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急診工作制度（精選33篇）
在當今社會(huì )生活中，各種制度頻頻出現，制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范。大家知道制度的格式嗎？以下是小編為大家整理的急診工作制度，希望能夠幫助到大家。
急診工作制度 1
1、分診應由有經(jīng)驗的護士主持，一般急癥要分清輕、重、緩、急依次就診，對危重病人要立即通知醫生和護士長(cháng)等，迅速組織搶救。
2、對患有或疑患傳染病的病人，均應到隔離室就診，以預防交叉感染和傳染病擴散。 3、必要時(shí)，掛號、交款、取藥等均可由醫護人員或陪伴者代辦。
4、扼要了解需要，重點(diǎn)觀(guān)察體征，并進(jìn)行必要的.體格檢查。
5、根據病情需要，填寫(xiě)血、尿、糞等檢驗申請單，并記錄在病歷上。
6、急、危、重病人應先行搶救，而后補辦手續。采取首診負責制，各有關(guān)科室接到分診護士通知后要積極主動(dòng)配合，不得以任何借口推諉病人。
7、遇到大批傷病人或突發(fā)性災難時(shí)，應立即報告科主任、醫務(wù)科或總值班等協(xié)同搶救，遇到涉及法律等問(wèn)題應向公安部門(mén)報告。
8、在分診中遇到困難時(shí)，應由護士長(cháng)組織護士共同會(huì )診解決，以提高分診質(zhì)量，分診符合率應在90％以上。
9、遇傳染病病例或疑似傳染病病例轉到傳染病醫院，并按傳染病報告制度及時(shí)匯報，不能遺漏；遇為T(mén)≥38.0°C、伴有呼吸道癥狀的病例，應當將病人分診至發(fā)熱門(mén)診就診，同時(shí)對預檢處采取必要的消毒措施。
10、遇涉及刑事、民事糾紛的傷員按院規上報院總值班。
11、遇急、危重病人立即進(jìn)入急診綠色通道。
12、遇外賓、港澳臺同胞就診，按上級相關(guān)規定做好預檢接診工作。
急診工作制度 2
一、急診科必須24小時(shí)開(kāi)診，節假日照常接診，工作人員必須明確急救工作的性質(zhì)、任務(wù)。嚴格執行首診負責制和搶救制度、程序、職責、制度及技術(shù)操作常規，掌握急救醫學(xué)理論和搶救技術(shù)，實(shí)施急救措施以及搶救制度、查對制度、觀(guān)察室工作制度、留觀(guān)病歷書(shū)寫(xiě)制度、會(huì )診制度、消毒隔離制度，嚴格履行各級各類(lèi)人員職責。
二、值班護士不得分開(kāi)接診室。急診患者就診時(shí)，值班護士應立即通知有關(guān)科室值班醫師，同時(shí)予以一定處理（如測量體溫、脈搏、血壓等）和登記姓名、性別、年歲、住址、來(lái)院正確時(shí)間、單元等項目。值班醫師在接到通知后10分鐘不到的醫師，急診室護士隨時(shí)通知醫務(wù)科。門(mén)診部或總值班室，與有關(guān)科室負責人聯(lián)系。查清原因后予以嚴肅處理。三、臨床科室應選派技術(shù)水平較高的醫師擔任急診工作，每人任期不得少于6個(gè)月，實(shí)醫師和實(shí)護士不得零丁值急診班，進(jìn)修醫師經(jīng)科主任同意報醫務(wù)科、門(mén)診部批準，方可參加值班。
四、急診科各類(lèi)搶救藥品、器材要準確完善，有專(zhuān)人管理，防止固定位置，經(jīng)常檢查，及時(shí)補充更新、修理和消毒，保證搶救需要。
五、對急診患者要有高度的.責任心和憐憫心，及時(shí)、正確、敏捷地進(jìn)行救治，周密窺察病情變革，做好各項記錄。疑難、危、重癥患者應在急診科就地組織搶救，待病情穩定后在護送病房，對需立即進(jìn)行手術(shù)治療的患者，應及時(shí)送手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)，急診醫師向病房或手術(shù)醫師直接接班，任何科室或個(gè)人不得以任何來(lái)由或借口拒收急、重、危癥患者。
六、急診患者支出急診窺察室，由急診醫師謄寫(xiě)病歷，開(kāi)好醫囑，急診護士負責治療，對急診患者要密切窺察病情變革并做好記錄，及時(shí)有用地采取治療措施，窺察時(shí)間一般不超過(guò)3天，最多不超過(guò)1周。
急診工作制度 3
�。ㄒ唬╅T(mén)診管理制度
1、嚴格執行消毒隔離制度，堅持無(wú)菌操作，防止交叉感染，嚴格執行手衛生，門(mén)診各診查科室、治療室、注射室、候診處及門(mén)診大廳，定期消毒。
2、嚴格遵守崗位責任制，認真執行交接班制度，按操作規程進(jìn)行一切診療工作，防止差錯事故的發(fā)生。
3、在診療過(guò)程中，應嚴格觀(guān)察病情變化，如發(fā)現病情變化，須及時(shí)與醫師聯(lián)系，予以處理。
4、積極開(kāi)展門(mén)診診療病人的健康教育工作，根據不同季節，針對常見(jiàn)病、多發(fā)病和各科疾病特點(diǎn)，講解防病知識。每?jì)稍赂鼡Q健康教育宣傳欄，以普及衛生知識。
5、建立健康教育咨詢(xún)，解答病人提出的有關(guān)問(wèn)題。
�。ǘ┘痹\護理管理制度
1、搶救室工作制度
�。�1）、搶救室專(zhuān)為搶救病員設置，其他非搶救病人不得使用。
�。�2）、一切搶救藥品、物品、器械、儀器、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，保持良好性能，不準任意挪用或外借。
�。�3）、藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒，消耗部分應及時(shí)補充放回原處，以備再用。
�。�4）、物品、藥品、器械、儀器班班交接，做到帳目相符。每周一次總檢查急救物品、藥品、設備，保證應急。
�。�5）、無(wú)菌物品應注明滅菌日期和有效期，超過(guò)有效物品應重新滅菌。
�。�6）、搶救室每日清掃、紫外線(xiàn)照射二次，每月空氣培養監測一次。搶救病人后應及時(shí)清掃消毒，保持室內整潔。
�。�7）、搶救時(shí)搶救人員要按崗定位，明確分工，緊密配合，聽(tīng)從指揮，嚴格遵守規章制度。
�。�8）、醫生未到以前，護理人員應根據病情及時(shí)給氧、吸痰，測量血壓，建立靜脈通道，止血、配血，人工呼吸和胸外心臟按壓等。
�。�9）、嚴密觀(guān)察病情，記錄及時(shí)詳細，用藥處置準確。
�。�10）、嚴格執行查對制度和交接班制度，對病情變化、搶救經(jīng)過(guò)、各種用藥均要詳細交代。
�。�11）、所有搶救使用后藥品的空安瓿，須經(jīng)核對后方可棄去，口頭醫囑執行時(shí)護士應該加以復述一遍，事后要及時(shí)補寫(xiě)醫囑。
�。�12）、每次搶救完畢，及時(shí)寫(xiě)好搶救記錄和搶救小結，以便總結經(jīng)驗，改進(jìn)工作。
�。�13）、做好搶救室的消毒隔離及終末處理工作。
2、觀(guān)察室管理制度
1．急診或門(mén)診診治后，遵醫囑可留觀(guān)察室進(jìn)行觀(guān)察和治療。
2．按觀(guān)察室辦理入住手續，一般留觀(guān)48小時(shí)，多則三天，護士應督促有關(guān)醫師及時(shí)處理。
3．嚴密觀(guān)察病情，經(jīng)常巡視病人，各班及時(shí)進(jìn)行治療和護理工作。了解病員思想、生活、飲食等情況，做好健康教育和心理護理，認真做好交接班記錄。
4．經(jīng)常保持整齊、清潔、舒適、安靜的`良好環(huán)境。
5．病人在離開(kāi)觀(guān)察室前，值班護士應協(xié)助清理物品，辦理離院手續，并交待注意事項。
3、輸液室管理制度
�。�1）．保持輸液室的清潔、安靜、安全，禁止吸煙。
�。�2）．嚴格遵守查對和交接班制度及無(wú)菌技術(shù)操作規程，嚴防差錯事故發(fā)生。
�。�3）．對輸液病人加強巡視，及時(shí)發(fā)現病情變化，及時(shí)處理。
�。�4）．使用一次性輸液用品，使用后的注射器、輸液器應毀形并分類(lèi)放置。
�。�5）．搶救藥品應有專(zhuān)人負責管理，每日檢查。
�。�6）．做好各項登記和統計工作。
�。�7）．護生實(shí)習由專(zhuān)人帶教，并在老師指導下進(jìn)行工作。
4、注射室工作制度
�。�1）．應分設男、女注射室。保持室內清潔、整齊，定時(shí)作空氣消毒和培養。
�。�2）．凡各種注射應按處方和注射卡執行，執行后簽字。對易發(fā)生過(guò)敏的藥物應按規定詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，做好注射前的過(guò)敏試驗。
�。�3）．加強交接班制度，嚴格執行三查七對制度和操作規程，防止差錯事故的發(fā)生。
�。�4）．遵守無(wú)菌技術(shù)操作原則，防止交叉感染。
�。�5）．嚴格執行消毒隔離制度，注射應做到一人一針一管，一次性物品使用后及時(shí)毀形。
�。�6）．密切觀(guān)察注射后的情況，發(fā)生注射反應或意外，應及時(shí)進(jìn)行處置，并報告醫師。
�。�7）．備齊各種搶救物品、藥品及器械，定位放置，一旦發(fā)現過(guò)敏反應立即進(jìn)行搶救。
5。換藥室管理制度
�。�1）．保持室內清潔、整齊，有專(zhuān)人負責，每日進(jìn)行整理消毒，定期做空氣培養，測定菌落數。室內不得放置個(gè)人生活用品。
�。�2）．嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作和正確執行各項操作規程，操作前后應洗手，操作時(shí)應戴口罩。
�。�3）．換藥物品應保持無(wú)菌，定期更換。
�。�4）．換藥物品、藥品要準備齊全、定位放置，外用藥專(zhuān)柜存放、標簽清楚，用后物歸原處。
�。�5）．用后的物品及時(shí)與供應室更換。一次性醫療用物按規范處置。
�。�6）．做好污物的處理，特異性感染傷口不得在換藥室處理，其敷料應單獨放置、焚燒，器械要及時(shí)消毒處理。
�。ㄈ╅T(mén)急診安全管理制度
1、醫護人員嚴格執行各項規章制度和技術(shù)操作規程，強化核心制度的執行。
2、急診搶救室急救藥品、儀器設備齊全完好，每班清點(diǎn)交接，用后及時(shí)補充；每周有專(zhuān)人檢查，保證應急使用。
3、值班人員嚴格執行崗位責任制，并熟練掌握急救儀器設備的性能、操作規程以及各種搶救流程。
4、對劇毒、精神、XX藥品加強保管，做好登記交接。
5、嚴密觀(guān)察急危重病人的病情變化，及時(shí)報告醫生，準確及時(shí)做好護理記錄，并嚴格交接班。
6、各種搶救設備定點(diǎn)放置，有警示標識，并嚴格做好各種意外的防范。
急診工作制度 4
1.醫院設置急診科，實(shí)行24小時(shí)開(kāi)放隨時(shí)應診，節假日照常接診。并能為急診患者提供藥房、檢驗、醫學(xué)影像等及時(shí)連貫的服務(wù)。
2.醫院業(yè)務(wù)副院長(cháng)負責與協(xié)調醫院急診工作，加強對急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。提高急診科能力，做到專(zhuān)業(yè)設置、人員配備合理，醫務(wù)人員相對固定，值班醫師勝任急診搶救工作。
3.急診科配有經(jīng)急診專(zhuān)業(yè)培訓的專(zhuān)職醫師、護士，實(shí)習期醫師與護士不得單獨值急診班。進(jìn)修醫師至少應經(jīng)科主任批準方可參加值班。
4.醫務(wù)科、護理部應加強急診工作的`監督管理，定期召開(kāi)聯(lián)席會(huì )議，開(kāi)展協(xié)調工作。
5.急診科-入院-手術(shù)“綠色通道”暢通，急診會(huì )診迅速到位。對急診病員應以高度的責任心和同情心及時(shí)、嚴肅、敏捷地進(jìn)行救治，嚴密觀(guān)察病情變化，做好各項記錄。疑難、危重病員應即請上級醫師診視或急會(huì )診。
6.對危重不宜搬動(dòng)的病員，應在急診科就地組織搶救，待病情穩定后再護送病房。對立即須行手術(shù)的病員應及時(shí)送手術(shù)室施行手術(shù)。急診醫師應向病房或手術(shù)醫師直接交班。
7.急診科各類(lèi)搶救藥品及器材要準備完善，保證隨時(shí)可用。由專(zhuān)人管理，放置固定位置，便于使用，經(jīng)常檢查，及時(shí)補充、更新、修理和消毒。
8.急診科工作人員必須堅守崗位，做好交接班，嚴格執行急診各項規章制度和技術(shù)操作規程。要建立各種危重病員搶救技術(shù)操作程序和突發(fā)公共衛生事件應急預案。
9.急診科應設立留院觀(guān)察病床，病員由急診醫師和護士負責診治護理，認真寫(xiě)好病歷，開(kāi)好醫囑。密切觀(guān)察病情變化，及時(shí)有效地采取診治措施。留院觀(guān)察時(shí)間一般不超過(guò)三天（72小時(shí)）。
10.對危重病人適合轉移者要及時(shí)轉入ICU病房，由專(zhuān)職醫師與護士負責診治護理，規范管理。
11.要建立突發(fā)公共衛生事件應急預案，遇重大搶救，需立即報請科主任和院領(lǐng)導親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的患者和無(wú)名氏者，在積極救治的同時(shí)，及時(shí)向有關(guān)部門(mén)報告。
急診工作制度 5
急診科值班、交接班工作制度
