營(yíng)養科工作制度

　　在快速變化和不斷變革的今天，制度使用的頻率越來(lái)越高，制度具有合理性和合法性分配功能。一般制度是怎么制定的呢？下面是小編為大家整理的營(yíng)養科工作制度，歡迎大家分享。

　　營(yíng)養科工作制度 1

　　臨床營(yíng)養科應當建立、健全并嚴格遵守執行各項規章制度、崗位職責和相關(guān)診療技術(shù)規范、操作規程，保證營(yíng)養診療服務(wù)質(zhì)量及醫療安全。

　　一、營(yíng)養查房制度

　　1.臨床營(yíng)養科應對采取特殊營(yíng)養治療及腸內腸外營(yíng)養支持等的住院患者實(shí)行查房制度，對建立營(yíng)養病歷的住院患者實(shí)行三級查房制度。主任營(yíng)養醫師每周查房不少于1次，副主任營(yíng)養醫師每周查房不少于2次，主治醫師每周查房不少于3次，住院醫生每天查房不少于1次。營(yíng)養技師、營(yíng)養護士或營(yíng)養師助理（營(yíng)養士)應配合臨床營(yíng)養醫師，廣解患者進(jìn)食、治療的情況，進(jìn)行膳食評估，按臨床營(yíng)養醫師開(kāi)具的飲食醫囑和營(yíng)養處方擬定相應食譜，由管理營(yíng)養師（由臨床營(yíng)養師輪崗）監督執行。

　　2，臨床營(yíng)養醫師和營(yíng)養技師(士)應每日按時(shí)查房，詢(xún)問(wèn)病人營(yíng)養藥品、制劑的使用和進(jìn)食情況，仔細體檢，認真閱讀臨床病歷，與臨床醫生進(jìn)行有效溝通，共同擬定整體診療方案和營(yíng)養監測計劃。及時(shí)記錄體格檢查和輔助檢查資料，按《病歷書(shū)寫(xiě)規范》要求書(shū)寫(xiě)病程錄和營(yíng)養病歷，并根據患者病情變化以及個(gè)體情況調整營(yíng)養治:養方案，做到臨床營(yíng)養治療與臨床醫療密切結合，促進(jìn)病人康復。

　　3.在營(yíng)養查房時(shí)，應著(zhù)裝整潔，嚴肅認真，遵守各項技術(shù)操作規范，遵守醫務(wù)人員的職業(yè)道德。

　　4.在營(yíng)養查房時(shí)，應對應用營(yíng)養支持的病人明示營(yíng)養治療的風(fēng)險和營(yíng)養制劑報銷(xiāo)情況，耐心解答患者提出的有關(guān)營(yíng)養治療的相關(guān)問(wèn)題。

　　二、營(yíng)養咨詢(xún)門(mén)診工作制度

　　1.臨床營(yíng)養科每周至少應開(kāi)設營(yíng)養咨詢(xún)門(mén)診3個(gè)半天，有條件的醫院可酌情增加門(mén)診次數。

　　2.臨床營(yíng)養（醫）師應做好開(kāi)診準備工作，著(zhù)裝整潔，按時(shí)出診，堅守崗位。

　　3.臨床營(yíng)養（醫）師應按《病歷書(shū)寫(xiě)規范》要求書(shū)寫(xiě)營(yíng)養門(mén)診病歷，耐心解釋患者提出的有關(guān)營(yíng)養治療及預防保健等方面的問(wèn)題。

　　4.臨床營(yíng)養(醫)師在營(yíng)養門(mén)診時(shí)應嚴肅認真，遵守各項工行為規范，保持醫務(wù)人員的職業(yè)道德。

　　5.營(yíng)養門(mén)診的檢測設備、設施應當由專(zhuān)（兼）職人員負責操作，并進(jìn)行日常維護保養和消毒，建立使用、維修檔案，定期進(jìn)行質(zhì)量控制。

　　6.門(mén)診處方的非藥品類(lèi)營(yíng)養治療產(chǎn)品（醫療食品的鑒定、審核、收費標準后續由衛生部、衛生廳完成〉應統一管理、發(fā)放，做到有規范、有記錄。

　　7.營(yíng)養咨詢(xún)門(mén)診應按醫療機構收費標準規定(待完善)合理收費。

　　三、營(yíng)養治療醫囑執行制度

　　1.臨床營(yíng)養(醫)師根據患者病情變化以及個(gè)體情況，開(kāi)具營(yíng)養治療醫囑，負責營(yíng)養治療方案的制定。

　　2.營(yíng)養護士負責匯總營(yíng)養治療醫囑，將患者所用藥品和非藥品類(lèi)營(yíng)養治療產(chǎn)品錄人醫院收費系統后，再將營(yíng)養治療醫囑分發(fā)至營(yíng)養治療各制備部門(mén)，統一制備治療膳食和腸內、腸外營(yíng)養制劑。

　　3.營(yíng)養技師(營(yíng)養師)根據營(yíng)養治療醫囑配制腸內營(yíng)養制劑及編制治療膳食食譜等，指導專(zhuān)業(yè)操作人員完成對營(yíng)養治療產(chǎn)品。及食材的加工處理；營(yíng)養護士根據營(yíng)養治療醫囑配制腸外符養制劑。

　　4.營(yíng)養技師、管理營(yíng)養師應遵守營(yíng)養治療醫囑、營(yíng)養處方核對制度，對配制好的治療膳食和腸內、腸外作養制劑的質(zhì)量、發(fā)放對象檢查確認后方可分發(fā)。

