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兒科病房管理護理中的個(gè)性化服務(wù)分析
兒科病房是醫院較為特殊的、必不可少的病房之一，承擔著(zhù)兒科臨床護理和患兒的搶救、監護工作。近幾年，隨著(zhù)人們生活水平的提高及護理理念的發(fā)展，人們對兒科護理的要求越來(lái)越高。為了給患兒提供一個(gè)良好的康復環(huán)境，給予及時(shí)、整體、個(gè)性化的護理服務(wù)體系非常必要。個(gè)性化護理服務(wù)方式主要是以人為本的服務(wù)理念，滿(mǎn)足社會(huì )對護理方面的需求，同時(shí)滿(mǎn)足患兒及家屬的需求，輔助患兒康復，促進(jìn)護理工作水平的提高。該院為了研究個(gè)性化服務(wù)在兒科病房管理中的作用，特選取2013年12月—2014年12月該院收治的120例患兒進(jìn)行分析，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機選取2013年12月—2014年12月以來(lái)該院收治的120例兒科患者進(jìn)行回顧性分析，將120患兒分為觀(guān)察組和對照組，每組各60例。觀(guān)察組患兒中男35例，女25例，年齡2個(gè)月～7歲，平均年齡（4.02±0.23）歲；病程：1～15d，平均病程(3.85±1.45）d；60例對照組患兒中男28例，女22例，年齡3個(gè)月～6歲，平均年齡（3.02±1.23）歲；病程：1～14d，平均病程(4.02±1.36）d；兩組患者在年齡、性別、病史等方面差異無(wú)統計學(xué)意義，具有可比性。
1.2方法
給予對照組患兒常規護理，常規護理主要包含生命指征檢測、常規檢查等。同時(shí)注意每個(gè)患兒的個(gè)體性差異，對小兒進(jìn)行靜脈滴注時(shí)注意速度，防止過(guò)敏現象的出現。觀(guān)察組患兒在對照組護理的基礎上實(shí)施個(gè)性化服務(wù)護理措施，具體護理方法如下。
1.2.1環(huán)境護理服務(wù)個(gè)性化服務(wù)護理強調為患兒提供安靜、舒適的治療環(huán)境，病房要足夠明亮，陽(yáng)光充足，室內布置一些有趣的兒童畫(huà)壁，增加溫馨感，同時(shí)也可以添加一些可愛(ài)的小型玩具，改進(jìn)服務(wù)流程和細節，病房所有設置均要體現人性化和個(gè)性化，滿(mǎn)足患兒及家屬的各種需求，使患兒在溫馨愉悅的環(huán)境下進(jìn)行積極的治療，促進(jìn)患兒康復。
1.2.2心理護理患兒由于年齡比較小，其心理應激能力比較弱，在疾病的影響下，很容易產(chǎn)生恐懼、焦慮的心理，這時(shí)護理人員就需要對患兒進(jìn)行有效的溝通、交流，關(guān)愛(ài)患兒心理，囑咐家長(cháng)要盡量滿(mǎn)足患兒需求，積極與患兒進(jìn)行溝通。同時(shí)為了配合疾病的治療，護理人員應該針對不同年齡階段患兒的性格特點(diǎn)，把握每位患兒的具體心理特征，根據每位患兒的具體特征實(shí)施針對性的護理，引導患兒快速適應新環(huán)境，從而減輕患兒的不良情緒，提高患兒的治療依從性。
1.2.3健康教育健康教育的主要對象是患兒家屬，告知患兒家屬患兒疾病產(chǎn)生的原因、防治的方法以及預防的措施等。指導患兒家屬觀(guān)察患兒體溫，用藥方法和注意事項。同時(shí)指導家屬多與患兒進(jìn)行交流、溝通，給患兒選擇適當的運動(dòng)，制定合理的鍛煉項目，提高患兒抵抗疾病的能力，促進(jìn)患者康復。同時(shí)為患兒制定一套健康計劃，積極引導患兒家屬帶患兒參加各種形式的講座，講座的內容一般是通過(guò)精美的宣傳手冊和畫(huà)報進(jìn)行疾病知識的宣傳，宣傳內容包含用藥指導、飲食指導、體育鍛煉、防病治病等相關(guān)知識的內容。對于將要出院的患兒要做好跟蹤服務(wù)，減少患兒疾病復發(fā)率，通過(guò)定期隨訪(fǎng)，了解患兒病情變化，實(shí)時(shí)做出藥物調整，使患兒出院后也能夠感受到醫院的優(yōu)勢服務(wù)。