1、值班醫師必須準時(shí)接班，和交班醫師及其它醫師認真做好病人的交接班工作，對于危重病人需在床邊進(jìn)行，并做好每日交接班記錄。
2、對于重危病人，交接班醫師必須及時(shí)完成書(shū)面交接班的記錄，做到每班職責分明，有據可查。
3、接班醫師需檢查科內各項搶救器械及通訊工具工作狀況，以免出現故障，影響搶救。
4、值班醫師接班后須全面巡視病房，了解病人的病情，尤其對危重病人更應做到心中有數。
5、值班醫師對病人的.病情變化及處理經(jīng)過(guò)及時(shí)作書(shū)面記錄，并根據病情需要，可通過(guò)醫務(wù)科、總值班、科主任組織非值班本科或相關(guān)專(zhuān)科醫師協(xié)同搶救。
6、對于其它科室的會(huì )診要求，必須及時(shí)會(huì )診，并有相應記錄。
7、各科值班醫師不得擅自離崗，必須離開(kāi)時(shí)須告知去向，保持通訊通暢，接到呼叫后5分鐘內到崗。
8、值班員在值班期間禁止干與醫療業(yè)務(wù)無(wú)關(guān)的私活。
9、各科輪轉由科主任確定，在輪換前一工作日完成交接班工作，對于危重、疑難病人應在床邊進(jìn)行。
急診工作制度 6
一、工作人員必須具有救死扶傷的革命人道主義精神，高度的責任感，嚴謹的工作作風(fēng)，豐富的.臨床經(jīng)驗，熟練技術(shù)操作，醫護配合協(xié)調，爭分奪秒搶救病人。
二、醫護人員應堅守崗位，必須離開(kāi)時(shí)應交待去向，參加搶救時(shí)必須全力以赴緊密配合，聽(tīng)從指揮，醫生未到之前，護理人員應先急處理，根據病情及時(shí)給合理臥位、給氧、吸痰、測血壓，建立靜脈通路，初步止血處理及復蘇措施。
三、嚴密觀(guān)察病情，測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、及時(shí)做好各項記錄，用藥處理要準確，對危重病人應就地搶救，待病情穩定方可移動(dòng)。
四、有健全搶救工作組織及各種疾病搶救程序。
五、搶救室必備八大件器械(氧氣、吸引器、洗胃器、氣管切開(kāi)包、同步呼吸機、心電圖機、除顫器、心臟起搏器)要定時(shí)檢查保養，保持良好性能以備急用。
六、遇重大搶救需要立即報科主任、院領(lǐng)導。院領(lǐng)導親自指揮，凡涉及法律糾紛的病人，在積極搶救的同時(shí)應向有關(guān)部門(mén)報告。
七、搶救室物品、器械應放在醒目易取的地方，做到專(zhuān)人管理、定量、搶救藥品、物品不能加鎖，但應貼封條以備急用。
八、搶救時(shí)一般要求有文字醫囑，但在搶救危重病人時(shí)酌情執行口頭醫囑，護士應復誦一次，醫生認許方可執行，留空瓶待查。搶救完畢應督促醫師補開(kāi)醫囑，寫(xiě)好搶救記錄和小結，物品應清潔消毒處理。
九、搶救處方，各種化驗單、檢查單要蓋“急”字章，優(yōu)先執行。
十、危重病人做各種檢查、收入院、手術(shù)轉院途中需護士護送，并設護送病人登記簿，做好交接班記錄。
十一、搶救室每日用消毒液擦桌椅一次，濕拖地板二次，隨臟隨洗，每日徹底大搞衛生一次，保持室內整齊衛生，每日紫外線(xiàn)空氣消毒一次，發(fā)現傳染病應及時(shí)隔離消毒處理。
急診工作制度 7
天然氣站交接班管理制度
第一條
為做到場(chǎng)站生產(chǎn)崗位的認真交接，工作清晰，責任明確，保證生產(chǎn)運行安全、平穩、高效，特制定本制度。
第二條
交班要求：總結本班內及前班生產(chǎn)情況和需跟蹤協(xié)調的相關(guān)問(wèn)題，整理好文件、工具、物品，清潔責任區域內衛生，認真填寫(xiě)交接班記錄。
第三條
接班要求：接班人員提前15分鐘到達崗位準備接班。認真聽(tīng)取交班人說(shuō)明的生產(chǎn)情況和問(wèn)題，對現場(chǎng)和資料進(jìn)行確認，認真查看值班記錄、傳閱文件，存在疑問(wèn)時(shí)，要與當班人認真核對清楚并加以確認，對遺留的.問(wèn)題，必要時(shí)要求其處理完成。接班人員同意接班后，在交接班記錄本上簽字，交班人員方可離開(kāi)值班室。
第四條
交接班嚴格執行“六交”和“六不接”，具體內容如下：
一、“六交”是指：
交運行方式、設備狀況；交資料、報表；交內外聯(lián)系、上級指令；交工具、用具、通訊、消防器具；交崗位衛生；交存在問(wèn)題。
二、“六不接”是指：
生產(chǎn)情況不清不接；報表、資料不清不全不接；內外聯(lián)系不明確不接；崗位衛生不好不接；該處理的問(wèn)題不處理不接；工具、用具、通訊、消防器具不全不接。
急診工作制度 8
版本號：1.0
管理須知文件SI01
編號：FY/SI0117
船員值班、交接班制度
1.總則
1.1每個(gè)船員必須以公司安全和環(huán)境保護方針為指導，嚴格遵守各項規章制度，以高度責任感謹慎操作，避免差錯，確保安全。
1.2不論航行或停泊，船舶實(shí)行晝夜不間斷輪值制度。
1.2.1航行中，駕駛臺、機艙每班均為四小時(shí)，無(wú)人值班機艙船舶的機艙值班制度另作規定。
大副、大管輪值
04:00—08:00，
16:00—20:00班。
二副、二管輪值
00:00—04:00，
12:00—16:00班。
三副、三管輪值
08:00—12:00，
20:00—24:00班。
駕駛員值班時(shí)，每班至少應有一個(gè)水手同時(shí)值班。在海區寬敞、天氣良好，不影響安全的原則下，經(jīng)船長(cháng)同意，可以使用自動(dòng)舵。霧航、狹水道、進(jìn)出港或船長(cháng)認為有必要時(shí)，增派一名水手操舵。
1.2.2停泊時(shí)，甲板部由大副、二副、三副輪值，經(jīng)船長(cháng)同意，也可由駕駛助理員代大副值班，但大副仍應在船上負責；未配備駕駛助理的船上，大副值白天班，二副和三副輪值夜班，每班不超過(guò)十二小時(shí)。水手每班兩名。停泊中水手的值班時(shí)間，原則上規定，每班四小時(shí)，但也可以根據具體情況調整，但每班不應超過(guò)六小時(shí)。
1.2.3港內停泊時(shí)，護船人員不得少于全體船員的三分之一，以適應日常生產(chǎn)管理，安全，防火等緊急應變的需要。特種船和定員少的船舶，船長(cháng)有權根據特殊情況臨時(shí)規定留船值班人員。
1.2.4任何時(shí)間，船長(cháng)和大副不能同時(shí)離船；輪機長(cháng)和大管輪不能同時(shí)離船。
1.2.5值班人員在當值期間應切實(shí)遵守勞動(dòng)紀律，認真履行值班職責，不得擅自離開(kāi)工作崗位不得做與值班無(wú)關(guān)的事；除船長(cháng)外，不得在駕駛臺坐著(zhù)值班。若因故不能值班時(shí)，船員必須得到部門(mén)負責人同意，二副、二管輪以上船員必須得到船長(cháng)或輪機長(cháng)同意，并指定適任人員代替。
1.2.6必須在工作崗位上交接班并按規定交接清楚。任何情況下，交接班不得在交接人員未到達崗位或未曾確認接班之前離開(kāi)崗位，也不得通過(guò)第三者代為交班。
1.2.7全體船員均嚴禁醺酒，當值船員和接班的船員均不準飲酒。
2.航行中值班駕駛員和值班水手的職責
2.1航行中值班駕駛員職責
2.1.1認真執行《航海日志記載與保管須知》、《海圖作業(yè)須知》、《船舶夜航命令簿記載須知》等有關(guān)規定。
2.1.2嚴格遵守“國際海上避碰規則”第五條的規定，隨時(shí)保持正規的了望，對來(lái)往船只、魚(yú)柵、浮標及各種漂流物做到安全避讓。不做與駕駛無(wú)關(guān)的工作。任何情況下，駕駛臺應保持有人認真了望。
2.1.3充分利用各種航海儀器、天體、路標等正確測定船位。在近岸及狹水道航行時(shí)，至少每二十分鐘測定船位一次。如船長(cháng)認為必要應按指示隨時(shí)定位。
2.1.4細心觀(guān)察航行經(jīng)過(guò)的岸形和各種物標，尤其當這些物標首次出現時(shí)，應根據有關(guān)的航海圖書(shū)資料仔細核對。
2.1.5根據技術(shù)說(shuō)明正確地測定或核對電、磁羅經(jīng)的誤差。
2.1.6時(shí)刻注意各種情況的發(fā)生或變化。
2.1.7掌握每天氣象報告的內容，經(jīng)常注意風(fēng)力、風(fēng)向、氣壓的變化。當能見(jiàn)度不良等危
害性氣象來(lái)臨時(shí)，應盡可能測定船位，記錄下計程儀讀數，并應嚴格遵守《1972年國際海上避碰規則》第19和35兩條規定。
2.1.8切實(shí)執行船長(cháng)布置的航路、航向、羅經(jīng)差、風(fēng)流壓差及各種航行指示。除了有碰撞危險、救助落水者或發(fā)生意外危險時(shí)可采取各種有效措施外，未經(jīng)船長(cháng)準許，不得改變航向和主機轉速或（漿葉角）。
2.1.9經(jīng)常檢查水手操舵的準確性。進(jìn)行海圖作業(yè)應限于極短時(shí)間并應布置值班水手注意了望。
2.1.10夜間或在能見(jiàn)度不良的情況下航行時(shí)，應督促值班水手及時(shí)開(kāi)啟航行燈并經(jīng)常檢查其是否正常。一切有礙航行的燈光應予以遮蔽。
2.1.11嚴格遵守分道通航制的有關(guān)規定。尤其應注意地區性規則及其特定的駕駛和航行要求。
2.1.12當發(fā)生火災、人落水或船舶進(jìn)水等緊急情況時(shí)，應立即采取有效的安全措施，并立即發(fā)出警報、迅速報告船長(cháng)并做好詳細記錄。
2.1.13在大風(fēng)浪中轉向，應按船長(cháng)指示事先通知各部門(mén)做好安全預防工作。
2.1.14夜間航行應布置空舵水手每二小時(shí)巡回檢查全船一周，特別要注意防火，并將檢查情況記入航海日志。
2.1.15遇氣象突變，尤其在大風(fēng)浪來(lái)襲時(shí)，應派值班水手封閉各貨艙通風(fēng)口，并注意艙內及甲板貨物有無(wú)松動(dòng)移位現象。
2.1.16應按大副要求，正確使用和處理好設在駕駛臺的監測、警報裝置。
2.1.17指導實(shí)習生利用各種航海儀器和天體、物標測定船位。
2.1.18在任何情況下，如無(wú)船長(cháng)或其他駕駛員替代，不得離開(kāi)駕駛臺。如有要事，電話(huà)或派值班水手報告船長(cháng)處理，以確保航行安全。
2.1.19如情況需要，船長(cháng)隨時(shí)可以接過(guò)指揮權自行引航。在此情況下，值班駕駛員仍應認真了望，測定船位，執行船長(cháng)布置的工作。船長(cháng)如需要駕駛員恢復操作，應鄭重交代清楚。船長(cháng)對駕駛操縱負指導職責,但未明確宣布由自己指揮引航前,值班駕駛員仍應負責操作指揮,不應理解為已有船長(cháng)指揮而放棄自己的職責2.1.20進(jìn)出港時(shí)布置值班水手備妥有關(guān)的旗號、燈號及調頭信號等以便隨時(shí)可用：注意觀(guān)察各種聯(lián)系信號，及時(shí)報告船長(cháng)并按指示處理。
2.1.21督促值班水手做好引航員上下船的準備工作并親自接送引航員。引航員領(lǐng)航時(shí)，不可疏忽了望，發(fā)現情況應及時(shí)報告船長(cháng)。
2.1.22在內河或港區內航行時(shí)，應熟悉并遵守港章及有關(guān)的專(zhuān)門(mén)規定。
2.1.23在有可變螺距旋槳的船上，每隔四小時(shí)（天氣不良時(shí)每隔一小時(shí)）應將漿葉角角度記入航海日志。
2.1.24在遇到下列情況時(shí)，值班駕駛員應立即通知船長(cháng)。
2.1.24.1遇到或預料到能見(jiàn)度不良時(shí)。
2.1.24.2對通航環(huán)境或他船動(dòng)態(tài)發(fā)生疑慮時(shí)。
2.1.24.3對保持航向感到困難時(shí)。
2.1.24.4到預料時(shí)間未能看到陸地，航標或測不到水深時(shí)。
2.1.24.5意外地看到陸地、航標或水深突然變化時(shí)。
2.1.24.6主機、推進(jìn)器、舵機或者任何重要的航行設備報警或故障時(shí)。
2.1.24.7無(wú)線(xiàn)電設備發(fā)生故障時(shí)。
2.1.24.8在惡劣天氣中，懷疑可能有天氣危害時(shí)。
2.1.24.9發(fā)現海上遇難及各種可疑信號或可疑物時(shí)。
2.1.25每天大副晚餐時(shí)，由三副接替值班，時(shí)間不超過(guò)半小時(shí)。
2.1.26接班駕駛員至少應提前五分鐘達到駕駛臺，閱簽航海日志/航行警告和船長(cháng)夜航命令簿，按規定認真交接。如船舶正在轉向或避讓?zhuān)瑧_認無(wú)礙后方可交接。
2.2航行中值班駕駛員交接事項
2.2.1電、磁羅經(jīng)航向及其誤差和風(fēng)流壓差。
2.2.2海圖上的船位及求得的方法。
2.2.3主機轉速（或漿葉角角度），實(shí)測航速及計程儀航速。
2.2.4已在望的或即將在望岸形、物標等海面情況。
2.2.5周?chē)皠?dòng)態(tài)及其變化情況，本船已經(jīng)采取或準備采取的避讓措施。
2.2.6周?chē)ㄓ绕涫羌磳⒑浇?jīng)的）礁、灘、沉船等水下障礙物。
2.2.7天氣變化及風(fēng)、流等情況。遇惡劣天氣時(shí)，已經(jīng)采取或準備采取的有關(guān)措施。
2.2.8航行燈、操舵儀及各種航海儀器的工作情況。
2.2.9艙通風(fēng)、甲板貨及防火等的安全檢查情況，船舶橫、縱情況，當值的和下一了頭水手姓名。
2.2.10進(jìn)出港各項準備工作情況（引航員梯、旗號、燈號等）。
2.2.11船長(cháng)的指示
以及應提醒下班注意的有關(guān)事項。
