guò)訪(fǎng)談以及問(wèn)卷調查來(lái)進(jìn)行，分成滿(mǎn)意、中等、不滿(mǎn)意三種，總體滿(mǎn)意概率是滿(mǎn)意人數和中等人數的總和與總人數的比。
1．4統計學(xué)方法
在本次研究當中，我們主要采用的是SPSS18．0統計學(xué)軟件包來(lái)對研究中所涉及的數據進(jìn)行分析和處理，對于計數資料我們采用(n，%)表示，并且采用卡方來(lái)進(jìn)行檢驗。若是P＜0．05，則表示統計學(xué)有意義。
2.結果
經(jīng)過(guò)一個(gè)學(xué)期的調查研究，實(shí)驗組的學(xué)生對于現代教育課堂的總體滿(mǎn)意概率為95%，期末考試成績(jì)的.優(yōu)秀概率為87．5%;參照組的總體滿(mǎn)意概率65%，期末考試成績(jì)優(yōu)秀概率67．5%。
3.討論
本研究說(shuō)明現代教育技術(shù)在進(jìn)行外科護理教學(xué)的過(guò)程中具有非常積極的作用。這一研究成果也基本和牛曉明［2］老師在其著(zhù)作當中的研究結果基本一致。外科護理學(xué)在臨床中具有極高的前沿性以及實(shí)踐性，隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫療體系也變得越來(lái)越完善，但是在教學(xué)環(huán)境當中暫時(shí)還非常缺乏讓學(xué)生們實(shí)踐的機會(huì )，特別是在傳統的教學(xué)模式當中，教師刻板地根據教學(xué)大綱以及教學(xué)的內容制定教學(xué)方案，基本上不會(huì )考慮到學(xué)生的實(shí)際情況，甚至不會(huì )考慮學(xué)生是否能直觀(guān)地理解所傳授的知識。而在現代教育技術(shù)的幫助和支持下，教師可以建立起真實(shí)的情景模式、還可以開(kāi)通師生交流渠道，及時(shí)分享教學(xué)內容，學(xué)生還可以及時(shí)將自己的問(wèn)題與老師進(jìn)行溝通，并且解決。在現代教育技術(shù)的環(huán)境當中，學(xué)生能夠將書(shū)本當中的抽象知識轉化成大腦當中的真實(shí)情景，更加利于學(xué)生接受，讓教學(xué)的過(guò)程以及教學(xué)的效果都達到最理想的狀態(tài)，在這樣的條件下，傳統的教學(xué)模式自然無(wú)法繼續生存［3］。在實(shí)際教學(xué)當中，實(shí)行現代教育技術(shù)很好的彌補了在外科護理學(xué)科目教學(xué)過(guò)程中不能與臨床經(jīng)驗相結合的缺點(diǎn)，同時(shí)還間接的提升了老師的教學(xué)能力，將學(xué)生的學(xué)習熱情充分地調動(dòng)了起來(lái)，培養學(xué)生豐富的想象力以及多向思維技巧，能夠在最大程度上幫助學(xué)生學(xué)好專(zhuān)業(yè)知識并培養其專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力［4］。
4.結語(yǔ)
綜上所述，在醫學(xué)院校當中，進(jìn)行外科護理學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，實(shí)行現代教育技術(shù)可以在很大程度上提高學(xué)生對于學(xué)習的興趣，同時(shí)還能提高他們的學(xué)習成績(jì)，因此可以進(jìn)行推廣和使用。
參考文獻
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護理學(xué)論文6
摘要：社區康復是1976年首先由WHO提出的一種經(jīng)濟有效、覆蓋面廣，在家庭和社區層次上為傷病殘者提供的康復服務(wù)的新途徑。1994年WTO、UNESCO、國際聯(lián)合勞工組織聯(lián)合發(fā)表《關(guān)于殘疾人在社區康復的1994年聯(lián)合意見(jiàn)書(shū)》系統地闡明了社區康復(community-based rehabilitation，CBR)的概念 。這一意見(jiàn)書(shū)比較完整地提出了社區康復的“聯(lián)合國模式”。良好的康復護理是達到患者康復目標的保證，也是提高醫院康復醫療質(zhì)量，推動(dòng)康復醫學(xué)深入發(fā)展的重要措施。
社區護理是社區衛生服務(wù)的重要組成部分，使21世紀我國護理學(xué)的發(fā)展方向，康復護理學(xué)是社區護理學(xué)的一個(gè)新的領(lǐng)域，也是社區護士職能擴展的一個(gè)重要方面為了達到全面康復的目標，對殘疾者、老年人、老年病人、慢性病并伴有功能障礙者進(jìn)行適合康復醫學(xué)要求的各種專(zhuān)門(mén)的護理和各種專(zhuān)門(mén)的功能訓練，從而達到康復的目的以減少社會(huì )和家庭的壓力和負擔，使我國老齡化有一個(gè)健康的發(fā)展方向，真正的發(fā)展成健康人口老齡化。發(fā)展社區康復護理學(xué)是社會(huì )的需要是我國護理工作的重點(diǎn)。
1.社區康復的歷史背景
社區康復是1976年首先由WHO提出的一種經(jīng)濟有效、覆蓋面廣，在家庭和社區層次上為傷病殘者提供的康復服務(wù)的新途徑。1994年WTO、UNESCO、國際聯(lián)合勞工組織聯(lián)合發(fā)表《關(guān)于殘疾人在社區康復的1994年聯(lián)合意見(jiàn)書(shū)》系統地闡明了社區康復(community-based rehabilitation，CBR)的概念、目標和實(shí)施方法，以及使社區康復可持續發(fā)展的要素�？梢哉f(shuō)，這一意見(jiàn)書(shū)比較完整地提出了社區康復的“聯(lián)合國模式”。由于這一CBR的“聯(lián)合國模式”具有權威性、指導性、實(shí)用性和可行性，各國的CBR工作實(shí)際上是或多或少地遵循著(zhù)這一“聯(lián)合國模式”指引的道路進(jìn)入21世紀的
2.社區康復的定義
社區康復的概念是動(dòng)態(tài)的、發(fā)展的，它是隨著(zhù)不同國家、地域，甚至社區的社會(huì )、政治、經(jīng)濟、人口情況的不同而有所變動(dòng)的(P． Price．1998)。盡管如此，但社區康復仍應有一個(gè)基本的定義和概念，CBR聯(lián)合國模式提出的定義和Helander近年來(lái)對CBR提出“社區康復是在社區內促進(jìn)所有殘疾人康復，享有平等機會(huì )和融入社會(huì )的一項戰略。社區康復的實(shí)施有賴(lài)于殘疾人自己及其家
屬、所在社區，以及相應的衛生、教育、勞動(dòng)就業(yè)與社會(huì )服務(wù)等部門(mén)共同努力”。社區康復先驅的E． Helander博士最近對CBR提出以下定義和概念。 “社區康復是旨在提高殘疾人生活質(zhì)量的一項講求實(shí)際的戰略。社區康復通過(guò)改善提供服務(wù)的方式以便使所有需要的人都能得到這種服務(wù)，通過(guò)提供更多平等的機會(huì )和增進(jìn)與保護殘疾人的`權利，從而改善殘疾人的生活質(zhì)量�！�
3．我國人口狀況
隨著(zhù)我國人民生活水平的提高與自我保健意識的增強，我國老年人口系數已于1999年10月達到10%，所以已正式進(jìn)入老齡化社會(huì )。預計20xx年60歲以上的老年人口將超過(guò)2億，到20xx年，我國老年人口系數將達到20%，屆時(shí)我國將成為超老型社會(huì )的國家。因此康復護理得到了人們的重視。那么社區護理康復服務(wù)就顯得尤為重要。針對人群健康，社區護理康復服務(wù)最重要的是如何使社區居民保持好的機能狀態(tài)；解決健康問(wèn)題；提高身心健康水平；.以健康為中心社區護理既關(guān)注患病人群，更關(guān)注健康人群。通過(guò)護理服務(wù)使患病人群恢復健康只是社區護理工作的一部分。社區護理服務(wù)是針對人群健康，如何使社區居民保持好的機能狀態(tài)，解決健康問(wèn)題，提高身心健康水平。
4.我國康復護理學(xué)的現狀
4.1我國的成績(jì)：我們有近十五年CBR的成績(jì)作基礎，并且初步積累了一些經(jīng)驗，形成了我國CBR體系的一些特色，這些經(jīng)驗和特色就是：①政府主導，社區為本，堅持社會(huì )化工作方式；②因地制宜，分類(lèi)指導，模式多樣，方法靈活；③分工合作，強化社區康復服務(wù)網(wǎng)絡(luò )；④中西結合，土洋結合，采用符合中國文化背景的適宜技術(shù)；⑤圍繞康復的中心工作和任務(wù)，服務(wù)于中心工作任務(wù)；⑥加強國際合作，加快社區康復發(fā)展。
4.2我國的不足認識不足：①一些社區的領(lǐng)導對社區康復認識不足、管理不善，培訓工作抓得不緊，社區康復質(zhì)量有待提高等; ②培訓學(xué)員的知識儲備不足：社區康復技術(shù)服務(wù)人員大多都經(jīng)轉崗而來(lái)，雖然大很多已通過(guò)考試取得了執業(yè)醫師或護士資格證書(shū)，但是在社區康復服務(wù)工作中缺乏康復專(zhuān)業(yè)理論知識與操作技能，較難勝任多項康復服務(wù)工作。這一現狀成為社區醫療站（中心）的主要問(wèn)題，也給社區康復醫學(xué)的教學(xué)工作帶來(lái)了一定的壓力; ③社區康復的
管理體系不完善：社區康復的管理體系有待進(jìn)一步完善社區康復依照全面康復的原則，為殘疾人提供醫療、教育、職業(yè)及社會(huì )方面的康復服務(wù)，包括依靠社區的力量開(kāi)展殘疾預防工作，開(kāi)展社區概況調查及社區殘疾人普查工作，有利于了解殘疾的類(lèi)別、人數、程度及致殘因素，制訂康復計劃，便于社區康復的實(shí)施; ④教學(xué)資源限制：受教學(xué)設施限制無(wú)法傳授前沿先進(jìn)的康復技術(shù)隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟、科學(xué)、文化的進(jìn)一步發(fā)展，康復醫學(xué)已成為醫學(xué)的前沿學(xué)科，康復治療技術(shù)日新月異，康復治療效果突飛猛進(jìn),而對一些新型且在社區非常實(shí)用的如減重狀態(tài)下脊髓損傷患者運動(dòng)能力的恢復訓練、直流電藥物離子導入療法、石蠟療法、步態(tài)分析等康復治療技術(shù)，卻因設備制約無(wú)法開(kāi)展教學(xué)。
