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淺析慕課對內科學(xué)教學(xué)改革的啟示論文
慕課是信息時(shí)代的新型教育模式，引發(fā)了一場(chǎng)學(xué)習和教育的革命，內科學(xué)教學(xué)須借鑒慕課的優(yōu)點(diǎn)，轉變教學(xué)理念，構建新型教學(xué)模式，優(yōu)化教學(xué)內容，改革考核方式，以提高教學(xué)效果。
內科學(xué)是一門(mén)涉及面廣和整體性強的學(xué)科。它是臨床醫學(xué)各科的基礎學(xué)科，所闡述的內容在臨床醫學(xué)的理論和實(shí)踐中有其普遍意義，是學(xué)習和掌握其他臨床學(xué)科的重要基礎[1]。內科學(xué)教學(xué)質(zhì)量的高低直接關(guān)系著(zhù)醫學(xué)生在臨床工作中的行醫質(zhì)量。但目前的內科學(xué)教學(xué)現狀不容樂(lè )觀(guān)，主要體現在這樣幾個(gè)方面：教學(xué)內容陳舊重復、邏輯不清;教學(xué)安排不妥，理論與臨床分離;教學(xué)方法單一，學(xué)生積極性不高等。教育信息化帶動(dòng)教育現代化已成為全球教育改革與發(fā)展的共識，吸收現代信息化教育的理念，更新教育觀(guān)念和手段，對內科學(xué)進(jìn)行教學(xué)改革，施行個(gè)性化教學(xué)，培養出符合時(shí)代發(fā)展和臨床需要的醫學(xué)人才。
一、慕課
“慕課”(Massive Open Online Course，MOOCs)，即大規模在線(xiàn)開(kāi)放課程，是一種任何人都能免費注冊使用的在線(xiàn)教育模式，已成為當今作為教育界的熱門(mén)話(huà)題和教學(xué)改革的熱點(diǎn)。目前全球主要有Coursera、Udacity、Edx三大慕課平臺。2013年，清華大學(xué)推出了中國本土的慕課平臺——學(xué)堂在線(xiàn)，這也是全球首個(gè)中文版慕課平臺。2014年，由網(wǎng)易與高教社攜手推出的在線(xiàn)教育平臺——中國大學(xué)MOOC上線(xiàn)，向大眾提供中國知名高校的MOOC課程。以上這些都是綜合性的慕課平臺，2014年3月，人民衛生出版社與全國高等醫藥教材建設研究會(huì )攜手北大醫學(xué)部、北京協(xié)和醫學(xué)院、復旦大學(xué)醫學(xué)院等182家醫學(xué)高等院校，成立了中國醫學(xué)教育慕課聯(lián)盟，宣布共同建設中國醫學(xué)教育慕課平臺，標志著(zhù)首個(gè)醫學(xué)教育慕課平臺的建立[2]。
慕課平臺匯集了大量名校名師的高質(zhì)量課程。在課程設置上，打破原來(lái)的按章節授課，改為按知識點(diǎn)授課，每個(gè)知識點(diǎn)形成一個(gè)約10～15分鐘的微視頻，輔助有PPT、在線(xiàn)試題、知識點(diǎn)連接圖和測驗。學(xué)習者通過(guò)小組討論的形式完成作業(yè)，成員之間互相打分。慕課的授課時(shí)間設置靈活，有具體的課程時(shí)間，也有自由的時(shí)間安排，學(xué)生可以根據自己的興趣、時(shí)間安排、學(xué)習情況，注冊學(xué)習需要的課程。慕課在線(xiàn)學(xué)習具有低成本、開(kāi)放、共享、滿(mǎn)足個(gè)性化需求的獨特優(yōu)勢[3]。
二、慕課對內科學(xué)教學(xué)改革的啟示
內科學(xué)教學(xué)亟待改革，而慕課的出現剛好為內科學(xué)教學(xué)改革提供了一個(gè)良好的契機，主要體現在幾下幾方面的啟示：
1. 真正樹(shù)立“以學(xué)生為本”的教學(xué)理念
目前大多數醫學(xué)院校的內科學(xué)教學(xué)乃至所有的醫學(xué)課程教學(xué)仍是以教師教授為主，學(xué)生被動(dòng)接收的模式，而基于慕課的開(kāi)放性醫學(xué)教育為學(xué)生的自主學(xué)習提供了有效和靈活的渠道，突出了學(xué)生自主學(xué)習的地位，成為學(xué)習的主人[4]。教師的任務(wù)不再是單調的講授課程內容，而是更新自己的教學(xué)理念，提高自身水平和教學(xué)質(zhì)量，提高課堂的掌控能力，吸引學(xué)生興趣，提高學(xué)生的參與度，為學(xué)生真正成為學(xué)習的主人推波助瀾，最終使學(xué)生從中受益。