2.3航行中值班水手職責：
2.3.1開(kāi)航前一小時(shí)，一名值班水手到駕駛臺做準備工作：
a.清潔駕駛臺；
b.解除羅經(jīng)罩等；
c.準備信號旗；
d.隨同值班駕駛員試舵；
e.駕駛員交代做好的其他工作。
2.3.2離泊前應做好下列工作：
a.收進(jìn)弦外當水扳、安全網(wǎng)、繩梯并絞起舷梯。
b.準備好引航員梯、安全繩、救生圈及照明燈。
2.3.3集中思想操舵或認真監視自動(dòng)舵的運轉情況：經(jīng)常注意電、磁羅經(jīng)的航向，如有異常立即報告值班駕駛員�？斩嫠终J真了望，經(jīng)常檢查航行是否正常，執行值班駕駛員的指派的工作。如需暫離駕駛臺，應征得值班駕駛員同意。
2.3.4操舵水手對于船長(cháng)，駕駛員或引航員發(fā)出的舵令必須先復誦，執行后還應在復告一次。如未聽(tīng)清或不懂應立即詢(xún)問(wèn)清楚后再執行。發(fā)現舵效失常應立即報告。
2.3.5夜間航行，每二小時(shí)由空舵水手巡回檢查全船一周，檢查防火、甲板、艙口、通風(fēng)口、水密門(mén)、計程儀等，將檢查情況報告值班駕駛員。
2.3.6進(jìn)出港時(shí)，空舵水手除了望外，還應注意執行車(chē)、舵命令是否正確。按船長(cháng)或值班駕駛員的指示，迅速準確地開(kāi)關(guān)信號燈，懸掛各種信號，向艦、船降旗致敬。
2.3.7空舵水手應在交班前半個(gè)小時(shí)叫醒接班駕駛員和接班水手。接班水手至少應提前五分鐘到達駕駛臺進(jìn)行交接。交舵水手應在舵把定時(shí)交接，如正在避讓或轉向，必須等到避讓清楚或轉向完畢后，方可接舵。交接完后，交舵水手應向船長(cháng)、駕駛員或引航員報告操舵航向。
2.4航行中值班水手交接事項
2.4.1電、磁羅經(jīng)航向。
2.4.2操舵儀的工作情況。
2.4.3海面情況及了頭人員姓名。
2.4.4貨艙通風(fēng)情況。甲板貨及防火等的安全檢查等情況。
2.4.5航行燈及懸掛中的旗號、號燈、號型。
2.4.6進(jìn)出港前的各項準備工作情況，如引航員梯、旗號、號燈、號型、照明等。
2.4.7值班駕駛員交代的工作。
系泊中值班駕駛員和值班水手的職責
3.1系泊中值班駕駛員的職責
3.1.1認真執行上級領(lǐng)導頒發(fā)的有關(guān)安全生產(chǎn)的規定和船長(cháng)或大副的指示，檢查督促全體執勤人員工作情況，搞好安全生產(chǎn)。
3.1.2按照大副的積載計劃和要求，經(jīng)常巡視并下貨艙督促檢查裝卸情況，隨時(shí)掌握裝卸進(jìn)度，認真記錄作業(yè)時(shí)間及艙口和工班數，發(fā)現有未按計劃及要求進(jìn)行作業(yè)時(shí)，應向裝卸負責人提出并立即匯報大副處理。
3.1.3密切與港方聯(lián)系，加強協(xié)作配合，解決裝卸中出現的問(wèn)題，盡量保持船體平衡。
3.1.4督促看艙人員認真看艙，及時(shí)布置具體的看艙重點(diǎn)，防止發(fā)生貨損和偷盜。
3.1.5嚴禁工人在艙內吸煙和違章作業(yè)。如果發(fā)生由于違章操作以致?lián)p壞設備、屬具，應及時(shí)要求港方簽認，以便索賠。
3.1.6掌握當天氣象報告，注意天氣變化，密切同裝卸負責人聯(lián)系，及時(shí)開(kāi)關(guān)艙、防止雨濕貨損。
3.1.7裝卸期間應注意吃水差，每天早晨工人換班，以及裝卸完畢、加完油水、抵離港前應看水尺記錄航海日志。
3.1.8每個(gè)港口裝卸貨封艙之前，應下艙查看貨物堆垛和綁扎情況。檢查時(shí)還應注意有無(wú)火警苗子、有無(wú)偷渡跡象等。
3.1.9督促水手按時(shí)測量水艙和污水溝（井）。按照船長(cháng)或大副的指示，通知加注、排出或移注壓艙水，移注燃油、淡水。調整壓艙水時(shí)應注意保持船體平衡。
3.1.10督促值班水手檢查防鼠檔，按時(shí)升降旗和開(kāi)關(guān)燈，懸掛有關(guān)信號。根據泊位水深、本船吃水變化及潮汐等情況，督促值班水手按需調整舷梯、安全網(wǎng)及系攬，使之松緊適度，受力均衡。
3.1.11遵守防污染有關(guān)規定，禁止將垃圾、糞便、雜物、污油及帶油污水排入港池。
3.1.12主機轉車(chē)、沖車(chē)、試車(chē)前，應檢查并確認推進(jìn)器附近無(wú)障礙物，舷梯和系攬均無(wú)影響。進(jìn)行中還應注意查看。
3.1.13發(fā)生火警、人落水、船舶進(jìn)水等緊急情況時(shí)，應立即采取有效的安全措施并通知船長(cháng)或大副，組織全體在船船員全力進(jìn)行搶救。
3.1.14甲板上明火作業(yè)時(shí)，應按船長(cháng)或大副的指示，嚴格落實(shí)防火安全措施，加強現場(chǎng)監督。
3.1.15進(jìn)廠(chǎng)修船期間，應經(jīng)常巡視各施工現場(chǎng)。每天收工后，還應檢查全船（機艙除外），消除各種隱患和事故苗子。
3.1.16如氣象良好且又不進(jìn)行裝卸作業(yè)時(shí)在布置好值班水手有關(guān)工作并在確保安全的基礎上，可以做本職所管的工作（如修改海圖、檢查消防器材等等），但還應巡視檢查全船和周?chē)?情況。
3.1.17注意過(guò)往船舶，尤其在本船首尾有船靠離時(shí)，應在首尾守望，采取各種防止碰撞減少損失的有效措施。一旦發(fā)生事故，應迅速報告船長(cháng)或大副，并應記下對方的船名、國籍和船籍港，做好海事記錄，認真填寫(xiě)航海日志，以備交涉。
3.2系泊中值班駕駛員交接事項
3.2.1首尾吃水、潮汐、本船周?chē)闆r，泊位水深情況等。
3.2.2氣象預報及系纜情況。
3.2.3加裝油、水及調整壓艙水等情況。
3.2.4有關(guān)防火、安全等注意事項及措施。
3.2.5臨時(shí)修理工程和進(jìn)度情況。
3.2.6防止環(huán)境污染的措施及注意事項。
3.2.7港口及本船懸掛的號燈和號型。
3.2.8本班發(fā)生的重大問(wèn)題及提醒下一班注意的事項。
3.2.9要求在船的船員人數和其他人員的在船情況。
3.2.10船長(cháng)布置的工作。
3.3系泊中值班水手職責
3.3.1及時(shí)調整舷梯及安全網(wǎng)、保持舷梯安全穩妥、整潔并照明，注意上下船人員安全，不準無(wú)關(guān)人員登船，來(lái)訪(fǎng)者應問(wèn)明情況才能引領(lǐng)會(huì )見(jiàn)。
3.3.2根據潮汐和裝卸情況，及時(shí)調整系攬、防鼠檔及碰墊等。
3.3.3經(jīng)常注意本船四周情況，尤其是船尾推進(jìn)器的安全，禁止與本船作業(yè)無(wú)關(guān)的船舶傍靠。
3.3.4凡有船舶靠（離）船旁時(shí)，負責系（解）纜，放好（收起）碰墊、繩梯、照明燈等。
3.3.5注意過(guò)往船舶，尤其在本船首（尾）有船告離時(shí)，應在首（尾）守望并采取準備靠把等防范措施。
3.3.6經(jīng)常整理甲板索具、按值班駕駛員的指示及時(shí)懸掛各種旗號、號燈。
3.3.7經(jīng)常注意裝卸設備包括屬具和索具是否正常，禁止違章操作。若發(fā)現問(wèn)題，應立即報告值班駕駛員。
3.3.8認真進(jìn)行防火等安全巡回檢查，尤其在夜間更應多加注意，若發(fā)生火警或其它意外危險情況時(shí)，應立即采取正確有效的滅火措施并速報值班駕駛員或船舶領(lǐng)導。
3.3.9在加油開(kāi)始時(shí)，尤其應注意附近水面有無(wú)油花，發(fā)現問(wèn)題應及時(shí)報告值班駕駛員。
3.3.10下班前半個(gè)小時(shí)叫醒接班水手。交接工作應現場(chǎng)進(jìn)行。
3.3.11認真執行大副和值班駕駛員布置的其它工作。
3.4系泊中值班水手交接事項
3.4.1漲落潮、舷梯、安全網(wǎng)、系纜、防鼠檔及上下船人員等情況。
3.4.2懸掛著(zhù)的旗號、號燈、包括錨燈錨球等以及周?chē)闆r。
3.4.3安全防火及有關(guān)要求。
3.3.4專(zhuān)用設備及綁扎器材的使用情況，開(kāi)口艙及甲板和貨艙照明燈。
3.3.5本班遇到的問(wèn)題及應提醒注意的問(wèn)題。
3.4.6值班駕駛員交代的工作。
3.4.7值班駕駛員、值班—水應根據以上規定將有關(guān)情況分別記錄在《航海日志》。
錨泊中船長(cháng)應注意的事項及值班駕駛員、值班水手的職責
4.1錨泊時(shí)，船長(cháng)應根據水深、底質(zhì)和周?chē)h(huán)境等條件選擇良好的安全錨位，并結合氣象、風(fēng)流等因素確定錨鏈長(cháng)度。及時(shí)布置錨泊值班注意事項，經(jīng)常檢查并督促值班人員認真執行錨泊值班規定。
4.2錨泊期間，船長(cháng)應注意下述各種情況，及時(shí)向駕駛員布置有關(guān)事宜或親自指揮操作；
4.2.1每次拋錨或動(dòng)鏈后，應督促大副或船尾操作人員認真檢查錨機剎車(chē)帶和離合器、制鏈器等是否處于正常狀態(tài)。在錨機和錨孔中間某一鏈環(huán)上設一明顯標記（如繩頭等），便于檢查和判斷有無(wú)溜鏈情況發(fā)生。
4.2.2隨時(shí)注意觀(guān)察和掌握氣象、潮汐、周?chē)h(huán)境等情況，要設想各種可能出現的問(wèn)題和采取相應的預防措施，如減少首尾吃水差、減少受風(fēng)面積、備另一只錨，乃至備車(chē)、動(dòng)車(chē)等。
4.2.3注意船頭調轉方向，如錨泊時(shí)間較長(cháng)又朝一個(gè)方向掉轉，應每隔3—4天將錨鏈絞一次或者起錨重拋，以免發(fā)生鏈絞結或鏈纏錨等情況。
4.2.4錨泊在河道中，更應注意漲落潮時(shí)間、流速、水深、底質(zhì)等因素，預備各種安全措施。此外，由于錨地狹窄，必要時(shí)應動(dòng)用主機配合低潮轉頭，以防擱淺。
4.2.5在冰區，錨泊特別要警惕走錨、斷鏈、丟錨等事故發(fā)生。
4.2.6如錨泊時(shí)間較長(cháng)或船舶因風(fēng)浪而顛簸，應每隔若干天（如4—5）將錨鏈松（絞）若干鏈環(huán)，使之改變摩擦部位，以防損傷錨鏈。
4.2.7錨泊裝卸作業(yè)時(shí)，除考慮各種安全措施外，尤其應注意根據所增加的負荷，適當放長(cháng)錨鏈。
4.2.8深水拋錨，應按深水拋錨的規定進(jìn)行，以防丟錨、斷鏈。
4.3錨泊值班時(shí)間
4.3.1船長(cháng)可根據錨位底質(zhì)、氣象、潮流、環(huán)境和港口條件等因素，決定駕駛員和水手按航行班或系泊班輪值。
4.3.2在開(kāi)敞錨地或底質(zhì)不佳、周?chē)h(huán)境復雜、回旋受限、強風(fēng)急流、浮冰、能見(jiàn)度不良情況，應明確按航行班輪值。
4.3.3錨泊裝卸作業(yè)時(shí)，駕駛員和水手可參照系泊值班時(shí)間輪值；如因天氣等原因，可根據船長(cháng)指示改值航行班。
4.4錨泊中值班駕駛員職責。
4.4.1拋錨時(shí)，大副在船艏應及時(shí)主動(dòng)報告船長(cháng)有關(guān)錨鏈方向及受力情況，以使用車(chē)舵配合，按船長(cháng)指示松鏈，錨拋妥抓牢后立即報告船長(cháng)。
4.4.2錨拋下時(shí)，應立即測定錨位，并在海圖上標出錨位和船舶回旋圈。還應將錨位和出鏈情況、水深和底質(zhì)等記入“航海日志”。
4.4.3利用各種物標經(jīng)常核對船位是否正常。
4.4.4注意周?chē)^泊船的情況，尤其是位于上風(fēng)（或上流）方向錨泊船的動(dòng)態(tài)，嚴密注意并經(jīng)常核對其距離和方位有無(wú)變化及其變化情況。以防他船走錨危機本船安全。
4.4.5注意來(lái)泊船的錨位及其回旋圈是否與本船有足夠的安全距離，如若過(guò)近，應鳴笛通知對方或報告船長(cháng)處理。
4.4.6如過(guò)往船只或附近錨泊船起錨離泊距本船過(guò)近，應嚴密注視其動(dòng)態(tài)。若判斷對船有威脅時(shí)，應以各種信號警告對方。一旦被碰撞，應將對方的動(dòng)態(tài)和時(shí)間，以及我輪所采取的措施和受損情況等詳細記錄并畫(huà)出示意圖，以便交涉。
4.4.7不論本船或他船走錨，或者過(guò)往船舶距離過(guò)近我而出現危險局面時(shí)，應根據不同情況采取各種本船所能采取的措施以避免或減少損失，這些措施包括立即報告船長(cháng)，派值班水手去船首松鏈或加拋另一錨，使用碰墊，通知機艙備車(chē)等。
4.4.8在急流區錨泊或遇大風(fēng)浪天氣，應勤測錨位，定時(shí)巡視甲板，檢查錨鏈和制鏈器是否正常，并應認真督促值班水手每小時(shí)至少一次去船首檢查錨鏈和錨機、錨裝置的情況。
4.4.9能見(jiàn)度不良，必須認真執行《國際海上避碰規則》的有關(guān)規定，鳴笛“·—·”開(kāi)亮各層甲板的照明燈，派水手分別去船首敲鐘船尾敲鑼。
4.4.10錨泊裝卸作業(yè)除應執行系泊值班中有關(guān)裝卸業(yè)務(wù)方面的職責外，尤應注意傍靠船舶的系纜、碰墊和繩梯以及其他各種安全措施。根據船長(cháng)指示及時(shí)松放錨鏈。
4.4.11督促值班水手按時(shí)升降旗幟、錨球、開(kāi)關(guān)錨燈及甲板照明燈以及各種信號燈、號燈。
4.4.12認真執行船長(cháng)交代的各項工作。
4.5錨泊中值班駕駛員交接事項
4.5.1錨位及錨鏈情況。
4.5.2漲落潮和轉頭時(shí)間。
4.5.3周?chē)^泊船的距離、方位及動(dòng)態(tài)。
4.5.4信號、號燈的顯示情況。
