關(guān)于婦幼保健服務(wù)信息管理論文
摘要:2013年9月，河南省郟縣婦幼保健院作為全縣婦幼衛生工作業(yè)務(wù)管理、指導單位，自主研發(fā)建設了基層婦幼保健信息管理系統。該系統主要實(shí)施對郟縣孕產(chǎn)婦、0～6歲兒童健康管理服務(wù)、婚前健康檢查服務(wù)、住院分娩服務(wù)信息的管理。系統功能包括:健康體檢信息采集、體檢服務(wù)提醒、基礎信息查詢(xún)、保健服務(wù)數據統計分析、各種數據報表生成5個(gè)模塊。該信息管理系統結合工作實(shí)際，分析基礎婦幼保健工作數據，有效控制保健服務(wù)質(zhì)量，成功實(shí)施了保健服務(wù)結果的延伸管理。
關(guān)鍵詞:婦幼保健信息管理;信息系統;應用分析
1基層婦幼保健服務(wù)信息管理系統建設的必要性
隨著(zhù)我國人均收入水平的提高，居民生活逐步改善，對公共衛生服務(wù)工作的要求也不斷提高。婦幼保健工作作為公共衛生服務(wù)的重要組成部分，在提高人口素質(zhì)、保障婦女兒童身體健康等國計民生政策上擔負著(zhù)重要職責，婦幼保健機構要滿(mǎn)足婦女兒童長(cháng)期、連續管理和健康追蹤指導服務(wù)需求，計算機信息技術(shù)和平臺建設必不可少。既往婦幼保健服務(wù)不具備健全的縣、鄉、村三級信息適時(shí)傳輸、互通共享能力，依靠單一手段進(jìn)行信息溝通、手工抄報轉送，受地域、交通、人力、物力、財力等多方因素限制，系統保健率、信息漏報率、統計正確率不能得到保障，保健服務(wù)質(zhì)量也不能得到及時(shí)、有效的管理監督，甚至不具備深入監督管理的能力或監督管理措施無(wú)法落實(shí)，造成婦幼保健服務(wù)質(zhì)量低下，服務(wù)對象對婦幼保健服務(wù)的認知度低、信賴(lài)度差、依從性不足，限制了婦幼保健服務(wù)質(zhì)量的提高，降低了婦幼保健與時(shí)俱進(jìn)的發(fā)展動(dòng)力。計算機信息技術(shù)的適時(shí)引入，互聯(lián)網(wǎng)平臺的快速傳輸，為我們解決了這一難題。為改善基層婦幼保健服務(wù)現狀，打破桎梏，尋求發(fā)展，郟縣婦幼保健院自主規劃建設了基層婦幼保健服務(wù)信息管理系統。該系統的建設應用可實(shí)現婦女兒童保健建冊登記、孕期健康檢查、高危登記管理跟蹤、產(chǎn)前診斷評估及結果追訪(fǎng)、產(chǎn)后訪(fǎng)視、新生兒疾病篩查、兒童健康檢查、兒童發(fā)育評估、高危兒管理等工作的全程電子化和自動(dòng)化［1］，使區域內健康檔案信息采集、上傳、存儲、分析、反饋和評估功能得到共享，為婦幼保健管理工作提供了便捷、有力的工具。同時(shí)，該系統也是增強婦幼保健服務(wù)能力、規范婦幼保健專(zhuān)業(yè)技術(shù)和信息報告行為的重要手段，并且逐步完善對國家其他基本公共衛生服務(wù)信息的管理功能。
2基層婦幼保健服務(wù)信息管理系統的建設規劃和功能設計
2．1建設背景
根據國務(wù)院及國家衛生和計劃生育委員會(huì )(國家衛計委)要求，各地公共衛生和婦幼保健部門(mén)要按照國家有關(guān)法律法規和政策、標準，以計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò )通訊技術(shù)等現代手段，對婦幼保健機構及相關(guān)醫療保健機構開(kāi)展的婦幼公共衛生項目工作，各階段所發(fā)生的業(yè)務(wù)、管理等數據進(jìn)行采集、處理、存儲、分析、傳輸及交換，從而為衛生行政部門(mén)、婦幼保健機構、社會(huì )公眾提供全面的、自動(dòng)化的管理及各種信息服務(wù)。
2．2建設定位
