- 醫療機構高質(zhì)量發(fā)展方案 推薦度：
- 相關(guān)推薦
醫療機構高質(zhì)量發(fā)展方案（精選10篇）
為了確保事情或工作扎實(shí)開(kāi)展，時(shí)常需要預先制定方案，方案是在案前得出的方法計劃。方案應該怎么制定才好呢？以下是小編整理的醫療機構高質(zhì)量發(fā)展方案（精選10篇），希望能夠幫助到大家。
醫療機構高質(zhì)量發(fā)展方案 1
根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2021〕18號），結合我省實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、主要目標
全面提升公立醫院診療能力和管理水平，更好滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的醫療衛生服務(wù)需求，力爭到“十四五”末實(shí)現以下主要目標：
�。ㄒ唬┚C合實(shí)力提級，診療能力明顯提升，省域內就診（住院）率提升至94%以上；
�。ǘ┚毠芾硖峒�，綜合效益明顯提升，物耗成本降至50%以下；
�。ㄈ┮嘏渲锰峒�，學(xué)科水平明顯提升，國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科達到35個(gè)以上；
�。ㄋ模﹪夜⑨t院績(jì)效考核省份排名進(jìn)入全國前12名，5個(gè)以上三級綜合醫院進(jìn)入全國前100名。
二、重點(diǎn)任務(wù)
�。ㄒ唬嫿ǜ哔|(zhì)量發(fā)展新體系。
1、打造國家級和省級高水平醫院。
�。�1）創(chuàng )建國家級高水平醫院。成立工作專(zhuān)班，完善工作機制，爭創(chuàng )國家臨床醫學(xué)研究中心或分中心，支持中國科大附一院爭取委省共建國家醫學(xué)中心，建成國家兒童、創(chuàng )傷區域醫療中心。再爭取若干個(gè)國家區域醫療中心和中醫藥傳承創(chuàng )新中心建設項目。
�。�2）建設省級高水平醫院。統籌資金、項目、政策等資源，集中支持中國科大附一院、安醫大一附院、省中醫院、蚌醫一附院、弋磯山醫院等5家醫院，重點(diǎn)打造優(yōu)勢學(xué)科群，疑難危重癥診療能力基本達到蘇浙同類(lèi)醫院水平。
�。�3）建設省級區域醫療中心。統籌省市資源，以市為主、省市共建，建設蚌埠、阜陽(yáng)、蕪湖、安慶4個(gè)省級區域醫療中心和10—15個(gè)省級區域專(zhuān)科醫療中心。
�。�4）創(chuàng )建一批國家住院醫師規范化培訓基地。建設一批國家住院醫師規范化培訓基地，可持續發(fā)展能力基本達到蘇浙同類(lèi)培訓基地水平。
2、構建整合型服務(wù)體系。
�。�1）鞏固完善緊密型縣域醫共體。建設高水平縣級公立醫院，根據縣域病種外轉情況，建設重點(diǎn)專(zhuān)科，柔性引才引智，100萬(wàn)左右人口的縣（市）至少1家醫院達到三級醫院水平。落實(shí)“兩包三單六貫通”政策，建設縣鄉一體、鄉村一體、醫防融合的整合型縣域醫療衛生服務(wù)體系，縣域內就診率達到90%左右。
�。�2）建設緊密型城市醫聯(lián)體。各市集中力量建設1—2家高水平市級公立醫院，提升疑難危重癥診療能力。進(jìn)一步明確城市公立醫院在新發(fā)展格局中的功能定位，建設重點(diǎn)專(zhuān)科，實(shí)行差異化發(fā)展。按照網(wǎng)格化布局要求和“五包十統一”路徑，建設緊密型城市醫聯(lián)體。
�。�3）探索建設城市醫院集團。支持高水平醫院在控制單體規�；A上擴容增效，適度發(fā)展多院區，實(shí)行管理一體化、行政扁平化、服務(wù)同質(zhì)化，發(fā)生重大疫情時(shí)單個(gè)院區迅速轉換功能。
�。�4）促進(jìn)醫療資源下沉。將城市三級公立醫院以慢病為主的普通門(mén)診逐步下沉基層，到2025年三甲綜合醫院普通門(mén)診服務(wù)量減少30%以上。城市三級醫院將急性期治療后病情穩定需要繼續康復等患者，及時(shí)轉診到基層。持續推進(jìn)市、縣（含市、區，下同）公立醫院“千醫下鄉”。
�。�5）建設智聯(lián)網(wǎng)醫院。深度融合“人工智能+互聯(lián)網(wǎng)醫院+醫聯(lián)體”，構建不同層級醫療機構互聯(lián)互通、覆蓋院前院中院后和全生命周期的整合型服務(wù)體系，2023年智聯(lián)網(wǎng)醫院建設拓展到各級公立醫院。
3、構建“1+5+N”傳染病醫療救治體系。建設省級傳染病救治基地（安徽省公共衛生臨床中心）以及合肥、蕪湖、蚌埠、阜陽(yáng)、安慶等區域傳染病救治基地，各市建設1所高水平傳染病專(zhuān)科醫院或依托三級綜合醫院建設獨立院區。建成1個(gè)國家中醫疫病防治基地，加快推進(jìn)省級中西醫結合傳染病救治基地和蕪湖、六安2個(gè)區域傳染病救治基地建設，建設1支國家級和10支省級中醫疫病防治隊伍。強化公立醫院公共衛生職能。
4、加強專(zhuān)科醫院建設。加快推進(jìn)省胸科醫院遷建項目、省眼科醫院建設項目、中國科大附一院濱湖老年（康復）醫學(xué)中心、安醫大一附院老年護理和婦產(chǎn)醫學(xué)中心、蚌醫一附院心腦血管中心建設。省市共建高水平中國科大附一院感染病院、省婦幼保健院、省精神病院。推進(jìn)省市縣精神專(zhuān)科醫院（科）和婦幼保健院規范化建設，實(shí)現縣級精神衛生專(zhuān)科全覆蓋。推進(jìn)省屬優(yōu)撫醫院專(zhuān)科規范化建設。專(zhuān)科醫院專(zhuān)科能力逐步達到蘇浙同類(lèi)醫院水平。鼓勵城市二級綜合醫院向專(zhuān)科醫院轉型發(fā)展。
5、建設更有特色的中醫醫院。建成4個(gè)國家特色中醫醫院，90%的市級中醫醫院達到三級標準，90%的縣級中醫醫院達到二甲以上標準。建成100個(gè)省級中醫優(yōu)勢專(zhuān)科和特色專(zhuān)科，建設有中醫藥特色的服務(wù)體系。
6、減少跨省異地就醫。依托國家級和省級高水平醫院，健全工作機制，強化醫保政策聯(lián)動(dòng)、轉診備案管理和專(zhuān)項考核，力爭到2025年省域內就診（住院）率提升至94%以上。
�。ǘ┮I(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展新趨勢。
1、提升臨床專(zhuān)科能力與水平。
�。�1）加強臨床專(zhuān)科建設。以滿(mǎn)足重大疾病臨床需求為導向，建設國家和省、市級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科�！笆奈濉逼陂g，通過(guò)中央財政支持、省級財政按不低于國家補助標準積極支持建成35個(gè)以上國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，5個(gè)以上臨床重點(diǎn)專(zhuān)科全國排名進(jìn)入前10名。建成100個(gè)省級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和200個(gè)省管市建臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。各市比照省級建設模式，建設市級、市管縣建臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。各承建單位按照不少于1：1比例配套項目資金。
�。�2）加強急危重癥患者救治能力建設。支持中國科大附一院、省中醫院建設國家緊急醫學(xué)救援基地，支持安醫大一附院建設國家衛生應急移動(dòng)醫療救治中心，繼續加強皖北皖中皖南省級醫療救援基地建設，各市、縣建立緊急救援中心和隊伍。加強院前急救轉運與院內救治協(xié)同銜接，打造城市15分鐘和農村30分鐘急救圈。二級以上綜合醫院規范化建設胸痛、卒中和創(chuàng )傷中心，加強危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心建設。
2、推進(jìn)醫學(xué)技術(shù)創(chuàng )新。
�。�1）實(shí)施科研強院。到2025年，每年獲批國家自然科學(xué)基金以上項目不少于200個(gè)。以技術(shù)創(chuàng )新推進(jìn)高水平研究型醫院建設，部分臨床學(xué)科達到國內先進(jìn)水平。
�。�2）推動(dòng)科技成果轉化。省級高水平醫院建設轉化醫學(xué)中心，理順政策機制，拓展院企合作，科技成果轉化收益主要用于獎勵做出重要貢獻人員。大力支持臨床單中心、多中心研究，支持公立醫院開(kāi)展藥物臨床試驗，承擔仿制藥一致性評價(jià)。逐步提高科技成果轉化收入占比。
�。�3）促進(jìn)醫療新技術(shù)臨床應用。鼓勵高水平醫院瞄準國際先進(jìn)醫療技術(shù)開(kāi)展攻關(guān)，創(chuàng )造條件推進(jìn)臨床使用；及時(shí)引進(jìn)國內先進(jìn)醫療技術(shù)用于臨床。積極支持醫療新技術(shù)價(jià)格立項，促進(jìn)醫療新技術(shù)臨床使用與滬蘇浙等高對接。
3、創(chuàng )新醫療服務(wù)模式。綜合醫院全面開(kāi)展多學(xué)科診療，中醫醫院推廣中醫綜合診療和重大疑難疾病中西醫臨床協(xié)作。建立臨床藥師下臨床制度，臨床藥師參與疑難復雜疾病多學(xué)科診療。加強責任制整體護理，開(kāi)展延續護理服務(wù)。規范開(kāi)展日間手術(shù)，日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例達10%以上，三級醫院達20%以上。不斷優(yōu)化服務(wù)流程，三級醫院門(mén)診分時(shí)段預約比例達80%以上，三級醫院設置入院準備中心提供入院一站式服務(wù)。推廣院前院中院后一體化服務(wù)。
4、信息化賦能高質(zhì)量發(fā)展。
�。�1）加快推進(jìn)智慧醫院建設。2025年，三甲醫院達到電子病歷應用水平分級評價(jià)5級以上，二級以上醫院達到4級以上；三級醫院院內信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評達到四級甲等以上水平，二級醫院達到四級乙等以上水平；三級醫院智慧醫院覆蓋率達50%以上。
�。�2）加快推進(jìn)公立醫院間信息共享。制定全省醫療機構信息互通共享實(shí)施方案，“十四五”期間實(shí)現公立醫院跨地區、跨機構信息系統互聯(lián)互通、數據共享互認。2022年建成安徽省影像云平臺，覆蓋全省二級以上公立醫院，逐步拓展到超聲、病理、心電等范圍。
�。�3）加快推進(jìn)全系統數據資源整合應用。深度融合新一代信息技術(shù)，加快省級全民健康信息平臺建設，推進(jìn)基于平臺的互聯(lián)互通和數據資源整合，推進(jìn)等級保護測評，提升醫療健康信息互聯(lián)互通標準化成熟度和網(wǎng)絡(luò )安全水平。2023年實(shí)現電子病歷和電子健康檔案居民授權調閱共享。2025年實(shí)現醫療服務(wù)、醫療保障、公共衛生和綜合管理等數據資源互聯(lián)互通，建成“安徽醫療健康云”。改造用卡環(huán)境，完善基于“安徽醫療健康云”的電子健康卡（碼）運用，與安康碼互通互認，實(shí)現省內不同醫療衛生機構醫療服務(wù)、健康管理、疫情防控、信息查詢(xún)等一卡（碼）通用。
�。ㄈ┨嵘哔|(zhì)量發(fā)展新效能。
1、健全公立醫院運營(yíng)管理體系。成立運營(yíng)管理委員會(huì )，建立科學(xué)決策、分工負責、協(xié)同落實(shí)、分析評價(jià)、溝通反饋的高效運營(yíng)管理機制。推動(dòng)運營(yíng)管理全面融入現代醫院管理理念方法技術(shù)，深度融合醫院核心業(yè)務(wù)，強化成本管控與投入產(chǎn)出評價(jià)，提升運營(yíng)管理科學(xué)化規范化精細化水平。平均住院日、百元資產(chǎn)醫療收入、病例組合指數（CMI）、萬(wàn)元收入能耗等主要指標達到蘇浙同類(lèi)醫院水平，物耗成本降至50%以下。
2、完善內部控制機制。健全機制，發(fā)揮總會(huì )計師在醫院經(jīng)濟管理中的主導作用。建立決策執行監督相互制衡內控機制，對經(jīng)濟和業(yè)務(wù)活動(dòng)的重點(diǎn)領(lǐng)域重要事項關(guān)鍵崗位定期開(kāi)展風(fēng)險評估與內控評價(jià)，有效防范管控風(fēng)險，提升醫院服務(wù)效能和內部治理水平。
3、實(shí)行績(jì)效考核目標管理。2025年，10家省屬公立醫院績(jì)效考核排名達到A等級及以上，60%市、縣公立醫院達到B等級及以上�？�(jì)效考核結果作為公立醫院發(fā)展規劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、薪酬分配、院長(cháng)年薪制、評優(yōu)評先等重要依據。國家二、三級公立醫院績(jì)效考核省份排名達到全國中上位次。力爭2025年，省屬醫院全國排名實(shí)現新突破，5個(gè)以上三級綜合醫院進(jìn)入全國前100名。
�。ㄋ模┘せ罡哔|(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力。
1、改革人事薪酬制度。
�。�1）深化公立醫院編制周轉池制度建設。加強制度規范管理，優(yōu)化運行管理機制，將社會(huì )化用人員額納入崗位基數，開(kāi)展周轉池編制使用評估。根據公立醫院發(fā)展需要，合理制定落實(shí)公立醫院人員編制標準并建立動(dòng)態(tài)核增機制，實(shí)行編制動(dòng)態(tài)調整。落實(shí)公立醫院用人自主權，合理設置崗位，科學(xué)編制崗位責任書(shū)，競聘上崗、合同管理、動(dòng)態(tài)考核。
�。�2）增加護士配備�？茖W(xué)測算護理服務(wù)成本，合理確定護理服務(wù)價(jià)格標準。按照崗位標準，合理配備護士，2025年底前公立醫院醫護比總體達到1：2左右。
�。�3）加強高層次人才培養。實(shí)施人才強院戰略，培養一批達到國內先進(jìn)水平的學(xué)科帶頭人。遴選一批綜合素質(zhì)優(yōu)秀、發(fā)展潛力大的中青年骨干到國內外高水平醫院或科研機構深造培養。實(shí)施“江淮名醫”培養工程，培養200名德藝雙馨的“江淮名醫”。
�。�4）優(yōu)化職稱(chēng)評聘制度。合理設置公立醫院崗位職數�？茖W(xué)設置衛生專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)序列和評價(jià)標準，不再把論文、科研項目、獲獎等作為申報的必要條件，突出業(yè)績(jì)評價(jià)、實(shí)際貢獻、科研誠信等，探索實(shí)行成果代表作制度。穩慎下放職稱(chēng)評審權限，探索在崗位設置合理、人事管理完善、具有自主評審意愿的三級公立醫院試點(diǎn)自主開(kāi)展高級職稱(chēng)評審。
�。�5）改革薪酬制度。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，根據公立醫院績(jì)效考核結果，合理確定、動(dòng)態(tài)調整醫院獎勵性績(jì)效薪酬水平和主要負責人年薪水平，人員支出占比力爭達到40%。建立主要體現崗位職責和知識價(jià)值的薪酬體系，逐步提高固定薪酬比例，合理確定臨床執業(yè)醫師、其他醫務(wù)人員、行政后勤人員薪酬水平，在核定的薪酬總量?jì)�，公立醫院可自主設立體現行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的'薪酬項目，采取多種方式自主分配。2022年，公立醫院全面推開(kāi)主要負責人年薪制。
2、大力引進(jìn)高層次人才。
�。�1）實(shí)施衛生招才引智登峰行動(dòng)和柔性引才引智云端行動(dòng)。省級醫院大力引進(jìn)省外（海外）高層次臨床專(zhuān)家團隊、高水平博士，市、縣醫院引進(jìn)高水平碩士；鼓勵柔性長(cháng)期引進(jìn)院士、長(cháng)江學(xué)者、中華醫學(xué)會(huì )專(zhuān)科副主任委員以上高層次人才；創(chuàng )新“星期六醫師”制度，柔性短期引進(jìn)省外專(zhuān)家來(lái)我省開(kāi)展疑難病例會(huì )診和手術(shù)等。
�。�2）落實(shí)人才保障措施。加大政府投入，強化政策保障，積極支持公立醫院引進(jìn)高層次人才和專(zhuān)科團隊，按規定對引進(jìn)人才落實(shí)工資報酬、職稱(chēng)晉升、安家落戶(hù)、子女入學(xué)等保障措施，為引進(jìn)人才開(kāi)展臨床新技術(shù)、新項目和科研等創(chuàng )造寬松的政策環(huán)境和工作環(huán)境。
�。�3）加強引進(jìn)人才目標考核。各級醫院高層次人才引進(jìn)情況，納入市、縣政府和省屬醫院目標考核。力爭“十四五”期間，全省臨床醫學(xué)院士實(shí)現零的突破，造就一批具有國際國內領(lǐng)先水平的領(lǐng)軍人才和創(chuàng )新團隊，顯著(zhù)提升省市縣臨床專(zhuān)科醫療水平。
3、深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。加快審核新增醫療服務(wù)價(jià)格項目，穩妥有序優(yōu)化醫療服務(wù)價(jià)格，對照滬蘇浙醫療服務(wù)價(jià)格項目、內涵、水平和報銷(xiāo)比例，調整醫療服務(wù)價(jià)格項目目錄。學(xué)習三明經(jīng)驗，改革優(yōu)化調價(jià)規則和程序，建立靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，定期開(kāi)展調價(jià)評估，達到啟動(dòng)條件的適時(shí)調整醫療服務(wù)價(jià)格，重點(diǎn)提高體現技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格，重點(diǎn)支持公立醫院開(kāi)展標志性領(lǐng)先技術(shù)，對于技術(shù)難度大、外轉率高的項目，優(yōu)先調整醫療服務(wù)價(jià)格；支持兒童專(zhuān)科等薄弱學(xué)科發(fā)展；支持中醫傳承創(chuàng )新發(fā)展。提高技術(shù)勞務(wù)性收入占比，逐步達到30%以上。鼓勵設區的市積極申報國家深化醫療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)。