4.5.5天氣情況以及惡劣天氣（如能見(jiàn)度不良、大風(fēng)浪等）應提醒注意的問(wèn)題。
4.5.6有關(guān)裝卸業(yè)務(wù)參照系泊值班的相應交接內容。
4.5.7對于傍靠船舶有關(guān)安全方面的注意事項。
4.5.8開(kāi)啟VHF并保持不間斷收聽(tīng)。
4.5.9船長(cháng)布置的有關(guān)工作。
4.6錨泊中值班水手職責
4.6.1注意過(guò)往船只和周?chē)^泊船的信號和動(dòng)態(tài)。
4.6.2按照規定或按駕駛員指示懸掛或開(kāi)關(guān)各種旗號、錨球、號燈和燈光并經(jīng)常檢查是否正常。
4.6.3經(jīng)常巡視甲板，查看錨鏈、錨機和錨裝置等是否正常。錨泊在急流區域或遇大風(fēng)浪天氣，至少每小時(shí)巡視查看一次。
4.6.4出現各種危險局面時(shí)，按值班駕駛員的命令，迅速、正確地采取各種防范措施。
4.6.5能見(jiàn)度不良時(shí)，按章開(kāi)亮甲板和上層建筑外部的所有燈光，并按值班駕駛員指示去船首敲鐘和船尾敲鑼?zhuān)ㄎ矙C型小船可在羅經(jīng)甲板敲鑼?zhuān)�，注意周�(chē)穆曈啊?/p>
4.6.6裝卸作業(yè)時(shí)，有關(guān)工作參照系泊值班職責并應注意本船舷梯的安全，與傍靠船舶間的系泊、碰墊、繩梯以及其他各種安全設施是否牢固、良好，警惕發(fā)生各種意外事故。
4.6.7執行值班駕駛員和水手長(cháng)指派的有關(guān)工作。
4.7錨泊中值班水手交接事項
4.7.1錨鏈及甲板情況：漲落潮和轉頭時(shí)間。
4.7.2周?chē)òò看埃┑那闆r。
4.7.3錨球及各種旗號、號燈的顯示情況。
4.7.4有關(guān)裝卸方面的情況（參照系泊值班的相應交接內容）。
4.7.5值班駕駛員和水手長(cháng)交代的有關(guān)工作。
5.航行中值班輪機員和值班機工的職責
5.1航行中值班輪機員職責。
5.1.1值班輪機員負責領(lǐng)導并督促本班值班人員嚴格遵守安全操作規程，保證機械動(dòng)力設備的正常運轉，完成機艙內的各項工作。
5.1.2應急情況下根據駕駛臺命令迅速準確地操縱主機，并記入車(chē)鐘記錄簿，認真填寫(xiě)《輪機日志》，不得任意涂改。
5.1.3按說(shuō)明書(shū)的規定和要求，使機電設備保持在額定的工作參數范圍內，保持油水分離器和各種濾器處于良好的使用狀態(tài)，注意廢氣鍋爐（或）輔助鍋爐工作情況是否正常。
5.1.4維護機艙及各種設備的清潔，按時(shí)巡回檢查，仔細觀(guān)察，傾聽(tīng)機電設備、軸系的運轉情況，如發(fā)現不正�，F象應即設法排除。如不能解決，應立即報告輪機長(cháng)。
5.1.5如果主機故障必須立即停車(chē)進(jìn)行檢查，應先征得駕駛員同意并立即速報告輪機長(cháng)。如情況危急，將造成嚴重機損或人身事故時(shí)，可先停車(chē)，同時(shí)報告駕駛員和輪機長(cháng)，并將詳細情況記入《輪機日志》。
5.1.6在惡劣天氣中航行時(shí)，為防止主機空車(chē)和超負荷而需要降低主機轉速時(shí)，應取得輪機長(cháng)同意并通知駕駛臺。
5.1.7根據設備運轉需要，隨時(shí)進(jìn)行駁油、凈油、造水、充壓縮空氣等工作，保持日用油、水柜有足夠數量的準備。除日用油柜駁油外，移駁燃油應事先與大副聯(lián)系。
5.1.8根據大副或值班駕駛員的書(shū)面通知，領(lǐng)導值班人員按《船舶注、排壓載艙水操作須知》移注、排灌壓艙水，供應或停供所需的水、電、汽，認真遵守防污染的有關(guān)規定。
5.1.9注意防火檢查，隨時(shí)清潔油污，正確處理油污破布、棉紗頭等引火物。
5.1.10船舶發(fā)生緊急事故時(shí)，按應變部署表分工積極參加搶險工作。
5.1.11三管輪值班時(shí)，輪機長(cháng)經(jīng)常下機艙檢查指導，大管輪班人員進(jìn)晚餐時(shí)由三管輪班人員下機艙接替，時(shí)間不超過(guò)半小時(shí)。
5.1.12認真執行船長(cháng)、輪機長(cháng)指派的其他工作。
5.2航行中值班機工職責
5.2.1在值班輪機員的領(lǐng)導下，負責完成所屬分工工作，嚴格遵守各項值班規定和安全操作規程。
5.2.2經(jīng)常檢查輔機的運轉情況，按時(shí)檢查并記錄輔機機油、燃油、冷卻水、排氣壓力和溫度等工作參數。發(fā)現機械故障或不正�，F象，應立即報告值班輪機員并協(xié)助處理。
5.2.3按時(shí)測量輔機機油，使之保持在正常的油位高度。
5.2.4按時(shí)檢查海、淡水泵及日用熱水循環(huán)泵等運轉是否正常，海淡水日用柜的壓力是否在正常范圍內，及時(shí)調整日用熱水溫度和海淡水壓力。
5.2.5管理好柴油分油機，及時(shí)分油和補充輕油日用柜并保持正常油位。
5.2.6及時(shí)補充壓縮空氣，保持空氣瓶正常壓力。
5.2.7保持廢氣鍋爐（或輔鍋爐）的正常水位和氣壓，調節排氣門(mén)開(kāi)度，注意檢查給水泵的運轉是否正常。
5.2.8負責清洗輔機機油、柴油系統的濾器以及機艙地板和集控室的清潔工作。
5.2.9執行值班輪機員、臨時(shí)布置的工作。
5.3.航行中值班機工交接事項。
5.3.1值班機工應于交班前半小時(shí)（白天4—8，8—12班于交班前45分鐘）通知接班人員，并做好交班準備。
5.3.2若接班人員因故不能履行值班職責，值班人員不應向其交班，而應報告輪機長(cháng)。
5.3.3接班人員應于上班前15分鐘到達機艙，按照職責分工認真查看舵機、主副機、軸系、鍋爐及各種機電設備的運轉情況和操作模式。各日用油、水柜存儲情況、污油、水柜的液位和衛生系統處理的特殊要求，機艙污水情況、《輪機日志》的填寫(xiě)情況，發(fā)生問(wèn)題匯總由接班輪機員提出，其中主要問(wèn)題應記入《輪機日志》，雙方如有爭議應報告輪機長(cháng)處理。
5.3.4交接人員向接班人員分別介紹。
5.3.4.1運轉中的機電設備的工作情況
5.3.4.2曾經(jīng)發(fā)生的問(wèn)題及處理結果和注意事項。
5.3.4.3需要繼續完成的工作。
5.3.4.4駕駛臺的通知或輪機長(cháng)的常規命令和特別指示。
5.3.4.5任何潛在的不利條件及由此而采取的特殊措施。
5.3.5交班人員必須得到接班人員同意后才能下班。
5.4附則
5.4.1輪機長(cháng)在下列情況下必須到機艙指揮。
5.4.1.1進(jìn)出港、過(guò)運河時(shí)。
5.4.1.2機電發(fā)生故障危及安全運轉時(shí)。
5.4.1.3狹水道、惡劣天氣等特殊情況及船長(cháng)命令時(shí)。
5.4.1.4應變部署時(shí)
5.4.1.5值班輪機員工作有疑難，要求輪機長(cháng)前往時(shí)。
5.4.2輪機長(cháng)在下列情況應做到：
5.4.2.1出港定速航行命令下達后，應在機艙監督檢查做好下列工作；
a.調整主、副機燃油系統及軸承潤滑和冷卻所需油、水量、壓力、溫度（應按使用說(shuō)明書(shū)或船內制定的常用數據執行）。
b.調整廢汽鍋爐汽壓，轉換蒸汽閥門(mén)（有強制循環(huán)泵的應投入使用）。
c.調整掃氣溫度。
d.調整鍋爐冷凝器循環(huán)水，使凝水溫度達到所需度數。
5.4.2.2對燃油鍋爐的油溫、油壓、風(fēng)壓和燃燒情況加以檢查或調整，以便靠港后正常使用。
5.4.3電工在下述情況必須到機艙。
5.4.3.1進(jìn)出港、移泊、過(guò)運河時(shí)
5.4.3.2電所設備發(fā)生故障危及航行安全時(shí)
5.4.3.3狹水道、惡劣天氣等特殊情況并在輪機長(cháng)命令時(shí)
5.4.3.4應變部署時(shí)
5.4.3.5值班輪機員在電氣方面有疑難時(shí)。
6.停泊中值班輪機員和值班機工的職責
6.1停泊中值班輪機員職責
6.1.1督促檢查輪機部值班人員嚴格遵守有關(guān)安全生產(chǎn)的規定。
6.1.2保證機電設備正常運轉。
6.1.3及時(shí)供應日常工作及生活所需要的水、電、氣、汽。
6.1.4嚴格遵守防污染規定。防止污油污水排出舷外。
6.1.5根據大副或值班駕駛員的書(shū)面通知，移注、排、灌壓艙水。
6.1.6裝卸貨期間如起貨機發(fā)生障礙，應組織力量搶修。
6.1.7機電設備發(fā)生故障時(shí)或值班機工有疑難時(shí)，應立即到機艙處理。
6.1.8若臨時(shí)進(jìn)廠(chǎng)修理，應認真檢查和落實(shí)各項安全措施，以防發(fā)生意外事故。
6.1.9加強機艙和舵機等部位的安全檢查。晚間十點(diǎn)后，全面巡回檢查機艙一次。
6.1.10主機試車(chē)、沖車(chē)、轉車(chē)前，應通知并征得值班駕駛員的同意后方可進(jìn)行。
6.1.11發(fā)生火警和意外危險時(shí)，立即報告輪機長(cháng)或大管輪，并在船舶領(lǐng)導統一指揮下組織
輪機部全體在船人員進(jìn)行搶救。
6.1.12根據船長(cháng)或值班駕駛員的通知，按時(shí)做好移泊準備工作。
6.2停泊中值班機工職責
6.2.1除了履行在航行中的值班職責外，還應：
6.2.2經(jīng)常查看輔機膨脹水柜，保持正常的水位高度。
6.2.3注意伙食冷藏機和空調壓縮機的運轉情況及溫度、壓力、油位等是否正常。
6.2.4接到大副或值班駕駛員的書(shū)面通知后，按《船舶注、排壓載艙水操作須知》移注、排灌壓艙水，并由值班輪機員簽字認可。注意防止含油污水排出舷外。
6.2.5提前半個(gè)小時(shí)做好交班準備工作和清潔工作。
6.2.6機電設備出現不正�，F象時(shí)，應立即采取緊急措施并報告值班輪機員。
6.2.7認真執行輪機長(cháng)和值班輪機員臨時(shí)布置的工作。
6.3停泊中值班輪機員、值班機工交接事項。
6.3.1值班輪機員每天早上八時(shí)交班。
6.3.2值班機工按航行值班時(shí)間進(jìn)行交接。
6.3.3交班輪機員和交班機工應向接班輪機員和接班機工分別介紹：
6.3.3.1運轉中機電設備的運轉情況
6.3.3.2曾經(jīng)發(fā)生的問(wèn)題和處理情況
6.3.3.3提醒下一班應注意的事項
6.3.3.4安全防火及輪機長(cháng)交代的工作或甲板部的有關(guān)通知。
6.3.4交班人員必須得到接班人員同意后方可下班。
7.相關(guān)文件
FY/SI0209《海圖作業(yè)須知》
FY/SP0220《注、排壓載水須知》
外來(lái)文件《國際海上避碰規則》
富遠船務(wù)有限公司
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急診工作制度 9
�。ㄒ唬┘痹\預檢分診工作管理制度
1．預檢分診應由具有護士資格證書(shū)和急診臨床工作經(jīng)驗的護師及以上擔任，文明用語(yǔ)，禮貌待人。維持良好的就診環(huán)境，使工作秩序化、規范化、減少醫療隱患和糾紛，嚴防交叉感染。
2．分診時(shí)詢(xún)問(wèn)耐心、觀(guān)察仔細，做到一問(wèn)、二看、三檢查、四分診。分診準確、迅速。
3．努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，不斷提高預檢分診質(zhì)量，防止誤檢、漏檢，嚴防差錯事故。
4.合理安排就診次序，分清輕重緩急，對危重患兒先搶救后掛號。
5．遇到下列情況應及時(shí)報告護士長(cháng)、有關(guān)職能科室，夜間報總值班。
�。�1）遇到批量傷員、中毒患兒或懷疑有突發(fā)公共衛生事件發(fā)生時(shí)；
�。�2）高干、英雄模范、知名人士、特殊傷患兒（公安人員因工傷、市民見(jiàn)義勇為等）來(lái)診時(shí)；
�。�3）涉及刑事法律問(wèn)題時(shí)；
�。�4）遇到外籍、港澳傷病員等涉外事項時(shí)。
6．在分級檢診中遇有困難時(shí)，應向護士長(cháng)或有關(guān)醫生匯報，共同協(xié)商解決，以提高預檢質(zhì)量。
�。ǘ┘痹\科護理工作管理制度
1．急診室護理人員必須嚴肅勞動(dòng)紀律，堅守崗位。嚴格遵守醫院及急診科各項管理制度。
2．不斷強化業(yè)務(wù)技能，加強自身應急解決突發(fā)問(wèn)題的能力和溝通技巧。認真落實(shí)急診護理工作流程、熟悉常見(jiàn)疾病急救護理常規、掌握急癥患兒的搶救基本技術(shù)及各種搶救儀器和藥品使用，并按時(shí)完成相應的準入、晉級及常規的專(zhuān)科業(yè)務(wù)培訓與考核。
3．急診護士聽(tīng)到救護車(chē)鈴聲應主動(dòng)迎接。接到輸液室呼救，立即通知距離最近的醫生。
4．危重患兒入院、檢查時(shí)應提前與相關(guān)部門(mén)聯(lián)系，并準備應急搶救措施和物品，有護理人員親自護送，與病區醫護人員做好交接班并填寫(xiě)轉運單及簽名。夜間住院患兒，電話(huà)通知病區護士。送轉患兒禁爬樓梯，電話(huà)通知急救電梯等候，以免發(fā)生意外。
5．對傳染病患兒或疑似傳染病患兒，根據傳染病種執行相應的傳染病急救護理常規、落實(shí)傳染病上報流程，做好終末消毒處理及記錄。
6．遇有突發(fā)事件或涉及法律糾紛的患兒，在積極搶救的同時(shí)應報告總值班、報保衛處、急診科護士長(cháng)、科主任和有關(guān)部門(mén)。
7．妥善處理情緒不穩定或在其他科室已產(chǎn)生糾紛的患兒，熱情、耐心，避免矛盾轉移，并且盡早妥善告知其下一步去向。糾紛處理本及時(shí)登記并請相關(guān)科室、經(jīng)手人簽名。