　　5.營(yíng)養技師(營(yíng)養師〕應至深人各病區觀(guān)察、隨訪(fǎng)住院患者使用治療膳食和腸內、外營(yíng)養制劑的情況，尤其對制劑的濃度、溫度、流速，插管沖洗、消毒等具體內容進(jìn)行指導，確保營(yíng)養治療醫囑的有效執行。

　　四、腸外營(yíng)養配制室工作制度

　　醫院無(wú)靜脈配置中心的臨床營(yíng)養科可設腸外營(yíng)養配置室。

　　1.腸外營(yíng)養配制室負責全院腸外營(yíng)養制劑的配制工作。

　　2.工作人員進(jìn)人配制室需嚴格洗手，戴帽子、口罩并二次更衣方可進(jìn)行配置操作。腸外營(yíng)養配制室禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)出、逗留。

　　3.營(yíng)養護士應根據營(yíng)養治療醫囑在消毒后的層流凈化臺內進(jìn)行腸外營(yíng)養制劑的配置，嚴格執行無(wú)菌操作，按照規定的配液流程進(jìn)行營(yíng)養制劑的配制；及時(shí)標注配制時(shí)間、配制標簽和配制人；配制完畢后，每份液體使用注射器留樣5 ml，標注患者信息和配制時(shí)間后，置冰箱密封保留48小時(shí)。

　　4.營(yíng)養護士應遵守營(yíng)養治療核對制度，對配制好的腸外營(yíng)養制劑的質(zhì)量、發(fā)放對象檢查確認后方可分發(fā)。

　　5.腸外營(yíng)養制劑的分發(fā)應有交接制度，包括交接雙方簽名并注明日期。分發(fā)至各病區腸外營(yíng)養制劑的數量及配制時(shí)間應有記錄等。

　　6.營(yíng)養護士全部配制工作完成后，應進(jìn)行常規消毒。定期進(jìn)行空氣、層流臺桌面等物品細菌培養。凡細菌培養結果不符合配制要求，應及時(shí)匯報，經(jīng)整改達標后再恢復使用。

　　7.營(yíng)養護士應根據藥品、食品等管理規范驚醒營(yíng)養養治療產(chǎn)品的管理和儲存，儀器設細俯賄遵守有關(guān)規定，注意儀器設備的維護與保養。

　　五、腸內營(yíng)養配制室工作制度

　　1.腸內營(yíng)養配制室負責阪院腸內營(yíng)養制劑的配制工作。

　　2.工作人貝進(jìn)入配制室需嚴格洗手，戴帽子、口罩并二次衣方可進(jìn)行配置操作。腸內營(yíng)養配制室禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)出、逗留。配置則應執行“三查七對”制度，根據營(yíng)養治療醫囑配制腸內營(yíng)養制劑；配置中儀器設備的使用、操作應遵守有關(guān)規定;配制好的腸內營(yíng)養制劑應分裝入消毒過(guò)的專(zhuān)用容器中，再次對制劑質(zhì)量、發(fā)放對象檢查確認后方可分發(fā)。

　　4.遵守食品衛生和安全的要求，配置好的制劑實(shí)行留樣制度。

　　5.腸內營(yíng)養制劑的分發(fā)應有交接制度，由交接雙方簽名并注明日期。分發(fā)至各病區腸內營(yíng)養制劑的數量及配制時(shí)間應有記錄。

　　6.營(yíng)養護士或營(yíng)養技師(營(yíng)養師)應根據藥品、食品等管理規范進(jìn)行營(yíng)養治療產(chǎn)品的管理和儲存，執行空氣、物品清潔消毒規范，注意儀器設備的維護與保養。

　　六、營(yíng)養食堂（治療飲食配置室）工作制度

　　1.臨床營(yíng)養科應定期組織治療膳食配制室各類(lèi)人員的職業(yè)道德教育和專(zhuān)業(yè)知識培訓，提高醫療服務(wù)質(zhì)量。

　　2.營(yíng)養食堂（治療飲食配置室）在臨床營(yíng)養科領(lǐng)導下負責基本膳食、治療膳食、試驗膳食和代謝膳食的制作和分發(fā)工作。

　　3.營(yíng)養食堂(治療飲食配置室)應嚴格執行《中華人民共和國食品安全法》等相關(guān)法規，保證食品衛生、環(huán)境衛生、個(gè)人衛生達到示準要求，并且應建立、健全各項工作的規章制度及崗位責任制。

　　4.營(yíng)養技師、營(yíng)養師編制的治療膳食食譜應符合營(yíng)養治療醫囑的原則，既要考慮膳食的營(yíng)養成分、性狀和患者的接受程度，也要注意加工方法:的選擇以減少營(yíng)養素損失。

　　5.專(zhuān)業(yè)操作人員應按營(yíng)養技術(shù)人員編制的、冶療膳食食譜完成各種膳食的稱(chēng)重、調配和烹制等[作，并在管理營(yíng)養師核查確認后,負責治療膳食的保溫及分發(fā)了工作，實(shí)行留樣制度。

　　6.管理營(yíng)養師應遵守營(yíng)養治療核對制度，做好治療膳食的質(zhì)量監控，對制作好的治療膳食的質(zhì)量、發(fā)放對象檢查確認后方可分發(fā)并做好記錄。

　　7.營(yíng)養食堂儀器設備的維護與保養應由專(zhuān)人負責，建立同定資產(chǎn)使用、維修檔案。

　　七、營(yíng)養代謝實(shí)驗室工作制度

　　1.營(yíng)養代謝實(shí)驗室應保持整潔，實(shí)驗臺及地面應隨時(shí)保持干燥、衛生，儀器擺放整齊，實(shí)驗結束應及時(shí)進(jìn)行清理，做好實(shí)驗室安全工作。