4、深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，積極穩妥開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組付費（DRG）、區域點(diǎn)數法總額預算和按病種分值付費（DIP）試點(diǎn)。探索按床日付費。落實(shí)緊密型縣域醫共體按人頭總額（含外轉病人額度）預付政策，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔，嚴禁挪用醫共體內醫保結余資金。實(shí)施符合中醫藥特點(diǎn)的醫保支付方式。
5、優(yōu)化醫保管理改革�？茖W(xué)制定區域總額預算，合理確定、動(dòng)態(tài)調整付費標準。規范協(xié)議管理，明確結算時(shí)限，細化結算規則，確�；鸺皶r(shí)足額撥付。指導推動(dòng)公立醫院積極參與藥品（耗材）集中采購使用改革，簡(jiǎn)化考核流程，嚴格落實(shí)醫保資金結余留用政策。規范醫療服務(wù)行為，加強醫�；鸨O管。
�。ㄎ澹┙ㄔO高質(zhì)量發(fā)展新文化。
1、強化患者需求導向。持續改善醫療服務(wù)，建設患者友好、老年友善醫院，全面推廣“少跑一次路，一本明白賬”經(jīng)驗，加快推進(jìn)、依規實(shí)現醫療機構檢查檢驗結果互認。嚴格執行醫療質(zhì)量安全核心制度及醫學(xué)倫理審查、患者隱私保護、信息公開(kāi)等制度。加強公立醫院人文關(guān)懷制度建設，構建和諧醫患關(guān)系。健全常態(tài)化監管機制。
2、構建關(guān)愛(ài)職工的長(cháng)效機制。改善醫務(wù)人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負荷，落實(shí)帶薪休假等制度，鼓勵提供托幼等服務(wù)。設立青年學(xué)習基金，支持年輕醫務(wù)人員進(jìn)修培訓等，構建多層次、多渠道職業(yè)成長(cháng)通道。創(chuàng )建平安醫院，依法嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為。
3、建設特色鮮明的醫院文化。弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，注重文化傳播和品牌塑造，凝練院訓愿景使命。以院史館陳列館等為載體，傳承歷史文化，加強愛(ài)崗愛(ài)院教育，創(chuàng )建人文關(guān)懷醫院，提高公立醫院公信度美譽(yù)度軟實(shí)力。
�。﹫猿趾图訌婞h對公立醫院的全面領(lǐng)導。
1、落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。各市、縣衛生健康行政部門(mén)黨組織建立衛生健康行業(yè)黨建工作指導委員會(huì )，督促指導行業(yè)黨的建設，確保相應的機構、人員、工作機制落實(shí)。健全完善醫院黨委會(huì )和院長(cháng)辦公會(huì )議事決策制度，建立書(shū)記、院長(cháng)定期溝通和黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制執行情況報告制度。
2、加強領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。符合條件的醫院，實(shí)行黨委書(shū)記、院長(cháng)分設，配備紀委書(shū)記，制定實(shí)施醫院內部組織機構負責人選用辦法，建立領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，建立人才評價(jià)體系。探索建立公立醫院領(lǐng)導人員人才儲備庫。
3、提升黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。實(shí)施黨支部建設提升行動(dòng)，推進(jìn)基層黨建“領(lǐng)航”計劃。建立黨支部參與科室重大事項決策制度。實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程。建立“雙培養”機制，注重發(fā)展醫療專(zhuān)家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫務(wù)人員入黨。
三、保障措施
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。各市、縣要高度重視，強化組織領(lǐng)導，明確一位政府負責同志統一分管醫療醫保醫藥工作，統籌協(xié)調“三醫”聯(lián)動(dòng)改革。要確定重點(diǎn)任務(wù)和配套措施清單，定期研究推進(jìn)，健全工作機制，落實(shí)工作保障。加強督查考核，省政府將公立醫院高質(zhì)量發(fā)展納入對各市政府目標管理績(jì)效考核。
�。ǘ┞鋵�(shí)投入責任。按規定落實(shí)政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，落實(shí)對中醫醫院和傳染病醫院、精神病醫院、兒童醫院、婦幼保健院等專(zhuān)科醫院的投入傾斜政策。參照滬蘇浙有關(guān)做法，結合地方實(shí)際，合理有效、逐步提高公立醫院財政投入力度，財政補助收入占比逐步達到滬蘇浙平均水平。公立醫院長(cháng)期負債率逐步降至全國平均水平以下。
�。ㄈ┙⒈O測評價(jià)體系。各級各類(lèi)公立醫院要對照公立醫院高質(zhì)量發(fā)展監測評價(jià)指標體系，按季度開(kāi)展自評；各市、縣按年度對所屬公立醫院進(jìn)行評價(jià)。省屬醫院年度自評和各市、縣評價(jià)結果納入年度目標考核。鼓勵各地各醫院積極探索創(chuàng )新，及時(shí)總結經(jīng)驗并復制推廣，培育名院名科名醫，促進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。
醫療機構高質(zhì)量發(fā)展方案 2
為深入實(shí)施健康廣東行動(dòng)，推動(dòng)我省緊密型縣域醫療衛生共同體（以下簡(jiǎn)稱(chēng)縣域醫共體）高質(zhì)量發(fā)展，構建更加優(yōu)質(zhì)高效的縣域醫療衛生服務(wù)體系，更好滿(mǎn)足人民群眾健康需求，制定本行動(dòng)方案。未納入縣域醫共體建設的地市可參照本方案開(kāi)展醫療聯(lián)合體建設。
一、總體要求
堅持以人民健康為中心，堅持黨對縣域醫共體的全面領(lǐng)導，堅持政府主導，堅持公益性，以強基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng )新為動(dòng)力，不斷健全完善體制機制，全面提升縣域醫療衛生綜合服務(wù)能力，推動(dòng)縣域醫共體高質(zhì)量發(fā)展。不斷完善縣域醫共體“總院+分院”組織架構，逐步實(shí)現行政、人員、財務(wù)、質(zhì)量、藥械、信息等六個(gè)方面的統一管理，推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)和中醫藥服務(wù)下沉基層、縣域內上下信息聯(lián)通、醫防協(xié)同等工作不斷取得新進(jìn)展，著(zhù)力提升縣域醫療衛生服務(wù)水平，實(shí)現人民群眾“頭痛腦熱在鎮村解決、常見(jiàn)病多發(fā)病在市縣解決”的工作目標。
到20xx年，全省開(kāi)展縣域醫共體建設的15個(gè)地市70個(gè)縣（市、區）基本建成目標明確、權責明晰、分工協(xié)作、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、有效運行的縣域醫共體，大部分縣（市、區）的縣域內住院率達85%左右，縣域內基層就診率達到65%以上。全省縣域醫共體運行管理更加優(yōu)質(zhì)高效，綜合服務(wù)能力進(jìn)一步提升，醫防協(xié)同、醫防融合服務(wù)模式進(jìn)一步完善，縣域內財政保障和醫保支付可持續，分級診療格局基本形成，患者逐漸回流縣域、下沉基層，群眾健康服務(wù)獲得感顯著(zhù)增強。
二、工作任務(wù)
�。ㄒ唬┙∪I(lǐng)導體制和組織機制。加強黨對縣域醫共體的全面領(lǐng)導。健全高效有力的縣域醫共體管理委員會(huì )（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫管委）領(lǐng)導體制，由各縣（市、區）政府主要負責同志擔任醫管委主任，醫管委日常工作由縣（市、區）衛生健康部門(mén)承擔�？h（市、區）政府常務(wù)會(huì )議每年不少于兩次專(zhuān)題研究縣域醫共體建設事宜。選優(yōu)配強縣域醫共體領(lǐng)導班子。完善縣域醫共體部門(mén)協(xié)調機制，推動(dòng)各項政策落實(shí)落細。將縣域醫共體建設情況作為各地各部門(mén)全面深化改革和政府目標管理績(jì)效考核的重要內容。鼓勵支持縣域內社會(huì )辦醫療機構主動(dòng)聯(lián)合社會(huì )辦診所等組建縣域醫共體，作為縣域公立醫療衛生服務(wù)體系的有益補充。鼓勵社會(huì )辦醫療機構和康復院、護理院加入縣域醫共體。（省衛生健康委牽頭、省有關(guān)部門(mén)配合，各市、縣政府負責）
�。ǘ⿲�(shí)現人員統一管理。認真落實(shí)《廣東省加強緊密型縣域醫療衛生共同體建設實(shí)施方案》（粵府辦〔20xx〕18號）關(guān)于統一人員管理各項要求和人事制度改革任務(wù)�？h域醫共體總醫院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)總醫院）擁有對各分院負責人的任命權。大力推動(dòng)縣域醫共體內部人員統一招聘、培訓、調配和管理。到20xx年，全省的縣域醫共體全部實(shí)現內部人員統一管理。（省人力資源社會(huì )保障廳牽頭、省衛生健康委配合，各市、縣政府負責）
�。ㄈ┤媛鋵�(shí)財務(wù)統一管理。落實(shí)《廣東省衛生健康委員會(huì )廣東省財政廳廣東省中醫藥局印發(fā)〈關(guān)于落實(shí)緊密型縣域醫共體財務(wù)統一管理的實(shí)施意見(jiàn)（試行）〉的通知》（粵衛規〔20xx〕9號）要求，建立縣域醫共體單獨設賬、獨立核算、統一管理的財務(wù)管理新機制，加強財務(wù)收支管理，積極推進(jìn)成本和績(jì)效管理，加強資產(chǎn)的統籌管理，完善內部控制和監督管理機制。到20x像年，全省的縣域醫共體全部實(shí)現財務(wù)統一管理。（省衛生健康委牽頭，省財政廳配合，各市、縣政府負責）
�。ㄋ模┥罨t保支付方式改革。擴大省級醫保支付方式綜合改革試點(diǎn)范圍�？h域醫共體結余留用資金按規定提取各項基金后主要用于縣域醫共體人員薪酬或獎勵�；颊咴诳h域醫共體內部轉診醫保起付線(xiàn)連續計算。各級醫保部門(mén)要強化醫�；鹑粘１O管和專(zhuān)項治理工作，從事后稽核轉為事前提醒和事中監管，對推諉病人、降低服務(wù)質(zhì)量、轉移醫療費用等損害參保人利益行為開(kāi)展重點(diǎn)監督，動(dòng)態(tài)監測縣域醫共體醫療費用、轉外就醫、基金運行等情況，設置預警閾值并開(kāi)展數據分析，及時(shí)向縣域醫共體反饋信息并加強業(yè)務(wù)指導。各級衛生健康部門(mén)要督促縣域醫共體完善內部績(jì)效考核和薪酬分配機制，完善內控約束、績(jì)效管理制度，形成相互監督、合作高效的利益共同體。（省醫保局、省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）
�。ㄎ澹┲�(zhù)力推動(dòng)總醫院高質(zhì)量發(fā)展。加大省市三甲醫院對縣級公立醫院的幫扶力度，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源向縣域下沉，補齊總醫院醫療服務(wù)和管理能力短板，進(jìn)一步發(fā)揮總醫院在縣域醫療衛生服務(wù)體系中的龍頭作用和城鄉醫療衛生服務(wù)體系中的橋梁紐帶作用。堅持以縣域服務(wù)體系整合為抓手，提升總醫院專(zhuān)科能力，將縣域醫共體建設與縣級公立醫院高質(zhì)量發(fā)展、省“百縣工程”、“組團式”緊密型幫扶總醫院等各項行動(dòng)緊密結合，以利益共享機制引導優(yōu)質(zhì)資源下沉，提升總醫院綜合服務(wù)能力。到20xx年，全省的縣域醫共體中80%的總醫院達到縣級醫院綜合服務(wù)能力國家推薦標準。（省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）
�。┥罨瘍炔窟\行機制改革。全面落實(shí)縣域醫共體慢病管理中心、聯(lián)合門(mén)診、聯(lián)合病房等18項運行指南，將縣鎮村三級醫療衛生機構串聯(lián)，引導縣域醫共體建立利益共享的激勵機制，構建縣域醫共體“總院+分院”“專(zhuān)科+全科”“全縣域運作、上下貫通”的一體化服務(wù)模式。到20xx年，全省的縣域醫共體全部實(shí)現縣鎮一體化的分工協(xié)作、分級診療運行機制。（省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）
�。ㄆ撸┞鋵�(shí)“公益一類(lèi)財政保障、公益二類(lèi)績(jì)效管理”。各地各有關(guān)部門(mén)要全面落實(shí)基層醫療衛生機構“公益一類(lèi)財政保障、公益二類(lèi)績(jì)效管理”政策，拓展服務(wù)項目，通過(guò)提供優(yōu)質(zhì)醫療衛生服務(wù)獲取合理報酬，實(shí)現多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬。到20xx年，全省建設縣域醫共體的70個(gè)縣（市、區）全部落實(shí)“公益一類(lèi)財政保障、公益二類(lèi)績(jì)效管理”政策。（省衛生健康委牽頭，省人力資源社會(huì )保障廳、省財政廳配合，各市、縣政府負責）
�。ò耍┙⒖h域醫防協(xié)同機制。建立健全縣域醫共體與縣級疾病預防控制機構常態(tài)化協(xié)同工作機制，構建全縣域分級分層分流的疫情防控體系�？h域醫共體要建立公共衛生統籌管理機制，各醫院要明確承擔公共衛生工作的科室，加強基層防控能力。要完善縣域醫共體慢性病醫防融合管理機制，上下聯(lián)動(dòng)，全專(zhuān)融合，提升縣鎮村一體化的慢病服務(wù)能力。到20xx年，基本形成較為成熟的.縣域醫防協(xié)同機制。（省衛生健康委牽頭，省疾控中心配合，各市、縣政府負責）
�。ň牛┘訌娀鶎俞t療機構特色專(zhuān)科建設。各地要根據縣域醫療衛生服務(wù)體系實(shí)際情況和縣域內居民疾病譜，結合診療需求，按照功能互補、差異化發(fā)展的要求，科學(xué)制定實(shí)施各醫院特色科室建設規劃和年度計劃。要通過(guò)聯(lián)合門(mén)診、聯(lián)合病房等方式，下沉人力、技術(shù)、管理等各種資源，推進(jìn)縣域醫共體成員單位完成特色科室建設�；鶎俞t療衛生機構特色科室的門(mén)急診量或住院（手術(shù)）服務(wù)人次、診療技術(shù)服務(wù)性收入，要分別達到該機構年對應指標總量的20%—40%。到20xx年，全省建設縣域醫共體的70個(gè)縣（市、區）中70%以上的基層醫療衛生機構至少建成1個(gè)特色科室。（省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）
�。ㄊ┩七M(jìn)檢查檢驗結果互認。加快推進(jìn)縣域醫共體檢驗中心、影像中心、心電中心、病理中心等各種資源共享中心在縣域內全域運行，提高醫療資源配置和使用效率。加強對縣域醫共體各分院檢查檢驗項目的質(zhì)量控制和培訓。到20xx年，基本實(shí)現縣域醫共體各分院之間的檢查檢驗結果互認共享，形成“基層檢查+縣級診斷”格局。（省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）
�。ㄊ唬┘訌娝幨峦|(zhì)化管理。建立縣域醫共體藥事同質(zhì)化管理機制，落實(shí)總藥師制度。鼓勵總醫院建立審方中心，規范處方點(diǎn)評，實(shí)現藥品的統一目錄、統一采購、統一價(jià)格、統一配送，加快藥學(xué)服務(wù)下沉基層。加強合理用藥同質(zhì)化培訓，加快藥學(xué)服務(wù)信息互聯(lián)互通，實(shí)現縣鎮遠程藥學(xué)服務(wù)，切實(shí)提高各分院藥事管理水平和藥學(xué)服務(wù)能力。到20xx年，全省的縣域醫共體內部全部實(shí)現藥事服務(wù)質(zhì)量同質(zhì)化管理。（省衛生健康委牽頭，省醫保局、省中醫藥局配合，各市、縣政府負責）
�。ㄊ┳鰧�(shí)做細家庭醫生簽約服務(wù)。建立家庭醫生激勵制度，完善簽約服務(wù)費、績(jì)效考核與薪酬分配方案。允許總醫院全科、其他臨床醫師（含中醫類(lèi)別）在各分院以個(gè)人或團隊形式提供家庭醫生簽約服務(wù)�？傖t院要為家庭醫生提供綠色通道，將30%以上的專(zhuān)家號源、預約檢查、床位等醫療資源交由家庭醫生管理支配；要推動(dòng)資源下沉，通過(guò)聯(lián)合病房、聯(lián)合門(mén)診、遠程醫療，為簽約居民提供“一站式”全專(zhuān)結合服務(wù)，將基本公共衛生服務(wù)融入簽約服務(wù)全過(guò)程。推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫生”簽約服務(wù)，創(chuàng )新服務(wù)形式，增強服務(wù)的連續性、協(xié)同性和高效性。到20xx年，全省建設縣域醫共體的70個(gè)縣（市、區）重點(diǎn)人群家庭醫生簽約率達到80%以上。（省衛生健康委牽頭，省中醫藥局配合，各市、縣政府負責）
�。ㄊ┩苿�(dòng)中醫藥服務(wù)下沉基層。落實(shí)《廣東省中醫藥發(fā)展“十四五”規劃》（粵衛〔20xx〕10號）要求，著(zhù)力提升基層中醫藥服務(wù)能力。加大省級政策支持力度，進(jìn)一步推動(dòng)院內制劑研發(fā)和推廣使用。充分發(fā)揮縣級中醫院的積極作用，推動(dòng)縣級中醫院協(xié)定處方在縣域內統一使用，總醫院可對醫共體成員單位的中藥制劑進(jìn)行調劑使用。推進(jìn)中醫藥適宜技術(shù)和中醫藥學(xué)服務(wù)下沉至各分院，實(shí)現縣、鎮、村中醫藥適宜技術(shù)服務(wù)同質(zhì)化。（省中醫藥局牽頭，省藥品監督管理局配合，各市、縣政府負責）