4.3我國的機遇：
機遇一：政府倡導和支持。我國政府正在總體上加強對社區康復的倡導
和支持。預期將從方針、政策、指導原則、實(shí)際措施等方面作出決策，進(jìn)一步發(fā)展殘疾人社區康復服務(wù)。
機遇二：我國衛生部門(mén)已在開(kāi)展和加強社區康復醫療的工作上作出決策，把康復列為社區衛生服務(wù)組織的6大任務(wù)之一(與預防、保健、健康教育、計劃生育、治療并列)，并在社區衛生服務(wù)機構指導標準中，要求社區衛生服務(wù)中心要設立康復室，配備康復治療技師，具備開(kāi)展康復工作的基本設備，提供康復服務(wù)；社區衛生服務(wù)站也應提供家庭與社區康復指導。衛生部門(mén)這些決策的實(shí)施，必將推動(dòng)社區康復醫療在我國廣大城鄉社區廣泛普及，而社區康復醫療是社區康復工作的重要組成部分，更是慢性病者、老年病者社區康復的主要內容。
5．解決方法：
5.1發(fā)揮社區網(wǎng)絡(luò )優(yōu)勢
社區康復是社區六位一體的社區衛生服務(wù)不可缺少的重要組成部分，體現了國家隊社區康復的政策支持，因此與社區衛生相結合是社區康復的主要依托。所以社區康復必須充分利用醫療保健網(wǎng)絡(luò )，與民政部門(mén)、殘聯(lián)密切協(xié)作，
積極開(kāi)展社區康復保障服務(wù)工作。通過(guò)三級社區康復網(wǎng)絡(luò )，在社區內形成一個(gè)有機整體，就能獲得社區康復工作的總體效益。在此基礎上我們所培訓的社區康復專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員才能有條不紊、兢兢業(yè)業(yè)投入到自己的社區康復服務(wù)工作中，運用所學(xué)的社區康復專(zhuān)業(yè)知識服務(wù)于社區居民。
5.2彌補教學(xué)不足
充分利用各種教學(xué)手段彌補教學(xué)不足將課堂面授、多媒體課件演示、實(shí)地考察、計算機網(wǎng)絡(luò )技術(shù)等多種教學(xué)手段交互運用于課堂教學(xué)中。改變傳統的封閉式社區康復教學(xué)形式，使現有教學(xué)資源得以充分利用，并獲得課堂以外的康復醫學(xué)教學(xué)資源。幫助所培訓學(xué)生接觸康復醫學(xué)領(lǐng)域最前沿的知識，培養其接收康復信息的能力，開(kāi)闊其專(zhuān)業(yè)野，進(jìn)一步激發(fā)其學(xué)習興趣，以彌補教學(xué)不足。
5.3因地制宜
視權威康復專(zhuān)家Hel－lendar強調指出“，使用社區康復戰略必須靈活。這是一個(gè)學(xué)習過(guò)程而不是行動(dòng)綱領(lǐng)或現成的答案，必須考慮當地社會(huì )、文化、經(jīng)濟、殘疾人狀況，現有的服務(wù)人員、發(fā)展階段等。每個(gè)國家都要考慮本國的重點(diǎn)和政策[7]�！蔽覈F已推行的模式有社區服務(wù)保障模式、衛生服務(wù)模式，家庭病床模式，社會(huì )化模式。不同模式下其負責機構、負責人員、服務(wù)對象、服務(wù)內容、康復覆蓋面、功能改善、社區發(fā)展等均有不同，在授課內容與技能培養側重上均有偏頗。因社區條件而異，不拘泥于固定的培養模式。只要康復能促進(jìn)社區中傷殘、病患人員生活質(zhì)量的提高，為其提供有效的服務(wù)，對社區的發(fā)展就是有積極意義的。
6．康復護理的重要性
6.1社會(huì )的需要
我國人口老齡化。老年人需要康復醫療服務(wù)。此外，我國有數以萬(wàn)計的
傷殘人士，再加上人們生活水平的提高，慢性病高發(fā)增加了殘病率的上升。這就需要大批具有專(zhuān)業(yè)知識和技能的護理人員來(lái)滿(mǎn)足廣大群眾對康復服務(wù)的需要，否則這類(lèi)人將為社會(huì )、家庭的巨大負擔。
6.2我國的人文教育現狀的需要
全面康復是康復工作的最終目的，促進(jìn)健康預防疾病，減輕痛苦是護理
人員的基本職責。美國一個(gè)關(guān)節手術(shù)5小時(shí)就可以出院，2天就可以進(jìn)行康復訓練，而我國將會(huì )讓病人繼續住院，這樣不僅浪費資源也會(huì )帶來(lái)病人對病情的恐慌。所以康復護理學(xué)是非常重要的，是我國社會(huì )的需要
社區護理是社區衛生服務(wù)事業(yè)的重要組成部分,提高我國社區衛生服務(wù)
的質(zhì)量,促進(jìn)社區護理事業(yè)的發(fā)展,了解國內外社區護理現狀及展望社區護理事業(yè)的未來(lái)是必要的[8]。
本人覺(jué)得：①我國可以形成分工合作、共抓康復的新的多部門(mén)管理協(xié)調
機制；②強化社區康復隊伍的培訓，建議成立一所全國性的“社區康復培訓和研究中心”仿效國外的先進(jìn)經(jīng)驗，開(kāi)設殘疾人骨干培訓班，培養殘疾人中的優(yōu)秀管理人才，學(xué)習包括CBR在內的現代殘疾人工作的管理和原則；③推進(jìn)社區康復知識技術(shù)的普及和傳播；④重視在農村推行社區康復。
康復護理是護理功能向健康保健服務(wù)方向的發(fā)展，是和醫學(xué)模式、疾病譜的改變、社會(huì )發(fā)展進(jìn)步及人民需求提高相適應的。面對21世紀，歐美康復醫學(xué)界已經(jīng)開(kāi)始意識到康復醫學(xué)必需回應社會(huì )上對擴大康復范圍的需求，未來(lái)的康復醫療服務(wù)范圍應當擴大到包括精神衛生、心理咨詢(xún)等方面。迎接挑戰，跟上國際康復護理發(fā)展的趨勢，是我國廣大康復護理工作者神圣而又艱巨的任務(wù)。
護理學(xué)論文7
健康兒童護理是通過(guò)發(fā)現可能對兒童健康產(chǎn)生不良影響的不利因素，因而采取的一些防范措施，從而確保兒童能夠健康茁壯的成長(cháng)，能夠沿著(zhù)理想的成長(cháng)軌跡發(fā)育。傳統的健康兒童護理措施有預防接種，健康兒童保健，兒童健康發(fā)育護理的專(zhuān)科護理。健康兒童護理可以預防和解決為大多數家長(cháng)們所擔憂(yōu)的兒童正常發(fā)育和健康茁壯成長(cháng)的問(wèn)題提供保障和護理的依據。
【關(guān)鍵詞】預防接種兒童保健
1.健康兒童預防接種：
對丁兒童在接種疫苗前后應該注意的事項，家長(cháng)應做好充分的了解和準備，下面介紹兒童任接種前后應該注意的問(wèn)題如下。
�。�1）家長(cháng)應當詳細了解《兒童預防接種證》上的所有內容，知道兒童在相應的年齡段應該接種何種疫苗，每種疫苗可預防哪種傳染性疾病。與此同時(shí)家長(cháng)還要知道疫苗接種次數以及接種的時(shí)間。特別值得家長(cháng)注意的是那些具有一定時(shí)間限制的疫苗接種，比如流行性乙型腦炎疫苗須任每年的5月份進(jìn)行疫苗接種。
�。�2）家長(cháng)必須十分了解孩子的基本健康情況，是否有不利于接種疫苗的疾病在身，是否存接種疫苗前吃過(guò)藥物，都應詳細的告訴給孩子接種疫苗的醫護人員，以便醫護人員檢診確定是否接種。雖然免疫接種程序的安排是考慮到了兒童接種疫苗的最佳接種時(shí)期，但是疫苗使用說(shuō)明中有明確規定的，兒童處于一些疾病狀態(tài)時(shí)是不能進(jìn)行疫苗接種的。例如高燒發(fā)熱、急性傳染病潛伏期及恢復期、過(guò)敏體質(zhì)（哮喘、蕁麻疹）、重癥的慢性�。ㄈ缁顒�(dòng)性肺結核、心臟病、急慢性腎臟病、糖尿病、高血壓、肝硬化、血液系統病兒）、嚴重化膿性皮膚病、嬰兒重度營(yíng)養不良等癥狀或疾病均須暫緩接種。在接種前最近6周注射過(guò)丙種球蛋白、免疫球蛋白等被動(dòng)免疫，也應延緩活疫苗接種，這樣可以避免對所接種疫苗的下擾。
�。�3）家長(cháng)應該了解兒童在接種疫苗后要注意的事項。一般來(lái)說(shuō)，目前我國使用的疫苗都是安全有效的，兒童在接種疫苗后會(huì )在機體產(chǎn)生免疫的過(guò)程中會(huì )產(chǎn)生～一些反應例如：發(fā)燒、扎針部位紅腫，由于人與人之間存在個(gè)體差異，有的人反應會(huì )強一砦，出現發(fā)燒、扎針部位紅腫等。接種疫苗后兒童體溫在38～C以下屬于正常反應，這種情況持續2、3d就可恢復正常。如果接種疫苗后持續發(fā)燒38～C以上、扎針部位紅腫持續時(shí)間超出1周或者接種疫苗后身上出現皮疹等不良反應時(shí)應該立即向疫苗接種有關(guān)單位反映情況，并及時(shí)到醫院就診治療醫|學(xué)教育網(wǎng)整理。對于兒童接種疫苗后出現的反應，除了免疫球蛋白、免疫抑制劑外，其他藥物不會(huì )影響免疫效果�，F在有一些家長(cháng)認為，只要孩子接受了疫苗接種就算進(jìn)了“保險箱”，肯定不可能在感染相關(guān)的傳染病，這是錯誤的想法，任何免疫疫苗進(jìn)行免疫接種后都不可能達到100%保證其免疫的效果，由于每個(gè)孩子的身體狀況不同，因此孩子接種后的免疫效果也有所不同。
2.兒童保健原則：
嬰幼兒保健嬰幼兒時(shí)期是生長(cháng)發(fā)育速度較新生兒時(shí)期減慢，尤其在體格發(fā)育方面。其活動(dòng)范圍變大，接觸事物逐漸增多，智能發(fā)育較快，語(yǔ)言、思維和行動(dòng)的能力增強，但識別危險的能力還是不足，因此應注意防止嬰幼兒出現意外創(chuàng )傷和中毒的事件。飲食已從乳汁轉變?yōu)轱埐�，因此需要注意防止營(yíng)養缺乏和消化紊亂。這個(gè)時(shí)期接觸外界較廣，而其自身免疫力比較低是傳染病發(fā)病率較高時(shí)期，因此防病是此時(shí)期的保健重點(diǎn)。
