護理本科畢業(yè)論文
從小學(xué)、初中、高中到大學(xué)乃至工作，大家都經(jīng)�？吹秸撐牡纳碛鞍�，論文是探討問(wèn)題進(jìn)行學(xué)術(shù)研究的一種手段。還是對論文一籌莫展嗎？以下是小編為大家收集的護理本科畢業(yè)論文，歡迎閱讀與收藏。
護理本科畢業(yè)論文1
【摘要】目的分析婦產(chǎn)科護理中的不安全因素與對策。方法將20xx年3月—20xx年2月我院收治的60例婦產(chǎn)科患者作為研究對象，回顧性分析患者在護理過(guò)程中發(fā)生的不安全事件的資料，分析其發(fā)生原因，并采取防范措施，對比實(shí)施防范措施前后不安全事件發(fā)生率。結果給予針對性的防范措施后，婦產(chǎn)科患者的不安全事件發(fā)生率為13.33%，較實(shí)施防范措施前的83.33%顯著(zhù)降低（P<0.05）。結論根據婦產(chǎn)科護理中的不安全因素發(fā)生的原因，給予患者針對性的防范措施，可有效降低不安全事件發(fā)生率，值得推廣應用。
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；護理；不安全因素；對策
婦產(chǎn)科作為醫院重要科室，其具有護理工作強度大、危險性高及護理安全隱患較多等特點(diǎn)，容易發(fā)生不安全事件及醫療糾紛[1，2]。為進(jìn)一步分析婦產(chǎn)科護理中的不安全因素，針對性地提出解決對策，本文選取我院收治的婦產(chǎn)科患者作為研究對象，分析婦產(chǎn)科護理中不安全因素與對策�，F報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取20xx年3月—20xx年2月我院收治的60例婦產(chǎn)科患者（實(shí)施防范措施后）作為本次研究對象，所有患者均知情同意參與本次臨床研究，年齡最大55歲，最小20歲，平均年齡（38.23±0.43）歲；選取實(shí)施措施前婦產(chǎn)科患者60例，年齡最大54歲，最小21歲，平均年齡（38.54±0.23）歲。實(shí)施防范措施前與實(shí)施防范措施后的婦產(chǎn)科患者的一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行對比。
1.2方法
回顧性分析所有患者在護理過(guò)程中發(fā)生的不安全事件的資料，并將不安全事件發(fā)生的原因進(jìn)行分類(lèi)統計。根據記載的不安全事件資料，分析產(chǎn)生不安全事件的主要原因，并根據原因采取相應的防范措施，主要包括加強患者及家屬的護理、健全完善婦產(chǎn)科管理體制、加強護理人員的業(yè)務(wù)培訓及工作熱情。婦產(chǎn)科護理過(guò)程中的不安全因素：①護理人員的因素：護理人員缺乏責任心，不能?chē)栏褡袷馗黜椬o理規章制度及護理流程，同時(shí)由于護理人員水平較低，專(zhuān)業(yè)知識掌握不牢固，均會(huì )導致不安全事件的發(fā)生。②患者及家屬不配合：在護理過(guò)程中，由于疼痛、恐懼等因素的影響，易引起患者情緒波動(dòng)，對檢查工作的不重視，且對護理要求較高，不配合治療及護理，均易導致不安全事件發(fā)生。③病房設施不當：患者所處的環(huán)境也易導致不安全事件的發(fā)生，如地板濕滑、走廊沒(méi)有扶手等；且病房中的藥品、器械及膠帶等，均會(huì )導致患者不安全事件的發(fā)生。不安全事件的防范措施：①加強患者及家屬護理：護理人員應多與患者進(jìn)行交流，注意觀(guān)察患者的語(yǔ)言、情感及行為等方面的信息，對患者實(shí)施針對性的護理措施；同時(shí)還應加強對患者及家屬的安全知識教育，提高患者的自身防范意識，降低不安全事件發(fā)生率，保障護理工作順利進(jìn)行。②健全完善婦產(chǎn)科管理體制：婦產(chǎn)科應建立健全完善的管理體制，并制定科學(xué)的安全規范，使各項護理工作有章可循，為護理人員創(chuàng )建愉快及健康的工作環(huán)境，從而有效提高護理人員的工作積極性；醫院應結合護理人員的工作情況，實(shí)施彈性排班制度，盡量減輕護理人員的工作壓力，提高護理人員的工作熱情。同時(shí)通過(guò)加強對患者的細節管理，及時(shí)排查在護理過(guò)程中出現的不安全隱患，進(jìn)一步降低不安全事件發(fā)生率。③加強護理人員的業(yè)務(wù)培訓及工作熱情：在護理工作中，醫院應加強對護理人員責任心教育、職業(yè)崗位素質(zhì)教育，并加強對護理人員的防范風(fēng)險意識的培訓，有效提高護理人員的責任心及工作熱情，針對患者的特點(diǎn)進(jìn)行護理，降低不安全事件發(fā)生率。
1.3觀(guān)察指標
對比患者實(shí)施防范措施前后的不安全事件發(fā)生率。作者簡(jiǎn)介：王莉，女，大專(zhuān)，主管護師。
1.4統計學(xué)方法
計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學(xué)意義。
2結果
實(shí)施防范措施后，婦產(chǎn)科患者的不安全事件發(fā)生率為13.33%，較實(shí)施防范措施前的83.33%顯著(zhù)降低（P<0.05）。
3討論
婦產(chǎn)科是醫院的重要科室，其護理工作的強度大，導致護理工作人員的壓力較大，會(huì )產(chǎn)生較多的護理不安全隱患。在新形勢下，必須分析婦產(chǎn)科護理中的不安全因素，并給予針對性的解決方案，從而有效降低不安全事件發(fā)生率，提高護理質(zhì)量[3]。在婦科患者入院至出院的整個(gè)過(guò)程中，護理因素始終貫穿于其中，通過(guò)加強對婦科患者安全因素的管理，對構建和諧的醫患關(guān)系，提高護理人員的護理質(zhì)量及促進(jìn)醫院的健康發(fā)展具有重要意義。隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展，人們的健康意識及對健康的需求日益提高，對治療及護理提出了更高的要求[4]。在本次研究中，通過(guò)查閱相關(guān)文獻并結合我院實(shí)際總結出影響護理安全的因素包括：護理人員的因素、患者及家屬不配合、病房設施不當等[5]。我們根據婦產(chǎn)科不安全因素發(fā)生的原因并結合婦產(chǎn)科患者特點(diǎn)，制定出針對性的護理措施，主要包括患者及家屬護理、健全完善婦產(chǎn)科管理體制及加強護理人員的業(yè)務(wù)培訓及工作熱情，杜絕了護理安全事故、護理糾紛及護理差錯，保證患者的安全，同時(shí)還能有效提高護理人員的護理質(zhì)量，提高婦產(chǎn)科患者的護理滿(mǎn)意度[6]。本研究結果顯示，根據不安全因素給予患者針對性的防范措施后，婦產(chǎn)科患者的不安全事件發(fā)生率為13.33%，較實(shí)施防范措施前的83.33%顯著(zhù)降低（P<0.05）�？偠灾�，根據婦產(chǎn)科護理中的不安全因素發(fā)生的原因，給予患者針對性的防范措施，可有效降低不安全事件發(fā)生率，值得推廣應用。
參考文獻
[1]熊青青.婦產(chǎn)科護理風(fēng)險因素及管理措施探討[J].醫學(xué)信息，20xx，26（2）：58-59.
[2]李冰凌.淺析影響婦產(chǎn)科護理安全的因素及防范措施[J].吉林醫學(xué)，20xx，34（14）：2808-2809.
[3]費安瓊.產(chǎn)科護理安全管理的影響因素及預見(jiàn)性管理的對策[J].國際護理學(xué)雜志，20xx，32（2）：395-396.
[4]李紅英，張連華.產(chǎn)科護理工作中潛在的不安全因素分析與應對措施[J].中國保健營(yíng)養，20xx，23（1）：207.
[5]韋素芬.產(chǎn)科護理中潛在的不安全因素與管理措施[J].中國保健營(yíng)養（上旬刊），20xx，24（5）：2460.
[6]楊玲.產(chǎn)科護理中潛在的不安全因素與管理對策[J].中國保健營(yíng)養，20xx，25（15）：216.
作者：王莉 單位：大同縣中醫醫院
護理本科畢業(yè)論文2
這是一篇電大護理方面有關(guān)畢業(yè)論文范文,與電大護理本科著(zhù)類(lèi)畢業(yè)文常見(jiàn)問(wèn)題相關(guān)畢業(yè)論文。是政治專(zhuān)業(yè)與電大護理及參考文獻及護理自考方面相關(guān)的免費優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文范文資料，可作為電大護理方面的大學(xué)碩士與本科畢業(yè)論文開(kāi)題報告范文和職稱(chēng)論文論文寫(xiě)作參考文獻下載。
.4結果方面存在問(wèn)題有摻雜其研究結果以外的內容.例如《喉癌術(shù)后并發(fā)癥的預防護理的效果》一文"結果"中闡述"喉切除術(shù)后咽瘺發(fā)生率據國內外報道約占7.6%～65%".這些內容屬于研究背景內容,顯然不應該出現在"結果"中.存在問(wèn)題有內容不完整的情況.例如《探討急性化膿性膽管炎合并糖尿病患者的護理》一文,回顧性總結分析了"20xx年4月～8月我科收治的急性化膿性膽管炎合并糖尿病患者的治療效果和護理體會(huì )",其"結果"中的全部?jì)热萑缦拢?本組1例術(shù)后傷口裂開(kāi)、膽道大出血死亡,1例發(fā)生肺部感染,無(wú)低血糖休克病例,7例傷口愈合良好,按期拆線(xiàn)".其中,"1例發(fā)生肺部感染"、"7例傷口愈合良好",但卻沒(méi)有闡述有關(guān)治療效果的關(guān)鍵問(wèn)題,即這些病例是否痊愈?應將這個(gè)
電大護理方面有關(guān)論文例文 問(wèn)題在"結果"中闡明.存在問(wèn)題還有：在"結果"中未列出的內容,卻出現在"摘 要"中.例如《外科急腹癥的臨床觀(guān)察與護理》一文,回顧性總結分析了"外科急腹癥326例的病情觀(guān)察及護理經(jīng)驗",在其[摘 要]的"結果"中闡述到："本組308例痊愈,2例出現手術(shù)并發(fā)癥,16例出現嚴重的繼發(fā)病變（其中10例出現休克,6例出現化膿性感染）,經(jīng)治療痊愈".但是,這些重要內容卻未納入其正文的"結果"部分.
3.5討論方面存在的主要問(wèn)題是沒(méi)有掌握常用的討論步驟.例如《骨折臥床患者便秘循證護理的效果觀(guān)察》一文"討論"中僅僅闡述了護理方法,缺乏對論文內容關(guān)鍵問(wèn)題的討論.而正確的討論思路大致是：對于"循證護理組便秘發(fā)生率較傳統護理組低"的結果,國內外是否有相同或者不同結論?便秘發(fā)生的原因是什么?循證護理在預防便秘中的作用機制怎樣?存在的問(wèn)題還有：討論內容缺乏與試驗數據及其結果之間的必然聯(lián)系.這與陶紅等[9]研究結論一致,即護理函授本科畢業(yè)生畢業(yè)論文存在的共性問(wèn)題之一是討論部分常常比較空泛,與前面的資料、方法和結果缺乏內在聯(lián)系,少有自己的分析評價(jià)和邏輯推理.為此,一定要根據試驗數據及其結果進(jìn)行討論.只有掌握真實(shí)的數據,才可能得到正確的結論,討論也才有價(jià)值,才能指導臨床實(shí)踐,論文才有說(shuō)服力.例如在《新生兒四肢靜脈與頭皮靜脈留置針效果比較》一文的討論部分,其作者認為對于新生兒靜脈置留置針部位,四肢靜脈優(yōu)于頭皮靜脈,理由是"用時(shí)少",但是又提出其缺點(diǎn)有"患兒四肢易動(dòng),容易脫落",那么脫落情況如何?這在論文中沒(méi)有數據說(shuō)明,如果脫落情況嚴重,那么其結論就靠不住.存在問(wèn)題還有：對于討論的問(wèn)題,"結果"中沒(méi)有出現.例如《經(jīng)橈動(dòng)脈行冠狀動(dòng)脈介入術(shù)的護理及效果觀(guān)察》一文的"討論"中闡述："行PCI開(kāi)始術(shù)者操作導管進(jìn)入冠狀動(dòng)脈口時(shí),若導管進(jìn)入過(guò)深或操作不當易引起血流動(dòng)力學(xué)的改變及嚴重的各型心律失常,應嚴密觀(guān)察病情,嚴密進(jìn)行心電監護,耐心傾聽(tīng)病人主訴,及時(shí)告知術(shù)者調整導管位置.本組有5例發(fā)生室顫,經(jīng)非同步電除顫后復律成功".其中,"本組有5例發(fā)生室顫"的內容在"結果"中沒(méi)有出現,應當先將其內容在"結果"中列出,如此方可展開(kāi)討論.
綜上所述,電大護理本科畢業(yè)生論著(zhù)類(lèi)畢業(yè)論文常見(jiàn)問(wèn)題較多,反映了對論著(zhù)類(lèi)論文體裁的理解和掌握不足,因此,有必要對其開(kāi)展論著(zhù)寫(xiě)作專(zhuān)題講座,使其逐步加深對論著(zhù)體裁的認識和理解.電大護理本科畢業(yè)生論著(zhù)類(lèi)畢業(yè)論文寫(xiě)作能力有待提高.
參考文獻：
[1]李良蘭,陳星玲.電大護理本科畢業(yè)生綜述類(lèi)畢業(yè)論文寫(xiě)作中的常見(jiàn)問(wèn)題分析[J].中國現代醫生,20xx,50（31）：115-117.
[2]鞏淑惠.護理論文常見(jiàn)問(wèn)題及對策[J].中國療養醫學(xué),20xx,21（6）：559-560.
[3]顏巧元,曾娜,張永平.護理科技論文被拒類(lèi)型及其原因分析[J].繼續醫學(xué)教育,20xx,26（11）：10-14.
[4]薛淑好.自考護理本科畢業(yè)論文撰寫(xiě)及答辯現狀分析[J].衛生職業(yè)教育,20xx,23（18）：6-7.
[5]薛淑好,谷豐,劉桂平.護理自考本科畢業(yè)論文撰寫(xiě)及答辯[J].醫藥論壇雜志,20xx,26（20）：45-46.
[6]朱寧寧.護理自考本科畢業(yè)論文寫(xiě)作中的常見(jiàn)問(wèn)題分析[J].全科護理,20xx,7（11）：2902-2904.
[7]李曉敏,金爽,姚秀欽.護理本科實(shí)習生畢業(yè)論文回顧分析[J].中華護理教育,20xx,6（2）：89-91.
[8]盧小煥,李坷娜.護理學(xué)術(shù)論文的問(wèn)題及其對策分析[J].護理實(shí)踐與研究,20xx,9（11）：28-29.
[9]陶紅,庹焱.301篇護理函授本科畢業(yè)論文分析和思考[J].上海護理,20xx,1（3）：36-37.
