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傷殘鑒定申請書(shū)

時(shí)間:2023-08-17 08:07:58 鑒定 我要投稿

傷殘鑒定申請書(shū)

  當下市場(chǎng)經(jīng)濟活躍,交易頻繁,申請書(shū)與我們不再陌生,我們在寫(xiě)申請書(shū)的時(shí)候要注意語(yǔ)言簡(jiǎn)潔、準確。什么樣的申請書(shū)才是合理的呢?下面是小編幫大家整理的傷殘鑒定申請書(shū),僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

傷殘鑒定申請書(shū)

傷殘鑒定申請書(shū)1


  申請人:河南光速網(wǎng)絡(luò )通信工程有限公司

  住所地:

  法定代表人:

  聯(lián)系方式:

  申請請求

  申請法院委托司法鑒定機構對司百靈的傷予以重新鑒定

  事實(shí)與理由

  一、法醫臨床司法鑒定所對原告司百靈的護理期評估意見(jiàn)超出了傷殘鑒定的范圍。

  根據我國相關(guān)法律法規和河南省司法廳的有關(guān)規定,禁止對交通事故受傷人員的護理期作出鑒定,河南同一法醫臨床司法鑒定所對原告司百靈的護理期評估意見(jiàn)超出了傷殘鑒定的范圍,違反有關(guān)法律規定

  二、河南同一法醫臨床司法鑒定所對原告司百靈百靈需終生護理的評估意見(jiàn)缺乏法律根據,適用評估標準錯誤。

  經(jīng)過(guò)庭審質(zhì)詢(xún),河南同一法醫臨床司法鑒定所對司百靈護理期的評估意見(jiàn)依據的是《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》,我們國家目前有任何規定允許交通事故可以參照工傷標準的規定。工傷與交通事故傷殘鑒定標準的評定程序、評定依據及價(jià)值取向截然不同。本案的原告司百靈是交通事故受傷,對于交通事故受傷人員的傷殘評定評估以專(zhuān)門(mén)的《道路交通事故受傷人員傷殘評定》為依據,以《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》作為本案評估的法律依據顯然是錯誤的

  三、河南同一法醫臨床司法鑒定所對原告司百靈百靈需終生護理的評估意見(jiàn)結論明顯錯誤。

  雖然河南同一法醫臨床司法鑒定所對司百靈護理期的評估適用了《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》,但是根據此規范5.7-5.10之規定,五級至十級傷殘均無(wú)護理依賴(lài)。在無(wú)護理依賴(lài)的前提下卻做出司百靈需終生護理的結論顯然是錯誤的。

  四、經(jīng)過(guò)庭審質(zhì)詢(xún)本鑒定結論不能作為定案的依據

  首先,為確保本次鑒定的客觀(guān)性,鑒定人應當分別接受質(zhì)詢(xún),因為鑒定人在民事訴訟中有著(zhù)與證人相同的證明意義和價(jià)值,不分別接受質(zhì)詢(xún)定會(huì )影響鑒定結論的客觀(guān)性。其次,本案的鑒定人之一薛長(cháng)年拒絕回答被告方的.質(zhì)詢(xún),這和只有一個(gè)鑒定人出庭接受質(zhì)詢(xún)沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的區別。

  綜上所述,申請人認為河南同一法醫臨床司法鑒定所的鑒定結論依據不足,違反法律規定不能作為定案的依據,特向貴院申請重新鑒定,望貴院予以批準。

  此致鄭州市管城回族區人民法院

  申請人:xx-x,年月日出生,漢族現住xx-xxx-x

  被申請人:xx-x,女,年月日出生,漢族,現住XXXX

  申請事項:對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。

  事實(shí)與理由:因被申請人訴申請人身?yè)p害賠償一案,申請人不服xx區人民法院的一審判決,現已提出上訴。在一審審理中被申請人提交法庭xx市法醫鑒定中心()法檢字第號《法醫學(xué)鑒定書(shū)》,該鑒定依據被申訴人髖關(guān)節功能重度障礙這一傷情,比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級》之規定,將被申請人的傷殘程度定為六級。申請人認為,本案被申請人的傷情是由于申請人在道路上行走時(shí)與我相撞而造成的,應屬交通事故,其評殘依法應按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》之規定來(lái)進(jìn)行。根據該規定,被申請人的傷情應屬或級傷殘。因此,現申請人根據我國《民事訴訟法》的相關(guān)規定,向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定,以維護我的合法權益及法律的公正。