8．對棄嬰患兒落實(shí)棄嬰處理流程。
�。ㄈ┘痹\搶救工作制度
1．搶救室是對急危重患兒實(shí)施搶救的'場(chǎng)所，其他任何情況不得占用，搶救室內的儀器、器械等一律不得外借。
2．參加搶救的人員，必須分秒必爭，分工協(xié)作，按崗定位，熟練掌握搶救儀器、器械的使用，遵照各種疾病的搶救常規程序進(jìn)行操作。
3．搶救室內的儀器、器械、物品應做到“四防、五定、一及時(shí)”；標識具體、醒目，準備齊全，班班交接記錄，做到賬物相符，保證有效期內使用，完好率100%。
4．嚴格落實(shí)危重患兒搶救制度，在搶救過(guò)程中嚴密觀(guān)察病情，正確迅速執行搶救醫囑，及時(shí)完善搶救記錄。
5．嚴格落實(shí)口頭醫囑執行制度，執行后據實(shí)補記藥品劑量，給藥方法及執行時(shí)間，并保留所用藥物的安瓿，雙人核對后方棄去。因搶救未能及時(shí)記錄者于搶救結束6小時(shí)內補記。搶救病歷應由相關(guān)醫護人員根據實(shí)際情況填寫(xiě)完整并妥善保管。
6．嚴格執行交接班制度，交清患兒的病情、治療、護理及搶救用物，做好環(huán)節質(zhì)量管理。搶救結束后及時(shí)清理,消毒,補充搶救用物，使之保持備用狀態(tài)。
7．暢通綠色通道：對“急救綠色通道”急、危重患兒一律實(shí)行優(yōu)先救治、優(yōu)先住院，再補辦醫療相關(guān)的手續的原則，保證搶救工作及時(shí)、準確、有效，尊重家長(cháng)的知情權，做好溝通。
�。ㄋ模┘痹\留觀(guān)護理工作制度
1．對不符合住院條件，但根據病情尚需觀(guān)察；或需入院診治而病區暫無(wú)床位收治的患兒，可在急診科觀(guān)察室留觀(guān)治療。留觀(guān)時(shí)間原則上不超過(guò)72小時(shí)。
2．接診留觀(guān)患兒后，根據醫生開(kāi)出的相應醫囑和病種安排床位，指導家長(cháng)辦理相關(guān)手續，落實(shí)留觀(guān)護理流程；做好陪人及環(huán)境的管理，告知不得隨便離開(kāi)留觀(guān)病房。
3．及時(shí)完成各項治療、護理。按時(shí)巡視患兒，發(fā)現病情變化，應立即報告當班醫生及主班護士并做好記錄。對留觀(guān)患兒做好床邊交接，保證護理安全。
4．嚴格執行留觀(guān)患兒病歷書(shū)寫(xiě)制度，記錄要全面、詳細、認真。
5．對留觀(guān)離室患兒應向家長(cháng)交代下一步的去向，需住院的患兒應由專(zhuān)人護送至指定病區，并與病區護士做好交接簽名。
6．留觀(guān)時(shí)間超過(guò)72小時(shí)應及時(shí)向醫務(wù)科匯報，妥善處理。
�。ㄎ澹┘痹\科物品管理制度
1、急診科物品由專(zhuān)人負責管理，賬物相符；物品管理做到“四防、五定、一及時(shí)”；標識具體、醒目，每周一大消毒，做好登記，每周核對清點(diǎn)，雙人簽名，每月進(jìn)行一次總核對，雙人簽名，護士長(cháng)每月檢查一次。
2、物品準備齊全，班班交接，保證有效期內使用，完好率100%。
3、急診科一切物品特別是急救器材、藥品一律不得外借。醫院如有特殊情況需外借，應在儀器管理本上做好記錄，注明儀器借出時(shí)間、借出科室及儀器情況，并由經(jīng)手人雙簽名。
4、急診設備不足時(shí)，請行政值班幫助協(xié)調借用，填寫(xiě)借用物品單一式兩份，下聯(lián)給所借科室，上聯(lián)用于交接班。
5、物品、器械、儀器用后應做好相關(guān)使用記錄的登記，及時(shí)清理、消毒、補充、保證完好備用。
6、交班人員應熟悉接班表內各種物品內容，各室物品班班交接，接班后及時(shí)簽字。物品丟失，責任護士按醫院相關(guān)規定賠償。
�。┘痹\科護士管理制度
1．急診護士應體態(tài)端正、儀表大方，站立挺拔、行走快捷、聲音洪亮、語(yǔ)言文明、表達清楚，主動(dòng)問(wèn)詢(xún)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)。統一著(zhù)裝，佩戴胸牌，首飾不外露、不涂指甲油。出入食堂或離院時(shí)禁止穿工作服，上下班（尤其是夜班）途中注意安全。
2．在護士站禁止做與工作無(wú)關(guān)的事情；工作區域禁放私人物品。上班時(shí)間在工作場(chǎng)所手機調成振動(dòng)，工作人員間稱(chēng)呼規范。
3．根據每月計劃和護理部會(huì )議安排表自覺(jué)主動(dòng)參加各種會(huì )議及學(xué)習培訓，做好相關(guān)筆記，時(shí)間安排如有改動(dòng)，另行通知。
4．熟練掌握急診科管理文件夾的內容，隨時(shí)登陸論文網(wǎng)站、考題網(wǎng)站自主學(xué)習。主動(dòng)復習及練習科內月培訓理論、操作內容。
5．科務(wù)會(huì )在月末召開(kāi)，全體參與，各自打掃包干區衛生、進(jìn)行科室事務(wù)總結、理論月考、帶教講課、操作比賽。
6．提前做好工作計劃，人性化排班。臨時(shí)需請假者請進(jìn)行調班，要求同等級調換，且經(jīng)過(guò)護士長(cháng)批準，一切以保證工作安全為重。
7．按時(shí)到崗，不脫崗，特殊情況需向護士長(cháng)請假并說(shuō)明原因，以便護士長(cháng)做臨時(shí)的工作安排，無(wú)故遲到按科室規定進(jìn)行處罰。
8．統一管理護士工作服。凡出科人員3天內要將工作服、鑰匙（值班室、柜子）上交。
9．科室處于忙季時(shí)，齊心協(xié)力渡難關(guān)。
急診工作制度 10
1、急診科護士實(shí)行24小時(shí)值班制，負責接待就診急診患者的接診、分診工作。
2、向患者及陪同人員發(fā)放“患者須知"，介紹環(huán)境，交代注意事項及就診程序。
3、接診護士應根據急診工作程序及按急診患者病情輕、重、緩、急分別處理，盡快安排患者就診。
4、認真執行各項規章制度和護理技術(shù)操作常規，嚴防差錯事故發(fā)生，各項治療護理在病歷、治療單上做相應的記錄。
5、經(jīng)常巡視觀(guān)察患者，加強護患溝通，使患者配合治療和護理工作。
6。對病情較輕的患者，接診護士應做相應的初步處理，7、對接受治療的患者按醫囑及時(shí)正確進(jìn)行各種治療。
8、接到危重患者直接送入搶救室，通知相關(guān)醫生搶救，準備各種搶救儀器并參加搶救工作。需急救手術(shù)的患者應立即送往手術(shù)室，爭取搶救時(shí)間，在護送途中做好相應救治工作。
9、遇有不明身份患者，在做好接診救治工作的同時(shí)，護士應詢(xún)問(wèn)患者姓名、電話(huà)，根據患者提供的.信息，聯(lián)系其家人或朋友。
10、對神志不清且無(wú)人照看者，在做好救治工作的同時(shí)，通知保衛部門(mén)、接診護士、醫生和保衛人員共同檢查、清點(diǎn)患者的物品，登記、簽名后暫時(shí)保管。根據患者隨身物品所提供的信息，設法通知其家人或朋友。
11、重大搶救事件，涉及法律或重大糾紛，急診科主任、護士長(cháng)應及時(shí)處理和上報有關(guān)部門(mén)。
急診工作制度 11
一、急診工作制度
1.中心設置急診科(室)，實(shí)行24小時(shí)開(kāi)放隨時(shí)應診，節假日照常接診。根據中心的功能任務(wù)，設置相應內部工作部門(mén)，中心并能為急診患者提供藥房、檢驗、醫學(xué)影像等及時(shí)連貫的服務(wù)。
2.中心應由業(yè)務(wù)副主任負責與協(xié)調中心急診工作，加強對急危重癥患者的.管理，提高急危重癥患者搶救成功率。提高急診科(室)能力，做到專(zhuān)業(yè)設置、人員配備合理，醫務(wù)人員相對固定，值班醫師勝任急診搶救工作。
3.急診科(室)應配有經(jīng)急診專(zhuān)業(yè)培訓的專(zhuān)職醫師、護士，固定人員不少于60%，各臨床科室應選派有臨床工作3年以上的醫師參加急診工作，輪換時(shí)間不少6個(gè)月。實(shí)習期醫師與護士不得單值急診班。進(jìn)修醫師至少應經(jīng)科主任批準方可參加值班。
4.醫療、護理管理部門(mén)應加強急診工作的監督管理，定期召開(kāi)聯(lián)席會(huì )議，開(kāi)展協(xié)調工作。
6.對危重不宜搬動(dòng)的病員，應在急診室就地組織搶救，待病情穩定后再護送轉上級醫院。
7.急診室各類(lèi)搶救藥品及器材要準備完善，保證隨時(shí)可用。由專(zhuān)人管理，放置固定位置，便于使用，經(jīng)常檢查，及時(shí)補充、更新、修理和消毒。
8.急診室工作人員必須堅守崗位，做好交接班，嚴格執行急診各項規章制度和技術(shù)操作規程。要建立各種危重病員搶救技術(shù)操作程序和突發(fā)公共衛生事件應急預案。
9.急診室應設立留院觀(guān)察病床，病員由急診醫師和護士負責診治護理，認真寫(xiě)好病歷，開(kāi)好醫囑。密切觀(guān)察病情變化，及時(shí)有效地采取診治措施。留院觀(guān)察時(shí)間一般不超過(guò)三天(72小時(shí))。
11.要建立突發(fā)公共衛生事件應急預案，遇重搶救，需立即報請科主任和院領(lǐng)導親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的患者和無(wú)名氏者，在積極救治的同時(shí)，及時(shí)向有關(guān)部門(mén)報告。
12.急診病人不受地域與醫院等級的限制，對需要轉院的急診病人須事先與轉去醫院聯(lián)系，取得同意后，方得轉院。
二、搶救室工作制度
1.搶救室專(zhuān)為搶救病員設置，其他任何情況不得占用，設有危重癥搶救流程圖。
2.一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借。
3.藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒，消耗部分應及時(shí)補充，放回原處，以備再用。
4.每班核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。
5.無(wú)菌物品須注明滅菌日期，超過(guò)一周時(shí)重新滅菌。
6.每周須徹底清掃、消毒一次，室內禁止吸煙。
7.搶救時(shí)搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規程序，進(jìn)行工作。
8.每次病員搶救完畢后，主持者要及時(shí)做現場(chǎng)評論和初步總結。
急診工作制度 12
1、醫護人員嚴格履行各級各類(lèi)人員職責，堅守崗位，嚴格執行急診各項規章制度和技術(shù)操作規程。
2、建立各種危重病搶救技術(shù)操作程序。
3、選派具有一定技術(shù)水平的醫師、護士擔任急診中心工作，進(jìn)修、實(shí)習生不得單獨值班。
4、醫護人員嚴格執行首診負責制和搶救流程及技術(shù)常規，掌握急救醫學(xué)理論和搶救技術(shù)，快速有效地實(shí)施救治。
5、對急診患者要負有高度的責任心，及時(shí)、正確、有效地進(jìn)行救治。
6、急診患者就診時(shí)，值班護士應立即通知值班醫師，同時(shí)進(jìn)行必要的處理（如測體溫、脈搏、血壓等），登記患者一般社會(huì )情況、來(lái)院準確時(shí)間等項目，值班醫師在接到急診通知后，必須立即前往診查患者。
7、危重不宜搬動(dòng)的患者就地搶救，如遇困難，立即請示上級醫師或科主任協(xié)助搶救，做好搶救記錄，待病情穩定后再轉送病房。對需立即進(jìn)行手術(shù)治療的患者，應及時(shí)聯(lián)系相關(guān)科室送手術(shù)室施行手術(shù)。急診醫師應向病房或手術(shù)醫師直接交班。
8、對收入急診觀(guān)察室的患者，要密切觀(guān)察病情變化并做好記錄，及時(shí)有效地采取治療措施，由醫師書(shū)寫(xiě)病歷，開(kāi)出醫囑，護士負責治療。
9、各類(lèi)搶救藥品、器材完備，專(zhuān)人管理，放置在固定位置，經(jīng)常檢查，做好消毒和維護工作，及時(shí)補充更新，保證搶救需要。
10、遇批量患者救治時(shí)，須立即報請科主任、醫務(wù)科和院領(lǐng)導親自指揮，涉及民事糾紛的.患者，在積極救治的同時(shí)，需及時(shí)向有關(guān)部門(mén)報告。
11、遇有傳染病患者應及時(shí)準確填寫(xiě)傳染病報告卡，按規定上報。
12、確保醫院固定急救電話(huà)通暢，接到出診電話(huà)后10分鐘內出診，急救車(chē)裝備齊全、完好、適用，及時(shí)做好出診記錄。
13、認真填寫(xiě)值班日志、交班報告，做好交接班。
急診工作制度 13
1、因病情需要，可在急診科觀(guān)察室短期觀(guān)察患者（包括病情復雜難以確診，需入院診治而暫時(shí)無(wú)床又不能轉出者）。
2、值班醫師和護士，要嚴密觀(guān)察病情變化，開(kāi)好醫囑，及時(shí)填寫(xiě)急診觀(guān)察病歷，隨時(shí)記錄病情和處理經(jīng)過(guò)，認真做好交接班。
3、急診觀(guān)察室醫師早、晚各查床一次，重癥隨時(shí)查看。主治醫師每日查床一次，及時(shí)修訂診療計劃。