護理本科畢業(yè)論文3
宮頸癌可以發(fā)生在任何年齡的女性，普查發(fā)現宮頸癌好發(fā)年齡40～55歲，20歲以前罕見(jiàn)，30歲以后隨年齡增長(cháng)發(fā)病率上升，高峰分布在50歲年齡組，但60～69歲又有一高峰出現。宮頸癌是發(fā)病率僅次于乳腺癌的女性癌癥，排名第2，居婦科惡性腫瘤發(fā)病率第1位。近10年來(lái)，宮頸癌的發(fā)病率呈穩步上升和年輕化趨勢。醫學(xué)上把宮頸癌分為宮頸癌的癌前病變和宮頸浸潤癌兩大類(lèi)。CIN(宮頸上皮內瘤樣病變)是指發(fā)生在宮頸癌前的病變，包括宮頸非典型增生和宮頸原位癌，反映了宮頸癌發(fā)生的連續發(fā)展的過(guò)程，也是宮頸癌防治的重要階段[1]。20xx年2月～20xx年9月收治宮頸癌患者50例，均采用手術(shù)治療和放化療。經(jīng)過(guò)先進(jìn)的治療方法和精心護理，取得了滿(mǎn)意的臨床療效。
診斷標準
診斷依據：①子宮頸活檢或子宮頸管內膜刮取術(shù)后病理發(fā)現癌變細胞;②陰道脫落細胞檢查發(fā)現腫瘤細胞;③陰道鏡檢查發(fā)現子宮頸表面上皮隆起及血管形態(tài)異常;④婦科檢查發(fā)現宮頸腫塊;⑤CT、B超等發(fā)現盆腔占位。凡符合上述第1項者可確診，具有第2～5項者可擬診[2]。
年齡分布：25～30歲3例(6%);30～40歲5例(10%);40～50歲8例(16%);50～60歲20例(40%);60～70歲11例(22%);70～75歲3例(6%)。其中不典型增生9例(18%);原位癌3例(6%);鏡下早期浸潤癌4例(8%);鱗狀上皮浸潤癌30例(60%);腺癌4例(8%)。
治療原則
手術(shù)治療：原則上用于早期宮頸癌。
放射治療：各期均可采用放射治療。
化學(xué)藥物治療：子宮頸癌對化療相當不敏感，化療主要用于：①晚期或復發(fā)轉移癌的姑息治療。②中、晚期子宮頸癌的綜合治療。③高位宮頸癌的術(shù)前或放療前輔助化療，即新輔助化療。
單藥化療：目前認為順鉑(DDP)和異環(huán)磷酰胺(IFO)是治療子宮頸癌最有效的單藥，有效率達30%～40%。常用的藥物還有卡鉑(CBP)、環(huán)磷酰胺(CTX)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、博來(lái)霉素(BLM)、絲裂霉素(MMC)、長(cháng)春新堿(VCR)等。
聯(lián)合化療：鱗癌包括BM方案、BOMP方案、PVB方案、BIP方案等方案，腺癌包括P-M方案、FIP方案、動(dòng)脈內插管化療及介入治療。
綜合治療：化療與手術(shù)/放療綜合應用的有效率高達74%～100%。
護理要點(diǎn)
心理護理：評估患者的身心狀況及接受診療方案的反應，利用掛圖、實(shí)物、宣傳資料等向患者介紹有關(guān)宮頸癌的醫學(xué)知識;介紹各種診療過(guò)程、可能出現的不適及有效的應對措施。為患者提供安全隱蔽的環(huán)境，護理過(guò)程中主動(dòng)了解患者的心理動(dòng)態(tài)，仔細觀(guān)察思想變化，認真聽(tīng)取患訴說(shuō)，從患者感興趣的話(huà)題(如家務(wù)事等)說(shuō)起，逐步誘導她們說(shuō)出心理感受。同時(shí)，在與患者說(shuō)話(huà)時(shí)措詞要恰當，態(tài)度要誠懇，說(shuō)話(huà)也要溫柔體貼。對于患者的愿望，哪怕是很微小的愿望，也應該努力去滿(mǎn)足，一定要重視患者的權利，尊重患者的人格。護理人員要使患者相信，在與疾病斗爭的過(guò)程中，她不是孤軍作戰，而是有親屬及醫護人員始終陪伴她，從而消除患者的孤獨感。
術(shù)前護理：手術(shù)前按腹部、會(huì )陰部手術(shù)患者的護理內容，認真執行術(shù)前的護理，并讓患者了解各項操作的目的、時(shí)間、可能的感受等，以取得合作。尤其注意于手術(shù)前3天遵醫囑消毒宮頸及陰道。菜花型癌患者有活動(dòng)性出血的可能，一旦發(fā)生出血，需立即用消毒紗布填塞止血并認真交班，囑按時(shí)如數取出或更換紗布。手術(shù)前夜認真做好清潔灌腸，保證腸道呈清潔、空虛狀態(tài)。發(fā)現異常及時(shí)與醫生聯(lián)系。
術(shù)后康復：①根據手術(shù)情況按硬膜外麻醉或全麻術(shù)后護理常規，觀(guān)察患者的意識，神志，保持呼吸道的通暢，防止患者躁動(dòng)發(fā)生以意外。②嚴密監測患者的生命體征，觀(guān)察陰道出血情況，保持腹部和陰道引流管的通暢，觀(guān)察引流液的性狀和量，及時(shí)發(fā)現腹腔內出血情況。③術(shù)后導尿管要保留7～10天，加強尿管的護理，拔除前2天開(kāi)始訓練膀胱功能，夾閉尿管定時(shí)開(kāi)放，拔除尿管當天，觀(guān)察患者排尿情況，并于下午測量殘余尿，若殘余尿量超過(guò)100ml，則需繼續保留尿管，繼續定時(shí)夾閉尿管，訓練膀胱功能。④患者手術(shù)后7～10天即開(kāi)始化療或放療，會(huì )延遲腹部傷口愈合，因此傷口拆線(xiàn)要延遲，注意觀(guān)察傷口愈合情況，先部分拆線(xiàn)，保留張力線(xiàn)，待完全愈合再全部拆除。
化療不良反應護理：化療藥物在殺傷腫瘤細胞的同時(shí)也損傷了正常的組織細胞，可產(chǎn)生一系列不良反應。應保持口腔清潔，預防口腔炎癥。如有潰瘍可涂以龍膽紫、錫類(lèi)散或冰硼散等。有白色念珠菌感染者，用1：10000的制霉菌素液涂抹患處，并用5%的碳酸氫鈉漱口[3]。用各種方法減少惡心、嘔吐的發(fā)生，進(jìn)食可口的清淡飲食，少量多餐�；熐昂蠼o予鎮吐劑，合理安排用藥時(shí)間，以減少化療所致的不適�；熤邪l(fā)生腹瀉，尤其應用氟尿嘧啶后，因注意偽膜性腸炎發(fā)生，注意心腎功能，觀(guān)察患者的尿量、尿色及有無(wú)心悸、氣短、浮腫、不能平臥等癥狀。遵醫囑定期測定白細胞計數，如低于3×109/L應與醫生聯(lián)系考慮停藥;要進(jìn)行保護性隔離，盡量謝絕探視，禁止帶菌者入室，凈化空氣;按醫囑應用抗生素、輸入新鮮血或白細胞濃縮液、血小板濃縮液等。
隨訪(fǎng)：宮頸癌患者治療后必須嚴密的定期隨訪(fǎng)，尤其是中晚期宮頸癌容易發(fā)生轉移，術(shù)后必須觀(guān)察患者是否有異常的陰道流血、疼痛、咳嗽、胸痛、血尿等，進(jìn)行常規的婦科檢查包括超聲檢查、肛查、腫瘤標志物CA-199、CA-125、CEA檢查等，如果有咳嗽、胸痛、咳血等癥狀，必須進(jìn)行X線(xiàn)胸片檢查。預后與病理類(lèi)型、臨床分期及治療方式有關(guān)。早期時(shí)手術(shù)與放療效果相近，腺癌放療效果不如鱗癌。淋巴結無(wú)轉移者，預后好。出院時(shí)，應向其說(shuō)明隨訪(fǎng)的重要性，并核對通信地址。隨訪(fǎng)時(shí)間：一般在出院后第1年內，出院后1個(gè)月行第1次隨訪(fǎng)，以后每隔2～3個(gè)月復查1次。出院后第2年每3～6個(gè)月復查1次。出院后第3～5年，每半年復查1次。第6年開(kāi)始每年復查1次。隨訪(fǎng)內容除臨床檢查外，應定期進(jìn)行胸透和血常規檢查。
宮頸癌是常見(jiàn)的女性腫瘤之一，與其他癌癥一樣，需要有一個(gè)較長(cháng)時(shí)間的治療和康復期，因此積極有效的護理措施與心理護理的配合，是提高患者生存質(zhì)量，促進(jìn)患者康復的主要手段。在醫護密切配合及精心治療護理下，再加之患者及其家屬的理解、支持與積極配合，50例宮頸癌患者均取得了滿(mǎn)意的臨床治療效果，患者生存期延長(cháng)，生活質(zhì)量得到提高，所以醫、護、患三者的配合是密不可分的。
參考文獻
1 黃峻，陸鳳翔，盧凱華.實(shí)用內科診療規范.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，20xx：926-930.
2 樂(lè )杰，豐有吉.婦產(chǎn)科學(xué).北京：人民衛生出版社，20xx：314-322.
3 夏泉源，周曉暄.臨床護理.北京：人民衛生出版社，20xx：730-733.
護理本科畢業(yè)論文4
初審成績(jì)分析
從表1中可以看出，優(yōu)秀論文較少，僅占3. 34 %，護理論文深度不夠，628篇論文中，沒(méi)有一篇是利研論文，個(gè)部為綜述類(lèi)文章。相對血言，不及格比例較大，占8. 12%。
不及格的主要原因有：
1)選題缺乏針對性。選題是論文寫(xiě)作的起始血重要的步驟，是論文的卞要組成部分，也是論文成功的關(guān)鍵�？忌谶x題時(shí)沒(méi)有認真考慮，受網(wǎng)絡(luò )公布的參考題目的限制，選題缺乏針對性。如臨床護十如何避免護患糾紛”，以此作為論文題目的就有25篇，鍵康教育中的溝通技巧”有10篇。題目完個(gè)一樣或相近的論文，肯定在一個(gè)評審組，內容上大同小異，沒(méi)有具體實(shí)例，泛泛血談。
2)論文結構缺陷。不及格的論文中，相當一部分是因為結構不完性，缺少摘要、關(guān)鍵詞、參文獻等
3)層次不清。在正文中，敘述層次不清，各級符號棍亂或不正確。
4)文不切題。論文內容與題目相差較遠。如失木原理在護理竹理中的應用”一文，通篇介紹人木原理的有關(guān)內容，{的牲護理竹理中的應用”卻沒(méi)提到。(s)有到竊抄襲嫌疑。鍵康教育在護理工作中的應用”有2篇在內容上大段雷同，視為到竊或抄襲，判為不及格。(6)醫療專(zhuān)業(yè)的論文充當護理專(zhuān)業(yè)論文。此類(lèi)論文僅1份。
綜合成績(jì)分析經(jīng)答辯后，每一等級的比例都有明顯變化，不及格、及格比例增加，{的優(yōu)秀、良好、中等層次比例減少。
主要有2個(gè)方面的原因，即考生原因和評審專(zhuān)家原因。
考生原因:1}考生不熟悉自己的論文內容，答非所問(wèn)。2}考生心理素質(zhì)差，過(guò)于緊張，個(gè)別考生因緊張{的不能說(shuō)一句完性的話(huà)。3}論文內容不是自己撰寫(xiě)，所以不知道論文內容。4}論文的卞要內容與自己的工作關(guān)系不大。如有一位考生木身在手術(shù)室工作，撰寫(xiě)的論文為竹婦心理護理”，其原因是雖然自己生孩子有所體會(huì )，但井沒(méi)有充分的臨床調查資料或護理經(jīng)驗。5)受網(wǎng)絡(luò )參考題目限制。如一位考生為學(xué)校護理教師，參考題目中沒(méi)有學(xué)校教學(xué)方i}}i的題目，只好寫(xiě)”臨床護理素質(zhì)有待提高”，文中的數據僅是通過(guò)2個(gè)病區s0位護十的調查材料得來(lái)，材料數據有限。
評審專(zhuān)家原因:1)初審為一位專(zhuān)家審閱，終審為3人審閱和提問(wèn)，個(gè)人觀(guān)點(diǎn)有所差異。2)等級標準掌握程度有差異。盡侶·評‘牢前一再強調評‘牢標準，但這種差異在一定限度內很難完個(gè)避免。
提高答辯通過(guò)率的對策
1、選題要符合要求
(1)新穎醒目。題目是論文的眼睛，用詞要有新穎、有特色，不要千篇一律用fi}究”、份析”、探討”等，以免給評審專(zhuān)家以陳舊、模仿、重復的印象。(2)簡(jiǎn)知精練。題目要著(zhù)重表達最重要的特定內容”，一般不應超過(guò)20個(gè)字。收到的論文中有檄光懸雍垂愕咽成形術(shù)治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征圍手術(shù)期護理”、翎byk-so型微波治療儀治療前列腺炎洽井非淋球菌尿道炎)等男女生殖器官疾病的治療觀(guān)察及護理體會(huì )”，顯然使用了多余的詞，這是題目不精練的最常見(jiàn)原因。 (3)緊扣卞題。即文題相符、文要切題，避免題大文小，空洞無(wú)物。如上邊提到的佑床護十如何避免護患糾紛”，若改寫(xiě)為“護士如何避免護患糾紛”寫(xiě)起來(lái)會(huì )更具體、更真實(shí)。
2、論文結構要完性正確
包括題目、作者及單位、摘要、關(guān)鍵詞、前言、方法、結果、結論和戴)討論，前后順序要正確。如某考生的論文，第1頁(yè)寫(xiě)摘要、關(guān)鍵詞，第2頁(yè)寫(xiě)題目和作者，第3頁(yè)開(kāi)始寫(xiě)標題和正文，構明顯錯誤。
3考生要提高自身素質(zhì)，盡量減少不必要的緊張
4專(zhuān)家培訓 加強專(zhuān)家評審前培訓，盡量做到評審尺度一致，公平對待每位考生。
結論
自考護理木利畢業(yè)生應學(xué)會(huì )正確選題，提高論文撰寫(xiě)能力;加強心理素質(zhì)培養，提高論文答辯通過(guò)率。
護理本科畢業(yè)論文5
【摘要】
目的：探討護理學(xué)本科畢業(yè)論文工作“學(xué)思模式”的改革成效。
方法：采用質(zhì)性研究，在護理學(xué)專(zhuān)業(yè)23級本科118名學(xué)生中選擇有代表性的學(xué)生21例，通過(guò)半結構式深入訪(fǎng)談法收集資料，采用閱讀、分析、反思、分類(lèi)、提煉5個(gè)步驟分析提煉主題。
結果：本改革有利于激發(fā)學(xué)生科研興趣，提高學(xué)生科研創(chuàng )新能力、評判性思維能力和溝通交流能力。
結論：本改革在提高學(xué)生科研能力、綜合素質(zhì)和畢業(yè)論文質(zhì)量等方面取得較好效果。
【關(guān)鍵詞】
學(xué)思模式;護理學(xué)本科;畢業(yè)論文工作
“學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆”是《論語(yǔ)·為政》中孔子關(guān)于“學(xué)”與“思”關(guān)系的名言�？鬃犹岢佑芯潘迹骸耙曀济�，聽(tīng)思聰，色思溫，貌思恭，言思忠，事思敬，疑思問(wèn)，忿思難，見(jiàn)得思義”，主張學(xué)思并重。畢業(yè)論文是護理學(xué)本科教學(xué)計劃的最后一個(gè)重要環(huán)節，是加強學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、培養學(xué)生評判性思維和創(chuàng )造性思維能力、養成嚴謹和求真務(wù)實(shí)的學(xué)習態(tài)度、提高解決問(wèn)題和獨立工作的能力、體驗科研和培養科研能力的有效途徑。將孔子的“學(xué)思并重”思想應用于護理學(xué)本科畢業(yè)論文工作中具有現實(shí)的意義。
1、教學(xué)改革方法
本研究以中國傳統教育思想為切入點(diǎn)，引入孔子“學(xué)思并重”的教育思想，對我校護理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)論文工作進(jìn)行深入研究。
1.1全程監控畢業(yè)論文工作
實(shí)行院系合作導師制，即臨床和校本部教師共同指導畢業(yè)論文工作。學(xué)校定期派老師到臨床配合臨床導師對學(xué)生進(jìn)行指導、督促，對、中期檢查、論文評審和論文答辯等關(guān)鍵環(huán)節加強質(zhì)量控制，優(yōu)化各個(gè)重要環(huán)節，并對其論文質(zhì)量及學(xué)習效果進(jìn)行評價(jià)。
1.2優(yōu)化教學(xué)實(shí)踐環(huán)節
見(jiàn)習環(huán)節：階段式見(jiàn)習，從第一學(xué)年到第三學(xué)年每學(xué)年安排1次見(jiàn)習，課內與課外、校內與校外、集中與分散相結合，讓學(xué)生早接觸、早了解、早融入臨床，為畢業(yè)論文選題做好準備工作。教學(xué)環(huán)節：在第3學(xué)年開(kāi)設《護理科研》(含統計學(xué))，課程結束即安排第3次見(jiàn)習(要求帶著(zhù)選題任務(wù)到臨床)，為畢業(yè)論文工作做好理論與實(shí)踐準備。畢業(yè)實(shí)習環(huán)節：兩段式畢業(yè)實(shí)習模式，第1階段完成主要科室和社區護理實(shí)習，第2階段根據個(gè)人興趣自主選擇1-2個(gè)科室實(shí)習，使學(xué)生可以利用第2階段進(jìn)一步深入研究和完成畢業(yè)論文。由此，學(xué)生完成從“學(xué)”到“思”，進(jìn)而升華到“學(xué)思并重”，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng )新能力。
2、對象與方法
2.1研究對象
采用目的抽樣的方法在護理學(xué)專(zhuān)業(yè)23級本科118名學(xué)生中選擇有代表性的學(xué)生。要求：抽樣覆蓋各實(shí)習點(diǎn)(我系實(shí)習點(diǎn)共16所醫院，5個(gè)社區服務(wù)站，其中省級三甲醫院5所)，研究對象均能用語(yǔ)言充分表達自己內心感受并同意受訪(fǎng)，研究樣本量以受訪(fǎng)者的資料重復出現，且資料分析不再有新的主題呈現為飽和標準。最終確定訪(fǎng)談對象21人，按照實(shí)習綜合成績(jì)優(yōu)秀7名，中等7名，較差7名。
2.2研究方法