　　2.實(shí)驗人員操作前后應清潔雙手。

　　3.實(shí)驗工作的安排應有計劃性和條理性，做好實(shí)驗前的準備，保證實(shí)驗工作順利進(jìn)行。

　　4.指定專(zhuān)(兼)職人員負責按照各種儀器設備的操作標準進(jìn)行實(shí)驗操作，保證實(shí)驗結果真實(shí)、準確，其他人員操作使用需經(jīng)過(guò)宮養代謝實(shí)驗室負責人同意。

　　5.指定專(zhuān)（兼）職人員進(jìn)行各種儀器設備的日常維護保養和消毒，建立使用、維修檔案，定期進(jìn)行質(zhì)量控制。

　　6.實(shí)驗結果應有專(zhuān)門(mén)的記錄本記錄。實(shí)驗記錄要真實(shí)、準確和及時(shí)，妥善保留以備查考。

　　7.實(shí)驗檢測報告單應由實(shí)驗人員、核對人員蓋章確認并標明報告日期后及時(shí)發(fā)放。

　　八、營(yíng)養宣教制度

　　1.制定各種醫院飲食種類(lèi)、收費標準和適應證、禁忌證，編印臨床使用手冊，發(fā)放給每一位臨床醫務(wù)人員。臨床營(yíng)養有關(guān)內容應納入醫院新進(jìn)人員的崗前培訓。

　　2.臨床營(yíng)養專(zhuān)業(yè)人員應在會(huì )診、查房、門(mén)診過(guò)程中，及時(shí)解答病人的營(yíng)養、飲食問(wèn)題，有針對性的提供營(yíng)養方案和建議。

　　3.定期組織、舉辦臨床醫務(wù)人員的臨床營(yíng)養業(yè)務(wù)講座，積極引進(jìn)、使用臨床營(yíng)養的新技術(shù)，與臨床醫務(wù)人員共同提高醫院臨床營(yíng)養的治療、科研水平。

　　4.定期舉辦常見(jiàn)疾病的公益性科普講座，利用電視、報刊、網(wǎng)站等媒體，進(jìn)行營(yíng)養與防病的宣傳。

　　九、食品衛生制度

　　1.依照《食品安全法》的規定組織醫院相關(guān)人員參加食品安全培訓，學(xué)習食品安全法律、法規、標準和食品安全知識，明確食品安全責任，并建立培訓檔案。

　　2.建立并執行從業(yè)人員健康檢查制度和健康檔案制度。如發(fā)現工作中需接觸直接入口食品的工作人員患有《食品安全法》規定不得從事接觸直接入口食品工作的疾病的，應當將其調離到不影響食品安全的工作崗位。

　　3.建立并執行原料驗收、生產(chǎn)過(guò)程安全管理、儲存管理、設備管理、不合格產(chǎn)品管理等食品安全管理制度，不斷完善食品女全保障體系，保證食品安全。

　　4.建立食品檔案、進(jìn)貨查驗記錄制度，如實(shí)記錄食品的名稱(chēng)、規格、數量、生產(chǎn)批號、保質(zhì)期、供貨者名稱(chēng)及聯(lián)系方式、進(jìn)貨日期內容，或者保留載有上述信息的進(jìn)貨票據、記錄，票據的保存期不得少于2年。 5.定期維護食品加工、儲存、陳列等設施、設備;定期清洗、校驗設施及冷藏、冷凍設施；按照要求洗凈、消毒餐具、飲具，并將消毒后的餐具、飲具儲存在專(zhuān)用保潔柜內備用，不得使用未經(jīng)消毒的餐具、飲具。

　　6.有條件的醫院，可以設置快速食品檢驗或農藥殘檢測的試紙或設備，進(jìn)行日常采購食品的驗收。

　　7.發(fā)生食品安全事故后應當立即封存導致或者可能導致食品安全事故的食品及其原料、工具、設備和現場(chǎng)，在2小時(shí)之內向所在地縣級人民政府衛生行政部門(mén)報告，并按照衛生行政部門(mén)的要求采取控制措施。

　　十、營(yíng)養病歷書(shū)寫(xiě)和管理制度

　　臨床營(yíng)養科應當按衛生行政部門(mén)及醫療機構的有關(guān)規定書(shū)寫(xiě)病歷及相關(guān)醫療文書(shū)。

　　1.病歷記錄應當使用藍黑墨水、碳素墨水書(shū)寫(xiě)，敘述通順、完整、簡(jiǎn)練、準確，字跡清楚、整潔，不得隨意刪改、倒填、貼。營(yíng)養(醫)師應簽全名。

　　2.病歷一律用中文書(shū)寫(xiě)，無(wú)正式譯名的病名，以及藥名等可以例外。診斷、手術(shù)應按照疾病和手術(shù)分類(lèi)名稱(chēng)填寫(xiě)。

　　3.門(mén)診病歷的書(shū)寫(xiě)要求

　�。�1）要簡(jiǎn)明扼要：病人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或住所由掛號室填寫(xiě)。主訴、現病史、既往史、各種陽(yáng)性體征和必要的陰性體征、診斷或印象診斷及治療、處理意見(jiàn)等均需記載于病歷上，由營(yíng)養(醫)師書(shū)寫(xiě)簽字。

　�。�2）間隔時(shí)間過(guò)久或與前次不同病種的復診病人，一般都與初診病人同樣記錄檢查所見(jiàn)和診斷，并應寫(xiě)明“初診”字樣。

　�。�3）每次診察，均應填寫(xiě)日期，急診病歷應加填時(shí)間。

　�。�4）二次門(mén)診不能確診或治療無(wú)效，應請求上級醫師或他科會(huì )診，應將請求會(huì )診目的及初步意見(jiàn)在病歷上填寫(xiě)清楚。