學(xué)齡前期保健學(xué)齡前這個(gè)時(shí)期的孩子體格發(fā)育速度較慢，而智能發(fā)育比較快，求知欲強，能參與較復雜的動(dòng)作，能夠學(xué)會(huì )照顧自己，語(yǔ)言和思維能力有了進(jìn)一步發(fā)展。應根據這個(gè)時(shí)期具有高度可塑性的'特點(diǎn)，從小培養孩子良好道德品質(zhì)，養成良好的學(xué)習、勞動(dòng)、和衛生習慣，為入學(xué)作好準備。學(xué)齡前的孩子防病能力有所增強，但隨著(zhù)接觸事變多，仍可能發(fā)生傳染病。因此學(xué)齡期的孩子也應該做好防病預防保健工作。
學(xué)齡期保健學(xué)齡期的孩子體格生長(cháng)仍穩步增長(cháng)，腦的形態(tài)已基本趨于完善，智能發(fā)育較前更成熟，理解、分析、控制能力增強，是學(xué)習科學(xué)文化知識，接受科學(xué)文化教育的重要時(shí)期。這個(gè)時(shí)期的兒童發(fā)病率比以前要低，但要注意預防近視眼和齲齒的發(fā)生，端正孩子的坐、立、行姿勢，安排有規律的學(xué)習生活和鍛煉，保證充足的營(yíng)養和正常的休息。
兒童護理任兒童成長(cháng)的過(guò)程是十分重要的，做好兒童時(shí)期的護理有利于孩在心理和生理的健康成長(cháng)，每個(gè)孩的成長(cháng)都經(jīng)歷了幾個(gè)不同的時(shí)期，我們在每個(gè)時(shí)期都對孩子進(jìn)行安全健康的護理保健工作，這樣孩子才能健康茁壯的長(cháng)大，身體才會(huì )強壯，學(xué)才會(huì )有充沛的精力，在兒童時(shí)期的孩子的健康是大多數家長(cháng)擔心的事情，兒童時(shí)期的健康成長(cháng)會(huì )影響孩子一一生的健康和心理生理的發(fā)育采用科學(xué)方法養育孩子能使孩子少生病，一旦生了病，護理得當，恢復起來(lái)就快。疾病痊愈要靠身體的抵抗力，打針吃藥只是協(xié)助身體戰勝疾病。俗話(huà)說(shuō)，“三分病七分養”，這充分說(shuō)明護理的重要了。因此健康兒童護理可以預防和解決為大多數家長(cháng)所擔憂(yōu)的兒童正常發(fā)育和健康茁壯成長(cháng)的問(wèn)題提供保障和護理的依據。
護理學(xué)論文8
踉踉蹌蹌地忙碌了兩個(gè)月，我的畢業(yè)設計課題也終將告一段落。但由于能力和時(shí)間的關(guān)系，總是覺(jué)得有很多不盡人意的地方，如功能不全、外觀(guān)粗糙、底層代碼的不合理…數不勝數�？墒�，我又會(huì )有點(diǎn)自戀式地安慰自己：做一件事情，不必過(guò)于在乎最終的結果，可貴的是過(guò)程中的收獲。以此語(yǔ)言來(lái)安撫我尚沒(méi)平復的心。
畢業(yè)設計，也許是我大學(xué)生涯交上的最后一個(gè)作業(yè)了。想籍次機會(huì )感謝四年以來(lái)給我幫助的所有老師、同學(xué)，你們的友誼是我人生的財富，是我生命中不可或缺的一部分。我的畢業(yè)指導老師xxx老師，雖然我們是在開(kāi)始畢設時(shí)才認識，但她卻能以一位長(cháng)輩的風(fēng)范來(lái)容諒我的無(wú)知和沖動(dòng)，給我不厭其煩的'指導。在此，特向她道聲謝謝。
大學(xué)生活即將匆匆忙忙地過(guò)去，但我卻能無(wú)悔地說(shuō)：“我曾經(jīng)來(lái)過(guò)�！贝髮W(xué)四年，但它給我的影響卻不能用時(shí)間來(lái)衡量，這四年以來(lái)，經(jīng)歷過(guò)的所有事，所有人，都將是我以后生活回味的一部分，是我為人處事的指南針。就要離開(kāi)學(xué)校，走上工作的崗位了，這是我人生歷程的又一個(gè)起點(diǎn)，在這里祝福大學(xué)里跟我風(fēng)雨同舟的朋友們，一路走好，未來(lái)總會(huì )是絢爛繽紛。
護理學(xué)論文9
1．課前準備階段：為教學(xué)找到適當定位
�。�1）課程分析
內科護理學(xué)是一門(mén)護理專(zhuān)業(yè)的核心課程。它開(kāi)設于學(xué)生在校學(xué)習的最后一個(gè)學(xué)期。是以前期學(xué)習過(guò)的生理、病理、解剖、藥理、免疫等為基礎的一門(mén)綜合學(xué)科，并且和平行學(xué)習的婦產(chǎn)科護理、兒科護理、外科護理等學(xué)科有所交集。由于它內容多、涉及范圍廣的特點(diǎn)，一直被學(xué)生認為是一根“難啃的骨頭”。內科護理學(xué)是一門(mén)理論性非常強的學(xué)科，需要動(dòng)手操作的技能較少，側重于培養偵探一樣思維能力，能跟隨病人千變萬(wàn)化的癥狀和體征，抽絲剝繭地發(fā)現問(wèn)題的實(shí)質(zhì)，并解決問(wèn)題。在以往的學(xué)習中，我們用填鴨式的方式告訴學(xué)生各種問(wèn)題以及解決的方法。學(xué)生學(xué)會(huì )了。但是遇到實(shí)際問(wèn)題，還是不會(huì )解決。因為在臨床的實(shí)際工作中，沒(méi)有人會(huì )告訴她們現在的問(wèn)題是什么，需要她們自己發(fā)現問(wèn)題，而這些能力是她們欠缺的。因此，我認為在教學(xué)改革中就應該更多注重這些方面。
�。�2）學(xué)情分析
我們的學(xué)生既有護校畢業(yè)的中專(zhuān)學(xué)生，又有高中畢業(yè)的學(xué)生。前者僅接受過(guò)中專(zhuān)教育，人文知識基礎較差，但是她們在中專(zhuān)階段曾系統地學(xué)習過(guò)《內科護理學(xué)》，又有臨床實(shí)習經(jīng)歷，進(jìn)入高職教育階段后對該課程的要求有所不同，大學(xué)生希望《內科護理學(xué)》教學(xué)要理論聯(lián)系實(shí)際，在結合臨床教學(xué)的同時(shí)還要有助于提高應試能力及運用理論解決臨床問(wèn)題的能力，她們容易將現任授課教師與曾任授課教師進(jìn)行比較，對教師的教學(xué)方法及知識水平要求較高。后者接受過(guò)高中教育但沒(méi)有接觸過(guò)臨床專(zhuān)業(yè)課程，對專(zhuān)業(yè)知識的了解不如前者，所以要求教學(xué)循序漸進(jìn)。兩者知識結構的不同給教學(xué)造成了一定的難度。
2．課程教授階段：在整體護理理念下以素質(zhì)教
育為核心來(lái)培養學(xué)生的綜合能力傳統內科護理教學(xué)主要采取“課堂講授法”，主要按照疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現、診斷和治療要點(diǎn)、護理診斷、護理目標、護理措施、健康教育的順序來(lái)講解。這樣既枯燥、呆板又抽象，學(xué)生也完全處于被動(dòng)接受。這種填鴨式的教學(xué)方法不僅教學(xué)形式單一，而且只重視理論知識的學(xué)習不重視能力的培養。對學(xué)生自主學(xué)習能力的培養不利，同時(shí)也無(wú)形中為學(xué)生今后適應競爭激烈的職業(yè)生涯帶來(lái)障礙。因此，這種教學(xué)模式已遠遠不能滿(mǎn)足現代內科護理學(xué)教學(xué)的需要。在內科護理學(xué)的教學(xué)中，我做了一下嘗試：
�。�1）案例分析法的應用
案例分析法是指把實(shí)際工作中出現的病例作為案例，交給學(xué)生研究分析，培養學(xué)生的護理分析能力、形成護理診斷及解決相關(guān)護理問(wèn)題的方法。這是一種基礎學(xué)習方法，需要教師和學(xué)生共同分擔。通過(guò)案例分析和研究達到畢業(yè)后能盡快適應護理工作的目的。這種方法很好地體現了“教師是主導，學(xué)生是主體”的教學(xué)宗旨，讓學(xué)生參與到內科護理學(xué)的教學(xué)中來(lái)，縮短了教學(xué)和臨床的距離。在案例分析法中，我常用到的方法有兩種：
1）典型案例導入新課，通過(guò)分析教材的知識點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣和求知欲望。例如，在講授“支氣管哮喘患者的護理”章節中，利用3-5分鐘時(shí)間描述1-3位患者在接觸不同致敏原后出現呼吸困難、胸悶、咳嗽等癥狀，繼而導入支氣管哮喘患者護理的概念、病因、發(fā)病機制、臨床表現、輔助檢查和實(shí)驗室檢查、相關(guān)護理診斷及合作性問(wèn)題、治療要點(diǎn)及護理措施等內容。通過(guò)講解不同臨床表現讓學(xué)生更立體地了解常見(jiàn)致敏原、哮喘臨床表現的幾種形式，這種學(xué)習方法讓學(xué)生對知識的掌握更真實(shí)、具體。學(xué)生懷著(zhù)探究的目的去聽(tīng)教師的講解，聽(tīng)課更認真。通過(guò)課后提問(wèn)表明，學(xué)生對該章節的掌握比以往更好。