采用質(zhì)性研究方法。研究中進(jìn)行半結構式深入訪(fǎng)談，探討我系“學(xué)思模式”護理學(xué)本科畢業(yè)論文工作改革的利弊。訪(fǎng)談前，向受訪(fǎng)者說(shuō)明研究目的，并討論選擇適當的訪(fǎng)談時(shí)間和地點(diǎn);訪(fǎng)談時(shí)，取得受訪(fǎng)者同意后進(jìn)行錄音。訪(fǎng)談?wù)呔M(jìn)行過(guò)提問(wèn)、傾聽(tīng)和回應技巧的訓練。訪(fǎng)談以有重點(diǎn)的談話(huà)形式進(jìn)行。每次訪(fǎng)談分別以“你對本科生做畢業(yè)論文有什么看法?”或“你在做畢業(yè)論文過(guò)程中學(xué)到了什么?遇到什么困難?”等開(kāi)放式提問(wèn)作為開(kāi)始，對學(xué)生提問(wèn)。每例個(gè)案訪(fǎng)談4～6min，全程用錄音筆錄音，并記錄受訪(fǎng)者的表情、情緒等變化。訪(fǎng)談時(shí)錄音可以確保研究者掌握所有重要細節并且防止“偏見(jiàn)”。訪(fǎng)談結束后及時(shí)將錄音資料轉化為文字。資料分析時(shí)，研究者反復聆聽(tīng)錄音，對照并閱讀每一份訪(fǎng)談?dòng)涗�，析取有重要意義的陳述，對反復出現的觀(guān)點(diǎn)進(jìn)行編碼、匯集，寫(xiě)出備忘錄;最后歸納提煉主題。以歸納的方式進(jìn)行內容分析，當不能歸納出新類(lèi)別時(shí)，即資料達到飽和。
3、結果
通過(guò)訪(fǎng)談，學(xué)生對本研究所做的改革表示認同，其優(yōu)越性主要表現在以下幾個(gè)方面：
3.1有利于提高學(xué)生科研創(chuàng )新能力
撰寫(xiě)畢業(yè)論文可以提高學(xué)生的科研能力，但存在選題困難，畢業(yè)論文質(zhì)量不高等問(wèn)題。本研究顯示我系所做的改革有利于提高學(xué)生科研創(chuàng )新能力和畢業(yè)論文質(zhì)量。個(gè)案4“我覺(jué)得還是有自選科室比較好，因為我們論文進(jìn)行主要是在后半階段，而后半階段我們時(shí)間會(huì )相對比較充裕，有利于我們做畢業(yè)論文”。個(gè)案6“學(xué)校在我們大一、大二、大三學(xué)年都有安排我們見(jiàn)習，每次見(jiàn)習前老師都有布置思考題和作業(yè)，這樣給了我們一些適應時(shí)間，讓我們不斷接觸和思考，特別是第三次見(jiàn)習前，我們剛學(xué)過(guò)《護理科研》，然后帶著(zhù)要寫(xiě)畢業(yè)論文的想法到臨床，回來(lái)再到圖書(shū)館查資料，畢業(yè)實(shí)習時(shí)感覺(jué)比其他院校學(xué)生進(jìn)入研究狀態(tài)更快”。個(gè)案11“學(xué)校老師定期到我們實(shí)習醫院來(lái)，給了我們很大的情感和心理上的支持，我們感覺(jué)學(xué)校還是很關(guān)心我們的，我們得表現得更好一些�！駭祿y計知識，一般臨床指導老師欠缺，學(xué)校老師來(lái)了我們問(wèn)起來(lái)很方便，打電話(huà)經(jīng)常講不清楚，也就不愛(ài)打了……，我們也會(huì )時(shí)時(shí)想畢業(yè)論文的事，而不會(huì )因為考試、就業(yè)等因素應付了事”。
3.2有利于提高學(xué)生評判性思維能力
評判性思維自2世紀8年代被引入護理領(lǐng)域后日益受到重視，被認為是護理人員必須具備的能力之一。我系教師繼承傳統教育思想精髓，在教學(xué)各環(huán)節注意培養學(xué)生的思考習慣，特別通過(guò)畢業(yè)論文環(huán)節，使學(xué)生真正學(xué)會(huì )思考和反思，提高學(xué)生評判性思維能力。個(gè)案7“論文的寫(xiě)作放在實(shí)習的后半段，對于與病人的溝通、交流方面的經(jīng)驗，我們已經(jīng)比較豐富，我們學(xué)會(huì )了站在病人的角度思考病人需要什么”。個(gè)案2“以前認為書(shū)本上的東西肯定是對的，聽(tīng)老師科研講座和指導后再查資料，發(fā)現有一些東西是不同，覺(jué)得很有意思”。個(gè)案2“我認為重點(diǎn)不在于結果，而是在于做的過(guò)程。你可以了解到要做一篇論文，你要通過(guò)哪些步驟來(lái)實(shí)現它，遇到困難怎么去解決它”。
3.3有利于增加學(xué)生科研興趣
我系在21級和22級本科學(xué)生中試行畢業(yè)論文工作中發(fā)現：學(xué)生對在校期間從事科研活動(dòng)興趣較高，但真正做畢業(yè)論文時(shí)卻積極性不高，這與范氏的研究結果一致。故本次改革加強教師在畢業(yè)論文工作中對學(xué)生的指導，科學(xué)、人性化管理，合理安排畢業(yè)實(shí)習時(shí)間，增加了學(xué)生科研興趣。學(xué)生個(gè)案1“我可以根據自己的需要和興趣選擇科室，因為寫(xiě)論文要是沒(méi)有自己的興趣在內的話(huà)會(huì )很累的”。個(gè)案1“畢業(yè)論文有一個(gè)中心，我們可以選擇自己感興趣的課題，針對中心我們可以去調查，比如去網(wǎng)上查查資料，翻翻書(shū)本之類(lèi)的。我們有自己的想法，帶著(zhù)自己的想法、觀(guān)點(diǎn)去看書(shū)，挺有益的”。個(gè)案18“我們比其他學(xué)校更規范、系統，有開(kāi)題，有中期檢查，有答辯，都是學(xué)校老師和臨床老師一起，學(xué)校老師也經(jīng)常來(lái)醫院和我們交流……，感覺(jué)很正規，寫(xiě)出的文章更像論文�！醋约簩�(xiě)出的論文蠻自豪的”。
3.4有利于提高學(xué)生的溝通交流能力
因為畢業(yè)論文工作要求每位學(xué)生畢業(yè)前必須完成，而完成畢業(yè)論文必須依托醫院和社區、依靠老師的指導、病人的配合，同學(xué)間的互助，迫使平時(shí)不愛(ài)與人交往的學(xué)生鼓起勇氣溝通交流，有一定溝通能力的學(xué)生認真思考如何溝通獲得別人的幫助，從而提高學(xué)生的溝通交流能力。個(gè)案11“從學(xué)校到醫院這個(gè)大環(huán)境，與人溝通交流是很大的一塊，……，因為要做畢業(yè)論文，我們得學(xué)會(huì )怎么和老師溝通，怎樣做才能得到病人的肯定和認可，接受我們的意見(jiàn)，配合我們，更有利于我們的工作”。個(gè)案15“學(xué)校老師經(jīng)常下臨床，我們可與老師進(jìn)一步溝通。同時(shí)，與臨床老師、病人溝通存在問(wèn)題也能跟學(xué)校老師說(shuō)，讓老師幫助我們，提高了我們的溝通能力”。
4、討論
我校從21級護理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生開(kāi)始畢業(yè)論文工作，經(jīng)過(guò)21級和22級2個(gè)年級學(xué)生試行，在廣泛征求學(xué)生、臨床和學(xué)校老師的意見(jiàn)基礎上，在23級護理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科實(shí)施改革：加入中國傳統教育思想理念，改臨床一對一導師制為院系合作導師制，改單純醫院控制畢業(yè)論文工作為學(xué)校全程監控畢業(yè)論文工作，改集中見(jiàn)習為階段式見(jiàn)習，畢業(yè)實(shí)習改單純科室輪轉為兩段式畢業(yè)實(shí)習模式，在整個(gè)過(guò)程中注重培養學(xué)生“學(xué)思并重”。通過(guò)研究顯示本改革在培養學(xué)生科研創(chuàng )新能力、綜合素質(zhì)和提高畢業(yè)論文質(zhì)量等方面取得較好效果。但由于人力和財力所限，僅福州各實(shí)習點(diǎn)可以派老師1個(gè)月下臨床1次指導學(xué)生，其它地、市實(shí)習點(diǎn)只能1個(gè)學(xué)期去1次，監控不能完全到位。一些實(shí)習點(diǎn)臨床論文指導老師存在指導畢業(yè)論文困難，學(xué)校需開(kāi)辦論文指導學(xué)習班幫助臨床老師盡快提高。
【參考文獻】
[1]肖順貞.護理研究[M].3版.北京:人民衛生出版社,26:26-28.
[2]段明娟,鐘玉杰.護理本科畢業(yè)生對畢業(yè)論文提升科研能力認同情況調查分析[J].現代護理,27,13(25):2355-2356.
[3]范紅斌,鄧超,李英,等.護理本科畢業(yè)生科研態(tài)度調查.[J]中國醫學(xué)理論與實(shí)踐,27,17(3):266-267.
[4]彭美慈,汪國成,陳基樂(lè ),等.評判性思維能力測量表的信效度測試研究[J].中華護理雜志,24,39(9):644-647.
[5]許虹,彭美慈,汪國成,等.護理本科生評判性思維能力特征及相關(guān)因素分析[J].中華護理雜志,26,41(2):155-157.
護理本科畢業(yè)論文6
品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護理的應用
摘要：目的探討品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護理風(fēng)險管理中的效果。方法通過(guò)對20xx年9月～20xx年9月在我院產(chǎn)科應用品管圈活動(dòng)，觀(guān)察比較品管圈活動(dòng)實(shí)施前后產(chǎn)婦滿(mǎn)意度、知識掌握情況、護理缺陷發(fā)生率、護理病歷合格率差異。結果實(shí)施品管圈后產(chǎn)婦滿(mǎn)意度、相關(guān)知識掌握情況和護理病歷合格率同實(shí)施前比較均明顯提高，護理缺陷率顯著(zhù)低于實(shí)施前，差異具有統計學(xué)意義（P<0.05）。結論針對產(chǎn)科護理風(fēng)險管理采用品管圈活動(dòng)可提高護理質(zhì)量、產(chǎn)婦滿(mǎn)意度及護理病歷合格率，降低護理缺陷發(fā)生率，降低護理風(fēng)險，臨床值得推廣應用。
關(guān)鍵詞：品管圈活動(dòng)；產(chǎn)科；護理風(fēng)險管理
產(chǎn)科為繁衍下一代的重要科室，同時(shí)也是涉及人文和倫理的重要科室，產(chǎn)科護理工作具有重要臨床意義。產(chǎn)科具有高風(fēng)險，急診多，產(chǎn)婦病情復雜且變化快等特點(diǎn)，同時(shí)產(chǎn)婦及家屬期望值高，易導致護理糾紛，甚至醫療事故[1][2][3]。加強風(fēng)險管理，可降低護理風(fēng)險發(fā)生率，保證護理安全及母嬰安全。品管圈活動(dòng)為全新護理模式，全員參與品管圈活動(dòng)，推進(jìn)管理工作順利進(jìn)行，在輕松的管理模式，護理人員獲得滿(mǎn)足感和成就感[4][5]。本文通過(guò)對我院實(shí)施品管圈前后產(chǎn)科護理風(fēng)險管理效果進(jìn)行分析，討論品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護理風(fēng)險管理中的意義，現報告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
20xx年9月～20xx年9月我院產(chǎn)科實(shí)施品管圈活動(dòng)，護理人員28名，全部為女性，年齡為20歲～38歲，平均年齡為（26.89±2.14）歲，按照職稱(chēng)劃分，護士12名，護師6名，主管護師9名，副主任護師1名，按照學(xué)歷劃分，中專(zhuān)2名，大專(zhuān)13名，本科及以上13名，按照工作年限劃分，5年內護理人員7名，5年～10年護理人員10名，10年以上護理人員11名。實(shí)施前后均選取400例產(chǎn)婦臨床資料進(jìn)行分析。
1.2方法
產(chǎn)科護理人員進(jìn)行培訓，培訓內容包括：品管圈活動(dòng)原則、方法、特點(diǎn)，鼓勵護理人員自愿報名，組成品管圈小組。對產(chǎn)婦品管圈展開(kāi)護理工作[6]：嚴格執行巡查制度，對可能出現的問(wèn)題給予積極的指導，耐心解答產(chǎn)婦提出的疑問(wèn)。護理人員將產(chǎn)婦情況及時(shí)同醫生溝通，防止出現護患糾紛。同產(chǎn)婦及家屬溝通，保護產(chǎn)婦隱私，尊重產(chǎn)婦。新生兒易出現手圈和胸牌丟失情況，針對上述情況采取應對措施：與采購科溝通，提高手圈和胸牌質(zhì)量，加強培訓，保證新生兒佩戴手圈、胸牌規范化。向產(chǎn)婦及家屬講解手圈和胸牌的重要性，防止脫落。加強對產(chǎn)婦及家屬的健康教育：通過(guò)查閱相關(guān)文獻，制定產(chǎn)婦健康路徑表，尤其是初產(chǎn)婦，缺乏哺乳期和妊娠期相關(guān)知識，對產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，結合產(chǎn)婦實(shí)際情況給予一對一指導，提高產(chǎn)婦知識知曉率。對護理人員進(jìn)行培訓，了解最新的產(chǎn)科知識，提高護理人員知識知曉率，可對產(chǎn)婦進(jìn)行良好溝通。
1.3觀(guān)察指標
觀(guān)察比較品管圈活動(dòng)實(shí)施前后產(chǎn)婦滿(mǎn)意度、知識掌握情況、護理缺陷發(fā)生率、護理病歷合格率差異。產(chǎn)婦出院時(shí)應用護理滿(mǎn)意度量表評價(jià)患者滿(mǎn)意度；相關(guān)知識掌握率80%以上表示掌握；護理缺陷考察手圈丟失和胸牌丟失；護理病歷合格率判斷：護理記錄單滿(mǎn)分7分，體溫單滿(mǎn)分2分，醫囑單滿(mǎn)分1分，得分7分以上表示合格[7]。
1.4統計學(xué)處理
數據資料利用SPSS15.0軟件進(jìn)行統計分析，計數與計量資料分別利用X2檢驗與t檢驗表示，P<0.05說(shuō)明差異具有統計學(xué)意義。
2結果
2.1實(shí)施前后產(chǎn)婦滿(mǎn)意度和知識掌握情況差異實(shí)施后產(chǎn)婦滿(mǎn)意度為95.25%、知識掌握率為94.00%，較實(shí)施前均明顯提高，差異具有顯著(zhù)性（P<0.05）說(shuō)明其具有統計學(xué)意義。見(jiàn)附表1。
2.2實(shí)施前后護理缺陷發(fā)生率對比實(shí)施后胸牌丟失率和手圈丟失率分別為1.50%和2.00%，均明顯低于實(shí)施前，具有顯著(zhù)差異（P<0.05）說(shuō)明其具有統計學(xué)意義。見(jiàn)附表2。
2.3實(shí)施前后護理病歷合格率對比實(shí)施后護理病歷合格率為98.57%，同實(shí)施前70.00%比較明顯提高，差異具有統計學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)附表3。
3討論
產(chǎn)科為醫院重要科室，因其特殊性，增加了護理難度。如何提高護理質(zhì)量，為產(chǎn)婦提供更加優(yōu)質(zhì)的護理為臨床研究的重點(diǎn)。品管圈小組是指具共同目標的護理人員自愿組成的小組，可及時(shí)發(fā)現護理工作中存在的問(wèn)題，通過(guò)學(xué)習溝通，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[8]。品管圈小組同隊對護理缺陷原因進(jìn)行分析，尋找解決方法，提高護理質(zhì)量。品管圈活動(dòng)充分發(fā)揮自主性特點(diǎn)，護理人員自覺(jué)參加培訓學(xué)習，提高健康教育效果。品管圈活動(dòng)是以產(chǎn)婦為中心的護理理念，完善工作流程，保證工作標準化，提高護理質(zhì)量和產(chǎn)婦滿(mǎn)意度。針對病歷書(shū)寫(xiě)過(guò)程中存在的問(wèn)題，改進(jìn)病歷書(shū)寫(xiě)時(shí)缺項、錯項等問(wèn)題，制定產(chǎn)科護理病歷書(shū)寫(xiě)標準。本研究顯示，實(shí)施品管圈后產(chǎn)婦滿(mǎn)意度、相關(guān)知識掌握情況和護理病歷合格率同實(shí)施前比較均明顯提高，護理缺陷率顯著(zhù)低于實(shí)施前，差異具有統計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述產(chǎn)科護理風(fēng)險管理中采用品管圈活動(dòng)可提高產(chǎn)婦滿(mǎn)意度及知識知曉率，降低差錯發(fā)生率，臨床值得推廣應用。
參考文獻
1李艷琴,何然,張偉,等.品管圈活動(dòng)在降低昏迷患兒院內壓瘡發(fā)生率中的應用[J].中國醫學(xué)創(chuàng )新,20xx,12(25):79～81
2萬(wàn)梅,孫冬慧.品管圈活動(dòng)在提高電動(dòng)止血帶使用安全性中的應用[J].齊魯護理雜志,20xx,21(16):112～113
3李功基,蘇雪琴,劉燕華,等.護理風(fēng)險管理在產(chǎn)科護理管理中的應用及效果分析[J].黑龍江醫藥,20xx,27(5):1231～1233
