護理專(zhuān)業(yè)的相關(guān)畢業(yè)論文
護理往往象征著(zhù)母愛(ài)及妻子對丈夫的關(guān)愛(ài)。初始的家庭或自我護理意識成為撫育生命成長(cháng)的搖籃，它伴隨著(zhù)人類(lèi)的存在和人類(lèi)對自然的認識而發(fā)展。下面，小編為大家分享護理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文，希望對大家有所幫助!
摘要：目的持續質(zhì)量改進(jìn)在預防神經(jīng)外科術(shù)后感染護理中的應用效果。方法本文選取神經(jīng)外科患者60例，隨機劃分兩組，對照組采用常規護理方式，護理組采用持續質(zhì)量改進(jìn)護理干預方式，對比兩組的術(shù)后感染情況、護理滿(mǎn)意度大小。結果護理組的術(shù)后感染發(fā)生率、護理滿(mǎn)意度大小分別是20.00%(6/30)、100.00%(30/30)，其中分別出現了顱內感染患者1例，下呼吸道感染患者2例，泌尿系統感染1例，其他感染癥狀患者2例，對照組的術(shù)后感染發(fā)生率、護理滿(mǎn)意度大小分別是40.00%(12/30)、83.33%(25/30)，差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。結論采用持續質(zhì)量改進(jìn)指導護理工作開(kāi)展后，可以有效預防神經(jīng)外科術(shù)后感染癥狀，提升護理療效。
關(guān)鍵詞：持續質(zhì)量改進(jìn);神經(jīng)外科;術(shù)后感染;護理;應用效果
術(shù)后感染是神經(jīng)外科比較常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，神經(jīng)外科手術(shù)屬于比較特殊的手術(shù)，手術(shù)部位比較特殊，因此一旦發(fā)生感染癥狀后，很容易引發(fā)其他不良癥狀[1]，甚至對患者的后期康復、生命等帶來(lái)巨大的影響，因此在神經(jīng)外科手術(shù)后，需要及時(shí)開(kāi)展抗感染、消毒處理等工作，促進(jìn)患者術(shù)后康復。
1資料與方法
1.1一般資料
本次試驗選取2015年03月～2016年10月的.神經(jīng)外科患者60例，隨機劃分為對照組和護理組，各30例。男37例，女23例，護理組年齡25.58～74.1歲，平均年齡(57.58±7)歲。對照組年齡25.61～574.3歲，平均年齡(57.63±7.02)歲。兩組臨床資料對比，差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
護理組采用持續質(zhì)量改進(jìn)護理干預方式，第一，持續質(zhì)量改進(jìn)管理[2]。成立小組，由護士長(cháng)全權管理，小組成員選擇本科室的護理人員，對神經(jīng)外科手術(shù)患者以往病例以及其他方面的資料進(jìn)行查閱和認識，對術(shù)后引發(fā)的感染癥狀、感染部位、影響因素等及時(shí)加以認識。感染常發(fā)部位比如顱內感染、下呼吸道感染等癥狀，針對出現的各種并發(fā)癥以及其他不良反應提前做好預防改進(jìn)工作。第二，管理措施。在持續質(zhì)量改進(jìn)護理工作開(kāi)展時(shí)，有很多方面需要引起注意，并且做好管理工作。首先，手術(shù)室環(huán)境管理，手術(shù)室空氣質(zhì)量低是引起手術(shù)感染率上升的一個(gè)非常主要的影響因素[3]，因此提升患者及其術(shù)后的衛生程度，降低排菌量非常必要。同時(shí)在手術(shù)開(kāi)展的整個(gè)階段，需要做好患者的衛生管理，降低排菌量，對于緊急手術(shù)患者，手術(shù)開(kāi)展前需要快速對患者擦拭身體以及其他工作，提升患者的清潔程度。其次，體位護理也非常關(guān)鍵。對于腦脊液漏患者，需要做好體位護理和切口護理工作，采用常壓引流方式，同時(shí)將引流袋裝置在切口平面下方，避免引流袋回流而引起顱內感染等癥狀。