1.2.4靜脈穿刺護理兒科患兒大部分情況下需要進(jìn)行靜脈穿刺，所以在護理過(guò)程中首先要做好靜脈穿刺護理服務(wù)，首先以和藹的態(tài)度與患兒進(jìn)行交談，分散患兒注意力，然后用輕柔的動(dòng)作進(jìn)行操作，減輕患兒的疼痛，預防家長(cháng)緊張，提高患兒及家屬的治療依從性。必要時(shí)給患兒應用靜脈留置針，減少穿刺次數，以減少患兒的疼痛。1.2.5其他護理護理人員在護理過(guò)程中要注意自己的衣著(zhù)裝扮，工作重要著(zhù)裝整潔，穿戴整齊，在工作中呈現干練、精神的職業(yè)形象，給患兒及家屬留下良好的形象，同時(shí)做到態(tài)度和藹、語(yǔ)言親切，以便使患兒更容易接受，配合治療。
1.3觀(guān)察指標
在護理過(guò)程中，注意觀(guān)察兩組患兒護理滿(mǎn)意度，滿(mǎn)意度的評價(jià)分為4級：非常滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意；非常滿(mǎn)意：患兒在護理過(guò)程中積極性較好，對護士的護理很滿(mǎn)意；基本滿(mǎn)意：患兒及家屬對護士的護理沒(méi)有太大的異議，基本接受護理；一般滿(mǎn)意：患兒及患兒家屬對護理還算滿(mǎn)意，依從性一般；不滿(mǎn)意：患兒及患兒家屬對護士的護理工作不滿(mǎn)意，依從性不高，甚至出現爭執等。
1.4統計方法
該次研究所有數據均采用軟件SPSS20.0進(jìn)行統計分析，計數資料采用百分比（%）表示，用χ2檢驗，當P<0.05時(shí)，表示兩組數據差異有統計學(xué)意義。
2結果
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護理，發(fā)現觀(guān)察組患兒及家屬護理滿(mǎn)意度表現為：25例非常滿(mǎn)意，19例基本滿(mǎn)意，13例一般滿(mǎn)意，3例不滿(mǎn)意，護理總滿(mǎn)意度為95.0%；對照組患兒及家屬護理滿(mǎn)意度表現為：10例非常滿(mǎn)意，12例基本滿(mǎn)意，21例一般滿(mǎn)意，17例不滿(mǎn)意，護理總滿(mǎn)意度為71.67%；可見(jiàn)觀(guān)察組患兒及家屬的護理總滿(mǎn)意度明顯優(yōu)于對照組，差異有統計學(xué)意義（P<0.05)。
3討論
個(gè)性化服務(wù)是一種全新的醫療護理服務(wù)，它是隨著(zhù)人們生活水平的提高和對護理要求的增高而發(fā)展起來(lái)的一種護理服務(wù)方式。在護理的過(guò)程中強調人性化服務(wù)，注重以人的特性實(shí)施個(gè)性化的護理措施，以便提高患者的護理依從性，從而提高護理質(zhì)量，促進(jìn)患者康復。兒科病房管理中患兒的年齡一般比較小，他們不能與護理人員進(jìn)行積極的交流與合作，同時(shí)患兒的病情變化比較快，導致護理工作難以較好的實(shí)施。