4熊麗,何婭娟,蔣明珉.品質(zhì)管理圈活動(dòng)在降低新生兒沐浴風(fēng)險中的應用[J].西部醫學(xué),20xx,27(7):1094～1097
5潘繼紅,葉寧,周立平,等.追蹤管理法和品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護理質(zhì)量持續改進(jìn)中的作用[J].護理學(xué)雜志,20xx,28(19):50～53
6劉靜.品管圈聯(lián)合護理風(fēng)險管理在婦產(chǎn)科護理中的應用效果[J].當代醫學(xué),20xx,21(25):109～110
7江淀淀,王自秀,劉劍梅,等.品管圈活動(dòng)在提高住院患者對護理工作滿(mǎn)意度中的應用[J].蛇志,20xx,25(2):124～126
8潘燕.品管圈活動(dòng)在降低ICU中心靜脈置管患者非計劃性拔管中的應用[J].護理實(shí)踐與研究,20xx,10(15):11～14
兒科護理中靜脈留置針探析
【摘要】目的：探析兒科護理中靜脈留置針的應用效果。方法：選取我院50例兒科的患兒，隨機性質(zhì)的把患兒分為兩組，分別為對照組與觀(guān)察組，其中觀(guān)察組使用靜脈留置針的方法，對照組使用常規的靜脈穿刺護理的方法，然后通過(guò)觀(guān)察來(lái)對比兩組患兒的護理效果和現象。結果：觀(guān)察組和對照組無(wú)論是在操作技能和并發(fā)癥等方面都有著(zhù)明顯差異。觀(guān)察組的應用效果明顯的比對照組要好，有著(zhù)很強的護理效果，能夠更好的促進(jìn)兒科的患兒的治療，有著(zhù)良好的臨床推廣意義。
【關(guān)鍵詞】?jì)嚎谱o理；靜脈留置針；應用效果
靜脈留置針被廣泛的應用在臨床護理中，尤其是對于兒科的護理，靜脈留置針有著(zhù)良好的治療效果，靜脈留置針是讓患者實(shí)現靜脈輸液的目的，使用靜脈留置針的患者大多部分是需要實(shí)施長(cháng)期治療的、靜脈補液、靜脈穿刺比較困難的現象，能夠有效的改善此類(lèi)患者的病情，促進(jìn)患者更好的痊愈。靜脈留置針相對于靜脈穿刺有著(zhù)多項的優(yōu)勢，包括操作流程簡(jiǎn)單、不容易穿破血管、套管較為柔軟、在靜脈中留置的實(shí)踐較長(cháng)等優(yōu)勢。
1資料和方法
1.1一般資料選取
我院兒科患兒50例，其中分為兩組，分別為觀(guān)察組和對照組，每組25例患兒，其中男患兒有26例，女患兒有24例，年齡在5到11歲之間，患兒的住院時(shí)間都是在10到20天之間，兩組患兒在性別、住院時(shí)間、年齡上沒(méi)有明顯的差異，可以作為對比的對象，完全符合規定。兩組患者在進(jìn)行穿刺治療之前都要做好消毒工作，充分的保證患兒的身體健康。
1.2方法
觀(guān)察組的患兒在治理過(guò)程中采用的是靜脈留置針，而對照組在治療過(guò)程中采用的是傳統的靜脈穿刺治療，常規靜脈穿刺護理中首先是對患者實(shí)施皮試和體征的檢測，最后在完成輸液后進(jìn)行拔針，而觀(guān)察組的患者實(shí)施靜脈留置針的時(shí)候要充分的觀(guān)察患者的藥物皮試、靜脈穿刺和體征檢測等，兩組的患者都需要在良好的環(huán)境中接受治療，這樣充分的保證患兒能夠實(shí)現無(wú)菌的操作，減少發(fā)生感染的頻率，防止發(fā)生并發(fā)癥的現象出現。護理的工作人員還要加強巡視工作，如果發(fā)現患兒出現不良的反映要及時(shí)的進(jìn)行治療，做好預防工作，在工作過(guò)程中工作人員還要做好交接班和護理記錄工作，按照三查七對的方法實(shí)施工作，最大程度的做好患兒的護理工作，在兩組的患兒完成護理工作之后，要采用病情記錄和對患者進(jìn)行問(wèn)卷調查，來(lái)分析兩種護理方法的治療效果，讓兩組患兒家屬都對護理工作滿(mǎn)意度做出評價(jià)。
2兒科護理中留置針的具體應用
在進(jìn)行留置針工作中，首先要以穿刺點(diǎn)消毒常規消毒皮膚，范圍是在穿刺點(diǎn)為中心直徑6-8厘米，然后在按照標準來(lái)實(shí)施穿刺工作，用食指與拇指把留置針的針柄握緊，讓針柄和患者靜脈之間的角度設置為十五度和三十度之間，然后把針刺入，在回血狀態(tài)良好的情況下后退針芯1-2mm再將外套管送入血管中，通過(guò)左手把留置針外套管固定住，在用右手把針心拔出來(lái)，最后用透明的敷貼規定留置針的時(shí)間，采用正確的封管操作能夠防止并發(fā)癥的發(fā)生，在封管工作中首先要注意一定是采用正壓封管，將封管液3-5ml從肝素帽的處的輸液針頭內緩慢推注2-3ml，再邊推余液邊拔出輸液針頭，這樣才能最大程度的保證管腔呈現一個(gè)充滿(mǎn)的狀態(tài)。最后留置針保留的時(shí)間是4d左右。在留置針工作結束后，護理工作也是非常重要的，其關(guān)系著(zhù)患兒是否會(huì )引起并發(fā)癥和感染的現象發(fā)生，所以在護理工作中要使用無(wú)菌操作，隨時(shí)觀(guān)察患者的情況，如果發(fā)生紅腫、干燥、滲出的情況立即采取相應的措施。
3結果
經(jīng)過(guò)對比發(fā)現靜脈留置針的護理效果較好，最后通過(guò)患兒家屬對兩種護理方式進(jìn)行評分，靜脈留置針的護理得到的分明顯高于對照組，并且兩組實(shí)驗的并發(fā)癥發(fā)生率觀(guān)察組明顯的低于對照組。靜脈留置針的應用能夠有效的節省成本，減少患兒的疼痛，并且穿刺的成功率較高，所以靜脈留置針的護理效果更為理想。
4討論
在兒科護理中采用靜脈留置針的護理效果明顯比常規的穿刺要好的，但是在靜脈留置針護理中要加強預防和消毒工作，減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，防止出現感染、堵管的現象發(fā)生，發(fā)生堵管的現象多數是因為血液把留置針堵塞了，最終藥物沒(méi)有辦法進(jìn)入到體內中，靜脈炎很容以導致患者的血管脆弱，所以密切的觀(guān)察和護理對患兒的健康有著(zhù)很重要的作用，在靜脈留置針護理工作中，要選擇和患兒符合的穿刺部位和型號，工作人員的手法盡量要熟練，這樣能夠充分的減少患兒的痛苦，在穿刺過(guò)程中要最大程度的保證針頭無(wú)菌和對皮膚的消毒，在留置工作結束后要觀(guān)察患者的病情現象，充分的預防并發(fā)癥現象的發(fā)生，只有把靜脈留置針的方法做好，才能最大程度的提高靜脈留置針的臨床價(jià)值。隨著(zhù)經(jīng)濟的迅速發(fā)展，人們的生活水平也在逐漸提高，這就導致家長(cháng)對醫院的要求更高，在穿刺治療中多數要求一次性穿刺的成功，所以采用靜脈留置針的護理方法，能夠實(shí)現穿刺成功率較高，并且比較容易固定，最大程度的減少了患兒的疼痛，最大限度的提高了工作效率和質(zhì)量，工作人員除了做好巡視工作，還要加大和患兒的溝通交流，減少患兒的心理壓力。
5總結
總之，靜脈留置針的應用效果是非常理想的，能夠有效的減輕患者的疼痛，減少成本的支出，但是在靜脈留置針護理工作中要做好消毒工作，采取無(wú)菌的操作流程，最大程度的減少并發(fā)癥現象的發(fā)生。靜脈留置針在兒科的護理工作中有著(zhù)十分理想的效果，具有良好的臨床推廣意義。
參考文獻
護理本科畢業(yè)論文7
【摘要】 通過(guò)人性化護理的開(kāi)展，使科室對“以人為本”，“以患者為中心”的核心理念和中心任務(wù)得以展現和進(jìn)行。以護理行為人性化、心理護理人性化、護理制度人性化、環(huán)境布置性化四個(gè)方面來(lái)闡述人性化護理，認為在“護患關(guān)系”矛盾日益突出的今天，只有通過(guò)人性化護理，才能不斷提高護理質(zhì)量和護理滿(mǎn)意度，加快患者身體的康復，融洽護患關(guān)系。
【關(guān)鍵詞】護理 人性化 骨科
骨外科病人的創(chuàng )傷，多數是意外所致，這往往對受傷病人的身體造成很大的痛苦，以至于患者賀家屬的情緒波動(dòng)較大，心理造成考驗。而這時(shí)如果又遭受護士的漠視，則很容易發(fā)生“護患矛盾”，對科室和患者均會(huì )造成不良的影響。
隨著(zhù)醫學(xué)模式由生物模式想生物—心里—社會(huì )模式轉變[1]的時(shí)候，護理的理念也在改變�！耙匀藶楸�、以患者為中心”成為新型醫療模式的核心。近年來(lái)，我院通過(guò)對骨科患者采取人性化護理措施，有效改善了護患關(guān)系，進(jìn)一步提高了服務(wù)質(zhì)量和整體護理水平。
1 人性化護理理念的教育
要進(jìn)行人性化護理服務(wù)，首先要使每一位護理人員對人性化護理的概念都有清晰的認識。只有充分了解什么是人性化護理以及它的重要性，才能自覺(jué)地開(kāi)展人性化護理�？剖乙ㄆ趯ψo士進(jìn)行理論培訓，不斷深化護士對人性化護理理念的認識。
1。1 人性化護理的內涵
人性化護理是以尊重患者的生命價(jià)值、人格以及個(gè)人隱私為核心，是一種創(chuàng )造性的、個(gè)性的、整體的、有效的護理模式。目的是為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的就醫環(huán)境，使患者在就醫的過(guò)程中感覺(jué)方便、舒適和滿(mǎn)意的一種護理方法。 2 人性化護理的開(kāi)展
2。1 護理行為的人性化
2。1。1 接診時(shí)應態(tài)度友好、主動(dòng)關(guān)心患者，仔細認真地回答患者的每一個(gè)詢(xún)問(wèn)，做到真誠和負責。向患者介紹責任護士和經(jīng)治醫生姓名以及病區環(huán)境，住院須知及病房設施的使用。入院后安排好患者檢查程序，保證患者及時(shí)完成各項檢查。[2]
2。1。2 責任護士對所管患者做到是知道，即姓名、年齡、職業(yè)、病情、用藥、診斷、心理、護理、飲食、社會(huì )因素等。并主動(dòng)熱情與患者溝通、交流，做好健康宣教：知道用藥、特殊飲食、治療期間的注意事項，取得患者的理解和配合。責任護士還應不時(shí)地詢(xún)問(wèn)患者的病情狀況，為治療提供方便。對康復期的患者應及時(shí)協(xié)助并指導進(jìn)行康復鍛煉，向患者展示護理人員應有的骨科知識，增加病人的信任度。
2。1。3 醫生下達出院醫囑后，在護士指導下辦理出院手續，對出院所帶藥品的使用方法做出詳細明確的指導說(shuō)明，對不同骨科疾病給予不同的出院指導處方，告知注意事項，遞上一張護患聯(lián)系卡和一句溫馨的祝福�；颊叱鲈阂恢芎筮M(jìn)行電話(huà)回訪(fǎng)，關(guān)注患者出院后的健康狀況并囑咐有關(guān)注意事項。
2。2。1 心理護理是采用心理學(xué)知識，結合護理工作，解決患者的心理問(wèn)題，促進(jìn)患者康復[3]。骨科患者心理特征分析：骨科患者意外傷害較多，病程長(cháng)，往往會(huì )出現 “憂(yōu)慮、煩躁、恐懼、悲觀(guān)、喪失信心”等心理問(wèn)題，患者的臨床癥狀主要表現為“情緒不穩定、易激動(dòng)、常為小事發(fā)火、頑固、不合作、逃避甚至有攻擊行為”。
這本身是由于骨科患者自身自理能力的下降會(huì )強烈表現出煩躁的情緒，甚至對醫院的反復檢查與治療喪失的信心和耐性，表現出對醫護人員具有抵觸心理，從而態(tài)度惡劣。此外，當患者無(wú)法感受自身病情收到有效控制柄產(chǎn)生的經(jīng)濟負擔等，患者就會(huì )出現悲觀(guān)心理，并對自身病情的回復喪失信心。
2。2。2 心理護理的措施：護士要認真傾聽(tīng)患者的心聲，了解患者的內心活動(dòng)，恰當地運用豐富的語(yǔ)言及形體語(yǔ)言與患者進(jìn)行交流溝通。由于年齡、性別、職業(yè)等個(gè)體差異，不同的患者在疾病的不同階段有不同需求。針對術(shù)前患者緊張、恐懼，護士要親自到床邊介紹手術(shù)的必要性和重要性，使其增強信心，配合治療。打消患者的緊張焦慮心理，必要時(shí)可給予一定的鎮靜劑。
2。3 護理制度的人性化
2。3。1 護理流程人性化
對新入院的患者給予詳細的健康宣教，，包括疾病預防、觀(guān)察護理的要點(diǎn)，
藥物的相關(guān)知識，檢查的注意事項等。制定詳細的入院、問(wèn)診、康復、出院、復診流程護理，充分體現人性化服務(wù)。
2。3。2 護理人員的行為、語(yǔ)言規范
以微笑迎接每一位患者，做到入院有應聲、住院有問(wèn)候聲，護士接到門(mén)診電話(huà)后應鋪好備好床，在每一位患者入院時(shí)主動(dòng)迎接，協(xié)助家屬將隨身帶的物品放置到位。在入院2小時(shí)內完成患者的入院介紹，以消除患者陌生、緊張情緒。
與患者交談、詢(xún)問(wèn)病史或評估時(shí)，護士的目光要求與患者處于同一水平線(xiàn)，要“您好”為先，“請”字開(kāi)頭，“謝”字結尾，不直接稱(chēng)呼患者床號;進(jìn)行各項操作時(shí)要先向患者說(shuō)明，讓患者有心理準備，操作時(shí)動(dòng)作輕柔、熟練、準確，操作成功后向患者致謝，操作不成功時(shí)向患者道歉;夜間巡視病房時(shí)要向患者做到“四輕”，即走路輕、說(shuō)話(huà)輕、關(guān)門(mén)輕、操作輕，盡量減少噪音，不干擾患者休息。還應定期下發(fā)意見(jiàn)卡，調查患者對護理工作滿(mǎn)意度，及時(shí)修正護理中的不足。
2。4 環(huán)境布置人性化
2。4。1 創(chuàng )建溫馨的環(huán)境，保持病室清潔、整齊
在病區環(huán)境的設計上，考慮到骨科患者住院時(shí)間比較長(cháng)，以關(guān)注病人需求為主，進(jìn)行人性化設計，如病房增設電視機、空調等。為滿(mǎn)足不同層次的患者需求，還應特設家庭病房。室內擺放裝飾盆景，并設置屏風(fēng)，保護病人隱私。病區明確標志禁煙區和吸煙區。
每日對病房進(jìn)行定時(shí)的兩次清掃，確保環(huán)境干凈、整潔;每周對患者的床單、被褥進(jìn)行更換，對染有血污、大小便污漬的床單、被褥及時(shí)更換;在條件允許的情況下，護理人員應根據骨科住院患者的日常生活習慣、文化程度等因素合理安排床位，以增加患者的相容性，利于患者間的相處、溝通，從而使患者可以在和諧的環(huán)境中保持良好的心態(tài)，有助疾病的康復。
3 討論
3。1 提高了護理質(zhì)量和病人的滿(mǎn)意度 病人整體護理中感受的關(guān)懷越深，對護理的滿(mǎn)意度就越高。人性化服務(wù)遵循“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，在技術(shù)操作、護士行為、護理服務(wù)方面都進(jìn)行了全面規范。因此通過(guò)人性化服務(wù)。護理職業(yè)形象，技術(shù)水平都明顯提高，大大提高了護理質(zhì)量和病人的滿(mǎn)意度。[4]
3。2 提高了護士的職業(yè)素質(zhì)和護理文化建設。不但從制度上、紀律上規范護士行為，更重要的是逐漸統一了護士對護理工作的價(jià)值取向、價(jià)值觀(guān)。這一觀(guān)點(diǎn)逐漸滲透到護理工作的一切活動(dòng)中，激發(fā)了護士的智慧、潛能和創(chuàng )新精神[2]。
3。3 增強病人對護士的信賴(lài)感 消除或減輕手術(shù)病人恐懼心理，對擇期手術(shù)病人來(lái)說(shuō)，在手術(shù)室停留的時(shí)間雖極為短暫，但卻是一生中較為特殊的一段經(jīng)歷，因而顧慮重重。護士應給予及時(shí)的疏導和安慰，更進(jìn)一步增強病人對護士的信賴(lài)，從而穩定病人的情緒，使病人以最佳的心理狀態(tài)來(lái)面對手術(shù)、配合手術(shù)的順利進(jìn)行。
3。4 改善了醫院形象并拓寬醫療市場(chǎng) 在高品質(zhì)醫療水平保持不變的狀態(tài)下，護理文化建設所塑造的護士職業(yè)形象，不但可使住院者得到商品質(zhì)的護理，而且在一定程度上可縮短住院日，減少醫療費用，更重要的是所形成的護理品牌能吸引更多的住院病人，增加醫院的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。我院護士服務(wù)態(tài)度好，已在市內社會(huì )各界中享有較高的美譽(yù)度，出院病人已成為醫院的活廣告。許多住院病人為享受高檔次的護理服務(wù)慕名而來(lái)。實(shí)踐證明，護理服務(wù)品牌效應已為醫院贏(yíng)得廣闊的醫療市場(chǎng)。
4 結論
隨著(zhù)現代護理學(xué)的發(fā)展，以疾病為中心的護理面臨嚴峻挑戰，要求護士把患者當成一個(gè)“社會(huì )人”來(lái)看待[6]。不僅要尊重患者的人格，而且所提供的醫療環(huán)境和條件符合人性化，給予患者足夠的尊重和同情，滿(mǎn)足其生理、心理及社會(huì )方面的需求。南丁格爾認為：“人是各種各樣的，由于社會(huì )、職業(yè)、民族、生活習慣等不同，所患疾病的病情輕重也不同，要是千差萬(wàn)別的患者能達到治療和康復所需的最佳身心狀態(tài)，本身就是一項精細的藝術(shù)�！边@其中就包含了要對患者給予人性化護理的觀(guān)點(diǎn)。