4、急診觀(guān)察室值班護士，要隨時(shí)主動(dòng)巡視患者的病情、輸液、給氧等情況。發(fā)現病情變化，立即報告醫師并及時(shí)記錄。
5、加強基礎護理，預防褥瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。
6、留觀(guān)察者只許留一人陪伴（特殊情況除外）。
7、留觀(guān)察時(shí)間一般不超過(guò)3天，最多不超過(guò)1周。
急診工作制度 14
一、急診科必須24小時(shí)開(kāi)診,隨時(shí)應診,節假日照常接診。工作人員必須明確急救工作的性質(zhì)、任務(wù)，嚴格執行首診負責制和搶救規則、程序、職責、制度及技術(shù)操作常規，掌握急救醫學(xué)理論和搶救技術(shù),實(shí)施急救措施以及搶救制度、分診制度、交接班制度、查對制度、治療護理制度、觀(guān)察室工作制度、監護室與搶救室工作制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、查房會(huì )診制度、消毒隔離制度，嚴格履行各級各類(lèi)人員職責。
二、值班護士不得離開(kāi)接診室。急診患者就診時(shí)，值班護士應立即通知有關(guān)科室值班醫師，同時(shí)予以一定處置（如測體溫、脈搏、血壓等）和登記姓名、性別、年齡、住址、來(lái)院準確時(shí)間、單位等項目.值班醫師在接到急診通知后，必須在5～10分鐘內接診患者,進(jìn)行處理。對拒絕來(lái)急診科診治患者或接急癥通知后10分鐘不到的醫師，急診室護士隨時(shí)通知醫務(wù)科、門(mén)診部或總值班室,與有關(guān)科負責人聯(lián)系，查清原因后予以嚴肅處理。
三、臨床科室應選派技術(shù)水平較高的醫師擔任急診工作,每人任期不得少于6個(gè)月.實(shí)習醫師和實(shí)習護士不得單獨值急診班。進(jìn)修醫師經(jīng)科主任同意報醫務(wù)科、門(mén)診部批準，方可參加值班。
四、急診科各類(lèi)搶救藥品、器材要準備完善，由專(zhuān)人管理，放置固定位置,經(jīng)常檢查,及時(shí)補充更新、修理和消毒，保證搶救需要。
五、對急診患者要有高度的'責任心和同情心，及時(shí)、正確、敏捷地進(jìn)行救治，嚴密觀(guān)察病情變化,做好各項記錄。疑難、危、重癥患者應在急診科就地組織搶救，待病情穩定后再護送病房.對需立即進(jìn)行手術(shù)治療的患者，應及時(shí)送手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。急診醫師應向病房或手術(shù)醫師直接交班.任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥患者。
六、急診患者收入急診觀(guān)察室，由急診醫師書(shū)寫(xiě)病歷,開(kāi)好醫囑，急診護士負責治療，對急診患者要密切觀(guān)察病情變化并做好記錄，及時(shí)有效地采取治療措施.觀(guān)察時(shí)間一般不超過(guò)3天,最多不超過(guò)一周。
七、遇重大搶救患者須立即報告醫務(wù)科、護理部、門(mén)診部,有關(guān)領(lǐng)導親臨參加指揮。凡涉及法律糾紛的患者,在積極救治的同時(shí),要積極向有關(guān)部門(mén)報告。
急診工作制度 15
一、急診工作必須建立合理的流程，包括：院前急診、分診、接診、檢查、處理、搶救、會(huì )診、轉診等環(huán)節。急診室嚴格執行24小時(shí)應診，要求建立急救“綠色生命通道”，做到通訊、人員、器械、設備、車(chē)輛五落實(shí)，急診出診10分鐘內出車(chē)，急診病人5分鐘內得到處置，檢驗、藥房、影像等輔助科室應提供24小時(shí)服務(wù)，并及時(shí)出具相關(guān)報告，保證急診醫療工作及時(shí)、安全、便捷、有效。
二、急診室觀(guān)察的`病人，由各專(zhuān)業(yè)急診醫師決定，由急診室統一安排。病員的診治、病歷、醫囑和病情觀(guān)察由急診室醫師負責。急診醫師必須認真書(shū)寫(xiě)急診病歷、急診登記及急診觀(guān)察記錄。觀(guān)察時(shí)間一般不超72小時(shí)。超過(guò)72小時(shí)應動(dòng)員病員住院治療。
三、急診室應建立危重病人搶救制度。對疑難危重病員，應及時(shí)請上級醫師診視，涉及多科病員應及時(shí)組織專(zhuān)科會(huì )診。對不宜搬動(dòng)的危重病員，應在急診搶救室內就地組織搶救，待病情穩定后再護送住院。
四、需要轉院的急診病人須先報告醫務(wù)科或院總值班，經(jīng)同意后方可聯(lián)系轉院，并與接收醫院及家屬聯(lián)系共同做好安全轉運工作。
五、需急診手術(shù)的病員，急診室醫生應與有關(guān)科室和手術(shù)室聯(lián)系，說(shuō)明病情，并盡可能做好術(shù)前準備及安全搬運和交接工作。
六、重大醫療搶救，須立即報告科主任、醫務(wù)科、院總值班，以便及時(shí)組織全院有關(guān)科室人員進(jìn)行搶救。對涉及法律、交通事故、糾紛的病員，在積極搶救的同時(shí)，向有關(guān)部門(mén)報告。
七、急診室工作人員，必須堅守崗位，嚴格執行各項規章制度和操作規程，密切觀(guān)察病情變化，及時(shí)作好各種記錄和交接班，防止差錯事故。
八、急診室醫護人員要保持相對穩定。急診室醫師執業(yè)范圍應為臨床類(lèi)別。醫生輪轉期不得少于半年，護士相對固定。各臨床科室選派三年以上、有一定臨床經(jīng)驗和技術(shù)水平、責任心強的醫生、護士擔任急診科工作。進(jìn)修醫師由科主任同意后報院長(cháng)批準方可參加急診值班。見(jiàn)習醫生、實(shí)習醫生和實(shí)習護士不得單獨值急診班。不得安排中醫類(lèi)別醫師(中西醫結合專(zhuān)業(yè)除外)承擔急診室診療。
九、急診室醫護人員要及時(shí)、有序、敏捷地實(shí)施搶救工作，搶救危重病人。值班醫師切實(shí)負責，加強請示報告，及時(shí)會(huì )診，要嚴密觀(guān)察病情變化，做好各種搶救記錄。杜絕粗、疏、漏，以免延誤搶救時(shí)機。
急診工作制度 16
一、急診科必須24小時(shí)開(kāi)診，隨時(shí)應診，節假日照常接診。
工作人員必須明確急救工作的性質(zhì)、任務(wù)，嚴格執行首診負責制和搶救規則、程序、職責、制度及技術(shù)操作常規，掌握急救醫學(xué)理論和搶救技術(shù)，實(shí)施急救措施以及搶救制度、分診制度、交接班制度、查對制度、治療護理制度、觀(guān)察室工作制度、監護室與搶救室工作制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、查房會(huì )診制度、消毒隔離制度，嚴格履行各級各類(lèi)人員職責。
二、值班護士不得離開(kāi)接診室。
急診患者就診時(shí)，值班護士應立即通知有關(guān)科室值班醫師，同時(shí)予以一定處置（如測體溫、脈搏、血壓等）和登記姓名、性別、年齡、住址、來(lái)院準確時(shí)間、單位等項目。值班醫師在接到急診通知后，必須在5～10分鐘內接診患者，進(jìn)行處理。對拒絕來(lái)急診科診治患者或接急癥通知后10分鐘不到的醫師，急診室護士隨時(shí)通知醫務(wù)科、門(mén)診部或總值班室，與有關(guān)科負責人聯(lián)系，查清原因后予以嚴肅處理。
三、臨床科室應選派技術(shù)水平較高的醫師擔任急診工作，每人任期不得少于6個(gè)月。
實(shí)習醫師和實(shí)習護士不得單獨值急診班。進(jìn)修醫師經(jīng)科主任同意報醫務(wù)科、門(mén)診部批準，方可參加值班。
四、急診科各類(lèi)搶救藥品、器材要準備完善，由專(zhuān)人管理，放置固定位置，經(jīng)常檢查，及時(shí)補充更新、修理和消毒，保證搶救需要。
五、對急診患者要有高度的.責任心和同情心，及時(shí)、正確、敏捷地進(jìn)行救治，嚴密觀(guān)察病情變化，做好各項記錄。
疑難、危、重癥患者應在急診科就地組織搶救，待病情穩定后再護送病房。對需立即進(jìn)行手術(shù)治療的患者，應及時(shí)送手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。急診醫師應向病房或手術(shù)醫師直接交班。任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥患者。
六、急診患者收入急診觀(guān)察室，由急診醫師書(shū)寫(xiě)病歷，開(kāi)好醫囑，急診護士負責治療，對急診患者要密切觀(guān)察病情變化并做好記錄，及時(shí)有效地采取治療措施。觀(guān)察時(shí)間一般不超過(guò)3天，最多不超過(guò)一周。
七、遇重大搶救患者須立即報告醫務(wù)科、護理部、門(mén)診部，有關(guān)領(lǐng)導親臨參加指揮。凡涉及法律糾紛的`患者，在積極救治的同時(shí)，要積極向有關(guān)部門(mén)報告。
急診工作制度 17
1、急診科為急、危重病人進(jìn)院設立了綠色通道：全部人員必須有急診、服務(wù)、窗口認識，生悉急診科工作制度，嚴格執行各項規章制度和技術(shù)操作常規，堅守崗位。
2、對急、危重病人來(lái)急診科就診，醫務(wù)人員必須在急診科門(mén)口接診，態(tài)度和善，用語(yǔ)文化。
3、凡急、危宿疾人接診后寬格依照各項搶救程序做好急診搶救工作，伴隨并護送病人做必須的檢查，對嚴重顱腦外傷、胸腹結合傷、大出血等在搶救的同時(shí)做好術(shù)前一切籌辦，須要時(shí)送動(dòng)手術(shù)試冬危重病人電告病房做好床位預備及搶救的`預備工作，對大哥、體強、動(dòng)作未便者協(xié)助管理進(jìn)院手續，護送進(jìn)院。
4、護送患者時(shí)應注重安全、保熱、人文關(guān)切，途中親密視察病情變化，保持輸液、用氧及各管道暢達，對外傷骨折患者留意保持體位，削減疾苦。
5、傳抱病人做好消毒斷盡工作，送進(jìn)病房后要進(jìn)行末終消毒。
6、送進(jìn)病房后，應向病房醫務(wù)人員做好交企業(yè)管理工作，如病情診斷、用藥處置、生命體征、輔助檢查、各管道通行情況。歡迎病人、家眷的征詢(xún)、問(wèn)訊，指點(diǎn)病院線(xiàn)路、標的`目的。
急診工作制度 18
一、門(mén)診首診負責制
對非本科室范疇疾病患者和邊緣性疾病患者，首診醫師均不得拒診。對非本科疾病患者，應詳細詢(xún)問(wèn)病史，進(jìn)行必要的體格檢查，認真書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，并耐心向患者介紹其病種及應去就診科室。對邊緣性疾病患者，首診醫師應負責診療。必要時(shí)，可請有關(guān)科室會(huì )診。嚴禁相互推諉。
二、急診首診負責制
�。ㄒ唬┮话慵痹\患者，參照門(mén)診首診負責制執行，由急診室護士通知有關(guān)科室值班醫師。
�。ǘ┲匚；颊呷绶潜究剖曳懂�，首診醫師應首先對患者進(jìn)行一般搶救，并馬上通知有關(guān)科室值班醫師，在接診醫師到來(lái)后，向其介紹病情及搶救措施后方可離開(kāi)。如提前離開(kāi)，在此期間發(fā)生問(wèn)題，由首診醫師負責。
�。ㄈ┤缬鰪碗s病例，需兩科或更多科室協(xié)同搶救時(shí)，首診醫師應首先進(jìn)行必要的搶救，并通知醫務(wù)科或總值班人員，以便立即調集各有關(guān)科室值班醫師、護士等有關(guān)人員。當調集人員到達后，以其中職稱(chēng)最高者負責組織搶救。
急診工作制度 19
一、由接診護士詢(xún)問(wèn)病情確定就診科目后，辦理掛號，并通知有關(guān)科急診值班醫生。病情復雜難以立即確定科別者，由首診科負責處理。
二、接診醫生檢診后，記錄檢查結果及處理意見(jiàn)。
三、傳染病患者應到隔離室就診。
四、對重病及病�；颊邞纯掏ㄖ蛋噌t生作緊急處理，然后辦掛號手續。須有專(zhuān)人陪伴，隨時(shí)觀(guān)察病情變化。
五、接診護士測體溫，必要時(shí)測呼吸、脈搏和血壓（重�；颊弑仨殰y血壓），一般患者用腋表，小兒、昏迷、精神失常、驚厥患者用肛表。
六、需要搶救的危重病者，在值班醫生到達前，護士可酌情先予急救處理，如止血、給氧、人工呼吸、胸外按壓、吸痰等，亦可請其他值班醫生進(jìn)行初步急救，被邀請醫生不得拒絕。
七、紫紺及呼吸困難者吸氧。體溫超過(guò)39℃可予冰袋或冰敷常溫。呼吸心跳停止者即行胸外心臟按壓、心內注射及氣管內插管給氧、靜脈輸液等。
八、需要X光等檢查的患者，就病情需要，須有工作人員或陪伴人員陪送，或通知有關(guān)科室到急診科檢查。
九、病情需要時(shí)，可邀請其他科值班醫生會(huì )診。遇有就診者過(guò)多或疑。難病例，應及時(shí)請上級醫生協(xié)助。遇有大批急診或病情復雜，需要多方面合作搶救的`患者，應通知急診科主任、醫務(wù)科科長(cháng)及院長(cháng)。所有會(huì )診及一切處理經(jīng)過(guò)，應記入病案。
十、病情需要時(shí)，可轉入急診觀(guān)察室觀(guān)察。
十一、多部位傷的患者或多種（兩種以上）疾病共存的患者就診時(shí)，應由病情最危重的科室首先負責診治，其他科室密切配合。
十二、有急癥需手術(shù)者，按醫囑作術(shù)前準備，并通知手術(shù)室，如須住院，由陪送人或護士代辦住院手續。