加強對患者身體功能運動(dòng)和指導[4]。再次，引流護理。腦室外引流過(guò)程中，需要對引流瓶的高度加以科學(xué)控制，避免腦脊液回流而引發(fā)感染癥狀，同時(shí)需要采用一次性的引流瓶和引流管，避免上下插入操作時(shí)，導致引流受阻，同時(shí)可以通過(guò)輕微的進(jìn)行左右旋轉來(lái)降低感染發(fā)生率。在具體引流操作時(shí)，采用擠壓引流管方式來(lái)對組織碎塊阻塞情況加以改善，避免引流管堵塞，從而引發(fā)顱內感染等不良反應癥狀[5]。最后，導管更換。
對于緊急情況下的置管操作時(shí)，由于情況危急，因此消毒工作開(kāi)展不到位，因此必須要在兩天內及時(shí)更換導管，采用薄膜敷料將導管妥善固定，對于疑似污染病例能夠及時(shí)加以更換處理，降低靜脈藥物刺激作用，避免引起靜脈炎等不良反應癥狀。同時(shí)也需要做好尿道管理，經(jīng)常會(huì )出現一些細菌進(jìn)入尿道的情況，可以利用膠帶將導管有效固定到腹部位置，降低尿道感染發(fā)生率。當然除了上述提到的，由于神經(jīng)外科手術(shù)比較復雜，手術(shù)時(shí)間一般都比較長(cháng)，容易引起腦脊液漏等情況，導致感染風(fēng)險增大，因此整個(gè)手術(shù)開(kāi)展前后必須要做好抗感染護理工作，給予持續引流處理，提升手術(shù)成功率。
1.3統計學(xué)方法
本研究應用SPSS19.0統計學(xué)軟件對數據進(jìn)行處理，以“x±s”表示計量資料，采用t檢驗，計數資料以百分數(%)表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學(xué)意義。
2結果
護理組的術(shù)后感染發(fā)生率、護理滿(mǎn)意度大小分別是20.00%(6/30)、100.00%(30/30)，其中分別出現了顱內感染患者1例，下呼吸道感染患者2例，泌尿系統感染1例，其他感染癥狀患者2例，對照組的術(shù)后感染發(fā)生率、護理滿(mǎn)意度大小分別是40.00%(12/30)、83.33%(25/30)，兩組結果對比差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
持續質(zhì)量改進(jìn)指導護理工作實(shí)施，能夠針對神經(jīng)外科手術(shù)后容易引發(fā)的感染癥狀開(kāi)展對癥護理干預，通過(guò)對患者術(shù)后引流、導管體位、手術(shù)環(huán)境、體位等各個(gè)方面開(kāi)展有效的護理干預操作，從而可以降低神經(jīng)外科手術(shù)患者術(shù)后感染癥狀發(fā)生率，提升患者及其家屬對于醫護工作開(kāi)展的滿(mǎn)意度。因此采用持續質(zhì)量改進(jìn)指導護理工作開(kāi)展后，可以有效預防神經(jīng)外科術(shù)后感染癥狀，提升護理療效。
參考文獻
[1]李千紅,劉瑞,盧秀萍,等.持續質(zhì)量改進(jìn)在預防神經(jīng)外科術(shù)后感染護理中的應用[J].護士進(jìn)修雜志,2012,27(15):1418-1419.
[2]陳喜鳳.持續質(zhì)量改進(jìn)措施在預防神經(jīng)外科手術(shù)后感染護理中的應用療效[J].醫學(xué)信息,2014,11(23):606.
[3]田瑞霞.持續質(zhì)量改進(jìn)在預防神經(jīng)外科術(shù)后感染護理中的應用[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2014,2(8):186.
[4]阿依古麗奧巴克,阿爾達克阿吾巴克.持續質(zhì)量改進(jìn)在神經(jīng)外科患者術(shù)后感染中的護理效果觀(guān)察[J].世界臨床醫學(xué),2016,10(10):180.
[5]盧文東.持續質(zhì)量改進(jìn)在預防神經(jīng)外科術(shù)中感染護理中的應用分析[J].中國保健營(yíng)養(下旬刊),2013,33(5):2544.
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