“以人為本、以患者為中心”是人性化護理實(shí)施的核心，此種護理模式是一種新型的、整體的護理模式。通過(guò)實(shí)施人性化護理，使患者對醫院、護理人員、陌生環(huán)境消除了恐懼;使患者更清楚地了解疾病的治療及康復鍛煉，且融洽了護患關(guān)系。護士在這個(gè)過(guò)程中也實(shí)現了自我價(jià)值的生化，體現白衣天使的光輝形象。
患者在骨外科護士?jì)x表美、行為美及精湛的技術(shù)中，感受到和諧、溫馨。
人性化護理是一門(mén)藝術(shù)，它不是一句華麗、空洞的口號，也不僅僅是提幾條措施，它不只表現在護士?jì)?yōu)雅的舉止、整潔的儀表、輕盈的動(dòng)作，給人以美感，它是護士“用心”在呵護。失去了“真誠”，人性化護理將無(wú)從依托，成為一句空話(huà)，必將失去生命力和本有的色彩，無(wú)法久遠[5]。
【參考文獻】
1。 呂萍。 中國醫學(xué)創(chuàng )新。2009年9月 第六卷2期 ，122—123。
2。 張雪蓮。 人性化護理在外科住院患者中的應用。 天津護理。
2006，14（3）：173。
3。 宋燕華。 精神障礙護理學(xué)[M]。 長(cháng)沙：湖南科技出版社，2001：175。
4。 周霞，張嵐，周輝等。 對護理人員實(shí)施人性化管理的研究進(jìn)展[J]。 護理研究，2005，19（5）：757—758。
5。 陶成珊，華元元。 人性化護理實(shí)施中的五大亮點(diǎn)。 吉林醫學(xué)，2006，27（6）：685。
護理本科畢業(yè)論文8
本科護理生是社會(huì )衛生醫療的重要人才資源，是社會(huì )主義現代化醫療建設的主要力量，其就業(yè)直接影響到醫療事業(yè)發(fā)展、護理服務(wù)水平提升，也關(guān)系到其自身人生價(jià)值實(shí)現和職業(yè)發(fā)展。從當前本科護理生就業(yè)形勢出發(fā)，探討德育教育對就業(yè)的影響，會(huì )認識到德育教育對于醫學(xué)院本科護理生就業(yè)的重要性。
1德育教育對本科護理生就業(yè)的作用
1.1德育教育可幫助本科護理生樹(shù)立正確的就業(yè)觀(guān)
德育教育有利于糾正大學(xué)生就業(yè)目標和選擇上的偏差，樹(shù)立正確的就業(yè)觀(guān)。而正確的就業(yè)觀(guān)能引導他們提升自我、完善自我，并培養出一個(gè)優(yōu)秀護理人員該有的良好品德和素養。包括：（1）正確認識本科護理生就業(yè)難的現實(shí)，近五年來(lái)，我國本科護理專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生翻了近兩番，雖然國家加大了醫療衛生的投入，但是護理人員所需仍然有限，使得就業(yè)形勢依然嚴峻。因此，必須充分認識到這種就業(yè)難的現實(shí)，引導本科護理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生要保持客觀(guān)冷靜的心態(tài)面對當前的就業(yè)形勢，并要鼓勵他們要不斷提高專(zhuān)業(yè)理論知識和技能，強化專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，為順利就業(yè)打下基礎；（2）有助于消除急功近利的心態(tài)，德育教育有助于轉變學(xué)生的思想觀(guān)念，提高形勢的認識度，消除急功近利的心態(tài)，要把自我的專(zhuān)業(yè)技能、聰明才智和國家、社會(huì )需要結合起來(lái)；（3）有利于明確本科護理生的職業(yè)規劃，根據本科護理專(zhuān)業(yè)的特殊性，應該根據不同學(xué)習階段進(jìn)行就業(yè)指導，并通過(guò)德育教育提升學(xué)生思想、素養，增強學(xué)生的責任感和使命感。
1.2德育教育有助于提升本科護理生就業(yè)競爭力和綜合素養
對于本科護理生而言，其綜合素養和就業(yè)競爭力直接影響到其是否能順利就業(yè)，德育教育在提升本科護理生的綜合素養和就業(yè)競爭力方面具有極為重要的作用，主要表現在：（1）有利于培養本科護理生良好的職業(yè)素養和品德，醫學(xué)院本科護理生就業(yè)方向是醫療服務(wù)方面，是直接服務(wù)人們的生命和健康，意義重大而又深遠。所以，必須要有良好的職業(yè)道德和素養。而德育教育就是通過(guò)思想、政治教育，培養學(xué)生的傳統美德、職業(yè)道德，并培養學(xué)生的責任感、團隊意識和服務(wù)意識；（2）有利于提升本科護理生就業(yè)的發(fā)展能力，護理專(zhuān)業(yè)的本科學(xué)生，通過(guò)4年的專(zhuān)業(yè)學(xué)習，已經(jīng)具備一定的護理理論知識和專(zhuān)業(yè)技能，但要走上護理崗位，就必須重視護理生發(fā)展能力的培養，比如：應變能力、執行力、學(xué)習能力、溝通能力等，因為這些能力是一個(gè)優(yōu)秀護理人員必須具備的。德育教育就是強調培養當代本科護理生的實(shí)踐和創(chuàng )新能力，根據護理生在就業(yè)中可能面臨的問(wèn)題，通過(guò)各種德育教學(xué)活動(dòng)，比如：校外義診、技能比賽、社會(huì )服務(wù)等，提升他們自我專(zhuān)業(yè)發(fā)展力；（3）有利于培養本科護理生的創(chuàng )新能力，創(chuàng )新能力是本科護理生順利就業(yè)的重要能力和專(zhuān)業(yè)素養。德育教育通過(guò)創(chuàng )新教育，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng )新創(chuàng )造欲望，以此提升他們的專(zhuān)業(yè)技能和創(chuàng )新思維，為順利就業(yè)奠定基礎。
1.3德育教育有助于強化本科護理生對就業(yè)挑戰的心理素質(zhì)
當前，對于激勵的就業(yè)形勢，健康穩定的就業(yè)心理素質(zhì)是本科護理生順利就業(yè)的基礎，也是順利就業(yè)的關(guān)鍵。有些學(xué)生認為自己是護理本科生，在就業(yè)中有很大優(yōu)勢，而產(chǎn)生自負、攀比等心態(tài)，如果本科護理生在就業(yè)中失敗，往往會(huì )產(chǎn)生消極、自卑等不良情緒，這些負性心態(tài)均會(huì )影響他們的就業(yè)。但是，德育教育可有效引導他們自我認識、自我調節及自我鼓勵，以掌握就業(yè)的挫敗，強化就業(yè)心理素質(zhì)，主要表現在：（1）完善本科護理生的人格，健康的人格是順利就業(yè)的基礎保障，德育教育可培養本科護理生的積極、樂(lè )觀(guān)、自信、自強等良好人格，增強他們的內心；（2）增強本科護理生的心理防御力，德育教育可引導學(xué)生正確面對就業(yè)的失敗和困難，增強他們的就業(yè)信心和上進(jìn)心；（3）有助于增強學(xué)生的自尊，德育教育可產(chǎn)生補償和升華效益，讓學(xué)生在遇到困難、失敗時(shí)，能夠積極調整心態(tài)，化挫折為動(dòng)力，努力提升自我。
2醫學(xué)院護理本科生德育教育的現狀
對于醫學(xué)院護理本科生的德育而言，應該以人才培養和就業(yè)為指導。當前，我國醫學(xué)院本科護理德育中普遍存在這樣的問(wèn)題：（1）德育課程中缺乏就業(yè)系統、全面的就業(yè)指導，大多數是思想政治方面的教育，雖然能提升護理生的政治素養和道德修養，但是沒(méi)有根據護理專(zhuān)業(yè)來(lái)制定課程；（2）參與社會(huì )服務(wù)和實(shí)踐的課程較少，護理專(zhuān)業(yè)是服務(wù)人們健康的，是和患者打交道，德育中實(shí)踐課程較少，未能讓學(xué)生在實(shí)踐中提升自我、強化自我；（3）德育教學(xué)模式不夠完善，當前醫學(xué)院護理本科生的德育一般通過(guò)課本教學(xué)，且學(xué)生參與度不高，不利于培養學(xué)生創(chuàng )新能力。
3強化德育教育在本科護理生就業(yè)中作用的對策
3.1強化就業(yè)形勢政策的教育
在當前嚴峻的就業(yè)形勢下，對于本科護理生而言，由于學(xué)生自身和家長(cháng)的期望過(guò)高，對就業(yè)形勢認識不到位，未能及時(shí)轉變就業(yè)觀(guān)念，使得不能順利就業(yè)。因此，醫學(xué)院應該加強對護理本科生的形勢政策教育，讓學(xué)生及時(shí)有效的掌握國家人才培養計劃和國家醫療改革的方向，以此就業(yè)形勢，進(jìn)而樹(shù)立正確的就業(yè)觀(guān)念。一方面有利于讓護理本科生充分認識當前社會(huì )護理行業(yè)就業(yè)的宏觀(guān)形勢，另一方面要讓學(xué)生了解和掌握國家對醫療建設方面的政策，轉變就業(yè)觀(guān)念，結合自身情況積極投身到國家需要的地方，將自我價(jià)值和社會(huì )價(jià)值統一起來(lái)。
3.2強化心理健康教育
對于醫學(xué)院本科護理就業(yè)而言具有一定的特殊性，因為該專(zhuān)業(yè)就業(yè)面相對較窄，且面向醫院，就業(yè)形勢更為嚴峻，使得學(xué)生在面臨就業(yè)失敗后產(chǎn)生消極、自卑等心態(tài)。所以要加強對本科護理生的心理健康教育，以培養他們的正確、積極的就業(yè)心態(tài)，樹(shù)立敢于挑戰、敢于競爭的勇氣，正確對待就業(yè)失敗和困難，積極調整就業(yè)心態(tài)，提高就業(yè)成功率，實(shí)現自我的人生價(jià)值。
3.3強化護理職業(yè)道德教育
對于護理本科生就業(yè)而言，職業(yè)道德是其立身的根本。所以，醫學(xué)院護理本科專(zhuān)業(yè)的德育教育的重點(diǎn)就是培養學(xué)生愛(ài)崗敬業(yè)、服務(wù)患者、誠實(shí)信用的職業(yè)道德。同時(shí)，還要培養他們的團隊協(xié)作精神、積極進(jìn)取和用于挑戰的精神，進(jìn)而提升他們的就業(yè)品質(zhì)，提高就業(yè)競爭力。
4結語(yǔ)
在新時(shí)期，要實(shí)現醫學(xué)院本科護理生良好的就業(yè)，就應該開(kāi)展系統、全面的德育教育，以促進(jìn)學(xué)生的自我學(xué)習、自我強化、自我完善，以此提升他們的護理理論知識和技能，并強化他們的內心情感，升華思想，提高職業(yè)素養，為就業(yè)奠定扎實(shí)的基礎。同時(shí)，還應積極轉變就業(yè)觀(guān)念，積極響應國家號召，敢于面臨挑戰，用于創(chuàng )新，大膽實(shí)踐，將自我價(jià)值和社會(huì )價(jià)值統一起來(lái)，為自己的護理職業(yè)的發(fā)展集聚能量。
護理本科畢業(yè)論文9
目的
探究房間隔缺損封堵術(shù)的臨床護理措施。
方法
隨機選取我院收治的采用房間隔缺損封堵術(shù)治療的患者30例，對房間隔缺損封堵術(shù)的護理用品、流程及注意事項、并發(fā)癥作具體論述。 結果 30例患者中24例術(shù)后恢復良好，無(wú)不良反應(80%)，2例患者出現由于關(guān)閉位置不正引起的殘余分流(6.7%);4例患者出現紅細胞破壞現象(13.3%)。
結論 有效的臨床護理措施對房間隔缺損封堵術(shù)患者的康復存在重要意義，但要注意其術(shù)后并發(fā)癥的護理。
關(guān)鍵詞：房間隔缺損封堵術(shù);護理;外科
引言
房間隔缺損(ASD)封堵術(shù)是經(jīng)股動(dòng)脈穿刺插管，置入輸送器，經(jīng)輸送器置入封堵器送至房間隔缺損處，達到閉合房間隔缺損的目的。Ⅱ孔型房間隔缺損，缺損直徑<30>5 mm。
一、資料與方法
1.1 一般資料
隨機選取我院收治的采用房間隔缺損封堵術(shù)治療的患者30例，對房間隔缺損封堵術(shù)的護理用品、流程及注意事項、并發(fā)癥作具體論述。
1.2 方法
用物準備：常規行右心導管檢查物品1套。AMPiatzer封堵器，輸送器由內心和外鞘組成，鞘管外徑8～12F。直徑0.035英寸、長(cháng)260um加硬導絲1根。直徑0.035英寸、長(cháng)150 cm導絲l根。彩色多普勒超聲心動(dòng)圖儀，食管探頭。作好術(shù)前準備和指導，術(shù)中經(jīng)6F端孔管置人長(cháng)260 cm的置換導絲，將先端置于左上肺靜脈，沿該導絲送測量球囊導管至左房間隔缺損處，以稀釋造影劑充盈球囊，需在食管超聲監測下調整球囊大小，確定此時(shí)球囊內的造影劑總量后完全回抽造影劑，將球囊導管撤至體外。術(shù)后注意殘余分流與關(guān)閉器位置不正引起的并發(fā)癥的護理。
二、結果
30例患者中24例術(shù)后恢復良好，無(wú)不良反應(80%)，2例患者出現由于關(guān)閉位置不正引起的殘余分流(6.7%);4例患者出現紅細胞破壞現象(13.3%)。
三、討論
3.1術(shù)前護理
重度心力衰竭、夾層動(dòng)脈瘤、心臟黏液瘤患者術(shù)前絕對臥床休息。一般患者多臥床休息，限制活動(dòng)。心慌、氣短或呼吸困難者協(xié)助取半坐位并吸氧。給予高蛋白、高能量、含豐富維生素、易消化飲食;心衰、水腫患者予以低鹽飲食[1]。作好術(shù)前準備和指導：術(shù)前戒煙、戒酒2周以上。冠脈搭橋患者術(shù)前一周停用抗凝藥;服洋地黃類(lèi)藥者心率低于60次/分鐘時(shí)停藥。指導患者練習深呼吸、有效咳嗽、排痰、高半坐臥位等，體驗拍背的感受。指導患者術(shù)前禁食、沐浴、更衣。測量身高及體重;備好胸片、胸腔引流瓶及術(shù)中用藥。清潔口腔，取下活動(dòng)義齒及首飾，遵醫囑給術(shù)前用藥。
3.2術(shù)中護理
協(xié)助患者取仰臥位。對成人加強心理護理，取得合作。對全麻患兒保持呼吸道通暢，預防呼吸道感染。術(shù)中做好食管超聲的護理，協(xié)助病人及時(shí)清除口腔內分泌物。做好必要的搶救準備，包括藥品及器械。與外科手術(shù)室保持聯(lián)系，以便發(fā)生意外時(shí)行急診外科手術(shù)。嚴密監護心電圖、心率及心律、呼吸、血壓等。如有異常及時(shí)報告術(shù)者立即處理。
3.3術(shù)后護理
全麻術(shù)后患者未清醒前取平臥位，頭偏向一側。麻醉醒后，可采取高半坐臥位，有利呼吸和引流。根據患者的耐受程度[2]，鼓勵術(shù)后早期活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量。麻醉清醒后，鼓勵患者床上活動(dòng)，如深呼吸、四肢主動(dòng)活動(dòng)及間歇翻身等。手術(shù)后第2～3天開(kāi)始，嘗試下床活動(dòng)。先坐床沿片刻，作深呼吸和咳嗽;再床旁站立，試著(zhù)站立排尿，并稍走動(dòng)或椅子上略坐片刻，再逐漸增加活動(dòng)量�；颊咝g(shù)后全身麻醉清醒及惡心、嘔吐消失后，可逐步進(jìn)食。其他術(shù)后6小時(shí)可逐漸恢復飲食。保持呼吸道通暢，預防肺部感染。鼓勵患者咳嗽、排痰，給予翻身、拍背，霧化吸入每4小時(shí)1次。呼吸機輔助呼吸者，給予定時(shí)吸痰。密切觀(guān)察患者生命體征及神志、尿量、中心靜脈壓、左房壓、氧飽和度、引流量、皮膚溫度及濕度的變化。遵醫囑予以補液、輸血、抗感染等治療，嚴格掌握輸液、輸血的速度。用微量泵輸入正性肌力、血管擴張等特殊藥物時(shí)，并觀(guān)察藥物療效及不良反應。注意手術(shù)切口敷料清潔、干燥，觀(guān)察有無(wú)滲血、滲液，預防切口感染。一般胸部切口7～9天拆除縫線(xiàn)。保持各引流管通暢，注意引流液的性質(zhì)和量。安置胸腔閉式引流裝置者按其護理常規。禁食及留置胃管患者做好口腔護理;留置導尿管的患者做好會(huì )陰部護理。保持急救物品、藥品的完好。
3.4 并發(fā)癥及處理
殘余分流與關(guān)閉器位置不正有關(guān)。送出遠端關(guān)閉器并貼于房間隔后，應在彩色超聲心動(dòng)圖幫助下調整關(guān)閉器位置。小量殘余分流且臨床無(wú)癥狀和體征者，待術(shù)后1～2個(gè)月內，血小板、纖維素沉著(zhù)，內皮細胞、肉芽組織形成，逐漸將分流縫隙覆蓋。中度以上單一處的殘余分流，可在術(shù)后6個(gè)月～1年之間再次行分流處的關(guān)閉術(shù)[3]。
封堵器故障常因術(shù)中操作不當、封堵器過(guò)小或過(guò)大，造成封堵氣移位、變形或脫落。術(shù)者操作技術(shù)應熟練，封堵器選擇要適當，放置位置要準確。
由于封堵器過(guò)小或移位造成殘余分流，高壓噴射引起紅細胞的機械性破壞。封堵PDA盡量完全。靜脈注射碳酸氫鈉，堿化尿液和激素治療，保護腎功能，必要時(shí)外科手術(shù)。術(shù)后嚴密觀(guān)察尿量、顏色及尿常規。
參考文獻：
[1] 黃雪汝.心理護理在房間隔缺損介入封堵術(shù)患兒中的效果觀(guān)察 [J]. 中國基層醫藥， 20xx，21(01)： 154-155.