十三、重危病者入院時(shí)，由護士親自護送，并對病區護士作好交班。
十四、急癥由于交通事故、服毒、自殺等涉及公安、司法者，應立即通知有關(guān)單位。
十五、護士應記錄患者到達時(shí)刻、醫生到達時(shí)刻及患者送入病區時(shí)刻。
急診工作制度 20
一、目的
通過(guò)對急診患者接診過(guò)程進(jìn)行控制，使急診患者及時(shí)、準確得到診治，危重患者及時(shí)得到搶救，避免多科轉診，延誤救治時(shí)機。
二、適用范圍
急診科患者的接診服務(wù)。
三、職責
�。ㄒ唬┘痹\護士負責急診患者接診、分診工作，按醫囑及時(shí)進(jìn)行各種治療和護理服務(wù)。
�。ǘ┘痹\科護士長(cháng)負責指導接診、分診工作，協(xié)調解決急診患者接診過(guò)程出現的問(wèn)題及意外。
�。ㄈ┳o理部主任、急診科主任負責協(xié)調解決特大意外、災難事件及大的糾紛。
四、工作程序
�。ㄒ唬┘痹\科專(zhuān)門(mén)設立一急診班護士，負責接待來(lái)診急診患者，24小時(shí)值班。
�。ǘ┙釉\護士應按急診患者病情輕、重、緩、急分別處理。
�。�1）對接受治療的.患者，當班護士根據需要安排坐姿或臥位，并介紹環(huán)境，交待注意事項及患者須知。
�。�2）對外傷的患者，接診護士應做相應的初步處理，如止血包扎、固定制動(dòng)等。
�。�3）高熱患者按醫囑予以測量體溫、物理降溫，并安排床位、保暖等。在病歷上做相應的記錄，并按醫囑給予治療及護理。
�。�4）急診護士接到危重患者直接送入搶救室，通知相關(guān)醫生搶救，并參加搶救工作，開(kāi)通各種搶救通道，準備各種搶救儀器。遇到因科內條件限制不能處理的急診患者（如心臟破裂、股動(dòng)脈破裂等）應立即送往手術(shù)室，爭取搶救時(shí)間，在護送途中做好相應救治工作（如開(kāi)通靜脈通道等）。
�。�5）遇到由路人送來(lái)的無(wú)名氏，做好接診救治工作的同時(shí)，護士應向患者詢(xún)問(wèn)他的地址、姓名、電話(huà)，根據患者提供的資料，聯(lián)系其家人或朋友。
�。�6）對神志不清而無(wú)人照看者，在做好救治工作的同時(shí)，接診護士和醫生同時(shí)檢查、清點(diǎn)患者的物品并登記、簽名后暫時(shí)保管。根據患者隨身物品所提供的資料，設法通知其家人或朋友。
急診工作制度 21
一、目的
使科室的設施齊全，管理制度完善，責任到人，使之隨時(shí)處于完好、備用狀態(tài)，提高工作效率和醫療服務(wù)質(zhì)量。
二、適用范圍急診科室。
三、職責
�。ㄒ唬┎^設施配置不完善的，科主任或護士長(cháng)應及時(shí)向院領(lǐng)導及設備科報告申請。
�。ǘ┎^的設施管理責任到人，并有定期檢查、登記、簽名。
�。ㄈ┳o士長(cháng)每周進(jìn)行一次設施、器械的檢查，護士每班當面清點(diǎn)交接，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)請維修工修理，發(fā)現遺失，當班護士應立即向科主任、護士長(cháng)匯報，然后向院領(lǐng)導匯報。
�。ㄋ模⿲﹃惻f、磨損的設施使用不便，必須報廢的'，科主任或護士長(cháng)應向設備科申請報廢、更新。
四、工作程序
�。ㄒ唬┎^設施策劃及配置，按國家規定的病區設施要求配置病區所需設施及器材。
�。ǘ┛浦魅�、護士長(cháng)負責收集設施及器材使用信息，如需要增加的設施、器材，填寫(xiě)購買(mǎi)申請單，送醫院領(lǐng)導審批。
�。ㄈ┳o士長(cháng)負責對購買(mǎi)的設施及器材進(jìn)行建賬管理，并按病區及編號標識在醒目的位置。
�。ㄋ模┳o士長(cháng)建立儀器使用登記本，當班人員負責使用后的清潔及維護，使該儀器處于備用狀態(tài)。
�。ㄎ澹┦褂卯斨邪l(fā)現故障，及時(shí)匯報護士長(cháng)或科主任，同時(shí)匯報器械維修工及設備科。
�。┟糠N器械、設施定人、定期、定地點(diǎn)、定數量管理，保證各種儀器、材料性能良好。
�。ㄆ撸┮磺袚尵绕餍�、物品使用后，要及時(shí)歸還原處，清理補充，并保持清潔、整齊。
�。ò耍┎^的急救設施不準挪用、外借，非急救設施原則上也不準挪用，若其他科室要作短暫的借用，也要有登記，杜絕以私人的名義借用。
�。ň牛┳o士長(cháng)每周全面檢查一次科室所有設施、器械，對貴重儀器使用后應有記載。
急診工作制度 22
一、值班人員負責處理全日急診工作，必須嚴守崗位，態(tài)度熱情，工作細心，認真履行職責。實(shí)習人員參加值班時(shí)，應有專(zhuān)人指導。
二、各科室派責任心強，畢業(yè)3年以上的`人員來(lái)急診科工作，應將名單送醫務(wù)科和急診科。值班者不得擅自離開(kāi)崗位。
三、值班護士交接班時(shí)，應檢查一切急救用品的性能、數量及其放置位置，如有缺損或不適用時(shí)，應立即補充更換。放置位置有誤時(shí)，立即改正。擔任急診醫護人員如需出診，必須有人代替工作。
四、嚴格執行交接班及查對制度。急診及觀(guān)察患者，應床旁交班，避免將處理未畢的事項交他人處理。
急診工作制度 23
一、目的
防止科室或私人隨意使用救護車(chē)，避免影響急診出車(chē)。保證救護車(chē)處于備用應急狀態(tài)，隨時(shí)接受急救中心指揮。
二、適用范圍
急診科救護車(chē)的管理。
三、職責
�。ㄒ唬┳o士長(cháng)、救護車(chē)司機每天檢查救護車(chē)的車(chē)況、車(chē)容、搶救設備和藥品。
�。ǘ┘痹\班護士每班檢查救護車(chē)的車(chē)況、車(chē)容、搶救設備和藥品，做到及時(shí)更換和補充并做好登記。
�。ㄈ┳o理部每月檢查救護車(chē)的`車(chē)況、車(chē)容、搶救設備和藥品。
�。ㄋ模┛浦魅�、護士長(cháng)對救護車(chē)進(jìn)行嚴格管理，救護車(chē)只做醫療救護用，不得挪做他用。
�。ㄎ澹┚茸o車(chē)司機必須保持車(chē)況良好、車(chē)容車(chē)貌整潔，接到電話(huà)5分鐘內必須出車(chē)。并設有出車(chē)登記本，記錄出車(chē)時(shí)間、地點(diǎn)、到達時(shí)間、隨車(chē)人員等。
四、工作程序
�。ㄒ唬┊斸t務(wù)人員接到120電話(huà)后，立即通知司機及值班醫生、護士，攜帶必要的'搶救設備5分鐘內出發(fā)（用物見(jiàn)“救護車(chē)物品配備清單”）。由接120電話(huà)醫生在出車(chē)登記本上記錄出車(chē)時(shí)間、地點(diǎn)、到達時(shí)間、隨行人員等。
�。ǘ┧幤�、器材、物品用后均由出診護士及時(shí)補充、清理、消毒，使其保持完好備用。護士長(cháng)每天檢查，急診班、上夜、下夜三班要每班檢查，并嚴格執行交接班制度，做好各種登記。發(fā)現搶救儀器有故障應及時(shí)報告科主任、護士長(cháng)，并請維修工修理。
�。ㄈ┚茸o車(chē)離開(kāi)本院執行任務(wù)，須報本院醫務(wù)科同意，并上報急救醫療中心指揮調度室，以便指揮中心隨時(shí)掌握救護車(chē)動(dòng)向。
�。ㄋ模┏鲕�(chē)執行120急救任務(wù)返回醫院時(shí)，出診醫生須向急救中心指揮調度室報告出車(chē)情況并做好登記。
�。ㄎ澹┸�(chē)內禁止吸煙、擺放雜物。
�。┚茸o車(chē)司機定期做好車(chē)輛的檢修、保養和救護車(chē)的清潔、消毒工作，保持車(chē)況良好，安全行駛。
救護車(chē)使用規定
一、救護車(chē)為醫療救護專(zhuān)用，實(shí)行24小時(shí)院內值班，由急診科主任、護士長(cháng)簽發(fā)派車(chē)單。司機接到通知后，應在5分鐘內做好出車(chē)準備，及時(shí)出車(chē)。
二、使用救護車(chē)一律按標準交費，一般情況先收費后出車(chē)。如情況緊急或通過(guò)電話(huà)呼救者，可先出車(chē)，出車(chē)費由司機負責督促患者補交。
三、住院患者要求到外院就診、檢查或請外院醫生會(huì )診、手術(shù)者，均按上述收費標準，交納出車(chē)費。
四、每月末由救護車(chē)司機將每次派車(chē)單和收費單據校對后交財務(wù)科審查收支情況，按醫院出車(chē)補助標準，結算出車(chē)補助費。
五、非醫療用車(chē)，必須經(jīng)業(yè)務(wù)院長(cháng)簽發(fā)派車(chē)單。私自派車(chē)、私自出車(chē)和出車(chē)不收費，查明責任者，按出車(chē)地點(diǎn)收費標準加倍罰款。
急診工作制度 24
一、目的
完善管理制度，健全設施配置，規范操作程序，利于急救患者及時(shí)得到救治，提高院內急救服務(wù)質(zhì)量。
二、適用范圍
急診科對院內急救接診、診療的過(guò)程控制。
三、職責
�。ㄒ唬┯煽浦魅�、護士長(cháng)負責急診科人員日常工作安排。
�。ǘ┯煽浦魅�、護士長(cháng)負責配置、領(lǐng)用急診科急救所需設施及器材。
�。ㄈ┯勺o士長(cháng)、質(zhì)控護士負責對急診科設施及器材的管理、維護和使用記錄進(jìn)行控制。
�。ㄋ模┘痹\科各級醫護人員實(shí)施院內急救接診、診療工作。
四、工作程序
�。ㄒ唬┘痹\科設施策劃及配置：
按國家對急診科設施的規定要求配置所需的`設施及器材。（詳見(jiàn)《急診科設施配置及管理制度》
�。ǘ┤粘９ぷ靼才牛嚎浦魅�、護士長(cháng)負責急診科工作人員的日常工作安排，制定一定時(shí)間內的醫、護人員值班表，并對醫護人員的出勤情況進(jìn)行檢查以保證急診科24小時(shí)開(kāi)診。
�。ㄈ┘痹\就診范圍：
為了急診患者方便就醫，及時(shí)得到救治，故制定急診就診范圍：
1、急性外傷；
2、急性腹痛；
3、突發(fā)性高熱；
4、各類(lèi)休克；
5、各類(lèi)大出血；
6、心、肺、腦、肝、腎功能衰竭或多臟器功能衰竭；
7、昏迷、抽搐、嘔吐；
8、耳道、鼻道、咽部、眼內、氣管、食管內異物或疼痛、出血；
9、中毒、中暑、自縊、淹溺、觸電；
10、急性過(guò)敏；
11、其他急性病癥。
急診患者往往比較復雜，表現千差萬(wàn)別，因而不要死卡條文貽誤病情。
�。ㄋ模┰簝燃本然颊叩慕釉\：
1、急診值班人員堅守崗位，要嚴肅、認真、迅速、敏捷地救護患者，對患者態(tài)度和藹、熱情負責。
2、當遇有急、危、重患者時(shí)，分診護士應立即將其送往急診專(zhuān)科診室進(jìn)行救治，后補掛號手續。
�。ㄎ澹┰簝燃本然颊叩脑\斷、治療：
1、首診醫師對就診患者認真負責，仔細詢(xún)問(wèn)病史、仔細查體，作必要的輔助檢查，在最短時(shí)間內進(jìn)行救治。具體工作程序參照《常見(jiàn)疾病基本診療規范》和《醫療護理技術(shù)操作常規》中各種急診疾病的診療常規。
2、如果首診醫師發(fā)現就診患者的病情涉及其他專(zhuān)科或確系他科診治范圍時(shí)，在完成各項檢查并作了必要的處置、寫(xiě)好病歷后，再請有關(guān)專(zhuān)科會(huì )診。危重患者應由首診醫師陪送。
3、病情較重的患者，當值醫師應決定是否收急診留觀(guān)或收住院，經(jīng)搶救后的患者，如病情穩定或允許移動(dòng)時(shí)，應迅速送入病房或手術(shù)室。
4、值班醫師對急救留觀(guān)患者負責觀(guān)察病情變化，及時(shí)寫(xiě)好留觀(guān)病歷及觀(guān)察記錄，并做好交接班工作。
5、對傳染病患者或疑似傳染病患者應做好登記及報告工作，遇有交通事故、吸毒、自殺或有傷情異議等患者及涉及公安、司法情況時(shí)，由值班人員報告總值班，通知有關(guān)單位。
6、護士認真執行醫囑，及時(shí)配合醫生搶救工作，要對急診搶救設備、藥品保證完好、充足，并做好護理觀(guān)察記錄。（詳見(jiàn)《急診醫囑執行管理制度》）
7、急診科主任、主任醫師、副主任醫師要主持各種搶救工作及死亡病例討論、會(huì )診工作，及時(shí)總結經(jīng)驗、教訓。
8、當遇有特殊情況時(shí)，當值醫師要及時(shí)、如實(shí)向上級領(lǐng)導報告，白天應向急診科主任及醫務(wù)科主任報告，夜間報告醫院總值班，請求處理意見(jiàn)，避免造成不良影響或后果。
急診工作制度 25
一、在實(shí)施標準預防的基礎上，根據門(mén)診病人就醫特點(diǎn)以及疾病不同的`傳播途徑采取相應的消毒隔離措施。
二、嚴格預檢、分診制度，發(fā)現傳病人或疑似傳染病患者到指定隔離室診治，并做好必要的隔離和消毒
三、接觸每一例患者前后應洗手或進(jìn)行手消毒，所有診室必須設置流動(dòng)水、洗手液、速干手消毒液，干手紙巾，嚴格手套使用指征，禁止戴手套使用手消毒液。
四、各診室應定時(shí)通風(fēng)，每日診療結束后進(jìn)行空氣消毒，做好消毒記錄。
五、診療桌，診療椅、診療床等每天清潔，物體表面如電腦鍵盤(pán)、鼠標等應每日清潔，必要時(shí)用50gL含氯消毒劑擦拭。
六、當地面受到患者血液、體液等明顯污染或其他可疑污染時(shí)，對于含少量血體液（＜10n1）等物質(zhì)濺污，可先用吸濕材料將其清除，如污漬已干涸，可使用500mg／L含氯消毒液擦去，然后使用含消毒液的抹布擦拭污染表面，作用30min。對于被血體液（＞10m1）等污染的物體表面，用含有效氯20xx－5000g/L消毒液的抹布覆蓋污染物上吸附清除后用200mg/L含消毒液漫泡的抹布以污染表面為中心，由外向內擦拭物體表面，作用30min。消毒過(guò)程有記錄。