而個(gè)性化護理的實(shí)施為不同患者提供不同的、具有針對性的護理措施，能夠為患兒提供真切的關(guān)愛(ài)和舒適、溫馨的服務(wù)；同時(shí)護理人員也能夠實(shí)現工作的滿(mǎn)足和榮譽(yù)感。個(gè)性化護理服務(wù)鼓勵家長(cháng)積極參與護理活動(dòng)，在平時(shí)的生活中注意及時(shí)滿(mǎn)足患兒的各種合理需求，如果患兒經(jīng)歷痛苦的治療過(guò)程時(shí)應該多給予患兒撫慰，比如抱起患兒輕輕撫摸患兒，并與患兒進(jìn)行親切的交流。同時(shí)也可以提供視覺(jué)刺激，鼓勵家長(cháng)多多參與護理活動(dòng)，以便使患兒感受到愉快，建立和鞏固親子信任感，提高護理依從性。另外，個(gè)性化服務(wù)、護理應該掌握患兒心理，在護理過(guò)程中可以提供兒童比較喜歡的玩具，因為小孩子天性就是玩耍，如果接受治療期間沒(méi)有相應的玩樂(lè )設施，患兒會(huì )更加不開(kāi)心。
所以個(gè)性化護理從患兒的實(shí)際情況出發(fā)，為患兒提供各種有趣的娛樂(lè )設施，比如在地面鋪設塑膠地板，簡(jiǎn)易滑梯以及蹺蹺板等，為患兒營(yíng)造一個(gè)溫馨、舒適、愉悅的康復環(huán)境，減輕患兒的負面情緒，提高其治療依從性。其次，個(gè)性化護理服務(wù)的'工作方式應該靈活多變，不能僅僅依靠一成不變的護理方式，應該根據患兒的具體情況，實(shí)施個(gè)性化的護理措施。比如對于一些血管比較脆弱的患兒來(lái)說(shuō)護理人員在輸液過(guò)程中如果操作不好，容易導致反復穿刺，加重患兒疼痛，針對此患兒要盡量采用留置針，以便減少患兒疼痛。該次研究中，經(jīng)過(guò)護理發(fā)現觀(guān)察組患兒及家屬的護理總滿(mǎn)意度明顯優(yōu)于對照組,差異有統計學(xué)意義（P<0.05)；提示個(gè)性化服務(wù)應用于兒科病房管理中具有較好的護理作用，不僅促進(jìn)患兒康復，而且能夠提高護理滿(mǎn)意度。綜上所述，在兒科病房管理中的護理實(shí)施個(gè)性化服務(wù)能夠有效提高護理質(zhì)量和水平，促進(jìn)患兒康復，提高患兒及家屬治療依從性，促進(jìn)患兒康復，最終提高患兒家屬護理滿(mǎn)意度。值得在臨床上推廣應用。
新生兒科病房人性化護理研究
隨著(zhù)人們醫學(xué)認識的逐漸提高，越來(lái)越多的患者希望在臨床護理過(guò)程中得到更多的關(guān)心和照料。人性化護理服務(wù)是隨著(zhù)患者需求而逐漸產(chǎn)生的一種新護理模式，已經(jīng)得到了人們的普遍認可。新生兒科病房都是一些身體較為虛弱、抵抗力較差的新生兒，在進(jìn)行護理時(shí)，采用人性化護理能夠起到更好的效果。以浙江省舟山市婦幼保健院８００例新生兒為研究對象，探究人性化護理在新生兒科病房護理中的臨床應用效果。
１資料與方法
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對浙江省舟山市婦幼保健院２０１１年２月～２０１３年２月期間新生兒科病房收治的８００例患兒進(jìn)行研究，將其分成對照組和觀(guān)察組，各４００例。將對照組和觀(guān)察組的患兒及其家屬的滿(mǎn)意度進(jìn)行調查，對調查表與護理質(zhì)量考察表進(jìn)行比較分析。
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對照組患兒未采用人性化護理服務(wù)，觀(guān)察組患者采用人性化護理服務(wù)。對兩組患者的護理滿(mǎn)意度以及護理質(zhì)量進(jìn)行比較分析。具體的人性化護理服務(wù)措施如下。