[2] 廖晗靜. 先天性房間隔缺損合并慢性阻塞性肺疾病患者行經(jīng)胸封堵術(shù)的圍術(shù)期護理[J]. 繼續醫學(xué)教育， 20xx，11： 24-26.
[3] 付曉娟. 微創(chuàng )非體外循環(huán)房間隔缺損封堵術(shù)的手術(shù)護理配合 [J]. 河南外科學(xué)雜志， 20xx，20(02).
護理本科畢業(yè)論文10
【摘要】目的：研究分析心理護理在兒科重癥監護室中的應用效果。方法 整理收集我院重癥監護室收治的患兒并分為對照組和觀(guān)察者，每組40例，對照組患兒采用傳統的兒科監護室的護理方法，觀(guān)察者在對照組的基礎上加用心理護理干預。比較兩組患兒的情緒變化。結果經(jīng)過(guò)臨床護理后，觀(guān)察組患兒有5例患兒出現焦慮、害怕、抑郁、煩躁等負面情緒，其余患兒情緒平穩;對照組有17例患兒出現焦慮、害怕、抑郁、煩躁等負面情緒，其余23例情緒平穩。觀(guān)察者患兒情緒平穩率(87.5%)顯著(zhù)高于對照組(57.5%)，差異有統計學(xué)意義。
【關(guān)鍵詞】心理護理;重癥監護室;兒科
兒科重癥監護室收治的患兒心智發(fā)育不成熟，在監護室治療脫離父母的照顧會(huì )造成其心理的巨大負擔，產(chǎn)生不安、焦慮、煩躁等負面情緒，對治療產(chǎn)生抵觸感，依從性較差，嚴重者會(huì )拒絕治療，影響其康復。心理護理指在護理全過(guò)程中，護士通過(guò)各種方式和途徑，積極地影響病人的心理狀態(tài)，幫助病人在其自身條件下獲得最適宜的身心狀態(tài)。本院對重癥監護室患兒加強心理護理，取得了一定成績(jì)，現報道如下。
一、資料與方法
1.1一般資料選取我院兒科重癥監護室20xx年12月――20xx年12月間收治的`患兒80例作為研究對象，并隨機分為對照組和觀(guān)察者，每組各有患兒40例。其中對照組有男性患兒24例，女性患兒16例，年齡范圍3個(gè)月-6歲，平均年齡4.5±1.2歲;觀(guān)察者有男性患兒25例，有女性患兒15例，患兒年齡范圍4個(gè)月-6歲，平均年齡4.3±1.3歲。兩組患兒年齡、性別間差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)。本實(shí)驗通過(guò)醫院倫理委員會(huì )審核，且所有研究對象均由其監護人同意參與。
1.2常規護理模式下存在問(wèn)題兒科重癥監護室患兒病情多較危，重護士工作繁忙兒、心理護理方面欠缺。加之患兒處于陌生的環(huán)境，與父母隔離，同時(shí)忍受侵入性操作、限制性治療等，會(huì )造成患兒的心理應激行為。具體如下：①焦慮恐懼情緒，缺乏安全感，表現為哭鬧不止，煩躁不安，找父母等;②暴躁行為，輸液打針時(shí)拳打腳踢護理人員;③依賴(lài)行為，清醒時(shí)必須要父母陪同;④心理抑郁，擔心病情不能痊愈，心理負擔過(guò)重。
1.3研究方法
1.3.1對照組護理方法對照組患兒接受兒科重癥監護室常規護理方案，包括對癥護理，健康宣教，告知患兒及其監護人合理飲食等等。
1.3.2觀(guān)察者護理方法觀(guān)察者患兒在對照組的基礎上，接受心理護理干預，具體如下。①要做好患兒父母的心理工作。父母的心理狀態(tài)會(huì )直接對患兒造成影響，影響患兒的康復。因此，護理人員要首先加強對患兒父母的心理干預。護士應該在患兒入院時(shí)就對其父母進(jìn)行健康宣講，態(tài)度要溫和，向患兒家屬講解探視時(shí)間等具體事務(wù)，消除家長(cháng)的憂(yōu)慮感，增強其治療信心。對于家長(cháng)的詢(xún)問(wèn)要耐心解答，若家長(cháng)情緒不穩定，護理人員要忍讓在線(xiàn)，并聯(lián)系醫生向其詳細解釋?zhuān)苊庠斐蓻_突。②對于昏迷或較小、無(wú)認知能力的患兒，護理人員要主動(dòng)照顧，要神情和藹，平易近人，杜絕護理工作的機械化。對待各種治療藥對有認知能力的患兒進(jìn)行結算，提高其治療信心，消除其緊張感和抵觸感。避免或盡量減輕醫療操作給患兒帶來(lái)的痛苦。③若患兒出現分離性焦慮，護理人員要給予身體上的撫摸、摟抱等，以此來(lái)緩解患兒焦慮的"心情。在患兒病情許可的條件下，給患兒帶來(lái)其喜歡的玩具有助于患兒分散注意力，平緩焦慮情緒。撫摸接觸可以安慰疼痛，促進(jìn)神經(jīng)系統發(fā)育，減少哭鬧，提高免疫力。對于年級稍大的患兒，我們要向其解釋治療的必要性，要加強溝通交流，消除陌生感和不安感，增強患兒對痊愈的信心。對于暴躁傾向的患兒，護理人員要加以忍耐，不能出現不耐煩傾向，以避免刺激患兒。護理人員應耐心解釋?zhuān)奈杌純河職�，治療后給予嘉獎表?yè)P，降低抵觸、增加治療依從性。
1.4觀(guān)察指標觀(guān)察兩組患兒治療過(guò)程中的害怕、抑郁、煩躁情況及焦慮情況，比較兩組患兒情緒平穩率。
1.5統計學(xué)分析所有數據均采用SPSS17.0統計學(xué)軟件處理，計量資料均以平均值±標準差(χ±s)，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P
二、結果
經(jīng)過(guò)臨床護理后，觀(guān)察者患兒有5例患兒出現焦慮、害怕、抑郁、煩躁等負面情緒，其余患兒情緒平穩;對照組有17例患兒出現焦慮、害怕、抑郁、煩躁等負面情緒，其余23例情緒平穩。觀(guān)察者患兒情緒平穩率(87.5%)顯著(zhù)高于對照組(57.5%)，差異有統計學(xué)意義(P
三、討論
兒科重癥監護室具有很明顯的專(zhuān)科特色，收治患兒認知能力不完善，對父母依賴(lài)較大，而監護室無(wú)家屬陪護病房，父母只能在探視時(shí)間進(jìn)行探視，加之病痛、陌生環(huán)境、枯燥乏味等多因素的共同作用，往往會(huì )造成患兒焦慮、不安、煩躁，嚴重者會(huì )產(chǎn)生抑郁，影響治療效果。因此必須要加強對患兒的心理護理干預至關(guān)重要。綜上所述，通過(guò)心理護理干預，能夠有效改善兒科重癥監護室患兒的情緒，有助于患兒康復。
參考文獻：
[1]田勇麗，仇麗芳，宋靜.淺談兒科重癥監護室護士工作滿(mǎn)意度及其影響因素[J].臨床醫藥實(shí)踐，20xx，21(8)：615-617.
[2]李梅，朱敏.心理護理對急診觀(guān)察室患者的影響[J].當代醫學(xué)，20xx，19(18)：128-129.
[3]閻金苓，李旭.兒科重癥監護中患兒家長(cháng)心理護理探討[J].中國誤診學(xué)雜志，20xx，11(11)：2601.
[4]杜卓.心理護理在兒科應用探析[J].中國現代藥物應用，20xx，3(8)：177.
[5]張銀瑞.心理護理在兒科重癥監護室的應用[J].河北醫藥，20xx，35(16)：2533-2534.
護理本科畢業(yè)論文11
探討臨床護理教學(xué)方法
摘 要：臨床護理教學(xué)中采用多內容、多形式的教學(xué)方法,使教師有方向,學(xué)習有目的,學(xué)生在整個(gè)臨床實(shí)習中清楚地得到自己要學(xué)習的內容和掌握的知識及技能,變被動(dòng)學(xué)習為主動(dòng)學(xué)習,然而一個(gè)好的臨床教學(xué)模式,需要不斷進(jìn)行探索與實(shí)踐,不斷提高教學(xué)質(zhì)量,繼續探索臨床教學(xué)方法的改革,以適應高等護理教育發(fā)展的需要。
關(guān)鍵詞：護理 教學(xué)方法 探討
臨床護理教學(xué)的內容護理程序查房:
�、賻Ы汤蠋煾鶕虒W(xué)大綱內容選擇適當病例,并事先告訴患者教學(xué)活動(dòng)的安排,取得患者的理解和配合,由帶教老師主持,現對患者病史、治療經(jīng)過(guò)做簡(jiǎn)單介紹,按照護理程序的步驟對患者進(jìn)行評估,側重評價(jià)與該疾病相關(guān)的癥狀、體征,找出護理問(wèn)題,與學(xué)生一起討論措施,以實(shí)例幫助學(xué)生復習和鞏固所學(xué)的理論知識。
�、趲Ы探處熢诓榉壳皯�、融通教學(xué)查房?jì)热?以簡(jiǎn)練形象的語(yǔ)言點(diǎn)撥難點(diǎn),化難為易引發(fā)學(xué)生的注意和興趣,營(yíng)造民主的教學(xué)查房氣氛,關(guān)愛(ài)理解學(xué)生,加強師生的情感交流。
病案分析:選擇病情危重的病例,帶教老師在床前陳述病例要點(diǎn),指導學(xué)生如何觀(guān)察危重病人身心整體的臨床表現,發(fā)現其現存的和潛在的護理問(wèn)題,然后回到病房示教室進(jìn)行討論,在病案分析討論過(guò)程中,帶教老師穿插提問(wèn)引導討論,最后概括該病例的護理重點(diǎn)。病案分析有助于實(shí)習學(xué)生全面系統的識別患者的健康問(wèn)題,在掌握專(zhuān)科護理的基礎上,學(xué)習如何計劃和實(shí)施綜合的護理措施。
運用多媒體教學(xué):充分利用多媒體表現力強、受控性好、參與性高的特點(diǎn),通過(guò)視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、接受信息,把動(dòng)作重點(diǎn)形成動(dòng)作映象保存在頭腦中,以調控今后的練習,其次帶教老師可以隨時(shí)在重要的地方重復,放慢遠近鏡頭切換,使每個(gè)操作流程得到清晰的展示。學(xué)生同時(shí)參加活動(dòng),創(chuàng )造良好的環(huán)境和交互使用方式,以利于學(xué)出運動(dòng)性和創(chuàng )造性的發(fā)展�，F場(chǎng)播放隨時(shí)講解,充分調動(dòng)學(xué)習的感覺(jué)和知覺(jué),得到感性認識。
護理操作示教:一般采用“示范- 模仿”,“自學(xué)- 輔導”與“引發(fā)- 發(fā)現”相結合的授課方法。
�、俳虇T舉一個(gè)典型的問(wèn)題和解決的辦法;
�、谌缃虇T示教皮試液的配制方法和操作步驟,學(xué)員練習直至掌握;
�、奂僭O一個(gè)藥物過(guò)敏試驗的案例由學(xué)員完成操作;
�、芸偨Y提高。
舉一過(guò)敏試驗實(shí)例,這一護理操作是要為病人做過(guò)敏試驗,在過(guò)敏試驗前、中、后可能出現的問(wèn)題,如何防治,更注重對病人的護理,使學(xué)生養成獨立思考,發(fā)現問(wèn)題解決問(wèn)題的能力,避免了由于簡(jiǎn)單內容反復講解、示范給學(xué)生帶來(lái)的厭煩心理,使學(xué)生熟練掌握操作的同時(shí), 牢固樹(shù)立了“以病人為中心”的整體護理思想。
實(shí)施健康教育:健康教育是護理工作的重要職能之一。健康宣教可培養實(shí)習生的能力,促進(jìn)有效的護患關(guān)系的建立。
選擇一個(gè)手術(shù)前患者或手術(shù)后恢復期的患者,在帶教老師的指導下,預先評估患者的健康問(wèn)題,隨后制訂出相應的健康教育計劃,實(shí)習生對患者實(shí)施健康教育,帶教老師在旁邊觀(guān)察,必要時(shí)進(jìn)行指導,并評價(jià)健康教育的實(shí)施效果,在健康教育實(shí)施過(guò)程中,學(xué)生親自體驗了護士作為護理照顧者和教育者的職能,潛移默化的促進(jìn)了護士的專(zhuān)業(yè)化角色轉換過(guò)程。 臨床護理教學(xué)的方法臨床護理教學(xué)與課堂教學(xué)有很大的區別,在臨床,學(xué)生會(huì )收到一定程度的監控和指導,而監督本身就會(huì )使學(xué)生產(chǎn)生壓力,特別是對于初到臨床的學(xué)生就更為強烈。因此,在臨床教學(xué)中,需要根據學(xué)生的層次和教學(xué)目標的不同,遵循護理教育的模式,采取不同的教學(xué)方法。
臨床帶教制:一般是一個(gè)教師帶一個(gè)或幾個(gè)學(xué)生,學(xué)生在每天的臨床實(shí)踐中與一個(gè)角色榜樣共同工作。教師在學(xué)生進(jìn)入臨床前,根據教學(xué)大綱和學(xué)生的層次與目的,安排教學(xué)內容,選擇合適的教具和護理服務(wù)對象。學(xué)生進(jìn)入學(xué)習環(huán)境后,由臨床教師組織學(xué)生參觀(guān)或進(jìn)行操作練習,教師可以采取“一看二練三放手”的方式逐步教育學(xué)生進(jìn)行護理操作。通過(guò)帶教,使學(xué)生避免工作失誤,獲得許多有價(jià)值的幫助。 經(jīng)驗教學(xué)法:經(jīng)驗學(xué)習是從經(jīng)驗中獲得知識的過(guò)程,其實(shí)質(zhì)是通過(guò)自己動(dòng)手做進(jìn)行學(xué)習。臨床護理教學(xué)也是一個(gè)有嚴謹計劃的經(jīng)驗學(xué)習過(guò)程,當學(xué)生在經(jīng)過(guò)某一方面的護理
實(shí)踐后,可以從經(jīng)驗中獲得知識、能力、技巧,教師再引導學(xué)生自我思考和進(jìn)行小組討論,達到提高的目的。如應用靜脈輸液及護理達到熟練的過(guò)程就是典型的經(jīng)驗教學(xué)法。
臨床護理查房:臨床護理教學(xué)查房可以幫助學(xué)生積累臨床護理經(jīng)驗,其形式生動(dòng)活潑,內容豐富,過(guò)程簡(jiǎn)單,記憶深刻。
在查房前應制定詳細的計劃,明確目的和程序,選好服務(wù)對象,發(fā)放案例摘要,查房過(guò)程中可以提問(wèn)和討論護理問(wèn)題,查房結束后教師進(jìn)行總結和評價(jià)。 臨床學(xué)習計劃:首先由實(shí)習生所在學(xué)校向醫院護理部提出總體實(shí)習計劃;其次是護理部根據醫院和實(shí)習生實(shí)際情況安排各科室、各專(zhuān)業(yè)的學(xué)習內容和時(shí)間;第三是各科室帶教老師根據每個(gè)學(xué)生的能力層次、學(xué)習需求、專(zhuān)業(yè)目標、個(gè)人興趣等結合教學(xué)大綱制定實(shí)習計劃并實(shí)施。
實(shí)習前后討論會(huì ):實(shí)習前討論會(huì )一般在學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習前要安排30分鐘左右的時(shí)間召開(kāi)實(shí)習前討論會(huì )。在討論會(huì )上,教師要明確告知學(xué)生實(shí)習的目的,安排實(shí)習的理由,實(shí)習的內容、希望得到的目標及實(shí)習中應注意的事項等內容。實(shí)習后討論會(huì )一般安排在實(shí)習剛結束時(shí),正對當天的實(shí)習進(jìn)行討論,由學(xué)生自己主持,教師承擔顧問(wèn)的角色,在整體上控制會(huì )議的進(jìn)展,盡量保證每個(gè)學(xué)生均有參與機會(huì )。
討 論
臨床教學(xué)中采用與形式教學(xué)活動(dòng)的教學(xué)方法,使教師有方向,學(xué)習有目的,學(xué)生在整個(gè)臨床實(shí)習中清楚地得到自己要學(xué)習的內容和掌握的知識及技能,變被動(dòng)學(xué)習為主動(dòng)學(xué)習,才能獲得較好的效果。
參考文獻
1 李淑華. 臨床護理教學(xué)方法初探. 內蒙古醫學(xué)雜志, 20xx (10) .
2 劉志梅,等. 臨床護理教學(xué)方法的探討與實(shí)踐. 中華現代護理雜志, 20xx (17) .
3 護理教育學(xué). 北京:人民衛生出版社, 20xx,8, 1.