�。ㄊ模⿵娀畔⒒ㄔO。各地要加快總醫院和各分院的信息系統互聯(lián)互通，助力落實(shí)總醫院對分院人財物的統一管理，以及對縣域醫共體各類(lèi)業(yè)務(wù)進(jìn)行分析、監管、評價(jià)。依托省遠程醫療平臺，通過(guò)遠程心電、影像、視頻系統，實(shí)現專(zhuān)家遠程會(huì )診及診療指導，讓縣域內居民就近享受二級以上醫院診療服務(wù)。提升縣域醫共體智慧管理服務(wù)水平，打造數字化、智慧型縣域醫共體，支撐醫療服務(wù)、公共衛生、輔助診療、人口健康、醫療保障、藥品供應、財務(wù)管理、人事管理和績(jì)效管理等應用，為居民提供全生命周期的健康管理服務(wù)。到20xx年，打造一批上下聯(lián)通信息共享的數字縣域醫共體示范縣域。（省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）
�。ㄊ澹┳鰧�(shí)鎮村一體化管理。各地要在縣域醫共體組織結構下，利用縣鎮一體化管理帶動(dòng)鎮村一體化管理，按規定落實(shí)鄉鎮衛生院院長(cháng)擔任公建村衛生站的法定代表人，落實(shí)對鎮域公建村衛生站的一體化管理，進(jìn)一步提升村衛生站服務(wù)能力和規范化管理水平。到20xx年，全省建設縣域醫共體的70個(gè)縣（市、區）形成更加優(yōu)質(zhì)高效的縣鎮村一體化三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，為群眾提供連續、綜合、上下貫通的全過(guò)程全生命周期的醫防融合基本醫療衛生服務(wù)。（省衛生健康委牽頭，各市、縣級政府負責）
三、組織實(shí)施
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。各地要高度重視，建立健全相關(guān)工作機制，結合實(shí)際細化政策措施，制定推進(jìn)各項重點(diǎn)任務(wù)的時(shí)間表、路線(xiàn)圖。省有關(guān)部門(mén)要按照職責分工密切配合，指導各地聚焦重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，深化改革創(chuàng )新，加強督促指導，積極穩妥推動(dòng)相關(guān)重點(diǎn)工作，確保相關(guān)工作落到實(shí)處。
�。ǘ⿵娀O測評估與績(jì)效評價(jià)結果應用。省有關(guān)部門(mén)要將縣域醫共體建設列入省鄉村振興及深化醫改年度考核指標體系，各地要將縣域醫共體建設與鄉村振興、深化醫改等工作一并部署落實(shí)，加強統籌協(xié)調。要充分運用監測評估與績(jì)效評價(jià)結果，定期通報縣域醫共體建設進(jìn)展情況，對真抓實(shí)干的縣（市、區）和地市予以通報表?yè)P，對建設進(jìn)展落后的縣（市、區）予以督促推動(dòng)。
�。ㄈ┘哟笸度肓Χ�。各級政府要結合實(shí)際完善縣域醫共體建設相關(guān)政策，統籌用好上級相關(guān)轉移支付經(jīng)費及本級財政資金，形成政策和財政補助的合力，按期完成縣域醫共體高質(zhì)量發(fā)展的各項任務(wù)。
�。ㄋ模┘訌娦麄骺偨Y。認真總結和推廣各地各部門(mén)在縣域醫共體建設方面的好經(jīng)驗、好做法，加強輿論引導，積極回應社會(huì )關(guān)切，注重宣傳的引導性和時(shí)效性，積極宣傳推介我省縣域醫共體建設成果，營(yíng)造良好的輿論氛圍。
醫療機構高質(zhì)量發(fā)展方案 3
為貫徹落實(shí)國家衛生健康委、國家中醫藥管理局《公立醫院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)（2021—2025年）》（國衛醫發(fā)〔2021〕27號）要求，鞏固“進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃”積極成果，實(shí)現公立醫院高質(zhì)量發(fā)展提供持續動(dòng)力，充分發(fā)揮公立醫院在保障和改善民生中的重要作用，結合自治區實(shí)際，制定內蒙古自治區公立醫院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)實(shí)施方案。
一、總體要求
全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì )精神，在“十四五”期間，高舉公益性旗幟，堅持新發(fā)展理念，以改革創(chuàng )新為動(dòng)力，以區域醫療中心建設和設置為引領(lǐng)，以學(xué)科、人才隊伍和信息化建設為支撐，以醫療質(zhì)量、醫療服務(wù)、醫學(xué)教育、臨床科研、醫院管理提升為重點(diǎn)，以公立醫院高質(zhì)量發(fā)展指數為標尺，促進(jìn)自治區公立醫院醫療服務(wù)和管理能力再上新臺階。通過(guò)打造一批醫療質(zhì)量過(guò)硬、醫療服務(wù)高效、醫院管理精細、滿(mǎn)意度較高的公立醫院，推動(dòng)自治區公立醫院整體進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段。到2025年，初步構建與自治區經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展水平相適應，與居民健康新需求相匹配，上下聯(lián)動(dòng)、區域協(xié)同、醫防融合、中（蒙）西醫并重、優(yōu)質(zhì)高效的公立醫院體系，為落實(shí)基本醫療衛生制度提供更加有力的保障。
二、重點(diǎn)建設行動(dòng)
�。ㄒ唬┙ㄔO高水平公立醫院網(wǎng)絡(luò )。加快優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局，在“十四五”時(shí)期圍繞推進(jìn)區域醫療中心（含區級區域中醫醫療中心）建設設置和管理工作。實(shí)施“千縣工程”旗縣醫院能力建設和旗縣級中醫（蒙醫）醫院綜合能力提升項目，補齊旗縣醫院醫療服務(wù)和管理能力短板，逐步實(shí)現旗縣域內醫療資源整合共享，有效落實(shí)旗縣醫院在旗縣域醫共體的龍頭作用和城鄉醫療服務(wù)體系中的橋梁紐帶作用。全面實(shí)施中醫藥（蒙醫藥）振興發(fā)展重大工程，開(kāi)展國家中醫藥傳承創(chuàng )新工程、中醫特色重點(diǎn)醫院、中西醫協(xié)同“旗艦”醫院、國家中醫疫病防治和緊急醫學(xué)救援基地等項目建設，促進(jìn)中醫（蒙醫）醫院特色發(fā)展，發(fā)揮中（蒙）西醫協(xié)同引領(lǐng)作用。到2025年，在自治區東部、中部和西部布局建設3—5個(gè)專(zhuān)科類(lèi)和綜合類(lèi)國家級區域醫療中心，在赤峰市、通遼市、包頭市和鄂爾多斯市建設以腫瘤、神經(jīng)、心血管、兒科、呼吸和創(chuàng )傷、中醫（蒙醫）等專(zhuān)科為重點(diǎn)的自治區級區域醫療中心，持續推動(dòng)盟市級醫院高質(zhì)量發(fā)展，“千縣工程”試點(diǎn)和中醫藥（蒙醫藥）綜合能力提升項目支持的旗縣醫院達到三級醫院醫療服務(wù)能力水平，形成國家級、自治區級區域醫療中心為骨干，高水平盟市級和旗縣級醫院為支點(diǎn)，緊密型城市醫療集團和縣域醫共體為載體的高水平公立醫院網(wǎng)絡(luò )，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫療救治、大數據集成、科研成果轉化等方面發(fā)揮協(xié)同作用，帶動(dòng)城鄉醫療服務(wù)體系實(shí)現高質(zhì)量發(fā)展。
�。ǘ┙ㄔO臨床重點(diǎn)專(zhuān)科群。以滿(mǎn)足重大疾病臨床診療需求為導向，實(shí)施臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設“百千萬(wàn)工程”，圍繞特色專(zhuān)科、平臺專(zhuān)科、薄弱專(zhuān)科，加強臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設，支持腫瘤、心腦血管、老年健康、精神心理、兒科、婦產(chǎn)、傳染病和口腔等薄弱領(lǐng)域重點(diǎn)專(zhuān)科建設，加強中醫（蒙醫）優(yōu)勢專(zhuān)科建設，提升中醫（蒙醫）內涵和療效，以專(zhuān)科發(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升，為開(kāi)展先進(jìn)醫療技術(shù)、高難度手術(shù)和疑難復雜疾病診療提供支撐。到2025年，建立橫向到邊、縱向到底，覆蓋全區的臨床專(zhuān)科服務(wù)體系，建設一批國家、自治區、盟市、旗縣級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，形成重點(diǎn)突出、特色鮮明、結構合理的臨床重點(diǎn)專(zhuān)科群，全區專(zhuān)科醫療服務(wù)能力和同質(zhì)化水平顯著(zhù)提升。
�。ㄈ┙ㄔO高質(zhì)量人才隊伍。深化醫教協(xié)同，強化醫院教學(xué)和人才培養職能，對接醫療技術(shù)、臨床科研、醫院運營(yíng)等不同領(lǐng)域人才需求，加快公立醫院高質(zhì)量人才隊伍建設。加強急需緊缺專(zhuān)業(yè)人才的培養，穩步推進(jìn)住院醫師、專(zhuān)科醫師規范化培訓工作，支撐相應高水平臨床專(zhuān)科能力建設。加強公共衛生與臨床醫學(xué)復合型人才培養，支撐公立醫院實(shí)現醫防融合。建立符合中醫藥（蒙醫藥）特點(diǎn)的人才培養模式，強化中醫藥（蒙醫藥）特色人才隊伍建設。加強中醫（蒙醫）疫病防治和緊急醫學(xué)救援隊伍建設，打造高水平中醫（蒙醫）疫病防治隊伍。優(yōu)化專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才隊伍結構，形成專(zhuān)科發(fā)展互相支撐、專(zhuān)業(yè)結構配比合理的人才隊伍。加強公立醫院行政管理人才培養，尤其要加強負責醫院運營(yíng)、信息化建設、經(jīng)濟管理等精細化管理人才隊伍建設，不斷提高管理人員的政治素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)能力和管理水平。到2025年，基本建成支持公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的`專(zhuān)業(yè)技術(shù)和醫院管理人才隊伍。
�。ㄋ模┙ㄔO“三位一體”智慧醫院。將信息化作為醫院基本建設的優(yōu)先領(lǐng)域，推動(dòng)二級以上醫院5G網(wǎng)絡(luò )建設；建設電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫院信息平臺，開(kāi)展智慧醫院分級評估工作，積極開(kāi)展預約診療、互聯(lián)網(wǎng)診療、電子處方流轉、遠程醫療等服務(wù)，到2023年，呼包鄂烏四市完成醫學(xué)影像、醫學(xué)檢驗信息系統和質(zhì)控平臺建設，實(shí)現醫學(xué)影像、醫學(xué)檢驗互認；2022年三級醫院、2023年二級以上醫院落實(shí)“平安醫院”創(chuàng )建數字化建設工作。鼓勵有條件的公立醫院加快應用智能可穿戴設備、人工智能輔助診斷和治療系統等智慧服務(wù)軟硬件，提高醫療服務(wù)的智慧化、個(gè)性化水平，推進(jìn)醫院信息化建設標準化、規范化水平，落實(shí)國家和行業(yè)信息化標準。到2022年，全區二級和三級公立醫院電子病歷應用水平平均級別分別達到3級和4級，智慧服務(wù)平均級別力爭達到2級和3級，智慧管理平均級別力爭達到1級和2級，能夠支撐線(xiàn)上線(xiàn)下一體化的醫療服務(wù)新模式。到2025年，建成一批發(fā)揮示范引領(lǐng)作用的智慧醫院，線(xiàn)上線(xiàn)下一體化醫療服務(wù)模式形成，醫療服務(wù)區域均衡性進(jìn)一步增強。
三、能力提升行動(dòng)
�。ㄒ唬⿲�(shí)施醫療質(zhì)量提升行動(dòng)。完善醫療質(zhì)量管理與控制體系，加強各級質(zhì)控中心建設與管理，進(jìn)一步完善醫療質(zhì)量控制指標體系，十八項醫療質(zhì)量安全核心制度不斷鞏固。以年度“國家醫療質(zhì)量安全改進(jìn)目標”為指引，推進(jìn)目標管理。實(shí)施手術(shù)質(zhì)量安全、病案內涵提升等相關(guān)專(zhuān)項行動(dòng)。推進(jìn)二級及以上公立醫院病案首頁(yè)、醫學(xué)名詞、疾病診斷編碼、手術(shù)操作編碼實(shí)現“四統一”，充分利用信息化手段開(kāi)展醫療質(zhì)量管理與控制，加快公立醫院臨床路徑管理制度建設，鼓勵醫院利用信息化技術(shù)擴大處方審核和點(diǎn)評的范圍，合理診療和合理用藥指標不斷改善。公立醫院通過(guò)國家級、自治區級臨床實(shí)驗室室間質(zhì)評的項目數和通過(guò)率持續提升，不斷推進(jìn)檢驗結果互認和檢查資料共享。認真開(kāi)展醫療機構依法執業(yè)自查工作，落實(shí)依法執業(yè)主體責任。
�。ǘ⿲�(shí)施患者體驗提升行動(dòng)。推動(dòng)公立醫院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉變，2022年底全區二級以上公立醫院要建立患者綜合服務(wù)中心（窗口），推進(jìn)健康管理、健康教育、疾病預防、預約診療、門(mén)診和住院等一體化服務(wù)，形成公立醫院醫防融合服務(wù)新模式，進(jìn)一步提升患者就醫體驗及滿(mǎn)意度。持續健全預約診療、遠程醫療、臨床路徑管理、檢查檢驗結果互認、醫務(wù)社工和志愿者、多學(xué)科診療、日間醫療服務(wù)、合理用藥管理、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、滿(mǎn)意度管理等醫療服務(wù)領(lǐng)域十項制度，2022年底前全區三級公立醫院預約診療平臺要全部接入盟市健康信息平臺；中醫（蒙醫）醫院推進(jìn)“治未病”健康服務(wù)提升工程，深入實(shí)施“方便看中醫（蒙醫），放心用中藥（蒙藥）”行動(dòng)，醫療服務(wù)指標持續改善。建立針對疑難復雜疾病、重大突發(fā)傳染病等重大疾病的救治與管理制度，形成患者接診、治療、轉診、管理的科學(xué)流程。二級以上公立醫院要加強胸痛、卒中、創(chuàng )傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒等五大救治中心建設，構建快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫療救治體系。以醫聯(lián)體為載體、以信息化為支撐，不斷增強醫療服務(wù)連續性，將患者安全管理融入醫院管理各個(gè)環(huán)節，實(shí)現持續改進(jìn)。做好醫患溝通，完善醫療糾紛預防和處理機制。
�。ㄈ⿲�(shí)施醫院管理提升行動(dòng)。提升醫院內部管理規范化水平，堅持和加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導，健全現代醫院管理制度，凝練支撐高質(zhì)量發(fā)展的醫院先進(jìn)文化。明確公立醫院工作制度和崗位職責，落實(shí)各崗位工作要求和重點(diǎn)任務(wù)，形成分工明確、密切協(xié)作、高效運行的管理體系。提升醫院管理精細化水平，建立基于數據循證的醫院運營(yíng)管理決策支持系統。建設耗材和藥品入銷(xiāo)存、物價(jià)、特殊醫保提示、項目?jì)群�、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系，實(shí)現閉環(huán)管理。以大數據方法對醫院病種組合指數、成本產(chǎn)出、醫生績(jì)效等進(jìn)行從定性到定量評價(jià)，提高效率、節約費用。探索醫院后勤“一站式”服務(wù)，建設后勤智能綜合管理平臺，全面提升后勤管理的精細化和信息化水平，降低萬(wàn)元收入能耗支出。提升醫院運營(yíng)管理水平，建立健全全面預算管理、成本管理、預算績(jì)效管理、內部審計機制，規范開(kāi)展風(fēng)險評估和內部控制評價(jià)，優(yōu)化醫院內部輔助性、支持性服務(wù)流程，促進(jìn)資源有效分配和使用，確保醫院管理科學(xué)化、規范化、精細化。加強醫院安防系統建設，提升醫院安全秩序管理法治化、專(zhuān)業(yè)化、智能化水平。
�。ㄋ模⿲�(shí)施臨床科研提升行動(dòng)。持續推進(jìn)“科衛協(xié)同”機制，積極爭取國家臨床醫學(xué)研究中心分中心，聯(lián)合推進(jìn)自治區臨床醫學(xué)研究中心評選工作、加大重點(diǎn)科研平臺建設力度、組織實(shí)施重大科技創(chuàng )新項目，針對我區重點(diǎn)疾病，引進(jìn)項目、引進(jìn)技術(shù)，開(kāi)展科技攻關(guān)研究，提升重點(diǎn)疾病中（蒙）西醫協(xié)同診療能力。以領(lǐng)先學(xué)科建設為抓手，提升公立醫院的科研能力建設，打造一批代表內蒙古的領(lǐng)先重點(diǎn)學(xué)科。圍繞鼠疫和新冠肺炎等重點(diǎn)傳染病、布氏桿菌病等人畜共患病，地方病及重大疾病和慢性非傳染性疾病等開(kāi)展防控研究。積極推廣科技成果與適宜技術(shù)項目，從多學(xué)科、多角度加強對外技術(shù)交流合作，廣泛開(kāi)展與全國各省市以及周邊國家技術(shù)交流與合作。
四、工作安排
�。ㄒ唬﹩�(dòng)階段（2022年9月—10月）。自治區、盟市結合實(shí)際，制定公立醫院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)具體實(shí)施方案，明確公立醫院工作任務(wù)，結合實(shí)際研究制定推進(jìn)各項重點(diǎn)任務(wù)的時(shí)間表、路線(xiàn)圖。
�。ǘ┙M織實(shí)施階段（2022年10月至2025年1月）。有計劃、分步驟落實(shí)各項工作。各盟市衛生健康行政部門(mén)對轄區內有關(guān)工作落實(shí)情況進(jìn)行指導，并于每年12月底前向自治區衛生健康委報送年度工作情況。
�。ㄈ└櫾u估。落實(shí)國家公立醫院高質(zhì)量發(fā)展指數并進(jìn)行年度評估和總結評估，通過(guò)線(xiàn)上線(xiàn)下相結合、以線(xiàn)上為主的方式開(kāi)展評估，并以適當方式公布評估結果，持續推動(dòng)各項工作任務(wù)落地見(jiàn)效。
