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傷殘鑒定申請書(shū)

時(shí)間:2023-10-11 08:15:21 鑒定 我要投稿

【優(yōu)秀】傷殘鑒定申請書(shū)

  在如今這個(gè)年代,申請書(shū)使用的次數愈發(fā)增長(cháng),申請書(shū)可以使我們的愿望和請求得到合理表達。寫(xiě)起申請書(shū)來(lái)就毫無(wú)頭緒?下面是小編為大家整理的傷殘鑒定申請書(shū),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

【優(yōu)秀】傷殘鑒定申請書(shū)

  申請人:__,女,____年__月__日出生,住址:____________。

  事實(shí)與理由:

  ____年__月__日因處理太陽(yáng)能水管從六樓平臺摔下,致多發(fā)傷:

  1、顱腦損傷

  2、胸部損傷右側氣胸,右肺組織被壓縮,肋骨骨折

  3、腹部損傷腹腔積液

  4、腰Ll椎體骨折,腰L5左側橫突骨折

  5、骨盆骨折雙側恥骨骨折,雙側坐骨骨折

  6、左股骨近端粉碎性骨折

  7、左跟骨粉碎性骨折

  8、左第3跖骨基底部骨折

  9、左距骨骨折

  申請人經(jīng)過(guò)__醫院治療以后仍然存在以下問(wèn)題:

  1、因顱腦損傷造成腦震蕩后遺癥,申請人至今仍時(shí)常伴有疼痛不適、記憶力減退、雙耳聽(tīng)力嚴重下降、睡眠差等神經(jīng)功能障礙。

  2、因骨盆骨折雙側恥骨骨折雙側坐骨骨折畸形愈合嚴重,左側骨盆上移致坐立不能平衡,坐立要靠雙手支撐;左股骨近端粉碎性骨折術(shù)后致左腿嚴重短縮,不能站立。造成申請人只能臥床,位置移動(dòng)需要他人協(xié)助,完全喪失勞動(dòng)能力。

  3、骨盆骨折閉合復位+左側骶髂關(guān)節螺釘內固定術(shù)+右側骶髂關(guān)節開(kāi)放復位釘棒系統內固定術(shù)之后致大小便不能完全控制,常出現大小便失禁情況。

  4、因腰椎骨折復位釘棒系統內固定術(shù)后,腰部完全不能彎曲,申請人不能自己穿脫衣服、鞋襪、洗腳、洗澡。日常生活依靠他人協(xié)助才能完成。

  5、肋骨骨折對肺部造成壓縮,致肺活量低。

  6、左跟骨粉碎性骨折術(shù)后至今仍然疼痛,致左腳不能觸地。

  請求事項:

  為維護申請人的合法權益,準確計算殘疾賠償金的數額,特申請相關(guān)部門(mén)對申請人進(jìn)行傷殘等級鑒定。

  申請人:__

  日期:__月__日

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