�。ǎ保┘訌妼ψo理人員的培訓，提高對人性化護理服務(wù)的認識。人性化護理服務(wù)理念對于新來(lái)的護理人員而言還感覺(jué)到相當的陌生，在護理過(guò)程中難以充分的做到人性化護理服務(wù)。對于工作未滿(mǎn)兩年或者經(jīng)驗較少的護理人員加強對人性化護理服務(wù)的培訓，提高護理人員對人性化護理服務(wù)的認識。樹(shù)立起以患者為中心、為患者著(zhù)想的服務(wù)理念，積極主動(dòng)的發(fā)現患者的問(wèn)題并幫助其在第一時(shí)間解決問(wèn)題。對患者進(jìn)行關(guān)懷、關(guān)心給予患者無(wú)微不至的照料，是人性化護理服務(wù)的核心內容。人性化護理服務(wù)就是盡可能的為患者多做一些事情，幫助患者多解決一些困難。護理人員根據患兒以及患兒家屬的情感和特征，對患者及家屬進(jìn)行交流，了解患者在治療護理過(guò)程中的切身的需求。確定護理服務(wù)的內容以及溝通的對象，在開(kāi)展人性化護理服務(wù)時(shí)要時(shí)刻關(guān)注新生兒童的需求幫助新生兒童解除痛苦。
�。ǎ玻┌盐蘸萌诵曰o理服務(wù)的尺度。由于新生兒不同于其他類(lèi)型的患者，在開(kāi)展護理服務(wù)時(shí)要特別的注意把握好護理的尺度，給新生兒提供科學(xué)合理的護理服務(wù)。新生兒身體較為虛弱、病情發(fā)展變化較快，需要進(jìn)行實(shí)時(shí)的監測。對患兒進(jìn)行人性化服務(wù)的行為，可以在更大的程度上幫助患者及家屬增加對醫護人員的信任、提高對抗病癥的信心。護士在日常的工作中要保持著(zhù)裝的整齊、干凈，面對患者要禮貌、文明，時(shí)刻保持一名護士良好的職業(yè)道德。給患者家屬耐心講解病癥的相關(guān)知識，鼓勵患兒家屬對患兒進(jìn)行照料。對患兒的用藥要對患兒家屬進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的指導，告訴患兒家屬合理用藥的重要性，提高患兒家屬合理用藥的意識。
�。ǎ常榛純籂I(yíng)造一個(gè)舒適、輕松的住院環(huán)境。住院環(huán)境能夠在很大的程度上影響患者的恢復情況，溫馨、舒適的住院環(huán)境能夠給患者帶來(lái)一個(gè)好的心情有助于病情的好轉。因此在兒科病房實(shí)施人性化護理服務(wù)時(shí)要加強對新生兒住院環(huán)境的控制，為新生兒提供一個(gè)舒適、溫馨、愉快的住院環(huán)境。根據新生兒的性格特點(diǎn)為其提供一個(gè)專(zhuān)門(mén)的輕松、愉快的環(huán)境，可以在病房周?chē)N加卡通圖片或者圖文識字小圖片］。也可以在病房的墻壁上粘貼彩色的絲帶或者是氣球，這樣可以給新生兒帶來(lái)更多的愉悅感和興奮感。在病床周?chē)p繞較為松軟的布條或者絲帶，防止新生兒撞上、跌傷。在新生兒病房墻壁上張貼新生兒健康知識海報或者疾病預防宣傳單，時(shí)刻的提醒患兒家長(cháng)如何更好地去照顧孩子。護理人員在對新生兒進(jìn)行護理服務(wù)時(shí)，要語(yǔ)言輕緩親和面帶微笑，使得新生兒能夠保持一個(gè)良好的心態(tài)，避免恐懼、緊張心理的發(fā)生。
�。ǎ矗⿵娀诵曰o理服務(wù)的流程。在對新生兒進(jìn)行人性化護理服務(wù)時(shí)需要嚴格規范護理的流程，科學(xué)正規的護理流程能夠減少護理過(guò)程中存在的麻煩。新生兒體質(zhì)較為虛弱、免疫能力較低，容易產(chǎn)生交叉感染。為了防止交叉感染的發(fā)生提高新生兒的生活質(zhì)量，可以強化人性化的護理服務(wù)流程。免費為患兒家屬提供隔離衣、隔離帽以及室內鞋子等物品，在家屬接觸新生兒時(shí)嚴格按照流程標準進(jìn)行，防止交叉感染的發(fā)生。這樣既可以保證患兒家屬能夠時(shí)常的陪伴在患兒身邊，又可以有效地防止患兒發(fā)生感染。這樣的護理流程，充分體現了人性化的護理理念，使得新生兒能夠更好地接受父母關(guān)愛(ài)。