五、組織實(shí)施
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。各級衛生健康行政部門(mén)要充分認識促進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的重要意義，積極協(xié)調相關(guān)部門(mén)為公立醫院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng )造良好的政策環(huán)境。各公立醫院要把握發(fā)展契機，主要負責同志親自抓，結合現狀加強統籌謀劃，明確階段目標，努力實(shí)現“三個(gè)轉變、三個(gè)提高”，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫療服務(wù)。
�。ǘ┩酵七M(jìn)改革。各級衛生健康行政部門(mén)要在抓好公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的同時(shí)，通過(guò)深化改革破解體制機制問(wèn)題。要大力推進(jìn)分級診療體系和醫聯(lián)體建設，解決分級診療體系和醫聯(lián)體建設面臨的體制機制問(wèn)題。深入推進(jìn)公立醫院績(jì)效考核，發(fā)揮績(jì)效考核與高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)的協(xié)同作用，形成推動(dòng)公立醫院改革發(fā)展的合力。
�。ㄈ┳龊每偨Y宣傳。各級衛生健康行政部門(mén)要及時(shí)總結工作經(jīng)驗，加強對工作成效的宣傳，為公立醫院高質(zhì)量發(fā)展營(yíng)造良好的社會(huì )輿論環(huán)境。各級衛生健康委要結合發(fā)展指數年度評估結果，對高質(zhì)量發(fā)展的醫院典型經(jīng)驗進(jìn)行宣傳推廣，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，帶動(dòng)公立醫院整體實(shí)現高質(zhì)量發(fā)展。
醫療機構高質(zhì)量發(fā)展方案 4
為深入貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）和《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展若干措施的通知》（鄂政辦發(fā)〔20xx〕13號）等文件精神，切實(shí)推動(dòng)我市公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，制定本方案。
一、指導思想
全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì )精神，高舉公立醫院公益性旗幟，堅持以人民健康為中心，以改革創(chuàng )新為動(dòng)力，以?xún)?yōu)質(zhì)醫療資源擴容和均衡布局為引領(lǐng)，以學(xué)科、人才隊伍和信息化建設為支撐，以醫療質(zhì)量、醫療服務(wù)、醫學(xué)教育、臨床科研、醫院管理提升為重點(diǎn)，以公立醫院高質(zhì)量發(fā)展指數為標尺，促進(jìn)全市公立醫院綜合能力再上新臺階。
二、工作目標
“十四五”期間，深入推進(jìn)“三明醫改”經(jīng)驗在荊門(mén)落實(shí)落地，全面深化“三醫聯(lián)動(dòng)”改革，全力打造“荊門(mén)模式”；創(chuàng )建一批全省乃至全國高水平的優(yōu)勢學(xué)科，建成一個(gè)在全省有影響力的臨床科研和科技成果轉化孵化基地，培養引進(jìn)一批高層次領(lǐng)軍人才，建成一批不同層次的高水平數智化公立醫院，形成以省級區域醫療中心、區域專(zhuān)科醫療中心、區域中醫藥健康服務(wù)中心為骨干，其他高水平市、縣級公立醫院為支點(diǎn)的公立醫院網(wǎng)絡(luò )，推動(dòng)全市公立醫院整體進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段，為建設健康荊門(mén)提供有力支撐。
“十四五”期間，市縣兩級公立醫院共謀劃推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展項目73個(gè)，其中市級42個(gè)、縣級打包項目31個(gè)，計劃總投資42、82億元。建立全市推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展項目庫，分批分年度組織實(shí)施。
三、主要任務(wù)
�。ㄒ唬嫿ü⑨t院高質(zhì)量發(fā)展新體系。
1、加快優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和均衡布局。市級層面，堅持高水平綜合性或專(zhuān)科醫療服務(wù)定位，重點(diǎn)推進(jìn)市傳染病醫院、市一醫院重大疫情救治基地（省級區域醫療中心）、市二醫院精神衛生康復中心、市中醫醫院中醫保健康復大樓、市婦幼保健院婦兒健康大樓等擴容項目建設；力爭2—3年內，建成市傳染病醫院公共衛生臨床中心、市一醫院綜合醫療中心、市二醫院專(zhuān)科專(zhuān)病特色醫療中心、市中醫醫院中醫醫療和康復中心、市婦幼保健院婦幼保健中心等“五大中心”�？h級層面，重點(diǎn)推進(jìn)京山市人民醫院整體遷建并新建傳染病大樓，以及沙洋縣人民醫院傳染病大樓、東寶區婦幼保健院大樓、掇刀人民醫院門(mén)診醫技綜合大樓等擴容項目建設；大力推進(jìn)“市縣共建”，幫助縣級醫院建設腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng )介入、麻醉疼痛診療、重癥監護等臨床服務(wù)“五大中心”；鞏固鐘祥市人民醫院三級甲等綜合醫院創(chuàng )建成果，推進(jìn)京山市人民醫院和沙洋縣人民醫院創(chuàng )建三甲綜合醫院。
2、推進(jìn)緊密型醫聯(lián)體（醫共體）提質(zhì)增效。建立健全醫聯(lián)體（醫共體）綜合管理辦公室、資源調配部、質(zhì)量控制部、公共衛生部、信息化建設部、財務(wù)部等“一辦多部”職能管理部門(mén)，在持續深化“人財物”緊密運行機制建設基礎上，圍繞急診急救、慢病管理，構建整合型一體化服務(wù)體系。在急診急救方面，以龍頭醫院為主導，著(zhù)力建設市縣兩級胸痛、卒中、創(chuàng )傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等“五大中心”，幫助基層醫療衛生機構建成規范化救治單元（站），形成全鏈條無(wú)縫對接急診急救網(wǎng)。在慢病管理方面，以基層醫療衛生機構為主導，以慢病管理及“323”攻堅行動(dòng)為載體，建立健全各類(lèi)高質(zhì)量慢病管理中心，由龍頭醫院統籌專(zhuān)科醫師、全科醫生、全科護士、公衛醫師、鄉村醫生等醫療人才資源，實(shí)行按病種分類(lèi)簽約服務(wù)和管理，每個(gè)專(zhuān)科醫生包聯(lián)多家慢病管理中心、若干個(gè)村衛生室，建立“1 N X”的防、篩、管、治、研一體化服務(wù)體系。支持市中醫聯(lián)盟、市婦幼保健聯(lián)盟建設發(fā)展。
3、健全分級分層分流的重大疫情救治體系。構建以市傳染病醫院為基地、公立醫院傳染病區為樞紐、發(fā)熱門(mén)診為網(wǎng)點(diǎn)的重大疫情救治體系，持續強化醫院感染防控管理。構建“市區一體、市縣協(xié)同、部門(mén)聯(lián)動(dòng)”的緊急醫療救援體系，中心城區打造“10分鐘急救圈”，縣（市）打造“30分鐘急救圈”。依托市中醫醫院建設中醫疫病防治基地，發(fā)揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特作用。
�。ǘ┘せ罟⑨t院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力。
4、建立健全財政保障長(cháng)效機制。堅持公益性主導，加大財政對公立醫院基本建設和設備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養、符合國家規定的離退休人員費用、政策性虧損，以及承擔公共衛生任務(wù)和公共服務(wù)等投入保障。逐年提高財政對公立醫院人頭經(jīng)費的補助標準。
5、深入推進(jìn)人事編制制度改革。推行公立醫院人員總量管理、動(dòng)態(tài)調整，在核定的總量?jì)�，逐步將行政后勤人員占比減少至15%—10%。允許在二級及以上公立醫院創(chuàng )新設立特設崗位，建立人員競爭上崗、擇優(yōu)上崗、優(yōu)勝劣汰、崗變薪變等機制。用足用好編制資源，按照“�；踞t療、保公共衛生、保學(xué)科引領(lǐng)”原則，通過(guò)省級考務(wù)平臺統一公開(kāi)招聘，或通過(guò)專(zhuān)項招聘、人才引進(jìn)等形式將引進(jìn)培養的人才納入編制管理。落實(shí)公立醫院用人自主權，統籌編制內外人員待遇。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1∶2左右。
6、深入推進(jìn)績(jì)效薪酬制度改革。按照“允許醫療衛生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的“兩個(gè)允許”要求，合理確定、動(dòng)態(tài)調整公立醫院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫院業(yè)務(wù)支出的比例。支持公立醫院自主設立體現醫療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項目，鼓勵對公立醫院主要負責人實(shí)行年薪制。改革完善公立醫院內部績(jì)效分配制度，建立以DRG（疾病診斷相關(guān)分組）、DIP（病種分值）、CMI（病例組合指數）、RW（DRG與DIP權重）、時(shí)間消耗指數、費用消耗指數、滿(mǎn)意度等為關(guān)鍵指標的績(jì)效評價(jià)體系，建立落實(shí)工分制、信息化、公開(kāi)化的績(jì)效考核機制，全面調動(dòng)醫務(wù)人員積極性。
7、深入推進(jìn)人才培養評價(jià)機制改革。編制、財政、人社、教育等部門(mén)積極支持高端醫學(xué)衛生人才引進(jìn)，在其就醫、子女上學(xué)等方面給予優(yōu)先照顧。在市衛健委設立醫學(xué)衛生人才專(zhuān)項資金，市財政每年給予一定數量的引導資金支持，市直公立醫院引進(jìn)培養碩士、博士等高層次領(lǐng)軍人才的費用從醫學(xué)衛生人才專(zhuān)項資金中列支。做好三級甲等醫院高級職稱(chēng)自主評審工作，按國家、省統一部署適時(shí)擴面。完善衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員高級職稱(chēng)評價(jià)標準，進(jìn)一步改進(jìn)評價(jià)方式，堅持德才兼備、以德為先，突出評價(jià)業(yè)績(jì)水平和實(shí)際貢獻。落實(shí)服務(wù)基層制度，鼓勵衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員向基層一線(xiàn)流動(dòng)。
8、深入推進(jìn)醫保支付方式改革。啟動(dòng)基本醫保DIP付費，確保20xx年1月起正式運行，20xx年開(kāi)展住院服務(wù)的醫療機構按DIP付費實(shí)現全覆蓋，按DIP付費的住院費用比例達到70%。探索符合中醫藥特點(diǎn)的DIP付費方式，合理確定付費標準。完善居民醫保普通門(mén)診統籌運行機制，全面推行職工醫保普通門(mén)診統籌。進(jìn)一步拉開(kāi)市、縣級醫院與基層醫療機構醫保支付比例差距，引導群眾選擇性就醫。及時(shí)跟進(jìn)落實(shí)國家、省藥品和醫用耗材集中帶量采購中選結果，落實(shí)醫保資金結余留用政策。
9、深入推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革。建立靈敏有序的價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，定期開(kāi)展調價(jià)評估，穩妥有序調整醫療服務(wù)價(jià)格，理順比價(jià)關(guān)系，支持公立醫院逐步提高醫療服務(wù)收入比重。加強醫療服務(wù)價(jià)格分類(lèi)管理，對普遍開(kāi)展的通用項目，管住管好價(jià)格基準；對技術(shù)難度大的復雜項目，尊重醫院和醫生的專(zhuān)業(yè)性意見(jiàn)建議。簡(jiǎn)化新增價(jià)格項目申報流程，促進(jìn)醫療技術(shù)創(chuàng )新發(fā)展和臨床應用。
�。ㄈ┮I(lǐng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢。
10、打造省級區域醫療中心。建立完善省衛生健康委、市人民政府“省市共建”省級區域醫療中心機制，3—5年內，建成以市一醫院為主體的骨科、兒科、重癥、呼吸專(zhuān)科類(lèi)別省級區域醫療中心，以市二醫院為主體的腫瘤、精神、傳染病、心血管專(zhuān)科類(lèi)別省級區域醫療中心。
11、打造專(zhuān)科專(zhuān)病協(xié)同錯位發(fā)展“荊門(mén)樣板”。市級層面，市一醫院、市二醫院重點(diǎn)發(fā)展急診急救、重癥醫學(xué)、生殖醫學(xué)、腫瘤、精神等專(zhuān)科專(zhuān)��；市中醫醫院重點(diǎn)發(fā)展中醫特色專(zhuān)科專(zhuān)��；市婦幼保健院重點(diǎn)發(fā)展婦幼保健、婦科、產(chǎn)科、兒科等專(zhuān)科專(zhuān)��；依托市級醫院建立全市專(zhuān)科專(zhuān)病標準化診療體系，“五化”（內科外科化、外科微創(chuàng )化、微創(chuàng )機器人化、影像介入化、診斷分子化）引領(lǐng)學(xué)科建設，發(fā)展影像AI診斷、手術(shù)機器人、3D打印等專(zhuān)科專(zhuān)病核心技術(shù)，以專(zhuān)科專(zhuān)病建設帶動(dòng)學(xué)科進(jìn)步�？h級層面，通過(guò)市級醫院專(zhuān)科專(zhuān)病“品牌、技術(shù)、管理”平移，形成市、縣專(zhuān)科專(zhuān)病聯(lián)盟，推動(dòng)同質(zhì)化發(fā)展。到20xx年，建成1個(gè)省級疑難危重癥診療中心，再創(chuàng )建3—4個(gè)國家級重點(diǎn)專(zhuān)科、60個(gè)省級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、40個(gè)縣級醫院省級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和100個(gè)基層特色專(zhuān)科。
12、打造多學(xué)科融合優(yōu)勢學(xué)科集群。按照“共建共享、效率優(yōu)先”原則，依托市級三甲醫院構建急危重癥救治中心、腫瘤防治中心、精神康復中心、婦產(chǎn)生殖醫學(xué)中心、傳染病防治中心、心腦血管防治中心、運動(dòng)損傷和康復醫學(xué)中心等多學(xué)科集群，與其他市、縣級公立醫院建成專(zhuān)科協(xié)作關(guān)系，形成布局合理、技術(shù)較高、特色鮮明的學(xué)科集群發(fā)展新局面。支持市一醫院、市二醫院建成國家級胸痛中心示范單位、國家級卒中中心示范單位、國家級創(chuàng )傷救治中心。
13、打造一體化綜合診療服務(wù)品牌。堅持以病人為中心，持續優(yōu)化診療流程，打破學(xué)科、專(zhuān)業(yè)、學(xué)組之間的條塊分割，推廣MDT（多學(xué)科診療）、無(wú)痛診療、整體護理、快速康復、“一站式專(zhuān)病診療”“日間手術(shù)”“互動(dòng)式”慢病管理等新型服務(wù)模式。建設以市級醫院為引領(lǐng)、縣級醫院為支撐、基層醫療衛生機構為基礎的學(xué)科協(xié)同發(fā)展模式，縣級醫院聚焦常見(jiàn)病、多發(fā)病診治，向上對接市級醫院，提升綜合服務(wù)能力，向下輻射基層醫療衛生機構，打造基層示范性健康管理中心、康復中心、護理中心，發(fā)展基層臨床藥學(xué)服務(wù)，樹(shù)立基層中醫藥特色服務(wù)品牌，整體提升基層醫療衛生服務(wù)能級。
14、打造中醫藥傳承創(chuàng )新服務(wù)標桿。支持市中醫醫院建成國家三甲示范中醫醫院和全省有影響力的中醫臨床研究基地、“醫養結合”中醫藥保健服務(wù)中心。支持市縣級兩級中醫醫院重癥醫學(xué)科、感染性疾病科、急診科建設，推動(dòng)提升中醫優(yōu)勢病種診療能力和綜合服務(wù)能力。深度實(shí)施名師、名醫、知名中醫工作室“三名”工程，推進(jìn)中醫藥服務(wù)傳承創(chuàng )新。大力推廣中西醫綜合、多專(zhuān)業(yè)一體化診療等模式，依托市中醫醫院、鐘祥市中醫院建設省級重大疑難疾病中西醫臨床協(xié)作研究中心。到20xx年，市縣兩級中醫醫院國家級、省級重點(diǎn)專(zhuān)科分別達到3個(gè)、30個(gè)以上，國家自然科學(xué)基金項目實(shí)現零的突破，省部級以上科研項目、科技成果均達到20項以上，培養或引進(jìn)10名以上省級中醫名師、30名以上優(yōu)秀中青年中醫學(xué)科帶頭人，建設30個(gè)以上知名中醫工作室，培養30名以上知名老中醫學(xué)術(shù)思想傳承人。健全完善中醫藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，全市二級以上醫院全面設置中醫科和中藥房，100%的鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）建有規范化國醫堂，100%的社區衛生服務(wù)站、80%的村衛生室能提供10種以上的中醫藥適宜技術(shù)服務(wù)。