2）在每結束一個(gè)系統的疾病護理的講授后，都給出3到5個(gè)典型教學(xué)案例，然后組織學(xué)生分組（8-10人/組）討論，針對該護理案例請學(xué)生進(jìn)行健康評估、提出護理診斷、描述治療方法和實(shí)施護理措施，在課程結束前每組指定一名學(xué)生代表發(fā)言，組內其他學(xué)生可以補充修正。在討論的過(guò)程中，教師從一個(gè)知識的傳授者轉變?yōu)閷W(xué)習過(guò)程的組織者、參與者和指導者。通過(guò)反復的病例討論，可以培養學(xué)生分析、解決實(shí)際問(wèn)題的能力和團隊協(xié)作的職業(yè)習慣，提高學(xué)生學(xué)習的積極性，鍛煉學(xué)生臨床思維能力。例如在消化系統章節結束時(shí)，給予案例：病人有肝硬化病史多年，近一個(gè)月來(lái)尿量逐漸減少，食欲不佳，腹部鼓脹不適日漸加重，與2周前開(kāi)始出現下肢水腫，因水腫加重入院。查體：脈搏98次/分，呼吸28次/分，血壓128/82Hg；慢性病容，神志清醒；半臥位；腹部膨隆呈蛙腹、可見(jiàn)腹壁靜脈曲張，腹壁緊張、肝脾觸診不滿(mǎn)意，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性；膝以下凹陷性水腫，依據以上資料，提出護理診斷并列出相應的護理措施。要求學(xué)生把分散的理論知識通過(guò)案例有機地聯(lián)系起來(lái)解答問(wèn)題，培養學(xué)生獨立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。通過(guò)案例教學(xué)法訓練的學(xué)生在理論知識及學(xué)習的主動(dòng)性、創(chuàng )新性、團隊協(xié)作能力方面均優(yōu)于傳統教學(xué)方法培養的學(xué)生。開(kāi)展討論時(shí)，發(fā)現大多數學(xué)生能熱情、主動(dòng)地投入討論中去，多數能得出滿(mǎn)意結果。
�。�2）PBL教學(xué)法的應用
PBL教學(xué)法是以問(wèn)題為中心的教學(xué)模式，是以疾病問(wèn)題為基礎，密切結合臨床實(shí)踐，教師引導、以學(xué)生為中心的教學(xué)方法。教師根據教學(xué)大綱的要求，根據該章節的學(xué)習任務(wù)，學(xué)生圍繞問(wèn)題查閱相關(guān)資料，獨立地進(jìn)行思考、分析和歸納，在學(xué)習的過(guò)程中可以反復進(jìn)行查找資料-交流-討論的方法，直到問(wèn)題得到解決。對于學(xué)生不能獨立解決的疑難問(wèn)題，教師適當給予啟發(fā)指導，幫助解決。學(xué)習過(guò)程充分體現教師主導，學(xué)生主體的作用。如在講授“尿路感染患者的護理”一節，課前留下案例作業(yè)，請同學(xué)們通過(guò)自學(xué)在課本中找到答案，不能完成的鼓勵學(xué)生去圖書(shū)館查閱資料、小組內部討論，在課上請各組回答案例中的問(wèn)題。經(jīng)過(guò)學(xué)生的課前準備和討論，學(xué)生能回答大多數的問(wèn)題，少量問(wèn)題不能全面回答的由老師補充。通過(guò)教學(xué)發(fā)現，學(xué)生通過(guò)自己尋找的方式得到的知識掌握得更加扎實(shí)。在期末考試中，該章節的考題正確率明顯提高。但也發(fā)現學(xué)生在PBL教學(xué)中，對知識的整體脈絡(luò )把握不到位，重難點(diǎn)不明確。因此在該課程最后要對疾病進(jìn)行總結歸納及重難點(diǎn)的強調。
�。�3）情境教學(xué)法的應用
情境教學(xué)法是指教師有目的地創(chuàng )造一些生動(dòng)形象的問(wèn)題情境，以幫助學(xué)生更好地理解所學(xué)的知識、激發(fā)學(xué)生思考的積極性、培養學(xué)生獨立探求解決問(wèn)題途徑與方法的教學(xué)方式。例如，在講授“糖尿病患者的護理”章節中，我利用情境教學(xué)法，讓學(xué)生分組進(jìn)行健康教育。學(xué)生猶如身臨其境，通過(guò)這樣的.方法，不僅讓學(xué)生掌握了糖尿病健康教育方面的知識，還提高了學(xué)生的溝通能力、語(yǔ)言組織能力。（本文來(lái)自于《銅陵職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報》雜志�！躲~陵職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報》雜志簡(jiǎn)介詳見(jiàn).）
3．討論
通過(guò)以上方法在教學(xué)中的試用，在教學(xué)中取得了良好的效果。學(xué)生學(xué)習積極性明顯提高，自主學(xué)習能力變強。但也發(fā)現一些問(wèn)題。第一，這些教學(xué)模式不能適用于所有的章節的教學(xué)，只能有選擇性地挑選幾個(gè)相對簡(jiǎn)單的章節開(kāi)展，復雜的疾病學(xué)生很難把握。在今后的教學(xué)過(guò)程中，要開(kāi)發(fā)更多的教學(xué)模式，將更多的疾病護理用新的教學(xué)模式開(kāi)展起來(lái)。第二，這幾種教學(xué)模式花費課時(shí)較多，在目前的教學(xué)環(huán)境中必須適當擠壓其他章節的教學(xué)或者額外補課才能完成。在今后的教學(xué)改革中，要尋找一些占時(shí)較少的教學(xué)方法。第三，以上教學(xué)模式不能覆蓋到全部學(xué)生，對于部分學(xué)習主動(dòng)性不高，不愿意參加的學(xué)生很難起到作用。近年來(lái)，在臨床護理中，廣泛推行了“整體護理”理念，促進(jìn)護理工作迅速走上整體化、系統化、科學(xué)化的軌道。隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步和醫療衛生事業(yè)的飛速發(fā)展，單一的以理論知識傳授為主的教學(xué)模式已經(jīng)越來(lái)越不能適應現代護理教育的需要，如何培養符合社會(huì )需求的護理人才，如何使《內科護理學(xué)》教學(xué)更貼近臨床，如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣和自主學(xué)習能力以成為擺在我們面前的一個(gè)現實(shí)問(wèn)題，我們只有不停地進(jìn)行教改，找出適應新形勢的教學(xué)方法，才能讓《內科護理學(xué)》的教學(xué)跟上時(shí)代的步伐。
護理學(xué)論文10
管理評分患者在接受治療期間會(huì )因一些潛在因素影響而出現出現傷殘的可能，此即為護理風(fēng)險[1]。護理風(fēng)險的出現不僅會(huì )對患者身心健康造成一定影響，同時(shí)也會(huì )使患者與醫護人員之間的關(guān)系僵化，不利于后續的治療[2]。而護理風(fēng)險存在于治療的各個(gè)方面，其復雜性以及不確定性將會(huì )導致護理人員出現過(guò)重的心理壓力和精神壓力，使其工作效率有所下降，患者亦會(huì )因此而衍生出不滿(mǎn)情緒，繼而影響到治療的有效性[3]。為確�；颊咧委熞缽男�，同時(shí)保證療效，醫務(wù)人員必須要將尋找出有效的手術(shù)室管理制度，以提高護理質(zhì)量[4]。有研究指出[5]，借助于護理標識管理能夠顯著(zhù)降低護理風(fēng)險的發(fā)生率，從而使患者預后有所改善。我院在手術(shù)室實(shí)施護理標識管理，此次研究特對比標識前及標識后手術(shù)室管理效果，以探析護理標識管理應用價(jià)值�，F報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院20xx年6月～20xx年7月收治的手術(shù)患者1240例作為研究對象，均為常規管理，選取我院20xx年6月～20xx年12月共完成手術(shù)617例列為對照組，其中存在血液傳染患者21例，合并感染者32例。選取20xx年1月到20xx年7月我院收治的手術(shù)室患者623例，列為觀(guān)察組，其中存在血液傳染類(lèi)疾病者23例，合并感染者35例。此兩組一般資料無(wú)顯著(zhù)差異，差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
對照組為常規手術(shù)室管理，觀(guān)察組則為護理標識管理，具體如下[6]。
1.2.1護理標識分類(lèi)
比較常用的護理標識主要包括腕帶、卡片、標簽等，依照內容可將其分為患者、環(huán)境以及警示三類(lèi)。
患者：本院患者所用護理標識主要以腕帶為主，在腕帶上一般會(huì )登記有患者所屬科室、床號、姓名、性別、年齡、血型、過(guò)敏史、診斷以及手術(shù)名稱(chēng)等，在患者進(jìn)入手術(shù)室之前，由其責任護士為其帶上，并在進(jìn)入手術(shù)室、開(kāi)始手術(shù)治療前對由主刀醫師、麻醉醫師以及相關(guān)護理人員對患者信息予以核實(shí)，待確定無(wú)誤后方可進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)患者需要建立多根輸液通道，因此為了能夠便于對輸液通道進(jìn)行管理，可在輸液滴壺上用水性筆標識“外周靜脈”或“中心靜脈”等，以免混淆，并在輸入液體袋(瓶)上標明所輸液體總瓶數。在為患者成功穿刺之后，護理人員應立即做好標識，以便于后期識別，從而降低差錯發(fā)生風(fēng)險，提高工作效率。在為患者留置各種導管時(shí)，將記錄有導管名稱(chēng)及日期的紅色標簽貼在距管道末端5cm處。手術(shù)醫生按要求進(jìn)行手術(shù)部位標識，避免做錯手術(shù)部位，保障手術(shù)安全。
環(huán)境：由于手術(shù)治療對手術(shù)室的環(huán)境要求較高，因此對于手術(shù)室的不同區域予以標識，如限制區、非限制區等。各個(gè)手術(shù)間及附屬間做好標識，如第一手術(shù)間，藥品間，無(wú)菌間等。對藥品架上不同類(lèi)型的藥品予以分類(lèi)置放，外用藥、靜脈用藥、消毒劑分開(kāi)放置，將藥物標簽粘貼于藥品架的下方，標簽清晰，醒目。藥品定位定量存放，方便管理及使用。對于高危藥品，將其固定放置于專(zhuān)門(mén)的藥品柜中，并與藥柜外側張貼所放藥物的名稱(chēng)，同時(shí)做好警示標識予以區分。對于手術(shù)所用儀器、器械，分區域標識管理，定點(diǎn)放置，以方便術(shù)前器械準備。無(wú)菌包及一次性物品按標識固定位置放置，便于查找及管理。
警示：此類(lèi)標識主要用于不同藥物的配置中。由于手術(shù)患者所需藥物較多，而為了確保用藥的準確性，則必須要以不同標簽對其進(jìn)行區分。對抽吸到注射器內待用的藥液，用相對應的藥物標簽標識清楚，防范用藥差錯發(fā)生。手術(shù)臺上不同藥液作好標識，防止錯用。