【電大護理本科畢業(yè)論文文二】
關(guān)于臨床護理路徑在小兒腸梗阻圍術(shù)期中的應用
粘連性腸梗阻是A,JL普外科常見(jiàn)病，其主要由于腸道內容物不能正常運行順利通過(guò)腸道引起，進(jìn)而導致腸壁形態(tài)學(xué)和功能的改變更重要的是引起全身性生理紊亂，臨床表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、排便排氣停止及腸鳴音亢進(jìn)等，對患兒的危害性較大，且死亡率較高 。本院20xx年12月一20xx年l2月對5O例腸梗阻患兒的圍術(shù)期實(shí)施臨床護理路徑，效果滿(mǎn)意，現報告如下。
1. 資料與方法
1.1 一般資料100例均為本院收治的小兒粘連性腸梗阻的患兒，所有病例全身狀況良好，無(wú)心、肝、 腎等器官合并癥，其中男68例，女32例，年齡6個(gè)月～14歲，平均年齡(7.1±2.3)歲。就診時(shí)間2～72h。其中粘連性腸梗阻60例，術(shù)后早期炎性腸梗阻17例，其他類(lèi)型腸梗阻23例;臨床表現為惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等急性腸梗阻的臨床表現，x線(xiàn)腹部平片可見(jiàn)多個(gè)腸袢氣液平面。 將患兒按照人院順序分為觀(guān)察組和對照組，每組50例，2組在一般資料方面比較差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2 護理方法對照組采用常規護理，觀(guān)察組采用臨床護理路徑，具體方法如下。 1.2.1 臨床護理路徑的制定臨床護理路徑管理小組結合本院實(shí)際情況，事先讓患兒家長(cháng)了解應用臨床路徑的有關(guān)問(wèn)題，了解住院期間的護理目標。 對進(jìn)入臨床路徑的患兒，由床位醫生、責任護士進(jìn)行評估，制定臨床護理路徑。
理措施在臨床路徑表變異分析欄中做好記錄。
1.3 評價(jià)指標比較2組患兒的治愈率、家長(cháng)健康知識的達標率、術(shù)后并發(fā)癥、住院時(shí)間及家長(cháng)的滿(mǎn)意率。
�、俳】到逃R知曉情況：采用自制的調查問(wèn)卷，共1O項內容，包括入院指導、術(shù)前生化檢查的目的和注意事項、處置、藥物術(shù)前準備、術(shù)后飲食、活動(dòng)、術(shù)后的體位、促進(jìn)腸蠕動(dòng)的方法及出院指導，每項10分，滿(mǎn)分100分，得分I>80分患兒視為健康教育達標。
�、� 滿(mǎn)意度：采用本院自制護理質(zhì)量調查表，包括主動(dòng)服務(wù)、態(tài)度熱情、心理支持、關(guān)愛(ài)患兒、健康教育等5個(gè)方面及總體服務(wù)評價(jià)。
1.4 統計學(xué)方法采用SPSS13.0統計軟件。計量資料結果以( ±s)表示，組間比較使用配對t檢驗，計數資料采用X 檢驗，以P<0.05為差異有統計學(xué)意義。
2. 結果
2.1. 2組護理效果比較 2組治愈率均是100% ，無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)。觀(guān)察組的住院時(shí)間為(7.9±2.3)d，對照組住院時(shí)間為(11.2±3.1)d，t= 5.12，P<0.05，有統計學(xué)意義。
2.2. 2組患兒家長(cháng)滿(mǎn)意率比較
3. 討論
粘連性腸梗阻是腹部手術(shù)、創(chuàng )傷、炎癥、出血后而造成腸管之間、腸管腹膜、網(wǎng)膜之間粘連，本病發(fā)展快病情多變，若保守治療72 h無(wú)效或出現絞窄性腸梗阻時(shí)應行手術(shù)治療。圍術(shù)期的護理對于疾病的康復意義重大。臨床護理路徑是一種現代的整體護理模式，以入院指導、檢查、用藥、治療、護理、飲食指導、活動(dòng)、教育、出院指導等護理手段為縱軸，以時(shí)間為橫軸，將整體護理計劃制成一個(gè)日程計劃表，不僅能夠保證護理服務(wù)的優(yōu)質(zhì)與完整，減少康復的延遲及資源的浪費，同時(shí)也能夠實(shí)現醫療過(guò)程參與者間的信息共享 。
本研究結果顯示，采用臨床護理路徑后觀(guān)察組患兒家長(cháng)的健康教育內容達標率和并發(fā)癥的發(fā)生率顯著(zhù)優(yōu)于對照組，P<0.05。這說(shuō)明通過(guò)系統健康教育，使患兒家長(cháng)掌握了相關(guān)知識，能主動(dòng)配合醫療護理操作，有意識地指導患兒預防了術(shù)后并發(fā)癥。
結果還顯示，觀(guān)察組的住院時(shí)間、家長(cháng)的滿(mǎn)意率顯著(zhù)優(yōu)于對照組，P<0.05。這表現出臨床護理路徑是一個(gè)高品質(zhì)、高效率、低成本的健康服務(wù)模式，其能夠有效利于衛生資源，降低醫療費用，且其通過(guò)健康宣教，加強護患交流，滿(mǎn)足患兒及家屬的合理要求，在提高患兒對護理滿(mǎn)意度的同時(shí)，也促進(jìn)了醫院社會(huì )效益的提高。
綜上所述，臨床護理路徑在小兒腸梗阻圍術(shù)期中的應用有利于縮短患兒的住院時(shí)間，減少住院費用，提高家長(cháng)的滿(mǎn)意率。
護理本科畢業(yè)論文12
地方院校是為基層輸送高素質(zhì)專(zhuān)業(yè)人才的重要基地，在高等教育入學(xué)率不斷升高、大學(xué)生就業(yè)難的大背景下，面向基層就業(yè)成為地方院校畢業(yè)生的重要方向。自20xx年頒布《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》以來(lái)，基層醫療衛生體制改革一直在不斷深入。社區衛生服務(wù)機構作為基層醫療衛生體制改革的重要組成部分，有著(zhù)深厚的發(fā)展動(dòng)力和廣闊的發(fā)展前景。同時(shí)，隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展、老年人口的增長(cháng)以及人們對生活質(zhì)量要求的不斷提高，護理服務(wù)也必須跨出醫院，邁向基層，走入社區，更好地服務(wù)于人民，造福于人民。雖然近年來(lái)國家已陸續出臺相應的優(yōu)惠政策，不斷加強社區衛生服務(wù)機構的建設力度，但是護理本科生社區就業(yè)意愿并沒(méi)有顯著(zhù)提高。一方面，社區衛生服務(wù)機構很難招到高學(xué)歷護理人才；另一方面卻出現了畢業(yè)生培養過(guò)剩、求職難等趨勢，最終出現了大醫院護士飽和而社區護理人才嚴重緊缺的矛盾現象，同時(shí)也造成了社區護理人才隊伍質(zhì)量偏低，社區護理的水平有待改善的狀況。該研究旨在了解護理本科生的社區護理就業(yè)認知及其影響因素，探討能有效引導護理本科生提升社區護理就業(yè)認知的方法，充實(shí)社區護理隊伍，提升護理服務(wù)質(zhì)量。
1對象與方法
1.1調查對象
選取某醫學(xué)院校專(zhuān)升本科班學(xué)生54名（已修《社區護理》且已實(shí)習），隨機抽取四年制護理本科生54名與其進(jìn)行對比分析。調查對象均理解調查目的，并同意接受調查。
1.2調查方法
采用自行設計的調查問(wèn)卷進(jìn)行調查。統一解釋填寫(xiě)方法及注意事項后，受試者當場(chǎng)填寫(xiě)，當場(chǎng)收回。共發(fā)放問(wèn)卷108份，回收108份，其中有效問(wèn)卷108份，有效率100.0%。
1.3統計方法
所有數據均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行整理、分析。主要采用描述性統計和χ2檢驗，檢驗水準α<0.05差異有統計學(xué)意義。
2結果
2.1社區護理就業(yè)認知
四年制本科生多數選擇“聽(tīng)說(shuō)過(guò)，但不了解”，占54.7%，專(zhuān)升本學(xué)生多數選擇“有一定了解”，占68.5%。不同專(zhuān)業(yè)層次差異有統計學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。
2.2社區護理就業(yè)意愿
四年制本科生及專(zhuān)升本護生多數選擇“未找到工作可以考慮”，一二線(xiàn)城市、小城市、農村分別為59.3%、55.6%、35.2%。
2.3社區護理就業(yè)意愿影響因素
四年制本科生及專(zhuān)升本護生愿意到社區工作的首要原因是“工作自由度高”，均占48.1%。四年制本科生不愿意到社區工作的首要原因是“發(fā)展機會(huì )少”，占48.1%，專(zhuān)升本護生首要原因是“薪酬待遇低”，占46.3%，不同專(zhuān)業(yè)層次之間差異有統計學(xué)意義（P<0.05）。
3討論與分析
3.1專(zhuān)升本護生社區就業(yè)認知高于四年制本科生
不同專(zhuān)業(yè)層次的社區了解度差異有統計學(xué)意義（P<0.05）。專(zhuān)升本護生已經(jīng)學(xué)習過(guò)《社區護理》，掌握了部分社區護理的基本理論知識，并去過(guò)社區醫院進(jìn)行見(jiàn)習實(shí)踐。同時(shí)護理專(zhuān)升本護生已有實(shí)習經(jīng)歷，真正參與和體驗過(guò)醫療衛生服務(wù)，對社區衛生服務(wù)機構的信息來(lái)源也就更為豐富。因此，專(zhuān)升本學(xué)生對社區護理的就業(yè)認知高于四年制本科生。針對這一現象，護理本科生應做好個(gè)人職業(yè)定位，根據自身情況合理規劃，避免盲從，做好就業(yè)的雙重選擇；學(xué)校應當盡早開(kāi)展社區護理職業(yè)宣傳，加大就業(yè)引導力度，增加社區實(shí)踐的機會(huì )，提高學(xué)生對社區護理的熟悉程度和對社區護理觀(guān)念的形成，以加強學(xué)生社區護理的認知度；政府應當加大對社區衛生服務(wù)機構的宣傳力度，并建立良好的政策體系，確保社區優(yōu)惠政策的明確落實(shí)，避免政策流于形式，為未來(lái)學(xué)生走向基層，走向社區護理崗位奠定堅實(shí)的基礎。
3.2總體社區護理就業(yè)意向不樂(lè )觀(guān)
四年制本科與專(zhuān)升本護生選擇“未找到工作可以考慮”最多，在一二線(xiàn)城市、小城市、農村分別占59.3%、55.6%、35.2%。從這里可以看出，目前護理本科生的社區就業(yè)意愿偏低，就業(yè)意向并不樂(lè )觀(guān)。對于大部分護理本科生來(lái)說(shuō)，社區衛生服務(wù)機構并不是就業(yè)的第一意向，而僅僅是作為找不到工作時(shí)的后備選擇。因此，對于專(zhuān)升本護生應當根據其生源地、學(xué)習能力、綜合素質(zhì)、個(gè)人才能等因素幫助護生找準自身定位，做好職業(yè)生涯規劃。而對于四年制護理本科生的職業(yè)教育及職業(yè)引導應當盡早進(jìn)行，實(shí)習階段才能夠更加清楚自身的定位。另一方面，要不斷深化和推進(jìn)社區護理教育改革，從教學(xué)方面引導護生了解社區、服務(wù)社區。社區護理學(xué)的起步較晚，教學(xué)多停留于理論層面。應當幫助護生分析當前的就業(yè)形勢和護理事業(yè)的發(fā)展前景，積極宣傳國家有關(guān)社區衛生服務(wù)工作的相關(guān)政策、法律法規，介紹社區衛生服務(wù)機構的現狀和未來(lái)發(fā)展趨勢，同時(shí)也可吸取“校地共建社區實(shí)踐基地”培養模式的先進(jìn)經(jīng)驗，使護理本科生認識到社區護理的意義和發(fā)展前景，引導護理本科生向社區就業(yè)。
3.3影響護生社區就業(yè)影響因素分析
在愿意去社區就業(yè)的原因上，不同專(zhuān)業(yè)層次差異無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05），首要原因均為“工作自由度高”，均占48.1%。社區衛生服務(wù)機構作為三級預防的最后環(huán)節，接觸的大多是患有慢性疾病及輕微疾病的病人，主要目的是預防和保健，工作內容較為簡(jiǎn)單輕松，可以更好地安排時(shí)間，工作自由度相對較高，相比于人滿(mǎn)為患的綜合性醫院，社區衛生服務(wù)機構可以成為護生就業(yè)的一個(gè)較好的新渠道。在不愿意去社區工作的原因上，不同專(zhuān)業(yè)層次差異有統計學(xué)意義（P<0.05）。四年制本科生的首要原因是“發(fā)展機會(huì )少”，占42.9%。從這里可以看出，四年制本科生非常注重自身的職業(yè)發(fā)展空間。但目前的社區護士只是遵從醫囑進(jìn)行簡(jiǎn)單的護理操作，缺乏足夠的社會(huì )支持及居民認同感，使護生無(wú)法較好地實(shí)現自身價(jià)值，這也就大大降低了其社區就業(yè)的積極性。而專(zhuān)升本的首要原因是“薪酬待遇低”，占46.3%，這與我國目前的社區醫療發(fā)展狀況有關(guān)。我國的社區醫療起步晚，在體制建設、人才培養及資金投入上仍有不足，且目前社區護士待遇較二、三級醫院護士稍差，發(fā)展潛力不足，導致社區護士來(lái)源困難、編制不足、隊伍不穩定、流失嚴重，難以吸引護理本科畢業(yè)生直接去社區衛生服務(wù)機構就業(yè)�？傮w來(lái)看，護理本科生缺乏奉獻精神與責任意識，沒(méi)有將社會(huì )的進(jìn)步需要和個(gè)人努力聯(lián)系到一起。針對這一情況，可以通過(guò)開(kāi)展職業(yè)教育，樹(shù)立正確的擇業(yè)觀(guān)，以此來(lái)培養護理本科生的職業(yè)精神及社會(huì )責任感，提升護理本科生的自我價(jià)值認同，憑借自身的努力在社會(huì )上樹(shù)立良好的形象，以此來(lái)促進(jìn)社區護理乃至護理事業(yè)的整體發(fā)展。同時(shí)，社區方面應當不斷推進(jìn)社區衛生服務(wù)機構的建設和改革。目前，許多發(fā)達國家已有系統規范的社區護理機構，嚴格的管理制度和管理措施，并建立了“醫院——社區護理——家庭護理”的一體化服務(wù)，形成了“疾病護理——預防保健——生活照顧”的持續性服務(wù)系統以及專(zhuān)門(mén)開(kāi)設社區護理課程和社區護理專(zhuān)業(yè)，這些措施對于我國社區護理建設都具有重要的指導意義。政府及公共衛生部門(mén)也應當做好大學(xué)生進(jìn)入社區工作的引進(jìn)政策，提高畢業(yè)生待遇及福利，提供更好的職業(yè)發(fā)展機制、更多的專(zhuān)業(yè)培訓和進(jìn)修機會(huì )。只有通過(guò)各方的共同努力，才能推動(dòng)社區護理事業(yè)的進(jìn)步，使其在整個(gè)醫療體系中發(fā)揮更大的作用。
護理本科畢業(yè)論文13
摘要：目的探討品管圈活動(dòng)在口腔科護理中的應用及對護理質(zhì)量的影響。方法對我院口腔科護理中存在的問(wèn)題進(jìn)行回顧性的分析，并開(kāi)展品管圈活動(dòng)，觀(guān)察其效果。結果活動(dòng)后健康告知率、護理滿(mǎn)意率均明顯優(yōu)于活動(dòng)前，且護理質(zhì)量指標評分情況明顯優(yōu)于活動(dòng)前，差異具有統計學(xué)意義，P<0.05。結論開(kāi)展品管圈活動(dòng)可以有效提高口腔科護理質(zhì)量和患者滿(mǎn)意度。
關(guān)鍵詞：品管圈;口腔科;護理;護理質(zhì)量
0引言
本文主要探討品管圈活動(dòng)在口腔科護理中的應用及對護理質(zhì)量的影響，現將相關(guān)資料整理報告如下：
1資料與方法
1.1基數資料。
品管圈小組基本情況：小組成員14名，均為女性，年齡最小的21歲，最大的42歲，工作年限為1-21年。職稱(chēng)：主管護師5名，護師3名，護士6名。文化程度：大專(zhuān)5名，本科9名。
1.2方法。
(1)組織進(jìn)行品管圈活動(dòng)的相關(guān)學(xué)習。組織口腔科護理人員對品管圈活動(dòng)原則和方法進(jìn)行學(xué)習，讓每位參與護理人員能夠順利參與到品管圈管理活動(dòng)中。
(2)成立品管圈活動(dòng)小組，護士長(cháng)擔任督導，選出1名組織、協(xié)調能力較強的組員擔任圈長(cháng)，設立1名秘書(shū)對資料進(jìn)行整理校對。對全部小組成員進(jìn)行培訓，使其充分了解品管圈活動(dòng)的原則和方法等[1]。
(2)明確主題，圍繞“口腔科護理質(zhì)量的提升”開(kāi)展組內活動(dòng)(本主題需報部門(mén)直接主管或負責人審核，批準后方能成為正式的品管圈活動(dòng)主題)[2]，結合實(shí)際情況，每人列出2-3個(gè)問(wèn)題點(diǎn)，秘書(shū)綜合問(wèn)題點(diǎn)，列出一覽表。并明確制定品管圈活動(dòng)的目標、目標值;對每一個(gè)小組成員進(jìn)行明確的職責分工。
(3)擬定品管圈活動(dòng)對策。根據擬定的活動(dòng)目標制定出針對問(wèn)題的具體對策與改進(jìn)方案。
(4)收集整理數據，根據主題和分工要求對所需要的數據進(jìn)行調查分析。對活動(dòng)成果每2個(gè)月進(jìn)行一次討論，觀(guān)察活動(dòng)成果，對活動(dòng)成果進(jìn)行肯定，并就其中存在的不足進(jìn)行分析，吸納成功經(jīng)驗改進(jìn)不足，并將活動(dòng)成果納入到標準化管理中，鞏固活動(dòng)成果。
1.3觀(guān)察指標。
觀(guān)察品管圈活動(dòng)前后的健康指導告知率、患者護理滿(mǎn)意度與護理質(zhì)量評分。
(1)健康指導告知率、患者護理滿(mǎn)意度均采用自制調查問(wèn)卷，護理滿(mǎn)意度分為3級，即滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意與不滿(mǎn)意。
(2)護理質(zhì)量評分：評價(jià)項目包括基礎知識、儀器設備、服務(wù)態(tài)度與操作技能，各項評分總分均未100分，得分越高質(zhì)量越好。以140例患者為對象觀(guān)察上述指標，用以評價(jià)品管圈活動(dòng)效果。
1.4數據處理。
以SPSS17.0軟件處理數據，計數資料用χ2檢驗比較;計量資料用t檢驗比較。以P<0.05認為差異具有統計學(xué)意義。
2結果
活動(dòng)前健康告知率為71.4%，護理滿(mǎn)意率為72.9%;活動(dòng)后健康告知率為90.0%，護理滿(mǎn)意率為93.6%�；顒�(dòng)前后健康告知率比較，差異有統計學(xué)意義(χ2=15.51，P<0.01);活動(dòng)前后護理滿(mǎn)意率比較，差異有統計學(xué)意義(χ2=21.50，P<0.01)。品管圈活動(dòng)后護理質(zhì)量指標評分情況明顯優(yōu)于活動(dòng)前(P<0.01)。
3討論
隨著(zhù)人們生活水平的提高，對口腔疾病的預防意識也越來(lái)越強，口腔門(mén)診也逐漸趨于規范化，由此對口腔醫療水平和護理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高[3]。加強護理質(zhì)量、提高護理滿(mǎn)意度是口腔科護理管理工作的一項重點(diǎn)。目前我院口腔科由于護理質(zhì)量方面存在的不足導致患者投訴率和醫療糾紛事件上升，為此，我院對口腔科護理中存在的問(wèn)題進(jìn)行了分析，主要可以歸納為以下幾個(gè)方面：
3.1護理人員與患者溝通不足。由于交流溝通不到位，無(wú)法了解患者的真實(shí)想法，導致患者的某些需求得不到滿(mǎn)足，或治療不到位，引起患者不滿(mǎn)。
3.2護理人員理論知識和操作技能不強。護理人員專(zhuān)業(yè)技能不強，在護理過(guò)程中無(wú)法正確及時(shí)地處理一些緊急事件，無(wú)法為患者詳細解答疑問(wèn)，患者不了解疾病致使治療依從性不高，影響治療質(zhì)量，也容易使患者產(chǎn)生不信任感[4]。
3.3洗手依從性較差，護理人員手衛生差，容易在接觸儀器或患者時(shí)引發(fā)感染，從而導致治療效果不好。
3.4護理人員服務(wù)意識不到位，在護理過(guò)程中可能會(huì )出現不耐心，不積極的狀態(tài)，導致患者不滿(mǎn)。開(kāi)展品管圈活動(dòng)后，定期對小組成員進(jìn)行培訓，增強了護理人員的專(zhuān)業(yè)知識和服務(wù)意識，并對護理工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行針對性的整改。結果顯示，活動(dòng)后健康告知率、護理滿(mǎn)意率均明顯優(yōu)于活動(dòng)前，且護理質(zhì)量指標評分情況明顯優(yōu)于活動(dòng)前，P<0.05。說(shuō)明品管圈活動(dòng)可以有效提高口腔科護理質(zhì)量和患者滿(mǎn)意度。
參考文獻
[1]弓儒芳,王秋莉.品管圈模式在預防口腔科老年住院患者跌倒中的作用[J].中華老年口腔醫學(xué)雜志,20xx,12(6):340-343.