　�。�5）被邀請的會(huì )診醫師應在請求會(huì )診的病歷(會(huì )診單)上填寫(xiě)檢查所見(jiàn)、診斷和處理意見(jiàn)并簽字。

　�。�6）門(mén)診病人需要住院檢查和治療時(shí)，由醫師開(kāi)具住院證，并在病歷上與明住院的原因和初步印象診斷。

　　4.住院營(yíng)養病歷的.書(shū)寫(xiě)要求

　�。�1）新入院病人經(jīng)營(yíng)養風(fēng)險篩查，確定具備中度以上風(fēng)險者，或重危病人實(shí)行腸內、腸外營(yíng)養支持者，臟器移植等特殊營(yíng)養治療者必須完整書(shū)寫(xiě)營(yíng)養病歷。內容包括:姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或住所，主訴、現病史、既往史、家族史、個(gè)人生活史，女病人月經(jīng)史、生育史，體格檢查、化驗檢查、特殊檢查、小結、初步診斷、治療處理意見(jiàn)等，由營(yíng)養醫師書(shū)寫(xiě)并簽字。

　�。�2）病歷書(shū)寫(xiě)時(shí)力求完整、準確，要求營(yíng)養風(fēng)險篩查或會(huì )診后24小時(shí)內完成。

　�。�3）病歷由實(shí)習醫師負責填寫(xiě)，經(jīng)住院醫師審查簽字，并做必要的補充修改，住院醫師另寫(xiě)住院記錄。如無(wú)實(shí)習醫師時(shí)則由住院醫師填寫(xiě)病歷。主治醫師應審查修正并簽字。

　�。�4）病人營(yíng)養風(fēng)險篩查或會(huì )診后，必須于24小時(shí)內進(jìn)行擬診分析，提出診療措施，并記于病程記錄內。

　�。�5）病程記錄（病程日志）包括病情變化、檢查所見(jiàn)、鑒別診斷、上級醫師對病情的分析及診療意見(jiàn)、治療過(guò)程和效果。凡施行特殊處理或更改營(yíng)養醫囑、營(yíng)養處方時(shí)要寫(xiě)明施行或更改的原因、方法和時(shí)間。病程記錄一般應每天記錄1次，慢性疾病病情穩定者每23天記錄1次，重危病人和驟然惡化病人應隨時(shí)記錄。病程記錄由經(jīng)治醫師負責書(shū)寫(xiě)，主治醫師應有計劃地進(jìn)行檢查，提出同意或修改意見(jiàn)并簽字。

　�。�6）科內或全院性會(huì )診及疑難病癥的討論，應做詳細記錄。請其他科醫師會(huì )診由會(huì )診醫師填寫(xiě)記錄并簽字。

　�。�7）凡移交病人交班醫師均需在病程記錄中書(shū)寫(xiě)交班小結。階段小結由經(jīng)治醫師負責填入病程記錄內。

　�。�8）各種與營(yíng)養代謝相關(guān)的輔助檢查結果應如實(shí)記錄在營(yíng)養病歷中，營(yíng)養方案調整應有依據、有分析、有目的。

　�。�9）病人出院或營(yíng)養治療中斷，各項記錄應在2日內完成。出院總結內容包括病歷摘要及各項檢查要點(diǎn)、住院期間的病情轉變及治療過(guò)程、效果、出院時(shí)情況、出院后處理方針和隨診計劃（有條件的醫院應建立隨診制度）由經(jīng)治醫師朽寫(xiě)，主治醫師審查并簽字。營(yíng)養科參與死亡病例討論的，死亡討論記錄營(yíng)養部分由經(jīng)治醫師書(shū)寫(xiě)，主治以上醫師審查并簽字。

　�。�10）營(yíng)養病歷完成后，由各級醫師按要求審簽，依照規定排放次序整理、裝訂，由科室指派專(zhuān)人保管。未經(jīng)科室主任同意，任何人不得借閱、復制。

　　營(yíng)養病歷保存期限一般不低于15年。

　　十一、進(jìn)修、實(shí)習工作制度

　　1.營(yíng)養科工作人員的進(jìn)修、實(shí)習工作由醫院相關(guān)部門(mén)根據有關(guān)規定統一計劃安排。

　　2.科室要有專(zhuān)人負責進(jìn)修工作，認真執行進(jìn)修工作的有關(guān)規定，嚴格掌握進(jìn)修、實(shí)習人員條件�？剖乙�選派有經(jīng)驗的醫務(wù)人員指導進(jìn)修、實(shí)習人員。帶教者應根據進(jìn)修人員具體情況擬定計劃，定期檢查，努力完成。

　　3.進(jìn)修、實(shí)習人員要遵守醫院各項規章制度，不得自行調換進(jìn)修科目，不得中途退學(xué)，不得隨意延長(cháng)學(xué)習時(shí)間。進(jìn)修、實(shí)習期間不安排探親假。

　　4.科室領(lǐng)導要經(jīng)常了解進(jìn)修人員思想情況，關(guān)心他們的學(xué)習和生活，定期召開(kāi)座談會(huì )，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。

　　5.進(jìn)修、實(shí)習人員在醫療工作中有特殊貢獻者應給予表?yè)P;醫療作風(fēng)惡劣或犯有嚴重錯誤者，由科室上報，醫院提出意見(jiàn)后，連同材料和本人一起送回原單位處理。