1.2.2標識制定
護理標識制定應遵照患者心理需求，體現人性化的管理模式，標識應簡(jiǎn)潔、通俗易懂，字體應統一規范，標識應放置在醒目的位置。有效的標識可以對護理工作起到警醒作用，減少護理人員的`操作失誤，減少不必要的操作環(huán)節，降低護理人員的高度緊張感，也避免造成醫患雙方的誤解和糾紛。
1.3指標觀(guān)察
對護理管理質(zhì)量進(jìn)行評分，主要包括手術(shù)器械準備完好情況，器械準備所需時(shí)間長(cháng)短、藥品和儀器管理等內容，滿(mǎn)分為100分。以問(wèn)卷調查的形式對兩組手術(shù)室的管理效果進(jìn)行調查，通過(guò)為患者發(fā)放本科自制護理滿(mǎn)意度評分表，對護理情況進(jìn)行評分對比，滿(mǎn)分為100分，分值在60以下即為不滿(mǎn)意，分值在60～80分之間即為滿(mǎn)意，分值在80分以上即為十分滿(mǎn)意。同時(shí)為手術(shù)醫師發(fā)放滿(mǎn)意度調查表，分值評估情況同上�？倽M(mǎn)意度=十分滿(mǎn)意度+滿(mǎn)意度。于手術(shù)結束后將護理管理質(zhì)量、差錯情況以及投訴情況進(jìn)行統計。
1.4統計學(xué)方法
采用SPSS20.0統計學(xué)軟件對數據進(jìn)行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數(%)表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學(xué)意義。
2結果
2.1兩組手術(shù)室管理效果對比由本次研究可知，在護理管理質(zhì)量評分、差錯率以及投訴率上，觀(guān)察組均優(yōu)于對照組，差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。2.2兩組手術(shù)室護理滿(mǎn)意度對比由本次研究可知，在患者滿(mǎn)意度及醫生滿(mǎn)意度上，觀(guān)察組均優(yōu)于對照組，差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2、表3。
3討論
手術(shù)室作為醫院醫療工作的核心區域，其所涉及環(huán)節之多、人員流動(dòng)之大使得其極易出現護理風(fēng)險，并對患者的臨床療效造成極大影響[7]。目前來(lái)講，比較常見(jiàn)的手術(shù)護理風(fēng)險包括以下幾類(lèi)，分別是墜床、切口感染、灼傷、輸血錯誤、手術(shù)器械遺留、藥物錯用、器械準備不足、患者差錯等[8-9]。此類(lèi)錯誤的出現不僅會(huì )使患者身體遭受不必要的損傷，同時(shí)也會(huì )導致其對醫院的醫療能力產(chǎn)生懷疑，進(jìn)而影響到后期的臨床治療與配合，繼而導致臨床療效無(wú)法達到預期要求[10-11]。護理標識的應用能夠幫助醫務(wù)人員減輕工作負擔，做到資源與時(shí)間的合理分配，從而降低護理風(fēng)險的發(fā)生幾率[12]。本次研究特將將標識后護理管理效果與標識前進(jìn)行對比，以了解其在手術(shù)室護理管理中的實(shí)際效果。由研究結果可知，在護理管理質(zhì)量評分、患者滿(mǎn)意度、醫生滿(mǎn)意度、差錯率以及投訴率上，觀(guān)察組均優(yōu)于對照組，差異有統計學(xué)意義(P<0.05)，提示護理標識管理有助于促進(jìn)護理管理的規范化，保證醫療護理工作的準確性以及效率性，同時(shí)還能夠提高患者與醫師對于護理工作的滿(mǎn)意度，減少差錯發(fā)生率以及患者投訴率，使手術(shù)室的護理質(zhì)量得到顯著(zhù)提升。
綜上所述，通過(guò)實(shí)施護理標識管理，可顯著(zhù)提高手術(shù)室的管理質(zhì)量，提高各方滿(mǎn)意度，使護理管理工作更加規范、有序，進(jìn)而減少出錯率。
護理學(xué)論文11
護理學(xué)畢業(yè)論文格式一般由7部分組成，依次為：
(1)封面，
(2)中文摘要和關(guān)鍵詞，
(3)英文摘要和關(guān)鍵詞，
(4)目錄，
(5)正文，
(6)參考文獻，
(7)發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明。
護理學(xué)畢業(yè)論文格式各部分具體要求如下：
(1)封面(采用學(xué)校統一規定的封面)
(2)中文摘要和關(guān)鍵詞
中文摘要應將學(xué)位論文的內容要點(diǎn)簡(jiǎn)短明了地表達出來(lái)，約300500字左右(限一頁(yè))，字體為宋體小四號。內容應包括工作目的`、研究方法、成果和結論。要突出本論文的創(chuàng )新點(diǎn)，語(yǔ)言力求精煉。為了便于文獻檢索，應在本頁(yè)下方另起一行注明論文的關(guān)鍵詞(3-5個(gè))。
(3)英文摘要和關(guān)鍵詞
內容應與中文摘要相同。字體為timesnewroman小四號。
(4)目錄
標題應簡(jiǎn)明扼要并標明頁(yè)號。
(5)正文
畢業(yè)論文一般要求不少于8000字，內容一般包括：國內外研究現狀、理論分析與討論、研究成果、結論及展望。
(6)參考文獻
只列出作者直接閱讀過(guò)、在正文中被引用過(guò)的文獻資料。參考文獻一律放在論文結束后，不得放在各章之后。
(7)發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明
指在學(xué)期間發(fā)表論文和參加科研情況。
護理學(xué)論文12
【摘要】筆者在護理學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習管理工作過(guò)程中，逐步感受到整個(gè)實(shí)習過(guò)程中尚存在些許問(wèn)題，通過(guò)日�？偨Y歸納，并不斷思考解決方案，現整理此文，以供教育同仁參考借鑒。
【關(guān)鍵詞】護理學(xué)畢業(yè)實(shí)習管理
隨著(zhù)高校對實(shí)踐教學(xué)重視程度的提高，護理學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習工作也逐步走向規范。畢業(yè)實(shí)習是護生步入臨床工作的重要環(huán)節，是培養護理學(xué)人才的必要手段，凡是護理學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生必須要經(jīng)過(guò)教學(xué)計劃規定時(shí)間的臨床實(shí)習并經(jīng)考核成績(jì)合格，方可正常畢業(yè)�？梢�(jiàn)，護理學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習無(wú)論對于高校實(shí)踐教學(xué)還是護生走向工作崗位都是一個(gè)至關(guān)重要的環(huán)節。
一、實(shí)習過(guò)程中存在的問(wèn)題
�。ㄒ唬┎∪说钟|成為臨床教學(xué)對象
現在各醫院的運營(yíng)模式都是從“供給式”轉向“需求式”，“病人就是上帝”，醫患之間缺少信任，病人為了體現自己的維權意識和人格尊嚴，抵觸自己成為臨床教學(xué)的對象，不愿意配合護師臨床帶教，導致學(xué)生不能真正上手進(jìn)行臨床操作，這一現象已成為當前和今后護生臨床實(shí)踐教學(xué)的主要制約因素[1]。
�。ǘ┠承⿲�(shí)習基地并不能?chē)栏駶M(mǎn)足實(shí)習大綱內容要求
根據護理學(xué)專(zhuān)業(yè)認證要求，一所綜合性醫院不能滿(mǎn)足所有科室要求，這就導致學(xué)生會(huì )安排到多個(gè)醫院進(jìn)行實(shí)習，畢業(yè)實(shí)習學(xué)生輪換表制作較為復雜。因實(shí)習基地有限，會(huì )存在有些綜合醫院因沒(méi)有相關(guān)科室，就用其他科室進(jìn)行替代的現象，以至于學(xué)生在實(shí)習結束后，所轉的科室并不跟大綱要求完全一致。
�。ㄈ⿲W(xué)校、醫院管理制度還不完善
學(xué)生請假制度，后期補實(shí)習制度不完善，雖嚴格執行，但因學(xué)生突發(fā)情況或面試找工作等情況發(fā)生，執行效果并不理想。實(shí)習基地如社區、精神科等小規模醫院帶教制度不夠完善，導致學(xué)生實(shí)習期間管理松懈，甚至學(xué)生缺勤現象屢有發(fā)生，實(shí)習時(shí)間得不到保證。
�。ㄋ模┽t院對教學(xué)工作重視不夠
醫院護理工作繁重，在工作之余還有科研的壓力，導致醫院很難有精力再放在教學(xué)上。臨床護師更是如此，對于實(shí)習學(xué)生存在認知不清的問(wèn)題，認為學(xué)生就是來(lái)幫忙的，平時(shí)多于分配任務(wù)，缺少對于實(shí)習生的帶教和指導。
�。ㄎ澹┳o生對于畢業(yè)實(shí)習重視程度不高
由于學(xué)生在實(shí)習期間還要面臨就業(yè)、考研等的影響，導致許多實(shí)習生對實(shí)習的重視程度大打折扣。實(shí)習生學(xué)習態(tài)度不積極，工作不認真，思想不集中，對于帶教老師分配的任務(wù)常處于應付狀態(tài)，缺少自主參與實(shí)習的主動(dòng)性[2]。
二、應對措施
�。ㄒ唬┽t院應加大對教學(xué)的重視程度，提高教學(xué)宣傳度
各醫院作為高校的實(shí)踐教學(xué)基地，就應該加大對教學(xué)工作的投入，為實(shí)習學(xué)生提供基本的教學(xué)設備、示教室等，并制定完善的帶教制度、教學(xué)人員管理制度、出科考核制度等，以規范帶教，提高帶教老師的教學(xué)意識，鼓勵帶教老師認真負責指導學(xué)生，建立獎勵機制、教學(xué)與績(jì)效聯(lián)動(dòng)機制。
