關(guān)于縣級中醫醫院管理論文

　　一、縣級中醫醫院管理上仍存在不少薄弱環(huán)節

　　1.流失嚴重，基層人才整體環(huán)境需要改善。近年來(lái)，隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的發(fā)展，患者對醫院的住院條件、檢查設備、服務(wù)態(tài)度等方面要求也越來(lái)越高，特別是對醫生的素質(zhì)要求，也逐漸提高；但是，相對來(lái)說(shuō)，基層鄉鎮的社區服務(wù)體系還有很大的提升空間：一是人員數量不夠，后繼乏人；二是質(zhì)量不夠，缺少骨干力量。從縣級醫院自身的發(fā)展來(lái)說(shuō)，醫務(wù)工作人員長(cháng)期處于高壓狀態(tài)，工作壓力大、醫患矛盾緊張。同時(shí)，和同類(lèi)型的醫院相比，沒(méi)有辦法提供較優(yōu)厚的薪酬來(lái)吸引高技能的人才，以湖北十堰市縣級醫院為例，新進(jìn)員工在拿到醫師資格證之前，工資還不到1000元。與之相對的，剛剛畢業(yè)的中醫院校畢業(yè)生對工作后的待遇期望較高，現實(shí)與理想之間的落差讓很多畢業(yè)生的不愿意來(lái)到縣級基層醫院就業(yè)。人才的流失，也局限了縣級基層醫院的整體醫療水平的提高。

　　2.誤解重重，中醫藥事業(yè)同社會(huì )認知之間存在隔膜。從西醫的引進(jìn)開(kāi)始，中醫文化就一直屢屢受到?jīng)_擊。自清末太醫院被廢止，中醫就走入了一個(gè)尷尬的境地，魯迅先生曾在他的作品中多次提到中醫的愚昧和落后，他自己本人也是為學(xué)習西方的醫療手段而求學(xué)日本，更有現代學(xué)者中南大學(xué)的張功耀教授提出應廢止中醫的論調，并由此引發(fā)了全國醫療界對中醫科學(xué)性的一次大討論，打假衛士方舟子在網(wǎng)絡(luò )上攻擊中醫不可信。此外，縣級中醫院前來(lái)就診的多是來(lái)自農民，很多人對中醫治療的效果也是半信半疑，缺乏中醫治療的意識。其實(shí)，作為一個(gè)綿延華夏五千年的重要遺產(chǎn)，中醫自有其可取之處，以整體觀(guān)來(lái)觀(guān)察病癥，尋求解決之道。中醫不僅是一種醫學(xué)知識，它也是幾千年來(lái)中國人對自然、山川的一種哲學(xué)思考，講究人與自然、人與社會(huì )以及人內心自身的和諧相處。在尊重非物質(zhì)文化的現代社會(huì )，我們應當學(xué)會(huì )用科學(xué)、全面、理性的眼光去分析、研究、篩選出其中的合理成分，為廣大患者提供更好的服務(wù)。

　　3.欲蓋彌彰，中藥市場(chǎng)與需求矛盾突出。中醫與中藥的關(guān)系密不可分，中藥市場(chǎng)的有序管理與否直接影響到中醫藥事業(yè)的發(fā)展和廣大患者的就醫環(huán)境。伴隨全球老齡化的趨勢，人們日益看重中藥的養生保健功能，對中藥的需求越來(lái)越多。有數據顯示，2007-2014年，很多中藥材價(jià)格上漲了兩倍以上，中藥材價(jià)格上漲過(guò)快不利于發(fā)揮中醫藥簡(jiǎn)便驗廉的優(yōu)勢，不利于中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展�；颊叻�用中藥消費成本提高，不利于中醫藥在基層的推廣應用。