　　6，進(jìn)修、實(shí)習期滿(mǎn)，應做好考核和書(shū)面鑒定，辦妥離院手續。

　　第五章?tīng)I養科各類(lèi)人員崗位職責

　　一、臨床營(yíng)養科主任（醫師）職責

　　1.在院長(cháng)領(lǐng)導下，全面負責本科的醫、教、研及行政管理工作，是診療質(zhì)量和學(xué)科建設的第一責任人。

　　2.制定本科I作計劃及各種規章制度并組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結匯報。

　　3.組織開(kāi)展營(yíng)養診療工作。開(kāi)設營(yíng)養門(mén)診，組織三級營(yíng)養查房，檢查醫療營(yíng)養的執行情況及效果，與各科醫師保持密切聯(lián)系，不斷改進(jìn)營(yíng)養治療工作。

　　4，負責指導、檢查各級人員的營(yíng)養診療工作。帶領(lǐng)全科學(xué)習和應用新知識、新技術(shù)，提高業(yè)務(wù)水平。

　　5.教學(xué)醫院要承擔教學(xué)、指導實(shí)習和進(jìn)修帶教工作，組織在職人員業(yè)務(wù)培訓與技術(shù)考核。

　　6.主持科室管理小組活動(dòng)及科內各項會(huì )議，布置和檢查工作，安排科室內的分工等。

　　7.建立健全科室各項規章制度以及節約措施，并監督執行。

　　8.負責本科室工作人員技術(shù)考核和思想教育工作，提出升、調、獎、懲意見(jiàn)。

　　二、臨床營(yíng)養科副主任（醫師）職責

　　1.在科主任領(lǐng)導下，指導全科醫療、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓與理論提高工作。

　　2.協(xié)助科主任組織營(yíng)養診療工作，定期查房并參加營(yíng)養會(huì )診，參與疑難及重危病例的討論。

　　3.指導本科醫師、技師和營(yíng)養師做好各項臨床營(yíng)養工作，有計劃地開(kāi)展基本功訓練。

　　4.擔任教學(xué)和進(jìn)修、實(shí)習人員的培訓工作。

　　5.定期參加營(yíng)養門(mén)診和營(yíng)養教育活動(dòng)。

　　6.運用閏內、外先進(jìn)經(jīng)驗指導臨床實(shí)踐，不斷開(kāi)展新技術(shù)，提品業(yè)務(wù)水平。

　　7.督促下級醫師認真貫徹執行各項規章制度和操作規程。

　　8.組織全科人員經(jīng)常開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習，結合臨床開(kāi)展科學(xué)研究工作。

　　三、臨床營(yíng)養科主治醫師職責

　　1.在科主任領(lǐng)導和上級醫師指導下，對患者進(jìn)行營(yíng)養檢測和評價(jià)、營(yíng)養診斷，制定營(yíng)養治療方案，評估營(yíng)養治療效果，書(shū)寫(xiě)營(yíng)養病歷。

　　2.完成營(yíng)養門(mén)診工作，參與院內科間會(huì )診。

　　3.觀(guān)察營(yíng)養治療效果，及時(shí)調整方案，出現問(wèn)題向上級醫師匯報。

　　4.擔任臨床教學(xué)，指導進(jìn)修、實(shí)習醫師工作。

　　5.認真執行各項規章制度和技術(shù)操作常規。

　　6.參與教學(xué)、科研工作，完成繼續教育和專(zhuān)業(yè)培訓要求，組織開(kāi)展患者和院內醫務(wù)人員的營(yíng)養宣教工作。

　　7.應對治療飲食的食譜定期檢查和修訂。

　　四、臨床營(yíng)養科醫師職責

　　1.在科主任領(lǐng)導和上級醫師指導下，完成日常的營(yíng)養治療工作。

　　2.熟悉營(yíng)養專(zhuān)業(yè)理論與臨床知識，掌握本科各項操作常規。

　　3.負責對患者進(jìn)行營(yíng)養檢測和評價(jià)。

　　4.觀(guān)察營(yíng)養治療效果，并做好醫療文件書(shū)寫(xiě)，有相關(guān)資料和記錄。

　　5.組織安排營(yíng)養食堂的工作人員學(xué)習營(yíng)養基礎及食品衛生知識,做好營(yíng)養知識的科普工作。

　　五、臨床營(yíng)養科技師職責

　　1.在營(yíng)養醫師的指導下，協(xié)助營(yíng)養診療工作。

　　2.按照治療要求和病人的飲食習慣，計劃和擬定各類(lèi)食譜,規劃數量，并計算營(yíng)養價(jià)值，負責人體成分、代謝率、食物成分及實(shí)驗室營(yíng)養有關(guān)生化指標等的檢測。

　　3.負責根據營(yíng)養治療醫囑配制腸內營(yíng)養制劑，并指導專(zhuān)業(yè)操作人員完成對營(yíng)養治療產(chǎn)品及食材的加工處理。

　　4.根據營(yíng)養治療核對制度，負責對配制好的治療膳食和腸內、腸外營(yíng)養制劑的質(zhì)量、發(fā)放對象審核確認。

　　5.至各病區監督住院患者使用治療膳食和腸內、腸外營(yíng)養制劑的情況.確保營(yíng)養治療醫囑的有效執行。

　　6.負責對本科室各種儀器設備進(jìn)行日常維護、保養和消毒，建立使用、維修檔案，定期進(jìn)行質(zhì)量控制。

　　7.負責對本科室采購、領(lǐng)用的營(yíng)養治療產(chǎn)品根據藥品、食品等管理規范進(jìn)行管理和儲存。

　　8.負責營(yíng)養治療制備部門(mén)的食品安全及衛生等相關(guān)制度的管理。

　　9.參與科研工作，完成繼續教育和專(zhuān)業(yè)培訓要求。

　　六、臨床營(yíng)養科護士職責

　　1.在科主任領(lǐng)導下，進(jìn)行營(yíng)養治療醫囑的整理、分發(fā)和執行，協(xié)助臨床營(yíng)養師開(kāi)展工作。

　　2.掌握臨床營(yíng)養治療的專(zhuān)業(yè)技術(shù):腸外、腸內營(yíng)養液的配制方法;腸內、腸外營(yíng)養輸液器械和輸液泵的使用，遵守無(wú)菌操作規范;營(yíng)養科醫院感染預防與控制、營(yíng)養治療的臨床護理與監測。負責根據營(yíng)養治療醫囑配制腸內、腸外營(yíng)養制劑。