2. 構建新型的教與學(xué)模式
傳統的教學(xué)模式是教師一味地講、學(xué)生被動(dòng)地聽(tīng)，互動(dòng)很少，教與學(xué)分離，教學(xué)質(zhì)量很難提高。后來(lái)教學(xué)模式逐漸增多，例如以問(wèn)題為基礎的PBL教學(xué)模式，病例教學(xué)模式等，這些模式都很大程度地調動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習熱情，提高了教學(xué)質(zhì)量。而慕課的出現又將促使教學(xué)的進(jìn)一步改革，教學(xué)模式進(jìn)一步優(yōu)化。翻轉課堂是信息化環(huán)境中出現的一種新的教學(xué)模式，打破了傳統的對課堂授課的安排，重置課堂內外師與生的關(guān)系、教與學(xué)的時(shí)間。翻轉課堂的主要思路是：課前學(xué)生觀(guān)看視頻或教材學(xué)習新的內容，產(chǎn)生問(wèn)題;課中學(xué)生討論，教師僅為學(xué)生答疑解惑，解決問(wèn)題[5]。而慕課的出現為翻轉課堂提供了大量?jì)?yōu)質(zhì)的課前學(xué)習資源。因此，在內科學(xué)教學(xué)中，可以采用基于慕課的翻轉課堂新型教學(xué)模式，無(wú)疑將大大改變教師與學(xué)生的課堂位置，既能提高學(xué)生的學(xué)習興趣，也能促使教師自身水平的提高。
3. 優(yōu)化教學(xué)內容，合理安排教學(xué)時(shí)間
傳統的內科學(xué)課堂教學(xué)內容多限于知識講解，實(shí)踐操作技能訓練偏少，醫學(xué)思維局限，對臨床實(shí)踐缺乏思考，造成理論與臨床脫離。慕課的出現，尤其是醫學(xué)慕課的出現，為學(xué)生提供了大量而系統的名校名師的講課視頻，這些視頻不是傳統課程的簡(jiǎn)單錄制，而是將課程知識分為若干單元，將單元細分為知識節點(diǎn)，生動(dòng)講解，錄制成10分鐘左右的視頻講解片段，學(xué)生根據自己的時(shí)間安排進(jìn)行課外網(wǎng)上學(xué)習。課堂上教師不必再重復講授這些內容，主要任務(wù)有兩點(diǎn)：一是點(diǎn)撥或解答學(xué)生提出的問(wèn)題，二是優(yōu)化教學(xué)內容，梳理重點(diǎn)內容，進(jìn)行系統化、明了化[3]。省下的時(shí)間可以共同充分討論臨床病例，讓學(xué)生提前接觸臨床，增加學(xué)生的臨床知識。這樣的課堂不再是滿(mǎn)堂灌，而是有目的地帶著(zhù)問(wèn)題的學(xué)習，真正成為學(xué)生內化知識、學(xué)以致用的途徑。
4. 改革考核方式
傳統的內科學(xué)考核方式主要是期末閉卷考試，這種方式很容易導致學(xué)生僅為了應付考試，而在考試前一段時(shí)間花功夫死記硬背，也許能考出好成績(jì)，但這種做法的結果往往是考過(guò)之后接著(zhù)忘掉。慕課教學(xué)模式下，每一個(gè)知識點(diǎn)都配有討論和考核，這樣學(xué)生可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò )給自己評價(jià)。慕課教學(xué)師生之間互動(dòng)較多，老師可以適時(shí)評價(jià)學(xué)生的學(xué)習效果。慕課帶給內科學(xué)教學(xué)改革的另一個(gè)啟示就是注重過(guò)程考核，過(guò)程考核和期末考核各占一定比例。這也能督促學(xué)生在過(guò)程中注重學(xué)習。另外，除了常規的閉卷考核方法外，考核方式還可適當采用開(kāi)卷考試、專(zhuān)題
三、結束語(yǔ)
慕課平臺尤其是醫學(xué)慕課平臺為醫學(xué)教育提供了優(yōu)質(zhì)的課前準備資源，作為一名醫學(xué)教育工作者，我們不能僅僅利用慕課資源，更要主動(dòng)思考，積極參與慕課的制作中，結合自己的課程特點(diǎn)，將慕課資源二次開(kāi)發(fā)，做出更適合本專(zhuān)業(yè)層次的慕課視頻和學(xué)習資料，以更好地進(jìn)行適應時(shí)代發(fā)展和學(xué)生個(gè)性化發(fā)展的教學(xué)改革模式。
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