15、打造高質(zhì)量發(fā)展人才梯隊。深入實(shí)施高層次人才柔性引進(jìn)、萬(wàn)名校友資智回荊、急需緊缺人才崗位特聘、招碩引博和大學(xué)生引進(jìn)“五大工程”。堅持“醫教協(xié)同、外引內培并重”，建成3個(gè)國家級住院醫師規范化培訓基地，強化住院醫師、專(zhuān)科醫師規范化培訓和繼續教育，創(chuàng )新現代師承教育模式，加強多學(xué)科協(xié)同特色人才培養。以學(xué)科專(zhuān)業(yè)化布局為導向，構建“分類(lèi)評價(jià)、多維考核、分層支持、逐級提升”的人才隊伍建設體系。到20xx年，力爭培養或引進(jìn)緊缺急需領(lǐng)軍人才10名以上、高層次專(zhuān)業(yè)人才和學(xué)科帶頭人30人左右，培養科研骨干35名以上、實(shí)用骨干210名以上，每年引進(jìn)博士碩士研究生50人左右，托舉有望沖擊國家級、省級人才項目的'實(shí)用型、科研型和管理型人才。
16、打造臨床科研和科技成果孵化轉化基地。聚焦生命科學(xué)、生物醫藥科技前沿領(lǐng)域，集聚市級三甲醫院優(yōu)勢資源，聯(lián)合高校、科研院所，加強復合型創(chuàng )新團隊建設，用2—3年時(shí)間，建成在全省有影響力的臨床科研與科技成果轉化孵化基地，打造集臨床研究型診療平臺、產(chǎn)業(yè)導向型科技平臺、數據密集型支撐平臺為一體的“宜荊荊”轉化醫學(xué)中心及研究院，搭建科研患者AI篩選系統、抗腫瘤藥物評價(jià)系統等信息系統，實(shí)現研究數據采集和稽查等全流程自動(dòng)化。到20xx年，力爭爭取國家級科研項目6個(gè)以上，省級科研項目立項50個(gè)以上，年均立項科研經(jīng)費不低于400萬(wàn)元，轉化科研成果10個(gè)以上。
17、打造“三位一體”數智融合現代醫院。大力推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設和醫院信息標準化建設。到20xx年，所有三級公立醫院電子病歷全部達到6級水平，二級公立醫院達到5級水平。做實(shí)預約掛號、掃碼就醫、報告查詢(xún)、健康教育、互聯(lián)網(wǎng)醫院等線(xiàn)上服務(wù)，改善患者就醫體驗，打造掌上醫療健康服務(wù)圈，預約診療比例逐步達到年門(mén)診人次的70%以上。改造升級市縣兩級全民健康信息平臺，建設全市醫療健康大數據中心，引入5G技術(shù)開(kāi)展全市醫療機構檢驗檢查互認、分級診療和遠程醫療服務(wù)。推進(jìn)物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)與醫療服務(wù)深度融合，借助智能化診療支持設備和技術(shù)提升服務(wù)效率。建立貫穿各診療環(huán)節的綜合運營(yíng)管理系統以及醫療廢棄物管理系統、智能被服管理系統、智能設備監控系統、智能能源管控系統等醫院“智慧管家”。
�。ㄋ模┨嵘⑨t院高質(zhì)量發(fā)展新效能。
18、改革完善公立醫院運營(yíng)管理體系。建立整合型醫院運營(yíng)管理監測決策支持系統，實(shí)現數字化驅動(dòng)醫院科學(xué)化、精細化管理�；诖髷祿�、云平臺，建立病種組合標準體系，形成不同病組的量化治療標準、時(shí)間消耗標準、費用消耗標準、藥品消耗標準和耗材消耗標準等，對每醫生CMI、成本產(chǎn)出、時(shí)間消耗等指標進(jìn)行監測評價(jià)和績(jì)效考核。
19、加強全面預算和內部控制管理。強化預算約束，實(shí)施預算績(jì)效評價(jià)，將評價(jià)結果、項目執行進(jìn)度與預算安排掛鉤。定期公開(kāi)醫院相關(guān)財務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì )監督。完善內部控制制度，開(kāi)展風(fēng)險評估和內部控制評價(jià)，加強全流程成本控制，促進(jìn)資源有效分配和使用，著(zhù)力控制醫療費用不合理增長(cháng)，減輕群眾看病負擔。推廣后勤一站式服務(wù)，強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節的流程管理，全市三級公立醫院萬(wàn)元收入能耗支出降至全省中位值以下。
20、加強公立醫院綜合改革績(jì)效評價(jià)。落實(shí)公立醫院內部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和引進(jìn)、內部績(jì)效考核與分配等經(jīng)營(yíng)管理自主權。改革公立醫院內部績(jì)效考核辦法，完善醫聯(lián)體績(jì)效考核制度，強化考核結果應用。
�。ㄎ澹┧茉旃⑨t院高質(zhì)量發(fā)展新文化。
21、推進(jìn)優(yōu)秀醫院文化塑造行動(dòng)。挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫德，提煉院訓、愿景、使命，凝聚精神力量。
22、推進(jìn)偉大抗疫精神弘揚行動(dòng)。激發(fā)醫務(wù)人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力。
23、推進(jìn)清廉醫院和精神文明建設行動(dòng)。推動(dòng)清廉思想、清廉制度、清廉規則、清廉紀律、清廉文化融入醫院建設發(fā)展的各方面全過(guò)程。開(kāi)展社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)教育，堅守純粹醫者信念，尊重醫學(xué)科學(xué)規律，遵守醫學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規范，為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫療衛生服務(wù)。
24、推進(jìn)關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員行動(dòng)。建立保護關(guān)心愛(ài)護醫務(wù)人員長(cháng)效機制，堅決維護醫務(wù)人員合法權益，保護醫務(wù)人員安全。健全職工關(guān)愛(ài)幫扶機制，切實(shí)解決醫務(wù)人員實(shí)際困難。建立醫務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度，營(yíng)造全社會(huì )尊醫重衛的良好氛圍。
25、推進(jìn)和諧醫患關(guān)系建設行動(dòng)。保護患者隱私，尊重患者知情同意權，完善患者投訴處理機制，暢通醫患溝通渠道，構建和諧診療和執業(yè)環(huán)境。
�。﹫猿趾图訌婞h對公立醫院的全面領(lǐng)導。
26、全面落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。公立醫院黨委承擔黨建工作主體責任，發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導作用。制定完善公立醫院章程，以章程為統領(lǐng)，全面落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制，著(zhù)力構建黨委統一領(lǐng)導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制，把黨的領(lǐng)導融入醫院治理全過(guò)程各方面。
27、加強領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子成員特別是黨委書(shū)記和院長(cháng)，黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長(cháng)是中共黨員的同時(shí)擔任黨委副書(shū)記。堅持黨管干部、黨管人才原則，制定實(shí)施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法，完善人才培養、使用和引進(jìn)管理辦法，建立領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，推進(jìn)黨支部標準化規范化建設，建立黨支部參與重大事項討論決策的制度機制。實(shí)施臨床醫技科室黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養成黨員、把黨員培養成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養”機制。
四、組織實(shí)施及保障措施
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。成立由市長(cháng)任組長(cháng)，常務(wù)副市長(cháng)、分管衛生健康工作的副市長(cháng)任副組長(cháng)，市委、市政府相關(guān)部門(mén)主要負責人為成員的荊門(mén)市推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展領(lǐng)導小組，負責全市公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的組織領(lǐng)導和統籌協(xié)調，研究重大政策、解決重大問(wèn)題、部署重大工程。領(lǐng)導小組在市衛健委下設辦公室，市衛健委主要負責同志兼任辦公室主任。在衛健系統層面成立荊門(mén)市醫院協(xié)會(huì )，為推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展搭建交流平臺。
�。ǘ┠劢ㄔO合力。領(lǐng)導小組辦公室充分發(fā)揮組織協(xié)調職能，制定重點(diǎn)任務(wù)清單，明確牽頭部門(mén)、責任部門(mén)及完成時(shí)限，督促各項重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)。各地、各相關(guān)部門(mén)按照全市統一部署，制定完善相應的工作方案和行動(dòng)計劃，充分調動(dòng)各方資源，扎實(shí)組織實(shí)施。
�。ㄈ⿵娀咧�。各相關(guān)部門(mén)結合職能職責，圍繞組織保障、財政保障、人事編制、績(jì)效薪酬、藥品供應、價(jià)格機制、醫保支付等重點(diǎn)領(lǐng)域，積極對接國家、省相關(guān)政策，研究制定促進(jìn)荊門(mén)市公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的政策措施，系統、整體、協(xié)同推進(jìn)改革任務(wù)落實(shí)。
�。ㄋ模┞鋵�(shí)資金保障。建立由各級政府主導，財政部門(mén)統籌的資金籌措機制，落實(shí)推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展項目建設專(zhuān)項資金，加快項目預算執行進(jìn)度，加強資金監管，確保專(zhuān)款專(zhuān)用。
�。ㄎ澹┐_保項目安全。各地、各單位依法依規建立責任明晰、安全可控、能力完備、協(xié)同高效的項目安全保障體系，將項目安全與項目建設同部署、同推進(jìn)、同落實(shí)，確保各建設項目管理規范、流程完善、萬(wàn)無(wú)一失。
�。﹪栏窨�(jì)效考核。建立準確反映公立醫院高質(zhì)量發(fā)展水平的統計和評價(jià)指標體系，對本實(shí)施方案執行情況進(jìn)行常態(tài)化監測評估、跟蹤分析、動(dòng)態(tài)調整。加強對重點(diǎn)任務(wù)完成情況、主要預期性指標完成情況、重大工程項目建設情況等內容的動(dòng)態(tài)考核，定期通報進(jìn)展。
醫療機構高質(zhì)量發(fā)展方案 5
為加快推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，持續深化公立醫院改革，打造健康海南“共和樣板”，根據國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)[2021]18號）、青海省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)青海省推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（青政辦〔2021〕90號）、海南州人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)海南州推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（南政辦〔2022〕21號）、海南州衛生健康委員會(huì )《關(guān)于印發(fā)海南州公立醫院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)（2022—2025）年的通知》（南衛〔2022〕48號）、海南州衛生健康委、州財政局等多部門(mén)聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于全面推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展工作的通知》（南衛〔2022〕47號）文件精神，結合我縣實(shí)際，制定本方案。
一、總體要求
�。ㄒ唬┲笇枷�。堅持以人民健康為中心，加強公立醫院主體地位，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，統籌推進(jìn)醫學(xué)、醫療、醫保、醫藥、醫院“五醫聯(lián)動(dòng)”，強化體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、管理創(chuàng )新、文化創(chuàng )新，促進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，為推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展、創(chuàng )造高品質(zhì)生活提供健康支撐。
�。ǘ┗驹瓌t
堅持政府主導。堅持由黨委政府主要負責同志負總責，明確政府一名分管負責同志統一分管醫療、醫保工作，統籌協(xié)調“五醫”聯(lián)動(dòng)改革，制定細化工作方案，建立督查、指導、問(wèn)責機制，確保有序推進(jìn)、重點(diǎn)突破，改革措施落地見(jiàn)效。
堅持分類(lèi)指導。圍繞“十四五”時(shí)期健康共和建設總體目標，從實(shí)際出發(fā)，在醫保支付、價(jià)格調整、人員薪酬、績(jì)效考評等方面實(shí)行差別化的改革政策，建立穩定高效的運行機制，加快公立醫院提檔升級。
堅持因地制宜。結合我縣經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平、群眾需求等，制定符合實(shí)際的方法舉措、實(shí)施路徑，提升公立醫院醫療服務(wù)能力，確保我縣公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。
堅持改革創(chuàng )新。在遵循黨中央、國務(wù)院和省州確定的改革方向基礎上，創(chuàng )新縣級公立醫院內部管理自主權，健全完善體制機制，充分激發(fā)公立醫院活力，充分調動(dòng)廣大醫務(wù)人員的積極性和創(chuàng )造性。
�。ㄈ┛傮w目標。深入貫徹落實(shí)青海省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)青海省推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（青政辦〔2021〕90號）、海南州人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)海南州推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（南政辦〔2022〕21號）、海南州衛生健康委員會(huì )《關(guān)于印發(fā)海南州公立醫院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)（2022—2025）年的通知》精神，力爭通過(guò)4年時(shí)間，強化對公立醫院的領(lǐng)導責任、保障責任、管理責任和監督責任，將高端人才引進(jìn)和薄弱、重點(diǎn)、特色專(zhuān)科建設作為公立醫院發(fā)展的核心驅動(dòng)力，圍繞全縣衛生健康事業(yè)改革“十四五”發(fā)展目標，將績(jì)效考核作為高質(zhì)量發(fā)展的“坐標系”和“指揮棒”，使縣級公立醫院治理體系和管理能力現代化水平顯著(zhù)提升，醫療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫療收入的比例逐步提高到60%，人員薪酬中固定部分占比達到60%，人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例更加科學(xué)合理，收支結構不斷優(yōu)化，服務(wù)能力持續提升，縣域就診率達到90%以上，推廣中醫藥適宜技術(shù)，非藥物使用比例達到25%，基本實(shí)現“大病不出縣、小病不出鄉”的目標，推動(dòng)“三個(gè)轉變”，實(shí)現“三個(gè)提高”，在發(fā)展方式上，從規模擴張型向質(zhì)量效益型轉變，提高醫療質(zhì)量，圍繞“千縣工程”縣級公立醫院能力建設，以創(chuàng )建“三級乙等”醫院為目標；在管理模式上，從粗放管理向精細管理轉變，提高服務(wù)效率；在投資方向上，從投資醫院發(fā)展建設向擴大分配轉變，提高醫務(wù)人員待遇，提高廣大醫務(wù)人員待遇，調動(dòng)人員積極性。
二、重點(diǎn)任務(wù)
�。ㄒ唬┩苿�(dòng)縣級公立醫院高質(zhì)量發(fā)展
目標：以省、州、縣醫聯(lián)體和縣域緊密型醫共體建設為抓手，鞏固提升“十三五”時(shí)期建設的3個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科能力，全面完成“十四五”期間重點(diǎn)專(zhuān)科建設，2022—2025年，完成急診科、普外科、康復科、骨科、消化科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、呼吸科、檢驗科、麻醉科建設任務(wù)。同時(shí)，強化中醫診療服務(wù)，重點(diǎn)提升中醫特色療法、推廣適宜的內鏡微創(chuàng )診療技術(shù)。依托省外對口援青、省內對口支援、省內專(zhuān)科聯(lián)盟建設等方式，輻射帶動(dòng)全縣醫療服務(wù)能力整體提升，實(shí)現共和縣中醫院醫療服務(wù)能力達到三級乙等標準。