　　3.按照治療要求和病人的飲食習慣，計劃和擬定各類(lèi)食譜、規劃數量，并計算營(yíng)養價(jià)值。

　　4.掌握臨床營(yíng)養膳食治療的專(zhuān)業(yè)技能，如醫院膳食的制作、食品留樣等。負責食品的鑒定，檢查、督促、指導飲食制備和分發(fā)，并在開(kāi)餐前進(jìn)行嘗檢，使之符合治療原則、營(yíng)養要求、衛生標準及制品應具備的條件。并做好開(kāi)餐檢查記錄。

　　5.經(jīng)常深入病房，了解營(yíng)養治療的效果和配膳情況，虛心聽(tīng)取意見(jiàn)，不斷改進(jìn)工作。

　　6.定期組織廚工、配餐員學(xué)習營(yíng)養知識及飲食衛生知識，交流烹調技術(shù)，向病人進(jìn)行宣教工作等。

　　7.積極參與科室的科研工作，完成繼續教育和專(zhuān)業(yè)培訓要求。

　　七、營(yíng)養食堂各類(lèi)人員職責

　�。ㄒ唬┕芾韱T職責

　　1.在科主任領(lǐng)導及專(zhuān)業(yè)人員的指導下，負責管理營(yíng)養食堂的行政事務(wù)，做好坎事、配菜人員的政治思想教育工作。

　　2.負責食品指標采購工作，掌握每月財務(wù)開(kāi)支情況，做好經(jīng)濟核算，做到收支平衡。

　　3.每月參加科室管理小組（質(zhì)控小組)會(huì )議，就治療飲食、腸內外營(yíng)養落實(shí)情況、病人滿(mǎn)意度調查情況、經(jīng)濟核算、衛生檢查等管理內容做總結匯報，并提出下一步改進(jìn)措施。

　　4.經(jīng)常深入病房，聽(tīng)取病人對飲食的意見(jiàn)和要求，不斷提高飲食質(zhì)量和病人滿(mǎn)意度，積極主動(dòng)配合臨床醫療工作。

　　5.檢查督促食堂規章制度和坎事、配菜人員職責的執行情況，進(jìn)行考勤考績(jì)工作。

　　6.負責病人食堂的安全保衛工作，環(huán)境衛生、食品衛生以及個(gè)人衛生等管理工作。

　　(二）營(yíng)養廚師職責

　　1.服從上級領(lǐng)導安排，接受營(yíng)養專(zhuān)業(yè)人員指導，負責治療飲食、半流質(zhì)、流質(zhì)的配制，做到嚴格執行治療原則，控制和掌握加工質(zhì)量。