醫院加強對教學(xué)的宣傳力度，積極向就診患者強調醫院實(shí)習學(xué)生的重要性，力圖使患者消除顧慮，積極配合護理帶教工作，熱心于充當臨床教學(xué)對象。
�。ǘ┙⒏鄡�(yōu)質(zhì)的臨床實(shí)踐基地
綜合性醫院不能完全滿(mǎn)足實(shí)習大綱的要求，需要專(zhuān)科醫院進(jìn)行配合，建立實(shí)習基地模塊，因此，需要學(xué)校積極聯(lián)系并建立更多的實(shí)踐基地，以滿(mǎn)足日益增長(cháng)的.學(xué)生實(shí)習需要。優(yōu)質(zhì)的實(shí)踐教學(xué)基地是保證實(shí)習質(zhì)量的基礎。
�。ㄈ⿲W(xué)校規范管理，建立完善實(shí)習管理制度
學(xué)校應加大對護理畢業(yè)實(shí)習的管理力度，對于學(xué)生在實(shí)習期間因個(gè)人原因的請假、補實(shí)習等制定完善的管理制度，嚴格要求，保證實(shí)習時(shí)間充足，學(xué)生不能任何原因隨意請假。
�。ㄋ模⿲W(xué)校加大對實(shí)習前的培訓工作，定期召開(kāi)返校大會(huì )
在學(xué)生正式實(shí)習之前，學(xué)校應召開(kāi)實(shí)習動(dòng)員大會(huì )，由專(zhuān)業(yè)老師和輔導員老師為學(xué)生講解實(shí)習流程和重要性，讓學(xué)生有一個(gè)充分的認識，避免在實(shí)習中發(fā)生問(wèn)題。還應定期召開(kāi)實(shí)習生的返校大會(huì )，聆聽(tīng)學(xué)生的匯報，了解實(shí)習效果和進(jìn)程，發(fā)現實(shí)習中存在的問(wèn)題，并且做好記錄。認真總結整理，吸取經(jīng)驗教訓，為以后更好的開(kāi)展實(shí)習工作打下基礎。
�。ㄎ澹┰黾俞t患溝通課程的訓練
近些年來(lái)，醫患矛盾頻繁發(fā)生，傷醫事件也并沒(méi)有偃旗息鼓。造成矛盾的主要原因是醫患之間缺少信任，溝通不當。為了在實(shí)習過(guò)程中更好的進(jìn)行自我保護，增強安全意識，學(xué)生需要學(xué)會(huì )與患者進(jìn)行溝通的技巧，才能在實(shí)習中游刃有余，與患者溝通良好。
總之，護理畢業(yè)實(shí)習是護生進(jìn)入臨床工作之前的重要鍛煉機會(huì )，充分利用畢業(yè)實(shí)習，學(xué)生才能夠把理論更好地應用到臨床實(shí)踐中去，為今后正式工作打下堅實(shí)的基礎。無(wú)論醫院、學(xué)校、教師都應高度重視，積極改進(jìn)，保證此項環(huán)節順利開(kāi)展，最終使學(xué)生受益。
參考文獻：
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[2]屠美萍，鄒寶儉，錢(qián)宇紅，王嘉.以ISO9000認證的理念規范護理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習管理[J].中國高等醫學(xué)教育，20xx（4）：60-61.
護理學(xué)論文13
摘要:探討高職高專(zhuān)兒科護理學(xué)常用護理技術(shù)《小兒撫觸》的教學(xué)策略,以提高教學(xué)水平,使學(xué)生熟練地掌握這項技能。
關(guān)鍵詞:撫觸；教學(xué)設計
小兒撫觸是在科學(xué)地指導下,有技巧地對小兒全身進(jìn)行愛(ài)撫和按摩的過(guò)程,是由父母和寶寶共同完成的一項活動(dòng)[1]。嬰兒撫觸觀(guān)念在20世紀90年代傳入中國,已在發(fā)達國家廣為推廣,在我國已被越來(lái)越多的有識之士認可。在高職高專(zhuān)護理專(zhuān)業(yè)中作為兒科護理學(xué)必學(xué)的一項操作技術(shù),需要護生熟練掌握并能夠教會(huì )他人操作。本次課的教學(xué)設計突破傳統教學(xué)模式,以學(xué)生為主體,充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性,提升學(xué)生“以人為本”的護理理念,培養學(xué)生終身學(xué)習的能力。接下來(lái)將從五個(gè)方面進(jìn)行闡述。
1教材分析
本節課《小兒撫觸》,選自醫學(xué)高職高專(zhuān)“十二五”規劃教材,《兒科護理學(xué)》中第五章第三節的內容,共一個(gè)課時(shí)�！秲嚎谱o理學(xué)》是護理專(zhuān)業(yè)必修臨床科目之一,它包涵兒童保健,兒科常見(jiàn)疾病護理知識。本節課的內容在本教材中占有舉足輕重的作用,因為小兒撫觸不但是兒科醫護人員需要掌握的技能之一,也是小兒父母需要具備的育兒技能,更是作為小兒洗澡機構以及保健機構人員必備的技能,其實(shí)用性不言而喻。根據高職高專(zhuān)人才培養需求和《兒科護理學(xué)》教學(xué)大綱,結合本節課內容,將本次課的教學(xué)目標確定為:掌握小兒撫觸的關(guān)鍵時(shí)期和注意事項;掌握小兒撫觸的好處點(diǎn)。掌握小兒撫觸的操作步驟;能夠獨立進(jìn)行操作并教他人操作。通過(guò)小組合作,增強團隊意識;學(xué)會(huì )與小兒交流,培養學(xué)生樹(shù)立“以人為本”的護理理念和“無(wú)私奉獻”的精神理念。1.1教學(xué)重難點(diǎn)根據教學(xué)大綱要求以及護士資格證考試考點(diǎn)分析,我將小兒撫觸的操作步驟和注意事項作為重點(diǎn),通過(guò)多元化的教學(xué)手段使學(xué)生熟練掌握。由于場(chǎng)地資源有限,課堂時(shí)間有限,沒(méi)有嬰兒參與,如何與小兒的交流,教學(xué)活動(dòng)的如何組織,以及怎樣進(jìn)行合理地評價(jià)都是本次課題設計的難點(diǎn)。
2學(xué)情分析
本節課內容在三年制高職護理專(zhuān)業(yè)第二學(xué)年第二學(xué)期進(jìn)行開(kāi)設,經(jīng)過(guò)一年的專(zhuān)業(yè)知識學(xué)習,學(xué)生有一定的醫學(xué)基礎和兒科學(xué)知識儲備;形象思維活躍,動(dòng)手能力強,抽象思維能力欠缺;團隊合作意識差。由于學(xué)生水平參差不齊,學(xué)習理論知識較多,日常和嬰兒接觸較少,所以在教學(xué)過(guò)程中我教學(xué)視頻和教學(xué)圖片相結合,人性化布置教學(xué)區域,盡量使操作場(chǎng)景與臨床實(shí)際相符合,以提高學(xué)生的興趣,使其能夠更深切地體會(huì )撫觸的樂(lè )趣。
3教法與學(xué)法
本節課以任務(wù)驅動(dòng)法為主線(xiàn),貫穿分組練習法、情境演示法、角色扮演法,使學(xué)生通過(guò)自主學(xué)習、分工合作完成各項任務(wù),培養學(xué)生“以人為本”“團結合作”的臨床護理素質(zhì),進(jìn)一步培養學(xué)習兒科護理學(xué)的興趣。在評價(jià)中采用小組評價(jià)法和個(gè)別評價(jià)法兩種方法,充分調動(dòng)學(xué)生學(xué)習的'積極性,使每位學(xué)生都能夠學(xué)有所得。在教學(xué)過(guò)程中充分利用各種教學(xué)資源,如教材,專(zhuān)業(yè)撫觸室,嬰兒模型,撫觸教學(xué)視頻,撫觸圖片等,模擬真實(shí)操作場(chǎng)景,是學(xué)生身臨其境,更積極主動(dòng)地參與到學(xué)習活動(dòng)中。
4教學(xué)過(guò)程
整個(gè)教學(xué)過(guò)程分為五個(gè)環(huán)節。
4.1導入新課
采取直接導入法,直截了當,簡(jiǎn)潔省時(shí)。播放幾張有關(guān)小兒撫觸的可愛(ài)圖片吸引學(xué)生眼球,進(jìn)而引導學(xué)生思考問(wèn)題:小兒撫觸的關(guān)鍵時(shí)期以及好處,進(jìn)而順利導入新課。
4.2探索新知
4.2.1視頻播放
向學(xué)生展示操作需要的資源,如專(zhuān)業(yè)的撫觸室,浴巾,毛巾,按摩油,嬰兒仿真模型等,吸引學(xué)生的興趣。強調撫觸的好處后,播放小兒撫觸操作視頻,使學(xué)生對撫觸有更直觀(guān)的認識。在播放視頻同時(shí),要求學(xué)生注意觀(guān)察,分析,并跟隨視頻進(jìn)行初步模仿學(xué)習,完成第一個(gè)任務(wù):簡(jiǎn)單示范下某個(gè)部位撫觸動(dòng)作。
4.2.2內化新知
結合圖片,進(jìn)行動(dòng)作分解教學(xué)。依次展示撫觸各個(gè)部位時(shí)的動(dòng)作圖片,結合學(xué)生完成情況,在仿真模型上示范每個(gè)動(dòng)作,學(xué)生易錯動(dòng)作特別強調,如頭部和胸部動(dòng)作。學(xué)生邊看邊學(xué),可在模型上或同學(xué)身上操作領(lǐng)會(huì )動(dòng)作要領(lǐng),教師隨時(shí)糾正錯誤動(dòng)作。
4.3分組練習
在學(xué)生掌握小兒撫觸基本動(dòng)作的基礎上,提出本次課第二個(gè)任務(wù):分小組進(jìn)行情景演示練習,學(xué)會(huì )撫觸操作并會(huì )講解如何操作。學(xué)生6-8人一組,每組兩個(gè)高仿真模型.護生邊操作邊向旁邊“媽媽”講解操作要領(lǐng),“媽媽”們可提出各種問(wèn)題“為難”護士,以此鍛煉學(xué)生的反應能力。情景演示創(chuàng )設仿真情景,學(xué)生是教學(xué)過(guò)程的主題,促進(jìn)學(xué)生的積極性與主動(dòng)性,有益知識的理解與應用,利于提高學(xué)生的綜合能力[2]。
4.4達標檢測