郟縣婦幼保健院按照國家信息標準開(kāi)發(fā)建設的基層婦幼保健服務(wù)信息管理系統，著(zhù)眼全局，縱向涵蓋縣、鄉、村三級保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，橫向跨越婦女兒童健康發(fā)展的整個(gè)生命周期［2］，以人為本，以服務(wù)群眾為目的，以統籌協(xié)調、突出重點(diǎn)、信息公開(kāi)、資源共享、共同發(fā)展為原則。
2．3具體做法
對婦幼保健機構及相關(guān)醫療保健機構開(kāi)展的婦幼公共衛生項目工作各階段所發(fā)生的業(yè)務(wù)、管理等數據及流程進(jìn)行需求分析，設計和開(kāi)發(fā)適用于各級婦幼保健機構及相關(guān)醫療保健機構使用的系統軟件。
2．4建設內容
本系統通過(guò)建立婦幼信息平臺，架設以免費婚檢、婦女保健登記、孕期健康檢查、產(chǎn)前診斷評估及結果追訪(fǎng)、產(chǎn)時(shí)服務(wù)、產(chǎn)后訪(fǎng)視、新生兒疾病篩查、兒童保健登記、兒童健康檢查、兒童發(fā)育評估、高危登記管理跟蹤等為鏈接的系統化信息網(wǎng)絡(luò )［1］，及時(shí)將各項服務(wù)信息進(jìn)行收集、傳輸、整理、分析、反饋、統計，實(shí)現進(jìn)一步簡(jiǎn)化和優(yōu)化服務(wù)流程，方便隨時(shí)查詢(xún)，準確掌握縣、鄉(鎮)、村三級婦幼保健服務(wù)情況，規范服務(wù)技術(shù)，充實(shí)服務(wù)內容，完善服務(wù)流程，保障服務(wù)質(zhì)量，提高婦女、兒童系統化管理水平和健康知識知曉率。
2．5功能設計
實(shí)現每個(gè)醫生可以通過(guò)辦公電腦、也可以通過(guò)手機上網(wǎng)進(jìn)入婦幼信息平臺個(gè)人操作賬號，將各個(gè)服務(wù)對象的健康信息隨時(shí)隨地錄入系統中進(jìn)行存儲、傳輸、分析，以便共享使用［3］。最大程度地滿(mǎn)足鄉村醫生手持移動(dòng)終端記錄每次服務(wù)的便捷需求，極大改善鄉村醫生公共衛生服務(wù)監督指導不到位的被動(dòng)局面。同時(shí)，該系統還具備對各種高危數據和健康評估的監測數據，進(jìn)行自動(dòng)識別和分類(lèi)提取的功能，對異常數據能夠進(jìn)行實(shí)時(shí)提醒，杜絕醫生因個(gè)人失誤造成服務(wù)數據的失真，避免紙質(zhì)媒介登記操作可能造成的疏漏，大幅度提高工作效率。
3基層婦幼保健服務(wù)信息管理系統在實(shí)際工作中的應用
3．1業(yè)務(wù)方面
3．1．1婚前保健管理:從免費婚前健康體檢開(kāi)始，將體檢對象的身份信息、健康狀況錄入婚檢信息管理子系統中，通過(guò)子系統自動(dòng)分類(lèi)過(guò)濾，將相關(guān)疾病的信息轉送給圍產(chǎn)保健子系統及其他臨床治療子系統，接到信息的子系統針對病人的病情進(jìn)行個(gè)案追蹤隨訪(fǎng)，并提供婚后、孕前保健知識及葉酸補服健康知識宣教，提供延伸服務(wù)和健康指導。
3．1．2孕產(chǎn)期保健管理:孕產(chǎn)婦系統管理包括早孕建卡、產(chǎn)前檢查(孕產(chǎn)婦保健體檢至少有5次以上電子信息記錄)、高危妊娠專(zhuān)案管理、住院分娩、產(chǎn)后訪(fǎng)視、產(chǎn)后42天檢查等。圍產(chǎn)保健醫生把保健對象的基本信息和每次體檢的詳情錄入圍產(chǎn)保健信息管理子系統中，系統根據下次預約檢查日期提前3天向服務(wù)對象自動(dòng)發(fā)送體檢時(shí)間和體檢項目手機短信，開(kāi)通健康體檢提醒服務(wù)，此項功能替代了專(zhuān)人負責查找保健手冊電話(huà)預約隨訪(fǎng)的工作，有效節約了人力成本，提高了保健就診人次，為保健項目輔助檢查的開(kāi)展提供了更大的宣教指導空間。