建設任務(wù)：提升重點(diǎn)專(zhuān)科能力。鞏固提升“十三五”時(shí)期建設的重點(diǎn)專(zhuān)科能力，在夯實(shí)急診科、康復科、外科成熟技術(shù)的基礎上，加快開(kāi)展高精尖診療技術(shù)，實(shí)現“大多數疑難病能夠確診、重大疾病和急危重癥能夠得到及時(shí)有效治療”目標。力爭通過(guò)2—3年時(shí)間，將現有的共和縣中醫院城北院區打造成共和縣中醫院婦女兒童院區，保留原有的床位、醫技、門(mén)診科室，并建立完善危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治中心。在急危重癥科、心血管、兒科、泌尿外科、骨科、消化科、婦產(chǎn)科、普外科、影像科、呼吸科、新生兒急救、麻醉復蘇、疼痛診療等方面取得新突破，總結出有特色、效果好、可推廣的適宜診療經(jīng)驗。強化中醫診療服務(wù)，以中醫院等級評審細則為標準，以二級中醫院績(jì)效評價(jià)系統為抓手，依托省中醫院中醫藥傳承創(chuàng )新工程和省外對口支援中醫院幫扶，做優(yōu)做強醫院中醫優(yōu)勢專(zhuān)科，培養一批學(xué)科帶頭人和骨干人才，推動(dòng)中醫診療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，不斷提升省級重點(diǎn)專(zhuān)科針灸推拿康復科，力爭到2024年底將消化科（脾胃科）打造為地區重點(diǎn)專(zhuān)科。推動(dòng)中醫藥適宜技術(shù)，建立多學(xué)科、跨科室共同參與的中醫院協(xié)同創(chuàng )新機制，使中醫診療指標逐年上升，實(shí)現非藥物療法占比達到25%的目標。建設急診急救“五大中心”。以信息化建設為載體，整合醫院及醫共體資源，建立縣域內快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫療救治體系。2022年，完成胸痛中心建設，在試運行的同時(shí)，順利通過(guò)國家胸痛認證中心基層版認證；全面鋪開(kāi)卒中和創(chuàng )傷中心建設，力爭2025年通過(guò)國家認證；2024年，完成危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治中心規范建設。通過(guò)急診急救五大中心建設，有效提高縣域內急危重患者救治能力和搶救成功率。建設臨床服務(wù)“五大中心”。依托“院府合作”緊密型醫聯(lián)體優(yōu)勢資源，高效推動(dòng)重癥監護、腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng )介入和麻醉疼痛診療。臨床服務(wù)“五大中心”建設。鼓勵重癥醫學(xué)科圍繞神經(jīng)、心腦血管、急救創(chuàng )傷、深靜脈置管術(shù)、臨時(shí)起搏器植入等深挖潛力，提高臨床搶救成功率，為全院各臨床科室危重癥患者的診療兜底。支持腫瘤防治臨床服務(wù)，熟練掌握并開(kāi)展癌前病變、胃癌根治術(shù)、結腸癌根治術(shù)等腫瘤患者化療新技術(shù)，普及腫瘤預防知識，努力降低死亡率。夯實(shí)“兩病”管理工作運行機制。以“海南州城鄉居民免費健康體檢”和“兩病醫療保障及閉環(huán)管理”工作為平臺，加大慢病醫防融合力度。逐步健全完善婦產(chǎn)科、骨科、普外科等科室專(zhuān)科聯(lián)盟建設雙主任雙專(zhuān)家工作機制，提升重癥醫學(xué)科等科室微創(chuàng )介入手術(shù)能力，力爭在2023年底前逐步開(kāi)展腔鏡下胃腸癌根治術(shù)、脊柱微創(chuàng )、婦科腫瘤手術(shù)等微創(chuàng )手術(shù)。強化麻醉疼痛診療臨床服務(wù)能力，力爭在2022年底逐步開(kāi)展麻醉疼痛診療臨床服務(wù)。建設互聯(lián)互通、資源共享“五大中心”。進(jìn)一步加強檢驗科、影像科、超聲心電診斷中心、病理科和消毒供應室規范化建設。圍繞臨床檢驗、分子生物學(xué)、CT和磁共振、腹部彩超、病理學(xué)技術(shù)等專(zhuān)業(yè)，選派人員進(jìn)行脫產(chǎn)培訓，熟練掌握相關(guān)操作，提升診斷和消毒保障能力。2022年，依托縣域內醫共體信息化建設平臺，集中資源，全力打造“基層衛生院檢查、縣醫院診斷、患者在基層自主取報告”智慧信息化建設，到2023年底建成。同時(shí)，在夯實(shí)基礎、能力提升的前提下，延伸服務(wù)半徑，并輻射到周邊區域，構建區域性的“五大中心”。
責任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣人力資源和社會(huì )保障局、縣衛生健康局、縣醫療保障局、縣委編辦完成時(shí)限：2025年10月底
�。ǘ┖粚�(shí)縣域緊密型醫共體建設
目標：持續完善縣域緊密型醫共體體制機制，促進(jìn)縣域醫共體內資源協(xié)同利用，創(chuàng )新管理方式，加強能力建設，強化政策支持，加快實(shí)現責任、管理、服務(wù)、利益“四個(gè)共同體”，完善分級診療，全面落實(shí)“基層首診、雙向轉診”制度，統一內部轉診流程，建立轉診檔案，形成“縣鄉一體、鄉村一體，以縣促鄉、以鄉帶村”模式�？h域內形成資源使用“一張網(wǎng)”、人員使用“一盤(pán)棋”、財務(wù)管理“一本賬”，實(shí)現醫療質(zhì)量同質(zhì)化。強化縣鄉臨床業(yè)務(wù)同質(zhì)化管理，開(kāi)展成效評估和動(dòng)態(tài)監測，實(shí)現診療服務(wù)有機結合、上下貫通。
建設任務(wù)：持續推進(jìn)緊密型縣域醫共體建設，以推動(dòng)醫療資源整合共享為核心，以實(shí)現信息互聯(lián)互通、數據共享和業(yè)務(wù)協(xié)同為重點(diǎn)，落實(shí)“基層檢查、上級診斷、區域互認”的診療模式。加快形成“責權利”一體、“人財物”統一的合作模式，實(shí)現醫共體內人事管理、財務(wù)管理、資產(chǎn)管理、業(yè)務(wù)管理、藥品目錄、耗材配送“六統一”，實(shí)現醫療質(zhì)量和效率同質(zhì)化，有力提升“緊密型”程度。扎實(shí)推進(jìn)醫共體內醫�？傤~付費，實(shí)現基本公共衛生經(jīng)費打包付費改革，建立縣域內醫防融合機制，推進(jìn)慢性病、傳染病、地方病防、治、管、教“四位一體”醫防融合服務(wù)模式，有效提升縣域醫療服務(wù)能力和慢性病防控管理能力，讓群眾享受到“看得快、看病好”的福利。建設縣域內同質(zhì)化管理“十大中心”。公衛管理中心。提高公衛12類(lèi)項目服務(wù)能力，完善考核、評價(jià)指標及體系，提高縣域內公衛項目服務(wù)質(zhì)量，力爭在2025年前開(kāi)展公衛經(jīng)費打包付費工作。明確醫共體職責分工，做實(shí)做優(yōu)基本公共衛生服務(wù)項目和家庭醫生簽約等服務(wù)。加強對公共衛生工作績(jì)效的動(dòng)態(tài)監測和評價(jià)考核，考核結果納入醫共體建設工作考核內容，與醫共體經(jīng)費核算、評先評優(yōu)等掛鉤。醫療質(zhì)量管理中心。制定落實(shí)醫共體內統一的質(zhì)控標準，強化指導、檢查和協(xié)調，采取“定期督導+日常檢查”模式，穩步提升分院醫療質(zhì)量控制工作。護理質(zhì)量管理中心。負責制定統一的護理質(zhì)量和安全質(zhì)控標準，重點(diǎn)深化拓展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內涵，通過(guò)指導、整改，推動(dòng)縣域護理工作高質(zhì)量、同質(zhì)化發(fā)展。人事管理中心。負責各分院人才引進(jìn)、人事調配、職稱(chēng)評聘和考勤報備工作，以相關(guān)文件為依據，穩步推進(jìn)醫共體內人員自主流動(dòng)，將工勤、管理崗位及無(wú)證專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員從現有編制內逐步剝離（工勤、管理崗位實(shí)行退一減一），持續加強基層衛生院技術(shù)力量，為衛生院高質(zhì)量發(fā)展提供人員保障。財務(wù)和績(jì)效核算管理中心。以“統一管理、獨立核算、強化內控、規范運行”為原則，整合縣鄉資源，加強預算管理，細化預算支出，完善績(jì)效考核機制及分配方案，實(shí)行績(jì)效工資激勵機制，實(shí)現醫共體內管理費用率降低到10%以下。藥事管理中心。制定醫共體內藥事管理和藥學(xué)工作規章制度，實(shí)現“統一藥品目錄、統一采購渠道、統一支付藥款”，推行藥品入銷(xiāo)存、藥品價(jià)格、基本藥物提示等全鏈信息管理體系閉環(huán)管理，完善基本藥物使用率等各項藥事質(zhì)控考核指標，提升醫共體臨床合理用藥水平。醫�；鸸芾碇行�。做好醫療保險工作質(zhì)量控制，不定期對分院門(mén)診處方、住院病歷、合理收費、合理用藥、合理治療的監督和檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改。推進(jìn)落實(shí)分院醫保管理、醫�？傤~付費工作，控制醫療費用不合理增長(cháng)。信息與安全管理中心。制定醫共體內信息化發(fā)展規劃、信息系統管理等制度，借助縣域內信息共建共享機制，爭取在2023年前建設“高效互聯(lián)、集成共享、安全可靠、融合開(kāi)放”的醫共體信息一體化平臺。醫學(xué)裝備管理中心。負責縣域醫共體醫學(xué)裝備的供應計劃、采購管理、制度建立、設備論證等工作，指導分院建立設備考核標準，協(xié)助采購并全程跟蹤督導。后勤管理中心。依托總院后勤服務(wù)社會(huì )化管理機制，制訂切實(shí)可行、安全規范、符合行業(yè)要求的醫共體后勤管理制度及安全應急預案并組織實(shí)施。定期召開(kāi)醫共體后勤管理和安全管理委員會(huì )會(huì )議，對存在的問(wèn)題進(jìn)行分析、總結，研究制定改進(jìn)方法和措施，及時(shí)解決各分院存在的問(wèn)題，做到后勤管理與安全管理持續改進(jìn)。
責任單位：縣財政局、縣人力資源和社會(huì )保障局、縣衛生健康局、縣醫療保障局、縣委編辦
完成時(shí)限：2025年12月底
三、保障措施
�。ㄒ唬┞鋵�(shí)政府辦醫責任
1、落實(shí)財政投入政策。落實(shí)公立醫院基本建設、設備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養、政策性虧損補貼和政府聘用專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員（與在編人員同等待遇）工資等投入，保障公立醫院承擔的公共衛生服務(wù)、對口幫扶等經(jīng)費，落實(shí)公立醫院的投入傾斜政策。
責任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣衛生健康局
2、強化資源配置管理。依據公立醫院建設規劃和中長(cháng)期事業(yè)發(fā)展規劃，建立資源分類(lèi)配置標準，嚴禁公立醫院自行舉債建設和購置大型醫用設備。
責任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣衛生健康局
�。ǘ┥罨w制機制改革
3、深化人事管理制度。按照國家公立醫院人員編制標準，動(dòng)態(tài)核增機制，逐步落實(shí)醫院人事管理、科室設置、人員招聘和人才引進(jìn)等方面的自主權，對編制內外人員待遇統籌考慮。實(shí)行聘用制度和崗位管理制度，按照醫、護、藥、技、管等不同類(lèi)別合理設置崗位，科學(xué)編制崗位責任書(shū)，實(shí)行競聘上崗、合同管理；增加護士配備，逐步使醫院醫護比總體達到1：2左右，逐步實(shí)現高級職稱(chēng)評審自主權。
責任單位：縣委組織部、縣人力資源和社會(huì )保障局、縣衛生健康局、縣委編辦
4、深化薪酬分配制度。進(jìn)一步執行好公立醫院深化薪酬制度，落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，充分落實(shí)醫院內部分配自主權，通過(guò)體現醫療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的`薪酬項目，充分發(fā)揮各項目的保障和激勵作用；建立健全主要體現崗位職責和知識價(jià)值的薪酬體系，實(shí)行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現。推進(jìn)公立醫院院長(cháng)年薪制，建立健全負責人薪酬激勵約束機制。
責任單位：縣財政局、縣人力資源和社會(huì )保障局、縣衛生健康局、縣委編辦
5、健全人才培養評價(jià)制度。通過(guò)住院醫師規范化培訓、高層次衛生人才“名師帶教”三年行動(dòng)計劃等方法，加強老年病、兒科、重癥、傳染病、精神、康復醫學(xué)等緊缺醫護專(zhuān)業(yè)醫務(wù)人員的培養培訓，推動(dòng)崗位科學(xué)管理。
責任單位：縣委組織部、縣教育局、縣人力資源和社會(huì )保障局、縣衛生健康局
6、深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。完善醫療服務(wù)項目準入制度，加快申報審批新增醫療服務(wù)價(jià)格項目，按相關(guān)政策規定及時(shí)調整醫療服務(wù)價(jià)格，體現技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。支持公立醫院優(yōu)化收入結構，提高醫療服務(wù)收入占醫療收入的比例，降低大型醫用設備檢查治療和檢驗等價(jià)格，將符合規定的服務(wù)價(jià)格項目及時(shí)納入醫保支付范圍。
責任單位：縣發(fā)展和改革局、縣衛生健康局、縣醫療保障局
7、深化醫保支付方式改革。按照醫保政策逐步推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革，探索符合中藏醫藥特點(diǎn)的醫保支付方式。規范醫保協(xié)議管理，確�；鸺皶r(shí)足額撥付。落實(shí)醫保資金結余留用政策，支持中藏醫藥發(fā)展。
責任單位：縣財政局、縣衛生健康局、縣醫療保障局
�。ㄈ┨岣吖⑨t院運營(yíng)管理水平
8、構建運營(yíng)管理體系。大力推動(dòng)醫院核心業(yè)務(wù)與運營(yíng)管理深度融合，通過(guò)聚焦人、財、物、技等核心資源和醫、教、研、防等核心業(yè)務(wù)，以資源配置、流程再造、績(jì)效考核為導向，建立健全運營(yíng)管理制度體系，明確組織機構、職責權限、決策機制、業(yè)務(wù)規范、運營(yíng)流程等內容，有效保障運營(yíng)管理規范化及高效協(xié)同運作，提升運營(yíng)效率和質(zhì)量。
責任單位：縣財政局、縣衛生健康局
9、強化預算管理制度。以醫院戰略發(fā)展規劃和年度計劃目標為依據，運用預算手段開(kāi)展醫院內部各類(lèi)經(jīng)濟資源的分配、使用、控制、考核等管理活動(dòng)，促進(jìn)資源有效分配和使用。健全“預算編制有目標、預算執行有監控、預算完成有評價(jià)、評價(jià)結果有反饋、反饋結果有應用”的全過(guò)程預算績(jì)效管理機制。建立財務(wù)信息公開(kāi)制度，對擬公開(kāi)信息的內容、來(lái)源、標準等進(jìn)行規范，主動(dòng)接受社會(huì )監督。
責任單位：縣財政局、縣衛生健康局
10、強化運營(yíng)風(fēng)險防控。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，完善醫院內部權力運行制約和監督體系，防范財務(wù)、業(yè)務(wù)、法律和廉政風(fēng)險，避免發(fā)生違法違紀違規追求經(jīng)濟利益的行為，加強債務(wù)風(fēng)險管理。推進(jìn)后勤服務(wù)社會(huì )化，強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節的流程管理，逐年降低萬(wàn)元收入能耗支出，管理費用率控制在10%以?xún)取?/p>
責任單位：縣財政局、縣衛生健康局
11、強化內部績(jì)效評價(jià)。全面開(kāi)展醫院績(jì)效考核工作，建立內部綜合績(jì)效考核指標體系，全面考核運營(yíng)管理實(shí)施效果。通過(guò)強化信息技術(shù)保證考核質(zhì)量，考核結果與改善內部管理、財政投入、醫保支付、績(jì)效工資總量核定、醫院等級評審有機結合。
責任單位：縣財政局、縣人力資源和社會(huì )保障局、縣衛生健康局、縣醫療保障局
�。ㄋ模⿵娀⑨t院技術(shù)創(chuàng )新
12、加強臨床專(zhuān)科建設。鞏固和深化對口援青、省內三級醫院對口幫扶基層醫院長(cháng)效機制，結合我院發(fā)展需求，以滿(mǎn)足重大疾病臨床需求為導向，制定臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設計劃，以專(zhuān)科建設帶動(dòng)醫院服務(wù)能力和管理水平的全面提升。
責任單位：縣財政局、縣人力資源和社會(huì )保障局、縣衛生健康局、縣委編辦
13、推進(jìn)醫學(xué)技術(shù)創(chuàng )新。充分發(fā)揮對口支援幫扶機制，建立健全十大三新項目評選機制，強化省級與縣級公立醫院技術(shù)推廣關(guān)系，加強科研技術(shù)成果轉化，推進(jìn)科研成果在醫院推廣應用。
責任單位：縣衛生健康局、縣市場(chǎng)監督管理局、縣醫療保障局
14、創(chuàng )新醫療服務(wù)模式。推廣多學(xué)科診療、日間手術(shù)、無(wú)痛診療等醫療服務(wù)模式，逐步推進(jìn)胸痛、卒中、創(chuàng )傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒等救治中心建設，推進(jìn)心腦血管專(zhuān)科建設，提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。做實(shí)責任制整體護理，強化基礎護理，推動(dòng)無(wú)陪護病房試點(diǎn)，開(kāi)展延續護理服務(wù)。全面落實(shí)總藥師制度，促進(jìn)精準合理用藥。大力推進(jìn)院前醫療急救網(wǎng)絡(luò )建設，創(chuàng )新急診急救服務(wù)模式，提升院前醫療急救服務(wù)能力。推廣中醫綜合診療模式、多專(zhuān)業(yè)一體化診療、全鏈條服務(wù)模式。