兒科護理實(shí)踐課的組織是否成功與如何評價(jià)關(guān)系密切,本次課采取小組評價(jià)法和個(gè)別評價(jià)法兩種方式。根據學(xué)生練習小組合作時(shí)的表現評出“最佳團隊”并給予課堂分數加分獎勵。學(xué)生練習結束教師小結后,將學(xué)生按照學(xué)號順序10人一組進(jìn)行現場(chǎng)考核,根據課堂時(shí)間靈活安排每組學(xué)生共同完成某一個(gè)或幾個(gè)動(dòng)作,教師現場(chǎng)給予ABC三檔成績(jì),作為課堂成績(jì)的一部分。并根據學(xué)生表現由學(xué)生評選出“最美媽媽”和“最暖奶爸”,以活躍課堂氣氛,從而體現寓教于樂(lè ),并以此強調和小兒接觸過(guò)程中溫柔的語(yǔ)言和表情,以及愛(ài)心的重要性。
4.5素質(zhì)拓展
課堂的結束并不意味著(zhù)學(xué)習的結束,課堂知識應該及時(shí)應用到生活中,完成知識的拓展遷移。課堂結束后要求學(xué)生尋找適齡嬰兒進(jìn)行撫觸實(shí)踐,并錄制小視頻發(fā)送教師微信作為課后作業(yè)。通過(guò)完成作業(yè),督促學(xué)生在課下將學(xué)習內容與生活實(shí)踐相銜接,完成對教學(xué)知識的再鞏固,再認識。
5教學(xué)反思
本設計合理利用教學(xué)資源,靈活創(chuàng )設情境;借助視頻,圖片,化難為易,增加直觀(guān)感;教學(xué)評價(jià)采取各種方式,在有限的時(shí)間里靈活地安排完成對每位學(xué)生的考核,既完成課堂任務(wù),又活躍課堂氣氛,吸引學(xué)生興趣,促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習和自主學(xué)習。巧借“微信小視頻”作為作業(yè)輔助工具,更加貼近學(xué)生生活,使課堂知識更加生活化。但由于無(wú)法為學(xué)生提供真正的嬰兒示教練習,加之課堂時(shí)間有限,學(xué)生對操作力度的掌控欠缺,這需要在不斷的實(shí)踐中探討摸索。
參考文獻
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護理學(xué)論文14
目前隨著(zhù)人們生活水平的提升 , 對健康的重視度也在逐漸的增強 , 而心血管疾病作為內科常見(jiàn)性疾病 , 發(fā)病率呈顯著(zhù)上升的趨勢 , 并且該疾病還具有發(fā)病快、病情復雜的特點(diǎn) ,假如在臨床救治過(guò)程中護理不到位或者不及時(shí) , 就會(huì )成為潛在的不安全因素 , 進(jìn)而對患者的救治產(chǎn)生嚴重的影響 , 甚至威脅生命安全。因此 , 加強臨床不安全因素的相關(guān)探討 , 并提出相應的防范措施具有重要的作用和意義[1]。
1資料與方法
1. 1一般資料 以 86 例 20xx 年 1 月 1 日 ~20xx 年 1 月 1日在本院接受治療的心血管內科患者為研究對象 , 對患者的病歷資料進(jìn)行回顧性分析 , 其中男 40 例 , 女 46 例 , 年齡40~75 歲 , 平均年齡 (52.2±2.8) 歲 , 患者所患疾病種類(lèi)具體為風(fēng)濕性心臟病、高血壓伴冠心病、心肌梗死、先天性心臟病。
1. 2方法 對以上 86 例心血管內科患者的病歷資料進(jìn)行回顧性分析 , 了解并總結患者護理期間存在的不安全因素。同時(shí)將醫院自制的調查問(wèn)卷向 86 例患者發(fā)放 , 涉及的內容主要包括環(huán)境因素、人際交流、工作責任心和護理的專(zhuān)業(yè)水平這些方面存在的不足 ; 而對心血管內科的 20 名護理工作者也同樣發(fā)放調查問(wèn)卷 , 涉及的內容主要包括患者因素、書(shū)寫(xiě)規范、管理制度缺陷、臨床用藥不合理及業(yè)務(wù)水平等方面。
2結果
據調查分析結果顯示 , 回收的 86 例心血管內科患者的不安全因素調查問(wèn)卷中 , 患者指出的不安全因素主要為醫療服務(wù)水平存在不足 (15 例 )、環(huán)境因素 (20 例 )、醫患溝通障礙 (27 例 )、護理工作者責任心不強 (11 例 )、護理專(zhuān)業(yè)水平不足 (7 例 )、其他 (6 例 ); 而 20 名護理人員的調查結果顯示 ,不安全因素主要為患者因素 (10 名 )、文書(shū)不規范 (4 名 )、用藥不合理 (5 名 )、管理制度缺陷 (4 名 )、護理專(zhuān)業(yè)能力不足 (5名 )、其他 (3 名 )。
3討論
3. 1心血管內科護理中的不安全因素分析
3. 1. 1環(huán)境因素 患者在入院治療期間 , 相關(guān)的環(huán)境因素主要為硬件設施、配備及物品放置等 , 假如地面過(guò)滑或者是病床未安裝護欄 , 就會(huì )導致患者受傷。
3. 1. 2護理專(zhuān)業(yè)知識不足 基于該科室的患者病情具有不穩定性 , 因此 , 對護理人員的臨床經(jīng)驗和專(zhuān)業(yè)知識水平有較高要求 , 然而在實(shí)際工作中 , 護理工作者在該方面嚴重不足 ,并且預見(jiàn)性和主動(dòng)性較差 , 進(jìn)而在安全、服務(wù)和法制意識上嚴重匱乏 , 在護理質(zhì)量上無(wú)法做到與時(shí)俱進(jìn)。
3. 1. 3護患之間的溝通和交流匱乏 通常情況下 , 該科室的患者以中老年人群居多 , 在理解和認知能力上嚴重不足 ,再加上護理人員耐心匱乏 , 進(jìn)而極易引發(fā)醫患糾紛。
3. 1. 4文書(shū)不規范 文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范的重要性是廣大護理工作者明確的 , 但是由于法律意識匱乏 , 且將救治患者作為了工作重點(diǎn) , 使得在進(jìn)行記錄的時(shí)候常出現字跡潦草、漏記、記錄不全的現象 , 進(jìn)而導致誤診[2]。
3. 1. 5醫院管理因素 醫院護理管理機制的匱乏是導致護理工作者職業(yè)道德薄弱、工作流程不合理、護理質(zhì)量不高的主要因素 , 再加上患者日益增多 , 而護理人員數量卻有限進(jìn)而使得護理質(zhì)量大打折扣。
3. 1. 6操作和用藥因素 基于患者在治療過(guò)程中所用的藥物種類(lèi)和數量較多 , 假如使用不當 , 就會(huì )導致錯誤的發(fā)生 ,還有就是在用藥的過(guò)程中不注意核對就會(huì )導致用藥劑量不合理。
3. 2安全防范對策
3. 2. 1加強醫院環(huán)境建設 保證病房的干凈衛生和整潔 ,并且微波爐和電視等設備安裝于病房 , 帶給患者家的溫暖 ,構建和諧的`住院環(huán)境。
3. 2. 2加強護理人員的專(zhuān)業(yè)知識培訓 對護理人員的專(zhuān)業(yè)能力和水平進(jìn)行定期的評估、考核 , 對專(zhuān)業(yè)知識水平不足的護理工作者進(jìn)行培訓 , 同時(shí)指派優(yōu)秀的護理人員帶領(lǐng) , 保證操作技術(shù)的嫻熟和專(zhuān)業(yè)知識的扎實(shí) , 同時(shí)促進(jìn)護理人員綜合素質(zhì)的提升 , 將醫患糾紛發(fā)生幾率大大降低。
3. 2. 3加強護患之間的交流和溝通 語(yǔ)言的溝通和交流在護理工作開(kāi)展過(guò)程中具有重要的地位 , 然而在應用的時(shí)候也要講究技巧性和藝術(shù)性 , 保證態(tài)度的誠懇、語(yǔ)言的文明、儀態(tài)的大方 , 同時(shí)將愛(ài)心、細心和耐心灌注 , 杜絕敷衍了事、語(yǔ)調生硬 , 以此來(lái)構建和諧的醫患關(guān)系。除此之外還可以將患者晨晚間護理的時(shí)間充分的利用 , 主動(dòng)熱情的向患者詢(xún)問(wèn)飲食和睡眠等情況 , 將更多地人文關(guān)懷給予患者 , 促進(jìn)患者信任和理解程度的提升 , 及時(shí)聽(tīng)取患者的建議和意見(jiàn) , 并對問(wèn)題耐心解答 , 對患者給予充分的尊重 , 構建和諧的護患關(guān)系。
3. 2. 4加強護理文書(shū)記錄和管理 在醫療文件中 , 護理記錄是重要的組成部分 , 因此 , 護理人員必須提高自身的法律意識 , 并慎重對待護理記錄 , 保證書(shū)寫(xiě)的規范性 , 杜絕字跡潦草和涂改 , 同時(shí)規范性描述藥物和疾病的名稱(chēng) , 將潛在的安全隱患封堵 , 也對護理工作者起到很好的保護作用 , 還要及時(shí)詳細的記錄危重患者的病情發(fā)展 , 防止醫護記錄矛盾的產(chǎn)生[3]。
3. 2. 5強化醫院管理制度建設 建立健全醫院的護理管理制度 , 促進(jìn)護理工作的正常開(kāi)展 , 同時(shí)與心血管內科護理特點(diǎn)相結合進(jìn)行相關(guān)制度的制定 , 如交班巡查制度、責任制度、文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范制度、工作流程等 , 并將相關(guān)的制度貫徹落實(shí) , 使所有護理工作者能夠明確自身的責任、崗位等 ,將自身或者幫助同事把護理工作做好 , 促進(jìn)護理服務(wù)質(zhì)量水平的提升。
3. 2. 6規范操作和用藥 在相關(guān)制度建立的前提下 , 將各級護理工作者的職能充分的調動(dòng) , 保障臨床心血管內科的護理水平。同時(shí)將“三查八對一注意”貫徹落實(shí) , 保證臨床用藥的安全、科學(xué)、合理和有效 , 提升患者的治療滿(mǎn)意度 , 將護患糾紛發(fā)生的幾率降到最低。
綜上所述 , 在心血管內科護理過(guò)程中 , 存在的不安全因素主要包括了患者自身因素、護理人員因素和環(huán)境因素這幾個(gè)方面 , 因此在后期的臨床護理中 , 要想確保護理安全 , 就必須加強醫院環(huán)境建設、重視護理人員的專(zhuān)業(yè)知識培訓、加強護患之間的交流和溝通、加強護理文書(shū)記錄和管理、強化醫院管理制度建設、規范操作和用藥 , 以此來(lái)保證護理質(zhì)量的提升。
參 考 文 獻
[1] 申時(shí)艷 . 心血管內科護理不安全因素分析及防范對策 . 心血管病防治知識 ( 學(xué)術(shù)版 ), 20xx(4):100-102.