　　2.具備熟練的烹調技術(shù)，懂得營(yíng)養知識，能按醫囑配制并烹調各種治療飲食。

　　3. .負責對廚工進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導。

　　4.每日按手續領(lǐng)取原料，做好每餐的開(kāi)餐準備丁作。

　　5.按時(shí)分發(fā)各種治療飲食，負責核對病區、床位、份數，明確標記，防止差錯。

　　6.負責把好食品衛生關(guān)，做到生熟餐具分幵，保證食品及環(huán)境、用具的衛生，防止食物中毒。

　　7.負責工作結束后的原料儲存、環(huán)境衛生的清潔、能源的關(guān)閉。

　　8.嚴格遵守食品衛生制度，養成良好的衛生習慣。

　　9.嚴格遵守勞動(dòng)紀律和操作常規。

　　10.執行崗前培訓制度，自覺(jué)接受年度培訓。

　　(三）白案廚師職責

　　1.服從營(yíng)養廚師的工作安排，出現問(wèn)題后及時(shí)報告，妥善解決，保證飲食的按時(shí)發(fā)放。

　　2.負責主食、點(diǎn)心的配制，接受營(yíng)養專(zhuān)業(yè)人員的檢查和監督。根據每天的用量烹制，保質(zhì)保量，防止浪費。

　　3.合理用料及點(diǎn)心師用的調料品，每日填好領(lǐng)料單（米，面粉，調味品，葷、蔬菜等）。

　　4.按規定時(shí)間發(fā)放主食，注意保暖。

　　5.嚴格執行衛生工作制度，保持餐具的衛生，防止食物中毒。妥善處理剩余食物，防止飯、粥變質(zhì)。

　　6.對淘米機、拌粉機、打蛋機、烘箱、蒸汽箱等機器的使用要嚴格按照操作規程，不得違章，并注意設備保養。

　　7.按廚房工作流程操作執行，做好個(gè)人衛生及廚房的清潔衛攔工作。

　　(四）營(yíng)養食堂廚工職責

　　1.服從分配，在管理員的領(lǐng)導下，輔助廚師制作住院病人的欠食。

　　2.根據食譜和臨床治療需要，按質(zhì)、按量制備膳食，保證按時(shí)共應，積極配合醫療。

　　3.熟練地掌握菜肴烹調前的各種預制加工技術(shù)，負責對肉類(lèi)、禽類(lèi)、水產(chǎn)品及蔬菜的清洗、切配。

　　4.負責操作區域的設備保養和工具清潔及收藏。節約用水、電和煤，工作結束隨手關(guān)煤氣、電扇和自來(lái)水。

　　5.嚴格執行衛生制度，加強個(gè)人及環(huán)境衛生，接觸熟食和分發(fā)飯菜時(shí)要先洗手、戴口罩和帽子。注意安全，防止意外。

　　6.遵守科室規章制度，服從排班，夜班人員應準時(shí)做好夜餐供應，保證新入院病人用餐。

　　7.會(huì )使用消防器材和防火工具，知曉防火常識。做好防火、防盜、防毒和防腐工作。

　　(五）營(yíng)養配餐員職責

　　1.熟悉醫院各類(lèi)飲食的基本要求，負責訂餐、送餐，認真做好病人飲食的供應工作。

　　2.每天至病人床邊預定次日飲食，同時(shí)確保新入院病人用餐。

　　3.根據醫囑與病人飲食計劃，按時(shí)、準確、熱情地將飲食送發(fā)到病人床頭。

　　4.熟悉治療飲食的種類(lèi)，自覺(jué)接受營(yíng)養專(zhuān)業(yè)人員的培訓、檢查和監督。

　　5.文明禮貌，熱情耐心，向病人宣傳各種騰含及營(yíng)養食堂的特點(diǎn)，如有飯菜質(zhì)量等問(wèn)題應及時(shí)報告營(yíng)養管理師，并耐心的做好病人的安撫工作，避免發(fā)生矛盾。

　　6.嚴格遵守食品衛生制度，養成良好的衛生習慣，注意個(gè)人清潔衛生，工作時(shí)穿工作服，戴口罩、帽子。

　　7.每天按時(shí)開(kāi)早、中、晚三餐，每餐后及時(shí)回收、清洗餐具，送指定地點(diǎn)集中消毒。每天打掃配餐間、餐車(chē)、殘渣桶等。

　　(六）營(yíng)養食堂倉庫保管員職責

　　1.在科主任及管理員的領(lǐng)導下，負責食品倉庫、冰庫以及主副食品等物資的保管工作。

　　2.物品入庫應根據進(jìn)貨發(fā)票負責驗收，對腐敗變質(zhì)食品堅決不收，品種、數量不符及時(shí)記錄并向上級匯報。

　　3.物品出庫要根據領(lǐng)料單，正確發(fā)放各類(lèi)食品，做到收支有據，賬物相符。

　　4.物品進(jìn)庫應按照先進(jìn)先出，堆放整齊。

　　5.每日庫存的物品流動(dòng)情況分類(lèi)日報。

　　6.月底進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)庫存，庫內保持衛生整潔，防止食品污染變質(zhì)。

　　營(yíng)養科工作制度 2

　　1、在分管院長(cháng)領(lǐng)導下，負責本科的業(yè)務(wù)管理工作。

　　2、做好營(yíng)養知識的宣傳，使患者了解營(yíng)養與健康的關(guān)系，以及治療膳食的臨床意義。

　　3、從多數病人的經(jīng)濟情況出發(fā)，計劃適合治療原則的膳食。

　　4、積極配合臨床各科，開(kāi)展臨床營(yíng)養科工作，隨時(shí)觀(guān)察療效，不斷總結經(jīng)驗，以改進(jìn)營(yíng)養治療工作。

　　5、制度各類(lèi)膳食的'菜譜，應考慮下列各點(diǎn)，營(yíng)養價(jià)值治療原則，伙食標準，季節性食物以及病人飲食習慣等。

　　6、制定醫院膳食種類(lèi)，如普通飯、半流質(zhì)、流質(zhì)以及各種治療膳食，并將各種膳食之原則和內容明文規定，使醫護人員了解。

　　7、做好營(yíng)養知識的宣傳，使患者了解營(yíng)養與健康的關(guān)系，治療膳食的臨床意義，向炊事員進(jìn)行營(yíng)養和衛生常識的教育。

　　8、除因特殊代謝需要限制某些營(yíng)養外，應根據供應情況，調配符合營(yíng)養的膳食，定期了解營(yíng)養價(jià)值，如有營(yíng)養成份和熱量不足，必須及時(shí)解決，以促進(jìn)病人體力恢復。

　　營(yíng)養科工作制度 3

　　一、基本職責

　　營(yíng)養科在院長(cháng)及業(yè)務(wù)院長(cháng)的領(lǐng)導下工作，對住院病人進(jìn)行營(yíng)養評價(jià)、營(yíng)養治療及指導臨床醫生合理使用營(yíng)養相關(guān)藥品，樹(shù)立以病人為中心、為臨床服務(wù)的理念。

　　根據臨床需要，規定醫院住院病人的基本飲食為普通飯、半流質(zhì)、流質(zhì)三種，治療飲食包括無(wú)鹽、少鹽、糖尿病、肝炎、冠心病、兒科及各種試驗飲食等。

　　二、查房制度

　　營(yíng)養醫師每天上午、下午上班前和下班前均需查閱、掌握全科新開(kāi)管飼和治療飲食醫囑信息。

　　對所管病人每日至少查房一次，查閱病歷及飲食醫囑，充分了解病人基本情況及實(shí)驗室檢查結果后，到病房進(jìn)行查體、詢(xún)問(wèn)膳食等，了解病人疾病及營(yíng)養需求。