　　二、縣級中醫醫院管理以及當下中藥市場(chǎng)存在的一些問(wèn)題

　　1.重視人才，注重基層中醫藥隊伍的建設和培養。早先時(shí)期，中醫的培養模式一直是師徒授業(yè)，這種私人性質(zhì)的培養模式限制了人才隊伍的擴大，也滿(mǎn)足不了現代化醫療環(huán)境建設的需求。首先應特別重視老中醫專(zhuān)家的作用，以新帶老，發(fā)揚原有的師承傳統，使原有的中醫歷史不致失傳。任何一個(gè)行業(yè)，都需要專(zhuān)業(yè)的積累，特別是對中醫這樣一個(gè)傳統行業(yè)。同時(shí)，加強同相關(guān)中醫藥學(xué)校的合作和培養，以實(shí)習基地、進(jìn)修等方式進(jìn)行聯(lián)合培養，吸引優(yōu)秀的年輕專(zhuān)業(yè)人才前來(lái)筑巢。其次，加強縣級中醫院中醫藥人員的繼續教育和在職培訓，加強鄉村和社區醫生的中醫藥基本知識和基本技能的培訓，更好地發(fā)揮中醫藥在農村與社區醫療服務(wù)中的作用。為員工創(chuàng )造上升空間，建立良好的上升渠道，做到人盡其才、優(yōu)才優(yōu)用，發(fā)揮人才的最大價(jià)值。最后，政府及相關(guān)職能部門(mén)應當制定優(yōu)惠政策，吸引專(zhuān)業(yè)中醫學(xué)院畢業(yè)生到基層縣級衛生機構展開(kāi)工作，加大對基層醫生培養工作的經(jīng)費投入，保證縣級醫師的工作待遇，形成相關(guān)的穩定配套政策，合理提高醫務(wù)人員的待遇和收入。

　　2.加強宣傳，建立積極、健康、協(xié)調的中醫文化。中醫是一門(mén)十分復雜的自然科學(xué)。在形成初期，它吸收了天文、地理和數學(xué)等自然科學(xué)，是一種經(jīng)驗科學(xué)，帶有樸素的自然哲學(xué)的特點(diǎn)。由于其自身缺乏一定的參照物和行業(yè)標準，因此經(jīng)常會(huì )遭受到他人的質(zhì)疑。但我們應當看到其具備優(yōu)勢的一面，將其延續下去。在平時(shí)的工作中，鼓勵醫務(wù)工作人員加強對患者的人文關(guān)懷，建立有效的評價(jià)機制，形成良好的工作作風(fēng)。將政治思想工作同中醫的文化內涵結合在一起，定期展開(kāi)學(xué)習，通過(guò)對中醫歷史的了解，提高自身修養。借助多種自媒體途徑，利用微博、微信等平臺，向廣大群眾宣傳養生保健知識，介紹中醫的文化，弘揚中醫尊重生命的入世情懷，提高中醫事業(yè)在人們心中的可信度。

　　3.統籌協(xié)調，營(yíng)造中醫藥發(fā)展的良好環(huán)境。中醫藥事業(yè)發(fā)展的重要性不言自明，在2008年的《關(guān)于深化醫藥衛生體制改革意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》中曾提出“充分發(fā)揮包括民族醫藥在內的中醫藥在疾病預防控制、應對突發(fā)公共衛生事件、醫療服務(wù)中的作用�！庇纱丝梢�(jiàn)，國家對中醫事業(yè)發(fā)展的看重，希望借助中醫的治療手段為廣大群眾謀福利，實(shí)現醫療系統的深化改革。

　　縣級中醫醫院的發(fā)展離不開(kāi)政府對中醫藥行業(yè)的重視和發(fā)展，如果沒(méi)有優(yōu)惠的政策和充足的資金投入，那是竹籃打水一場(chǎng)空。因此省、市、縣政府要明確職責，統籌發(fā)展，完善制度建設，為改善人民的就醫環(huán)境而努力。值得一提的是，各級黨和政府還應當重視農村的中醫事業(yè)的發(fā)展，改變農村人口看病難的問(wèn)題，要做好鄉鎮這一級中醫管理工作，必須加大對縣級中醫醫院資金投入和政策扶持，以縣級中醫醫院為龍頭，帶動(dòng)鄉鎮中醫藥事業(yè)，為廣大農民服務(wù)，讓中醫的現代化惠及更多的人。中醫是中華民族文化的瑰寶，也是我們傳統文化中不可丟失的重要財富�？h級中醫醫院的發(fā)展對中醫文化的傳播和繼承有著(zhù)不可或缺的作用，另外，它也承擔著(zhù)保障人民健康的社會(huì )責任。相信在不久的將來(lái)，縣級中醫醫院在深化醫療改革的過(guò)程中，能夠發(fā)揮出關(guān)鍵作用，帶動(dòng)整個(gè)醫療衛生事業(yè)的進(jìn)步。

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