同時(shí)系統具有的高危、異常數據實(shí)時(shí)提醒功能，使高危孕產(chǎn)婦的篩查更為全面、徹底，分級管理更加具體，轉診和隨訪(fǎng)更具針對性和個(gè)性化。產(chǎn)科醫生進(jìn)入產(chǎn)時(shí)服務(wù)信息管理子系統中，根據孕周自動(dòng)篩選服務(wù)對象，開(kāi)展產(chǎn)前宣教指導、電話(huà)預約服務(wù)，提高保健對象的住院分娩率，及時(shí)發(fā)現產(chǎn)科并發(fā)癥，降低產(chǎn)科嚴重并發(fā)癥的發(fā)生率。產(chǎn)婦住院后，產(chǎn)科醫生可提取服務(wù)對象的系統圍產(chǎn)保健信息轉入住院子系統中，接診醫生通過(guò)查詢(xún)服務(wù)對象圍產(chǎn)保健的詳細信息，能夠及時(shí)、準確了解產(chǎn)婦孕期的相關(guān)情況，更加系統、全面掌握產(chǎn)婦生理和病理表現。產(chǎn)婦分娩時(shí)，產(chǎn)房醫生將分娩信息及時(shí)補充到產(chǎn)時(shí)服務(wù)管理子系統中，系統按照設定的產(chǎn)后體檢日期(包括產(chǎn)后7、28、42天)提前自動(dòng)發(fā)送手機短信提醒，有效提高了產(chǎn)后體檢率，降低了產(chǎn)褥期發(fā)病率。
3．1．3兒童保健管理:兒童系統管理包括新生兒42天健康檢查、“四二一”體檢、體弱兒專(zhuān)案管理等。兒保醫生在兒童保健子系統中可自動(dòng)篩選新生兒信息，根據出生日期分段，開(kāi)展相適應的新生兒保健項目服務(wù)手機短信預約，參加兒童保健服務(wù)的對象，通過(guò)兒童保健信息的補充和完善，建立電子化兒童保健檔案，系統根據年齡段自動(dòng)分類(lèi)篩選服務(wù)對象的服務(wù)項目，提前1周發(fā)送手機短信預約提醒服務(wù)，便于兒童家長(cháng)及時(shí)安排兒童體檢事宜，深入了解兒童系統保健服務(wù)的意義及參加系統保健的必要性，提高了0～6歲兒保建卡率和系統保健率。異常數據實(shí)時(shí)提醒功能，使高危兒、體弱兒的篩查更為及時(shí)，分級管理更加具體，轉診和隨訪(fǎng)更具針對性和個(gè)性化，有效控制了高危兒、體弱兒的發(fā)病率。
3．2管理方面
3．2．1實(shí)現了與基本公共衛生服務(wù)系統的相融合:郟縣婦幼保健院把基層婦幼保健服務(wù)信息管理系統與基本公共衛生其他項目模塊進(jìn)行功能融合，該系統就成為功能完善的基本公共衛生績(jì)效考核管理系統。它能夠分類(lèi)抓取服務(wù)數量和服務(wù)質(zhì)量的宏觀(guān)調控數據，使各類(lèi)服務(wù)項目的管理數據查詢(xún)和統計更為方便、快捷和準確，信息報送、傳輸更為及時(shí)。
3．2．2簡(jiǎn)化了績(jì)效管理與考核流程:與國家基本公共衛生服務(wù)信息兼容整合，即確保了信息的安全性和隱私性，又實(shí)現了全區域內各醫療服務(wù)機構和公共衛生服務(wù)機構的信息一體化管理。管理人員只要通過(guò)計算機婦幼信息平臺加強對每個(gè)服務(wù)項目的隨訪(fǎng)和質(zhì)控，就能隨時(shí)準確掌握每個(gè)公共衛生服務(wù)機構的婦幼保健服務(wù)項目工作，哪些項目做沒(méi)做，做多少;甚至每個(gè)公共衛生服務(wù)人員每個(gè)階段的服務(wù)詳情，到最終每個(gè)衛生院、每個(gè)村衛生室，依據項目工作的權重分值，應撥多少公共衛生經(jīng)費等都一目了然，績(jì)效考核既輕松又科學(xué)。既往衛生局組織考核組對鄉鎮衛生院、鄉鎮衛生院對村衛生室進(jìn)行績(jì)效考核的人工查詢(xún)傳統方式，得以直接在婦幼保健信息管理系統中進(jìn)行統計、核算、管理，考核單位只要對發(fā)現的問(wèn)題定期監督指導，必要時(shí)針對共性問(wèn)題進(jìn)行規范培訓，既節約了考核時(shí)的大量人力、物力，又減輕了鄉鎮衛生院、村衛生室的迎檢負擔。使他們將更多的精力用到日常工作和如何提高基本公共衛生服務(wù)質(zhì)量上去。