　　病危、病重、腹瀉、嘔吐、新開(kāi)管喂營(yíng)養治療3天內、胃腸鏡等特殊檢查前和檢查日的病人、特殊病人需每天查房。

　　除上述病人外的其他長(cháng)期管喂病人、糖尿病、腎病、低鹽飲食的'病人，無(wú)特殊情況，每周查房1~2次。

　　堅持三級查房制度，副主任營(yíng)養醫師、主治營(yíng)養醫師及科主任每周一次大查房與平時(shí)選擇性查房相結合。查房重點(diǎn)是危重病人、疑難病人、特殊病人、部分新開(kāi)管飼營(yíng)養治療的病人，或病例討論等教學(xué)查房。

　　三、膳食制作與分發(fā)

　　營(yíng)養科負責制定“住院病人的各類(lèi)膳食的適應癥和膳食應用原則”，及每周膳食食譜，使營(yíng)養工作人員與病房醫務(wù)人員了解各種飲食的原則和內容，以便相互配合及執行。

　　每天下午由配膳員逐床登記訂飯，預定的食單立即回營(yíng)養科，按計劃制作飲食。

　　指導、監督營(yíng)養廚房按照要求保質(zhì)保量制作、分發(fā)治療膳食，保障食品安全。

　　四、衛生與安全

　　營(yíng)養科工作人員及配餐人員上班時(shí)間均應穿工作服，戴工作帽，接觸熟食品前，須用肥皂洗手，分飯配餐時(shí)須戴口罩。

　　每餐發(fā)飯前，檢查供應病房的飲食是否合乎治療原則與營(yíng)養衛生要求。

　　做好營(yíng)養食堂內外環(huán)境衛生及廚具的清潔衛生工作，每餐小掃除一次，每周大掃除一次，生熟食品用具及餐具每天消毒一次，營(yíng)養科職工定期體檢。

　　搞好食品衛生，認真貫徹“四不”制度（凡腐爛變質(zhì)食品采購員不買(mǎi)，管理員不驗收，廚師不制作，配餐員不發(fā)出），嚴防食物中毒及其它一切意外。

　　五、培訓與宣教

　　營(yíng)養科應定期組織治療膳食配制室各類(lèi)人員的職業(yè)道德教育和專(zhuān)業(yè)知識培訓，提高醫療服務(wù)質(zhì)量。

　　為糖尿病、高血壓、高血脂、心腦血管疾病、特殊、疑難、重危及大手術(shù)患者等提供營(yíng)養與健康宣傳，出院時(shí)提供膳食營(yíng)養指導。

　　營(yíng)養科工作制度 4

　　一、營(yíng)養查房與病歷管理

　　臨床營(yíng)養科應對采取特殊營(yíng)養治療及腸內腸外營(yíng)養支持等的住院患者實(shí)行查房制度，對建立營(yíng)養病歷的住院患者實(shí)行三級查房制度。各級營(yíng)養醫師需按照規定的查房頻次進(jìn)行查房，并認真記錄查房情況。

　　營(yíng)養技師、營(yíng)養護士或營(yíng)養師助理（營(yíng)養士）應配合臨床營(yíng)養醫師，了解患者進(jìn)食、治療的情況，進(jìn)行膳食評估，按臨床營(yíng)養醫師開(kāi)具的飲食醫囑和營(yíng)養處方擬定相應食譜，由管理營(yíng)養師（由臨床營(yíng)養師輪崗）監督執行。

　　二、營(yíng)養治療醫囑執行

　　臨床營(yíng)養（醫）師根據患者病情變化以及個(gè)體情況，開(kāi)具營(yíng)養治療醫囑，負責營(yíng)養治療方案的`制定。

　　營(yíng)養護士負責匯總營(yíng)養治療醫囑，將患者所用藥品和非藥品類(lèi)營(yíng)養治療產(chǎn)品錄入醫院收費系統后，再將營(yíng)養治療醫囑分發(fā)至營(yíng)養治療各制備部門(mén)，統一制備治療膳食和腸內、腸外營(yíng)養制劑。

　　營(yíng)養技師（營(yíng)養師）根據營(yíng)養治療醫囑配制腸內營(yíng)養制劑及編制治療膳食食譜等，指導專(zhuān)業(yè)操作人員完成對營(yíng)養治療產(chǎn)品及食材的加工處理；營(yíng)養護士根據營(yíng)養治療醫囑配制腸外營(yíng)養制劑。

　　三、配制室工作制度

　　腸外營(yíng)養配制室負責全院腸外營(yíng)養制劑的配制工作。工作人員進(jìn)入配制室需嚴格洗手，戴帽子、口罩并二次更衣方可進(jìn)行配置操作。腸外營(yíng)養配制室禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)出、逗留。

　　腸內營(yíng)養配制室負責醫院腸內營(yíng)養制劑的配制工作。同樣，工作人員需遵守相應的衛生和安全要求。

　　四、營(yíng)養食堂管理

　　營(yíng)養食堂（治療飲食配置室）在臨床營(yíng)養科領(lǐng)導下負責基本膳食、治療膳食、試驗膳食和代謝膳食的制作和分發(fā)工作。

　　營(yíng)養食堂應嚴格執行食品安全法等相關(guān)法規，保證食品衛生、環(huán)境衛生、個(gè)人衛生達到標準要求。

　　營(yíng)養技師、營(yíng)養師編制的治療膳食食譜應符合營(yíng)養治療醫囑的原則，既要考慮膳食的營(yíng)養成分、性狀和患者的接受程度，也要注意加工方法的選擇以減少營(yíng)養素損失。

　　五、培訓與宣教

　　營(yíng)養科應定期組織科室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓和考核，提高專(zhuān)業(yè)水平和服務(wù)質(zhì)量。

　　制定各種醫院飲食種類(lèi)、收費標準和適應證、禁忌證，編印臨床營(yíng)養使用手冊，發(fā)放給每一位臨床醫務(wù)人員，并進(jìn)行相關(guān)的營(yíng)養宣教工作。

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