�。ǎ担┳龊没純撼鋈朐旱母黜椃⻊�(wù)。新生兒在住院以及出院時(shí)家屬存在著(zhù)許多的困惑之處，需要護理人員根據患兒的特點(diǎn)進(jìn)行周到的護理服務(wù)。安排專(zhuān)門(mén)的講解人員對患兒家屬講解住院的注意事項、需要辦理的各項手續、住院期間的疾病防護措施等，通過(guò)這種連續的護理服務(wù)解決患兒住院期間的困擾�；純涸诔鲈簳r(shí)，要耐心細致的告知患兒家屬在出院后的注意事項、合理搭配飲食、注重鍛煉以及合理用藥等內容。并協(xié)助患者家屬辦理好各項出院手續，辦理完畢后送患者出院。做好出院后的健康指導對于患者病情的恢復和預防有著(zhù)重要的幫助，需要切實(shí)的落實(shí)好這項工作。
�。保痴{查內容
對兩組患者的護理滿(mǎn)意度以及護理質(zhì)量進(jìn)行調查了解。分別將兩組患者的護理滿(mǎn)意度調查表以及護理質(zhì)量考評表進(jìn)行統計分析，比較兩組的護理滿(mǎn)意度以及護理質(zhì)量。其中患者的護理滿(mǎn)意度調查表包含了護理人員的服務(wù)態(tài)度、病區的環(huán)境、健康宣教、護理操作技能等方面的內容，按照評分的高低將滿(mǎn)意情況分為滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意三種情況。滿(mǎn)意度＝（滿(mǎn)意度＋一般滿(mǎn)意）／總例數×１００％。本次發(fā)放護理滿(mǎn)意度調查表以及護理質(zhì)量考評表分別８００份，收回８００份，收回率為１００％。
�。保唇y計學(xué)方法
采用ＳＰＳＳ１７．０統計學(xué)處理軟件，對記錄進(jìn)行數據分析。計量資料采用ｔ檢驗，計數資料行χ２檢驗，Ｐ＜０．０５差異有統計學(xué)意義。
２結果
對照組患者及家屬的護理滿(mǎn)意度為８６．５％，觀(guān)察組患者及家屬的護理滿(mǎn)意度為９５．７％。實(shí)行人性化護理前后兩組患兒的護理滿(mǎn)意度差異顯著(zhù)，具有統計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。且對照組的護理質(zhì)量明顯比觀(guān)察組要差，差異顯著(zhù)具有統計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。
３結論
人性化護理是一種以患者為中心，將患者的需求作為工作的重心，積極主動(dòng)的為患者解決在護理過(guò)程中所存在的問(wèn)題。在實(shí)施人性化護理的過(guò)程中充分的考慮患者的需求和情感，從尊重患者、理解患者的角度出發(fā)為患者帶來(lái)更加高效優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。本文以浙江省舟山市婦幼保健院８００例新生兒為研究對象，研究發(fā)現在護理過(guò)程中應用人性化護理服務(wù)，患者的護理滿(mǎn)意度顯著(zhù)地提高，差異顯著(zhù)具有統計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。且對照組的護理質(zhì)量明顯比觀(guān)察組要差，差異顯著(zhù)具有統計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。綜上所述，在新生兒科病房護理中應用人性化護理能夠有效降低護理差錯的發(fā)生，提高患兒及其家屬的護理滿(mǎn)意度余護理質(zhì)量，有效避免了醫療糾紛的發(fā)生。
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