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除顫技術(shù)理論知識課件

時(shí)間:2021-03-27 11:00:33 課件 我要投稿

除顫技術(shù)理論知識課件

  除顫,即利用醫療器械或特定藥品終止心臟顫動(dòng)的過(guò)程。下面是除顫技術(shù)理論知識課件,歡迎參考!

除顫技術(shù)理論知識課件

  除顫技術(shù)理論知識課件

  機場(chǎng)內設置心臟除顫器

  美國消息:芝加哥機場(chǎng)內,每間隔步行1分鐘的距離,在顯眼的墻壁上就安放著(zhù)一臺體外自動(dòng)除顫器熞韻錄虺瞥顫器,以防止旅客心臟驟停死亡。這些除顫器附有簡(jiǎn)易的視、聽(tīng)使用說(shuō)明。自設置除顫器后的10個(gè)月間,有14位旅客在機場(chǎng)發(fā)生心臟驟停熎渲12人為致死性室顫,9人經(jīng)用除顫器后復蘇,且無(wú)神經(jīng)系統損傷等后遺癥。

  在9次事件中,旅客成功地使用了除顫器設備,且機場(chǎng)也有接受過(guò)正式培訓的工作人員。

  另外,美國航空公司于1997年開(kāi)始在飛機上裝備體外自動(dòng)除顫器,并對乘務(wù)人員進(jìn)行訓練。自1997年6月1日至1999年7月15日期間,除顫器應用的資料顯示,共有200例病人應用了體外自動(dòng)除顫器191例在飛機上,9例在候機廳。其中99例有意識喪失,185例有心電圖資料,所有心電圖證明為室顫的病人多數一次電擊除顫成功。對清醒的乘客可應用體外自動(dòng)除顫器監測,未引起并發(fā)癥。

  除顫:搶救“心臟癲癇”

  人們把活蹦亂跳的人突然死亡叫急死,醫學(xué)上稱(chēng)猝死。猝死中大多數是心臟問(wèn)題引起的,叫心臟猝死;而心臟猝死中一開(kāi)始就出現心臟停止搏動(dòng)(停搏)的`為數極少,絕大多數是先有心室纖顫(室顫)--一種無(wú)效的搏動(dòng),而后死亡。

  室顫是“心臟癲癇”,人們對癲癇病人的發(fā)作并不陌生,特別是癲癇大發(fā)作的情景實(shí)在慘不忍睹:好好的人突然跌倒、意識喪失、全身肌肉強直痙攣、呼吸暫停、口吐白沫,數十秒鐘后緩上一口長(cháng)氣,接下來(lái)是急促喘息伴全身肌肉陣攣,幾分鐘后陣攣節律緩慢下來(lái),仍可見(jiàn)肌肉還在震顫,最后才漸漸停止,而病人需要更長(cháng)的時(shí)間才能蘇醒過(guò)來(lái)。癲癇病人之所以能蘇醒過(guò)來(lái),是因為發(fā)生的痙攣、陣攣、震顫只限于人體的骨骼肌,而心肌并未累及,心臟仍在跳動(dòng),維持著(zhù)血液循環(huán),人才不至于死去。那么心肌會(huì )不會(huì )也像骨骼肌那樣發(fā)生痙攣、陣攣、震顫呢?

  心臟專(zhuān)家們想到了致命的心室纖顫(室顫)。室顫發(fā)生時(shí)心肌那痙攣、粗顫、細顫的樣子,多么像癲癇發(fā)作時(shí)骨骼肌痙攣、陣攣、震顫呀,這么說(shuō),室顫不就相當于心臟發(fā)生了癲癇嗎?于是便提出了“室顫--心臟癲癇”的假說(shuō)。

  禍根是神經(jīng)再生進(jìn)一步研究發(fā)現,“心臟癲癇”不僅在形式上像腦癲癇發(fā)作,它們在病因、病理上似乎也同出一轍,一脈相傳。

  神經(jīng)臨床研究發(fā)現,癲癇發(fā)作多是由于受損的中樞神經(jīng)異常再生引起的。比如產(chǎn)傷、外傷致顱蓋骨塌陷,壓迫損傷了運動(dòng)區附近的腦組織,后來(lái)受損的部位機化,神經(jīng)組織再生,神經(jīng)介質(zhì)高度釋放,產(chǎn)生異常放電樣高度興奮,激發(fā)了運動(dòng)中樞,便引起癲癇大發(fā)作。

  神經(jīng)研究的發(fā)現啟發(fā)了心臟病專(zhuān)家,他們在猝死病人心臟研究中同樣發(fā)現了心臟性猝死與神經(jīng)異常生長(cháng)的關(guān)系。1996~1999年,一位在美國的中國學(xué)者,對心肌梗死病人在恢復期常發(fā)生室性心律失;蛲蝗凰劳龅葐(wèn)題進(jìn)行了深入研究。有關(guān)的分析結果顯示,心肌損傷病灶周?chē)蟹浅C芗脑偕桓猩窠?jīng)纖維分布。

  進(jìn)-步的動(dòng)物實(shí)驗表明,給患心肌梗死的狗心臟的相關(guān)神經(jīng)節注射神經(jīng)生長(cháng)因子后,可促使心交感神經(jīng)密度明顯增大。所有這些狗在心梗痊愈期都發(fā)生自發(fā)性心動(dòng)過(guò)速,約有44%發(fā)展為室顫而突然死亡。而對照組動(dòng)物無(wú)一例在痊愈期死于室顫。

  這-研究結果證實(shí)了“心律失常的癲癇樣發(fā)作”假說(shuō),認為心;蚱渌募p傷在修復期發(fā)生心律失常及心臟性猝死,同樣與心臟的交感神經(jīng)異常生長(cháng)有關(guān)。

  除顫救命應推廣《神經(jīng)再生與心臟性猝死》為專(zhuān)家研究猝死的預防與搶救措施提供了理論指導。抑制心交感神經(jīng)的異常生長(cháng),可能是預防陳舊性心;蚱渌募÷該p傷性疾患發(fā)生心律失常及心臟性猝死的有效措施之一;而及時(shí)除顫便是挽救心臟猝死的有效措施。美國在機場(chǎng)內安放自動(dòng)除顫器并很快顯示了它的功效,正是基于這一理論,也證實(shí)了這一理論。相信不久這種防范心臟猝死的設備就會(huì )廣泛出現在各種客機、機場(chǎng)、車(chē)站、碼頭、旅游勝地、娛樂(lè )場(chǎng)所、運動(dòng)場(chǎng)所以及大型超市等人群聚集的地方。那時(shí)將會(huì )有更多的“心臟癲癇”猝死的病人得以起死回生。

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