  此致xx市中級人民法院

  申請人:

  xx-x,男,漢族,19xx年1月10日出生,住安徽省宣城市xx區xx-xx,聯(lián)系電話(huà):xx-xxx-x

  xx-x,女,漢族,19xx年10月25日,住安徽省宣城市xx區xx辦事處xx號,聯(lián)系電話(huà)xx-xx

  xx訴申請人xx-x提供勞務(wù)者受害責任糾紛一案業(yè)經(jīng)貴院立案受理,由于被申請人在事發(fā)后已經(jīng)到宣城市xx醫院進(jìn)行了相關(guān)治療。且經(jīng)過(guò)宣城市xx醫院治療后傷情已經(jīng)穩定,所受傷害已經(jīng)得到修復,人民醫院建議保守治療為宜。申請人認為被申請人在無(wú)轉院治療證明的情況下,擅自到南京動(dòng)手術(shù)治療致其傷情進(jìn)一步惡化,并因手術(shù)致其韌帶損傷,申請人認為被申請人所受傷害不構成傷殘,而安徽xx司法鑒定所做出的十級傷殘鑒定是基于手術(shù)后的傷殘情況所作出的,不客觀(guān)、不科學(xué)。為查明案件實(shí)際情況,特懇請貴院依法委托鑒定機構對被申請人的傷殘情況進(jìn)行重新鑒定。

  2月17日

傷殘鑒定申請書(shū)2

__市人力資源和社會(huì )保障局:

  本人__,男,漢族,____年__月__日出生;身份證號碼____;家住四川省綿陽(yáng)市游仙區劉家鎮三合村七組,聯(lián)系電話(huà)______x。

  本人于__月__日16:30左右,在北京地鐵六號線(xiàn)03標項目部工作過(guò)程中,本人(受傷經(jīng)過(guò))。事故發(fā)生后,項目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)北京蓮花池康復醫院急診入院治療,經(jīng)醫院初步診斷結果為:左足重物砸傷術(shù)后第4.5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折,F已出院,正在進(jìn)行恢復鍛煉。

  現本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜,特申請勞動(dòng)能力鑒定,望辦理為謝!

此致

敬禮

申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書(shū)3

  xx交警支(大、中)隊(根據處理的機關(guān)書(shū)寫(xiě)):

  我叫xxx,男、xx歲,住:xxxxxxxxx。

  今年xx月xx日x時(shí)x分許,我在xx街xx處被一輛xx車(chē)碰撞受傷(敘述事故發(fā)生的`經(jīng)過(guò),可摘抄事故認定書(shū)),經(jīng)xx市人民醫院診斷為:1、xxxx;2、xxxx(按醫院診斷書(shū)書(shū)寫(xiě)),通過(guò)xx天治療,現在xx處仍然xx(所留下的殘疾),該殘疾將在xx年內無(wú)法恢復,特向xx交警支(大、中)隊提起傷殘鑒定申請。

  申請內容:1、xxx傷殘等級(如有兩處以上傷,應考濾相加計算)。

  2、護理依賴(lài)程度(如傷殘等級高,調解或訴訟時(shí),要求護理費的依據)。

  申請人:xxx(本人親筆簽名)

  xxxx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書(shū)4

申請人:

  申請事項:

  傷殘等級鑒定

  事實(shí)與理由:

  貴院依法受理的。申請人與×××、×××等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的合法權益,現特申請貴院委托相關(guān)鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進(jìn)行鑒定。

  申請人:XXX

  20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書(shū)5

尊敬的公司領(lǐng)導:

  您好!

  我來(lái)公司已經(jīng)3年多了,到明年5月,已有整整四年,3年多以來(lái),公司一向對我很照顧,我心存感激,也一向積極工作,在這三年多里,我一共換了三個(gè)部門(mén),從售樓處到客服部,再到此刻的財務(wù)室,我一向很努力學(xué)習各個(gè)崗位該掌握的'工作技能,盡職盡責地工作,三年多了,我的工資始終是***元,我期望您能思考給我調整工資!

  多謝!