七、一般診療用品如血壓計、聽(tīng)診器應保持清潔，每日使用后用75％乙醇或500mg／L有效氯溶液消毒，血壓計袖帶每周清洗消毒一次，被血液、體液污染后，應立即清潔消毒晾干備用
八、所有急救器村必須在消毒有效期內使用，做到一人一用一消毒或滅菌，并且清潔保存。消毒用含氯消毒液現配現用，每日監測，在規定時(shí)間內使用。注射用小包裝皮膚消毒液使用時(shí)間不超過(guò)7天。九、診療過(guò)程中產(chǎn)生的醫療廢物置雙層黃色型料袋中，進(jìn)行有效封口后由專(zhuān)人密閉運送。嚴格做好醫療廢物的分類(lèi)收集。密閉轉運、無(wú)害化處理和交接、登記等工作。
急診工作制度 26
一、目的
完善管理制度、規范工作程序、合理利用資源配置，提高醫院災害事故急救能力，密切配合消防、公安、交通、人防、物資等部門(mén)進(jìn)行搶險，使人民的生命財產(chǎn)損失降低到最低水平。
二、適用范圍
本院急診科及各臨床科室、預防保健所。
三、職責
�。ㄒ唬┯稍侯I(lǐng)導組織成立災害事故急救方案及領(lǐng)導小組。
�。ǘ┯杉痹\科主任、護士長(cháng)負責監督執行院前（災害事故）急救工作制度。
�。ㄈ┮约痹\科醫護人員為核心，各臨床科室輔助完成災害事故的.救護工作。
四、工作程序
�。ㄒ唬┽t院加強急診科建設，有固定的人員編制，充實(shí)技術(shù)骨干，配備必需的搶救設備，提高應急能力，嚴格執行《基本醫療管理制度》中的各項急診規章制度。
�。ǘ┰O立災害事故急救領(lǐng)導小組：詳見(jiàn)本醫院《對急救和救治突發(fā)性災害的應急方案》、《接納成批傷病患者的應急方案》。
�。ㄈ┰呵盀暮κ鹿始本确秶喊ㄗ匀粸暮腿藶闉暮�，如：暴雨、洪水、臺風(fēng)、地震、火山爆發(fā)、泥石流等自然災害，火災、車(chē)船飛機事故、礦山塌陷、爆炸、毒氣泄漏、武裝暴力等人為災害。
�。ㄋ模┘本冗^(guò)程：
�。�1）醫院遇有災害事故急救時(shí)應立即報告衛生行政主管部門(mén)。
�。�2）科主任及時(shí)通知醫院急救領(lǐng)導小組，組織足夠力量搶救，并及時(shí)將現場(chǎng)情況報告急救中心指揮調度室，通知有關(guān)醫院做好接診準備，或要求現場(chǎng)增援，并與公安、消防等部門(mén)進(jìn)行協(xié)調，盡力完成院前救護任務(wù)。
�。�3）遇災害事故急救要嚴格實(shí)行就近、就地搶救原則，急、重、�；颊呱w征不穩定時(shí)不得轉院，首診醫院因病床、設備、技術(shù)條件所限確需轉院而病情又允許條件下，由專(zhuān)人護送至目的醫院，并進(jìn)行詳細病情交接。
�。�4）急救的內容包括現場(chǎng)急救和途中救護，同《院前急救管理制度》。
�。�5）院內臨床科室及相應科室積極做好增援工作，不得以任何理由拒收患者。
急診工作制度 27
一、搶救工作須組織健全，分工周密，參加搶救的醫護人員必須做到嚴肅認真、分秒必爭。
二、在搶救中應由急診科主任、護士或在場(chǎng)的最高職稱(chēng)的醫生擔任組織搶救工作，參加搶救的'人員應服從指揮，準確地完成各項工作。搶救過(guò)程應嚴格執行正規技術(shù)操作及查對制度。
三、必要時(shí)由醫院組織搶救組進(jìn)行搶救，在聽(tīng)到搶救的呼叫訊號后，參加搶救人員立即奔赴急診科參加搶救工作。
四、經(jīng)搶救后病情允許移動(dòng)時(shí)，應迅速送入監護室或病房。如需繼續搶救或進(jìn)行手術(shù)者，應預先通知病房或手術(shù)室做好準備。不能搬動(dòng)而急需手術(shù)者，應在急診室進(jìn)行。留監護室繼續搶救治療者，待病情好轉后再送入病區。
五、凡經(jīng)搶救的患者，應有詳細病案及搶救記錄，搶救工作告一段落時(shí)，應作小結。
急診工作制度 28
一、搶救室專(zhuān)為搶救患者設置，其他任何情況不得占用（尤其搶救室）。搶救的`人一旦允許搬動(dòng)，即應轉移出搶救室以備再來(lái)?yè)尵然颊叩腵使用。
二、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借。
三、藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒，消耗部分應及時(shí)補充，放回原處，以備再用。
四、每日核對一次物品，班班交接，做到賬物相符。
五、無(wú)菌物品須注明滅菌日期，超過(guò)1周時(shí)重新滅菌。
六、每周須徹底清掃、消毒一次，室內禁止吸煙。
七、搶救時(shí)搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規程序，進(jìn)行工作。
八、每次搶救患者完畢后，要作現場(chǎng)評論和初步總結。
急診工作制度 29
為保障患者健康生命權，進(jìn)一步提升我院急診科救治水平，急診科采取分區醫療的方法，根據患者病情的輕重緩急，分為“搶救區”、“危重病就診區”、“普通區”三個(gè)區域進(jìn)行救治。并且為每一個(gè)功能區均預留一定的發(fā)展空間。這樣減少了危重病人搶救的'中間環(huán)節，將有效地克服了這一弊端，節省時(shí)間，提高搶救成功率。
一、合理安排急診力量，配備經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓、勝任急診工作的醫務(wù)人員，標化配置急救設備和藥品。
二、落實(shí)首診負責制，與120建立聯(lián)動(dòng)協(xié)調制度，與社區衛生服務(wù)機構、鄉鎮衛生院建立急診、急救轉介服務(wù)制度。
三、加強和改進(jìn)執行急診分區救治、綠色通道進(jìn)入住院救治和手術(shù)救治。改善急診“綠色通道”，建立創(chuàng )傷、急性心肌梗死、腦卒中等重點(diǎn)病種的急診服務(wù)流程與規范，密切科室間協(xié)作，確�；颊攉@得連續醫療服務(wù)。
四、加強急診檢診、分診，及時(shí)救治急危重癥患者。修訂完善急診標準，有效分流非急危重癥患者。
五、對全體醫師、護士進(jìn)行急救技術(shù)操作規程的全員培訓，實(shí)行定期培訓、合格上崗制度。
急診工作制度 30
根據衛生部《急診分級分區管理試行標準》要求，結合我院情況，制定我院急診分級分區救治管理制度，以指導急診科醫護人員規范進(jìn)行診療活動(dòng)。
1、分級依據
�、呕颊卟∏閲乐爻潭龋簺Q定患者就診及處置的優(yōu)先次序
�、苹颊哒加冕t療資源多少：評估患者需要占用的醫療資源，使患者能夠在合適的時(shí)間至合適的區域獲得恰當的診療。
2、分級分區原則
結合國際分類(lèi)標準以及我院現狀，根據對患者病情嚴重程度的判別及患者需要急診資源的情況，將急診科從功能結構上分為“三區”，將患者的病情分為“四級”，簡(jiǎn)稱(chēng)“三區四級”。
3、分級標準
�、� 1級：瀕�；颊�
病情可能隨時(shí)危及患者生命，需立即采取挽救生命的'干預措施。臨床上下列情況要考慮為瀕�；颊撸簹夤懿骞芑颊�，無(wú)呼吸/脈搏患者，急性意識障礙患者，以及其他需要采取挽救生命干預措施患者，這類(lèi)患者應立即送入急診搶救室。
�、� 2級：危重患者
病情有可能在短時(shí)間內進(jìn)展至1級，或可能導致嚴重致殘者，應盡快安排接診，并予患者相應處置及治療�；颊邅�(lái)診時(shí)呼吸循環(huán)狀況尚穩定，但其癥狀的嚴重性須及早予以重視；患者病情有可能發(fā)展為1級，如急性意識模糊/定向力障礙、復合傷、心絞痛等。嚴重影響患者自身舒適感的主訴，如嚴重疼痛（疼痛評分≧7/10），也屬于該級別。急診科須立即予這類(lèi)患者提供平車(chē)和必要的監護設備。
�、� 3級：急癥患者
患者目前明確沒(méi)有在短時(shí)間內危及生命或嚴重致殘的征象，患者病情進(jìn)展為嚴重疾病和出現嚴重并發(fā)癥的`可能性很低，也無(wú)嚴重影響患者舒適感的不適，但需要急診處理緩解患者癥狀。急診科應在一定的時(shí)間段內安排此類(lèi)患者就診。在留觀(guān)和候診過(guò)程中出現生命體征異常者，病情分級時(shí)應考慮上調一級。
�、� 4級：非急癥患者
患者目前沒(méi)有急性發(fā)病癥狀，無(wú)或很少不適主訴，且臨床判斷需要很少急診醫療資源（≦1個(gè)）的患者。如需要急診醫療資源≧2個(gè)，病情分級上調1級，定為3級。
4、分區情況
從空間布局上將急診診治區域分為三大區域：紅區、黃區、綠區。
�、偶t區：急診搶救室、監護室。適用于1級和2級患者處置，快速評估和初始化穩定。
�、泣S區：危重癥專(zhuān)用診室、危重癥觀(guān)察室適用于3級患者，原則上按照時(shí)間順序處置患者，當出現病情變化或者分診護士認為有必要時(shí)可考慮提前應診，病情惡化的患者應被立即送入紅區。
�、蔷G區：診療區。適用于4級患者。
急診工作制度 31
一、因病情需要，可在急診科觀(guān)察室短期觀(guān)察患者（包括病情復雜難以確診，需入院診治而暫時(shí)無(wú)床又不能轉出者）。
二、值班醫師和護士，要嚴密觀(guān)察病情變化，開(kāi)好醫囑，及時(shí)填寫(xiě)急診觀(guān)察病歷，隨時(shí)記錄病情和處理經(jīng)過(guò)，認真做好交接班。
三、急診觀(guān)察室醫師早、晚各查床一次，重癥隨時(shí)查看。主治醫師每日查床一次，及時(shí)修訂診療計劃。
四、急診觀(guān)察室值班護士，要隨時(shí)主動(dòng)巡視患者的病情、輸液、給氧等情況。發(fā)現病情變化，立即報告醫師并及時(shí)記錄。
五、加強基礎護理，預防褥瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。
六、留觀(guān)察者只許留一人陪伴（特殊情況除外）。
七、留觀(guān)察時(shí)間一般不超過(guò)3天，最多不超過(guò)1周。
急診工作制度 32
一、目的
使科室的設施齊全，管理制度完善，責任到人，使之隨時(shí)處于完好、備用狀態(tài)，提高工作服從和醫療服務(wù)質(zhì)量。
二、適用范圍
急診科室。
三、職責
�。ㄒ唬┎^設施配置不完善的，科主任或企業(yè)管理長(cháng)應及時(shí)向院領(lǐng)導及設備科報告申請。
�。ǘ┎^的設施管理責任到人，并有定期檢查、登記、署名。
�。ㄈ┢髽I(yè)管理長(cháng)每周進(jìn)行一次設施、器械的檢查，企業(yè)管理每班背后盤(pán)點(diǎn)交接，發(fā)現題目及時(shí)請維修工補綴，發(fā)現遺掉，當班企業(yè)管理應立即向科主任、企業(yè)管理長(cháng)報告，然后向院領(lǐng)導匯報。
�。ㄋ模⿲﹃惛�、磨損的設施使用方便，必須報廢的，科主任或企業(yè)管理長(cháng)應向設備科申請報廢、更新。
四、工作程序
�。ㄒ唬┎^設施籌謀及配置，按國度規定的病區設施要求配置病區所需設施及器材。
�。ǘ┛浦魅�、企業(yè)管理長(cháng)負責搜集設施及器材使用信息，如需要增長(cháng)的設施、器材，填寫(xiě)購購申請單，送醫院領(lǐng)導審批。
�。ㄈ┢髽I(yè)管理長(cháng)負責對購買(mǎi)的設施及器材進(jìn)行建賬管理，并按病區及編號標識在精通的.位置。
�。ㄋ模┢髽I(yè)管理長(cháng)創(chuàng )立儀器使用登記本，當班人員負責使用后的清潔及維護，使該儀器處于備用狀態(tài)。
�。ㄎ澹┦褂冒叞l(fā)現毛病，及時(shí)匯報企業(yè)管理長(cháng)或科主任，同時(shí)匯報器械維修工及設備科。
�。┟糠N器械、設施定人、按期、定所在、定數目經(jīng)管，包管種種儀器、質(zhì)料機能杰出。
�。ㄆ撸┮磺袚尵绕餍�、物品使用后，要及時(shí)清償原處，清理補充，并保持清潔、整潔。
�。ò耍┎^的急救設施禁盡調用、外借，非急救設施原則上也禁盡調用，若其他科室要作長(cháng)久的借用，也要有掛號，根盡以私家的名義借用。
�。ň牛┢髽I(yè)管理長(cháng)每周周全查抄一次科室一切設施、東西，對珍貴儀器利用后應有記錄。
急診工作制度 33
1、值班醫師必須準時(shí)接班，和交班醫師及其它醫師認真做好病人的交接班工作，對于危重病人需在床邊進(jìn)行，并做好每日交接班記錄。
2、對于重危病人，交接班醫師必須及時(shí)完成書(shū)面交接班的記錄，做到每班職責分明，有據可查。
3、接班醫師需檢查科內各項搶救器械及通訊工具工作狀況，以免出現故障，影響搶救。
4、值班醫師接班后須全面巡視病房，了解病人的'病情，尤其對危重病人更應做到心中有數。
5、值班醫師對病人的病情變化及處理經(jīng)過(guò)及時(shí)作書(shū)面記錄，并根據病情需要，可通過(guò)醫務(wù)科、總值班、科主任組織非值班本科或相關(guān)專(zhuān)科醫師協(xié)同搶救。
6、對于其它科室的會(huì )診要求，必須及時(shí)會(huì )診，并有相應記錄。
7、各科值班醫師不得擅自離崗，必須離開(kāi)時(shí)須告知去向，保持通訊通暢，接到呼叫后5分鐘內到崗。
8、值班員在值班期間禁止干與醫療業(yè)務(wù)無(wú)關(guān)的私活。
9、各科輪轉由科主任確定，在輪換前一工作日完成交接班工作，對于危重、疑難病人應在床邊進(jìn)行。
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