[2]惠秀麗,商萍萍.品管圈活動(dòng)降低口腔科器械損壞率的效果觀(guān)察[J].中華現代護理雜志,20xx,49(25):3198-3200.
[3]陳艷,章燕,秦艷，等.品管圈活動(dòng)在口腔科護理中的應用及對護理質(zhì)量的影響[J].醫藥前沿,20xx,4(19):312-312.
[4]邵翠穎,金鈺梅,朱勝春.品管圈在護理質(zhì)量管理中的實(shí)踐和成效分析[J].護理與康復,20xx,11(4):381-382
護理本科畢業(yè)論文14
【論文摘要】目的研究護理干預在造口術(shù)患者中的臨床價(jià)值。方法104例行腸造口術(shù)患者，根據門(mén)診序號的奇偶數分為研究組與對照組，各52例。研究組實(shí)施護理干預，對照組實(shí)施常規護理。對比兩組臨床療效。結果研究組心理功能、物質(zhì)生活、神經(jīng)功能及社會(huì )功能等生活質(zhì)量評分均高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著(zhù)低于對照組（P
【關(guān)鍵詞】腸造口術(shù)；護理干預；滿(mǎn)意度；并發(fā)癥發(fā)生率
目前，臨床治療結腸癌與直腸癌患者主要采取腸造口術(shù)，對于保障患者療效、促進(jìn)患者疾病恢復及改善生理功能具有至關(guān)重要的作用[1]。但術(shù)后腸造口會(huì )給患者日常生活帶來(lái)一定影響，給患者身體、心理及社會(huì )等方面產(chǎn)生較多影響，大大降低患者生活質(zhì)量。因此，對行腸造口術(shù)治療的患者要實(shí)施相應護理十分必要。本次研究對在本院接受治療的52例腸造口術(shù)患者實(shí)施護理干預，整體護理效果顯著(zhù)，匯報如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇20xx年3月～20xx年2月在本院接受治療的104例行腸造口術(shù)患者作為研究對象，所選患者均滿(mǎn)足腸造口術(shù)指征，并經(jīng)病理學(xué)活檢證實(shí)。男54例，女50例，年齡25～76歲，平均年齡（30.2±15.2）歲；疾病類(lèi)型：45例直腸癌，32例結腸癌，15例腸梗阻，12例腹外傷；排除伴有意識障礙、認知障礙、語(yǔ)言障礙、精神病史等患者。根據門(mén)診序號的奇偶數將其分為研究組與對照組，每組52例。
1.2方法對照組給予常規護理，醫護人員協(xié)助患者做好清潔工作，保持病房環(huán)境整潔、干凈；對患者腸造口進(jìn)行密切觀(guān)察，如有異常及時(shí)聯(lián)系主管醫師；積極采取措施預防術(shù)后并發(fā)癥。研究組給予護理干預，護理措施如下。
1.2.1心理護理醫師和患者加強溝通、交流，主要掌握了解患者基本情況和心理動(dòng)向，并耐心回答患者提出的疑問(wèn)，耐心告知其腸造口術(shù)的手術(shù)操作方法、作用及臨床意義，使患者及家屬充分認識到應用該種方法進(jìn)行治療的重要性與必要性，應用正確的態(tài)度，積極配合治療；醫師要積極疏導患者出現的心理問(wèn)題，使其勇于克服心理障礙，傾聽(tīng)患者內心感受，鼓勵其勇于表達負面情緒，保持積極、樂(lè )觀(guān)的心態(tài)。
1.2.2健康宣教向患者及家屬介紹病情、治療方法等內容后，指導患者掌握自我護理方法；醫護人員為其演示護理程序，指導患者家屬掌握測量腸造口、選擇裁剪腸造口袋的方法，有效避免發(fā)生排泄物外溢的情況。
1.2.3飲食指導指導患者合理飲食，為其制定合理飲食方案，對患者膳食進(jìn)行合理、科學(xué)調節，注意維持營(yíng)養均衡，避免食用不易消化以及易導致出現腹瀉、腹脹的食物；告知患者每日定量飲水，保持體內水分充足。
1.2.4并發(fā)癥護理如患者造口位置出現感染，護理學(xué)畢業(yè)論文則首先應用溫水沖洗，注意保持造口處干燥、清潔；如患者出現水腫，則立即應用50%硫酸鎂進(jìn)行濕敷，告知患者家屬及時(shí)更換敷料，保證干燥、無(wú)污染；與此同時(shí)，注意妥善安放造口袋，防止出現糞便滲出的情況，給皮膚產(chǎn)生刺激。
1.2.5出院護理患者出院后，醫護人員要詳細告知其出院注意事項，患者出院后，護理人員要保持聯(lián)系，可應用上門(mén)拜訪(fǎng)或者電話(huà)詢(xún)問(wèn)方式了解患者疾病恢復情況。
1.3觀(guān)察指標及評定標準[2]對比兩組患者生活質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生率等指標。生活質(zhì)量評定包括物質(zhì)生活、社會(huì )功能、心理功能以及神經(jīng)功能等項目，得分越高，表明患者生活質(zhì)量越高。并發(fā)癥主要包括造口感染、狹窄以及腸黏膜水腫等。
1.4統計學(xué)方法采用SPSS20.0統計學(xué)軟件對數據進(jìn)行統計分析。計量資料以均數±標準差（x-±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P
2結果
2.1兩組患者生活質(zhì)量評分對比研究組心理功能、物質(zhì)生活、神經(jīng)功能及社會(huì )功能等生活質(zhì)量評分均高于對照組（P
2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比研究組出現2例傷口感染，3例黏膜水腫，并發(fā)癥發(fā)生率為9.6%；對照組出現7例傷口感染，8例黏膜水腫，并發(fā)癥發(fā)生率為28.9%；研究組并發(fā)癥發(fā)生率顯著(zhù)低于對照組（P
3討論
腸造口術(shù)為臨床腹部外科的常用療法，能夠挽救患者生命，給患者提供生存機會(huì )，但應用該術(shù)式治療后易遺留腸造口，給患者身體形象、生理機能產(chǎn)生影響，導致出現排泄、個(gè)人衛生等一系列問(wèn)題，進(jìn)一步給患者心理、生活以及社交等方面帶來(lái)較大影響[3]。隨著(zhù)社會(huì )水平的不斷提高，人們健康意識的不斷增強，現代護理理念不僅注重對患者機體生理方面進(jìn)行護理，而且注重對心理感受、生理功能及社會(huì )活動(dòng)等方面進(jìn)行護理[4，5]。
本次研究中，對照組實(shí)施常規護理，研究組實(shí)施護理干預，結果顯示，研究組心理功能、物質(zhì)生活、神經(jīng)功能及社會(huì )功能等生活質(zhì)量評分均高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著(zhù)低于對照組（P
綜上所述，對行腸造口術(shù)的患者實(shí)施護理干預，能夠顯著(zhù)提高患者生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣。
參考文獻
[1]王鳳,陳曉霞,郭曉鵬,等.直腸癌腸造口患者綜合護理干預的臨床觀(guān)察.中國實(shí)用護理雜志,20xx,31(17):1285-1287.
[2]薛瑜,吳海珍.延續護理干預對直腸癌根治術(shù)并行結腸造口術(shù)患者的影響研究.實(shí)用臨床醫藥雜志,20xx,19(2):69-71.
[3]林明霞.護理干預對腸造口術(shù)患者生活質(zhì)量的影響.現代中西醫結合雜志,20xx,23(1):100-101.
[4]黃江彬.聚焦解決模式護理干預對直腸癌永久性結腸造口患者自我護理能力的影響.中華現代護理雜志,20xx,19(9):1008-1010.
護理本科畢業(yè)論文15
中藥提取液代表總固體物質(zhì)含量的濃度(含固量)、濃縮程度的比重和動(dòng)力學(xué)性質(zhì)的黏度之間多具備良好的相關(guān)性，因此，在進(jìn)行中藥浸提液的處理過(guò)程中，可以利用這些指標進(jìn)行工藝控制。在濃縮干燥過(guò)程中，如果建立質(zhì)量控制成分與提取液的含固量的聯(lián)系，那么就可以將干燥的過(guò)程控制與制劑質(zhì)量連接起來(lái)，提高中藥制劑全程控制的水平。其中，提取液的含固量與相對比重之間正相關(guān)，具有良好的直線(xiàn)回歸關(guān)系。其關(guān)系式可以歸納為：含固量=a(相對比重-1)，其中a是一個(gè)接近2的數字[1]。該公式與實(shí)際生產(chǎn)的經(jīng)驗比較吻合，可以作為經(jīng)驗公式應用，并可以進(jìn)一步探討其理論上的規律性。
中藥制劑技術(shù)研究應關(guān)注提取物的物理性質(zhì)[4]。中藥提取液同樣是廣義“中藥提取物”的表現形式之一。中藥提取液的這些性質(zhì)不僅可以用于濃縮干燥過(guò)程控制，還可以向中藥制劑的上游工序延伸，用于提取過(guò)程的監控。例如，提取達到平衡時(shí)，其行對比重應該達到一個(gè)平衡數值，直接監控該參數就可以判斷提取進(jìn)行的程度。中藥制藥過(guò)程中物料相關(guān)物理性質(zhì)的相關(guān)性研究將有利于對中藥制藥過(guò)程的理解和控制，相關(guān)研究已經(jīng)有所開(kāi)展。在這一方面，相關(guān)行業(yè)(如食品、飲料、化工領(lǐng)域)對物料的物理性質(zhì)包括其過(guò)程動(dòng)力學(xué)研究的比較深入，中藥制劑值得借鑒，使生產(chǎn)過(guò)程的認識和控制水平得以提升。
1 材料與方法
1.1 材料
藥材：薄荷等40種常用中藥飲片、丹參(飲片。
主要儀器：液體比重天平(PZ?B?5，上海精密科學(xué)儀器有限公司天 平儀器廠(chǎng));黏度計(Brookfield Viscosmeter LD?I+，Brookfield Engineering Laboratories，Inc. US);真空干燥箱(ZK?82B，上海實(shí)驗儀器廠(chǎng));上皿電子天平(FA1004，上海天平儀器廠(chǎng))。
1.2 方法
1.2.1 提取液的制備 取飲片以常水(視藥材被充分浸泡)于室溫(20℃)浸泡12 h，傾倒讀取濾液，以加水量與讀取量差值為飲片吸液量。以此量的5倍為浸提量加熱煮沸后，保持微沸2 h，120目濾布濾過(guò)，濃縮至不同相對含量(g藥材·ml-1)。同一提取液在濃縮過(guò)程中連續取樣，放置于同一溫度，分別測定其相對比重、含固量(浸出量)和黏度;對同一濃度提取液進(jìn)行加熱，測定不同溫度條件下黏度。
1.2.2 相對比重的測定[2] 以液體比重天平法進(jìn)行。
1.2.3 含固量的測定[2] 參考浸出物含量測定法進(jìn)行。
1.2.4 黏度測定[2] 用旋轉式黏度計測定不同溫度、相對比重、含固量同一提取液的運動(dòng)黏度。
1.2.5 相關(guān)性考察 分別考察以上考察指標之間的相關(guān)性，進(jìn)行回歸分析。數據處理、分析及繪圖使用Excel軟件。
2 結果
2.1 飲片吸水量
常見(jiàn)中藥飲片的吸水量倍數在0.8～2.9之間，一般浸提加水量在5～10倍，為平均吸水量的2倍以上。這個(gè)數值可以做為浸提條件研究中加水量的計算基礎。
依據藥材入藥部位的不同，計算相同入藥部位的飲片吸水平均倍數，進(jìn)行比較后得到不同入藥部位藥材飲片的冷浸(20℃)吸水順序為：花>葉>全草>皮>莖木>根及根莖>果實(shí)種子>菌類(lèi)>樹(shù)脂。
2.2 含固量與相對比重
薄荷水提取液的含固量與相對比重關(guān)系。以線(xiàn)性回歸考察薄荷水提取液相對比重與含固量的關(guān)系得到一條直線(xiàn)，線(xiàn)性關(guān)系良好。同法得到丹參片提取液相對比重與含固量的直線(xiàn)關(guān)系。提取液的含固量與相對比重之間正相關(guān)，具有良好的直線(xiàn)回歸關(guān)系。
2.3 相對比重與黏度
測定不同相對比重丹參水提取液的黏度，結果見(jiàn)表4。直接回歸考察兩者相關(guān)關(guān)系，相關(guān)系數R2=0.9197。對黏度值做數學(xué)變換，取自然對數再后進(jìn)行回歸，得到較好結果R2=0.9912。丹參提取液的相對比重與黏度(25℃)
2.4 黏度與溫度
丹參提取液的相對比重、黏度與溫度的關(guān)系見(jiàn)表5。當rpm=50時(shí)，回歸曲線(xiàn)按照提取液濃度從大到小的順序依次是：
y=151729x-1.9504，R2 = 0.9871;
y =4734.4x-1.4023，R2 = 0.9806;
y= -0.0594x + 7.4098，R2 = 0.9500。
當rpm=100時(shí)，回歸曲線(xiàn)按照提取液濃度從大到小的順序依次是：
y=213130x-2.0244，R2 = 0.9918;
y =2304.6x-1.1962，R2 = 0.9862;
y =-0.0626x + 9.037，R2 = 0.9669。
提取液在低濃度時(shí)候，溫度與黏度成直線(xiàn)關(guān)系;隨著(zhù)濃度的增大，溫度與黏度之間呈現出指數關(guān)系，溫度越高黏度越小;如果溫度足夠，不同濃度提取液黏度值有接近趨勢。在黏度計不同轉速下，曲線(xiàn)的系數有差異，說(shuō)明了提取液的動(dòng)力學(xué)性質(zhì)屬于非牛頓流體，黏度隨著(zhù)受力的改變而改變。丹參提取液的濃度、黏度與溫度.含固量表現為一定體積提取液的固體總量，如果以該固體為目標物質(zhì)，那么含固量就等于提取液的濃度。因此，從上節內容可知，含固量與黏度是正相關(guān)關(guān)系。圖5是70℃時(shí)濃度與黏度的回歸關(guān)系。
【護理本科畢業(yè)論文】相關(guān)文章：
本科護理畢業(yè)論文06-13
本科護理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文06-13
電大護理本科畢業(yè)論文06-13
護理專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)論文06-13
護理本科畢業(yè)論文答辯01-21
護理本科畢業(yè)論文（通用10篇）08-10
護理本科畢業(yè)論文優(yōu)秀致謝詞（通用6篇）05-14
本科日語(yǔ)畢業(yè)論文06-13