 申請人:XXX

  日期:

傷殘鑒定申請書(shū)6

  xx交警支(大、中)隊:

  我叫xxx,男、xx歲,。簒xxxxxxxx。

  今年xx月xx日x時(shí)x分許,我在xx街xx處被一輛xx車(chē)碰撞受傷(敘述事故發(fā)生的經(jīng)過(guò),可摘抄事故認定書(shū)),經(jīng)xx市人民醫院診斷為:

  1、xxxx;

  2、xxxx(按醫院診斷書(shū)書(shū)寫(xiě)),通過(guò)xx天治療,現在xx處仍然xx(所留下的殘疾),該殘疾將在xx年內無(wú)法恢復,特向xx交警支(大、中)隊提起傷殘鑒定申請。

  申請內容:

  1、xxx傷殘等級(如有兩處以上傷,應考濾相加計算)。

  2、護理依賴(lài)程度(如傷殘等級高,調解或訴訟時(shí),要求護理費的.依據)。

  申請人:xxx(本人親筆簽名)

  xxxx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書(shū)7

  申請人:________

  監護人:________

  被申請人:濱州市優(yōu)撫醫院,負責人長(cháng)江一路與渤海十一路路口向西路北。

  申請事項:傷殘等級鑒定,護理等級鑒定,護理期限,誤工時(shí)間申請事實(shí)與理由__日__日下午二點(diǎn)多,原告在濱州市優(yōu)撫醫院被人打傷,傷至頸部,左側眉弓受傷,在被告處簡(jiǎn)單縫合,被其送往濱州市醫學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。

  由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉院到濱州市中心醫院治療,經(jīng)過(guò)中心醫院的治療,出院時(shí)不能自行小便,厭食,對光反應靈敏,完全不能自理,F在申請人已經(jīng)出院,因人身?yè)p害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定,特向貴院申請,請法院批準。

  申請人:________

  __月__日

傷殘鑒定申請書(shū)8

XX人民法院:

  申請人:

  請求事項

  請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進(jìn)行鑒定。

  事實(shí)和理由

  申請人與XXX交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案已訴至貴院,現已受理。申請人在本次事故中遭受?chē)乐貍е履承┙M織器官經(jīng)醫治無(wú)法恢復正常功能,現需要對傷殘等級、護理人數及時(shí)間、后續治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費,請貴院安排鑒定事宜。

  申請人:

  日期:

傷殘鑒定申請書(shū)9

  申請人:________,男,____歲,身份證號:_______________,住址:_________________,聯(lián)系電話(huà):___________。

  請求事項:

  請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進(jìn)行鑒定。

  事實(shí)和理由:

  申請人與張千萬(wàn)機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受?chē)乐貍,導致顱內出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結,但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動(dòng)不靈活,無(wú)法恢復正常功能。為了索賠的需要,申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時(shí)間、后續治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費,請貴院安排鑒定事宜。

此致

敬禮!

  申請人:xx

  20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書(shū)10

  申請人:張xxx,男,漢族,x公司職員

  申請事項:

  請求人民法院依法委托鑒定機構對申請人的傷情進(jìn)行傷殘等級鑒定。

  事實(shí)與理由:

  申請人訴北京xx市場(chǎng)有限公司生命權、健康權、身體權糾紛一案,業(yè)經(jīng)你院受理,該案正在審理中。鑒于申請人傷情嚴重xx骨折、急性頸部扭傷、脊神經(jīng)根炎、頭外傷后神經(jīng)反應……但未確定傷殘等級等,無(wú)法核定具體的傷殘賠償金等賠償費用。

  現根據相關(guān)法律規定,申請人依法申請人民法院委托鑒定機構對申請人進(jìn)行相關(guān)鑒定。

  此致

  xxxx人民法院

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書(shū)11

xx勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì ):

  申請人:,男,漢族,xx年xx月xx日生,家住xxxx,身份證號碼xxxx,系xxxxxxx_工傷職工,聯(lián)系電話(huà):xxxxxxxx

  申請事項;傷殘等級鑒定

  申請事由:申請人xx年xx月xx日在xx工作層采煤機尾卸冷卻水管時(shí),被鐵絲回彈打傷左眼,經(jīng)黔西南州人民醫院診斷為:右足壓砸傷;左眼鈍挫傷:1,球結膜裂傷,2,結膜多發(fā)異物留存,3,視神經(jīng)挫傷,為工傷,申請人傷情基本穩定,現已出院,至今,申請人頭部頭痛,左眼視物模糊(超過(guò)半米即徹底看不見(jiàn))勞動(dòng)能力明顯下降,給今后的生活和工作帶來(lái)極大不便。

  申請人所受傷害經(jīng)晴隆縣人力資源和社會(huì )保障局(《工傷認定決定書(shū)》晴人社工傷認定字(20x_)070號)認定為工傷,特向黔西南州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )申請,誠望貴會(huì )維護申請人的合法權益,對申請人所受傷害給予傷殘等級鑒定為謝!