責任單位：縣衛生健康局、縣市場(chǎng)監督管理局、縣醫保局，各鄉鎮人民政府
15、強化信息支撐作用。加強醫共體內醫療衛生機構信息標準化和規范化建設，切實(shí)落實(shí)全國醫院信息化建設標準與規范，推動(dòng)信息技術(shù)與醫療服務(wù)深度融合，推進(jìn)智慧醫院建設。大力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”，全面建成覆蓋全縣的全民健康信息平臺，區域衛生健康信息數據實(shí)現互聯(lián)互通。推進(jìn)縣域緊密型醫共體內醫療服務(wù)、公共衛生服務(wù)、財政管理、人事管理和績(jì)效管理等信息系統融合。實(shí)現遠程醫療全覆蓋，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫院建設。實(shí)現醫聯(lián)體內電子健康檔案和電子病歷共享、檢查檢驗結果互認，提升醫療服務(wù)連續性。
責任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣人力資源和社會(huì )保障局、縣衛生健康局、縣醫療保障局，各鄉鎮人民政府
�。ㄎ澹⿵娀⑨t院體系創(chuàng )新
16、健全醫療質(zhì)量管理體系。全面落實(shí)改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃，建立健全醫務(wù)、護理、藥品、院感、質(zhì)量管理組織機構，嚴格落實(shí)醫療質(zhì)量管理規章制度，形成醫療質(zhì)量管理長(cháng)效機制。重點(diǎn)提升縣域醫療衛生機構醫療服務(wù)質(zhì)量，落實(shí)患者安全管理的各項措施，依托州級質(zhì)量控制中心平臺，力爭到2025年底建成1—2個(gè)質(zhì)量控制中心。
責任單位：縣衛生健康局
17、健全疫情救治體系。堅持平急結合，補齊重大疫情救治體系短板，建立分級分層分流的重大疫情救治體系，加強感染性疾病科建設。依托感染性疾病科相對獨立的傳染病病區建設，提升傳染病救治能力。持續強化醫護人員醫療安全意識和院感防控能力，提高重大疫情應對能力。
責任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣衛生健康局，各鄉鎮人民政府
18、建立醫防協(xié)同機制。建立人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的醫防協(xié)同機制�？h域緊密型醫共體牽頭醫院發(fā)揮臨床技術(shù)優(yōu)勢，引導臨床醫生參與公共衛生服務(wù)工作，專(zhuān)科醫師參與家庭醫生團隊，形成全科與專(zhuān)科聯(lián)動(dòng)、簽約醫生與團隊協(xié)同、醫防有機融合的服務(wù)工作機制。落實(shí)醫共體內醫療機構疾病預防控制責任，加強公共衛生科室標準化建設。
責任單位：縣人力資源和社會(huì )保障局、縣衛生健康局，各鄉鎮人民政府
19、打造婦女兒童院區。按照國家衛生健康委《關(guān)于規范公立醫院分院區管理的通知》《海南州人民政府關(guān)于印發(fā)海南州推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》精神要求，通過(guò)2—3年時(shí)間，待城北基礎設施完善后，將現有的共和縣中醫院城北院區打造成共和縣中醫院婦女兒童院區，保留原有的床位、醫技、門(mén)診科室，并建立完善危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治中心。
責任單位：縣財政局、縣人力資源和社會(huì )保障局、縣衛生健康局、縣委編辦
�。⿵娀⑨t院文化創(chuàng )新
20、改善患者就醫體驗。強化以患者為中心的服務(wù)體系建設，簡(jiǎn)化就醫程序，優(yōu)化服務(wù)流程，打造方便、快捷的醫療服務(wù)新模式，完善分時(shí)段預約診療、手機終端結算、先住院后結算診間（床旁）結算、檢查檢驗結果互認制度。加強患者隱私保護，完善醫患溝通和投訴處理制度，持續提高患者滿(mǎn)意度和就醫獲得感。
責任單位：縣司法局、縣衛生健康局、縣醫療保障局，各鄉鎮人民政府
21、打造醫院特色文化。建立由院黨支部統領(lǐng)的院科兩級醫院文化管理體系，強化辦院特色，提煉醫院院訓、愿景、使命，建立并規范院徽、院歌、院旗等文化標志，挖掘整理醫院歷史、文化特色、名醫名家和先進(jìn)模范事跡，構建具有醫院自身特色的價(jià)值理念。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，增強醫務(wù)人員的職業(yè)認同感與自豪感。
責任單位：縣衛生健康局
22、推進(jìn)醫院廉潔文化。鞏固深化黨史教育成果，健全廉潔文化建設長(cháng)效機制，以“患者至上、廉潔行醫”為主題，以黨員領(lǐng)導干部和醫務(wù)人員為重點(diǎn)，以豐富多彩的宣教活動(dòng)為載體，以加強黨員干部、醫務(wù)人員理想信念、職業(yè)道德觀(guān)念、廉潔自律教育為切入點(diǎn)，以“1+N”教育宣傳為主線(xiàn)，加強廉潔從醫教育，培養和錘煉一支醫德好、醫術(shù)精、醫風(fēng)正的高素質(zhì)醫療隊伍，不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量。
責任單位：縣衛生健康局
23、關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員。落實(shí)保護關(guān)心愛(ài)護醫務(wù)人員長(cháng)效機制。合理設置工作崗位，落實(shí)學(xué)習、工作、健康體檢、休息和帶薪休假制度，維護醫務(wù)人員合法權益。落實(shí)好醫務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度。鼓勵公立醫院通過(guò)設立青年學(xué)習基金等多種方式，關(guān)心年輕醫務(wù)人員成長(cháng)。健全職工關(guān)愛(ài)幫扶機制，關(guān)注解決醫務(wù)人員實(shí)際困難，建立風(fēng)險基金，解決醫務(wù)人員后顧之憂(yōu)。
責任單位：縣衛生健康局、縣總工會(huì )
24、營(yíng)造良好執業(yè)環(huán)境。強化安保隊伍建設，完善安檢設施，提高醫務(wù)人員執業(yè)安全感。加強醫務(wù)人員職業(yè)暴露防護設施和設備配置，做好職業(yè)暴露后的應急處理。始終保持打擊涉醫違法犯罪的高壓態(tài)勢，依法嚴懲各類(lèi)傷害醫務(wù)人員人身安全、擾亂醫療秩序等違法犯罪行為，堅決保護醫務(wù)人員安全。
責任單位：縣公安局、縣衛生健康局，各鄉鎮人民政府
�。ㄆ撸┘訌婞h對公立醫院的全面領(lǐng)導
25、堅持黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。加強醫院領(lǐng)導班子建設，黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導作用，支持院長(cháng)依法獨立行使職權。完善公立醫院黨委會(huì )議和院長(cháng)辦公會(huì )議議事規則，將黨的領(lǐng)導融入醫院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節。逐步分設黨委書(shū)記和院長(cháng)，黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長(cháng)是中共黨員的同時(shí)擔任黨委副書(shū)記。建立健全黨委領(lǐng)導下的紀檢機構，配強書(shū)記和工作人員，專(zhuān)司紀檢監督職責，健全工作機制。
責任單位：縣衛生健康局、縣紀委監委
26、加強黨員隊伍建設。配齊配強黨建工作力量。堅持黨管人才原則，健全完善人才培養、使用和引進(jìn)管理機制，建立醫院領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度和人才評價(jià)體系。全面提升醫院黨組織和黨員隊伍質(zhì)量，推進(jìn)醫共體黨支部標準化規范化建設，實(shí)施黨委書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，健全把業(yè)務(wù)骨干培養成黨員、把黨員培養成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養”機制。
責任單位：縣衛生健康局、縣紀委監委
27、落實(shí)醫院黨建工作責任。全面開(kāi)展醫院黨組織書(shū)記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。
責任單位：縣衛生健康局、縣紀委監委
四、工作安排
�。ㄒ唬﹩�(dòng)階段（2022年4月19日至5月4日）。按照海南州衛生健康委員會(huì )《關(guān)于印發(fā)海南州公立醫院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)（2022—2025）年的通知》（南衛〔2022〕48號）文件，制定醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案，報海南州衛生健康委備案。
�。ǘ┙M織實(shí)施階段（2022年5月5日至2023年4月30日）。完成十大臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設；實(shí)現醫共體電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫院信息系統建設；建立并規范院徽、院訓等文化標志；利用江蘇省“組團式”幫扶平臺，使醫院醫療服務(wù)綜合能力明顯提升；“兩病”閉環(huán)管理和傳染性疾病救治能力得到進(jìn)一步提升。
�。ㄈ┤嫱七M(jìn)階段（2022年5月5日至2025年5月31日）。提升縣級公立醫院醫院總體能力水平，達到三級乙等民族醫院醫療服務(wù)能力水平；建立四個(gè)“五大中心”建設；醫院非藥物療法使用比例提高至25%；縣域內醫共體內實(shí)現一體化、同質(zhì)化，縣域就診率≥90%；基本建成適應醫院高質(zhì)量發(fā)展的專(zhuān)業(yè)技術(shù)和醫院管理人才隊伍；實(shí)現縣域醫共體內電子病歷與電子健康檔案的互通共享；建立健全醫務(wù)、護理、藥品等管理組織機制和醫療質(zhì)量管理與控制體系；不斷創(chuàng )新醫院文化，規范院歌、院旗等文化標志。
�。ㄋ模┳圆殡A段（2025年6月至2025年11月）。對照《青海省推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展評價(jià)指標（試行）》五項34個(gè)監測指標，對醫院高質(zhì)量發(fā)展工作推進(jìn)情況進(jìn)行自查，不斷推動(dòng)重點(diǎn)任務(wù)落地見(jiàn)效。
五、組織實(shí)施
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展放在更加突出的位置，成立由縣政府主要領(lǐng)導任組長(cháng)的公立醫院高質(zhì)量發(fā)展領(lǐng)導小組，把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展納入全面深化改革中同部署、同要求、同考核，強化醫院領(lǐng)導責任、投入責任、管理責任、監督責任，制定具體落實(shí)措施，確保改革有力有序推進(jìn)，對政策執行不力的將進(jìn)行約談和重點(diǎn)督促指導。相關(guān)部門(mén)按照職責分工，完善配套政策，推動(dòng)工作落實(shí)。
�。ǘ⿵娀綄гu價(jià)。推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展領(lǐng)導小組按照推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案，加強對醫院高質(zhì)量發(fā)展工作的檢查和指導，督促各項工作任務(wù)的落實(shí)，科學(xué)評價(jià)工作成效。
�。ㄈ┘訌娦麄髋嘤�。廣泛宣傳公立醫院高質(zhì)量發(fā)展政策，營(yíng)造全社會(huì )尊醫重衛的良好風(fēng)氣，為推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展營(yíng)造良好輿論環(huán)境。強化公立醫院高質(zhì)量發(fā)展政策解讀，提高各級管理人員和醫務(wù)人員的政策水平及執行能力，推動(dòng)醫院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。
醫療機構高質(zhì)量發(fā)展方案 6
一、外科口罩
預檢分診、發(fā)熱門(mén)診及全院診療區域應當使用，需正確佩戴。污染或潮濕時(shí)隨時(shí)更換。
二、醫用防護口罩
原則上在發(fā)熱門(mén)診、隔離留觀(guān)病區（房）、隔離病區（房）和隔離重癥監護病區（房）等區域，以及進(jìn)行采集呼吸道標本、氣管插管、氣管切開(kāi)、無(wú)創(chuàng )通氣、吸痰等可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時(shí)使用。一般4小時(shí)更換，污染或潮濕時(shí)隨時(shí)更換。其他區域和在其他區域的診療操作，原則上不使用。
三、乳膠檢查手套
在預檢分診、發(fā)熱門(mén)診、隔離留觀(guān)病區（房）、隔離病區（房）和隔離重癥監護病區（房）等區域使用，但需正確穿戴和脫摘，注意及時(shí)更換手套。禁止戴手套離開(kāi)診療區域。戴手套不能取代手衛生。
四、速干手消毒劑
醫務(wù)人員診療操作過(guò)程中，手部未見(jiàn)明顯污染物時(shí)使用，全院均應當使用。預檢分診、發(fā)熱門(mén)診、隔離留觀(guān)病區（房）、隔離病區（房）和隔離重癥監護病區（房）必須配備使用。
五、護目鏡
在隔離留觀(guān)病區（房）、隔離病區（房）和隔離重癥監護病區（房）等區域，以及采集呼吸道標本、氣管插管、氣管切開(kāi)、無(wú)創(chuàng )通氣、吸痰等可能出現血液、體液和分泌物等噴濺操作時(shí)使用。禁止戴著(zhù)護目鏡離開(kāi)上述區域。如護目鏡為可重復使用的，應當消毒后再復用。其他區域和在其他區域的診療操作原則上不使用護目鏡。
六、防護面罩/防護面屏
診療操作中可能發(fā)生血液、體液和分泌物等噴濺時(shí)使用。如為可重復使用的，使用后應當消毒方可再用；如為一次性使用的，不得重復使用。護目鏡和防護面罩/防護面屏不需要同時(shí)使用。禁止戴著(zhù)防護面罩/防護面屏離開(kāi)診療區域。
七、隔離衣
預檢分診、發(fā)熱門(mén)診使用普通隔離衣，隔離留觀(guān)病區（房）、隔離病區（房）和隔離重癥監護病區（房）使用防滲一次性隔離衣，其他科室或區域根據是否接觸患者使用。一次性隔離衣不得重復使用。如使用可復用的.隔離衣，使用后按規定消毒后方可再用。禁止穿著(zhù)隔離衣離開(kāi)上述區域。
八、防護服
隔離留觀(guān)病區（房）、隔離病區（房）和隔離重癥監護病區（房）使用。防護服不得重復使用。禁止戴著(zhù)醫用防護口罩和穿著(zhù)防護服離開(kāi)上述區域。其他區域和在其他區域的診療操作原則上不使用防護服。
其他人員如物業(yè)保潔人員、保安人員等需進(jìn)入相關(guān)區域時(shí)，按相關(guān)區域防護要求使用防護用品，并正確穿戴和脫摘。
醫療機構高質(zhì)量發(fā)展方案 7
工作目標：
通過(guò)清理整頓，使非法行醫活動(dòng)進(jìn)一步得到遏制，醫療機構執業(yè)行為進(jìn)一步得到規范，醫療質(zhì)量進(jìn)一步得到提高，療市場(chǎng)監管長(cháng)效機制進(jìn)一步健全，醫療服務(wù)市場(chǎng)秩序持續好轉，人民群眾就醫環(huán)境更加安全、方便、規范。
工作內容和重點(diǎn)：
�。ㄒ唬﹪绤柎驌魺o(wú)證行醫行為。重點(diǎn)是未取得《醫療機構執業(yè)許可證》的“黑診所”，無(wú)任何行醫資格的游醫、假醫。
�。ǘ﹪栏襻t療機構審批管理。重點(diǎn)對醫療機構類(lèi)別、規模等主要事項進(jìn)行嚴格申請、公示、備案等環(huán)節。
�。ㄈ﹪烂C查處醫療機構出租、承包醫療場(chǎng)所的行為。重點(diǎn)查處違反國家和省、市有關(guān)規定，將醫療場(chǎng)所租賃、承包或變相租賃、承包給其他單位或個(gè)人，并以該醫療機構名義從事診療活動(dòng)的行為。
�。ㄋ模﹪烂C查處醫療機構超出登記范圍，擅自擴大診療科目的行為。
�。ㄎ澹﹪烂C查處醫療機構聘用非衛生技術(shù)人員，以及醫師超出執業(yè)地點(diǎn)、執業(yè)范圍和未經(jīng)注冊行醫的行為。
�。﹪烂C查處非法醫療廣告。
職責分工：
�。ㄒ唬┯蓞^衛生局負責組織專(zhuān)項檢查，查處無(wú)《醫療機構執業(yè)許可證》和無(wú)任何行醫資格擅自開(kāi)展診療活動(dòng)的行為；查處非法從事性病診療活動(dòng)的行為；查處未經(jīng)備案核準的義診活動(dòng)；查處超范圍開(kāi)展診療行醫行為。同時(shí)，依法依規加強社會(huì )辦醫療機構的管理。
�。ǘ┯蓞^公安分局負責非法行醫案件受理。區公安分局要依法嚴厲打擊非法行醫的犯罪行為，及時(shí)受理非法行醫案件，依法進(jìn)行處理。同時(shí)對暴力抗法、拒絕和阻礙有關(guān)部門(mén)依法執行公務(wù)的.人員，要依法予以打擊。
�。ㄈ┯蓞^人口計生局查處未經(jīng)批準，擅自從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構；查處醫療機構使用B超非法進(jìn)行胎兒性別鑒定的行為。
�。ㄋ模┯蓞^工商局負責加強對非法醫療廣告的查處力度。
工作步驟：
自20xx年3月30日起至6月30日，利用3個(gè)月時(shí)間，分三個(gè)階段進(jìn)行清理整頓。