3．2．3提高了服務(wù)質(zhì)量和效率，為科學(xué)制定決策方案提供了依據保障:該系統的應用實(shí)施，不僅實(shí)現了醫務(wù)人員工作效率的極大提高，還全面提高了行政管理機構對全縣各級公共衛生服務(wù)機構婦幼保健項目服務(wù)數量和質(zhì)量的監管能力，用計算機程序替代人工操作，減化了繁瑣的工作流程，使管理工作更加現代化、科學(xué)化、透明化、人性化，也使衛生行政部門(mén)的決策依據更加充分和科學(xué)。在每個(gè)公共衛生服務(wù)機構中，也可建立自己的.績(jì)效考核賬號，詳細了解每個(gè)業(yè)務(wù)科室及每個(gè)工作人員的每項服務(wù)的數量及質(zhì)量合格情況，方便了建立科學(xué)的績(jì)效核算方案，更加公平、公正對科室及員工進(jìn)行績(jì)效管理，最大化的創(chuàng )造服務(wù)效益。
4基層婦幼保健服務(wù)信息管理系統成效
4．1婦幼保健工作明顯改善
2013年9月基層婦幼保健服務(wù)信息管理系統開(kāi)始建設，2014年1月系統初步建成，在郟縣婦幼保健院實(shí)驗性應用使用，4月，系統在郟縣冢頭鎮、安良鎮、白廟鄉、王集鄉衛生院試點(diǎn)推廣應用，8月，郟縣14個(gè)鄉鎮衛生院及367所村衛生室全部普及使用。使用后，郟縣的孕產(chǎn)婦和兒童建卡管理率分別達到97．87%和96．31%，孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童死亡率分別降至22．79/10萬(wàn)和6．61‰，住院分娩率達99．98%，農村孕產(chǎn)婦住院分娩補助率達100%，農村婦女免費宮頸癌檢查和增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目目標完成率100%，婚前醫學(xué)檢查率達到91%;縣婦幼保健院保健科室的業(yè)務(wù)也得到進(jìn)一步發(fā)展，2014年圍產(chǎn)保健和兒童保健科門(mén)診人次比上年分別增加35．22%和39．91%。
4．2服務(wù)時(shí)效性提高
縣、鄉、村婦幼保健工作人員，通過(guò)自己的功能權限，隨時(shí)掌握轄區保健對象的管理動(dòng)態(tài)。
4．3節約了人力資源
各級婦幼保健工作人員按服務(wù)規范要求頻次，合理安排預約時(shí)間，自動(dòng)準時(shí)向保健對象發(fā)送產(chǎn)前體檢通知短信(包括健康知識講座短信提醒)，精簡(jiǎn)人力的同時(shí)使保健對象更加清楚明白每次保健的內容及意義，提高保健對象的保健意識和健康知識。
4．4實(shí)現了全縣婦幼信息共享
從婚檢對象的第一次基本信息錄入，到孕期的每一次健康體檢，再到產(chǎn)時(shí)分娩記錄、產(chǎn)后訪(fǎng)視、新生兒訪(fǎng)視、0～6歲兒童健康體檢，信息自動(dòng)銜接，并在子系統中轉輸收集，各鄉鎮衛生院實(shí)現戶(hù)籍所在地保健對象的信息共享，縣婦幼保健院實(shí)現全縣婦幼保健對象的信息統籌管理與查詢(xún)，有效提高了全縣的婦幼保健項目服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。
4．5滿(mǎn)足了群眾需求