此致

敬禮

申請人:xxx

  20xx年x月xx日

傷殘鑒定申請書(shū)12

  申請人:姓名、民族、出生年月、籍貫,家庭住址,聯(lián)系電話(huà)。

  請求事項:請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進(jìn)行鑒定。

  事實(shí)和理由:

  申請人與張千萬(wàn)機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受?chē)乐貍,導致顱內出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結,但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動(dòng)不靈活,無(wú)法恢復正常功能,為了索賠的需要,申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時(shí)間、后續治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費,請貴院安排鑒定事宜。

  此致

  貴港市港北區人民法院

  申請人:xxx

  xxxx年x月xx日

傷殘鑒定申請書(shū)13

  申請人:__,女,____年__月__日出生,住址:____________。

  事實(shí)與理由:

  ____年__月__日因處理太陽(yáng)能水管從六樓平臺摔下,致多發(fā)傷:

  1、顱腦損傷

  2、胸部損傷右側氣胸,右肺組織被壓縮,肋骨骨折

  3、腹部損傷腹腔積液

  4、腰Ll椎體骨折,腰L5左側橫突骨折

  5、骨盆骨折雙側恥骨骨折,雙側坐骨骨折

  6、左股骨近端粉碎性骨折

  7、左跟骨粉碎性骨折

  8、左第3跖骨基底部骨折

  9、左距骨骨折

  申請人經(jīng)過(guò)__醫院治療以后仍然存在以下問(wèn)題:

  1、因顱腦損傷造成腦震蕩后遺癥,申請人至今仍時(shí)常伴有疼痛不適、記憶力減退、雙耳聽(tīng)力嚴重下降、睡眠差等神經(jīng)功能障礙。

  2、因骨盆骨折雙側恥骨骨折雙側坐骨骨折畸形愈合嚴重,左側骨盆上移致坐立不能平衡,坐立要靠雙手支撐;左股骨近端粉碎性骨折術(shù)后致左腿嚴重短縮,不能站立。造成申請人只能臥床,位置移動(dòng)需要他人協(xié)助,完全喪失勞動(dòng)能力。

  3、骨盆骨折閉合復位+左側骶髂關(guān)節螺釘內固定術(shù)+右側骶髂關(guān)節開(kāi)放復位釘棒系統內固定術(shù)之后致大小便不能完全控制,常出現大小便失禁情況。

  4、因腰椎骨折復位釘棒系統內固定術(shù)后,腰部完全不能彎曲,申請人不能自己穿脫衣服、鞋襪、洗腳、洗澡。日常生活依靠他人協(xié)助才能完成。

  5、肋骨骨折對肺部造成壓縮,致肺活量低。

  6、左跟骨粉碎性骨折術(shù)后至今仍然疼痛,致左腳不能觸地。

  請求事項:

  為維護申請人的合法權益,準確計算殘疾賠償金的數額,特申請相關(guān)部門(mén)對申請人進(jìn)行傷殘等級鑒定。

  申請人:__

  日期:__月__日

傷殘鑒定申請書(shū)14

  申請人:彭延華,男,漢族,1970年8月28日生,住惠民縣石廟鎮經(jīng)二路60號。身份證號碼:xxxxxxxxxxxxxxxxx.

  監護人:彭澤慶,男,漢族,1937年10月5日生,住惠民縣石廟鎮柳編彭村。身份證號碼:xxxxxxxxxxxxxxxxxxx. 聯(lián)系電話(huà):130xxxxxxxx.

  被申請人:濱州市優(yōu)撫醫院, 負責人

  地址:長(cháng)江一路與渤海十一路路口向西路北。

  申請事項:傷殘等級鑒定,護理等級鑒定,護理期限,誤工時(shí)間 申請事實(shí)與理由

  20xx年10日17日下午二點(diǎn)多,原告在濱州市優(yōu)撫醫院被人打傷,傷至頸部,左側眉弓受傷,在被告處簡(jiǎn)單縫合,被其送往濱州市醫學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉院到濱州市中心醫院治療,經(jīng)過(guò)中心醫院的治療,出院時(shí)不能自行小便,厭食,對光反應靈敏,完全不能自理,F在申請人已經(jīng)出院,因人身?yè)p害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定,特向貴院申請,請法院批準。

  此致

  濱州市濱城區人民法院

  申請人:xx 監護人:xx

  二0一一年一月十日

傷殘鑒定申請書(shū)15

  申請人:xxxxx

  手機:xxxxx

  申請事項

  請求對申請人進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。

  事實(shí)和理由

  20xx年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點(diǎn)工,在陽(yáng)臺上擦玻璃時(shí)摔下,導致腰椎骨折,F申請人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項目無(wú)法確定,特申請法院委托相關(guān)鑒定機構進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。

  申請人:xxxxx

  20xx年xx月xx日

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