�。ㄒ唬﹦�(dòng)員部署階段（3月30日—4月10日）。制定《工作方案》并召開(kāi)動(dòng)員會(huì )議。各有關(guān)單位和部門(mén)要完善組織機構，進(jìn)行全面動(dòng)員部署。充分利用新聞媒體和各種宣傳手段，廣泛開(kāi)展專(zhuān)項行動(dòng)的宣傳。
�。ǘ┙M織實(shí)施階段（4月11日—6月10日）。各有關(guān)單位和部門(mén)要按照《實(shí)施方案》確定的職責和工作部署，認真組織落實(shí)專(zhuān)項活動(dòng)工作，開(kāi)展自查自糾，針對突出問(wèn)題和薄弱環(huán)節，采取有效措施，全面堅決取締無(wú)證行醫，嚴肅查處違法違規行為。特別是區衛生局要對照《醫療機構設置標準》認真開(kāi)展自查，及時(shí)糾正達不到基本標準、名稱(chēng)不規范、人員不符合規定的設置審批行為。
�。ㄈ┒綄炇针A段（6月10日—6月30日）。區醫療機構清理整頓領(lǐng)導小組將對活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行督導驗收，各部門(mén)采取“回頭看”的方式，再次進(jìn)行梳理，建立基礎檔案，確保清理整頓工作取得實(shí)實(shí)在在的效果。
工作要求：
�。ㄒ唬┘訌婎I(lǐng)導，營(yíng)造氛圍。區政府將成立以主管區長(cháng)為組長(cháng)，區衛生、公安、計生、工商等部門(mén)為成員的清理整頓醫療市場(chǎng)工作領(lǐng)導小組，領(lǐng)導小組下設辦公室，負責日常工作。各部門(mén)要利用多種媒介和形式，大力宣傳清理整頓工作的意義及有關(guān)法律、法規和政策，及時(shí)報道專(zhuān)項整治進(jìn)展情況，客觀(guān)反映實(shí)際問(wèn)題和解決措施。
�。ǘ┩怀鲋攸c(diǎn)，嚴格執法。以居民住宅小區、小街小巷等區域為重點(diǎn)，對轄區醫療機構展開(kāi)拉網(wǎng)過(guò)篩式的監督檢查。要建立無(wú)證行醫“黑名單”制度，對非法、違法行醫行為堅決予以取締，做到查處一批、曝光一批，絕不姑息。區衛生、計生、工商等部門(mén)要與公安部門(mén)建立協(xié)調聯(lián)動(dòng)機制，認真查處群眾關(guān)心的重點(diǎn)、熱點(diǎn)案件，切實(shí)提高依法辦案的能力和水平。
醫療機構高質(zhì)量發(fā)展方案 8
一、工作內容和重點(diǎn)
�。ㄒ唬﹪烂C查處醫療機構不規范執業(yè)行為。重點(diǎn)查處非法醫療廣告、超范圍執業(yè)和聘用非衛生技術(shù)人員行醫的違法行為。
�。ǘ﹪绤柎驌魺o(wú)證行醫行為。重點(diǎn)打擊尚未取得《醫療機構執業(yè)許可證》但擅自開(kāi)展診療活動(dòng)的“黑診所”，打擊無(wú)任何行醫資格的游醫、假醫，以及借助虛假宣傳進(jìn)行招搖撞騙，嚴重危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫活動(dòng)。
�。ㄈ﹪烂C查處醫療機構出租、承包科室的行為。重點(diǎn)查處醫療機構將科室或房屋出租、承包給非本醫療機構人員或者其他機構，以及打著(zhù)醫療機構的幌子利用欺詐手段開(kāi)展診療活動(dòng)的行為。
�。ㄋ模﹪烂C查處未經(jīng)批準，擅自從事母嬰保健專(zhuān)項技術(shù)服務(wù)的行為。
二、組織領(lǐng)導
為切實(shí)加強對本次開(kāi)展打擊非法行醫專(zhuān)項行動(dòng)月活動(dòng)的組織領(lǐng)導，區成立打擊非法行醫專(zhuān)項行動(dòng)月工作領(lǐng)導小組。領(lǐng)導小組由陳德生（副區長(cháng)）任組長(cháng)，張偉鵬（區府辦）、王寰敏（區衛生局）任副組長(cháng)，陳俊楠（區委宣傳部）、陳偉鴻（區公安分局）、黃晨（區工商局）、肖瑞高（區監察局）、黃維忠（區衛生局）、王積勇（區食品藥品監管局）、黃旭東（區人口和計劃生育局）等為成員。領(lǐng)導小組下設辦公室，辦公室設于區衛生局，由黃維忠兼任辦公室主任，成員從區衛生局、公安分局、工商局、食品藥品監管局和區衛生監督所等單位抽調（該項活動(dòng)結束以后，上述工作機構自行撤銷(xiāo)）。
三、工作分工
�。ㄒ唬﹨^衛生部門(mén)負責組織專(zhuān)項檢查，查處無(wú)《醫療機構執業(yè)許可證》和無(wú)任何行醫資格而擅自開(kāi)展診療活動(dòng)的行為；查處醫療機構聘用非衛生技術(shù)人員行醫的行為；查處醫療機構出租、承包科室的行為；查處非法從事性病診療活動(dòng)的行為；查處非法為他人進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為；查處未經(jīng)備案核準的義診活動(dòng)。
�。ǘ﹨^宣傳部門(mén)負責在職責范圍內規范新聞媒體醫療廣告行為，配合區工商部門(mén)查處非法醫療廣告的媒體。
�。ㄈ﹨^工商部門(mén)負責查處刊播非法醫療廣告、誤導群眾、損害人民群眾身體健康的媒體、廣告公司和廣告主；配合區衛生部門(mén)取締無(wú)證經(jīng)營(yíng)“黑診所”。
�。ㄋ模﹨^公安機關(guān)負責配合區衛生部門(mén)，依法嚴厲打擊非法行醫的犯罪行為；對暴力抗法行為及拒絕、阻礙有關(guān)部門(mén)依法執行公務(wù)的人員，依法予以查處；對構成犯罪的，依法追究其刑事責任。
�。ㄎ澹﹨^監察機關(guān)負責會(huì )同區衛生、宣傳、工商等部門(mén)，對貫徹法律法規和政策不力，違法違規審批，造成醫療秩序混亂、非法行醫問(wèn)題嚴重、人民群眾反映強烈的案件予以依法依紀嚴肅追究有關(guān)部門(mén)、單位行政領(lǐng)導的責任；對本次專(zhuān)項行動(dòng)月活動(dòng)中，推諉扯皮、行政不作為的案件，以及醫療機構等的違法違規行為，予以依法依紀追究有關(guān)人員的責任。涉嫌犯罪的，移交區司法機關(guān)追究其刑事責任。
�。﹨^計生部門(mén)配合區衛生部門(mén)負責查處未經(jīng)批準擅自從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的行為；查處計劃生育技術(shù)服務(wù)機構未經(jīng)批準擅自增加計劃生育技術(shù)服務(wù)項目；查處未取得醫療機構執業(yè)許可擅自開(kāi)展《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》規定以外的其他臨床醫療服務(wù)項目的.行為；查處計劃生育技術(shù)服務(wù)機構聘用非衛生技術(shù)人員行醫的行為；查處計劃生育技術(shù)服務(wù)機構對外出租、承包科室的行為；查處非法為他人進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。
四、工作安排
本次開(kāi)展打擊非法行醫專(zhuān)項行動(dòng)月的活動(dòng)分三個(gè)階段進(jìn)行。
�。ㄒ唬┑谝浑A段：宣傳動(dòng)員階段（20xx年1月1日至20xx年1月7日）
由區政府召開(kāi)區打擊非法行醫專(zhuān)項行動(dòng)月工作領(lǐng)導小組成員會(huì )議，動(dòng)員部署各項工作；各醫療衛生、計生等機構和藥品經(jīng)營(yíng)單位開(kāi)展自查自糾行動(dòng)。
�。ǘ┑诙A段：集中清理階段（20xx年1月8日至20xx年1月25日）
由區打擊非法行醫專(zhuān)項行動(dòng)月工作領(lǐng)導小組辦公室牽頭各相關(guān)部門(mén)組成整治隊伍，在領(lǐng)導小組的統一領(lǐng)導下，對全區范圍內醫療市場(chǎng)問(wèn)題突出的重點(diǎn)地區進(jìn)行重點(diǎn)整治，對醫療機構涉及非法行醫的行為進(jìn)行嚴厲查處。
�。ㄈ┑谌A段：總結階段（20xx年1月26日至20xx年1月31日）
由區打擊非法行醫專(zhuān)項行動(dòng)月工作領(lǐng)導小組對開(kāi)展打擊非法行醫的情況進(jìn)行檢查跟蹤，防止死灰復燃，并做好接受市打擊非法行醫專(zhuān)項行動(dòng)月工作領(lǐng)導小組督查的準備工作。
五、工作要求
�。ㄒ唬┨岣哒J識，切實(shí)加強領(lǐng)導
開(kāi)展打擊非法行醫專(zhuān)項行動(dòng)月活動(dòng)，是落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想和堅持“以人為本”理念的具體體現，是規范醫療執業(yè)行為、打擊非法行醫的一項重大舉措。各級各有關(guān)部門(mén)一定要從保障人民群眾身體健康和生命安全的高度，充分認識打擊非法行醫的重要性和緊迫性，加強領(lǐng)導，精心部署，周密安排，運用法律、行政等手段，切實(shí)抓緊、抓細、抓出實(shí)效。
�。ǘ┘哟筘熑巫肪苛Χ�，嚴肅查處違法違紀行為
各級各有關(guān)部門(mén)要將發(fā)現的涉及行政監察對象違紀違法案件及時(shí)移送區監察機關(guān)。對違反有關(guān)法律法規的責任人和單位，對存在嚴重地方保護主義和部門(mén)保護主義的地區和部門(mén)領(lǐng)導，區監察機關(guān)要依紀依法嚴肅處理，涉嫌犯罪的要移送區司法機關(guān)。對不認真做好案件查辦工作的，將嚴肅追究主管領(lǐng)導和相關(guān)責任人員的責任。
�。ㄈ┓止f(xié)作，明確責任
各級各有關(guān)部門(mén)要按照“統一領(lǐng)導，政府負責，部門(mén)指導協(xié)調，各方聯(lián)合行動(dòng)”的工作要求，迅速開(kāi)展打擊非法行醫專(zhuān)項行動(dòng)月活動(dòng)。要本著(zhù)求真務(wù)實(shí)的態(tài)度，落實(shí)責任，將打擊非法行醫行動(dòng)真正落到實(shí)處。各有關(guān)部門(mén)要充分發(fā)揮各自職能作用，相互支持，主動(dòng)配合，齊抓共管，加強聯(lián)合執法，形成上下聯(lián)動(dòng)、部門(mén)聯(lián)動(dòng)、地區聯(lián)動(dòng)的綜合整治局面和強大的整治合力。
醫療機構高質(zhì)量發(fā)展方案 9
一、指導思想
為加強行為作風(fēng)建設，樹(shù)立“救死扶傷、愛(ài)崗敬業(yè)、精益救精、開(kāi)拓進(jìn)取、樂(lè )于奉獻、文明行醫”的行業(yè)新風(fēng)尚，提高廣大員工的職業(yè)道德素質(zhì)和工作水平，健全醫德醫風(fēng)教育、制度、監督、考評長(cháng)效工作機制，規范醫療服務(wù)行為，提交醫療服務(wù)質(zhì)量改善醫療服務(wù)態(tài)度優(yōu)化醫療環(huán)境，構建和諧醫患關(guān)系更好地為廣大群眾的健康服務(wù)。根據有關(guān)規定，制訂醫德醫風(fēng)考評制度實(shí)施方案。
二、醫德醫風(fēng)考評內容
�。ㄒ唬┚人婪鰝�，全心全意為服務(wù)。醫院工作人員要認真貫徹有關(guān)重要思想，以救死扶傷、防病治病為已任，實(shí)行的人道主義，做到“愛(ài)崗、愛(ài)院、愛(ài)病人”，熱愛(ài)本職，安心工作，堅守崗位，盡職盡責，認真執行各項規章制度，工作一絲不茍，不怕臟，不怕累，千方百計為病人解除病痛，獻身衛生事業(yè)。
�。ǘ┳鹬夭∪说娜烁窈蜋嗬�，為病人保守醫密。對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應一視同仁，做到“四個(gè)一樣”（生人熟人一樣，群眾干部一樣，院外院內一樣，鄉村城市一樣）。實(shí)行保護性治療，為病人保守醫農牧民，不泄露病人的隱私與秘密。
�。ㄈ┪拿鞫Y貌、優(yōu)質(zhì)服務(wù)。對病人語(yǔ)言文明，態(tài)度誠懇，舉止穩重，儀表端莊，同情、關(guān)心和體貼病人，做到“五心”（檢查細心；治療精心，解釋耐心；聽(tīng)取意見(jiàn)虛心，讓病人及家屬放心），不發(fā)生冷、硬、頂、推現象。
�。ㄋ模┳窦o守法、廉潔行醫。遵紀守法，廉潔奉公，不以工作之便謀私利，不接受病人的.吃請、饋贈，不準勒索病人財物，不濫檢查、濫開(kāi)大處方。
�。ㄎ澹┽t病施治，規范醫療行為。嚴格執行診療規范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥，認真落實(shí)醫院各項制度和措施。
�。﹫F結協(xié)作，共同完成工作任務(wù)。團結協(xié)作，自覺(jué)維護集體榮譽(yù)，互相尊重，取長(cháng)補短，不講不利于團結的話(huà)，不搞親疏有別，不做忌賢妒能和影響團結的事，認真履行崗位職責，共同完成各項工作任務(wù)。
�。ㄆ撸⿲I(yè)務(wù)技術(shù)精益求精。對業(yè)務(wù)技術(shù)精益求精，虛心學(xué)習，刻苦鉆研，有實(shí)事求是的工作作風(fēng)和奮發(fā)向上的進(jìn)取精神，吸收國內外先進(jìn)經(jīng)驗，更新知識，開(kāi)展新技術(shù)、新項目，運用新的醫學(xué)模式，發(fā)展醫學(xué)科學(xué)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)和管理水平。
醫療機構高質(zhì)量發(fā)展方案 10
一、工作目標
加強醫療衛生機構醫療廢物及污水處理規范化管理，防止醫療廢物流失、泄露、擴散，以及醫療廢水污染防治設施運轉不正常和不合理排放等意外事故發(fā)生，有效地預防和控制醫療廢物及廢水對環(huán)境和人體健康產(chǎn)生危害。
二、組織領(lǐng)導
為強化衛生計生系統環(huán)境網(wǎng)格化管理工作的組織領(lǐng)導，成立市衛計委網(wǎng)格化環(huán)境監管工作領(lǐng)導小組（具體名單附后）。
三、網(wǎng)格劃分及職責
將全市33家醫療衛生機構，按地域分為33個(gè)網(wǎng)格，建立并完善三級醫療廢物及廢水監督管理網(wǎng)格。一級網(wǎng)格：市衛計委醫療廢物及廢水網(wǎng)格化管理工作領(lǐng)導小組；二級網(wǎng)格：市衛計委有關(guān)科室；三級網(wǎng)格：全市33家醫療衛生機構。
�。ㄒ唬┮患壄h(huán)境監管網(wǎng)格
市衛計委醫療廢物及廢水監管網(wǎng)格化工作領(lǐng)導小組負責對醫療廢物及廢水監督管理網(wǎng)格化工作的指導、培訓和稽查；制定并實(shí)施有利于醫療衛生機構醫療廢物及污水處理規范化管理的政策、措施；組織開(kāi)展環(huán)境保護基礎設施建設和環(huán)境綜合整治；當醫療廢物及醫療污水意外事件發(fā)生，環(huán)境受到嚴重污染時(shí)，及時(shí)采取有效措施消除，減輕危害；處理環(huán)境污染事故，建立健全醫療廢物及廢水應急機制，提高應對突發(fā)環(huán)境事件的能力；對保護和改善環(huán)境有顯著(zhù)成績(jì)的醫療衛生機構和個(gè)人給予表彰獎勵。
�。ǘ┒壄h(huán)境監管網(wǎng)格
衛計委基婦科、疾控科、監督科、醫政科按照職責分工，協(xié)調配合、各負其責，制定醫療廢物及廢水監管網(wǎng)格管理工作方案，負責指導各醫療衛生機構三級醫療廢物及廢水監管網(wǎng)格的建立和運行，負責全市各醫療衛生機構的醫療廢物及醫療廢水處置的`監督檢查，認真調查處理上級網(wǎng)格交辦的醫療廢物及廢水環(huán)境污染案件，全面履行本級網(wǎng)格監管職責，及時(shí)填報網(wǎng)格化環(huán)保監管相關(guān)信息。
�。ㄈ┤壄h(huán)境監管網(wǎng)格
33家醫療衛生機構要按照環(huán)境保護分級管理的要求，結合本單位實(shí)際情況制定醫療廢物及廢水監管網(wǎng)絡(luò )工作方案。12個(gè)鎮衛生院和4個(gè)社區衛生服務(wù)中心加強對轄區內的村衛生室、社區服務(wù)站、個(gè)體診所醫療廢物及醫療廢水的處置進(jìn)行日常監督管理，督促其規范處置醫療廢物及醫療廢水，排查環(huán)境事故隱患，制止環(huán)境保護違法行為。
四、有關(guān)要求
�。ㄒ唬┙�、健全醫療廢物管理責任制。醫療衛生機構要建立、健全醫療廢物管理責任制，明確崗位職責，確保責任到人、工作到位。主要負責人為第一責任人，分管領(lǐng)導具體負責，建立和完善醫療廢物管理后勤部門(mén)負責制，臨床科室、后勤科等相關(guān)部門(mén)具體管理、分工協(xié)作。醫療衛生機構各科室主任、護士長(cháng)為科室的第一責任人。單位感染管理科負責督導檢查。
�。ǘ┟鞔_醫療廢物處置專(zhuān)職管理部門(mén)。醫療衛生機構要明確醫療廢物處置專(zhuān)職管理部門(mén)，配備專(zhuān)（兼）職人員，具體負責醫療廢物的檢查、評估、監管及規范管理工作。
�。ㄈ┩晟漆t療廢物處置相關(guān)管理制度。醫療衛生機構要按照相關(guān)法律法規，結合實(shí)際制定醫療廢物管理相關(guān)的規章制度、工作方案、工作流程、工作職責及發(fā)生醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應急方案。
�。ㄋ模┟鞔_醫療廢物處置工作流程。醫療衛生機構要明確醫療廢物處置工作流程，按有關(guān)規定要嚴格執行醫療廢物的分類(lèi)、收集、暫存、運送和處置，采取集中回收制度，統一交給醫療廢物集中處置中心集中處置。對沒(méi)有實(shí)行醫療廢物集中處置的醫療衛生機構要嚴格按照有關(guān)規定進(jìn)行焚燒、深埋等措施處置。
�。ㄎ澹┙⑨t療廢物處置工作臺賬。醫療衛生機構要建立健全醫療廢物管理臺賬，將醫療廢物的分類(lèi)、收集、包裝、暫存情況納入單位日常管理。
�。┩晟漆t療廢物處置監管措施。醫療衛生機構感染管理科制定關(guān)于醫療廢物處置工作具體監管措施，具體負責醫療廢物處置的督導、檢查、規范管理工作，防止醫療廢物不良事件的發(fā)生。
【醫療機構高質(zhì)量發(fā)展方案】相關(guān)文章：
醫療機構高質(zhì)量發(fā)展方案07-23
醫院高質(zhì)量發(fā)展方案03-25
醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案07-13
衛生高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案07-06
醫院總務(wù)科高質(zhì)量發(fā)展方案03-26
推動(dòng)醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案08-05
醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案20篇07-11