利用簡(jiǎn)單方便的短信提醒服務(wù)，給群眾帶去適時(shí)的健康關(guān)愛(ài)及個(gè)體化的健康指導，使群眾感受到婦幼保健服務(wù)就在身邊，通過(guò)增加溝通頻率，使群眾的服務(wù)信賴(lài)度和依從性不斷提高，從而提升了婦幼保健服務(wù)的社會(huì )滿(mǎn)意度。
5基層婦幼保健服務(wù)信息管理系統應用前景
5．1構建縣、鄉、村三級婦幼保健信息化網(wǎng)絡(luò )，真正實(shí)現資源共享
婦幼保健信息管理系統在縣、鄉、村三級應用，通過(guò)鄉鎮衛生院將孕產(chǎn)期健康體檢信息補充完善，能夠實(shí)現全縣孕產(chǎn)婦電子健康檔案的全覆蓋;同時(shí)，鄉鎮衛生院短信預約服務(wù)提醒，能夠提高保健系統管理率，控制高危發(fā)生率;每位保健對象的體檢信息縣域內通暢運轉，便于接診醫生對保健對象進(jìn)行全面評估，控制嚴重產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生，降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率，還能杜絕重復檢查現象發(fā)生，避免造成資源浪費。
5．2實(shí)現公共衛生服務(wù)項目婦幼保健部分信息的即時(shí)錄入、即時(shí)上傳
基層婦幼保健信息管理系統包含有產(chǎn)后訪(fǎng)視和新生兒訪(fǎng)視功能，鄉鎮衛生院婦幼醫生通過(guò)具備移動(dòng)網(wǎng)絡(luò )的平板電腦、村衛生室訪(fǎng)視人員通過(guò)智能手機均可根據系統提示檢查項目將產(chǎn)婦、新生兒訪(fǎng)視信息現場(chǎng)傳送至婦幼保健管理系統中，減少了再次錄入環(huán)節，有效提高產(chǎn)后訪(fǎng)視服務(wù)質(zhì)量和產(chǎn)后訪(fǎng)視率。
5．3信息統計功能完善
改變既往紙質(zhì)報表人工統計報抄送的落后方法，婦幼保健信息管理系統能全面分析保健對象的詳細情況(按病種、地址和年齡分析等)、接診醫生(各個(gè)醫生)的工作情況(日工作量、管理病人情況)、輔助檢查項目開(kāi)展情況(數量、收入等)，方便了績(jì)效考核統計，為公共衛生服務(wù)機構的全面、協(xié)調發(fā)展，合理調配起到科學(xué)管理的指導作用。
5．4實(shí)現全縣基本公共衛生績(jì)效考核信息化、智能化
衛生行政管理部門(mén)數字化、網(wǎng)絡(luò )化的辦公環(huán)境，全方位提高了公共衛生管理水平，應用平臺、移動(dòng)辦公等先進(jìn)技術(shù)，使區域內公共衛生服務(wù)水平適應了科技發(fā)展的新需求，打破了傳統人工模式的制約，促進(jìn)了婦幼保健服務(wù)能力的大步跨越。
參考文獻
�。�1］姜璐璐．淮安市婦幼保健綜合管理平臺建立及應用［J］．中國保健營(yíng)養，2014，24(4):2680．
�。�2］鄭建梅．鄭州市婦幼保健信息管理系統的開(kāi)發(fā)與應用［J］．中國美容醫學(xué)，2010，19(z5):348．
�。�3］曹麗娟．社區婦幼保健信息計算機網(wǎng)絡(luò )化管理系統開(kāi)發(fā)與應用［J］．中國婦幼保健，2003，18(5):278-279．
【婦幼保健服務(wù)信息管理論文】相關(guān)文章：
醫院圖書(shū)館的信息管理與服務(wù)創(chuàng )新研究論文06-23
圖書(shū)館信息管理與有償服務(wù)初析論文06-23
圖書(shū)信息管理的個(gè)性化服務(wù)分析論文01-13
信息管理概論論文04-06
有關(guān)信息管理的論文04-06
信息管理云平臺無(wú)狀態(tài)服務(wù)應用研究論文06-23
信息管理論文03-19