[2] 陳麗清, 林群帶. 心血管內科護理不安全因素分析及防范對策.中國藥物經(jīng)濟學(xué) , 20xx(5):145-146.
[3] 張新玲 . 心血管內科護理不安全因素分析及防范對策 . 內蒙古中醫藥 , 20xx(29):172.
護理學(xué)論文15
《內科護理學(xué)》是一直是醫學(xué)高職院校教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)，主要原因包括課程本身學(xué)習難度大、醫院高職院校教師隊伍建設水平不足、學(xué)生學(xué)習素質(zhì)差，應注重實(shí)踐教學(xué)，改變教學(xué)模式，培養學(xué)生學(xué)習興趣，加大教師隊伍建設三個(gè)角度提升醫學(xué)高職院�！秲瓤谱o理學(xué)》整體教學(xué)水平。
我國注冊護士已高達200萬(wàn)，但從整體上看，護士占總人口比重仍遠低于發(fā)達國家，仍有較大的發(fā)展潛力。高職院校是培養護士的主要單位，但因整體教學(xué)水平參次不齊，培養出來(lái)的護士綜合護理水平差強人意�！秲瓤谱o理學(xué)》是護士教學(xué)必修課之一，一直是醫學(xué)高職院校教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)，本文就其原因進(jìn)行探討，并提出相應的解決對策。
1醫學(xué)高職院�！秲瓤谱o理學(xué)》難學(xué)的原因分析
《內科護理學(xué)》是一門(mén)涉及面非常廣泛又與其他基礎學(xué)科緊密聯(lián)系的學(xué)科，是護理學(xué)的主要課程之一，《內科護理學(xué)》是重要的臨床護理學(xué)科，但同時(shí)又是其他臨床護理學(xué)科的基礎。然而醫學(xué)高職院校的學(xué)生普遍感到內科護理相比其他臨床護理課程要難學(xué)，不懂，這是為什么呢?
從內科護理學(xué)科本身的特點(diǎn)來(lái)看，首先：本課程以抽象的理論為主，實(shí)踐的內容相對少�？斩吹睦碚撚趾颓懊娴幕A課程如生理、生化、病理聯(lián)系緊密，但是等學(xué)生學(xué)習內科護理的時(shí)候，前面的基礎課程內容差不多都忘記了，老師帶著(zhù)復習也難以回想起來(lái)。這就造成了內科理解困難。其次：內科護理的理論內容有些缺乏完整的理論體系，很多內科疾病本身就沒(méi)搞清楚，假設的、可能的內容很多，這又造成學(xué)生學(xué)習、理解的困難。再有：內科護理不同章節的疾病有時(shí)治療和護理又有相似的地方，這就容易造成學(xué)生學(xué)習上的混沌，混亂。
從學(xué)生方面來(lái)看，由于高校擴招，高職院校的學(xué)生入學(xué)時(shí)成績(jì)普遍較低，基礎差。對于陌生的理論性比較強的學(xué)科，學(xué)生缺乏興趣，厭學(xué)、抵觸情緒比較嚴重。
從教師的角度上來(lái)找原因，現在很多的高職院校的教護理的老師不是護士出身，本身就一天護士都沒(méi)有做過(guò)，根本就沒(méi)有臨床護理實(shí)踐經(jīng)驗，上課也就是照本宣科，理論對理論，空對空，自然枯燥乏味，對于蒼白的、枯燥乏味的課堂教學(xué)，學(xué)生能學(xué)的怎么樣，結果可想而知。再者現在的很多學(xué)校老師一本書(shū)一教到底，各個(gè)章節都是一個(gè)老師。這就存在一個(gè)弊端，內科是海洋，內容甚廣，一個(gè)老師不可能每一系統都很精通，所謂術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻，必然影響教學(xué)效果。
從高職院校的整體實(shí)力上看，很多醫學(xué)高職院校的實(shí)訓中心不能給學(xué)生提供病例模型，不能給學(xué)生提供見(jiàn)習的機會(huì )，學(xué)生缺乏具體的感性認識，剩下的就只有死記硬背了。
2醫學(xué)高職院�！秲瓤谱o理學(xué)》難學(xué)的對策研究
針對上述原因，我們該怎么做呢?
第一，讓內科護理內容變得簡(jiǎn)單起來(lái)。在教學(xué)當中盡量不涉及前沿的沒(méi)有形成定論的內容，高職院校以培養實(shí)用型人才為主，不是培養研究型人才，所以那些“可能”的內容少說(shuō)為好，要讓學(xué)生感覺(jué)這門(mén)課不難。內科護理涉及面非常廣泛，學(xué)生往往看不懂，看不懂就不想看，不想看就更不懂，如此惡性循環(huán)。所以，實(shí)踐教學(xué)中需要告訴學(xué)生只要在一定程度上看懂就可以了，對于結論性?xún)热葜灰涀【托辛�，適當地去理解，多背多記，慢慢的就懂了。讓內科護理內容變的'更具系統性。加強系統性是為了讓學(xué)生能在整體上把握和理解。實(shí)際教學(xué)中很多同學(xué)針對某一細節、某一問(wèn)題反復糾結，刨根問(wèn)底，而忽視了對章節的整體理解，導致學(xué)完一章節后還是覺(jué)得很模糊，不知道要掌握什么。
第二，針對學(xué)生基礎差，厭學(xué)氣氛濃厚，以及由此而產(chǎn)生的倦怠和煩躁，我們可以采用改變傳統的教學(xué)方法來(lái)改善。傳統的教學(xué)以老師的講授為主，一本教案加一只粉筆就是老師的全部道具。傳統的教學(xué)方法不能形象直觀(guān)的表達教學(xué)內容，以灌輸為主，學(xué)生主動(dòng)性差，教學(xué)效果不理想�，F在多媒體教學(xué)PPT比較流行，PPT具有形式多樣、界面豐富、信息量大等特點(diǎn)。這中教學(xué)方法可以同時(shí)把文字、圖像、聲音、甚至影片信息傳遞出去，可以把內科護理內容形象生動(dòng)的展現出來(lái)，在視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)上給學(xué)生最強的刺激，優(yōu)化了學(xué)生的認知過(guò)程，在強化教學(xué)效果方面很有幫助。但是現實(shí)教學(xué)中，很多老師制作PPT的能力不強，單純把PPT代替傳統的板書(shū)，沒(méi)有充分發(fā)揮多媒體教學(xué)的優(yōu)勢，所以建設團隊精品課程顯得尤為必要。除了多媒體教學(xué)以外，還可以嘗試情景模式教學(xué)、PBL和案例結合等教學(xué)方法。所謂情景模式教學(xué)就是讓學(xué)生扮演不同的角色，被護理者和護理者進(jìn)行有效的互動(dòng)，達到提高學(xué)習興趣，增強對抽象的理論知識的理解和感悟。有報道認為情景模式教學(xué)法能有效的提高學(xué)生內科護理學(xué)學(xué)習興趣和知識掌握程度[1]。PBL即是基于問(wèn)題的學(xué)習，強調主動(dòng)學(xué)習。老師給學(xué)生提供經(jīng)典的案例，并提出問(wèn)題，讓學(xué)生帶著(zhù)問(wèn)題去學(xué)習;讓學(xué)生去解決問(wèn)題，并在教材上找到理論依據。最后老師做出分析、總結。這種教學(xué)方法能最大限度的發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習主動(dòng)性，理論聯(lián)系實(shí)際，能提高學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力。案例教學(xué)法結合PBL的應用，在發(fā)揮PBL的優(yōu)點(diǎn)的基礎上，通過(guò)精選的實(shí)例，以形象、直觀(guān)、生動(dòng)的形式達到教學(xué)目的，可取得良好教學(xué)效果[2]。無(wú)論哪種教學(xué)方法目的都是一樣的，都是為了提高學(xué)生學(xué)習興趣，引導學(xué)習方法，提高學(xué)習效果，增強實(shí)踐能力�？梢越Y合學(xué)生具體情況、實(shí)際辦學(xué)條件選用。
第三，提高教師素質(zhì)。很多醫學(xué)高職院校沒(méi)有自己的附屬醫院，或者附屬醫院的實(shí)力很弱，不能給本學(xué)院的老師和學(xué)生提供臨床基地。所以很多臨床護理課老師只會(huì )動(dòng)口不會(huì )動(dòng)手。打鐵還需自身硬，時(shí)代在發(fā)展，知識在不斷的更新，這就要求老師本身要不斷學(xué)習，定期參加進(jìn)修和培訓。
第四，改變傳統的一個(gè)老師教一本書(shū)所有章節的教學(xué)安排，老師就應該教與其醫院臨床科室相對應的課程。老師經(jīng)驗豐富課才會(huì )上的生動(dòng)易懂。
第五，加大投入，大力發(fā)展附屬醫院，改善教學(xué)的條件，增加學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐和見(jiàn)習的機會(huì )。通過(guò)見(jiàn)習和動(dòng)手實(shí)踐不僅能鞏固和加深書(shū)本理論知識，還能有效提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力。
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