工傷鑒定委托書(shū)（精選10篇）

　　委托書(shū)是委托他人代表自己行使自己的合法權益，被委托人在行使權力時(shí)需出具委托人的法律文書(shū)。在充滿(mǎn)活力，日益開(kāi)放的今天，處理事務(wù)上我們需要用到委托書(shū)，相信寫(xiě)委托書(shū)是一個(gè)讓許多人都頭痛的問(wèn)題，下面是小編為大家收集的工傷鑒定委托書(shū)，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

　　工傷鑒定委托書(shū) 1

　　本人因公負傷，因身體原因，現受委托到你處辦理工傷報告和勞動(dòng)能力鑒定，請你處給予方便和支持。

　　受托人姓名：_______性別：_______

　　聯(lián)系電話(huà)：_______

　　工作單位和職位：_______

　　慣常居住地：_______

　　授權權限：申請工傷認定、領(lǐng)取工傷認定結論等。

　　客戶(hù)：_______

　　日期：_______年_______月_______日

　　受托人：_______

　　日期：_______年_______月_______日

　　工傷鑒定委托書(shū) 2

　　委托人：__________________

　　住所地：______街______號

　　被委托人：__________________市物證司法鑒定中心

　　委托事項：

　　對______的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級鑒定。

　　事實(shí)與理由：

　　______年______月______日下午，______在由______承建的______工程的工地上干活時(shí)，被混凝土車(chē)砸傷左手。當日，______被送往______市第______醫院治療，經(jīng)醫生診斷為：

　　1、左手食指不完全離斷;

　　2、左手中指關(guān)節囊裂傷;

　　3、左手小指中節粉碎性骨折�，F已治療終結出院，但其左手的'食指、中指及小指的有關(guān)功能受限，活動(dòng)不靈活，給日常生活帶來(lái)嚴重不便。

　　為此，特請求貴鑒定中心依據《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準，對______的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。

　　委托人：__________________

　　______年______月______日

　　工傷鑒定委托書(shū) 3

　　______人力資源和社會(huì )保障局：

　　我單位職工_________（身份證號：____________________________）于____________年______月______日因工作中意外受傷，現委托我單位職工_________（身份證號：____________________________；聯(lián)系電話(huà)：________________）前往貴局辦理工傷認定相關(guān)事宜。

　　單位法人簽字：

　　受委托人簽字：

　　____________年______月______日

　　工傷鑒定委托書(shū) 4

　　委托人（或用人單位）：

　　委托人因（事由）�，F委托:姓名：

　　身份證號：為工傷事務(wù)代理人。授權其權限為：

　　1、負責提出（或辦理）工傷認定申請、撤銷(xiāo)工傷認定申請、提交工傷認定申請各種材料、提出（或辦理）勞動(dòng)能力鑒定申請等。

　　2、負責簽收各種工傷認定、勞動(dòng)能力鑒定等法律文書(shū)。

　　委托人（或用人單位）：

　　受委托人（簽字蓋章）：

　　20______年______月______日

　　工傷鑒定委托書(shū) 5

　�。▎挝唬﹦趧�(dòng)和社會(huì )保障局：

　　我單位職工于______年_______月_______日因發(fā)生事故，現委托（身份證號碼：；聯(lián)系電話(huà)：；送達地址：）前往貴局處理有關(guān)事宜。

　　委托事項：

　　□事故報告；

　　□代表單位接受有關(guān)調查；

　　□申請工傷認定；

　　□簽收工傷認定相關(guān)文書(shū)；

　　□其他委托事項：

　　單位法定代表人或負責人簽名：（單位公章）

　　受委托人簽章：

　　______年_______月_______日

　　備注：?jiǎn)挝簧暾埞�傷認定時(shí)，請附上授權委托書(shū)，受委托人應出示身份證原件，并提交身份證復印件。

　　工傷鑒定委托書(shū) 6

人力資源和社會(huì )保障局：

　　本人（身份證號碼：）于20______年______月______日因發(fā)生事故，現委托（身份證號碼：______；聯(lián)系電話(huà)：______；送達地址：______；）前往貴局處理有關(guān)事宜。

　　委托事項：□事故報告；□申請工傷認定；

　　□簽收工傷認定相關(guān)文書(shū)；□其他委托事項：

　　委托人簽章：

　　受委托人簽章：20______年______月______日

　　備注：個(gè)人申請工傷認定時(shí)，如果有授權委托辦理的請附上授權委托書(shū)，受委托人應出示身份證原件，并提交身份證復印件。

　　工傷鑒定委托書(shū) 7

　　______（工傷職工或供養親屬）現委托______（用人單位）的`______（被委托人）辦理______（工傷職工）的工傷保險待遇的事宜。代理權限：全權代理，代領(lǐng)工傷保險待遇。

　　委托人：（受傷人員簽字、手�。�

　　被委托人：（簽字、手�。�

　　用人單位法人簽字、蓋公章

　　20______年______月______日

　　工傷鑒定委托書(shū) 8

　　根據有關(guān)法律規定，現委托（單位）權全代表我方（受傷害職工姓名：）參加工傷認定行政確認活動(dòng)、辦理工傷保險金理賠和補充工傷保險金理賠手續（理賠所得歸單位所有）。單位經(jīng)辦人如下：

　　姓名：______，性別：___，身份證號碼：______；所屬部門(mén)：___，職務(wù)：___；辦公電話(huà)：______，手機：______；單位地址：___，郵政編碼：___；委托事項和權限：___

　　有權代為提出工傷認定申請；有權代為簽收工傷認定相關(guān)法律文書(shū)。有權代為辦理工傷保險金理賠手續。

　　委托人（受傷害職工方簽字、手�。�：

　　受委托單位（蓋章）

　　受委托單位經(jīng)辦人（簽字、手�。�：

　　20______年______月______日

　　附：受委托人的身份證復印件

　　工傷鑒定委托書(shū) 9

　　本人__________，于在工作中受傷，因身體原因，行動(dòng)不便，現委托前往貴局申報工傷、申請勞動(dòng)能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。

　　受委托人姓名：性別：

　　聯(lián)系電話(huà)：

　　工作單位及職務(wù)：

　　經(jīng)常居住地：

　　委托權限：申報工傷認定、領(lǐng)取工傷結論書(shū)等。

　　委托人：日期：______年_______月_______日

　　受委托人：日期：______年_______月_______日

　　工傷鑒定委托書(shū) 10

__人力資源和社會(huì )保障局：

　　我單位職工__（身份證號：__）于__年__月__日因工作中意外受傷，現委托我單位職工__（身份證號：__；聯(lián)系電話(huà)：__）前往貴局辦理工傷認定相關(guān)事宜。

　　單位法人簽字：

　　受委托人簽字：

　　__年__月__日

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